Какви са видовете хепатит

Симптоми

Като правило, човек, който не е свързан с лекарството, след като чуе думата "хепатит", незабавно си представя снимка на смъртоносна вирусна чернодробна болест. Какво представлява хепатитът и какви са неговите видове - ще разгледаме подробно тази статия.

Определяне на понятия

Хепатитът е изключително широка група от възпалителни чернодробни заболявания, причинени от различни причини. Задължително условие за такава диагноза е наличието на възпалителни промени в чернодробната тъкан.

  1. Пожълтяване на кожата, склера на очите и лигавиците.
  2. Гадене, повръщане, анорексия.
  3. Болка и усещане за тежест в правилния хипохондриум.
  4. Обща слабост, треска, студени тръпки.
  5. Потопено горчиво, неприятен послевкус в устата, по-рядко - повръщане на жлъчката.
  6. Промени в коагулацията на кръвта, синини и синини.
  7. Нарушения на съзнанието в различна степен: от леко инхибиране до кома.
  8. Промяна в лабораторните показатели, особено чернодробни тестове.

Важно е да се разбере, че картината на хепатита, особено остра, е еднаква за всички видове патология, независимо от патогена или причината.

Видове хепатит

Сега нека поговорим по-подробно за причините за такива възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Вирусен хепатит

Това е най-честата, но не и единствена причина за възпаление на черния дроб. вирус група е много разнообразен и понастоящем включва средства за хепатит А, В, С, Е, D, F и G. Тези видове вирусни чернодробни лезии различават структура вирусни функции на чернодробните клетки и дори методи на предаване.

  • Хепатит А или известната болест на Botkin. Инфекционистите наричат ​​този вид "болест на мръсни ръце". В действителност, хепатит А е вид хранителна инфекция, засяга не само храносмилателния тракт (стомаха, червата), но чернодробните клетки. Източниците на замърсяване по принцип са мръсна вода, храна и битови предмети (чинии, кърпи). Това заболяване е остра, с тежки оплаквания и клинични симптоми и никога не отива в хронична форма. Най-често човек е болен с тях веднъж в живота, обикновено в детска възраст, а след това има имунитет към патогена.
  • Хепатит Д се отнася и до "болести на мръсни ръце". Клиниката и курсът й са много близки до болестта на Botkin. Освен предаване чрез храна и вода, хепатит Е и могат да бъдат предадени през кръвно - т.е. парентерално. Предпазлив подход е да има формата на E акушерство и гинекология, тъй като този вид на остър хепатит е много опасно за бременни жени, което води до масово унищожаване на черния дроб, преждевременно раждане и загуба на плода.
  • Хепатит В, С и D (делта) се отнасят до така наречените парентерални (т.е. кръвни) лезии на черния дроб. Формата на делтата не съществува самостоятелно в тялото на пациента независимо, за развитието му е необходимо наличието на вирус В. Всички тези заболявания споделят общи черти на инфекцията, клиничния ход и последствията.
  • Хепатит F и G съществуват досега само под формата на научни изследвания. Учени от различни страни започнали да изолират от кръвта и чернодробната тъкан пациенти с вируси, които не приличат на вече познатите групи. Съгласно генетичната структура и имунния отговор беше решено да се отделят такива нови видове патогени в отделни групи и да продължат да се наричат ​​по азбучен ред.

Алкохолен хепатит

Този вид заболяване може да бъде поставено право на номер две след вирусен хепатит. За съжаление, системното използване на далеч от най-висококачествения алкохол се превърна в истински проблем за световната общност, както в изостаналите, така и в най-развитите страни.

Алкохолът причинява необратими увреждания на чернодробните клетки, които се забелязват както на микроскопично ниво, така и при състоянието на организма като цяло. По правило хепатитът в този случай е първият етап от увреждането на клетките. Запалената тъкан постепенно се унищожава, замествайки мастната тъкан и съединителната тъкан. Има стеатоза (мастна дегенерация) на черния дроб и алкохолна цироза. Последното води до спиране на черния дроб и води до тежка чернодробна недостатъчност и смърт.

Токсичен хепатит

Както всеки знае, черен дроб е най-важният "филтър" на човешкото тяло. Една от основните му функции е улавянето и неутрализирането на различни отрови и токсични вещества. Понякога концентрацията на отровна субстанция е толкова голяма, че чернодробните клетки не могат да се справят с нея и са засегнати.

Примери за такива "чернодробни" отрови са: алкохол (остра отравяне), арсен, фосфорни съединения, ацеталдехид, инсектициди, пестициди. Потенциално, всяко химично съединение в голяма доза може да причини остри токсични увреждания на черния дроб.

Може да се припише токсичен хепатит и група от специален медицински хепатит. За съжаление, много медикаменти, спасяващи живота на човек, могат да увредят чернодробните клетки. Обикновено това се случва при продължително използване на "тежки" лекарства, тяхната неправилна комбинация, нарушаване на режима на дозиране.

Понякога е възможно да се наблюдават случаи на индивидуална чувствителност на чернодробната тъкан на определено лице към дадено лекарство. Такива "опасни" лекарства включват: група антитуберкулозни лекарства, тетрациклинови антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства (дори "безопасно" парацетамол), някои психотични лекарства (антидепресанти и анксиолитици), хипогликемични средства, комбинирани орални контрацептиви.

Важно е да знаете, че най-предразположени към хепатит, предизвикан от наркотици, са децата! Ето защо е необходимо стриктно да се спазва режимът на дозиране, а именно да се използва принципът "грам лекарство на килограм тегло", а не "количество лекарство за възрастта" или дори самолечение "по око".

Автоимунен хепатит

В изолирана форма такъв хепатит е относително рядко заболяване, но често увреждането на чернодробните клетки в комбинация с други автоимунни заболявания се появява по-често.

