Вирусен хепатит D

Диети

Вирусен хепатит D (делта-хепатит) е инфекциозно чернодробно заболяване, коинфекция или суперинфекция на вирусен хепатит В, което значително влошава курса и прогнозата. Вирусният хепатит D принадлежи към групата на трансфузионния хепатит, задължителното условие за инфекция с хепатит D е наличието на активна форма на хепатит В. Откриването на вируса на хепатит D се извършва чрез PCR. Задължителен е чернодробен преглед: биохимични тестове, ултразвук, ЯМР и реопатография. Лечението на вирусен хепатит D е подобно на това на хепатит В, но изисква висока доза лекарства и по-дълъг период на приема им. В повечето случаи заболяването е хронично, с последващ изход при цироза на черния дроб.

Вирусен хепатит D

Вирусен хепатит D (делта-хепатит) е инфекциозно чернодробно заболяване, коинфекция или суперинфекция на вирусен хепатит В, което значително влошава курса и прогнозата. Вирусният хепатит D принадлежи към групата на трансфузионния хепатит.

Характеристики на патогена

Хепатит D се причинява от вирус РНК, е единственият известен днес от представител на "скитащи" вид Deltavirus, който се характеризира с невъзможността да самостоятелно формиране протеини за репликацията и използва този протеин, получен от вируса на хепатит В. По този начин, вируса на хепатит е причинител на D-сателити и се проявява само в комбинация с вируса на хепатит В.

Вирусът на хепатит D е изключително стабилен във външната среда. Отоплението, замразяването и размразяването, експозицията на киселини, нуклеаза и гликозидази не влияят значително върху неговата активност. Резервоар и източник на инфекция са пациенти комбинирани форма на хепатит В и D. Инфекциозността изразено особено в острата фаза на заболяването, но пациентите са с риск от епидемия през целия период на вируса на циркулиращия в кръвта.

Механизмът на предаване на вирусен хепатит D - парентерално предпоставка за предаване е наличието на активен вирусен хепатит Б. Хепатит D интегриран в неговия геном, и подобрява способността да репликира. Заболяването може да бъде ко-инфекция, когато хепатит D вирус се предава едновременно с В или суперинфекция, когато патоген влиза в тялото, вече заразени с хепатит В. Най-значително риска от инфекция чрез преливане на кръв от заразено донор, значително епидемиологично значение хирургия, травматично медицински манипулация (например в стоматологията).

Хепатит D вирус е в състояние да преодолее плацентарната бариера може да се предава по полов път (широкото разпространение на инфекцията сред лицата, склонни към промискуитет, хомосексуалисти) като в някои случаи се разпространяват на вирусното семейство предполага възможността за прехвърлянето му от контакт-домакинство. Пациентите с вирусен хепатит В, както и носители на вируса, са податливи на вирусен хепатит D. По-специално, чувствителността на индивидите, при които е открит хроничният носител на HBsAg, е висока.

Симптоми на вирусен хепатит D

Вирусният хепатит D допълва и засилва хода на хепатит Б. Инкубационният период на коинфекцията е значително понижен, е 4-5 дни. Инкубацията на суперинфекцията трае 3-7 седмици. Пред-чернодробният период на хепатит B протича подобно на хепатит В, но има по-кратка продължителност и по-голям турбулентен поток. Суперинфекцията може да се характеризира с ранно развитие на едематозен-аситичен синдром. Иктериалният период протича както при хепатит В, но и в случаите на билирубинемия, по-често се проявяват признаци на кръвоизлив. Интоксикацията в иктеричния период на хепатит D е значима, склонна към прогресия.

Коинфекцията протича в две фази, интервалът между пиковете на клиничните симптоми е 15-32 дни. Суперинфекция често тромав на диференциалната диагноза, защото по време на подобен на този на хепатит В. характеристика разликата - скоростта на разпространение на клиничната картина, бърз процес chronization, хепатоспленомегалия, разстройство на протеиновия синтез в черния дроб. Възстановяването отнема много повече време, отколкото в случая на хепатит В, остатъчната астения може да продължи няколко месеца.

Хроничният вирусен хепатит D не се различава от специфичните симптоми, той е подобен на хроничния хепатит с друга етиология. Пациентите са разтревожени от обща слабост и умора, от време на време може да има "безразсъдни" епизоди на треска с треска без катарални симптоми, придружени от подклетъчна жълтеница и жълтеница. На кожата се образуват вторични чернодробни признаци (палмарен еритем, съдови зъбни колела), черният дроб и далакът се разширяват, често развиват чернодробен оток, асцит. Процесът на хроничен вирусен хепатит D е вълнообразен, периодите на обостряния се заменят с ремисии. При 15% от пациентите делта-хепатитът е достатъчно бърз, в рамките на една и половина до две години се развива чернодробна цироза.

Диагностика на вирусен хепатит D

В острата фаза на заболяването в кръвта има специфични IgM антитела, за следващите няколко месеца се открива само IgG. В широката практика диагностиката се осъществява чрез PCR метода, който прави възможно изолирането и идентифицирането на РНК вируса.

За изследване на черния дроб във вирусен хепатит D се извършва ултразвук на черния дроб, регегепатография, ЯМР на черния дроб и жлъчни пътища. В някои случаи може да се извърши цервикална биопсия на черния дроб, за да се изясни диагнозата. Неспецифичните диагностични мерки са подобни на тези при хепатита от друга етиология и са насочени към динамично наблюдение на функционалното състояние на черния дроб.

Лечение на вирусен хепатит D

Лечение на хепатит D гастроентеролог извършва на същите принципи, както при лечението на хепатит В. Тъй като D вируса на хепатит се характеризира с изразена резистентност към интерферон антивирусна терапия основния коригира нагоре доза и продължителност на курса на 3 месеца. Ако няма ефект, дозите се удвояват, курсът се удължава до 12 месеца. Тъй като вирусът на хепатит D има пряк цитопатичен ефект, препаратите от групата на кортикостероидните хормони са противопоказани при тази инфекция.

Прогнозиране и профилактика на вирусен хепатит D

Прогнозата при коинфекция с лека и умерена тежест е по-благоприятна, тъй като пълното излекуване се отбелязва много по-често, отколкото при суперинфекцията. Обаче комбинираната инфекция с вируси на хепатит В и D често се случва в тежка форма с развитието на животозастрашаващи усложнения. Хроничността на коинфекцията се развива в 1-3% от случаите, докато суперинфекцията се развива в хронична форма при 70-80% от пациентите. Хроничният вирусен хепатит D води до развитие на цироза. Възстановяването в случай на суперинфекция е изключително рядко.

