Митове за хепатит С

Захранване

". Имам период на сантименталност. Вярвам в Дядо Коледа. Знам, че това е мит, но аз ще повярвам в него, докато фактите не ме убедят по друг начин. Когато обаче чувам за така наречените "факти", разбирам, че митовете могат да бъдат вредни. Нека вашата Нова Година да бъде изпълнена с добро здраве и истинност, а не митове.

Мит 1: Хепатит С е полово предавана болест (STD). Това не е изцяло мит. Хепатит С вирусът (HCV) може да се предава сексуално, но това не е типичен начин на предаване. HCV принадлежи към категорията на инфекциозните агенти, пренасяни с кръв, и не може да се счита за агент на СПМ. За повече информация по този въпрос вижте изданието на HCV Advocate от декември 2000 г.

Мит 2: HCV се предава лесно чрез контакт и домакински средства. Когато пациентът е диагностициран с хепатит С за първи път, първият приоритет е да се предотврати предаването на вируса, т.е. замърсяване на другите. Получавам много въпроси относно целуването, прегръщането, споделянето на ястия и т.н. Отново повтарям, че HCV е вирус, предаван чрез кръвта, така че е малко вероятно гениталният път на предаване на патогена на членовете на семейството да е малко вероятно. Хората са загрижени за възможността за инфекция, когато споделят бръсначи, четки за зъби и други предмети за лична хигиена. Въпреки това, дори ако те са случайно замърсени, рискът от инфекция е теоретичен и много нисък.

Мит 3: Диагнозата на хепатит С означава, че е необходимо да започнете да поставяте нещата в ред. Поздравявам пациентите, които имат смелостта да задават най-трудните въпроси: "Ще умра ли от това?" И "Колко време трябва да живея?" Много от нас мислят за това и ако не говорим за такива теми, те ни унищожават отвътре. Истината е, че огромното мнозинство ще умре с HCV, а не с хепатит С. При някои хора диагнозата на HCV инфекцията провокира промяна в навиците и започва да води здравословен начин на живот. Има една китайска поговорка, че човек с болест ще оцелее в лице без болест. Долната линия е, че болестта понякога кара човек да се грижи повече за себе си.

Мит 4: Тъй като при повечето случаи на HIV / HCV коинфектираните пациенти умират от хепатит С, това изглежда е по-сериозно от ХИВ инфекцията. Тази разпоредба е много далеч от истината. ХИВ-инфектираните пациенти живеят по-дълго поради подобряване на тактиката си и често страдат от асоциирани хронични заболявания. Много от лекарствата, използвани за лечение на HIV, имат токсичен ефект върху черния дроб, особено при пациенти, коинфектирани с HCV. Освен това тактиката за лечение на пациенти със смесена HIV / HCV инфекция не е определена понастоящем. Този проблем изисква време и специални проучвания и експерименти.

Мит 5: Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-лошо е прогнозата. Вирусният товар не е свързан със сериозността на симптомите или степента на увреждане на черния дроб. Има пациенти с високо вирусно съдържание без чернодробна патология и пациенти с нисък вирусен товар в комбинация с тежки чернодробни увреждания. Последващото намаляване на съдържанието на вируса не показва, че е имало "премахване на вируса", с изключение на някои обстоятелства. По принцип пациентите с хроничен хепатит С не губят вируса спонтанно. Освен това количественото определяне на вирусното натоварване не е точна процедура, а има две цели: а) да потвърди наличието на HCV в кръвта на пациент с анти-HCV; б) да се определи дали пациентът реагира на антивирусна терапия.

Мит 6: Генотипът 1 на HCV е най-лошият вариант. Наличието на генотип 1 показва слаб отговор на пациентите към лечението, но по отношение на прогнозата за хода на заболяването, няма значение.

Мит 7: Хепатит С може да се лекува с билки и хранителни добавки, защото те са естествено срещащи се и безопасни. Имам добро отношение към практиката на алтернативната медицина. Много от фармацевтичните продукти съдържат треви, използвани от традиционните лечители. Въпреки това, билките и хранителните добавки също имат силен ефект върху организма и трябва да се използват със същата грижа като другите медикаменти. Арсеникът е натурален наркотик, но знаем достатъчно, че трябва да се избягва. Въпреки това много от нас, виждайки думата "естествено", вярват, че това е синоним на думата "безопасно".

Мит 8: Хепатит С не отговаря на лечението. Лечението не е синоним на изкореняване на HCV при пациент. Въпреки факта, че достатъчно време е минало след недвусмислен използването на думата "лек", приблизително 95% от пациентите с траен отговор 6 месеца след края на лечението не е открит вируса и белязана от продължителни нормални ензими (4-10 годишно проучване). По този начин много лекари сега внимателно използват съкращението "AND" (лекува).

Мит 9: Шансовете за възстановяване са ниски, така че защо да предприемете терапия. Това е мит на три нива. Първият е, че при някои пациенти вероятността от отговор на лечението е доста висока. Прогнозата за положителния отговор варира в зависимост от различни фактори. Второ, ние знаем, че лечението може да доведе до подобрение на чернодробната функция, дори и да има вирус. Третият - в сравнение с ХИВ инфекцията, при който няма ликвидиране на вируса, дори лек положителен отговор на HCV лечението е окуражаващ.

Мит 10: Химиотерапията се използва за лечение на хепатит С. Въпреки факта, че интерферонът се използва за лечение в онкологичната практика, той самостоятелно или в комбинация с рибавирин не е химиотерапия.

Мит 11: Нежеланите ефекти на терапията с интерферон в комбинация с рибавирин са изключително трудни за пациентите да понасят. Моят опит показва, че повечето пациенти вярват, че те ще бъдат подложени на по-тежко натоварване от това, което всъщност е. Има някои изключения, когато пациентите имат много трудно време по време на лечението. В същото време много хора смятат курса на терапията за изключително лесен.

