Хепатит и апетит

Диети

Консултация с гастроентеролог + инфекциолог
+ еластометрия на черния дроб
Безплатно в рамките на политиката на ОМК
в седалището на Министерството на отбраната на Моника. MF Владимир

Изчакайте обаждането да се съгласи за часа на приемане

Симптоми на хепатита

На въпроса: - Какво е хепатит ?, - Много ще отговори: - Жълтеница. И те ще бъдат прави, но само отчасти. Жълтеницата се появява, когато жлъчката, произведена в черния дроб, вместо да участва в преработката на храна, попадне в кръвта и дава на кожата характерен жълтеникав оттенък. Той също така попада в урината, правейки я тъмни, а изпражненията, напротив, губи жлъчката, става безцветна. Това се случва с възпаление на черния дроб, вирусен хепатит, когато вирусът нарушава нормалната работа на тялото. Вирусният хепатит обаче не винаги възниква при жълтеница. Съществуват и доста често жълтени форми, които не са толкова остри.

Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. Съгласно естеството на тока се разграничават остър и хроничен хепатит. Остри мухи с тежки симптоми и има две възможности за изхода: пълно лечение или преход към хронична форма.

Различните видове хепатит се различават помежду си по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. За хепатит специфичният комплекс от признаци, които в зависимост от вида на заболяването може да се покаже, е по-силен от други.

Какво представлява хепатитът?

Хепатит - остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което е причинено от инфекция с вируси или специфични ефекти върху орган паренхим токсични вещества (например, алкохол, лекарства, наркотици, отрови).

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Основните симптоми на хепатит е - коремна болка, загуба на апетит, с често гадене и повръщане, главоболие, слабост, и повишена телесна температура до 38.8 ° С, и по-тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

  • поради развитие - вирусни, алкохолен, лекарствен, автоимунен хепатит, специфични (TB, opistorhoznoj, хидатидоза и др.), хепатит вторичен (като усложнение на други патологии), криптогенна (неизвестна етиология);
  • надолу по веригата (остра, хронична);
  • върху клинични признаци (иктерични, жълтеница, субклинични форми).

Относно механизма и начините на инфекция са разделени на две групи:

  • С механизъм за предаване на устната кухина (А и Е);
  • Хепатит, които krovokontaktny (gemoperkutanny) и по-просто - подплатени през кръвно пътеката е първичен (B, C, D, G - група парентерално хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да е дълъг период, през който пациентът да се притеснява, докато в 45 - 55% от случаите възниква пълно възстановяване. Хроничната (постоянна) форма на вирусен хепатит може да наруши пациента през целия му живот.

Хепатит А

Хепатит А или болестта на Botkin са най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето от симптомите обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но усещането за умора може да се проточи в продължение на месеци, когато черният дроб се върне към нормалното. Пълното възстановяване отнема няколко месеца.

Вирусен хепатит В

Хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други течности, замърсени с HBV. Най-често инфекцията се осъществява с кръвопреливания и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки на домакинствата и други контакти. Предотвратява се чрез ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява основно в кръвта (трансфузия, игли, сексуален контакт и др.). Симптомите обикновено се проявяват 1 до 10 седмици след заразяването, но практически не могат да бъдат изразени (жълтеница може да не е). Опасността от хепатит С се дължи на факта, че тя може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

  1. Хепатит Г Наречен делта вирус. Характеризира се с интензивно увреждане на черния дроб с екстензивни клинични симптоми, тежък ход и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът навлезе в кръвообращението. Най-често се среща в остра форма, вероятността за преход към хроничен процес е по-малка от 3%.
  2. Хепатит Е - признаците на инфекция са подобни на симптомите на хепатит А, но при тежки заболявания не само черният дроб, но и бъбреците са засегнати. Прогнозата за лечението е почти винаги благоприятна. Изключение са бременните жени през третото тримесечие, когато рискът от загуба на дете е близо до 100%
  3. Вирусът на хепатит G влиза и в тялото с замърсена храна и вода, в контакт с заразеното медицинско оборудване. Това е почти безсимптомно. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Хепатит В и С вируси са особено опасни за човешкото здраве. Способността за дълго време да съществува в тялото без значителни прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното унищожаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

  • продължително излагане на тялото на различни токсични вещества;
  • дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, седативи и наркотици,
  • други лекарства;
  • нарушения на метаболизма и автоимунната система;
  • трансфузия на замърсена донорна кръв;
  • повторно използване на една, обикновено заразена, игла от група индивиди;
  • незащитен секс;
  • "Вертикален" (вътрематочен) начин на заразяване на детето с майката;
  • свързани с тях патологии, като ХИВ, които благоприятстват лесното навлизане на вируса в тялото;
  • татуирането не е стерилно средство;
  • акупунктура;
  • лошо стерилизирано стоматологично оборудване;
  • директен контакт с болно лице.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно заболяване, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на организма през черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

  • инфекция с вируса на хепатита;
  • отравяне с лекарства или токсини.

Острата форма се характеризира с рязко начало. Такова заболяване е характерно за хепатит В, който е от вирусно естество. В някои случаи човек, който е отровен от мощни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава рязко поради заболяване. Възможно е да има признаци на общо отравяне на тялото.

