Склероза - причини и болести

Симптоми

Жълтата пигментация на кожата възниква в резултат на повишаване на билирубина в кръвния серум; често са по-лесни за разграничаване при склерата. Жълтеницата и иктеричното склера се наблюдават клинично при ниво на серумния билирубин 34-43 μmol / l (20-25 mg / l) - около 2 пъти по-високо от нормалното; жълто оцветяване на кожата се отбелязва и когато съдържанието на серумния каротин се увеличава, но не се придружава от пигментация на склерата.

Метаболизъм на билирубина

Билирубинът е основният продукт на разграждането на хемоглобина, освободен от застаряващите червени кръвни клетки. Първоначално той се свързва с албумин, транспортира до черния дроб, конюгиран чрез глюкуронил, превръщайки се в водоразтворима форма (глюкуронид) екскретира в жлъчката и се превръща в уробилиноген в червата.

Уролиногенът се екскретира основно с изпражнения; малка част от него се абсорбира и се екскретира през бъбреците. Билирубинът се филтрира чрез бъбреците само в конюгирана форма ("директен" билирубин); По този начин, увеличаването на нивото на директния билирубин в серума е свързано с билирубинурия. Повишеното производство и екскреция на билирубин (дори без хипербилирубинемия, например при хемолиза) водят до увеличаване на съдържанието на уровиум в уровилиногена.

Склерозата може да бъде симптом на следните заболявания:

хипербилирубинемия

Хипербилирубинемията се проявява в резултат на:

  • излишно производство;
  • понижена абсорбция от черния дроб;
  • намаляване на конюгацията в черния дроб (конюгиране, необходимо за екскреция);
  • намаляване на екскрецията на жлъчката.

Нарушаването на свободния транспорт на билирубин в черния дроб често е придружено от сърбеж, вероятно чрез намаляване и увеличаване на екскрецията на жлъчни депозити сол на кожата; включва всички от горните причини за конюгиране с изключение на хипербилирубинемия синдром Dubin-Johnson, палци и доброкачествена фамилна холестаза, разпределени само когато отделянето на билирубин.

Важно е да се определи какво причинява хипербилирубинемия: конюгиран или неконюгиран билирубин. Хипербилирубинемия поради конюгирано (директно) билирубин обикновено доведе лезии на чернодробни клетки (паренхимни), холестаза (интрахепатална обструкция) или екстрахепатална обструкция.

Клиничният преглед включва анамнеза (Обърнете внимание на срока на жълтеница, сърбеж, придружаващ болка, треска, загуба на тегло, рискови фактори за парентерално инфекция, наркотици, алкохол, информация за пътуване, операции, бременност).

Физическа проверка (увеличение на черния дроб, нежност, осезаем жлъчен мехур, спленомегалия, гинекомастия, атрофия на тестисите), резултатите от биохимични изследвания на чернодробната функция, пълна кръвна картина.

Причини за хипербилирубинемия

Повишено производство на билирубинни пигменти:

  • интраваскуларна хемолиза;
  • резорбция на хематома;
  • неефективна еритропоеза (костен мозък).

Понижена абсорбция от черния дроб:

  • сепсис;
  • продължително гладуване;
  • провал на дясното сърце;
  • лекарства (рифампицин, пробеницид).
  • тежки паренхимни лезии на черния дроб (хепатит, цироза);
  • сепсис;
  • лекарства (левомицетин, прегнадиол);
  • жълтеница от новородени;
  • вродена дефицит на глюкуронилтрансфераза (болест на Гилбърт, синдром на Kriegler-Nayaratchype II или тип I).

Склероза на склерата

Иктериалната склера е иктериусът на протеиновото покритие на окото. Патологичната промяна е лесно диагностицирана чрез визуален преглед и показва повишаване на нивото на билирубина. Оцветяването на склерата се придружава от потъмняване на урината.

И какви са билирибинът като цяло, увеличаването на което причинява патология? В човешкото тяло, еритроцитите са отговорни за осигуряването на кислород за всички тъкани. Установените клетки се разпадат, което води до освобождаване на билирубин. Токсичен пигмент, който може да проникне в клетките и да причини неизправност в работата им.

За да се избегне това, тялото има защитен механизъм, по време на който това вещество се свързва с албумини, влиза в черния дроб, се неутрализира и се отстранява през червата заедно с тайната на жлъчката. Ако този естествен механизъм е нарушен, пигментът се абсорбира в кръвоносната система, което кара склерата, кожата и лигавиците да са итерови.

Патологичният процес може да бъде резултат от вродени и придобити аномалии. Жълтата жлеза е един от първите сигнали на тялото за развитието на метаболитни нарушения или дори сериозни заболявания. Какви са причините за иктеризма склера?

Често срещани причини

Жълтата страна на протеиновото покритие се наблюдава в следните случаи:

  • меланома;
  • ракови тумори;
  • талк;
  • пролиферация на конюнктивата;
  • холецистит;
  • цироза на черния дроб;
  • неправилно хранене;
  • умора;
  • механична жълтеница;
  • наследствени заболявания;
  • мононуклеоза;
  • лептоспироза;
  • интоксикация;
  • интоксикация;
  • туберкулоза;
  • анемия;
  • панкреатит;
  • вземане на определени лекарства (антибиотици, цитотоксични лекарства);
  • хелминтови инвазии;
  • хепатит А.

Механична жълтеница възниква на фона на блокиране на жлъчния канал и обструкция на изтичането на жлъчна секреция в дванадесетопръстника. В резултат на това, билирубинът прониква през всички тъкани и органи през съдовата система. Механичната обструкция на жлъчните пътища най-често се свързва с холелитиаза и злокачествени тумори.

Паренхимен тип възниква, когато черният дроб е повреден. Има такова жълтеница при остър хепатит и цироза на черния дроб. Хемолитичната форма се развива на фона на разрушаването на еритроцитите. Icteric склерата не е свързана с заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Има и фалшив иктер. В този случай, подчинеността на склерата се появява в резултат на консумацията на голямо количество моркови и цвекло, както и след антихелминова терапия. Фалшивата жълтеникавост не изисква лечение, цветът на очните протеини се възстановява.

Болести, придружени от иктериална склера

Първо, нека поговорим за патологиите на очите, които могат да причинят промяна в цвета на протеиновата обвивка.

птеригиум

Същността на патологичния процес е пролиферацията на конюнктивата на роговичната мембрана. Pterygium се счита за доброкачествена неоплазма.

Причините за заболяване могат да бъдат причинени от:

  • агресивна слънчева радиация. Жителите на държавите с горещ климат са най-податливи на болестта. Намаляването на вероятността от заболяване ще помогне за носене на слънчеви очила;
  • вятър, дим;
  • наследствено предразположение;
  • отрицателното въздействие на компютъра;
  • често възпаление на органите на зрението.

Болестта се проявява под формата на такива симптоми:

  • неприятни усещания в окото;
  • усещане за чуждо тяло;
  • сърбеж, изгаряне и сухота;
  • болезнени усещания по време на спускането на горния клепач;
  • хиперемия на конюнктивата;
  • сълзене на очите;
  • влошаване на зрението;
  • постоянно раздразнение.

pinguecula

Пингвекула е жълта форма на конюнктивата, която най-често се появява във вътрешния ъгъл на окото. Болестта засяга по-възрастните хора.

Болестта може да бъде изложена на хора, които често прекарват времето си на открито без използването на слънчеви очила. В петдесет процента от случаите заболяването засяга и двете очи. Патологичният процес бавно се прогресира, поради което хората рядко търсят медицинска помощ. С развитието на заболяването се появяват следните симптоми:

  • на фона на бялата конюнктива, се вижда малък жълт остров от тъкан;
  • сухота и дискомфорт в очите;
  • усещане за наличие на чуждо тяло;
  • зачервяване, възпаление и подуване.