Предотвратяването на вирусния хепатит D е подобно на това на вирусния хепатит В. Особено важни превантивни мерки са хората с хепатит В и имат положителна реакция към наличието на HBsAg антиген. Специалната ваксинация срещу вирусен хепатит В ефективно предпазва от делта-хепатит.

Хепатит D

Хепатит А, известен също като делта-хепатит, опасен и комплексно заболяване, предизвикано от вируса на хепатит А, и води до тежко увреждане на черния дроб. Хепатит D вирус bezobolochnoe вирус, това е приликата му с вирусен хепатит Е, вируса на хепатит В се използва като асистент на неговия разплод. С други думи, заразени с хепатит D вирус може човек като хепатит В или история, че е носител на хепатит В инфекция на друго не се случи. По вид на симбиоза между вируси В и D, два укрепления делта инфекция: ко-инфекция - остра инфекция със съпътстваща инфекция с хепатит В и D, и суперинфекция - остра инфекция на HDV среда (HDV -Virus Хепатит D) хепатит В повърхностен антиген (въвеждане повърхностен антиген ).

Въпреки факта, че хепатит D най-общо, в сравнение с това, причинено неговата основна функция - зависимостта на присъствието на хепатит В, без които репликация (възпроизвеждане) на патогена не е възможно, вирусен хепатит D се характеризира с по-тежко протичане на заболяването. Начинът, по който се предава хепатит D, го характеризира като инфекция на парентералния механизъм, когато поглъщането се извършва чрез стомашно-чревния тракт директно през кръвта. На най-голям риск за хората, които употребяват наркотици injectionis, докато се наслаждавате на една спринцовка, се прибягва до услугите на съмнителни или ниско ниво татуировка салони маникюр и педикюр. Има риск от инфекция между сексуалните партньори, както и вертикален път, към бебето от майката по време на преминаването на родовия канал.

Инкубационният период на хепатит D е от 3 до 8 седмици, след което се появяват в остри образуват характерни grippovidnogo изпълнение симптоми на хепатит А бързо растат в клиничната картина на хепатит В, наличието на две форми на заболяването определя различен серологични параметри (картинни антитела) инфекция.

Суперинфекцията с вируса може да предизвика фулминантен остър хепатит, който може да бъде фатален, ако няма навременна и квалифицирана намеса от страна на медицинския персонал. Хроничният хепатит D може да бъде последствие от коинфекция (1-3%) и суперинфекция с показатели над 70-80%. Хроничният хепатит D не винаги има специфични симптоми и външно се проявява като характеристика на други видове хепатит в хронична форма.

Патоморфно, вирусният хепатит D няма характерни свойства освен хепатит В и се характеризира с изразена некроза, която преобладава в процеса на възпаление. Симбиозата на хепатит В и D утежнява патологичните процеси, водещи до екстензия на чернодробна некроза и вследствие на това до остра чернодробна недостатъчност.

Симптомите на хепатит А са характерни клинични признаци на хепатит В, но с преобладаване на тежко и много тежко изтичане. Гадене и повръщане, придружено от треска и загуба на апетит, потъмняване на урината във фонов режим се обезцветява стол, болка в горния десен корема и ставите, болки в мускулите и болки по цялото тяло, обща слабост и загуба на ефективност, са типични за този вид хепатит.

За да се диагностицира хепатит D, се извършват редица лабораторни кръвни тестове за идентифициране на хепатит В и делта инфекция. В допълнение, ултразвукът се използва за откриване на степента на увреждане на черния дроб. Трябва да се отбележи, че не винаги лабораторните тестове дават пълна картина на разрушаването на чернодробната тъкан и степента на некроинфламаторния промени в портал и pereportalnoy зона, както и нивото на микро и makrovekulyarnogo стеатоза (натрупване на мастните клетки в каналите) до голяма степен определя посоката, в избора на подходяща терапия. Опасност от хепатит А не трябва да се подценява, увреждане на тялото, причинено от болестта не е по-малко от аплодирана от вирусен хепатит С. положението може значително усложнява от присъствието в клиничната история на автоимунни заболявания на пациента като синдром лупус или хроничен автоимунен хепатит.

Досега ваксината срещу хепатит D не е регистрирана в никоя страна по света. Лечението на хепатит D е насочено главно към изравняване на болезнените симптоми и облекчаване на състоянието на пациента. Използването на интерферони за терапевтични цели може да потисне активността на хепатит В, като същевременно не показва висока ефективност, когато действа върху делта вируса, само индиректно потискайки неговата активност. Употребата на пегинтерферони леко повишава ефикасността, но само чрез намаляване на активността на хепатит D.

Лечението на хепатит D в Израел наскоро стигна до фундаментално ново ниво. Подобно изявление бе направено от израелските експерти са регистрирани през април 2013 г. нова ваксина трето поколение на хепатит В (припомнят, че възможността да се живее без хепатит D хепатит В не е възможно). основните му разлики от предишната ваксина, разработена през 1992 г., в ангажирането на всички три протеини на вируса, за разлика от предишния модифициране само един протеин, както и възможността за ефективно използване на хора, страдащи от имунни системи и са с наднормено тегло. Струва си да се подчертае, че израелско в Hepatology специалисти са на произхода на най-прогресивните методи за лечение на хепатит.

В продължение на традицията на най-силните, израелската компания Vecoy нанолекарствата, които работят в областта на биотехнологиите, през септември 2012 направи пробив приложение, предлагайки метод сложен вирус отстраняване, чрез участието на последните в микро капани, където те ще се самоунищожат. Нов терапевтичен метод Vecoy ви позволява да унищожи огромен списък от най-опасните вируси, често водещи до смърт, не е обект на никакво лечение или ваксинация, включително всички видове хепатит. Вируси - един от най-полиморфната (способността да съществува в различни форми и състояния) и резистентност (устойчивост, стабилност) форми, това е благодарение на тези качества, имунната система не винаги да ги идентифицират и лекарства не влияят върху мутиращи вида. В същото време вирусите имат уязвима страна - клетките им са домакин. Нанотехнология използва от Vecoy «оферта» вирус са две възможности: или капан или специално програмиран мутация, в които вирусът не може да влезе в клетката - и двете опции са тъжни за вируса. В близко бъдеще ще започне развитие клинични изпитвания Vecoy нанолекарствата и ако работните Ерез душове (биолог, един от водещите научни изследвания) е успешно, на името на израелските учени ще се запомни при равни условия с Луи Пастьор - изобретател pasterilizatsii на, Александър Флеминг, който е открил пеницилина и Jonas Solkomom, чиито Авторството принадлежи към ваксината срещу полиомиелит.