Мит 12: Като пациент, участващ в клинични изпитания, някои се чувстват като експериментално морско свинче. Клиничните изпитания винаги са под строг контрол. Следователите са внимателно наблюдавани. Обикновено информацията за безопасността на лекарството вече е известна в клиничните проучвания фаза III, които представляват възможността за тестване на нови лекарства по отношение на тяхната пригодност за широко приложение. "

Полезни статии

Митове и факти за хепатит В и С

Вирусът се предава само чрез кръвта, когато се използват нестерилни инструменти или сексуално предаване
Домашна инфекция чрез целуване, споделяне на общи съдове и дрехи, ръкостискане по принцип е невъзможно.
В някои случаи вирусът на хепатит С може да се предава от майка на дете по време на бременност и раждане

Тъй като вирусите се лекуват със софосбувир и пегилираните интерферони, които причиняват депресивни състояния, проявявани от ниското настроение, апатията, безсънието, спадът в жизнеността и енергията е неизбежен. В началото на лечението има усещане за умора, летаргия и желание да бъдеш сам, което впоследствие се превръща в много сериозни психични разстройства. Това означава, че след края на лечението на хроничен хепатит, дълго време за лечение на депресивни разстройства. На свой ред психотропните и антидепресантните лекарства са токсични за черния дроб и отслабват неговите функции, които вече са потиснати след традиционната антивирусна терапия.

Все още няма коментари.

Попълнете тази заявка и нашия аюрведа лекар ще се свърже с вас възможно най-скоро!

Митове за хепатит С

Тъй като хепатит С е едно от смъртоносните заболявания, е изключително важно възможно най-много хора да получат достоверна информация за начините на разпространение на вируса и мерките за защита. Въпреки това, различни предположения често предизвикват противоположния ефект и в резултат на това повечето хора все още са под влияние на заблудите - опасни митове, които предотвратяват откриването и лечението на хепатит С.

Трите най-често срещани митове за хепатит С

Хепатит С е известен на повечето хора, но погрешните схващания за хода и последиците от заболяването често водят до усложнения и неправилно лечение. За съжаление, делът на погрешни схващания представлява почти половината от цялата налична информация за HCV.

Вирусът на хепатит С прониква в организма, утаява се в чернодробните клетки и блокира процеса на синтез на колаген, което води до постепенното унищожаване на този жизнен орган. През първите няколко години едно лице може да не изпитва тревожни признаци и симптоми и поради това често не предприема необходимите мерки и хепатитът се влива в хронична форма, последвана от цироза.

Най-честите симптоми на заболяването:

  • жълтеникавост на очната склера и кожа;
  • гадене, проблеми с храносмилането;
  • замаяност, главоболие;
  • болезнено усещане в корема, главно в черния дроб (десен хипохондриум).

Тъй като тези симптоми могат да се отнасят до всяко друго заболяване или нормално изтощаване на сила, много инфектирани хора не се консултират с лекар, дори и след като усещат няколко симптома едновременно. За да се изключат всички рискове, свързани с хепатит С, най-добре е периодично (поне веднъж на всеки шест месеца) да се правят тестове за антитела.

5-те най-чести митове и погрешни схващания за хепатит С

10% отстъпка при закупуване на 12-седмичен курс, диван + патица или диван + лед! Данните се уточняват по телефона 8 499 40 40 900

.

Подобно на много други заболявания, хепатит С е обвит в безброй мита и тайни.

С това заболяване, огромен брой грешни мнения и погрешни схващания, които често пречат на нормалното лечение. След това ще прегледаме и разсеем няколко от най-разпространените митове за болестта.

Мит 1: Не се лекува хепатит С, такава диагноза е изречение

Основната и най-опасна погрешна представа за тази болест. Много пациенти, които са били диагностицирани с това, съзнателно отказват лечение, аргументирайки решението си, че всичките им усилия ще бъдат безполезни. Всъщност ситуацията е коренно различна.

Не всички пациенти имат хроничен хепатит С, който в някои случаи провокира цироза на черния дроб, по-рядко - онкология и следователно води до смърт. 93% от пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване, с правото, и най-важното, своевременно започна лечение може да преодолее заболяването. Но не забравяйте, че успешният резултат от лечението зависи не само пряко от хода на предписания курс на лечение, но е изключително важно спазвайте диета и да водят здравословен начин на живот, както и да изпълняват всичко препоръките на лекарите.

Хепатит С не всички отиват на хроничния стадий - 15-25% от заразените хора се лекуват самостоятелно. Защо това се случва все още е неизвестно. Може би това зависи от човешката имунна система или от генетичните фактори.

С появата на антивирусни лекарства от ново поколение, като например Harvoni, sofosbuvir и Daklatasvir, хепатит С престава да бъде присъда. Всеки трябва да знае, че днес тази болест се третира много успешно. Компетентният специалист и подходящо избраното лечение гарантират много висока степен на лечение.

Мит 2: само пристрастените са болни от хепатит

Този стереотип не е случайно. Всъщност хората, които редовно използват наркотици, са основната рискова група. И това е не само най-разрушителните ефекти на лекарства върху тялото, но също така и в банална безхаберието и небрежност: наркомани често използват една и съща спринцовка, и това се случва, тъй като в резултат на тази инфекция.

Но не може да се каже, че хепатит С е опасен само за хора в неравностойно социално положение. Тя носи сама по себе си огромна заплаха за обикновения човек. Рискът от заразяване винаги е налице, дори и на такива привидно безобидни места като зъболекарски стол или стая за маникюр. Може да се заразите навсякъде: в модерна стоматологична клиника, където сте пренебрегнали стерилизацията на инструменти, в салона за маникюр или като напишете друга татуировка. Много хора дори не подозират, че са болни, защото преди 1989 г. нямаше тестове за дефинирането на този вирус. Следователно всички хора, които даряват кръв или се подлагат на хирургична интервенция, задължително трябва да преминат анализ за хепатит С.

Мит 3: хепатит С може да бъде заразен сексуално, у дома или чрез ухапване от насекоми

Първата част на това изявление не е напълно погрешно. Фактът, че HCV (вирусът на хепатит С) наистина може да бъде предаден по време на сексуален контакт, въпреки че този път на предаване е за него, а не съвсем типичен. Къде са по-опасни в това отношение контактите с кръвта на заразения човек, а не неговите интимни течности. Инфекциите по време на полов акт са изключително редки.

Що се отнася до домашния начин за заразяване с хепатит, например чрез използване на общи неща, прегръдки, ръкостискания, комуникация, това е пълна заблуда. Чрез слюнката вирусът не се предава. За пореден път си струва да се припомни, че основният начин за предаване на инфекцията е кръвта.

Чрез ухапване на насекоми не може да бъде заразен. Досега не е регистриран нито един случай на предаване на вируса на хепатит С чрез ухапване от насекоми.

