2 причини за вроден хепатит при деца

Захранване

Черният дроб е основният филтриращ орган на човешкото тяло. За бебета функциите му са не по-малко важни, отколкото за възрастни. В случай на възпалителния процес в чернодробните клетки, жлъчка и токсини задържат в тялото, оказва отрицателно влияние не само върху засегнатия орган, но също така и на нервната система и имунната система. Хепатитът при новородените е много опасна патология и изисква незабавно медицинско обслужване.

Причини за развитие

Заболяването може да бъде разделен на няколко вида, но в случая на малки деца, трябва да се обърне специално внимание на вирусен хепатит, който става за много вродени или, с други думи, на плода.

Ако на сцената на бременността бъдещата майка е бил диагностициран с развитието на вирусен хепатит, е под постоянно наблюдение от специалист, рискът от инфекция на детето е сведена до минимум. В случаите, когато диагнозата на времето не е зададено, или жената игнорира препоръките на лекаря, на новородено в риск.

Причини за вирусно заболяване при дете:

  1. Причиняващият агент на вируса прониква през плацентата до плода по време на бременност.
  2. Инфекцията възниква в процеса на естествено раждане.

Хепатитните вируси не се предават от майката по време на кърменето.

Видове хепатит при кърмачета

Общо медицинска практика, има няколко вида на вирусен хепатит, а именно А, В, С, D, Е, F, G сравнително добре проучени само първите четири вида вируси. Процесът на всеки конкретен вид на едно заболяване е много различен, както и начините, по които се предават на хората.

В медицинската практика е установено, че детският организъм в детска възраст е подложен само на някои от тях:

  • Болестта на Botkin или хепатит А. Главно се предава чрез мръсни ръце, вода и храна. По правило, новородени не се появяват, освен в страни с ниско ниво на развитие и ужасни условия на живот.
  • хепатит В. Той се отличава с агресивния характер на хода на заболяването, често се превръща в хронична форма. Инфекцията на детето е възможна както по време на бременност, така и по време на раждане. Има ваксина, чието действие е насочено към забавяне на прогресирането на заболяването;
  • HVC вирус или хепатит С. Видовете инфекции са идентични с описаните по-горе, но развитието на болестта няма да бъде толкова агресивно. Симптоматологията на този тип патология е забележима поради неговата непривилимост, но увреждането на организма не става все по-малко.

Редовният преглед с лекар и извършването на необходимите изследвания позволяват да се установи диагноза във времето и да се предотврати развитието на патологични усложнения. Една жена по време на бременност е важно да бъде под наблюдението на лекар, за да предупреждава за развитието на патологии както при майката, така и при детето.

Симптомите на новородените

Организмът на детето е особено чувствителен към нездравословните процеси в организма. Поради тази причина е възможно да се открие фактът на инфекция при кърмачета през първите седмици от живота. Случаите, когато болестта се проявява след няколко месеца, се считат за рядкост.

Основният симптом за всеки тип хепатит при новородени е жълтеница. С каква интензивност ще се проявява в пациента, зависи от индивидуалните характеристики на организма. Първите признаци се появяват през първата седмица от живота, някои в първия ден след раждането.

Вирусната фетална болест е съпроводена и от няколко други характерни прояви:

  • урината става тъмна на цвят;
  • фекалиите стават обезцветени, а при малките деца честотата на този симптом трябва да бъде фиксирана;
  • че черният дроб е постоянно в разширено състояние;
  • има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт и често повръщане, което може значително да дехидратира малък организъм;
  • често се наблюдава влошаване на общото състояние, което се съпровожда от оток, нарушение на кръвообращението;
  • мускулния тонус на бебето е силно отслабен от инфекцията, което води до припадъци и други неврологични разстройства.

Някои от тези симптоми се срещат и при по-стари заразени хора, но те са по-лесни за носене и често не привличат внимание. Детето при първите признаци на възможно заболяване трябва незабавно да бъде заведено в болницата за проучване.

Ако диагнозата се потвърди, честотата на негативните прояви се фиксира постоянно, което позволява на лекаря да направи изводи за степента на агресивност на първичния патоген и за хода на самата болест.

Основни диагностични методи

В момента, няма ясно определени методи за диагностика на хепатит при новородените, ако очевиден риск от болестта, той трябва да бъде поставен под наблюдение. Лекарят следи черния дроб, извършва хистологични и биохимични кръвни изследвания.

Бебешкият организъм понякога е в конфликт с Rh фактора на майката, което допринася за развитието на надбъбречна жълтеница, но в този случай редовен преглед ще определи истинската причина.

Важен фактор е намаляването на тромбоцитите в кръвта на детето, което може да говори за развитието на вирусен хепатит.

Диагностиката на кърмачета е сложен процес, който по традиция е разделен на следните етапи:

  1. Провеждане на консултации и изпити от цяла група лекари. Поради това, генетични предразположения, възможни алергични реакции ще бъдат разкрити.
  2. При изследване се извършва палпация за първично определяне на размера на филтриращия орган и симптоми на болка.
  3. Кръвта се събира за редица лабораторни тестове.
  4. Урината се анализира за бебето.
  5. Показани са маркери за възможни вирусни патологии.
  6. В хода на изследването се определя ултразвук на коремната кухина, което позволява да се определят точните размери на органите и промените, които се случват в тях.

Ако майката има разочароващо диагноза, тогава през първите няколко седмици детето се препоръчва да вземе пробиване от коремната кухина.

Важно е да се уверите, че рискът от остър кръвоизлив липсва и дали коагулацията на кръвта на бебето е в ред. Такава биопсия, след като изучава от хистолог, помага да се установи правилна диагноза.

Продължителност и усложнения на заболяването

При новороденото хепатит В не живее повече от един месец и половина с правилното лечение. След това нормалното функциониране на черния дроб започва да се възстановява, цветът на кожата се връща към нормалното, бебето започва да наддава.

В изключително редки случаи има развитие на болестта за период от няколко месеца.

В случая на вируса на вируса на хепатит В, ситуацията е по-сложна поради липсата на ярки прояви на болестта, която често се проявява в стадия на чернодробна фиброза.

Необходимо е да се обърне специално внимание на възможните усложнения:

  1. Холестаза. Секрецията на жлъчката в тялото се нарушава, което е най-лесно диагностицирано с идрен синдром и промяна в цвета на изпражненията. Важно е при такава диагноза детето да бъде в болница под постоянния надзор на лекарите.
  2. Фиброза. Рядко, но опасно последствие от болестта. Тя не се появява веднага, може да бъде диагностицирана в четвъртия пети месец от живота. Съпровожда се от повишаване на далака, задръжка на течности в коремната кухина и уплътняване на черния дроб. На първо място, усложненията стават забележими поради загуба на телесно тегло и зашеметяване.
  3. Рахит, остеопороза, проблеми със зъбите. Симптомите могат да се проявят след дълго време.

Най-често срещаното усложнение, като чернодробна цироза, при кърмачета е изключително рядко. В случай на това развитие на заболяването, задръжка на течности се случва в тялото на детето.

Лечение на деца от хепатит

На първо място, е необходимо да се коригира работата на стомашно-чревния тракт и да се възстанови коагулацията на кръвта (инжекции на витамин К). Лечението се препоръчва в болница.

