Синоними: Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)
Изследването на щитовидната жлеза започва с изследването на хормоналния статус, по-специално анализа на нивото на тироксина (Т4). Тъй като този хормон в организма и изпълнява широк спектър от важни функции, лабораторни данни, получени в изследването дават възможност да се направи оценка на състоянието и здравето на мира на щитовидната жлеза и ендокринна система като цяло.
От всички ендокринни хормони, Т4 е около 90%. След производството на фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, тироксинът се освобождава в кръвта, където се свързва с глобулинови протеини. Само 0.1-0.4% от хормона Т4 остава в свободната (несвързана) форма, което определя тяхната висока биологична активност.
Концентрацията на хормона Т4 в кръвния серум се променя през деня и достига своя максимум от 8.00-12.00 часа. Най-ниските индекси се отчитат през нощта. Също така колебанията в тироксина зависят от сезона на годината. Експертите установиха, че през есенно-зимния период нивото на хормона постепенно намалява и достига минималните си стойности, след което отново се повишава (пикови стойности през лятото).
Нивото на половите хормони при жените (естроген, прогестерон) също влияе върху концентрацията на тироксин. При бременност Т4 обикновено се понижава. При мъжете обаче индексът Т4 е стабилен, но след 40-45 години започва да намалява постепенно.
Ако щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироксин или неговия регулаторен хормон (TSH - тироид стимулиращ хормон), след това лицето развива хипотиреоидизъм. Това заболяване е придружено от клинични признаци:
Ако желязото произвежда твърде много Т4, тогава метаболизмът се ускорява, клетките бързо поглъщат енергията. Тези промени обаче не могат да бъдат приписани на положителен - хипертиреоидизмът също е опасен и се характеризира със симптоми:
В повечето случаи, хормоналния баланс е нарушен поради автоимунни патологии: Базедова болест (хипертиреоидизъм с висок свободен Т4), тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм с ниска Т4) и т.н.
Референтните стойности на тироксина нямат сексуално привързване, но варират в зависимост от възрастта на пациента.
Т4 свободен: нормата при жените може да варира. Всички промени в тялото на жената са свързани с тироксин хормон (наричан още ft4 или st4). Следователно, знанието за нормата на този хормон е важно. Тя е за това как концентрира хормона Т4 в женското тяло и започва началото на състоянието, характеризиращо се с развиващия се ембрион в репродуктивните органи на жената.
За какво е отговорен хормонът? С този хормон:
За женското тяло това хормонално съединение е особено важно, защото зависи от женското възпроизводство. Тироксиновият хормон се измерва в пикомоли (pmol / L). В женското тяло нормалното съдържание на хормона в кръвта е по-малко, отколкото при мъжете, но разликите са малки.
Но трябва да изключите периода, когато една жена е бременна. В такива моменти обемът на тироксин се увеличава понякога, което зависи от периода, през който се осъществява бременността.
След навършване на 40-годишна възраст (когато се появи женската менопауза) параметрите на този хормон в кръвния поток се намаляват, ниската граница е 80, а горната граница е 100 nm / l. В тази възраст обемът на хормона варира между 9-22 pmol / l.
Нормалният параметър е 10.3-24.5 pmol / l (без тироксин).
Тироксинът е общо от 54 до 156 nmol / l. При бременност ниската граница на нормата е 120, а високата граница е 140 nm / l. Но параметрите се променят поради различни обстоятелства.
Индикаторите на нормата варират, което зависи пряко от възрастта на жената. По-подробно тези данни ще бъдат показани в таблицата:
Обикновено сутрин поддържането или съдържанието на тироксин в кръвта се повишава или увеличава. От 8 часа до обяд количеството му е максимум, след което след такова увеличение постепенно намалява до минимум, характерен за ранния сутрешен период. Следва да се отбележи, че от средата на есента до началото на пролетта съдържанието на тироксин е по-високо от това през лятото.
Ако свободният тироксин при младите хора се увеличи с периода на възпроизвеждане, това показва хипертироидизъм, по-нисък параметър показва хипотиреоидизъм. Степента на синтезирани хормонални съединения със стероиден характер не зависи от тироксин-свързващото антитяло.
