Хепатит A, B, C, D, E, D, G - симптоми, лечение, хранене и профилактика

Захранване

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

Според продължителността на процеса може да се появи вирусен хепатит:

  • Остър - до 3 месеца (хепатит А);
  • Продължителност - до 6 месеца (хепатит В, С);
  • Хронична - повече от 6 месеца (хепатит В, С, D).

Според тежестта на клиничните прояви има:

  1. Асимптоматични форми (вирусният носител е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде с всеки хепатит).
  2. Явни форми (може да са иктерни и жълтеница).

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен и ацикличен (с обостряния) поток.

Как се предава вирусният хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек. Пътят на предаване може да бъде следният:

  • Хепатит А - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
  • Хепатит С - кръв;
  • Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по времетраенето.

  • Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
  • Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
  • Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
  • Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
  • Хепатит D - не е установен.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат лекувани само веднъж в живота, хепатит, причинен от други вируси, може да се появи в едно и също лице многократно. Възможно е заболяването да се развие дори след чернодробна трансплантация.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатита в тялото?

С кръвния поток вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ, към който вирусът прониква в клетката. След това започва злокобната работа, характерна за всички вируси. Вирусът изгражда своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрицата, точните копия на вируса, един след друг, започват да се "отпечатват" един след друг, образувайки нова мембрана в клетката.

Това продължава, докато самата клетка умре поради несъвместими с това заболявания, причинени от вируса, или няма да бъде унищожена от имунната система на тялото. След клетъчна смърт и разрушаване, новородени вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други клетки, които все още не са засегнати. Процесът се повтаря отново.

Признаци на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

  1. Диспептични нарушения (гадене, повръщане, рак, горчивина в устата, загуба на апетит);
  2. Общи неразположение (понякога появата на вирусен хепатит наподобява грип - има повишение на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
  3. Болка в десния хипохондриум (продължителен, пароксизмален, болезнен, тъп, придаден на дясното рамо или рамото);
  4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и жълтеница на хепатит);
  5. Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  6. Сърбеж сърбеж.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хроничното заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, тъй като постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - Болест на Боккин

Най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-тежко заболяване, отколкото хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозни увреждания на черния дроб. Инфектирайте вируса на хепатит B чрез кръвта чрез сексуален контакт и вирусът може да бъде предаден от майката на плода по време на раждане.

Точно като болестта на Боткин, хепатит В започва с треска. Пациентът е загрижен за болка в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има повишение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Жълтеницата с хепатит В е рядко. Лезиите на черния дроб могат да бъдат много тежки, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно с употребата на хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

От своя страна, той има 11 подвида, които се различават в набор от гени на вируса-патоген. В тази връзка в момента няма ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която предразполага към хроничния ход на заболяването.

Най-често срещаните методи за инфекция - с трансфузия на заразена кръв, използване на хирургически и стоматологични инструменти, безразборни полови сношения. Лечението на хепатит С е най-скъпо сред другите видове болести.

Хепатит D

Симптомите на хепатит А напълно съответстват симптоми на хепатит В инфекция с вируси на хепатит В и D, като правило, се случи едновременно, като вируса на хепатит D не могат да оцелеят само при хора. С развитието на смесена инфекция на хепатит В и D тежките форми на заболяването често водят до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от вирус, съдържащ РНК, подобен на ротавируси. Бяха разработени методи за неговото клониране, създадена е тестова система за потвърждаване на диагнозата. Източникът на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е водата, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. С потока прилича на вирусен хепатит А с преобладаващо лек курс и възстановяване. Характерна особеност на вирусния хепатит Е е курсът му при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо растящи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% и по-висока.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема предвид кой конкретен вирус причинява заболяването. В вирусен хепатит основа лечение обикновено включва антивирусни средства, интерферони, стимулиране на продукцията на антитела от организма за борба с вируси, Хепатопротектори, антихистамини. В тежката форма на заболяването са показани интравенозна инфузия на Reamberin, прилагане на хормонални средства и рядко антибиотици.