Изключителната помощ на черния дроб за борба с вируса ще бъде адаптирането на диетата и избора на подходяща диета за новороденото, а в случай на кърмене - за майката. Жената трябва да изключи възможно най-много мазни храни, хранителни оцветители, подобрители на вкуса и, разбира се, алкохол.

В случай на хепатит С, обичайно е да се предписват антивирусни лекарства и хепатопротектори, които са приемливи в ранна детска възраст.

Сред последните, лекарите препоръчват да се използват такива лекарства като:

  • Karsil - лекарствен продукт от растителен произход с добро ниво на толерантност както при възрастни, така и при малки деца;
  • Липоева киселина - има добър антиоксидантен ефект, който значително помага на черния дроб и укрепва имунната защита на тялото;
  • Essentiale forte N - насърчава възстановяването на увредените от болестта чернодробни клетки.

Антивирусното средство означава да се вдигне по-трудно, поради естеството на неговите ефекти. Най-подходящ е Viferon (също има имуномодулиращ ефект), който се използва под формата на ректални супозитории.

Всеки курс на наркотици трябва да бъде назначен като специалист, а неконтролираното приемане на наркотици ще доведе до опасни последици. Лечението на хепатит С е много сложно поради невъзможността да се прилагат всички известни терапевтични средства с оглед на характеристиките и силите на гръдния кош.

В някои случаи има затруднения в процеса на изтичане на жлъчката, което не може да бъде възстановено самостоятелно. С това развитие на болестта лекарството препоръчва хирургическа интервенция с прилагане на дренажни тръби.

Много е трудно да се борим срещу вирусната патология в ранна детска възраст, но редовното наблюдение на лекаря ще намали риска от развитие на опасни последици и ще върне живота на бебето до нормални.

Предотвратяване на болестта

След запознаване с материала, първият въпрос, който възниква в главата: как да се избегне опасна вродена диагноза?

Необходимо е да започнем с бъдеща майка, която трябва да научи повечето от нюансите на нейното здраве, преди да реши да предприеме отговорна стъпка.

Бяха приети следните видове превантивни мерки:

  • пълно проучване на двамата родители преди зачеването за опасни вирусни патологии;
  • ваксинация срещу хепатит В;
  • инжектиране на имуноглобулин на новородени деца, особено ако те са с повишен риск от инфекция;
  • децата трябва редовно да се наблюдават при лекаря в продължение на една година (най-малко), за да се регистрират възможните промени в тялото във времето.

Струва си да се отбележи, че дори и един от родителите да е подложен на лекарствена терапия за вирусен хепатит, използването на известни средства за детето е категорично противопоказано. Самостоятелното лечение на новородено може да доведе до смърт.

Във всяка ситуация основното нещо е да не се поддавате на страх и да не затваряте очите на проблема, ако то възникне. Около можете да намерите голям брой отзиви от майки и деца, които са срещнали вирусен хепатит. Навременната диагноза и правилното лечение им позволяват да водят нормален начин на живот. Единствената разлика е редовното посещение на лекаря и извършването на тестове, които в действителност е полезно да се направи и здрав човек.

Перинатален (вроден) хепатит в плода

Вроденият хепатит се среща при деца родени от майки с носители на съответния тип вирус. В този случай болестта на Botkin (хепатит тип А) е изключително рядка. Най-често се диагностицира вроден вирусен хепатит тип В, ​​предаван чрез плацентата и с кръв. Инфекцията може да настъпи или в процеса на фетално развитие на плода, или по време на трудова активност, когато има директен контакт с кръвта на заразената майка.

Перинаталният хепатит е сериозна патология, която може да доведе до смърт на фона на пълна чернодробна недостатъчност при бебе. По време на бременността лекарят трябва да идентифицира всички рискове от вътрематочна инфекция на детето. Ако е възможно, специфична превенция на инфекцията. Съвременната диагностика и методите за лечение могат ефективно да възстановят функцията на черния дроб. Важно е да знаете за типичните симптоми и признаци на патологии.

Какво е вътрематочен хепатит

Вътрематочен хепатит Една група инфекциозни болести, възникнали в плода като резултат от инфекция в периода преди раждането. Най-често срещаната вродена хепатит са хепатит В, хепатит цитомегаловирус, хепатит, причинен от Епщайн-Бар вирус, херпес симплекс вирус, ентеровирус Коксаки. Какво е това и каква роля играе при развитието на структурата на черния дроб, ще кажем в тази статия.

Чернодробните заболявания при бременни жени се проявяват с честота приблизително 1: 1000. Съществуват присъщи при бременността на чернодробното заболяване при жените: остра мастна дегенерация на чернодробни клетки, интрахепатална жлъчна стаза, късна токсикоза на бременни жени с жълтеница. Често може да има хепатит, причинен от работата на собствения имунитет, холелитиаза, бактериален хепатит, редица бактериални инфекции, които се появяват при жълтеница. Обаче около 60% от жълтеницата при бременни жени се дължат на вирусите на хепатит А-G. Ето защо всички бременни жени трябва да бъдат изследвани три пъти за откриване на хепатит В.

Вроденият хепатит при деца може да бъде таен, като дава типични симптоми само след навършване на 3-5 годишна възраст. Обикновено бебетата страдат от стагнация на жлъчката и неправилно функциониране на жлъчния мехур.

Вроденият хепатит В се среща в 90% от случаите

Развива се в плода само от майка, която се е разболяла от остър хепатит в третото тримесечие на бременността или ако има хроничен хепатит в активната фаза. Изглежда като остра форма на хепатит (много рядко) или като първичен хроничен хепатит В (много по-често). Ако майката има активен хепатит, предаването на вируса на хепатит В е възможно в 80-90% от случаите. Предаването на вируса на плода може да се случи в утробата, но често се случва по време на раждането, когато плодът влиза в контакт с кръвта на майката. В остра форма хепатит В при новородени и деца на възраст от първите 6 месеца е възможно при 5-10% от случаите на всички инфекции.

При първичния вроден хепатит В от раждането на дете има жълтеница, която обикновено се проявява и продължава 2-3 месеца. Има тъмна урина и обезцветени изпражнения. Чернодробните гъсти насаждения от по крайморската марж на 3-5 см, далака се уголемяват от 1-2 см. Често от синдром на раждане наблюдава нарушение на целостта на кръвоносните съдове, лека интоксикация се придружава с отпадналост дете, периодична регургитация, повръщане.

Вроденият хепатит при новородени обикновено се среща в тежка форма. Изключително важно при диагностицирането на заболяването се открива в кръвта на детето симптоми на хепатит В. Хронична болест при кърмачета ненатрапчиви, клиничните симптоми са същите както при възрастни пациенти. В началото на развитието и хроничността на цироза на черния дроб се среща в типична клинична жълтеница, натрупване на течност в коремната кухина, появата на паяк "звезди" в кожата, зачервяване на дланите.

След раждането на деца от заразена майка, трябва да изследвате кръвта от пъпна връв. Допълнително в рамките на 6 месеца, кръвта на детето се преглежда многократно месечно, за да се установи окончателна диагноза. Кърменето на дете не е забранено, особено ако е ваксинирано и се прилага имуноглобулин.