Това ще позволи използването му за целите на диагностиката, извършени, например, когато една жена е бременна, ако вземете орални контрацептиви, естроген или хормонална андроген връзка.
Извършване кръвен тест за определяне на общия и свободен тироксин е необходимо за диагностични цели вторични прояви се считат gipoterioznyh вид промени, причинени от процеса на заболяването да бъде хипофизата или хипоталамуса област на мозъка. За този вариант при високо ниво на тироксин на тиротропната хормонална връзка няма да се промени.
Индикации за анализ на нивото на тироксин:
За да бъде анализът изключително информативен и надежден, жената трябва да бъде подготвена правилно. На първо време, 30 дни преди предполагаемия анализ, той не трябва да приема лекарства, които засягат функциите на щитовидната жлеза. За три или четири дни преди анализа, за да се определи нивото на свободен Т4 при жените, е напълно забранено да се приемат лекарства или витаминни препарати, които имат йодна основа.
Също така преди анализа тютюнопушенето, пиенето на алкохол е изключено, то не трябва да бъде физически и емоционално претоварено. За предаване на кръв по дефиниция на тироксин е необходимо сутрин, на празен стомах.
След последния път, когато човек е ял, трябва да минат не по-малко от 10 часа, в противен случай данните от анализа няма да бъдат надеждни.
Не използвайте обикновена вода. Преди анализа от 30 минути една жена трябва да бъде в тиха среда. При условие, че за един ден са планирани други диагностични манипулации, първо трябва да вземете кръв за дефиницията на тироксин, а след това да изпълните други процедури.
Приемането на кръвна проба за идентифициране на нормален свободен тироксин при жена се счита за стандартно проучване. Фелдшер извършване фиксиране на ремък в областта на рамото, антисептично третира област, където огънат лакътя, взета кръв и пункция областта с антисептични памук обработени. Полученият биоматериал се поставя в стерилна тръба, която се изпраща в лабораторията за анализ.
По време на бременност трябва да се изследва, което включва и контрол на тироксина. В първия триместър период нормалният индикатор се счита за 110-130 nm / l. В периода от втория и третия триместър този параметър е 120-140 nm / l.
Ако тези параметри се променят по време на бременност, е необходимо да се консултирате с подходящите специалисти. През първото тримесечие на периода, в който жената е бременна, тироксинът се регулира от ЦНС, който се развива при детето.
Липсата на този хормон е причина за наследствените дефекти на нервните тъкани на плода.
По време на бременност се повишава физиологичният синтез на тироксин-свързващия имуноглобулин, който свързва тироксина в кръвния поток. Поради това при бъдещата майка тироксин в кръв винаги по време на бременност ще бъде повишен или увеличен. Ако параметрите силно надвишават физиологичната норма, тогава е необходимо подходящо лечение, при което се контролира хормоналното ниво на жената.
Повишеното ниво на концентрация на тироксин в кръвта помага да се намали телесното тегло, хиперхидрозата, и човекът ще бъде много уморен, ще стане раздразнителен, ще има по-бърз сърдечен ритъм.
Причините за повишено ниво на тироксин са:
Базедовата болест допринася за факта, че свободната енергия се освобождава в големи количества, които са оказали негативно влияние върху организма. Човекът е прекалено раздразнителен, поради което наруши съня, се появи неврастеници състояние. Когато gipertireoznyh промени в човешки ръце и крака ще треперят при всяко око е син кръг, лицето ще бъде натиснат, изразена exophthalmic промени като pucheglazija.
Общото намаление на тироксиновия параметър в женското тяло ще доведе до хипотиреоидни промени, които се развиват в резултат на:
Намаленото ниво на тироксин често се проявява поради йоден дефицит. Ако промените на gipoterioznye, причинени от йоден дефицит, се препоръчва на дадена жена да използва:
Често gipoterioznye прояви се дължат на факта, че една жена не се яде правилно, е любител на съмнителни диети, които обещават да намалят теглото. Когато умират от глад, запасите от йод не се попълват. Понякога в изследването е възможно грешка, след което кръвта се рециклира.
