Хепатопротектори за черния дроб

Симптоми

Терапията на чернодробните заболявания се състои в елиминиране на причините за възникването им, например неутрализиране на токсините. Въпреки това има голям асортимент от лекарства, чието действие е насочено към защита на клетките на тялото от унищожаване. Какви са хепатопротекторите за черния дроб? Това е специален вид лекарство, което стимулира регенеративния процес на хепатоцитите и ги предпазва от вредните ефекти на различни токсични вещества, мастни, пушени храни, алкохол, химически съединения и други отрови.

Когато са необходими хепатопротектори

Руските аптеки имат богат избор от лекарства за почистване на черния дроб, които са много популярни. Цената на терапевтичния курс е скъпа за пациента, въпреки че не всеки може да усети резултата. Дискусиите за целесъобразността и необходимостта от такова лечение в медицинските среди са проведени от дълго време, в нашата страна лекарят може да предпише хепатопротектори в такива случаи:

  • С хепатит с вирусна природа. Лекарствата се предписват, ако антивирусните лекарства не показват очаквания ефект или по някаква причина антивирусната терапия не е възможна.
  • С цироза, причинена от алкохолизъм. В този случай основната стъпка към възстановяване е отказът да се вземе алкохол, в противен случай хепатопротекторите ще бъдат абсолютно безполезни.
  • С мастна хепатоза (затлъстяване на черния дроб). Хепатопротекторите се използват като част от комплексната терапия, която включва: диета с ниско съдържание на мазнини, антидиабетни лекарства, редовно физическо натоварване.
  • След химиотерапия. Хепарозащитата помага за постепенното възстановяване на черния дроб.
  • С токсичен хепатит (след приемане на антибиотици). Хепатопротекторите са ефективни в комбинация с други лекарства за възстановяване на черния дроб, диета, отхвърляне на лоши навици.
  • С увеличаване на черния дроб (хепатомегалия). За ранната регенерация на клетките на органа и нормалната работа на органа се използват хепатопротектори.

Видове хепатопротектори за лечение и възстановяване на черния дроб

Съвременната медицина използва изискванията за препарати за почистване и възстановяване на тялото, създадени през 70-те години на миналия век, но идеалното лекарство, което би било подходящо за всички пациенти, не е създадено. Има голям списък на лекарствата за черния дроб, които включват лекарства за растения и животни, хранителни добавки, фосфолипиди, витамини, синтетични агенти, аминокиселини. Какви хепатопротектори за възстановяване на черния дроб са подходящи за определен пациент и продължителността на лечението се определя от лекаря.

Лечение на черния дроб с хепатопротектори

Обща информация

Хепатопротектори - лекарства, които лекарят назначава при пациенти с увредена чернодробна функция и различни чернодробни заболявания. Препаратите за хепатопротектори също са предписани за хепатит С, за други токсичен, вирусен и алкохолен хепатит, когато са засегнати от употребата на определени медикаменти, по-специално обезболяващи, антинеопластични, антибиотици и други.

Понастоящем предлаганият списък на хепатопротекторни препарати за черния дроб е много широк, така че често е трудно пациентът да избере най-добрите лекарства за лечение на черния дроб. Често определящите фактори са цената на лекарството, фактът, че е от растителен произход и т.н. Основната цел на пациентите е да намерят хепатопротектори с доказана ефикасност. Но в този случай най-важното правило е следното: лечението на черния дроб с лекарствени продукти трябва да се предписва само от лекар.

Какви са хепатопротекторите?

Понастоящем има следната класификация на таблетките, при приемането на които се твърди, че черният дроб е възстановен:

  • фосфолипиди;
  • производни на аминокиселини;
  • лекарства от животински произход;
  • жлъчни киселини;
  • лекарства от растителен произход;
  • хомеопатични препарати;
  • Добавки.

Но без значение колко пациенти са попита какво е най-ефективният медикамент за подобрение, за да се запази и лечение на черния дроб, идеалното лекарство, което може да се възстанови чернодробната тъкан е много бърза и ефективна, все още.

По правило приемът на такива лекарства се осъществява през целия период, доколкото има неблагоприятен ефект на определен фактор върху човешкия черен дроб и съществува силно увреждане на такъв ефект.

Видове хепатопротективни лекарства

В същото време, пациентите, които се нуждаят от защита на черния дроб при прием на антибиотици, или тези, които се интересуват, отколкото подкрепа от алкохол на черния дроб, трябва да се разбере, че една доза от лекарството, след като човек консумира алкохол, токсични лекарства, преяждат, не оказва влияние на всички, Затова собствен черен дроб е по-добре да не се лекува, тъй като хепатопротективно средство - това е само спомагателен лекарство за комбинирана терапия, както и да се определи кое лекарство е по-добре, отколкото лечение и трябва да бъде само специалист.

Кога да приемате хепатопротектори и какво е това?

Съвременната фармакология предлага много голям списък на чернодробни лекарства, които са хепатопротектори.

Има и такива хепатопротектори от ново поколение, списъкът на които също е много широк. Трябва да се отбележи, че такова лекарство се предписва в нашата страна много често, лечението на черния дроб с лекарства е доста скъпо, но резултатът след хода на приема не винаги.

Споровете за това, което е добро за черния дроб, и дали има някакъв смисъл в такива лекарства, сред лекарите се провеждат дълго време. Но в настоящия момент тези лекари назначават лекари за такива заболявания и условия:

  • Вирусен хепатит - предписват, ако антивирусната терапия не е ефективна или ако има причини, които пречат на антивирусното лечение. Понякога се предписват с цел предотвратяване цирозав сложна терапия. Назначават се без зависимост, независимо дали черният дроб боли от хепатит.
  • Хепатит алкохол, при които съществува опасност от развитие цироза на черния дроб - възстановяването на черния дроб е възможно, само ако човек се отърве от алкохолната зависимост и няма да пие алкохол. Ако вземате хепатопротектори успоредно с алкохола, няма да има ефект. При алкохолизъм токсичното увреждане на черния дроб няма да може да излекува най-добрите лекарства.
  • Мастно чернодробно заболяване (не са свързани с алкохолизма) - се развива кога прекалена пълнота, захарен диабет втори тип. С това заболяване мастните клетки се образуват в черния дроб и в резултат на това постепенно се разпадат. Вземете хепатопротектори в този случай само с цялостна комбинирана терапия - трябва да се съобразите диета, постепенно намаляване на теглото, правене на спортове, приемане на лекарства срещу диабет, понижаване на нивото холестерол.
  • Hepatitis officinalis, първична билиарна цироза- при сложно лечение се използват такива лекарства. Също важно диета с токсичен хепатит.

Следователно е необходимо да се разбере, че такива средства за лечение нямат възстановителен ефект, ако не ограничат консумацията на алкохол, не следват диетата. Също така е много важно да се осигури адекватно лечение на всички свързани заболявания, както и при чернодробни заболявания, като правило функциите на жлъчния мехур и панкреаса са нарушени.

В кои страни се лекуват хепатопротектори?

Трябва да се има предвид приемането на всеки хепатопротективен агент, че този клас лекарства е само в От Русия, както и в други страни CIS. Списъкът от такива класове лекарства отсъства и се намира в Европа, и в Америка.

