Ехинококоза на черния дроб

Лечение

Ехинококоза на черния дроб - Едно от най-разпространените паразитни болести, което се основава на образуването на кисти в черния дроб. Основните характеристики на това заболяване са слабост, значително намаляване на апетита, намаляване на телесното тегло, чувство на тежест в черния дроб, гадене след консумация на мазни или пържени храни разстройство стол. За диагностика на чернодробна ехинококоза прилага общ анализ на кръв и имунологични методи, ултразвук на корема, ядрено-магнитен резонанс, SPECT черния дроб, лапароскопия и т.н. Най-ефективно лечение - хирургично изрязване на кисти.; се използват и противоглистни лекарства.

Ехинококоза на черния дроб

Ехинококоза на черния дроб - паразитна патология, която се причинява от лентовия червей Echinococcus. Ларвите му се въвеждат и се размножават в тъканите на органа, образувайки кисти. Това заболяване се счита за една от най-честите хелминтиази. Честотата на ехинококозата варира значително в отделните страни. Болестта се наблюдава главно в региони, където те активно участват в селскостопански дейности. Ехинококите паразитират в човешкото тяло само като ларва, засягаща не само черния дроб, но и други органи, като мозъка и белите дробове. В този случай участието в процеса на черния дроб се проявява при 65% от всички случаи на това заболяване. Патологията се изследва чрез гастроентерология, инфектология. Лечението на ехинококозата е включено в областта на дейностите на специалисти като специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, хепатолог и хирург.

Причини за чернодробна ехинококоза

Ехинококозата на черния дроб може да бъде заразена по три начина. Преди въвеждането в човешкото тяло жизненият цикъл на ехинокока включва няколко етапа, които следват един след друг. Крайният собственик сред домашните любимци са кучетата и много по-рядко - котките. Паразитът живее в червата на тези животни под формата на зрели червеи. Яйцата им с изпражнения отиват в езера, почва, плодове, зеленчуци и т.н. В бъдеще има няколко възможности за влизане на яйцата в човешкото тяло. Някои яйца се поглъщат от малки гризачи. В черния дроб на тези животни, ларвите на ехинококите започват да узряват. След хранене на гризачи диви хищници последните също се заразяват с паразити. Ето защо, ако играта е лошо топлинно обработена, ловците могат да развият чернодробна ехинококоза.

Друга част е Echinococcus яйца в храносмилателната система на животните за селскостопански цели, като например свине, едър рогат добитък и др Яйца проникнат до бозайник заедно с фураж, трева или вода удря неговите органи. Ето защо, яденето на месо без подходящо лечение може да доведе до развитие на чернодробна ехинококоза.

Най-честата и актуална за хората е третият начин да се получи паразитът в тялото. Отбелязва се, когато няма достатъчно съответствие с хигиенните правила, което е особено важно за децата. Ехинококите могат да влязат в стомашно-чревния тракт с помощта на несмлени плодове или да играят с домашни любимци, след което ръцете не са били напълно измити. В човешкото тяло ларвите първоначално се абсорбират в кръвта от червата и се прехвърлят в черния дроб. По-късно те допринасят за развитието на чернодробната ехинококоза. Много паразити обаче не преминават през кръвта през чернодробната бариера, като се разпространяват с кръв към други органи.

Симптомите на чернодробната ехинококоза

Ехинококозата на черния дроб е хронично заболяване, което няма явна симптоматика, която кара човек да се обърне към лекар навреме. След инфекцията, симптомите започват да се появяват не веднага, а след няколко месеца или години. Повечето пациенти се притесняват от обща слабост, намалена толерантност към упражненията, понижена производителност, главоболие, малка пункция на кожата и понякога незначителна треска. Тези клинични признаци са следствие от поглъщането на токсични продукти от живота на ехинокока в кръвта и от реакцията на организма до въвеждането на паразити.

Развитието на ехинокока в черния дроб се извършва на няколко етапа, всеки от които има свои собствени клинични характеристики. В първия стадий на симптомите не могат да бъдат наблюдавани изобщо. Следователно, заразеният човек се чувства нормален и води активен начин на живот. На този етап ехинококът навлиза в чернодробната тъкан и образува защитна капсула. Единственото проявление на заболяването може да бъде лек дискомфорт в горния десен квадрант след приемането на голямо количество храна. Вторият етап се характеризира с ясна клинична симптоматика. При пациентите апетитът е нарушен и теглото на тялото постепенно намалява. При приемане на лекарства при заразени хора може да има по-често развитие на нежелани реакции, което е свързано с намаляване на детоксикацията на черния дроб срещу ехинококоза.

Специфичните симптоми, характерни за чернодробната ехинококоза, са гадене или повръщане, тежест в десния хипохондриум и диария. Гаденето, като правило, се развива след ядене на мазни, пържени и пикантни храни. Дискомфортът в дясната страна на корема е притеснен след хранене или на фона на физическа активност. Пациентите с чернодробна ехинококоза периодично забелязват диария, която е свързана с нарушено усвояване на мастни киселини в червата, дължащо се на инхибиране на производството на жлъчката от хепатоцитите.

На третия етап на развитие енникококозата на черния дроб се проявява чрез усложнения, които са свързани с нарушаване на целостта на ехинококовата киста и разпространението на яйцата на паразита в други органи. Като правило, когато паразитът навлезе в кръвта, възниква алергична реакция, придружена от бронхоспазъм и дихателна недостатъчност. В допълнение, ехинококите могат да се разпространят в костната тъкан, мозъка, белите дробове и други органи, което води до нарушаване на техните функции.

Един от най-честите усложнения се счита гнойни съдържание цистообразуващи, които при разкъсване могат да се простират в перитонеалната кухина или плеврална, причинявайки гноен перитонит или плеврит. При голям размер на муковисципната кухина, той може да наруши тясно разположените съдове и жлъчните пътища. От кръвоносните съдове порталната вена най-често се изцежда, което се проявява с повишено налягане във венозната система на коремните органи. В резултат на това се увеличава далака и се появява асцит. По-рядко ехинококовата киста компресира долната вена кава, което води до развитие на сърдечна недостатъчност. Това усложнение се изразява в недостиг на въздух, оток на долните крайници, бъбречна дисфункция и нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи. Често усложнение на чернодробната ехинококоза е компресията на жлъчния тракт, която се съпровожда от нарушение на изтичането на жлъчката. Симптоми на стагнация на жлъчката - пожълтяване на кожата, сърбеж и разстройство на изпражненията с промяна в цвета.