При повтарящи се подобни резултати е необходима ендокринологична консултация. Проучвателните дейности, насочени към определяне на свободния тироксин, са важен диагностичен метод. При спазване на всички препоръки по време на подготовката, надеждността на резултатите е гарантирана, жената също ще получава консултации за терапевтични и превантивни мерки за патологии на щитовидната жлеза.
Тироксинът (t4, тетрайодотиронин) е един от двата най-важни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза. Най-показателният диагностичен критерий за статуса на щитовидната жлеза е точно анализът за свободния тироксин. Тя също така е означена като: ft4, st.4 или st. тироксин.
Този хормон се синтезира от активните щитовидната фоликулите, на които има предварително tetraiodothyronine - тиреоглобулин, които с помощта на специфичните процеси се превръща в тироксин.
Т4 има силен катаболитен ефект. Основната му същност е да преработи резервите на тялото (мазнини и гликоген) в по-прости съединения, за да извлича енергия за жизнените функции на тялото. Мазнините се разделят на мастни киселини, като например протеини до аминокиселини.
Основните симптоми на повишена концентрация на тироксин в кръвта:
Ако хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза, причинено от повишена концентрация на тироксин в организма), време да се открият и да започне да разглежда хормоно-заместителна терапия, е възможно да се печелят сериозни последствия или умират от болестта.
Когато дефицит на м4 развива хипотиреоидизъм, което води до:
Това са причините, поради които трябва да бъдат изследвани от ендокринолог и време, за да бъдат тествани за най-важните параметри, хормонални, особено ако лицето живее в риск (недостиг на йод райони).
При жените и мъжете нормалните стойности са същите, въпреки че този тип анализ на тироксин е свободен или често срещан. Изключението в случая на двата пола е само едно - бременност на жената. В зависимост от периода на носене, процентът на фетуса също варира. Тук приблизително такива референтни стойности имат анализ на свободното т4 при мъжете и жените:
И такива - на общото:
Във всеки лабораторен диагностичен център референтните стойности могат да се различават поради различните марки реактиви. Но в повечето лаборатории в Русия са точно такива ценности.
Има широко разпространено мнение, че жените имат по-ниско ниво на свободен тетраодотиронин от мъжете. Но това все още е спорен въпрос. Поради това в повечето случаи е обичайно да се вземат предвид идентични референтни стойности за двата пола, с изключение на показателите по време на бременност. В зависимост от периода на бременност има такива референтни стойности на свободния Т4:
Ако след извършване на лабораторни тестове се наблюдава увеличение на свободния Т4, това би могло да покаже такива възможни нарушения:
Тя също може да бъде:
Ако обаче ft4 е под нормата, това често може да показва такива патологии:
Липсата на свободен tetraiodothyronine при хората често се дължи на комбинирани орални контрацептиви и опиати.
Хормон-стимулиращи лекарства:
Намаляване на лекарствата:
С подозрения за хипертиреоидизъм. Неговите симптоми са:
При съмнение за хипотиреоидизъм. симптоми:
Също така, анализ на предписан задължително за бременните жени, които по-рано бяха намерени тенденция към появата на заболяване на щитовидната жлеза, както и жени, които не могат да забременеят.
Хормони на щитовидната жлеза Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - хормони на щитовидната жлеза се определя в кръвта, чувствителността на системите за изпитване на хормони е различен. Следователно в различните лаборатории нормите на тези показатели са различни. Най-популярният метод за анализ на тиреоидни хормони е методът ELISA. Необходимо е да се обърне внимание, получавайки резултатите от анализа за хормоните на щитовидната жлеза, норма на хормоните за всяка лаборатория е различна и трябва да бъде посочена в резултатите.
