Инфекции, причиняващи гърчове

Захранване

Милиони години преди появата на първия Homo Sapiens, стотици хиляди микроорганизми вече са процъфтявали на нашата красива планета. Много от тях избраха най-безгрижния начин на съществуване - паразитни, а за неговото прилагане се появиха механизми и начини за предаване на инфекцията, т.е. самите те. Отначало микробите живееха за сметка на растенията, а някои от тях бяха преместени на животни, а с появата на човека "гастролозите" на микросвета се озоваха в нова - най-вкусната среда. Този еволюционен път се потвърждава частично от факта, че някои паразити са запазили способността си да заразяват както животни, така и хора. Съществуват и редица микроби, които се променят в цикъла на тяхното развитие на хостове: човек - животно (насекомо) - човек. И накрая, има голямо отделяне на паразити, проникващи в тялото ни с помощта на животни и насекоми. Нашата задача е да познаваме всички механизми на предаване на патогени на инфекцията и да не позволяваме тяхното прилагане.

Какви са патогените на инфекцията?

За да разберем, с какво или с кого трябва да се борим, трябва ясно да разберем кои са човешките паразити в света. Този въпрос се разглежда от инфектологията - наука, която изследва възможните източници на инфекция, механизма на предаване на инфекцията, методите на лечение, диагностиката и превенцията. Към днешна дата са известни микроорганизми, които предизвикват човешки заболявания:

  • бактерии (причини чума, проказа, сифилис, туберкулоза, холера, дифтерия и според последните открития, дори рак);
  • вируси (ARVI, херпес, грип, СПИН);
  • гъбички (кожа, дихателни пътища, интоксикация);
  • протозои (дизентерия, малария, балантидиоза);
  • приони (причиняват смъртоносни заболявания на мозъка и органите на нервната система);
  • хелминти;
  • насекоми (въшки, бъгове, кърлежи).

Всеки представител на това огромно множество паразити разработи и донесе, в хода на еволюцията до съвършенство, свой механизъм и начин за заразяване на жертвите.

Видове инфекциозни заболявания и механизми за тяхното предаване

Учените са разработили няколко класификации на инфекциозни заболявания въз основа на тяхната етиология и патогенеза. Класификацията според Громашевски разделя всички болести на групи според секциите на човешкото тяло, в които паразитите се заселват. Това позволява да се уточни механизмът на предаване на инфекцията във всяка група:

  1. Интестинална (салмонелоза, дизентерия, холера).
  2. Кръв (ХИВ, малария).
  3. Кожен (тетанус).
  4. Респираторен тракт (грип, варицела, магарешка кашлица, ARVI).
  5. Инфекции с няколко режима на предаване (ентеровирус и други).

Механизмите на предаване на всички известни инфекции са разделени на 2 вида: естествени и изкуствени.

Следните инфекциозни механизми са класифицирани като естествени:

  • aerogenic;
  • ПИН;
  • трансмисивна;
  • фекално-орален или храносмилателен;
  • кръвен път.

Изкуственият тип включва един механизъм на инфекция:

Нека ги разгледаме по-подробно.

aerogenic

Този механизъм на предаване на инфекцията е, че микробите се прехвърлят от пациента на здравословно по въздуха и главно засягат органите на дихателната система, по-рядко устната кухина. Най-честите заболявания, които могат да бъдат уловени - това е грип, остри респираторни инфекции, туберкулоза, морбили, коклюш, варицела, дифтерия, бронхит, болки в гърлото, херпес.

Има два начина за аерогенно предаване на микроби:

  1. Airborne. Това е най-масивният и най-злобен начин. Тя се крие във факта, че микробите (обикновено вируси, но могат да бъдат бактерии), когато кашляте и / или кихане, излъчвана от устата и носа на заразен човек с околната среда, а след това с дъха в тялото на здрав човек.
  2. Въздушен прах. Този път е подобен на въздушния. Разликата е, че микробите, които излизат с кашлица и кихат от болния къмвън, се настаняват на прах и вече с тях, когато се вдишват, попадат в нова жертва. Този начин на заразяване позволява на микробите да издържат повече във външната среда.

контакт

Този механизъм предаване е възможно чрез увреждане на кожата или мукозните тъкани на човек, когато има директен контакт (например, докосване) с кожата, лигавицата заразен човек или чрез използване на съответните обекти, замърсяване с микроби.

Има два вида контакти, които водят до инфекция:

  1. Direct. Има три начина за прехвърляне:
  • пола;
  • не сексуални (например, ръкостискане);
  • контакт с болни животни (ухапване, докосване на засегнатата вълна и т.н.).

2. Непреки. Начините на инфекция са, както следва:

  • чрез почвата (тетанус се предава);
  • чрез прибори, дрехи, играчки, всякакви домакински предмети, върху които има патогенни микроби.

Микроорганизмите, които използват контактния механизъм на инфекцията, са много устойчиви и могат да останат вирулентни във външната среда в продължение на много месеци.

Списъкът с болестите, с които може да се свържете, е доста впечатляващ. Това са микози, лишеи, краста, въшки, всички венерически болести, СПИН, хепатит В, сок, бяс, содоку, стоматит и др.

