Хепатит С - както се предава, симптоми, първите признаци, усложнения, лечение и профилактика на хепатит С

Лечение

Хепатит С (С) - възпаление на черния дроб, което се дължи на инфекция на човешкото тяло с вирус (вирус на хепатит С). В процеса на възпроизводството му се уврежда чернодробната тъкан, развиват се цироза и онкологични патологии.

След това ще обсъдим какво е за болестта, какви са причините и първите признаци при мъжете и жените и как се лекува хепатит С при възрастни.

Какво представлява хепатит C?

Хепатитът С е вирусно заболяване на черния дроб. Той също така се нарича "нежен убиец". Тази болест се промъква тайно, без ясни признаци и води до най-тежките последици: рак или цироза на черния дроб.

Понякога инфекция с този вирус може да се появи без никакви симптоми в продължение на няколко години. Но след 15-20 години възпаление на чернодробното увреждане, хепатит С може да предизвика разрушителна промяна в черния дроб чрез раков тумор или цироза.

Вирусът има интересна функция. Той непрекъснато се променя. Към днешна дата има 11 варианта - генотипове. Но след инфекция един от тях вирусът продължава да мутира. В резултат на това пациентът може да бъде идентифициран до 40 разновидности на един генотип.

Стабилност на вируса

Хепатит С вирус не се реплицира в клетъчни култури, които не позволяват подробно изследване на стабилността му в околната среда, но е известно, че е малко по-стабилен от HIV, убит при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на загряване до 50 ° С Резервоарът и източник на инфекция са болни хора. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите.

Инфектирани като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Дезактивирането на инфекцията (HCV) може:

  • дезинфекционен разтвор (детергенти, съдържащи хлор, хлорна вар в съотношение 1: 100);
  • промиване при 60 ° С в продължение на 30-40 минути;
  • кипене на обекта за 2-3 минути.

форма

Хепатит С може да възникне под формата на остро или хронично инфекциозно заболяване. Острата форма може да премине в хронично (по-често и по-често), а хроничният от своя страна може да има епизоди на обостряне.

Остър вирусен хепатит С

Остър хепатит С е вирусно заболяване, причинено от HCV инфекция, която навлиза в кръвообращението и води до увреждане и последващо разрушаване на черния дроб. Инфекцията с този вирус възниква не само парентерално, тъй като причинителят на това заболяване може да бъде не само в кръвта на болен човек, но и в други телесни течности (сперма, урина и т.н.).

Хронична форма

Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, което се причинява от кръвен вирус. Според статистиката, първата поява на хепатит С в 75-85% от случаите става хронична, а инфекцията с вируса С е водеща в броя на тежките усложнения.

Това заболяване е особено опасно, защото в продължение на шест месеца или няколко години то може да бъде абсолютно безсимптомно и присъствието му е възможно само чрез извършване на сложни клинични кръвни изследвания.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Основният начин на заразяване с хепатит С е чрез кръвта, така че донорите винаги се тестват за наличието на вируса. Малко количество от него може да се съдържа в лимфата, слюнката, менструалната кръв при жените и спермата при мъжете. Вирусът може да живее от 12 до 96 часа. Степента на вероятност за инфекция зависи от интензивността на лезията и състоянието на имунитета на организма.

Поради трудностите при натрупването на достатъчно количество от изпитвания материал и отсъствието на оцелели пациенти, патогенът не е напълно определен.

След като получи вируса в кръвта, той прониква с притока на кръв в черния дроб и по този начин инфектира клетките му, след което се извършва процесът на възпроизвеждане на заразените клетки. Този вирус лесно мутира и променя своята генетична структура.

Тази способност води до факта, че е трудно да се идентифицира в ранните етапи.

Основните начини за предаване на вируса са три:

  1. gemokontaktny (през кръвта),
  2. сексуално,
  3. вертикално (от майка на дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава от домашни средства при използване на обикновени битови предмети, дрехи и прибори. Причинителят се съдържа в кръв, сперма, вагинален секрет и майчиното мляко, но не се размножават по кожата и в слюнката не се изхвърля в природата, така заразени с хепатит С през въздушното -kapelnym или чрез докосване, това е невъзможно.

Предаване на хепатит С през кръвта

Предаването на хепатит С се извършва главно чрез кръвта. Серумът и плазмата на носителите на инфекцията са опасни една седмица преди проявата на симптомите на заболяването и запазват способността си да заразяват за дълго време.

За да се предаде инфекцията, достатъчно количество замърсена кръв трябва да влезе в кръвния поток, така че най-честият начин за предаване на патогена е да се инжектира през иглата по време на инжектирането.

Първата група рискове са наркоманите. Също така, предаването по този начин може да бъде с:

  • татуиране,
  • пиърсинг
  • в процеса на акупунктура,
  • в болници с кръвопреливания или други манипулации,
  • при извършване на маникюр и педикюр,
  • използване на обикновени устройства за маникюр,
  • посетете стоматологичната служба, ако дезинфекцирането на инструментите не се спазва правилно.

Сексуално предаване

Фактори, допринасящи за инфекция с хепатит С по време на полов акт:

  • нарушаване на целостта на вътрешната повърхност на гениталния тракт и устната кухина, тяхното кървене;
  • възпалителни заболявания на гениталните органи;
  • сексуален контакт по време на менструация;
  • съпътстващи заболявания на пикочната и гениталната област, HIV инфекция;
  • безразборно полово сношение;
  • практика на анален секс;
  • травматичен секс в агресивна форма.

