Хроничният хепатит е заразен или не

Метастази

Хроничният хепатит е заболяване, характеризиращо се с възпаление и некроза на чернодробния паренхим, който продължава шест месеца или повече. В най-леките случаи болестта не напредва или напредва, а бавно. По отношение на тежките случаи, хроничната форма води до фиброза и цироза на черния дроб.

Има следните видове болести:

хронична вирусна; хроничен автоимун; хроничен токсичен; идиопатичен хроничен.

В допълнение, хепатитът може да се развие и метаболитни нарушения. Всички техни клинични прояви са много сходни помежду си.

Така нареченият хроничен персистиращ хепатит в международната класификация се характеризира като неспецифично чернодробно увреждане, което има благоприятна прогноза по-късно. Този тип заболяване може да бъде неактивна фаза на по-активно чернодробно заболяване.

Хроничният хепатит е заразен ли е?

Хепатит В и С са заразни и предадени на друго лице чрез кръв и сексуално. Токсични и автоимунни за другите не са опасни.

Хроничен автоимунен хепатит

Най-често заболяването се проявява при жените. Свързани с хипергамаглобулинемия, антигени на главния хистосъвместим комплекс и следните автоимунни синдроми: улцерозен колит, тиреоидит, синдром на Sjogren. В този случай се определят серумни антитела, характерни за болестта: анти-LKM, ANA, антитела към гладките мускули, разтворими чернодробни панкреатични и чернодробни антигени. Антимитохондриални антитела и серологични маркери на хепатототропни вируси отсъстват.

Поради това реалните фактори, които предизвикват автоимунен процес, все още не са установени. Те включват фактори на околната среда и инфекциозни агенти. Според серологичните и клиничните прояви, автоимунният хепатит е хетерогенен. За разлика от вирусните видове, лечението с имуносупресори и кортикостероидни препарати дава бърз положителен ефект.

Хроничен интегративен хепатит

Като персистиращ интегративен хроничен хепатит има благоприятен ход. Този вид обикновено се среща без очевидни прояви. В някои случаи някои пациенти се оплакват от слабост, намален апетит, лека болка в черния дроб. При обективно проучване пациентите не показват значителни промени в тяхното състояние. Но на практика винаги има хепатомегалия и в много редки случаи незначителна спленомегалия. Слезката не е увеличена. Обикновено лабораторните параметри остават нормални или в горната граница на нормата, нивото на аланин аминотрансферазата не се увеличава или леко се увеличава. Поради това няма имунологични параметри.

Хроничен хепатит: причини

Досега причините за хроничния автоимунен хепатит не са напълно разкрити. Според резултатите от клиничните кръвни тестове се откриват автоантитела към различни чернодробни протеини.

наследствено предразположение; злоупотреба с алкохол (токсични видове); дългосрочно използване на лекарства (токсична форма) и др.

Провокирането на лекарства са най-вече лекарства против туберкулоза. В допълнение, има повече от хиляда медикамента, които могат да предизвикат индуциран от наркотици хепатит. Времето от началото на употребата на лекарства до развитието на лечебните видове варира от няколко дни до няколко години.

Хроничен хепатит: симптоми

Основните симптоми на хроничен тип зависят от степента на увреждане на чернодробната функция. В самото начало на заболяването могат да се променят само лабораторните показатели - увеличаването на чернодробните ензими (ALT, AST). Още в по-късните етапи, когато неизпълнението на черния дроб се проявява, има гадене, слабост, тежест в горната дясна част на квадрант, увеличение на черния дроб, жълтеница и с сърбеж.

Диагноза. Лечение. предотвратяване

Ако подозирате, заболяване на черния дроб, лекарят ще извърши задълбочена проверка, определяне на размера на черния дроб и далака чрез палпация на корема. Преди да посетите лекар, наскоро беше съставен списък на лекарствата, които пациентът е взел. Освен това подложени на клинични тестове за откриване на вирусен хепатит, подробно биохимичен анализ на кръвта и идентифицира показатели за чернодробна функция (билирубин, AST, ALT, GGT Гама-протеин, алкална фосфатаза, албумин и други) и анализ на автоантитела. Също така, ултразвук на цялата коремна кухина, чернодробна биопсия и, в някои случаи, компютърна томография.

Методът на лечение зависи от варианта на хроничния хепатит. В процеса на лечение се използват алфа интерферони, цитостатици, глюкокортикостероиди, симптоматична терапия. Що се отнася до автоимунната форма, лечението изисква хормонална и цитостатична терапия. В особено тежки случаи се извършва дори чернодробна трансплантация.

При лечението на токсични видове, основната цел е да се елиминират ефектите от токсичния фактор. Самият черен дроб е уникален орган, тъй като той може да възстанови функциите си дори след относително тежки лезии. В тази връзка прекратяването на излагането на токсични вещества във връзка с употребата на хепатопротектори често ви позволява да излекувате пациента.

Профилактиката се извършва само под наблюдението на лекар. Основната му път - придържане и диетично хранене, както и предварително загрята минерални питейни води, като Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya и т.н.).. Курсовете се повтарят два пъти годишно. Като превантивна мярка използва жлъчегонни препарати, gepatoprotektory, хелатори, проведено спа лечение.

Към днешна дата е разработена профилактика срещу хепатит В. Ваксина срещу хепатит С и D все още не е установена. Предотвратяването на наркотични и токсични хепатити е да се спазват общите правила за съхранение на хепатотропни отрови, както и предписването на лекарства предвид тяхната фармакокинетика. Предотвратяването на автоимунен хепатит все още не е развито.

Хроничният хепатит е заболяване, което може да се развие независимо и да бъде последствие от остър хепатит. Във всеки случай, пациент с хроничен хепатит трябва да бъде постоянно под наблюдение на лекар и да следва всички препоръки.

Причини за хроничен хепатит и неговите видове

Хроничният хепатит е възпалителен процес в черния дроб, който продължава поне шест месеца. Причината за хроничен хепатит често е вирусна инфекция - вируса на хепатит В, С, D. Тези вируси имат пряко увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). Хроничният хепатит е заразен ли е? Хроничен вирусен хепатит заразна инфекция се предава от болен човек на здрав сексуален контакт и чрез преливане на кръв, когато тя е, трансплантация на органи, както и използването на недостатъчно стерилизирани медицински инструменти.