Диагностика на чернодробната ехинококоза

За диагностицирането на чернодробната ехинококоза се използват лабораторни и инструментални методи за изследване. Извършва се задълбочено разпитване на пациента, което дава възможност да се изяснят възможните начини за инфекция с този паразит. Като правило висок риск от заболяването се наблюдава при хора, които се занимават със земеделие и често са в контакт с домашни животни. От лабораторни методи се извършват общ кръвен тест, клиничен анализ на урината, имунологични тестове (реакция на фиксиране на комплемента, индиректна реакция на аглутинация) и казони алергичен тест. В общия анализ на кръвта се наблюдава увеличение на броя на еозинофилите и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Имунологични тестове се използват за определяне на наличието на антитела към ехинокока в кръвта и съдържанието на кистата. Те позволяват точно диагностицирането на ехинококозата на черния дроб. Тъй като това заболяване може да наруши функцията на хепатоцитите, биохимичните тестове на черния дроб се извършват, за да се оцени.

От инструментални методи играят важна роля ехография на черния дроб и жлъчния мехур, плъзгащ радиография корема, ядрено-магнитен резонанс, и еднофотонна емисионна компютърна томография на черния дроб (чернодробна SPECT) на. Тези методи за визуализация на изследването ще разкрият кистата и ще определят нейния размер. Те също така предоставят възможност за оценка на размера на черния дроб, визуализиране на разширените жлъчни пътища, увеличена далака или асцит. Тези промени могат да се наблюдават в сложния ход на ехинококозата на черния дроб. За да се получи съдържанието на киста и откриване на паразити, се препоръчва игла биопсия на черния дроб - но само в съответствие с методологията, с изключение на ларви колонизация тения в околните тъкани. От инвазивни техники може да се използва лапароскопия, с която можете директно да изследвате коремната кухина с видео ендоскоп.

Лечение на чернодробна ехинококоза

Ехинококозата на черния дроб е паразитно заболяване, което никога не преминава само по себе си. Същевременно консервативните методи не позволяват пълно възстановяване. Следователно, единственият ефективен метод за лечение е хирургическата интервенция. На подготвителния етап, преди операцията и в постоперативния период е посочено назначаването на антихелминен препарат от мебендазол. Това лекарство инхибира растежа на кистата, намалява неговия размер, значително намалява риска от повторение на патологията.

Най-ефективният метод на лечение е оперативното отстраняване на паразита. Операцията е свързана с висок риск от разпространение на ларвите в околните тъкани, поради което трябва да се извършва от специалист, който има техника на минимално инвазивни апазитични интервенции, използвайки съвременни инструменти. От хирургични техники се използват ексцизия на чернодробни кисти и ендоскопски дренаж на чернодробната киста. След отстраняването на киста се впръскват микробициди в получената кухина (най-ефективният за предотвратяване на повторение на чернодробната ехинококоза е 80-100% глицерин и 30% разтвор на натриев хлорид).

Прогнозиране и профилактика на чернодробната ехинококоза

Предотвратяването на чернодробната ехинококоза има за цел да предотврати инфекцията с този паразит. Необходимо е внимателно измиване на ръцете след контакт с животни и преди консумация на храна. Също така е необходимо да се проведе пълномащабна термична обработка на месото, което позволява да се унищожат ларвите на ехинокока, които се намират в него.

Ехинококоза на черния дроб по навременен и правилен лечим хирургическа намеса, но откриването на късните етапи на болестта, дори и на фона на лечение значително намалява качеството на живот, а в някои случаи може да доведе до патологията и смъртта на пациента. Рецидивите се появяват при около 7% от пациентите.

Ехинококоза на черния дроб

  • Какво представлява чернодробната ехинококоза?
  • Това, което провокира чернодробната ехинококоза
  • Патогенеза (какво се случва?) По време на чернодробната ехинококоза
  • Симптомите на чернодробната ехинококоза
  • Диагностика на чернодробната ехинококоза
  • Лечение на чернодробна ехинококоза
  • Предотвратяване на чернодробната ехинококоза
  • Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате чернодробна ехинококоза

Какво представлява чернодробната ехинококоза?

Ехинококозата на черния дроб се среща в две разновидности - везикулярна и алвеоларна (многокамерна). В Русия и страните от близкото чуждо ехинококоза се разпространява главно в Централна Азия, Казахстан, Грузия, Крим, Сибир (Новосибирск, Омск, Томск), Якутия.

Моларен (единична камера, групиране, хидатидоза) хидатидоза заболяване в около половината от случаите се среща с чернодробно заболяване, кистата често е локализиран в десния лоб, понякога няколко кисти наблюдавани. Echinococcus патогенен ефект върху тялото се определя механично налягане хидатидоза кисти PAS черния дроб и съседни органи, както и токсични и чувствителност паразит.

Това, което провокира чернодробната ехинококоза

Причиняващият агент на човешката ехинококоза е стадий на ларви на ехинококата chaina - Echinococcus granulosus.

Сексуално зрялата форма на ехинокока е малка пътодеда с дължина 2,5 - 5,4 mm, широчина 0,25 - 0,8 mm. Състои се от скулекс, цервикс и 3 до 4 сегмента.

Scolex е оборудван с четири издънки и корона от два реда куки (28-50).

Краткият шийката на матката и сегментите следват скулекса, първите два са незрели, третият е херхродитски и четвъртият е зрял. Зрелият сегмент (дължина 1,27 - 3,17 mm) се запълва с удължена матка, която е широка надлъжна тяга с странични изпъкналости. Матката е пълна с яйца (400 - 600 броя), които не се различават по структура от яйцата от говеждо и свинско (тенид), съдържащи вътрешна шесткобична онкосфера.

Полово зряла форма - коктейл от ехинокок - паразитира само при животни: кучета, вълци, чакали, лисици, които са върховните майстори. Стадий на ларви - ехинококова киста - паразит в междинен гостоприемник - разнообразие от тревопасни и всеядни копитни животни (овце, кози, едър рогат добитък, свине, коне и т.н.) и човека.

