T4 безплатно

Лечение

Синоними: Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

Изследването на щитовидната жлеза започва с изследването на хормоналния статус, по-специално анализа на нивото на тироксина (Т4). Тъй като този хормон в организма и изпълнява широк спектър от важни функции, лабораторни данни, получени в изследването дават възможност да се направи оценка на състоянието и здравето на мира на щитовидната жлеза и ендокринна система като цяло.

От всички ендокринни хормони, Т4 е около 90%. След производството на фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, тироксинът се освобождава в кръвта, където се свързва с глобулинови протеини. Само 0.1-0.4% от хормона Т4 остава в свободната (несвързана) форма, което определя тяхната висока биологична активност.

Функции на T4 безплатно

  • Осигуряване на клетъчен обмен (топлина, енергия, протеини, витамини и др.);
  • Стабилизиране и регулиране на физиологичните процеси в централната нервна система;
  • Стимулиране на секрецията на ретинол (витамин А) в чернодробните клетки;
  • Деактивиране на триглицеридите и "лошия" холестерол в кръвта;
  • Повишен метаболизъм и костна резорбция;
  • Укрепване на процеса на екскреция на калций от организма (чрез пикочната система) и др.

Концентрацията на хормона Т4 в кръвния серум се променя през деня и достига своя максимум от 8.00-12.00 часа. Най-ниските индекси се отчитат през нощта. Също така колебанията в тироксина зависят от сезона на годината. Експертите установиха, че през есенно-зимния период нивото на хормона постепенно намалява и достига минималните си стойности, след което отново се повишава (пикови стойности през лятото).

Нивото на половите хормони при жените (естроген, прогестерон) също влияе върху концентрацията на тироксин. При бременност Т4 обикновено се понижава. При мъжете обаче индексът Т4 е стабилен, но след 40-45 години започва да намалява постепенно.

Симптоми на секреция на Т4

Ако щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироксин или неговия регулаторен хормон (TSH - тироид стимулиращ хормон), след това лицето развива хипотиреоидизъм. Това заболяване е придружено от клинични признаци:

  • суха кожа и лигавици;
  • набор от телесно тегло;
  • слабост, летаргия, намалена ефективност;
  • повишена чувствителност към температурни стимули (към студено);
  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • проблеми с движението на червата (запек);
  • косопад (алопеция);
  • сърдечносъдови заболявания (исхемична болест);
  • кома (в пренебрегвани случаи);
  • кретинизъм, забавяне на развитието при децата.

Ако желязото произвежда твърде много Т4, тогава метаболизмът се ускорява, клетките бързо поглъщат енергията. Тези промени обаче не могат да бъдат приписани на положителен - хипертиреоидизмът също е опасен и се характеризира със симптоми:

  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • тревожност, нервност, раздразнителност;
  • нарушения на съня (безсъние);
  • тремор (треперене на крайниците);
  • зачервяване и сухота на лигавицата;
  • намалена зрителна острота;
  • загуба на тегло (рязка загуба на телесно тегло);
  • подпухналост на лицето, подпухналост на други части на тялото;
  • стомашно разстройство.

В повечето случаи, хормоналния баланс е нарушен поради автоимунни патологии: Базедова болест (хипертиреоидизъм с висок свободен Т4), тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм с ниска Т4) и т.н.

свидетелство

  • Потвърждаване на лабораторните данни, ако има повишение или намаляване на нивото на TSH;
  • Диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на хипо- или хипертиреоидизъм;
  • Планирана профилактика (проучването се провежда заедно с клинични тестове за кръв и урина);
  • Контрол на хормоналната терапия за заболявания на щитовидната жлеза (анализът се определя веднъж на тримесечие);
  • Изследване на бременни жени, които имат анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза. Нарушаването на производството на тиреоидни хормони може да доведе до спонтанен аборт, затихване на плода, нарушено физическо или психическо развитие на плода;
  • Наблюдение на кърмачета, родени от майки с диагноза ендокринни патологии;
  • Идентифициране на причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Нормални стойности на тироксина

Референтните стойности на тироксина нямат сексуално привързване, но варират в зависимост от възрастта на пациента.

Таблица на нормата на хормона Т4 свободна при жените

Т4 свободен: нормата при жените може да варира. Всички промени в тялото на жената са свързани с тироксин хормон (наричан още ft4 или st4). Следователно, знанието за нормата на този хормон е важно. Тя е за това как концентрира хормона Т4 в женското тяло и започва началото на състоянието, характеризиращо се с развиващия се ембрион в репродуктивните органи на жената.

Каква е нормата на свободния тироксин хормон

За какво е отговорен хормонът? С този хормон:

  • функционират функциите на централната нервна система;
  • протеиновият метаболизъм се ускорява;
  • положителен ефект върху сърцето;
  • стимулиране на обработката в ретинола на черния дроб;
  • намалено ниво на холестерол в кръвта;
  • Подпомага засилените метаболитни процеси в костите, с кислородно насищане и участва в образуването на топлина.

За женското тяло това хормонално съединение е особено важно, защото зависи от женското възпроизводство. Тироксиновият хормон се измерва в пикомоли (pmol / L). В женското тяло нормалното съдържание на хормона в кръвта е по-малко, отколкото при мъжете, но разликите са малки.

Но трябва да изключите периода, когато една жена е бременна. В такива моменти обемът на тироксин се увеличава понякога, което зависи от периода, през който се осъществява бременността.

След навършване на 40-годишна възраст (когато се появи женската менопауза) параметрите на този хормон в кръвния поток се намаляват, ниската граница е 80, а горната граница е 100 nm / l. В тази възраст обемът на хормона варира между 9-22 pmol / l.

Нормалният параметър е 10.3-24.5 pmol / l (без тироксин).

Тироксинът е общо от 54 до 156 nmol / l. При бременност ниската граница на нормата е 120, а високата граница е 140 nm / l. Но параметрите се променят поради различни обстоятелства.

Индикаторите на нормата варират, което зависи пряко от възрастта на жената. По-подробно тези данни ще бъдат показани в таблицата:

Обикновено сутрин поддържането или съдържанието на тироксин в кръвта се повишава или увеличава. От 8 часа до обяд количеството му е максимум, след което след такова увеличение постепенно намалява до минимум, характерен за ранния сутрешен период. Следва да се отбележи, че от средата на есента до началото на пролетта съдържанието на тироксин е по-високо от това през лятото.