Списъкът на лекарствата, използвани за лечение на чернодробни заболявания, не са включени, защото не е доказано, че тези лекарства са ефективни.

Рядко в някои страни тези лекарства се използват като хранителни добавки. Интересно е, че компанията от От Франция - Санофи, който е един от производителите на средствата есенциале, основната част от този наркотик е насочена към страните от ОНД, тъй като няма търсенето никъде другаде по света.

По принцип е важно да се разбере, че съвременната фармацевтична индустрия е много доходоносна дейност, следователно има конкуренция и потребителски изследвания върху ефективността на лекарствата. Ето защо, за да разберете кога лекарството наистина е ефективно и как е, е много трудно. В описанието на всяка от групите на наркотиците е показано положително и отрицателно мнение за тях от различни източници.

За да изберете най-доброто лекарство за лечение на черния дроб, е необходимо да се вземе предвид мнението на лекаря. Той е този, който окончателно трябва да определи името на таблетките за лечение. В същото време цената на лекарствата за черния дроб не винаги играе определяща роля.

Есенциални фосфолипиди

Преди да вземете каквото и да било дсизиални фосфолипиди, какво е това, лекарят трябва да обясни на пациента. Важно е да се има предвид, че цената на основните фосфолипиди е доста висока.

Goodies

Ако вярваме на инструкциите и реклами, които говорят за това как хепатит С подкрепа на черния дроб, на фосфолипидите, лекарства, използвани при лечението на хепатит - токсични, и алкохол, както и излъчване синдром. Но всъщност има различни гледни точки за това как работят такива хипопротективни агенти.

Така, в инструкцията за такива препарати се отбелязва, че основните фосфолипиди, които са получени от соята, са компоненти на клетъчната стена хепатоцитите.

Механизмът на тяхното действие е следният: фосфолипидите влизат в липидния слой на стените на клетките, които са увредени и подобряват функциите си.

Някои пациенти смятат, че основните фосфолипиди възстановяват чернодробните клетки, но всъщност те са в състояние само да подобрят състоянието на клетъчните стени.

Ако човек приема фосфолипиди, енергийните разходи за черния дроб намаляват, ензимната активност се повишава и се подобряват свойствата на жлъчката. За да получите резултат, таблетките трябва да се напиват за много дълго време - поне шест месеца. Най-големият ефект се наблюдава при инжектирането Съществена Форте се провеждат интравенозно.

При приемането на фосфолипиди, вероятността да се отговори α-интерферон (ако има терапия хепатит С).

минуси

Има обаче отрицателни мнения за тези лекарства. По-специално, през 2003 г. в САЩ е проведено изследване, при което положителният ефект на такива лекарства върху функцията на черния дроб не е определен. Също така, учените са установили, че при лечението на хепатит - остър и хроничен, възпалението става по-активно, тъй като лекарствата от тази група нямат холеретични свойства и жлъчка застоява.

Ако се ръководят от тези проучвания, изборът на лекарства от този тип за лечение на вирусен хепатит е грешно решение.

Съществуват и доказателства, че са различни витамини от група В, които присъстват, например, в средство Если Форте, не се препоръчва едновременно.

Някои източници посочват таблетките от типа есенциале практически не се влива в черния дроб, разпределя се в тялото. Препоръчително е да се вземат отделно витамини В в таблетки, имената на лекарствата могат да бъдат консултирани от лекар.

Следователно, лечението на чернодробно заболяване с такива лекарства може да бъде неефективно. Цената на хепатопротективните лекарства е доста висока: ако вземете капсули в рамките на един месец, цената на лечението ще бъде около 3000 рубли.

По този начин, като се използват съвременни средства от този тип, пациентът получава съмнителна ефикасност. И хората с хепатит (активна форма на заболяването), трябва да ги вземете много внимателно.

Хепатопротектори за черния дроб

Лечението на патологията на черния дроб не е без назначаването на лекарства, които осигуряват възстановяване на увредените хепатоцити, защитата на жизнеспособните клетки, активирането на загубени функции.

Хепатопротекторите за черния дроб не заместват лекарствата. Списъкът от лекарства за чернодробна терапия включва антибактериални, антивирусни средства, хормони, комплексни витамини, имуномодулатори, хомеопатични лекарства.

Определянето на най-доброто от повече от 200 лекарства е трудно. Ще се основаваме само на доказани факти от базата данни на базираната на доказателства лекарство. Той включва само онези лекарства, които са тествани в достатъчен брой случаи, имат надеждни резултати за ефикасност в сравнение с групата пациенти, на които не са били назначени.

Кой показва хепатопротектори?

Някои смятат, че хепатопротекторите са необходими само за различни заболявания, които се появяват при увреждане на клетките, но това не е така. Най-ефективното действие, което те имат като средство за превенция.

Съществуват условия за необходимостта от подкрепа и защита на чернодробните клетки:

  • при нарушаване на обичайния режим и качеството на храната по време на празниците, когато е невъзможно да се избегне преяждане на вкусна храна, трудна за храносмилане, прием на алкохол;
  • след остри остри инфекциозни заболявания и тяхното лечение (остра респираторна вирусна инфекция, грип, чревни инфекции, хранително отравяне);
  • ако се преместят в друга местност, където се е променила екологията, качеството на питейната вода.

Хепатопротективните лекарства задължително са включени в схемата за лечение на остри и хронични чернодробни заболявания:

  • с възпаление (хепатит) от вирусен произход, токсичен, алкохолен, хранителен;
  • gepatozah причинени от променените метаболитни процеси (мазнини, холестатично, пигмент), които се срещат в диабет, алкохолен хепатит, нарушения на жлъчката отделение ензимни наследствени патологии билирубин метаболизъм;
  • в стадия на първоначалните цирозни или фиброзни промени в чернодробната тъкан;
  • пациенти с чернодробно увреждане, причинено от принудителна продължителна употреба на лекарства при системен лупус еритематозус, болест на Бектерев, Уилсън-Ковалов, с туберкулоза;
  • в случай на развитие на сърдечна цироза по време на декомпенсация на миокарда.

класификация

Няма нито една класификация на лекарствата от списъка на хепатопротекторите. Приема се да се разделят по произход и база. Механизмът на действие често е същият. Фармакологичната група включва продукти, произведени от растителен материал, животински черен дроб, синтезирани изкуствено, комбинирани с поливитамини.

В зависимост от произхода се разграничават 6 групи хепатопротектори:

  • несъществени фосфолипиди;
  • препарати от чернодробната тъкан на животни;
  • производни на аминокиселини;
  • медицински протектори от жлъчни киселини;
  • средства за растения (треви, екстракти от лечебни растения);
  • биологично активни добавки в храните (BAA) и хомеопатични препарати.

Като средство за лечение, хепатопротекторите се използват в Русия и страните от ОНД. Лекарите в Европа и САЩ не ги считат за лекарства поради недостатъчна доказателствена база за ефективност. Ситуацията дори се развива по такъв начин, че страната произвежда наркотика, но я изпраща не до аптечната мрежа, а до Русия и ОНД (подобно на френската компания Sanofi Essentiale).