(Общо оценки: 2, среда 5.00 от 5)

Хепатит D: Симптоми и лечение

Хепатит D - основните симптоми:

  • Излъчва по кожата
  • Болка в ставите
  • Сърбеж кожа
  • Повишена температура
  • Увеличен далак
  • Уголемяване на черния дроб
  • втрисане
  • оригване
  • Съдови звездички
  • Болка в десния хипохондриум
  • Болка в мускулите
  • треска
  • киселини в стомаха
  • Пустинни изпражнения
  • Потъмняване на урината
  • Подкожен кръвоизлив
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на кожата
  • Пожълтяване на очната мембрана
  • Горчив вкус в устата

Хепатитът D е друг вид вирусна инфекция на черния дроб. Неговата отличителна черта е, че най-често се проявява едновременно с хепатит В, по-рядко се счита за усложнение на негативното влияние на HBV. Провокаторът е специфичен микроорганизъм, който често инфектира човек парентерално, т.е. чрез кръвта. Освен това съществуват редица други механизми за инфекция.

Поради факта, че заболяването може да се развие само едновременно или след хепатит тип В, ​​съвсем естествено е, че симптоматичната картина напълно ще съответства на това заболяване.

Разграничаването на вирусния хепатит D от други видове патология е възможно благодарение на прилагането на широк спектър от лабораторни диагностични изследвания.

Методите за лечение на заболяването често са консервативни - сред тях е да се подчертае приемът на лекарства, запазването на диетата и народните лекарства.

етиология

Като провокатор на инфекциозния процес е вирусът на хепатит D - HDV, който е РНК-съдържаща бактерия, носеща генетична информация. Той се защитава от протеиновата мембрана, в която се намира антигенът.

Наличието на такава характеристика даде възможност на гастроентеролозите да установят специфичността на заболяването - възпроизводството на HDV вируса е невъзможно без наличието на HBV при хората.

Източникът на болестта тип D вирус е изключително устойчив на фактори на околната среда. Не може да се повлияе неблагоприятно от процеса на замразяване, размразяване, кипене, както и дезинфектанти и киселини.

Инфекцията се предава по следните начини:

  • множествена процедура кръвопреливане - въпреки факта, че щателна проверка на кръв се появява в 2% от случаите на инфектиране с HBV се осъществява, което би довело до образуването на хепатит А;
  • незащитен сексуален контакт - сексуалният начин на заразяване е типичен за хепатит В, но ако човешката кръв съдържа вируса на HDV, това ще доведе до увеличаване на броя на последния;
  • редовно използване на игли, които преди това са имали контакт с кръвта на пациента - това може да се извърши чрез инжектиране на прилаганите лекарства по време на медицински манипулации, както и по време на прилагането на татуировка или пиърсинг;
  • инфекция на плода в утробата - най-често се наблюдава в острия ход на патологията през последния триместър на носенето на детето. Освен това рискът от инфекция на бебето се увеличава значително в ситуации, при които бъдещата майка е била диагностицирана със СПИН или HIV инфекция. В същото време трябва да се отбележи, че предаването на вируса е почти невъзможно при кърмене;
  • използване на домакински предмети или лична хигиена заедно с лице, което има подобна диагноза, като четка за зъби, аксесоари за маникюр или бръснарски машини;
  • инфекция на заразената кръв върху кожата, но само ако нейната цялост е компрометирана.

Има няколко ситуации, при които вирусът на хепатит D по никакъв начин не прониква в тялото на здрав човек:

  • тежка кашлица или кихане;
  • разговор в близки квартали и целуване;
  • прегръдки и ръкостискания;
  • Използването или пиенето на една и съща храна и напитка с болен човек.

Също така е необходимо да се разпредели група от хора, които са по-податливи на развитието на делта на хепатит:

  • медицински персонал, който поради специфичната си работа е принуден да контакува замърсената биологична течност;
  • пациенти с хроничен хепатит В;
  • мъже, които имат хомосексуални предпочитания;
  • Лица, чиято история на живот има някакви хирургически операции;
  • бебета родени от майки, които са получили подобна диагноза;
  • хора, които предпочитат да водят несериозен сексуален живот.

Опасността от заболяването се дължи на факта, че в някои ситуации не е възможно да се установи причината и начинът на заразяване с хепатит D.

класификация

Две основни форми на хода на подобен патологичен процес са известни:

  • Остър хепатит D - е такъв само в тези ситуации, ако има едновременна инфекция с HBV и HDV, която се среща рядко. Втори метод за получаване на поток от остра вирусна инфекция е асимптоматична хепатит В патоген и последваща инфекция от тип заболяване източник D. Последният вариант е най-тежко протичане на заболяването;
  • хроничен хепатит D - неговият курс е напълно аналогичен на курса на хепатит Б. Единствената разлика е, че често причинява сериозни усложнения.

На фона на тясната връзка между HBV и HDV, клиницистите успяха да идентифицират няколко вида инфекциозни процеси:

  • коинфекция - може да се развие само когато един човек влезе в тялото на здрав човек провокатори от двата сорта на болестта. В такива ситуации, много често заболяването тече пасивно, което осигурява благоприятна прогноза. Много рядко агрегатът от патогени води до остър инфекциозен процес и резултатът често е разочароващ, което се дължи на настъпването на последици;
  • суперинфекция - характеризиращ се с това, че източникът на хепатит D се въвежда в организма, която вече присъства в тип В. инициатор хепатит Този тип на потока е по-тежко заболяване и лицето трябва незабавна помощ клиницисти.

симптоматика

Подобно на всеки друг вид увреждане на вирусния черен дроб, хепатит D има инкубационен период, който е интервал от момента, в който вирусът е въведен в изразяването на първите външни прояви. В този случай инкубационното време трае от 1,5 месеца до 180 дни. Единственото изключение е развитието на суперинфекция, в която такъв период трае не повече от 20 дни.

Основните симптоми на хепатит D приличат на симптоматична картина на хепатит В - това показва, че външните признаци ще бъдат както следва:

  • повишаване на температурните показатели;
  • болка в ставите и мускулите;
  • изразена болка в областта на дясната хипохондрия;
  • придобиване на склера, кожа и жълти лигавици;
  • обриви по кожата - на външен вид изглеждат като малки, но плътни мехури, които имат бледо розов оттенък. Обривът изчезва внезапно, както изглежда, без да оставя следи зад него;
  • промени в обема на черния дроб и далака в по-голямата страна;
  • бърза умора и намалена ефективност;
  • изразено сърбеж на кожата;
  • промяна в сянката на урината (потъмнява) и фекалиите (изсветляване или обезцветяване);
  • появата на синини по кожата;
  • горчив вкус в устата;
  • изгаряния и киселини.

Въпреки факта, че хепатит D са подобни на симптомите на инфекциозния процес от тип B, интензивността на симптомите им са много по-силни, като състоянието на пациента се влошава значително, а заболяването често става необратимо, което може да доведе до смърт.