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите се отбелязват:

  • влошаване на благосъстоянието;
  • изразена интоксикация на тялото;
  • абнормна чернодробна функция;
  • развитие на жълтеница;
  • повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбере дифузно дегенеративни възпалителен процес, локализиран в хепатобилиарната система и причинява от различни етиологии (вирусни или друг произход).

Ако хепатитът не е излекуван в продължение на 6 месеца, тогава той се счита за хроничен. Хроничните форми се появяват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит според показанията за тежест:

  • Устойчивият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
  • активно - включва прогресивно и често тежко увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често се запознават с болестта в процеса на планирани проучвания. Ако има симптоми, те обикновено не са изразени и неспецифични. Така че, пациентите могат да се притесняват:

  • Чувство на тежест и raspiraniya в дясната страна, увеличаване след хранене.
  • Склонност към подуване на корема.
  • Периозно гадене.
  • Нарушаване на апетита.
  • Повишена умора.

Ако възникнат тези симптоми, трябва да се свържете с терапевта, инфекциолога или хепатолога.

Пътища на предаване

Начините на предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

  • кръвопреливане - с трансфузия на кръв и нейните компоненти;
  • инжектируеми - чрез спринцовки и игли, съдържащи остатъци, заразени с вируса на хепатита;
  • сексуален начин - по време на полов акт без използване на презерватив;
  • вертикално - от болна майка до дете при доставка или грижа за нея;
  • при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
  • с маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се обработват с дезинфектанти.

Симптоми на хепатита при възрастни

В зависимост от формата и етапа на прогресия на заболяването, хепатитът може да бъде придружен от различни симптоми на увреждането на организма, главните от които са:

  • периодична или персистираща, болезнена болка в десния хипохондриум;
  • обща слабост, световъртеж, главоболие;
  • постоянно усещане за горчивина в устата;
  • повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (типична за умерена и тежка, остра форма на вирусен хепатит);
  • локален иктер на горната кожа, както и очни топчета;
  • намален апетит;
  • неприятна миризма от устата;
  • тъмна урина;
  • Диспептични разстройства (диария, повръщане, периодичен запек);
  • често сърбеж.

Бих искал да привлека вниманието към иктериума на кожата. Ако вирусът удари черния дроб, прекомерното поглъщане на жлъчката в кръвта води до факта, че епитела е оцветен в характерен жълт цвят.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, затова кожата може да не е с иктерично покритие. Тук характерният знак е високата телесна температура, която се запазва на маркировка, от около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото й боли, има общо неразположение, което прилича на ARD, ARVI или грип.

Жълтеницата се получава в резултат на метаболитно нарушение на билирубина, токсично за организма. Когато черният дроб функционира, той се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, депозира се в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често в резултат на нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб, част от която навлиза в кръвта и се разпространява по цялото тяло, сърбеж на: жлъчните киселини, полагане на кожата, силно я подразни.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на болестта, при която има масова смърт на тъканите и изключително бързо развитие на симптомите. При липса на лечение, такъв остър хепатит води до смърт на човек.

Форми на развитие

По време на вирусния хепатит се разграничават четири форми:

  1. Леко, често присъщи на хепатит С: жълтеница често отсъства, ниска степен или нормална температура, тежестта в горния десен квадрант, намален апетит;
  2. С умерена тежест: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, практически липсва апетит;
  3. Heavy. Има всички симптоми в изразена форма;
  4. Swift (фулминантен) не се среща в хепатит С, а по-скоро характерни за хепатит В, особено в случай на ко-инфекция (HDV / HBV), т.е. комбинации от две вируси В и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последствия за тялото

Остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последици. Сред тях си струва да се отбележи:

  • възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
  • чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
  • цироза на черния дроб - се проявява при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Най-често цирозата се причинява от хепатит В и производните му форми;
  • рак на черния дроб;
  • разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
  • натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, хепатитът с алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротекторно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

  • премахване на причината за болестта чрез унищожаване на вируса и детоксикиране на тялото;
  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • възстановяване на работоспособността на черния дроб;
  • поддържане на нормални жизнени функции на тялото;
  • спазването на специална диета и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението е задължително в болница. В допълнение:

  • предписана диета № 5А, полу-бързо лечение (в тежки случаи - почивка на легло);
  • за всички форми на хепатит, алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
  • интензивната детоксикационна инфузионна терапия се извършва, за да се компенсира това
  • функция на черния дроб;
  • предписват хепатопротективни лекарства (основни фосфолипиди, силимарин, екстракт от трънлив сироп);
  • назначавайте ежедневно висока клизма;
  • дават корекция на метаболизма - препарати от калий, калций и манган, витаминни комплекси.

Съответствие с диетата

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът винаги трябва да следва диета. Храната трябва да се основава на следните правила:

  • пълно изключване на алкохол (включително бира);
  • забрана на маринати, пушена, пикантна и мазна;
  • препоръчително нискомаслено месо и риба;
  • можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия заедно с диета и почивка в леглото може да доведе до пълно възстановяване. Все пак трябва да се отбележи, че спазването на диетичното хранене и терапията се изисква след възстановяване. В противен случай, повторението и преходът на болестта към хроничен вирусен хепатит практически не са изключени.