Кое лекарство е най-добре да се приложи в конкретен случай, се решава от лекуващия лекар. Не се препоръчва да избирате наркотици сами. Те имат свои собствени характеристики и оптимални възможности за действие. Невъзможно е напълно да се изключи отрицателното въздействие. Ще разгледаме примери за най-популярните средства, свидетелство за тяхната цел, ще дадем противоположни мнения за и против.

Есенциални фосфолипиди

Сред изследователите няма консенсус относно механизма на действие на наркотиците.

В съответствие с инструкциите ние сме поканени да вярваме, че основните фосфолипиди, получени от соеви зърна, са със същия състав като компонентите на клетъчната мембрана на хепатоцитите. Влизайки в мастния слой на увредената хепатоцитна стена, те са в състояние да възстановят функциите на клетките, да подобрят функциите си.

Доказано е, че пациентите, при пациенти, получаващи фосфолипиди: намалени енергийни разходи чернодробни клетки повишава активността на ензими, произвеждани жлъчни подобрени свойства при лечението на хепатит С увеличава вероятността от активното отговор на организма към въвеждането на α-интерферон. Най-ефективно при инжектиране.

"Против"

Издадени са проучвания, които опровергават ефекта на фосфолипидите върху чернодробната функция. Отрицателното действие е провокирането на възпаление в хроничните форми на хепатит, което се свързва с липсата на холеретични свойства, задръстванията на жлъчката.

Има мнение, че витамините, които се съдържат в състава, не могат да се приемат по едно и също време, по-добре е да се заменят с отделни препарати. Някои автори смятат, че съставът на таблетките достига черния дроб в много малка доза, защото се разпределя в тялото.

Основните подготовки на групата са:

  • Essentiale N, Essentiale Forte N - съставен само от фосфолипиди;
  • Essley Forte - включва фосфолипиди + витамини B, E, PP;
  • Phosphontsiale е активно вещество на силимарин в комбинация с липоид С;
  • Hepagard - фосфолипиди + витамин Е;
  • Фосфолив - фосфолипиди в комбинация с тринатриевата сол на глициризиновата киселина;
  • Ресалит - фосфолипиди + триглицериди + глицерол + соево масло + витамин Е.

Най-скъпите са Essential Forte N и Resalut. В Русия те са предписани за мастна хепатоза, токсичен хепатит, токсикоза при бременни жени, преди предстоящата операция върху жлъчния тракт, цироза на черния дроб, метаболитни нарушения.

Средства от черен дроб на животни

По произход има два вида наркотици: хепатозан - от черния дроб на свинята, Sirepar - от чернодробната тъкан на едрия рогат добитък. Съдържа цианокобаламин, растежен фактор, аминокиселини в комбинация с нискомолекулни метаболити.

Във връзка със значителен брой отрицателни моменти на експозиция лекарствата не се използват за превенция, а само за лечение. Те са предписани за цироза на черния дроб, мастна хепатоза, хепатит, хепатомегалия.

Инструкцията показва изразени антиоксидантни свойства, възможността за елиминиране на интоксикацията и стимулиране на лечението на чернодробната паренхимна тъкан. Прогепарът, който влиза в групата, активира кръвния поток в засегнатия орган, блокира образуването на съединителна тъкан (цироза), ускорява елиминирането на токсините с диуреза и следователно подобрява всички чернодробни функции.

Препоръчва се при комплексната терапия на цироза, хроничен хепатит, мастна дегенерация, интоксикация с лекарства, последици от химиотерапия.

"Против"

Действието на тази група хепатопротектори върху черния дроб и тялото като цяло е най-противоречивото. Освен това безопасността на предлаганите лекарства не е доказана. Много висока способност на лекарствата да причинят алергична реакция. Ето защо употребата на хепатит в острата фаза се счита за опасна.

Има мнение, че фармацевтичната индустрия не изключва риска от инфекция с прионна инфекция (малки протеинови субстрати подобни на вирусите) с развитието на нелечима енцефалопатия. Наркотиците на групата също включват BAD Gepatomin. Средствата категорично са противопоказани за деца.

Хепатопротектори от аминокиселини

В зависимост от протеиновия състав, средството с:

  • адеметионин (представители на Heptor и Heptral);
  • орнито аспартат (Gepa-Mertz).

Знаем, че аминокиселините са необходими на организма да синтезира всички активни вещества, ензими, включително фосфолипиди. Чрез образуваните съединения участват в процесите на регенерация на чернодробната тъкан, премахват интоксикацията.

Heptral - има способността да разделя и отстранява натрупаните мазнини, пречиства черния дроб, има антидепресантно свойство. Прилагане в терапията на мастна хепатоза, хепатит, синдром на отнемане и депресия при алкохолизъм, наркомания.

Производните ademetionina имат антиоксидантен ефект, стимулират производството на жлъчката и освобождаването й, защитават нервната система, черен дроб от фиброза. Hepa-Mertz - ефективен за отстраняване на амониеви съединения от кръвта, така че единствената индикация е токсичен хепатит с бъбречна недостатъчност, чернодробна кома.

"Против"

Heptral, за разлика от други протектори, е регистриран, с изключение на Русия, Германия и Италия. Австралийците го използват във ветеринарната практика. В други страни той е посочен като BAD със съмнителни свойства. Hepa-Mertz не дава резултати за алкохолна интоксикация.

Лекарства от жлъчни киселини

Основният материал от групата на протектора е урсодеоксихолева киселина. Препарати (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa, Ekskhol, Livodeksa, Ursodez, Choludexan, Urosliv) са широко използвани при лечението на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, камъни в жлъчката.

Те имат холеретично и хипогликемично действие, намаляват концентрацията на холестерол, са ефективни за застояли явления, имат стимулиращ ефект върху имунитета. Тези лекарства са показани за билиарна цироза, жлъчен рефлукс, остър хепатит при бременни жени, токсични ефекти на алкохол и наркотици.

Противопоказанията включват: големи калциеви камъни в жлъчния канал, остро възпаление на червата, изразено увреждане на панкреаса. Подготовката на тази група е най-безвреден за човешкото тяло. Приемани курсове в зависимост от състоянието на пациента.

Растителни препарати

Групата от хепатопротектори е разширено народно лечение на чернодробни заболявания, тъй като препаратите се синтезират от известни лечебни растения (магарешки бодил, артишок, безсмъртие, мед, овес, мента). Тяхното действие е бавно, изисква се дългосрочно лечение.

Но те остават оптималният избор за превантивно приемане. Лекарствата от магареца съдържат активно вещество силамарин (Legalon, Karsil Forte, Karsil, Silimarin, Silibinin, Silimar). Активно препоръчвано масло, капсули от магарешки бодил, хранене.

Известен е силен антиоксидантен ефект, регенерация на клетъчните мембрани. Обработката на курса се извършва за 3 месеца. Отрицателната информация е клинично необосновано лечение на вирусен хепатит и алкохолно увреждане на черния дроб, което в много страни посочва лекарствата в групата на диетичните добавки.

Препаратите от артишок съдържат активното вещество цимарин. Той е известен със своите противовъзпалителни свойства (със ставни болки), намалявайки ефекта върху нивото на холестерола, диуретичен ефект. Представители на групата - Хофитол, Цинарикс, екстракт от артишок,

"Срещу" приложението - липсата на клинични проучвания, показващи резултатите от лечението, противопоказания за феномени на стазис в системата за отделяне на жлъчка, калциев процес.