Рискови фактори

Рискът от инфекция е налице по време на различни медицински процедури, ако не се спазват изискванията за стерилност. Можете да се заразите в следните ситуации:

  • различни хирургически интервенции;
  • инжекционни процедури;
  • гинекологични манипулации, включително аборти;
  • трансфузия на кръв и нейните компоненти;
  • диагностични манипулации с вземане на кръвни проби;
  • стоматологични процедури;
  • маникюр, педикюр;
  • пълнене на татуировки;
  • незащитен секс с лице, което има хепатит;
  • по време на раждането и лактацията (вертикален начин на инфекция от майка на дете).

Също така е възможно да се отделят отделни групи лица, за които трансферът на тази болест е по-труден:

  • хора, които обиждат алкохола;
  • хора с ХИВ инфекция;
  • с хронични чернодробни заболявания, както и с друг вид вирусен хепатит;
  • възрастни хора, както и деца - в тези случаи те, наред с други неща, често могат да бъдат противодействани на пълноценно антивирусно лечение.

Хепатит С не може да бъде предаден:

  1. изтласкан от кихане, говорене;
  2. при прегръщания, докосвания и ръкостискания;
  3. с кърмата на майката;
  4. чрез храна и напитки;
  5. по време на използването на битови предмети, общи прибори, кърпи.

В изключително редки случаи маршрутът за пренасяне на домакинството е фиксиран, но състоянието за развитието на заболяването е кръвта на пациента в раните, ожулвания или разфасовки на здрав човек.

Първите признаци при мъжете и жените

След инфекцията, хепатитът се държи много спокоен. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно унищожават клетките. В този случай в повечето случаи човек не изпитва признаци на заболяването. И тъй като няма оплаквания и призиви към лекар - няма лечение.

В резултат на това в 75% от случаите болестта преминава в хроничен стадий и възникват сериозни последствия. Често първите признаци на заболяването човек се чувства само когато развива цироза, която не може да бъде излекувана.

Има малък списък от признаци, които могат да говорят за наличието на вируса на хепатита:

  • нарастваща слабост;
  • бърза умора;
  • астения (обща слабост на всички органи и системи на тялото).

Такива прояви са типични за настинки, хронични заболявания или отравяния (интоксикации). По-късно може да се появи:

  • жълтеница;
  • корема може да увеличи обема (асцит);
  • могат да се появят съдови звездички;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • болка в ставите (рядко проявен симптом);
  • може да увеличи далака и черния дроб.

По принцип може да се каже, че първите признаци са симптоми на интоксикация и увредена чернодробна функция.

Симптоми на хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекция в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, пропускащи се в жълтия субклиничен вариант.

По-късно серологично диагностициране на хепатит С може да бъде свързана с вероятност от "имунологично прозорец" - период, когато, въпреки съществуващата инфекция, антитела срещу патогена липсват или титър на неизмеримо малък.

В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира лабораторно след 6 месеца или повече след първите клинични симптоми.

Признаци на остър хепатит С

По-голямата част от заразените хора не забелязват никакви симптоми, така че острата фаза често не се диагностицира. Пациентът може да отбележи:

  • екзантема - кожни обриви (според вида уртикария);
  • грипоподобен синдром (треска, краткотрайна треска, болка в мускулите, стави);
  • общо безпокойство (умора, загуба на апетит);
  • диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха, болка в десния хипохондриум);
  • жълтеница (жълта кожа или склера на очите, избистряне на изпражненията, потъмняване на урината);
  • когато палпацията има умерено увеличение на размера на черния дроб, понякога и на далака.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 80% от случаите хепатит С има основен хроничен курс. В продължение на много години болестта е скрита, почти без да се показва. Човек не подозира за болестта си, води нормален живот, употребява алкохол, утежнява състоянието си, има незащитени сексуални и инфектира други. Функцията на черния дроб при хепатит С остава компенсирана от дълго време, но често такова въображаемо благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

За хроничния стадий на заболяването са характерни следните симптоми (клинични прояви)

  • общо безпокойство, което нарушава съня;
  • изпражненията стават леки;
  • Можете да почувствате тежест и лека болка в десния хипохондриум;
  • на тялото се появява обрив, който е подобен на алергия;
  • повишаване на телесната температура, което се случва периодично през целия ден;
  • апетитът е нарушен, има отвращение към храната;
  • Сухота и бледност на кожата, загуба на коса, чупливост и ламиниране на ноктите са последствията от липсата на витамини и метаболизма на желязото, за които черният дроб носи отговорност. Често при пациенти с хепатит се наблюдава изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).

Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи. Ако човек е болни за дълго време (10 или повече години), то може да се появи т.нар екстрахепатални симптоми на хепатит С. Повече от половината от тези симптоми са свързани с криоглобулинемия - заболяване, понякога се нарича хепатит С вирус, в които се намират кръвта на пациента в специфични протеини - криоглобулини.

усложнения

Усложнения на хепатит С:

  • фиброза на черния дроб;
  • стеатохепатит - мастна дегенерация на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • портална хипертония;
  • асцит (уголемяване на корема в обема);
  • разширени вени (главно във вътрешните органи);
  • латентно кървене;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • прикачване на вторична инфекция - вирус на хепатит В (HBV).

При употребата на алкохолни напитки, симптоматиката се усилва и патологичното поражение на черния дроб се ускорява до 100 пъти.

Признайте усложненията от следните симптоми:

  • започва силно обостряне, което се характеризира с подуване на корема с обща загуба на тегло, тъй като в коремната кухина започва да се натрупва вода;
  • черният дроб е покрит с белези (съединителна тъкан);
  • на тялото се появяват т. нар. звездички, венозни вени.

Появата на горните признаци и промените в тялото е сигнал за човек, че трябва да се проверят и да започнат своевременно лечение.

