Инкубационният период на хепатита

Лечение

Оставете коментар 5,723

Всички вирусни заболявания имат период на инкубация - период от време след инфекцията преди появата на първоначалните симптоми. Инкубационният период на хепатита се определя от неговия сорт. Краткият период на адаптиране на вирусните клетки на хепатит А е до 4 седмици, докато адаптацията на хепатит В отнема 6 месеца. Хепатитът не се проявява в инкубационния период, поради което човекът не подозира за наличието на лоши клетки в тялото.

Обща информация

Хепатитът е вирус, който унищожава добри чернодробни клетки и е трудно да се лекува. Има 6 вида: хепатит А, B, C, D, E и G, сред които и разнообразие от A, B и C - по-чести. Всеки тип вирус не е напълно лекуван и е трудно да се диагностицира заболяването. Този факт може да се обясни с симптомите, които се проявяват във всяко лице поотделно. Щамствата на вируса и кратката характеристика са представени в таблицата:

Начини на инфекция

Носители на вирус тип А са хора, които посещават места, където има нехигиенично състояние, или такива, които не знаят за тяхната инфекция. Вирусните клетки се адаптират във водоснабдителни или канализационни системи, които не са били ремонтирани дълго време. Този щам на вируса се предава и по такъв начин:

  • въздушно, фекално, с урина;
  • с неизмита храна или мръсна вода;
  • при сексуален контакт;
  • чрез нестерилни медицински инструменти.

Серумният хепатит B се предава само чрез кръвта. Този начин на предаване се нарича също хематогенен. Методите на инфекция с хепатит С са подобни:

  • Чрез спринцовки, които се използват след заразен човек.
  • Когато пиърсинг и татуиране. Източник на инфекция - лошо дезинфекцирани инструменти.
  • С дарения или процедури, извършени в нарушение на хигиенно-санитарните правила.
  • Когато използвате хигиенни предмети на пациента, това включва ножици за маникюр, бръснач.
  • Кръвопреливане, което съдържа клетките на вируса.
  • Небезопасен сексуален контакт с различни партньори.
Връщане към съдържанието

Инкубационен период

Инкубационният период зависи от вида на заболяването. Средно от седмица до няколко месеца. Продължителността на този период зависи от времето, през което вирусните клетки могат да се адаптират и да започнат да заразяват:

  • Инкубационният период на жълтеница (щам А) е от 30 до 50 дни. След изтичането на периода се появява първичната симптоматика.
  • Инкубационният период на хепатит В е 45-180 дни. Първоначалните симптоми често се появяват на 60-80-ия ден. Най-краткият инкубационен период трае от 40 до 45 дни.
  • Инкубационният период на хепатит С. Преди откриването на вируса в кръвта, това ще отнеме шест месеца или дори една година, понякога две седмици. Virus особеност е, че сроковете не са ясно дефинирани, така условно лекари се ръководят от една марка в 49 дни.

Бързото проявление на заболяване може да предизвика нездравословен начин на живот, злоупотреба с алкохол.

Характеристики на инфекцията при деца

Хепатит А е по-често болен от деца, този факт е оправдан, първо, близък контакт на децата в детските градини и училищата, и второ, уменията за хигиена не са толкова добре развити в малките деца. В допълнение, лошо измити ръце, заразени играчки, мръсни ястия ще допринесат за бързото развитие на болестта. Инкубационният период за хепатит B при кърмачета е по-кратък с 1,5 или 2 дни, докато при по-големи деца е по-кратък с 2,5 дни. Но характеристиката на хепатит С при децата е фактът, че разпространението на болестта е минимално (по-малко от 1%). Вирусът от този щам е в състояние да се самоубие поради здравословната активност на чернодробните ензими и силния имунитет. Заразен с видовете B и C, бебето може да бъде от майката по време на раждане.

Първите признаци на проява на хепатит

След заразяването, първичните признаци на вируса се проявяват по различни начини. Първоначалните симптоми на жълтеница лесно могат да бъдат объркани с грип или стомашно-чревни нарушения. Болно лице може да има:

  • болка в дясната страна;
  • студени тръпки, треска;
  • главоболие и слабост;
  • изпотяване;
  • загуба на апетит;
  • чревно разстройство (по-рядко);
  • пълна апатия, загуба на апетит, гадене и повръщане, което е по-характерно за децата.
Чернодробните нарушения са характерни за хепатит А, В и С.

Симптомите на хепатит В в много отношения приличат на тип А. Първоначално можете да почувствате дискомфорт в правилния хипохондриум, треска, болки в ставите, главоболие. Хепатитът С се проявява, както следва:

  • чревни нарушения: диария, повръщане;
  • депресивно състояние;
  • слабост, умора;
  • болка в ставите.
Връщане към съдържанието

Какво да направя, ако се открие вирус?

Лекарите уверяват, че хепатитът не е присъда. 75% от тези, които са се възстановили на живо до старостта си, но при условие, че се извършва интензивна терапия. Колкото по-бързо се открива заболяването, толкова по-голям е шансът за намаляване на риска от усложнения. Диетата ще намали тежестта върху болния орган. От момента на инфекцията, заразените хора не могат да бъдат донори на кръв или да участват в трансфузия. Те живеят на хапчета за поддържане на черния дроб и цялостното благосъстояние.

Превантивни мерки

За да избегнете заболяването, трябва да внимавате: не използвайте хигиенни предмети на други хора, измийте ръцете си, използвайте спринцовки за еднократна употреба и не водете разхвърлян начин на живот. Ако усетите типичните симптоми, е по-добре да не отлагате пътуването до лекар, защото днес са изобретени изследователски методи, които могат да открият вируса на всеки етап.

Симптоми на вирусен хепатит В и варианти на курса

Вирусният хепатит В е една от най-разпространените инфекциозни болести в много страни по света. Заболяването е заболяване на черния дроб, което е прогресивно възпаление води до фиброза и цироза на тялото, срещу който, в някои случаи се развива хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб). Симптомите на хепатит В и формата на заболяването варират.

