Симптоми и лечение на персистиращ хепатит

Лечение

Оставете коментар 839

По правило, персистиращият хепатит е резултат от злоупотребата с алкохолни напитки или прогресирането на хепатит с друга форма. Чернодробните тъкани са засегнати при тази форма на заболяването, но са лесно лечими. Медицински изследвания показват, че персистиращата форма е почти асимптомна, фиброзата на тъканите слабо изразена или липсва. Често може да се бърка с преумората.

Каква е болестта?

Устойчивият хепатит се определя като хепатит с ниска активност, който се характеризира като увреждане на черния дроб без специфични клинични симптоми. Като правило, прогнозата на лечение е благоприятно. Черният дроб се наблюдава възпаление, задръствания в клетъчната тъкан с примеси лимфните и кръв (инфилтрация). Освен това, инфилтрацията може да прогресира или, напротив, отидете на привършване. Развитие е бавен, това се случва, че болестта преминава без лечение, ако се премахне причината. Хроничен хепатит упорит - болест, която прогресира в рамките на шест месеца. Постоянната форма придружени от дълги периоди на ремисия и обостряне посредници. Характеризира се единствено от възпаление, резени чернодробните се запазват непроменени, без фиброза (процес на съединителната тъкан запечатване) и некроза (местно смърт на тъкан) на черния дроб.

Етапи на хепатит

Етап на опрощаване

С опрощаване се разбира периодът, в който болестта "хибернира". Той преминава с минимални прояви или е асимптоматичен. На този етап лекарите отбелязват задоволителното състояние на пациентите, отсъствието на интоксикация. Единственото, което показва отклонение, е уплътняването на чернодробните стени и надценените параметри на биохимичните изследвания. На този етап терапията не се изисква, тъй като хепатитът е в "пасивно" състояние. За да помогне на тялото да върне работата на предишния канал, е необходимо да се спазват правилата:

  • Отказ на алкохолни напитки. Алкохолът може да превърне безвредния стадий на опрощаване в обостряне на болестта, когато се изисква лечение в болницата.
  • Разхождайки се във въздуха. Намалете физическото натоварване, от което се нуждаете, но не можете напълно да откажете. По-добре е да вземете навика да правите дълги разходки или да правите гимнастически упражнения.
  • Ограничете употребата на вредни храни: печене, мазни храни, пържени храни и кисели краставички. Добре е да се предпочитат растителните мазнини.
Връщане към съдържанието

Етап на обостряне

Сцената на обостряне се случва рядко и е по-кратка по продължителност от ремисия. Тя може да се характеризира с нарушение на определени функции на черния дроб: пигментни и протеино-образователни. Лекарите наблюдават лесен стадий на диспротеинемия - нарушение на баланса на белтъчната фракция в кръвта (повишено ниво на протеин). Ако стадията на обостряне не може да бъде избегната, пациентът се поставя в болница, тъй като е необходимо да се спази почивката в леглото и да бъде под наблюдението на лекар. Влошаването се дължи на провокиращи фактори: алкохол, отравяне, липса на витамини. Симптомите се появяват леко: болка в дясната страна, незначително увеличение на черния дроб. Пациентът ще Ви предпише медикаменти и диета № 5. В допълнение, след няколко дни от лечението трябва да вземете бъбречни тестове.

Причини за появата

Причината за персистиращия хепатит са вътрешни фактори:

  • алкохолно насилие;
  • повишено количество химикали в черния дроб;
  • отрицателното влияние на лекарствата;
  • последствията от хепатит В, С или D;
  • наличието на автоимунен хепатит;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • нездравословна храна.

Повечето мъже са податливи на това заболяване, тъй като една от причините е неконтролираното използване на алкохол.

Симптоми на персистиращ хепатит

Устойчиви хепатит симптоматика проявява дискомфорт и неприятни усещания не само в черния дроб, но също и в коремната кухина, обща слабост организъм е маловажно, липса на апетит и смилане разстройство. Струва си да се отбележи, че понякога пациентът може да наблюдава симптомите на жълтеница (жълт тон на кожата). Когато усетите тялото, има леко болезненост, но черният дроб не се разширява. При рецидив симптоматиката се допълва от появата на оток и така наречените "съдови звездички". В ранните етапи на симптомите може да не се показват на всички, но трябва да обърнат внимание на умората, пруритус (който не преминава след използване на кремове), потъмняване на урината.

Характеристики на хода на заболяването

Особеност на хроничния курс е фактът, че често се бърка с умора, свръх умора, тъй като клиничните признаци се проявяват слабо, а при провеждането на диагностични изследвания резултатите се отклоняват леко от нормата. Оздравяване на болестта се случва, когато има провокиращи фактори - злоупотреба с алкохол, нездравословна диета, липса на витамини. След това пациентът може да усети тревожните симптоми:

  • дискомфорт в черния дроб;
  • когато докоснете черния дроб, се появява възпаление;
  • храносмилането е нарушено и теглото е рязко намалено;
  • диария;
  • появява се жълтеница;
  • тремор на ръцете.
Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяването

При наличието на характерни признаци не трябва да се отлага пътуването до гастроентеролога в дългата кутия. При палпация лекарят трябва да обърне внимание на капака на черния дроб: когато органът е нездравословен, мембраната ще бъде мека. За потвърждаване на диагнозата лекарят ще възложи следните тестове:

  • Биохимичен кръвен тест. Чрез лабораторни изследвания се установява повишена активност на AST и ALT, имуно и гамаглобулин. Що се отнася до албумини, суомен тест и протромбинов индекс, резултатите се понижават.
  • Кръвен тест за холестерол. Необходимо е да се определят в какви параметри нивата на холестерола и имуноглобулин А. Когато хепатита се увеличава.
  • Ултразвуков преглед. Когато ултразвукът се определя от размера на черния дроб: нездравият орган ще бъде леко уголемен и с него далака.
Връщане към съдържанието

Лечение на заболяването

Терапията ще бъде предписана въз основа на стадия на заболяването. Периодът на опрощаване не се нуждае от лечение с лекарства, ще бъде достатъчно да се привикнеш към здравословен начин на живот. На етапа на влошаване ситуацията е различна. За да се премахне персистиращата форма на хепатит, ще се предписват медикаменти и специална диета.