BAD и хомеопатични препарати

Достатъчно проучените лекарства с доказана ефикасност включват:

  • Galstena - съдържа активни компоненти на растения от магарешки бодил, корен от глухарче, май цветан в комбинация с фосфор и натриев сулфат. Целеви homeopathists капки схема за лечение на заболявания на черния дроб в острата и в хроничен стадий, холецистит, панкреатит.
  • Hepel - включва лечебните свойства на магарето, хинонови дървета, индийско орехче, келандин в комбинация с фосфор и колоцит. Той има противовъзпалителни, аналгетични, холеретични и антидиарийни свойства. Препоръчва се за токсични и възпалителни заболявания на черния дроб, метеоризъм, загуба на апетит, акне.

От хранителните добавки най-често се използва Liv 52. Производителите обещават ефект, дължащ се на общото холеретично, възстановително действие и умерения антиоксидантен ефект. Лекарството се препоръчва за лечение на деца с хепатит А, като превантивен агент.

Чуждите проучвания потвърждават само намаляване на билирубина в кръвта и възстановяване на телесното тегло. При алкохолен хепатит не се наблюдава ефект. Някои хранителни добавки са клинично тествани и са успешно препоръчани за практическа употреба. Те включват Hepatotransit, Milona 10, Gepatrin, Dipan, Ovesol.

Възможно ли е да се предпази черния дроб от алкохол с помощта на хепатопротектори?

Има възрастни, които са сигурни, че след приемането на "чернодробни хапчета" можете да пиете алкохолни напитки в каквото и да е количество и да не се страхувате от цироза. Това е напълно погрешно. Въпреки името си, хепатопротекторите до пълно премахване на негативните влияния са много бавни.

Те не са подходящи за бързо отрезвяване, не гарантират превенция на чернодробни заболявания с алкохолизъм. Доказано е, че в началния етап на цироза, когато само част е повредена хепатоцити, че е възможно да се завърши реставрацията на чернодробна недостатъчност от алкохол.

За тази цел, в допълнение към подходящи хепатопротектори, се използват следните:

  • строга диета с ограничение на мазнини, пържени, пушени храни, пикантни подправки;
  • препарати от холагог;
  • ензими на панкреаса (страда от алкохол не по-малко от черния дроб);
  • билкови чайове;
  • лекарства за подобряване на бъбречната функция.

Ще трябва да се запозная с лекар и да говоря за проблема. Предписаният преглед и резултатите ще покажат степента на нарушена функция на черния дроб и други органи. Независимо да избират лекарства, това е невъзможно, вероятно те са противопоказателни в конкретен случай.

За тези хора, които се занимават с "почистване" на черния дроб с помощта на различни лекарства, е желателно да се има предвид, че доказаната ефикасност на лекарствата имат аминокиселини, урсодеоксихолична киселина, на основата на силимарин.

За основните фосфолипиди във фармакологията се използва лека форма на "предполагаемата ефикасност". Действието е доказано при интравенозно приложение. По-добре е семейният бюджет да не се харчи на други хепатопротектори.

Хапчета за черния дроб. Списък на ефективните хепатопротектори за лечение на черния дроб. Реалност и митове

Най-големият орган на човешкото тяло, черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, включително осигуряване на безупречна дейност на други органи и системи. Тя е от състоянието на черния дроб зависи до голяма степен от това как ние се чувстваме, и поради това няма нищо чудно в общите усилия за подкрепа на тялото, за да му помогне в труд. За тази потребителите прибягват до различни методи и мерки от съмнителни и категорично отхвърлена от официалните техники медицина "почистване" в черния дроб чрез съмнителни таблетки с официално одобрена и широко използвана група лекарства Хепатопротектори.

Също така трябва да се признае, че черният дроб наистина е податлив на редица заболявания. Тя е много уязвима към инфекция, страда от натрупване на токсини в кръвта, е повредена от някои мощни лекарства и алкохол. Следователно, не е изненадващо, че хепатопротекторите, лекарства, предназначени да предпазват чернодробните клетки, са толкова популярни. Все пак трябва да се отбележи, че лекарствата от тази фармакологична група не са признати във всички страни по света. Освен това групата на хепатопротекторите на запад не съществува като такава. Но в страните от ОНД многобройни "защитници на черния дроб" са на върха на продажбите.

И така, какви са свойствата на хепатопротекторите? Какви са тези лекарства, които много лекари не признават като лекарства? Как работят и работят изобщо? По тези и много други въпроси относно хепатопротекторите в таблетки и ампули, ще се опитаме да намерим въпросите в нашата статия. И ще започнем с описание на патологичните състояния, при които се предписват лекарства за лечение на черния дроб.

Черният дроб е в опасност

"Нещо в черния ми дроб прави глупак..." Тази тревожна забележка звучи доста често. Почти всеки възрастен човек от време на време, особено след тежка вечеря или голям празник, има тежест в правилния хипохондриум и гадене. Това са тези признаци, които могат да показват развитието на едно от най-честите хронични чернодробни заболявания, мастна хепатоза или стеатоза. И така, какво точно е стеатозата на черния дроб? Това е невъзпалително заболяване, при което чернодробните клетки, хепатоцитите, се трансформират в мастна тъкан.

Като правило, стеатозата се развива поради преяждане, наднормено тегло, неефективно хранене с прекомерна мастна храна. Друга често срещана причина за мастната хепатоза е злоупотребата с алкохол, а не винаги вероятността за развитие на болестта е пряко пропорционална на дозите алкохол. Това се случва, че дори периодичният прием на малко количество алкохол води до стеатоза на черния дроб. В допълнение, болестта може да се развие и фона на приемането на лекарства, които неблагоприятно засягат черния дроб.

По-рядко срещана е холестатична хепатоза, при която се разрушава образуването и изтичането на жлъчката, в резултат на което жлъчен пигмент се натрупва в хепатоцитите. Неговата причина може да е отрицателен ефект на токсините или натоварването върху черния дроб, например, по време на бременност. С холестаза, изразено сърбеж на кожата, потъмняване на цвета на урината и обезцветяване на изпражненията, както и биохимични показатели на кръвта.

Говорейки за честите чернодробни заболявания, не можем да споменем възпалението на черния дроб, хепатита. Тя може да се развие в резултат на интоксикация с алкохол, наркотици или отрови и на фона на вирусна инфекция. Най-честите са хепатит В (около 350 милиона души годишно), хепатит А (повече от 100 милиона) и хепатит С (140 милиона пациенти годишно). Най-агресивен курс е на хепатит С, който при липса на лечение е усложнен от цироза и рак на черния дроб в голям брой случаи. Има и известни хепатит D и E. Хепатит В и С вирусна инфекция е основната причина за рак на черния дроб.

Принципи на лечение на чернодробни заболявания

Тактиката на терапията на чернодробните патологии се основава на два основни подхода:

  1. Така наречената етиотропна терапия, която е насочена към причината за заболяването. Ясен пример за такова лечение е борбата срещу вируса при вирусен хепатит. Все пак, трябва да се отбележи, че не всички вирусни хепатити изискват елиминираща терапия. Така че, с хепатит А не е необходимо - вирусът умира сам. Но с хепатит, които се предават чрез кръвта и сексуално, антивирусното лечение наистина е необходимо.
  2. Патогенетична терапия, включваща влияние върху различни етапи на патогенния процес.