Ако свободният тироксин при младите хора се увеличи с периода на възпроизвеждане, това показва хипертироидизъм, по-нисък параметър показва хипотиреоидизъм. Степента на синтезирани хормонални съединения със стероиден характер не зависи от тироксин-свързващото антитяло.

Това ще позволи използването му за целите на диагностиката, извършени, например, когато една жена е бременна, ако вземете орални контрацептиви, естроген или хормонална андроген връзка.

Извършване кръвен тест за определяне на общия и свободен тироксин е необходимо за диагностични цели вторични прояви се считат gipoterioznyh вид промени, причинени от процеса на заболяването да бъде хипофизата или хипоталамуса област на мозъка. За този вариант при високо ниво на тироксин на тиротропната хормонална връзка няма да се промени.

За какво се нуждае изследването?

Индикации за анализ на нивото на тироксин:

  • използване на хормонални орални контрацептиви;
  • симптоматични прояви на хипотиреоидни, тиреотоксични заболявания;
  • увеличена щитовидна жлеза;
  • по време на прегледите на жени с нарушен месечен цикъл, както и ако се подозира, че жената е безплодна;
  • контрол на хормоналното ниво след операция на щитовидната жлеза;
  • сложни процедури за преглед при жени по време на бременност;
  • профилактични прегледи на хора, живеещи в неблагоприятни климатични условия;
  • намалена сила на мъжа, понижено сексуално желание;
  • развитие на тиреотоксикоза;
  • забавен пубертет;
  • когато косата падне;
  • изразено повишено или понижено телесно тегло.

Как да се подготвите за проучването

За да бъде анализът изключително информативен и надежден, жената трябва да бъде подготвена правилно. На първо време, 30 дни преди предполагаемия анализ, той не трябва да приема лекарства, които засягат функциите на щитовидната жлеза. За три или четири дни преди анализа, за да се определи нивото на свободен Т4 при жените, е напълно забранено да се приемат лекарства или витаминни препарати, които имат йодна основа.

Също така преди анализа тютюнопушенето, пиенето на алкохол е изключено, то не трябва да бъде физически и емоционално претоварено. За предаване на кръв по дефиниция на тироксин е необходимо сутрин, на празен стомах.

След последния път, когато човек е ял, трябва да минат не по-малко от 10 часа, в противен случай данните от анализа няма да бъдат надеждни.

Не използвайте обикновена вода. Преди анализа от 30 минути една жена трябва да бъде в тиха среда. При условие, че за един ден са планирани други диагностични манипулации, първо трябва да вземете кръв за дефиницията на тироксин, а след това да изпълните други процедури.

Извършване на анализа

Приемането на кръвна проба за идентифициране на нормален свободен тироксин при жена се счита за стандартно проучване. Фелдшер извършване фиксиране на ремък в областта на рамото, антисептично третира област, където огънат лакътя, взета кръв и пункция областта с антисептични памук обработени. Полученият биоматериал се поставя в стерилна тръба, която се изпраща в лабораторията за анализ.

Нормалният индекс на тироксин за жена, ако тя е бременна

По време на бременност трябва да се изследва, което включва и контрол на тироксина. В първия триместър период нормалният индикатор се счита за 110-130 nm / l. В периода от втория и третия триместър този параметър е 120-140 nm / l.

Ако тези параметри се променят по време на бременност, е необходимо да се консултирате с подходящите специалисти. През първото тримесечие на периода, в който жената е бременна, тироксинът се регулира от ЦНС, който се развива при детето.

Липсата на този хормон е причина за наследствените дефекти на нервните тъкани на плода.

По време на бременност се повишава физиологичният синтез на тироксин-свързващия имуноглобулин, който свързва тироксина в кръвния поток. Поради това при бъдещата майка тироксин в кръв винаги по време на бременност ще бъде повишен или увеличен. Ако параметрите силно надвишават физиологичната норма, тогава е необходимо подходящо лечение, при което се контролира хормоналното ниво на жената.

Ако нивото на тироксина е повишено

Повишеното ниво на концентрация на тироксин в кръвта помага да се намали телесното тегло, хиперхидрозата, и човекът ще бъде много уморен, ще стане раздразнителен, ще има по-бърз сърдечен ритъм.

Причините за повишено ниво на тироксин са:

  • промени в хепатита;
  • остра течовеест тиреоидит;
  • хипертиреоидни прояви.

Базедовата болест допринася за факта, че свободната енергия се освобождава в големи количества, които са оказали негативно влияние върху организма. Човекът е прекалено раздразнителен, поради което наруши съня, се появи неврастеници състояние. Когато gipertireoznyh промени в човешки ръце и крака ще треперят при всяко око е син кръг, лицето ще бъде натиснат, изразена exophthalmic промени като pucheglazija.

Ако нивото на тироксина се понижи

Общото намаление на тироксиновия параметър в женското тяло ще доведе до хипотиреоидни промени, които се развиват в резултат на:

  • лечение с йодни препарати с радиоактивност;
  • оперативни хирургически мерки, при които щитовидната жлеза е напълно или частично отстранена;
  • промени в тиреоидит, които имат автоимунен генезис;
  • неграмотно лечение на хипертиреоидизъм, дължащо се на предозиране с лекарства.

Намаленото ниво на тироксин често се проявява поради йоден дефицит. Ако промените на gipoterioznye, причинени от йоден дефицит, се препоръчва на дадена жена да използва:

  • йодизирана сол;
  • морска риба и морски дарове;
  • морско зеле;
  • орехи.

Често gipoterioznye прояви се дължат на факта, че една жена не се яде правилно, е любител на съмнителни диети, които обещават да намалят теглото. Когато умират от глад, запасите от йод не се попълват. Понякога в изследването е възможно грешка, след което кръвта се рециклира.

При повтарящи се подобни резултати е необходима ендокринологична консултация. Проучвателните дейности, насочени към определяне на свободния тироксин, са важен диагностичен метод. При спазване на всички препоръки по време на подготовката, надеждността на резултатите е гарантирана, жената също ще получава консултации за терапевтични и превантивни мерки за патологии на щитовидната жлеза.