Голямо значение при лечението, дадено на диета номер 5, който предвижда пълно изключване от диетата на алкохол, мазни и пържени храни, колбаси, кисели краставички и trudnousvoyaemyh въглехидрати.

Какви лекарства трябва да приемате?

  • Интравенозно инжектиране на разтвор на хлорид, натрий, глюкоза.
  • С намален имунорегулаторен индикатор "Тималин" се предписва в ампули. След 10 дни 70% от пациентите са наблюдавали ремисия, което показва ефективността на лекарството.
  • За да подобрите имунната система, обозначете "neovir". Токсичността на лекарството е минимална и не предизвиква странични ефекти.
  • За нормализиране на отделянето на жлъчката "Гепабене" - лекарство върху билките е много подходящо.
  • "Essentiale" е наситено с мастни киселини, никотинова киселина и витамини. Необходими в началните етапи на заболяването, рецидив, алкохолна зависимост.
Връщане към съдържанието

Здравословна храна

Основата на храненето е зеленчуците и водата. Можете да ги ядете често, но не и в големи количества. По-добре е да разделяте храната до 6 пъти на ден на малки порции, тъй като преяждането е противопоказано при проблеми с черния дроб. Друго важно правило: храната се приема в затоплена форма, не е прекалено горещо или твърде студено. Черният дроб обича варени, задушени или изпечени храни.

Продукти, които могат да се консумират: млечни и кисели млечни продукти, хляб, заменен с пшенични трици, зеленчукови салати, с добавка на растително масло. Ако искате сладко - яде мед или конфитюр. Продукти, забранени за ядене - брашно, пържени, мазни, сосове, гъби и захарни напитки. Ако спазвате тези правила, в кратко време черният дроб ще се върне към предишния си размер, неприятните симптоми ще изчезнат, дори хроничният персистиращ хепатит ще отстъпи.

Какво представлява персистиращият хепатит и защо се случва това?

Групата от заболявания на храносмилателната система включва персистиращ хепатит. Неговата отличителна черта е дълъг и почти безсимптомен курс. Отсъстват специфични признаци на възпаление на черния дроб. Прогнозата за тази патология е благоприятна.

Устойчива форма на хепатит

Какво е хроничен персистиращ хепатит не е известно на всички. Това е ниско активна форма на чернодробно заболяване, характеризираща се с липсата на некроза на хепатоцитите и лошо изразена фиброза на тъканите. Тази патология продължава в хронична форма. Продължителността на заболяването е най-малко 6 месеца. Предимно мъжете са изправени пред този проблем.

Хората, които най-често са болни, са в трудоспособна възраст. Малоактивна форма на възпаление на черния дроб присъства в милиони хора. Тази патология може да се развие на фона на вирусния хепатит А, В и С. При развитието на хроничен хепатит има 4 етапа. Ниската активна (устойчива) форма се характеризира с минимални промени в тъканите. Структурата на лобулите не се променя и няма признаци на портална хипертония.

Основните етиологични фактори

Хроничният персистиращ хепатит най-често се среща на фона на вирусна инфекция. Съществуват редица рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта. Те включват:

  • предишен вирусен хепатит А, В, С или D;
  • алкохолно насилие;
  • автоимунни разстройства;
  • приемане на токсични лекарства за черния дроб;
  • излагане на радионуклиди;
  • въздействието върху организма на канцерогените и солите на тежките метали;
  • ирационално хранене.

В сърцето на развитието на болестта са следните нарушения:

  • имунен отговор;
  • увреждане на чернодробната тъкан;
  • автоимунни заболявания.

Обща причина е вирусен хепатит В. Те могат да бъдат заразени докато инжектиране лекарства, татуиране поетапно, сексуален контакт с пациенти или носители, и медицински процедури, включително кръвопреливане.

За да провокира развитието на болестта може да ендокардит, малария и други чернодробни заболявания.

Клинични признаци на заболяването

Хроничният персистиращ хепатит продължава с незначителни симптоми. Често симптомите напълно отсъстват. Възможни са следните функции:

  • усещане за дискомфорт в областта на хипохондрията надясно;
  • слабост;
  • намален апетит;
  • периодично гадене;
  • тремор на крайниците;
  • нестабилни изпражнения;
  • лека болка при палпация.

В този случай общото състояние в повечето случаи не се влошава. Симптомите на интоксикация отсъстват. Влошаване на състоянието е възможно с консумацията на алкохол, неточности в диетата, липса на витамини, стрес и интоксикация. Ако причината е вирусен хепатит С, тогава астеничният синдром излиза на преден план. Може би умерено увеличение на черния дроб. Понякога има лека болка в правилния хипохондриум. Жълтеницата и обривът за персистиращ хепатит не са характерни. Продължителността на заболяването е няколко години.

План за преглед на пациентите

При персистиращ хепатит, лечението започва след потвърждаване на предварителната диагноза. Извършват се следните проучвания:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • изследване на урината;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • палпация;
  • ударни инструменти;
  • биопсия;
  • reogepatografiya;
  • откриване на маркери на вирусен хепатит в кръвта.

Възпалението може да бъде открито по време на лабораторни тестове. Има минимални промени в показателите. AST и ALT при такива хора надхвърлят нормата не повече от 3 пъти. Концентрацията на имуноглобулини и гама глобулини е леко увеличена и съдържанието на албумин е намалено. При персистиращ хепатит често се наблюдава намаляване на протромбиновия индекс.

В кръвта на пациентите се повишава съдържанието на холестерол. Състоянието на тъканите се оценява по време на ултразвук. Възможно разширяване на черния дроб. Признаците на фиброзата (пролиферация на съединителната тъкан) са слабо изразени. Ако подозрението за хепатит е извършено допълнително, тестов тест. Най-информативен метод за изследване е биопсията.