Цистът на Echinococcus е много сложна структура. Навън той е заобиколен от пластова мембрана (кожичка), чиято дебелина понякога достига 5 мм. Съгласно cuticular многослоен тънък вътрешен корпус се намира зародиш (зародишен) обвивка, която произвежда пило капсули с scolex, спомагателни мехурчета, и също така води слоеста обвивка.

Капсулите с капсули са малки, балонни образувания, разпръснати върху ембрионалната мембрана и свързани към нея от тънък педиклел. Те имат същата структура като главния балон, но с обратното разположение на мембраните (външно зародишни, вътрешнопластови). Всяка капсула за капсули съдържа сколикси, прикрепени към стената, завинтени навътре и имащи типична структура на веригата. Балонът се пълни с течност, която действа като защитна хранителна среда за капсули и скалекси.

В течността могат да бъдат свободно суспендирани, отделени скулекси и капсули за размножаване, така наречения хидратидозен пясък.

Балонът постепенно се покрива с мембрана на съединителната тъкан. Често в кистата на тази майка, в допълнение към изброените по-горе елементи, има и т.нар дъщерни мехурчета със същата структура, а в тях - внуци.

Такива кисти се наблюдават при хората. Понякога дъбовите блистери не се образуват вътре в майчината киста, а навън. Такива мехурчета се наричат ​​екзогенни.

Ехинококовите кисти, образувани при животните, като правило не съдържат капсули и скулекс, наричани ацефалоцисти. При хората тази форма не се появява.

В овцете на южната зона цикълът на ехинокока протича по схемата: овце -> охранителни кучета придружаващи стадото -> овце.

В западните райони на интензивно размножаване на свине, цикълът на ехинокока протича съгласно схемата: прасета -> кучета -> прасета. Липсата на активна двигателна функция в сегментите на "свинския" щам намалява замърсяването на вълната от кучета, почва, като по този начин ограничава условията на заразяване на хора и животни.

Интензивността на предаването на заразяване се определя най-вече от броя на източниците на инвазия на крайните домакини и от количеството на инвазивния материал - онкосфери и сегменти - разпределени от тях.

Онкосферни толерират температури от -30 ° С до + 38 ° С на повърхността на почвата на сянка при температура от 10 - 26 ° С остават жизнеспособни за месеца, но към слънцето при температура от 18-50 ° С умират след 1-5 дни. В тревата при температура 14-28 ° C те умират не по-рано от 1,5 месеца по-късно. Oncosfery добре понася ниска температура, която може да продължи няколко години, но много нестабилна за сушене.

Движение на заразяване при ехинококозата осъществява съгласно известни схема: източник на инфекция (крайна дома - месоядни) -> външната среда замърсена онкосфери сегменти и паразит -> междинен гостоприемник (тревопасни животни, всеядни животни инфектирани ларви) -> крайния неинфектирани гостоприемник.

Човекът - междинен домакин - е биологичен задъхващ край.

При човешката ехинококоза основната позиция се заема от кучето като крайния гостоприемник. Кучетата се заразяват от ядене карантия кланица, зони за клане, кухни, когато се хранят, за да ги конфискува от кланицата или заболели органи larvotsistami заклани животните къща. Възможно е да се зарази кучетата и чрез хранене на ловни продукти - засегнатите органи или трупове на диви тревопасни животни.

Режими за предаване и различни междинни гостоприемници, тревопасни животни заразени чрез поглъщане на яйца, сегменти хелминти с трева, сено, вода, замърсена с изпражненията на заразени кучета. Прасетата, копрофугови, се заразяват, като ядат изпражненията на кучета. Основна роля в човешкото инфекция чрез мръсни ръце, които играят чат с нападнатите кучета за кожа и език, който може да бъде яйцата на тенията и тения сегменти. Здравите животни също могат да предават на хората нападения като механични вектори на яйца, които замърсяват косата им, езика, когато облизват заразено куче.

Не е изключено, че човек е заразен с ядене на несмляна зеленчуци, плодове, плодове, фекалии, заразени с кучета, съдържащи онкосфери.

Човек също може да бъде заразен от диви хищници по време на лов, докато разрязва кожи, прави кожени дрехи, а също и когато яде несмлени горски плодове, пие вода от природни резервоари.

Областите на овце, където циркулацията на патогена настъпва предимно между кучета и овце в риск са овчарите, пастирите придружаващи стадата и strigali овча вълна и членовете на семействата.

Патогенеза (какво се случва?) По време на чернодробната ехинококоза

Ехинококозата се развива във връзка с въвеждането и растежа в различни органи на ларвите на лентовия червей - ехинококус.

Лице, заразени с ехинококоза предпочитане орално, и във връзка с по хематогенен разпространение онкосферите може да повлияе на всеки орган, всяка тъкан, но най-често в черния дроб (44 - 85%), след това светлината (15 - 20%) в редки случаи, системното кръвообращение - бъбреците, костите, мозъка, гръбначния мозък и други органи.

Патологичният ефект на ехинокока се дължи на механичния и сенсибилизиращ ефект на растящата ларва. Размери на кисти от 1 до 5 см в диаметър до гигантски кисти, съдържащи няколко литра течност. Механичният ефект на такава киста води до нарушаване на функцията на засегнатия орган. Локализацията и размерът определят основната симптоматика и тежестта на заболяването.

Сенсибилизирането на организма от продуктите на паразитния метаболизъм води до развитие на незабавна и забавена свръхчувствителност. Ясно проява на алергични незабавна реакция тип са еозинофилия и уртикария резултат от инфилтрация на хидатидоза течност, и в по-тежки случаи (пикочния мехур при аутопсия) анафилактичен шок. В късните стадии на заболяването, особено при множествена ехинококоза, имунопатологичните реакции играят важна роля.