диагностика

Диагнозата се основава на:

  • наличие на данни за възможен метод за инфекция - т.нар. референтна точка (типично е, че приблизително половината от заразените пациенти не могат да бъдат идентифицирани);
  • наличието на специфични клинични прояви (с иктерична форма);
  • определението за IgM и IgG за HCV;
  • откриване на HCV РНК (HCV-РНК) чрез полимеразна верижна реакция;
  • промени в биохимичния кръвен тест [повишаване нивото на чернодробните ензими (ALT, AST), хипербилирубинемията];
  • положителен тимолов анализ.

Лечение на хепатит С (С) при възрастни

Успешната терапия включва интегриран подход: комбиниране на лекарства с народни методи, диета, редовни прегледи, наблюдение на физическо натоварване, режим на почивка.

Лечението е насочено към такива действия:

  • премахване на вируса от кръвта;
  • намаляване, отстраняване на възпалителния процес в черния дроб;
  • предотвратяване образуването на тумор, преобразуване в цироза.

След това, за да лекувате хепатит С, трябва да разрешите експерта. Той назначава лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса, тежестта на заболяването.

Защо е необходимо да се лекува хепатит С под ръководството на лекар?

  1. Специалистът по наблюдение е необходим, защото съществува риск от активиране на заболяването с активно увреждане на чернодробната тъкан и екстрахепатични лезии - през целия период на носещия вирус тази заплаха продължава.
  2. Наблюдението на специалист включва определение на чернодробни тестове и серология на кръвта (PCR изследване на активността на инфекциозния процес).
  3. Ако открива неблагоприятна картина на тестовете за чернодробна функция, или висок вирусен товар (високо ниво на детектируемата кръв вирусен генетичен материал), е необходимо да се провеждат антивирусна и хепатопротективно терапия поради висок риск от развитие на цироза на черния дроб.

Лекарства за лечение

Специфичността на лечението с hcv зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителния или отрицателния резултат:

  • Пол на пациента;
  • възраст;
  • Продължителност на заболяването;
  • Генотип на вируса;
  • Степента на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е пълно възстановяване на пациента и предотвратяване на възпалителни дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето специалисти за лечение на хепатит С използват двойна терапия с използването на интерферон, насочена към борбата с горещата вода, и рибавирин, който ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон ежедневно. Друг режим на лечение включва въвеждането веднъж на всеки три дни на краткодействащ интерферон и веднъж седмично пегилиран интерферон.

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на заболяването са рибавирин, ремантадин, Zeffix. Първото е средство за антивирусна терапия, което помага да се намали концентрацията на патогена в организма чрез засягане на неговото възпроизводство.

  • Предимството е да се отбележи висока ефективност в комбинация с препарати от интерферон;
  • към недостатъците е, че един от страничните ефекти е дозо-зависима хемолитична анемия.

Изборът на схемата и продължителността на курса на лечение се определят от вида на вируса, от стадия на заболяването и от хода на инфекциозния процес. Курсът на комбинирано лечение на интерферон + рибавирин средно продължава 12 месеца.

Не се самолекувайте и използвайте подозрителни лекарства и наркотици. Преди да използвате каквото и да е лекарство, консултирайте се с Вашия лекар. независимото лечение може да навреди на тялото ви. Моля, вземете тази болест със сериозна отговорност.

диета

Общите принципи на хранене на пациентите са:

  • Предоставяне на висококачествен протеин (1,0-1,2 g на kg телесно тегло).
  • Повишаване на съдържанието му с мастна хепатоза. Трябва да се отбележи, че при вирусен хепатит С се наблюдава изразена мастна дегенерация на хепатоцити.
  • Ограничаване на протеините при чернодробна недостатъчност в етапа на декомпенсация и заплаха от кома.
  • Съответно съдържание на мазнини до 80 г / ден.
  • Осигуряване на сложни въглехидрати (те трябва да бъдат 50% от енергийната стойност), поради консумацията на зърнени храни, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
  • Обогатяване на диетата с витамини (групи B, C, фолати).
  • Контрол на съдържанието на сол (ограничение до 8 g, и за отоци и асцити - до 2 g).
  • Включване в храни на специализирани продукти (протеинови композитни смеси за протеинова корекция на диетата).

За да отделите черния дроб на пациент с хепатит С, трябва да направите менюто си така, че да не съдържа продукти, забранени за консумация. Хората с хепатит са напълно забранени да пият алкохолни напитки или пикантни храни. Също така е необходимо да се откаже от консумацията на мазнини с неестествен произход (комби, маргарин) и тези, които не могат да се смилат (свинска мас, палмово масло, свинска мас).

  • месо, риба от диетични сортове, качествени варени колбаси;
  • зърнени храни, макаронени изделия;
  • зеленчуци, плодове, плодове;
  • масло, растително масло;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • яйца - не повече от 1 на ден (твърдо сварени, не пържени);
  • кисело зеле (не кисело);
  • Супи, на базата на зеленчуци и зърнени храни;
  • натурални сокове (не кисели);
  • ръж, пшеничен хляб (вчера);
  • зелен или черен слаб чай;
  • компоти, целувки;
  • пастил, желе, конфитюр, мед, бонбони.
  • печене, прясно изпечен хляб;
  • месни бульони, супи, базирани на тях;
  • консервирана храна,
  • всяко пушено месо, соленост;
  • осолена риба, хайвер;
  • пържени, твърдо сварени яйца;
  • гъби;
  • опазване;
  • плодове;
  • сладолед;
  • шоколад;
  • алкохол;
  • остри подправки, сол в големи количества;
  • мастни млечни продукти;
  • зърна;
  • газирана вода;
  • маргарин, олио за готвене, свинска мас.
  • лук, киселец, чесън, ряпа, спанак, репички.