Меланом на хороида

Тумор обикновено се появява при хора след петдесет години. Може би асимптоматичният ход на болестта. Ако появата на меланома се придружава от симптоми, тогава пациентите правят такива оплаквания:

  • влошаване на зрението;
  • загуба на визуални полета;
  • образуване на конюнктива с оранжев или кафяв цвят;
  • мъгла и обвивка в очите.

хепатит

Можете да се заразите с хепатит А чрез несмлени ръце, обикновени ястия или лошо обработена храна. Има неразположение, като треска, слабост, намален апетит, повръщане, болка в корема, и icterus. Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на заболяването.

Хепатит Б се развива постепенно, първоначалният период може да продължи повече от един месец. Може да се заразите чрез сексуален контакт, кръвопреливане, рани, ухапване от насекоми. Болестта се проявява под формата на такива симптоми:

  • гадене, повръщане;
  • запек;
  • главоболие;
  • сърбеж на кожата;
  • ikterichnost кожа и склера;
  • отвращение от храната;
  • скучна болка в десния хипохондриум;
  • повишаване на температурата.

Хващането на хепатит С може да бъде фекално-орален или парентерален. Болестта за дълго време е асимптоматична. В първите етапи на процеса хепатит С протича според вида респираторна инфекция. Сред другите симптоми се появяват такива: увеличение на корема по размер, болка в ставите и корема, гадене, слабост, загуба на тегло.

холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, който се проявява предимно под формата на болезнени усещания в дясната страна. В остния период болезненото огнище е толкова силно, че дава рамото и рамото на рамото. Състоянието се влошава от появата на гадене, повръщане, повишена температура, студени тръпки. Холециститът може да бъде причинен от инфекции, паразити, камъни, запек и много други.

цироза

Това е хронично прогресивно заболяване на черния дроб, при което здравите клетки на органа се заместват от съединителна тъкан. Най-често процесът е усложнение на вирусния хепатит. Цирозата също е способна на хепатотоксични лекарства, злоупотреба с алкохол, паразити, патология на жлъчните отделителни органи.

И така, иктеричната склера не е болест, а само симптом, който показва развитието на някаква патология в организма. Понякога може да възникне и icterus след антипаразитна терапия и използването на моркови или цвекло. Но най-често обезцветяването на протеиновото покритие на очите показва заболяване, което не винаги е свързано с работата на визуалния апарат. Избирането на ikterichnost sclera може да предизвика чернодробни заболявания, по-специално хепатит и цироза.

Ранната диагноза може да помогне за предотвратяване на сериозни усложнения. Не забавяйте посещението при лекар, не започвайте да решавате проблема сами. Това може да влоши ситуацията.

ikterichnost

Много хора не знаят какво е иктеризмът.

Всъщност, това понятие означава пожълтяване на кожата и лигавиците, което се дължи на повишаване на концентрацията на билирубин.

При какви патологии възниква иктеризма?

Възбудата не е болест, а симптом, който може да възникне при следните патологии:

  • Хемолитичен иктер. При повишено съдържание на жлъчни пигменти в кръвта се наблюдава разграждане на еритроцитите, което води до образуването на това заболяване. В този случай кожата не предизвиква чернодробни заболявания, а анемия, хемолитичен иктер, а понякога и малария.
  • Механична жълтеница. Тази патология може да се появи поради стесняване на жлъчните пътища, например с блокиране на камъни. В резултат на това изтичането на жлъчката се влошава. Причината за стесняване на канала може да бъде тумор или разширени лимфни възли. Понякога тази патология се причинява от злокачествен тумор на панкреаса.
  • Паренхимен иктеризъм. Той се развива благодарение на възпалителните процеси, протичащи в черния дроб. Често се наблюдава пожълтяване на кожата, склера на очите и понякога и на езика при хепатит и цироза. Интензивността на пигментацията се влияе от степента на увреждане на хепатоцитите.

причини

Билирубинът е вещество, което се образува в организма поради унищожаване на кръвните клетки (хемолиза). При нормално лице, произведеният билирубин трябва да отиде до черния дроб, който го неутрализира и го отстранява през червата заедно с жлъчката.

Ако в организма се появят повреди, тогава билирубинът започва да се абсорбира в кръвта, което води до оцветяване на лигавиците и кожата в жълто.

Жълтата светлина се появява, когато билирубинът се натрупва в серума с повече от 35-44 μmol / l. Ако индексът на искуственост се повиши до това ниво, може да се прецени, че болестта е започнала да напредва.

Хеморагията може да бъде придружена от такива заболявания:

  • Холецистит.
  • Хепатит.
  • Анемия.
  • Панкреатит.
  • Сепсис.
  • Рак на панкреаса или черния дроб.
  • Малария.
  • Цироза.
  • Лептоспироза.
  • Туберкулоза.

Причината за жълтеницата може да бъде и хронична злоупотреба с алкохол или свръхдоза на антибиотични лекарства.

Яркостта при хелминтовата инвазия

Ако на фона на хелминтовата инвазия пациентът има подкритична склера, тогава е необходимо да посетите лечебното заведение възможно най-скоро и да се подложите на преглед.

Факт е, че някои видове паразити, например, чернодробна флюка или ламблия, могат да провокират симптоми, напомнящи за чернодробни заболявания.

В такива случаи има иктеризъм на кожата и склерата на очите, болезнени усещания се появяват в корема и дясната хипохондрия, апетитът изчезва, гаденето се тревожи.

Фалшива слабост

Често появата на пожълтяване на очните белтъци води до използването на моркови и цвекло. В резултат на това тялото повишава нивото на хинкарин и І-каротин.

Понякога антихелминовите лекарства променят цвета на склерата. В случаите, изброени по-горе, обезцветяването на очите не представлява заплаха за здравето и в крайна сметка преминава без никакво лечение.

Жълтеница при кърмачета

Възбудата може да се появи и при новородените на първия ден след раждането. Това състояние се нарича физиологична жълтеница. Тя не представлява опасност за здравето на бебето и преминава самостоятелно след няколко дни.

Промяната в цвета на кожата при бебета се дължи на активното разпадане на червените кръвни клетки, причинено от адаптирането на организма към необичайни условия за него. Черният дроб на детето в първите дни от живота все още не е в състояние да се справи с големи количества билирубин, но в крайна сметка започва да изпълнява напълно функциите си и преминава физиологичната жълтеница.

Как да се лекуваме?

Кръвта, кожата или склерата на очите не са отделно заболяване, но сигнализират за патология, която се случва в тялото. Следователно, за да се премахнат тези симптоми, е важно най-напред да се определи причината за тяхното появяване. За целта е необходимо да се премине кръв и урина към анализа, както и да се предадат други методи за изследване, които ще бъдат назначени от лекуващия лекар.

Трябва да се отбележи, че специалните медикаменти се използват днес за понижаване на билирубина. Въпреки това, те могат да премахнат само външните симптоми, докато причината за болестта остава.

Склероза на склерата

Малко хора знаят значението на понятието "иктерична склера". На медицински език, този термин се отнася до жълтеникавостта на протеиновото покритие на окото.

Яркостта се определя лесно чрез визуална проверка на пациента и се свързва с повишено съдържание на билирубин в кръвта. Цветът на очните протеини може да варира от бледо жълто до горчица и дори жълто-зелено. По правило тази патология се придружава от остра потъмняване на урината на пациента.

Какво представлява билирубинът? Защо може да се издигне? Знак за кои заболявания е иктеризмът и субцитерността на склерата? Кога трябва да видя лекар?

За всичко в ред.

Какво представлява билирубинът?

В човешката кръв има клетки, наречени еритроцити. Те са отговорни за осигуряването на кислород за всички тъкани на тялото. По време на разпадането на възрастните червени кръвни клетки се освобождава билирубин. Този пигмент е жълто-зелен. То е много токсично за тялото, което може да проникне вътре в клетките и да навреди на нормалната им работа.

