Вирусен хепатит (В15-В19)

Захранване

Ако е необходимо, посочете причината за посттрансфузионния хепатит, използвайте допълнителния код (Клас XX [V01-Y98]).

Изключва:

  • цитомегаловирусен хепатит (В25.1)
  • херпесвирус [херпес симплекс] хепатит (В00.8)
  • последствия от вирусен хепатит (В94.2)

В Русия Международна класификация на болестите Десетото преразглеждане (ICD-10) е приет като единен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините населението да прилага към лечебните заведения на всички отдели, причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазване на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на ново преразглеждане (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2006 г. 2017 2018 година.

Класификация на хепатита според МКБ-10 - Кодовете на заболяването

Обикновено, хепатит (код ICD-10 зависи от патогена и се класифицира в обхвата B15-B19), което е polyetiology възпалително чернодробно заболяване е вирусен произход. Днес в структурата на патологиите на това тяло първото място в света е заета от вирусен хепатит. Инфекционистите-хепатолози третират такова заболяване.

Етиология на хепатита

Класификацията на болестта е сложна. 2 големи групи разделят хепатита от етиологичния фактор. Това са невирусни и вирусни заболявания. Острата форма включва няколко клинични варианта, които имат различни причини за възникване.

На практика се различават следните видове невирусни заболявания:

  1. Възпалителна-некротична природа има прогресивно увреждане на черния дроб с автоимунен вариант, т.е., ако се развие автоимунен хепатит. Собственият имунитет унищожава черния дроб.
  2. Поради продължителното облъчване при дози от повече от 300-500 rad се развива радиационен вариант на възпаление на чернодробната тъкан в рамките на 3-4 месеца.
  3. Често се наблюдава некроза при токсичен хепатит (код по МКБ-10 К71). При проблеми с отнемането на жлъчката, свързани с холестатичен тип - много тежко чернодробно заболяване.
  4. Структурата на тази патология определя хепатита, неуточнен. Подобна болест се развива неусетно. Това е заболяване, което не се е развило в цироза на черния дроб. Той също така не приключва в рамките на 6 месеца.
  5. На фона на инфекциозни заболявания, гастроинтестинални патологии, възниква възпаление на чернодробните клетки от възпалително-дистрофичен характер. Това е реактивен хепатит (код ICD K75.2).
  6. Токсичността или жълтеницата са разделени на наркотични или алкохолни форми, които произтичат от злоупотребата с наркотични напитки или лекарства. Разработен наркотик или алкохолен хепатит (код за ICD-10 K70.1).
  7. Болестта с неясна етиология се счита за криптогенен хепатит. Този възпалителен процес е локализиран и бързо протича в черния дроб.
  8. Последствията от инфекцията със сифилис, лептоспирозата е бактериално възпаление на чернодробната тъкан.

Болести с вирусен произход

Различните видове най-малки вътрешноклетъчни паразити в тялото причиняват вирусен вариант на патологията. Всички видове патогени водят до тежко възпаление на черния дроб. Понастоящем учените, извършили изследването, откриха 7 вида хепатитни вируси. Имената на буквите са били причислени към такива форми на чернодробно заболяване: A, B, C, D, E, F и G. През последните години има и открити поражения като TTV. Специфично заболяване и специфичен патоген определя всяка от буквите.

В момента етиологията на всеки от тези патогени преминава подробно изследване. Във всяка версия на болестта са идентифицирани генотипове - подвидове на вируси. Всеки от тях има свои собствени отличителни черти.

Вирус или болен човек е източник на болест. Проникването на паразит в кръвта на здрав човек е основният начин на инфекция, но това не се счита за единственият начин. Поради тази причина начините на предаване на вирусни патологии са внимателно проучени от съвременните учени. До 4 седмици може да продължи инкубационен период на заболяването.

Вирусите А и Е са най-малко опасните. Такива инфекциозни агенти се предават чрез замърсена напитка и храна, мръсни ръце. Един месец или година и половина е времето на възстановяване от тези сортове жълтеница. Най-голямата опасност представляват вирусите В и С. Тези коварни патогени на жълтеница се предават сексуално, но по-често - чрез кръвта.

Това води до развитие на тежък хроничен хепатит В (код на МКБ-10 V18.1). Жълтият произход на вируса С (CVHC) често до 15 години се развива асимптоматично. Деструктивният процес постепенно се проявява в тялото на пациент с хроничен хепатит С (код на ICD B18.2). Най-малко шест месеца хепатит, неуточнена.

Ако патологичният възпалителен процес се развие повече от 6 месеца, се диагностицира хроничната форма на заболяването. Клиничната картина обаче не винаги е ясно изразена. Хроничният вирусен хепатит протича постепенно. Тази форма често води до развитие на цироза на черния дроб, ако не е налице подходящо лечение. Описаният орган на пациента е увеличен, появата на болезнеността му се наблюдава.

Механизъм и симптоми на заболяването

Основните мултифункционални клетки на черния дроб са хепатоцитите, които играят важна роля във функционирането на тази външна секреторна жлеза. Те са целта на вирусите на хепатита и са засегнати от патогени на болестта. Извършват се функционални и анатомични лезии на черния дроб. Това води до сериозни смущения в тялото на пациента.

Бързо развиващ се патологичен процес е остър хепатит, който се среща в международната класификация на заболяванията от десетата ревизия по следните кодове:

  • остра форма А-В15;
  • остра форма В - В16;
  • остра форма С - В17.1;
  • остра форма Е - В17.2.

Анализът на кръвта се характеризира с висок брой чернодробни ензими, билирубин. В кратки периоди от време се появява жълтеница, пациентът има признаци на интоксикация на тялото. Болката завършва с възстановяване или хронизиране на процеса.

Клинични прояви на остро заболяване:

  1. Хепатолинеален синдром. При големи размери слезката и черният дроб бързо се увеличават.
  2. Хеморагичен синдром. Поради нарушение на хомеостазата, увеличено кървене на съдовете.
  3. Диспептични явления. Тези проблеми се проявяват чрез храносмилателни разстройства.
  4. Цветът на урината, изпражненията се променят. Характеризиращ сиво-бял цвят на стола. Урината става тъмна. Получете жълт нюанс на лигавиците, кожата. При иктеричен или желеобразен вариант може да възникне форма на остър хепатит, която се счита за типична.
  5. Постепенно се формира астеничният синдром. Това е емоционална нестабилност, увеличена умора.

Опасност от вирусна жълтеница

От всички патологии на хепатобилиарната система развитието на рак или цироза най-често води до вирусен тип заболяване.

Поради риска от образуването на последния, хепатитът представлява особена опасност. Лечението на тези патологии е изключително трудно. Летален изход в случай на вирусен хепатит често се наблюдава.