Нормата на хормона Т4

Тироксинът (t4, тетрайодотиронин) е един от двата най-важни хормона, произвеждани от щитовидната жлеза. Най-показателният диагностичен критерий за статуса на щитовидната жлеза е точно анализът за свободния тироксин. Тя също така е означена като: ft4, st.4 или st. тироксин.

Този хормон се синтезира от активните щитовидната фоликулите, на които има предварително tetraiodothyronine - тиреоглобулин, които с помощта на специфичните процеси се превръща в тироксин.

Т4 има силен катаболитен ефект. Основната му същност е да преработи резервите на тялото (мазнини и гликоген) в по-прости съединения, за да извлича енергия за жизнените функции на тялото. Мазнините се разделят на мастни киселини, като например протеини до аминокиселини.

Симптомите на повишена Т4

Основните симптоми на повишена концентрация на тироксин в кръвта:

  • нервно възбуда;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • мускулни крампи;
  • тахикардия;

Ако хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза, причинено от повишена концентрация на тироксин в организма), време да се открият и да започне да разглежда хормоно-заместителна терапия, е възможно да се печелят сериозни последствия или умират от болестта.

Симптоми на ниско Т4

Когато дефицит на м4 развива хипотиреоидизъм, което води до:

  • затлъстяване;
  • спада на силите;
  • намален апетит;
  • общи нарушения в щитовидната жлеза.

Това са причините, поради които трябва да бъдат изследвани от ендокринолог и време, за да бъдат тествани за най-важните параметри, хормонални, особено ако лицето живее в риск (недостиг на йод райони).

Св. Т4 - нормата на показателите

При жените и мъжете нормалните стойности са същите, въпреки че този тип анализ на тироксин е свободен или често срещан. Изключението в случая на двата пола е само едно - бременност на жената. В зависимост от периода на носене, процентът на фетуса също варира. Тук приблизително такива референтни стойности имат анализ на свободното т4 при мъжете и жените:

И такива - на общото:

Във всеки лабораторен диагностичен център референтните стойности могат да се различават поради различните марки реактиви. Но в повечето лаборатории в Русия са точно такива ценности.

Има широко разпространено мнение, че жените имат по-ниско ниво на свободен тетраодотиронин от мъжете. Но това все още е спорен въпрос. Поради това в повечето случаи е обичайно да се вземат предвид идентични референтни стойности за двата пола, с изключение на показателите по време на бременност. В зависимост от периода на бременност има такива референтни стойности на свободния Т4:

  • до 13 седмици, нивото му трябва да бъде най-малко 12,1 и не повече от 19,6 pmol / литър;
  • в периода между 13 и 28 седмици - 9.6 - 17 pmol / литър;
  • между 28 и 42 седмици - 8.4 - 15.6 pmol / литър.

Какви са отклоненията от нормата?

Ако след извършване на лабораторни тестове се наблюдава увеличение на свободния Т4, това би могло да покаже такива възможни нарушения:

  • наличие на дифузен токсичен гущер;
  • възпаление на щитовидната жлеза (тироидит);
  • появата на аденом на щитовидната жлеза;
  • хронична бъбречна патология;
  • чернодробно заболяване (напр. цироза).

Тя също може да бъде:

  • един от симптомите на TTG-независима тиреотоксикоза;
  • повишен свободен тироксин поради затлъстяване;
  • повишен ft4 поради нарушена активност на щитовидната жлеза след раждането;
  • поради терапията с хепарин.

Ако обаче ft4 е под нормата, това често може да показва такива патологии:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • развитие на ендемичен гърч;
  • появата на автоимунен тироидит;
  • след резекция на щитовидната жлеза;
  • появата на вторичен хипотиреоидизъм;
  • тиротропинома (рядко);
  • възникването на възпалителни процеси в хипофизата или хипоталамуса;
  • хронична недостатъчност на калиев йодид в организма;
  • физическо изтощение (глад, липса на протеин в диетата);
  • хронично отравяне с тежки метали (олово).

Липсата на свободен tetraiodothyronine при хората често се дължи на комбинирани орални контрацептиви и опиати.

Кои лекарства могат да изкривят св. tetraiodothyronine?

Хормон-стимулиращи лекарства:

  • амиодарон;
  • левотироксин;
  • тамоксифен;
  • валпроена киселина;
  • пропранолол;
  • пропилтиоурацил;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • anazol;
  • фуросемид.

Намаляване на лекарствата:

  • андрогенни-анаболни стероидни хормони;
  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • tireostatiki;
  • клофибрат;
  • лекарства с литиево съдържание;
  • метадон;
  • октреотид.

Когато един генерал или св. tetraiodothyronine?

С подозрения за хипертиреоидизъм. Неговите симптоми са:

  • чести пулсации;
  • хронична нервна възбудимост;
  • загуба на тегло;
  • тремор на крайниците;
  • нарушаване на качеството на съня;
  • хронична умора;
  • често диария;
  • изпъкналост на очните топки;
  • нарушено зрение;
  • зачервяване или сухота в очите.

При съмнение за хипотиреоидизъм. симптоми:

  • затлъстяване;
  • загуба на апетит;
  • нарушаване на цикъла при жените;
  • загуба на коса;
  • запек;
  • подуване;
  • суха кожа;

Също така, анализ на предписан задължително за бременните жени, които по-рано бяха намерени тенденция към появата на заболяване на щитовидната жлеза, както и жени, които не могат да забременеят.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

Хормони на щитовидната жлеза Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - хормони на щитовидната жлеза се определя в кръвта, чувствителността на системите за изпитване на хормони е различен. Следователно в различните лаборатории нормите на тези показатели са различни. Най-популярният метод за анализ на тиреоидни хормони е методът ELISA. Необходимо е да се обърне внимание, получавайки резултатите от анализа за хормоните на щитовидната жлеза, норма на хормоните за всяка лаборатория е различна и трябва да бъде посочена в резултатите.
Тиреотропин активира активността на щитовидната жлеза и увеличава синтеза на своите "лични" (тироидни хормони) - тироксин, или tetraiodothyronine (Т4) и трийодотиронин (Т3). Тироксин (Т4), основната тироиден хормон, който обикновено циркулира в количество от около 58-161 нмола / л (4.5-12.5 мг / дл), повечето от които се свързва с транспортни протеини, предимно TBG, състояние. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза, която до голяма степен зависи от времето на деня, и от състоянието на тялото, оказват силно въздействие върху обмена на протеини в организма. При нормална концентрация на тироксин и трийодтиронин се активира синтеза на протеинови молекули в организма. Циркулиращият тироиден хормон тироксин (Т4) е почти изцяло свързан с транспортирането на протеини. Веднага след като влезе в кръвта от щитовидната жлеза голямо количество тироксин се превръща в трийодотиронин, активния хормон. Хората с хипертиреоидизъм (производството на хормони над нормалното), нивото на циркулиращия хормон непрекъснато се увеличава.