Хроничният хепатит може да се развие чернодробна на токсични лезии хепатоцити наркотици, алкохол (хронична алкохолен хепатит), или с различни химикали. Всички тези средства имат директен разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Хроничен хепатит наркотици gepatitLekarstvenny - не е рядко заболяване може да се развива, когато приемате лекарства като халотан, метилдопа, изониазид, рифампицин, пиразинамид, фенитоин, зидовудин, кетоконазол, тетрациклин, кларитромицин, нифедипин, ибупрофен, индометацин, и хормонални контрацептиви. Хронична токсичен хепатит gepatitToksichesky - излагане на вредни вещества в черния дроб не е заразна.

Хроничният хепатит може да се развие и на фона на автоимунните процеси, докато имунната система "не разпознава" чернодробните клетки и произвежда антитела срещу тях, които ги унищожават. Днес е установено, че се развива хроничен автоимунен хепатит с някои вродени заболявания.

Хроничният криптогенен хепатит е чернодробно заболяване с промени в черния дроб, характерни за хроничния хепатит, с отстраняването на вирусните, автоимунните и наркотичните причини за неговото развитие. Всъщност това е хепатит с неопределен произход.

Хроничен реактивен хепатит Хепатитът - бичът на нашето време се развива на фона на тежките дългосрочни заболявания на други органи и системи. Това често се нарича неспецифичен, вторичен хепатит.

Класификация на хроничния хепатит по признаците на хода на заболяването:

хроничен персистиращ хепатит (СНГ) - доброкачествен, обикновено без усложнения, понякога се нарича неактивен, но това не е напълно вярно; хроничен активен хепатит (CAH) - агресивно текат големи области на некроза и прогресивно разрушаване на чернодробните клетки, често се превръща в цироза с частична загуба на неговата функция.

Има и хроничен холестатичен хепатит - заболяване, което се случва с нарушение на изтичането на жлъчката през малки жлъчни пътища.

Признаци на хроничен хепатит

Острите и хронични хепатити имат подобни симптоми, но признаците на хроничен хепатит обикновено са по-слабо изразени. Те могат да бъдат различни, всичко зависи от причината за болестта, характеристиките и продължителността на курса и степента на увреждане на чернодробните клетки. Най-честите симптоми включват слабост, умора, тежест или болка в горната дясна част на квадрант, анорексия, гадене, непоносимост към мазни храни, повишено кървене, от време на време се появява сърбеж по кожата, болки в sustavahBoli ставите - как да се разбере какво се случва? и мускули, треска.

Обостряне на хроничен хепатит В придружени от повишена сърбеж на кожата и появата на жълтеница на кожата и лигавицата оцветяването (особено изразено пожълтяване на склерата - е най-ранната знака на обостряне), потъмняване на урината и изпражненията обезцветени. Знак за обостряне е и увеличаването на черния дроб и увеличаването на болезнеността му.

Хроничният хепатит при деца често има постоянен характер, периодите на обостряне се заместват с клинична и лабораторна ремисия. Екзабарбациите се появяват 1-2 пъти в годината, по-рядко - повече от два пъти годишно. Но това е възможно и непрекъснато-рецидивиращ курс (хроничен активен хепатит), е по-често при острите случаи на заболяването. Но по-често хроничният хепатит при деца се развива постепенно, с бавно увеличение на проявите и обострянията, свързани с остри респираторни заболявания.

Диагностика на хроничен хепатит

Въпреки характерните признаци на заболяването, диагнозата "Хроничен хепатит" трябва да бъде потвърдена с данни от допълнителни проучвания. При необходимост се извършва ултразвук (ултразвук) на органите на коремната кухина, при необходимост се извършва перкутанна чернодробна биопсия под наблюдението на ултразвук, последвана от хистологично изследване на взетата тъкан.

От лабораторни тестове се извършват общи тестове за кръв и урина, кръвни тестове за чернодробни ензими и билирубин и анализ на автоантитела.

Как да се лекува хроничен хепатит

С изостряне, лечението на хроничен хепатит започва с назначаването на почивка в леглото и правилното хранене. Диетата за хроничен хепатит трябва да изключва продукти, които имат негативен ефект върху черния дроб. Лекарствената терапия зависи от вида на хепатита и степента на неговата активност, поради което той се избира индивидуално от лекаря.

Предотвратяването на хроничен хепатит - е предотвратяването на вирусни инфекции и изключването на всякакви токсични ефекти върху черния дроб. Ако пациентът е жизнено необходим за лекарства с хепатотоксичен ефект, тяхното назначаване трябва да бъде придружено от редовни изследвания на чернодробната функция.

Хроничният хепатит е заболяване, характеризиращо се с бавно текущо възпаление на черния дроб и най-често се проявява на фона на нелекуван остър хепатит с различни етиологии.

Възпалителният процес може да бъде причинен от поглъщането на определени вируси в организма, наличието на определени патологии на черния дроб и съседните му органи, хелминтична инвазия, отравяне или неконтролиран прием на определени лекарства.

В зависимост от причината за възникване на хроничен хепатит може да се разглежда като независимо заболяване или като проява на всяко заболяване на коремната кухина (черва, стомаха).

Причини за хроничен хепатит

Хроничният хепатит може да бъде: вирусен, токсичен или автоимунен. Вирусният хепатит А, В, С и др. Възникват на фона на заразяване на човешкото тяло със специфичен вирус, предаван главно чрез кръвта. Хепатит С често се нарича "нежен убиец" за неговия напълно асимптоматичен курс, но тази болест може да се предаде по полов път. Болест развива бавно в 10-20 години, в крайна сметка води до фиброза (разрастване на съединителна тъкан), цироза на черния дроб (необратима промяна в тъканна структура), злокачествени тумори на черния дроб.

Най-трудното за лечение на всички хепатит В, предпазвайте се от опасно заболяване може да бъде редовно подложено на ваксинация. Ускоряването на процесите на унищожаване на черния дроб при хепатит се улеснява от употребата на алкохолни напитки, дори в малко количество, неправилно хранене.