В началото на развитието на паразита в човешкото тяло е балон, напълнен с безцветна течност с диаметър около 1 мм, което в крайна сметка се увеличава. Стената на хидатида се състои от вътрешните (кълняемите) и външните (хитинови или кутикуларни) мембрани. Извън на хидатидоза киста predlezhit плътна фиброзна обвивка, състояща се от съединителна тъкан и в резултат от реакцията на чернодробната тъкан в отговор на присъствието на паразита. Тази мембрана е много гъста и почти неразделима от здравия паренхим на черния дроб, но може да бъде отделена от хитиновата мембрана. Единственият функционално активен компонент е встъклената герминална обвивка на хидатида, която постоянно образува нови склексове на зародишна линия. Докато узряват в течността на ехинококовата киста, така наречената дъщеря (и по-късно вътре в тях и внуците) се образуват мехурчета. В допълнение, зародишната обвивка в лумена на кистата отделя хидратната течност и участва в образуването на външната хитинова мембрана на паразита. При повече от 80% от пациентите е засегната дясната страна на черния дроб, при 1/2 пациенти са открити множество кисти.

Симптомите на чернодробната ехинококоза

Има две форми на ехинококоза: кистозна (хидратична) и алвеоларна. Форма на хидранидаза ехинококоза дефинира заболяване, причинено от кистозна или ларви етап на развитие ehinokokkoznogo тения Echinococcus GRANULOSUS.

Дълго време (понякога в продължение на много години), от момента на инфекцията, няма клинични признаци на заболяването и човекът се чувства почти здрав. Клиничната проява на заболяването започва само когато хидатидите са доста големи. Появява се глупава, болезнена, упорита болка в горния квадрантен и епигастричен регион, долните части на дясната страна на гръдния кош. Когато се гледа в случай на големи кисти, може да се открие подуване на предната коремна стена в областта на десния хипохондриум. Периодично отбелязано увеличение на границите на черния дроб нагоре. На палпиране на черния дроб може да бъде определено кръгло, еластична консистенция образуване на тумори (в локализацията на големи хидатидоза кисти anteroinferior региони на черния дроб). При локализиране на кисти дълбоко в чернодробния паренхим се наблюдава хепатомегалия.

Чрез локализация има три типа чернодробен ехинококус: предни, низходящи (коремни) и възходящи (гръдни). При голям обем на предната киста, чернодробната област се разширява силно. Горните кисти, симулиращи ексудативната плеврит, се определят от флуороскопията върху високата диафрагма, която стои отдясно, с куполообразно изпъкналост на мястото на кистата. При по-ниски кисти туморът може да бъде изследван в коремната кухина, той се движи, когато диша с черния дроб, има еластична консистенция. Кисти, локализирани в левия дял на черния дроб, стават осезаеми в по-късни периоди на заболяването.

Влошаване поради алергична реакция към наличието на живо паразит, който се проявява като уртикария, диария и сътр. Симптомите на болестта варира с компресиране на големи кисти съседни органи. Най-честите усложнения на хиатидиозата, като форма на ехинококоза: жълтеница, руптура на хиатидната киста, гнойна хидратна киста. Жълтеницата (механична) се свързва или с компресия на киста на главния жлъчен тракт, с пробивни кисти в жлъчния тракт (при 5-10% от пациентите). Асцитите се срещат рядко (5-7%) при компресиране на порталната вена.

хидатидоза киста разкъсване може да се получи със съдържанието в оригиналната изливането на коремната кухина, лумена на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, в плевралната кухина или в бронхите. Най-сериозното усложнение е перфорацията на кистата в свободната коремна кухина. Има симптоми на анафилактичен шок и широко разпространен перитонит. Перфорация на киста в свободна перитонеалната кухина значително влошава прогнозата на болестта във връзка с разпространението на процеса.

Овлажняването на ехинококовата киста е свързано с образуването на пукнатина в капсулата на хидатида, особено ако има връзка с жлъчния тракт. Бактериите в жлъчката служат като източник на инфекция. При изчерпване на ехинококовата киста се появява силна болка в черния дроб, хепатомегалия, хипертермия и други симптоми на тежка гнойна интоксикация.

Алвеоларна ехинококоза във всички случаи е придружен от увреждане на черния дроб. За дълго време инфекцията е асимптомна. Водещият симптом е хепатомегалия, дължаща се на развитието на тумор-подобен възел с изключителна "дървена" плътност. Подвижността на черния дроб е ограничена от развитието на перихепатит. Слезката се увеличава при трета или половина от пациентите. Честият и продължителен симптом е жълтеница. Когато процесът изчезна, се нарушават функционалните тестове на черния дроб.

Диагностика на чернодробната ехинококоза

В диагнозата на хиацидидичната форма на ехинококоза помага за анамнезата на пациента (живеещи в област, която е ендемична за това заболяване). Решаващата роля се дава на допълнителни методи за разследване. При общия анализ на кръвта често се среща еозинофилия (до 20% или повече). Нанесете интрадермална реакция Katsoni със стерилен течен ехинококов балон. Механизмът на този тест е подобен на отговора на туберкулин при туберкулоза. Тестът Katsoni е положителен при 75 85% от пациентите. Приблизително 1 година след смъртта на паразита, реакцията става отрицателна. Реакцията на аглутинация с латекс (синтетична полистиренова смола) и индиректната реакция на хемаглутинация са по-точни и информативни. При преглед на рентгенографията може да се забележи високото положение на купола на диафрагмата или нейната издатина, калцификации при проекцията на ехинококовата киста. По-подробна информация може да се получи чрез радиография при условия на пневмоперитонеум. Местоположението и размерът на ехинококовата киста може да се преценят от данните за радиоизотопното хепатоскриниране (на мястото на проекцията на кистата, ще се вижда недостатъкът на акумулацията на изотопа). Най-надеждният и прост е ултразвуковата ехолокация и компютърната томография. Сред инвазивните методи на изследване, лапароскопията и ангиографията са широко разпространени. При целякографията има кръгообразно изместване на кръвоносните съдове на черния дроб, характерно за обемното образование.

за диагноза алвеоларна ехинококоза продължително "подуване" на черен дроб с изключителна плътност, хипереозинофилия, чернодробни сканирания и положителни резултати от алергични тестове е важно. Най-диагностичната стойност е реакцията на Katsoni с алвеоларния антиген.