Лечението на вирусен хепатит за дълго време се извършва в болница. През това време на пациентите е забранено да пият алкохол и мазнини, натоварени с храна храни. При усложняване на заболяването с цироза може да се наложи извършването на чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила за превенция. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

Хепатит В - какво е това, признаци и лечение през 2018 година

Хепатит В е потенциално много опасно вирусно заболяване, по вина на което, според СЗО, около 780 000 души умират всяка година. Поради тази причина заболяването се счита за основен проблем, пред който е изправено глобалното здраве. Опасността не е толкова самият вирусен хепатит В, колкото усложненията, причинени от него, което може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Общо около 250 милиона души страдат от хроничните последици от това заболяване. Често хепатит В не идва сам, но се свързва с хепатит D, което значително утежнява хода на заболяването и усложнява лечението. За да се спаси от инфекция, може да се ваксинира, което е с 95% вероятно да предпази от тази вирусна инфекция.

Какво е това?

Хепатит В е заболяване с вирусна природа, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на черния дроб и с възможното формиране на хроничен процес.

етиология

Хепатит В вирус (HBV) принадлежи към семейството на патогени условно наречени Hepadnaviridae (латински hepar - черен дроб, английски ДНК - ДНК). Хепатит В вириони (Dain частици) - комплексно организирани сферични ултраструктури с диаметър 42-45 nm, имат външна обвивка и вътрешна плътна сърцевина. ДНК на вируса е кръгова, двуверижна, но има единствена верига. Ядрото на вируса съдържа ензимната ДНК полимераза. Наред с пълните вириони има полиморфни и тръбни форми, съставени само от фрагменти от външната обвивка на вириона. Това са дефектни, неинфекциозни частици, които не съдържат ДНК.

Възпроизвеждането на вируса се извършва в един от двата възможни варианта - продуктивен или интегративен. В случая на продуктивна репродукция се формират пълноценни интегринови вириони - се осъществява интегрирането на ДНК с клетъчния ген. Включването на вирусния геном или отделни гени в близост до клетъчния геном води до синтез на огромен брой дефектни вирусни частици. Смята се, че в този случай не се среща синтеза на вирусни протеини, така че лицето, което е не-заразен с други дори в присъствието на кръв повърхностен антиген на вируса на хепатит В - HBsAg.

Как се предава хепатит В?

Източникът на инфекция е болен човек на почти всеки етап от заболяването (включително преди появата на симптомите на заболяването), както и носителя на вируса. Опасен за други са всякакви биологични течности на пациента: кръв и лимфа, вагинални секрети и сперматозоиди, слюнка, жлъчка, урина.

Основният начин за предаване на хепатит В е парентерален, т.е. с различни контакти с кръвта. Това е възможно при следните ситуации:

  • трансфузия на кръв или на нейните компоненти от непроведен донор;
  • при преминаване на процедурата за лечение в отдела по хемодиализа;
  • различни медицински операции, използващи инструменти за многократно използване (тъканна биопсия, екстракция на зъби и други зъбни манипулации);
  • инжектиране на наркотици от една спринцовка от няколко лица;
  • в фризьорските салони при извършване на процедури за маникюр и педикюр с повторно използваеми лошо стерилизирани инструменти при извършване на татуиране или пиърсинг.

Незащитеният секс също е опасен. Рисковата група за това заболяване са лекари от хирургични специалности, процедурни и оперативни медицински сестри, деца родени от майки с хроничен хепатит В или носители на вируса. Трябва да се отбележи, че вероятността за заразяване с хепатит В е доста висока дори при един контакт.

Механизми за развитие на хепатит В

Вирусът на хепатит В, когато навлезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият клетъчен вирус не уврежда, но активирането на защитната имунна система открива клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявите. Когато разрушаването на увредените чернодробни клетки развива чернодробно възпаление - хепатит. От работата на имунната система зависи, че преместването и преходът към хронична форма зависят.

форма

Изолиран остър и хроничен ход на заболяването, освен това, отделен вариант е носителят на хепатит В.

  1. Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, напредва с изразените клинични симптоми, а понякога и с мълния (фулминантно) развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, в останалата част острия хепатит става хроничен, а при новородените - в 90% от случаите.
  2. Хроничната форма може да възникне след остър хепатит и може да бъде първоначално без остра фаза на заболяването. Проявите му могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

Етапи на болестта

Има следните етапи на хепатит В:

Симптомите на хепатит В

Много пациенти с хепатит В изобщо нямат симптоми. Идентифицирането на вируса е възможно само при извършване на лабораторен кръвен тест, който е необходим за медицински преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато хепатит В, развиващ се в човешкото тяло, има външни признаци, при пациентите може да се наблюдава следната симптоматика:

  1. гадене;
  2. виене на свят;
  3. Бърза умора;
  4. ринит;
  5. Повишена телесна температура (често температурата достига 39-40 градуса);
  6. кашлица;
  7. Обща слабост;
  8. Усещане за болка в назофаринкса;
  9. Тежки главоболия;
  10. Замърсяване на кожата (icterus);
  11. Пожълтяване на лигавиците, очни склери, палми;
  12. Промяна в цвета на урината (започва да се разпенва и на цвят прилича на тъмна бира или силен чай);
  13. Болков синдром в ставите;
  14. Загуба на апетит;
  15. Промяна в цвета на изпражненията (възниква промяна в цвета);
  16. Тежест в десния хипохондриум;
  17. Тръпки.

При прехода на хепатит В към хроничния стадий на пациентите, в допълнение към основните симптоми, има признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се появява интоксикация на организма. Ако на този етап от заболяването пациентът не претърпи цялостно лечение, той ще има лезия на централната нервна система.

Модел на потока

По своята същност, хепатит В е разделен на:

Лекарите и учените казват, че вирусът, който попада в тялото, не винаги причинява хепатит. Ако човек има силна имунна система, вирусът не представлява опасност за него, въпреки че други могат да се заразят. СЗО отбелязва, че в света има няколкостотин милиона потенциални носители на вируса, които дори не го знаят.

Усложнения на хепатит В

Най-често срещаното усложнение е поражение на жлъчния тракт - при 12-15% от оздравителните органи.

Често усложнение при хронична цироза хепатит В са различни екстрахепатални прояви - колит - панкреатит, artralii, съдови лезии, кървене от вени stravohodushlunka. Чернодробна кома при цироза - пристанищен кавал или смесен тип. Хроничният персистиращ хепатит В може да бъде издържан от много жени "с продължителни ремисии. "Смъртността на пациентите с активна форма на хепатит В активна форма на хепатит В и - цироза на черния дроб е висока, главно през първите 5-10 години от заболяването.

Прогноза. Смъртността е 0.1-0.3%, асоциирана с злокачествена (фулминантна) форма на заболяването. Хроничната форма на хепатит В възниква при около 10% от пациентите, цироза - при 0.6% от пациентите. По-голямата част от случаите на хроничен хепатит В са свързани с аниктурната форма на заболяването при анамнезата.

диагностика

Диагностика на вирусен хепатит В, проведени въз основа на откриване в серума на специфични вирусни антигени (HBeAg, HBsAg), както и откриване на антитела към него (анти-HBs, анти-НВе, анти-IgM Hbc).

Оценката на степента на активност на инфекциозния процес може да се основава на резултата от количествената полимеразна верижна реакция (PCR). Този анализ може да открие ДНК на вируса, както и да изчисли броя на вирусните копия на единица обем кръв.

За да се оцени функционалното състояние на черния дроб, както и да се контролира динамиката на заболяването, редовно се извършват следните лабораторни изследвания:

  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • често изследване на кръвта и урината.

Не забравяйте да извършите ултразвук на черния дроб в динамиката. При наличие на индикации се извършва биопсия на черния дроб с пробив, последвана от хистологично и цитологично изследване на пункцията.

Хроничен хепатит В

В случаите, когато хроничният хепатит не е резултат от острата, появата на болестта се развива постепенно, заболяването се появява постепенно, често пациентът не може да каже кога са се появили първите признаци на заболяването.

  1. Първият признак на хепатит В е умората, която постепенно се натрупва, съпроводена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
  2. Наблюдава се нарушение на цикъла сън-събуждане: сънливостта през деня се заменя с нощна безсъние.
  3. Привързаност липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.
  4. Появи се жълтеница, както и в остра форма, първо има потъмняване на урината, след това пожълтяване на склерата и лигавиците, а след това на кожата. Жълтеницата с хроничен хепатит В е персистираща или повтаряща се (повтаряща се).

Хроничният хепатит В може да бъде асимптоматичен, но както при асимптоматични, така и при чести екзацербации, могат да се развият множество усложнения и нежелани ефекти на хепатит В.

Как да се лекува хепатит В

В повечето случаи остър хепатит В не изисква лечение, тъй като повечето възрастни се справят самостоятелно с тази инфекция, без да използват медикаменти. Ранното антивирусно лечение може да изисква по-малко от 1% от случаите: пациенти с агресивно развитие на инфекция.

Ако лечението се провежда вкъщи в процеса на развиване на хепатит В, което понякога се практикува с лек ход на заболяването и възможност за постоянен медицински контрол, трябва да се спазват определени правила:

  1. Пийте много течност, която помага да се извършва детоксикация - отстраняване на токсините от тялото и предотвратяване на дехидратация, която може да се развие на фона на обилно повръщане.
  2. Не използвайте лекарства, без да предписвате лекар: много лекарства имат отрицателен ефект върху черния дроб, а тяхното приложение може да доведе до бързо влошаване на хода на заболяването.
  3. Не пийте алкохол.
  4. Необходимо е да се яде адекватно - храната трябва да е с високо съдържание на калории; е необходимо да се придържате към терапевтична диета.
  5. Не можете да злоупотребявате с физическа активност - физическата активност трябва да съответства на общото състояние.
  6. Ако се появят необичайни симптоми, незабавно се обадете на лекар!

Медикаменти с хепатит В:

  1. В основата на лечението е детоксикация терапия: интравенозни някои решения за ускоряване на отделянето на токсини и възстановява загубени с повръщане и диария течност.
  2. Лекарства за намаляване на абсорбиращата функция на червата. В червата се образува маса от токсини, чиято абсорбция в кръвта с неефективна чернодробна функция е изключително опасна.
  3. Интерферон а е антивирусен. Неговата ефективност обаче зависи от скоростта на възпроизвеждане на вируса, т.е. активността на инфекцията.

Други лечения, включително различни антивирусни лекарства, имат ограничена ефикасност при високи разходи за лечение.

Как да избегнем инфекция?

Профилактика, както специфична (ваксинация), така и неспецифична, насочена към прекъсване на пътищата на предаване: коригиране на човешкото поведение; използване на еднократни инструменти; внимателно спазване на правилата за хигиена в ежедневието; ограничаване на трансфузиите на биологични течности; използване на ефективни дезинфектанти; имаща единичен здрав сексуален партньор, или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция неинфектирани, като във всеки случай е незащитена контакт с други биологични секрети партньор -. слюнка, след това и др).

Ваксинирането се използва широко за предотвратяване на инфекцията. Планираната ваксинация е приета в почти всички страни по света. СЗО препоръчва да се започне да се ваксинира детето в първите дни след раждането, неваксинирани деца в училищна възраст, както и рискови групи: професионални групи (. Лекари, спешна помощ, военни и т.н.), тези с нетрадиционни сексуални предпочитания, наркомани, пациенти често получават лекарства кръв, лица, които са на хемодиализа, двойки, в които един от членовете е заразен с вируса, както и някои други. за ваксинация обикновено се използват ваксина срещу хепатит в, който е протеин от около много вирусни частици, т.нар. HBs-антиген. В някои страни (например в Китай) се използва плазмена ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. Ваксинационният курс обикновено се състои от три дози от ваксината, прилагани интрамускулно в интервал от време.

Ефективността на ваксинирането на новородени бебета, родени от заразени майки, при условие, че първата доза е приложена в първите 12 часа от живота, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, заразена кръв в кръвта на здрав човек понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, което на теория би трябвало да увеличи шансовете, че хепатит няма да се развиват.

Ориентиране в състоянието на Великобритания, че първоначалната реакция на лицето, ваксинирано (получил имунитет чрез ваксинация) се нуждаят от допълнителна защита (това се отнася за хора, които са изложени на риск от заразяване с хепатит B). Препоръчва се, с цел да се поддържа имунитет към вируса на хепатит В, повторна реваксинация - на всеки пет години.

Вирусен хепатит

Вирусен хепатит ?? група етиологично хетерогенна anthroponotic заболяване, причинено от хепатотропен вирус, които имат различни механизми на инфекция и се характеризира с първична лезия на хепатобилиарната система с развитието на системна токсичност, диспепсия и hepatolienal синдроми, нарушения на чернодробната функция, и често жълтеница.

Механизмите и начините на предаване са разделени на две групи вирусни хепатити:

  • с фекално-орален механизъм на инфекция - вирусен хепатит А и Е;
  • с кръвоизлив механизъм, образуващ група от т.нар. парентерален хепатит В, D, C, G.

Вирусите, които причиняват хепатит парентерално имат hroniogennym потенциал, особено силно изразена в вируса на хепатит С. В хроничен хепатит, те са отговорни за развитието на чернодробна цироза и първичен хепатоцелуларен карцином.

Инфекция с хепатит

Хепатитните вируси влизат в човешкото тяло по два основни начина.

  1. Фекално-орален механизъм на инфекция. Болен човек може да изолира вируса с изпражнения, след което човекът с вода или храна влиза в червата на други хора. Той е характерен за хепатит А и Е.
  2. Контакт на лице с заразена кръв. Това е типично за вирусите на хепатит B, C, D и G. Хепатит В и С вирусите са най-опасни поради разпространението и тежките последици от инфекцията.

Използването на една игла от различни хора значително увеличава риска от инфекция с хепатит B, C, D, G. Това е най-честият начин на заразяване сред наркоманите.

Вирусите B, C, D, G могат да се предават по време на сексуален контакт. Най-често сексуално предаван хепатит Б. Смята се, че вероятността за заразяване с хепатит С в съпрузите е малка.

Пътят на инфекцията от майка на дете (лекарите го наричат ​​"вертикално") не се наблюдава толкова често. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вирус или е претърпяла остър хепатит в последните месеци от бременността. Вероятността за заразяване с плода се увеличава драматично, ако майката, освен хепатитния вирус, има HIV инфекция. С майчиното мляко вирусът на хепатита не се предава.

Хепатитите B, C, D, G се предават чрез татуиране, акупунктура, пиърсинг на уши с нестерилни игли. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неизвестен.

Симптоми на хепатита

От момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването има различно време: 2-4 седмици с хепатит А, 2-6 месеца, с хепатит В.

Хепатит А преди появата на жълтеница прилича на грип и започва с треска, главоболие, общо неразположение, болки в тялото.

При хепатит В и С, началото обикновено е постепенно, без рязко покачване на температурата.

Вирусът на хепатит В се проявява като незначителна треска, болка в ставите, понякога с обриви.

Първоначалните прояви на хепатит С могат да бъдат ограничени до слабост и намален апетит. Няколко дни по-късно картината започва да се променя: апетитът изчезва, болките се появяват в правилния хипохондриум, гадене, повръщане, потъмнява урината и обезцветява изпражненията. Има повишение на черния дроб и по-рядко далака. Специфични маркери на вируси се откриват в кръвта, увеличава се билирубин, чернодробните тестове се увеличават 8-10 пъти.

Обикновено след появата на жълтеница състоянието на пациентите се подобрява. Това обаче не се случва при хепатит С, както и при хронични алкохолици и наркомани, независимо от вида на вируса.

Клиничният ход на хепатита може да бъде с различна тежест: лека, средна, тежка и фулминантна (т.е. фулминантна). Последната най-тежка форма на хепатит, при която се развива масова некроза на черния дроб, обикновено завършва със смъртта на пациента.

Най-опасният е хроничният ход на хепатита. Хрониката е характерна само за хепатит B, C и D. Най-характерните признаци на хроничен хепатит са неразположение и повишени до края на деня повишена умора, невъзможност да се извърши предишната физическа активност. Тези симптоми са нечестиви.

Признаци на хепатит също са гадене, коремна болка, болки в ставите и мускулите, разстройство на изпражненията.

С жълтеница в далечния стадий на хроничен хепатит, потъмняване на урината, сърбеж, кървене, загуба на тегло, уголемяване на черния дроб и далака се откриват съдови кълнове.

Хепатит А

Хепатит А се нарича друга болест на Botkin. Смята се за най-благоприятната форма на хепатит, тъй като няма сериозни последици. Най-често децата с хепатит А се разболяват: болестта се предава чрез мръсни ръце. Болестта е широко разпространена главно в слабо развитите страни с ниско ниво на хигиена.

Повечето случаи водят до спонтанно възстановяване и не изискват активно лечение. При тежък ток се назначават капсули, като се елиминира токсичният ефект на вируса върху черния дроб. На всички пациенти се препоръчва почивка на легло по време на височината на заболяването, специална диета и лекарства, които предпазват черния дроб (хепатопротектори).

Хепатит В

Хепатит В се нарича също серумен хепатит. Това име се дължи на факта, че инфекцията с вируса на хепатит В може да се появи чрез кръвта и чрез изключително ниска доза. Вирусът на хепатит В може да се предава сексуално, когато се инжектира с нестерилни спринцовки от наркомани, от майка до плод.

Хепатит В се характеризира с увреждане на черния дроб и протича по различни начини: от носач до остра чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб. От момента на инфекцията до началото на заболяването преминават 50-180 дни. В типичните случаи заболяването започва с повишена температура, слабост, ставна болка, гадене и повръщане. Понякога има обриви. Има увеличение на черния дроб и далака. Това може да бъде и потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Хепатит С

Най-тежката форма на вирусен хепатит, която също се нарича посттрансфузионен хепатит. Това означава, че се е разболяла след кръвопреливане. Сексуалният начин на предаване е възможно, както и от майката до плода, но те се случват по-рядко.

От момента на инфекцията до клиничните прояви е от 2 до 26 седмици.

Това е, ако вирусът не е диагностициран, състоянието, когато вирусът е бил в тялото в продължение на много години, и лицето е източник на инфекция. В този случай вирусът може директно да действа върху чернодробните клетки, което в крайна сметка води до чернодробен тумор. В случай на остро начало на заболяването началният период трае 2-3 седмици, а както при хепатит В, той се придружава от болки в ставите, слабост, храносмилателни разстройства. За разлика от хепатит В, температурата се повишава рядко. Жълтеницата също е от малка полза за хепатит С.

Най-голямата опасност е хроничната форма на заболяването, която често се превръща в цироза и рак на черния дроб.

Хепатит С и секс

Сексуалното предаване на вируса възниква, ако заразеното тайната (всяко вещество, което се отделя от човешкото тяло), или заразена кръв проникне в здрав организъм партньор мукозата. Само заразената тайна обаче не е достатъчна, за да причини инфекция. Трябва да се представят така наречените предразполагащи фактори: високо количество на вирус в секрети на тялото се изолира, целостта на лигавицата, с които тя е в контакт, присъствието на други генитални инфекции (вирусни и бактериални).

Изследвания върху съдържанието на вируса на хепатит С в мъжките спермата, вагинален секрет, слюнка показват, че вирусът се открива в тях, и рядко съдържа нисък титър, който най-вероятно е в основата на ниската честота полово предавани инфекции.

Хепатит D

Причиняващият агент на вируса е делта-хепатит. Вирусът не може да се възпроизвежда в човешкото тяло, се нуждае от помощта на помощен вирус. Такъв асистент е вирусът на хепатит B. Тандемът генерира доста сериозна болест. Най-често инфекцията настъпва с кръвопреливане, чрез спринцовки при наркомани. Сексуалният начин на предаване е възможно и от майката до плода. Всички лица, заразени с вируса на хепатит В, са податливи на хепатит D. Рискова група включва пациенти с хемофилия, наркомани, хомосексуалисти.

От момента на инфекцията до развитието на заболяването е 1,5-6 месеца. Клиничната картина и данните от лабораторните данни са същите като при хепатит В. Въпреки това при смесена инфекция преобладават тежки форми на заболяването, които често водят до цироза на черния дроб. Прогнозата за това заболяване често е неблагоприятна.

Хепатит Е

Механизмът на инфекцията, както при хепатит А, е фекално-орален. Често инфекцията настъпва чрез вода. Както при хепатит А, прогнозата е благоприятна в повечето случаи. Изключение са жените през последните три месеца на бременността, при които смъртността достига 9-40% от случаите. Чувствителността към вирусен хепатит Е е универсална. Повечето младежи на възраст 15-29 години се разболяват.

От момента на инфекцията до началото на заболяването, отнема от 14 до 50 дни. Хепатит Е започва постепенно с храносмилателно разстройство, влошаване на общото благосъстояние, по-рядко с кратко повишаване на температурата. За разлика от хепатит А, с появата на жълтеница, благосъстоянието на пациентите не се подобрява. След 2-4 седмици от началото на заболяването има обратно развитие на симптомите и възстановяване.

При тежка форма на хепатит Е се наблюдава значително увреждане на черния дроб и бъбреците. Когато хепатит Е е по-вероятно, отколкото при хепатит А, има умерени и тежки форми на заболяването. Разграничава хепатит Е с тежък курс при бременни жени през втората половина на бременността с голям брой смъртни случаи. В почти всички случаи настъпва смърт на фетуса. Хепатитът Е не се характеризира с хроничен ход и вирус.

Хепатит G

Хепатитът G е повсеместна. Хепатит G се предава чрез кръвта. Това се отразява в широко разпространеното разпространение на заболяването сред наркоманите. Инфекцията се появява и при кръвопреливания, парентерални интервенции. Възможно е сексуален начин на заразяване и вертикален начин на предаване от заразена майка на дете.

При клинични прояви хепатит G също прилича на хепатит С. В същото време не е характерно прогресирането на инфекцията с хепатит С с развитието на цироза и рак. Като правило острите инфекциозни процеси протичат леко и асимптоматично. Основният маркер за диагностицирането на хепатит G е PCR (полимеразната верижна реакция).

Резултатите от острия хепатит G могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или продължителен пренос на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

Диагностика на хепатита

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се установява въз основа на:

  • изследване на пациентите и епидемиологични данни;
  • симптомите на заболяването;
  • лабораторни данни.

Диагностика на хепатит В

В диагностициране на хепатит помощ B посочва манипулация се проведе, свързани с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците, случаен секс, близък контакт с носители на вируса на хепатит В, или пациенти с хронично чернодробно заболяване в период от 6 седмици до 6 месеца преди началото на заболяването.

За хепатит В се характеризира с постепенно начало, дълго preicteric период с изразена слабост и храносмилателни проблеми, болки в ставите и обриви, липса на подобрение или влошаване на здравето с появата на жълтеница, увеличаване на черния дроб. Специални са специфичните реакции за диагностицирането на вируса на хепатит В.

Диагностика на хепатит С

За диагностицирането на вирусен хепатит С е необходимо да се извършат лабораторни и инструментални изследвания.

Положителните резултати от тестове за вируса на хепатит С могат да означават следното:

  1. Хронична инфекция. Това означава, че има инфекциозен вирусен процес, който не причинява много тежки увреждания на черния дроб.
  2. Отложена инфекция в миналото. (Наблюдавахте този вирус, но естествената отбранителна реакция на тялото ви помогна да преодолеете инфекцията).
  3. Фалшив положителен резултат. При първия анализ на кръвта при някои пациенти може да се определи положителен резултат, което не се потвърждава с по-задълбочено изследване. Такава реакция може да бъде свързана с други причини, а не с вируса на хепатит С.

Диагностика на хепатит Е

Причината за поемане присъствието на хепатит Е е комбинация от симптоми на остра хепатитна инфекция с функции (за 2-8 седмици преди заболяване по-специално за хепатит Е област останат там, където суровото прием на вода, наличието на такива заболявания и др).

Специфичен маркер, потвърждаване на диагнозата на хепатит Е, са антитела на хепатит Е IgM клас (анти-IgM NEV) открити чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ ELISA в серума по време на острата фаза на болестта.

По този начин основният критерий при диагностицирането са различни клинични и лабораторни показатели: маркери на вирусите на хепатита, промени в биохимичните параметри на кръвта.

Лечение на хепатит

Лечение на хепатит А

Повечето от заразените с хепатит А са остро болни. Инфекцията продължава по-малко, шест месеца (често един месец). Човешкото тяло се отървава от вируса без помощта на лечение. Независимо от това, е необходимо да се подложи на цялостно изследване и да се наблюдава функцията на черния дроб в рамките на шест месеца след възстановяване.

Лечение на хепатит В

Повечето възрастни могат да устоят на инфекция с хепатит В и без лечение, но лечението с интерферон алфа може да бъде предписано.

При 45% от пациентите, които са лекувани с рекомбинантен интерферон алфа-2а, в края на лечението за вируса на хепатит В не се открива. Дори ако лечението с интерферон алфа не премахва вируса от тялото, има значително подобрение в чернодробната тъкан, което предотвратява бързото развитие на чернодробна цироза.

Запазва функцията на черния дроб и предотвратява развитието на цироза лимфотропична терапия. Вижте Ендолиффатична терапия за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Лечение на хепатит С

Хепатитът С е най-сериозният тип хепатит. Развитието на хроничната форма се наблюдава най-малко за всеки седем души, които са се разболели. Тези пациенти имат висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб.

Основата на всички режими на лечение на хепатит С е интерферон-алфа. За да се повиши ефективността на интерферона, през последните години се използва процес на така нареченото пегилиране. Пегилираният интерферон е достатъчно, за да се инжектира веднъж седмично, така че необходимата терапевтична концентрация да остане в кръвта. След завършване на курса на лечение е важно да продължат мониторирането на кръвните изследвания още няколко месеца, тъй като някои пациенти с прекратяване на инжекциите с интерферон отново показват признаци на чернодробно възпаление.

Най-прогресиращият метод, който прави възможно съкращаването на продължителността на лечението с хепатит С, е лимфотропната терапия.

Лечение на хепатит D

Хората не страдат само от хепатит D, тази инфекция може да придружава само хепатит В. Следователно, в случай на хепатит D, усложняващ В, леко увеличавайте дозата на лекарствата, удължете курса на лечение. Дори ако терпията не води до отстраняване на вируса от тялото, има значително подобрение в чернодробната тъкан, което предотвратява бързото развитие на чернодробна цироза.

Лечение на хепатит Е

Хепатит Е не се лекува. Човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. След един месец или половина, възстановяването е завършено. Понякога се предписва симптоматична терапия за елиминиране на главоболие, гадене и други неприятни симптоми.

Усложнения на хепатита

Усложнения на вирусен хепатит може да бъде функционални и възпалителни заболявания на чревния тракт и чернодробна енцефалопатия жлъчката, и ако нарушение на жлъчните пътища, податлив на лечение, на чернодробна енцефалопатия е огромен знак гръмотевични форми на хепатит, са фатални в почти 90% от случаите.

В 80% от случаите фулминантният поток се дължи на комбинирания ефект на хепатит В и D. Чернодробната кома се появява поради масивна некроза (некроза) на чернодробните клетки. Продуктите от разлагането на чернодробната тъкан влизат в кръвта, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезването на всички жизненоважни функции.

Неблагоприятен изход от острия хепатит е преходът му до хроничен стадий главно при хепатит С.

Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на подходящо лечение често води до цироза, а понякога до рак на черния дроб. В този план лекарите смятат, че хепатит С е най-сериозното заболяване. В 70-80% от случаите, неговата остра форма става хронична, въпреки че може да няма външни признаци на заболяването.

Най-тежкият ход на хепатита предизвиква комбинация от две или повече вируси. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна. Често признаците на хроничен вирусен хепатит са леки, което позволява на лицето в момента да не обръща внимание на болестта. Често, очевидни клинични прояви на заболяването се намират вече на етапа на цироза.

Цирозата се появява при приблизително 20% от пациентите с вирусен хепатит С. Това усложнение може да доведе и до хепатит В в комбинация с хепатит D или без него. Наличието на цироза създава пречка за нормалния приток на кръв в черния дроб. Друг проблем, свързан с развитието на цироза - асцит (натрупване на течност в коремната кухина), което външно проявява увеличение на корема по размер.

Понякога пациентите с цироза развиват рак на черния дроб, който на ранен етап може да бъде лекуван с лекарства или незабавно. Ако се образува цироза на черния дроб, тя не може да бъде елиминирана, дори ако възпалението на черния дроб вече е преминало. Ето защо лечението на вирусен хепатит трябва да започне възможно най-скоро!

Предотвратяване на хепатита

  1. Не използвайте вода без вода, измийте плодове, зеленчуци, ръце.
  2. Избягвайте контакт с телесните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв.
  3. Не използвайте бръсначи, четки за зъби, ножици за ноктите на други хора.
  4. Никога не използвайте спринцовки и игли, за да вземате лекарства. Никога не правете пиърсинг и татуировки нестерилни устройства.
  5. Особено внимателно е необходимо да се вземат предпазни мерки по време на секс по време на месечни и анални контакти. Орален секс също може да бъде опасно.
  6. Хепатитът се предава от майката на детето по време на бременност, по време на раждането, по време на кърмене. С подходяща медицинска помощ можете да се опитате да избегнете инфекция на бебето - това ще изисква внимателно спазване на хигиенните правила и приемането на медикаменти.
  7. Пътят на заразяване с хепатит много често остава неизвестен. За да бъдете напълно спокойни, е необходимо да ваксинирате.

"Всичко за вирусния хепатит" ?? статията от раздела Вирусен хепатит