За профилактика на вроден хепатит В дете важно ваксинация през първите 12 часа след раждането, ваксина срещу хепатит В от 10 ул интрамускулно в комбинация с прилагането antihepatitis B имуноглобулин - "Gepatekta" 20 U / кг i.v.-ваксина съгласно схема 0, 1,. 6-12 месеца.

Вирусен хепатит C в плода

Регистрира се при 1-2% от бременните жени. Вътре в хепатит С, плода предава до 5% от бременностите на заразени майки (при липса на HIV инфекция). При наличие на HIV инфекция в майката вероятността за предаване на вируса на хепатит С се увеличава до 40% от случаите. Този вирус няма разрушителен ефект върху плода. Вероятността за хроничен ход на хепатит С при деца, инфектирани в утробата, достига 80% от случаите. Всички деца, родени от заразени майки, също ще се считат за заразени средно за 12 месеца поради прехвърлянето на майчините антитела през плацентата. Ако антителата продължават повече от 18 месеца след раждането, това е потвърждение за инфекцията на детето с вируса на хепатит С.

Дори при диагностицирането на хепатит С при деца, възрастта до 2 години е противопоказание за употреба при лечението на антивирусна терапия, която понастоящем е на разположение. Досега бе обсъден въпросът за легитимността на кърмачетата с заразени майки. Въпреки това през последните години общото мнение се урежда и звучи както следва: да се забрани кърменето за майките с хепатит С.

Ваксините срещу хепатит С в момента не съществуват поради бързата променливост на патогена и недостатъчното познаване на развитието на болестта.

Инфекция на черния дроб тип D

Инфекцията на черния дроб от тип D винаги придружава вирусния хепатит В. Когато се открие при бременна жена, хепатит В се прилага на детето, както е описано по-горе. Ако профилактиката на вирусен хепатит В и D не е извършена, вероятността да се зарази дете с инфекция по време на раждането е висока и хроничният хепатит при дете също е висок.

Болестта на Botkin при новородено

Това може да се случи при новородено, ако майката му е претърпяла остър процес през третото тримесечие на бременността, в навечерието на раждането. За профилактика на хепатит А се прилага венозно мускулно приложение на имуноглобулин в доза от 0,02 ml / kg веднъж.

болест Botkin в Русия е рядкост, особено при бременни жени, за които тази форма е особено опасно в третия триместър на бременността (вероятността от тежки форми на до 25% от случаите) и обикновено се придружават от края на спонтанен аборт. Вътрематочната трансмисия до плода достига 60% от случаите. Може би тежък и злокачествен курс на хепатит А при новородени.

Не се разработват специфично лечение и профилактика.

Други видове вирусни чернодробни увреждания

Има и други видове вирусно вътрематочно увреждане на чернодробните структури. Накратко за тях можете да намерите още на страницата.

Вирусен хепатит Ж

Възможно е при бременни жени (1-2%). Предаването на вируса от заразената майка до плода може да достигне 30% от случаите. Клиниките на заболяването при новородени не са наблюдавани и затова не са описани. По аналогия с хепатит С, новородените не се препоръчват да хранят мляко с майка, заразена с вируса на хепатит G. Принципите на лечение и профилактика на хепатит G не са развити.

Цитомегаловирусен хепатит.

Цитомегаловирусният хепатит, като правило, е един от компонентите на една обща форма на инфекция, възникнала в утробата. Симптомите на болестта могат да включват: множество нарушения на развитието на плода, изоставането на мозъка или хидроцефалия, обща пневмония, възпаление на бъбреците, ниско тегло при раждане, анемия и значително увеличение на плътността на черния дроб и далака, под нормата. Жълтеницата се появява и в първите дни след раждането и продължава 1-3 месеца.

При лечението най-често се използват рекомбинантни интерферони, "Phosphogliv", имуноглобулини, кортикостероиди, антибиотици. Можете да използвате специфичен имуноглобулин ("Cytotect"), както и антивирусни лекарства "Acyclovir", "Ganciclovir". Последният обаче е силно токсичен.

Токсоплазмоза хепатит.

Токсоплазмоза Хепатитът също рядко се среща като изолиран синдром, обикновено се открива на фона на често срещана инфекция. Обръща се внимание на изразеното увеличение на черния дроб и далака с наличието на големи и плътни органи със закръглени ръбове. Жълтеницата се открива от първите дни след раждането. Повечето деца имат малформации, недостатъчно телесно тегло, анемия, увреждане на други органи, по-специално отлагането на калциеви соли в мозъка. Лабораторните маркери за увреждане на черния дроб са същите като при други хепатити. По-рано беше използван широко алергичен тест за токсоплазмоза, който бе поставен на родителите.

Херпетичен хепатит.

Тя се среща при деца със септично състояние: висока телесна температура, унищожаване на кръвоносните съдове, възпаление на лигавиците на очите, мозъчни увреждания и неговите мембрани, тежка пневмония, възпалително заболяване на червата, жълтеница и голям размер на черния дроб и далака, ниско тегло бебето, тежка анемия, нарушения на процеса на съсирване на кръвта. Майката и детето могат да идентифицират на кожата и лигавиците специфични балонни обриви, често често срещани и повтарящи се. Продължителността на заболяването е дълга, вълнообразна, сериозна прогноза с висока смъртност.

При лечението се препоръчва употребата на "Ацикловир" в доза от 15 mg / kg / ден в три разделени дози, интравенозно, интерферонови препарати 1 милион единици. ежедневно, "Phosphogliv", специфични имуноглобулини.

Ентеровирус Коксак-хепатит.

Може да се комбинира с увреждане на мозъчните структури и сърдечния мускул при новородени. Жълтеницата се появява през първите 5 дни след раждането на детето. Диагнозата се потвърждава с помощта на разкриването на увеличаването на черния дроб, промените в основните параметри на анализите на общите клинични и биохимични кръвни тестове.

Сифилитичен хепатит.

В момента, за съжаление, тя се превърна в не толкова рядко заболяване, въпреки че няма изолация, но е част от честите симптоми на сифилис инфекция. При деца, има възпалителен процес с висока температура, тежка анемия, нарушения на съсирването на кръвта, в резултат от този синдром посиняване на кожата, жълтеница, увеличен черен дроб и далака, различни кожни обриви.

Може да има диария, пневмония, менингит. Диагнозата може да бъде установена с паралелен преглед на родителите и детето с поставянето на всички съвременни серологични тестове за сифилис.

Листериогенен хепатит.

Листериогенният хепатит, като вродена лишеиоза, рядко се открива. Клиничните симптоми са едни и същи, с изключение на обриви, може да има нодуларни обриви на кожата на бебето. Жълтеницата се появява в разгара на развитието на болестта. За диагностицирането на листериозата, изборът на листерия от кръвта, гръбначния стълб, урината и други материали е от решаващо значение, растежа на специфични антитела в кръвта на детето. Антибиотиците са от първостепенно значение при лечението: защитени пеницилини, макролиди, "Левомицетин" и др.

Бактериален хепатит.

Той се развива в утробата или през първите месеци на живота само на фона на бактериите (стафилококи, салмонела, ечерхиози и т.н.). Той се комбинира с пневмония, менингит, ентероколит, синдром на кървене, анемия и др. Жълтеницата се развива на височината на клиничните прояви на сепсис, интоксикация, многоорганична недостатъчност и може да служи като маркер за септичен процес. Лечението на сепсис при новородени е сложно, прогнозата е съмнителна.