Лечение на чернодробна ехинококоза

Самолечение от хидратната форма на ехинокока се среща много рядко, което се свързва със смъртта на паразита и последващата калцификация на стените му. Въпреки това, ако има голяма кухина, съществува реална опасност от зачервяване или разрушаване на кистата. Няма нито едно лекарство, което има терапевтичен ефект върху кистозната форма на ехинококоза. Високата честота на сериозни усложнения на хидратната форма на ехинококоза диктува необходимостта от хирургично лечение, независимо от размера на кистата.

Най-добрият начин за лечение echinococcectomy. Echinococcectomy идеално в която всички киста изважда от хитин и влакнести черва без отваряне на лумена, рядко се използва в малки размери кисти разположението му граница. С големи кисти, разположени в дебелината на чернодробната тъкан, този метод е изпълнен с увреждане на големи съдове и жлъчни пътища. Често се използва за отстраняване на киста с нейните зародишни и хитинови мембрани след предварително пробиване на кистичната кухина с изсмукване на съдържанието й. Тази техника позволява да се избегне, когато кистата е разпределена разкъсване и разпространение на паразита. След отстраняване на кистата, влакнестата мембрана от вътрешната страна се обработва с 2% разтвор на формалин и се зашива с отделни шевове отвътре (капион). Ако е невъзможно да се шият кухината, те прибягват до тампона със своя омент. Когато се поглъща съдържанието на кистата след завършването на основната фаза на операцията, останалата кухина се източва. При големи кисти, а също и при калцификация на стените като принудителна мярка, се прибягва до маруплизация (зашиване на кистичните стени в предната коремна стена).

Целта на операцията е радикално отстраняване на киста заедно с мембраните и тяхното съдържание без да напускат черния дроб, коремната или гръдната кухина на скулекс и мехури. В повечето случаи не се премахват влакнести капсули. Обхватът на хирургическите интервенции зависи от местоположението, размера, броя и усложненията на кистите. При маргиналната локализация на кисти с калцификация се прави идеална ехинокоцектомия заедно с фиброзна капсула, според AV Мелников, вероятно с използване на С02 лазер.

В множествена ехинококоза и край местоположение на кисти и киста гигант заема всички акции изпълнен нетипичен или анатомична резекция на черен дроб. Когато единични кисти, дори гигантски в двата чернодробни кисти половини и гнойни операция избор киста етап е затворен от echinococcectomy АА Bobrov и SI Spasokukotsky.

За предотвратяване на замърсяване на scolex след съдържание пункция киста се отстранява ehinokokkotomami, фиброзна капсула не се отстранява, кухината се третира с различни антипаразитни средства (2-5% разтвор на формалин, 5% разтвор на йод, 96% алкохол и т.н.), И дефокусиран лъч и криотерапия C02 лазер.

Когато subdiaphragmatic локализация кисти (7-8-те сегменти) и голяма остатъчна кухина kapitonazh работят Delbo или затваряне на кухината в комбинация с A.T.Pulatovu omentoplastikoy или пластмасов капак отвор.

Паузата в кисти на жлъчните пътища работи спешна хирургия - choledochotomy с външно отводняване или затворен Echinococcectomy, choledochotomy премахване на кисти и черупки от жлъчните пътища. Операция завърши външно отводняване на общия жлъчен канал или припокриване choledochoduodenostomy или ендоскопска сфинктеротомия, трансхепатална gepatoholangiostomiey поради механичен иктер.

Спешна хирургическа интервенция се извършва и когато кистата се разруши в коремната кухина, бронхите или в плевралната кухина. Затворени или полузатворени и изключително при трудни случаи, отворена (марспилизация) ехинокоцектомия.

С жлъчно-бронхиална фистула - фистулата е изключена, дупката в бронхите е зашита.

При множествена чернодробна ехинококоза, операцията се извършва преди развитието на усложнения, първо се отстраняват сложни кисти или гигант, понякога работят в 2-3 дози през 2 седмици - 3 месеца.

Смъртност - 1-5%, дългосрочни резултати са добри, рецидиви - 2-25%, а възникват в резултат на непълно отстраняване на дете мехурчета, оставяйки неоткрити кисти замърсяване рани в корема и гръдни съдържание на кухини кисти, повтарящи нашествия, технически грешки.

Предотвратяване на чернодробната ехинококоза

Комплексът от ветеринарни и медицински мерки за ехинококоза е насочен основно към идентифициране и изкореняване на източника на заразяване. В съответствие с официалните препоръки става дума за намаляване броя на охранителните кучета, регистрирането им, регистрирането и унищожаването на бездомните животни.

Ветеринарни специалисти на ферми, провеждащи превантивни кучета обезпаразитяване на услуги от декември до април на всеки 45 дни, от май до ноември - на всеки 30 дни, а останалите - на тримесечна база. Тези мерки трябва да се извършват и по отношение на личните кучета. Обезпаразитяване извършва при специални места, където са отбелязани изпражнения са събрани в метален контейнер и детоксифицирани :. (Боил в продължение на 10 - 15 мин, излива се в 3 часа на 10% разтвор на белина, почвата се третира с 3% разтвор karbationa (4 литра на 1 m2 ).

За да се предотврати заразяването на кучета, е необходимо да се спазват правилата за клане на селскостопански животни и да се гарантира унищожаването на засегнатите органи, както и да се блокира достъпът на кучетата до територията на месопреработвателните предприятия, кланиците и говедата.

Мерките за предотвратяване на инфекцията на кучета също включват задължителни препоръки като: подобряване на ветеринарното и санитарно ниво на фермите; изграждане на рециклирани ями, гробища за добитък; прилагане на правила за съхранение и транспортиране на животински трупове; клане на животни само на подходящи места за това и т.н.

Медицинските мерки включват идентифициране на деконтаминирани групи (ловци, лица, които са в контакт с кучета, занимаващи се с обработка на кожа, кожухарски продукти, овчари), нападнати чрез преглед и клиничен преглед; обезпаразитяване и наблюдение на диспансери. Санитарно-образователната работа е от голямо значение.

Лична профилактика на ехинококозата е да се ограничи контакт с кучета, играе с деца, те се измиват добре ръцете след контакт с животни преди ядене след работа в градината, да играе в двора, в градината, бране на гъби, да не се яде немити горски плодове, не пийте неварена вода от природни резервоари.