Възможно е да има и въпрос относно безопасността на използването на обикновени битови предмети. Теоретично, те могат да останат в кръвта, ако хората могат да пострадат и мръсна кърпа, четка за зъби да повреди венците или кожа rascheshet гребен главата. Статистиката обаче потвърждава: броят на инфекциите по този начин остава минимален, по-скоро те могат да бъдат класифицирани като изключения.

Ето защо, ако живеете заедно или сте принудени да общувате редовно с заразен човек, достатъчно е да спазвате основните предпазни мерки, за да се предпазите от проблема.

Мит 4: Най-голямата опасност е високият вирусен товар

Фразата на лекаря за високо вирусно натоварване в тялото често понася много пациенти в паника: това е най-опасната проява на болестта. Но това мнение също е погрешно. Факт е, че високото съдържание на вируса в кръвта не винаги е свързано със сериозността на симптомите и степента на увреждане на черния дроб. С други думи, не бива да мислим, че колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-негативно е прогнозата.

Освен това експертите често посочват случаи, при които пациент с високо съдържание на вируса в кръвта няма патологични промени в черния дроб. Заедно с това се случват обратни ситуации.

Важно е също да се отбележи, че намаляването на количеството на вируса в кръвта не винаги показва общото подобрение на клиничната картина.

Като цяло индикаторът за вирусно натоварване не е необходим, за да се определи колко тежка е клиничната картина. Според резултатите от това проучване, специалистите определят дали HCV присъства в кръвта на пациента и дали тялото реагира на антивирусната терапия.

Мит 5: Хепатит С се лекува ефективно с лъчетерапия, както и с народни средства

Ако вирусът се предава чрез кръвта, следователно е възможно да го "убие" чрез облъчване. Такова разсъждение е погрешно и опасно, тъй като кръвта доставя HCV само до черния дроб, където остава и продължава да унищожава органа. Радиационната терапия в този случай е неефективна, тъй като тя просто не "стига" до основния фокус на лезията.

Що се отнася до различните хранителни добавки, добавки, народни средства и други нетрадиционни лекарства, специалистите развиват двусмислено отношение към тях. С абсолютна сигурност да се твърди, че използването на такива методи е напълно безсмислено, тъй като понякога те доказват тяхната ефективност. Но и използването на фолк терапията като основен метод на лечение също е нецелесъобразно и опасно за здравето. Само модерни антивирусни лекарства са в състояние да се справят с болестта. Лечението на хепатита с "методи на баба" само влошава ситуацията. По-ранното лечение започва, толкова по-голям е шансът за лечение и толкова по-малък шанс за увреждане на черния дроб.

Лечението на хепатит С трябва да се извършва изчерпателно, внимателно подбрани от специалист и придружени от диета и пълен отказ от алкохол, тютюнопушене и други лоши навици.

Разкриват популярните митове за хепатита

Има ли ваксина срещу хепатит С? Когато има необратими дегенеративни процеси в черния дроб? Какви са начините за предаване на вируса? Често по тези въпроси пациентите не получават абсолютно верни отговори. Това създава фалшива представа за болестта.

Какво е опасно за хепатит С?

Хепатит С е сложна форма на чернодробно възпаление, причинено от инфекция. Той има много симптоми. Но в 25% от случаите заболяването се развива без изразени признаци и в крайна сметка може да причини още по-сериозни заболявания. В момента терапиите използват това антивирусно лекарство, което е иновация в медицината. Те са в състояние напълно да излекуват пациентите.

Има ли инокулация срещу хепатит С?

За съжаление, не. В сравнение с вирусите на хепатит А и В, учените все още не могат да произвеждат ваксина срещу хепатит C. Но в световен мащаб се работи за разработването на такова вещество. Може би ще се появи много скоро.

Рискът от заразяване с вируса е еднакъв за всички

Това не е съвсем вярно. Сред лекарите има 3 основни рискови групи:

  1. Хора, които са преживели кръвопреливане преди 1992 г. (т.е. преди откриването на болестта).
  2. Наркомани, които използват забранени вещества, директно ги инжектират във вена.
  3. Имигранти от държавите от бившия СССР.

Само наркомани са в състояние да пренасят вируса на хепатит С

Разбира се, че не. Лекарствата са само основната причина за риска, защото може да се заразите с директен контакт със спринцовка. По този начин около 50% от всички пациенти, които приемат лекарства, могат да се разболеят. А останалите 50% са пациенти, които са били заразени при различни условия (например при кръвопреливане, хирургия и др.).

Вирус на хроничен хепатит С е възможно да се улови по време на сексуален контакт

Също истински само половината от факта. Незащитеният секс може да бъде фактор за инфекция. Но ако човек има само един сексуален партньор, тогава рискът от сключване на договори в такива отношения е много малък. Има и други начини на инфекция:

  • използване на мръсни игли;
  • инфекция на плода от майката (но такива случаи са изключително редки);

Използването на алкохол предизвиква хепатит

Не е вярно. Болестта настъпва едва след като вирусът навлезе в човешкото тяло. Злоупотребата с алкохол не може да причини заболяване. Митът се е появил във връзка с факта, че честотата на ХVС е много по-висока сред алкохолиците. Струва си да се отбележи, че те имат вирус, който се развива няколко пъти по-бързо от други.

Има само един вид хепатит

Шест различни генотипа на заболяването са известни. Само от тях зависи продължителността на лечението и неговият успех. Повечето от пациентите в света (около 70%) страдат от генотип 1, 20% имат генотип 3 и самоза 10% генотип 2. Това е причината за съществуването на фантастика.

Ефективното лечение на хепатит С все още не съществува

Друга лъжа. В момента има много иновативни лекарства и методи за лечение на хепатит С в света, като лекарства като Sofosbuvir, Ledipasvir и Harvoni. Те потвърдиха своята ефективност и вече са широко използвани в много страни. Стабилен вирусен отговор (т.е. пълно пречистване на кръв от вирусни молекули) се наблюдава при 95% от носителите.

От горните факти може да се направят логични заключения и да се престане да се страхуваме. Да, някои форми на това инфекциозно заболяване са много опасни по природа. Но на сегашния етап от развитието на медицината, всички те са подлежащи на лечение. Ето защо, преди да се паникьосате заради диагнозата, дадена на вас или на вашите близки, си струва внимателно да изучите болестта.