Какво можете да ядете:

  • различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
  • белени, добре варени овесени ядки;
  • различни супи и зеленчукови пюрета;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • Месото и рибата трябва да са с нискомаслени сортове, на пара;
  • парна омлет;
  • хляб трици, ръж, бисквити бисквити.

От сладкиши можете да използвате сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Полезни изпечени ябълки, в малки количества, банани и плодове.

  • много силен чай, шоколад, кафе;
  • боб, гъби;
  • кисел, солен, твърде сладък;
  • кифли, тестени сладкиши, палачинки, пайове;
  • колбаси и консерви от месо;
  • свинско месо;
  • яйца в стръмна и пържена форма.

предотвратяване

Необходима е превенция, за да се гарантира, че вирусният хепатит не се връща, а в случай на хронични прояви не се влошава, не става сложно. Предотвратяването е да се спазват следните правила:

  • изключване от диетата на алкохола (изцяло);
  • спазване на всички препоръки на лекаря (да не пропускате приеми, правилно под лекарско предписание);
  • спазване на диетата (изключете пържени и мазни, солени и пикантни, консервирани и консервирани);
  • бъдете внимателни, когато работите със замърсени биоматериали (се отнася до здравните работници), а именно - да използвате ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазите от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и тяхното лечение не само е дълго, но и скъпо.

Предотвратяването е както следва:

  • Измийте ръцете преди хранене
  • Сварете вода преди да пиете
  • Винаги измивайте плодове и зеленчуци, топлинни хранителни продукти
  • Избягвайте контакт с телесните течности на други хора, включително кръв
  • Да бъдат защитени при сексуални контакти (включително устни)
  • Правене на пиърсинг и татуировки само чрез стерилни инструменти в доказани центрове
  • Пригответе се за ваксини срещу хепатит.

Диета за хепатит

Описанието е актуално 11.06.2017

  • ефективност: ефект на лечение в рамките на една седмица
  • дати: 6 месеца или повече
  • Разходи за продукти: 1400-1450 рубли на седмица

Общи правила

хепатит са най-честите сред болестите. Остър хепатит е с инфекциозен произход. И ако е вирусна хепатит Е и хепатит А (Болестта на Botkin) имат благоприятен ход и следователно не преминават в хронична форма хепатит В и C, въпреки значителния напредък в диагностиката и лечението, водят до хронично увреждане на черния дроб. Те се характеризират с най-честата разработка цироза и рак на черния дроб.

Хроничният хепатит се проявява в резултат на остър хепатит, както и с химическа интоксикация, алкохолизъм или хронични инфекции. Хроничният хепатит води до възстановяване или цироза на черния дроб, Може Основната таблица за тези заболявания е Диета №5 и неговите сортове.

Диетата за хепатит зависи от етапа на заболяването. При остър хепатит се предписва предпазен режим, който включва и хоспитализация, почивка в леглото или строга почивка в леглото (в случай на заплаха чернодробна енцефалопатия) и диетични ястия. Когато жълтеницата се разпадне, пациентът се прехвърля в режим на отделение. За всички остри хепатити, първият път е предписан по-пестелив Диета № 5А. Диетите се различават по степента на трепет, методите за приготвяне на ястия и следователно се предписват в различни периоди на заболяването.

Механичният ефект на съдовете се определя от тяхната консистенция и обем, степен на смилане и обработка (готвене или печене). Химичното действие се упражнява от веществата, които съставляват продуктите. Силни дразнители са екстракти и етерични масла.

Целта на назначаването на храна е да разклаща всички храносмилателни органи. То причинява почивка на органите на храносмилателния тракт и преди всичко на черния дроб, което е важно в остър период и допринася за нормализирането на неговата функция. С цел детоксикация, за първи път, увеличете приема на течности (2-2,5 литра).

Диетата е пълна с протеини (100 g) и въглехидрати (400 g), но съдържанието на мазнини е ограничено до 70 g. При наличието на диария феномени (гадене, повръщане, отвращение към храната, подуване на корема, запек или диария), количеството на мазнините допълнително се намалява (50 g), а когато не се допускат непоносимост, се изключват растителните масла. Храната е обогатена с източници на протеини, липотропни вещества (извара) и витамини (плодове, зеленчуци, плодове, сокове). Не се препоръчва да се увеличава съдържанието на смилаеми въглехидрати, тъй като това може да наруши функцията на отделяне на жлъчката. 5-6 хранения на ден са организирани.

Храненето през острия период включва:

  • Парен и варени ястия от усукано месо и натрошени варени зеленчуци. Прехвърлянето, охлаждането и пърженето са изключени.
  • Намалено количество огнеупорни мазнини и сол.
  • Увеличаване на броя на липотропните продукти (извара, елда, суроватка, фибри, мътеница, полиненаситени мастни киселини).
  • Супи, приготвени на зеленчукови бульони със зърнени храни и пържени зеленчуци. За да зареждате супи, зеленчуците не могат да бъдат пържени. Позволени супи, картофено пюре. Сезонни супи с масло, заквасена сметана, мляко или сметана.
  • Стар хляб от пшеница (I и II клас) и несъдържащи бисквити.
  • Нискомаслено месо и риба във варена и пара форма и само нарязани продукти. Рибата може да бъде приготвена с парче.
  • Мана, елда овесена каша, ориз, овесена каша и овесени люспи, от които се приготвят порьози във водата (можете да добавите мляко). Кашата се разтрива до полутечна консистенция. Допуска се тънки варени фиде и малки макаронени изделия.
  • Нискомаслени млечни продукти от кисело мляко, смесено извара (природни и ястия от него). Мляко и масло - само в съдове. Заквасената сметана се използва като подправка за ястия.
  • Протеинови омлети.
  • Растително масло само с добра поносимост (готови ястия).
  • Зеленчуците (картофи, карфиол, тиква, моркови и цвекло) са варени и смлени, а също и под формата на картофено пюре.
  • Зрели, сладки плодове в сурова форма се консумират само от пюре, печени и варени.
  • Чай с лимон, чай с мляко, роза бедро, вода без газ.
  • Brees.
  • Огнеупорни мазнини, подправки, подправки, маринати и туршии, консервирани храни.
  • Необработени фибри (бобови растения, рубага, ядки, семена, гъби, зеле), зеленчуци с етерични масла (репички, лук, чесън, зелен лук, ряпа).
  • Маслено месо, карантии и мастни риби.
  • Сладкарски изделия със сметана, черен хляб, кифли, просо.
  • Кафе, сладолед, шоколад, какао.
  • Яйчни жълтъци.
  • Заквасени плодове и плодове, зеленчуци и плодове в сурова форма.
  • Алкохол и напитки с газ.

При липса на усложнения Таблица № 5А назначете до 6 седмици. След това пациентът се прехвърля на основния Таблица № 5, който се препоръчва за 6-12 месеца. Диетите се различават по степента на механичната и химическата shchazheniya, методите за приготвяне на ястия и следователно се назначават в различни периоди на заболяването. След остър хепатит се препоръчва да се ограничи упражнението и тежката физическа работа, нощната работа и дългите пътувания се изключват.

Диета за хепатит и цироза на черния дроб в хроничен ход и в период извън обострянето Таблица № 5, които ще бъдат разгледани подробно по-долу. При хранене правете корекции, ако има признаци на стагнация на жлъчката: те ограничават захарта и въвеждат повече зеленчуци, плодове, зеленчукови и плодови сокове, както и растителни масла. Общото количество мазнини в този случай е леко увеличено, а растителните мазнини съставляват 35% от всички мазнини в храната.

При доброкачествено заболяване, това е допустимо Диета № 15 - общата маса, но при това пациентът трябва да изключва мастното месо, пушените продукти, острите леки закуски, подправките, тестото (масло и вдухването), зеленчуците с етерични масла. Забранено е да се пие алкохол. Когато временно се прехвърля екзацербацията на пациента Таблица № 5А.

Ако цирозата на черния дроб има доброкачествен курс и състоянието на пациента остава задоволително в продължение на много години, базовата таблица е показана. при диспептични явления - № 5А. Ако е маркиран диария и stearrhea (признаци на нарушение на абсорбцията на мазнините), тогава количеството мазнини е ограничено до 50-60 g, изключват млякото и лаксативите.

При появата на цироза асцит, се препоръчва диета с намалена енергийна стойност (до 2000 kcal), съдържаща 70 g протеин и не повече от 0,5 g сол. Всички ястия се приготвят без сол. Използването на хляб и масло без сол е разрешено. Също така намалете количеството течност и въведете калий-съдържащи продукти. Храната трябва да бъде предимно вегетарианец. Препоръчва се в продължение на няколко дни (до 10) да се прехвърли пациента на сол Таблица № 7.

С натрупването на азотни шлаки в кръвта броят на животинските протеини се намалява допълнително, но съдържанието на смилаеми въглехидрати се увеличава. При отсъствие на апетит диетата трябва да бъде доминирана от пресни зеленчуци, плодове, сокове и кисели млечни продукти. Понякога в малки количества се допускат подправки и разхлабени месни бульони и супи.

Употребата на хепатотоксични лекарства, които се метаболизират в черния дроб, може да доведе до токсичен хепатит. Такива лекарства са метотрексат, парацетамол, амоксицилин/клавуланат, флуклоксацилин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, тетрациклин, сулфонамиди, ко-тримоксазол, nifurantin.

Токсичният хепатит причинява злоупотреба с алкохол и неговите заместители. Токсичният ефект на етанола зависи пряко от концентрацията на ацетат в кръвта ацеталдехид, който има хепатотоксичен ефект, нарушава функцията на клетъчните мембрани. Приемането на алкохол на фона на приемането на каквито и да било лекарства, които се използват в терапевтични дози, води до повишаване на чувствителността към тях и токсично увреждане на черния дроб.

Някои индустриални отрови имат афинитет към чернодробната тъкан и предизвикват ефект дори в малки дози. Това е galovaks, хлороформ, азо багрила, стирен, бензол, фосфор, органофосфорни пестициди, арсен. Острите увреждания на черния дроб от отрови са изключително редки.