Огромен брой хронични носители на вируси (HBV), механизъм за контакт с кръвта за инфекция и висока устойчивост на патогени във външната среда допринасят за широкото разпространение на инфекцията. Повече от 400 милиона (1/3 от населението на планетата) днес са хронично заразени. Честотата на хепатит В при хора от 15 до 20 години през последните години е нараснала 2 до 3 пъти. Загубата на морални стандарти, наркоманията, алкохолизмът и сексуалната безразборност са основните фактори за разпространението на инфекцията сред младото поколение.

Фиг. 1. На снимката вирусите на хепатит В под микроскоп.

Механизми на увреждане на чернодробните клетки

Броят на увредените чернодробни клетки на черния дроб (което се доказва от много изследвания) е малко. По принцип лизисен (разрушаване) на инфектираните хепатоцити се появява в резултат на развитието на отговорите цитотоксични Т клетки. Т-убиец (цитотоксични лимфоцити) се извършва чрез клетъчен лизис чернодробна некроза и апоптоза. В ролята на цели, те използват HBcAg и HBeAg - ядрени антигени. Като резултат от тези реакции се инхибира репликацията на вируса на хепатит В (разгражда РНК в ядрото на прицелните клетки) и по този начин спира сглобяването на вирусен нуклеокапсид в цитоплазмата на клетките.

Формираните антитела срещу HBV намаляват вирусното натоварване, което предотвратява поражението на нови хепатоцити. Въпреки това, при някои пациенти имунните комплекси (повърхностен антиген (HBsAg) + антитела) също са фиксирани на вътрешната обвивка съдове (ендотелни) на различни органи, като по този начин причинява двете екстрахепатални автоимунни заболявания, както и нови лезии на секции чернодробна тъкан. Дифузен хепатит, нодуларен периартерит, васкулит, гломерулонефрит и други заболявания са основните признаци за развитието на автоимунни процеси. В periportralnyh области и в центровете на черния дроб лобули дистрофични и некротични процеси, което води до развитието на фиброза и цироза на органа.

При хроничен хепатит 90% от пациентите развиват възпалителни процеси в жлъчния канал. Нарушаването на синтеза на жлъчката и нейния състав, намаляването на налягането в каналите и жлъчния мехур води до постоянни спазматични контракции на сфинктера на Оди. Продължава развитието на синдрома на хронична жлъчна недостатъчност.

Фиг. 2. Макро подготовка. Цироза на черния дроб, вследствие на вирусен хепатит.

Форми на хепатит В

Адекватното лечение и силната имунна система в 80-90% от случаите водят пациента до възстановяване. В 0.1-1% от случаите болестта завършва с фатален изход, в 5-10% от случаите хепатитът придобива хроничен курс.

Форми на остър хепатит В:

  • Провеждане на HbsAg (70 - 90% от случаите). Редица учени считат тази форма на вирусен хепатит В за субклинична (асимптоматична) форма на болестта.
  • Иктерична форма (субклиничен (асимптоматичен) курс).
  • Жълтеница форма.
  • Подкатегория.
  • Продължителната форма.
  • Повторен курс (2 - 15% от случаите).
  • Холестатична форма (10 - 15%).
  • Светкавица (фулминантна) форма (1% от случаите).

Фиг. 3. Асцит на стрес в портална цироза на черния дроб. Ясно видима венозна мрежа в предната коремна стена.

Инкубационният период на хепатит В

Продължителността на инкубационния период за хепатит В зависи от начините на предаване на вирусите, броя на вирусните частици, проникнали в тялото и имунния статус на пациента. Инкубационният период (латентен период) е 50 - 180 дни (средно 50 - 90 дни). Рядко е по-краткият инкубационен период (до 25 дни) и по-дълъг (до 200 дни).

Първите признаци на остър хепатит В

След инкубационния период до момента на действителното заболяване се развива продромален период, чиито първи признаци са слабост, летаргия, умора и намаляване на апетита. При част от пациентите, първите признаци на хепатит In се изразяват слабо, или напротив, рязко, когато заболяването започне едновременно с иктер. В 65% от случаите, пациентите имат грипоподобни симптоми: повишена телесна температура до 38-39 ° С в продължение на 1 - 2 ден (без признаци на простуда), гадене и повръщане, мускулни и ставни болки и главоболие. В някои случаи, пациентите с сънливост и виене на свят, кървене от венците и кървене от носа, болка в горния десен квадрант, горчивината в устата, метеоризъм, запек или диария. Няколко дни преди жълтеницата, изпражненията се обезцветяват и урината потъмнява. Тежестта на първите симптоми се увеличава постепенно и достига максимум по време на жълтеница.

Продроматичният период трае около 1 седмица, в някои случаи се удължава до 12 дни, рядко - до 1 месец или се съкращава до 1 - 2 дни.

Фиг. 4. Петехии и кръвоизливи в кожата могат да бъдат признак на хепатит В.

Признаци и симптоми на хепатит В в иктеричен период

В повечето случаи здравето на пациента постепенно се влошава: пулсът се забавя, се забелязва тахикардия, сърдечните звуци стават глухи, намалява кръвното налягане, апатията, нарушението на съня и виене на свят.

Жълтеница. Жълтеницата се увеличава в рамките на една седмица. Неговата тежест и тонус са свързани със синдрома на холестаза и тежестта на самата болест. Урината на пациентите е оцветена в тъмен цвят, което се свързва с билирубинемия, изпражненията стават по-леки, тъй като отделянето на билирубин с жлъчката намалява. Жълтеницата често е придружена от сърбеж, който показва развитието на холестатичен вариант на хепатит. Когато пикът се достигне, жълтеницата се стабилизира от 5 до 10 дни и след това постепенно избледнява.

Средният иктеричен период трае от 3 до 4 седмици. Понякога има забавяне от 6-8 седмици. Необходимо е да се разграничи с механична жълтеница.

Фиг. 5. Жълтеница при пациенти с вирусен хепатит.

Черният дроб. Често придружени от повишена чернодробна жълтеница: в лека тежест чернодробно заболяване стърчат под крайбрежната граница на 2 - 3 cm, с умерена - 3 - 5 cm от палпиране на черния дроб болезнено мека консистенция, на ръба е закръглена... При тежък злокачествен хепатит с последици от тежка интоксикация и ярка жълтеница, черният дроб не се увеличава.