Тиреотропин активира активността на щитовидната жлеза и увеличава синтеза на своите "лични" (тироидни хормони) - тироксин, или tetraiodothyronine (Т4) и трийодотиронин (Т3). Тироксин (Т4), основната тироиден хормон, който обикновено циркулира в количество от около 58-161 нмола / л (4.5-12.5 мг / дл), повечето от които се свързва с транспортни протеини, предимно TBG, състояние. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза, която до голяма степен зависи от времето на деня, и от състоянието на тялото, оказват силно въздействие върху обмена на протеини в организма. При нормална концентрация на тироксин и трийодтиронин се активира синтеза на протеинови молекули в организма. Циркулиращият тироиден хормон тироксин (Т4) е почти изцяло свързан с транспортирането на протеини. Веднага след като влезе в кръвта от щитовидната жлеза голямо количество тироксин се превръща в трийодотиронин, активния хормон. Хората с хипертиреоидизъм (производството на хормони над нормалното), нивото на циркулиращия хормон непрекъснато се увеличава.
Най-честият метод за диагностика на заболяванията на щитовидната жлеза е кръвен тест за тиреоидни хормони, и по-специално това се отнася до жените, защото патологията на щитовидната жлеза се среща главно в красивата половина. Но малко хора се чудеха какво означават тези индекси, които се предават под общото име "тестове за хормони на щитовидната жлеза".
Норми на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта:
Тироид стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Без тироксин (свободен от Т4) 9.0-19.1 pmol / l
Без триодотиронин (свободен от ТЗ) 2.63-5.70 pmol / l
Антитела към тиреоглобулиновата (AT-TG) норма nmol / l.
Референтни стойности (възрастни), норма в кръвта на общото Т3:
Повишаване нивото на Т3 като цяло:
Намаляване на нивото на Т3 като цяло:
Тироидният хормон стимулира метаболизма и абсорбцията на кислород от тъканите (по-активен Т4).
Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). В периферните тъкани се образува чрез деоидиране на Т4. Свободният T3 е активната част от общия T3, което прави 0.2-0.5%.
Т3 е по-активен от Т4, но е в кръвта в по-ниска концентрация. Повишава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.
До 11-15 години концентрацията на свободен ТЗ достига нивото на възрастните. При мъжете и жените над 65-годишна възраст се наблюдава намаляване на свободния Т3 в серума и плазмата. При бременност Т3 намалява от I до III триместър. Седмица след раждането се нормализират свободните стойности на ТЗ в серума. Жените имат по-ниски концентрации на свободна Т3, отколкото мъжете средно 5-10%. За свободните сезонни колебания в T3 са типични: максималното ниво на свободна Т3 спада за периода от септември до февруари, като минималният - за летния период.
Мерни единици (международен стандарт): pmol / l.
Алтернативните единици се измерватIa: pg / ml.
Превод на единици:pg / ml х 1.536 ==> pmol / 1.
Референтни стойности: 2.6 - 5.7 pmol / l.
Увеличение на нивото:
Аминокиселиният тироиден хормон е стимулант за увеличаване на консумацията на кислород и тъканен метаболизъм.
Нормата на общото T4: при жени 71-142 nmol / l, при мъже 59 - 135 nmol / l. Повишени стойности на хормона Т4 могат да бъдат наблюдавани при: тиреотоксичен гънък; бременност; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза
Мерни единици (международен стандарт): nmol / 1.
Алтернативни мерни единици: μg / dL
Превод на единици: μg / dl х 12.87 ==> nmol / 1
Референтни стойности (норма на свободния тироксин Т4 в кръвта):
Повишаване нивото на тироксина (Т4):
Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). Предшественикът на Т3. Увеличаването на скоростта на основния метаболизъм увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на тялото от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.
Мерни единици (Международен стандарт SI): pmol / l
Алтернативни мерни единици: ng / dL
Превод на единици: ng / dl x 12.87 == pmol / 1
Референтни стойности (норма на свободния Т4 в кръвта):
Увеличение на нивото на тироксин (Т4):
Намалено ниво на тироксин (Т4):
През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, като минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават в периода между септември и февруари, като минималният - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска от тази на мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максималните стойности през III триместър. Нивото на хормона при мъжете и жените остава сравнително постоянно през целия живот, намалява само след 40 години.
Концентрацията на свободния тироксин като правило остава в рамките на нормата за тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).
Повишените нива на Т4 се повишават при високи серумни концентрации на билирубин, затлъстяване и струпване при вземане на кръв.
Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.
Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.