Пациентите трябва да спазват диета номер 5 по време на ремисия и при екзацербация - № 5А. Асортиментът от продукти от този вариант съответства на диета номер 5, но има по-задълбочена кулинарна обработка - кипене и задължително триене или пречистване. Диетата се прилага за 2-4 седмици, след което пациентът се прехвърля на главната маса.

Прогноза за човек

Хепатит C със сигурност може да застраши сериозни усложнения, обаче, и благоприятна прогноза в тази диагноза не изключва, освен това, като цяло, заболяването може да не се прояви в продължение на много години. През този период не се изисква специално лечение - основното нещо е да се осигури подходящ медицински контрол. Това предполага редовна проверка на чернодробните функции, в резултат на което в случай на активация на хепатит се осигурява подходяща антивирусна терапия.

Колко хора живеят с хепатит С?

В общия ход на статистиката за хепатит С има следните възможни резултати за 100 пациенти:

  1. от 55 до 85 пациенти ще се сблъскат с прехода на хепатита в хронична форма;
  2. за 70 пациенти, чернодробното заболяване в хронична форма може да стане локално;
  3. от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с цироза на хепатит;
  4. от 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, предизвикани от хроничен хепатит С (отново, това е цироза или рак на черния дроб).

предотвратяване

Основни превантивни мерки:

  • спазване на личните хигиенни мерки;
  • ръчно лечение и използване на ръкавици при работа с кръв;
  • отказ от случайни незащитени сексуални отношения;
  • отказ за приемане на наркотични вещества;
  • получаване на медицински, козметични услуги в официално лицензирани институции;
  • провеждане на редовни превантивни прегледи с евентуален професионален контакт с кръв.

Ако семейството има заразено с HCV лице:

  1. Избягвайте контакт с отворени рязания, износване на заразен човек с домашни предмети в къщата, така че кръвта му да няма възможност да остане върху онези неща, които използват други членове на семейството;
  2. Не използвайте общи хигиенни елементи;
  3. Не използвайте този човек като донор.

Хепатит С е много опасно заболяване, защото отдавна не може да се държи по никакъв начин. Важно е диагнозата да се премине във времето и в случай на откриване на вируса в кръвта, не забравяйте да започнете лечението под наблюдението на специалист. Грижете се за себе си и за вашето здраве!

Хепатит А - какво е това и как се предава

При хепатит А (болест на Botkin) всеки човек е практичен. Поликлиничната карта на болното лице е обозначена със специални символи и след това в продължение на много години лицето се изследва многократно за наличието на вируса в тялото. Въпреки че последният не е необходим, след инфекцията на хора с хроничен ход няма инфекция. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои характеристики на курса.

Хепатит А - какво е това и как се предава? Каква е разликата между този тип вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за болестта и нейното лечение?

Какво представлява хепатит А?

Учените смятат, че сред всички случаи на чернодробно увреждане от вируси на хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не е включена в категорията особено опасна, относително благоприятна и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасно за хепатит А?

  1. Болестта не се появява дълго време, понякога след 4-6 седмици ще се появят първите си признаци.
  2. Човек инфектира хората около него през последните дни от инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време стотици хора могат да бъдат заразени.
  3. Причиняващият агент на хепатит А е вирус, който е стабилен във външната среда, като върху повърхности при температура само 4 ° C той продължава няколко години.
  4. Микроорганизмът добре понася ефектите на ултравиолетовите, детергентите, формалин.
  5. Само кипенето убива вируса в рамките на 5 минути.
  6. Тя засяга еднакво всички деца и възрастни, чувствителността към вируса е универсална.
  7. Голям брой латентни или жълтени форми на болестта.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус тип А. Характерно за него е прост начин на предаване, висока чувствителност на популацията и много необичайни форми на болестта. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да облекчат хората за тази инфекция. Хепатит А обикаля по света и засяга населението на редовни интервали от време. Ето защо е необходимо да го помните.

Причините за разпространението на вируса на хепатит А.

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, не са заразени и не заразяват животни. Това е строга антропонова инфекция (циркулираща само между хората).

Начините на заразяване с вирусен хепатит А са както следва.

  1. Контакт и домакинство, чрез замърсени предмети в околните околности. Опасността се представя от болен човек на етапа на изолиране на вируса на хепатит А.
  2. Храносмилателната пътека е в случай, че микроорганизмът удари замърсените храни вътре.
  3. Един от водещите начини на инфекция е водата. Инфекцията с хепатит А възниква най-често поради навлизането на вируса в канализацията, природните водни тела и други източници.
  4. Спорен, но възможен начин за предаване е парентерален, който се проявява по-рядко от други, но лекарите записват единични случаи на вирус на хепатит А, влизащи в тялото чрез инжекции, капчици.

Всичко това се обяснява само от способността на вируса да оцелява при всякакви условия и от невъзможността да се дезинфекцира, достъпен за всеки метод.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Механизмът на предаване е фекално-орален, който се реализира, ако се намери патогенен микроорганизъм и се умножи в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните стандарти - той остава върху околните обекти. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизма да зарази следващия човек.

Най-неблагоприятни от гледна точка на епидемията са страните с ниско ниво на развитие, където са заразени в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарните и епидемиологичните норми.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта на курса на хепатит А. Болестта може да възникне с типична клинична картина и е асимптоматична.

В случай на очевидни (изтичащи с ярки симптоми) форми в развитието на болестта, се разграничават няколко етапа.