Методи за лечение на пациенти

Това заболяване изисква интегриран подход към лечението. В острата фаза може да се наложи хоспитализация. Пациентите с персистиращ хепатит са предписани диета номер 5 според Pevzner и лекарства. Най-често използваните наркотици са:

  • анаболни хормони;
  • кортикостероиди;
  • имуностимуланти;
  • gepatoprotektory.

Ако причината е вирусен хепатит С, може да се предписват интерферон и рибавирин. Според указанията са взети препарати от урзодеоксихолова киселина. За повишаване на имунитета, повишаване на метаболизма и регенерация на тъканите се предписва метилурацил. Често използван неовир. Това е имуностимулант, който се освобождава под формата на разтвор.

Основата на терапията е приемането на хепатопротектори. Това е голяма група лекарства, които увеличават резистентността на хепатоцитите към неблагоприятни фактори. Тази група включва наркотици:

Освен това е възможно да се приемат биологично активни добавки (Hepagard Active).

При храносмилателни разстройства се показват ензими (Creon, Mezim). Много често витамини от група В се прилагат под формата на разтвор за инжекции. Във фазата на ремисия всички пациенти трябва да се придържат към следните препоръки:

  • не пийте алкохол;
  • спазвайте диета;
  • намаляване на физическата активност.

Ако причината е автоимунен хепатит, тогава кортикостероидите се прилагат в комбинация с Imuran. За да се предотвратят усложнения и обостряния, се предписва строга диета. Това включва ограничаване на диетата на мазнините. Храната трябва да се консумира в топла форма. Трябва да се яде нарязан.

Трябва да се изключат от менюто бобови растения, спанак, киселец, пържени храни, подправки, ряпа, репички, лук, чесън, кисели краставички, консервирани храни, тлъсти меса, колбаси, бекон, и храни, богати на холестерол.

Пациентите имат право да ядат остаряла ръжен хляб, мляко и нискомаслени млечни продукти, зехтин и слънчогледово масло, яйца протеинови бъркани, постно месо и риба, печени зеленчуци, зелен грах, сладки плодове и плодове, крокети, картофено пюре, макаронени изделия и зърнени култури.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за своевременно лечение е най-често благоприятна. Пациентите могат да бъдат опасни за сексуалните си партньори. Предаването на вируси е възможно чрез кръв и сексуален контакт. За да намалите риска от развитие на персистираща форма на хепатит, трябва да спазвате следните правила:

  • Използвайте презерватив с понякога сексуален контакт;
  • да не прави татуировки;
  • извършват изследвания на донори на кръв;
  • не използвайте друг бръснач;
  • отказват наркотици;
  • да се изключи употребата на алкохол;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • стерилизирайте медицински инструменти.

За предпазване от вирусен хепатит В има ваксина. Той се прилага съгласно схемата на ваксинация. Това е мярка за специфична превенция. Ако имаше близък контакт с заразеното, тогава е показано прилагането на човешки имуноглобулин. Тя потиска активността на вируса, като не позволява да се умножава, - това е спешна профилактика.

За да се предотврати преходът на болестта в хронична форма, трябва да се спазват всички медицински препоръки за лечение. Ако проблемът се пренебрегне, възможно е болестта да се развива. Ниската активна форма на хепатит най-често протича благоприятно и не води до опасни усложнения.

Хроничен персистиращ хепатит

Описание:

Хроничният персистиращ хепатит / малоактивен хепатит е най-доброкачествената форма. Възможно е да има оплаквания за незначителни болки или тежест в горната дясна част на квадрант, нестабилна обща слабост, умора.

Симптомите на хроничния персистиращ хепатит:

За хроничен хепатит устойчиви / по-малко активни gepatitanbspnbsp целогодишен, тя не прогресира. Малоактивният (персистиращ) хепатит е асимптоматичен или с леки симптоми, промените в лабораторните параметри също са незначителни. Увеличаването на процеса не е характерно. Често пациентите не усещат болестта си, оплакванията напълно липсват. Черният дроб е леко уголемен, леко болезнен, далакът рядко се увеличава, няма жълтеница. По време на обостряне може да бъде диспепсия, гадене, лека болка. Промени в биохимичен анализ на кръвта - повишени нива на трансаминазите, тимол само по време на обостряне.

Хроничен персистиращ хепатит (хистологичен образец)

Причини за хроничен персистиращ хепатит:

Етиологичните фактори са вирусите на хепатит В или С. Причината за хроничен персистиращ хепатит може да бъде въздействието на алкохол, екзогенни токсини, лекарства. Не съществуват типични клинични и функционални критерии, а само изчерпателно проучване позволява на пациента да подозира, че има хроничен персистиращ хепатит.

Лечение на хроничен персистиращ хепатит:

С рационален начин на живот (диета, алкохолна забрана) възстановяването е възможно. Храна трябва да бъде 4 пъти на ден с пълно изключване на гъби, консервирани, пушени и сухи храни, пържени храни, шоколадови продукти, сметана и бисквитено тесто, алкохол, ограничи използването на животински мазнини (мастни месо, патица, гъска, свинско). 1-2 пъти положение годишно витамин (група В, аскорбинова киселина, рутин).Rekomenduetsya извара (100-150 грама дневно), меки сирена, опре варена риба (треска, и т.н.). Не се препоръчва да се приемат препарати от холагог. Веднъж на 6-12 месеца пациентът да направи кръвен тест за чернодробни изследвания.

Причини, симптоми и лечение на персистиращ хепатит

Устойчивият хепатит не е много активна форма на чернодробно заболяване с неспецифична форма. Тази форма на заболяването се развива в резултат на наличието на хроничен хепатит от различен тип. Броят на случаите на персистиращ хепатит при хора с различен тип заболяване е около 75%. Според резултатите от медицинските прегледи е установено, че повечето от хепатитите, които имат хронична форма, се проявяват без симптоми или с минимални признаци.

Причини и фактори на заболяването

Хроничният персистиращ хепатит се проявява в резултат на възпалителни процеси, при които чернодробната тъкан почти не се повреди, клетъчната смърт отсъства или се изразява минимално. Процесът на развитие на болестта отнема най-малко 6 месеца.