В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомални антигени (ТРО тестове антитяло микрозомален пероксидаза или АТ-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).
Мерни единици (международен стандарт): Единица / литър.
Референтни (нормални) стойности:
Положителен резултат:
Той се произвежда от базофили от предната част на хипофизата под контрола на тироид-стимулиращ хипоталамуса освобождаващ фактор и соматостатин, биогенни амини и хормони на щитовидната жлеза. Укрепва васкуларизацията на щитовидната жлеза. Увеличава прием на йод от кръвната плазма в тироидни клетки, стимулира синтеза на тироглобулин и сегрегация от неговата Т3 и Т4 и директно стимулира синтеза на тези хормони. Укрепва липолизата.
Между концентрациите на свободния Т4 и TSH в кръвта има обратна логаритмична връзка.
TSH секрецията типични денонощните вариации: най-високи стойности на кръвната TSH достига до 2:00-4:00 сутринта, високо ниво на кръвната се определя като 6 - 8 ч TTG минимални стойности падат на 17-18 часа. Нормалният ритъм на секрецията се нарушава от събуждане през нощта. По време на бременността концентрацията на хормона се увеличава. С възрастта концентрацията на TSH леко се увеличава, количеството освобождаване на хормона през нощта намалява.
Мерни единици (международен стандарт): mEq / l.
Алтернативни мерни единици: mcU / ml = mU / l.
Превод на единици: mcU / ml = mU / l.
Референтни стойности (норма на TSH в кръвта):
Ако подозирате, че имате проблем с щитовидната жлеза, лекарят ще направи кръвен тест за хормони, единият от които трябва да определи нивото на свободния тироксин (FT4). Този показател позволява да се установи състоянието на щитовидната жлеза и дали тя произвежда хормони по-високи или по-ниски от нормалното.
Тироксинът е един от двата йодни хормона, които произвеждат щитовидната жлеза. Друг тиреоиден хормон е трийодтиронин Т3, който се различава от тироксин, тъй като структурата му не съдържа една йодна молекула и е по-активен хормон. Т3 се произвежда в много по-малко количество (20:80), но след известно време след влизането в кръвта тироксинът постепенно се превръща в него чрез отделяне на една молекула.
Влизайки в кръвта, повечето от Т4 и ТЗ се свързват с тироксин-свързващите протеини на кръвта с преалбумин, глобулин, албумин. Те осигуряват доставянето на лошо разтворими хормони в много тъкани на тялото, които равномерно ги разпределят към целевите клетки. Те го правят бавно: половината от циркулиращия хормон навлиза в клетките, отнема около шест дни. След като се абсорбира в тъканите, тироксинът отново се свързва с протеините и за известно време пребивава там, както в трезора, от който организмът го екстрахира според нуждите.
Малка част от Т4 и Т3, на които се падат само 0.25% от кръв, получена от хормона остава в свободно състояние, но тъй като тези вещества са по-активни и да вземат участие в много от жизнените процеси на организма. Те са известни под наименованията FT4 (Free Thyroxine) и FT3 (Free Triiodthyronine). И ако разликата в количеството произведени тироидни хормони е огромна, тогава в свободно състояние концентрацията на трийодотиронин е само половината от тази на свободния тироксин.
Тези хормони активно участват в много метаболитни процеси, засягащи растежа, развитието, обновяването на клетките, тъканите и костната система. Положително влияние върху работата на централната нервна, сърдечно-съдовата, храносмилателната, репродуктивната система. Те допринасят за умствената активност, оказват влияние върху образуването на мозъка, физическата активност на човека.
Благодарение на Т4 и Т3 метаболизмът се ускорява, производството на топлина и консумацията на кислород от клетките на тялото, с изключение на мозъка, тестисите и далака. Принос в производството на витамин А в FT4 и FT3 в черния дроб, регулирането на протеиновия метаболизъм, повлияването на метаболизма на мазнините, както и намаляване на количеството лош холестерол.
Докато количеството на общия тироксин може да варира поради бременност, по време на менопаузата, с различни заболявания, лекарства, нивото на FT4 в кръвта е почти непроменено. Следователно, ако има съмнения за проблеми с щитовидната жлеза, е предписано да се направи анализ не само на концентрацията на общия Т4 и Т3 в кръвта, но и на нивото на FT4 и FT3 в организма.