  1. Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло и до момента на първоначалните прояви. Тя може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно е 21-28 дни.
  2. Периодът на продрома продължава около 7 дни, понякога три седмици. Това наподобява началото на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
  3. Височината на заболяването или периодът на познати типични клинични прояви траят около две или три седмици, но в специални случаи това отнема два месеца.
  4. Оздравяване или възстановяване.

След като инфекцията се прехвърли, се образува постоянен имунитет през целия живот. Мога ли да взема хепатит А многократно? Това се изключва, след трансфера на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от повторна инфекция.

Първите признаци на болестта

Инкубационният период не се отделя. Това от гледна точка на епидемиологията е най-опасният период, защото в края на това хората вече са заразни с други хора, но все още не знае за това. Поради това хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на болестта е продромален. Лицето е заразно по цялата му дължина.

Проявите на prodromal период на хепатит А са, както следва:

  • заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38-40 ° С, което се наблюдава най-малко три дни;
  • първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, леко умора на носа;
  • гадене, понижен апетит, повръщане е възможно, но в редки случаи;
  • възможно е появата на болка в стомаха или чувство на дискомфорт;
  • приблизително два дни по-късно урината става тъмна, много наричат ​​аналогия с цвета на тъмната бира или силния чай, изпражненията стават обезцветени и стават течни;
  • през този период на хепатит А черният дроб и далакът се увеличават и стават болезнени при палпация.

В самото начало периодът на продрома прилича на респираторна инфекция и само в края, преди височината на симптомите да стане по-ясна.

Симптомите на хепатит А

До два месеца този етап продължава и при типичния курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Средният ход на заболяването изглежда приблизително както следва.

  1. Такава хепатит А показано жълтеница: започва по време на ремисия или намаляване на телесната температура на subfebrile веднага става жълт склерата и устната лигавица, след това кожата. Важна точка - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването.
  2. Всички диспептични симптоми (гадене, болка в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават в случай на тежък хепатит А.
  3. Болката се появява и в правилния хипохондриум, значително по-лошо след хранене, особено ако има грешка в диетата (мастна и пикантна храна, алкохол).
  4. Отглеждане слабост появява летаргия, умора прогресира, което е свързано с нарушена чернодробна функция и увреждане на неговите клетки (хепатоцити).
  5. Как иначе се появява хепатит А? - кръвното налягане и сърдечната честота се понижават, езикът се покрива с бяло покритие при изследване и черният дроб се увеличава.
  6. Приблизително 30% от случаите увеличават далака.

Жълтеницата, уголемяване на черния дроб и диспепсия са типични признаци за болестта на Botkin.

Характеристики на курса на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога заболяването възниква при някои характеристики, които зависят от имунитета и от самия орган.

Каква е разликата между хепатит А при деца?

  1. Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
  2. При деца до една година в повечето случаи се запазва майчиният или пасивен имунитет.
  3. Симптомите на хепатит А при деца: изразена интоксикация, увеличаването на черния дроб се забелязва не само с палпация, но и визуално, като правило с умерена тежест.
  4. Продължителен ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
  5. Какви са признаците на хепатит А при дете в ранна възраст? - детето става нервен, хленчещи, отказва да се храни, не спи добре, храната е повръщане, не си дадете, за да видите, тъй като палпация на корема болезнено, на фона на основното заболяване се влошава от хронични инфекции и често са свързани с нови.

Как се появява хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на описаната по-горе клинична картина. Светлият или продължителният поток е малко по-различен.

  1. При по-голямата част от възрастните до 35 или 40 години активната имунна форма, понякога е свързана с трансфер на латентната форма на инфекция.
  2. Агресивни и дългосрочни смесени инфекции, например, ако едно лице е контрахирало хепатит А и В едновременно.
  3. Симптомите на хепатит А при възрастни са разнообразни - температурата в началото на заболяването може да се повиши или да се покачи рязко; изразени симптоми на диспепсия: стомашен дискомфорт, гадене, повръщане повтаря, и жълтеница могат да се появят във формата на светлина.
  4. С възрастта вероятността от смърт поради хепатит А се увеличава, при пациентите на възраст над 50 години броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.

Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, прилича на повече заболявания на дихателните пътища, поради което при дългосрочни инфекции е необходимо да бъдат напълно проследени за правилната диагноза.

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се основава на няколко проучвания.

  1. Събират се епидемиологични данни: се уточнява дали човек живее на мястото на избухване, се брои след появата на заболяването след контакт с пациент с хепатит А.
  2. Докторът изследва човека и разпитва какво има оплаквания, характерни за тази инфекция.
  3. Важно място в диагнозата е лабораторната диагноза. Данните за биохимичните кръвни тестове (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, което показва възпалението му. Дори и в случай на форма на безпокойство, тези показатели помагат да се диагностицира.
  4. В обичайния анализ на урината се появява уровилиноген, който боядисва в тъмен цвят.
  5. За да се уверите най-накрая за наличието на вирусно чернодробно заболяване, трябва да направите специфичен анализ на хепатит А - се извършва специфична лабораторна диагноза. Кръвта се изследва за наличие на антитела срещу вируса. Антителата от клас М показват скорошна инфекция или остър процес. Клас G се намира в случай на предишна инфекция.
  6. В ранните етапи заболяването се диагностицира с изпражнения. Откриването на протеинови фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се диагностицира дори по време на инкубационния период.
  7. Има и ултразвукова диагноза на черния дроб и вътрешните органи.

Усложнения на хепатита А

Благоприятният ход на болестта не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А - няма хроничен ход на заболяването, тоест, след като веднъж боледува, човек няма да се зарази.

Какви са промените в вируса на хепатит А след остро заболяване?