За защитата на черния дроб може да се предписват лекарства от различни фармакологични групи, включително:

  • витамини, аминокиселини и други вещества, които подобряват метаболизма;
  • лекарства, които увеличават способността за детоксикация на черния дроб (напр. адсорбенти);
  • лекарства, които стимулират образуването и отделянето на жлъчката (холагог);
  • антивирусни лекарства;
  • означава стимулиране на имунния отговор (имуномодулатори). Те играят важна роля в сложната терапия на хепатит С;
  • болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • антиоксиданти, свързващи свободни радикали и по този начин предотвратявайки увреждането на органите;
  • хепатопротектори, които се различават по структура, произход и механизъм на действие.

Класификация на хепатопротекторите

Все още няма универсална класификация на хепатопротекторите - сред специалисти, дори и на домашни, има доста сериозни несъгласия относно това кои лекарства да ги изброяват. Независимо от това условно те могат да бъдат разделени на най-малко пет фармакологични групи:

  1. Билкови препарати, съдържащи флавоноиди от магарешки трън. Те включват Hepabene, Karsil, Silibor и други.
  2. Други билкови лекарства, сред които са Hofitol, Liv-52.
  3. Хепатопротектори от животински произход, по-специално Sirep.
  4. Средства, съдържащи основни фосфолипиди. Най-известното лекарство от тази група е Essentiale.
  5. Препарати, свързани с различни фармакологични групи.

Трябва да се отбележи, че въпреки че днес няма класификация на хепатопротекторите в света, учените все пак стигнаха до общ знаменател на въпроса какво трябва да бъде идеалният, най-доброто лекарство, което възстановява черния дроб. Основни изисквания за него:

  • висока бионаличност;
  • способност за свързване на токсини, свободни радикали;
  • противовъзпалителен ефект;
  • стимулиране на самолечението на черния дроб;
  • висок профил за сигурност.

За съжаление, въпреки доста впечатляващия списък на съвременните хепатопротектори, които са пълни с полкове от руски аптеки, никой от тях не отговаря на горепосочените изисквания.

В света на съвременната медицина се вярва, че лекарства, които могат да "започват" процеса на регенерация на черния дроб, просто не съществуват. Да, и какво да стане, ако черният дроб и самият той са напълно възстановени, достатъчно е да се създадат подходящи условия за това, като се намали натоварването с мастни храни и токсините до минимум.

За възстановяването на черния дроб

Този раздел е по-подходящ за феновете да "почистват" черния дроб, който е "запушен" с шлака и други отпадъци, като се използват таблетки. Много от нашите сънародници Искрено вярвам, че с години работа в полза на черния дроб на тялото ни се "износва" и изисква рестартиране - почистване. За тази употреба gepatoprotektory осигуряване като холеретична ефект, термични обработки и популярния лекарството, например растително масло и лимонов сок. Някои особено ревностни граждани след процедурите, открити в изпражненията на странно изглеждащи конкреции, те наистина смятат за "камъни, шлака и уплътнени отпадъци" са напуснали тялото страда по действащото Хепатозащитните лекарства и други активни мерки. Всъщност тези конкрети се формират благодарение на преработката на масло и лимонов сок, които служат като домашни "почистващи". - Е, какво ще кажете за черния дроб? - читателят ще попита - не трябва ли да бъде възстановен? - Разбира се, че не!

Черният дроб е единственият орган с наистина забележителна способност за регенериране. Известно е, че само 25% от първоначалната маса на черния дроб може да се възстанови до пълния си нормален размер.

Възстановяването на тялото се дължи на репликацията, т.е. репродукцията на чернодробните клетки, хепатоцитите, както и жлъчните епителни и някои други клетки. По този начин черният дроб регенерира собствената си увредена тъкан, като по този начин предотвратява увреждането й. Но обратно към наркотиците, които всъщност трябва да стимулират възстановяването на черния дроб и да му помогнат да "самооправят" и да се опитат да опишат най-известните от тях.

Флавоноиди от магарешки трън

И да започнем с популярните фитопрепарации, съдържащи флавоноидите на магареца, които включват Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Силамарин и Силибинин.

Мраков бодил е растение, широко разпространено в Средиземноморието и Близкия изток. Лечебните свойства имат плодовете на магареца, съдържащ флавоноидни съединения, по-специално силамарин - вероятно има хепатопротективен ефект.

Механизъм на действие

Силимарините, които се съдържат в плодовете на гайда, взаимодействат със свободните радикали, образувани в черния дроб, и спират разрушителния си ефект. В допълнение, в увредените чернодробни клетки те стимулират синтеза на различни протеини и фосфолипиди - компонентите на клетъчната мембрана, които осигуряват работата на клетките (в този случай хепатоцити). Също така, силимаринът ускорява регенерацията на чернодробните клетки и предотвратява проникването на някои токсични вещества в тях.

Смята се, че силимариновите препарати спомагат за подобряване на състоянието с чернодробни заболявания, нормализират лабораторните параметри и дори увеличават степента на преживяемост при пациенти с цироза.

Когато назначаваш?

Показания за прилагане на автомобили и други чернодробно силимарин се основават на токсично увреждане на черния дроб (поради излагане на алкохол и различни отрови и лекарства), хроничен хепатит, чернодробна стеатоза, цироза.

предимства

От положителната страна на лекарствата, базирани на екстракта от магарешки бодил, е тяхната безопасност: те практически нямат противопоказания, а нежеланите реакции, когато се използват, се записват много рядко.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Прегледът на данните от изследванията за ефективността на препаратите за алкохолен хепатит, хепатит В и С показва, че те не оказват значително влияние върху хода на тези заболявания и върху черния дроб и особено върху смъртността.

Независимо от факта, че в някои произведения е показано възможно положително въздействие на силамарин с увреждане на черния дроб от индустриални токсини, западната медицина е много запазена за използването му.

Други растителни препарати

Възможностите на фитотерапията за защита на черния дроб с екстракта от магарешки бодил, разбира се, не са изчерпани, а на вътрешния пазар има редица билкови препарати, които са с голямо търсене на основата на други естествени екстракти.

Те включват:

  1. Препарати на основата на екстракт от артишок - Hofitol, Cholebil, екстракт от артишок
  2. Комбинирани билкови препарати - Gepabene, Sibetan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Ще ги опознаем по-близо.

Хепарозащитни препарати на базата на артишок

Лечебните свойства на артишоковото поле се дължат на съдържанието на листата му от химическо съединение, наречено cinarin. Най-големите концентрации на цинарин се намират в пресни, непреработени листа, много по-малко в сухия растителен материал.

Механизъм на действие

Предполага се, че екстракт от артишок проявява холеретична ефект, стимулиране на производството и секрецията на жлъчката от черния дроб на същите лекарства артишок приписвани хиполипидемичен ефект - те помагат за намаляване на "лош" холестерол.

Когато назначаваш?

Според инструкциите за употреба Hofitol Хепатозащитните лекарства и други продукти на основата на артишок, те се използват в състояния, свързани с нарушена жлъчка, по-специално, от тежестта на епигастриума, метеоризъм, гадене, оригване.