Наследствена тирозинелия от тип I.

Наследствената тирозинемия тип I (HT-I) принадлежи към категорията на много редки и по мнение на редица експерти, ултра-редки заболявания, наследени от автозомно рецесивен път. Средно едно дете се ражда всяка година за всеки 100 000-120 000 раждания. В Канада диагнозата HT-1 е включена в задължителния скрининг на новородени.

Водещият клиничен синдром е остра чернодробна недостатъчност при деца на възраст над 6 месеца от живота. Получено тежко увредена процес съсирване на кръвта поради дефицит на кръвосъсирването фактори, придружени от кървене, увеличаване на размера на черния дроб (много често), подуване на корема, диария, повръщане, отказ от храна, натрупване на течност в коремната кухина и / или оток (около половината от времето ), специфичната миризма на урина и кожата - "варено зеле" (около половината от случаите), жълтеница, рядко в началото, може да бъде в последната фаза на заболяването, ниска кръвна захар, липсата на протеини и холестерол, анемия, високи Урс белите кръвни клетки на левкоцитите. Преди въвеждането на практиката на "Orfadine" ("Нитизинона"), единственият реален метод за лечение е чернодробна трансплантация. Въпреки специална диета, почти половината от децата, при които болестта се проявяват преди навършване на 2 месеца, не живеят до 6-месечна възраст, а почти 2/3 от децата умират в рамките на една година от живота. Когато проява на HT-1 при деца на възраст от 2 до 6 месеца, почти половината от децата умират до 5 години, и никой не живее до 12 години. Комбинацията от диета и "Orfadina" води до оцеляването на повече от 90% от децата, нормален растеж, подобряване на функцията на черния дроб, цироза, предотвратяване, изчезване на признаците на рахит вторични.

При новородени хепатит А, С, В

Както знаете, черният дроб е важен орган, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Основната му задача е да детоксикира и метаболизира токсичните съединения. С различни заболявания, придружени от нарушение на черния дроб, се натрупват вредни вещества, които неблагоприятно засягат централната нервна система и други органи. Едно от тези заболявания е хепатитът.

Хепатитът е сериозен възпалителен патологичен процес, който има полиетологичен характер и засяга всички функции на черния дроб.

Към днешна дата има много видове болести, но за децата определена роля играе вирусният хепатит.

Черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, необходими за нормалното функциониране на тялото. Черният дроб синтезира протеини, които са вид строителен материал на човешкото тяло. В допълнение, протеините се състоят от антитела, ензими и рецептори, разположени на повърхността на клетките.

Причини и сортове вирусен хепатит

Хепатитът при новородените в повечето случаи е следствие от предаването на вирусен патоген през плацентата от майка на дете. Инфекцията на бебето може да се появи в утробата или по време на раждането. Специална роля в това играе ранната родителска диагноза. Ако бременната жена бъде диагностицирана с "вирусен хепатит" навреме, тогава на етапа на бременността все още можете да коригирате състоянието на детето, което ще го спаси от ненужните последици от заболяването.

Към днешна дата са идентифицирани осем вида вирусен хепатит, открити при хора, но само пет от тях са от особен интерес.

  • Вирусен хепатит тип А, или болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път чрез измити ръце, замърсена вода и храна. Болестта е много заразна, следователно всички работници в обществената храна подлежат на ежегоден медицински преглед, насочен към премахване на тази патология. При новородени, като правило, не се случва.
  • Вирусен хепатит тип В. В сравнение с предишната болест се характеризира с по-опасен ход. При десетата част от всички пациенти острите патологични процеси преминават в хронична форма, изискваща дълго и скъпо лечение. Ако терапевтичните мерки са нецелесъобразни или не се извършват в достатъчен обем, съществува висок риск от образуване на цироза на черния дроб. Срещу тази болест е разработена ваксина, която намалява риска от инфекция в бъдеще. Основният начин на предаване е парентерален. Възрастните хора се заразяват чрез кръвопреливания, манипулиране на замърсени предмети (ножици за маникюр, татуировъчни игли) или интравенозни инжекции. Съществува и сексуален начин на предаване. Хепатит В при новородени се предава чрез плацентата или по време на раждане. В средата на ХХ век беше решено да се провери кръвта за наличието на вирус на хепатит В, което значително намали честотата при хора, които се нуждаят от кръвопреливане. Дори ако е направена ваксинация, след инфекцията, вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването намалява.
  • Вирусен хепатит С. Пътят на предаване е подобен на предишния тип, но курсът на заболяването няма да бъде толкова бурна. Вирусният хепатит С обикновено се нарича "нежен убиец". Проявите на хепатит С при новородено са свързани с продължителна липса на клинични признаци, придружени от бавен разрушителен процес в чернодробния паренхим. Не са разработени до този момент специфични методи за превенция. Има обаче специални високо чувствителни тестове, благодарение на които е възможно да се извърши анализ на донорната кръв за наличието на вируси.
  • Вирусният хепатит тип Е и D не играе специална роля в честотата на новородените.

симптоми

При новородените вирусният хепатит се проявява от първата или втората седмица от живота. В редки случаи първите симптоми идват по-късно, до втория или третия месец след раждането. Първият знак, който се усеща, е жълтеница. Това се случва през първите 7 дни от живота или дори през първите 24 часа.

Тежестта на този симптом е променлива, зависи от индивидуалните характеристики на макроорганизма и от агресивността на самия патоген. Симптоми, наблюдавани при вирусен хепатит:

  • За децата, обезцветяването на изпражненията е характерно, което е постоянно или епизодично. Фиксирането на дневните промени в цвета на петна е важна част от анализа на активността на курса на заболяването. Поради нарушаването на метаболизма на билирубина, цветът на урината се променя. В ранните дни урината все още може да има нормален цвят, но в бъдеще цветът й прилича на тъмна бира. За кърмачетата също се характеризира липсата на прояви на сърбеж на кожата.
  • Черният дроб се увеличава постоянно, неравномерно предимно в областта на левия лоб. Плътността му не се променя или увеличава. Необходимо е редовно да се записват резултатите от измерването на черния дроб. Това ще ви позволи да имате представа за тежестта и прогресията на заболяването.
  • Симптомите на разширения далак са редки. Това се дължи на факта, че хепатоспленомегалията е следствие от други, рядко срещащи се усложнения на заболяването.
  • Тъй като черният дроб е важна част от храносмилателната система, той засяга функционирането на стомашно-чревния тракт. При новородени бе характерно честите повръщания, които могат да доведат до значителна загуба на течност. Поради това има съпътстващи симптоми от вида на летаргия и повишена умора. В някои случаи, храносмилателните проблеми и разширеният черен дроб предхождат развитието на жълтеница.
  • Промяната в цялостното благосъстояние на новородено се развива в един случай от пет. В този случай влошаването на състоянието може да доведе до скорост на светкавицата с появата на оток, нарушение на периферната циркулация и забавяне в развитието на детето. Независимо от това, се отчитат клинични случаи, при които има нормален набор от маси и увеличение на растежа на новороденото.
  • Незначителни неврологични нарушения се наблюдават често и трябва да бъдат фиксирани, тъй като това е от голямо значение при провеждане на диференциална диагноза на заболяването. Заразените деца са намалили мускулния тонус на крайниците и са потискали основните рефлекси. В тежки случаи могат да се наблюдават генерализирани гърчове и признаци на възпаление на церебралните мембрани.

