Предотвратяване на вирусен хепатит В в денталната практика

Диети

Не, не е така. CHI гарантира безплатни и висококачествени медицински услуги

Не, не е така. Системата за ОМК трябва да бъде оставена и реформирана (например да откаже застрахователните дружества)

Не, не е така. ОМК отпуск, допълнен с гаранции за парите на пациента

Да. В съществуващата форма CHI не гарантира ефективна медицинска помощ.

Да. Необходимо е да се откаже задължителна медицинска застраховка в полза на доброволно

Материалите, публикувани на сайта, са потвърдени от специалисти в различни области на медицината и са предназначени единствено за образователни и образователни цели. Сайтът не предоставя медицински консултации и услуги за диагностициране и лечение на заболявания. Препоръките и становищата на специалистите, публикувани на страниците на портала, не заместват квалифицирана медицинска помощ. Противопоказания са възможни. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.


ЗАБЕЛЕЖИШ ГРЕШКАТА в текста? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! Благодаря ви!

Хепатит в стоматологията

С. С. Потапова, II Соколова, Т. Гюриева, Държавен медицински университет в Харков

Целта на тази статия? привлича вниманието на зъболекарите върху някои епидемиологични проблеми на хепатит В [HBV], свързани със здравето както на пациента, така и на лекаря.

Хепатитът принадлежи към групата на болестите на вирусната етиология с характерен механизъм на предаване на инфекциозния агент. Инфекцията възниква при кръвопреливане и неговите компоненти, различни инвазивни терапевтични и диагностични манипулации [1, 2].

Основните научни изследвания през последните десетилетия са послужили като основа за преразглеждане на настоящото разбиране за вирусния хепатит [3, 4]. В същото време възникват редица нови проблеми, които са от теоретичен интерес и от голямо практическо значение. Сред тях е проблемът с професионалната инфекция на медицинските работници.

Резултатите от изследванията в тази посока, не водят до сега съмнение, че здравните работници от всякакъв тип са с висок риск от инфекция [5, 6], но най-високите равнища на заразяване се случват в хемодиализа офис персонал, лекари и медицински сестри [7, 8], съществува и висок риск от инфекция на зъболекари, особено хирурзи [9, 10].

Проучването на условията на инфекция на медицинските работници показа, че се извършва в лечебни заведения предимно чрез кръв.

Въпреки това, убедително е доказано, че слюнката, слъзната течност, вагиналната секреция, сперматозоидите, урината, кърмата могат да съдържат и вирус на хепатит В и да причинят инфекция. Най-често се открива пълен набор от маркери за HBV в кръвта на инфектирани индивиди. Следователно, когато е изложен на кръвта на източник на HBV, рискът от инфекция е значително по-висок от този на другите секрети, тъй като вирусът е в най-пълно състояние и с висока концентрация в кръвта [11]. С кръвта, HBV може да продължи във външната среда при стайна температура за дълго време (до 7 месеца) [12].

При анализа на медицинската история на хирургични интервенции, кръвопреливане, беше установено, че тези фактори на риск от инфекция със същата честота, настъпили в здравните работници как идентифицираните маркери на вируса на хепатит В и без тях, което показва, че професионалният характер на HBV инфекция [13].

За съжаление, използваните доскоро санитарни и противоепидемични методи не осигуряват пълна защита на медицинския персонал от това заболяване. HBV е опасно от разпространението си, често причинява хронични форми на увреждане на черния дроб? хроничен хепатит, чернодробна цироза, HBV инфекция увеличава риска от едновременната инфекция с хепатит D. В допълнение, фатална форма на хепатит В се среща в 1% от пациенти с остър хепатит В остава проблем, далеч не е решен. [14]

Появата на НВV при зъболекари се дължи на следните причини: постоянният контакт на медиците с медиите? носители на вируса, слюнката и особено кръвта; чести драскотини, разфасовки и други увреждания на ръцете поради работата на инструментите за рязане и пробиване; на въздуха предаване на инфекция поради много близък и продължителен контакт с пациента и образуването на аерозол облак, когато се работи с висока скорост зъбна корона и използване на ултразвукови техники за отстраняване на зъбната плака.

Предотвратяването на вируса на хепатит В при стоматолозите е преди всичко в подобряването на традиционните мерки за асептична и антисептична терапия. Дезинфекция и предварителна стерилизация на инструмента е от голямо значение.

При избора на дезинфектант е необходимо да се приеме, че за дезинфекция на стоматологични инструменти е позволено да се използват само тези дезинфектанти, които имат бактерицидно, вирусоцидно, фунгицидно и Спороубиваща дейност. Не използвайте дезинфектанти от I-II клас на опасност за дезинфекция на зъбни инструменти, както и средства, които нямат вируциден ефект, а за дезинфекция на повърхностите на помещенията? означава, че имат само статичен ефект, т.е. действие, което само забавя растежа на микроорганизмите.

Предвид широкото списъка на разрешените за използване дезинфектанти и разнообразие от активни съставки и концентрации, условията на разтворимост във вода, методите на приложение, времето на експозиция, ефект върху третираните обекти и т. P., По-специално се обръща внимание състави цел че максималната отчитат особеностите на дезинфекцията на медицинските изделия. Дали тези лекарства са чужди? "Deconex 50 FF" ("Borer Chemie", Швейцария); "Desoform" и "Lizoformin 3000" ("Lizoform Dr. Hans Rosemann GmbH, Германия); "Corzolex Basis", "Corzoline и D +" (Bode Chemie GmbH, Германия); "Gigasept FF" ( "Край Shulke Майер", Германия), "CIDEX +" ( "Johnson & Johnson Medical GbmH", САЩ), както и вътрешното производство ?? "Dezefekt" и "Neohlor" (CJSC "украински център на проблеми дезинфекция"), "Chlorantoin" (NVT "Farmacos"), "Dezokson-О" ( "Biodez" Ltd.) и така нататък.

В момента съществуват редица инструменти, които позволяват едновременно дезинфекция и предварително стерилизирано почистване на инструменти в един етап. Тази "Alaminol", "Lizoformin Z000", "Blanizol", "Klorilli", "Dezefekt", "Дентална Dekoneks-BB", "Dyulbak DTB / L", "Virkon", "Septodor-Форте".

Най-надеждните методи за стерилизация, препоръчани за стоматологията, са автоклавиращи (при 120 ° C в продължение на 15 минути) и стерилизация при сух въздух (при 180 ° С в продължение на 1 час).