Прекомерната консумация на алкохол е причина за възникването на токсичен хроничен хепатит, който обикновено не се проявява и диагностицира при наличие на усложнения - цироза на черния дроб. За да се предизвика възпаление на черния дроб структури може да продължи и приема на някои лекарства. Голяма роля в развитието на възпалителните процеси играят хелминтите - ехинококите, шистозомите, които предпочитат да живеят изключително в човешкия черен дроб. Инфекция с паразита се получава, когато се консумира месо от животни, обитавани от ларви на червеи, които не са претърпели специално пречистване на питейната вода.

Хелминти не само унищожават чернодробната тъкан, но също така освобождават в околната среда продуктите от жизнената си дейност - токсини, които причиняват възпаление. Паразитите, локализирани в черния дроб, представляват голяма опасност за човешкото тяло и могат да доведат до неговия смъртоносен резултат.

Основната причина за автоимунния хроничен хепатит не е установена. Предразположението към автоимунни заболявания се наследи.

Как се предава хроничният хепатит?

Някои видове хроничен хепатит, например автоимунни и токсични, не се предават от едно лице на друго.

В противен случай ситуацията е с болест, която е с инфекциозен произход. Заразени с хепатит А, В, С, F, а другият може да бъде в контакт с кръв инфектиран пациент (преливане, хемодиализа, с многократно използване на спринцовки и други медицински инструменти). Възможно е предаването на вируса на хепатита с незащитения пол и от майката до бебето по време на раждането.

Симптомите на хроничния хепатит

В началния стадий на развитие не се проявява хроничен хепатит. Наличието на болестта в тялото може да се докаже чрез такива симптоми като прекомерна умора, намалена способност за работа, бледност на кожата, нарушение на съня, загуба на тегло. В същото време, съставът на урината и кръвта на пациента се променя, обаче, тези прояви могат да бъдат фиксирани само в хода на лабораторните тестове.

интензивност признаци на хроничен хепатит напълно зависи от етапа на заболяването и от степента на разрушаване на чернодробната тъкан. Тя може да бъде:

тежест, издърпване, болка в дясната страна; често гадене, киселини, свързани с нарушена храносмилателна функция на черния дроб; телесна температура на субфебрила (често придружава всяко възпаление в тялото); жълтеница. Симптомът се причинява от освобождаването в кръвта на пигмента на билирубин, който се екскретира от организма в черния дроб, придружен от обезцветяване на кожата, лигавиците и урината; сърбящи кожни обриви; обща слабост, намален апетит.

Хроничен хепатит при деца по-младата възраст обикновено се съпътства от жълтеница, нарушение на храносмилането, намаляване на активността на детето, отказ от хранене. Болестта, която е от вирусен произход, може да бъде предадена на детето от болна майка. По време на бременността, хепатитът обикновено не се отразява.

Хроничната форма на заболяването в повечето случаи води до развитие на чернодробна недостатъчност, т.е. намаляване на основните функции на черния дроб, изразено чрез гадене, повишена чувствителност към различни миризми, непоносимост към определена храна. Черният дроб на пациента, като правило, е увеличен по размер и уплътнен.

Лечение на хроничен хепатит

Когато се предписва основната терапия, се взема под внимание причината за заболяването. Когато вирусният хепатит показва антивирусни лекарства, схемата за лечение на хепатит С включва редовно приемане на рибавирин и интравенозно инжектиране на интерферон в организма. Един терапевтичен курс трае от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от симптомите и стадия на заболяването.

В случай на токсичен хепатит, първо и преди всичко е необходимо да се предотврати по-нататъшното излагане на пациента на основната причина за заболяването (спиране на употребата на алкохол, приемане на лекарства, възстановяване от хелминтозна инвазия и др.). Клетките на черния дроб се възстановяват в рамките на няколко месеца от момента на прекратяване на токсичните ефекти върху тях. При автоимунен хепатит се прилагат интравенозно хормони и цитостатици.

В случай на тежко унищожаване и спиране на чернодробната дейност, човек умира в рамките на 24 часа. Ако има условия, които застрашават живота на пациента, е необходима трансплантация на органи. Трансплантацията на черен дроб се свързва с висок риск за здравето и живота на пациента, това е много времеемка и отнема много време. За да го избегнете, трябва да потърсите медицинска помощ навреме и да не се ангажирате със самолечение.

Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

Според продължителността на процеса може да се появи вирусен хепатит:

  • Остър - до 3 месеца (хепатит А);
  • Продължителност - до 6 месеца (хепатит В, С);
  • Хронична - повече от 6 месеца (хепатит В, С, D).

Според тежестта на клиничните прояви има:

  1. Асимптоматични форми (вирусният носител е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде с всеки хепатит).
  2. Явни форми (може да са иктерни и жълтеница).

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен и ацикличен (с обостряния) поток.

Как се предава вирусният хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек. Пътят на предаване може да бъде следният:

  • Хепатит А - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
  • Хепатит С - кръв;
  • Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по времетраенето.

  • Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
  • Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
  • Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
  • Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
  • Хепатит D - не е установен.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат лекувани само веднъж в живота, хепатит, причинен от други вируси, може да се появи в едно и също лице многократно. Възможно е заболяването да се развие дори след чернодробна трансплантация.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатита в тялото?

С кръвния поток вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ, към който вирусът прониква в клетката. След това започва злокобната работа, характерна за всички вируси. Вирусът изгражда своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрицата, точните копия на вируса, един след друг, започват да се "отпечатват" един след друг, образувайки нова мембрана в клетката.

Това продължава, докато самата клетка умре поради несъвместими с това заболявания, причинени от вируса, или няма да бъде унищожена от имунната система на тялото. След клетъчна смърт и разрушаване, новородени вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други клетки, които все още не са засегнати. Процесът се повтаря отново.

Признаци на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

  1. Диспептични нарушения (гадене, повръщане, рак, горчивина в устата, загуба на апетит);
  2. Общи неразположение (понякога появата на вирусен хепатит наподобява грип - има повишение на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
  3. Болка в десния хипохондриум (продължителен, пароксизмален, болезнен, тъп, придаден на дясното рамо или рамото);
  4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и жълтеница на хепатит);
  5. Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  6. Сърбеж сърбеж.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хроничното заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, тъй като постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - Болест на Боккин

Най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-тежко заболяване, отколкото хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозни увреждания на черния дроб. Инфектирайте вируса на хепатит B чрез кръвта чрез сексуален контакт и вирусът може да бъде предаден от майката на плода по време на раждане.

Точно като болестта на Боткин, хепатит В започва с треска. Пациентът е загрижен за болка в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има повишение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Жълтеницата с хепатит В е рядко. Лезиите на черния дроб могат да бъдат много тежки, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно с употребата на хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

От своя страна, той има 11 подвида, които се различават в набор от гени на вируса-патоген. В тази връзка в момента няма ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която предразполага към хроничния ход на заболяването.

Най-често срещаните методи за инфекция - с трансфузия на заразена кръв, използване на хирургически и стоматологични инструменти, безразборни полови сношения. Лечението на хепатит С е най-скъпо сред другите видове болести.

Хепатит D

Симптомите на хепатит А напълно съответстват симптоми на хепатит В инфекция с вируси на хепатит В и D, като правило, се случи едновременно, като вируса на хепатит D не могат да оцелеят само при хора. С развитието на смесена инфекция на хепатит В и D тежките форми на заболяването често водят до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от вирус, съдържащ РНК, подобен на ротавируси. Бяха разработени методи за неговото клониране, създадена е тестова система за потвърждаване на диагнозата. Източникът на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е водата, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. С потока прилича на вирусен хепатит А с преобладаващо лек курс и възстановяване. Характерна особеност на вирусния хепатит Е е курсът му при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо растящи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% и по-висока.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема предвид кой конкретен вирус причинява заболяването. В вирусен хепатит основа лечение обикновено включва антивирусни средства, интерферони, стимулиране на продукцията на антитела от организма за борба с вируси, Хепатопротектори, антихистамини. В тежката форма на заболяването са показани интравенозна инфузия на Reamberin, прилагане на хормонални средства и рядко антибиотици.

Лечението на вирусен хепатит за дълго време се извършва в болница. През това време на пациентите е забранено да пият алкохол и мазнини, натоварени с храна храни. При усложняване на заболяването с цироза може да се наложи извършването на чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила за превенция. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

Хроничен хепатит: симптоми, лечение

Хроничен хепатит - група от инфекциозни заболявания, причинени от различни хепатитни вируси, включително вируси на хепатит са най-често срещаните и C. Към днешна дата, заболяването е основен проблем за лекари по целия свят, тъй като броят на случаите се увеличава всяка година. Това се дължи на разпространението на инжекционната употреба на наркотици и безразборен сексуално поведение, особено сред младите хора, както и увеличаването на броя на инвазивни медицински процедури. През последните години се увеличи броят на ражданията на заразени деца от болни майки.

Хроничният вирусен хепатит най-често се открива при млади хора, много от които умират след 40-45 години при липса на адекватна терапия. Прогресирането на болестта допринася за хроничния алкохолизъм, наличието на един пациент едновременно няколко вирусни инфекции (вирус на човешката имунна недостатъчност, няколко вируса на хепатит). Трябва да се отбележи, че не всички заразени се заразяват с вирусен хепатит, много от тях се превръщат в носители на вируси. Те може би не знаят за това години, заразявайки здрави хора.

Симптоми на хроничен вирусен хепатит

Това заболяване не се характеризира със специфични симптоми, което показва кой вирус на хепатит е заразен с пациента.

Най-честите симптоми на хепатит са немотивирана слабост, влошаване на апетита, загуба на тегло, гадене. Пациентите могат да почувстват усещане за тежест и скучна болка в десния хипохондриум. При някои пациенти телесната температура (до 37 ° С) може да се увеличи за дълго време, жълтеница на склерата и кожата и се появява сърбеж на кожата. Увеличаването на черния дроб обикновено е умерено, понякога размерът на засегнатия орган остава в нормални граници за дълго време.

Наличието на такива симптоми може да показва други заболявания на черния дроб, както и система за отделяне на жлъчката от неинфекциозен характер, така че за диагностика е необходимо да се консултирате с лекар. Диагнозата се определя само въз основа на резултатите от лабораторно-инструменталните изследвания.

При пациенти с хроничен вирусен хепатит В, при провеждането на адекватна терапия, прогнозата е малко по-добра, отколкото при хора, страдащи от хепатит С, което е популярно наречено "лек убиец". Това се дължи на факта, че болестта за много дълго време е почти асимптоматично, което бързо води до цироза на черния дроб. При много пациенти вирусът на хепатит С е диагностициран вече на цироза.

Лечение на хроничен вирусен хепатит

Лечение на хроничен хепатит се занимава с лекар по инфекциозна болест.

Всички пациенти трябва първо да промени начина на живот: в режим нормализиране на деня (отхвърлянето на нощен труд, подходящо за почивка), премахване на факторите, които влияят отрицателно на черния дроб (въздържание от алкохол, работа с токсични химикали, хепатотоксични лекарства). Терапията на болестта винаги е сложна.

Основни принципи на терапията

  • Всички пациенти са показани диетично хранене, да се придържат към диетата трябва да бъде цял живот. Диетата трябва да е висококачествена, тялото се нуждае от достатъчно количество протеини, фибри, витамини, макро- и микроелементи в този случай. Диетата изключва мазни храни, пържени, пикантни, кисели, пушени ястия, подправки, силен чай и кафе и, разбира се, всякакви алкохолни напитки.
  • Нормализиране на храносмилателната система, за да се предотврати натрупването на токсини в организма. За коригирането на дисбиозата е препоръчително да се определят еубиотици (Bifidumbacterin, Lactobacterin и др.). При запек се препоръчва употребата на меки слабителни почистващи средства на базата на лактулоза (Dufalac). От ензимните препарати се допуска да приемат тези, които не съдържат жлъчка (Mezim).
  • Хепатопротектори (Geptral, Forte Ессенциале Н Rezalyut Pro Ursosan и др.), Да помогне за защитата на черния дроб от негативното влияние на външни фактори, както и подобряване на рекуперативно ремонт процесите на засегнатия орган на. Курсът е дълъг (2-3 месеца). Препоръчва се на много пациенти да повтарят курса годишно за лечение на хепатопротектори.
  • Използването на лекарства и хранителни добавки на основата на лечебни растения с антивирусна (женско биле, жълтурчета, жълт кантарион), холеретична и слабо спазмолитично действие (бял трън, мента и др.)
  • Когато се експресира синдром astenovegetativnogo да определите мултивитамини комплекси (Biomax, азбука, Vitrum и др.) И естествени адаптогени (китайски магнолия, сибирски женшен, женшен, и др.).
  • Антивирусната терапия е едно от основните насоки при лечението на хроничен хепатит. Лекарства, използвани за такова лечение, не толкова много, най-често се използва комбинация от интерферон-алфа и рибавирин. Антивирусното лечение се предписва само при активиране на вируса, което трябва да бъде потвърдено от резултатите от тестовете и може да продължи дори повече от година.

Пациентите, страдащи от хроничен хепатит, трябва да бъдат на диспансерен регистър с инфекциозен болест за цял живот. Те се нуждаят от редовно изследване на черния дроб и ако има нарушение на функциите на тялото - назначаването на терапия. С подходящо своевременно лечение и по препоръка на лекар е възможно да се възстанови или постигне дългосрочна ремисия на заболяването.

Предотвратяване на хроничен вирусен хепатит

  1. Хората с хроничен хепатит и носители на вируса могат да водят пълен живот. Трябва да се отбележи, че в ежедневието те не представляват опасност за другите. Вирусният хепатит не може да бъде заразен с въздушни капчици, ръкостискания, общи съдове или домакински предмети. Инфекцията е възможно само когато са в контакт с кръв и други телесни течности на пациента, така че употребата на чужди тела е неприемливо личната и интимна хигиена.
  2. Сексуалните партньори се нуждаят от използването на бариерна контрацепция, тъй като в 3-5% от случаите съществува риск от предаване на вирусен хепатит, предаван по полов път.
  3. В случай на нараняване с увреждане на повърхностните съдове (разфасовки, драскотини и др.), Пациентът трябва независимо да се грижи за лечението на раната или да се свърже с лечебно заведение, за да предотврати разпространението на кръвта. Пациентите, страдащи от това заболяване, трябва винаги да информират медицинския персонал на лечебните заведения и техните сексуални партньори.
  4. Използване на отделни спринцовки и игли от наркомани.
  5. За профилактика е заподозрян аварийно, че са заразени с човешки имуноглобулин се използва срещу хепатит Б. Тя може да бъде ефективна само, когато се прилага в рамките на един ден, след предполагаемата инфекция, а само срещу вируса на хепатит B

Ваксиниране срещу вирусен хепатит

Към днешна дата, разработена ваксина само срещу хепатит В вирусна инфекция риск е намален с 10-15 пъти при ваксинирани хора. Ваксинирането срещу това заболяване е включено в календара на превантивните ваксини за деца. Осигурява ваксиниране на новородени, деца под 11-годишна възраст, възрастни, които принадлежат към инфекция с вирусен хепатит в повишена опасност (здравни работници, студенти от медицинските колежи и университети, семейства и пациенти с вируса на хепатит В превозвачи, както и наркомани). Реваксинирането се извършва на всеки 7 години.

Не е разработена аварийна превенция и ваксинация срещу вируса на хепатит С.

На кой лекар да кандидатствате

Ако човек е болен от вирусен хепатит, той трябва редовно да бъде наблюдаван от специалист по инфекциозни заболявания и, ако е необходимо, да започне антивирусна терапия. В допълнение, пациентът се изследва от гастроентеролог. Ще бъде полезно да се консултирате с диетолог.

Хроничен вирусен хепатит

Хроничен вирусен хепатит - група инфекциозни чернодробни лезии, възникващи при възпалителни дистрофични пролиферативни промени в паренхима на органа. Клиничните прояви на хроничен вирусен хепатит са диспептични, астеновистични и хеморагични синдроми, персистираща хепатоспленомегалия и увредена чернодробна функция. Диагнозата включва откриването на маркери на хепатит В, C, D, F и G в серума; оценка на биохимични чернодробни проби, ултразвук на черния дроб, регегепатография, перфорация на чернодробна биопсия, хепатосцинтиграфия. Лечение на хроничен вирусен хепатит консервативен, включително диета, употреба на еубиотици, ензими, хепатопротектори, антивирусни лекарства.

Хроничен вирусен хепатит

При хроничен вирусен хепатит в гастроентерология разбере етиологията хетерогенни anthroponotic заболявания, причинени хепатотропен вирус (A, B, C, D, E, G), като манифест за период от над 6 месеца. Хроничният вирусен хепатит е по-честа в ранна възраст и при отсъствието на адекватна терапия води до ранно развитие на цироза, рак на черния дроб и смърт на пациентите. Прогресията на заболяването се ускорява от злоупотребата с лекарства, алкохол, едновременната инфекция на няколко вируса на хепатит или ХИВ.

Причини за хроничен вирусен хепатит

Хроничен хепатит етиологично тясно свързан с остри форми на вирусен хепатит В, С, D, Е, G, срещащи особено в иктеричен белия дроб, или субклиничен изпълнение anicteric и домакин продължителен.

Хроничен хепатит обикновено се развива при наличието на неблагоприятни фактори - неадекватно лечение на остър хепатит, непълна възстановяването при изписването, обременени преморбидно, алкохол или наркотици интоксикация, инфекция от други вируси (включително хепатотропен..), и т.н....

Водещият патогенен механизъм при хроничния вирусен хепатит е нарушение на взаимодействието на имунните клетки с вирусно-съдържащи хепатоцити. Отбелязано е, дефицит на Т-Systems, депресия макрофаги, облекчаване интерферон система, липса на специфични антитела срещу вирусни антигени, които в крайна сметка нарушава подходяща за откриване и отстраняване на вируси на имунната система антигени на повърхността на хепатоцити.

Класификация на хроничния вирусен хепатит

По отношение на етиологията се отличават хроничният вирусен хепатит В, С, D, G; комбинации В и D, B и C и т.н., както и непроверен хроничен вирусен хепатит (неясна етиология).

В зависимост от степента на активност на инфекцията е изолиран хроничен вирусен хепатит с минимална, лека, умерена, тежка дейност, фулминантен хепатит с чернодробна енцефалопатия. Минималното ниво на активност (хронична постоянство на вирусен хепатит) се развива в генетично обусловено слаба имунна реакция, наблюдавана при пропорционално инхибиране на клетъчния имунитет (Т-лимфоцити, Т-супресорни и Т-хелперни клетки, Т клетки убийци и др.). Low, умерена и тежка хроничен активен хепатит настъпва при остър дисбаланс на имунната регулация.

По време на хроничния вирусен хепатит, етапите се отличават:

  1. при отсъствие на фиброза;
  2. с наличието на лека перипортална фиброза;
  3. с наличието на умерена фиброза с портпорална септа;
  4. с наличие на тежка фиброза с портцентрална септа;
  5. с развитието на цироза;
  6. с развитието на първичен хепатоцелуларен карцином.

Хроничният вирусен хепатит може да се появи с водещ цитолитичен, холестатичен, автоимунен синдром. Цитолитичният синдром се характеризира с интоксикация, повишена активност на трансаминазите, намалена ПТИ, диспротеинемия. При холестатичния синдром първичните прояви са сърбеж, повишена активност на алкална фосфатаза, GGTP, билирубин. Автоимунен синдром настъпва с astenovegetativnogo явления, артралгии, dysproteinemia, хипергамаглобулинемия, повишена активност на ALT, присъствието на различни антитела.

В зависимост от развитие на усложнения отличават хроничен вирусен хепатит, претегля по чернодробна енцефалопатия, синдром на оток-асцит, хеморагичен синдром, бактериални усложнения (пневмония, целулит черва, перитонит, сепсис).

Симптоми на хроничен вирусен хепатит

Клиниката на хроничен вирусен хепатит се определя от степента на активност, етиологията на заболяването и тежестта на симптоматиката се свързва с фона и продължителността на лезията. Най-характерните прояви са астеногенни, диспептични и хеморагични синдроми, хепато- и спономегалия. Проявите на астеногенност в хроничния вирусен хепатит се характеризират с повишена умора, слабост, емоционална лабилност, раздразнителност, агресивност. Понякога има оплаквания за нарушения на съня, главоболие, изпотяване, състояние на суфибрили.

Диспепсия, свързани както с прекъсване на нормалното функциониране на черния дроб и лезии, свързани с често жлъчните пътища 12 дванадесетопръстника и панкреаса, следователно придружава повечето случаи на хроничен вирусен хепатит. Диспептични синдром включват чувство за тежест в горния квадрант и епигастриума, газове, гадене, оригване, мазни храни непоносимост, липса на апетит, стол нестабилност (склонност към диария). Жълтеницата не е патогномоничен симптом на хроничен вирусен хепатит; в някои случаи може да се отбележи подчинеността на склерата. Ядната жълтеница често се появява и расте с развитието на цироза и чернодробна недостатъчност.

В половината от случаите на пациенти с хроничен хепатит маркиран хеморагичен синдром се характеризира с тенденция към кръвоизлив кожно, назално кървене, петехии обрив. Кръвоизлив причинени от тромбоцитопения, смущения на синтеза на фактори на кръвосъсирването. В 70% от пациентите се отбележи появата на симптоми на екстрахепатална: телангиектазии (разширени вени), палмарни еритема kapillyarita (разширяване капиляри) подсилени съдова модел на гърдите.

При хроничен вирусен хепатит се забелязва хепатомегалия: черен дроб може да изпъква от под арката с 0.5-8 см; горната граница е определена перкутанно на нивото на интеркосталните пространства VI-IV. Консистенцията на черния дроб става гъсто еластична или плътна, може да има повишена чувствителност или болезненост в палпацията. Повечето пациенти показват и спленомегалия. Разширението на хранопровода, хемороидните вени, развитието на асцит свидетелства за пренебрегването на хроничния вирусен хепатит и образуването на цироза на черния дроб.

Диагностика на хроничен вирусен хепатит

Диагнозата на хроничния вирусен хепатит се установява с дългосрочен (над 6 месечен) инфекциозен процес, причинен от хепатит B, C, D, F, G; наличие на хепатоспленомегалия, астенични, диспептични и хеморагични синдроми.

За да се провери форми на заболяването са идентифицирани маркери на вирусен хепатит чрез ELISA, откриване РНК вируси, използвайки PCR диагностика. От биохимична чернодробна функция най-голям интерес е изследване на ALT и AST, алкална фосфатаза (ALP), гама-глутамил транспептидаза (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), серум холинестераза (ChE), лактат дехидрогеназа (LDH), билирубин, холестерол, и др., Което позволява съди за степента на увреждане на чернодробния паренхим при хроничен вирусен хепатит. С цел да се направи оценка на състоянието на хемостатична коагулация се произвежда проучване, определяне на броя на тромбоцитите.

Ултразвукът на черния дроб ви позволява да видите промени в чернодробния паренхим (възпаление, уплътняване, склероза и т.н.). С помощта на реогеопатографията се проучва информация за състоянието на хепатотоксичната хемодинамика. Хепатосцинтиграфията е показана за признаци на цироза на черния дроб.

В края на изследването се извършва чернодробна биопсия и морфологично изследване на биопсията, за да се оцени активността на хроничния вирусен хепатит.

Лечение на хроничен вирусен хепатит

В етапа на опрощаване на хроничен вирусен хепатит е необходимо да се придържаме към режима на хранене и спермата, да се провеждат превантивни курсове за приемане на мултивитамини, хепатопротектори, холагьори. Оздравяването на хроничния вирусен хепатит изисква вътреболнично лечение.

Основата на основната терапия за хроничен вирусен хепатит е таблица на диета № 5; назначаването на лекарства, които нормализират чревната микрофлора (лактобактерин, бифибумбактерин, бифелол); ензими (фест, ензим панкреатин); хепатопротектори (рибоксин, карсил, хептал, есенциални и др.). Препоръчително е да се вземат инфузии и отвари, които имат антивирусен (невен, жълт кантарион), спазмолитичен и слаб холеретик и действие (спори, мента).

Когато цитолитичен синдром необходимо интравенозна инфузия на протеинови препарати и прясно замразена плазма, плазмафереза. Cupping холестатично синдром извършва чрез използване на адсорбенти (активен въглен, polifepam, Bilignin) препарати на ненаситени мастни киселини (Henofalk, ursofalk). Автоимунен синдром назначен имуносупресори, глюкокортикоиди, delagil, проведено hemosorbtion.

Причинно-следствена лечение на хроничен вирусен хепатит изисква прилагане антивирусни: синтетични нуклеозиди (Retrovir, Famvir), интерферони (viferon, Roferon А) и други.

Прогнозиране и профилактика на хроничен вирусен хепатит

Пациентите с хроничен вирусен хепатит се намират в доживотни дозировки с инфекциозна болест-хепатолог. Неблагоприятният ход на хроничния вирусен хепатит се придобива с претеглен фон: едновременна инфекция с няколко вируса, злоупотреба с алкохол, зависимост от наркотици, HIV инфекция. Резултатът от хроничния вирусен хепатит е цироза и рак на черния дроб.

Предотвратяването на хронична инфекция е откриването на форми на вирусен хепатит с ниски симптоми, адекватно лечение и контрол на оздравяването. Пациентите, които са преживели вирусен хепатит, трябва да спазват препоръчителната диета и начин на живот.

Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. Съгласно естеството на тока се разграничават остър и хроничен хепатит. Остри мухи с тежки симптоми и има две възможности за изхода: пълно лечение или преход към хронична форма.

Различните видове хепатит се различават помежду си по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. За хепатит специфичният комплекс от признаци, които в зависимост от вида на заболяването може да се покаже, е по-силен от други.

Какво представлява хепатитът?

Хепатит - остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което е причинено от инфекция с вируси или специфични ефекти върху орган паренхим токсични вещества (например, алкохол, лекарства, наркотици, отрови).

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Основните симптоми на хепатит е - коремна болка, загуба на апетит, с често гадене и повръщане, главоболие, слабост, и повишена телесна температура до 38.8 ° С, и по-тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

  • поради развитие - вирусни, алкохолен, лекарствен, автоимунен хепатит, специфични (TB, opistorhoznoj, хидатидоза и др.), хепатит вторичен (като усложнение на други патологии), криптогенна (неизвестна етиология);
  • надолу по веригата (остра, хронична);
  • върху клинични признаци (иктерични, жълтеница, субклинични форми).

Относно механизма и начините на инфекция са разделени на две групи:

  • С механизъм за предаване на устната кухина (А и Е);
  • Хепатит, които krovokontaktny (gemoperkutanny) и по-просто - подплатени през кръвно пътеката е първичен (B, C, D, G - група парентерално хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да е дълъг период, през който пациентът да се притеснява, докато в 45 - 55% от случаите възниква пълно възстановяване. Хроничната (постоянна) форма на вирусен хепатит може да наруши пациента през целия му живот.

Хепатит А

Хепатит А или болестта на Botkin са най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето от симптомите обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но усещането за умора може да се проточи в продължение на месеци, когато черният дроб се върне към нормалното. Пълното възстановяване отнема няколко месеца.

Вирусен хепатит В

Хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други течности, замърсени с HBV. Най-често инфекцията се осъществява с кръвопреливания и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки на домакинствата и други контакти. Предотвратява се чрез ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява основно в кръвта (трансфузия, игли, сексуален контакт и др.). Симптомите обикновено се проявяват 1 до 10 седмици след заразяването, но практически не могат да бъдат изразени (жълтеница може да не е). Опасността от хепатит С се дължи на факта, че тя може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

  1. Хепатит Г Наречен делта вирус. Характеризира се с интензивно увреждане на черния дроб с екстензивни клинични симптоми, тежък ход и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът навлезе в кръвообращението. Най-често се среща в остра форма, вероятността за преход към хроничен процес е по-малка от 3%.
  2. Хепатит Е - признаците на инфекция са подобни на симптомите на хепатит А, но при тежки заболявания не само черният дроб, но и бъбреците са засегнати. Прогнозата за лечението е почти винаги благоприятна. Изключение са бременните жени през третото тримесечие, когато рискът от загуба на дете е близо до 100%
  3. Вирусът на хепатит G влиза и в тялото с замърсена храна и вода, в контакт с заразеното медицинско оборудване. Това е почти безсимптомно. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Хепатит В и С вируси са особено опасни за човешкото здраве. Способността за дълго време да съществува в тялото без значителни прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното унищожаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

  • продължително излагане на тялото на различни токсични вещества;
  • дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, седативи и наркотици,
  • други лекарства;
  • нарушения на метаболизма и автоимунната система;
  • трансфузия на замърсена донорна кръв;
  • повторно използване на една, обикновено заразена, игла от група индивиди;
  • незащитен секс;
  • "Вертикален" (вътрематочен) начин на заразяване на детето с майката;
  • свързани с тях патологии, като ХИВ, които благоприятстват лесното навлизане на вируса в тялото;
  • татуирането не е стерилно средство;
  • акупунктура;
  • лошо стерилизирано стоматологично оборудване;
  • директен контакт с болно лице.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно заболяване, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на организма през черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

  • инфекция с вируса на хепатита;
  • отравяне с лекарства или токсини.

Острата форма се характеризира с рязко начало. Такова заболяване е характерно за хепатит В, който е от вирусно естество. В някои случаи човек, който е отровен от мощни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава рязко поради заболяване. Възможно е да има признаци на общо отравяне на тялото.

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите се отбелязват:

  • влошаване на благосъстоянието;
  • изразена интоксикация на тялото;
  • абнормна чернодробна функция;
  • развитие на жълтеница;
  • повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбере дифузно дегенеративни възпалителен процес, локализиран в хепатобилиарната система и причинява от различни етиологии (вирусни или друг произход).

Ако хепатитът не е излекуван в продължение на 6 месеца, тогава той се счита за хроничен. Хроничните форми се появяват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит според показанията за тежест:

  • Устойчивият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
  • активно - включва прогресивно и често тежко увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често се запознават с болестта в процеса на планирани проучвания. Ако има симптоми, те обикновено не са изразени и неспецифични. Така че, пациентите могат да се притесняват:

  • Чувство на тежест и raspiraniya в дясната страна, увеличаване след хранене.
  • Склонност към подуване на корема.
  • Периозно гадене.
  • Нарушаване на апетита.
  • Повишена умора.