Определяне FT4 и FT3 е по-точен анализ, тъй като размерът на общия Т3 и Т4 в организма зависи не само от щитовидната жлеза, но също така и върху кръвоносните протеини, които ги превозват към клетките и повишаване / намаляване размер на кои фактори могат да повлияят на абсолютно несвързани с работата на щитовидната жлеза.
Например, до двадесетата седмица на бременността количеството тироксин-свързващ протеин глобулин се увеличава два до три пъти, което недвусмислено засяга параметрите на общия тироксин.
При бременност количеството на FT4 в кръвта също се променя, но в много по-малка степен. В първия триместър на бременността това се дължи на влиянието на високото количество hCG, хормон, който освобождава плацентата по време на бременност.
В третото тримесечие на бременността, когато ЧХГ синтез намалява, и плацента придобива възможността за преобразуване на Т4 и Т3 до неактивни метаболити и улеснява свързването на свободните хормони с кръвни протеини, и намалява количеството на FT4 и FT3.
За съжаление, времето да забележите проблеми с щитовидната жлеза не е лесно: симптоми й в началния етап на развитие на болестта са слаби, така че пациентът често се насочва към най-скоро късните етапи, когато единственият метод на лечение може да бъде пожизнена хормонална терапия или отстраняване на щитовидната жлеза (обикновено в случаите на рак),
Необходимо е да се обърне внимание на дълго състояние на апатия, нервност, прекомерно изпотяване, бързо тегло се промени нагоре или надолу, повишено кръвно налягане, ускорен или забавен пулс, крайници трепет, с проблеми на храносмилателната система. Жените могат да имат проблеми с менструалния цикъл, мъжете имат понижено сексуално желание и дори импотентност. Кожата става бледа, на по-късните етапи е възможно да изпъкне очните топки, да намали умствените способности.
Обикновено лекарят ще предпише анализ за свободен тироксин (FT4) в следните случаи:
Също така е необходимо да се даде тест за FT4 по време на бременност. Освен това, кръвта трябва да премине няколко пъти, особено ако по време на скрининг (проучване определя по време на бременност, за да се открие наличието на дефекти в плода) е намерено намалява или повишено ниво на тироид-стимулиращ хормон на хипофизата, който регулира производството на тироксин.
Ако една жена има проблеми с бременността с щитовидната жлеза, след внимателно изследване се предписват хормонални препарати, които са предназначени да върнат нивото на йодсъдържащите хормони в нормално състояние. В противен случай съществува риск от раждане на бебе с недоразвита щитовидната жлеза, което може да бъде причина за деменция си, а дори и кретенизъм, особено ако болестта не се открива в рамките на първите две седмици от живота си и да не търсят лечение.
За да предадете анализа на FT4, трябва да се подготвите за него. Ако се вземат някакви лекарства, особено хормонални лекарства, те трябва да бъдат изоставени (ако е възможно) от приема им няколко седмици преди кръводаряването или да обсъдят ситуацията с лекаря. Седем дни преди процедурата трябва да спрете приема на йод. Ако рентгеновото изследване е предписано в допълнение към кръвния тест, първо трябва да преминете теста на FT4 (препоръчително е да не се облъчва три месеца преди процедурата).
Един ден преди анализа, минимизирайте всички физически усилия и стресови ситуации, преди процедурата - седнете пред кабинета за половин час, за да се успокоите. Кръвта от вените се приема на празен стомах сутрин, времето между последното хранене и процедурата трябва да бъде повече от осем часа, за предпочитане по-дълго. Пийте по това време можете само вода. В зависимост от методите, използвани в лабораторията, индикаторите на анализа може да се различават, така че трябва да се съсредоточите върху думите на лекаря.
Всяко отклонение от нормата на съдържащи йод хормони може да причини сериозно увреждане на тялото, така че ако се открие заболяване на щитовидната жлеза, заболяването трябва да започне да се лекува, толкова по-рано, толкова по-добре. С течение на времето терапията може да доведе до нормално възстановяване на щитовидната жлеза, в случай на пренебрегване, може да се предпише хормонална терапия през целия живот или дори щитовидна жлеза.