Как се проявява ехинококозата на черния дроб и как да се лекува

Според статистиката премахването на ехинококовата цироза на черния дроб в 1,5% от случаите завършва със смъртта на пациента, в 7% от случаите има рецидив.

Най-голямата опасност е ехинококова киста на хиатиадоидна форма. Ако не го намерите навреме, възможно е пробив.

Течността от хидатида навлиза в коремната кухина, жлъчните пътища и понякога в дихателните пътища. Вследствие на това - peretonit, transudative pleurisy, анафилактичен шок с почти 100% фатален изход.

Характеристики на паразита и пътя на инфекцията

Какво представлява чернодробната ехинококоза? Echinococcus се отнася до пъстърва. Човекът е междинен хост. Ларвите в човешкото тяло не се превръщат в възрастни. Те се установят в вътрешните органи, най-често в черния дроб - в 75% от случаите в белите дробове - 15%, в гръбначния мозък или на мозъка - 5,10% и в други органи.

Ларвите, които са причина за алвеоларната форма на ехинококоза на черния дроб, се установяват само в този орган. Ларвата може да съществува в човешкото тяло повече от 5 години. За разлика от други хелминти, за да се образува киста на черния дроб, което може да причини тежки усложнения, до смъртоносен изход, само една ларва е достатъчна.

Човек може да хване ехинококоза по три начина:

  1. След като ядете лошо измити плодове или зеленчуци.
  2. След като ядете лошо изпечена игра, например, на клада.
  3. Ехинококите могат също да влязат в човешкото тяло, ако не измиете ръцете си, след като си играете с домашен любимец. Основно се отнася до децата.

Основната рискова група е ловци, овчари, свиневъди. Тъй като яйцата на ехинокок съхраняват до 14 дни на тревата и повърхността на почвата в температурен диапазон от - 20-18 С, рисковата група попълва от фермери и селяни, които се занимават с животни от домашни птици за едър рогат добитък. Градските жители са еднакво склонни към инфекция, особено когато идват в селото, посещават родителите си или когато събират горски плодове.

симптоматика

Черният дроб на ехинокока е неактивен. Следователно, за разлика от други хелминтни паразити в черния дроб, симптомите, които се наблюдават от първия ден след заразяване, например, ларви на кръгъл червей и Toxocara, ехинококоза асимптоматични дълго време. Асимптоматичното изтичане е първият стадий на ехинококоза. Продължителността му зависи от много фактори: имунната кръв киселина-база баланс, по-специално на черния дроб, ларви и условията, при които е onaya преди да влезе в човешкия организъм (по-младите ларви и от най-лоши условия, в което е, по-дълъг инкубационен период). Инкубационният период може да продължи от няколко седмици до няколко години и понякога симптомите не се появяват повече от 10 години.

След това, генетиката на хелминта започва да се отразява, а ларвата се превръща в възрастен. Излиза от киста и започва да натрупва около себе си веществата, необходими за трансформацията. На този етап започва да се образува киста, която е от два вида: хирадитичен - балон с течност; алвеоларно - уплътняване, по същество аденом.

Въпреки факта, че максималният размер на ларвите е 4 см, хидратната киста понякога достига обем от няколко литра. Развитието на киста също зависи от много фактори. Гидатидозата се развива по-бързо, алвеоларът е по-бавен.

Малка киста се открива случайно, обикновено в ултразвук на коремната кухина. Ултразвукът показва уплътняването и приблизителния му размер. Типът и динамиката на развитието на ехинококова цист може да бъде диагностицирана с ЯМР и биопсия.

Echinococcus не се движи в черния дроб. Следователно липсва един от основните основни симптоми на хелминтиоза - сякаш нещо се разбърква или пълзи в тялото.

Специални симптоми, характерни само за ехинокока, могат да бъдат объркани с една от формите на хепатит:

  • Колик в дясната страна след обилен прием на храна.
  • Горчивост в устата, първо след приемане на мазни храни, след това почти постоянно.
  • Мастно изпражнение, по-късно постоянна диария.
  • Пулсиране на черния дроб.
  • Чувство на чуждо вещество в черния дроб.

Независимо от вида на кистата, той компресира нервните окончания. Следователно не само черният дроб може да боли, но и повечето вътрешни органи, а понякога и крайниците.

Постоянното гадене е признак на изтощение на тялото. Независимо от болестта, ако гаденето не изчезне за минута през седмицата, определено трябва да се свържете с терапевт, който ще насочи пациента към общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест. Познавайки резултатите от тези два анализа, можем да направим приблизителна картина на процесите, протичащи в човешкото тяло.

лечение

Всички чернодробни клетки се подновяват напълно за 1 година. Има случаи, когато ларвите на ехинокока не оцеляват в човешкото тяло. В този случай, поради малкия си размер, ларвата се екскретира от черния дроб в продължение на няколко седмици чрез урината. Това обаче е по-скоро изключение от правилото. В повечето случаи, ларвите формират киста. Тогава, независимо дали умира или не, ще трябва да лекува ехинокока.

Нематода предотвратява метастази, но поради може да се получи най-малката грешка в отстраняването му разпространение - ларва в образуването може да влезе в черния дроб и други вътрешни органи. Особено се отнася до хидратната форма на ехинококоза. При отстраняването на алвеоларната форма има друг проблем - кисти с микрочастици могат да останат в черния дроб, като следствие - рецидив. Следователно, премахването на ехинококова циста трябва да се извършва с помощта на съвременно оборудване, а след операцията е необходимо да се диагностицира наличието на разпространение.