Диагностични методи

В момента няма специфични методи, които да позволяват да се установи вирусен хепатит при новородени. В хода на практическата работа, лекарят трябва да наблюдава активността на биохимичните маркери на черния дроб. Увеличаването на активността на цитолизата трябва да бъде сравнено с данните, получени по време на хистологичния анализ, както и резултатите от биохимичния кръвен тест.

За диференциална диагноза, специална роля играе общият кръвен тест и броят на ретикулоцитите. Не е необичайно, когато по време на Rh или AV0 конфликт между майка и дете, последната има вродена хемолитична анемия, придружена от суперчепатична жълтеница. По-горе описаните методи за изследване позволяват да се направи разграничение между вирусния хепатит и Rh-конфликта. Необходимо е да се каже, че 25% от случаите на хепатит са съпроводени с хемолитично увреждане на еритроцитите. При хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тромбоцитите в кръвта.

Интересен факт. След 2-3 месеца на вътрематочно развитие, черният дроб съставлява половината от цялата маса на плода.

Оценките на колебанията в нивото на билирубина не са специфични, но благодарение на тях е възможно да има непряка представа за възможността за преход на болестта до стадия на холестаза. В резултат на клиничните проучвания е установено, че повишеното съдържание на индиректен билирубин в кръвта, първо в началото на заболяването, отива в смесена и след това в директна хипербилирубинемия.

Увеличаването на концентрацията на чернодробните ензими и холестерола оказва малко влияние върху прогнозата на заболяването. Когато патологичният процес преминава в стадия на холестаза, се наблюдава значително повишение на холестерола.

Специално значение при диагностицирането е вирусологичният преглед. Трябва да включва анализ на урината, цереброспиналната течност, кръвта и назофарингеалното изхвърляне. Всички тези процедури са насочени към откриване на етиологичния агент на заболяването. Поради специфични серологични реакции е възможно надеждно да се потвърди или отрече наличието на вирусен патоген в тялото.

Във вертикалния път трябва да се прегледа една майка. Открита в кръвта му, антителата и антигените срещу вирусен хепатит позволяват да се установи наличието на болестта при детето. С помощта на рентгенови методи за изследване е възможно да се получат индиректни данни, указващи наличието на вирусно увреждане на черния дроб.

За откриване на хепатит в новородения период може да е необходим хистологичен метод за изследване. Тя се състои в вземането на биологичния материал на детето с последващо изследване. Процедурата се извършва чрез пробиване на коремната стена, като се използва игла за пробиване. Преди да извършите биопсия, трябва да сте сигурни, че няма кървене. Когато черният дроб е повреден, също е възможно да се намали нивото на тромбоцитите, което се проявява чрез повишено кървене. Ако това състояние не се коригира, тогава по време на биопсия има голяма вероятност да се развие остро кръвотечение.

Спазването на всички правила за безопасност позволява да се избегнат нежелани усложнения, които влошават прогнозата за живота на детето. След събирането на биологичен материал, хистологът изследва получената проба с помощта на различни микроскопични техники. Качественото изпълнение на биопсията на пункцията елиминира необходимостта от хирургично вземане на проби от биологичен материал.

Курсът на заболяването

Продължителността на хепатита при новородени може да варира от 2 седмици до 1,5 месеца. В изключителни случаи токът се забавя до 3-4 месеца. Нормализирането на цвета на кожата, възстановяване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, както и намаляване на размера на черния дроб - показва благоприятен изход от заболяването.

Постепенно се възстановява физиологичното повишаване на телесното тегло. Нивото на развитие на детето съответства на възрастта. Нормализирането на лабораторните показатели не се случва веднага, по-специално се отнася до нивото на свободния холестерол и мастни киселини. Хепатит С при новородени не може да се прояви дълго време, докато не се документират признаци на чернодробна фиброза.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат значително да влошат продължителността на живота на детето:

  • Продължителна холестаза. Повече от 30% от всички случаи на инфекция са придружени от този синдром. Диференциална диагноза с други заболявания, които причиняват подобен синдром, се улеснява, ако детето има признаци на хипербилирубинемия (иктер, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията). Трябва да се добави, че за регистрирането на този симптом детето трябва да бъде настанено на лечение през цялата болест.
  • Субакутната фиброза е доста рядко усложнение. Курсът е по-изразен и може да бъде опасен за детето. Фиброзата се фиксира в средата на четвъртия месец от живота и се проявява чрез намаляване на наддаването на тегло, растежа, както и увеличаване на далака, задържане на течности в коремната кухина и повишена плътност на черния дроб. С помощта на лабораторни тестове е възможно да се регистрира увеличението в индекса, което е показателно за възпалителни реакции.
  • Дългосрочните последици от хода на вирусния хепатит са нарушение на образуването на зъби, при рахит и остеопороза. Цирозата на черния дроб е рядко. При неговото развитие, налягането в порталната венозна система се увеличава, което води до асцит, увеличаване на далака и общо задържане на течности в тялото.

лечение

Типичните форми на вирусен хепатит при новородени се лекуват симптоматично. За тази цел те се борят с проявите на дехидратация, нарушено храносмилане и кръвосъсирване. На първо място, детето трябва да избере диета, която отговаря на неговите физиологични нужди.

Възстановяването на подходящото ниво на кръвосъсирване се осигурява чрез редовни инжекции на витамин К. За да се предотврати развитието на усложнения от мускулно-скелетната система, е необходимо да се използват лечебни комплекси, съдържащи витамин D и калций. Използване на лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката - не е показано на новороденото.

Назначаването на глюкокортикостероиди се извършва само с развитието на подостра фиброза.

Ако холестатичните прояви са дълготрайни, препоръчва се да се извърши хирургична процедура, която позволява оценка на проходимостта на жлъчните пътища. Възстановяването на нормалния отлив на жлъчката се постига чрез налагането на дренажни тръби в холецистомията или в резултат на предоперативна холангиография.

Хепатит при новородени

Хепатит В - Вирусно заболяване, което засяга главно черния дроб. Просто казано, вирусът променя структурата на чернодробните клетки, тялото им реагира като чужди. В тази връзка, чернодробните клетки са унищожени под въздействието на собствената им имунна система. Във връзка с това детоксикационната функция на черния дроб намалява. Поражда се тежка интоксикация, всички телесни системи страдат.

Един от начините за прехвърляне вирус на хепатит В. е вертикална. С други думи, вирусът се предава от майка на дете. Инфекцията може да настъпи в утробата, през плацентата и може би в процеса на раждане, когато травмира раждането и кожата на детето. Ранната диагностика на хроничен хепатит В в майката позволява лечение и намалява риска от инфекция на новороденото. Хепатологичен център Хепатит.ру в медицинския център "Клиника по градината" е ангажиран в грижата за бременността на заразените майки.

Има 3 форми на заболяването: тежки, умерени и леки. Аз трябва да кажа, че хепатит В при новородени се случва много по-тежки, отколкото при възрастни, те често носят злокачествена форма на хепатит В е особено лоша ситуация възниква при деца, които са заразени с хепатит В в утробата. Това често се случва, ако майката се разболее от хепатит през последните три месеца на бременността, или по време на раждането, когато хепатит В влиза в остра форма.