На практика, обаче, обхватът на предписанията на тези лекарства е много по-широк. Така Hofitol често се използва в акушерството за намаляване на тежестта на бременност токсикоза, и също така да се поддържа в черния дроб хепатит, чернодробна стеатоза gepatoze, атеросклероза, цироза на черния дроб, хронични отравяния, затлъстяване, хронична бъбречна недостатъчност. В допълнение, Hofitol предписва за това заболяване е много спорен, не съществуват в повечето развити страни като жлъчна дискинезия.

предимства

Разбира се, както при много други растителни протеини, артишоковите екстракти се отличават с висока степен на безопасност. Те са предписани за деца, бременни и кърмещи жени, което, разбира се, е изчерпателно доказателство за тяхната отлична поносимост.

NB! Тъй като Hofitol и други хепатопротектори, съдържащи екстракт от артишок, стимулират образуването на жлъчка, те са категорично противопоказани при холелитиаза. Ето защо, преди да вземете тези средства, трябва да сте сигурни, че няма никакви конкрети в жлъчните пътища! Освен това екстрактът от артишок не се препоръчва при остри бъбречни, чернодробни, жлъчни и пикочни заболявания.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

По това време, както в инструкциите към лекарствата артишок виждаме много индикации, които обхващат широк спектър от заболявания на хепатобилиарната система, а дори и хиперлипидемия (повишаване на холестерола в кръвта), клинични проучвания не са потвърдили, почти никой от предполагаемите ефекти на растителните чернодробни протектори. Досега няма нито едно цялостно медицинско доказателство, показващо положителния ефект на препаратите, съдържащи екстракт от артишок, върху нивата на холестерола в кръвта и образуването на жлъчката. В западната медицина артишокът изобщо не се използва.

Комбинирани билкови лекарства за чернодробни заболявания

Тази категория включва доста разнообразна гама от лекарства, които според инструкциите имат и хепатопротективен ефект.

Гепабена е един от лидерите сред холеретичните и хепатопротективните лекарства. Той съдържа два активни компонента:

  • екстракт от бодлив трън;
  • екстракт от лешник лечебен.

Първото активно вещество, както вече казахме, показва хепатопротективен ефект при остри и хронични състояния на интоксикация. втори екстракт компонент dymyanki работи чрез алкалоид съдържание в него fumarina прави холеретична ефект и намалява спазъм на жлъчните пътища, което улеснява потока на жлъчката от черния дроб към червата.

Показания за назначаването на хепабиен са хронични чернодробни увреждания с различен произход и дискинезия на изходния тракт. Лекарството не трябва да се използва за остри чернодробни заболявания и жлъчна система (остър холецистит, остър хепатит), както и деца под 18 години поради липса на изпитване при тази категория пациенти.

Сибектан е комплексен комбиниран билков препарат за вътрешно развитие. Тя включва екстракти от тъпан, мъртви бодил, жълт кантарион, бреза. Той предпазва чернодробните клетки, клетъчните мембрани на хепатоцитите, показва антиоксидант и холеретичен ефект. Противопоказанието за употребата на тези хапчета е холелитиаза, а индикациите са различни хронични лезии на черния дроб и жлъчните пътища.

Съставът на друго руско лекарство, Hepafor, заедно с екстракта от магарешки трън включва бифидо- и лактобацили, предназначени да възстановят чревната флора и по този начин да нормализират функционирането на червата.

Dipan, Liv-52 - средства за производство на индийски фармацевтични компании, съдържащи много растителни компоненти, използвани в аюрведа медицина. Двете лекарства, според инструкциите за употреба, имат хепатопротективен ефект, възстановявайки функцията на черния дроб, стимулират регенерацията на клетките, показват холеретичен ефект, предпазват тялото от токсини.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

За някои растителни хепатопротективи, по-специално Hepabene и Liv-52, е натрупана определена основа. Първият е основно изучаван в руски изследвания, а вторият - включително в западните. Доказателство за благоприятните ефекти на тези хепатопротектори върху чернодробната функция е получено, но много западни експерти не ги считат за изчерпателни. Това становище се потвърждава от данните от някои произведения, които показват липсата на ефективност на Liv-52 при алкохолен хепатит.

NB! Проведено е скандално проучване с Liv-52, в което са участвали пациенти с алкохолен хепатит. Тя показва, че преживяемостта в групата пациенти, лекувани с Liv-52, е с 12% по-ниска, отколкото при групата на пациентите, приемащи хапчета (74% в сравнение с 86%). 22 от 23 смъртни случая в групата Liv-52 са свързани с остра чернодробна недостатъчност. Резултатите от тази работа стават сериозна причина за незабавното изтегляне на средства от американския пазар.

По този начин ефективността на комбинираните хепатопротектори на растения по отношение на лекарствата, основани на доказателства, остава силно съмнителна. И въпреки това, във вътрешната практика лекарствата от тази група се използват широко и са много популярни.

Хепатопротектори от животински произход

В Русия има само два хепатопротектора от животински произход, Sirepard и Hepatosan.

Sirepar съдържа хидролизиран черен екстракт, обогатен с витамин В12. Според производителя лекарството допринася за възстановяването на чернодробната тъкан и има детоксификационен ефект. Той се прилага само интравенозно или интрамускулно, няма орална форма. В този случай Sirep е категорично противопоказан при остри чернодробни заболявания и се използва само при ремисия с хроничен хепатит и други патологии.

Вторият хепатопротектор, Hepatosan, включва изсушени чернодробни клетки от донорното прасе. Предполага се, че те са биосъвместими с макромолекули на човешкото тяло. Според уверенията на производителя, Hepatosan има хепатопротективен и детоксикиращ ефект и също така показва адсорбционни свойства и стабилизира клетъчните мембрани. Показания за назначаване на хепатозан са цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност, увреждане на черния дроб с наркотици и алкохол и т.н.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Няма доказателства, че препаратите от животински произход имат поне някакъв благоприятен ефект върху чернодробната функция. Но те определено носят потенциалната опасност. На първо място, тези средства не трябва да се използват в острите периоди на заболяването, тъй като това може да доведе до активизиране на патологичния процес.

NB! е важно да се вземе предвид алергенността на хепатопротекторите от животински произход. За да се изключат реакциите на свръхчувствителност, трябва да се направи алергенен тест преди лечението и да се гарантира, че лекарството не причинява алергия.

В допълнение, някои експерти смятат, че използването на чернодробни хидролизати увеличава риска от инфекция с прионна инфекция, която е свързана със смъртоносната болест на Кройцфелд-Якоб.

Богати и известни: основни фосфолипиди

Фосфолипидите са важен компонент на всяка клетъчна мембрана, осигурявайки нейната цялост и функция. Необходимостта от организъм в тях рязко се увеличава с увеличаване на натоварването и увреждане на определени органи, по-специално на черния дроб. В този случай в стената на хепатоцитите, чернодробни клетки се образува дефект, който може да бъде запълнен от препарати, съдържащи основни фосфолипиди.

Редица хепатопротектори с това активно вещество са регистрирани на съвременния пазар:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • The Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • антрални;
  • Livenciale и други.

Всички те са с естествен произход: от соя се получават основни фосфолипиди чрез обработка на маслата им.