Ето защо природата е обмислила механизма за неутрализиране на билирубина: той се комбинира с албумини от кръвта и се транспортира до черния дроб, където се неутрализира и се екскретира с жлъчка през червата. Ако този механизъм бъде нарушен, билирубинът се абсорбира директно в кръвта и се появява иктериална склера.

При повишен билирубин жълтото може да стане не само протеините на очите, но и кожата и лигавиците. Това е много тревожен симптом, с който си струва незабавно да се свържете с лекар.

Възможни причини за иктеризма склера

Жълтото състояние на очните протеини може да се прояви в различни заболявания. Това е много показателен симптом на много заболявания:

  • холецистит;
  • хепатит;
  • механична жълтеница;
  • цироза на черния дроб;
  • тумори на черния дроб и панкреаса;
  • нарушения на метаболизма на билирубина, наследени;
  • иктерично склера е възможно при прилагането на определени лекарства;
  • това разстройство възниква при мононуклеозата.

При механична жълтеница механизмът на изтичане на жлъчката се нарушава поради стесняване на жлъчните пътища. Каналите често се припокриват с жлъчни камъни, но причината за тяхното запушване може да бъде тумор. Изходът от жлъчката става невъзможен, има пожълтяване на кожата и склерата. При чернодробна цироза и хепатит се нарушава нормалното функциониране на черния дроб, той не може да неутрализира билирубина.

Често интензивността на оцветяване на лекаря на склерата се оценява от степента на увреждане на този орган. Въздухът може също така да се развие с интоксикация, например арсеник или фосфор. Мононуклеозата е остра инфекциозна болест, която, наред с другите симптоми, се характеризира с повишена температура, увреждане на лимфната система, черния дроб и далака. При патологичните процеси, протичащи в черния дроб, се свързва пожълтяването на очните белтъци в пациента.

Кога да отидете при доктора

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако имате жълтеникава склера. В медицината се счита, че ако неговият характер се проявява с просто око в обикновена светлина, съдържанието на билирубин в кръвта е приблизително 2 пъти по-високо от нормалното. Не е изключено пациентът с иктерични склери на очите да бъде диагностициран с "фалшив иктеризъм".

В този случай причината за болестта няма да бъде билирубин, а абсолютно други вещества. След това, в допълнение към пожълтените очи, пациентът няма да има други явни симптоми. Пациентът с истинското иктерично око често има и други придружаващи симптоми: сърбеж, кървене, костна болка, студени тръпки, болка в панкреаса, гадене, повръщане. Тези симптоми трябва да бъдат съобщени на лекаря.

Някои лекари считат, че иктеризмът склерата е симптом, който е много субективен: привидно, в добра светлина, жълтъка на очите може да се открие във всеки. Ето защо, въз основа само на този симптом, лекарят не диагностицира диагнозата. Определете урина и кръвни тестове.

Схемата на лечение на пациент с иктерични склери е почти винаги една и съща: се лекува заболяване, което причинява жълтеница, и се предписват лекарства, които изкуствено понижават нивото на билирубина в кръвта. Тези лекарства помагат да се премахнат външните прояви на болестта. По принцип пациент с подобен симптом се хоспитализира с цел незабавно да открие причините за жълтеницата, тъй като те могат да бъдат много сериозни.

Не се страхувайте от такъв симптом като иктеризма склера. Но също така не е необходимо сами да лекувате болестта.

Леденика и подкожна склера и кожа: причини и лечение

Icery е медицински термин, който се отнася до цвета на кожата, лигавиците и склерата (т.е. външните протеинови черупки на очите) в жълто. Интензитетът на цвета може да варира от светло бледо жълт нюанс (т.нар "subikterichnost") до богато жълто-оранжево и дори зеленикаво-жълто.

Склерозата се причинява от нарушение на метаболизма на билирубина и от повишаване на нивото му в кръвната плазма.

Метаболизъм на билирубина

Билирубинът е токсично вещество, който се освобождава по време на разпадането на стареене на червените кръвни клетки. В нормално функциониращ организъм полученият билирубин навлиза в черния дроб, където се неутрализира и след това се екскретира през червата в жлъчката. Ако възникнат аномалии при някоя от горните етапи, билирубинът се абсорбира директно в кръвта, което причинява жълто на кожата и лигавиците.

скривам три основни вида иктеризъм (жълтеница), в зависимост от причините, довели до това:

  1. Хемолитична жълтеница, при която излишъкът на билирубин в кръвта е причинен от свръх активен разпад на еритроцитите. Визуално този вид жълтеница е най-малко изразен - само леката "нездравословна" жълтеникава окраска на кожата се появява, жълтата склера трудно се различава.
  2. Паренхимният иктер е патологично състояние, причинено от аномалии в черния дроб, при които той престава да се справя с обработката на билирубина. Характеризира се с оцветяването на кожата и лигавицата в жълто-оранжев цвят, чиято яркост ви позволява да прецените степента на увреждане на черния дроб.
  3. Механичната или субхепаталната жълтеница е вид жълтеница, при която се наблюдават смущения в последния стадий на оттегляне на билирубина от тялото - отделяне на жлъчката. Стесняването на жлъчните пътища и вследствие на това нарушаването на жлъчната продукция може да бъде резултат от образуването на камъни в жлъчните пътища, възпаление на лимфните възли или появата на тумори. Външните прояви се състоят от доста ярък златист цвят на кожата, който при липса на лечение скоро се променя до зеленикаво-жълто и дори кафяво - това се дължи на окисляването на билирубина.

Склероза и кожа може да се наблюдава при следните заболявания:

  • хепатит
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур)
  • Цироза на черния дроб
  • малария
  • сепсис
  • панкреатит
  • Хемолитична анемия (редица генетични заболявания, които причиняват ускорено разпадане на еритроцитите, като правило, са наследствени)
  • Рак на черния дроб или панкреаса

Жълтата светлина може да възникне и при чернодробно увреждане, причинено от интоксикация - включително с предозиране на антибиотици или хронично алкохолно насилие.

Жълтеница от новородени

Ikterichnost склери, кожата и лигавицата се случва често при новородени през първата седмица от живота, но това не е причина да се притеснявате - в този случай пожълтяването абсолютно естествено и обикновено преминава след 2-3 дни. Това явление е известно като "неонатална жълтеница", то е защото тялото, защото на адаптация към новите условия на околната среда на бебето се появи активно разпадане на еритроцитите, и черен дроб, който все още не е започнал да функционира напълно, не може да се справи с количеството произведен билирубин. Няколко дни по-късно, когато черният дроб на бебето започне да работи нормално, нивото на билирубин намалява и жълтеникавата кожа изчезва.

Фалшива жълтеница

Пожълтяване на кожата, причинени от повишени нива на билирубин в кръвта може да бъде лесно бърка с така наречените "фалшиви жълтеница" - състояние, причинено от излишък каротин в тялото. "False жълтеница" могат да бъдат причинени от употребата на големи количества от някои лекарства (например, хинин), или продукти, богати на каротин -. Моркови, тиква, мандарини и др визуален контраст pseudoicterus на това е, че на пожълтяване се отразява на лигавицата.

Лечение на иктеризма

Честотата на склерата и кожата не е сама по себе си болест, но може да показва наличието на сериозни заболявания. Склерозата на склерата става визуално забележима само когато нивото на билирубина в кръвта надвишава нормата с 2 пъти или повече, Затова пожълтяване бялото на очите и кожата, забележими с просто око, което показва наличието на съществени нарушения в организма и изисква незабавна медицинска помощ, особено ако то е придружено от други тревожни симптоми - гадене, повръщане, болки в корема, сърбеж.

На пациент, страдащ от жълтеница, се дава урина и кръвни изследвания, за да се диагностицира точно и да се лекува по-късно. Лечението също е често включва употребата на медикаменти, изкуствено намаляване на нивото на билирубина в кръвта, но трябва да се има предвид, че тези лекарства само облекчават симптомите и не премахват болестта.