Продължителният хепатит в повечето случаи се наблюдава при мъжете, защото една от основните причини за развитието на болестта е прекомерната злоупотреба с алкохолни напитки.

Тази форма на хепатит се развива в резултат на редица други фактори като:

  • наличие на други видове хепатит (автоимунни В, С или D);
  • употребата на някои лекарства, които оказват негативно влияние върху чернодробните клетки;
  • интоксикация с химикали;
  • облъчване с големи дози радиация;
  • намалява имунитета, което води до постоянни настинки и инфекциозни заболявания;
  • използване на вредна храна.

Трябва да се отбележи, че изключването на някои вредни фактори (недохранване, употреба на алкохолни напитки) води до възстановяване на чернодробните клетки.

Проява на болест

Хроничният персистиращ хепатит е латентно заболяване, което в повечето случаи се проявява няколко години без прояви и прогресия. В много случаи клиничната проява на заболяването не е много изразена, а при диагностиката индикаторите на ключовите маркери често са в норма или имат малки отклонения.

Много пациенти не придават значение на симптомите, които се проявяват при тази форма на хепатит. Всичко се отписва за умора, стресови ситуации или претоварване. Въпреки това, при наличието на някои фактори, които активират процеса (алкохол, недохранване), може да има остра форма на заболяването. В такива случаи персистиращият хепатит се проявява от следните основни симптоми:

  • В дясната част на корема (черен дроб) има дискомфорт и усещане за свиване;
  • продължителна слабост и умора;
  • болка под ребрата от дясната страна;
  • нарушение на апетита;
  • гадене сутрин и след хранене;
  • намалено телесно тегло;
  • треперещи ръце;
  • нарушено храносмилане;
  • диария;
  • иктер на кожата;
  • при натискане върху областта на черния дроб и далака се усеща тъпа болка.

По време на повторение на персистиращия хепатит, понякога има подуване и евентуално проява на така наречените съдови звездички. Поради това е много важно да се открие това заболяване по време на началния етап. Необходимо е да се обърне внимание на всички неприятни усещания в организма, особено ако има други форми на хепатит. В първичния стадий на заболяването, устойчивият хепатит се крие зад симптомите на нарушение на храносмилателната система: слабост, гадене, потъмняване на урината, запек или диария.

Как се диагностицира хепатитът?

Методите за изследване при наличие на признаци на чернодробно заболяване винаги са насочени към изключването на основните заболявания. Постепенно кръгът се стеснява, определяйки хроничния персистиращ хепатит. Ако имате дори минимални признаци, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

За диагностицирането на болестта се използват редица процедури и анализи:

  • пълен анализ на биохимичния състав на кръвта - откриване на нивото на всички видове глобулини;
  • албумин - показателят е по-нисък;
  • сулманна проба - индикаторът е по-нисък;
  • протромбинов индекс - показателят трябва да е много по-нисък от норма;
  • кръвен тест за холестерол и нива на имуноглобулин А трябва да бъде висок;
  • ултразвук - измерва размера на черния дроб и далака, те обикновено са леко увеличени, черният дроб става по-плътен и това показва повишена ехогенност.

След провеждане на проучване, получаване на резултатите от изследването на пациента, лекуващият лекар може да потвърди или отрече наличието на хроничен персистиращ хепатит и да предпише подходящо лечение.

Въз основа на етапа на активност на персистиращия хепатит, лекарят развива техника на лечение. В началния стадий на развитие на болестта се предписва специална терапевтична диета и в острата фаза се използва лекарствено лечение.

Методи за лечение на болестта в началния етап

На етапа на ремисия не се изисква хронично персистиращо лечение на хепатит с лекарства, тъй като заболяването е в началната фаза. За да ускори възстановяването, пациентът трябва да спазва следните правила:

  1. Отказ от употребата на алкохолни напитки, дори в минимални количества. Употребата на алкохол може да доведе до развитието на болестта и нейния преход към етапа на обостряне.
  2. Правилното хранене. Пациентът трябва напълно да спре да използва мазни, пържени и солени храни, от сладкиши и печени продукти. Необходимо е да се намали консумацията на месни продукти, по-добре е да се даде предимство на морската риба. При ежедневната диета трябва да се спазва делът на протеините, мазнините и въглехидратите, но количеството растителни мазнини трябва да преобладава над животните.
  3. Оптимално физическо натоварване. След диагностицирането на персистиращ хепатит е необходимо да се намали тежестта върху тялото, но това не означава, че трябва да лежите на дивана. Препоръчва се да прекарате кратки разходки в парка и гората, а сутрин да правите прости гимнастически упражнения.

Изпълнението на тези правила ще помогне да се излекува напълно на персистиращия хепатит в началния му етап.

Методи за лечение на заболяването по време на обостряне

В острата фаза на персистиращ хепатит, пациентът трябва да се съобразява с почивката в леглото. При тежки атаки той лежи в болницата, но в повечето случаи лечението се извършва вкъщи.

За възстановяване, лекарят предписва медикаменти и диета № 5. След основния курс на лечение, пациентът периодично трябва да прави кръвен тест за провеждане на чернодробни изследвания.

За лечение на хроничен персистиращ хепатит лекуващият лекар може да използва следните лекарства:

  1. За отстраняване на токсините от организма се предписва разтвор за поддържане (натриев хлорид, хемодеза и др.). Прилага се чрез интравенозно капково вливане.
  2. При намаляване на индекса на имунорегулацията се предписва интрамускулно инжектиране на Тималин. Курсът на лечение в повечето случаи е 6-10 дни, след като е постигнато подобрение при 80% от пациентите.
  3. Ако има намаляване на оперативността на фагоцитните клетки, се прилага Metuluracil. Въпреки това, това лекарство се приема по специален метод: трябва да се смила таблетката на прах и да се разбърква в половин чаша топла вода. В тази форма, метилурацил няма да има отрицателен ефект върху стените на стомаха. Курсът на допускане е не повече от 7 дни.
  4. За коригиране и укрепване на имунитета е предписано лекарството Neovir. Състои се от естествени съставки, които причиняват минимална интоксикация на черния дроб и не водят до странични ефекти.
  5. При честите употреби на алкохолни напитки в черния дроб се събират мазнини, които се отделят ефективно от Essenciale. Състои се от специални разтворители на мазнини и витамини от група В и Е, никотинова киселина. Essentiale винаги се предписва за повторно активиране на персистиращия хепатит, както и в началните му етапи, които са резултат от алкохолното отравяне. Въпреки това, в късните стадии на заболяването, когато има голяма опиянение на черния дроб, както и при пациенти, които не консумират алкохол, това лекарство не води до ефективност.
  6. Витаминните комплекси подобряват метаболизма и помагат на тялото да се възстанови по-бързо.
  7. Възстановяването на черния дроб се подпомага от препарати от растителни компоненти (напр. Гепабена). Те допринасят за възстановяването на жлъчния мехур и тона на сфинктера на Оди.
  8. Назначени лекарства, които подобряват храносмилателния тракт и стимулират апетита.