Най-честият метод за диагностика на заболяванията на щитовидната жлеза е кръвен тест за тиреоидни хормони, и по-специално това се отнася до жените, защото патологията на щитовидната жлеза се среща главно в красивата половина. Но малко хора се чудеха какво означават тези индекси, които се предават под общото име "тестове за хормони на щитовидната жлеза".

Норми на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта:

Тироид стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Без тироксин (свободен от Т4) 9.0-19.1 pmol / l
Без триодотиронин (свободен от ТЗ) 2.63-5.70 pmol / l
Антитела към тиреоглобулиновата (AT-TG) норма nmol / l.

Референтни стойности (възрастни), норма в кръвта на общото Т3:

Повишаване нивото на Т3 като цяло:

  • tirotropinoma;
  • токсичен гръклян;
  • изолирана ТЗ токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом на щитовидната жлеза;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • повишаване на теглото;
  • системни заболявания;
  • хемодиализа;
  • приема на амиодарон, естрогени, левотироксин, метадон, перорални контрацептиви.

Намаляване на нивото на Т3 като цяло:

  • синдром на пациент с еутироиди;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • хронично чернодробно заболяване
  • тежка не-тироидна патология, включително соматични и психични заболявания.
  • период на възстановяване след тежко заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • официална тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • ниско-протеинова диета;
  • приемане на лекарства, такива като анти-тироидни средства (пропилтиоурацил, Mercazolilum), анаболни стероиди, бета-блокери (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон), нестероидни противовъзпалителни лекарства (салицилати, аспирин, диклофенак, фенилбутазон), орални контрацептиви, хиполипидемични агенти (колестипол, холестирамин), опалесциращи агенти, тербуталин.

Без трийодотиронин (без Т3, свободен триодтиронин, FT3)

Тироидният хормон стимулира метаболизма и абсорбцията на кислород от тъканите (по-активен Т4).

Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). В периферните тъкани се образува чрез деоидиране на Т4. Свободният T3 е активната част от общия T3, което прави 0.2-0.5%.

Т3 е по-активен от Т4, но е в кръвта в по-ниска концентрация. Повишава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

До 11-15 години концентрацията на свободен ТЗ достига нивото на възрастните. При мъжете и жените над 65-годишна възраст се наблюдава намаляване на свободния Т3 в серума и плазмата. При бременност Т3 намалява от I до III триместър. Седмица след раждането се нормализират свободните стойности на ТЗ в серума. Жените имат по-ниски концентрации на свободна Т3, отколкото мъжете средно 5-10%. За свободните сезонни колебания в T3 са типични: максималното ниво на свободна Т3 спада за периода от септември до февруари, като минималният - за летния период.

Мерни единици (международен стандарт): pmol / l.

Алтернативните единици се измерватIa: pg / ml.

Превод на единици:pg / ml х 1.536 ==> pmol / 1.

Референтни стойности: 2.6 - 5.7 pmol / l.

Увеличение на нивото:

  • tireotropinoma;
  • токсичен гръклян;
  • изолирана ТЗ токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • намаляване нивото на тироксин-свързващо глобулин;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хемодиализа;
  • хронично чернодробно заболяване
Намалено ниво:
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • тежка не-щитовидна патология, включително соматични и психични заболявания;
  • период на възстановяване след тежко заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • официална тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • ниско съдържание на протеини и нискокалорична диета;
  • тежка физическа активност при жените;
  • загуба на телесно тегло;
  • приемане на амиододарон, големи дози пропранолол, рентгенови йодни контрастни средства.

Общо тироксин (общо T4, общо тетраодотиронин, общ тироксин, TT4)

Аминокиселиният тироиден хормон е стимулант за увеличаване на консумацията на кислород и тъканен метаболизъм.

Нормата на общото T4: при жени 71-142 nmol / l, при мъже 59 - 135 nmol / l. Повишени стойности на хормона Т4 могат да бъдат наблюдавани при: тиреотоксичен гънък; бременност; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза

Мерни единици (международен стандарт): nmol / 1.

Алтернативни мерни единици: μg / dL

Превод на единици: μg / dl х 12.87 ==> nmol / 1

Референтни стойности (норма на свободния тироксин Т4 в кръвта):

Повишаване нивото на тироксина (Т4):

  • tireotropinoma;
  • токсичен гръклян, токсичен аденом;
  • tireoiodity;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • Намаляване на свързващия капацитет на тироидния свързващ глобулин;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • изкуствена тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • затлъстяване;
  • HIV инфекция;
  • порфирия;
  • приемане на лекарства, като например амиодарон, рентгеноконтрастни йод-съдържащи средства (iopanoevaya киселина tiropanoevaya киселина), хормони на щитовидната жлеза лекарства (левотироксин) tireoliberin, тиротропин, леводопа синтетични естрогени (местранол, стилбестерол), опиати (метадон), орални контрацептиви, фенотиазин, простагландини, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.
Намалено ниво на тироксин (Т4):

  • първичен хипотиреоидизъм (вроден и придобит: ендемичен гърч, автоимунен тироидит, неопластични процеси в щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шихан, възпалителни процеси в хипофизната жлеза);
  • третичен хипотиреоидизъм (черепно-мозъчна травма, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • приемане от следните лекарства: средства за лечение на рак на гърдата (аминоглутетимид, тамоксифен), трийодтиронин, анти-тироидни средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиди (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, анти-TB средства (аминосалицилова киселина, етионамид) йодид (131I), противогъбични средства (итраконазол, кетоконазол), хиполипидемични агенти (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидни противовъзпалителни (диклофенак, фенилбутазон, аспирин ), Пропилтиоурацил, сулфонилурейни производни (глибенкламид diabeton, толбутамид, хлорпропамид), андрогени (станозолол), антиконвулсанти (валпроева киселина, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (получаване на големи дози), литиева сол.

Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). Предшественикът на Т3. Увеличаването на скоростта на основния метаболизъм увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на тялото от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

Мерни единици (Международен стандарт SI): pmol / l

Алтернативни мерни единици: ng / dL

Превод на единици: ng / dl x 12.87 == pmol / 1

Референтни стойности (норма на свободния Т4 в кръвта):

Увеличение на нивото на тироксин (Т4):

  • токсичен гръклян;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • Хипотиреоидизъм, лекуван с тироксин;
  • семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • състояния, при които нивото или капацитетът на свързване на тироксин-свързващия глобулин е намален;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • тиреотоксикоза, дължаща се на саморазрешаване Т4;
  • затлъстяване;
  • приемане от следните лекарства: амиодарон, тироиден хормон лекарства (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуроземид, рентгенографски препарати тамоксифен, валпроева киселина;
  • лечение с хепарин и заболявания, свързани с повишени свободни мастни киселини.

Намалено ниво на тироксин (Т4):

  • първичен хипотироидизъм без лечение с тироксин (вродена, придобита: ендемична гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, на обширна резекция на щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шихан, възпалителни процеси в хипофизата, тиротропином);
  • третичен хипотиреоидизъм (черепно-мозъчна травма, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • ниско съдържание на протеини и значителен недостиг на йод;
  • контакт с олово;
  • хирургични интервенции;
  • рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени;
  • употреба на хероин;
  • приемане от следните лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), свръхдоза тиреостатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, като минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават в периода между септември и февруари, като минималният - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска от тази на мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максималните стойности през III триместър. Нивото на хормона при мъжете и жените остава сравнително постоянно през целия живот, намалява само след 40 години.

Концентрацията на свободния тироксин като правило остава в рамките на нормата за тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).

Повишените нива на Т4 се повишават при високи серумни концентрации на билирубин, затлъстяване и струпване при вземане на кръв.

AT до RTTG (антитела срещу TSH рецептори, автои антитела на TSH рецептор)

Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.

Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.

В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомални антигени (ТРО тестове антитяло микрозомален пероксидаза или АТ-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).

Мерни единици (международен стандарт): Единица / литър.

Референтни (нормални) стойности:

  • ≤1 U / l - отрицателен;
  • 1,1 - 1,5 U / l - съмнително;
  • > 1,5 U / l - положителен.

Положителен резултат:

  • Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс) в 85 до 95% от случаите.
  • Други форми на тиреоидит.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH, тиротропин, тироиден стимулиращ хормон, TSH)

Той се произвежда от базофили от предната част на хипофизата под контрола на тироид-стимулиращ хипоталамуса освобождаващ фактор и соматостатин, биогенни амини и хормони на щитовидната жлеза. Укрепва васкуларизацията на щитовидната жлеза. Увеличава прием на йод от кръвната плазма в тироидни клетки, стимулира синтеза на тироглобулин и сегрегация от неговата Т3 и Т4 и директно стимулира синтеза на тези хормони. Укрепва липолизата.

Между концентрациите на свободния Т4 и TSH в кръвта има обратна логаритмична връзка.

TSH секрецията типични денонощните вариации: най-високи стойности на кръвната TSH достига до 2:00-4:00 сутринта, високо ниво на кръвната се определя като 6 - 8 ч TTG минимални стойности падат на 17-18 часа. Нормалният ритъм на секрецията се нарушава от събуждане през нощта. По време на бременността концентрацията на хормона се увеличава. С възрастта концентрацията на TSH леко се увеличава, количеството освобождаване на хормона през нощта намалява.

Мерни единици (международен стандарт): mEq / l.

Алтернативни мерни единици: mcU / ml = mU / l.

Превод на единици: mcU / ml = mU / l.

Референтни стойности (норма на TSH в кръвта):

  • tirotropinoma;
  • базофилен аденом на хипофизната жлеза (рядко);
  • синдром на нерегулирана секреция на TSH;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
  • младежки хипотиреоидизъм;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • подостър тироидит и тиреоидит на Хашимото;
  • ектопична секреция при белодробни тумори;
  • тумор на хипофизата;
  • тежко физическо и психическо заболяване;
  • тежка гестоза (прееклампсия);
  • холецистектомия;
  • контакт с олово;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • хемодиализа;
  • антиконвулсанти лечение (валпроева киселина, фенитоин, бензеразид), бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол), прием на лекарства, като например амиодарон (у eutirioidnyh и хипо пациенти), калцитонин, антипсихотици (фенотиазинови производни, аминоглутетимид), кломифен, антиеметици средства (МОТИЛИУМ, метоклопрамид), железен сулфат, фуроземид, йодиди, рентгеноконтрастни вещества, ловастатин, метимазол (merkazolila), морфин, дифенилхидантоин (фенитоин), преднизон, рифампицин.
Намаляване на нивото на TSH:
  • токсичен гръклян;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени и следродилна некроза на хипофизната жлеза;
  • T3-токсикоза;
  • латентна тиреотоксикоза;
  • преходна тиреотоксикоза при автоимунен тироидит;
  • tirotoksikoz, дължащи се на самонасочването T4;
  • травма на хипофизната жлеза;
  • психологически стрес;
  • пост;
  • приемане на лекарства, като анаболни стероиди, кортикостероиди, цитостатици, бета-адренергичен агонист (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (хипертироидните пациенти), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средство за лечение на хиперпролактинемия (metergolin, peribedil, бромокриптин).

Функции на свободния тироксин FT4

Ако подозирате, че имате проблем с щитовидната жлеза, лекарят ще направи кръвен тест за хормони, единият от които трябва да определи нивото на свободния тироксин (FT4). Този показател позволява да се установи състоянието на щитовидната жлеза и дали тя произвежда хормони по-високи или по-ниски от нормалното.

След това общият или общ тироксин се различава от свободния

Тироксинът е един от двата йодни хормона, които произвеждат щитовидната жлеза. Друг тиреоиден хормон е трийодтиронин Т3, който се различава от тироксин, тъй като структурата му не съдържа една йодна молекула и е по-активен хормон. Т3 се произвежда в много по-малко количество (20:80), но след известно време след влизането в кръвта тироксинът постепенно се превръща в него чрез отделяне на една молекула.