Едно от ефективните мерки за борба с HBV е използването на еднократни инструменти (спринцовки, целулозни екстрактори, ендодонтски инструменти, отделни плочи и т.н.).

Новите епидемиологични концепции изискват различен подход към асептиката, а именно? стерилизация на всички инструменти. Понастоящем издатини бормашини, спринцовка, типове пипети за вода и въздух електроди физиотерапия и диагностични устройства, а понякога и подлага на огледало само антисептично лечение. Логически нужда от освобождение от "теоретично" вирус и повърхността на таблицата с инструменти, контейнери с лекарства, зъболекарски единици и така нататък. Той е известен с висока бактериално замърсяване на работни места, кърпи, чаши, кожа на ръцете, особено към края на работния ден. Сферата на стерилизация може да бъде разширена чрез използване на стерилни хартиени кърпи, нагръдници, стъкла за еднократна употреба. Повърхностите на работното оборудване трябва да бъдат дезинфекцирани. Може да се използва ултравиолетово облъчване на шкафовете.

Ръцете на лекар-вирусен носител, дори обработвани по най-внимателен начин, с техните случайни щети могат да се превърнат в източник на инфекция. Поради това ръкавиците са най-доброто средство за защита на пациента от HBV.

Откриване на носители на вируси сред лицата от зъболекарски професии (лекари, медицински сестри, медицинска сестра)? още една област на превенция.

Предотвратяването на HBV при зъболекари, както и при пациенти, се свежда до спиране на предаването на HBV. Това включва следните дейности: стерилизация на всички инструменти, предотвратяване на наранявания на ръцете, използване на ръкавици и хирургически маски.

Тези предпазни мерки са особено важни при работа с контингенти с висока вероятност за НВV (наркомани, туберкулозни пациенти и др.) И с лица, които са имали HBV.

Проверката ясно показва високото ниво на HBV инфекция в медицинския персонал на медицинските профилактични институции (LPU) и изисква прилагането на мерки за създаване на специфичен защитен имунитет [15].

Специфична имунопрофилактика срещу HBV на медицинския персонал на лечебните заведения? най-важната задача на съвременното обществено здраве.

Законодателна рамка е заложен от порядъка на Министерството на здравеопазването на Украйна ваксинация № 276 от 31.10.2000 г. "По нареждане на превантивни ваксинации в Украйна", в която е въведена имунизация срещу инфекцията в календара на превантивни ваксинации. В същата поръчка се посочва, че медицинските работници като контингент с висок риск от инфекция трябва първо да бъдат ваксинирани.

Понастоящем се извършва имунизация на рекомбинантна дрождена ваксина GV, произведена от NPK "Kombiotech LTD" (Русия), съгласно стандартни схеми (0-1-6 месеца).

Предимството на такава ваксина е, че тя е напълно безопасна, перфектно дозирана и приложението на дозите явно се контролира; ваксинацията няма практически противопоказания, тъй като ваксината няма животински протеин (с изключение на бременност, остри инфекциозни заболявания, треска по време на ваксинацията).

Ако по време на медицински процедури е заразен служител или кръвта на пациенти с HBV носител на вируса, трябва да е възможно най-скоро да влезе в анти-HBV имуноглобулин (в рамките на 24 часа от момента на възможно заразяване), а след това, не по-късно от 7 дни ?? ваксина срещу HBV, т.е. да извърши спешна ваксинация. Реваксинацията се извършва след 1 и 6 месеца.

При извършване на рутинна ваксинация срещу хепатит В трябва да се забравя, че е ефективно само в случай на тройна ваксинация (или съкратена схема ?? 0-1-2 месеца. Или съгласно стандарт (за предпочитане) схема ?? 0-1-6 месеца).,

Имайки предвид горното, може да се направят следните изводи: разпространението на HBV може да бъде свързано с интервенции на зъбите; работниците по дентална медицина имат висок риск от професионално излагане на вируса на хепатит В; инфекцията на служителите на зъболекарските институции се извършва главно в контакт с кръвта и оралната течност на пациентите; HBV трябва да се счита за професионална болест на денталния медицински персонал; осигуряването на високо ниво на специфичен защитен имунитет чрез ваксиниране следва да се разглежда като основна посока на превенция на HBV сред здравните специалисти; редовният преглед на персонала на зъболекарските институции може да позволи да се идентифицират местата за заразяване с НВV; усъвършенстване на асептичните и антисептични методи в лечебното заведение на стоматологичния профил? необходимата мярка за предотвратяване на HBV.

  1. Akimkin VG, Lytsar BN, Skvortsov SV et al. Епидемична оценка на честотата на появата на маркери за инфекция с вируси на хепатит В и С в кръвта на медицинския персонал на голяма многопрофилна медицинска институция // Zhurn. микробиол, епидемиол. и имунобиол. 1997. ?? № 3.? а. 36-40.
  2. Pokrovsky VI Ръководство за епидемиологията на инфекциозни заболявания.? М.: Медицина, 1993. ?? [2]. а. 276-288.
  3. Zhagminas KI, Vaitkane VV, Pranestis II T. // Въпроси за инфекциозна патология в литовския SSR. Вилнюс, 1984. ?? а. 17-20.
  4. Vorozhbieva T. Ye., Ketiladze E. S. // Преглед на Националния център за вирусен хепатит през 1980-1981 г.? М., 1982. ?? а. 5-31.
  5. Akimkin VG Вирусен хепатит В като професионална болест на медицинския персонал.? Тера Медика. ?? 1997. № 3.. ?? а. 8.
  6. Vasilyeva VI, Ivanova M. Yu., Asratyan AA, et al. // Вирусен хепатит: Sat. Scien. статии. ?? М.-Прага, 1985. ?? а. 129-136.
  7. Christenson B. / Amer. J. Epidem. 1985. ?? Том? 122. ??. № 3.? R. 411-417.

Хепатит В - такова опасно възпаление на черния дроб - Развитие

Развитие на хепатит В

Хепатит В стоматологията

Заразяването с хепатит В в зъболекарския кабинет е изключително малко вероятно, тъй като от работниците (лекари и медицински сестри) се изисква да спазват определени правила за санитарна безопасност; в някои страни лекарите се препоръчват също така да се ваксинират срещу хепатит В. Ваксината срещу хепатит В е един от първите. Независимо от това, от време на време има случаи на инфекция с хепатит В сред зъболекари, които се регистрират не само в страните от третия свят, но и в развитите страни, например САЩ.