Признаците на хроничен хепатит D са:

Подобен вариант на заболяването има и вълнообразен курс - това означава, че ремисията се редува с екзацербации.

диагностика

Диагнозата на вирусния хепатит D може да бъде направена от гастроентеролог или хепатолог, за да се изследват данните, получени по време на лабораторните тестове. Въпреки това диагнозата трябва да бъде интегриран подход. Преди всичко, клиницистът трябва да извършва няколко манипулации независимо:

  • да проучи историята на заболяването - да потвърди предишния вирусен хепатит В;
  • да се запознаят с анамнезията на живота - за установяване на етиология на патологията;
  • внимателно изследва кожата, лигавиците и склерата на пациента;
  • палпира черен дроб и измерва температурата;
  • В детайли интервюирайте пациента, за да определите тежестта на симптоматиката.

Основните лабораторни изследвания са:

  • общ клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • coprogram;
  • Необходими са PCR тестове за идентифициране на хепатит D.

Представени са инструментални диагностични дейности:

  • Ултразвук на перитонеума;
  • CT и MRI;
  • рентгенография и чернодробна биопсия.

лечение

Отнася се до хепатит D, следвайки подобни консервативни начини, че хепатит В, защо терапията ще се фокусира върху:

  • строга почивка на леглото;
  • вземане на лекарства - изпълнява няколко задачи - неутрализира патогена, поддържа нормалната чернодробна функция и отстранява токсични вещества от тялото;
  • диетологията - независимо от възрастовата категория на пациента и тежестта на патологията на патологията трябва да следват диета номер 5. Всички правила относно диетата се предоставят от гастроентеролог или диетолог;
  • прилагане на алтернативни медицински техники, но само след консултация с лекуващия лекар.

Лечението на хепатит D включва:

  • gepatoprotektorov;
  • алфа интерферони;
  • ензимни средства;
  • лекарства за облекчаване на симптоми, например, антиспазматични или антипиретични таблетки;
  • витаминови комплекси и имуномодулатори.

Хирургическата интервенция при лечението на такава болест не се извършва.

Възможни усложнения

Ако лечението на такова заболяване напълно отсъства, то е изпълнено с развитието на последствията, които представляват заплаха за живота на пациента, а именно:

  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • преход на заболяване към хроничен курс - в такива ситуации лекуването на инфекция е много по-трудно;
  • дисфункция на други вътрешни органи - най-често като цели са сърцето и бъбреците;
  • сепсис;
  • вътрешно кървене;
  • преждевременно раждане - с инфекция на HDV жени по време на бременност.

Профилактика и прогноза

Тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува без провокатор на хепатит В, като специфична превенция е целесъобразно да се предвиди навременна ваксинация срещу HBV.

Общата профилактика на хепатит D е насочена към спазването на такива препоръки:

  • пълен отказ от алкохол и тютюнопушене;
  • задълбочен скрининг на донори на кръв;
  • заемане на защитен пол;
  • обогатяване на начина на живот с умерени физически натоварвания;
  • избягвайте да споделяте спринцовки и игли, аксесоари за баня и маникюр с заразен човек;
  • спазването на правилата за индивидуална сигурност при работа с заразена кръв.

Освен това, не забравяйте, че няколко пъти годишно трябва да се подложите на цялостен преглед в клиниката с посещение на всички лекари.

Хепатит D с лека и умерена лечестна форма има най-благоприятната прогноза в сравнение с образуването на суперинфекция. Преходът на болестта към хроничния курс е доста рядък - при около 3% от случаите, и суперинфекцията става продължителна и бавна в 80%. Усложненията и смъртните случаи са редки.

Ако мислите, че имате Хепатит D и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хепатолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Диагнозата на заболяването може да бъде както при възрастни, така и при деца. Да наречем такова патологично състояние е способно на някаква болест и всички те са напълно различни.

Остър вирусен хепатит - е инфекциозно чернодробно заболяване, което причинява специфични микроорганизми. В зависимост от това коя бактерия се е превърнала в източник на болестта, ще се определи формата на хепатита. В допълнение към специфични бактерии причината за развитието на тази патология може да бъде и други, непознати микроорганизми. Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Хепатит G е заболяване с инфекциозна природа, причинено от отрицателен ефект върху черния дроб на специфичен патоген. Сред другите разновидности на това заболяване се диагностицира най-често. Прогнозата напълно зависи от варианта на курса. Носителят на патологичния агент е болен човек и асимптоматичен носител на вируса. Най-честата инфекция е чрез кръвта, но има и други механизми на проникване на бактериите.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Хепатит D - симптоми, причини, диагноза и лечение на хепатит D

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти, а на свой ред - хепатит D или, както се нарича, вирусен хепатит D, както и неговите причини, симптоми, диагноза, лечение и профилактика. Така че...

Какво представлява хепатит D?

Хепатит D (хепатит D) - Възпалително инфекциозно заболяване на черния дроб, което се причинява от инфекция на тялото с вируса на хепатит D (HDV).

HDV (вирус на хепатит делта), в превод на руски звучи така - хепатит делта вирус. Поради факта, че причината за това заболяване е вирусът (HDV), той се нарича вирусен хепатит D или делта-хепатит.

Основната опасност на хепатит D, както и друг вирусен хепатит, е патологичен процес, който провокира развитието на чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Особеността на хепатит D е, че самият хепатит делта вирус не е способен да се възпроизвежда. Нейната репродуктивната функция е възможна само при наличието в тялото на вируса на хепатит В (HBV), и следователно, хепатит D вирус обикновено се придружава от хепатит В и кумулативен ефект върху черния дроб, и да ускорят развитието на цироза.

Инфекцията с два вида хепатит HBV и HDV е показана от по-тежките симптоми (клинична картина), характерни за вирусния хепатит.

Как се заразява хепатит D?

Източникът на инфекцията е човек, заразен с вируса на хепатит D и може да бъде пациент или пациент. с явни признаци на болестта и само носител, без дори да знае за наличието на инфекция.

Инфекцията с хепатит D възниква само парентерално, т.е. инфекцията навлиза в тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Въз основа на това може да се заключи, че инфекцията с делта-хепатит се получава чрез инжекции, разфасовки, кръв, сексуално. В допълнение, HDV инфекцията е възможна само ако в тялото има възпроизводим HBV (вирус на хепатит В). За живота си вирусът HDV е вграден в генома на вируса на HBV, като по този начин се увеличават и усложняват симптомите на вирусния хепатит В. Възпроизвеждането на инфекцията се извършва само в черния дроб.

може да се получи като ко-инфекция с хепатит заболяване г, е когато има едновременно HBV вирусна инфекция и HDV тялото, или суперинфекция, когато тя вече е разработила хепатит В хепатит насложени D. Както в първия и във втория случай, в чернодробните клетки (хепатоцити), затлъстяване с малки капчици и масивна некроза.