Влизайки в кръвта, повечето от Т4 и ТЗ се свързват с тироксин-свързващите протеини на кръвта с преалбумин, глобулин, албумин. Те осигуряват доставянето на лошо разтворими хормони в много тъкани на тялото, които равномерно ги разпределят към целевите клетки. Те го правят бавно: половината от циркулиращия хормон навлиза в клетките, отнема около шест дни. След като се абсорбира в тъканите, тироксинът отново се свързва с протеините и за известно време пребивава там, както в трезора, от който организмът го екстрахира според нуждите.

Малка част от Т4 и Т3, на които се падат само 0.25% от кръв, получена от хормона остава в свободно състояние, но тъй като тези вещества са по-активни и да вземат участие в много от жизнените процеси на организма. Те са известни под наименованията FT4 (Free Thyroxine) и FT3 (Free Triiodthyronine). И ако разликата в количеството произведени тироидни хормони е огромна, тогава в свободно състояние концентрацията на трийодотиронин е само половината от тази на свободния тироксин.

Тези хормони активно участват в много метаболитни процеси, засягащи растежа, развитието, обновяването на клетките, тъканите и костната система. Положително влияние върху работата на централната нервна, сърдечно-съдовата, храносмилателната, репродуктивната система. Те допринасят за умствената активност, оказват влияние върху образуването на мозъка, физическата активност на човека.

Благодарение на Т4 и Т3 метаболизмът се ускорява, производството на топлина и консумацията на кислород от клетките на тялото, с изключение на мозъка, тестисите и далака. Принос в производството на витамин А в FT4 и FT3 в черния дроб, регулирането на протеиновия метаболизъм, повлияването на метаболизма на мазнините, както и намаляване на количеството лош холестерол.

Характеристики на концентрацията в кръвта

Докато количеството на общия тироксин може да варира поради бременност, по време на менопаузата, с различни заболявания, лекарства, нивото на FT4 в кръвта е почти непроменено. Следователно, ако има съмнения за проблеми с щитовидната жлеза, е предписано да се направи анализ не само на концентрацията на общия Т4 и Т3 в кръвта, но и на нивото на FT4 и FT3 в организма.

Определяне FT4 и FT3 е по-точен анализ, тъй като размерът на общия Т3 и Т4 в организма зависи не само от щитовидната жлеза, но също така и върху кръвоносните протеини, които ги превозват към клетките и повишаване / намаляване размер на кои фактори могат да повлияят на абсолютно несвързани с работата на щитовидната жлеза.

Например, до двадесетата седмица на бременността количеството тироксин-свързващ протеин глобулин се увеличава два до три пъти, което недвусмислено засяга параметрите на общия тироксин.

При бременност количеството на FT4 в кръвта също се променя, но в много по-малка степен. В първия триместър на бременността това се дължи на влиянието на високото количество hCG, хормон, който освобождава плацентата по време на бременност.

В третото тримесечие на бременността, когато ЧХГ синтез намалява, и плацента придобива възможността за преобразуване на Т4 и Т3 до неактивни метаболити и улеснява свързването на свободните хормони с кръвни протеини, и намалява количеството на FT4 и FT3.

Доставка на кръв за изследване

За съжаление, времето да забележите проблеми с щитовидната жлеза не е лесно: симптоми й в началния етап на развитие на болестта са слаби, така че пациентът често се насочва към най-скоро късните етапи, когато единственият метод на лечение може да бъде пожизнена хормонална терапия или отстраняване на щитовидната жлеза (обикновено в случаите на рак),

Необходимо е да се обърне внимание на дълго състояние на апатия, нервност, прекомерно изпотяване, бързо тегло се промени нагоре или надолу, повишено кръвно налягане, ускорен или забавен пулс, крайници трепет, с проблеми на храносмилателната система. Жените могат да имат проблеми с менструалния цикъл, мъжете имат понижено сексуално желание и дори импотентност. Кожата става бледа, на по-късните етапи е възможно да изпъкне очните топки, да намали умствените способности.

Обикновено лекарят ще предпише анализ за свободен тироксин (FT4) в следните случаи:

  • ако се подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм (щитовидната жлеза произвежда ТЗ и Т4 над или под нормалните);
  • ако има съмнение, че има гуша;
  • в присъствието на гуша, кръвта трябва да се дава на FT4 от един до три пъти месечно в продължение на една и половина до две години;
  • за да се оцени ефективността на щитовидната жлеза при хора, за които е установено, че се отклоняват от нормата на количеството тироксин-свързващ глобулин.

Също така е необходимо да се даде тест за FT4 по време на бременност. Освен това, кръвта трябва да премине няколко пъти, особено ако по време на скрининг (проучване определя по време на бременност, за да се открие наличието на дефекти в плода) е намерено намалява или повишено ниво на тироид-стимулиращ хормон на хипофизата, който регулира производството на тироксин.

Ако една жена има проблеми с бременността с щитовидната жлеза, след внимателно изследване се предписват хормонални препарати, които са предназначени да върнат нивото на йодсъдържащите хормони в нормално състояние. В противен случай съществува риск от раждане на бебе с недоразвита щитовидната жлеза, което може да бъде причина за деменция си, а дори и кретенизъм, особено ако болестта не се открива в рамките на първите две седмици от живота си и да не търсят лечение.

Провеждане на анализа

За да предадете анализа на FT4, трябва да се подготвите за него. Ако се вземат някакви лекарства, особено хормонални лекарства, те трябва да бъдат изоставени (ако е възможно) от приема им няколко седмици преди кръводаряването или да обсъдят ситуацията с лекаря. Седем дни преди процедурата трябва да спрете приема на йод. Ако рентгеновото изследване е предписано в допълнение към кръвния тест, първо трябва да преминете теста на FT4 (препоръчително е да не се облъчва три месеца преди процедурата).