Седемте митове за хепатит С

Предположенията и слуховете за това заболяване не намаляват. И какво наистина?

През пролетта на тази година за първи път в света беше приета международна стратегия за борба с вирусния хепатит, която на 67-ата Световна здравна асамблея беше одобрена от представители на 193 страни, включително Русия. Въз основа на тази стратегия, всяка от страните на свой ред трябва да разработи собствен план за конкретни действия. Мащабът на задачите е впечатляващ: до 2030 г. честотата на хепатита трябва да намалее с 90%, смъртността - с 60%. И почти 80% от пациентите, на които е показана лечението, трябва да могат да го получат.

Митовете, свързани с хепатита и съвременните методи на лечение, се обсъждат от нашите експерти - Владимир Чуланов, MD, ръководител на Референтния център за мониториране на вирусния хепатит на Rospotrebnadzor и Алексей Кувеевов, Професор на Първия Московски държавен медицински университет, кръстен на И.М. Сеченова, водещ служител на MONIKI

Мит 1

"Хепатит С със сигурност е неприятно, но болестта не е толкова сериозна. Чуваме много повече за ХИВ! "

Всъщност в САЩ и Европа, например, усложнения, причинени от хепатит С, още повече хора умират, отколкото от заболявания, свързани с ХИВ. Почти 10 пъти!

В Русия днес от 3 до 5 милиона души страдат от вируса на хепатит С, въпреки че според Владимир Чуланов мнозина засега дори не знаят за него. Често диагнозата на заболяването се случва случайно. Според някои доклади почти четвърт от случаите на цироза и рак на черния дроб са резултат от напреднал хепатит С. Между другото, това вирусно заболяване е по-често при мъжете. 70% от заразените са на възраст между 17 и 45 години.

Мит 2

"Ако вече има инокулация срещу хепатит А и В, тя ще предпази от хепатит С"

За съжаление, много от хепатит "лица", всички форми на заболяването се различават помежду си и начина си на преносната и методи за превенция, лечение и др. Г. Днес достъпна само ваксинирани срещу хепатит А и Б ваксини за хепатит С все още не съществува.

Мит 3

"Хепатит С е инфекция, която се предава по полов път"

Вирусът на хепатит С се предава основно чрез контакт с кръвта на вече заразен човек. Рискът от поява на сексуален контакт също съществува, но е много по-малък, отколкото ако партньор има хепатит В.

Мит 4

"Можете да хванете хепатит C дори и чрез замърсени храни и напитки"

Заразяването с хепатит C, което се потвърждава от всички специалисти, се осъществява чрез контакт с заразена кръв. Но хепатит А и в съветско време, без причина, наречена "болестта на мръсните ръце" - заразен, така че хората могат да бъдат болни в продължение на няколко месеца, но обикновено се възстанови напълно и без сериозни последици за черния дроб.

Мит 5

"Опасността от заразяване с хепатит С е само сред тези, които извършват татуировки или употребяват наркотици."

Този вирус може да се получи и чрез контакт с непроверени кръвни продукти и нестерилно медицинско оборудване. От 1992 г. обаче, кръвта за трансфузия, органи, предназначени за трансплантация, се подлагат на специална проверка за наличие на вируси. Хепатит С не се предава чрез кашлица, кихане или ежедневен контакт: прегръдка или разтърсване с вече заразен човек.

Мит 6

"Ако аз нямам болки и изглежда доста здрав - какъв вид хепатит С, можем ли да говорим?"

Симптомите на хроничен хепатит С, казва Алексей Кувеевов, - може да не се появят до 30 години! Само при 1 от 5 пациенти това заболяване се открива през първите шест месеца. Въпреки това, треска, постоянна умора, загуба на апетит, гадене, болка в корема и дори жълтеница може да не бъдат незабавно предупреждавани. Единственият начин да откриете вируса на хепатит С е да подадете специален кръвен тест.

Мит 7

"Хепатит С е нелечим!"

Всъщност днес това е единственото хронично вирусно заболяване, което може да бъде, както казва лекарят, "вирусологично излекувано". Това означава, че в кръвта на пациента, след завършен курс на лечение, вирусът на хепатит С вече не се открива. Въпреки това, дори и цялостното лечение не може да предпази от риска от заразяване отново.

Алексей Кууеров, професор на първия Московски държавен медицински университет, кръстен на И.М. Сеченова, водещ офицер на MONICA:

"В Москва, официално регистрирана с хепатит С, 10-11 хиляди души, но персоналът извършва МОНИКА изследвания в рамките Здраве Days - определяне на антитела на хепатит С в слюнката (пациентът е направено анонимно с остъргване на венците) показа, че оценява вярно разпространението на хепатит С - 9 пъти по-горе. Това означава, че вместо 11 - почти 100 хиляди души. Всички тези хора са като подводната част на айсберг...

Разбира се, по-голямата част от пациентите (в моя опит - почти 95%) се лекуват, защото са открили антитела. Например, преди хоспитализирането задължително да се вземат необходимите кръвни тестове - за сифилис, ХИВ, хепатит В и С.

Въпреки това, много по-зле, когато пациентите идват след появата на клиничните симптоми - до цироза и декомпенсирана: те вече имат жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), кървене, безсъние и т.н. Това са вече късни етапи, когато терапевтичните възможности за подпомагане на такъв пациент вече са значително ограничени. Хората през годините са регистрирани, напитки т gepatoprotektory който причинява шкафове за лекарства - и това няма връзка с лечението на вирусен хепатит не са. Някои от тях имат свидетелство - но за лечение на хепатит С, например, има връзка само преките лекарства за действие, насочени пряко към причината на болестта, която е - на самия вирус.

Що се отнася до самото лечение, може да се каже, че през последните години в света станахме свидетели на истинска революция. Вирусът на хепатит С е открит през 1989 г. и лечението започва от самото начало на 90-те години. И аз бях късметлия - непрекъснато преминах през всички етапи на този път. Започнахме с лечението с интерферони, които принадлежат към групата имуномодулатори. Те влияят върху антивирусния имунитет. Какви са резултатите? В зависимост от генотипа на вируса, стабилният отговор (т.е., когато вирусът не е открит най-малко шест месеца след края на курса, което е еквивалентно на възстановяване) е от 5 до 20%. След това в началото на 2000 г. се появяват нови лекарства, които значително подобряват ефекта от тези вече съществуващи интерферони. Процентът на тези, които са се възстановили, се е увеличил до 40-60%.