Естеството на тази болест е неразбираемо. По някаква причина клетките на имунната система престават да разпознават чернодробните клетки и ги смятат за чужди. Изпълнявайки своята функция, имунните клетки правят всичко възможно, за да унищожат "непознатия". Така тялото унищожава собствения си черен дроб.

Вирусен хепатит, причинен от други вируси

Това включва увреждане на черния дроб в рамките на рубеола, епидемиотит ("паротит"), херпес, мононуклеоза, СПИН, жълта треска и други вирусни заболявания. В този случай, чернодробното увреждане възниква отново, т.е., вирусът влиза в чернодробните клетки с кръвен поток от основния фокус на инфекцията.

Бактериален хепатит

Подобно на вирусния хепатит, чернодробната тъкан може да бъде засегната от бактерии. Това може да се случи като първично - първо засяга черния дроб и отново - бактерията навлиза в чернодробните клетки от основния фокус. Картината на хепатита е характерна за лептоспирозата, сифилис, листериозата, като вторична ситуация - за пневмококова пневмония, стафилококов и стрептококов хепатит. Последните се наблюдават по-често при новородени.

Във връзка със същия клиничен курс и голям брой причини, диагноза и лечение на всяко състояние, подозрително към хепатит, трябва да се ангажира само лекар.

Всички видове хепатит

Хепатитът е сериозно заболяване, което се основава на възпалително чернодробно увреждане. Разликата между формите на заболяването се състои в етиологичния фактор, механизма на произхода на патологията, тежестта на курса и възможните усложнения. Диагнозата на хепатита в ранен стадий е трудна поради липсата на клинични симптоми, така че болестта може да отиде в хронична форма.

Към днешна дата болестта е широко разпространена в целия свят поради алкохолизма, нежеланите сексуални връзки, лошото качество на медицинските услуги и високата цена на антивирусните лекарства.

Прогнозата зависи от вида на хепатита, причината за него и от етапа на започване на лечението.

Общи прояви на хепатита

След като вирусът започне да повлиява черния дроб, се появяват клинични признаци на заболяването. В повечето случаи те са представени от типична картина, която включва следните симптоми:

  • тежестта и болезнеността в зоната на десния хипохондриум. С увеличаване на обема на тъканта на жлезата, нейната влакнеста капсула започва да се разтяга, което води до раздразнение на нервните рецептори и възниква дискомфорт в тази област. Природата на болката може да се промени на фона на тежко физическо натоварване, злоупотреба с алкохол или нарушения в храненето;
  • жълтеникавост на кожата и лигавиците, което се дължи на повишаване нивото на билирубина в кръвта;
  • обезцветяване на изпражненията. Патологичният цвят на изпражненията е причинен от липсата на влизане на стерибилин в червата, поради което той не може да наложи типичен цвят върху изпражненията;
  • потъмняване на урината;
  • диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, метеоризъм и чревна дисфункция (диария);
  • загуба на тегло поради нарушение на смилането на храната;
  • Хипертермията е често срещан симптом на вирусен хепатит;
  • неразположение;
  • лош апетит.

Жълтеницата може да се изразява чрез симптоми с по-голяма или по-малка интензивност, която зависи от механизма на неговото развитие, както и от хода на патологията (остра, хронична).

Критерии за класификация

Въз основа на причината за заболяването се различават следните видове хепатит:

  1. вирусът се характеризира с инфекциозно чернодробно заболяване. След проникването на патогена в жлезата започва интензивното му възпроизводство, което предизвиква появата на симптоми на заболяването. Вирусът, който влиза в хепатоцитите (чернодробна клетка), е вграден в неговия геном, като по този начин предизвиква патологична репликация. След увеличаване броя на патогените, те проникват в здравите структури на органа, където отново започват да се размножават. Постепенно броят на засегнатите хепатоцити нараства, черният дроб губи функциите си и се развиват тежки усложнения;
  2. токсични видове хепатит. Тази група включва няколко вида болести. Етиологията може да бъде представена от наркотици, алкохол или отрови, които човек контактуват (използване на гъби, работа в бояджийска фабрика). При пиене на голямо количество алкохол от дълго време продуктите от неговия метаболизъм повлияват хепатоцитите и нарушават функционирането на жлезата, което се придружава от чернодробна недостатъчност. Подобна патогенеза се наблюдава в лекарствената форма на заболяването, когато провалът на дозите и продължителността на хода на приемане на определени групи лекарства нарушават работата на черния дроб. Отделно е необходимо да се разпредели дебел тип поражение на орган. Този вид патология се причинява от разрушаването на метаболитните процеси, в резултат на което липидите се депозират в клетките;
  3. автоимунна форма - се отличава с нарушение на имунната система, поради което започва да синтезира антитела срещу собствените си хепатоцити, разпознавайки ги като извънземен протеин. Не винаги е възможно да се установи причината за системна дисфункция. При отсъствие на терапия болестта прогресира постоянно и е придружена от тежка чернодробна недостатъчност.

Инфекциозният хепатит може да се предава чрез биологични течности чрез кръвопреливане, незащитена интимност, инжектиране на наркотици, татуиране, пиърсинг и използване на заразени медицински инструменти. Някои форми на хепатит (А, Е) имат храносмилателен път на предаване (чрез непромити продукти, вода).

Видове хепатит

Класификацията на хепатита, въз основа на хода на болестта, се представя от остри, както и от хронични форми. Те се отличават с продължителността на патологичния процес и тежестта на клиничните симптоми. Ако разгледаме острия ход на заболяването, то се характеризира с бързо влошаване на състоянието на човека и ярки признаци на увреждане на черния дроб. В случай на хронична инфекция, патологията има скрита симптоматика и само когато се изострят е типична картина на хепатита.