HDV активността не се влияе от нейното многократно замразяване, нагряване, сушене, третиране с киселини. Следователно, използването на заразените, зле дезинфекцирани игли или контакт със заразени предмети от съкращения на кожата, в повечето случаи и са причина за хепатит D. Обикновено това се случва, когато се инжектира наркотици, получаване на тялото ви да татуировки, пиърсинг, маникюр или педикюр, както и стоматологични услуги други услуги на съмнителни и малко известни фирми, клиники, козметични салони или татуировки. В допълнение, инфекция с хепатит А често се случва, когато кръвопреливания в хирургични отделения, при раждането (инфекция на плода), смесен.

Важно! Хепатит В и D не се предават от въздушни капчици!

Инкубационният период на хепатит D

Инкубационният период (от инфекцията до първите признаци на заболяването) на хепатит D е около 12 седмици средно, но в зависимост от ситуацията може да варира от 8 до 24 седмици.

След получаване на HDV в кръвния поток, той незабавно се транспортира до черния дроб, където се установява, започва да се натрупват и след взаимодействие с HBV започне активно да се размножават, което води до първите симптоми или признаци за засилване на вече присъщи на по-рано придобити хепатит В.

Разпространението на хепатит D

В света има около 15 милиона души, заразени с хепатит D. Ако говорим за постсъветското пространство, това е най-често срещаната инфекция на територията на Молдова, Казахстан и Централна Азия. Ако говорим за света, най-често срещаната инфекция в тази гъсто населените страни с бедно домакинство, нехигиенични условия на живот - на страните от Централна и Южна Африка, Южна Америка, Близкия Изток, Югоизточна Азия и Тихия океан.

Много важна превантивна мярка срещу инфекцията с хепатит B и D е избягването на посещения на неверни и малко известни организации, които предоставят определени видове услуги за красота и здравеопазване, както и спазването на правилата за лична хигиена.

Хепатит D - МКБ

МКБ-10: B17.0, В18.0
ICD-9: 070,31

Симптоми на хепатит D

От момента на инфекцията до появата на първите симптоми на хепатит D може да премине от 56 дни до 6 месеца. Въпреки това, в повечето случаи, навлизането в тялото на вируса на хепатит D само засилва хода на вече съществуващия вътре в пациента на хепатит В.

Първите признаци на хепатит D са:

  • общо безпокойство, умора, слабост;
  • бърза умора, намалена умствена способност;
  • нарушение на апетита.

Основните симптоми на хепатит D са:

  • липса на апетит, гадене, понякога повръщане;
  • нарушение на изтичането на жлъчката (холестаза), което причинява пожълтяване на кожата, очите на белите, лигавиците на устата;
  • общо безпокойство, слабост, нарушаване на тялото, болка в ставите;
  • урината е боядисана в тъмно кафяв цвят;
  • фекалиите са изяснени, понякога има диария (диария);
  • пациентите могат да почувстват скучна болка в десния хипохондриум, който понякога се дава на дясното рамо или рамо;
  • телесната температура се повишава до 37.0-38.0 ° C;
  • неврологични нарушения - главоболие, объркване, безсъние.

Усложнения на хепатита D

  • чернодробна недостатъчност;
  • фиброза на черния дроб;
  • мастна дегенерация на черния дроб (стеатохепатит);
  • асцит;
  • хеморагичен синдром (вътрешно кървене);
  • разширени вени (главно във вътрешните органи);
  • портална хипертония;
  • полиартрит;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • чернодробна кома;
  • смъртоносен резултат.

Важно! При употребата на алкохолни напитки, симптоматиката се усилва и патологичното поражение на черния дроб се ускорява до 100 пъти.

Причини за хепатит D

Хепатит D вирусът се предава чрез кръвта, така че в повечето случаи инфекцията с HDV възниква, когато заразената кръв и нейните частици са в контакт с отворена рязана или рана.

Най-популярните причини за хепатит D са:

  • употреба на наркотици чрез инжектиране;
  • инжекции от нестерилни заразени игли и спринцовки;
  • пиърсинг, татуировка, ботекс;
  • маникюр, педикюр;
  • използване на донорска кръв и органи;
  • раждане при нехигиенични условия;
  • живеещи в нехигиенични условия;
  • неспазване на правилата за лична хигиена, по-специално - използване на други хигиенни елементи (ножици, бръснещи машини, четки за зъби, кърпи);
  • домашни наранявания, съкращения;
  • безразборния сексуален живот.

Рискова група

Групата с повишен риск от заразяване с вируса на хепатит D включва:

  • здравни работници;
  • господари на салони за красота;
  • лица, заразени с вируса на хепатит В (HBV);
  • хора, които употребяват наркотици под формата на инжекции;
  • хора, които са подложени на хемодиализни процедури;
  • хора, които са били трансплантирани органи;
  • любовниците правят татуировка на тялото си;
  • деца, родени в нехигиенични условия;
  • хора, които имат несериозен сексуален живот;
  • затворници;
  • лица, живеещи с носителя на инфекцията;
  • хора, заразени с ХИВ.

Видове хепатит D

Хепатит D може да съществува в 2 форми - остри и хронични.

Остър хепатит Г Характеризира се с остро развитие на заболяването с всички признаци на вирусен хепатит. Освен това, обикновено, когато възниква HDV инфекция, клиничната картина на курса на вирусния хепатит В се увеличава допълнително. С правилното лечение и справяне с разпространението на инфекцията в тялото, пациентът се възстановява и развива устойчив имунитет към вирусите на хепатит В и D.

Хроничен хепатит Г. Характеризирани прояви на симптомите през целия период на заболяването, понякога се увеличават (при алкохол, хиповитаминоза и липса на подходяща медицинска терапия). Чернодробните клетки (хепатоцити) се заменят с стромални клетки. Патологичният процес, водещ до промени в структурата на черния дроб, се ускорява и след известно време се развиват усложнения на заболяването, а след това фиброза и цироза на черния дроб.

Диагностика на хепатит D

Диагнозата на хепатит D се провежда от лекар с инфекциозна болест.

Диагностиката на хепатит D включва следните тестове и методи за изследване:

  • медицинска история;
  • Методът на PCR (полимеразна верижна реакция);
  • Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит В и D (IgM, HBV-ДНК, HBeAg, HBsAg, анти-HBc анти-HBc общо);
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Биохимичен анализ на урината;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.

Освен това може да се приложи чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит D

Лечението на хепатит D започва с посещение на лекар за инфекциозни болести и задълбочено изследване на тялото. Това е задължителна стъпка в ефективното лечение на хепатит D, поради което ще бъде възможно да се изключат възможни вторични инфекции и заболявания.