Приемането на лекарства трябва да се извършва само по лекарско предписание, което определя дозата и продължителността на приложението. Неправилното лечение може значително да влоши ситуацията.

Много важен метод за лечение е специална диета. Първо, е необходимо да се въздържат от консумация на алкохол, особено на бира и вина от нискокачествени суровини, тъй като в състава им има продукти и вещества, които са преминали през непълна цикъл на ферментация. Това са тези вещества, които причиняват интоксикация и смърт на клетките на тялото на черния дроб.

За подобряване на състоянието и възстановяване на метаболитните процеси в чернодробните клетки се препоръчва да се спазват някои правила за хранене:

  • консумацията на храна на ден трябва да се извършва най-малко 5 пъти, но частите трябва да са малки;
  • от диетата, брашно, пържени, пушени, пикантни и мазни храни са напълно изключени;
  • е забранено да се преяжда;
  • забранено е да се ядат всякакви гъби;
  • един ден трябва да пие най-малко 2 литра чиста тиха вода;
  • използването на всички видове сосове и кетчуп, майонеза (включително домашно приготвена) е напълно изключено;
  • по време на хранене, той трябва да се дъвче бавно и дълго време;
  • от диетата се препоръчва да премахнете всички газирани напитки, особено сладки.

При храненето на пациента преобладават пресни плодове и зеленчуци. Храната може да се консумира само във варени, задушени или печени форми. Забранено е да се ядат храни, затоплени или пържени в слънчоглед, маслини и масло. От сладкиши се допуска използването само на домашно конфитюр и натурален мед.

В менюто на всеки ден трябва да присъства:

  • продукти от млечен произход (особено млечни продукти);
  • пшеница и овесени трици (те се добавят към храната вместо хляб);
  • салати от пресни плодове и зеленчуци, които са пълни със слънчоглед или зехтин, плодов сок.

За да се избегне повторение на персистиращия хепатит, е необходимо да се яде правилно. Храната трябва да се консумира по едно и също време всеки ден. В обяд менюто трябва да включва течна храна.

Ако спазвате правилата за лечение в болницата, която назначава лекуващия лекар, състоянието на пациента се нормализира. Черният дроб се възстановява и придобива нормални размери. Нормалната му функционалност се връща и болезнените усещания изчезват.

Лечение с народни средства

Народните методи за лечение на персистиращ хепатит не могат да бъдат основните средства. Тези средства трябва да се използват само за помощно лечение, подлежащо на одобрение от лекуващия лекар.

За лечение на хроничен персистиращ хепатит, глухарче може да се използва във всичките му форми, но конфитюр от цветя на растението и инфузия от корените му е особено ефективен. За подготовката на настоящето е необходимо да се вземат 1 супена лъжица. л. натрошени корени и се изсипва 1 чаша вряща вода, вряща още 15 минути на малък огън. Лекарството се приема за 1 ден. л. абсолютно преди всяко хранене.

Отличен помага с този хепатитен бульон от царевични стигми. За готвене, вземете 1 супена лъжица. л. натрошени стигмати и изсипете 1 чаша вряла вода. Лекарството се влива в продължение на 2 часа. Инфузията се приема преди хранене с 2 супени лъжици. л.

Обикновено народните лекарства се предписват от лекар след завършване на основния курс на лечение. Със състава си полезни вещества, народните средства помагат бързо да възстановят черния дроб.

Хроничен персистиращ хепатит

Продължителната форма на хепатит се проявява най-често при хора, които вече имат хронична форма на хепатит - около 70% от всички пациенти. Биохимичните и имунохимичните изследвания, които се провеждат през последните десетилетия, показват, че повече от половината от хроничната форма на хепатит е асимптомна или с минимална клинична картина на симптоматиката.

Хроничният персистиращ хепатит се характеризира с разширяване на порталните пътища и възпалителни процеси. По принцип се запазват лобулините на чернодробните клетки, чернодробната фиброза е слабо изразена или напълно отсъства.

Причини за хроничен чернодробен хепатит, неговата етиология

Хроничният персистиращ хепатит се отнася до хроничен хепатит, който трае най-малко половин година. От 1978 г. експерти от Световната здравна организация (СЗО) са въвели класификацията на хроничен хепатит (хроничен хепатит). Хроничната форма на хепатит често засяга мъжете и носи вирусна етиология.

Защо болестта е по-мъжка? Устойчив хроничен хепатит, една от причините за това е злоупотребата с алкохол. Ако нарушенията на правилата, повече от два пъти седмично, са "добра" помощ за появата на болестта.

ChPG (хроничен портал, персистиращ хепатит) - се отнася до доброкачествено хронично чернодробно заболяване, в повечето случаи не води до тенденция към спонтанност на прогресията.

Болестта има тенденция да избледнява, патологичните процеси са заглушени.

Симптоми на хронична чернодробна инфекция, прегледи

В хроничната форма на пасивиращ хепатит в стадия на рецидив могат да се проявят симптоми на вирусен хепатит. Лекарят обръща внимание на плътната обвивка на черния дроб, в острата форма на вирусен хепатит, черния дроб е мек. Това може да бъде проследено, когато се изследва с палпация. Съществуват кръвоносни съдове под формата на звездички, по-често в горните части на тялото, може да се наблюдава палмарна еритема.