Един ден преди анализа, минимизирайте всички физически усилия и стресови ситуации, преди процедурата - седнете пред кабинета за половин час, за да се успокоите. Кръвта от вените се приема на празен стомах сутрин, времето между последното хранене и процедурата трябва да бъде повече от осем часа, за предпочитане по-дълго. Пийте по това време можете само вода. В зависимост от методите, използвани в лабораторията, индикаторите на анализа може да се различават, така че трябва да се съсредоточите върху думите на лекаря.

Причини за аномалии

Всяко отклонение от нормата на съдържащи йод хормони може да причини сериозно увреждане на тялото, така че ако се открие заболяване на щитовидната жлеза, заболяването трябва да започне да се лекува, толкова по-рано, толкова по-добре. С течение на времето терапията може да доведе до нормално възстановяване на щитовидната жлеза, в случай на пренебрегване, може да се предпише хормонална терапия през целия живот или дори щитовидна жлеза.

Чести и свободен тироксин над нормата обикновено се наблюдава при следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм - щитовидната жлеза започва да произвежда твърде много Т3 и Т4, което води до интоксикация на тялото. Развитието на заболяването обикновено се провокира от гуша, доброкачествен тумор на щитовидната жлеза или хипофизна жлеза, както и приема на хормонални лекарства по време на лечението на хипотиреоидизъм;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарциномът е вид злокачествен тумор, който се образува главно по време на бременност от клетките на външните пликове на ембриона, от който се образува плацентата. По-рядко, туморът се образува от незрели яйчникови клетки или по време на менопаузата. В този случай е необходимо да действате много бързо, защото туморът бързо освобождава метастази и се разпространява в тялото;
  • понякога се наблюдава погрешно приемане на хормонални препарати, когато лицето се занимава със самостоятелно лечение или не спазва препоръките на лекаря по време на прилагането на хормонални средства.

FT4 нива под нормално може да сигнализират хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза, по някакви причини не могат да се справят със задачата и престава да синтезира хормони в необходимото количество. Това може да бъде едновременно вродено или придобито заболяване на щитовидната жлеза, както и резултат от краниоцеребрална травма, възпалителни процеси на хипофизата или хипоталамуса, хирургични интервенции.

Намалява количеството свободна диета Т4 с ниско съдържание на протеин или неправилно хранене, което води до затлъстяване. Често концентрацията на свободния тироксин намалява с остра и много силна загуба на тегло. Нивото на FT4 под нормата е фиксирано, ако тялото получи твърде малко йод, от което щитовидната жлеза произвежда хормони Т3 и Т4. Също така е в състояние да намали количеството йодсъдържащи хормони (хероин) и употребата на определени медикаменти.

Понякога количеството свободен тироксин се понижава поради заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза или хипофизната жлеза. Това например може да бъде хипоалбуминемия, когато протеиновото ниво на албумина намалява до много ниски граници. Ако интерпретацията на тестовете показва отклонения от нормата на Т3 и Т4, лекарят предписва допълнителни изследвания, които трябва да определят причината, която е причинила хормоналната недостатъчност в организма. Графикът на лечение се определя според получените данни.

Хормонът тироксин е свободен. Нормата и причините за увеличението на Т4 в анализа

Развитието на отделните клетки и организмът като цяло, както и регулирането на метаболизма, се контролира от ендокринната система. Важна роля в това играе щитовидната жлеза (секреция на щитовидната жлеза) и секретираните хормони, включително тироксин (Т4). Провеждането на изследвания върху хормона Т4 ви позволява да наблюдавате функционалността на щитовидната жлеза и редица важни процеси в организма.

Какво е хормон тироксин

Т4 е йодсъдържащ хормон, чието ниво в кръвта варира в зависимост от екзогенните и ендогенни ефекти. Например, когато приемате контрацептиви - се увеличава, по време на увреждане на бъбреците - намалява. Тироксинът носи четири йодни атома, свързва се с кръвните глобулини и други протеини в кръвта. Сама по себе си, Т4 maloaktiven биоразградими, но поради някои биохимични процеси, той се трансформира в ТСР (трийодтиронин) - по-активен хормон. Най-високата концентрация на Т4 се наблюдава от 8 до 12 часа сутринта, най-малката - от 11 до 3 часа сутринта. През годината най-голямото производство на хормона се проследява през есенно-зимния период, най-малкият през лятото.

Влияние върху човешкото тяло

Произведените тиреоидни хормони са важни за нормалното функциониране на всички органи и за функционирането на жизненоважни телесни системи. Секрецията на тироксина оказва влияние върху стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, психиката и репродуктивната функция. Но най-важната роля на Т4 е свързана с метаболизма. Тироксин участва в следните процеси:

  • увеличава генерирането на топлина;
  • в черния дроб активира витамин А;
  • намалява количеството на холестерола, мазнините в кръвта;
  • стимулира синтеза на протеини;
  • помага за отстраняване на излишния калций в урината;
  • засяга костната резорбция (унищожаване);
  • стимулира централната нервна система.

Т4 активира метаболитни и оксидативни процеси във всички клетки. Хормонът се характеризира с продължително действие, поради което е изключително важно да се поддържа концентрацията му на постоянно ниво. Излишъкът Т4 потиска секрецията му, което потиска производството на редица други хормони.

Разликата между T4 общ и безплатен

В кръвния поток Т4 циркулира в 2 вида - обвързан и свободен, като тези показатели се показват в резултат на кръвен тест. Хормонът без тироксин при влизане в кръвта не се свързва с протеини и се транспортира самостоятелно, но количеството му е само 0,03% от общото съдържание на тироксин.

Свободният тироксин най-надеждно отразява функционирането на щитовидната жлеза. Повечето хормони в кръвта се свързват с транспортните протеини Т4. Ако е необходимо, той се разделя с тях и се превръща в Св. Т4. Анализът на тироксина общо отразява общото количество на свързания и свободния хормон в кръвта.

Анализ на хормона тироксин

Изследването на Т4 включва събирането на венозна кръв, единица за измерване на количеството на хормона в биоматериал - nmol / литър. В съвременните лаборатории се използват специални тестови системи за определяне както на общия, така и на свободния тироксин. Като цяло, броят на свързващите протеини (албумини) влияе върху общите T4 индекси. Те регулират обема на свободния и свързан тироксин.