По-долу има таблица с различни форми на заболяването.

Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. Съгласно естеството на тока се разграничават остър и хроничен хепатит. Остри мухи с тежки симптоми и има две възможности за изхода: пълно лечение или преход към хронична форма.

Различните видове хепатит се различават помежду си по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. За хепатит специфичният комплекс от признаци, които в зависимост от вида на заболяването може да се покаже, е по-силен от други.

Какво представлява хепатитът?

Хепатит - остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което е причинено от инфекция с вируси или специфични ефекти върху орган паренхим токсични вещества (например, алкохол, лекарства, наркотици, отрови).

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Основните симптоми на хепатит е - коремна болка, загуба на апетит, с често гадене и повръщане, главоболие, слабост, и повишена телесна температура до 38.8 ° С, и по-тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

  • поради развитие - вирусни, алкохолен, лекарствен, автоимунен хепатит, специфични (TB, opistorhoznoj, хидатидоза и др.), хепатит вторичен (като усложнение на други патологии), криптогенна (неизвестна етиология);
  • надолу по веригата (остра, хронична);
  • върху клинични признаци (иктерични, жълтеница, субклинични форми).

Относно механизма и начините на инфекция са разделени на две групи:

  • С механизъм за предаване на устната кухина (А и Е);
  • Хепатит, които krovokontaktny (gemoperkutanny) и по-просто - подплатени през кръвно пътеката е първичен (B, C, D, G - група парентерално хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да е дълъг период, през който пациентът да се притеснява, докато в 45 - 55% от случаите възниква пълно възстановяване. Хроничната (постоянна) форма на вирусен хепатит може да наруши пациента през целия му живот.

Хепатит А

Хепатит А или болестта на Botkin са най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето от симптомите обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но усещането за умора може да се проточи в продължение на месеци, когато черният дроб се върне към нормалното. Пълното възстановяване отнема няколко месеца.

Вирусен хепатит В

Хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други течности, замърсени с HBV. Най-често инфекцията се осъществява с кръвопреливания и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки на домакинствата и други контакти. Предотвратява се чрез ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява основно в кръвта (трансфузия, игли, сексуален контакт и др.). Симптомите обикновено се проявяват 1 до 10 седмици след заразяването, но практически не могат да бъдат изразени (жълтеница може да не е). Опасността от хепатит С се дължи на факта, че тя може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

  1. Хепатит Г Наречен делта вирус. Характеризира се с интензивно увреждане на черния дроб с екстензивни клинични симптоми, тежък ход и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът навлезе в кръвообращението. Най-често се среща в остра форма, вероятността за преход към хроничен процес е по-малка от 3%.
  2. Хепатит Е - признаците на инфекция са подобни на симптомите на хепатит А, но при тежки заболявания не само черният дроб, но и бъбреците са засегнати. Прогнозата за лечението е почти винаги благоприятна. Изключение са бременните жени през третото тримесечие, когато рискът от загуба на дете е близо до 100%
  3. Вирусът на хепатит G влиза и в тялото с замърсена храна и вода, в контакт с заразеното медицинско оборудване. Това е почти безсимптомно. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Хепатит В и С вируси са особено опасни за човешкото здраве. Способността за дълго време да съществува в тялото без значителни прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното унищожаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

  • продължително излагане на тялото на различни токсични вещества;
  • дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, седативи и наркотици,
  • други лекарства;
  • нарушения на метаболизма и автоимунната система;
  • трансфузия на замърсена донорна кръв;
  • повторно използване на една, обикновено заразена, игла от група индивиди;
  • незащитен секс;
  • "Вертикален" (вътрематочен) начин на заразяване на детето с майката;
  • свързани с тях патологии, като ХИВ, които благоприятстват лесното навлизане на вируса в тялото;
  • татуирането не е стерилно средство;
  • акупунктура;
  • лошо стерилизирано стоматологично оборудване;
  • директен контакт с болно лице.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно заболяване, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на организма през черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

  • инфекция с вируса на хепатита;
  • отравяне с лекарства или токсини.

Острата форма се характеризира с рязко начало. Такова заболяване е характерно за хепатит В, който е от вирусно естество. В някои случаи човек, който е отровен от мощни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава рязко поради заболяване. Възможно е да има признаци на общо отравяне на тялото.

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите се отбелязват:

  • влошаване на благосъстоянието;
  • изразена интоксикация на тялото;
  • абнормна чернодробна функция;
  • развитие на жълтеница;
  • повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбере дифузно дегенеративни възпалителен процес, локализиран в хепатобилиарната система и причинява от различни етиологии (вирусни или друг произход).

Ако хепатитът не е излекуван в продължение на 6 месеца, тогава той се счита за хроничен. Хроничните форми се появяват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит според показанията за тежест:

  • Устойчивият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
  • активно - включва прогресивно и често тежко увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често се запознават с болестта в процеса на планирани проучвания. Ако има симптоми, те обикновено не са изразени и неспецифични. Така че, пациентите могат да се притесняват:

  • Чувство на тежест и raspiraniya в дясната страна, увеличаване след хранене.
  • Склонност към подуване на корема.
  • Периозно гадене.
  • Нарушаване на апетита.
  • Повишена умора.

Ако възникнат тези симптоми, трябва да се свържете с терапевта, инфекциолога или хепатолога.

Пътища на предаване

Начините на предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

  • кръвопреливане - с трансфузия на кръв и нейните компоненти;
  • инжектируеми - чрез спринцовки и игли, съдържащи остатъци, заразени с вируса на хепатита;
  • сексуален начин - по време на полов акт без използване на презерватив;
  • вертикално - от болна майка до дете при доставка или грижа за нея;
  • при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
  • с маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се обработват с дезинфектанти.