В лабораторни условия повишената активност на AST и ALT се наблюдава повече от два, три пъти в експерименталните изследвания на анализите. Увеличаването на гама глобулини в 35-37%, същата клинична картина с имуноглобулини от основните 3 класа.

Проби от албумини, пробален тест, протромбин са умерено редуцирани.

Проби от сулфат - 1.4-1.5 ml;

Протромбинов индекс - 75-80%.

По време на процедурата на сканиране се наблюдава увеличаване на черния дроб, дифузни процеси на намаляване на акумулацията на изотопи, неравномерно разпределение, дразнене на маргиналната зона на черния дроб.

Ултразвуковото изследване потвърждава увеличаването на размера на черния дроб, повишава се ехогенността на органа. Ултразвукът се изпълнява, като се използва триизмерен метод на изображение (3D ефект)

Проявите остър сметища на тегло, температура, треска, рязко покачване на чернодробна му ляв лоб, тремор на ръцете, пръстите на ръцете и езика може да бъде показател за хроничен хепатит устойчиви при хора, които злоупотребяват с алкохол. В допълнение към тези симптоми може да има промени в съдовата мрежа на лицето (дълбока мрежа под формата на червено-сини звезди, преплитащи се). Повишена активност на AST предимно върху ALT, повишени бета-липопротеини, имуноглобулин А (IgA).

Аланин аминотрансфераза - ALT (ALT). ALT е специален ендогенен ензим на кръвните клетки.

Аспартат аминотрансфераза - AST (ASAT). AST - е вътреклетъчен ензим, съдържащ се в кръвна клетка.

Бета-липопротеините са частици, богати на холестерол.

Имуноглобулин А (IgA) - серумен имуноглобулин се синтезира от зрели B лимфоцити и е 10-15% от общия брой имуноглобулини.

Интоксикацията в етапа на ремисия при пациенти с персистиращ хепатит отсъства, състоянието е по-близо до задоволително, нормално. Работният капацитет се възстановява достатъчно бързо. Единственото нещо, което може да се задържи достатъчно дълго, може би за винаги, е гъстият и уголемен черен дроб в състояние на хипоалбуминемия.

След като има хроничен персистиращ хепатит, пациентът е бил на диспансери от дълго време, в продължение на 3-5 години или повече. Хроничната форма на хепатит често води до неалкохолна цироза на черния дроб. Непрекъснато наблюдение с помощта на навременна диагноза на черния дроб, наблюдение на пациента през целия период на ремисия.

Лечение на хроничен персистиращ хепатит

Както при всяко заболяване в една или друга форма, лечението зависи от стадия на заболяването. В етапа на ремисия (възстановяване), когато показателите ALT и ALST се възстановяват нормално от тяхната активност, лечението се свежда до минимум, с диета и дневна схема без активна физическа активност. Откажете да пиете алкохол, силно физическо натоварване. Опасни са използването на евтини, съмнителни напитки с непълна ферментация, включително бира, вино.

Схемата на храната трябва да бъде разнообразна, с високо съдържание на калории, със задължително протеиново съдържание в издигнатия фон. Нивото на въглехидратите в нормални позиции. Ограничаване на животински мазнини, консерванти, маринати.

В случай на рецидив на заболяването е необходимо задължително хоспитализиране в болницата. За повишаване на чернодробния кръвоток се препоръчва почивка на легло. Когато ходиш, упражняваш, работата на мускулите води до метаболизъм в черния дроб на млечна киселина, отрицателен ефект на навеса, увеличаване на репараторните процеси. Задължително при лечението на всяка форма на хепатит е назначаването на диета - таблица номер 5.

Дезинтоксичната терапия включва поставянето на капките с въвеждането на физиологични разтвори, хемодеза, глюкоза, натриев хлорид.

Пациентите с намален индекс на имунорегулиране показват корекция на Т-линията на имунитета. Тималин се инжектира интрамускулно в продължение на 10 дни веднъж дневно. Стриктното придържане към схемата на инжектиране на тималин в рамките на 10 дни в 70% от случаите води до състояние на възстановяване (ремисия).

С намаляването на функцията на фагоцитните клетки на черния дроб, метлурацил се добавя в таблетки. Вземете веднъж дневно след хранене, курсът е 5 дни. За да не се дразни стомаха, се препоръчва да се разтварят таблетки във вода.

С хронични възпалителни процеси на черния дроб, дейност В-лимфоцитите се характеризират с намаляване, нормални нива на имуноглобулини се наблюдават, индексите могат да бъдат подценени. Реакцията на ESR се ускорява напротив. Имунокорекцията се извършва с препарати от сплен и миелопид.

Често с хроничен устойчив хепатит необходимо въздействие върху потискането на хепатит В, С. В случай на предпазване на потискане и потискането на възможни огнища на прояви на тези форми, използвани лекарствената интерферон-алфа. Алфа-интерферонът засяга благоприятния изход, прогнозата на заболяването. Употребата на това лекарство нормализира показанията за ALT, AST. Индикатори на сероконверсията в HVEAD в анти-HBE. Това води до пълно елиминиране на анти-HBC1dM от кръвта.

Ефективният интерферон е лекарството Neovir. Лекарството се прилага чрез интрамускулно инжектиране на 250 g от лекарството. Neovir е лекарство с минимални странични ефекти, включително и съдържанието на токсични вещества. Подобно на всяко от активните лекарства, неовирът може да провокира преходна активност на трансамиз през първите дни на лекарството. Може би краткосрочно повишаване на нивото на билирубина, тъй като цитолизата на заразени с вируси чернодробни клетки се увеличава. Курсът на лечение е три пъти седмично в продължение на поне 3.5 месеца. Дозировката на лекарството се предписва от лекуващия лекар.

Лекарства, които могат да увеличат производството на антитела, увеличаване на Т-клетъчна активност, стимулират ендогенния интерферон гама и проявяват мощен имуномодулаторен ефект са - глициррицинова киселина, нео-Minophagen форте. Лекарството се прилага по схемата: първия месец от 40 ml, три пъти седмично интравенозно, след това два пъти седмично.