Преобладаващо, изследването върху FT4 (свободен тироксин) се провежда заедно с определянето на концентрацията на TSH (тиреотропни хормони) и АТФ. Декодирането на резултатите се извършва от лекаря, като се вземат предвид индексите на всички анализи. За да не бъдат изкривени ценностите, е необходимо да се спазват някои правила и да се подготвят:

  • се съгласявате да приемате каквито и да е лекарства в деня преди вземането на кръвни проби от лекаря, който предписва диагнозата;
  • анализът трябва да се прави само на празен стомах;
  • Не вземайте хормони 48 часа преди изследването.
  • през деня преди даряването на кръвта да не се упражнява, да се намали физическото натоварване, да се изключи емоционалното напрежение;
  • е забранено да пиете алкохол (на ден) и никотин предишния ден (не можете да пушите за няколко часа).

Индикации за анализ

Изследването на тироксина е предназначено за диагностициране на различни патологии, свързани с дисфункция на щитовидната жлеза, както и за коригиране на предписаното лечение. Анализът се използва и за определяне на причината за безплодие или спонтанен аборт при жените. Задайте го и в диагнозата за недостатъчно производство на хормони при новородени.

За хронични заболявания на щитовидната жлеза, като правило, диагностиката трябва да се извършва най-малко веднъж на тримесечие.

Проучването е възложено в следните ситуации:

  • Хора със симптоми на хипертиреоидизъм (значителна загуба на тегло, повишена емоционалност, проблеми със съня, чувство на постоянна умора, треперене на ръце, различни очни заболявания и др.).
  • Пациенти със симптоми на хипотиреоидизъм (тежко повишаване на теглото, чувствителност към настинка, суха кожа, неуспех на менструалния цикъл и други).
  • Бременни жени, които преди това са страдали от заболявания, свързани с нарушения на хормоналното ниво, както и тези, които са имали ендокринни проблеми по време на предишната си бременност. Важно е да наблюдавате концентрацията на тиреоидни хормони и да ги поддържате в ред (всяко нарушение може да доведе до спонтанен аборт или забавяне на вътрематочното развитие).
  • Новородени, чиито майки са страдали от хормонални неуспехи преди или по време на бременност.

Стандарт на индикаторите

Нормата на тироксина се различава при мъжете и жените, новородените и юношите, промените в бременността и хроничните заболявания. Подробни данни са представени в таблицата:

Ролята на хормона в женското тяло

При жените нормалното количество тироксин е важно, тъй като пряко засяга репродуктивната функция. По време на бременност нормата на свободно Т4 при жените се увеличава значително и се променя с всеки триместър. По време на подхода на менопаузата нивото на Т4 е значително намалено, долната граница е 5.4 μmol / l. При момичетата и жените нормалната концентрация на Т4 в кръвта варира с възрастта:

Съдържанието на тироксин при деца

Необходимата концентрация на хормони и правилното функциониране на жлезите са ключът към здравословното развитие и растеж на бебето. В случай, че по някаква причина съдържанието на Т4 при детето се увеличава или намалява, то оказва неблагоприятно влияние върху цялото тяло. Прекомерното количество хормон в продължение на дълго време значително ускорява метаболизма и често води до изтъняване на костната тъкан, нестабилност на нервната система и други осезаеми проблеми. При рязко понижение на тироксина понякога може да има забавяне в развитието на детето. Намаляването на концентрацията на Т4 инхибира образуването на мозъка и физическия растеж.

Какво показва увеличението на хормона?

Ако резултатите от теста показват висока Т4, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Причините, които засягат повишаването на концентрацията на тироксин, доста, и разберете, че основните провокиращи фактори могат да бъдат само специалисти. Увеличаването на съдържанието на хормони се дължи на следните причини:

  • заболяване на щитовидната жлеза (хиперфункция, уртикария, тироидит, аденом и др.);
  • началото на бременността;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • бъбречни и чернодробни заболявания.

Намалени нива на хормоните

В случай на определяне на пониженото съдържание на Т4 в сравнение с нормата, основните причини са следните:

  • заболявания на щитовидната жлеза (хипофункция, ендемичен удар, тироидит, резекция);
  • нефротичен синдром или протеинурия (бъбречно заболяване - причинява силна загуба на протеин);
  • възпаление в мозъка (увреждане на хипофизната жлеза, хипоталамус);
  • интоксикация с олово;
  • приемане на контрацептивни контрацептиви;
  • употреба на наркотични вещества (хероин).

Как да върнете нормалното ниво на хормона

Ако отклонението от нормалната концентрация на тироксин в кръвта е незначително, специалното хранене и витамините ще помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. В случай на значителни отклонения, без лечение, назначени от лекар, не можете да направите. Неспазването на терапевтичния режим при вземането на хормонална терапия може да доведе до непоправими последствия.

Има ситуации, при които поддържането на хормони е нормално, като се вземат хапчета в продължение на много години. С такива заболявания като хипотиреоидизъм и други тиреоидни дисфункции, свързани с ниското производство на Т4, се предписват синтетични хормони, които компенсират баланса. Лекарствата се предписват поотделно (включително по време на бременност), дозата се изчислява въз основа на медицинските формули и зависи от броя на липсващите хормони. В случай на диагностициран рак на щитовидната жлеза, лекарството настоява за хирургична интервенция (отстраняване на жлезата), като лекарства за хормонално заместване се предписват за цял живот. Всяко лечение изисква диета. Когато има недостиг на тироксин, се препоръчва да добавите голямо количество храни, богати на йод, желязо и протеини, към храната. Това са пресни зеленчуци и плодове, разнообразие от морски дарове и боб, зърнени храни, нискомаслено месо.

С излишък от тироксин има няколко начина за намаляване на концентрацията:

  • лечение на наркотици;
  • хирургическа намеса (отстраняване на жлезата в редки критични случаи);
  • компютърна рефлексотерапия (въздействие върху биологично активни точки с помощта на компютър).

Някои заболявания, свързани с промените в хормоналния баланс, изискват намаляване или дори отстраняване на животинските мазнини от диетата. Интензивността на физическата активност трябва да бъде избрана в зависимост от заболяването и да се координира с лекаря. В различните периоди от живота се променя хормоналния фон и при малки отклонения се препоръчва да се включат йодните препарати в храната. Важно е да знаете, че предозирането на йод може да доведе до допълнителни здравословни проблеми.

Следваща Статия

Хепатит при деца