Лечението на вирусен хепатит D включва:

1. Медицинска терапия:
1.1. Антивирусна терапия;
1.2. Терапията има за цел да поддържа здравето на черния дроб;
1.3. Детоксикационна терапия
1.4. Подкрепа на имунната система на пациента;
1.5. Коригиране на симптомите на вирусен хепатит Г
2. Диета.
3. Пълна почивка.
4. Достатъчна физическа активност.

1. Лекарствена терапия (лекарства срещу хепатит D)

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. Антивирусна терапия

Подобно на други заболявания, провокирани от вирусна инфекция, вирусният хепатит D се лекува с антивирусни лекарства. Специализираните лекарства, предназначени специално за лечение на делтата на хепатита от 2016 г., все още се разработват и изпитват. Следователно, тъй като антивирусната терапия на хепатит D антивирусни лекарства се използват за спиране на инфекцията на HBV (вирус на хепатит В).

Тъй като антивирусните лекарства, насочени към спиране на инфекцията с HBV и HDV, са:

  • Група алфа интерферони - "Alfaferon", "Интерферон";
  • Аналози на нуклеозиди - "Adefovir", "Ламивудин".

Процесът на приемане на тези лекарства е от 6 месеца до няколко години.

1.2. Терапията има за цел да поддържа здравето на черния дроб

За защита на чернодробни тъкани от патологични процеси, предизвикани от своя инфекция с хепатит вируси, а също и за ускоряване на регенерирането на клетки (хепатоцити) на тялото срещу инфекция, целеви прием чернодробно "Karsil", "Ursonan", "Legalon" "липоева киселина" " Hepatosan "," бодил "," есенциале ".

Ефективността на възстановяване на черния дроб се увеличава при едновременно приложение на хепатопротектори и урзодеоксихолова киселина (UDCA): Ursodex, Ursor.

1.3. Детоксикационна терапия

Инфекция въвеждане на органа, който го отравя нейните жизненоважни продукти дейност, които често са в състояние да отрови в тялото, което води до симптоми като гадене, умора, анорексия, треска и други симптоми. За облекчаване на процеси като отравяне на организма detoksatsionnuyu предписаната терапия. Тези лекарства се абсорбират продукти инфекции на живота, и допринасят за бързото изхвърляне от човешкото тяло.

Сред детоксикационните лекарства могат да се идентифицират следните средства: "Атоксил", "Албумин", глюкозен разтвор (5%), Ентеросгел.

1.4. Подкрепа на имунната система на пациента

Имунната система е защитен механизъм на тялото от различна инфекция. Ако инфекцията прониква в човешкия имунната система и не е в състояние да го преодолее, в много случаи, предписва имуностимуланти, които не само допринасят за цялостното добро здраве, но и подобряване на ефективността на борбата срещу съществуваща инфекция при човека.

Сред имуностимулантите могат да бъдат идентифицирани: "Вилозен", "Задаксин", "Тималин", "Тимоген".

Естественият имуностимулатор е аскорбиновата киселина (витамин С), голяма част от която е в лимон, куче роза, боровинки и много други продукти.

1.5. Хващане на симптомите на вирусен хепатит D;

За да се улесни хода на заболяването на пациента, по време на лечението се предписват симптоматични препарати.

Срещу гадене и повръщане: "Мотилиум", "Пиполен", "Черукал".

Срещу безсъние, безпокойство - седативи: Валериан, Тенотен.

2. Диета за хепатит D

Когато при хепатит D обикновено се предписва терапевтична система за хранене, разработена от M.I. Pevzner - диета номер 5 (таблица номер 5), която също е предписана за лечение на чернодробна цироза и холецистит.

Основата на диетата се състои от изобилна напитка - 2-3 литра течност дневно, свежи плодове, сушени плодове, овесена каша за двойка.

Хепатит В и D е забранено употреба на алкохол, както и остри, солени, пържени, мастни, пушени и консервирани храни, бързо хранене, чипс, бисквити и други незначително полезни и вредни храни. Също така е необходимо да се откажете от пушенето и употребата на наркотици.

3. Пълна почивка

Пълната почивка насърчава натрупването на енергия от тялото, за да се бори с вирусна инфекция, така че е необходимо да се отдели необходимото време за него. Липсата на подходяща почивка, включително здрав сън, режими - работа / почивка / сън води до стрес и стрес. В такива ситуации активността на имунната система на организма се възпрепятства и човекът става по-податлив на различни заболявания. Освен това, в такова състояние тялото е по-трудно да се справи с вече съществуващата болест в него.

4. Достатъчна физическа активност

Сутрешното упражнение не е достатъчно за никого. Когато човек се движи, кръвният поток се увеличава и заедно с него метаболизмът се ускорява, органите бързо се насищат с кислород и полезни вещества. Това допринася за по-бърз процес на възстановяване на организма от различни заболявания, както и ускоряване на процесите на възстановяване на организма след болестите.

Прогноза на лечението

При адекватно лечение, положителната прогноза за възстановяване от остри форми на хепатит В и D е до 95%, а черният дроб е в състояние напълно да се възстанови.

процент на възстановяване на хроничен хепатит В и D е около 15%, а в много отношения зависи от навременното лечение на лекар, както и за стриктното спазване на всички негови разпоредби, включително диета и пълен отказ от алкохол и тютюнопушене.

Ако лекарите не дават положителна прогноза за възстановяване, не се опитвайте да се отчайвате, обърнете се към Господ Исус Христос. В мрежата и в Свещеното Писание има невероятно чудотворно изцеление на хора не само от хепатит, но и от рак. За това не е нужно да бягате някъде, само у дома, с искрено сърце, да поискате опрощение от Бога за всичко, което сте направили в живота си погрешно, и също да Го помолите за пълно изцеление. Господ да ви помогне! И когато това помага, не забравяйте да Му благодарите и да се опитате да промените начина си на живот и мироглед.

Разходите за лечение на хепатит D и B

Разходите за лечение на хепатит D, в зависимост от клиниката и производителя на антивирусни лекарства, може да са от 6 000 до 30 000 USD. годишно.

Лечение на хепатит D с народни средства

Важно! Преди да използвате традиционните методи за лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Народните лекарства срещу хепатит D са насочени само към поддържане на черния дроб с лекарствена терапия за хепатит, както и възстановяване на чернодробните клетки по време на възстановяване.

Нард. 1-1.5 g (на върха на ножа) прах от корена на елекампане трябва да се приема два пъти дневно, измива се с вода, 30 минути преди хранене. Това лекарство е ефективно и за други заболявания на стомашно-чревния тракт - холецистит, язви, хемороиди.