Един от най-известните случаи е настъпил през 2009 г., когато пет деца са заразени в мобилна стоматологична клиника в Съединените щати за кратък период от време, включително трима пациенти и двама работници. Всички заразени пациенти са били отстранени от зъбите, в допълнение, един от тях е правил възстановяване на зъбите. Възстановяване на зъба - кой е най-безопасният?, още едно - избелване. Сред заразените работници един беше асистентът на лекаря, а другият трябваше да придружава пациентите от чакалнята до кабинета на зъболекаря и да отговаря на поставените въпроси. Нито един от заразените не е имал фактори, които увеличават риска от инфекция с хепатит В - т.е. не са приемали наркотици, нямали случаен секс и т.н.

В не са подходящо обучени по време на разследването разкри няколко нарушения на инфекциозни правилата за безопасност, например, някои инструменти преди повторна употреба заличени само дезинфекциращи кърпички (според правилата, които трябва да бъдат дезинфекцирани при висока температура), както и някои от доброволците, които са работили в мобилната клиника, а не знаеха, какви мерки трябва да предприемете, за да предпазите себе си и другите от различни инфекции.

Може да се заключи, че инфекция с хепатит В по време на стоматологични процедури е възможна само поради небрежност или небрежност на зъболекаря или неговите помощници. За съжаление, самите пациенти могат да направят малко, за да се предпазят от инфекция; обаче, ако човек отива за дълго време на един зъболекар, когото винаги изпълнени услуги, или посещение на зъболекар, който съветва запознат, може би, на риска от инфекция ще бъде редуциран вид. Като цяло, случаите на заразяване с хепатит в кабинета, е малък, и това е много по-ниска, отколкото, например, тези, които правят, пиърсинг или татуировка майстори, които нямат съответния лиценз и не са съобразени с правилата за безопасност инфекциозни.

Хепатит В при новородени

Ако бременната жена страда от хепатит В, има голяма вероятност по време на раждането нейното дете да бъде заразено с този вирус. За да се намали рискът от инфекция, децата в рамките на 12 часа след раждането получават ваксина срещу хепатит В и лекарство, съдържащо имуноглобулин срещу хепатит В. Комбинацията от тези лекарства е по-ефективна от употребата на ваксината самостоятелно.

Без такова лечение 70-90% от новородените, родени от жени с хепатит В, ще развият хроничен хепатит с шест месеца. Хепатитът е бичът на нашето време.

Повечето деца с това заболяване развиват нормално и живеят пълноценно, а само няколко от тях се нуждаят от лечение с лекарства (обикновено се предписват интерферон алфа или ламивудин). Въпреки това, тези деца трябва да се наблюдават редовно, и в допълнение, болестта може да доведе до проблеми след пубертета Пубертетът дете - стъпки сложен начин: ако пациентът е заразен, той ще трябва да се вземат мерки за предотвратяване на предаване на сексуалните си партньори. Поради тези причини е необходимо още преди раждането да се говори с лекаря за това какви мерки ще са необходими за предпазване на новороденото от хепатит В.

Хепатит В

Носителят на хепатит В казва, когато заболяването е асимптоматично, докато нивото на ДНК на вируса на хепатит В е или неразличимо, или много ниско. Възпалението и образуването на фиброзна тъкан в черния дроб при тези пациенти са много по-слабо изразени, отколкото при конвенционалния хроничен хепатит, а понякога биопсията показва, че черният дроб е в напълно нормално състояние. Продължително - от 18 години - наблюденията на носители на хепатит В показват, че рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб в тях е много нисък. Въпреки това, 20% -30% от пациентите са имали спонтанно реактивиране на вируса на хепатит В; многобройните епизоди на реактивиране могат да доведат до прогресивно увреждане на черния дроб. Според грубите изчисления около 300 до 400 милиона души по света са носители на вируса на хепатит В.

Какво мога да получа в кабинета на зъболекаря?

Не само остри инструменти и болезнени процедури причиняват страх от зъболекаря. Много пациенти пропускат задължително посещение на всеки шест месеца, а понякога дори се лекуват с лечение, поради страх от свиване на опасни вируси и инфекции в стоматологията. В края на краищата не можете да знаете със сигурност колко внимателно са спазвани санитарните норми в помещението с такъв гъст поток от посетители.

Какви инфекции наистина застрашават в зъболекарския кабинет

Всъщност спецификата на медицинските манипулации и уязвимостта на мястото на изследване излага здравето на пациента на определен риск. Факт е, че много болести се предават чрез контакт с кръвта на заразените и лошо преработените инструменти могат да бъдат техните носители. Какви заболявания могат да бъдат извадени от зъболекарския кабинет?

ХИВ / СПИН

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) и синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) потискат или напълно лишават човешкия организъм от естествен имунитет. Поради това всяка болест става потенциално животозастрашаваща. Около този вирус има много митове, така че заразеният може да не знае дълго време за своя ХИВ-позитивен статус.

Към днешна дата над 824 000 души са регистрирани на територията на Русия, живеещи с този вирус.

Според Владимир Садовски председател на Съюза на стоматолозите на Русия, в съвременната стоматология не могат да бъдат заразени с ХИВ се дължи на внимателното боравене с всички инструменти, столове и плоски като цяло.

Въпреки това, има малка вероятност за инфекция чрез предмети, които травмират лигавиците и има много такива в зъболекарския кабинет.

Хепатит В

Това е вирусно заболяване, предавано главно чрез кръвта. Черният дроб е повреден, ако пренебрегнете лечението, той може много бързо да доведе до смърт. Сред цялото население на Земята около 350 милиона души са заразени с хепатит В. Всяка година умират до 1 милион пациенти.

Точно като ХИВ, вирусът навлиза в организма през наранената повърхност на кожата или лигавицата, го взима кръвта и води до черния дроб, където той продължава да се развива. Заразените могат да живеят дълго заедно с хепатит В без никакви признаци.

В стоматологичната стая може да получите хепатит В, въпреки че вероятността е много малка. Опасност е лошо преработените уреди и ръкавици, които лекарят забрави да замени, защото те може да имат кръвта на предишния пациент.

Хепатит С

Най-опасната форма на хепатит се дължи на липсата на ваксина. Хепатит С може да не се прояви като симптоми от момента на инфекцията до половин година, което означава, че пациентът се превръща в носител на болестта, без да знае за неговия статус. Това води до сериозни патологии на тялото, като рак или цироза на черния дроб. Предава се през кръвта.

При приемането при стоматолога е възможно да се уловят описаните по-горе начини.

туберкулоза

Болест, който тече в белите дробове и се провокира от микроб от пръчката на Кох. Заедно с белите дробове тя засяга червата и костите със ставите. Периодът, в който туберкулозата се поддава на бързо лечение, продължава без симптоми и е много трудно да се открие сама.