Диагностични тестове

Установяването на патогенен причинителен агент, идентифицирането на причината за развитието на болестта е целта на изследването.

Диагностиката включва следния списък от процедури:

  1. Морфологични изследвания. Пробивна биопсия. Тънката куха игла представлява пробиване на тъканта, за да се изследват биопсичните проби.
  2. Инструментални тестове: ЯМР, ултразвук, CT. Лабораторни тестове: серологични реакции, чернодробни тестове.

Терапевтични методи на влияние

Експерти, на базата на резултатите от диагностичния преглед, предписват консервативно лечение. За да се елиминират причините за болестта, се насочва специфична етиологична терапия. За детоксикация на токсични вещества детоксикацията е задължителна.

Антихистамините са показани за различни видове заболявания. Необходима е диета. Балансираното, нежно хранене е от съществено значение за хепатита.

При първите признаци на неприятности е важно да се свържете с опитен специалист своевременно.

Вирусен хепатит с код mcb 10

HEPATITI E (код по ICD-10 - B17.2

Често срещана болест в много развиващи се страни с горещ климат и проблеми с водоснабдяването. Причиняващото средство на заболяването е вирусът, съдържащ РНК. Той няма антигенна общност с вируса на хепатит А и не се счита за негов вариант или подтип. Хепатит Е вирус (HEU) се открива в изпражненията на пациенти с клинична клиника с остър хепатит. Източникът на инфекция е човек, който има типична или нетипична форма на заболяването. Този тип хепатит няма тенденция да прекъсва процеса. HEU се предава по фекално-орален път, главно чрез заразена вода; възможна инфекция чрез контакт с домакинството и храната. Сезонният покачването на честота съвпада с тази при болестта хепатит А. В страните от ОНД най-висока заболеваемост, записани в Централна Азия, най-вече през есента и зимата. По-голямата част от случаите са възрастни, а децата представляват около 30% от общия брой случаи.

Инкубационният период варира от 10 до 50 дни. Заболяването започва с летаргия, намален апетит, гадене и повторно повръщане, възможно е коремна болка. Рядко се наблюдава повишаване на телесната температура. Впоследствие урината потъмнява и жълтеницата се появява с постепенно увеличение за 2-3 дни. При появата на жълтеница симптомите на интоксикация не изчезват. Черният дроб се увеличава при всички пациенти. Увеличаването на далака до и се наблюдава в 10-30% от случаите. При биохимичен кръвен тест количеството на общия билирубин се увеличава 2-10 пъти поради конюгираната фракция. Умерено увеличава активността на AL AT - 5-10 пъти. Тимоловата проба остава в рамките на нормата или се увеличава с не повече от 2 пъти. Болката обикновено продължава остро и преобладаващата част от децата завършват с пълно възстановяване. При възрастни пациенти, особено често при бременни жени, се описват злокачествени форми с фатален изход. Образуването на хроничен хепатит не е описано.

Точна диагноза на хепатит Е е създаден на базата на откриване на серумни антитела срещу хепатит Е вирус в IFA 1§M клас и РНК - PCR

Той се провежда по същите принципи, както при лечението на друг хепатит.

Не се развива специфична профилактика. Пасивната имунизация е подобна на тази при хепатит А.

Болестта се причинява от представител на флавивируси - вирусът на хепатит С (LEU).

За хепатит В вирус геном представени едноверижна РНК в тяхната организация е подобен на РНК NSO инфекция с вируса на хепатит В се среща при около кръвопреливане и парентерални интервенции. Сексуален начин на заразяване и вертикален начин на предаване от заразената майка на детето са възможни, но тези начини рядко се реализират. Вирусът може да бъде открит в серумни, плазмени, мононуклеарни клетки на периферна кръв и слюнка. РНК на LEU често се среща при пациенти с трансплантиран бъбрек, черен дроб и сърце. В тези случаи развитието на хроничен пренос на NSOs се улеснява от имуносупресията.

Най-често вирусът на хепатит О се открива при пациенти с друг парентерален вирусен хепатит (HS, HS, GB). Съвместната инфекция на хепатит О с хепатит В, С или О се открива много по-често от моноинфекцията.

Инкубационният период е 2-26 седмици. Клинично, хепатит О протича по същия начин като парентералния хепатит с друга етиология. Умерено повишаване на активността на серумните трансаминази е характерно. Няколко доклади показват, че LEU може да предизвика фулминантен хепатит, който се характеризира с относително бавно развитие на чернодробна недостатъчност (16 до 45 дни), LEU инфекция може да се развие в хронично чернодробно заболяване с продължителна устойчивост РНК NSO клинична характеристика H SU-инфекция - появата на биохимични признаци на холестаза с повишаване на активността на GGTP и алкалната фосфатаза. Вероятно NSO е специфична лезия на синдрома на канал жлъчна vnutripechenoch крака холестаза. По принцип хепатит С протича по-лесно от хепатит С, по-често се излекува чрез възстановяване. След хепатит О се образува защитен имунитет.

Основният маркер за откриване на хепатит В вирус G, диагностика и изследване на епидемиологията на заболяването е NSO РНК (PCR). Антитела срещу хепатит В вирусни повърхностни протеини G (NSO анти-Е1, анти-Е2 NSO) купа показват прехвърля хепатит С.

Провежда се по същите принципи, които са описани при други вирусни хепатити.

Вирусен хепатит А при деца

лечение


Цели на лечението. облекчаване на интоксикация, иктеричен синдром, цитолиза на хепатоцитите.

Лечение без лекарство (основна терапия):
1. Режимът е лежал в предварително заклещени, иктерични периоди на ГВА, независимо от степента на тежест по време на целия остър период на заболяването.
2. Диета таблица номер 5a, 5, съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати 1: 1: 4.5, броят им отговаря на възрастовите норми.
3. Дезинтоксикационна терапия, която приема флуиди през устата.

Лечение:
1. Лечението на пациенти с лека до умерена тежест на HAV се извършва у дома.

2. Основното средство за патогенетична терапия, използвано за тежка тежест на HAV:
- средства за детоксификация: 5% -10% разтвори на декстроза, кристалоиди (натриев хлорид, калиев хлорид, натриев хидрогенкарбонат), реополиглуцин, рертотан;
- антихолестатични средства - ursodeoxycholic acid;
- холеретични препарати с холекинетично действие (в периода на депресия на ихтерния синдром) 5-10% разтвор на магнезиев сулфат през устата, холоса;
- инхибитори на протеолиза (контракрили, трацерол и др.);
- антиоксиданти и хепатопротектори (аскорбинова киселина, токоферол, основни фосфолипиди, препарати от силимарин;
- хемостатична терапия (прясна замразена плазма, аминокапронова киселина и др.);
- posindromnaya терапия.