в деца, които са заразени с вируса на хепатит В в утробата, жълтеница се появява вече в първите дни след раждането. Той се развива в резултат на автоимунно увреждане на чернодробните клетки, дължащо се на вируса, на фона на факта, че чернодробната функция при новородено се увеличава значително. При такива деца, черният дроб и далакът значително се увеличават по размер и това става ясно дори и с невъоръжено око, особено при малки деца. В резултат на повишаването на билирубина в кръвта, не само кожата и склерата на очите придобиват жълтеникав цвят, урината става тъмна, изпражненията могат да променят цвета си.

За съжаление, прогноза за хепатит В при новородени не е окуражаващо. По-малко от половината от децата се възстановяват, останалите умират веднага или в първите няколко години от живота си, както и те могат да развият цироза на черния дроб. Последното заболяване се характеризира с още по-голямо намаляване на функцията на този орган, тъй като лезиите се заместват от не функционираща съединителна тъкан. Повишен риск от кървене, включително венозна. В някои случаи новородените, заразени с хепатит В in utero, имат липса на зрение и слуха, хидроцефалия или намаляване на мозъчната част на черепа. В този случай всичко зависи от продължителността на инфекцията и тежестта на хода на заболяването.

Трябва да се отбележи това новородени деца, който договорени хепатит от майката по време на раждането, трябва незабавно да се получи ваксината и подходящо лечение, ако е необходимо. Работата е там, че е трудно, протичащ хепатит В при липсата на адекватна терапия при новородени може допълнително да се отговори психомоторно забавяне на различни степени. Силната интоксикация с намалена чернодробна функция води до нарушаване на образуването на нервната система на първо място.

Лечение на новородени, инфектирани с хепатит в утробата, включва отстраняване на възпалението на черния дроб, улесняване на протичането на процеса. При лечението на хепатит В могат да се използват хормонални лекарства (преднизолон). Заедно с това, дезинфекция е необходимо с помощта на инфузии - капкомери. Целеви витамини В, С, К, РР за подобряване на сърдечно-съдовата система, ако е необходимо, и антибиотици, за да се предотврати развитието на вторични бактериални infektsii.Vmeste с необходимата въвеждането на антивирусни лекарства - интерферони. Такива деца трябва да получават интензивна терапия, домашното лечение в такъв случай е невъзможно. Индивидуален избор на лечение - това е основата на лечението на хепатит В, като правило, в съвременните Hepatology центрове извършват такава индивидуален подход.

Ако вътрематочната инфекция на вируса в кръвта на детето не е било, но имаше шанса от инфекция по време на раждане, като новородено в първите 12 часа трябва да се извършва ваксинация, с цел да собствената си имунна система може да се бори с вируса за дълго време. Благодарение на това става възможно да се кърми новородено с болна майка. Хепатит B ваксина при здрави новородени се извършва в 3 етапа в рамките на "0/1/6".First ваксинацията направено, както е споменато по-горе, по време на първите 12 часа от живота си. Следващите ваксинации се извършват през 1-и и 6-ия месец. За деца, които влизат рисковата група, е извършена ваксинация в рамките на "0/1/2/12".

Детето получава ваксината през първите 12 часа след раждането, а след това на 1-ва, 2-ра и 12-и месец от живота. След ваксинацията новородените могат да получат усложнения, например треска, сънливост и намален апетит. След няколко дни тези симптоми трябва да изчезнат. Също така незабавно инфектирани и потенциално заразени деца получават инжекция с имуноглобулини - защитни протеини с имунитет. Също така е важно децата с хепатит В да получават специфично хранене. Важно е да се ограничат мазнините в храната на детето, за да се облекчи тежестта на черния дроб и жлъчния мехур. За това новородените приемат нискомаслено мляко и хранителни смеси с минимално съдържание на мазнини от всякакъв произход.

В някои случаи хепатит В при новородени не може изобщо да се покаже или да стане хронично. Във връзка с това всички деца, родени от болни майки с хепатит В, получават тестове. Наличието на специфични антитела към вируса в кръвта и наличието на антигени на вируса, нивото на ALT и AST, нивото на билирубина, нивото на глюкозата се определят. Това дава възможност да се провери не само наличието на хепатит В при дете, но и да се определи естеството на неговия курс.

Въпреки факта, че новородени, пациентите с хепатит B, се наблюдават постоянно от лекаря, а самите родители трябва да знаят кога да алармират. Ако детето развие жълтеница, кожата изглежда наранена, изпражненията се обезцветяват или обратно, става цвят на катрана, урината потъмнява, температурата се покачва, определено трябва да се консултирате с лекар.

Статията е подготвена въз основа на материалите на сайта www.gepatit.ru.

- Обратно към съдържанието "акушерство "

Симптоми и причини за хепатит В при кърмачета. Трябва ли да бъда ваксиниран?

Хепатит В при кърмачета може да бъде животозастрашаваща болест, ако бъде пренебрегната от медицинската терапия. Определянето на хепатит В при новородено и при дете до една година е трудно, тъй като първоначалните симптоми отсъстват. За да научите за наличието на инфекция, можете да направите чрез кръвни изследвания, както и чрез характерни признаци след известно време след инфекцията.

Признаци на детския хепатит в гръдния и неонаталния период

Признаването на положителния хепатит при дете може да бъде само няколко седмици след проникването на вируса в тялото. В родилната болница патологията може да бъде диагностицирана чрез следните симптоми:

  • появата на жълтеникавост по кожата на бебето и очните ябълки;
  • неразумно повишаване на телесната температура до оценките от 38-39 градуса;
  • има признаци на остри респираторни инфекции: назална конгестия, кашлица;
  • има главоболие в бебето, придружено от загуба на съзнание;
  • бебето непрекъснато повръща, гаденето и повръщането не спират.
  • може да има крампи.

Въз основа на тези признаци не може да се направи точна диагноза, важно е да се направи кръвен тест за наличието на вирус в него, тъй като такива симптоми може да показват жълтеница при новородени.

Хепатит В при кърмачета и новородени е придружен от оток, както е на снимката

Защо се появява хепатит В при деца на възраст под една година?

Причините за появата на детски проблеми с черния дроб са многобройни. Болестта може да бъде вродена или придобита. Хепатит В при кърмачета може да се появи, когато се роди, т.е. бебето се заразява естествено чрез родовия канал от болна майка.

Възможни увреждания на тялото на детето при неспазване на хигиената от медицинския персонал в болница за майчинство. В къщи детето може да бъде заразено с домашни предмети, ако има човек с хепатит В в семейството.

При кърмачета първична инфекция на заболяването може да се появи в утробата, ако майката е заразена по време на бременност. Вирусният хепатит В се смята за най-опасен, тъй като се променя от остра до хронична форма, след което се изисква продължително и скъпо лечение.

Терапевтична терапия при кърмачета

Лечението на заболяването при кърмачета започва след проявата на симптоми. Има терапия за храносмилане, както и нормално кръвосъсирване. За да направите това, интрамускулно приемайте витамин К.