Симптоми на хепатита при възрастни

В зависимост от формата и етапа на прогресия на заболяването, хепатитът може да бъде придружен от различни симптоми на увреждането на организма, главните от които са:

  • периодична или персистираща, болезнена болка в десния хипохондриум;
  • обща слабост, световъртеж, главоболие;
  • постоянно усещане за горчивина в устата;
  • повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (типична за умерена и тежка, остра форма на вирусен хепатит);
  • локален иктер на горната кожа, както и очни топчета;
  • намален апетит;
  • неприятна миризма от устата;
  • тъмна урина;
  • Диспептични разстройства (диария, повръщане, периодичен запек);
  • често сърбеж.

Бих искал да привлека вниманието към иктериума на кожата. Ако вирусът удари черния дроб, прекомерното поглъщане на жлъчката в кръвта води до факта, че епитела е оцветен в характерен жълт цвят.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, затова кожата може да не е с иктерично покритие. Тук характерният знак е високата телесна температура, която се запазва на маркировка, от около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото й боли, има общо неразположение, което прилича на ARD, ARVI или грип.

Жълтеницата се получава в резултат на метаболитно нарушение на билирубина, токсично за организма. Когато черният дроб функционира, той се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, депозира се в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често в резултат на нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб, част от която навлиза в кръвта и се разпространява по цялото тяло, сърбеж на: жлъчните киселини, полагане на кожата, силно я подразни.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на болестта, при която има масова смърт на тъканите и изключително бързо развитие на симптомите. При липса на лечение, такъв остър хепатит води до смърт на човек.

Форми на развитие

По време на вирусния хепатит се разграничават четири форми:

  1. Леко, често присъщи на хепатит С: жълтеница често отсъства, ниска степен или нормална температура, тежестта в горния десен квадрант, намален апетит;
  2. С умерена тежест: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, практически липсва апетит;
  3. Heavy. Има всички симптоми в изразена форма;
  4. Swift (фулминантен) не се среща в хепатит С, а по-скоро характерни за хепатит В, особено в случай на ко-инфекция (HDV / HBV), т.е. комбинации от две вируси В и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последствия за тялото

Остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последици. Сред тях си струва да се отбележи:

  • възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
  • чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
  • цироза на черния дроб - се проявява при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Най-често цирозата се причинява от хепатит В и производните му форми;
  • рак на черния дроб;
  • разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
  • натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, хепатитът с алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротекторно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

  • премахване на причината за болестта чрез унищожаване на вируса и детоксикиране на тялото;
  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • възстановяване на работоспособността на черния дроб;
  • поддържане на нормални жизнени функции на тялото;
  • спазването на специална диета и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението е задължително в болница. В допълнение:

  • предписана диета № 5А, полу-бързо лечение (в тежки случаи - почивка на легло);
  • за всички форми на хепатит, алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
  • интензивната детоксикационна инфузионна терапия се извършва, за да се компенсира това
  • функция на черния дроб;
  • предписват хепатопротективни лекарства (основни фосфолипиди, силимарин, екстракт от трънлив сироп);
  • назначавайте ежедневно висока клизма;
  • дават корекция на метаболизма - препарати от калий, калций и манган, витаминни комплекси.

Съответствие с диетата

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът винаги трябва да следва диета. Храната трябва да се основава на следните правила:

  • пълно изключване на алкохол (включително бира);
  • забрана на маринати, пушена, пикантна и мазна;
  • препоръчително нискомаслено месо и риба;
  • можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия заедно с диета и почивка в леглото може да доведе до пълно възстановяване. Все пак трябва да се отбележи, че спазването на диетичното хранене и терапията се изисква след възстановяване. В противен случай, повторението и преходът на болестта към хроничен вирусен хепатит практически не са изключени.

Какво можете да ядете:

  • различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
  • белени, добре варени овесени ядки;
  • различни супи и зеленчукови пюрета;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • Месото и рибата трябва да са с нискомаслени сортове, на пара;
  • парна омлет;
  • хляб трици, ръж, бисквити бисквити.

От сладкиши можете да използвате сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Полезни изпечени ябълки, в малки количества, банани и плодове.

  • много силен чай, шоколад, кафе;
  • боб, гъби;
  • кисел, солен, твърде сладък;
  • кифли, тестени сладкиши, палачинки, пайове;
  • колбаси и консерви от месо;
  • свинско месо;
  • яйца в стръмна и пържена форма.

предотвратяване

Необходима е превенция, за да се гарантира, че вирусният хепатит не се връща, а в случай на хронични прояви не се влошава, не става сложно. Предотвратяването е да се спазват следните правила:

  • изключване от диетата на алкохола (изцяло);
  • спазване на всички препоръки на лекаря (да не пропускате приеми, правилно под лекарско предписание);
  • спазване на диетата (изключете пържени и мазни, солени и пикантни, консервирани и консервирани);
  • бъдете внимателни, когато работите със замърсени биоматериали (се отнася до здравните работници), а именно - да използвате ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазите от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и тяхното лечение не само е дълго, но и скъпо.

Предотвратяването е както следва:

  • Измийте ръцете преди хранене
  • Сварете вода преди да пиете
  • Винаги измивайте плодове и зеленчуци, топлинни хранителни продукти
  • Избягвайте контакт с телесните течности на други хора, включително кръв
  • Да бъдат защитени при сексуални контакти (включително устни)
  • Правене на пиърсинг и татуировки само чрез стерилни инструменти в доказани центрове
  • Пригответе се за ваксини срещу хепатит.