За щастие заразят за това време техните роднини, заразени малко вероятно да - хора с здраво тяло и силен имунитет има малък шанс да развият туберкулоза след експозиция. Инфекцията се предава от въздушни капчици, проникващи в белите дробове. От туберкулоза, до 3 милиона души годишно умират.

Как може да получите туберкулоза в стоматологична клиника? Разливните чаши могат да бъдат източник на инфекция, ако те не са били заменени след предишния прием. Наведен над тях, човек може да вдишва микроби. Пръчката на Кох е устойчива на въздействието на външната среда и може да "живее" дълго извън човешкото тяло.

херпес

Изключително разпространено вирусно заболяване. Общо 8 вида болести, но най-често има форма на херпес под формата на възпалени лезии на кожните области на устните и лигавиците. Предава се чрез директен контакт с пациента, но самият вирус може да съществува извън човешкото тяло до един ден (при стайна температура).

Отново, опасността се крие в инструментите за работа с устната кухина. Тъй като повечето инфектирани херпес са в областта на устните или гърлото, вирусът може лесно да се качи на инструмента.

друг

Както и на други обществени места, в зъболекарската клиника можете да хванете грип, дифтерия, скарлатина, тъй като тези вируси се предават от въздушни капчици. Но най-вероятно това ще се случи в опашката пред офиса, отколкото в самата служба.

Предотвратяване на инфекции в стоматологията

Лична защита на лекаря

При контакт с лигавицата и кръвта на десетки хора на ден, лекарят излага себе си и медицинския персонал на опасността от инфекция, ако не спазва списъка с прости правила. Нежността или небрежността могат да доведат до разпространение на опасни заболявания както сред пациентите, така и сред служителите на лечебното заведение. Ето защо основната гаранция за предотвратяване на горепосочените заболявания в стоматологичната кабинет е отговорното отношение към работата.

За да се избегнат епидемиите от имунна недостатъчност и други вируси в болниците и поликлиниките, всеки здравен работник трябва да спазва предписанията от следните актове:

  • Федерален закон на Руската федерация "относно основните принципи за защита на здравето на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ;
  • Федерален закон на Руската федерация "относно санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението" от 30.03.1999 г. № 52-FZ;
  • SanPiN 2.1.3.2630-10 "Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, които извършват медицински дейности";
  • SanPiN 2.1.7.2790-10 "Санитарни и епидемиологични изисквания за управление на медицински отпадъци";
  • SanPin 3.1.1.2341-08 "Предотвратяване на вирусен хепатит В";
  • SanPin 3.1.958-00 "Предотвратяване на вирусния хепатит. Общи разпоредби за епидемиологичното наблюдение на вирусния хепатит ";
  • SanPin 3.5.1378-03 "Санитарни и епидемиологични изисквания за организиране и осъществяване на дезинфекционни дейности";
  • SanPin 3.1.5.2826-10 "Превенция на ХИВ инфекцията".

От тях за всички здравни работници се прилагат следните общоприложими правила:

  1. Заразената кръв никога не трябва да попада в областта на окото, носа или устата. Това е една от причините, поради които зъболекарят трябва да бъде в маска, очила, ръкавици, медицинска униформа;
  2. В интервала между приеми, ръкавиците трябва да бъдат отстранени отвън отвътре. Не използвайте същите ръкавици по никакъв начин;
  3. В случай, че на кожата попадне кръв или слюнка, това място се стерилизира със 70% алкохол;
  4. Ако кожата е повредена с остър рязане, незабавно извадете и изхвърлете ръкавиците, измийте добре ръцете си със сапун и ги третирайте със 70% алкохол;
  5. Ако кръвта на пациента стигне до работните дрехи на лекаря, тя трябва да се отстрани и дезинфекцира в разтвор или в специален дезинфектант;
  6. В случай на такава авария, лекарят трябва да вземе антивирусни лекарства в рамките на 72 часа.

Защита на пациента

За да се избегне заразяването, трябва да се спазват следните правила:

  1. Точно съответствие със стерилизацията и протоколите за замяна на инструментите (по-горе);
  2. Всички инструменти, които са за еднократна употреба, трябва да се използват стриктно веднъж, след което се изхвърлят;
  3. Инструментите за многократна употреба трябва да бъдат напълно дезинфекцирани, като се поставят в специално решение или резервоар;
  4. Внимавайте, когато работите със скалпел, ножици, клещи и други предмети за пробиване.

Какво да търсите при посещение на зъболекар

Самият посетител може да следва изпълнението на всички санитарни стандарти. Например, често устройствата за еднократна употреба се разопаковат, след като пациентът влезе в офиса. Плъзгачите трябва да са чисти. Хавлиите са за еднократна употреба или са изтеглени от автоклава.

По правило, зъболекарят първо пита за оплаквания и едва тогава идва на стола. По това време той трябва да носи нова маска и ръкавици. Ако лекарят вече седеше в ръкавици или се докосна в тях, писалка, медицинска карта или други повърхности и предмети, можете да поискате да смените ръкавиците.

Какво да направите, ако подозирате, че има инфекция

При най-малкото съмнение за инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да вземете всички предписани от него тестове. Това е бдителност и внимание към сигналите на тялото, които могат да спасят живота, тъй като много болести могат да бъдат победени в началния етап.

Как да не получите хепатит В.

Най-неотложният въпрос, който съществува при приемането на зъбите, е възможността за заразяване на пациента с вируса на хепатит В чрез инструменталната екипировка в процеса на медицинска манипулация.

Рискът от инфекция е реален.

Всеки потенциален пациент (че ти и аз е), който подава заявление за стоматологична помощ (най-малко веднъж годишно, и някой, и 5-10 пъти годишно) всеки път, когато тя рискува да бъде неприятно, и най-важното почти нелечимо заболяване. Тази статия описва причините за инфекция, особено в стоматологична допускане, а също така разкрива прости тайни, които дават възможност да не се зарази с хепатит В.

Как да се предотврати инфекцията (предотвратяване на инфекцията) с вируса на хепатит В при зъболекар. Защо нарастват инфекциите?

В наше време е трудно да се намери такова лице, което най-малкото не знае какво е зъболечението. Почти всеки един от нас поне веднъж, но беше при зъболекаря и беше подложен на различни видове интервенции, травматични и по-малко травматични. Малцина обаче помислиха, че въпросът за получаването на хепатит В на прием на зъболекар.