С токсичен хепатит на черния дроб има болки в хипохондрията, гадене, слабост, прогресивно жълтеница, промени в чернодробната функция и неговото повишаване. Лечението се състои в изключването на контакт с токсични вещества, назначаването на детоксикационна терапия, ентеросорбенти, хепатопротектори, витамини и холеретични препарати. При токсичен хепатит препоръките за терапевтично хранене не се различават от описаните по-горе.

Хепатит С: симптоми и лечение

Хепатит С - основните симптоми:

  • слабост
  • Сърбеж кожа
  • виене на свят
  • гадене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Уголемяване на черния дроб
  • подуване на корема
  • Мускулна слабост
  • Повишена умора
  • Нискокачествена треска
  • Пустинни изпражнения
  • умора
  • жълтеница
  • Потъмняване на урината
  • Дискомфорт в десния хипохондриум

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и е един от най-честите видове хепатит. Хепатит С, симптомите на която за дълго време не може да бъде показана, често върви с късното му откриване е поради тази причина, че, от своя страна, води до скрита превоз на своите пациенти в паралелна разпространение на вируса.

Общо описание

Вирусът, който причинява хепатит С - HCV, е малък по вид, съдържа генетичен материал (РНК) в плика. Преди откриването на вируса (станало сравнително наскоро през 1989 г.), инфекцията се определя като хепатит "нито А, нито В".

Хепатит С, чиито симптоми са причинени от съответния вирус, въпреки общото откриване на това заболяване главно при млади хора, може да се развие напълно във всяко лице.

Основната характеристика на вируса на хепатит С е, че той е генетично променлив, освен това се отбелязва, че той има висока тенденция към мутации. В момента има 6 генотипа на този вирус и, като се има предвид отново мутационната активност на хепатит С, присъствието му в човешкото тяло може да достигне до около 40 вида подвида. Единствената особеност на това съдържание може да бъде, че дори при такъв подвид на хепатит С принадлежи, независимо от броя на подвидове, само до един от съществуващите общи генотипове. Тази характеристика е основна при определянето на устойчивостта на вируса в комбинация с високата честота на хепатит С по отношение на неговите хронични форми.

Що се отнася до работата на имунната система срещу хепатит С, тя просто не са в състояние да запази контрола върху генерирането на желаното антитяло, защото тя досега направи за развитието на антитела към вируса, вече има техните потомци, които, от своя страна, имат и други видове антигенни свойства.

Що се отнася до разпространението на хепатит С, отбелязваме, че показателите за развитите страни го определят в 2%. В Русия в частност броят на заразените пациенти е около 5 милиона, но ако вземем предвид глобалното разпространение, то е около 500 милиона. Трябва да се отбележи, че официално регистрираните пациенти с това заболяване започват много по-късно от пациентите с други форми на вирусен хепатит. Всяка година ръст в засилва появата и се предполага, че основната причина за това е, за пристрастяване, като се има предвид по-подробна проверка на причините и характеристиките на болестта, че не е вярно, въпреки че е фактор на наркомания и представлява около 40% от заразените пациенти.

За да заразите вирус, трябва да удряте материала с него в кръвта. В резултат на това с кръвния поток, вирусът навлиза в черния дроб и чрез него вече се осигурява проникването му в чернодробните клетки, където се наблюдава постепенно умножаване на въпросния вирус.

Чернодробни клетки могат да бъдат повредени не само произвежда вирус активност, но също така и поради имунния отговор на организма, т.е. той изпраща отговор под формата на имунни клетки (лимфоцити), проектирани да унищожават инфектираните чернодробни клетки с генетичен материал чужда за него.

Как се предава болестта?

Основните начини на предаване на въпросния вирус са гениталните и хематогенните пътища. Хематогенният път, при който инфекцията се проявява чрез кръвта, на практика се проявява много по-често. Да споменем основните варианти на такава инфекция:

  • Кръвопреливане (включително кръвни съставки).След като преди този метод е основната инфекция с хепатит C. * В същото време, появата на лабораторната диагностика като нов метод заедно със своето задължително прилагане в редица изследвания за донори е довело до това, което е сега, този метод не е толкова важно, колкото някога.
  • Инфекция по време на пиърсинг и по време на процеса на рисуване на татуировки. Този метод на инфекция през последните години, а напротив, беше сред най-често срещаната инфекция с хепатит С. В специално значение на такова замърсяване на нестандартни стерилизация на инструментите, използвани, а дори и при пълно отсъствие на тази мярка за изпълнение.
  • Инфекция при посещение на стаи за маникюр, зъболекари. Този вид инфекция също често се отбелязва напоследък на практика.
  • Употреба на наркотици. При разглеждането на тази конкретна болест е въпрос на използване на интравенозни общи спринцовки за инжектиране на лекарства. Следователно, поради тази причина, хепатит С е изключително разпространен сред хората, които употребяват наркотици.
  • Използване на бръсначи, четка за зъби, ножици и други предмети, принадлежащи на пациента и отнасящи се до категорията продукти за лична хигиена.
  • Предаване на вируса при раждане (от майката до бебето).
  • Сексуален контакт.Хепатит С не е толкова често свързан с този начин на предаване - инфекция, въпреки че се случва, но само в порядъка на 5% от случаите, когато става въпрос за незащитен секс.
  • Инжекции. Тук отново говорим за заразени игли, този път означаваме инфекция в медицинските институции под медицински манипулации.

Трябва да се отбележи, че около 10% от случаите на заболеваемост не позволяват да се определи източникът на инфекция при пациенти с остра форма на хепатит С и около 30% при пациенти с хронична форма.

Не по-малко релевантен е въпросът как тази болест не се предава.

Как не се предава болестта?

Тук е важно да се има предвид, че предаването на вируса на хепатит С не се прави чрез контакт и във въздуха, т.е. "успешна" инфекция е само в случай на директен контакт кръв към кръв.

Въз основа на това, ако имате пациент с диагноза хепатит С във вашата среда, можете да се отървете от ненужни ограничения, знаейки, че инфекцията няма да се появи, ако:

  • кихане и кашляне;
  • ръкостискане;
  • общо с болното използване на храна и напитки;
  • прегръдка, целувка.

Рискови групи при честотата на хепатит С

  • жени и мъже с повече от един постоянен партньор, особено спешността на заболяването придобива незащитени контакти;
  • хора с ХИВ;
  • хомосексуалистите;
  • лицата, които са пряко сексуални партньори на пациент с диагноза хепатит С;
  • наркомани, използващи интравенозни лекарства;
  • лица с различни болести, предавани по полов път;
  • лицата, които се нуждаят от кръвопреливане (включително неговите компоненти);
  • лицата, които се нуждаят от хемодиализа (или "изкуствен бъбрек");
  • Деца, чиито майки са заразени с вируса на въпросната болест;
  • медицинските работници, чиято работа предполага пряк контакт с кръвта.

Също така е възможно да се отделят отделни групи лица, за които трансферът на тази болест е по-труден:

  • хора, които обиждат алкохола;
  • хора с ХИВ инфекция;
  • лица с хронични чернодробни заболявания, както и с друг вид вирусен хепатит;
  • възрастни хора, както и деца - в тези случаи те, наред с други неща, често могат да бъдат противодействани на пълноценно антивирусно лечение.

По-възрастните хора в сравнение с млади, по-вероятно да се развие хроничен хепатит С в неговата форма, в която изявлението, както и съответните да разгледа ситуации, последвани неблагоприятен изход (като цироза на черния дроб и др.).

Що се отнася до въпроса за хепатита C и бременността, тук може да се отбележи, че заразените жени в по-голямата си част от бременността са нормални, освен това децата в повечето случаи се раждат напълно здрави. Също така е невъзможно да се изключи възможността за вертикално предаване на разглежданата болест от майка на дете. В допълнение, важна точка е общото състояние на пациента, въз основа на което се разглежда възможността за бременност, за която се прилага следният алгоритъм:

Остър вирусен хепатит С

Острата форма на вирусен хепатит е доста честа аитронова вирусна инфекция. Разпространението на заболяването се извършва преди изброените от нас методи.

Продължителността на действителния инкубационен период е около 8 седмици. Най-често заболяването се среща в anicteric форма, симптомите на хепатит С при възрастни, като такива, отсъстват.

Основните прояви на заболяването по принцип не се различават от симптомите на подобен парентерален хепатит. Ако разгледаме характеристиките на хода на болестта като цяло, може да се отбележи, че нейният ход е много по-лесен от курса на други форми на вирусен хепатит. Междувременно неговият латентен поток води до късно и често случайно откриване. По това време се развиват доста сериозни усложнения и поради това често се дава връзка между болестта и дефиницията за "любящ убиец".

Заболяването започва постепенно. Водещите симптоми в предшествения период (10 дни) са слабост, намален апетит, умора и метеоризъм. В областта на епигастриума и десния хипохондриум се появява известен дискомфорт.

По-рядко се наблюдават прояви като сърбеж и главоболие, повишена температура, диария и замаяност. В случай на симптом под формата на жълтеница съпътстващите симптоми са намален апетит, слабост, дискомфорт в коремната област. Почти всички пациенти имат голямо увеличение в размера на черния дроб, мекотата на неговата консистенция и в 20% от случаите появата на спленомегалия.

Характерна особеност на хода на заболяването е умерена форма на проявление на симптоми. Курсът на остър вирусен хепатит може да бъде тежък, неговата фулминантна форма при пациентите е рядка. Обърнете внимание, че последната е форма, при която заболяването се характеризира със специална степен на тежест на курса, при който се наблюдава масова некроза на хепатоцитите в комбинация с развитието на чернодробната кома. Значението на тази форма може да се каже в рамките на следващите една до две седмици от времето на първите симптоми на хепатит С.

Що се отнася до възстановяването, регистрирането му се извършва само в порядъка на 20% от пациентите, но смъртоносният резултат е изключително рядък.

Както вече отбелязахме, често острата форма на хепатит се проявява без симптоми, но болестта в същото време определя много висок процент на прехода си към хронична форма или хроничен вирус.

Хроничното вирусностителство (неадепатен хепатит С с латентен поток) възниква при нормални стойности на серумните трансаминази и при отсъствие на клинични симптоми. Междувременно, при повечето такива пациенти точковият черен дроб се определя от наличието на признаци на действителни хронични лезии.