От 2012-2013 г. бяха добавени първите препарати за директно антивирусно действие. Те действат като допълнение към лечебните режими с интерферони. Резултатите от лечението, които получихме в 80-90 процента от случаите, но за съжаление тези лекарства от първо поколение са огромен брой странични ефекти. лекарства често трябваше да отмени, тъй като нежеланите лекарствени реакции станат по-лоши от самата болест.

Накрая през 2015 г. в Русия са регистрирани медицински схеми лекарства на новото поколение директно антивирусно действие - те се използват без интерфероните и тяхното действие е насочено към потискане на механизма на възпроизвеждане на конкретен вирус. Резултатите бяха получени очарователни! На първо място, успехът на лечението надхвърли 90 на сто, а в това число - на етапа на цироза, когато пациентите преди помощ би могла, в най-добрия, само чернодробна трансплантация... Сега, тези пациенти стават възможни за лечение. И дори разкри, че 50% от пациентите с цироза, на фона на пълното ликвидиране на вируса, цироза престава да прогресира и драстично намалява риска от развитието му в рак на черния дроб, на около няколко десетки процента, ние дори свидетел регресия до пълното възстановяване на нормалната чернодробна структура, Броят на нежеланите реакции с нова терапия сега е не повече от 5%.

Как ще продължи терапията? Ефективността на лечението ще бъде 100% постигната? Бих искал, разбира се. Въпреки че, струва ми се, това не е много реално. В момента се работи и за намаляване на лечение: по-рано, че е най-малко шест месеца, сега - 10-12 седмица, следващата стъпка - тя е по-кратък курс на до 8 седмици на лечение, и в същото време, насочена към всички генотипове на вируса.

Най-важното е да разберете: хепатит С е лечимо заболяване. Аз, между другото, познавам само две хронични заболявания, които могат да бъдат напълно излекувани: това е хепатит С и пептична язва. Те стават лечими, защото и в двата случая са открити методи, които ефективно влияят върху причината за заболяването. Премахвайки причината, виждаме, че болестта не само спира да напредва, но в много случаи започва дори обратното движение на процесите - в този случай в черния дроб...

- "JV": Какво трябва да направи човек, който има антитела срещу хепатит С?

-Необходимо е да отидете до институцията, която се занимава пряко с лечението на хепатит. Според мен това трябва да е държавна институция. Хепатитът може да бъде лекуван от лекари с инфекциозни болести, гастроентеролози, в някои страни и сред нас (в района на Москва например) има такава позиция като хепатолог.

Можете да отидете или в клиниката си, в посока, или сами чрез платена рецепция - сега тя е относително евтина. И тогава лекарят трябва да покаже всички възможности за лечение: скорост, разходи, странични ефекти, така че пациентът вече може да избере подходящата опция за него. Според нашето законодателство пациентът има право на информация - и лечебното заведение трябва да го предостави. Пациентът трябва да знае какви привилегии има, дали е възможно да се включи в регионалната програма и поне частично да компенсира разходите за лечение за сметка на местния бюджет или да бъде третиран за своя сметка.

Единственото, което не можете да направите, е да получите лечение в Интернет. Там, от време на време, предлагаме да лекувате същия хепатит С в продължение на два дни с урина на котка, например. Освен това, неконтролираното използване на различни лекарства може да предизвика мутацията на вируса и по принцип няма да е податлива на наркотици, независимо колко ефективни са те.

- "JV": Колко е текущата Ви оценка на лечението с хепатит С с най-новите лекарства?

- Днес, за да се излекува напълно тази смъртоносна болест, тя отнема около един милион рубли. Но тъй като се появяват следните лекарства, цената, както обикновено се случва, ще намалее.

- "SP": Има ли някаква възможност да получите това лечение безплатно?

- По принцип това е възможно. Ако пациентът е федерален получател на обезщетения, например, медицинската комисия може да реши да закупи лекарството за сметка на конкретен бюджет. Друг вариант (за регионалните бенефициенти) е да се опитате да се включите в една от регионалните програми. Подобна програма, например, е в района на Москва. Взимат на първо място пациенти, които вече имат цироза или стадий, много близо до цироза. Логиката тук е ясна. За съжаление, в никоя страна в света няма достатъчно пари за безплатно, за да се лекуват най-новите лекарства. Друга възможност е да участвате в клинични изпитвания, когато вече са били сравнявани предишните много етапи на тестването на лекарства за ефективността на лечението с други лекарства. За щастие, има опции.

Владимир Чуланов, MD, ръководител на Референтния център за мониторинг на вирусния хепатит Rospotrebnadzor:

- Ако не влезете в подробности, основният начин за предотвратяване на хепатит С е да избягвате контакт с кръвта на някой друг. Дори в собственото си семейство имате само ваш маникюр комплект, четка за зъби, аксесоари за бръснене и други аксесоари за лична хигиена. Това са прости и тривиални неща, които работят. И като цяло, не може да се подценява значението на осъзнаването, разбирането на същността на проблема. Ако човек е наясно с последствията и опасността, която това дългосрочно заболяване създава за здравето, той ще третира проблема по различен начин и вероятно няма да направи много грешки.

Във втората част на проблема - той е претоварен поликлиники, организационни проблеми. И експертите не са във всяка клиника. В крайна сметка, тази схема работи: когато се открие заболяването, информация за установените случаи CPS изпраща клиника в общността - и това е, което се случва. Но, за съжаление, тази информация често е там и се урежда. Поликлиника на свой ред следва контакт с пациента, го помоли за по-нататъшно разглеждане, и така нататък. Г. Покани приятели, за да установи дали те са заразени... съществува All този механизъм, тя е регистрирана и дума за клиниката. Но след това е въпрос трудно, и това се дължи най-вече на претоварените лекари и всички поликлиники.

Съществуват и абсурдни ситуации, когато пациентът не бъде информиран навреме за вируса, който е открил. И само след една-две години внезапно случайно установи, че не може да бъде дарител, например. Липсата на информираност за пациентите, тяхната липса на вяра в възможността за нашето лекарство и организационни проблеми - това е, което първо трябва да преодолеем.