Преди да се лекува ехинококозата чрез хирургична намеса, преди операцията се извършват следните подготвителни етапи за отстраняване на ехинококовата киста:

  1. Назначаването на антихелминтни лекарства, като правило, серия не бензодиазол (албендазол разтваря не само хелминти, но и тъканите на тялото). Такива лекарства не са предписани, за да се избегне не само разпространението, но и възможният пробив на плика хиатидична киста).
  2. Цел на курса на нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено, на базата на натриев диклофенак.
  3. Методът на хирургичната интервенция е избран: ако кистата е с малки размери - до 3-4 см - и се намира близо до ръба, тогава е необходимо да се премахне лазер; ако образуването е дълбоко или размерът на киста надвишава 5 см - се извършва резекция на черния дроб; ако хиацидозата надвишава обема от 0,5 литра - първо се извършва пункция и след това обвивката се отстранява; Ако се намират няколко формации - извършват се няколко операции, първо се премахва най-опасната формация. Минималната почивка между операциите е 3 седмици. В някои случаи, когато обемът на хидатидоза киста от 1 литър, и стената на образуването кондензиран с стените на друг орган, пункция се прави течност отстранява паразит и киста стена телбод към стените на вътрешния орган.

Причини за образуването и симптомите на ехинококова цироза на черния дроб

Ехинококовата цироза на черния дроб или ехинококозата е паразитно заболяване, което се провокира от червеи тип лента. Представената форма, в преобладаващото мнозинство от случаите, се намира в областта на десния лоб на този орган. Това се дължи на по-голямата степен на развитие на порталната вена, както и на нейните клонове. За какви са причините, симптомите и другите признаци на представената неоплазма в черния дроб - по-нататък.

Предаване на инфекция

Говорейки за това как тя се развива и когато има киста в човешкия черен дроб, е необходимо да се обърне внимание на факта, че жизнения цикъл на паразити е пряко свързано с домашните или диви животни. Цистичният процес се поддържа в следващия цикъл "куче-овча куче" и хората са случайни, междинни домакини на това състояние. Най-често това се случва в процеса на усвояване на почвата, водата или продуктите, които са замърсени с паразити. Те, от своя страна, се открояват заедно с фекалиите на животните.

Други междинни гостоприемници, в допълнение към хората, могат да бъдат малки бозайници, по-специално гризачи или зайци. По този начин в по-голямата част от случаите кистата в черния дроб се формира поради небрежност или небрежно отношение на личността към личната хигиена, чистотата на храната. Относно какви симптоми се предизвикват от представеното патологично състояние, вижте по-долу.

Симптоми на състояние

Кистата в черния дроб се характеризира с бавно развитие и съответно увеличаване на размера. В процеса на формиране на ехинококозата се изолират три последователни етапа, всеки от които има свои собствени симптоми. Говорейки за първото от тях, е необходимо да обърнем внимание на факта, че:

  • това съответства на етапа от получаване на ехинокока в черния дроб до формирането на първичните симптоми на заболяването;
  • продължителността на представения етап може да бъде не само години, но и десетилетия;
  • пациентът се чувства познат, без да изпитва необичайни симптоми.

В по-голямата част от случаите такава киста, намираща се в черния дроб, се открива случайно като част от планирано изследване на пациента поради напълно различно патологично състояние.

Вторият етап на болестта развива по-красноречиви симптоми. Обикновено те се свързват с факта, че ехинококова цист започва да упражнява натиск върху тъканното покритие на черния дроб или на околните органи.

Пациентите със сходна неоплазма са нарушени от такива прояви като усещане за тежест или разрушаване, болезнени усещания в правилния хипохондриум. Освен това болката може да бъде дадена на правилния хипохондриум. В случая, когато кистата се намира в черния дроб, но на повърхността на диафрагмения тип, се идентифицира облъчването на болезнени усещания в долната част на гърба, гърба или дясната скупъла. Трябва също така да се отбележи, че може да се образува симптом на дясната страна на френциуса (екстремна болезненост в резултат на натиск върху областта над ключицата). На рентгеновите лъчи това се проявява като високо състояние на десния купол на диафрагмата.

Третият етап се характеризира с много по-тежки симптоми, тъй като започва образуването на усложнения. По-специално, пациентът се сблъскват с факта, че се среща загнояване или образуването празнина, и може да има вид преса чернодробна канал, на порталната вена и нейното калцификация. В нагнояване като образуването на дело показа, киста в черния дроб, симптоми са повече от ясни: силна болка забързаното (загуба, фебрилна), висока температура, втрисане.

Едновременно с това, неоплазмата продължава да нараства по размер, а резултатът от супурацията може да бъде състояние като сепсис, абсцес на пробив. Последният може да засегне не само коремната, но и плевралната кухина. Това е съпроводено с остра и силна болка в десния хипохондриум. В някои случаи може да възникне дори колапс или сърдечносъдова недостатъчност.

Говорейки за влиянието на източване на кистата в плевралната кухина, трябва да се отбележи, че тя провокира такива условия, тип плеврит гноен или белодробен абсцес област.

Специалистите обръщат внимание и на факта, че много рядко има независима смърт на паразита. Толкова рядко е калцирането на клетките, което означава независимо излекуване на тялото. Като се има предвид това, при първите неприятни или необичайни симптоми е необходимо да се премине диагностичен преглед.

Диагностика на ехинококозата

При пациентите в този случай черният дроб се увеличава. В зависимост от местоположението на неоплазмата може да има изпъкналост на коремната стена или промяна във формата на крайбрежната дъга, както и самите ребра. Специалистите насочват вниманието на пациентите към факта, че:

  1. диагнозата, показваща наличието на киста в областта на черния дроб, се потвърждава от специфични реакции, по-специално най-търсената реакция е вътреклетъчният тип Cazzoni;
  2. допълнителни реакции на свързване, латексна аглутинация и някои други, трябва да се считат за допълнителни методи;
  3. В кръвта на пациентите с това заболяване се идентифицира еозинофилия (повишаване на съотношението на еозинофилите в кръвта).

Спецификацията на диагнозата се извършва с помощта на техники като ултразвуково изследване, CT, радиоизотопно хепатоскрининг, ангиография на кръвоносни съдове в черния дроб. Освен това е напълно оправдано да се извърши обобщаваща радиография за перитонеума и поддиапагматичното пространство. Въз основа на данните, получени в резултат на диагнозата, се възлага последващ курс на възстановяване.

Лечение на заболяването

В зависимост от сорта и вида, към който кистата принадлежи в черния дроб, могат да се използват различни видове лечение. Така че, ако е хидатиден тип, е необходима хирургична интервенция. Обемът на операцията в този случай зависи пряко от местоположението, размера и другите характеристики на кистата. Може да се извършва не само затворена или отворена ехинокоцектомия, но и резекция на черния дроб.