По принцип проявите на остра форма на хепатит могат да бъдат намалени до общ тип заболявания, които се наричат ​​период без акне. Това определя следните симптоми на заболяването:

  • умора и летаргия;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие;
  • кориза, кашлица;
  • мускулна болка, болка в ставите.

Иктеричният период непосредствено следва тези прояви. Така че, първият симптом, който ви кара да сте нащрек, става потъмняване на урината до тъмно кафяв цвят. След това се пожълтява лигавицата и окото на склерата. Пожълтяването на кожата се изразява особено върху дланите, а след това има и пожълтяване на останалата част от кожата.

В допълнение към вече отбелязаните симптоми отново има сериозност в правилния хипохондриум, болка в неговата област. В някои случаи фекалиите се обезцветяват, което се случва поради запушване на жлъчните пътища.

Предвид факта, че преходът към хронична форма възниква в около 80% от случаите, прогнозата за пациентите не е благоприятна. Сериозността на това прогнозиране се крие във факта, че курсът на заболяването в този случай може да бъде свързан с последващото развитие на първичната форма на хепатоцелуларен карцином.

Можете да се възстановите след прехвърлянето на остър хепатит С през следващата година.

Хроничен хепатит

Хроничната форма на това заболяване е дифузно, продължителността на курса може да варира от шест месеца до по-дълъг интервал от време.

Предвид факта, че генома в един генотип на вируса се характеризира с висока променливост, той определя значителен брой генетично различни мутирали вируси квазигрупи, чието обращение е постоянно се случва в тялото на пациента. Това се дължи на присъствието на квазивидове обикновено възниква бягство на вируса от имунен отговор от тялото, в допълнение, този фактор също определя дълго устойчивостта на вируса и образуването на ЧХГ. Отделно, също се отбелязва неговата устойчивост към интерферони.

Трябва да се отбележи, че хроничният хепатит С е бил водещ сред болестите през последните пет години, което се отнася и до неговите усложнения.

Хроничният хепатит може да действа в резултат на прехода от острата форма към това и като независима болест. Основните му прояви са:

  • Първият и основен признак на хепатит е умора и постепенно нараства, съпроводено от сънливост и тежка слабост. Доста често пациентите просто не могат да се събудят сутрин.
  • Въз основа на характеристиките на предишния симптом има друг, не по-малко изразен симптом - промяна в цикъла на съня. В този случай е въпрос на сънливост, забелязана през деня и за безсъние, появяваща се през нощта. Тези прояви могат да показват началото на процеса на чернодробна енцефалопатия.
  • В допълнение към тези симптоми могат да се появят гадене и повръщане, подуване на корема и липса на апетит.

Трябва да се отбележи, че жълтеницата с тази форма на хепатит С изглежда изключително рядко.

В някои случаи първите прояви на хроничен хепатит С могат да бъдат забелязани на етапа на цироза. Самата чернодробна цироза се съпровожда от жълтеница и увеличен корем в обем, което се случва и в комбинация с появата на съдови звездички и увеличаване на слабостта.

В тази форма болестта може да продължи десетилетия.

Усложнения на хепатит С

Посочената по-горе цироза на черния дроб е усложнение на хепатит С. Рискът от трансформиране на хепатит в това заболяване в продължение на 20 години е около 20%.

По-специално, чернодробната цироза представлява специалното състояние, в което се намира чернодробната тъкан, върху която се формират някои части на склеротичните промени в комплекс с нарушение на цялостната структура на органа. На свой ред, редица от тези процеси осигуряват персистиращо увреждане на чернодробната функция. Самата цироза може да бъде резултат от преди това прехвърлени форми на хепатит (алкохол, наркотици, токсични, вирусни).

В допълнение към общия тип симптоми, проявяващи се при хроничен хепатит, цирозата се придружава от други прояви, сред които се различават следните:

  • загуба на тегло (доста изразена), загуба на апетит;
  • сърбеж;
  • иктер на лигавиците, кожа;
  • увеличение на корема - неговите размери варират поради натрупването на течност в коремната кухина;
  • забележимо подуване на краката, в някои случаи подуване може да се появи в тялото;
  • поради уплътняване във вените на черния дроб в цироза (поради множествена склероза), той се среща като варикозни вени, че по-специално вярно за области на ректума и хранопровода. Скъсване на тези вени може да предизвика тежка кървене, проявява под формата на кървава диария или повръщане на кръв. Такъв тип кървене често води до смърт.

В допълнение към горното, може да предизвика цироза на черния дроб и чернодробна енцефалопатия, който се развива в резултат на чернодробна недостатъчност. Това усложнение възниква, съответно, поради липсата на черния дроб, а също и поради неспособността да неутрализира някои токсични вещества, чиито натрупване, от своя страна, може да повлияе неблагоприятно на мозъка.

Като първа индикация, че чернодробна енцефалопатия е изолиран сънливост през деня и през нощта безсъние. Тогава сънливостта става трайна, сън, придружен от кошмари. Малко по-късно, има и увреждане на съзнанието, които по-специално са в безпокойство и объркване, в халюцинации и така нататък. Развитието на това състояние води до кома, което е състояние, характеризиращо се с абсолютна липса на съзнание и липсата на реакция на ефекта от стимули външната среда, Впоследствие това състояние прогресира в собственото си влошаване, като по този начин засяга работата на жизнените органи. Последните наблюдения са обяснени чрез пълно потискане, което се случва в централната нервна система, която се отнася пряко до функциите на мозъка и гръбначния мозък.