Чести и свободен тироксин над нормата обикновено се наблюдава при следните заболявания:
FT4 нива под нормално може да сигнализират хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза, по някакви причини не могат да се справят със задачата и престава да синтезира хормони в необходимото количество. Това може да бъде едновременно вродено или придобито заболяване на щитовидната жлеза, както и резултат от краниоцеребрална травма, възпалителни процеси на хипофизата или хипоталамуса, хирургични интервенции.
Намалява количеството свободна диета Т4 с ниско съдържание на протеин или неправилно хранене, което води до затлъстяване. Често концентрацията на свободния тироксин намалява с остра и много силна загуба на тегло. Нивото на FT4 под нормата е фиксирано, ако тялото получи твърде малко йод, от което щитовидната жлеза произвежда хормони Т3 и Т4. Също така е в състояние да намали количеството йодсъдържащи хормони (хероин) и употребата на определени медикаменти.
Понякога количеството свободен тироксин се понижава поради заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза или хипофизната жлеза. Това например може да бъде хипоалбуминемия, когато протеиновото ниво на албумина намалява до много ниски граници. Ако интерпретацията на тестовете показва отклонения от нормата на Т3 и Т4, лекарят предписва допълнителни изследвания, които трябва да определят причината, която е причинила хормоналната недостатъчност в организма. Графикът на лечение се определя според получените данни.
Развитието на отделните клетки и организмът като цяло, както и регулирането на метаболизма, се контролира от ендокринната система. Важна роля в това играе щитовидната жлеза (секреция на щитовидната жлеза) и секретираните хормони, включително тироксин (Т4). Провеждането на изследвания върху хормона Т4 ви позволява да наблюдавате функционалността на щитовидната жлеза и редица важни процеси в организма.
Т4 е йодсъдържащ хормон, чието ниво в кръвта варира в зависимост от екзогенните и ендогенни ефекти. Например, когато приемате контрацептиви - се увеличава, по време на увреждане на бъбреците - намалява. Тироксинът носи четири йодни атома, свързва се с кръвните глобулини и други протеини в кръвта. Сама по себе си, Т4 maloaktiven биоразградими, но поради някои биохимични процеси, той се трансформира в ТСР (трийодтиронин) - по-активен хормон. Най-високата концентрация на Т4 се наблюдава от 8 до 12 часа сутринта, най-малката - от 11 до 3 часа сутринта. През годината най-голямото производство на хормона се проследява през есенно-зимния период, най-малкият през лятото.
Произведените тиреоидни хормони са важни за нормалното функциониране на всички органи и за функционирането на жизненоважни телесни системи. Секрецията на тироксина оказва влияние върху стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, психиката и репродуктивната функция. Но най-важната роля на Т4 е свързана с метаболизма. Тироксин участва в следните процеси:
Т4 активира метаболитни и оксидативни процеси във всички клетки. Хормонът се характеризира с продължително действие, поради което е изключително важно да се поддържа концентрацията му на постоянно ниво. Излишъкът Т4 потиска секрецията му, което потиска производството на редица други хормони.
В кръвния поток Т4 циркулира в 2 вида - обвързан и свободен, като тези показатели се показват в резултат на кръвен тест. Хормонът без тироксин при влизане в кръвта не се свързва с протеини и се транспортира самостоятелно, но количеството му е само 0,03% от общото съдържание на тироксин.
Свободният тироксин най-надеждно отразява функционирането на щитовидната жлеза. Повечето хормони в кръвта се свързват с транспортните протеини Т4. Ако е необходимо, той се разделя с тях и се превръща в Св. Т4. Анализът на тироксина общо отразява общото количество на свързания и свободния хормон в кръвта.
Изследването на Т4 включва събирането на венозна кръв, единица за измерване на количеството на хормона в биоматериал - nmol / литър. В съвременните лаборатории се използват специални тестови системи за определяне както на общия, така и на свободния тироксин. Като цяло, броят на свързващите протеини (албумини) влияе върху общите T4 индекси. Те регулират обема на свободния и свързан тироксин.