Вирусът е на върха.

Всеки, повери живота си на лекар (приятел или не), автоматично да забрави за възможността за инфекция (най-вече от страна на пациента) на дентална допускане, тъй като всеки пациент е важно безболезнено, качество и скорост на манипулация. Никой (не мога да кажа със сигурност, знаейки тази "кухня"), не мисли за възможното наличие на вирус на върха на инструмента, изпратен до устата на нищо неподозиращ пациент.

Много прочетете тази статия, партита жители, особено които лекуват зъби със завидна регулярност, или да бъдат стреснаха и се движат, за да проверите дали има в кръвта на злополучния "Антиген» (HBsAg - основните маркери на вирусен хепатит В, който се намира на кръвен тест за хепатит В), или се каже, че това не е възможно, на прием при зъболекаря, това е история, и никой не се диагностицира такива случаи.

Американските изследователи по този въпрос нямат точни указания за предаването на вируса на хепатит В от зъболекаря, заразен с тази болест, на пациента. Това се дължи главно на неточността и недостатъчността на съобщенията за подобни случаи, въпреки че според същите автори-стоматолози от 1970 до 1987 г. описани са 9 групови случая, при които инфекцията с вируса е свързана с дентална терапия при заразен лекар. ("Тайните на стоматологията" Стефан Т. Сонис 2008 Москва, публикувано от BINOM стр. 374). Какво представлява вирусният хепатит В и колко опасно е това?

Вирусният хепатит В (болест на Botkin, серумен хепатит) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от същия вирус, характеризиращ се с тежки възпалителни чернодробни увреждания. Болестта има различни форми - от носителя на вируса до острата чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и рак на черния дроб. Хепатит В принадлежи към болести, предавани по различни начини. Най-честите са: сексуален контакт и контакт с кръвта на заразен човек с хепатит В. В Русия има повече от 50 000 нови случая на инфекция с хепатит В всяка година.

Има повече от 6 милиона носители на хроничен хепатит B. Голяма част от тези "инциденти" в бъдеще, се развива хронична форма на заболяването с преход към цироза и дори още по-ужасно усложнение - първичен рак на черния дроб. Болестта с хепатит В може да доведе до мълниеносна форма на болестта, която в повечето случаи завършва със смърт. Вирусът на хепатит В е първата причина за един от най-разпространените видове рак. Това е първият рак на черния дроб.

Хепатит В е заразен повече от 50 пъти.

В сравнение с ХИВ, вирусът на хепатит В е инфекциозен при 50 или дори 100 пъти. Почти всички пътища на инфекция могат да бъдат намалени до контакт с течности и секрети на човек. Началото на заболяването при взаимодействие със слюнката чрез целувки, прибори за хранене, музика. инструментите не се появяват, но ако има дори малки количества кръв в слюнката, инфекцията е повече от вероятно. Това се случва доста често по време на стоматологични процедури. Вирусът също така не може да се предава чрез въздушни капчици, чрез ухапване на насекоми с кръв (напр. Комари), на бебето чрез майчиното мляко.

Хепатитният вирус "ходи" във фризьорския салон?

Можете да получите хепатит В, а в бръснарницата, както е известно от фризьорския управлява огромен поток от хора, потенциално опасни за хепатит В, но тя не съществува като такава, понятието "стерилност" в такива институции. Но този въпрос ще разгледам в специална статия. Дори и сега, инфекцията е възможна дори при кръвопреливане по време на подготовката за операция, като се използва заразена спринцовка (това се отнася предимно за наркомани), както и с домашни контакти с заразен човек.

Що се отнася до контактите с домакинствата, няма точното мнение, но много автори на книги и статии по този въпрос твърдят, че има малък процент на възможна инфекция, въпреки че има мнения, че това е възможно само за дълго време, съществуващо съвместно с инфектиран човек. След като получи инфекция, човек излага значителен риск за своите близки и приятели. Здравните работници, които имат чести контакти с кръв, също са изложени на голям риск. Това е предимно хирургия, стоматология, лабораторен персонал. В допълнение, вирусът може да бъде предаден от майката на бъдещото си дете по време на бременност или директно по време на раждане.

Най-често срещаните начини на предаване са, разбира се, сексуалният път (особено хомосексуалните контакти), кръвта (особено чрез спринцовката на зависимия) и вертикалното предаване от заразената майка към детето. Къде е разпространението на предаването на вируса на зъбния прием е трудно да се каже.

Къде расте кракът?

Поради големия брой на стоматологични клиники, офиси в големите и малките градове, нарастващите в геометрична прогресия от година на година, това е трудно да се установи процентът на инфекция, както е определено с висока точност, то е тук (в зъболекарския стол) се е появила инфекцията, а дори и повече, за да докаже, този факт е почти невъзможен.

Чрез интернет източници, за да намерите информация за тези факти могат да бъдат най-вече във форумите, където можете да се запознаете с докладите на пациенти от стоматологични клиники, свързващи директно към тяхната инфекция е специфичен стоматологична клиника или офис. Знаейки за съществуването на нестерилни оборудване на рецепцията често е свързана с прилив на приемане на лекаря и липсата на необходимите инструменти в правилното количество, не мога да се направи окончателно заключение за възможно заразяване с хепатит В. Ако смятате, че с течение на възможния риск от предаване на хепатит В е на първо място (в втори хепатит С, на третия - ХИВ), тогава този факт не може да бъде оспорен.

За панталоните "стерилни".

Когато медицински манипулации (особено в държавния прием, където много голям поток от пациенти) са държани нестерилна оборудване (без извършване на всички етапи на стерилизация) и "относително" стерилен накрайник (който е зададен бор за подготовка), рискът от инфекции е повишен многократно. Според моите наблюдения, много клиники не плащат достатъчно внимание на стерилизация на същите тези съвети, тъй като е свързано с големи трудности, като например: старите методи на "ври в масло", не са широко разпространени поради сложността на и се стигне до повреда на модерните съвети, както и нови методи, например, автоклави клас "В" не са достъпни за всички клиники и офиси.

Освен това само клиниките на т.нар. Бизнес класа могат да купят индивидуален съвет за всеки пациент и така трябва да бъде с инструментите, които влизат в контакт с устната лигавица по един или друг начин. Такъв е и случаят с спринцовки за колички (най-често срещаните в частните клиники метални спринцовки за анестезия), чрез които се извършва безболезнена манипулация. За нормалната работа на зъболекар в дентална среща трябва да имате около 10-15 броя, за да се поберат на всеки пациент. И след дългосрочната им стерилизация, заедно с други метални инструменти, е възможна повторна употреба.