  1. В 90% от случаите, болестта завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.
  2. Продължителният поток и възобновяването на симптомите по време на избледняване на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
  3. След заболяването има признаци на лезия на жлъчния тракт: възпаление, дискинезия.
  4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатични прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушения в производството на кръвни клетки.
  5. Степента на смъртност е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за инфекциозни чернодробни увреждания включва преди всичко спазване на режима. Пълният сън, ходенето на открито и дневния сън е норма за пациентите с хепатит А.

  1. Когато интоксикация, значително повишаване на температурата, човек се изпраща в отдела на инфекциозна болница и провежда детоксикационна терапия.
  2. Задайте витамини, за да стимулирате метаболитните процеси.
  3. За да се предпазят чернодробните клетки от вредните ефекти на вируса на хепатит А, курсовете се дават под формата на препарати от урзодеоксихолова киселина.
  4. В останалото, лечението е симптоматично - в зависимост от използваните индикации холеретични лекарства, болкоуспокояващи.

Колко време отнема да се наблюдават пациентите и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран в продължение на 30 дни и карантината за хепатит А за лица за контакт е не по-малко от 35 дни.

Диета за хепатит А

Основата за лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансирана диета.

Диета за хепатит А започва по време на развитието на болестта и продължава след възстановяване още няколко месеца.

Как се хранят пациентите?

  1. Не можете да намалите съдържанието на калории в храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.
  2. Не можете да намалите броя на протеините, мазнините и въглехидратите, тяхното съотношение трябва да е правилно. Само няколко несмилаеми животински мазнини са ограничени: говеждо, свинско и овче.
  3. Необходимо е да се изпие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден.
  4. За пациенти с хепатит А се препоръчва петкратно хранене на малки порции.

Този режим на диета трябва да бъде следван още шест месеца след възстановяване. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри храни са забранени, за да не се създава натоварване на черния дроб.

Предотвратяване на хепатит А

Защитата от развитието на заболяването или превенцията на хепатит А се извършва на мястото на инфекцията. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване, повърхностите са обработени с хлорсъдържащи агенти. Нещата на пациента са обект на специално лечение - камерна дезинфекция.

В допълнение към горните мерки, след една година децата са ваксинирани срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Кой е ваксиниран срещу хепатит А?

  1. От тази година ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота на заболеваемост.
  2. Според епидемиологичните показания, всички лица за контакт се ваксинират в огнищата на инфекцията.
  3. Имунизацията се извършва и от хора в риск.

Лекарството се инжектира два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първата инжекция на ваксината. Такава схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на най-малко 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва от следните лекарства:

  • "Алгавак М", произвеждан в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца на възраст от три години;
  • "Havrix 720" и "Havrix 1440" за деца и възрастни, съответно, производството на Smith Claim Bichem (Англия);
  • "АУАКС" (от две години), "АУАКС 80" (с до 15 години), "АУАКС 160" (отнася се за 16 години) - Френска ваксина за различни възрастови групи;
  • ваксината "Vakta", произведена в Съединените щати.

Особеността на инокулациите от хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Тя принадлежи към категорията на белодробни инфекции, които могат да бъдат заразени от всички, и почти 100% от пациентите са излекувани. Но всички те са "положителни моменти". Болестта продължава дълго време, усложнява се от поражението на съседни органи и дори са възможни смъртоносни резултати. От хепатит А не може да се скрие, но навременната профилактика спестява дори малки деца.

Как се предава хепатитът от човек на човек?

Кръв, съдържащ частици от вируса на хепатит, е основният източник на инфекция

А здрав черен дроб - ключът към добро здраве, но не всички хора по света могат да се похвалят здрав черен дроб, защото според медицински причини, около 30% от населението страда от някои заболявания на черния дроб. Опасността и коварството на такива патологии е, че практически всички чернодробни заболявания в ранните стадии на заболяването им нямат тежки симптоми, но само когато заболяването намира по-сериозни етапи на развитие.

Първото място сред всички патологии на черния дроб е хепатитът, който сам по себе си съчетава няколко вида остри и хронични дифузни лезии на черния дроб, в повечето случаи с вирусен произход. В практиката на лекарите най-често се срещат вирусни хепатитни групи A, B, C, D, които са доста опасни за човешкото здраве и могат да доведат до смърт на човек.

Хепатитните вируси от тези групи са добре проучени от медицината, но въпреки многобройните си способности диагнозата "хепатит" звучи като изречение, тъй като е невъзможно да се лекува. Всеки от вирусите на хепатита е хепатотропен, т.е. той засяга чернодробните клетки, с последващо увреждане на вътрешните органи и системи. Предвид сложността и опасността от това заболяване мнозина се интересуват от въпроса как се предава хепатитът от човек на човек и какви са неговите последици?

Как се предава хепатит С?

Хепатит С - най-коварната тип на вируса, която също се нарича "лек убиец", защото тя може да живее в продължение на няколко години в човешкото тяло и по никакъв начин не се покаже, но много вреди вътрешните органи и да унищожи цялото тяло бавно. Пациентите или носителите на вируса на хепатит С не могат да бъдат разграничени от здравите хора. Заболяването е бавно и не предизвиква подозрение. Инфекцията с хепатит С най-често се случва по следните начини:

  • Хематогенен или парентерален път (чрез кръвта) - кръвопреливане или използване на обща игла от спринцовка от няколко човека.
  • Pin. Инфектирани с хепатит С може да бъде в салони за красота, което прави пиърсинг, татуировки, чрез ножици за нокти и други инструменти, които не са преминали необходимата стерилизация и на повърхността им заразената кръв на болен човек.
  • Медицински манипулации. В хода на операцията, въвеждането на лекарства, стоматологични процедури, съществува и риск от заразяване с тази болест.