В някои случаи, ако това е светкавична форма на хепатит, комата също се появява веднага и няма други симптоми, които да я придружават.

До 2% от пациентите с хепатит С се сблъскват с развитието на това заболяване, преди да преминат в чернодробноклетъчен карцином, т.е. в първичен рак на черния дроб. Самият такъв рак е злокачествен тумор, чийто източник е само черният дроб. Рискът от развитие на първичен рак на черния дроб се увеличава в случай на значимост за пациента едновременно два вида хепатит - С и В.

При продължителна употреба на алкохол рискът от развитие на първичен рак на черния дроб също се увеличава значително.

В общия ход на статистиката за хепатит С има следните възможни резултати за 100 пациенти:

  • от 55 до 85 пациенти ще се сблъскат с прехода на хепатита в хронична форма;
  • за 70 пациенти, чернодробното заболяване в хронична форма може да стане локално;
  • от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с цироза на хепатит;
  • от 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, предизвикани от хроничен хепатит С (отново, това е цироза или рак на черния дроб).

В допълнение, има и "екстрахепатални прояви", както е определено от симптоми, характерни за хроничен хепатит С и причинени трябвало да автоимунни процеси. Става въпрос за "привикването" на клетките на имунната система към борбата, която тялото води. В резултат на този вид проява и да стане от значение, по-специално, те включват гломерулонефрит, предполага загуба на бъбречните каналчета, както и смесена криоглобулинемия, както и редица други болести, всяка от които може да се характеризира впоследствие тежка достатъчно собствен курс.

Появяват се симптоми на хепатит С: какво да се прави?

Преди всичко, трябва да се опитате да се отървете от паника, защото болестта е лечима. На първо място, в този случай, трябва да се консултирате със специалист, с изключение на независими опити за диагностициране на всяко възможно, според вас, на болестта, и, още повече, че, се опитва да произведе самостоятелно лечение. Само специалист ще определи значението на тази диагноза за вас, както и да бъде в състояние да се разбере как активни процеси и дали изисква лечение.

Задължително е да спрете да използвате лекарства, които неблагоприятно засягат черния дроб (ако, разбира се, те се използват), същото важи и за алкохола. Внимавайте да се освободите от прекомерно физическо натоварване.

Освен това, трябва да се грижите за хората около вас, като елиминирате възможността за заразяване с тях. Това се отнася до невнимателни опити от тяхна страна да използват вашите лични хигиенни предмети (нокторни ножици, четки за зъби, бръсначи и др.).

В случай на разфасовки или отворени рани е важно да им обърнете специално внимание. Повредите във всеки случай трябва да бъдат скрити с помощта на лента или превръзка. Ако е необходимо да се осигури външна помощ за това, важно е лицето, което участва в това действие, да бъде в медицински ръкавици. Що се отнася до онези повърхности, върху които има кръв, тогава е важно да ги дезинфекцирате със специални разтвори, съдържащи хлор. Вирусът се убива чрез кипене (около две минути е достатъчно) или при измиване (60 ° C, около половин час).

Лечение на хепатит С

Хепатит C със сигурност може да застраши сериозни усложнения, обаче, и благоприятна прогноза в тази диагноза не изключва, освен това, като цяло, заболяването може да не се прояви в продължение на много години. През този период не се изисква специално лечение - основното нещо е да се осигури подходящ медицински контрол. Това предполага редовна проверка на чернодробните функции, в резултат на което в случай на активация на хепатит се осигурява подходяща антивирусна терапия.

Лечението на хепатит С включва за днес употребата на антивирусни лекарства, които по правило се комбинират - интерферон-алфа и рибавирин. Първият е протеин синтезиран от самия организъм като отговор на ефекта от вирусна инфекция. Второто, рибавирин, е неефективно при еднократна употреба, докато подобрението на резултатите от експозицията се отбелязва, когато се използва в комбинация с интерферон-алфа.

В заключение, отбелязваме, че хепатитът изисква особено внимателен подход към избора на лечение, а самолечението, както вече отбелязахме, трябва да се изключи.

В случай на появата на тревожни симптоми, които могат да показват наличието на хепатит С, е необходимо да се свържете с хепатолог или гастроентеролог.

Ако мислите, че имате Хепатит С и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: хепатологът, гастроентерологът.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Холециститът е възпалително заболяване, което се проявява в жлъчния мехур и е придружено от изразени прояви на симптоми. Холецистит, чиито симптоми се откриват, като самата сама болест, от порядъка на 20% от възрастните, може да тече в остра или хронична форма.

Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване на черния дроб, което причинява патологично възпаление на чернодробната тъкан. Носителят на болестта е самият човек. Няма строго ограничение за възрастта и пола. За днес в медицината има пет групи от това заболяване. Всяка от групите има своя собствена клинична картина и етиология.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Дифузивните промени в черния дроб са общо патологично състояние, което се характеризира с развитието на трансформации на тъканта на жлезата. Опасността е, че заболяването се развива дори с малки нарушения и не е необичайно сред децата.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Предишна Статия

Еозинофили в кръвта