Механизъм на действие

Свойствата на основните фосфолипиди се дължат на тяхната сходство с фосфолипидите в човешкото тяло. Те са лесно вградени в клетъчната мембрана, осигурявайки изчерпателен терапевтичен ефект. Хепатопротекторите от тази група стимулират възстановяването на чернодробните клетки и ги предпазват от токсини, включително алкохол, химикали, агресивни лекарства и т.н. Според някои данни основните фосфолипиди също помагат да се намали нивото на "лошия" холестерол и вследствие на това да се намали рискът от развитие на атеросклероза. В допълнение, тяхното използване предотвратява образуването на холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Когато назначаваш?

Хепатопротекторите, съдържащи основни фосфолипиди, се използват при различни чернодробни заболявания както в острия период, така и в етапа на ремисия. Сред индикациите за тяхното използване при остър и хроничен хепатит, чернодробна мастна дегенерация, независимо от неговия произход, нараняване на алкохолна цироза, отравяне, включително лекарства, смущения на функцията на черния дроб и в други патологии.

Следва да се има предвид, че ефективността на лечението на основните фосфолипиди голяма степен зависи от продължителността на курса: в съответствие с инструкциите за употреба, те gepatoprotektory прилага във високи дози (600 мг три пъти дневно) в продължение на поне три месеца. Ако е необходимо, курсът на терапията се повтаря и продължава до няколко години на постоянно приемане.

NB! Лекарите-лекари смятат, че парентералната терапия с основни фосфолипиди показва най-добри резултати. Така че, Essentiale Forte N и неговите генерични лекарствени продукти са предписвани интравенозно със струно, преди това да се разрежда лекарството с кръвта на пациента в съотношение 1: 1.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

В продължение на години употребата на основни фосфолипиди и тяхната ефективност са били проучени в много клинични проучвания. Независимо от това, заключенията на специалистите относно целесъобразността на назначаването им остават двусмислени.

От една страна, редица творби свидетелстват за положителния ефект на основните фосфолипиди върху чернодробната функция, потвърждавайки техния механизъм на действие, терапевтичната ефикасност и отсъствието на токсичност. Някои изследвания показват, че основните фосфолипиди ускоряват подобряването или нормализирането на симптомите на заболяването и също допринасят за възстановяването на биохимичните кръвни бройки.

От друга страна обаче нито Essentiale, нито друг препарат, съдържащ основни фосфолипиди, не са били въведени във фармакопеята на развитите страни по света. В САЩ и някои европейски страни те могат да бъдат закупени като биоаддитиви и нищо повече.

В международните протоколи за лечение на пациенти с чернодробно заболяване също не са включени съществените фосфолипиди. Позицията на западните колеги се подкрепя от някои местни лекари. По този начин Формалният комитет на Руската академия на науките включваше Essential в списъка на лекарствата с непроверена ефикасност.

За съжаление досега ситуацията със средствата от тази поредица продължава да бъде спорна: проучванията, демонстриращи тяхната ефективност, като правило не отговарят на изискванията за доказана медицина и не се възприемат от специалистите като доказателство, че лекарството наистина действа.

И в същото време есенциале и неговите колеги по-достъпни останат назначените Хепатопротектори, са много популярни сред лекарите, така и за потребителите, все още и да заемат водеща позиция в топ продажба на наркотици.

Хепатопротектори на различни фармакологични групи

Всички други лекарства са трудни за систематизиране по всякакви общи черти, така че те се третират отделно.

Geptral

Geptral, получаването на италианската фирма Abbot, както и неговото родово (Geptor, адеметионин) съдържа производно на аминокиселина метионин, ademetionine.

Механизъм на действие

Вероятно лекарството има сложен ефект върху тялото.

  1. Предотвратява стагнацията на жлъчката чрез стимулиране на фосфолипидите в чернодробните клетки и по този начин подобрява тяхната функция.
  2. Той свързва свободните радикали, предотвратявайки оксидативното увреждане на черния дроб, както и токсините.
  3. Стимулира възстановяването на черния дроб.
  4. Има антидепресантен ефект, включително при продължителна депресия, резистентен на действието на амитриптилин.

При пациенти с холестаза (жлъчна екскреция нарушение, придружен от освобождаването на жлъчни киселини в кръвта и болезнен сърбеж) ademetionine намалява тежестта на сърбеж и помага нормализират чернодробните параметри, включително концентрацията на директен билирубин, алкална фосфатаза активност и така нататък. В този случай, съгласно инструкциите за употреба, хепатопротективният ефект на Heptral се поддържа три месеца след края на лечението.

Когато назначаваш?

Heptral или негови аналози се използват при чернодробни лезии от различен произход, включително токсични, алкохолни, вирусни, медицински, чернодробни недостатъци. Важна индикация за лекарството е интрахепатална холестаза.

Поради антидепресантните свойства, Heptral се използва за лечение на синдром на абстиненция с алкохолизъм и наркомания, особено при пациенти с чернодробно увреждане.

NB! Бионаличността на пероралната форма на хепатопротектори, съдържащи адаметицин, е ниска. Поради това повечето клиницисти предпочитат интравенозните хептални инжекции, които имат по-изразен ефект.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Ситуацията с доказателствената база на Heptral донякъде прилича на тази на основните фосфолипиди. И в този случай, в няколко изследвания, бяха демонстрирани положителните ефекти на лекарството срещу черния дроб. По същия начин, нито Heptral, нито други лекарства, съдържащи ademethionine, са регистрирани в Съединените щати и повечето европейски страни (с изключение на Италия, където се произвеждат). Но успешно се продава в аптеки в Малайзия, Индия, България, Аржентина, Грузия, Украйна, Мексико и Чехия. И да, в Австралия и Нова Зеландия тя е регистрирана като ветеринарна медицина.

По този начин западният свят не прие "Heptral" и не го въведе в стандарти за лечение на чернодробни заболявания, въз основа отново на липсата на надеждни клинични проучвания, потвърждаващи неговата ефективност. И това е на фона на широката популярност на лекарството в Русия и други страни от ОНД, където ademetionin се използва както за лечение на амбулаторни пациенти, така и в болници.

Хепа Мерц

Hepa-Mertz е оригинален препарат, съдържащ комплексното съединение L-орнитин-L-аспартат. В тялото бързо се превръща в две независими активни вещества - орнитин и аспартат. Хепатопротекторите от тази група се освобождават под формата на гранули за приготвяне на разтвор за орално приложение, както и ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции. Заедно с Gepa-Merz в Русия са регистрирани аналозите си Ornitsetil, Larnamin и OrnilaTex.

Механизъм на действие

наркотици работи чрез способността на аминокиселини, образувани по време на разтваряне, за намаляване на концентрацията на амоняк в кръвната плазма, нормализиране на киселина-основа състав на тялото, и по този начин детоксикация действие. Освен това, хепа-Merz помага за намаляване на болката и диспептичен синдром при отравяния, както и за нормализиране на случай тегло (например, чернодробна стеатоза).

Когато назначаваш?