Ако употребата на интерферонови препарати или негови индуктори, пациентът не реагира на клиничната картина на възстановяване, може да се включи антивирусното лекарство Lamivudine. Прилага се в курсове - един, три и шест месеца в доза от 25-300 mg.

В случай на злоупотреба с пациент с алкохол, реакцията често не засяга само една група интерферон, предписва се, за тази цел се извършва паралелно лечение с интерферон с листостабилен (основен).

Essentiale има много добър ефект върху отстраняването на мазнините от паренхима (тъканта) на черния дроб. Превръщането на мазнините, замяната на чернодробната тъкан често се случва при злоупотребата с етанол (алкохол). Essentiale се насища с фосфолипиди, холин-фосфатиди, линоленови и олеинови ненаситени мастни киселини. Витамини В, витамин Е, никотинова киселина. По-късно, хората, употребяващи алкохол, в резултат на които настъпи масовото натоварване с алкохол и последиците от хроничния персистиращ хепатит, Essentiale обикновено не се предписват. Лекарството в този случай е неефективно, тъй като нивото на фосфатидилхолина в кръвта е значително надхвърлено.

Употребата на Essentiale е ефективна при ранни назначения, след рецидив в резултат на алкохолен синдром. Извършва се постоянно. Интравенозно, 10-20 ml за 5-6 седмици. За извънболнични назначения, извън болницата - една, две капсули преди хранене. Курс на месеца.

Средства за метаболитна терапия, хепатопротектори:

  • Dekamevit;
  • Pangeksavit;
  • Geksavit;
  • Yunikap;
  • Gepatvit;
  • Centrum;
  • riboksin;
  • Цитохром С;
  • Калиев оротат;
  • Syrepar;
  • Карс;
  • Leprotek;
  • Cathergen;
  • legalon;
  • Gepabene;
  • Liv - 52;
  • Liv plus;
  • Gepaliv.

Терапевтичен ефект на предписаните лекарства

Обмислете аспектите на подобряващия здравето характер на някои от тези лекарства, които имат хроничен персистиращ хепатит върху черния дроб и целия организъм като цяло.

Liv-52 : Комплексна подготовка на билки, отглеждани в регионите на Индия. Лекарството е насочено към подобряване на метаболизма, подобрява апетита, подобрява функционирането на стомашно-чревния тракт. Той активира репаративните процеси на черния дроб, има липотропен ефект. Той е показан за мастна хепатоза, хронични форми на хепатит. Присвояване: 3 пъти на ден за 1-2 таблетки.

Гепабена - смес от лечебни билки и магарешки бодил. Dymyanka допринася за възстановяването на жлъчната секреция, нормализира тона на сфинктера на Oddi и магарешкият бодил е близо до действието на флавоноидите.

Флавоноиди (силимарин силибир, карсил, лепротека, юнец, карсил, гъсеница). Силимаринът е основното активно вещество. Мощен окислител, стимулираща активност на протеиновия синтез. Нормализирането на фосфолипидния метаболизъм се получава по време на стабилизирането на хепатоцитните мембрани. Създайте добра бариера в образуването на мастни депозити в чернодробната тъкан. Те се прилагат в драже, три пъти на ден, един драже, не по-малко от 20 дни.

Sirepard е един от първите хепатопротектори. Активното вещество се съдържа в чернодробните хидролизати, както и в екстрактите на витаминните комплекси. Главната причина за хроничните заболявания е група В. Витамини от група В, пациентът получава изцяло в чиста форма, без примеси. (Наркотикът принадлежи на първото поколение, в момента той не е много популярен в медицинските приложения).

Кали оротат - има активно участие в биосинтезата на нуклеиновите киселини, поради съдържанието на оротатната киселина. Когато персистиращият, хроничният хепатит, също и в други групи от вирусен хроничен хепатит, корелира протеиновия метаболизъм, възстановява протеино-синтетичните функции на черния дроб. Курсът от 2-4 седмици, в рамките на 0.5 на час преди хранене, 3-4 пъти на ден.

Цитохром - активно стимулира редукционните процеси.

Riboxin - нестероидни анаболни вещества, активно увеличава енергийния потенциал на клетките, взема значителна роля в синтеза на нуклеотиди.

Диета №5

Диета, предназначена за пациенти с болест - хепатит под всякаква форма, холецистит, холелитиаза, остри форми на хепатит, по време на ремисия (възстановяване).

Диетата е балансирана от нуждите на човек от протеино-мазнини и въглехидрати, определени от физиологичните нужди. Изключенията са:

  • Силни стимуланти на стомашната секреция, панкреас (продукти, богати на етерични масла, екстракти);
  • Пържени ястия;
  • Огнеупорни мазнини;
  • Продукти, съдържащи холестерол, пурин.

Повишено съдържание:

Плодовете и зеленчуците допринасят за засилване на холеретичния ефект върху други хранителни вещества, осигуряват максимално отстраняване на холестерола, подобряват чревната подвижност.

Ястията се приготвят в печена и варена форма.

Хранене частично - 5-6 пъти на ден не е много.

Енергийната стойност е висока от 2500kcal до 3000kcal.

Състав: мазнини - 80-90 г, протеини - 80-90 г, въглехидрати - 300-350 г.

Храната трябва да се консумира само в топла форма, като се изключват студените напитки и храната.