Често лечението на хепатит В при кърмачета започва в болница за майчинство

В комбинация с лекарства, съдържащи витамини, витамин D и калций се предписват при бебета за кърмачета, за да се предотвратят последствията за мускулно-скелетната система. Ако симптомите не спрат, се предписват хирургични процедури за изследване и елиминиране на обструкцията на жлъчните пътища. Глюкокортикостероидите се предписват само в екстремни случаи, когато традиционните лекарства не работят. Хормоналните лекарства оказват влияние върху нормализирането на чернодробната функция, предотвратяването на цироза.

Задължително е да се инокулира Engzhericks като средство за спиране на възпалението. Употребата на тази ваксина е възможна за превантивни цели.

Обърнете внимание! При метаболитни нарушения при кърмачета до една година се предписват инжекции на електролити, глюкоза и антибиотици азитромицин, пирацетам, миконазол. При тежки увреждания на черния дроб тези лекарства са забранени.

Отговор на ваксинацията на детето срещу хепатит

Ваксинацията на бебето от вирусен хепатит е необходима за предотвратяване на усложнения и рецидив на заболяването. Реакцията на ваксината може да бъде всяка:

  • повишаване на температурата;
  • задух;
  • възможни алергични обриви на мястото на инжектиране;
  • типично неразположение;
  • Усложненията след ваксинацията могат да бъдат болки в корема и ставите.

За ваксинирани бебета понасят по-лесно, е необходимо да се получи анти-алергични агенти: Fenistil, лоратадин - и антипиретици: ибупрофен, парацетамол, Nurofen (само три месеца). Как да дадете всяко лекарство, вижте инструкциите или се консултирайте с педиатър.

Преди ваксинацията срещу хепатита детето трябва да слуша и да измерва температурата

Усложнения на заболяването при детето

Опасността от патология за новороденото и бебетата е, че вирусът на хепатит В може да предизвика цироза на черния дроб, което води до фатален изход. Трясъкът все още не е напълно оформен имунитет, така че ще бъде трудно за него да се справи с патогена.

Бързото развитие на патологията води до остра чернодробна недостатъчност и дисфункция на жлъчния мехур.

Хепатит В при кърмачета и новородени може да се появи няколко седмици след раждането

Как да предпазим новороденото от вирусен хепатит

Предотвратяване на развитието на вирусна патология при кърмачета, като се използват следните методи:

  • въвеждането на имуноглобулини в новородено след раждане, ако майката има инфекция;
  • диагностицираните заболявания по време на бременност трябва да се лекуват само по медицински препоръки, за да не се зарази плода;
  • като профилактика се показва цезарово сечение, което предотвратява заразяването на бебето;
  • след раждането бебето трябва да има продукти за лична хигиена, както и неговите играчки, които другите деца не играят;
  • е важно да се ограничи контактът на детето с хора с хепатит В.
Съвет!Не отказвайте превантивни ваксинации срещу вирусен хепатит и други инфекции. Това ще намали риска от проявяване на болестта.

В този видеоклип Е. Комаровски разказва за вирусния хепатит при бебета.

Симптоми и лечение на хепатит при деца

Поражението на черния дроб в детето може да се развие в резултат на различни причини. Опасността от това условие е, че тя може да доведе до развитието на множество усложнения.

Какво е това?

Нарушаването на чернодробните клетки или хепатоцитите в резултат на различни провокиращи фактори се нарича хепатит. В повечето случаи различни подтипове вируси водят до развитието на това състояние при деца. Такива форми на заболяването се наричат ​​вирусен хепатит. Най-често се срещат в детската практика.

Броят на малките деца, които страдат от хепатит, се увеличава всяка година. В Америка честотата на заболеваемост е до 400 000 нови случая годишно. Сред най-често срещаните варианти, регистрирани при деца в Русия, са хепатит В и А. Те се срещат в преобладаващото мнозинство от случаите. Хепатит С е много по-рядък.

Учените откриват няколко типа вируси, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки. Те се наричат ​​с латинските букви - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Те се различават не само при специални различия в клетъчната структура, но и имат различни свойства.

Отивайки в тялото на детето, хепатитните вируси, заедно с кръвта, проникват в чернодробните клетки, където те започват активно да се размножават и да упражняват своите разрушителни и токсични ефекти.

Черният дроб изпълнява повече от 40 различни функции в тялото. Това е основният орган, в който се извършва детоксикация (неутрализация) на токсични метаболични продукти. Той също така изпълнява бариерна функция, осигуряваща защита на вътрешната среда на тялото срещу проникването на чужди микроорганизми. Черният дроб също така синтезира важни хормони и биологично активни вещества, които участват в повечето от химичните реакции, които са много необходими за живота.

Влизайки в тялото на децата, хепатитните вируси оказват вредно въздействие върху чернодробните клетки. В остър курс - детето проявява много ярки клинични симптоми. В хронична форма проявите на заболяването могат да бъдат изтрити или изразени леко. В този случай са необходими допълнителни диагностични методи, за да се установи правилната диагноза.

Как се предава?

Хепатитните вируси са много добре запазени във външната среда. За дълго време те могат да бъдат на студени температури и да умират само с достатъчно дълго лечение, което се извършва с нагряване над 60 градуса.

Важно е да се отбележи, че повечето от подтиповете на вируса на хепатит са доста чувствителни към ултравиолетовите лъчения.

Дефектирайте детето по различни начини:

  • Пряк контакт с биологичните течности, в които се намират вирусите. Те включват: урина, слюнка, кръв. Вирусите проникват в кръвта чрез различни микрограми. Те са с малки размери и се разпространяват добре в кръвта.
  • Рождение. Този метод на инфекция се нарича още фетален. В този случай, хепатитните вируси се предават на бебето от майката. Детето също може да се зарази от баща си, ако вече е бил болен преди зачеването. Микроорганизмите преминават през плацентата по различни начини. Например, вирусите на хепатит С са много по-трудни за преминаване през хематоплацентната бариера, отколкото подтип В.
  • Чрез кърмене. Световните проучвания потвърждават факта, че някои видове вирус на хепатит лесно достигат млечните жлези. Те могат да проникнат в майчиното мляко. Ако кърмещата майка страда от хепатит, особено в активна форма, тогава бебето може да се зарази.
  • Чрез пиене. Източникът на замърсяване в този случай е нискокачествена вода. Това, като правило, съдържа огромна концентрация на вируси. Този метод е най-вероятно за хепатит А. Също така тази форма се нарича болест на Botkin. Инфектиран хепатит Бебе може да плува в езерото, когато по невнимание поглъща вода от него по време на къпане.
  • Поради нарушение на личната хигиена. Използването на друга лична хигиена означава, че увеличавате шансовете за инфекция многократно. Извънземна четка за зъби, кърпа или гъба за душ може да доведе до заразяване на бебето с хепатит.
  • По време на медицински интервенции. Разбира се, това е рядко. Все пак, случаите на инфекция през кръвта се записват ежегодно след хирургични интервенции или дори при прости инжекции. Най-често този вариант на инфекция води до появата на дете на вирусен хепатит В или С.
  • След чернодробна трансплантация. В някои ситуации, при различни тежки вродени или придобити заболявания, е необходима подмяна на увредената тъкан с нова. За да направите това, лекарите използват чернодробна трансплантация от донора. Преди провеждането на тази процедура се провежда необходимия спектър от тестове, които трябва да предотвратят възможна инфекция с хепатит. Има обаче случаи, при които след чернодробна трансплантация вирусът се появява в кръвта.
  • След отравяне с токсични вещества. Черният дроб, изпълняващ детоксикираща функция, трябва да елиминира всички опасни компоненти от тялото. Някои токсични вещества имат разрушителен и разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Обикновено такива остри състояния се развиват доста бързо. Това води до почти пълно блокиране на черния дроб и значителни нередности в неговата работа.
  • В резултат на незащитения секс. Тази форма на инфекция често се регистрира при юноши. Липсата на информация и пренебрегването на най-простите контрацептивни методи водят до огромен брой случаи на хепатит В или С.
  • Чрез мръсни ръце. След като играят на улицата, децата често забравят да мият ръцете си. Частиците от мръсотия или пръст могат да съдържат огромен брой различни вируси, включително хепатит. По време на храненето детето навлиза в инфекцията в тялото си. Вирусите бързо падат в слюнката, а след това в кръвта.