Всъщност тези спринцовки се дезинфекцират само, ако не е етилов алкохол (70%), а след това чрез Decocept и други. Това лечение не е стандарт за качеството на стерилитета на този инструментариум. Производителите на фона на тази "трагедия" започнаха с високи търговски смятания за производство на спринцовки за шаран за еднократна употреба. Това, между другото, е панацея, защото всички еднократно и е опакована в стерилна, а след това на мястото да бъде, в противен случай необходимостта от пълна стерилизация Споделено пътуване за многократна употреба спринцовки. Това не се прави в много клиники, освен това "преминавайки" на форумите на зъболекарите, много от тях продължават да "стерилизират за панталони", единствените спринцовки, налични в клиниките.

"Нестерилни" нюанси.

Има много от съществуващите "нестерилни" нюанси, които мисля, че няма да говорим за човек на улицата, и ще се фокусира върху вируса на моменти сигнализиране хепатит В. Ако очаквате от мен да ви кажа, че е необходимо да се избере една или друга клиника, стерилност, от които са легендарни, тогава грешите! Ще се съсредоточа върху глобални решения на този проблем, а не върху конкретни случаи на предотвратяване на избора на клиника или зъболекар.

Хепатит В ваксини!

За да се предотврати инфекцията с вируса на хепатит В, се използват различни ваксини срещу хепатит В (Engjerix B, Kombirotekh, Euwaks и др.). Ваксините са разтвор, който съдържа основния имуногенен протеин на вируса на хепатит B. Това е HBs-антиген. Антитела към протеина (т.е. към вируса на хепатит В) започват да се произвеждат две седмици след въвеждането на ваксината. След три необходими ваксинални приложения имунитетът се получава в приблизително 99% от случаите. Има специфична схема на ваксинация.

Схемата за приложение на ваксината е следната: след първата ваксинация, след 1 месец и второ инокулиране и 5 месеца след втората. 1 ml от ваксината се инжектира интрамускулно в делтоидния мускул на рамото. Това е практически безболезнена процедура, която ще ви предпази от потенциална опасност не само при приемането на зъбите, но и във вашия личен живот (по време на полов акт), с възможни кръвопреливания и т.н. Може ли инфекцията да настъпи дори след ваксинацията? Този въпрос не е достатъчно рядък. Като цяло медицинската общност смята, че регистрираните ваксини срещу хепатит В са ефективни и безопасни при деца и възрастни.

Никой няма да даде 100% ефективност, но като пример, алергичните реакции след въвеждането на модерни (внесени) анестетици се появяват някъде в 0.1 - 05% от случаите. Може да се каже някъде 1 човек на милион. Но по принцип всичко е възможно. Основното е, че тези ваксини са патентовани и официално използвани в света. Още повече, че ваксинацията вече се извършва от раждането. Според нормативните документи на Министерството на здравеопазването на Русия първата ваксинация се дава на новородени през първите дванадесет часа от живота, втората ваксинация се извършва на 1 месец, третата ваксинация се извършва на шестмесечна възраст. Децата, които преди не са ваксинирани, се ваксинират на възраст около 13 години.

Колко време трае ваксината?

Имунитет при деца и възрастни се запазва за минимум 7-10 години, но често остава за цял живот. Ваксинацията трябва да бъде подложен на първо място членовете на семейството на пациенти с хроничен хепатит В, медицински специалисти и студенти от медицински заведения, на всички, които работят с кръвни продукти от хора (техници), употребяващи наркотици и членове на други уязвими групи. Но това означава "на първо място", аз съм сигурен, че е съвсем произволно. На първо място, не трябва да се вируса на хепатит В в стоматологичната рецепцията и след това "не хапят лактите" в търсенето на правни доказателства за този факт и за начини да се лекува почти нелечимо заболяване изглежда.

Къде да направите ваксина?

Къде мога да се ваксинирам срещу хепатит В? Ако смятате, че ще ви дам точния адрес, грешите. Сега ваксинациите срещу хепатит В се извършват на мястото на пребиваване в болници, където сте осигурени. Анонимни могат да бъдат ваксинирани в специализирани клиники или центрове за хепатология. Това могат да бъдат както публични, така и частни институции. Просто отидете в интернет на търсачката и вкарайте "ваксинация срещу хепатит В в...". Посочете местоположението си (Москва, Самара). След ваксинацията (три етапа), можете да отидете навсякъде със спокойствие: до зъболекаря, фризьора, в салоните за татуировки, без да се страхувате от коварния вирус. Вие, както казват много експерти, произвеждат общ имунитет някъде на 98-99% (данните варират). За да разберете със сигурност дали сте попадали в рискова група 1-2%, трябва да проведете едно специално проучване, за да се успокоите...

Пълното или частично копиране на статии от сайт може да бъде разрешено само след съгласуване с администратора на портала и указания за активната връзка към даден източник.

Хепатит С - епидемия от невежество

Блогът на Алексей Яковлев

Хепатит С вече се среща на всеки петдесетия руски език, а само случаите са идентифицирани. Реалната степен на инфекция на населението е неизвестна, защото повечето болни дори не подозират, че имат този вирус.

Срещу хепатит С, няма ваксинации. Не бъркайте тази болест с напълно различни инфекции - хепатит А и хепатит В, срещу които се развиват най-ефективните ваксини. Хепатит А е фекално-орална инфекция, която често се появява при жълтеница, но обикновено завършва с пълно възстановяване. Хепатит В е инфекция, която се предава предимно с кръв и сексуално. За нея най-податливи децата, особено бебетата, които hroniziruetsya вирус (т.е. остава в организма), в почти 100% от случаите (възрастни само 1%), поради което лекарите се опитват да внушат на децата в първите няколко часа след раждането. При хепатит С всичко е различно, но детайлите са малко по-ниски.

Хората объркват тези 3 несвързани инфекции, а ниската осведоменост за проблема допринася за по-нататъшното разпространение на вируса сред руснаците. Тенденциите са тревожни.

Руската епидемиологична ситуация все още е близо до развиващите се страни. В компании, където наблюдавам честотата на работниците, се диагностицират повече случаи на ново диагностициран хепатит С, въпреки факта, че работниците се подлагат на редовни тестове за вирусен хепатит.

Както и в случая с ХИВ инфекцията, епидемиологичният растеж в Руската федерация през последните години не е за сметка на зависимите от наркотици, както вярват наивните хора. Ако в случай на хепатит В и HIV инфекция често можем да свържем инфекцията с незащитена секс, при хепатит С ситуацията е различна - тя се предава почти изключително чрез директен контакт с кръвта.

Но тогава пациентът има естествен въпрос: ако не знам интравенозни наркотици, как съм хванал инфекцията?

Глобалната медицинска общност признава, че епидемиологичният растеж на хепатит С в развиващите се страни се дължи на опасни медицински и козметични манипулации. В същото време сред заразените, делът на хората, употребяващи интравенозни лекарства, намалява. Тази информация обикновено мълчим.

Става въпрос за всички процедури и манипулации, при които има директен контакт с кръвта и където се нарушава технологията на стерилизация на инструменти и медицинско оборудване.

На първо място, това се отнася до козметология (например, маникюр, педикюр, почистване на кожата, татуиране, пиърсинг). Можете да бъдете заразени в канцеларията на небрежен зъболекар. Причината за инфекцията може да бъде и неправилно обработена фиброгастроскоп или игла за биопсия, това е всичко, което се използва многократно. Много е трудно да се открият стерилизиращи смущения. Санитарният инспектор може да взема проби и промивки в кабинета на зъболекаря, но само бактериите могат да открият такава проверка - в края на краищата, вирусите не се засяват в петриевите блюда. Освен това е почти невъзможно да се докаже връзката между откритата инфекция и подхода към конкретен зъболекар. Няма тестове, които да показват времето на инфекцията: това може да се случи преди месец, и може и в ранна детска възраст. Освен това, в повечето ситуации е просто невъзможно да се обвинят някои конкретни лекари или козметици: вероятността да се зарази с хепатит С в резултат на сексуални контакти все още съществува, въпреки че случаите са изключително редки.

Значителен принос на нестерилни медицински процедури и манипулации с епидемията от хепатит С косвено потвърждава и от факта, че в целия цивилизован свят, рязък спад на нови случаи на настъпили след въвеждане в медицинската практика на драконовски мерки за контрол, за преливане на кръв и нейните продукти, стерилизация neodnorazovogo медицински инструменти и инвазивна диагностика оборудване, както и чрез програми за обмен на спринцовки за наркомани. Досега обаче тя работи само в САЩ и Западна Европа, където новодиагностицираният хепатит С намалява няколко пъти.

Просто искам да изясня, че не се опитвам да насърчавам читателите да избягват зъболекари или да не са съгласни с фиброгастроскопията. Целта на този доклад е да предостави на читателя практически знания, които да намалят риска от инфекция с хепатит С до минимум.

Сега, след като осъзнаете сериозността на проблема, ще се опитам да запълня пропуските в теорията.

Какво представлява хепатит C?

Хепатит C - вирусно заболяване на черния дроб, че възрастните стават живот в 85-90% от случаите, като само 10-15% от заразените развиват симптоми на остър хепатит, други същата болест, без дори да го осъзнават, какъвто е случаят с ХИВ.
В резултат на хроничен активен хепатит се развива чернодробна фиброза и в крайна сметка се развива и цироза. При голям брой пациенти вирусът причинява рак на черния дроб. Както цирозата, така и хепатоцелуларният карцином са фатални условия за пациента.

Досега светът е заразил около 200 милиона души (3% от населението на света). Страните в най-неравностойно положение са:

Египет, където се открива хроничен хепатит С при 18-22% от населението

Най-бедните страни в Африка (Руанда - 17%, Зимбабве - 7.7%, Конго 6.4% и т.н.)

Как мога да се заразя?

Вирусът се предава само с кръв.

Пътища на предаване по важност:

1) Иглата на наркоман - така че повечето живи пациенти са заразени.

2) Нестерилни медицински манипулации

3) Нестерилни козметични манипулации

4) Перинатално предаване от майка на дете (рядко)

Откъде знаеш, че не си болен?

Проверете. Във всеки град ще Ви бъде направен кръвен тест за хепатит С. Изпитването ELISA за антитела (общо анти-HCV) обикновено се извършва. Ако този тест е положителен, не се страхувайте веднага, а се занимавайте с лекар.

До 15% от заразените все още се възстановяват със собствен имунитет, но IgG антителата остават с тях през целия си живот. Ето защо, когато положителния тест, е необходимо да се поиска отделна част от остра фаза антитела анти-HCV IgM, а дори и по-добре PCR, за да разберете, че вие ​​- хроничен хепатит, акутно заболяване или паметта откритото антитяло дълго време след това заболяване.

Като правило, при пациенти с хроничен хепатит С, повишени чернодробни ензими, особено ALT (ако вече повишена ензимна гама-GT, не трябва да мислят за вируси, и за алкохол).

Как да избегнем инфекция?

Избягвайте козметични процедури, при които се нарушава целостта на кожата. Не правете маникюр и педикюр в ненадеждни салони, където няма оборудване за стерилизация. За други инвазивни козметични процедури се свържете само с лицензирани клиники.

През последните години, съмнителни частни зъболекарски кабинети са се увеличили в цялата страна, като гъбите след дъжд. Работата ми е свързана с медицински одити на такива клиники в Сибир и Далечния Изток, където понякога отнема много от наблюдаваните, така че санитарните стандарти са толкова ниски. Често в тези клиники не се спазват стриктни правила за стерилизация на върховете на боровата машина след всеки пациент. Често те се автоклавират само в края на работния ден и е добре, ако върхът се избърсва с дезинфекционна салфетка, понякога това не е направено. В същото време кръвта може да стигне до върха, и особено в неговата въртяща се част, където е фиксирана. Ето защо, ако кандидатствате за малка частна стоматология, не се колебайте да поискате от лекаря да подмени върха на боровата машина пред очите ви. Ако лекарят пребори това искане, това е лош лекар. Днешната стоматология не е евтина, затова настояваме смело.

Струва си да се обърне внимание на хирургическите инструменти на зъболекаря (щипци, махала и т.н.). Ако всичко е натрупано в отворената табла, това не е добър знак. Прилагайте в клиники, където всички автоклавирани инструменти са опаковани (ламинирани) в специални опаковки.

Разбира се, не е възможно да се провери дали медицинската сестра правилно дозира зъбните сонди, но все пак можете да намалите рисковете до минимум.

3) Препоръчвам да избягвате подозрителни татуировки и пиърсинг салони, особено в развиващите се страни. Ако наистина не отговарят на естествения цвят и целостта на кожата ви, а вие сте от детската си мечта на таитянски татуировка отнасят само за доверени специалисти и изисква всички игли бяха разопаковане във ваше присъствие.

4) При пътуване с държави с влошено здравословно състояние или с висока интензивност епидидималната избегне стоматологични процедури, освен ако не е тежка зъбобол, и преливане на кръв и кръвни продукти (в този случай, консултирате с вашия лекар по телефона).

Как да се лекуваме?

Важно е да знаете, че хепатит С може да бъде излекуван в много случаи!

Успехът на лечението до голяма степен зависи от генотипа на вируса. Най-злокачественият генотип 1 b е трудно лечим, а в 50% от случаите след лечение има рецидиви. Всички други генотипове могат да бъдат победени в 80-85% от случаите.

Днес се използва само режим на етиотропно лечение, основаващ се на антивирусни лекарства. По принцип това е комбинация от интерферон и рибавирин. Пегилираните интерферони са 4 пъти по-ефективни от не-пигилираните, по-евтини лекарства. Съществуват и големи надежди за нови инхибитори на вирусната протеаза, които преминават през последните етапи на клиничните изпитвания и регистрации.

12-месечният курс на тази терапия струва около 30 000 долара. И в нашата страна, за разлика от много развити страни, е необходимо да се плаща на самия пациент, дори ако той е хирург, който е сключил договор по време на работа. В Русия няма такова лечение.

Препоръчвам да се свържете с местния център по хепатология или центъра за СПИН във вашата общност и да разберете дали те предоставят квота за свободен рибавирин. В повечето големи градове програмата работи и вие трябва да плащате само за интерферон.

Не всички руски градове използват правилните режими на лечение. Все още трябва да се справят с назначаването на така наречената чернодробна тип ursofalk, есенциале, Карс, Heptral, legalon, Fosfoglina с активен хепатит. В този случай пациентът не е обяснен, че никакъв хепатопротектор не влияе на вируса.

Колко трябва да започнете лечението, ще помогнете да разберете само специалиста след цялостен преглед, за да определите активността на процеса и текущото състояние на вашето здраве. Ефективната терапия има много странични ефекти и не се толерира от всички пациенти.

Мнението на автора може да не съвпада с редакционната позиция

Версия 5.1.11 бета. За да се свържете с редакцията или да съобщите за забелязани грешки, моля, използвайте формуляра за обратна връзка.

© 2018 МИА "Русия днес"

Онлайн изданието на RIA Novosti е регистрирано на Федералната служба за надзор на комуникациите, информационните технологии и масовите комуникации (Roskomnadzor) на 8 април 2014 г. Сертификат за регистрация Ел № ФС77-57640

Основател: Федерално държавно предприятие "Международна информационна агенция" Русия днес "(МВР" Русия Днес ").

Главен редактор: Анисимов АС

Имейл адрес: [email protected]

Телефон: 7 (495) 645-6601

Този ресурс съдържа материали 18+

Регистрацията на потребител в услугата RIA Club на сайта Ria.Ru и оторизация на други сайтове на медийната група MIA "Russia Today" с помощта на акаунт или потребителски акаунти в социалните мрежи означава приемане на тези правила.

Потребителят се ангажира да не нарушава действащото законодателство на Руската федерация чрез своите действия.

Потребителят се задължава да говори с уважение към други участници в дискусията, читатели и лица, които се появяват в материалите.

Коментарите се публикуват само на тези езици, на които е представено основното съдържание на материала, при което потребителят публикува коментар.

На уебсайтовете на медийната група МИА "Русия днес" могат да се редактират коментари, включително предварителни. Това означава, че модераторът проверява съответствието на коментарите с тези правила, след като коментарът е публикуван от автора и е достъпен за други потребители и преди коментарът да стане достъпен за други потребители.

Коментарът на потребителя ще бъде изтрит, ако:

  • не съответства на темата на страницата;
  • насърчава омраза, дискриминация въз основа на раса, етническа принадлежност, пол, религия и социален произход и нарушава правата на малцинствата;
  • нарушава правата на непълнолетните, ги вреди във всякаква форма;
  • съдържа идеи за екстремистка и терористична природа, призовава за насилствена промяна в конституционния ред на Руската федерация;
  • съдържа обиди, заплахи срещу други потребители, конкретни лица или организации, обезсърчава честта и достойнството или подкопава тяхната репутация в бизнеса;
  • съдържа обиди или послания, изразяващи неуважение към МВР "Русия Днес" или към служителите на агенцията;
  • нарушава поверителността, разпространява лични данни на трети страни без тяхното съгласие, разкрива тайната на кореспонденцията;
  • съдържа препратки към сцени на насилие, жестоко отношение към животните;
  • съдържа информация за методите на самоубийство, подбужда към самоубийство;
  • преследва търговски цели, съдържа неподходяща реклама, незаконна политическа реклама или връзки към други мрежови ресурси, съдържащи такава информация;
  • съдържа нецензурно съдържание, съдържа неприличен език и неговите производни, както и съвети за използването на лексикални единици, попадащи в обхвата на това определение;
  • Тя съдържа спам, рекламира разпространение на спам, услуги за масови съобщения и ресурси за печелене в интернет;
  • рекламира употребата на наркотични / психотропни лекарства, съдържа информация за тяхното производство и употреба;
  • съдържа връзки към вируси и зловреден софтуер;
  • е част от действието, което получава голям брой коментари с идентично или подобно съдържание ("flash mob");
  • авторът злоупотребява с написването на голям брой съобщения с ниско съдържание, или значението на текста е трудно или невъзможно за улавяне ("наводнение");
  • авторът нарушава мрежовия етикет, показвайки форми на агресивно, подигравателно и обидно поведение ("трол");
  • авторът проявява неуважение към руския език, текстът е написан на руски с латиница, изцяло или главно с главни букви или неразрешено с изречения.

Моля, пишете компетентно - коментарите, в които правилата и нормите на руския език не се вземат под внимание, могат да бъдат блокирани независимо от съдържанието.

Администрацията има право без предупреждение да блокира достъпа на потребителя до страницата в случай на системно нарушение или на едно грубо нарушение на коментарите от участника.

Потребителят може да инициира възстановяването на своя достъп, като напише електронна поща на [email protected]

Писмото трябва да включва:

  • Тема - Възстановяване на достъпа
  • Потребителски вход
  • Обяснение на причините за действия, които бяха нарушение на горепосочените правила и доведоха до заключване.

Ако модераторите смятат, че е възможно да възстановят достъпа, това ще бъде направено.

В случай на повторно нарушение на правилата и повторно блокиране, потребителят не може да бъде възстановен, блокирането е завършено в този случай.

Предишна Статия

NOVISOF-L