  • алкохол;
  • Кафяво кафе, силно;
  • Силен чай;
  • какао;
  • Крем, продукти със сметана;
  • шоколад;
  • Заквасени плодове и плодове;
  • червена боровинка;
  • пипер;
  • хрян;
  • горчица;
  • Варени яйца;
  • Пържени яйца;
  • Консерви;
  • Мариновани зеленчуци;
  • Пушени продукти;
  • Хайвер в буркана;
  • сом;
  • есетра;
  • Beluga;
  • звездообразна;
  • агне;
  • свинско месо;
  • патица;
  • Пилешко месо;
  • свинско месо;
  • Лукът е зелен;
  • репички;
  • киселец;
  • спанак;
  • Месов бульон;
  • Рибен бульон;
  • Сало;
  • Пържени торти;
  • Прясно сладкиши;
  • Палачинките са мая.
  • Херинга е напоен;
  • Хайвер на хайвер;
  • Жълта риба;
  • винегрет;
  • салата;
  • мед;
  • конфитюр;
  • захар;
  • Лимон в чая;
  • Жълто един ден;
  • Консервиран зелен грах;
  • Не-кисел кисело зеле;
  • Кремообразни и полувискозни зърнени храни;
  • Овесена каша;
  • Каша от елда;
  • Нискомаслено говеждо;
  • Пилешко месо;
  • телешко месо;
  • Варени млечни колбаси;
  • треска;
  • Pike костур;
  • navaga;
  • шаран;
  • Сребърен мерлуза;
  • 50 грама масло или растително масло;
  • Супи на зеленчуков бульон;
  • Млечни супи;
  • Плодови супи, целувка;
  • Нискомаслено извара;
  • Заквасена сметана не е мазнина;
  • Руско и холандско сирене;
  • Пшеничен хляб;
  • Ръжен хляб;
  • Вчерашни сладкиши;
  • Галетни бисквити;
  • Бульон на кураж;
  • Не силен чай;
  • Кафе с мляко;
  • компот;
  • Сок от домати;
  • Моркови, включително пресни.

При всички случаи на проява на евентуален хроничен чернодробен хепатит, други форми на остра възпалителна болест, консултирайте се с лекар. Самолечението води до различни усложнения на заболяването.

Симптоми и лечение на хроничен персистиращ хепатит

Хроничният персистиращ хепатит е неспецифична патология на черния дроб. В повечето случаи причината за това заболяване е прехвърленият вирусен хепатит B, C, D.

симптоматика

Продължителният хепатит има многогодишен и често не напредващ курс. Клиничните прояви на болестта като правило отсъстват или слабо се изразяват. Лабораторните показатели също са практически непроменени, докато биохимичният кръвен тест показва леко повишаване на концентрацията на билирубина и трансаминазите. В някои случаи ходът на заболяването може да бъде придружен от слабост, бърза умора.

Такива провокиращи фактори като прекомерната консумация на алкохолни напитки, недостигът на витамини в организма, отравяне с храна може да доведе до изостряне на патологичния процес.

Развити болезнени усещания в правилния хипохондриум. По време на палпацията има леко увеличение на размера на черния дроб и далака. Кожата не променя цвета си, може да има диспептични явления (гадене, повръщане). В етапа на повторение може да има съдови звездички и отоци.

Важно е да се направи разлика между персистиращия хепатит и други видове патология. Например, механичният хепатит в началните етапи също може да се прояви като слабост и влошаване на цялостното благосъстояние. Въпреки това, вече на този етап механичната жълтеница се отличава със силен сърбеж, тъмна нюанс на урината и обезцветяване на изпражненията.

причини

Това нарушение може да доведе до:

  • хепатит В, С, D;
  • автоимунен хепатит;
  • ефекти на алкохол, лекарства, екзогенни токсини (тежки метали, радионуклиди, канцерогени).

В 5-10% от случаите, ефектът от хепатит В е хроничен персистиращ хепатит.

Лечебни мерки

Няма специална терапия във фазата на ремисия. Важно е да се придържате към спасителната диета и да спазвате режима на деня. Необходимо е напълно да се премахне алкохолът, да се намали консумацията на животински мазнини, да се намали физическата активност.

В етапа на рецидив лечението се извършва в болница, където пациентът приема интравенозно разтвори на хемодии, глюкоза, натриев хлорид. Важно условие за възстановяване е спазването на почивката в леглото.

диета терапия

За да се възстанови черния дроб и да се подобрят метаболитните процеси в организма, пациентът трябва да се придържа към определени правила. Храната трябва да се приема редовно - 5-6 пъти на ден. Етапът на рецидив, и ако има заболявания на храносмилателната система (гастрит, язва на стомаха, колит, придружен от диария), препоръчва диета спазване №5a. Опрощаването трябва №5 диета с високо съдържание на животински и растителни протеини - в диетата трябва да присъства постно рибни и месни продукти, яйчни протеини, млечни продукти, зърнени храни.

Важно е да се консумира достатъчно количество растителни мазнини, които имат холеретичен ефект.

Мазнини присъстват в соя, слънчоглед, маслини, царевица maslah.Dlya обогатяване на черния дроб гликоген за предпочитане смилаеми въглехидрати (мед, конфитюр). В менюто трябва да включва продукти, в които структура съдържа мазнини разтворими витамини А, К (масло), витамин Е (растителни масла), витамин С и Р (прясно изцеден сокове от плодове и зеленчуци, бульон бедрата), витамин В (трици, дрожди ), калций (мляко, ферментирали млечни продукти), калий (плодове, зеленчуци), магнезий (пшенични трици) и така нататък.

Ако устойчив хепатит е съпроводено с анемия, гастрит, левкопения и с дефицит на витамини в организма се назначава прием мая (бира, хлебна) да се добавят към храната от 100 грама на ден. Дрождите съдържат голям брой протеини, аминокиселини, витамини В, катализатори, които контролират биохимичните процеси в тъканите. След лечение прясна мая значително подобрява общото здравословно състояние на пациента, нормална секреция на стомаха и на основните параметри на кръвта, увеличава теглото.

Терапевтичната диета включва и включването на соята в ежедневната диета. Соята съдържа необходимото количество протеини, аминокиселини, мазнини, минерални соли, ненаситени мастни киселини. Поради съдържанието на различни вещества, соевото брашно е незаменим елемент на диетичното хранене.

При дадена патология е необходимо напълно да се изключи от диетата следните продукти:

  • гъби;
  • шоколад;
  • осоляване, консервация;
  • сладкарски крем, тесто;
  • пържени, пикантни, мазни храни;
  • алкохол.

Провеждането на медицински действия в условията на болница и спазването на диета №5 насърчава нормализирането на общото състояние на пациентите, намаляването на болезнения синдром, намаляването на размера на черния дроб и подобряването на функционирането му.