Склероза - причини и лечение

Пигментацията на кожата, причинена от повишени серумни нива на билирубин, се нарича ихтеричност. Това е един вид жълт цвят на епидермиса и лигавиците, който най-добре се вижда от склерата. Склерозата не е независимо заболяване, тя е само симптом, показващ патологично повишение на билирубината в кръвта.

Жълтеница с иктеричен склерата става забележим с повишаване на серумното ниво на билирубин до 34-43 ммол / л, което е около два пъти по-висока от нормалното (20-25 мг / л). Въпреки това, жълтият цвят на кожата също може да бъде маркирана с повишаване на серумния каротин (фалшиво ikterichnost), обаче, в този случай, не се придружава от пигментирана очна склерата.

Метаболизъм на билирубина

Билирубинът е основният елемент на разграждането на хемоглобина, който се отделя от застаряващите червени кръвни клетки. трансформация му започва със свързването на албумин, след това отива в черния дроб, където той е конюгиран чрез глюкуронил трансферазата, и се превръща във водоразтворима форма (глюкуронид). В следващата стъпка, билирубин се екскретира в жлъчката, а последният - се превръща в червата в уробилиноген. По-голямата част на уробилиноген се екскретира в изпражненията, останки се реабсорбират и се отделя чрез бъбреците.

На нивото на биохимия, ikterichnost се дължи на значително повишаване на нивото на билирубин в кръвта - хипербилирубинемия.

Билирубинът влиза в кръвообращението чрез абсорбиране от блокирани жлъчни пътища (в случай на механична жълтеница) или нарушение на чернодробните клетки, когато веществото се отделя в жлъчката. Това означава, че заобикаляйки жлъчката, съединението се абсорбира незабавно в кръвта, което обяснява появата на иктеризъм.

В този случай външните прояви на иктер се регулират не само от нивото на билирубина в кръвта, но и от дебелината на слоя на подкожната мастна тъкан на човек. Тоест, колкото по-голяма е дебелината на мастните депозити, толкова по-ниска е визуалната интензивност на иктеризма. В това отношение иктеричната склера е по-надежден фактор в прогресията на заболяването, което я е причинило.

Болести, придружени от иктериална склера

Струва си да се отбележи, че ikterichnost кожата и склерата на окото може да съпътства редица заболявания. Те също определят външните прояви на този симптом:

  • Механична жълтеница. Тя произтича от стесняване на жлъчните пътища, което води до влошаване на изтичането на жлъчката. По правило, стесняването на жлъчните пътища се причинява от запушване на каналите от камъни при холелитиаза. В същото време, механичното ограничаване на изтичането на жлъчката може да се предизвика чрез компресиране на пътищата от тумори, увеличаване на лимфните възли, травми. Често механичната жълтеница причинява рак на панкреаса.
  • Паренхимен иктеризъм. Условие, което е следствие от увреждане на чернодробните клетки. По правило това се случва при остър хепатит и при цироза. Жълтата жлеза може да варира значително в зависимост от степента на увреждане на органите.
  • Хемолитичен иктер. Това обикновено причинява излишък от жлъчни пигменти, което е резултат от унищожаването на червените кръвни клетки. Това състояние не е свързано с чернодробно заболяване или обструкция на жлъчния мехур. Най-често това нарушение се наблюдава при наследствена хемолитична жълтеница, малария, злокачествена анемия. Яркостта в този случай обикновено е по-слабо изразена, отколкото в останалата част.

Знаци на иктеризма

Външните прояви на иктеричност са добре визуализирани, защото в жълтия цвят (с вариации в интензитета) кожата, склерата на окото и другите лигавици са оцветени.

В този случай обострянето на механичната жълтеница дава златист цвят на пигментацията, който в крайна сметка придобива зеленикав оттенък. Причината за това е окислението на билирубина. При отсъствие или неефективност на лечението и по-нататъшното прогресиране на заболяването, оцветяването може постепенно да се промени до кафеникаво-зелено и дори близо до черен цвят.

Паренхимната жълтеница се характеризира с боядисване на кожата в светло жълт цвят, което се съпровожда от тежък сърбеж, болка в десния хипохондриум, симптоми на чернодробно-клетъчна недостатъчност.

Хемолитичната иктеричност е слабо изразена. По правило той се проявява само в бледността на кожата, която има очевидно жълтеникав оттенък.

лечение

Както вече споменахме по-горе, иктеричната склера не е болест, а става само симптом. Следователно, за да се лекува без лечение на основната болест просто няма смисъл.

Вярно е, че днес има лекарства, които изкуствено понижават нивото на билирубин в кръвта, което води до изчезването на външните симптоми. Въпреки това, когато се използват без подходящо лечение, трябва да се помни, че това е само временна мярка и жълтеникавата кожа ще се върне много скоро.

В медицинския център "Москва Очна клиника" всички, които желаят, могат да бъдат изследвани на най-модерното диагностично оборудване и по резултатите - да получат съвети от висококвалифициран специалист. Клиниката съветва децата от 4 години. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работят ежедневно от 9 до 21 часа. Специалистите ни ще помогнат да се определи причината за загубата на зрението и да се проведе компетентно лечение на разкритите патологии.

За да уточните разходите за процедура, се обадете на "Московската очна клиника" 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни устройства и региони на Руската федерация) или чрез онлайн формуляра.

Itericity (icterus)

ikterichnost (icterus) е пигментацията на лигавиците и кожата. Чрез пигментация в този случай се означава придобиването на жълт цвят от епитела.

В зависимост от няколко фактора (причина, продължителност, нарушения активност) нюанси на жълто, в които кожата е оцветен, може да варира от лимонено жълто до бледо жълт, и в допълнение, в някои случаи - се смесва с зехтин или тъмно зелено.

Болести, придружени от слабост

Язовирността е характерна за редица заболявания, които определят нейните външни прояви.

Следните са най-честите типове иглици:

- Механична жълтеница, което се провокира от стесняване на жлъчните пътища и вследствие на това намаление на нивото на изтичане на жлъчката. Стесняването на пътищата обикновено се свързва с обструкция на канала с камъни (холелитиаза). Също така, механичното ограничаване на изтичането на жлъчката може да се дължи на компресиране на пътищата от тумори, неоплазми, в резултат на травма или разширяване на лимфните възли. Механичната жълтеница се причинява и от рак на панкреаса.

Причини за иктеризъм

На биохимично ниво, иктеричността се дължи на повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта на пациента. Въпреки това, външните прояви се регулират не само от съдържанието на веществото, но и от дебелината на подкожния мастен слой при всеки отделен болен човек. Естествено е, че голяма дебелина на натрупванията намалява визуалната интензивност на иктер и обратно.

В кръвта, билирубинът се абсорбира от блокираните жлъчни пътища (с механична жълтеница) или от нарушена функция на чернодробните клетки по отношение на освобождаването на веществото в жлъчката. Така, без да попадне в жлъчката, съединението се абсорбира директно в кръвта, което обяснява появата на иктеризъм.

Смята се, че пигментацията не се проявява или се проявява само леко до съдържанието на билирубин няма да надвишава нормата с 2 пъти. В резултат появата на иктер показва вече значителен напредък на заболяването.

Съществува и понятието "фалшив итертеизъм", което означава жълтеница, причинена не от билирубин, а от повишени концентрации на I-каротин и хинкарин в кръвта. Този случай обаче се отнася до напълно различна група болести и се дължи на други причини.

Знаци на иктеризма

Симптомите и външните прояви на иктеризма са много прости и очевидни: кожата, склерата и другите лигавици са оцветени в жълто.

При обостряне на механичния иктер е характерна златиста пигментация, която впоследствие придобива зеленикав оттенък. Това се дължи на окисляването на билирубина. И ако болестта не се лекува или лечението е неефективно, цветът постепенно се променя на кафяво-зелен, много близък до черен.

Хемолитичната иктеричност, от друга страна, е слабо изразена. Често се проявява изключително в бледността на кожата, която граничи с бледо жълт нюанс.

Лечение на иктеризма

Разбира се, сложното лечение на иктериус е тясно свързано с лечението на заболявания, които са причините за възникването на иктеризъм.

Съществуват и няколко лекарства, които изкуствено понижават нивото на билирубин в кръвта и в резултат на това облекчават външните симптоми. Все пак във всеки такъв случай трябва да се помни, че борбата срещу иктеризма е не е решение на проблема, а само временна мярка.

Склероза на склерата

Билирубинът е пигмент, образуван в резултат на хемолиза (разрушаване) на еритроцитите. Увеличаването на нивото на билирубина се придружава от характерни симптоми: ikterichnost sclera, кожни, обезцветяване на изпражненията. Увеличаването на размера на билирубин може да бъде физиологичен (например, неонатална жълтеница) и патологични (заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, и др.).

Откъде идва и билирубинът?

Еритроцитите участват в образуването на билирубин, т.е. червени кръвни клетки. Всеки еритроцит включва молекула на хемоглобина. Червените клетки имат определен жизнен цикъл. Унищожаването на старите червени кръвни клетки се наблюдава в далака, както и в костния мозък, черния дроб. По време на това се появява освобождаването и разграждането на хемоглобин, миоглобин, цитохроми. От продуктите от гниене се образува билирубин. По-късно се екскретира с жлъчен черен дроб.

Билирубин и неговите форми

Билирубинът е разделен на преки и косвени. Последният е така нареченият "свеж" билирубин, образуван напоследък. Той има токсични свойства. Директният билирубин е свързан и обезвреден в черния дроб.

Индикатори на билирубин в биохимията на кръвта

За да се определи нивото на билирубин, е необходимо да се дари кръв на биохимията. Има определени правила за подготовка на това проучване за изключване на неверни резултати:

  • кръвта се дава на празен стомах;
  • в навечерието на лека вечеря;
  • да се въздържа от пиене на алкохол, мастни храни.

Лабораторните норми на билирубин са както следва (измерванията са в μmol / l):

  • общ (директен + индиректен) - 8,5-20,5;
  • директно (свързано) - до 4,3
  • непреки (неконсолидиран) - до 17,1;

Причини за хипербилирубинемия

Има три основни причини за това:

  1. Нарушаване на обработката на билирубина от черния дроб

При различни патологични състояния на черния дроб има нарушение на образуването на директен билирубин. Тези заболявания включват: хепатит (вирусен, медицински, токсичен), рак на черния дроб, синдром на Gilbert, цироза на черния дроб. Пациентите с хепатит могат да имат следните симптоми:

  • жълтина;
  • потъмняване на урината;
  • фекално обезцветяване;
  • дискомфорт или болка в десния хипохондриум;
  • ерекция, гадене;
  • умора.

При синдрома на Gilbert се намалява образуването на чернодробния ензим UDFGT и се прекъсва транспортирането на билирубин. Това е наследствено заболяване, проявяващо се от иклерията на склерата, на кожата.

  • Повишена хемолиза на червените кръвни клетки

    Основната патология, при която има повишено разрушаване на еритроцитите - е хемолитичната анемия. Тя може да бъде вродена (например таласемия) и придобита (например, в резултат на малария). При лабораторни показатели ще се повиши индиректният билирубин.

    • жълтина;
    • увеличена далака и дискомфорт поради това;
    • треска;
    • потъмняване на урината.
  • Нарушение на изтичането на жлъчката.

    Това включва заболявания на жлъчния мехур (холестаза, ZHKB, рак и др.). При посочените патологии в кръвните тестове ще се наблюдава увеличение на директния билирубин. Водещите симптоми тук ще бъдат:

    • жълтеница;
    • сърбеж;
    • промени в изпражненията;
    • болка в десния хипохондриум;
    • ерекция, гадене.
  • Нивото на билирубин при бременни жени

    Бъдещите майки може да имат така наречената холестаза - жлъчна стаза. В същото време ще се отбележи увеличение на билирубина и жената може да почувства дискомфорт или болка под подвижната арка надясно, сърбеж по кожата. Това състояние изисква корекция на диета или лекарствена терапия в зависимост от нивото на повишаване на билирубина.

    Новородените и техните особености на нивото на билирубина

    Сред граничните състояния на новородените се отбелязва "физиологична жълтеница". Тя се свързва с разпадането на еритроцитите, съдържащи фетален хемоглобин, както и факта, че незрелите чернодробни ензими нямат време да свързват излишния билирубин. Нормите на общия билирубин са:

    • при недоносени деца - до 171 μmol / l;
    • при пълновременни новородени за 3-5 дни живот - до 205 μmol / l;

    Но понякога, в резултат на конфликта с Резус, новородените имат хемолитично заболяване. Това заболяване изисква спешни медицински мерки.

    Какво е това?

    Както вече беше споменато, билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина. Еритроцитите или червените кръвни клетки са естествени носители на кислород. Хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, улавя кислородна молекула и я транспортира до други клетки на тялото. Когато червените клетки стареят, те се разпадат в органите на ретикулоендотелната система:

    • Черният дроб;
    • Костен мозък;
    • далак;
    • Лимфни възли.

    Тук се отделя хемоглобин и разграждането му в глобинови вериги и не-протеинов компонент - хеме. Под влияние на ензимната активност хеме се превръща в индиректен билирубин. Какво представлява индиректният билирубин? Този пигмент не се открива с реагента на Ehrlich, докато не се извърши допълнително лечение с алкохол. След това кръвните протеини ще попаднат в утайката, а билирубинът ще получи характерен цвят. Тази реакция беше наречена непряка, в чест на нея, и белерубиновата фракция бе наречена. Пигментът не се разтваря във вода, обаче перфектно преминава през клетъчните мембрани. Това свойство води до повишена цитотоксичност при хипербилирубинемия. В бъдеще индиректният билирубин се свързва с албумини и се доставя в черния дроб.

    Влизайки в черния дроб, индиректният билирубин реагира с глюкуронилтрансфераза и комбинира глюкуронова киселина, след което се превръща в права линия. Това означава, че реакцията на Ehrlich не изисква допълнително лечение с алкохол, а билирубинът веднага ще бъде оцветен. В бъдеще директният билирубин е част от жлъчката и секретира в червата. В червата глюкуроновата киселина се отцепва от нея и билирубинът се превръща в уровилиноген. Част от него се абсорбира през лигавицата и се връща обратно в кръвта и черния дроб. Другата част влиза в дебелото черво, където след взаимодействие с микрофлората се преобразува стеромобибиногенът. В по-отдалечените части на дебелото черво, стерикобиногенът влиза в контакт с кислорода и се превръща в стероцилин. Този пигмент дава на седалката специфичен цвят. С развитието на обструктивна жълтеница, жлъчката не може да влезе в храносмилателния тракт, което води до обезцветяване на екскремента.

    диагностика

    За да се открие билирубин в кръвта, е необходимо да се възползва от реакцията на Van den Bergh, през това време се използва горният реактив Erlich. Билирубин, взаимодействащ с този реагент, започва да оцветява в специфичен розов цвят. Допълнителна оценка на концентрацията на билирубин в кръвната плазма се извършва колориметрично.

    За откриване на билирубин в урината, използвайте проба Harrison. Ако концентрацията на пигмента се увеличи, урината ще стане синя или зелена. Тази проба се счита за много специфична и появата на положителен резултат незабавно показва нарушение на билирубинния метаболизъм.

    норма

    За да оцените общото състояние на черния дроб и хематопоетичната система, трябва да знаете нормалните параметри на билирубина. В зависимост от използваната лаборатория и реагентите индикаторите могат да се различават значително. Много е важно специалистът, който е извършил анализа, да покаже нормални показатели до резултата. В повечето лаборатории физиологичният индекс на общия билирубин е резултат от 0,5 до 20,5 μmol / l. Непряко и директно към 16.2 и до 5.1, съответно. Съотношението на общото количество индиректен билирубин към директния билирубин трябва да бъде най-малко 3: 1.

    В зависимост от развития патологичен процес тези показатели могат да се различават значително. Условието, причинено от повишаване на нивото на билирубина в кръвта, се нарича хипербилирубинемия. Промяната в съотношението на фракциите зависи от нивото на нарушение на билирубинния метаболизъм.

    болест

    Има няколко заболявания, при които в кръвта ще се открие повишена концентрация на билирубин. Специфичният симптом на билирубинемия е появата на жълтеница. В зависимост от степента на нарушение на метаболизма на билирубина, той може да отнеме различни нюанси:

    • Супертепатична (лимонено жълта);
    • Чернодробно (шафраново-жълто);
    • Субетепатичен (жълто-зелен).

    Супер хепатитна жълтеница

    В човешкото тяло могат да възникнат редица патологични състояния, при които има повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки. Поради голямото освобождаване на хемоглобин, той трябва бързо да се метаболизира. Увеличаването на нивото на индиректния билирубин се дължи на необходимостта от преобразуване свободно за по-нататъшно унищожаване. Дезинтеграцията на еритроцитите може да възникне при много заболявания:

    • малария;
    • Тиреоидна треска;
    • Отравяне с токсини и тежки метали;
    • Преливането на кръвта е несъвместимо с кръвната група;
    • Остра загуба на кръв.

    Симптоми, характерни за суперчепатичната жълтеница:

    • Намалено ниво на хемоглобина;
    • Повишена слабост;
    • Бледа кожа в комбинация с жълтеница дава специален лимонено жълт цвят;
    • Разширяване на далака;
    • Сърцебиене;
    • Главоболие.

    Подхепатна жълтеница

    Причината за развитие на субхепатална жълтеница е механично нарушение на изтичането на жлъчката в червата. Състоянието може да бъде свързано с няколко патологии.

    Кълбовиден холецистит. Жлъчният мехур е органът, в който настъпва натрупването на жлъчка. Когато храната навлезе в стомашно-чревния тракт, се стимулира стимулирането на жлъчната секреция. С патологичната активност на микроорганизмите, както и с увреждане на стената на жлъчния мехур, може да има смущения в жлъчния обмен. Промяната на съотношението на жлъчните компоненти води до образуването на камъни. Не е необичайно, когато хората живеят с калцитис холецистит в продължение на много години и не знаят за тяхното състояние. Въпреки това, при други пациенти на този фон се развива тежко заболяване, наречено обструктивна жълтеница.

    При определени обстоятелства камъкът започва да излиза от жлъчния мехур и да отива по жлъчните пътища. Ако камъкът е малък, той лесно влиза в лумена на дванадесетопръстника. Ако размерът е голям, тогава камъкът се заби в жлъчния канал или на изхода от жлъчния мехур. В този случай има допълнително натрупване на жлъчка, която не може да намери изход отвън. Постепенно жлъчният мехур става възпален и се увеличава по размер и жлъчката започва да влезе в кръвта. Директният билирубин се разпространява чрез кръвоносната система и започва да оцветява почти всички органи и тъкани.

    При изследване при такива пациенти се наблюдават иктерични склери, иктерична кожа и видими лигавици. Специфичен симптом е сърбеж. При всички форми на субхепатална жълтеница, стойността на директния билирубин в кръвта ще се увеличи.

    Друго патологично състояние, водещо до субхепатална жълтеница, е рак на панкреаса на главата. Тази част от органа се намира до жлъчния мехур и черния дроб. Ако онкогенезата започне да расте в главата на панкреаса, тогава има повишен риск от припокриване на канала на жлъчния мехур. За разлика от калциевия холецистит жълтеницата ще бъде безболезнена и бавно ще се увеличава. При палпиране на черния дроб, под долния му ръб, има разширена, безболезнена жлъчна мехурка. Този симптом се нарича симптом на Courvoisier.

    Чернодробна жълтеница

    Чернодробната жълтеница се развива в резултат на увреждане на чернодробния паренхим и неспособност за нормален метаболизъм на билирубина. Като правило основната причина за това заболяване е хепатитът. Възпалителните процеси в черния дроб в зависимост от етиологията могат да бъдат класифицирани по различни начини:

    • вирусен;
    • алкохол;
    • медицинска;
    • Автоимунните.

    Най-честият е вирусният хепатит. Понастоящем са известни пет основни вирусни хепатита: A, B, C, D, E. Първото и последното се предават чрез фекално-орален път, чийто курс не е толкова очевиден за пациента. Типична клинична картина за хепатит:

    • Обща слабост и умора;
    • Повишена телесна температура;
    • миалгия;
    • артралгия;
    • Болезненост в десния хипохондриум;
    • Жълтеница от кожата и видими лигавици;
    • Промени в цвета на изпражненията и урината поради метаболизма на билирубина.

    Прогресивното потискане на чернодробната функция води до проблеми с храносмилането, намаляване на протеиновите нива в кръвта, оток, сърбеж и повишено кървене. Тъй като една от основните функции на черния дроб е метаболизма на токсични съединения, тогава от време на време количеството на тези вещества в кръвта ще се увеличи. Състоянието, наречено чернодробна кома, се дължи на този ефект. Чернодробната недостатъчност е животозастрашаваща и изисква незабавна детоксификация. При хепатит общото ниво на билирубин ще се увеличи поради две фракции.

    цироза

    Това състояние е тежка патологична промяна в чернодробния паренхим, която се проявява чрез заместването на здрави области с съединителната тъкан. Масивната смърт на чернодробните клетки води до намаляване на функционалната активност на черния дроб. Поради различни хистологични смущения нормалната обмяна на билирубина става невъзможна. Черният дроб не може да улови индиректния билирубин и да го метаболизира, за да насочи. Освен това настъпва потискане на други функции. Синтезът на протеинови капки, токсините не се отстраняват от тялото, системата за коагулация на кръвта страда.

    При пациенти с цироза се наблюдават редица характерни особености. Поради увеличаването на налягането в системата на порталната вена се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб и далака. Типичните прояви на порталната хипертония са:

    • асцит;
    • хипопротеинемия;
    • Разширени вени на хранопровода и предната коремна стена;
    • Кървене от хранопровода и стомаха;
    • Хемороиди.

    Ако не започнете своевременно лечение, тогава пациентите развиват чернодробна енцефалопатия, която лесно може да попадне в кома. Поради нарушение на кръвосъсирването, при пациентите се наблюдават хеморагични кожни обриви и кръвоизливи в вътрешните органи. Цирозата на черния дроб е състояние с неблагоприятна прогноза, което намалява качеството на живот на пациента.

    Вродени нарушения на билирубинния метаболизъм

    Поради някои генетични промени, транспортирането, метаболизмът или използването на билирубин от тялото може да бъде компрометирано. Такива условия се наричат ​​наследствена жълтеница.

    Най-честата нарушение на билирубинния метаболизъм е синдром на Гилбърт. С тази патология, билирубинът не се транспортира до мястото на комуникация с глюкуронова киселина, така че не се превръща в неговата директна фракция. Лабораторният синдром на Гилбърт се проявява чрез повишаване на концентрацията на индиректен билирубин в кръвта. Процесът на патологията е доброкачествен и прогнозата на такива пациенти е благоприятна. Синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване и най-често се среща в африканците. По правило ходът на синдрома е асимптомен, може да се прояви чрез епизодична жълтеница, възникваща на фона на психоемоционални преживявания, прекомерно физическо натоварване или при пиене на голямо количество алкохол. Тъй като патологията има благоприятна прогноза и не се проявява клинично, не се изисква специфично лечение.

    Жълтеница от новородени

    Много от бебетата в първите дни на живота имат повишение в нивото на билирубина, но това състояние е напълно физиологично и не представлява опасност за детето. Тази реакция е част от механизмите за адаптиране, свързани с подмяната на феталния хемоглобин при възрастни. Процесът на заместване се съпровожда от повишено разрушаване на червените кръвни клетки. Физиологичната жълтеница е най-изразена на 3-5-ия ден от раждането. С течение на времето тя минава сама по себе си и е безобидна за детето.

    Друга ситуация се случва, когато бебето е преждевременно или когато има рефузивен конфликт между него и майка му. Това състояние е патологично и може да бъде придружено от ядрена жълтеница. В този случай, проникването на продуктите от разграждането на хемоглобина през кръвно-мозъчната бариера, което води до мощна интоксикация на тялото.

    При всякаква форма на жълтеница трябва да се направят подходящи тестове, за да се гарантира, че тя е физиологична и да се елиминира патологията.

    лечение

    Елиминирането на смущенията в метаболизма на билирубина трябва да бъде сложно. Трябва да се помни, че основният проблем не е хипербилирубинемията, а причината за това. В зависимост от патологичния процес се избира подходящо лечение.

    Информацията в текста не е ръководство за действие. За да получите надеждна информация за собствената си болест, трябва да потърсите съвет от лекар.

    Лечението на обструктивна жълтеница като правило е хирургично. Лапароскопската хирургия е най-удобният начин за отстраняване на жлъчните камъни. С калциевия холецистит жлъчният мехур се отстранява заедно с камъните.

    Лечението на рак на панкреаса е по-сложно и зависи от етапа. Когато поникват неоплазми в съседни органи и метастазират, се препоръчват лъчетерапия и химиотерапия. Хепатит В и С се лекуват със специфични антивирусни лекарства и човешки интерферон.

    При хемолиза на червените кръвни клетки се предписва масова инфузия на разтвор на глюкоза, албумин и еритроцитна маса. Ако хемолизата има автоимунен произход, тогава се изисква прилагане на глюкокортикоиди. При жълтеница от новородени е показана фототерапията. Под въздействието на ултравиолетови лъчи подобрява обмяната на индиректен билирубин, което има благоприятен ефект върху състоянието на детето.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й... Прочетете статията >>

    Причини за иктерична склера и кожа

    Както вече беше споменато по-горе, причината е същата - висока концентрация на билирубин в кръвта. Но следните заболявания могат да причинят разпадане на еритроцитите:

    Тежко генетично заболяване, което предотвратява нормалното развитие на жлъчните пътища. Кожни иктери и склери са един от симптомите на това заболяване. Пациентите могат лесно да се различават от здравите хора чрез такива черти на лицето като малка брадичка, високо чело, удължен мост на носа. Хората, страдащи от това заболяване често имат проблеми със сърцето, бъбреците, стомаха.

    Възпалително заболяване на жлъчния мехур. Пожълтяването на склерата не е задължително да стане негов симптом, но понякога се появява при някои хора. В допълнение, заболяването е придружено от болка в горната част на корема, гадене, повръщане и в резултат на това загуба на апетит и загуба на тегло.

    Въпреки че симптомите на всеки тип заболяване са различни, ихтерният тон на кожата и иктериусклерата са основните им признаци. Освен тях все още има гадене, повръщане, болка в правилния хипохондриум, сърбеж на кожата. Целият хепатит се различава един от друг чрез скоростта на потока, чрез инфекция, чрез продължителността на лечението. Когато симптомите на хепатит А и В се появят в рамките на две седмици. Но не можете да знаете за хепатит С от дълго време.

    Глюстери паразитиращи черния дроб

    Като правило, това е ljamblii или чернодробен fluke. Те влизат в човешкия черен дроб заедно с храна, която не е била подложена на висококачествена топлинна обработка. Когато те са много много симптоми изглеждат подобни на чернодробните заболявания, а именно: жълта кожа и склера на очите, болка в горната част на корема и в десния хипохондриум, гадене, загуба на апетит. Разграничаването на червеите от чернодробните заболявания ще помогне за анализ на изпражненията и кръвта (чернодробни изследвания).

    Много сериозно заболяване, водещо до увреждане. Черният дроб се дегенерира в белези и престава да изпълнява функциите си. Симптоми на заболяването жълта склера на очите, иктеризъм и суха кожа, подуване на корема, гадене, повръщане. Има много причини за цироза на черния дроб, което води до пренебрегвани заболявания или вродени дефекти на този орган, или алкохолизъм, наркомания и дори недохранване.

    Тумори на черния дроб и панкреаса

    Неоплазмите могат да бъдат ракови или доброкачествени. В зависимост от размера и местоположението те пречат на нормалното функциониране на черния дроб, поради което хората имат симптоми на болестите, описани по-горе. Причини за заболяването: наследственост, тютюнопушене, диабет, затлъстяване.

    Камъни в жлъчните пътища

    Често се появяват при хора с наднормено тегло, въпреки че има изключения. Причината е излишък на холестерол в организма, причинен от недохранване или диабет. Камъните пречат на нормалното изтичане на жлъчката, предизвиквайки различни заболявания на черния дроб и панкреаса.

    Инфекциозна болест. Той се предава от един човек на друг чрез въздушни капчици и се придружава от леко пожълтяване на лигавиците и кожата, разширени лимфни възли и натрупване на сливиците. По време на диагнозата можете да видите увеличения черен дроб и далака на пациента.

    Пожълтяването на склерата не е козметичен дефект, като например пожълтяване на кожата. Яркостта на очната мембрана е причина за много сериозни заболявания. Лечението им почти винаги се извършва в стените на болницата. Някои заболявания са силно заразни, някои - се налага оперативна намеса, а други - са изпълнени с фатален изход, а други не са излекувани напълно и пациентът трябва да се запази нормалното си състояние, като лекарство, както е предписано.

    Ако откриете този симптом, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Гастроентерологът и терапевтът се занимават с диагностика на гореспоменатите заболявания.

    Причини за пожълтяване на протеини

    Оцветяването на склерата в жълто се получава в резултат на патологични разстройства. Протеиновата обвивка придобива различни нюанси: от светло-лимон до ярко-кафяво. Склерите на жълтите очи се появяват на всяка възраст както при новородени, така и при възрастни пациенти. Най-честите състояния, придружени от иктерна склера, са жълтениците, които се появяват:

    1. Фалшиво - пожълтяване на склерата се дължи на употребата на голямо количество моркови, цвекло и също така се наблюдава и след терапия с антихелминтозни лекарства. Протеините на жълто око в този случай не представляват опасност за здравето и цветът се нормализира сам по себе си.
    2. Механично - причината за развитието е стесняването на жлъчните пътища и трудността на изтичане на жлъчката в кухината на дванадесетопръстника. В резултат на блокиране, билирубинът прониква в кръвта и се разпространява през съдовата система през тъканите и органите. Нарушения изтичане на жлъчката води първо до пигментацията на кожата, след което се наблюдава жълта склера на очите.
    3. Паренхимален - възниква в резултат на увреждане на черния дроб. Тази форма се развива с хепатит в остра форма и цироза.
    4. Хемолитичен - причинени от прекомерно количество жлъчни пигменти и повишено разрушаване на еритроцитите. Железни очи протеини в тази форма не са свързани с патологията на черния дроб или жлъчния канал.

    Независимо от формата на патологията, протеините с жълто око са знак за повишена концентрация на билирубин в кръвта. Причините и лечението се определят от лекаря след прегледа на пациента. Ако визуално стане очевидно, че склерата започва да придобива жълт оттенък, тогава се изисква веднага да отиде в болницата.