Медицински инструменти, които не са преминали през необходимата стерилизация - повишават риска от заразяване с хепатит

  • Полово предавана инфекция. Това се случва рядко и само в 3% от случаите с незащитени сношения. Хепатит С се предава сексуално само в случаи на незащитено сношение. Малко известно предаване на вируса чрез орален секс.
  • Вътрематочна инфекция на плода. Този път на инфекция също е рядък, в по-малко от 5% от случаите. Но опасността от заразяване на детето в процеса на раждане е доста висока. Няма точна информация дали болестта може да бъде предадена на детето чрез кърмене, но в случаите, когато майката е болна от хепатит С, се препоръчва кърменето да бъде отменено.

Заразяване с хепатит B през кръвта

В който и да е от горните случаи, хепатит С се предава само чрез кръвта.

Начини на заразяване с хепатит В

Поражението на черния дроб от вируса на хепатит В в почти всички случаи е доста трудно и води до редица усложнения, включително цироза на черния дроб или стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е същата като при хепатит С, което означава, че основно предаването на човек от човек се осъществява чрез кръвта. Вирусът не се предава от домашни или въздушни капчици. Рискът от инфекция нараства при използване на нестерилни медицински материали. Също така, това лекарство често е болно наркомани, които не спазват правилата за стерилитет на спринцовките.

Един от основните признаци на хепатит В е жълтеникавостта на кожата и склерата на очите, която говори в възпалителните процеси в чернодробната тъкан.

Пътищата за предаване на хепатит В могат да бъдат естествени или изкуствени, но и в двата случая инфекцията настъпва чрез заразена кръв. За изкуствената е инфекцията, свързана с медицински манипулации: кръвопреливане, липса на стерилност на медицински инструмент. Съществува и риск за стоматологични процедури, но само когато персоналът на клиниката не използва анти-хепатит и анти-СПИН система за лечение. Само обработката на медицински инструменти от тази система ще предпази от вируса.

Медицински манипулации за неспазване на правилата за стерилизация - увеличава риска от заразяване с хепатит

Често това заболяване може да стане инфектирани и инвазивни диагностични методи: провеждане EGD, преглед от гинеколог и всеки друг лекар, който използва нестерилни инструменти, които съдържат вирусните частици. Инфекцията с естествен хепатит В включва сексуален или орален път на предаване. Случайното полово сношение, липсата на контрацепция, честите промени в сексуалните партньори понякога увеличават риска от заразяване с вируса на хепатит В.

Как е заразен хепатит А?

Хепатит А или болестта на Botkin също имат вирусен произход. В момента това е доста често срещана форма на вирусен хепатит. За разлика от други видове болести, хепатит А няма сериозни последици, но инфекцията може да се появи по няколко начина. Източникът на инфекция на вирусен хепатит от група А е болен човек. След проникването на инфекцията в тялото, клетките на чернодробния паренхим са повредени.

Основният път на инфекцията е ентерална, т.е. инфекцията настъпва чрез стомаха и червата. Заразен с този вирус може да бъде чрез мръсна вода, ръкостискане с болен човек. Човек, който е болен от хепатит А, заедно с телетата, отделя вируса в околната среда. Предаването на вируса може да се случи и след като сте пили мръсна вода, храна, която не е била правилно обработена, или битови предмети. Понякога могат да възникнат епидемии в цялото семейство.

Неспазването на правилата за лична хигиена повишава риска от заразяване с хепатит А.

Основната превенция на вируса е спазването на личната хигиена, използването на продукти, които са преминали необходимото лечение. Хепатит А е най-често засегнат от деца и възрастни, които не спазват правилата за лична хигиена. Проверете стерилитета на храната, водата е почти невъзможна, така че рисковете от инфекция са достатъчно големи.

Как се заразява хепатит D?

Хепатитният вирус от група D, за разлика от другите видове, е най-инфекциозен. Той има тенденция към мутация, може да удря както хора, така и животни. Като цяло, хепатит А се диагностицира при хора с хроничен хепатит В. След вирусът навлиза в човешкото тяло, тя започва активно да се размножават, но първите му симптоми не по-рано от 4 седмици се появяват до 6 месеца. Важно е да знаете как се предава хепатит D и как той може да влезе в човешкото тяло.

  • Кръвопреливане. Донорите за кръвопреливане често могат да бъдат човек, който е носител на вируса, но няма признаци на заболяване. В такива случаи, ако кръвта не преминава през правилни изследвания, рискът от инфекция нараства няколко пъти.
  • Многократна употреба на спринцовки, които могат да съдържат частици кръв с вирус.
  • Провеждане на манипулация, при която може да има увреждане на кожата: акупунктура, пиърсинг, маникюр, педикюр.
  • Сексуален контакт. Незащитени сексуални контакти увеличават риска от инфекция няколко пъти, защото този вирус може да се задържи не само в кръвта, но и в спермата на човек.

Сексуален начин на заразяване с хепатит

  • Инфекция по време на раждане. Често вирус тип D се предава от майка на дете по време на раждане. Повишен риск от инфекция и кърмене. Важно е да се отбележи, че самата кърма не съдържа вирус, но пукнатините в зърната могат да доведат до инфекция.
  • Удари кръвта на болен човек, върху кожата на здрав човек. В този случай можете да говорите за медицински работници, които се занимават с раните на пациентите или извършват кръвни проби за анализ. Чрез храни, вода или битови предмети хепатит D не се предава.