Хепатопротекторите, съдържащи това активно вещество, се предписват за остри и хронични чернодробни патологии, при които се повишава съдържанието на амоняк в кръвта. Сред индикациите за Hepa-Mertz е и мастната дегенерация на черния дроб от различен произход.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Ситуацията с доказателствата, а в случая с Hepa-Merz и неговите аналози е също толкова неясна, колкото и при предишните ни герои. От една страна, няколко проучвания са доказали своята ефективност при цироза на черния дроб, придружени от повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта. От друга страна, резултатите от използването на този хепатопротектор с хепатит, алкохолното увреждане на черния дроб и други патологии остават много съмнителни. И отново, в западната медицина, хепатопротекторът, който съдържа L-орнитин-L-аспартат, не съществува.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Механизмът на действие на фондове с "хепатопротективен ефект", принадлежащи към тази категория, остава изключително неясен. Хомеопатичните лекарства имат действие толкова необяснимо от гледна точка на медицината, че често не могат да бъдат обяснени от самите хомеопати.

При хранителните добавки ситуацията може теоретично да бъде по-прозрачна, но техният състав не е подложен на фармакологичен контрол. Какво съдържат те, в какви дози - мистерия със седем печата.

От гледна точка на лекарството, основано на доказателства, хомеопатията е голям сапунен балон. Масата на големи проучвания показва пълния провал на хомеопатичните лекарства. За BAA и не трябва да кажа, защото дори и техният състав е ненадежден.

Потребителите предпочитат да се поддържа черния дроб чрез чернодробен gomepaticheskih (Hepel, Galstena и др.) Или добавки трябва да се разбира, че те играят рулетка. Ако имат късмет, като късмет, например, тези, които имат плацебо ефект, могат да се чувстват облекчени. Няма късмет - не се чувствам. Но ние не трябва да забравяме за възможността, че ефектът може да е отрицателна, тъй като алергични реакции или странични ефекти (особено в случаите на Бадами, имат съмнителен форма) не е бил отменен.

UDCA е бяла врана в серия от хепатопротектори

И сега, накрая, е време да поговорим за лекарство, което заема специално място сред хепатопротекторите. Ще говорим веднага, за да не измъчваме читателя, е нещо специално от позитивната страна.

Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина, която в малки количества се произвежда в човешкото тяло. Лекарството първо е получено от жлъчна мечка, но днес се получава синтетично.

В домашните аптеки този хепатопротектор е представен от множество търговски наименования, сред които:

  • Ursofalk, най-скъпият, оригинален наркотик
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex и други.

Механизъм на действие

Урзодеоксихолната киселина (UDCA) проявява комплексен имуномодулаторен, хепатопротективен, холеретичен ефект. Освен това намалява нивото на холестерола в кръвта и предотвратява задръстването на жлъчката.

Свойствата на хепатопротектора се дължат на способността му да стабилизира мембраните на чернодробните клетки и да предпазва самите хепатоцити. Той инхибира абсорбцията на холестерола в червата, в резултат на което съдържанието му намалява в жлъчката и също така увеличава разтворимостта на холестерола. Това качество позволява UDCA медикаменти не само за защита на черния дроб, но също така да помогне да се разтварят съществуващите холестерол камъни в жлъчката и жлъчните пътища и да се предотврати образуването на нови.

Когато сте назначени?

Хепатопротектори съдържащи урсодеоксихолева киселина, използвана в холелитиаза (само потвърждават холестерол камъни, които се наблюдават в 80-90% от случаите), както и остър и хроничен хепатит, токсичен увреждане на черния дроб, независимо от токсично вещество, предизвикана болест, алкохолизъм черен дроб, дискинезиен жлъчен тракт. В допълнение, урсодеоксихолната киселина се използва при комбинирана терапия при муковисцидоза.

Хепарозащитните лекарства UDCA се използват също при холестаза, включително при бременни жени - техният профил на безопасност позволява предписването на най-уязвимите категории потребители, включително малки деца.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Хепатопротекторите, съдържащи UDCA, са почти единствените представители на тази фармакологична група, които нямат разногласия с доказана медицина. Многобройни проучвания показват, че това лекарство наистина работи ефективно с чернодробни заболявания от различен произход, чернодробна холестаза, алкохолна цироза (подобряване на прогнозата на заболяването), стеатоза и други чернодробни патологии.

И не по-малко валидни доказателства, че хепатопротекторите, базирани на UDCA, са наистина ефективни, са тяхното световно признание. Средствата от тази група са регистрирани и широко използвани в развитите страни по света, включително Швейцария, Италия, Франция, Япония, Германия и др. Вярно е, че си струва да се отбележи, че той е част от групата на холеретиците, които насърчават разпадането на жлъчните камъни, а не хепатопротекторите. Но резултатът, в крайна сметка, този аспект на влияние няма.

По този начин, ако ние търсим отговори на често потребителите въпрос - какво gepatoprotektor най-мощният, най-ефективният и най-общо най-най-много - отговорът е ясен: този, който е с доказана ефикасност, може да бъде никакво съмнение, дори и в най-скептични по отношение. И това изискване се изпълнява само от едно активно вещество - ursodeoxycholic киселина.

- А останалите хепалопротектори? - читателят се съмнява, - всъщност лекарят говори (в статията е писано, по телевизията са казали или казали), каква е тяхната ефективност също се доказва? "Да, наистина, такива ситуации се срещат. И затова.

Клинични проучвания: не всичко е злато, което блести

Помпена нашия разговор за съвременния Хепатопротектори ние Магия в въпрос, който обърква много потребители (и, за съжаление, дори и на лекарите), и им дава фалшиви идеи за ефективността на тези лекарства.

Факт е, че резултатите от различни изследвания на наркотици не винаги са надеждни. За да се изключи възможността за получаване на неверни данни, работата трябва да се извърши в съответствие с определени изисквания, формулирани в основните принципи на базираната на доказателства лекарство. Така че най-надеждните са проучванията, при които участниците са разделени на няколко групи, които приемат изследваното лекарство и биберони или други средства за сравнение (рандомизирано проучване). Никой пациент не трябва да знае какво получава - лекарство или плацебо (сляпо проучване), но е по-добре дори и един лекар да не знае за това (двойно-сляпо проучване). Важно условие за надеждност е включването на голям брой участници в работата - в големи творби става дума за хиляди доброволци. И това не са всички изисквания за съвременни изследвания.

Такива експерименти изискват както време, така и огромни разходи за материали. Освен това, няма фармацевтична компания, която да ги води, ако има сериозни съмнения относно резултатите, защото целта на работата е да потвърдят ефективността, да регистрират продукта на максималния брой пазари, да увеличат продажбите и да получат максимална печалба.

За да се измъкнем от ситуацията и да произведем поне някои "доказателства за ефективност", фармацевтичните компании със съмнителна ефективност прибягват до хитрост: те инициират изследвания с почти сигурни положителни резултати. Тези експерименти се провеждат в най-добрия случай с няколко десетки пациенти, а изискванията на доказаната медицина се променят по свой начин. Получените данни, които задоволяват интересите на производителя, се използват за популяризиране на наркотиците - те звучат в рекламата, украсяват брошури и объркват потребителите.

Уви, тази ситуация в страните от ОНД е по-скоро правило, отколкото изключение. Ето защо, при избора на лекарства без рецепта, законът на един жесток пазар трябва да действа: не всичко, което блести, е злато. Особено когато става въпрос за хепатопротектори.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Струва си да обърнете внимание на други интересни статии: