Какво представлява не-калцитисният холецистит?

Лечение

Хроничният не-калциев холецистит може да причини сериозни усложнения. Например при хора, ако лечението не започне навреме, може да се развие хепатит, холелитиаза, холангит в хронична форма. Най-опасното от всички усложнения е перфорация (счупване) на черупката на жлъчния мехур и вкарването на жлъчката в коремната кухина в резултат на това. В резултат на това се развива перитонит и гной се натрупва в жлъчния резервоар. Между другото, пациентът не е имунизиран срещу гангрена на жлъчния мехур в случай на пренебрегван етап на холецистит.

Причини за болестта

Факторите на болестта също могат да станат инфекции на близките органи. Така че вредните микроорганизми от червата могат да проникнат в пикочния мехур и това ще бъде достатъчно, за да причини развитието на болестта. Въпреки това, в допълнение към инфекцията, има и редица други причини, които причиняват не-калциев холецистит.

Те включват:

  • нарушения в системата за изтичане на жлъчката;
  • деформация на жлъчния мехур;
  • пропуск на вътрешните органи;
  • бременност (нарастващата матка по време на растежа на плода притиска органите, разположени в коремната кухина);
  • прекъсвания в храненето (гладните стачки се заменят с преяждане).

Намалената моторна активност също е включена в списъка на факторите, които могат да причинят такова заболяване. Ето защо хората, които водят пасивен начин на живот, които не обичат да ходят за спорт, могат да бъдат в група от хора, страдащи от несъответстващ холецистит.

Статистическите медицински данни сочат, че такова заболяване може да се развие дори в ранна възраст. Интересно е, че мъжете диагностицират болестта 4 пъти по-рядко от жените.

Между другото, според експертите на обострянето, мъжката половина от населението също не се случва толкова често, колкото представителите на женската половина.

симптоми

Обикновено, в началото на заболяването, има някаква повреда мехур лигавица, жлъчния обгръща вътрешната страна, и когато потока на жлъчката вече е счупен, след това този процес се добавя към вредните ефекти на микробна флора. Колкото по-силни са тези нарушения и отрицателното въздействие, толкова по-тежък е хода на заболяването. Болестта се характеризира с периоди на обостряне и ремисия (ремисия).

Basic или каквото и те се наричат ​​характерните симптоми на хроничен холецистит в остър - заядлив, постоянна болка в областта на корема в дясно - по крайбрежната арката на мястото на жлъчния мехур. Болният синдром може да бъде удължен (няколко дни подред) или да премине няколко часа.

В този случай болката се отразява в лумбалния гръбнак, в дясната ръка и / или в предмишницата, също надясно. Рядко, но все пак има нетипични, т.е. необичайни симптоми, като тъпа болка и доста дълги в областта на сърдечния мускул. И това, което е интересно, е, че възниква след обилна гъста вечеря.

Степента на хронично обостряне и периоди на ремисия са присъщи на болестта.

Необходимо е да знаете характерните симптоми на заболяването, така че във времето, ако е необходимо, да се консултирате с лекар за точна диагноза.

Така че, симптомите на безформен холецистит:

  • коремът набъбва;
  • човекът е болен;
  • изгаряне на въздух;
  • Често повръщане се получава при добавяне на жлъчка и без нея;
  • може да има горчив вкус в устата и киселини в стомаха;
  • при обостряне се повишава телесната температура;
  • изпражненията са нестабилни (запек, последвана от диария);
  • рядко при пациенти има аритмия - сърцебиене.

Симптомите, описани по-горе, често се появяват известно време след хранене с мастни или пържени храни. Въпреки че не е необичайно да предизвикате атака на болка, може да настъпи прекомерна физическа активност или стресови ситуации.

Много често пациентите при допускане до лекар се оплакват от наличието на метален вкус в устата и натрупването на газове в стомаха.

Когато жлъчните киселини не са достатъчни за преработка на храната, абсорбцията на мазнините се нарушава, което води до тежък запек. Но рязко увеличаване на освобождаването на жлъчката, напротив, може да причини диария. Вярно е, че апетитът на пациента обикновено не намалява, а в някои случаи той напълно се повишава. Последното се отбелязва, когато болестта преминава от стадия на обостряне до степента на затихване.

лечение

Лечението на неоспорвана форма на холецистит винаги отнема много време. Основата на терапията включва приемане на лекарства и поддържане на икономична диета. Диетичното хранене трябва да се извършва от специалисти, като се вземат предвид такива фактори като възраст, пол, телесно тегло, активност на пациента. Въпреки че в много отношения диетата не е много по-различна от всички препоръчвани за пациенти, които имат аномалии в жлъчния мехур, черния дроб и червата.

Лечението на пациенти с остро заболяване се извършва в болницата. Пациентите в болница постоянно се наблюдават. Освен това периодично проследява ефекта от избраното лечение. В болница човек обикновено прекарва 1-2 месеца.

За целта е необходимо да се посещават превантивни прегледи и редовно да се провежда лабораторен преглед.

Лечението с лекарства, които се основават на антибактериални вещества, наскоро беше подложено на разпит от всички групи лекари. Ето защо, ако се предписват антибиотици, не повече от 10 дни и само в стадия на обостряне.

Това лечение се извършва с антибиотици с широк спектър на действие, като "Cefazolin", "Claforan", "Cefotaxime". Тези лекарства се прилагат интрамускулно или интравенозно. Средствата за поглъщане определят: "Еритромицин", Отдилид "," Ципробай "," Ципронол "и др.

Но лечението с използването на физиотерапия по време на ремисия носи желания ефект.

Също така добре доказано лечение с лекарства, съдържащи вещества, които увеличават свиването на мускулите на жлъчния мехур и стимулират изтичането на жлъчни киселини. Трябва да се отбележи, че в дългосрочен процес на възпаление на стената на пикочния мехур, когато се усложнява от прехода на възпалителния акцент в околните тъкани, а ако избраният лечението не води до желания ефект, става приложим и е причината за операцията.

В повечето случаи може да се лекува хроничен не-калциев холецистит. За облекчаване на болката и вендузи използва спазмолитици - "не-силози", "папаверин", "Аналгин", "атропин", "Platifillin".

Подобрете работата на червата и възстановете микрофлората с лекарства, които нормализират храносмилателния процес. Групата лекарства включва следните лекарства: Festal, Mezim Forte, Creon, Pancitrat. Лекарствената терапия се провежда в курсове в продължение на две или повече седмици.

За да се увеличи обемът на образуването на жлъчка произведени назначава холеретична лекарства - "Allohol", "holosas", "Hepatosan", "Tykveol", "Holenzim", "Lioba", "Holagol". Въпреки това, трябва да се отбележи, че те трябва да се използват с изключителна предпазливост, защото често тези лекарства причиняват тежка остра болка.

За подобряване на подвижността - контрактилитета на жлъчния мехур, лекарят предписва като правило лекарства, наречени холецистокинетични.

Следващият вид терапия, използван при лечението на заболяването, се нарича фитотерапия. Но методите и методите на хората могат да се прилагат само след разрешение на лекуващия терапевт или гастроентеролог.

За да се предотврати появата на рецидив е необходимо да се извършат превантивни мерки, в които трябва да се придържат към принципа на храната във времето за лечение на жлъчна дискинезия канали, които в повечето случаи причиняват заболяването и предоставя лечение в санаториуми и здравни курорти.

заключение

Спонтанният холецистит не е фатално и нелечимо заболяване. Само че болестта не отива на пренебрегван етап, трябва да се обърнете към лекарите навреме, да не се ангажирате със самолечение и да водите здравословен начин на живот.

Кълбовиден холецистит - причини, симптоми и лечение

Кълбовият холецистит е възпаление на жлъчния мехур, свързано с отлагането на камъни, образувани от холестерол, оцветители с жлъчни и калциеви примеси. Тези отлагания се локализират в жлъчката и каналите на жлъчката.

Проблемите с изтичането на жлъчката причиняват влошаване на кръвообращението в стените на жлъчния мехур, което води до освобождаването на много вещества, които причиняват възпаление. С течение на времето, процесът на умножаване на бактериите.

Курсът на калциевия холецистит има хроничен характер с периодичен преход към остри състояния (при които могат да се наблюдават жлъчни колики и жълтеница). За разлика от това, не-калциевият холецистит не е свързан с отлагането на камъни и може да бъде остър или хроничен.

статистика

От средата на ХХ век броят на пациентите с ХКК се е удвоил на всеки 10 години и е около 10% от населението на най-развитите страни: в нашата страна ХКМ страда от около 15 милиона души; в САЩ - повече от 30 милиона души.

При пациентите на възраст над 45 години се установява холелитиаза при всяка трета. В резултат броят на операциите, свързани с HCW в Съединените щати през 70-те години, е бил над 250 000 годишно, през 1980-те повече от 400 000, а през 90-те години - до 500 000.

Сега Съединените щати броят на холицистектомия и операции на жлъчния тракт е около 1,5 милиона. На година и по-висок от броя на всички останали коремна хирургия (включително апендектомия).

причини

Защо се случва калцитозен холецистит и какво е това? Основната причина за калциевото възпаление на жлъчния мехур е наличието на конкрети в лумена му. Те се формират поради качествени промени в баланса на жлъчката: холестеролът кристализира, има обща застой на секреция с прикрепването на възпалителния компонент. Образуването на самите камъни води преди всичко до нарушаване на изтичането на жлъчката, т.е. стагнацията му.

Някои условия допринасят за образуването на камъни:

  • прекомерна консумация на мазнини и въглехидрати;
  • продължителни прекъсвания на храненето, гладни диети с липса на витамини;
  • травма и последици от прехвърлените операции върху органите на коремната кухина;
  • увредена двигателна функция;
  • остър вирусен хепатит;
  • наследствено предразположение;
  • ендокринни разстройства (диабет, климакс, затлъстяване, продължителна употреба на контрацептиви, лечение с хормонални лекарства).

Симптоми на калцитозен холецистит

Кълбовият холецистит има две форми - хронични и остри. Историята на заболяването с остра проява на калциев холецистит започва да се развива със следните симптоми:

  • най-често има така наречен билиарни колики. Тежката болка, която започва точно под ребрата, се предава на дясното рамо или рамото;
  • повръщате, има повръщане с жлъчка;
  • температурата на тялото се покачва;
  • чувствате слабост в тялото;
  • има студена пот;
  • евентуално жълтеница;
  • има рязък спад на кръвното налягане.

При хроничен калциев холецистит симптоматиката не е по-мека на етапа на обостряне. Пациентите могат да се оплакват от:

  • характерна тъпа, болезнена болка в областта на десния хипохондриум с постоянен характер или възникваща 1-3 часа след приема на изобилни и особено мазни и пържени храни.
  • болката облъчва нагоре, в областта на дясното рамо и врата, дясното острие на рамото. Периодично може да има остра болка, наподобяваща билиарни колики. Понякога дори експресираните възпалителни промени в жлъчния мехур не могат да бъдат придружени от симптоми на билиарни колики.
  • обикновено хроничният калциев холецистит не е придружен от повишаване на телесната температура.
  • Такива явления като гадене, раздразнителност, безсъние не са необичайни.
  • жълтеницата не е характерна.

Периодът на обостряне се усложнява от допълнителни симптоми:

  • остра рязане болка в черния дроб, може да даде в scapula, гръдната кост, средата на епигастралната зона, дясното рамо;
  • тежко гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • слабост;
  • подуване и напрежение на корема;
  • спазми на перитонеалните мускули;
  • проблеми с изпражненията, по-често - запек.

В съответствие с ултразвуковите признаци, има 4 стадия на калцитиран холецистит:

  • началният етап или етапът преди камъка се характеризира с наличие на жлъчна стаза, дебела жлъчка и микролити в жлъчния мехур. В половината от случаите етапът от камък е обратим.
  • строителен етап
  • етап на хроничен калцитис холецистит
  • етап на усложнения на калциевия холецистит

Както може да се види, в зависимост от симптомите на калциевия холецистит, методите за лечение на заболяването ще се различават съществено.

диагностика

Диагнозата "калциев холецистит" се основава на симптомите, посочени от пациента, и на клиничните проучвания. За целта се извършва цялостно изследване на кръвта и урината. Придаването на ултразвук, CT (компютърна томография) и рентгенови лъчи (холецистография) се извършват. Извършва се изследване на нивото на ензимите в панкреаса и чернодробните проби и се анализират изпражненията. В някои случаи може да се предпише изследване на дванадесетопръстника с вземане на жлъчка.

Също така, калциевият холецистит трябва да се диференцира от следните патологии:

  • дискинезия на жлъчния тракт;
  • adenomiomatoz;
  • акуинатен холецистит;
  • холестероза на жлъчния мехур;
  • дясно-едностранни бъбречни колики;
  • хроничен хепатит;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен гастрит;
  • хроничен колит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • стомашна язва и 12p. черво.

Лечението на хронични форми обикновено се осъществява у дома, с екзацербации, пациентът е хоспитализиран или, в зависимост от състоянието, лечението в дневна болница.

усложнения

Сред усложненията на калциевия холецистит най-значимите са:

  • Холеохолитиаза (запушване на конкретни жлъчни пътища);
  • поддиафрагматичен абсцес;
  • емпиема и перфорация на жлъчния мехур;
  • стеноза на фарингеалната папила;
  • остър или хроничен панкреатит;
  • реактивен холангит, хепатит;
  • перитонит.

Само своевременното и компетентно лечение на болестта ще помогне да се избегнат неприятните последици от холецистит.

Лечение на калциев холецистит

Терапията зависи от формата на заболяването. Лечението на остър калциев холецистит се извършва в болница. Самостоятелното лечение в домашни условия е забранено. По правило се предписват спазмолитична, антибактериална, детоксикационна терапия, антихолинергични, антимеметици. След стабилизиране на състоянието, хирургичното лечение се извършва по планиран начин.

Ако цялото лечение не е от полза, тогава те решават да извършат хирургическа операция. По време на хирургичното лечение може да се отстрани и самия организъм с камъни и само камъни. Изборът на вида на операцията зависи от състоянието на органа, размера и количеството на жлъчните камъни.

Що се отнася до хроничен холецистит calculous, на основата на лечението - стриктно спазване на диетата в pristupnaya и атака период, свободен, с изключение на доставките на храни, богати на въглехидрати и мазнини, свеждане до минимум на сол и подправки, пълна въздържание от алкохол.

След успокояване влошаване назначен litholytic терапия - използването на лекарства, които се разтварят камъни в жлъчката - ursosan, Henofalk, litofalka. Тези лекарства ви позволяват да лекувате калциевия холецистит без хирургична намеса у дома. Също така, ако е необходимо, предписвайте антиспазматични средства.

операция

Има няколко вида хирургична интервенция за лечение на калциев холецистит:

  1. Лапароскопията. На корема се правят няколко разфасовки, чрез тях се въвеждат специални инструменти и оптичен инструмент - лапароскоп, който предава изображение на монитора. Не се изисква широко отваряне на перитонеума, поради което периодът на постоперативно възстановяване се съкращава, а външният вид на оперираното лице не страда.
  2. Перкутанна холецистостомия. В жлъчния мехур се вкарва дренажна тръба през малък разрез на корема. Прилага се за курса на възрастни и тежки пациенти, които имат усложнения при остър холецистит.

С невъзможността за минимално инвазивна интервенция, прибягвайте до отворена холецистектомия или холецитоктомия от мини-достъп. Откритата холецистектомия, като правило, е показана в сложни форми на калцитозен холецистит. В някои случаи отслабените или възрастните пациенти с усложнения имат холецистотомия или перкутанна холецистостомия.

перспектива

При калциевия холецистит прогнозата за живот е условно благоприятна, а при адекватно проведено лечение работната способност ще бъде запазена в най-голяма степен. Най-голяма опасност представляват усложненията, свързани с развитието на перитонит, дължащо се на руптура на жлъчния мехур. В този случай дори при адекватно лечение е възможно смъртоносно излизане.

Не-калцитозен холецистит

Тази диагноза се прави, когато откриваните възпаление на стената на жлъчния мехур, но не образуват камъни (за разлика calculouse холецистит). От тази болест хората на млада възраст и дори на децата не са осигурени. А жените beskamenny cholecystitis засягат четири пъти по-често от мъжете. Заболяването изисква сериозно и дългосрочно лечение.

Защо да развиете холецистита без камъни

Провеждайки статистически анализи, лекарите отбелязват, че в повечето случаи не-калциевата форма на заболяването е резултат от инфекция на жлъчния мехур. Патогенните бактерии, заедно с кръвта или лимфата, влизат главно през червата. Например, ако дадено лице страда от пародонтоза, тонзилит или колит. Въпреки това, жлъчката има мощни бактерицидни свойства. Инфекцията причинява възпаление, когато тайната застава. Това се случва, когато двигателната функция на органа е нарушена, тъй като изтичането на жлъчката е трудно.

Рисковата група, която причинява нечовешки холецистит, включва хора с такива вредни навици, състояния или патологии:

  • деформация на жлъчния мехур;
  • спускането на органите, разположени в коремната кухина;
  • последния триместър на бременността;
  • физическа пасивност, неподвижност;
  • диета за отслабване;
  • алкохолизъм;
  • хормонални препарати;
  • ендокринни заболявания.

Тъй като не-калциевата форма на възпаление на жлъчката, произвеждаща жлъчката, прогресира, органът се деформира. Понякога до такава степен, че да образува шипове с червата. В повечето случаи това заболяване се придружава от други възпаления на храносмилателния тракт. В резултат на това остър не-калциев процес става хроничен. При продължителен патологичен курс, лекарите класифицират не-калциевата форма на болестта като типична или нетипична. Във втория случай може да има чревна, езофагеална и сърдечна форма на заболяването.

Признаци на холецистит без камъни

Нескъпоценната форма на заболяването има много характерни симптоми. Често тези признаци се обявяват. С некалкуларен холецистит, човек чувства, че всеки път в дълбочината на десния хипохондрион, той има болка след ядене. Особено след мазнини. И болката при холецистит се дава в шията, после в рамото или в гърба. Вторият типичен знак, който отличава не-калкулационния възпалителен процес в жлъчния мехур, е изкълчвания, киселини, неприятен вкус на горчивина. Третият класически симптом е гадене след хранене.

Други, диагностично не по-малко важни симптоми при холецистит, характерни за атипични форми на заболяването:

  • метеоризъм;
  • нестабилност на изпражненията (след това диария, след това запек);
  • повръщане, често с горчиви маси поради жлъчка;
  • повишаване на температурата;
  • болка в сърцето, тахикардия.

Некалкулитният холецистит най-накрая се диагностицира след лабораторни изследвания, инструментален преглед. Ултразвукът помага да се установи дали има камъни в жлъчния мехур. Методът на холографията, извършен с помощта на рентгенови лъчи, позволява да се определи дали се развива некалкуларен възпалителен процес. Този вид преглед обаче не се предписва в периоди на бременност, обостряне на заболяването. Необходими кръвни изследвания, изпражнения.

Как да се лекува холецистит

На първо място, пациентът трябва да осигури почивка в леглото. Остър и хроничен асалкулозен холецистит трябва да се лекува чрез стриктно изпълнение на назначаването на гастроентеролог. Необходимо е да се решават тези проблеми по сложен начин:

  1. Освободете състоянието на пациента, като премахнете болезнените колики.
  2. Премахване на стагнацията на жлъчката.
  3. Изгаряне на не-калкулиращ възпалителен процес в пикочния мехур.

Тези цели могат да бъдат постигнати, като се използват следните терапевтични методи:

  • терапевтична диета;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • фитотерапия;
  • хидротерапия.

Как се лекува екзацербация на холецистит?

Ако историята на хроничната болест на пациента е преувеличена в чести епизоди, когато некаскалумният появата на болестта се активира, е необходимо хоспитализация. Задайте строга почивка на леглото, отказ от храна в продължение на няколко дни. Пиенето трябва да бъде умерено, на малки порции, така че да не предизвиква повръщане. На пациента се дава комплекс от лекарства (таблетки, инжекции). По-късно, когато не-калциевата, хронична форма на холецистит преминава през острата фаза, използвайте електрофореза, кални приложения. В случай на зачервяване или блокиране на жлъчния канал, органът се отстранява спешно.

медицина

Лекарствената терапия е сложна. При некалкулитен холецистит за елиминиране на патологията се използват лекарства от такива групи:

  • аналгетици, елиминиращи болезнените колики - Кетонал, Баралгин, Седалгин;
  • антибиотици - ампицилин, рифампицин, еритромицин;
  • антиспазматични средства, релаксиращи жлъчни пътища, - No-sppa, Papaverin, Platifillin, Atropine;
  • антимеметици - Cerucal, Ondansetron, Motilium;
  • препарати с холеография с холецистит - Khologon, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon;
  • ензими, които активират подвижността на храносмилателния тракт - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • пробиотици възстановяване на полезни чревни микроорганизми - Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, bioflora.

диета

Терапевтичната диета е най-важното условие за премахване на това заболяване. Остър не-калциев възпалителен процес изисква пестяща диета. Нарежете течни супи, зърнени храни, желе в топла форма. Постепенно дозата включва пюре от месо, риба, млечни, зеленчукови и плодови ястия. Ако пациентът развие неклетъчна форма на възпаление на жлъчния мехур, приемайте храна често, но на малки порции.

Тя трябва да бъде заличена завинаги:

  • мастни, пържени храни;
  • пикантни подправки;
  • яйчни жълтъци;
  • ядки;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • печене;
  • всякакви алкохолни и газирани напитки.

Фолк лечение

Препаратите от билки действат внимателно, имат минимални странични ефекти. Инфузиите, билковите декорции лекуват неелектричния вид на лезията на пикочния мехур. Народните средства разреждат застояла жлъчка, активират изтичането й. Освен това, потискат развитието на инфекцията, премахват не-калкулиращия възпалителен процес. Тези лекарства обаче могат да се използват само след преминаване на холецистит през острия стадий. Не ги използвайте по време на бременност и давайте малко дете.

Често приемайте топла билкова инфузия. Изпийте 8-10 грама суха суровина с чаша вряла вода и пийте половин чаша три пъти дневно преди хранене 3-4 седмици. Особено популярни са:

  • царевични стигми;
  • тревен магданоз;
  • цветя безсмъртни.

усложнения

Ако забавеното или неадекватно лечение на това заболяване може да се развие:

  • хепатит;
  • холелитиаза;
  • холангит;
  • емфиемия (запушване), перфорация (разкъсване), гангрена на жлъчния мехур.

Симптоми и лечение на не-калциев холецистит

Не-калцитозен холецистит (без тубус) е заболяване на жлъчния мехур, което се характеризира с продължително възпаление. Това причинява фиброза на стените на органа и нарушава перисталтиката. Най-честата е хроничната форма на заболяването. Той се развива на фона на инфекция или недохранване.

Предполага се, че това заболяване е предпоставка за по-нататъшната поява на холестерол калций, който се характеризира с наличието на камъни в жлъчния мехур.

Описание на болестта

Това заболяване е възпаление на жлъчния мехур, при което:

  • стените на органа са деформирани и уплътнени;
  • разредена лигавица;
  • се появява белег;
  • нарастват мускулните влакна.

С прогресирането на възпалението започва копривният процес на пикочния мехур със съседни органи и се развиват други заболявания на храносмилателния тракт. Холециститът е лек, умерен и тежък.

Също така болестта се разделя според естеството на курса:

Друга класификация на холецистита е неговата форма - типична и атипична. При хроничен не-калциев холецистит процентът на смъртните случаи е по-висок, отколкото при калциевите заболявания. Но острата форма на болестта е много по-често хронична.

Клинични симптоми

Хроничният холецистит може да премине в остра форма в присъствието на диабет, както и при продължително гладуване, стагнация на жлъчката и хирургическа интервенция. Според статистиката тази болест се развива при 7 души от хиляда. Жените и децата са по-изложени на него от мъжете.

Клиничните прояви на некалкулитен холецистит се причиняват от прогресивен ход на заболяването с рецидиви, ремисии и обостряния. Основният симптом на заболяването е болка в десния хипохондриум. Продължителността на болката може да бъде няколко седмици.

Болката може да се увеличи, ако диетата не се спазва, т.е. когато ядете остри и мазни храни, яйца, газирани и алкохолни напитки.

Ако възпалението се разпространи в съседни тъкани, се развива перихолецистит, при който болката става постоянна и по-интензивна. Това може да се случи, когато промените позицията на тялото или накланяте, като поставите в долната част на гърба, дясното ножово рамо, рамото и шията. В някои случаи има чувство на болка в сърцето.

Също така, симптомите на хроничен холецистит са:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • горчив или метален вкус в устата;
  • сухота в устата;
  • оригване;
  • повръщане с примеси на жлъчката.

На етапа на обостряне могат да се появят симптоми с общи черти с интоксикация (втрисане, главоболие, влошаване на съня, слабост и общо неразположение). Ако телесната температура е над 38 градуса, вероятно са се развили усложнения като емпиема на пикочния мехур или холангит.

В някои случаи пациентите могат да покажат необичайни характеристики на холецистита без камъни:

В началния стадий на заболяването двигателната активност на пикочния мехур намалява и след това инфекцията се развива. По-късно органът става неактивен и се развива жлъчна стагнация. Тогава започват промени във формата и структурата на органа, придружени от появата на сраствания с най-близките органи.

Причини за болестта

Много хора се интересуват от въпроса за това заболяване - не изчислява какво е то, и какви са причините за неговото възникване? Най-често се развива поради инфекция на жлъчния мехур със стафилококи, Е. coli, протеази, ентерококи или други патогени.

Инфекцията прониква през органа в червата в присъствието на дисбактериоза, хроничен панкреатит, колит и други стомашно-чревни заболявания. Също така, инфекция чрез лимфа или кръв на фона на възпаление на белите дробове, придатъци, апендикс.

Причините за холецистит също могат да бъдат приписани:

  • намален тонус на жлъчния мехур;
  • аномалии в структурата на органа (изстискване, огъване или свиване);
  • аблация на коремната кухина;
  • нарушение на перисталтика;
  • влошаване на изтичането на жлъчката;
  • стрес;
  • възпалителни процеси.

Тази болест често се появява при жени по време на бременност, особено ако те водят заседнал начин на живот и ядат лошо (по големи порции и рядко).

Болестта може да се развие и с проблеми с ендокринната система и инфекция с паразити.

диагностициране

Решете как да лекува не-калциевия холецистит, можете само след определяне на точната диагноза. Това отчита медицинската история на пациента и оплакванията му за здравето му, както и медицински преглед, при който лекарят определя локализацията на болката и тежестта.

Повечето пациенти развиват плака на езика, което е признак за стагнация на жлъчката. В допълнение, все още съществуват такива симптоми за определяне на наличието на свободен от камъни холецистит, като симптомите на Schoffar, Murphy и Mussie.

Най-точната диагноза изисква лабораторно изследване:

  • Пълна кръвна картина. По време на обострянето на заболяването броят на левкоцитите, съдържащи се в кръвта, се увеличава, а при ремисия те намаляват.
  • Анализ на биохимията.

Също така за диагностицирането се прибягва до инструменталните методи за изследване:

  1. Орална холецистография, необходими за установяване на състоянието на балона, неговата форма и местоположение. Този метод рядко се използва.
  2. Гастродуонен звук за откриване на патологии на органна перисталтика. По този начин се идентифицират патогените на инфекцията. Когато екзацербацията повишава нивото на белтъка в жлъчката, и на етапа на ремисия, тя намалява. Хроничният стадий на холецистит се характеризира с растежа на билирубина и свободните аминокиселини. Този метод за диагностициране също ще разкрие кристали на холестерола.
  3. Интравенозно холеграфия, Използва се в тежкия ход на болестта, когато от снимките липсват сенките на органа.
  4. Ултразвук на жлъчните пътища, Тя позволява да се определят параметрите на балончето, неговата контрактивна функция и дебелината на стените.
  5. Tseliakografiya за изследване на кръвоносната артерия. Този метод ви позволява да изследвате стените на орган с дебелина 2 мм.
  6. сцинтиграфия балончето.
  7. Рентгенов.

терапия

Симптомите и лечението на некалкулитен холецистит зависят от формата на заболяването - остра или хронична. В хронична форма се предписват медикаменти и диетични терапии.

Лекарствената терапия е прилагането на следните лекарства:

  • антибиотици (цефазолин, цефотаксим, еритромицин и др.);
  • holetsistokinetiki;
  • препарати за отстраняване на възпалителния процес;
  • антиспазматични средства (No-shpa, Analgin, Papaverin и т.н.);
  • средства за възстановяване на системата за отделяне на жлъчката (Allochol, Holenzyme, Chagolol, Holosas).

Напоследък, от антибиотици, Clarithromycin е все по-често предписан за холецистит с хронична форма или екзацербация.

Лечението на остра форма на заболяването се извършва в гастроентерологичния или хирургическия факултет. Продължителността на това лечение е от 1,5 до 2 месеца, а след това пациентът се прехвърля на диспансерно наблюдение. Гастроентерологът трябва непрекъснато да преглежда пациента и да предписва необходимите лекарства, като взема предвид текущия характер на хода на заболяването.

Съвет! При хора с нестенотичен холецистит се препоръчва лечение със санаториум.

За да се избегне вероятността от рецидив, са необходими превантивни мерки, включително елиминиране на дискинезията на каналите и диетата. Ако преждевременното откриване на холецистит може да развие заболявания на други органи, което води до възпаление и сериозни патологии. Ето защо е важно диагнозата да се диагностицира във времето и да започне терапията.

Лечението на това заболяване се извършва и от народни средства. Например, билкови отвари от ракообразни, сладникарка, зърнастец, магарешка и моркова. В аптеките вече се продават холеретични препарати, които ще подобрят секрецията на жлъчката. Но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

диета терапия

Също така диетата, предписана за терапевтични цели, трябва да е лесна. За съставянето му се вземат предвид общото състояние на пациента и хода на заболяването. Важен компонент на лечението на холецистит е правилното хранене. Храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден.

Когато екзацербацията на заболяването трябва да бъде изключена от диетата:

  • пържени, горещи и мазни ястия;
  • яйчни жълтъци;
  • алкохолни напитки;
  • богати продукти;
  • ядки;
  • сода.

Продуктите трябва да се затоплят, защото студената храна може да причини спазъм на сфинктера, чиято основна функция е да регулира изтичането на жлъчката.

Препоръчва се да се ядат варени, печени и задушени ястия: зеленчуци, бъркани яйца, зеленчукови бульони, зърнени супи, желе и компот.

Също така е необходимо периодично да се придържаме към дните за разтоварване на ферментиралите млечни продукти. С появата на ремисия диетата на пациента е леко увеличена, но въпреки това трябва да се спазват основните забрани.

предотвратяване

За да се избегне обостряне на анемичния холецистит, е необходимо да се спазват основните превантивни мерки:

  • правилното хранене;
  • физически упражнения;
  • проследяване на телесното тегло;
  • отхвърляне на зависимости;
  • лечение на съществуващи стомашно-чревни заболявания.

заключение

За да предотвратите нечовешки холецистит, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да спазвате общите хигиенни стандарти. Също така е необходимо да изпразните червата на първите важни неща, което ще ви помогне да избегнете дискинезията на жлъчните пътища и да премахнете холестерола от тялото. Освен това е необходимо да се лекува възпалението на перитонеалните органи във времето и да се избягват патогени на хранителни алергии.

Какво представлява калцитозен и несмислен холецистит?

Жлъчния мехур играе важна роля в храносмилателния процес: тя се натрупва и се освобождава в части на червата синтезирани чрез черния дроб жлъчката, което е необходимо за правилното смилането на мазнини, за запазване на активността на ензимите на панкреаса да стимулира червата мотилитет.

Тези механизми на синтез, събиране и екскреция на жлъчката при здрави хора вървят гладко. Но под влияние на фактори регулират система могат да бъдат разделени, при което жлъчна застоява в него започва да се размножават активно микроорганизми, и утайката се отделя, от които впоследствие се формира жлъчни камъни (камъни). Такива патологични промени рано или късно завършват с развитието на възпалителния процес.

Причини за холецистит

Остър кълбовиден холецистит е резултат от блокиране на изходния канал на жлъчния мехур от камък. Спирането на изтичането на жлъчката води до активирането на патогенната микрофлора, която навлиза в жлъчния мехур от червата или от черния дроб (тук микроорганизмите проникват през кръв или лимфа от други органи). Трябва обаче да се отбележи, че етиологичната роля в развитието на остър холецистит се играе от малки камъни, докато големите конкрети не са толкова опасни - те не могат да влизат в шията на жлъчния мехур.

За да се предизвика рязко освобождаване на жлъчката и на белите дробове в отделените жлъчни пътища могат да се появят грешки в храненето (ядене на мазни храни, алкохол), стресови ситуации, физическа активност. На свой ред се развива остър не-калциев холецистит поради следните причини:

  • поради инфекция на органа с патогенни микроорганизми;
  • поради вредното въздействие върху лигавицата на жлъчните мембрани на панкреасните ензими, които навлизат в него, когато съдържанието на червата се преработва отново;
  • атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове, които осигуряват кръв на жлъчния мехур.

Хроничните форми на холецистит като правило са резултат от остро възпаление или възникват независимо на фона на фактори, допринасящи за факта - стагнация на жлъчката (холестаза) и холелитиаза.

Симптоми на холецистит

При холецистит при пациенти със следните симптоми:

  • остра пароксизмална или тъпа болка в десния хипохондриум; болката може да се приложи в дясната ръка, рамото, долната част на гърба;
  • гадене, повръщане;
  • втрисане;
  • висока телесна температура;
  • жълтеница (с блокиране на канала на жлъчния мехур с камък);
  • подуване на корема.

Ако пациентът не получи медицинска помощ навреме, състоянието му се влошава - болезнените усещания и симптомите на интоксикация се влошават.


При хроничен холецистит наблюдава периодично появяване на болка в десния горен квадрант (особено след хранене мазни храни, тежки физически упражнения и невропсихологични хиперстимулация), чувство на тежест в епигастриума и коремни болки, метеоризъм и табуретка нарушение (това се дължи на провала на процеса на храносмилането). Когато calculous болка холецистит винаги е по-силен и има спастичен характер.

диагностика

Ако пациентът има горепосочените оплаквания, за да разбере какво е, лекарят се подпомага от данните за клиничните изследвания и резултатите от редица инструментални и лабораторни изследвания:

  • SPL;
  • контрастна холецистохолангиография;
  • общи и биохимични кръвни тестове.

Лечение на калциев холецистит

При остър калциев холецистит пациентът задължително е хоспитализиран в хирургичния отдел, тъй като основният метод за лечение на тази патология е хирургичната операция. Ако съществува опасност от разкъсване на жлъчния мехур, се извършва спешно операция (холецистектомия - пълно отстраняване на този орган).

Останалите пациенти са показали диета, лекарствена терапия (антибиотици, болкоуспокояващи, антиспазматични средства, инфузионни разтвори за намаляване на интоксикацията), студ в областта на жлъчния мехур. След стабилизиране на състоянието такива пациенти също преминават планирана операция, тъй като камъните не изчезват сами, а присъствието им в жлъчния мехур е голяма възможност за повторна остра атака.

Хроничната форма на калцитозен холецистит, както и острата, се лекуват изключително чрез хирургически средства.

Лечение на некалкулитен холецистит

Подходът към лечението на остър безклетъчен холецистит се определя от състоянието на пациента и етапа на възпалителния процес. При разрушителните форми на болестта, както и при неуспеха на консервативната терапия, се извършва операция. Лечението на хроничен не-калциев холецистит може да се извършва на амбулаторна база (с изключение на случаите на тежко обостряне и жълтеница). Пациентите с тази патология обикновено се предписват:

  • Легло за почивка в периода на обостряне и обичайното - в периода на интерпретацията. Необходимо е обаче да се помни нежеланието за силно физическо натоварване и психо-емоционален дискомфорт.
  • Диета. По време на екзацербация в продължение на 1 до 2 дни се препоръчва да се изключи всяка храна (с изключение на няколко крекера) и да се изпие много топла течност. С подобряването на състоянието пациентът има право да разширява диетата си поради пюре от зеленчукови супи, лигавици, музи, нискомаслени млечни продукти. След няколко дни можете да започнете да ядете нискомаслено, нарязано месо. След облекчаване на обострянето, на пациента се показва и диета (петата таблица), следва да се следва и впоследствие да се предотврати появата на нови екзацербации.
  • Анестезия (ненаркотични аналгетици, антиспазматични средства, холинолитици, холекинетика - изборът на определена група лекарства зависи от клиничната ситуация).
  • Антибактериална терапия (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони).
  • Чолагога означава. Тяхната съществува голям брой (синтетичен, растително съдържащ холева киселина, и т.н.) и те действат по различен начин (самостоятелно стимулира choleresis, друг - билиарна екскреция), но прилагането на такива тактика се определя от наличието на лекарства на пациент специфични симптоми.
  • Упражняваща терапия.

Хирургичното лечение на хроничен холецистит без камъни се извършва с остра деформация и пълнене на жлъчния мехур с шипове, с добавяне на холангит, панкреатит.

Не-калцитиран холецистит - какво е това?

Нескъпоценни или, както се наричат ​​и лекари, акалозният холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което е придружено от нарушение на процеса на отделяне на жлъчката. За разлика от калциевата форма на холецистит, която се съпровожда от образуването на камъни, източникът на развитие на безкаламния е възпалителният процес, който засяга лигавицата на жлъчния мехур. Болестта може да се появи както в остри, така и в хронични форми. В зависимост от това, симптомите и начините за лечение на патологията могат да се различават. Некалкуларен холецистит - какво е това и как да се лекува болестта? Всичко това ще бъде обсъдено в тази статия.

Не-калцитиран холецистит - какво е това?

Причини за възникване на

Най-основната причина за развитието на болестта е проникването в кухината на стомашния пикочен мехур на инфекцията, която влиза там заедно с кръвта. Провокиране на развитието на патологията може да доведе до инфекциозно увреждане на вътрешните органи, разположени до жлъчния мехур. Например, патогените, които удрят червата, могат да се разпространят в пикочния мехур. Това е достатъчно за появата на некалкулитен холецистит.

Хроничен без калциев холецистит без жлъчна утайка

Но освен инфекцията, съществуват и други фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  • небалансирано хранене (когато преяждането се редува с гладни удари);
  • бременност. През този период се увеличава големината на матката, в резултат на което се стиска вътрешните органи, включително жлъчния мехур;
  • аблация на коремните органи;
  • деформация на жлъчния мехур (вродени или придобити патологични промени, при които се променят размерът и формата на вътрешния орган);
  • холестазия или изтичане на жлъчка.

Причини за развитие на акантоцефален холецистит

Към бележката! Недостатъчната физическа активност може да доведе до развитие на холецистит. Поради това хората, които водят заседнал начин на живот, най-често са изправени пред това заболяване.

Какво представлява хроничният холецистит и неговите видове?

Според статистическите данни, неалкулсният холецистит се среща при хора независимо от възрастта. Но жените преминават тази патология много по-често от мъжете (приблизително 4 пъти). Ако не започнете лечението навреме, болестта може да прогресира. В тази връзка е необходимо да се научим да разпознаваме симптомите на патологията. Това ще го разкрие на ранен етап от развитието.

Причини за холецистит

характерни симптоми

Особеността на холецистита се дължи на факта, че се развива постепенно, затова често е трудно да се определи ранната фаза. Но в процеса на развитие има такива симптоми:

  • диспепсия, проблеми с храносмилателната система;
  • появата на парене и сърбеж в правилния хипохондриум;
  • остра болка в корема.

Клиничната картина варира много на ранен етап от развитието на патологията, така че симптомите може да не се проявяват едновременно. Първите признаци включват забавяне на метаболитните процеси и болка, която често се засилва след пиене на газирани напитки, прекалено пикантни, кисела или мазни храни.

С течение на времето симптомите на не-калциевия холецистит стават по-очевидни и също толкова ясни при всички пациенти. Такива симптоми включват:

  • появата на обрив по кожата;
  • мускулни спазми;
  • подуване на корема;
  • пристъпи на повръщане с добавка на жлъчка;
  • усещане за сухота в устната кухина;
  • Изгаряне с вкус на метал в устата;
  • По време на хранене възниква горчив вкус;
  • болка в дясната страна на корема, която може да се разпространи в епигастриума (епигастричен регион). Обикновено болката настъпва, ако пациентът е в седнало положение дълго време или веднага след хранене.

Специфични симптоми на заболяването

Към бележката! Когато патологията преминава на етапа на спокойствие (ремисия), пациентът значително подобрява апетита. Но след известно време, когато симптомите на холецистит възникнат отново, апетитът ще се влоши рязко.

Диагностични функции

При най-малкото съмнение относно развитието на некалкуларен холецистит, незабавно трябва да се консултирате с лекар за преглед. Лекарят ще проведе няколко диагностични процедури:

  • лабораторен анализ на урината и кръвта на пациента;
  • визуална инспекция, анализ на оплакванията на пациентите. Обикновено изследването на устната кухина на пациента позволява да се открие петна на повърхността на езика, което показва стагнация на жлъчката в тялото;
  • палпиране на коремната кухина;
  • Ултразвук на жлъчния мехур;
  • Рентгеново изследване на жлъчния мехур с контрастно вещество;
  • духовно звучене.

В повечето случаи резултатите от биохимичния кръвен тест и наличието на клинични признаци (повишена температура, повишена телесна температура) са достатъчни за диагнозата на лекар. Ултразвукът се предписва само в редки случаи с подозрения за паразитна инфекция. След като диагностицира лекаря, той предписва подходящо лечение.

Лечение на некалкулитен холецистит

При откриването на симптоми на патология, терапията с продължителност от 19 до 14 дни обикновено се извършва в болница. Лечението се състои в следните задачи:

  • възстановяване на храносмилателната система;
  • елиминиране на огнища на възпаление и инфекция;
  • нормализиране на жлъчния мехур;
  • елиминиране на синдрома на болката;
  • лечение на възможни усложнения, които се появяват по време на развитието на основната патология;
  • предотвратяване разпространението на възпалителния процес на други вътрешни органи;
  • предотвратяване на обостряне на симптомите на заболяването.

Терапията трябва да бъде изчерпателна, включително приемане на лекарства, придържане към терапевтична диета, както и физиотерапия. Да разгледаме всеки от тези методи за лечение отделно.

Фармацевтични продукти

В зависимост от формата на заболяването и тежестта на курса, лекарят може да предпише определени лекарства. По-долу са най-често срещаните лекарства за лечение на холецистит без камъни.

Таблица. Преглед на лекарствата за лечение на болестта.

Като допълнение към лекарствата, изброени по-горе, лекарят може да предпише употребата на лекарства от ензимната група. Тяхната задача е да нормализират метаболитните процеси в тялото на пациента. Обикновено продължителността на терапевтичния курс е приблизително 14 дни, но в редки случаи, когато има сериозни усложнения, лечението може да бъде по-дълго. За комплексно лечение лекарят предписва физиотерапия, благодарение на която контрактилната активност на жлъчния мехур на пациента се подобрява значително.

диета

По време на лечението пациентът трябва да следва специална диета. Трябва да се наблюдава и по време на периода на възстановяване. Същността на лечебната диета е използването на храна на малки порции. Това е дробна храна, когато човек не яде 3 пъти на ден, а 5, но на малки порции. Но частичното хранене не е достатъчно, така че пациентът трябва да изключи или поне да ограничи количеството храна в диетата си.

Характеристики на храненето по време на лечението

Забранените продукти включват:

  • сладка сода вода;
  • сурови плодове и зеленчуци;
  • орех, гора и други видове ядки;
  • хлебни изделия;
  • пилешки яйца, по-специално протеини;
  • алкохолни напитки (вино, бира, водка и т.н.);
  • пържена, пикантна и прекалено мазна храна.

Важно! Уверете се, че храната, която ядете, е непременно топла. В противен случай, ако редовно ядете студени ястия, може да настъпи спазъм на спазма на Оди (патологично разстройство на сфинктера, което се съпровожда от влошаване на изтичането на жлъчката в тялото). Препоръчва се всички ястия да бъдат варени, задушени или изпечени. Това ще спести максималното количество полезни вещества.

Полезни и вредни продукти

Добавете менюто различни желе, компоти, зеленчукови или зърнени супи, печени зеленчуци и протеинови омлети. В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, лекарят може да удължи диетата или, обратно, леко да я намали. Но във всеки случай трябва да следвате препоръките на Вашия лекар. Това е единственият начин да се очаква бързо възстановяване.

Хирургическа интервенция

Развитието на сериозни усложнения или неефективността на лекарствената терапия принуждава лекарите да прибягват до хирургическа процедура. Пациентите се поставят под ножа, за да отстранят засегнатия орган. Има два начина да направите това: класическа хирургия и лапароскопия. Първият начин се счита за по-достъпен финансово. В този случай се прави малък разрез на корема на пациента, чрез който органът се отстранява. Недостатъкът на този метод е дълъг период на възстановяване, тъй като пациентът е принуден да изчака, докато раната на корема лекува напълно, което не е толкова бързо.

Хирургическа тактика за остър холецистит

Лапароскопията, за разлика от класическата операция, е по-модерен метод, при който се извършват малки разрези в коремната кухина на оператора, чрез който хирургът извършва отстраняването на жлъчния мехур. След операцията периодът на възстановяване не продължава дълго.

Лапароскопия на жлъчния мехур

Превантивни мерки

Както при всички заболявания, може да се предотврати галопиращ холецистит. На първо място, предотвратяването на заболяване се състои в правилното хранене. Уверете се, че диетата включва само полезни храни, без храна за бързо хранене и други. Използвайте достатъчно количество течност, т.е. не по-малко от 1,5 литра вода на ден. Това е норма за възрастни.

Другите превантивни мерки включват:

  • редовно упражнение. Ако сте заседнал, упражнението е вашето спасение. С тяхна помощ не само може да се предотврати развитието на холецистит, но и да се нормализира теглото, да се укрепи имунната система;
  • избягвайте стресови ситуации. Ако заемате позиция по стресиращата работа - променете го;
  • Паразитните заболявания и различните инфекции трябва да бъдат лекувани своевременно. Провеждайте редовно превантивен преглед на гастроентеролога (1-2 пъти годишно);
  • спазвайте правилата за лична хигиена. Трябва също така редовно да се изпразвате, така че ако имате проблеми с изпражненията, трябва да предприемете подходящи мерки, включително да вземате лаксативи, фибри и други продукти, за да нормализирате червата;

Отхвърляне на вредни храни

Спазването на всички тези препоръки ще спомогне за избягване на развитието на ефементен холецистит. В някои случаи лекарите препоръчват списъкът на превантивните мерки да включва използването на хепатопротектори, които могат да предотвратят появата на това заболяване. Хепатопротекторите са медицински продукти, които защитават черния дроб и други жизнени органи на човека, като създават защитна бариера. Най-ефективните хепатопротектори включват Galstena, Ursofalk, Phosphogliv и други лекарства.