Хепатит. Причини и видове хепатит: вирусни, токсични, автоимунни. Диагностика на хепатита - кръвен тест за хепатит: PCR, ELISA, билирубин, AlAt, AsAt, антитела срещу хепатит В и С - тълкуване на анализа. Ефективно лечение на хепатит, диета.

Често задавани въпроси

Какви са основните причини за хепатита?

Обикновено причинява хепатит може да бъде разделена на инфекциозни и неинфекциозен - в зависимост от вида на вирусен хепатит, причинен секретират хепатит А, В, С, D. От neyinfektsionnyh голямото разпространение имат автоимунен хепатит и токсичен.

  • Автоимунен хепатит

Механизмите на увреждане на черния дроб при инфекциозен и неинфекциозен хепатит са напълно различни. Поради това е добре да се разгледат отделните видове увреждания на черния дроб поотделно.

Как се уврежда вирусното чернодробно увреждане?

След като проникнат в човешкото тяло с кръвен поток, вирусните частици се доставят в черния дроб. Поради специалните структури на повърхността на обвивката на вируса, последният селективно се прикрепя към клетъчната стена на чернодробната клетка. Сливането на тези мембрани води до освобождаването на ДНК или РНК на вируса в засегнатата клетка. Освен това, генетичният материал директно се вмъква в генома на засегнатата клетка. Вграденият генетичен материал на вируса причинява на засегнатата клетка да възпроизведе вируса. След края на цикъла на вътреклетъчно възпроизвеждане вътре в хепатоцитите се събират стотици и хиляди нови вирусни частици, които напускат засегнатите чернодробни клетки в търсене на още незасегнати хепатоцити. Естествено, сглобяването на нови вирусни частици изисква значителни енергийни и строителни ресурси на най-засегнатите клетки. С приключването на всеки производствен цикъл се наблюдава циклично освобождаване на нови вирусни популации и поражението на всички нови хепатоцити.

Как е токсично увреждане на черния дроб?

Известно е, че черният дроб изпълнява много функции, една от които е деактивирането и елиминирането на токсините от тялото. Въпреки това, в случай, че количеството токсични вещества, получени отвън или се образува в тялото, е голямо, самият черен дроб може да бъде засегнат. Засегнатите клетки не могат да се справят с функцията на възложените им метаболитни процеси, което води до натрупване на органични вещества под формата на мазнини. Токсични вещества, които се натрупват в чернодробната тъкан, пречат на нормалното функциониране на чернодробните клетки, което води до частична загуба на някои функционални способности синтез на протеинови молекули, трансформация и изпращане транспортни форми на мазнини, протеини и въглехидрати. В случай на продължително токсично увреждане, настъпва смърт на чернодробни клетки, което води до появата на признаци на хепатит.

Какво се случва с черния дроб с автоимунен хепатит?

Това увреждане на черния дроб се дължи на неправилното функциониране на имунната система, която предизвиква антитела към структурните елементи на чернодробната тъкан. Имунните клетки произвеждат антитела срещу тъканите на черния дроб. Антителата и самите имунни клетки засягат клетките и междуклетъчното вещество на черния дроб. Постепенното унищожаване на чернодробната тъкан води до нарушение на черния дроб и признаци на хепатит.

Симптоми на хепатита

• Болезненост в десния хипохондриум. По правило болките са постоянни, описани от пациентите като потискащи или изгарящи. Когато почувствате, че се влошава правилната хипохондриална болка.
• В много случаи се наблюдават ахолични изпражнения (фекалиите стават леки).
• Урината става тъмнокафява.
• Жълтеница от кожата и лигавиците.

Вирусен хепатит - какви са механизмите на инфекцията?

Вирусният хепатит B, C, D се предава чрез кръв или биологични течности (кръв и кръвни съставки, сперматозоиди, вагинално смазване):
• Когато кръвта или кръвопреливането се преливат
• С незащитен секс (орален, анален или генитален).
• Употреба на инжектиращи наркотици
• За някои медицински процедури (инжекции, капкомери), по време на операция или стоматологични процедури.
• Когато използвате нестерилни инструменти при прилагане на татуировки, пиърсинг, маникюр.
• Споделяне на някои домакински предмети: бръсначи, четки за зъби, депилатори.
Вирусният хепатит А и Е имат главно път за предаване на храни. Ето защо в редица страни това заболяване се нарича "болест на мръсни ръце".

Диагностика на възпаление на черния дроб

Първоначално ние считаме за чести за всички видове хепатитни лабораторни и ултразвукови признаци на хепатит.

Диагностика на автоимунен хепатит

По принцип тази диагноза се прави въз основа на лабораторни изследвания:

Диагностика на вирусен хепатит В

Диагнозата на инфекциозната активност се извършва чрез лабораторни методи на изследване.
При диагностицирането на този тип хепатит са много важни серологичните кръвни тестове, както и резултатите от изследванията с PCR. Серологичните тестове обикновено се провеждат с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA).

Диагностика на вирусен хепатит С

Серологичните тестове се извършват по метода на ензимен имуноанализ (ELISA). При диагностицирането на хепатит С се определя наличието и количеството на специфичните антитела Anti-HCV.

Диагностика на вирусен хепатит А

В някои случаи обаче се изискват и лабораторни изследвания:

Лечение на хепатит

Поддържащото лечение на хепатита може да бъде разделено на лечение, насочено към възстановяване на чернодробната функция и борба с хепатитни вируси, които са виновни за увреждането на чернодробните тъкани. Следователно, лечението трябва да бъде изчерпателно и да бъде придружено от стриктно спазване на медицинските предписания за рационален начин на работа и почивка и спазване на диета.

Диета с хепатит

При хепатита, черният дроб изпитва двойно натоварване - вредните фактори не му позволяват да функционира нормално. Възпалението на чернодробната тъкан влошава кръвоснабдяването и екскрецията на синтезирана жлъчка. В същото време, вирусите се вкарват безмилостно в хепатоцитите, унищожавайки ги отвътре. Както знаете, черният дроб е основният терминал на хранителните вещества, идващи от храносмилателния тракт, тъй като динамиката на заболяването и общото състояние на пациента зависят от рационалното хранене.
Някои хранителни препоръки:


Комплексната терапия с употребата на хепатопротективни лекарства и в съответствие с диетата подготвя черния дроб за продължителна битка с вирусна инфекция. При токсичния хепатит тези мерки в повечето случаи са достатъчни за постигане на клинично излекуване.

В заключение, бих искал да насоча вашето внимание към факта, че диагнозата на всеки тип хепатит не е смъртна присъда. Всички видове хепатит се третират без изключение. В много отношения обаче, резултатът от болестта зависи от вас. Най-трудното за лечение в този момент са вирусният хепатит В и С. Тези инфекциозни лезии често водят до развитие на цироза или онкологичен процес в черния дроб. Но навременното лечение за помощ и подходящо лечение в повечето случаи води до лечение на болестта или преход на инфекциозния процес към неактивна форма.

Всички видове чернодробен хепатит

Всички видове хепатит са разделени на инфекциозни, токсични, радиационни и автоимунни. Подобно на други заболявания, описаното в тази статия болест може да има остър или хроничен ход. Освен това във втората форма, в резултат на постепенното изместване на хепатоцитите и тяхното заместване от други клетки, е възможно развитието на цироза или, по-лошо, на онкологични заболявания на черния дроб.

Какви са видовете хепатит: клинични форми

Хепатитът е чернодробно заболяване, характеризиращо се с възпаление, последвано от смърт (некроза) на местата на чернодробните тъкани. Лечението и резултатът от хепатита зависят от причините, които го причиняват.

Какво представляват хепатита, симптомите на заболяването и методите за тяхното лечение са описани в тази статия.

Има 2 основни форми на клиничния ход на хепатита:

1. Остра форма заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца.

Този вид хепатит се получава следователно:

  • инфекция с вируса на хепатита;
  • отравяне с лекарства или токсини.

2. Хроничен хепатит продължава повече от 6 месеца и възниква като следствие:

  • остър вирусен хепатит В или С;
  • автоимунни заболявания;
  • дългосрочно използване на определени лекарства.

Този тип хепатит на черния дроб причинява постепенно заместване на неговите клетки (хепатоцити) с други клетки. В крайна сметка това може да доведе до развитие на цироза, а понякога и на рак на черния дроб.

Общите симптоми на всички видове хепатит се проявяват, както следва:

  • Жълтеницата се получава в резултат на метаболитно нарушение на билирубина, токсично за организма. Когато черният дроб функционира, той се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, депозира се в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.
  • Най-често в резултат на нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб, част от която навлиза в кръвта и се разпространява по цялото тяло, сърбеж на: жлъчните киселини, полагане на кожата, силно я подразни.
  • Болка в десния хипохондриум. Човешкият черен дроб е в капсула - обвивка, която реагира чувствително на промените в неговия размер. С увеличаване на черния дроб, капсулата се простира, което причинява болка.
  • Липсата на апетит, гадене, изтръпване, горчивина в устата (особено след хранене с мастни храни) възникват поради нарушение на храносмилателната функция на черния дроб.
  • Сблъсъци, натъртвания се появяват при най-малката травма в резултат на факта, че черният дроб не произвежда специални протеини и ензими, участващи в съсирването на кръвта.

Съвременна класификация на хепатита в зависимост от етиологията

В зависимост от етиологията, съвременната класификация на хепатита изглежда така:

1. Инфекциозен хепатит:

а) вирусни (хепатит А, хепатит В, хепатит С, хепатит D, хепатит Е, хепатит F и хепатит G);

б) бактериален хепатит настъпва по време на лятна холера (остро инфекциозно заболяване на хора и животни), както и сифилис и т.н.

2. Токсичен хепатит:

  • алкохол;
  • Officinalis;
  • отравяне с различни химикали.

3. Радиационен хепатит (възниква при радиационна болест).

4. Автоимунен хепатит. Наследственото предразположение играе важна роля в тази класификация на хепатита - имунната система на пациента възприема клетките на черния дроб и жлъчните пътища като чужди, което води до това, че тялото произвежда антитела към структурните елементи на тази тъкан.

Какво представляват вирусният хепатит и как се предават: хепатит А и В

Според класификацията на вирусния хепатит е група от обикновени и опасни за човешките инфекциозни заболявания, които са причинени от различни вируси и се различават значително в симптомите и потока. Въпреки това, тъй като всички те засягат предимно черния дроб, те често се комбинират под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми.

Какво представляват хепатита, как се пренасят и каква е симптоматиката на тези заболявания?

Хепатит А или болестта на Боткин - най-разпространената форма на вирусен хепатит, чийто инкубационен период е от 7 до 50 дни. Началото на болестта е придружено от висока телесна температура и в някои отношения прилича на грип. След 2-4 дни урината на пациента потъмнява, придобивайки цвят на бира или силен чай, а изпражненията, напротив, стават безцветни. След това се появява жълтеница и при появата й състоянието на пациента се подобрява.

Продължителността на заболяването може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване понякога се простира до шест месеца.

Първите симптоми на хепатит се появяват след края на инкубационния период, който може да трае от няколко седмици до шест месеца.

Лечение. Хепатит А има най-благоприятната прогноза, тъй като не причинява сериозни усложнения. Лечението на този тип хепатит се извършва по правило в болница, в инфекциозното отделение. Пациентите са предписани легла за почивка, предписват специална диета и хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.