Списъкът на основните лекарства: не.

Списък на допълнителните лекарства :
1. 5-10% разтвори на декстроза
2. Кристалоиди
3. прясно замразена плазма
4. протеазни инхибитори
5. Урзодеоксихолова киселина
6. препарати на силамарин
7. Антиоксиданти
8. Холоса

Други видове лечение: не е показано

Хирургична интервенция: не се изисква.


Превантивни мерки за вирусен хепатит А

Стратегия за предотвратяване и контрол:
- Осигуряване на популацията на питейна вода с добро качество;

- Уверете се, подходящи санитарни условия в предучилищна възраст организации за предотвратяване на контакт-битови предаване път на училища и други образователни институции със специално внимание към режим и създаването на основни условия за лична хигиена (сапун, тоалетна хартия) за пиене;

- Строго да се забрани участието на учениците в почистването на училищните помещения;

- Лабораторните изследвания на лица за контакт за биохимични кръвни изследвания се предписват от лекар в присъствието на клинични показания;

- Окончателно дезинфекция се извършва в детски градини и детски организации комплекси от затворен тип, ако споделят храна, престой и сън на децата след изолирането на пациента от колективната (одобрение на санитарните правила изисквания Санитарни за организирането и провеждането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за предотвратяване на инфекциозни zabolevaniyPostanovlenie правителство Република Казахстан от 12 януари на година № 33;

- Специфична профилактика на ваксинацията с HAV.

Контингенти, обект на ваксинация:
1. Деца на възраст 2 години;
2. контакт в огнища на ГВА на възраст от 14 години включително през първите 2 седмици от деня на контакта;
3. Деца под 14-годишна възраст, които имат хроничен вирусен хепатит В и С в ремисия.

Ваксинирането се извършва 2 пъти на интервали от 6 месеца. Нежеланите реакции към въвеждането на ваксината не са типични. Допустимо е да се прилага ваксина срещу HAV едновременно с други ваксини, при условие че се прилагат поотделно.

По-нататъшно управление
Диспенсерно наблюдение:
Първият преглед 15-30 дни след освобождаване от болницата, повтаря се след 3 месеца. При отсъствие на остатъчни ефекти и пълно нормализиране на чернодробните проби, конхалесцентите се отстраняват от сметката. При наличие на остатъчни явления, проследяването се извършва до пълно възстановяване.

Показатели за ефективността на лечението:
- изчезване на интоксикация (възстановяване на апетита, подобряване на благосъстоянието);
- нормализиране на пигментния метаболизъм, размер на черния дроб;
- цялостно клинично и лабораторно възстановяване.

хоспитализация


Показания за хоспитализация:
1. Планираното тежка форма на HAV, продължителен курс, холестатичен вариант.
2. Спешна помощ с тежка тежест на HAV.

информация

Източници и литература

  1. Протоколи от заседанията на експертната комисия по здравеопазване на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан,
    1. 1. Лечение на вирусен хепатит АА. Klyucharyov, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya и др. АА Ключарева - Минск: Доктор Дизайн, 2003 г. - 216 стр. 2. Mayer K.-P. Хепатит и последиците от хепатита: Практически. Ръце. Преведено от немски език. / under red.A.A. Sheptulin. / М. Гзотар медицина, 1999 г. - 432 стр. 3. Uchaikin V.F. Ръководство за инфекциозни заболявания при деца // M.Gzotar Medicine, 2001.- 809 p. 4. Шерлок Ш. Доули Дж. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Практически ръце. превод от английски. / Редактирано от ZG. Aprosina, N.A. Mukhina - M. Geotar Medicine, 1999. - 864 p. 5. Kuntz Д. Х. Kuntz Hepatology: Принципи и практика: история, морфология, биохимия, диагноза, клиника, лечение. - Спрингър -Верлаг Берлин, Хайделберг, 2002 г.- 825 стр. 6. Lok A.S. Heathcote E.J. Hoofnagle J.H. Управление на хепатит B 2000, резюме на семинар. Gastroenterology 2001; 120: 1828-53. 7. Zhang L, мяо L, Liu JF, фу HC, Ма L, Zhao GZ, Доу XG. Изследване на връзката между серумните нива на Th1 / Th2 цитокини и клиничните прояви на хроничен хепатит С и резултатите от лечението с интерферон // Zhonghua Shi Yan Той Lin Chuang Bing Du XueZaZhi. 2009 Oct; 23 (5): 352-4. 8. Ал-Али J, Al-Mutari N, Ahmed el-SF. Хепатит С вирус и кожата //

информация


III. ОРГАНИЗАЦИОННИ АСПЕКТИ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ПРОТОКОЛА

Списък на програмистите:
1. Kuttykozhanova G.G. - доктор професор, ръководител на катедра "Детски инфекциозни болести" Каз. НМУ. Asfendiyarov.
2. Efendiyev I.M. MD Доцент, ръководител на катедра "Детски инфекциозни болести и фтизиология на държавния медицински университет в Семей".
3. С. Аткенов - кандидат на медицинските науки. Доцент, департамент на детските инфекциозни болести, медицински университет Астана

рецензенти:
1. Baesheva DA - доктор Началник отдел "Детски инфекциозни болести" АД Медицински университет Астана.
2. Кошерова БН - заместник-ректор по клинична работа и непрекъснато професионално развитие, доктор. професор по инфекциозни болести KarGMU

Посочване на липса на конфликт на интереси. не.

Определяне на условията за преразглеждане на протокола:
- промени в регулаторната и правна рамка на Република Казахстан;
- преразглеждане на клиничните насоки на СЗО;
- Наличието на публикации с нови данни, получени в резултат на доказани рандомизирани опити.

Прикачени файлове

Хепатит А е:

Хепатит А - остра ентеровирус инфекция с фекален-орално механизъм на предаване. Вирусът е стабилен в околната среда, и по този начин може лесно да се предава в групите с ниски нива на хигиена. Подобно на всички вируси, хепатит, има тропизъм на чернодробната тъкан. Хепатит А вирус има пряко цитопатичен ефект, за разлика от вируса на хепатит В, който е способен на директно увреждане на хепатоцитите (BP Bogomolov инфекциозни заболявания). Охарактеризирани necrobiotic и възпалителни промени в синдрома на чернодробната тъкан и токсичност, увеличение на черния дроб и далака, клинични и лабораторни признаци на чернодробна дисфункция в някои случаи жълтеница. Геномът на вируса е представен от едноверижна РНК.

Имунната система на болните развива антитела, които осигуряват имунитет от последващи заболявания. Възможно е и ваксиниране, което предотвратява възможността от заболяването за период от 15 до 30 години.

Вижте също

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво представлява хепатит А в други речници:

хепатит А - (хепатит А) вижте инфекциозния хепатит... Голям медицински речник

хепатит - Микрофотография на чернодробни клетки, ударени от ал...

ХЕПАТИТ - Остро или хронично възпаление на черния дроб. Има няколко форми на хепатит, диференцирани в зависимост от причината, която ги е причинила. Хепатитът може да причини някои лекарствени вещества, например успокоителни (успокоителни) или # 8230;... Енциклопедия на Колиър

Хепатит А - ICD 10 BB 15 15. 15. ICD 9 070.1 070.1 070.1 БолестиDB... Уикипедия

ХЕПАТИТ ВИРУЕН ОСТ - Мед. Острите вирусни хепатити (OBH) са група от остри вирусни заболявания, които се появяват при дифузно възпаление на черния дроб. Етиологията • вируси на хепатит А (HAV), В (HBV), С (HCV), D (HDV), Е (HEV), F (HFV), G (HGV). Патогените са стабилни във външната среда... Directory of Diseases

хепатит - Остро или хронично възпаление на черния дроб. Има няколко форми на хепатит, които са диференцирани в зависимост от причината, която ги е причинила. Остър токсичен хепатит, причинен от лекарствени продукти, гъбични отрови на бледо гърба, повече # 8230;... Наръчник на болестите

Хепатит А - Вирусен хепатит, инфекциозни чернодробни заболявания, причинени от вируси. Източникът на вируса са пациенти с хепатит. Има хепатит А, В и В. Хепатит А е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вирус, който е # 8230;... Енциклопедия на новините

Хепатит А

Вирусен хепатит A (инфекциозен хепатит, инфекциозен хепатит, инфекциозно заболяване) - остра вирусна болест с човешки фекално-орален път на трансмисионен механизъм.

Характеризира се с възпаление на черния дроб, цикличен доброкачествен курс, може да бъде придружен от жълтеница.

Код ICD-10

епидемиология

Основната роля в развитието и активирането на епидемиологичния процес играе човек, заразен с вируса на HAV. Особено опасни субклинична, anicteric вариант на заболяването, когато инфекцията преминава етап на инкубиране и отделят вируса, който се отделя в изпражненията. Процесът на изолиране на причинителя на хепатит А във външната среда продължава до първоначалните клинични прояви на болестта и продължава до четири седмици. Първите две седмици от началото на заболяването се считат за най-опасни по отношение на заразяването. Вирусът през този период може да се открие не само във фекалиите, но и в урината, сперматозоидите, вагиналното отделяне и менструалната кръв.

Епидемиология на хепатит Типичен единен механизъм за предаване - фекален-орален път, която се извършва чрез храна, вода, или домакински от контакт. Също така за хепатит А, характерни епидемиологични огнища на масово заразяване, най-често в условия, при които група от хора, като в същото време е на заразения храната или замърсена вода (детски градини, ученическите столове и т.н.). Някои експерти твърдят, че не е вертикална, парентерално приложение на предаване на хепатит А. В действителност, на практика, се наблюдава нито един случай на заразяване на детето от майката по време на раждането - носител на вируса и инфекцията с хепатит А по време на инжектиране манипулация, обаче, тези ефекти не могат да се считат за типични.

Хепатит А се дължи на детските болести по възраст, тъй като около 80% от случаите са деца под 14-годишна възраст, възрастовото население представлява само 15-20% от всички случаи на HAV.

По географски параметри епидемиологията на хепатит А е следната (статистика на СЗО):

  • Високи епидемиологични нива на разпространение на HAV се отбелязват във всички страни, класифицирани като развиващи се. Лошите хигиенни и хигиенни условия, недостатъчният епидемиологичен контрол води до факта, че повече от 90% от децата се заразяват с хепатит А в ранна възраст до 10 години. Масовите взривове на заболяването се записват рядко, което се дължи на факта, че повечето възрастни вече са имали HAV и са били резистентни на вируса.
  • Средното епидемиологично ниво на инфекцията с HAV се регистрира в страни, класифицирани като развиващи се в икономика в преход. Значително подобрение на санитарните и хигиенните стандарти, епидемиологичният контрол води до факта, че децата са болни от хепатит А рядко. Това обаче е и парадоксална причина за HAV заболяването при пълнолетна популация, която не е имунизирана и има висока чувствителност към вируса. В тези страни има периодични огнища на масова инфекция с хепатит А.
  • Ниското ниво на епидемиологична ситуация, свързано с HAV, се отбелязва във всички развити страни със стабилна социално-икономическа ситуация. Случаите на инфекция се регистрират главно при хора в риск - хора без конкретно място на пребиваване, което води до антисоциален начин на живот. Също така, хепатит А и тези, които извършват туристически пътувания в страни с високо епидемиологично ниво, са изложени на риск от договаряне.

Според последните статистически данни на СЗО повече от 1,4 милиона души по света получават хепатит А всяка година.

Болестта отдавна е означена като мръсна болест на ръцете, така че колкото по-голяма е общата санитарна и хигиенна култура на населението на страната, толкова по-малко са случаите на инфекция с вируса на HAV.

Причини за хепатит А

Причината за хепатит А е проникването на вируса в чернодробните клетки, в повечето случаи чрез замърсена храна. Вторият начин на заразяване е замърсена с канализация (вода). По този начин, хранителни продукти и сурова вода, и това, което се промиват сурови зеленчуци или плодове са основен резервоар на инфекция с вируса на хепатит А може да се разпространи чрез контакт, например в среда на хората, заразени с HAV. За да провокирате инфекция, могат да възникнат такива ситуации

  • Използването на храна, приготвена от човек, заразен с хепатит А (особено ако не се бори с ръцете след като отиде в тоалетната).
  • Използването на храна (зеленчуци, плодове), измити с нетретирана, заразена с вируси вода.
  • Използването на ястия, приготвени от човек, който не е измил ръцете си след смяна на пелените, платно от дете, заразено с хепатит А.
  • Ядене от сурови морски дарове (стриди, миди, други мекотели), чието местообитание е във водите, заразени с вируса, включително и в канализацията.
  • Хомосексуален (анален) сексуален контакт с лице, заразено с вируса.

Вирусът на хепатит HAV перфектно се чувства във водна, течна среда и не се страхува от киселинност. След поглъщане на замърсена храна или вода, HAV патогенът навлиза в стомашно-чревния тракт, който преминава безопасно и се абсорбира в кръвта. По този начин, хепатит А навлиза в черния дроб и започва патологичния му ефект върху хепатоцитите. Вирионите бързо се възпроизвеждат в клетките на органа, излизат от тях и се изпускат през жлъчните пътища в червата. Възпалението на черния дроб и неговите лезии се причинява от активен имунен отговор, когато Т-лимфоцитите влизат в конфликт с идентифицираните увредени и следователно подлежащи на унищожаване, хепатоцити. Нивото на билирубин, установено в чернодробните клетки, се увеличава, прониква в кръвния поток, оцветявайки кожата в характеристика за хепатит и icteric сянка. Инфектираните клетки умират, провокират възпалителен процес, нарушение на чернодробната функция и правилния хепатит.

патогенеза

Един от най-често срещаните инфекциозни заболявания в света е хепатит А. До края на XIX век, заболяване, наречено катарален жълтеница и го свързва с възпаление на жлъчните пътища. Инфекциозната етиология на хепатит А е идентифицирана от великия клиник S.P. Botkin, тъй като тази концепция е водеща в практиката на диагностика и лечение на хепатита, и да се определи и идентифицира причинителят е само през 1973 година. Вирусът HAV (хепатит А) принадлежи към група от малки пикорнавируси, които нямат липопротеинов слой, с единична структура на РНК. Причиняващият агент е много устойчив на различни фактори и може да остане в околната среда в продължение на няколко месеца при комфортна стайна температура за него. Дори замразени вирус не губи жизнеспособност над 1,5-2 години, и неговата киселина черупка защитно секреторна спомага за преодоляването на изолацията и проникне в стомаха на черния дроб. Човек, който се е възстановил от хепатит А, запазва устойчив имунитет към вируса за цял живот.

Можете да дезактивирате инфекцията чрез кипене или с пара, в допълнение. Използването на дезинфектанти - хлорамин, формалин, както и ултравиолетово облъчване дава възможност за неутрализиране на вируса на хепатит А.

Симптомите на хепатит А

Симптомите на хепатит А са свързани с хода на заболяването. HAV може да има различни типове и да се извършва в три форми, сред които са отбелязани:

  1. Типичен хепатит А, който се развива класически с всички характерни симптоми, включително жълтеница.
  2. Хепатит А е нетипичен, който се характеризира с иктеричен стадий и хроничен ход.
  1. Най-често срещаната е лесна форма.
  2. Една трета от пациентите (28-30%) са диагностицирани с умерена форма.
  3. Най-тежката форма на хепатит А (не повече от 3% от случаите.

Симптомите на хепатит А могат също да варират и да зависят от хода на заболяването:

  1. Циклични, остри.
  2. Повторно, продължително, продължително.
  3. Хронична, упорита.
  4. Агресивен, придружен от холестатични симптоми (синдром).

В клиничен и биохимичен смисъл, HAV проявленията са разделени на следните синдроми:

  1. Цитолизата, характеризираща се с рязко увеличение на директния билирубин и остър скок в нивото на АЛАТ (аланин аминотрансфераза) в кръвта на пациента.
  2. Холестаза, която се характеризира с повишаване на нивата на билирубин в кръвта, както и увеличение на размера на алкална фосфатаза и холестерол.
  3. Мезенхимно-възпалителен синдром, който се съпровожда от висок ЕМС, нивото на гама глобулин и намаление на нивото на живачния индекс в кръвта.
  4. Тежък хепатопремерен синдром, когато нивото на кръвната картина на албумин и фибриноген спада рязко и се развива чернодробна недостатъчност (енцефалопатия).

От началото на инфекцията до първите клинични симптоми може да отнеме 2-4 седмици, симптомите на хепатит А могат да бъдат както следва:

Хепатит А в лека форма:

  • Предварително заклещен период (3-7 дни):
    • Леко повишение на телесната температура от 37,2 до 37,7 градуса през първите 2-3 дни на заболяването.
    • Периодично усещане за гадене, повръщане е възможно.
    • Повърхностно неспокоен сън.
    • Чувство на болка в черния дроб, в правилния хипохондриум.
    • Диспепсия, метеоризъм.
    • Оцветяване на урината и изпражненията в атипичен цвят - урината потъмнява, изпражненията се депигментират.
  • Жълтеница (от 7 до 10 дни):
    • Постепенно оцветяване на кожата, очна склера жълтеникав оттенък. Жълтеницата обикновено започва с бялото на очите и се разпространява по тялото.
    • Подобряване на състоянието, болка в десния хипохондриум.
  • Етап на възстановяване:
    • Нормализиране на чернодробната функция, възстановяване на нормалния му размер.
    • Остатъчни ефекти на лека умора след физическо натоварване.

Симптомите на хепатит А в умерена форма:

  • Лош апетит.
  • Температура на тялото на субфебрила.
  • Намаляване на количеството урина.
  • Повишен размер на черния дроб.
  • Тежка болка в черния дроб.
  • Зачервяване на урината и обезцветяване на изпражненията.
  • Ясно изразена жълтеница, продължаваща до 21-ия ден.
  • По-дълго, отколкото в лека форма, периодът на възстановяване е до 2 месеца.

Хепатит А в тежка форма (рядко диагностициран):

  • Силно настъпване на заболяването и бързо нарастване на симптомите.
  • Висока телесна температура - до 39 градуса.
  • Липсата на апетит, храната предизвиква повръщане.
  • Когато се появи жълтеница, симптомите не намаляват, а по-скоро стават по-изразени.
  • Появяват се всички признаци на общо отравяне с организъм - главоболие, замаяност.
  • Болка в мускулите, ставите.
  • Кръвоизлив под кожата (хеморагичен), кървене от носа.
  • Обрив.
  • Липса на желание за уриниране.
  • Хепатомегалия, спленомегалия.

Къде боли?

Какво те притеснява?

Диагностика на хепатит А

Диагностичните мерки са разделени на два вида:

  • Специфично - откриване на вируса, неговите вириони и имунни антитела.
  • Неспецифични - определението на черния дроб и нивото на увреждане на хепатоцитите.

Диагнозата на хепатит А включва събиране на анамнеза, визуално изследване на пациента, палпиране на десния хипохондриум. Появата на пациента - цвета на езика, очните протеини, кожата, нивото на телесната температура се оценява.

Като лабораторни диагностични методи се използва широко имуноензимен и биохимичен кръвен анализ. Като неспецифичен метод се използват параметрите на протеиновия метаболизъм, ензимната активност и албумина, нивата на билирубина.

Списъкът от лабораторни изследвания, които откриват хепатит А и възпалителния процес в черния дроб:

  • Имуноферментрограма за определяне на антитела срещу вируса (HAV-IgM, IgA), която може да бъде определена само в острия период на заболяването.
  • Биохимични изследвания за определяне на нивото на чернодробните ензими цитолиза - АСАТ (asparattransferaza), ALT (alaminotransferaza), гама GT или гама-глутамил трансфераза, алкална фосфатаза, LDH (млечна дехидрогеназа).
  • Определяне на нивото на прекия и индиректния билирубин.
  • Анализ, определящ протромбиновия индекс, който показва степента на съсирване на кръвта.
  • Общ кръвен тест.
  • Коагулация.
  • Общ анализ на урината.

Диагнозата на хепатит А може да бъде трудна при асимптоматично заболяване (форма на жълтеница). Маркери, които помагат за идентифициране на вируса на имунната система е антитяло - IgM, които често могат да бъдат открити само с малък хода на заболяването, IgG антитела се откриват по-често, което е мярка за rekonvalenstsentsii, т.е. възстановяване на функцията на черния дроб след инфекция. Също така, в началния период на заболяване (продромални) Важно е да се диференцират ентеровирус инфекция и хепатит, SARS, тъй като тези нозологични форми също се проявяват признаци на повишена температура и диспепсия. Въпреки това, грипният вирус се характеризира с невротоксични и катарални симптоми, а хепатитът се характеризира с хепатомегалия и промени в чернодробната функция.

Какво е необходимо да се изследва?

На кого да се обърнете?

Лечение на хепатит А

Терапевтичната стратегия за хепатит А най-често се ограничава до специална нежна диета, включваща ограничаване на мазнините и добавянето на въглехидрати. По правило това е назначаването на диета № 5 за Певзнер. Също така, отпочиване на леглото, намалена физическа активност и упражнения, обилно пиене са полезни. За облекчаване на симптомите, лечението на хепатит А включва употребата на холеретични препарати, инфузии, хепатопротектори, антиспазматични средства. Стратегията и тактическите действия на HAV терапията могат да бъдат систематизирани и представени по следния начин:

Останалата почивка на леглото

Диета, специфично терапевтично хранене (таблица № 5). В острия период на заболяването и с умерена форма на хепатит, диета № 5а

Мерки за детоксификация за почистване на стомашно-чревния тракт и черния дроб

Целта на ентеросорбентите е полифепан, ентеросгел, лигносорб

Мерки за детоксификация за пречистване на кръвта в урината, бъбреците

Изобилна алкална напитка (минерална вода, прясно изцедени зеленчукови и некисели плодови сокове)
Възможна употреба на лекарства - диуретици, както и глюкокортикостероиди

Мерки за детоксикация за отстраняване на токсините през кожата

Топли, редовни бани, душове, грижа за кожата за изпотяване и микроциркулация

Неутрализиране на хипоксията на тъканите на органите, липидна пероксидация

Целта на антиоксидантите - витамини Е, A, C, PP, Essenitsale, Riboxin

При тежки заболявания, екстракорпорални детоксикационни методи

Плазмефереза, плазмосорбция, хемосорбция, хемоксигенация

Мерки за подпомагане на корегирането на функцията на черния дроб и нейното възстановяване

Аминокиселини, албумин, плазма интравенозно
Витамин-минерална терапия (перорално, инжектиране)
Препарати, съдържащи калий

Неутрализиране на некрозата и фиброзата на чернодробната тъкан

Целта на инхибиторите на протеинази - гордоки, контрикални, хормонални лекарства

Назначаването на ursodeoxycholic киселина и други видове киселини от тази група, неговите препарати, съдържащи - ursofalk, henofalk, taurofalk
Приложение на ентеросорбенти
Tubazh или назначаването на средства за хологъм

Лечение на хепатит А с цел коригиране на хемостазата

Задания в съответствие с информацията за коагулограмите

Корекция на функциите на стомашно-чревния тракт, жлъчната система

Придаване на пробиотици, пребиотици, ензими

В допълнение към лечението

предотвратяване

Превантивните мерки срещу много вирусни заболявания са спазването на личната хигиена. Ако инфекция с грипен вирус са уязвими от гледна точка на носа и устата, чрез които патогенът може да влезе в тялото, превенция на хепатит А - един току-що измити ръце, не е HAV злополука и име - "болестта на мръсните ръце". Точно както в случая на други чревни заболявания, profilaktikticheskie дейности са в преработката на храни, прочистване или вряща вода и извършване прости правила за хигиена. В този смисъл не само ефективни усилия за предотвратяване на лична, но и системно проучване, пречистване на питейната вода, оценката на чистота и безопасност на храните санитарно-епидемиологично услуги на нивото на публичните програми.

В допълнение, предотвратяването на хепатит А е профилактичното медицинско изследване на популацията и наблюдението на лица, които са в контакт с инфектирани пациенти с HAV. Мониторинг на състоянието на контактите се провежда в продължение на 30-35 дни с задължителна седмична фиксиране на клиничните симптоми, тест ALT (химическия състав на кръвта), откриване на антитела срещу вируса (immunofermentogramma). Ако контактните лица са бременни жени и деца до 12-14 години, е показано въвеждането на профилактична доза имуноглобулин. Най-ефективният метод за профилактика в целия свят е навременната ваксинация срещу хепатит А, особено в области с повишено епидемиологично ниво на инфекция.

Други препоръки за превенция не представляват трудности при прилагането:

  • Измийте добре ръцете, за предпочитане със сапун след всяко посещение на лична или обществена тоалетна.
  • В изключителни случаи внимателно измийте суровите зеленчуци, плодовете, за предпочитане варена вода, които текат дълго време.
  • Ако е възможно, е желателно да се наливат зеленчуци, плодове с вряща вода, особено ако са предназначени за деца.
  • Използвайте сурова вода само от чисти източници, проверени от съответните служби. Ако водата е под съмнение, водата трябва да се вари в продължение на 3-5 минути.
  • Измивайте ръцете си всеки път преди да приготвите храната, както и преди да ядете.
  • Измийте ръцете си след като сте посетили обществени места, след като сте пътували в транспорт.
  • Да учи децата да спазват правилата за лична хигиена.
  • Не се опитвайте плодове, плодове в спонтанните пазари.
  • Не яжте храни със съмнителен външен вид.
  • Редовно проверявайте хигиенните сертификати и срока на годност на продуктите, закупени в магазините, супермаркетите.
  • Не използвайте прибори за хранене, лична хигиена на лица, заразени с хепатит.

Ваксиниране срещу хепатит А

Днес ваксинацията срещу хепатит А се счита за основа на превантивните мерки, които помагат да се спре инфекцията на населението с вируса на HAV. Ваксината е детоксифициран вирус, който се характеризира с висока имуногенност. Ваксинирането се извършва два пъти с интервал от шест месеца и една година. Имунните антитела към въведената ваксина се появяват в организма след 1,5-2 седмици, имунната защита след ваксинацията се запазва за минимум шест години, максимум десет години.

Счита се, че ваксинацията срещу хепатит А е ефективна от ранна възраст, но най-често се извършва от тригодишна възраст. Ваксинирането се показва и на възрастни, които не са болни от HAV, лица, принадлежащи към групите с потенциална инфекция (рискови групи).

Категории хора, които са изложени на риск от заразяване с хепатит А:

  • Медицински персонал на болнични лечебни заведения, които имат контакт с групи пациенти, както и персонал от инфекциозни болници.
  • Всички без изключение, служители на детски училищни и предучилищни институции.
  • Служители, работещи в заведения за обществено хранене, както и лица, работещи във водоснабдителната система на населените места.
  • Хора, които имат анамнеза за чернодробно заболяване.
  • Хора, които планират да пътуват до страни с високо епидемиологично ниво на инфекция с хепатит.
  • Лица в контакт с пациенти / носители на хепатит А (членове на семейството, роднини).
  • Лица, влизащи в сексуален контакт с заразени партньори.

Ваксинирането срещу хепатит А е желателно, а тези, които използват инжектиращи наркотици предпочитат хомосексуалния акт.

Досега фармацевтичната индустрия е започнала да произвежда ваксини, които могат да се използват за деца на възраст една година и по-големи.

перспектива

Сред всички видове хепатит HAV се смята за относително безопасни за черния дроб, наистина, заболяването може да разреши на своите собствени след 5-6 седмици от началото на инфекцията, особено характерни за остра форма на хепатит. В този смисъл прогнозата за хепатит А е благоприятна и сериозните усложнения се считат за изключение, а не като типична последица. Трансформация HAVv фулминантна (бърза) форма, завършваща със смъртта на пациента, се записва много рядко.

Такива случаи са диагностицирани при пациенти с анамнеза за хепатит В и С смъртен изход при тези пациенти се дължи на общото телесно интоксикация, остра чернодробна недостатъчност и обширна некроза на чернодробната тъкан. Рискът от неблагоприятен изход от заболяването е нисък и е:

  • Деца под 10 години - 0,1%.
  • Деца от 10 до 15 години - 0,3%.
  • Възрастни под 40 години - 0,3%.
  • Лица над 40 години - 2,1-2,2%.

Освен това, прогнозата за хепатит А зависи от регионалната епидемиологична специфичност, състоянието на имунната система и функциите на човешкия черен дроб по време на инфекцията с вируса. Въпреки това HAV в повечето случаи завършва с пълно възстановяване.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"

HEPATITI E (код по ICD-10 - B17.2

Често срещана болест в много развиващи се страни с горещ климат и проблеми с водоснабдяването. Причиняващото средство на заболяването е вирусът, съдържащ РНК. Той няма антигенна общност с вируса на хепатит А и не се счита за негов вариант или подтип.

Инкубационният период варира от 10 до 50 дни. Заболяването започва с летаргия, намален апетит, гадене и повторно повръщане, възможно е коремна болка. Рядко се наблюдава повишаване на телесната температура. Впоследствие урината потъмнява и жълтеницата се появява с постепенно увеличение за 2-3 дни. При появата на жълтеница симптомите на интоксикация не изчезват. Черният дроб се увеличава при всички пациенти. Увеличаването на далака до и се наблюдава в 10-30% от случаите. При биохимичен кръвен тест количеството на общия билирубин се увеличава 2-10 пъти поради конюгираната фракция. Умерено увеличава активността на AL AT - 5-10 пъти. Тимоловата проба остава в рамките на нормата или се увеличава с не повече от 2 пъти. Болката обикновено продължава остро и преобладаващата част от децата завършват с пълно възстановяване. При възрастни пациенти, особено често при бременни жени, се описват злокачествени форми с фатален изход. Образуването на хроничен хепатит не е описано.

Точна диагноза на хепатит Е е създаден на базата на откриване на серумни антитела срещу хепатит Е вирус в IFA 1§M клас и РНК - PCR

Той се провежда по същите принципи, както при лечението на друг хепатит.

Не се развива специфична профилактика. Пасивната имунизация е подобна на тази при хепатит А.

Болестта се причинява от представител на флавивируси - вирусът на хепатит С (LEU).

Най-често вирусът на хепатит О се открива при пациенти с друг парентерален вирусен хепатит (HS, HS, GB). Съвместната инфекция на хепатит О с хепатит В, С или О се открива много по-често от моноинфекцията.

Инкубационният период е 2-26 седмици. Клинично, хепатит О протича по същия начин като парентералния хепатит с друга етиология. Умерено повишаване на активността на серумните трансаминази е характерно. Няколко доклади показват, че LEU може да предизвика фулминантен хепатит, който се характеризира с относително бавно развитие на чернодробна недостатъчност (16 до 45 дни), LEU инфекция може да се развие в хронично чернодробно заболяване с продължителна устойчивост РНК NSO клинична характеристика H SU-инфекция - появата на биохимични признаци на холестаза с повишаване на активността на GGTP и алкалната фосфатаза. Вероятно NSO е специфична лезия на синдрома на канал жлъчна vnutripechenoch крака холестаза. По принцип хепатит С протича по-лесно от хепатит С, по-често се излекува чрез възстановяване. След хепатит О се образува защитен имунитет.

Основният маркер за откриване на хепатит В вирус G, диагностика и изследване на епидемиологията на заболяването е NSO РНК (PCR). Антитела срещу хепатит В вирусни повърхностни протеини G (NSO анти-Е1, анти-Е2 NSO) купа показват прехвърля хепатит С.

Провежда се по същите принципи, които са описани при други вирусни хепатити.

Реактивен код на хепатит от МКД 10

Реактивният код за хепатит за МКБ 10 е хронично заболяване. Той се развива като странична реакция към друго хронично заболяване. Като правило причината лежи в инфекциите и патологиите на стомашно-чревния тракт. В резултат на това на фона на основното заболяване черният дроб става възпален, дегенерирането на органа се развива. Код на заболяването съгласно МКБ K75.2.

ICD-10 система за медицинска класификация

За начало е необходимо да се разберат тези цифри и неразбираема медицинска абревиатура. МКБ е международна медицинска класификация на заболяванията, а 10 означава броя на изданията. Фактът е, че окончателният вариант на наръчника беше приет преди цялото столетие, а преди това той беше преработен 9 пъти и десетият беше окончателно инсталиран.

Съвременните лекари и учени използват образователната и методологична помощ, събрана през миналия век, за да улеснят поддържането на медицинските документи, файловите шкафове и болничните листове. Международният списък с кодове опростява въвеждането на статистически данни както ръчно, така и в компютри. Техниката, следователно, може да обработва огромно количество информация, както и като цяло, както и за определена медицинска институция, както и за самите болести с техните разновидности.

Вземете например реактивен хепатит съгласно ICD-10 код K75.2. Криптираните комбинации от символи имат своето значение, смисъл и подреждане. Първо идва известно писмо. Това означава принадлежността на болестта към всяка система на тялото. В този случай, К, тук говорим за органите на храносмилането. Следващите две цифри ни разказват за самия орган или за група от органи. Болести на черния дроб изолиран обхват на K70-K77. След това има някакъв вид болест, в този случай - реактивен хепатит.

Такива статистически записи без излишно количество информация и други подробности ще покажат заболяването на пациента. Участващият лекар поставя специална маркировка в листата на болницата, на която след проверка с указателя е възможно да се напише подробна диагноза.

Предимствата на такава международна система за кодиране на заболявания:

  • простота в медицинския запис на болестите;
  • намаляване на времето за търсене на болест чрез позоваване;
  • оптимизиране на процеса на машинна регистрация на пациентите;
  • пълно компютризиране на статистическите данни по области, градове, страни.

Такава система позволява, без излишни проблеми, да се анализира честотата на разпространение както в национален мащаб, така и в регионален мащаб по опростен начин. Също така помага в процеса на разработване на нови лекарства, определящи търсенето на ваксини и съответно обема на тяхното освобождаване и т.н.

Какво представлява реактивният хепатит

Говорейки за самата болест, е необходимо да се разбере директно диагнозата "хепатит". Краят "е" говори за възпалителния процес в органа и коренът на думата е, че този орган е черният дроб.

Така че хепатитът е възпаление на черния дроб. Тя може да бъде от два вида - вирусни и невирусни - в зависимост от естеството на събитието.

По-конкретно, реактивният хепатит ICD се счита за хронична форма на болестта, развита под влияние на друго сериозно заболяване. Не става въпрос за вирусен патоген, а за увреждане на черния дроб поради проблемите на други органи на храносмилателната система.

Тъй като причините за реактивния хепатит най-често се разглеждат:

  • стомашна язва;
  • рак на стомаха;
  • дуоденална язва;
  • панкреатит;
  • хроничен ентероколит;
  • дъмпингов синдром;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • ревматизъм;
  • склеродермия;
  • лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит;
  • захарен диабет;
  • хемолитична анемия;
  • нодуларен полиартрит;
  • хипертиреоидизъм;
  • изгаряния;
  • интоксикация.

Що се отнася до патогенезата, черният дроб започва да се променя поради нарушаването на функцията на неутрализация. Токсините и антигените вече влизат свободно в чернодробната артерия и порталната вена. Чернодробните клетки губят своята хранителна норма, като по този начин се наблюдава телесна мастна тъкан и протеинова дегенерация. Черният дроб е засегнат локално, огнищата са заобиколени от лимфоцити, макрофаги, неутрофили.

На мястото на възпаление на черния дроб има няколко вида реактивен хепатит: лобуларен и портален. В първия случай се засяга паренхимът и има няколко огнища на тази лезия. Има отоци с ниска степен на тежест на инфилтрация. След известно време се свързва фиброзата.

Симптомите на заболяването

Това, което се забелязва при хепатита и всеки сорт, е скрито развитие. Човек може да бъде хепатит за дълго време и да не знае това. В повечето случаи проявите могат да бъдат пренебрегнати до момента, в който диагнозата бъде открита по време на трето изследване.

Такава "случайна изненада" не е необичайно. Неговото незабележимо възпаление на черния дроб и се различава от възпалителните процеси, които засягат други органи. Менингитът и ринитът могат да бъдат разпознати незабавно от слуз, секретиран от носните канали. Гастритът засяга стомаха, причинява болка в горната част на корема; за артрит ви кара да знаете болката в ставите, пиелонефритът незабавно удря бъбреците, боли талията и уринарния канал. Същото се отнася и за отичане (възпаление на ухото), конюнктивит (възпаление на очите), синузит, колит и други подобни заболявания.

Дори когато болестта се открие, тя е предимно асимптомна. Ако се проявят знаците, тогава фазата на развитие на процеса вече е далече.

Проявите са слаби, не са изразени:

  1. Болката в десния хипохондриум, не твърде остра, е придружена от тежест.
  2. Обща слабост на тялото.
  3. Черният дроб се увеличава, но не много.
  4. Понякога, когато се усещат болезнени усещания.
  5. В някои случаи са възможни болки в мускулите и ставите.
  6. Диспепсия - гадене, повръщане, загуба на тегло поради липса на апетит.
  7. Главоболие, умора.
  8. През нощта е трудно да заспи, и през деня непрекъснато тенденция да спи.
  9. Апатия, раздразнителност, потисничество.
  10. Може да има сърбеж на кожата.
  11. Кожата и лигавиците са боядисани в жълтеникав оттенък.

Продължителният реактивен хепатит само ще утежни проявата на симптоми. Но като цяло прогнозата е по-благоприятна, промените, засягащи черния дроб, са обратими. Възстановяване, макар и трайно, но възможно.

Методи за лечение на реактивен хепатит

Първоначално специалист по хепатология извършва диагностични дейности:

  1. Проучване и изследване - идентифициране на доминиращи оплаквания и клинични признаци.
  2. Лабораторни тестове - общ, биохимичен, ензимен имуноанализ.
  3. Диагностика - САЩ (ултразвук), биопсия с последващо разследване фрагмент сцинтиграфия (радиоизотопен техника, чийто механизъм се състои във въвеждането в организма на специална подготовка, последвани от наблюдение на хардуера се осъществява с изведените).

След като откриете промени в черния дроб (няма значение дали пациентът е възрастен или дете), е необходимо да започнете лечението.

Терапията следва три задължителни принципа:

  1. Елиминиране - изолиране на тялото от провокиращ фактор. В случай на реактивен хепатит е логично първо да се лекува основното заболяване и след това да се гарантира, че няма повтарящ се контакт с патогени.
  2. Корекция на диетата - задължително изключване на алкохол, мазни храни и пържени храни. Необходимо е да се премахнат от диетата подправки и подправки, всички видове синтетични хранителни добавки, подобрители на вкуса. Пълната дажба трябва да бъде балансирана по отношение на калориите и ползите. Преобладаващата роля е за предпочитане да се дават зеленчуци и плодове, комбинирайки ги с диетично месо и риба.
  3. Лекарствената терапия - решаващият фактор тук е вариацията на чернодробното заболяване. Тъй като реактивният хепатит не принадлежи към вирусни сортове, тук не са необходими антивирусни лекарства. Ще имате нужда от лекарства, които увеличават имунитета, витамини от група В, хепатопротектори и антиоксиданти.