Лимон. Смесете сока от 1 лимон и 1 чаена лъжичка сода за хляб, за да накарате сода да се разтвори напълно (имате нужда от 5 минути). Получете народно лекарство за хепатит B и D на празен стомах, 1 час преди сутрешното хранене. Трябва да пиете лекарството веднъж на всеки 3-4 дни, обаче, със силно парещо усещане в стомаха, не приемайте лекарството.

Билкова колекция. Подгответе се заплаща такса от следните лечебни растения - 2 части невен, жълт кантарион, безсмъртниче и 1 част от цветове от лайка, цикория, Knotweed, зърнастец кора. Смесете ги. Освен това, 4 супени лъжици. събиране лъжица се изсипва 500 мл студена вода и се оставя настрана за инфузионни средства, за една нощ. В сутрешните вари средства и се вари го за около 5 минути, след което се оставя да се влеят бульон и охлаждане, минути 25. Вземете отвара нужда половин чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Стигмати от царевица. Налейте 1 супена лъжица царевично стърготини 200 мл кипяща вода, покрийте контейнера и го оставете настрана за 2 часа. Вземете това лекарство от хепатита изисква 2-3 супени лъжици. лъжица, 4 пъти на ден, до пълното възстановяване.

Невен. Трябва да консумирате невен като чай и безалкохолна инфузия до пълно възстановяване.

Предотвратяване на хепатит D

Предотвратяването на хепатит D и B включва следните превантивни мерки:

  • Спазване на личната хигиена;
  • Не използвайте други продукти за лична хигиена;
  • Отказ от услугите на салони за красота и лечебни заведения, включително зъболекарски клиники с съмнителен характер;
  • Отказ от татуировки, пиърсинг;
  • Отхвърляне на лекарства, особено инжектиране;
  • Отказване на алкохолни напитки (и алкохолни напитки) и пушене;
  • За инжекции използвайте само спринцовки за еднократна употреба и е по-добре да приемате лекарството перорално;
  • Ако човек, живеещ с вирус на хепатит, живее в семейството, отделете го за лично ползване на съдове, спално бельо, принадлежности за тяло и други неща, с които човек има контакт;
  • Забравете за нежелания сексуален живот, здраве и живот е по-скъп!

MedGlav.com

Медицински списък на заболяванията

Главно меню

Вирусен хепатит А, В, С, D, Е.

Вирусен хепатит .


Вирусен хепатит -- инфекциозно заболяване на черния дроб, което причинява дифузно възпаление на чернодробната тъкан.
При хепатита целият черен дроб се включва в възпалителния процес и в резултат на това се нарушават функциите на черния дроб, което се проявява в различни клинични симптоми. Може да е хепатит инфекциозни, токсични, медицински и други.


ОСТРА ВИРУСНА ХЕПАТИТ.

Острите вирусни хепатити могат да бъдат причинени от различни видове вируси.
Те включват - вирус на хепатит А, В, С, Е, D и други вируси.

Причини за хепатит.
Често срещани причини за хепатита:

  • Вирусен хепатит А (ентерално, през устата),
  • Вирусен хепатит В и С(парентерално, през кръвта),
  • Алкохолът.

По-рядко срещани причини за хепатит:

  • Хепатит Е вирус (ентерално),
  • Вирусът на Epstein-Barr,
  • медицина.

Редки причини за хепатит:

  • Вирус на хепатит D (делта), цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, Coxsackie А и В вируси, еховирус,аденовирус (Lassa), флавивирус (жълта треска), лептоспироза, рикетсия (тиф), химикали, токсини от гъбички.


Начини на инфекция.
Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек.
Хепатит А - изпражнения, слюнка;
Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
Хепатит С - кръв;
Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
Хепатит D - кръв, сперма.


Симптоми на остър вирусен хепатит .

Екстрахепатална прояви, включително артралгия, артрит и уртикария --- обикновено се среща само в вирусен хепатит В. В това изпълнение в иктеричен период, обикновено също се влошава общото здраве, за разлика от хепатит А, където в иктеричен период състояние пациентите там се подобряват.

Обективни физически данни.

  • жълтеница (жълтениците се диагностицират само въз основа на лабораторни данни, включително определянето на серумни вирусни маркери).
  • хепатомегалия (уголемяване на черния дроб), черния дроб с палпация на "мека" консистенция.
  • Няма vnepechonochnye "марка" хронично чернодробно заболяване (чернодробно палмово, васкуларна "звезда" и др.), С изключение на остър алкохолен хепатит, които развиват срещу хронична или цироза.
  • увеличение на далака не е типичен за най-остър хепатит. Често се открива при остър хепатит, причинен от вируса на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза) и рикетсиалните инфекции.


Ензимна диагностика.
Ниво определение серумни ензими: трансаминаза, лактат дехидрогеназа, амилаза.
Нивото на тези ензими се увеличава при остри дифузни лезии, остър хепатит, Postnecrotic tsirroze.Suschestvennoe разрез на тези ензими се наблюдава също в някои хроничен хепатит, с портал и билиарна цироза.

Серологични изследвания.

  • Всички пациенти трябва да разследват антитела срещу вируса на хепатит А вирус IgM и HBsAg.
  • HBeAg трябва да бъдат разследвани в HBsAg позитивни пациенти за оценка на инфекциозността (фазата на релаксация на вируса).
  • D-антиген е необходимо да се разследва HBsAg положителни пациенти, наркомани и при тежък хепатит.
  • Тестовете за вируса на хепатит С се провеждат, ако няма серумни маркери за вирусите на хепатит А и В.
    Съществува предположение за наличието на други форми на вирусен хепатит (F, G), т.е. нито А, нито В, нито В.

Инструментална диагностика.

  • Ултразвукова: дифузни лезии, фокални промени.
  • Лапароскопията. В тежки случаи, когато се въвеждат и контролират острата необходимост, се взема биопсия.
  • Рентгеновите лъчи са по-малко важни, но в някои случаи това е направено.
  • Палпация, определение на контурите.
    Ридел споделя. При астениите крайната част на дясната част на езика под формата на език виси надолу. Това е делът на Ридел, който може да бъде взет за тумор, скитащ бъбрек, жлъчен мехур.
    При диагностицирането клиниката има решаващо значение: преглед, палпация, перкусия, оплаквания.


Резултати.
Пълното възстановяване при остър хепатит обикновено настъпва в рамките на няколко седмици, по-рядко месеци. Умората и анорексията (липса на апетит) често продължават при повечето пациенти за дълъг период от време. Острите вирусни хепатити В, С и D често се трансформират в хронична форма.
Остра чернодробна недостатъчност в резултат на масивен некроза, почти никога в вирусен хепатит А и това отговаря на около 1% от случаите на вирусен хепатит В, 2% от вирусен хепатит С, и по-често с вируса на хепатит D. Остър хепатит понякога характеризира пристъпно.
Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит - хронично заболяване.