    Придобити аномалии на склерата

    Жълтеницата на кожата и склерата възниква в резултат на повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Ако има стагнация в системата за отделяне на жлъчката, жлъчката навлезе в плазмата. Запушването на каналите е възможно с: холелитиаза, спазматична контракция на жлъчните пътища, туморни образувания. Също така, обезцветяването на склерата възниква с патологични аномалии в функционирането на черния дроб и други системи на тялото:

    • хепатит, различни форми на потока (след дълготрайно изцеление се запазва маргиналната субцитеричност на склерата);
    • лептоспироза;
    • отравяне с отровни химикали;
    • сепсис;
    • туберкулоза;
    • анемия, различна етиология;
    • цироза;
    • патологията на хематопоезата;
    • панкреатит;
    • бактериален сепсис при новородени;
    • инфекция с паразити;
    • остър холецистит.

    Пожълтяването с патологични аномалии се дължи на факта, че процесът на отстраняване на продуктите от разграждането на хемоглобина от тялото е нарушен. Билирубинът се намира в плазмата в свободна форма и след достигане на прекомерно високи концентрации тя отравя тялото. Протеиновата обвивка на очите се снабдява с кръв и през капилярната мрежа пигментът прониква в органите на визуалната система, причинявайки обезцветяване. Патологиите на хематопоезната система също предизвикват появата на склера на жълтеникавост. Симптом възниква в резултат на повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки.

    В практиката на офталмолозите често има пациенти, които се оплакват от червени очи. В медицината, това разстройство се нарича инжектиране на склерата или инжектиране на съдовете на склерата. Червеният цвят на протеиновото покритие може да бъде придобит в резултат на прекомерна умора или липса на сън, но след почивка преминава хиперемия. Ако инжекцията се поддържа след нормализиране на режима, трябва да се консултирате с офталмолог и да се подложите на преглед. Хиперемия на мембраната причинява много патологии на органите на визуалната система, включително тези, водещи до сериозни усложнения.

    Вродени малформации на склерата

    В живота можете да срещнете хора не само с жълтото протеиново покритие на окото, но и с други нюанси. Обикновено лицето има бели склери и в резултат на вродени и придобити промени те придобиват и други цветове. Следните видове аномалии възникват в резултат на генетичен дефект или патологични нарушения при новородени:

    • син синдром на склерата;
    • меланоза (меланопатия);
    • ochronosis;
    • стафилома.

    Сините склери са признак на патологии, които причиняват изтъняване на протеиновото покритие на очите. В резултат на нарушението съдовете се виждат през него. Синята склера най-често се среща при новородени деца със синдром на Lobstein-van der Heve, чието развитие се предизвиква от генетични увреждания. Болестта е рядко. Приблизително едно дете от 50 000 се ражда с този синдром. Податливостта на костите и загуба на слуха често се наблюдават и при пациентите.

    Меланозата на склерата се изразява под формата на цветни петна върху протеиновото покритие на окото. Аномалията има едновременно вродена развиваща се природа и придобита.

    Причината за промяна на цвета на протеиновото покритие е прекомерното натрупване в тялото на меланина, дължащо се на метаболитно разстройство. Охронозата е наследствено заболяване, причинено от повишено отлагане в тъканите на хомогенцитна киселина. Откриването на патология при новородени може да бъде в първите дни от живота. За охронозата е характерно: потъмняване на урината в контакт с въздуха, пигментация и модификация на ушната мида, както и почти черна склера.

    Стефилома е разрушителна промяна във формата и размера на протеиновото покритие на окото. Патологията, като правило, е следствие от възпалителния процес по време на вътрематочното развитие. Причината за стафилома може да бъде keratoconus (дегенеративно невъзпалително заболяване на очите). В този случай е показано лечение с склерални лещи или частична кератопластика. Стафиломът се характеризира с локално или ограничено разтягане на протеиновото покритие на окото. Възможно е също така да се увеличи вътреочното налягане.

    С развитието на иктеричната склера няма специално лечение, насочено към елиминиране на симптома. Пожълтяването на протеиновото покритие е следствие от патологично разстройство, което означава, че първо трябва да се отървете от каузата. Има специални лекарства, чието действие е насочено към намаляване на концентрацията на билирубин в кръвта. В резултат на терапията иктерът намалява, но това е временно подобрение. Пълното отстраняване на пигментацията ще помогне само за лечение на основната патология.

    Какво представлява билирубинът?

    В човешката кръв има клетки, наречени еритроцити. Те са отговорни за осигуряването на кислород за всички тъкани на тялото. По време на разпадането на възрастните червени кръвни клетки се освобождава билирубин. Този пигмент е жълто-зелен. То е много токсично за тялото, което може да проникне вътре в клетките и да навреди на нормалната им работа.

    Ето защо природата е обмислила механизма за неутрализиране на билирубина: той се комбинира с албумини от кръвта и се транспортира до черния дроб, където се неутрализира и се екскретира с жлъчка през червата. Ако този механизъм бъде нарушен, билирубинът се абсорбира директно в кръвта и се появява иктериална склера.

    При повишен билирубин жълтото може да стане не само протеините на очите, но и кожата и лигавиците. Това е много тревожен симптом, с който си струва незабавно да се свържете с лекар.

    Възможни причини за иктеризма склера

    Жълтото състояние на очните протеини може да се прояви в различни заболявания. Това е много показателен симптом на много заболявания:

    • холецистит;
    • хепатит;
    • механична жълтеница;
    • цироза на черния дроб;
    • тумори на черния дроб и панкреаса;
    • нарушения на метаболизма на билирубина, наследени;
    • иктерично склера е възможно при прилагането на определени лекарства;
    • това разстройство възниква при мононуклеозата.

    При механична жълтеница механизмът на изтичане на жлъчката се нарушава поради стесняване на жлъчните пътища. Каналите често се припокриват с жлъчни камъни, но причината за тяхното запушване може да бъде тумор. Изходът от жлъчката става невъзможен, има пожълтяване на кожата и склерата. При чернодробна цироза и хепатит се нарушава нормалното функциониране на черния дроб, той не може да неутрализира билирубина.

    Често интензивността на оцветяване на лекаря на склерата се оценява от степента на увреждане на този орган. Въздухът може също така да се развие с интоксикация, например арсеник или фосфор. Мононуклеозата е остра инфекциозна болест, която, наред с другите симптоми, се характеризира с повишена температура, увреждане на лимфната система, черния дроб и далака. При патологичните процеси, протичащи в черния дроб, се свързва пожълтяването на очните белтъци в пациента.

    Кога да отидете при доктора

    Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако имате жълтеникава склера. В медицината се счита, че ако неговият характер се проявява с просто око в обикновена светлина, съдържанието на билирубин в кръвта е приблизително 2 пъти по-високо от нормалното. Не е изключено пациентът с иктерични склери на очите да бъде диагностициран с "фалшив иктеризъм".

    В този случай причината за болестта няма да бъде билирубин, а абсолютно други вещества. След това, в допълнение към пожълтените очи, пациентът няма да има други явни симптоми. Пациентът с истинското иктерично око често има и други придружаващи симптоми: сърбеж, кървене, костна болка, студени тръпки, болка в панкреаса, гадене, повръщане. Тези симптоми трябва да бъдат съобщени на лекаря.

    Някои лекари считат, че иктеризмът склерата е симптом, който е много субективен: привидно, в добра светлина, жълтъка на очите може да се открие във всеки. Ето защо, въз основа само на този симптом, лекарят не диагностицира диагнозата. Определете урина и кръвни тестове.

    Схемата на лечение на пациент с иктерични склери е почти винаги една и съща: се лекува заболяване, което причинява жълтеница, и се предписват лекарства, които изкуствено понижават нивото на билирубина в кръвта. Тези лекарства помагат да се премахнат външните прояви на болестта. По принцип пациент с подобен симптом се хоспитализира с цел незабавно да открие причините за жълтеницата, тъй като те могат да бъдат много сериозни.

    Не се страхувайте от такъв симптом като иктеризма склера. Но също така не е необходимо сами да лекувате болестта.