Между другото

Доказано е, че 3 пъти по-висок риск от развитие на диабет тип II при хора, заразени с вируса на хепатит В. Няколко пъти повишен риск от развитие на атеросклероза, с всички последици за сърдечно-съдовата система, някои злокачествени тумори - като например лимфната система, както и по-късно данни - тумори на главата и шията. По този начин, бързо лечение предотвратява не само развитието на C усложнения хепатит (цироза и рак на черния дроб), но е за редица предотвратяване на сложни заболявания.

Хепатит - митове и истина

хепатит - заболяване, което заобикаля много фикции. Поради това ние често развиваме фалшив образ на болестта: страхуваме се да я хванем там, където по принцип е невъзможно, но не спазваме най-простите превантивни мерки. Днес ще говорим за това какво точно е истинският хепатит, откъде идва и как да се намали рискът от инфекция до минимум.

Така че, при хепатит се има предвид възпаление на чернодробните клетки. Това може да възникне по различни причини. Ако вирусите са по вина, тогава те говорят за вирусен хепатит. Той се среща най-често. Но има и други възможности. Хепатитът може да бъде причинен от действието на наркотици и отрови - в този случай става дума за токсичен хепатит. Това е много по-рядко срещано от вирусно. И накрая, най-редкият вид хепатит е автоимунен. Това се случва, когато антитела към чернодробните клетки започват да се произвеждат в човешкото тяло. Причините за това заболяване все още не са известни.

Всяка форма на хепатит е повече или по-малко опасна за човешкото здраве и живот, защото може да доведе до такива ужасни последствия като фиброза (белези), цироза или рак на черния дроб. Има случаи на спонтанно самолечение, но те са много редки, така че не трябва сериозно да разчитате на тях.

Всички видове хепатит имат свои собствени характеристики, така че ще разгледаме по-подробно всеки един от тях.

Вирусен хепатит

Хепатит, причинен от вируса, се срещат най-често. Тяхната опасност се крие във факта, че те напредват бързо и могат да доведат до увреждане или дори до смърт на пациента. Но освен това вирусният хепатит се предава от човек на човек и може да причини истинска епидемия.

Досега учените са идентифицирали пет подтипа на вирусен хепатит, които се различават от причинителя. Те бяха обявени в съответствие с първите букви от азбуката - A, B, C, D и Е. Въпреки че подобна причина за заболяването, всеки подтип има своите особености, които вече ги разглеждаме.

Хепатит А и Е

Причините, поради които тези подтипове на хепатит възникват, обикновено се свеждат до консумиране на заразена храна или вода. Вирусът на хепатит А се намира в изпражненията на болни хора и се освобождава в околната среда с тях. Обикновено заболяването протича лесно и не представлява заплаха за живота на пациента. Но в ситуации, в които имунитетът по някаква причина се понижава или се свързва вторична инфекция, ходът на заболяването става по-тежък и може да доведе до смърт.

Хепатит А

Хепатит А (болест на Botkin) се развива бързо, един до два дни след инфекцията, има характерна симптоматика. Пациентът се чувства уморен, слаб. Има треска, повишено изпотяване. След това се добавят симптоми от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария. В бъдеще има усещане за raspiraniya, болка в правилния хипохондриум. Кожата става жлъчна. Повечето хора страдат от това заболяване без лекарства и се възстановяват. Но, за да се избегнат усложненията и разпространението на болестта, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар от инфекциозната болест. За да се предпазят от заболяване, е достатъчно да се отбележи основни правила за лична хигиена: мийте ръцете си често, особено преди хранене и след ползване на тоалетна, както и не се яде неизмити плодове и зеленчуци. Ако не успяхте да избегнете заболяването, не се отчайвайте. Тези, които са претърпели хепатит А, образуват имунитет през целия живот на вируса и в бъдеще болестта не се появява. Съществуват и ефективни ваксини, които причиняват перманентен имунитет.

Хепатит Е

Хепатит Е в много отношения е подобен на колегата, но среща много по-рядко. Основната цел за него са страните в неравностойно положение с нисък стандарт на живот. Причината за болестта е все още една и съща - неспазване на личната хигиена. Ваксини, които причиняват имунитет през целия живот също съществуват, но достъпът до тях е ограничен поради бедност и липса на образование на по-голямата част от населението в тези страни, където вирусът е най-разпространен.

Хепатит В, С и D имат един и същ механизъм на предаване - парентерално. Това означава, че те могат да бъдат заразени чрез заразените телесни течности (кръв, кърма, слюнка, сперма и т.н.) и инфекцията може да се предава от майка на дете по време на бременност и раждане. Съществуват и други общи черти в тези заболявания - хроничен курс, който се простира от много години и нарушава нормалния живот на пациента.

Хепатит В

Хепатит В е най-често срещан при парентералния хепатит. Причината за възникването му може да бъде незащитен сексуален контакт, използването на една и съща инжекционна игла от няколко човека с употребата на интравенозни лекарства, прехвърляне от майка на дете. Теоретично хепатитът може да бъде заразен с кръвопреливане и неговите компоненти, както и с нестерилни медицински и козметични инструменти. Но на настоящия етап такива случаи са много редки, тъй като се провежда строг надзор над лечебните заведения и козметичните салони. Друга група рискове са самите здравни работници, те могат да се заразят от пациент с вирусен хепатит, по време на операция или други медицински манипулации.

Има мнение, че хепатит В може да бъде заразен в обществени тоалетни, бани и също чрез ръкостискане с болен човек. Това са всички митове. Болестта се предава само чрез контакт с замърсени течности.

Хепатит В може да се появи в остра форма, в този случай има общо неразположение, има силна слабост, висока температура. Пожълтяването на кожата и лигавиците бързо нараства. Гадене, повръщане, силна болка в областта на черния дроб, изпражнения са счупени. Навременното обаждане до лекар и адекватната терапия бързо ще излекуват болестта.

Има обаче ситуации, когато болестта поема хроничен ход. В този случай симптомите се развиват бавно. От дълго време само за слабост, повишена сънливост, умора, намалена ефективност може да са от значение. Развитието на патологичния процес в черния дроб се движи постепенно, но се появяват сериозни промени, които застрашават развитието на цироза. Ако времето на процеса все още е там, шансовете за възстановяване са значително намалени: само 10-15% от общия брой пациенти се възстановяват напълно.

Предотвратяването на хепатит B е съвсем проста. Необходимо е да се изключи незащитен пол, да не се вземат наркотици и да се търси медицинска и козметична помощ в одитираните институции, които имат лиценз. И такива услуги като маникюр у дома и други подобни, е по-добре да се избягва. Съществува и много ефективна ваксина срещу тази болест, така че е важно стриктно да се спазва схемата на ваксиниране през целия живот.