ЛЕЧЕНИЕ НА ОКЕАН ХЕПАТИТ.

Не съществуват специфични методи на лечение и поради това повечето пациенти преминават основно лечение (вижте лечението на хроничен вирусен хепатит, по-долу).

  • Останалата част от леглото не е задължителна за повечето пациенти.
  • Внимателно придържане Лична хигиена (измиване на ръце, отделни чинии и др.).
  • Хоспитализацията е необходима при тежки заболявания и при липса на възможност за осигуряване на режим в домашни условия. Грижата на пациента трябва да предвижда мерки, които да изключват предаването на инфекцията (дезинфекция, работа с ръкавици и др.),
  • Строга диета не е задължително, но трябва да изключите от диетата на мазнините, да пиете сокове.

Контакт с болни хора.

  • При вирусния хепатит А тези, които са в контакт с пациента, обикновено по времето на жълтеница, вече могат да бъдат заразени и следователно не се нуждаят от изолация и лечение. С профилактичната цел е възможно да се приложи I / im инжекция човешки Ig (5 ml веднъж).
  • Сексуалните партньори на пациенти с вирусен хепатит В трябва да бъдат изследвани с дефиницията на серумните маркери и в отсъствие на тези лица се показва въвеждането Рекомбинантна HBV ваксина. Възможно въвеждане Хипермунни HBVимуноглобулин в рамките на 2-4 седмици.

Наблюдения за пациенти с остър хепатит.

  • Въздържането от прием на алкохол, за да завърши нормализирането на чернодробната функция (нормализиране на ALT, ASAT, GGTP и т.н.), но малко количество алкохол (4-8 порции седмично) не повлиява неблагоприятно хода на периода на възстановяване. Пълното въздържание от алкохол е необходимо само при алкохолен хепатит.
  • Умерената физическа активност може да се възобнови след изчезването на симптомите на заболяването.
  • Повторно изследване на чернодробните ензими, предимно ALT и AST се извършва след 4-6 седмици от началото на заболяването, и ако те остават непроменени, след това по-късно те се повтаря след 6 месеца. Увеличаването на нивото на трансаминазите повече от 2 пъти на 6 месеца е основата за задълбочено проучване, включително чернодробна биопсия.

Имунизацията.
Хепатит А.
Пасивна имунизация с / m инжекция 5 ml нормален човешки Ig е в сила за 4 месеца. Провежда се с превантивна цел.
1. Лица, които посещават епидемиологични региони (Индонезия, Близкия изток, Южна Америка, Мексико и др.).
2. Лица в; близък контакт с пациентите.

Хепатит В.
Пасивната имунизация се извършва от лица, които са в близък контакт с пациентите. Интрамускулно инжектиране хиперимунен имуноглобулин на HBV при 500 единици два пъти с интервал от 1 месец.


Хроничен вирусен хепатит В.

Развива се при изхода на острия вирусен хепатит В.
Вирусът хепатит В (HBV) няма цитопатогенен ефект върху хепатоцитите и тяхното увреждане е свързано с имунопатологични реакции. Рязко увеличаване на имунния отговор не само не води до огромни щети на чернодробния паренхим, но и да мутацията на генома на вируса, което води в крайна сметка до унищожаване на хепатоцитите за дълго време. Може би въздействието на вируса и извън черния дроб: мононуклеарни клетки, половите жлези, щитовидната жлеза, слюнчените жлези (имунологична агресия).

Хроничен вирусен хепатит С.

Той се развива в резултат на остър вирусен хепатит С и е хроничен при 50% от пациентите. Вирусът има цитопатогенен ефект върху хепатоцитите.

Хроничен вирусен хепатит делта (D).

Болестта е резултат от OBH-D, който се появява като суперинфекция при пациенти с CVH-B.
Вирусът упражнява върху хепатоцити цитопатичен ефект непрекъснато поддържа активност и следователно progressirivanie патологичен процес в черния дроб инхибира вируса на хепатит В репликация

ЛЕЧЕНИЕ НА ХРОНИЧНА ВИРУСНА ХЕПАТИТ.

Всички пациенти преминават основна терапия, антивирусна терапия.
Основните компоненти на основния лечението е диета, с изключение на прием на алкохол, хепатотоксични лекарства, ваксинация, сауна, професионални и битови опасности, лечение на опортюнистични заболявания на храносмилателната система и други органи и системи.

  • диетатрябва да е пълен: 100-120 g протеин, 80-90 g мазнини, от които 50% от растителен произход, 400-500 g въглехидрати. При назначаването на диета е необходимо да се вземат предвид индивидуалните навици на пациента, поносимостта на хранителните продукти и съпътстващите заболявания на храносмилателната система.
  • Обработка на курса Антибактериални лекарства, неабсорбируеми и без хепатотоксичен ефект (една от следните препарати - стрептомицин сулфат, левомицетин стеарат, канамицин моносулфат, фталазол, сулгин вътре, 5-7 дни).
  • С последващото приемане Биологични продукти(bifikol, лактобактерин, bifidum-bacterin, bactisubtil - едно от лекарствата) в продължение на 3-4 седмици.
  • Едновременно назначаване Ензимни препарати, без съдържание на жлъчни киселини, които имат вредно въздействие върху хепатоцитите.
  • Дейности за детоксификация.
    1) Интравенозно капково въвеждане на 200-400 ml gemodeza в рамките на 2-3 дни,
    2) вътре Лактоза (нормаза) на 30-40 ml 1-2 пъти дневно,
    3) може би 500 ml 5% w / w Глюкозен разтвор с витамин С за 2-4 ml и с есенциале 5.0 ml.
    Продължителността на основната терапия е средно 1-2 месеца.
  • Антивирусна терапия.
    В антивирусната терапия водещата роля принадлежи Алфа интерферон, който има имуномодулиране и антивирусни ефекти - инхибира синтеза на протеини на вируса, увеличава активността на естествените убийци. Той е показан за хепатит В и С.
    Показания за назначаването на Алфа-интерферон:
    абсолютната: хронично Разбира се, присъствието на серумните маркери на HBV репликацията (HBeAg и ДНК HBV-), повишаване на серумния аминотрансферази повече от 2 пъти. Дозите и режимите на лечение зависят от активността на процеса, нивото на серумната HBV ДНК.
  • Pegasysпоказан на вирусен хепатит В и С. Прилагани и комбинирани и с монотерапия.
  • Zeffiks (Ламивудин) високо активен в вирусен хепатит В.
  • Rebetol, в комбинация с Алфа-интерферон при вирусен хепатит С.
  • Copegus,в комбинирана терапия с вирусен хепатит С с Alfa-Interferon и Pegasys.