Предотвратяване. Методът на предаване на този тип хепатит е вътрешен, чрез мръсни ръце, а също и при консумиране на замърсена храна или вода. В специалната рискова зона децата. Ето защо, основната мярка за превенция - внимателно спазване на хигиенните стандарти.

В допълнение към изолирането на болните до възстановяване, дезинфекция в камерата на техните вещи и дезинфекция в огнище с хлор-съдържащи лекарства, се установява и мониторинг на лица в контакт с пациенти. Провежда се за 35 дни с подходящ лабораторен преглед. Деца на възраст под 14 години и бременни не по-късно от 7-10 дни след възможна инфекция, веднъж инжектирана с имуноглобулинов донор интрамускулно.

Децата също се препоръчват за ваксинация срещу този тип хепатит.

Хепатит В или серумен хепатит - значително по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко чернодробно увреждане, което причинява вирус, съдържащ ДНК. Инфекцията може да настъпи чрез кръвта, както и по време на сексуален контакт и от майката до плода.

Най-често заболяването започва с повишаване на телесната температура, слабост, ставна болка, гадене и повръщане. Може би, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Жълтеницата за хепатит В е малко характерна. Поражението на черния дроб може да бъде изключително трудно и в трудни случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Лечение. Тя изисква интегриран подход и зависи от етапа на заболяването и тежестта на хода на заболяването. Ако остър хепатит B протича в лека форма, тогава пациентът с добър имунитет успешно се възстановява самостоятелно (90% от случаите). Но лекарят може правилно да прецени състоянието. Той също така дава общи препоръки за режима на пациента, неговото хранене, дори ако пациентът не се нуждае от специално лечение.

предотвратяване. За предотвратяването на този тип хепатит ваксинацията обикновено се провежда по правило през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета след ваксината срещу хепатит В е най-малко 7 години.

Видове вирусен хепатит C и D

Какво друго са вирусният хепатит и как да се лекуваме с тях?

Хепатит С или посттрансфузионен хепатит - най-тежката форма на вирусен хепатит; най-често засяга младите хора. Честотата на хепатит С наскоро се е увеличила. Инфекцията обикновено възниква при кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки; по-рядко - чрез полово сношение или от майка до плод.

Можете да оцелеете с хепатит С и напълно да се възстановите. Вероятността за това е около 10-20%. Но приблизително 70-80% от случаите развиват хронична форма на заболяването, което може да доведе до рак или цироза на черния дроб. Освен това, след като сте станали инфектирани, можете също да станете носител на хепатит С. Вирусите се размножават в тялото на превозвача, но те не причиняват много вреда сами. При такива хора чернодробните изследвания са нормални и няма признаци на хепатит с чернодробна биопсия. Независимо от това, възможно е и скрито прогресиране. Всички заразени се нуждаят от постоянен мониторинг на лекаря, тъй като риска от активиране на болестта, в която те продължават.

Лечение само в болница. Когато хепатит С се комбинира с други сортове вирусен хепатит, състоянието на пациента може драматично да се влоши и да доведе до смърт.

Предотвратяване. Ефективната ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция, все още не съществува.

Хепатит D или делта-хепатит се различава от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се възпроизвежда отделно в човешкото тяло. За да се направи това, той се нуждае от "партньор" - вирус на хепатит B. Поради това хепатит D е болест, която усложнява хода на хепатита В.

Класификация на вирусния хепатит: типове хепатит Е, F и G

По-долу е описано какви са други видове хепатит и какви мерки трябва да бъдат предприети за предотвратяването им.

Хепатит Е по своята характеристика е подобен на хепатит А, но при тежката му форма има лезия не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Болестта е широко разпространена в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението.

Лечение. Прогнозата е благоприятна в повечето случаи. Единствената група пациенти, за които инфекция с хепатит Е може да бъде фатална, са жените в последния триместър на бременността. В такива случаи смъртността варира от 9 до 40%, а плодът почти винаги умира.

Предотвратяване. Внимателно спазване на хигиенните стандарти.

Хепатитът F не е достатъчно проучен. Днес установено, че заболяването е причинено от две различни вирус, един се изолира от кръвта, а вторият - от изпражненията на пациента, инфектирани с хепатит чрез преливане на кръв.

симптоми: жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в корема), увеличение на черния дроб и далака, повишени нива на билирубин и чернодробните ензими, промени в урината и изпражненията, както и симптоми на интоксикация.

Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени. Използвани лекарства от групата на интерфероните.

Хепатит G прилича на хепатит С, но е по-малко опасно, тъй като не насърчава развитието на цироза на черния дроб и рак на черния дроб. Въпреки това, комбинацията от хепатит C и G може да доведе до цироза.

Диагностика на вирусен хепатит. Тъй като симптомите на вирусен хепатит са много сходни помежду си, както и симптомите на други вирусни инфекции, поставени на пациента точна диагноза, и следователно, подходящо лечение може да се основава само на лабораторни кръвни тестове за идентифициране на маркери - индикатори, индивидуално за всеки вирус. След като се установи присъствието на тези маркери и тяхното съотношение се определя етап на заболяването, неговата активност и вероятно резултат. За да се следва динамиката на процеса, след известно време се извършва втори преглед.

Хепатит на черния дроб с алкохолна етиология: снимки, симптоми и лечение

Говорейки за това какво е хепатит на черния дроб, под алкохолната форма се има предвид възпалително заболяване на черния дроб, което се случва при продължително (от няколко години) редовно използване на алкохол.

Разцепващите ензими след известно време "стават негодни за употреба" и трябва да бъдат заменени с нови. Въпреки това, тъй като в този случай набор от ензими не може да се попълни, алкохолът престава да бъде обработен от черния дроб и токсините от него не се отстраняват.