Хепатит D

Хепатит D не съществува като независимо заболяване, той се проявява само в комбинация с хепатит Б. Ако се влее вторична инфекция, ходът на хепатита бързо поема хронична форма и води до по-лоши резултати. Предотвратяването на хепатит D напълно съвпада с това на хепатит Б, а една ваксина защитава срещу двете заболявания.

Хепатит С

Хепатит С е заболяване, което винаги се развива хронично. Механизмът на предаване е същият - чрез заразена кръв и други биологични течности. Симптомите не се появяват веднага, но след два до два месеца и половина. Те растат постепенно, в началния етап, без да предизвикват много загриженост за пациента. Обаче резултатът, до който води болестта, винаги е наранен - ​​цироза или рак на черния дроб. Специфичните лекарства и ваксини досега не съществуват. Ето защо най-важното, което може да направи човек, страдащ от този хепатит, е да се опита да не зарази другите.

Вирусният хепатит е сериозна болест, която може да продължи години и дори десетилетия. Ето защо има определени правила, които могат да удължат живота и да подобрят качеството му в продължение на много години. На първо място, трябва да почивате много, да спите достатъчно, да ходите на чист въздух. В допълнение, яжте правилно. Най-добрият вариант е висококалорична храна, която лесно се усвоява. Например, зеленчуци, плодове и други храни, богати на въглехидрати. Но мазни храни ще трябва да бъдат изоставени. Не трябва да пиете алкохол и всички лекарства, които не са предписани от Вашия лекар. Спазването на тези препоръки значително ще улесни протичането на болестта.

Токсичен хепатит

Този вид хепатит се развива в резултат на увреждане на чернодробните клетки от отрови, наркотици и алкохол. Възниква въпросът: къде в ежедневието може да откриете отрови? Отговорът на този въпрос е прост - навсякъде. Вземете поне токсините, съдържащи се в гъби или растения. За наркотиците и нищо не казваме, ние ги използваме почти всеки ден.

Това са лекарствата, които най-често причиняват увреждане на черния дроб:

  • сулфонамиди: бизептол, сулфадиметоксин;
  • антивирусно: амантадин;
  • антитуберкулозен: фвтизазид, тумазид;
  • антипиретик: аспирин, парацетамол:
  • антиконвулсант: фенобарбитал.

Приемането на някое от тези лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Симптомите на остър токсичен хепатит се появяват скоро след като отровната субстанция навлезе в тялото. Пациентът започва да наруши болки в десния горен квадрант, висока температура, отпадналост, гадене и повръщане, кървене от носа, венците, синини по цялото тяло, се появява жълтеница кожата и лигавиците, променя цвета на урината и изпражненията. Ако не предоставяте медицинска помощ навреме, вероятността от смъртоносен резултат е висока.

Съществува и вариант на хроничния ход на такъв хепатит. По правило се развива при прекомерна употреба на алкохол. Промените в черния дроб нарастват постепенно, обемът му се увеличава, чернодробните клетки се заместват от съединителната тъкан. Нарушават тежестта и болката в правилния хипохондриум, намален апетит, гадене и повръщане, ниска температура и смущения в изпражненията. В случай на хронично лечение не може да се постигне пълно излекуване.

Този тип хепатит е по-рядък и неговите причини не са напълно разбрани. Патологичните промени в черния дроб произтичат от факта, че нашите антитела вземат чернодробните клетки за чужди и започват да ги атакуват. Обикновено такъв хепатит комбинира с други автоимунни заболявания като автоимунен тиреоидит, възлест еритема, хроничен гломерулонефрит, болест на Грейвс, и др.

Симптоматологията на заболяването в този случай е подобна на други видове хепатит, което често води до неправилна диагноза и лечение. Ето защо е важно да кажете на Вашия лекар всички нюанси, които могат да бъдат свързани с болестта.

За щастие автоимунният хепатит, за разлика от много други автоимунни заболявания, е лечим. Дългият курс на хормонална терапия води до стабилна ремисия и намалява риска от развитие на цироза.

Както можете да видите, хепатитът не е атака, която може да се случи на равно място. Ако спазвате всички препоръки, водете здравословен начин на живот и посетите лекар навреме, може да се избегне. И дори ако не можете да избегнете, все още можете да живеете дълъг и щастлив живот.

Опасност от хепатит С

През последните 25 години нашето разбиране за причинителите на вирусния хепатит значително се разшири. Парентерален хепатит C, G, F, TTV са открити. Въпреки това водещата роля в развитието на патологията на черния дроб днес принадлежи към вируса на хепатит С (HCV). По този начин, според СЗО, общият брой на хората, заразени с НСV в света, се доближава до 170 милиона годишно. Между усложненията от това заболяване 350-500 хиляди души умират. Въпреки безусловното значение и огромния брой публикации, посветени на този проблем, осведомеността на населението остава ниска, което естествено води до преждевременна диагноза и вследствие на това ниска ефективност на лечението. В тази статия бих искал да разбера някои митове, свързани с хепатит С, често срещани сред пациентите, а понякога, за съжаление, и лекари.

Мит номер 1. Откриване на антитела срещу хепатит С - достатъчно основание за диагностициране на "хроничен хепатит С".

Реалността: разработването на антитела е защитна реакция на човешкото тяло към въвеждането на чужд агент. Някои от тях, след като са изпълнили непосредствената си функция, напускат тялото, други - остават за цял живот и ни предпазват от повторна инфекция, образувайки така наречената "имунологична памет". Определяне на антитела за HCV-е диагностичен скрининг метод, който не позволява окончателна диагноза, анти-HCV антитела, т. За да може да се открие. В здрави индивиди в резултат на резолюция на остър хепатит. За разрешаването на проблема за наличието или отсъствието на болестта и нейния ход е необходима всеобхватна диагноза при задължителното определяне на HCV в кръвта чрез PCR метода.

Мит номер 2. Вирусът на хепатит С често се предава сексуално.

Реалност: Според многобройни проучвания, рискът от сексуално предаване на HCV в стабилни двойки е около 1%, като полигамните контакти могат да се увеличат до 2-3%. Повечето хора, инфектирани с HCV, имат инфекция

настъпва парентерално (свързано с кръвта), а не сексуално.