Ако възникнат тези симптоми, трябва да се свържете с терапевта, инфекциолога или хепатолога.

Пътища на предаване

Начините на предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

  • кръвопреливане - с трансфузия на кръв и нейните компоненти;
  • инжектируеми - чрез спринцовки и игли, съдържащи остатъци, заразени с вируса на хепатита;
  • сексуален начин - по време на полов акт без използване на презерватив;
  • вертикално - от болна майка до дете при доставка или грижа за нея;
  • при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
  • с маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се обработват с дезинфектанти.

Симптоми на хепатита при възрастни

В зависимост от формата и етапа на прогресия на заболяването, хепатитът може да бъде придружен от различни симптоми на увреждането на организма, главните от които са:

  • периодична или персистираща, болезнена болка в десния хипохондриум;
  • обща слабост, световъртеж, главоболие;
  • постоянно усещане за горчивина в устата;
  • повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (типична за умерена и тежка, остра форма на вирусен хепатит);
  • локален иктер на горната кожа, както и очни топчета;
  • намален апетит;
  • неприятна миризма от устата;
  • тъмна урина;
  • Диспептични разстройства (диария, повръщане, периодичен запек);
  • често сърбеж.

Бих искал да привлека вниманието към иктериума на кожата. Ако вирусът удари черния дроб, прекомерното поглъщане на жлъчката в кръвта води до факта, че епитела е оцветен в характерен жълт цвят.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, затова кожата може да не е с иктерично покритие. Тук характерният знак е високата телесна температура, която се запазва на маркировка, от около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото й боли, има общо неразположение, което прилича на ARD, ARVI или грип.

Жълтеницата се получава в резултат на метаболитно нарушение на билирубина, токсично за организма. Когато черният дроб функционира, той се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, депозира се в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често в резултат на нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб, част от която навлиза в кръвта и се разпространява по цялото тяло, сърбеж на: жлъчните киселини, полагане на кожата, силно я подразни.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на болестта, при която има масова смърт на тъканите и изключително бързо развитие на симптомите. При липса на лечение, такъв остър хепатит води до смърт на човек.

Форми на развитие

По време на вирусния хепатит се разграничават четири форми:

  1. Леко, често присъщи на хепатит С: жълтеница често отсъства, ниска степен или нормална температура, тежестта в горния десен квадрант, намален апетит;
  2. С умерена тежест: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, практически липсва апетит;
  3. Heavy. Има всички симптоми в изразена форма;
  4. Swift (фулминантен) не се среща в хепатит С, а по-скоро характерни за хепатит В, особено в случай на ко-инфекция (HDV / HBV), т.е. комбинации от две вируси В и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последствия за тялото

Остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последици. Сред тях си струва да се отбележи:

  • възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
  • чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
  • цироза на черния дроб - се проявява при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Най-често цирозата се причинява от хепатит В и производните му форми;
  • рак на черния дроб;
  • разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
  • натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, хепатитът с алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротекторно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

  • премахване на причината за болестта чрез унищожаване на вируса и детоксикиране на тялото;
  • лечение на съпътстващи заболявания;
  • възстановяване на работоспособността на черния дроб;
  • поддържане на нормални жизнени функции на тялото;
  • спазването на специална диета и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението е задължително в болница. В допълнение:

  • предписана диета № 5А, полу-бързо лечение (в тежки случаи - почивка на легло);
  • за всички форми на хепатит, алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
  • интензивната детоксикационна инфузионна терапия се извършва, за да се компенсира това
  • функция на черния дроб;
  • предписват хепатопротективни лекарства (основни фосфолипиди, силимарин, екстракт от трънлив сироп);
  • назначавайте ежедневно висока клизма;
  • дават корекция на метаболизма - препарати от калий, калций и манган, витаминни комплекси.

Съответствие с диетата

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът винаги трябва да следва диета. Храната трябва да се основава на следните правила:

  • пълно изключване на алкохол (включително бира);
  • забрана на маринати, пушена, пикантна и мазна;
  • препоръчително нискомаслено месо и риба;
  • можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия заедно с диета и почивка в леглото може да доведе до пълно възстановяване. Все пак трябва да се отбележи, че спазването на диетичното хранене и терапията се изисква след възстановяване. В противен случай, повторението и преходът на болестта към хроничен вирусен хепатит практически не са изключени.

Какво можете да ядете:

  • различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
  • белени, добре варени овесени ядки;
  • различни супи и зеленчукови пюрета;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • Месото и рибата трябва да са с нискомаслени сортове, на пара;
  • парна омлет;
  • хляб трици, ръж, бисквити бисквити.

От сладкиши можете да използвате сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Полезни изпечени ябълки, в малки количества, банани и плодове.

  • много силен чай, шоколад, кафе;
  • боб, гъби;
  • кисел, солен, твърде сладък;
  • кифли, тестени сладкиши, палачинки, пайове;
  • колбаси и консерви от месо;
  • свинско месо;
  • яйца в стръмна и пържена форма.

предотвратяване

Необходима е превенция, за да се гарантира, че вирусният хепатит не се връща, а в случай на хронични прояви не се влошава, не става сложно. Предотвратяването е да се спазват следните правила:

  • изключване от диетата на алкохола (изцяло);
  • спазване на всички препоръки на лекаря (да не пропускате приеми, правилно под лекарско предписание);
  • спазване на диетата (изключете пържени и мазни, солени и пикантни, консервирани и консервирани);
  • бъдете внимателни, когато работите със замърсени биоматериали (се отнася до здравните работници), а именно - да използвате ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазите от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и тяхното лечение не само е дълго, но и скъпо.

Предотвратяването е както следва:

  • Измийте ръцете преди хранене
  • Сварете вода преди да пиете
  • Винаги измивайте плодове и зеленчуци, топлинни хранителни продукти
  • Избягвайте контакт с телесните течности на други хора, включително кръв
  • Да бъдат защитени при сексуални контакти (включително устни)
  • Правене на пиърсинг и татуировки само чрез стерилни инструменти в доказани центрове
  • Пригответе се за ваксини срещу хепатит.