Заразяване с хепатит в контакт с кръвта на болен човек

Ваксинацията срещу хепатит В ще ви помогне да предпазите човек от инфекция с хепатит D. При ваксиниране можете да се предпазите от инфекция с 90%. Ваксината Ви позволява да създавате устойчив имунитет и да намалите риска от инфекция. Въпросът, какъв вид хепатит се предава на човек от човек, вълнува мнозина? Можете да се заразите с някакъв вид хепатит, когато сте в контакт с болен човек, особено неговите биоматериали (кръв, сперма). Коварността на хепатита на която и да е група е изтритата симптоматика или нейното отсъствие в ранните стадии на заболяването. Само внимателно отношение към здравето на човека и липсата на евентуални контакти с болен човек ще помогне да се предпази от заболяване, което често има страшни последствия.

Хепатит А - какво е това, признаци и лечение

Хепатит А, който също се нарича болест на Botkin, е вирусно заболяване на чернодробните клетки, проявено чрез жълтеница и интоксикация. За разлика от други форми на хепатит, хепатит А не допринася за хронизирането на увреждане на чернодробните клетки и много рядко е причина за смъртта на хората. Поражението на симптомите на болестта може да бъде след 2 седмици и ще отнеме около един до два месеца, за да нормализира структурата и функцията на черния дроб след заболяването.

Сред населението има определена група от хора, които биха били обект на заболяване над почивка, всичко, на равни начала, са в областта на риска от заболяване: деца, мъже, жени от различни социално положение и възраст години. Нещо повече, при деца на възраст от една година до 10-годишен крайъгълен камък в особено лесно прехвърляне на симптоми на болестта, както и на възрастните хора и децата през първата година от живота - болните в сложна форма.

Какво е това?

Хепатит А е RNA вирус, принадлежащ към семейството Picoronvirida, рода Enteroviruses. Размерът му е 27-30 nm. Вирусът няма черупка. Типирането е проведено през 1973 година. Освен това са изолирани още четири генотипа на човешкия вирус и три генотипа на маймуни.

Установено е, че независимо от генотипите, всички вируси тип А имат сходни антигенни, имуногенни и защитни свойства. Това означава, че един серотип, вирусът се определя от същите стандартни комплекти от реагенти и може да бъде предотвратен със същите ваксини.

Известни са следните форми на вирусен хепатит А:

  • иктеричен;
  • със заличена жълтеница;
  • без назъбени.

Отделно се идентифицира субклинична (неподходяща) форма, която се диагностицира само въз основа на резултатите от лабораторните тестове.

Курсът на заболяването може да бъде остър, продължителен, субакутен и хроничен (изключително редки). Остър инфекциозен хепатит според тежестта на клиничните прояви може да бъде лек, умерен и тежък.

Как се предава хепатит А?

Източникът на инфекция са болни хора на етапите на субклиничния курс и първоначалните прояви на болестта, включително тези с аниктна форма. След оцветяването на склерата и кожата, контагиозността се намалява значително. През третата седмица на патогенезата опасен вирус се освобождава само при 5% от пациентите.

Периодът на инфекциозност, като се вземе предвид инкубационният период, продължава около месец, по-рядко до един и половина месеца.

Доказани източници на разпространение на вируса, в низходящ ред:

  1. Разпространявана храна. Този метод на предаване е от голямо епидемиологично значение. Въпреки това е почти невъзможно да се определи вида на опасната храна поради дългия инкубационен период.
  2. Пряк контакт с пациента. Характерно е за хора с неразвити хигиенни умения и хора, които професионално се свързват с тях. По този начин предаването на патогена се извършва в предучилищни и училищни групи, в интернати за хора с увреждания.
  3. Упражнения, урина, изпускане от назофаринкса. Този метод на предаване се нарича фекално-орален. Основните доказани фактори за предаване на вируса на хепатит А включват директен контакт на здравите и болните. Вирусът може да се предава с храна, водни капчици от (изключва някои автори), чрез сексуален контакт, когато нестерилен интравенозно приложение чрез мухи - механични носители на вируса.

Междувременно продуктите, които са по-често факторите на предаване на вируси, са идентифицирани:

  1. Градина плодове в пресни и замразени (след размразяване) форма, особено ако леглата близо ягодоплодни растения, открити мекотели, голи охлюви, които могат да се натрупват вирус ако ръб излива тор от човешки изпражнения.
  2. Продукти, приготвени без термична обработка или използват след съхранение (салати, винегрет, закуски, сушени плодове, особено в Казахстан и Централна Азия);
  3. Аерозолните. Това е хипотетично възможно в детските групи, когато стратифицират огнища на респираторни заболявания в групи с намалена резистентност. Вирусът се предава чрез кашляне, кихане с освобождаване от назофаринкса на болния.
  4. Вода. Характерен за територии с неразвита комунална инфраструктура, лоша организация на водоснабдяването, отклоняване на канализацията и канализацията. Рискът от инфекции в периода на аварии и природни бедствия значително се увеличава.
  5. Парентерално. Това не изключва предаването на вируса с кръвопреливания, интравенозни разтвори, особено в среда, която изключва спазването на стерилитета (наркомани).
  6. Преносимо (предаване на вируса през мухи). Изследователите не изключват възможността за предаване на инфекция чрез мухи, но разпространението на този фактор не е проучено.
  7. Сексуална. В литературата се посочва като възможен фактор на предаване при хомосексуалистите, а причинната връзка между хомосексуалността и хепатита А не се дешифрира.

Етапи на развитие

Има няколко варианта на курса на хепатит А. Болестта може да възникне с типична клинична картина и е асимптоматична. В случай на очевидни (изтичащи с ярки симптоми) форми в развитието на болестта, се разграничават няколко етапа.

Предишна Статия

Камилско мляко