Диагноза. Биохимичен кръвен тест, който показва повишаване на активността на чернодробните ензими - трансаминазите и съдържанието на пигмент и билирубин.

Жените са по-склонни от мъжете да развият алкохолен хепатит на черния дроб: при справедливия пол тялото съдържа по-малко ензими, които могат да неутрализират алкохола.

Чернодробна биопсия - извличане от него на мини фрагмент с последващо микроскопично изследване на него. Този метод правилно се счита за "златен стандарт" на диагнозата.

Симптомите на хепатита с алкохолна етиология се изразяват:

  • дискомфорт, болка и усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • слабост, бърза умора;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • гадене, повръщане;
  • изгаряне с горчив послевкус;
  • диария след хранене с мастни храни или алкохол;
  • потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата, склера на очите и лигавиците;
  • сърбеж на кожата, температура до 37 °.

Погледнете снимката на симптомите на алкохолен хепатит, представени по-долу:

Степени и лечение на токсичен алкохолен хепатит

Има четири степени на токсичен хепатит с алкохолна етиология:

I. Няма специфични симптоми. Болестта може да бъде открита при преглед от лекар (увеличение на черния дроб), както и от резултатите от чернодробните изследвания.

II. Има сериозни и периодични болки в дясната подкожна област. Разширяването на черния дроб вече е доста упорито, с палпация, болезнени усещания. Често се появява жълтеница на кожата и очите. Пациентите се чувстват слабо, губят апетит, намаляват теглото.

III. В тежки случаи алкохолният хепатит причинява увеличаване на черния дроб до такъв размер, че буквално се плъзга в тазовата област. Но при остро развитие на болестта това не се случва, тъй като чернодробните клетки нямат време да се увеличат. Напротив, без лечение и с продължителен прием на алкохол, черният дроб започва да намалява бързо, сякаш се връща в реброто. Това може да показва развитието на цироза. Много пациенти с този произход имат рак на черния дроб. Често в III етап на алкохолен хепатит се появява асцит.

Лечение. След като се идентифицират симптомите на хепатит, лечение се назначава комплекс, това дава възможност за по-дълъг период от време, за да се стабилизира състоянието на пациента и да се предотврати развитието на цироза. Трябва да се помни, че е възможно да се постигне успех само при пълен отказ на алкохол. Също така е необходимо да се следват строга диета, че един лекар предписва индивидуално за всеки пациент, и без да успеят да вземат витамини и gepatoprotektory.

Други видове токсичен хепатит: причини, симптоми и лечение

Влияейки върху черния дроб, токсините причиняват увреждане на клетките. В случай на масова клетъчна смърт се развива остра чернодробна недостатъчност. Ако възпалението на черния дроб е умерено изразено, токсичният хепатит може евентуално да се промени в цироза с характерни клинични признаци.

Причини за токсичен хепатит:

  • отравяне някои видове лекарства в техния значителен предозиране (парацетамол, аспирин, аналгин, тетрациклини, бисептол, хлорамфеникол и други), както и продължителна употреба на няколко лекарства, дори при препоръчваните дози: izoniazy (за лечение на туберкулоза), алопуринол (за лечение на хронична подагра), азатиоприн (имуносупресор, използван за предотвратяване на реакцията на отхвърляне на присадката);
  • приемане и вдишване на токсични вещества (органични багрила и промишлени отрови);
  • Друга причина за токсичния хепатит е консумацията на отровни гъбички (най-често бледото мляко, по-рядко - летящи агари, шевове и др.).

Симптоми на токсичен хепатит:

  • Повишаване на телесната температура повече от 38 °, обща слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане (може да бъде кървава), горчив вкус в устата, подуване на корема, диария - тези симптоми се развиват в резултат на нарушения на отлив на жлъчката.
  • Кървене от носа, венци, малки кръвни кръвоизливи по кожата - резултат от разрушителния ефект на токсина върху стените на кръвоносните съдове
  • Повишена възбудимост или, напротив, инхибиране, нарушаване на ориентацията в космоса - поради токсичния ефект, който отрови върху нервните клетки.
  • Прогресивно жълтеница, потъмняване на урината, лек стол (удебелен, блестящ) са резултат от нарушения на оттока на жлъчката върху малките интрхепаталните жлъчни пътища.
  • Уголемяване на черния дроб в резултат на остро възпаление на чернодробните клетки и заместване с мастната тъкан (мастно чернодробно заболяване).
  • Болка в десния хипохондриум, дължаща се на остър възпалителен процес в черния дроб.

Тези симптоми може да отмине за известно време, а след това да се влошат отново.

Лечение. Незабавно се обадете на линейка. Във връзка с риска от възможни усложнения, след разкриване на системите на токсичен хепатит, лечението се извършва в болница и започва с елиминирането на фактора, който причинява увреждане на черния дроб. В случаите, когато токсичното вещество е все още в тялото, се извършва стомашен лаваж и почистване на червата. От диетата се изключват мастни, пържени и пикантни храни. В ранните дни се препоръчва почивка в леглото, което подобрява кръвообращението и функцията на черния дроб.

Познавайки какви видове хепатит има и навременното назначаване на лечение, можете бързо да постигнете възстановяване на пациента. Своевременното лечение завършва след 2-4 седмици от момента на появата на първите симптоми на възстановяване с последващо възстановяване на чернодробната функция.

Предотвратяване.Когато се работи с токсични вещества, трябва да се внимава. Не е необходимо да се консумират непознати или съмнителни гъби, както и да се лекувам самостоятелно, тъй като лекарства и билкови настойки често имат странични ефекти и могат да причинят сериозен удар върху черния дроб, докато развитието на токсичен хепатит.

Предишна Статия

Диетична маса №5а

Следваща Статия

Phosphogliv