Говорейки за всеки един от видовете операции, е необходимо да се обърне внимание на това какъв тип частна намеса се извършва при сравнително ниска кисти внедряване, както и ако нищо не заплашва нейната цялост. Отворената операция се състои в изрязването на тумора от влакнестата капсула след предварително извършена пункция или дисекция.

Идеалната ехинококцектомия, или увеличена, ви позволява да премахнете киста заедно с мембрана от фибров тип, без да отваряте лумена. Представеният вариант на хирургическа намеса се използва в случай на такива кисти, които са незначителни по размер или се характеризират с местоположението на маргиналния тип. Пациентите трябва да имат предвид, че прилагането на интервенцията е свързано с някои трудности, по-специално, постигането на хемостаза и зашиване на жлъчните типове фистули.

Друг метод е резекция, която се извършва изключително при такива пациенти, които са срещнали множество кисти от ехинококов тип.

Освен това те трябва да са достатъчно близки помежду си.

Следващият начин да се отървем от такава неоплазма в областта на черния дроб, като киста, е marsupialization. Това е отваряне на формирането с последващо подгъване на стените към хирургическата рана. Посоченият вариант на интервенция се използва в случаите, когато става въпрос за невъзстановими или разяждащи кисти. В последния случай, приложимият метод е постоянното оттичане на образуването.

При тези пациенти, при които се появи киста, преминават през жлъчния канал, се извършва или холедотомия с дренаж на външни пътища, или ехинокоцектомия с отстраняване на пликовете или съдържание на киста. Представената интервенция трябва да доведе до отводняване на каналите по външен вид, за да се изключи възможността за образуване на механична жълтеница.

Ако киста от хидатиден тип се разпадне в перитонеалната област, тогава обхватът на бъдещата хирургическа намеса директно зависи от това коя анатомична ситуация се формира. Важно е обаче коремната кухина да бъде дезинфекцирана и изцедена по най-задълбочен начин.

Разбира се, ехинококовата киста в черния дроб е сериозно патологично състояние, което изисква ранно лечение. Това обаче се усложнява от не очевидни симптоми на първичния стадий на заболяването. Следователно, силно се препоръчва всеки да спазва основните превантивни мерки: помнете личната хигиена и навременната защита от паразити.

Извършени 0 от 9 задания

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Получете безплатен тест! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да намалите вероятността от заболяването!

Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:

  1. Без заглавие 0%

1. Мога ли да предотвратя рака?
Появата на болест като рака зависи от много фактори. Уверете се, че пълната безопасност не може да бъде нито един човек. Но всеки може значително да намали шансовете на злокачествен тумор.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рака?
Абсолютно, абсолютно забравете да пушите. Тази истина вече е скучна за всички. Но отказването от пушене намалява риска от развитие на всички видове рак. При тютюнопушенето са свързани 30% от смъртните случаи, дължащи се на рак. В Русия, туморите на белите дробове убиват повече хора от туморите на всички други органи.
Изключването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушенето не е пакет на ден, но само половината, рискът от рак на белите дробове вече е намалял с 27%, както е установено от Американската медицинска асоциация.

3. Наддава ли наднорменото тегло развитието на рака?
Погледнете скалите по-често! Излишните килограми не само ще засегнат талията. Американският институт за изследване на рака открива, че затлъстяването провокира развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните запаси, но също така има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които засягат развитието на хроничния възпалителен процес в организма. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпалението. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.

4. Спортът допринася ли за намаляване на риска от рак?
Дайте поне половин час обучение на седмица. Спортът стои на същото ниво с правилното хранене, когато става дума за предотвратяване на онкологията. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са наблюдавали диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското дружество за борба с рака препоръчва обучение 150 минути седмично с умерено темпо или половината от времето, но по-активно. Проучване, публикувано в списанието "Хранене и рак" през 2010 г. обаче, доказва, че дори 30 минути са достатъчни, за да се намали с 35% рискът от рак на гърдата (на който е изложена всяка осма жена на света).

5. Как алкохолът засяга раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван, че причинява тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разлага в организма на оцетен алдехид, който след това под действието на ензимите преминава в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Особено вредно е алкохолът за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които засягат растежа на гръдната тъкан. Излишните естрогени водят до образуването на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна напитка с алкохол увеличава риска от заболяване.

6.Кой зеле помага за борба с рака?
Обичам зелето броколи. Зеленчуците не само влизат в здравословна диета, но също така помагат за борба с рака. Включването на препоръките за здравословно хранене съдържа правилото: половината от дневната дажба трябва да бъде зеленчуци и плодове. Особено полезни са зеленчуците, свързани с кръстоцветни, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновен бял, Брюксел и броколи.

7.На болестта, при която ракът на органи засяга червено месо?
Колкото повече консумирате зеленчуци, толкова по-малко поставяте в чиния с червено месо. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.

8.Какво означава от предложената защита срещу рак на кожата?
Съхранявайте със слънцезащитни продукти! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланом, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия, само 10 години, честотата на меланома се е увеличила с 26%, световните статистики показват още по-голямо увеличение. В това обвинение и оборудване за изкуствени слънчеви изгаряния и слънчеви лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена слънчева защита. Проучването за клинична онкология от 2010 г. потвърждава, че хората, които редовно прилагат специален крем, страдат от меланома наполовина, както тези, които пренебрегват тази козметика.
Кремът трябва да бъде избран с предпазен фактор SPF 15, приложен дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миене на зъбите) и да не се излага на слънчева светлина от 10 до 16 часа.

9. Смятате ли, че стресът засяга развитието на рака?
Само по себе си стресът не причинява рак, но отслабва цялото тяло и създава условия за развитие на това заболяване. Проучванията показват, че постоянната тревожност променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма "удряне и пускане". В резултат на това голям брой кортизол, моноцити и неутрофили постоянно циркулират в кръвта, които са отговорни за възпалителните процеси. Както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

Благодаря за перфектното време! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е ИЗИСКВАНА, МОГА ДА ИЗПОЛЗВАТЕ КОМЕНТАР В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА ЧЛЕНОВЕТЕ! Ще ви бъдем благодарни!