трансмисивна

Този механизъм на предаване на инфекцията се основава на факта, че патогенни микроби, които са в кръвта и / или лимфата на болно лице, се прехвърлят в тялото на нова жертва, като се използват вектори на насекоми.

Има два начина за предаване на инфекцията:

  • ухапване от насекоми;
  • рязане на болно животно.

Болестите, които могат да бъдат заразени, са малария, туларемия, енцефалит, тиф, болест на Чагас, жълта треска, повтарящ се тиф. Комарите, кърлежите, буболечките, мухата на цеце, бълхите и други насекоми, които смучат кръвта, носят инфекцията.

Фекално-орален или храносмилателен

Фекални-орален механизъм на предаване се нарича методът на инфекция, въз основа на факта, че микробите, които живеят в храносмилателния тракт на болния, изпражненията (по-малко урина или повръщате) излизат в околната среда, и след това отново да зарази своята плячка или един здрав човек, падайки в устата му.

Тъй като осъзнават своите зли микроби плана в този механизъм на инфекция може да не наведнъж, те са се развили по време на еволюцията на няколко трика, за да им помогне, от една страна, успешно оцелее периодът на изчакване на жертвата, и второ, за да се ускори процесът на навлизане в новия хост. Какви са тези трикове?

Почти всички чревни паразити могат да образуват кисти (яйца), защитени от силни черупки, което им помага да издържат на неблагоприятни условия (температура, химически и т.н.).

Втората им интересна особеност е, че много чревни паразити са развили няколко цикъла в развитието си, по време на които са се променили домакините и техните специфични особености.

Начини на инфекция

Механизмът на предаване на чревни инфекции е възможен, ако има такива пътища на инфекция:

  • трансфер яйца микроби насекоми (мухи, мравки рядко, прусаците) от изпражнения на храна, които ще използват един здрав човек, без да се правят своята санитарна обработка;
  • получаване на паразити с помощта на ръце на болен човек върху битови предмети, които използва здрав човек, а след това, без да мие ръцете си, започва да яде;
  • получаване на микроби от изпражненията във водата, която използват, без предварително да ги дезинфекцират;
  • получаване на яйца и киста паразити от изпражненията до почвата и оттам до плодовете / зеленчуците, които ще се консумират без измиване;
  • използването на храни, засегнати от продукти на паразити (главно месо, риба) без достатъчно топлинна обработка.

Както можете да видите, всички чревни инфекции проникват в жертвите си през устата с несъответствие с чистотата и хигиената.

кръвен път

Този механизъм на предаване на инфекцията се осъществява, когато кръвта на здрав човек се свърже с кръвта или лимфата на заразеното лице. Начините на инфекция ще бъдат разгледани допълнително.

Трансплацентарна или вертикална

Състои се в заразяване с бременна жена в утробата на плода. Този път е възможен за тези микроорганизми, които са способни да проникнат в бариерата на плацентата.

В по-малка степен, вертикалният механизъм на инфекция на кърмачетата възниква по време на раждане.

Трансплацентната инфекция на плода е изключително опасна, тъй като може да причини смърт или появата на всякакви малформации. Основните заболявания са токсоплазмоза, вътрематочен херпес, цитомегалия, лихтериоза, вродена пневмония, вътрематочен сепсис.

При преминаване през родовия канал бебето може да хване гъбички (кандидоза), венерически заболявания и ХИВ.

Те включват инжекции, кръвопреливания, всякакви мерки, при които заразената с патоген кръв на болно лице навлиза в кръвта на здрав човек.

Много микроорганизми използват различни начини за проникване в нова жертва. Типичен пример е инфекцията с HIV. Предавателният механизъм тук е предимно контакт, а пътят на предаване е сексуален, когато партньорите правят секс без презервативи. В допълнение, е възможно HIV инфекция от вертикална (инфектирани бебета са на етапа на доставяне), с медицински процедури (инжекции, органна трансплантация, преливане на кръв), чрез кърмата, с целувка, ако в устата или върху устните на раната там.

изкуствен

Това е единственият изкуствен механизъм за предаване на инфекции, основан на използването на медицински работници, които не са дезинфекцирани, и друго медицинско оборудване. Този механизъм на инфекция на микроорганизми не е измислен, той е "въведен" от безскрупулни медицински работници. Почти всяка болест се предава по официалния метод в зависимост от медицинския профил на лечебното заведение. Пътят на предаване е възможен, както следва:

  • манипулиране на лекари и медицински сестри с помощта на инструменти (хирургия, инжекции, бинтове и други подобни);
  • Диагностика (пункция, гастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия);
  • прилагане на лекарства ентерално или интравенозно;
  • (ако в болниците не се наблюдават правилно хигиенизиране и чистота).

Механизми и начини на предаване на инфекцията

За да се развие и разпространи инфекцията, е необходимо да се извършат 3 основни връзки на епидемиологичната верига:

  1. източник на инфекция;
  2. механизма на предаване на инфекцията;
  3. възприемчив организъм.

За да се предотврати разпространението на инфекции, е необходимо да се разберат условията, които водят до прилагането на механизма за предаване на инфекцията, а именно начина на предаване на инфекцията.

Механизмът на предаване на инфекцията е предаването на патогена от източника на инфекция до чувствителния организъм. Тя се реализира чрез пътя на предаване и обектите на външната среда - фактори на предаване на инфекция (вода, въздух, насекоми и др.). Механизми на предаване:

  • храносмилателна (фекално-орална);
  • във въздуха;
  • ПИН;
  • хемоконтакт (кръв).

Механизъм за хранителна трансмисия

Хранителното (фекално-орално - остаряло наименование) механизъм на предаване на инфекцията предполага инфекция чрез инфекция през органите на храносмилателната система. Съответно изолацията на микроорганизмите идва от червата. В зависимост от вида на инфекцията, с която се появяват обекти на околната среда, се идентифицират следните пътища:

  • Хранителна пътека - инфекцията се появява, когато се яде храна, разпространена от патогена (всички чревни инфекции, салмонелоза, дизентерия). Поглъщането на микроорганизми в храната става чрез несмлени ръце, вектори (мухи), нарушаване на технологията за готвене. Хранителният път на предаване на инфекцията също е характерен за такъв процес като хранителна токсична инфекция, но в същото време микроорганизмите се размножават в продуктите и отделят токсини. След като ядат тези храни, хранително отравяне се развива.
  • Воден път - отделянето на патогена произхожда от червата, предавателният фактор е водата, в която е навлязъл патогенът. Тя има важно епидемиологично значение, тъй като навлизането на микроорганизми в централизираната система за водоснабдяване може да доведе до инфекция на голям брой хора. Типичен пример за инфекция с воден предавателен път е холерата, която се отнася до особено опасни инфекции.

Механизъм на въздушните капчици

Инфекцията възниква при вдишване на въздух заедно с патогена. Този механизъм е възможен, когато микроорганизмите се изпускат в околната среда с издишвания въздух (инфекции на дихателната система). Основните начини на предаване на инфекцията:

  • Пътека на капчица - патогенът се освобождава в околната среда от източника на инфекция на най-малките капчици слуз по време на кихане или кашляне на заразен човек (грип, скарлатина, варицела, морбили). С появата на климатици имаше и друго инфекциозно заболяване - легионелоза или "легионерска болест" с капка от предаването на инфекцията. В кондензата (утаената вода) на устройството, бактериите легионела могат да се размножават, което при включване на климатика се разпространява с въздух в стаята.
  • Прахообразен път - е възможно при продължително съхранение на патогена в праха. С туберкулозата, микобактериите се установяват в праха при определени условия (отсъствие на пряка слънчева светлина), които могат да останат жизнеспособни дълго време.

Механизъм за предаване на контакт

Тя се осъществява, когато чувствителен организъм контактува с източник на инфекция. Контактът може да бъде директен и косвен, в зависимост от това кои са тези начини на предаване на инфекцията:

  • Директен контакт начин - един здрав човек чрез директен контакт на кожата може да се зарази от пациента (инфекции на кожата - streptoderma, гъбични инфекции, херпес, инфекциозна мононуклеоза, или "целуващи болест").
  • Сексуалният начин - е вид директен контакт с инфекцията, възможно е инфекция с контакт на лигавиците (сифилис, гонорея, вирусен хепатит В и С, ХИВ СПИН).
  • Контактуен начин на предаване на инфекцията, инфекция, настъпва чрез навлизане на микроорганизми върху домакински предмети и ежедневието (кърпа, обувки с гъбични инфекции).

Трансферен механизъм за връзка с кръвта

Такъв механизъм на предаване е възможно, когато човек, заразен с кръвта, влезе в кръвта на здрав човек. Има 3 начина на предаване на инфекцията:

  • Пътят на кръвопреливане се свързва с трансфузията на кръвта и нейните компоненти, медицинските манипулации, придружени от увреждане на кожата и лигавиците с недостатъчна стерилизация на инструмента. Също така има случаи на инфекция с инструменти за обработка в лошо качество в фризьорски салони, татуировки (вирусен хепатит В, С, ХИВ СПИН).
  • Вертикалният път е инфекция на фетуса от кръвта на майката през плацентата (по пътя на транспорта) или по време на раждането (HIV СПИН, вирусен хепатит).
  • Трансмисивни път - се осъществява от ухапване от кръвосмучещи насекоми (ухапвания маларийни комари, кърлежи Лаймска болест - кърлежи ухапвания, лайшманиоза - Комарите, рецидивираща треска - въшки).

Специфична особеност на някои инфекции е наличието на няколко начина на предаване, така че ХИВ СПИН, вирусният хепатит В и С могат да бъдат предадени чрез сексуални, кръвопреливане и вертикални предавателни пътища.

Познаването на механизмите и пътищата на предаване и въздействието върху тях са много важни фактори за превенцията на инфекциозните заболявания.

Менюто в секцията "Инфекциозни болести":

gemokontakt

Остър хепатит В е най-опасната нозологична форма на вирусен хепатит, чиято смъртност е 1-4%. Приблизително 5-10% от случаите са хронична инфекция с развитието на хроничен хепатит В, а впоследствие - с образуване на цироза и първичен рак на черния дроб, които могат да станат причина за смърт.

Вирусният хепатит С е заболяване, подобно на епидемиологичните признаци на хепатит В, но се развива по-лесно и по-различно при иктерични форми с относително бързо обратно развитие на болестта. Дългосрочните последици също са неприятни (първичен рак на черния дроб).

Вирусен хепатит D - няма самостоятелно стойност, и е под формата на ко-инфекция (хепатит В ко-инфекция и TD) или суперинфекции (TD наслояване текущата инфекцията HS).

Хепатит В е един от най-честите инфекции при хората. Според СЗО в света повече от една трета от населението се заразява с HBV и всяка година от различни клинични форми на тази инфекция повече от 1 милион души умират.

Източник на инфекция - пациенти с явни и асимптоматични форми на остър и хроничен GV. Пациент с явна форма на остър GV може да бъде заразен в рамките на 2-8 седмици. преди появата на признаци на заболяването. При повечето от тези пациенти виралемия престава с появата на клинично възстановяване. Някои от заразените патогени обаче могат да присъстват в кръвта в продължение на няколко години.

Механизмът на инфекцията е парентерален.

Разграничаване естествен (от майката на детето - вертикална и перинатална; чрез сексуален контакт със заразено лице - сексуална с друг контакт със заразено лице - хоризонтално) и изкуствени (в нарушение на целостта на кожата, лигавиците) пътя на предаване на HBV.

Вирусът на хепатит В е около 100 пъти по-заразен от ХИВ. Смята се, че максималното количество кръв, което осигурява предаването на човешки имунодефицитен вирус, е 0,1 ml, а вирусът на хепатит В е 0,004 ml. Рискът от инфекция след изстрел с заразена игла е съответно 0.5% и 7-30%.

Сексуалният път на инфекция е широко признат. Предаването на вируса се случва в резултат на контакт на лигавиците с семенна течност, вагинални секрети или менструална кръв от заразен HBV.

Хоризонтална (контакт) прехвърлянето на всички често наблюдавани при деца в семейства на пациенти с хроничен хепатит В, в организирани групи (при използване на общи самобръсначки, четки за зъби, гребени, компреси, и т.н.).

Децата, родени от HBsAg-положителни майки, се заразяват в 10% от случаите, като около 15% от тях развиват хроничен хепатит. Около 95% от случаите на перинатално предаване настъпват по време на раждане и приблизително 5% от новородените са инфектирани с HBV в утробата.

Прилагането на изкуствени пътища на предаване често се случва с разнообразни терапевтични и диагностични манипулации в случаите на използване на недостатъчно пречистени от кръвта и лошо стерилизирани медицински или лабораторни инструменти, апарати и апарати.

Броят на хората, заразени с интравенозна употреба на наркотици, се увеличава.

Хепатит В е една от най-опасните професионални инфекции за здравните работници.

Честотата на хепатит В при медицинските работници е 3-5 пъти по-висока от тази на възрастното население.

Хепатит С с основателна причина може да се нарече "хепатит на зависими от наркотици", инфекция се случва и при кръвопреливания, парентерални интервенции. По-малко важни са сексуалните и други, по-характерни за ХС, предавателните пътища. Вирусът е по-малко заразен.

Симптоми и курс

Помислете за клиника за остър вирусен хепатит В (HS се среща подобно, но обикновено е по-лесно)

Инкубационният период е от 42 до 180 дни, средно 60-120 дни.

Началният период (преди жлъчката) (7-14 дни или повече)

при 50-55% се наблюдава при признаци на смесения вариант, обикновено без

значително повишаване на телесната температура. Симптомите на интоксикация

и диспептичните прояви се изразяват умерено.

При 30-35% от пациентите има артралгичен вариант на първоначалния

период, чиято особеност е увеличаване на болката в големи

ставите през нощта и сутринта.

При 10-12% от пациентите може да се появи уртикария на кожата, която трае 1-2 дни и е придружена от еозинофилия в периферната кръв. В 5-7% от случаите липсват признаци на интоксикация, а иктеричната склера и кожата, потъмняването на цвета на урината може да бъде първите клинични прояви на болестта.

Жълтен период обикновено трае 3-4 седмици и се характеризира с тежестта и персистирането на клиничните прояви.

Има по-изразена и продължителна болезненост, а понякога доста остър корем в десния хипохондриум. Има слабост, намаляването на апетита идва от анорексия. Гаденето и дори повръщането са често срещани. Често (почти в 20% от случаите) има сърбеж на кожата.

Черният дроб е разширен, с гладка палпация, с малко по-плътна консистенция. По правило се наблюдава увеличение на далака.

Иктеричният период на HS се характеризира с продължителността и персистирането на симптомите на заболяването. Нормализиране аминотрансфераза дейност обикновено се осъществява в лека до 30-3 петият ден от заболяване при srednetyazhe по формула - 40-50-ти, когато тежка - 60-65-ти ден.

В хода на цикличния ход на заболяването, по време на пиковия период, фазата на оздравяване следва, когато общото състояние се подобрява, признаците на пигментния метаболизъм се влошават и започва "пигментната криза". Експлозията на кожата и лигавиците намалява, урината става по-лека, движенията на червата придобиват нормален цвят, има ясна тенденция към нормализиране на биохимичните параметри и преди всичко на билирубин и протромбин.

ужасен усложнение хепатит В е развитието на остра чернодробна недостатъчност поради остра или подостра хепатоцитна некроза, която се проявява клинично чрез остра чернодробна енцефалопатия (ОПЕ).

Биохимичните промени в хепатит B са същите като при хепатит А (вижте предишния въпрос), но увеличаването на ALT, ACT, съдържанието на билирубин обикновено е по-изразено и може да достигне много високи цифри.

Критерият за ранно потвърждаване на диагнозата е откриването в кръвта на HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM, както и HBV ДНК.

HBsAg (повърхностен антиген) - външен вирус липопротеин плик открива в серума след 4-6 седмици след инфекцията, дори в инкубационния период (25-30 дни преди началото на клиничните симптоми), както и в preicteric и през целия период на остър хепатит, При повечето пациенти тя изчезва в периода на възстановяване, но при отделни пациенти HBsAg продължава да се открива в кръвта месеци и дори години след началото на заболяването.

Антителата срещу повърхностния антиген (анти-HBs) най-често започват да се откриват в кръвта само в далечния период, след дълъг период от време след изчезването на HBsAg. Продължителността на фазата "прозорец" обикновено е 3-4 месеца. Откриването на анти-HBs се счита за един от критериите за развитие на защитен имунитет след заразяването и възстановяване след острата HB.

HBeAg (антиген на инфекциозността) - се появява при пациент с HB почти едновременно с HBsAg и показва висока активност на ДНК полимеразата. Наличието в кръвния серум на HBeAg, DNAHBV са индикатори за активно възпроизводство (репликация) на вируса и степента на тежест на инфекциозния процес.

Антитела към антигена на инфекциозността (анти-HBe) започват да се появяват с изчезването на HBeAg. Значително намаляване HBeAg и HBV ДНК вид на анти-НВе показва вероятност доброкачествен ход на патологичен процес удължено циркулацията в кръвния HBeAg iHBsAg, високо HBV ДНК показват продължителен курс на инфекция и заболяване хроничност заплаха.

Основното потвърждение на диагнозата е откриването на HCV РНК в кръвта (PCR метод), малко по-рядко - анти-HCV IgM и IgG в отсъствието на HCT-NS4.

Хепатитът D се потвърждава от откриването в кръвта на анти-HDV IgM, HDV РНК заедно с HBsAg

Принципите на лечение са същите като при вирусния хепатит А (вж. Предишния въпрос). Обмислете възможността за развитие на остра чернодробна недостатъчност.

Основните области на превенция на вирусния хепатит В и С са:

предотвратяване на посттрансфузионен хепатит

предотвратяване на инфекция по време на медицинска и диагностична парентерална интервенция

предотвратяване на професионалните инфекции (включително сред здравните работници)

Понастоящем се използва специфична превенция на ваксинацията срещу хепатит В. До този момент това е единственият реален начин да се предпазите от хепатит В.

Има различни ваксини. Например, ваксината "Euvax B" се прилага на възрастни в доза от 1,0 ml (20 μg HBsAg). Процесът на имунизиране се състои в въвеждането на три дози от ваксината съгласно следната схема: - 1-ва доза: избрана дата; 2-ра доза: 1 месец след прилагането на първата доза; 3-та доза: 6 месеца след приложението на първата доза. Реваксинацията се извършва на всеки 5 години, като се прилага единична доза ваксина.

Хепатитни ваксини C не!

Трансферен механизъм за връзка с кръвта

Такъв механизъм на предаване е възможно, когато човек, заразен с кръвта, влезе в кръвта на здрав човек. Има 3 начина на предаване на инфекцията:

Пътят на кръвопреливане се свързва с трансфузията на кръвта и нейните компоненти, медицинските манипулации, придружени от увреждане на кожата и лигавиците с недостатъчна стерилизация на инструмента. Също така има случаи на инфекция с инструменти за обработка в лошо качество в фризьорски салони, татуировки (вирусен хепатит В, С, ХИВ СПИН).

Вертикалният път е инфекция на фетуса от кръвта на майката през плацентата (по пътя на транспорта) или по време на раждането (HIV СПИН, вирусен хепатит).

Трансмисивни път - се осъществява от ухапване от кръвосмучещи насекоми (ухапвания маларийни комари, кърлежи Лаймска болест - кърлежи ухапвания, лайшманиоза - Комарите, рецидивираща треска - въшки).

Специфична особеност на някои инфекции е наличието на няколко начина на предаване, така че ХИВ СПИН, вирусният хепатит В и С могат да бъдат предадени чрез сексуални, кръвопреливане и вертикални предавателни пътища.

Познаването на механизмите и пътищата на предаване и въздействието върху тях са много важни фактори за превенцията на инфекциозните заболявания.

Предотвратяване на хемоконтактния хепатит

Вирусният хематоконтактни хепатити е група от инфекциозни заболявания, причинени от вируси, които са придружени от симптоми на интоксикация, увредена чернодробна функция и в някои случаи жълтеница. Вирусният хемоактивен хепатит включва хепатит В, С, D и G.

Честотата на вирусния хепатит остава един от най-неотложните здравни проблеми на всички страни по света. Вирусният хепатит е сериозен проблем за населението на Русия.

Най-опасните са хепатит В и С. Първо, тези заболявания са силно заразни - хепатит В е 100 пъти по-инфекциозен от ХИВ. На второ място, при липса на подходящо лечение, хепатит В и С могат да бъдат трансформирани в хронична форма, която може да доведе до развитие на тежки усложнения - цироза и рак на черния дроб. На трето място, диагностицирането и лечението на хепатита и техните усложнения изискват цялостен преглед, висока дисциплина на пациента, както и редовен мониторинг от лекар. На четвърто място, предоставянето на квалифицирана медицинска помощ на 1 пациент с хепатит годишно се изразходва до 450-500 хил. Рубли.

Източникът на инфекция са пациенти с остра или хронична форма на вирусен хепатит, както и носители на вируси. Основните фактори на предаването на патогена са: кръв, биологични тайни, сперма, вагинално отделяне, кърма, слюнка, жлъчка.

Предаване на кръвен път, хепатит, извършена от контакт - при проникване на агент през увредената кожа и лигавици в сексуалните контакти, контакти в дома на хигиена (бръснене, маникюр, педикюр, аксесоари, четки за зъби, хавлиени кърпи, ножици), от инфекция на деца на майки носители на хепатит и пациенти с вирусен хепатит. Може кръвен път хепатитна инфекция чрез медицински, лабораторни инструменти, при извършване на не-медицински процедури (бръснене, браузъра,, пиърсинг, татуиране, козметични процедури, Pierce ушите, и т.н.). Значително място в предаването на патогена заема интравенозно наркотични и психоактивни лекарства.

В други ситуации, например при прегръщане и разклащане на ръце, в обществения транспорт или в басейна, когато няма обмен на телесни течности, е невъзможно да се зарази с хемоконтактни хепатити.

През 2010 г. честотата на острия хепатит В в Руската федерация намалява в сравнение с 2009 г. на 17,3%.

През последните 5-7 години хепатит В стана по-чест между хората на възраст 15-19 години и 20-29 години, което се дължи на разпространението на инжекционни наркотици сред тези възрастови групи, както и на активен сексуален живот. Във връзка с подобряването на контрола върху кръвните продукти в лечебните и профилактичните институции, както и по време на процедурите, делът на хората, заразени с вирусен хепатит, при предоставянето на медицински грижи е намалял.

За 2010 година в района на Курск са регистрирани 29 случая на остър хепатит В и 20 случая на остър хепатит С, значително повишаване регистрирани случаи на остър хепатит В в 7 случая и намаляване на честотата на остър хепатит С в 5 случая, в сравнение с 2009. В епидемиологичния процес младото болно население е интензивно включено: от всички болни - 85% са хора на възраст между 18 и 40 години. В 16% от общия брой на остър вирусен хепатит през 2010 г., фактите венозна употреба на наркотици, както и при 38% от случаите - и по полов път маршрути контакт-битови.

През годините 2006-2010. в Руската федерация, много са били направени за борба с хепатит В.

От 2006 г. в рамките на Националната приоритетен проект на здравеопазването за извършване на допълнителна имунизация на населението срещу хепатит В. По време на този период, значително по-голям обхват на ваксиниране срещу хепатит В за деца и възрастни, които позволяват да се намали честотата на тази инфекция.

През октомври 2009 г., в началото на All-руски "гореща линия" на борбата срещу хепатит В. На безплатно "горещата линия" на телефон 8-800-200-88-90 професионалисти всеки ден денонощно осигуряване на информация за поддръжка за пациенти с диагноза хепатит В, и членовете на техните семейства. Работата е безплатна на анонимна основа.

Успоредно с това, информационен ресурс www.stopgepb.ru стартира с "гореща линия" за проблема с хепатит В. Този интернет портал съдържа подробна информация за болестта, нейните симптоми, рискът от инфекция, както и възможност за онлайн консултация с лекар.

Превантивните мерки условно се разделят на специфични и неспецифични.

Основната стратегия на специфична профилактика - планирана превантивна ваксинация срещу хепатит В за детски населението, юноши и възрастни. Ваксинирането срещу хепатит В е включен в националния календар на превантивна ваксинация и със следната схема: 1 доза - едно новородено бебе в първите 24 часа от живота си, 2 доза - едно дете на възраст под 1 месец, 3 дози - едно дете на възраст под 6 месеца. Децата, родени от майки, които се възстановяват от хепатит, или е носител на хепатит В, е извършена ваксинацията по схемата: 1 доза - едно новородено бебе в първите 24 часа от живота си, 2 доза - едно дете на възраст от 1 месец, 3 дози - дете на възраст 2 месеца, 4 дози на дете на възраст 12 месеца.

Лица на възраст от 18 до 55 години, които не са били ваксинирани, се извършва ваксинацията по схемата: 1 доза - в началото на ваксинация доза 2 - един месец след първата ваксинация доза от 3 - 6 месеца по-късно той започва да имунизация. За ваксинирането се използва рекомбинантна генетично инженерна ваксина.

Мерки за неспецифично предотвратяване на кръвен път вирусен хепатит включват: използване на механични средства за защита (презервативи) за профилактика на сексуално предаване на инфекция; за предотвратяване на контакт и местни пътища на предаване на хепатитни вируси в дома, трябва да използвате лична хигиена (особено нокторезачки, самобръсначки, кърпи, четки за зъби и т.н.); институции - да се използват само стерилни инструменти и консумативи за маникюр, педикюр, татуировка и пиърсинг, използването на еднократна medinstrumentariya, стриктно спазване на правилата за дезинфекция и стерилизация на медицински. инструменти и оборудване в лечебните и превантивни организации.

Това е механизъм за предаване на инфекцията на хемоконтакт - чрез кръвта.

Рискови групи за хемоконтактния механизъм на инфекция:

· наркомани "на иглата";

· пациенти с хемофилия, пациенти на хемодиализа и др.;

· медицински работници, работещи с кръв;

· получатели на кръвни продукти и трансплантанти;

· лицата, които са направили татуировка, пребивават извън специализирани институции.

Естествени начини на инфекция:

Според американските проучвания през първото десетилетие в света, преобладава сексуалният начин на предаване на инфекции (хомо- и бисексуални). През последното десетилетие ситуацията се е променила в редица държави, преобладава механизмът за предаване на ХИВ на хемоконтакт. Зависимостта от сексуалното предаване е ясно разкрито, независимо дали индивидуалната защитна екипировка (презервативи) е била използвана по време на полов акт или не. Съществува и връзка между възможността за заразяване с ХИВ и наличието на други заболявания. Така че, при възпаление на гениталиите, венерически болести, рискът от заразяване с ХИВ инфекция се увеличава десетки пъти, поради факта, че възпалената тъкан съдържа голям брой бели кръвни клетки, което рязко увеличава вероятността от инфекция.

Може би един човек е по-опасен източник на инфекция, защото изолира по-заразен материал по време на сексуален контакт и сперматозоидите съдържат HIV повече на единица обем от вагиналната тайна.

Фактори и рискови групи за сексуално предаване на инфекция:

  • Хомо- и бисексуални;
  • Лицата в затвора;
  • Лица, водещи неморален начин на живот, които не използват презервативи;
  • Fellation (орален секс с освобождаване на сперматозоидите в устата);
  • "Сух секс" при млади момичета. Поради незрялост на лигавичните гениталии се получава травматизиране, както и неадекватна изолация на защитните фактори при секрецията на вагиналната лигавица;
  • Сексуално сношение по време на менструация и бременност.

II. Вертикален (плацентен) път.

Вероятността за заразяване с ХИВ на деца от заразени с ХИВ майки по време на бременност, раждане и кърмене, т.е. перинатално, интранатуално и постнатално, е 25-50%. При извършване на ретровирусно лечение на бременни и новородени, вероятността от инфекция е рязко намалена до 3-7%.

Рискова група

  • деца, родени от заразени с ХИВ майки, както и деца, живеещи в семейства на наркомани, заразени с ХИВ.

Класификация.

Има няколко класификации. Една от първите класификации, препоръчани от СЗО, подчерта етапите:

Остра HIV инфекция

Устойчива генерализирана лимфаденопатия

В нашата страна класификацията, предложена от V.I. Pokrovsky през 1989 г., а след това през 2001 г.:

I. Чл. - етап на инкубация (продължителността му е от 2 седмици до 1 година и повече).

II век. - етап на първични прояви:

II А - асимптоматичен;

II B - остра ХИВ инфекция без вторични заболявания;

II B - остра HIV инфекция с вторични заболявания;

III век. - латентен етап (5-10-15 и повече години)

IV век. - етап на вторични заболявания

IV A - загуба на телесно тегло по-малко от 10%, повърхностни гъбични, бактериални, вирусни кожата и лигавиците, херпес зостер, повтаря фарингит, синузит и др.

Фазата на прогресиране или ремисия.

IV B - preSPID - загуба на телесно тегло от повече от 10%, необяснима треска, диария, или повече от един месец, космата левкоплакия, белодробна туберкулоза.. Периодично или устойчиви бактериални, гъбични, вирусни, протозойна вътрешен орган (без разпространение), повтарящи се или разпространяват зостер, локализиран, сарком на Капоши и т.н.

Фазата на прогресиране или ремисия.

IV B - СПИН - кахексия, обща бактериална, вирусна, гъбична, протозойна, паразитни заболявания, пневмония, пневмония, атипична микобактериози, извънбелодробна туберкулоза, сарком desseminirovannaya Капоши, кандидоза на хранопровода, бронхите, белите дробове и т.н., увреждания на централната нервна система с различна етиология.

Фазата на прогресиране или ремисия.

V супена лъжица. - терминал (продължителност от няколко седмици до една година)

От 1993 г. в чужбина и използваме класификацията, разработена в САЩ въз основа на броя на светодиодите4 клетки (Т.4 - лимфоцити) в 1 ц1. кръвен тест.

Механизъм на предаване на инфекциозен агент

Механизъм на предаване на инфекциозен агент - метод за придвижване на причинителя на инфекциозно или паразитно заболяване от заразен организъм до чувствителен. Тя включва последователна промяна от три етапа:

  • екскреция на патогена от тялото на източника в околната среда;
  • наличието на патогена в абиотични или биотични обекти на околната среда;
  • въвеждане (въвеждане) на патогена в чувствителен организъм. [1]

съдържание

Видове предаване на патогени

Има шест основни типа механизми за предаване на причинителя на инфекцията:

  • въздух (аерозол)
  • контакт
  • трансмисивна
  • фекално-орален (хранителен)
  • вертикална (включително transplacental)
  • кръвен път

пренасян по въздуха

Механизъм за предаване на капчици във въздуха - механизъм за пренос, където патогените са разположени в лигавицата на дихателните пътища, от които влизат в въздуха (кашляне, кихане и др...), са под формата на аерозол в нея и да проникнат в организма чрез вдишване на замърсен въздух. [1]

контакт

Контактен механизъм за предаване на инфекцията - механизъм за пренос, където патогените са разположени в кожата и нейните придатъци, на лигавиците на очите, устата, гениталиите, за рани повърхности, идващи от тях към повърхността на различни позиции и в контакт с тях податливи лице (понякога чрез директен контакт с източник на инфекция) са въведени в тялото му. [2]

трансмисивна

Преносим механизъм на предаване на инфекцията (Наричан също "кръвен път") - механизъм за пренос, където инфекциозният агент е в системата кръвта и лимфата, се предава чрез ухапване от специфични и неспецифични транспортери: ухапване от кръвосмучещи членестоноги (насекомо или кърлеж). [2]

Фекални-орално

Фекално-орален механизъм на предаване на инфекцията - механизма на предаване на инфекцията, при който локализирането на причинителя на инфекцията предимно в червата определя нейното отстраняване от заразения организъм с изпражнения (изпражнения, урина) или повръщане.

трансплацентарната

Трансплацентен път на инфекцията - при които инфекциозният агент се предава от майката на плода по време на бременност. [2]

кръвен път

Механизмът на предаване на инфекцията на хемоконтакт - механизма на предаване на инфекции, причинени от медицинска манипулация, инжектиране на наркотици, сексуален контакт. [2]

бележки

  1. ↑ 12M-08 металоцити - Meshchersky »Medspravka iPULSAR. Архивиран от източника 29 март 2012 г.
  2. ↑ 12345Механизмът на предаване на причиняващия агент на инфекцията на medarticle.moslek.ru. Архивиран от източника 29 март 2012 г.
  • Добавете илюстрации.

Фондация Уикимедия. 2010.

Гледайте какво е "Механизмът на предаване на инфекциозен агент" в други речници:

МЕХАНИЗЪМ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ИНФЕКЦИОЗНАТА МЕДИЦИНА - механизмът за прехвърляне на патоген, еволюционно развит биологичната годност на всеки вид от патогенни бактерии към определени начини на придвижване от източника на инфекциозния агент на здрави възприемчиви животни (хора), че...... Ветеринарни тълковен речник

ОСТРА ИНТЕРЕТИЧНИ ИНФЕКЦИИ - Мед. Остри чревни инфекции (АП) група с инфекциозни заболявания, причинени от различни микроорганизми (бактерии, вируси), обединени в подобен характер във формата на клинични прояви и симптоми на стомашно дисфункция екстраинтестинални разстройства....... заболяванията Handbook

Епидемичният процес - процес епидемия на непрекъснато взаимодействие на видовете и нивата на населението нехомогенни връзката еволюционен непредвидени един до друг паразит и патогени на човешкото тяло в необходимо и достатъчно социална и...... Wikipedia

Инфекциозни болести - (късна инфекциозна инфекция) група от заболявания, които са причинени от специфични патогени, се характеризират с заразяване, цикличен ход и образуване на имунитет след повръщане. Терминът "инфекциозни болести" беше въведен...... Медицинска енциклопедия

Епидемичният процес - I Епидемичният процес се определя като верига от последователни инфекциозни състояния, от асимптоматичен пренос до прояви, причинени от циркулиращи агенти на инфекция (инвазия). Изглежда...... Медицинска енциклопедия

Свински грип - вирус A / H1N1 под електронен микроскоп. Диаметърът на вируса е 80 120 nm [1].... Wikipedia

Менингококова инфекция - [гръцки. менинкс, менингос на мозъчната кора + кокоско зърно, кост (фетус); инфекция, за която най-честите увреждания на лигавицата на назофаринкса и генерализация под формата на специфична септицемия и гноя...... Медицинска енциклопедия

Свински грип - вирус A / H1N1 под електронен микроскоп. Диаметърът на вируса е 80 120 nm. [1] "Грипът по свинете" (Английски свински грип) е условно име за болестта на хората и животните, причинено от вируси на грипния вирус, който се характеризира с епидемия...... Wikipedia

Вирус H1N1 - вирус A / H1N1 под електронен микроскоп. Диаметърът на вируса е 80 120 nm. [1] "Грипът по свинете" (Английски свински грип) е условно име за болестта на хората и животните, причинено от вируси на грипния вирус, който се характеризира с епидемия...... Wikipedia

Вирус A / H1N1 - под електронен микроскоп. Диаметърът на вируса е 80 120 nm. [1] Свинският грип е условно наименование за болест на хората и животните, причинена от вируси на грипния вирус, който се характеризира с разпространение на епидемията в...... Wikipedia