Важно е да се отбележи, че носителят на инфекцията може да бъде всяко лице, което има хепатитни вируси в кръвта си.

В някои случаи диагнозата не може да бъде открита. Това обаче не означава, че няма повече вируси в тялото. Често се изисква разширен набор от диагностични мерки за идентифициране на хроничните форми на заболяването.

Рискът от предаване на хепатит е достатъчно висок. Малките деца още на 3-годишна възраст - 12 години, често се вписва хепатит А. Вродени вариации на заболяването най-често причинени от вируси от подтип В. В училищна възраст децата и юношите в повечето случаи, установени хепатит В. Той се среща в около 80% от случаите. Останалите подвидове на вируси причиняват хепатит при бебета доста рядко.

Всеки хепатит се проявява с различна степен на симптоми. Това до голяма степен зависи от това кой подтип от вируси причини болестта. Това обстоятелство също определя колко тежка ще е болестта при конкретно бебе.

Най-тежкият вариант на заболяването е фулминантен. Тя се характеризира с пълна смърт на чернодробните клетки (некроза). Това условие е необратимо и по-скоро влошава прогнозата. Той може да се появи на всеки етап от хода на заболяването. При фулминантен поток може да бъде открит голям брой антитела, което е следствие от автоимунно увреждане на чернодробната тъкан.

Най-често тази опасна форма на хепатит се регистрира при децата от първите месеци от живота.

Това се дължи на несъвършенството на структурата и функционирането на имунната система при такива бебета. Имунитетът при новороденото не е в състояние да се справи с токсичния и разрушителен ефект на вирусите върху чернодробните клетки. С развитието на фулминантния ход на хепатита лекарите обикновено откриват голям брой достатъчно масивни фокуси на разрушения черен дроб.

При неспецифичен реактивен хепатит са характерни дифузни дистрофични промени в чернодробната тъкан. Тази форма на заболяването по правило се дължи на хронични заболявания на вътрешните органи. Обикновено такива варианти на курса на заболяването се проявяват чрез появата на незначителни симптоми. Най-честите от тях: бърза умора, нарушение на вкуса и апетита, суха кожа. В тежки случаи може да се развие жълтеница.

Различните клинични форми на заболяването изискват назначаването на специално лечение. За всяка форма на болестта има свои собствени. В някои случаи терапията на заболяването все още е несъвършена. Това може да се каже, главно за хепатит С. Учените от цял ​​свят работят ежедневно, за да създадат нови ефективни лекарства, които да доведат до пълно възстановяване от това заболяване. Такава трудност при избора на лечение прави хепатит С близък до херпес тип 6, от който все още не е намерена специфична терапия.

Инкубационният период

Времето от началото на причинителя в кръвта преди появата на първите клинични симптоми може да е различно. Това зависи повече от вирусния подтип и неговите инфекциозни свойства.

Различните видове хепатит се характеризират с различна продължителност на инкубационния период:

  1. Опция А - от 8 до 49 дни. В повечето случаи - две седмици.
  2. Вариант Б - от 51 до 180 дни. При по-голямата част от децата първите признаци на хепатит В се появяват средно 3 месеца след влизането на причинителя в кръвта.
  3. Вариант С - от 1,5 до 2 месеца. В някои случаи инкубационният период може да бъде от две седмици до шест месеца.
  4. Опция D - обикновено през първата седмица след проникването на патогена в кръвта. В някои случаи появата на първите симптоми може да се развие след 2-3 месеца от времето на първичната инфекция.
  5. Вариант Е - от 20 дни до 1,5 месеца.
  6. Опция F - поотделно никога не се среща. Бебетата могат да се заразят само ако са заразени с вируси А, В и С. Когато се комбинират с тези вируси, те могат да съкратят периодите си на инкубация няколко пъти.
  7. Опция G - главно от две седмици до един месец. При някои бебета първите симптоми се появяват само след 35-45 дни.

симптоматика

Тези заболявания се характеризират с постепенно появяване на клинични признаци.

Степента на тежест на симптомите в бебето ще зависи пряко от първоначалните данни. При по-слабите деца със съпътстващи заболявания курсът на заболяването може да бъде доста тежък и симптомите могат да се проявяват доста ярко.

При развитието на болестта няколко етапа се заменят последователно:

  • Пред-zheltushny период. Той може да се прояви в няколко форми: катарален, гастритичен, астеновиден или ревматологичен. За хепатит А, това обикновено отнема около седмица. Останалите форми, които се характеризират с хематогенна инфекция, продължават с развитието на симптомите в продължение на 2-3 седмици.
  • Период на жълтеница. Характеризира се с появата на най-специфичния маркер на чернодробни заболявания - пожълтяване на видимите лигавици и кожа. Болестта на Botkin се характеризира с постепенно увеличаване на жълтеницата и бързо изчезване. Други форми на хепатит са придружени от доста дълъг жлъчен период.
  • Възстановяване или преход към хронична форма. Резултатът от заболяването зависи от много данни, включително от характеристиките на вируса, който е причинил заболяването. Болестта на Botkin в по-голямата част от случаите води до пълно възстановяване. За постигането на абсолютно изчезване на вирусите на хепатит В и С е доста трудно. Това изисква интензивен курс на лечение, който може да продължи няколко месеца и дори години.

Периодът преди яйцеклетката може да се осъществи по различни начини. Катархалната форма е придружена от появата на всички симптоми, които биха се появили и при всяка обикновена настинка. Те включват: кашлица без храчки, хрема с тънка и водниста секреция от носа, треска или фебрилно да subfebrile двуцифрен ръст на обща слабост и умора, главоболие и идва.

Много често в този период децата се диагностицират с неправилна диагноза, като се имат предвид тези клинични признаци като прояви на остра респираторна болест или грип.

Идентифицирането на болестта помага само чрез провеждане на лабораторни тестове, които лесно показват причинителя на инфекцията. Този период обаче остава дълго време без правилна диагноза.

Гастритната или диспептична форма се характеризира с появата на нежелани симптоми от страна на органите на стомашно-чревния тракт. Детето може да има дискомфорт и нежност в епигастриума. Бебето по-често хълца, се оплаква от гадене или повръщане. По правило през този период апетитът на болното дете намалява. Неправилната диагноза води до това, че те правят погрешна диагноза, което означава, че бебето има просто хранително отравяне.