Преобладаващо, изследването върху FT4 (свободен тироксин) се провежда заедно с определянето на концентрацията на TSH (тиреотропни хормони) и АТФ. Декодирането на резултатите се извършва от лекаря, като се вземат предвид индексите на всички анализи. За да не бъдат изкривени ценностите, е необходимо да се спазват някои правила и да се подготвят:
Изследването на тироксина е предназначено за диагностициране на различни патологии, свързани с дисфункция на щитовидната жлеза, както и за коригиране на предписаното лечение. Анализът се използва и за определяне на причината за безплодие или спонтанен аборт при жените. Задайте го и в диагнозата за недостатъчно производство на хормони при новородени.
За хронични заболявания на щитовидната жлеза, като правило, диагностиката трябва да се извършва най-малко веднъж на тримесечие.
Проучването е възложено в следните ситуации:
Нормата на тироксина се различава при мъжете и жените, новородените и юношите, промените в бременността и хроничните заболявания. Подробни данни са представени в таблицата:
При жените нормалното количество тироксин е важно, тъй като пряко засяга репродуктивната функция. По време на бременност нормата на свободно Т4 при жените се увеличава значително и се променя с всеки триместър. По време на подхода на менопаузата нивото на Т4 е значително намалено, долната граница е 5.4 μmol / l. При момичетата и жените нормалната концентрация на Т4 в кръвта варира с възрастта:
Необходимата концентрация на хормони и правилното функциониране на жлезите са ключът към здравословното развитие и растеж на бебето. В случай, че по някаква причина съдържанието на Т4 при детето се увеличава или намалява, то оказва неблагоприятно влияние върху цялото тяло. Прекомерното количество хормон в продължение на дълго време значително ускорява метаболизма и често води до изтъняване на костната тъкан, нестабилност на нервната система и други осезаеми проблеми. При рязко понижение на тироксина понякога може да има забавяне в развитието на детето. Намаляването на концентрацията на Т4 инхибира образуването на мозъка и физическия растеж.
Ако резултатите от теста показват висока Т4, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Причините, които засягат повишаването на концентрацията на тироксин, доста, и разберете, че основните провокиращи фактори могат да бъдат само специалисти. Увеличаването на съдържанието на хормони се дължи на следните причини:
В случай на определяне на пониженото съдържание на Т4 в сравнение с нормата, основните причини са следните:
Ако отклонението от нормалната концентрация на тироксин в кръвта е незначително, специалното хранене и витамините ще помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. В случай на значителни отклонения, без лечение, назначени от лекар, не можете да направите. Неспазването на терапевтичния режим при вземането на хормонална терапия може да доведе до непоправими последствия.
Има ситуации, при които поддържането на хормони е нормално, като се вземат хапчета в продължение на много години. С такива заболявания като хипотиреоидизъм и други тиреоидни дисфункции, свързани с ниското производство на Т4, се предписват синтетични хормони, които компенсират баланса. Лекарствата се предписват поотделно (включително по време на бременност), дозата се изчислява въз основа на медицинските формули и зависи от броя на липсващите хормони. В случай на диагностициран рак на щитовидната жлеза, лекарството настоява за хирургична интервенция (отстраняване на жлезата), като лекарства за хормонално заместване се предписват за цял живот. Всяко лечение изисква диета. Когато има недостиг на тироксин, се препоръчва да добавите голямо количество храни, богати на йод, желязо и протеини, към храната. Това са пресни зеленчуци и плодове, разнообразие от морски дарове и боб, зърнени храни, нискомаслено месо.
С излишък от тироксин има няколко начина за намаляване на концентрацията:
Някои заболявания, свързани с промените в хормоналния баланс, изискват намаляване или дори отстраняване на животинските мазнини от диетата. Интензивността на физическата активност трябва да бъде избрана в зависимост от заболяването и да се координира с лекаря. В различните периоди от живота се променя хормоналния фон и при малки отклонения се препоръчва да се включат йодните препарати в храната. Важно е да знаете, че предозирането на йод може да доведе до допълнителни здравословни проблеми.