Мит № 3. Заразени с НСV бременни жени трябва да имат планирана секцио цезарово сечение.

Реалност: според литературата рискът от предаване на HCV от майка на дете е 3-5%. В момента няма доказателства, че промяната на начина на доставка може да я намали. Кърменето също така не увеличава риска от договаряне на новородено. По този начин инфекцията на жена с HCV не е противопоказание за бременност, естествено раждане и кърмене.

Мит номер 4. Пациентите с хроничен хепатит C трябва да се придържат към строга диета за цял живот.

Реалността: пациенти с хроничен хепатит С, не се нуждаят от специална диета, но те трябва да се придържат към здравословна диета и начин на живот, вие също трябва да се премахне употребата на алкохол. Обогатяване на диетата с естествени антиоксиданти и ненаситени мастни киселини, съдържащи се в пресни зеленчуци и плодове, мастни риби и морски дарове, включително положително повлияване на чернодробната функция.

Мит номер 5. Хроничен хепатит С - нелечими.

Съвременните режими на лечение са високо ефективни, безопасни и позволяват лечението да бъде постигнато в 95-98% от случаите. Въпреки това, колкото по-рано започва терапията, толкова по-добре за пациента, тъй като дългият ход на тази инфекция в крайна сметка води до развитие на цироза.

Мит № 6. Пациентите с нормална активност на аминотрансферази (ALAT, ACT) не трябва да се лекуват.

Реалност: този мит, за съжаление, е широко разпространен сред лекарите. Многобройни проучвания обаче показват, че болестта може да прогресира и да доведе до цироза и дори рак на черния дроб при пациенти със стабилни нормални АЛАТ и АСАТ. Настоящите препоръки показват необходимостта от лечение на всички пациенти с хроничен хепатит С, независимо от биохимичната активност.

Ако сте диагностицирани с хроничен хепатит С, потърсете квалифицирана помощ възможно най-скоро. И бъдете здрави!

Възможно ли е да се лекува хепатит С

Някои хора се питат: "Може ли хепатит С да бъде излекуван?" Досега много, дори много сериозни заболявания са успешно лечими. Благодарение на използването на модерни лекарства и стриктното спазване на правилата на терапията, дори хепатит С сега може да бъде излекуван, въпреки че доскоро се смяташе за нелечимо.

Митове за хепатит


Хепатит С е заболяване, което е обвито в митове и различни фикции. Поради липса на информация някой си мисли, че това е нелечимо заболяване, което бързо води до смърт, и който е сигурен, че болестта не съществува и че това е само част от един свят конспирация. За съжаление такива митове не са безвредни - твърде голямо внимание към тях води до различни негативни последици, най-сериозният от които е отказът на пациентите да преминат терапия.

Сред основните митове за хепатита са:

  1. Това не е сериозно заболяване, не е необходимо да се лекува - всъщност вирусът има разрушителен ефект върху черния дроб, който без подходящо лечение води до цироза и рак.
  2. Основният начин за предаване е сексуално - възможност да бъдат заразени по полов път не съществува, но най-вече при рискови хора, които са имали операция, кръвопреливане и тези, които употребяват наркотици чрез инжектиране.
  3. Можете да се заразите с ежедневни средства - инфекцията се случва само чрез контакт с заразена кръв, живеейки до болен човек, не е опасно.
  4. Можете да се излекувате с помощта на традиционната медицина - всички видове хомеопатични лекарства и хранителни добавки не се влияят от вируса. В процеса на лечение е невъзможно да се придържате към обичайния начин на живот - разбира се, някои промени ще продължат, например, да се придържат към специална диета, но те не са критични.

Не вярвайте на митовете за болестта, паниката или напълно се откажете от терапията, можете да получите пълна информация за заболяването и методите за неговото лечение само чрез контакт с лекар-хепатолог.

Защо хепатитът се смята за неизлечим

Хепатит С е наистина много сложно чернодробно заболяване, което изисква сериозна терапия, но с правилния подход е възможно да се постигне пълно излекуване. Въпреки че не толкова отдавна заболяването се смяташе за не само опасно, но и нелечимо. Причината за това е, че често хепатит С протича почти безсимптомно и човекът научил за диагнозата му случайно, когато заболяването вече преминава в цироза или рак. Освен това, въпреки терапията, развита от лекари и фармацевти, тя не винаги дава резултати и е придружена от сериозни странични ефекти.

Но преди няколко години се появи пробив в лечението на хепатит С - бяха изобретени мощни антивирусни лекарства за директно действие. Благодарение на тях се постига положителен ефект в 90% от случаите, страничните ефекти се свеждат до минимум и лечението се намалява до няколко седмици. В резултат на това на следващия годишен европейски конгрес по чернодробни заболявания лекарите обявиха, че хепатит С се превръща в категория напълно лечими заболявания. Разбира се, при условие че всички пациенти получават подходящо лечение.

На практика всичко е малко по-сложно: модерните антивирусни лекарства са доста скъпи и тъй като те се използват широко едва напоследък, не всички хора се доверяват на такива лекарства. В допълнение, не забравяйте за човешкия фактор: често хората, след като научат за диагнозата си, отказват да помогнат и дори да скрият болестта от роднини.

Методи за лечение на хепатит


През годините хепатит С е бил лекуван с комбинация от интерферон-алфа и рибавирин, а хомеопатичните препарати обикновено са били предписвани, за да поддържат функции, отслабени от чернодробно заболяване. Подобна терапия имаше известен ефект, но по време на лечението пациентите често се оплаквали от повишена умора, раздразнителност, безсъние, мускулни болки и т.н. В някои случаи страничните ефекти са толкова тежки, че лечението трябва да бъде изоставено.

Сега благодарение на появата на директно действащи антивирусни лекарства, лечението на хепатита се промени - можете да научите повече за новите лекарства и да видите техните характеристики на уеб сайта на Индия-Експрес. Използването на лекарства без интерферон и техните генерични лекарства значително намали продължителността на терапията - в някои случаи дори до 12 седмици - и на практика елиминира страничните ефекти.

След такова лечение функцията на черния дроб се възстановява напълно. Във всеки случай, преди да се пристъпи към терапия, е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист, тъй като само лекар, след като сте изучавали всички тестове, може да постави правилната диагноза и да вземе лекарства. Самостоятелното лечение в този случай е категорично противопоказано.