Слезката. Заедно с увеличаването на черния дроб, далакът, типичен признак на хепатит В, се увеличава при пациентите. Той е умерено плътен, понякога болезнен. Големият размер на органа продължава през острия период. Обратната динамика е бавна. Спленомегалия се регистрира в 50 до 60% от случаите.

Фиг. 6. Разширен черен дроб и далак с хепатит (означен с химикалка).

Лимфни възли. При 10-20% от пациентите се увеличават различни групи лимфни възли.

Кожни обриви. С хепатит В в остър период на кожата могат да се появят обриви под формата на уртикария, папули, червена треска и korepobodnoy обрив. При децата се регистрират обриви под формата на папулен дерматит (синдром на Ganotti-Crosti). Смята се, че появата на дерматит е самовъзпроизвеждаща се реакция на кожата към инфекция, включително вирусите на хепатит В.

В тежка хеморагична диатеза явления се случват: върху кожата се появяват точка (петехии) или по-голям кръвоизлив, отбелязани кървене на венците и кървене от носа, изобилие от месечните цикли при жените. Чернодробната пурпура, чернодробните "палми" и звездичките са основният признак на увреждане на черния дроб. Причината за повишено кървене е нарушение на системата за коагулация на кръвта, което се свързва с намаляване на основните функции на черния дроб.

Сърбеж на кожата. Сърбежът на кожата с хепатит се получава в резултат на факта, че излишните жлъчни киселини не се екскретират в чревния тракт, но се абсорбират в кръвта и дразнят кожата. Сърбежът засяга пациента в различни части на тялото.

Фиг. 7. В снимката папурният дерматит (синдром на Ganotti-Crosti) е признак на вирусна инфекция при деца.

Период на възстановяване

Остър хепатит В в 80-90% от случаите завършва с възстановяване. Периодът на възстановяване започва от момента на подобряване на общото здравословно състояние, изчезването на жълтеницата и диспептичните разстройства и продължава от 1 до 3 месеца. В някои случаи дългосрочна остава леко увеличение на черния дроб бавно намалява билирубинемия и трансаминаза, повишени нива на гама-глутамил трансфераза (г-GT) и алкална фосфатаза показва регенерацията на чернодробните клетки. При някои пациенти, астенични синдром (. Умора, слабост, раздразнителност, намалена толерантност упражнения и т.н.) се съхранява за по-дълго време - до 6 месеца.

Фиг. 8. "Чернодробни" длани с хроничен хепатит В.

Признаци и симптоми на хепатит В в специални варианти на курса

В редица случаи остър хепатит В не се среща в класическа форма, но има специални варианти на курса, в зависимост от имунния статус, възрастта и нивото на виремия (броят на вирусите в кръвта).

Подклинична форма

В субклинична форма, хепатит В е асимптоматичен. В сърцето на болестта е отслабването на имунните реакции във връзката на вируса. Следователно, по-малко изразени реакции на разрушаване на чернодробните клетки, които се проявяват чрез леко повишение на нивото на трансаминазите. В резултат на това болестта отнема много време.

Резултатът от субклиничната форма на заболяването е хроничен вирусен носител. Тези пациенти, които не са запознати с болестта си, се превръщат в източник на инфекция за други, някои от тях продължават да злоупотребяват с алкохол, да приемат хепатотоксични лекарства, да работят в вредни индустрии, което води до хроничен процес.

Продължителната форма

Продължителният ход на хепатит В се регистрира в 5 до 15% от случаите. Нейната причина е развитието на холестатичния синдром, когато продукцията и количеството на жлъчката, навлизащи в дванадесетопръстника, намаляват.

Заболяването се характеризира с дълъг монотонен разбира се, не изразени симптоми на интоксикация при пациенти с маркиран тъмна урина и обезцветени изпражнения, черния дроб за дълго време не е с намален размер, присъстват в кръвта за дълъг период от време монотонно високи нива на ALT и AST, повишения алкални ниво фосфатаза и грам-GT.

Повтаряща се форма

В 12 - 15% от случаите в етапа на възстановяване има повтарящо се възобновяване на заболяването. Повишава нивото на трансаминазите и други биохимични показатели. Причината за това явление е добавянето на друга инфекция - вирусен хепатит D, по-рядко хепатит С и А. Причината за рецидив може да бъде приема на алкохол, хепатотоксични лекарства, въздействието на индустриалните отрови.

Фулминантна (светкавична) форма

Фулминантната форма на хепатит В се наблюдава в 1% от случаите. Най-често този ход на заболяването се наблюдава, когато се инфектират с пациенти с вируси на хепатит D или мутантни щамове на HBV. Клинично, фулминантната форма на хепатит В се характеризира с бързото развитие на чернодробна недостатъчност. Пациентът има жълтеница, развива се хеморагичен синдром, енцефалопатия, асцит, множествен орган, неуспех, инфекциозни усложнения. Черният дроб намалява. В 60-80% от случаите болестта завършва с летален изход, който се причинява от белодробен или мозъчен оток, масивно кървене от хранопровода и стомаха. В 90% от случаите причината за смъртта на пациента е чернодробната енцефалопатия.

форма подостър

Субакутичната форма на хепатит В се развива рядко. По-често тази патология се развива при жените. Хепатитът бързо придобива хроничен курс с преобразуване в цироза. Степента на чернодробна недостатъчност определя отрицателната прогноза.

Фиг. 9. Съдови звездички с цироза на черния дроб. Огромният им брой показва висока степен на увреждане на органите.

Хроничен хепатит В

Пациенти с хроничен хепатит В са регистрирани във всички страни по света. Техният брой на Земята е над 400 милиона души (1/3 от общото население). Честотата на прехода на острата форма на хепатит В в хроничната е различна. Средно тази цифра е 5 - 10%. При новородени тази цифра е 90%, при деца на възраст от 1 до 5 години - 40%.

Ранна индикация за хроничност е, заедно с определянето на HBV ДНК в серума, устойчивостта на повърхностния (австралийски) антиген на HBsAg в продължение на 10 до 12 седмици. Диагнозата на хроничния вирусен хепатит В не е установена по-рано от 6 месеца след началото на заболяването. Трябва да се изясни, че 30-40% от пациентите с хроничен хепатит в миналото не са толерирали явната форма на остър хепатит.

Спектърът на проявите на хроничен хепатит и неговите варианти на потока са разнообразни - от асимптоматични до прогресивни. Болестта в крайна сметка води до развитие на фиброза, цироза и първичен рак на черния дроб.

Повечето пациенти нямат хронични симптоми на хепатит В. В някои случаи, силна отпадналост, умора, мускулни-ставни болки, има признаци и симптоми, предполагащи чернодробно увреждане: тежест и болка в горната дясна част на квадрант, жълтеница, признаци на хеморагичен синдром (петехии, "черен дроб дланите" съдови "звездички" многократно кръвотечение и т.н.). От екстрахепаталните прояви, има признаци на нодозен нодоза, апластична анемия, папулозен akrodermita, гломерулонефрит.

Има 4 етапа (фази) на хроничен хепатит В:

  • Имуноолеторен етап.
  • Етап HBeAg-позитивен хроничен хепатит В.
  • Етап HBeAg-отрицателен хроничен хепатит В.
  • Етап на неактивен носител HBV.

Фиг. 10. Асцит с цироза на черния дроб. На кожната обвивка множество кръвоизливи се виждат като признак на неправилен орган.

Етап на потока на имунолерант

Потокът на имунолерант се получава по време на перинаталното предаване на вируса. До 85% от децата, родени от заразени деца, страдат от тази форма на хепатит Б. Имунната система реагира лошо на инфекция, което води до активно умножаване на вирусите. Кръвният серум определя ядрения антиген на HBeAg и високото ниво на вирусното натоварване. ALT са регистрирани в рамките на нормалния диапазон. Чернодробната биопсия показва, че възпалението и фиброзата в органа липсват или са минимални. Този етап трае дълго - много години и дори десетилетия.

HBeAg-положителна фаза на хроничен хепатит В

HBeAg-позитивни фаза се характеризира с възпаление на черния дроб и имуно-медиирано унищожаване (лизис) хепатоцитите, което се потвърждава чрез хистологично изследване на биопсия материал. Имунната система започва да реагира активно на инфекцията. серумната концентрация на HBV ДНК намалява, повишена ALT и AST нива в ядрения антиген HBeAg се определя в продължение на няколко години. Но след това, в резултат на мутации, започват да се преобладават щамове на вируси, които не продуцират HBeAg антиген. Така че HBeAg-позитивният хроничен хепатит преминава в HBeAg-отрицателен. Дългосрочната хронична инфекция води до образуване на чернодробна фиброза.

HBeAg-отрицателна фаза на хроничен хепатит В

Преходът на хроничен хепатит към HBeAg-негативния етап показва прогресията на заболяването и влошаването на дългосрочната прогноза. Тази форма на болестта е изключително разпространена в целия свят, по-често се регистрира при мъже 35-46 години, е склонна към постоянна прогресия, с редки ремисии. Възпалението на черния дроб е некротично, което води до фиброза и цироза на органа. Задачата за лечение на пациенти е активна антивирусна терапия, необходима за забавяне на прогресирането на хепатита.

Стадий на неактивен носител HBV

Този стадий на заболяването се развива след развитието на антитела срещу ядрения антиген HBeAg и се характеризира със значително намаляване на вирусното натоварване, нормализиране на биохимичните параметри и разрешаване на възпалителния процес в черния дроб. Сцената на неактивен превоз на HBV може да продължи достатъчно дълго. След това около 10 - 20% от пациентите се връщат в HBeAg-позитивно състояние. Някои пациенти развиват HBeAg-негативен статус.

Хроничната инфекция с HBV е динамичен процес. Етапите на болестта могат бързо да се променят, което изисква постоянен клиничен и лабораторен контрол.

Фиг. 11. Жълтеница с цироза на черния дроб.

Дългосрочни резултати (последици) от хепатит В

Повтарящите се епизоди на обостряне на инфекциозния процес водят до развитие на чернодробна фиброза и при 0,4 до 0,6% до прогресивна цироза и хепатоцелуларен карцином на черния дроб. Рисковите фактори за цироза на черния дроб включват: мъжки пол, възраст над 40 години, висока степен на възпаление, тежка фиброза на органи, генетично предразположение и комбинация от HBV инфекция с HDV и HIV инфекции. Те допринасят за развитието на цироза, алкохолизъм, затлъстяване, диабет, стеатоза на черния дроб, пушене и др. Пациентите с прогресивна цироза са кандидати за трансплантация на органи.

На етапа на развитие на цироза на черния дроб се развива първичен рак на черния дроб в 70-90% от случаите. Рисковите фактори за развитието на хепатоцелуларен карцином включват продължителността на инфекцията, мъжкия пол, напреднала възраст, злоупотребата с алкохол и асоциирането на HDV и HCV инфекции. Установено е, че когато HDV инфекцията е свързана, рискът от развитие на първичен рак на черния дроб се увеличава трикратно.

Сред всички причини за смъртта, свързаните с НВV заболявания са на 10-то място в света.

Фиг. 12. Дългосрочни резултати от хроничен вирусен хепатит В: хепатоцелуларен карцином (на снимката вляво) и цироза (на снимката вдясно).

Хепатит В е заразен ли е в инкубационния период?

Хепатит В (НВ) принадлежи към групата на инфекциите, причинени от хепатитния вирус (HBV) и се проявява чрез увреждане на чернодробните клетки.

Заболяването се предава чрез кръв и други течности на инфектираните хора и може да придобие остри и хронични. Клинични признаци на заболяването се появяват веднага, но след определен период от време, който се нарича инкубационен период за хепатит В. Какво означава това, колко време е този период, когато HBV е опасно от гледна точка на инфекцията на други хора?

Какъв е инкубационният период?

Всяка инфекция, провокирана от бактерии или вируси, се проявява не веднага, а след известно време от момента на проникване в тялото на вредни вещества. Този период от време може да отнеме от няколко часа (например с интоксикация с храни) до няколко месеца (което е типично за много вирусни хепатити) и дори години с някои редки заболявания. В медицината този период се нарича инкубация, а за всяко заболяване, характеризиращо се с различно време и характеристики на този интервал от време.

Въпреки това, тялото все още има външно незабележими промени в резултат от излагане на вируса на хепатит В. В отговор на имунната система да атакува вируса в заразено човешка кръв, протеин, продуциран специфично съединение (антитяло) със задачата за предотвратяване на репликация (възпроизвеждане, разпространение) вирус.

Наличието на антитела може да се определи лабораторно и от момента, в който се появят в кръвта, човек става опасен по отношение на предаването на вируса.

Инкубационният период на хепатит В може да се нарече времето от проникването на вируса в тялото преди появата на реакцията на имунната система.

симптоми

Според наблюденията, симптоматични прояви на хепатит В се наблюдават при 50% от заразените хора. Те могат да се проявят:

  • болка в ставите;
  • повишена умора;
  • диспептични разстройства;
  • треска, треска;
  • жълтеница (пожълтяване на очни склера, кожа, оцветяване с тъмна урина и избистряне на изпражнения).

Тази симптоматика обикновено не е характерна за хроничната форма на заболяването. Хроничният поток най-често включва постепенното увреждане на чернодробните клетки.

Курсът на вирусна НВ в остра форма може да бъде от три разновидности:

  • иктерични с всички признаци на жълтеница, интоксикация и тежестта на биохимичните промени в кръвта;
  • без ледена струя с леко изтичане и леко увеличение на биохимичните параметри;
  • продължителни с признаци на функционално нарушение на черния дроб.

В редки случаи остър хепатит В може да доведе до остра чернодробна недостатъчност с фатален изход. Вероятността от такъв резултат зависи от характеристиките на структурата на хепатоцитите, които се определят генетично (наследствено).

Какъв инкубационен период за хепатит В

Хепатит В е вирусно възпалително заболяване, което засяга черния дроб. Към днешна дата това е една от най-честите патологии на тялото. Според статистиката в света около 350 милиона души са носители на вируса. Опасността от болестта се крие в нейните последствия. Този тип хепатит е основната причина за цироза.

Причини и форми на болестта и нейния инкубационен период

Има две форми на заболяването: остри и хронични. В първия случай инкубационният период е кратък, симптоматиката се проявява в близко бъдеще след инфекцията и има подчертан характер. Вторият тип възниква поради острата форма или се появява без тази фаза. Хроничната форма може да премине пасивно (абсолютно асимптоматично) или много бързо с прехода към цироза.

Вирусът на болестта е много устойчив на външната среда. Той се разпространява парентерално.

Може да се заразите в резултат на:

  • полов акт;
  • стоматологично лечение;
  • a nyxis;
  • татуиране върху кожата;
  • процедури за маникюр;
  • кръвопреливания;
  • бръснене;
  • хирургическа интервенция;
  • случайно увреждане на кожата;
  • по време на доставката.

Въпреки че вирусът се открива в повечето човешки течности (слюнка, пот, сълзи, урина, кръв), почти е невъзможно да се заразим в ежедневието. Чрез съдовете и другите неща не можете да се заразите.

Продължителността на този период зависи от много фактори. По-специално: дозата на инфекцията, състоянието на имунната система и възрастта на лицето. Например, при кръвопреливане или плазма, количеството на инфекцията ще бъде значително. Инкубационният период при този вариант ще бъде малък - около два месеца.

В случай на парентерална манипулация инкубационният период трае около 6 месеца. При кърмачета този интервал от 3 до 4 дни, при по-големи деца - повече от три месеца. При възрастни пациенти този срок трае от 2 месеца до 6 месеца. Клиничните симптоми на заболяването по това време напълно липсват, но в края на инкубирането в кръвта се открива голямо количество чернодробни клетъчни ензими.

Инкубационният период има три фази:

  1. Адаптиране. Този стадий започва веднага щом вирусът влезе в тялото. Но, прониквайки в новата среда, някои бактерии умират, така че броят на клетките - патогени на този етап е значително намален. Да направим диагнозата по това време е невъзможно, тъй като в този инкубационен период няма абсолютно никакви прояви.
  2. Възпроизвеждането. С кръвта вирусът прониква в черния дроб, повлиява хепатоцитите и започва да се размножава активно. В процеса на разделяне, той променя структурата на чернодробната тъкан. В резултат тялото започва да възприема клетките си като чужди. Имунната система се приема да ги атакува, в резултат на което се унищожават хепатоцитите.
  3. Разпространение. Разпределението е последният етап на инкубация. Вирусът се разпространява до други органи. В резултат на това метаболизмът се нарушава, появяват се първите специфични симптоми на заболяването.

симптоми

Болестта има няколко етапа. Патологията започва с инкубационния период. По това време вирусът активно се умножава и засяга чернодробната тъкан. Следващият етап е prodromal (жълтеница). По това време започват да се появяват първите симптоми. Но те приличат на признаци на студ.

Най-често срещаните са:

  • загуба на апетит;
  • обща слабост;
  • летаргия;
  • гадене;
  • висока температура;
  • главоболие и мускулни болки;
  • различни дихателни прояви.

Следващият период е иктеричен.

лечение

Хепатитната терапия има за цел унищожаване на вируса, облекчаване на състоянието на пациента, елиминиране на интоксикация и увреждане на черния дроб. Методът на лечение директно зависи от етапа на патологията и състоянието на пациента. На първо място, на пациента е предписана строга диета. Пациентът не трябва да яде мастни, пикантни или солени храни.

Терапията на хроничната форма се състои в употребата на антивирусни лекарства от групата на алфа-интерфероните и нуклеозидите (ламивудин, адефовир). Лечението продължава предимно от 6 месеца до няколко години. В допълнение, хепатит В използва хепатопротектори и лекарства, които укрепват имунната система. Но с хроничната форма на заболяването, пълното излекуване е много рядко.

С навременното лечение 80% от пациентите водят пълен живот до старост.

Но те не могат да бъдат донори и те са принудени непрекъснато да използват лекарства.

Хепатит В е сложно заболяване. Не се ангажирайте със самолечение, ненадеждни и съмнителни методи може да доведе до фатални последици. Не е лесно и много бързо лечение на хепатит В. Само лекар може правилно да диагностицира и да предпише правилното лечение.

Хепатит В

вирус на хепатит В.

Според страшната статистика повече от една четвърт от населението на света е заразено с вируса на хепатит B. Засега болестта се смята за едно от най-опасните заболявания на черния дроб с непредсказуеми последици. Всеки от неговите резултати е отпечатък за цял живот. Резултатът от случайната среща с вируса на хепатит В може да доведе до прост вирус и онкологично увреждане на черния дроб, основната храносмилателна жлеза.

Хепатит В - какво е това и как се предава? Какви са симптомите на хепатит В, какви са леченията и превантивните му мерки? Какви са възможните последствия и усложнения?

Какво представлява хепатит В?

Хепатит В вирусът може лесно да бъде открит в най-отдалечените ъгли на земното кълбо. И това не е изненадващо. Той е устойчив на действието на високи температури и много решения. Трудно е да се унищожи с обичайните методи, а за инфекция при хора се нуждаете само от 0,0005 ml кръв на пациента.

Какви са характеристиките на вируса на хепатит В?

  1. След няколко минути вирусът лесно престои нагряване до 100 ° С, устойчивостта на температурата се повишава, ако патогенът е в серум.
  2. Повторното замразяване не се отразява на неговите свойства, след размразяването, то все още ще бъде заразно.
  3. Вирусът не се култивира в лабораторията, което затруднява проучването.
  4. Микроорганизмът се намира във всички човешки биологични флуиди и инфекциозността му надвишава дори стократно ХИВ.

Как се предава хепатит В?

Основният начин на инфекция е парентерално, чрез кръвта. За инфекция е достатъчно малко количество кръв или друга биологична течност (слюнка, урина, сперма, секреция на жлезите на гениталните органи) да удари повърхността на раната - абразия, изрязване. Къде мога да получа хепатит В?

  1. По време на всяка хирургическа манипулация, от кавитарна или пластична хирургия до обичайното отваряне на абсцеси.
  2. В салони за красота, където нетретирани с замърсени инструменти през това време като специалист прави маникюр, причинявайки татуировка или пробива ухото лоб, малко количество от вируса на хепатит В попадне в раната.
  3. В стоматологичния кабинет.
  4. Мога ли да се заразя с хепатит В? - Да, това също се случва. Когато използвате лични предмети на заразен човек, като четка за зъби, бръснач, гребен. В този случай, слюнката, кръвните частици на пациента по-вероятно ще се влошат в микроскопи на тялото на здрав човек.
  5. С кръвопреливане и препаратите му.
  6. Инфекцията възниква при повторната употреба на замърсени спринцовки.
  7. Лабораторните работници могат случайно да се заразят, докато работят със замърсен материал.
  8. Целуването или незащитеният секс с болен човек може да доведе до инфекция с вируса.

По пътищата на предаване на хепатит В включват още и трансплацентарно - от една бременна жена да се здраво бебе - на бебето по време на раждането може да се свърже с вируса по време на преминаването през начини на майката за раждане. Кърмещите майки могат също да заразят децата си.

Рискови групи за вирусен хепатит В

Има категории от населението, които са обект на задължителна ваксинация срещу инфекция. При тях най-висок риск от инфекция с хепатит В. За тях група рискови загриженост:

  • новородени деца, защото можете да се заразите в болницата, въпреки че такива случаи са изключително редки;
  • следователно всички здравни работници, в допълнение към редовните ваксини срещу вируса, се проверяват ежегодно за асимптоматичен превоз;

хора, които са на хемодиализа, многократно получават трансфузия на кръв и нейните компоненти;

  • Работници в лаборатории, които работят ежедневно с кръвни продукти;
  • деца, родени от майки, заразени с хепатит В;
  • членовете на семейството, в които има болно лице;
  • хора, които често идват в държави или райони с неблагоприятна епидемия за това заболяване: страни в Африка, Югоизточна Азия;
  • наркомани, хомосексуалисти и хора с чести промени в сексуалните партньори;
  • Работници и деца от домовете на детето и интернати.
  • Какъв е рискът от хепатит В за тях? Тези популации имат най-голям риск от свиване на тази вирусна инфекция. Поради това се препоръчват ваксинации срещу хепатит В и редовно наблюдение.

    Форми на хепатит В

    Това са различни видове заболявания, които допринасят за разпространението на вируса. Те включват:

    • мътна бърза форма на хепатит В с по-кратки периоди;
    • иктерична форма, когато не се наблюдава пожълтяване на кожата и заболяването се открива случайно;
    • лесният ток на хепатит В практически преминава неусетно за човека и съдружниците;
    • хепатит В по време на бременност е по-тежко, особено през второто тримесечие, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност, плацентарен разпад и смърт на плода;
    • рядък вид заболяване - подозрит, характеризира се с дълъг, заклещен период, вълнообразен курс с увеличаване на основните симптоми без типични ремисии;
    • в не повече от 15% от всички инфектирани остри процеси преминават в удължена форма или хроничен хепатит В, което се случва с периоди на ремисия и обостряне.

    Болестта е най-трудна за младите хора и децата. Колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от хронично заболяване.

    Симптоми на остър вирусен хепатит В

    След като влезе в тялото, вирусът се вкарва в чернодробните клетки и се умножава. След това, след освобождаването на микроорганизма от клетките, хепатоцитите умират. След известно време автоимунни лезии се наблюдават, когато собствените клетки на тялото започват да реагират на собствените си.

    Това често отнема няколко месеца от момента на инфекцията до типичните клинични прояви на болестта. Това е инкубационният период на хепатит В и може да продължи до шест месеца. В случай на осветление на болестта инкубационният период се осъществява само за две седмици, но средно трае около три месеца. Тогава идва моментът на класическите прояви. Най-показателна е острата форма на заболяването, при която:

    През всички тези периоди човек е загрижен за следните симптоми.

    1. Продромният период трае около месец. То се проявява обща интоксикация, когато човек се чувства слабост, неразположение, има болка в ставите, гадене, загуба на апетит, няколко седмици по-късно увеличава черния дроб и има промени в анализите. На този етап понякога е трудно да се диагностицира.
    2. По време на височината на симптомите на хепатит В са по-изразителен, болка в горния десен квадрант обикновено болки характер и те са свързани главно с възпаление и уголемяване на черния дроб (самият чернодробна тъкан не е оборудван с нервни окончания, болка възниква, когато неговото увеличение и разтягане на капсулата, богата на нервни клетки), Понякога не е болка, но има чувство на тежест и дискомфорт, който е независим от приема на храна, но се увеличава с грешката в диетата - приемането на алкохол, използването на прекалено много храна мастна.
    3. Налице е повишаване на температурата.
    4. Една от важните прояви на хепатита е синдромът на холестазата, когато човек се смущава от сърбеж на кожата, пожълтяване на кожата и лигавиците. В този случай урината става тъмна и изпражненията са леки, което се свързва с нарушение на превръщането на билирубина.
    5. Типичните симптоми на хепатит В включват кървене на венците, синини безвъзмездно външен вид на цялото тяло, постоянна сънливост, и така наречената чернодробна мързел, когато човек може да прекара часове само в леглото, което е свързано с нарушена чернодробна функция, особено неговата функция на детоксикация.
    6. Пациентът с хепатит В има склонност към припадък.
    7. Черният дроб и далакът продължават да се увеличават, кожата става бледо жълта със сянка от шафран.
    8. Кръвното налягане намалява и пулсът става по-рядък.
    9. На дланите и ходилата на краката се появява еритема (зачервяване на кожата поради разширяването на малки капиляри).
    10. Един от по-късните признаци на хепатит В е появата на съдови звездички, които могат да бъдат на носа, раменете, врата, кожата на корема.
    11. Влошаването на нервната система се проявява чрез еуфория, слабост, главоболие, сънливост през деня и безсъние през нощта.

    Причината за увеличаването на заболяването на хепатит В е бавната и жълтеникава лека форма на заболяването. В повечето случаи няма типични клинични прояви, човек носи болестта "на краката си", не приема лекарства и заразява околните, което допринася за бързото разпространение на болестта.

    Диагностика на хепатит В

    Сложността на диагнозата се състои в дългия инкубационен период на заболяването и в изтрити клинични форми. Диагнозата се прави въз основа на типични клинични симптоми и лабораторни методи на изследване.

    Основният метод за определяне на наличието на хепатит В е идентифицирането на маркерите на вируса. Диагнозата се прави, когато се откриват маркерите HbsAg, HBeAg и Anti-HBc IgM в кръвния серум на вирусната ДНК. Това са показатели за наличието на вируса на хепатит В в острата фаза на заболяването.

    В допълнение, за определяне на активността на чернодробните ензими се използва биохимичен кръвен тест.

    лечение

    Острата инфекция се лекува само в болница. Лечението на хепатит В зависи от формата и хода на заболяването.

    1. Придържането към правилната диета за хепатит B и ограничаването на физическото натоварване често е достатъчно за лесна форма на болестта. Ограничени мазнини, забранени храни, дразнещи храносмилателната система (пикантна, пушена), всички алкохолни и безалкохолни напитки. Диетата трябва задължително да включва млечни протеини (сирене, мляко и млечни продукти), витамини, пресни плодове и зеленчуци (с изключение на репички, чушки, чесън, лук, репички). Не можете да ядете бобови растения, гъби и подправки, силни бульони, маринати, консерви.
    2. Общи препоръки за хора с хепатит В, е в съответствие с режима (правилното останалата част, липса на емоционален стрес), разходки на чист въздух, с изключение на професионалните рискове, изисква топлинна и водната физиотерапия.
    3. При лечението на хепатит В се използват ентеросорбенти и инфузионни препарати.
    4. Определете витамини от група В, аскорбинова киселина.
    5. Прилагани вещества, които нормализират чернодробната функция, на базата на урзодеоксихолна киселина.
    6. В тежки случаи се въвеждат хормонални лекарства и лекарства, които нормализират работата на други органи и системи: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусните лекарства невинаги са ефективни, използват успешно интерферона.
    8. С развитието на усложненията, лечението е симптоматично и в интензивното отделение.

    Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? - Да, има такива случаи, дори без остатъчни ефекти. Но за това е необходимо да се идентифицира болестта във времето и да се подложи на пълен курс на лечение. Важна роля при лечението принадлежи на имунитета на болното лице.

    Последици от хепатит В

    Според статистиката, до 90% от хората след трансфера на инфекцията практически завинаги се отърват от болестта. Но тяхното "пълно" възстановяване се счита за относителен, като най-често се придружава от остатъчни събития под формата:

    • дискинезия или възпаление на жлъчния тракт;
    • остатъчен астено-вегетативен синдром;
    • инфекцията може да бъде стимул за развитието на синдрома на Гилбърт.

    Колко години живеете с хепатит В? - ако е неусложнена, дори и в случай на хроничен ход, хепатит В не повлиява продължителността на живота. Качеството на живот може да се влоши, ако има остатъчни ефекти. Прогнозата зависи от поведението и усложненията на човека. Те значително усложняват живота на пациента, тъй като по всяко време може да има кървене или други трудности.

    усложнения

    Какви са усложненията на хепатит В?

    1. В 1% от случаите болестта завършва с летален изход.
    2. От 10 до 15% отиват на хроничния стадий, когато вирусът в човешкото тяло е в състояние на "сън" до определен момент.
    3. Развитие на остра чернодробна недостатъчност. Това е по-често резултат от тежки форми на хепатит.
    4. Присъединяване към допълнителна инфекция (вирус на хепатит D, бактериални усложнения).
    5. Усложненията включват стомашно-чревно кървене, чревен флегмон (гнойно възпаление на целулозата).
    6. Хепатит В често води до феномена на хепатофиброза (цироза на черния дроб), т.е. прекомерно възпаление на съединителната тъкан на земята. В този случай черният дроб не функционира напълно и смъртта на пациента се случва в рамките на 2-4 години.
    7. Онкологични заболявания на черния дроб.

    Превенция на хепатит В

    Общите методи за превенция в центъра на инфекцията включват идентифициране на източника на инфекция, годишното наблюдение на човек, който е прехвърлил хепатит В, проучване на всички, които са се свързали с него.

    Освен това съществуват методи за активна и пасивна превенция.

    Активна профилактика е използването на ваксини. Предвид разпространението на вируса и тежестта на симптомите, първата ваксина срещу хепатит В се дава на новородените през първите 12 часа от живота им. Това осигурява защита срещу вируса с почти 100%. Следващото приложение на ваксината трябва да бъде месец, след това шест месеца с бустер на 5 години.

    Ваксината срещу хепатит В се дава на възрастни според указанията, ако са изложени на риск или отидат в чужбина (не са ваксинирани по-рано). Има няколко възможности за имунизация. Ваксинирани са на първия ден, след месец и 5 месеца след последната ваксинация. В спешни случаи, ваксинирани на първия ден, на седми и 21 дни с бустер всяка втора година.

    Пасивната превенция е администрирането на интерферон на лице, което е в контакт с болен човек.

    Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се извършва от следните ваксини:

    • "Angery B";
    • "Рекомбинантната ваксина срещу хепатит В";
    • "Bubo Кок";
    • "Bubo-М ';
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep В";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac В".

    Вирусният хепатит B се разпространява сред хората с висока скорост. Тежки различни симптоми, сложността на лечението и опасните усложнения могат да се очакват от човек, заразен с този тип хепатит. Болестта е предразполагащ фактор при развитието на необратими заболявания - цироза и рак. Ето защо вниманието на инфекциозните болести е фокусирано върху хепатит В. Избягването на всички тези трудности ще помогне за коригиране на превенцията, която е не само за децата, но и за възрастните.

    Хепатит В

    Хепатит В е инфекциозно заболяване, причинено от вирус, който има разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Курсът на заболяването може да бъде както асимптоматичен, така и придружен от подчертани клинични прояви. В случай на преход на заболяването към хроничната форма, при липса на лечение, е възможно да се развие чернодробна фиброза с последващ преход към цироза.

    Инфекцията с хепатит В може да бъде чрез контакт с различни биологични флуиди на носителя на вируса. Най-често инфекцията се случва абсолютно не забележима за даден човек и се открива случайно по време на лабораторни тестове или дори при появата на симптоми. Успешното лекуване и липсата на усложнения е възможно само в случай на навременно откриване на заболяването и назначаване на подходяща терапия.

    Пътища на предаване

    Заразяването с хепатит В може да възникне по време на сексуален контакт, у дома, при раждане от заразена майка, когато се прилагат инжекции. Шансът за заразяване с вируса на хепатит В е много висок. В дома, предаването на вируса може да възникне при използване на хигиенни доставки на болно лице - бръснач, четка за зъби, кърпа и т.н. Това е много опасни дори незначителни наранявания и увреждане на кожата и лигавиците и техния контакт с всеки пациент биологични течности (сперма, урина, кръв, пот и други секрети).

    Следните лица са с висок риск от заразяване с хепатит В::

    • лица с наркотична зависимост;
    • медицински работници, които имат контакт с биологични течности;
    • членове на семейството и хора, живеещи с заразен хепатит В.

    Освен това, инфекция може да се случи с дентална манипулация, в салона за маникюр, когато рисувате татуировки.

    Вирусът на хепатит В е изключително устойчив както на физически, така и на химически ефекти. Той е устойчив на ниски и високи температурни условия, на кипене и продължително излагане на кисела среда.

    Форми на патология

    Инкубационният период за инфекция с хепатит В трае около 12 седмици. Когато един вирус навлезе в черния дроб, възпроизвеждането му започва. Когато съдържанието на вируса достигне определено ниво, започва фазата на остър хепатит. В някои случаи острата форма на вирусен хепатит е асимптомна или проявява леко неразположение и повишена умора. Хепатитът в остра форма може да доведе до пълно възстановяване с образуването на устойчив имунитет или да премине в хронична форма, която често е придружена от вълнообразни периоди на обостряния, често сезонни. Постепенно нормалните чернодробни клетки се заменят с патологични. Развива фиброзата, която по-късно може да се пренесе в цироза.

    Според статистиката честотата на прехода от остра форма към хроничен хепатит В е:

    • при новородени - 95%;
    • при деца на възраст от 1 до 6 години - 30%;
    • при възрастни е 5%.

    Клиничната картина и проявления

    Продължителността на заболяването и неговият резултат до голяма степен зависят от състоянието на човешката имунна система. Признаците и симптомите на хепатит В са причинени главно организъм интоксикация, предизвикана чернодробна недостатъчност да изпълнява напълно своята функция на детоксикация и жлъчна дренаж нарушение, т.е. холестаза.

    При острото протичане на заболяването могат да се разграничат три периода:

    • фаза преди жълтеница;
    • иктеричен период;
    • възстановяване.

    За пред-артритната фаза на заболяването се характеризира с постепенно начало. Този период трае от 1 до 4 седмици. Възможно е да се появят следните прояви:

    • повишена умора и слабост;
    • нарушения на съня;
    • раздразнителност и нервност;
    • промени в тонуса на кожата;
    • усещане за тежест или болка в десния хипохондриум;
    • намален апетит;
    • гадене или повръщане;
    • разстройства на изпражненията;
    • сърбеж;
    • увеличен черен дроб (хепатомегалия) и далак (спленомегалия);
    • фотофобия;
    • виене на свят.

    За иктеричен период, който трае средно от 2 до 6 седмици, са характерни следните прояви:

    • влошаване на общото благосъстояние;
    • увеличаване на слабостта;
    • прогресиране на жълтеница;
    • интензифициране на диспептични прояви - гадене, повръщане, метеоризъм;
    • появата на хеморагични явления - назално кървене, кървене на венците и т.н.;
    • увеличен черен дроб, чувствителен към палпиране;
    • спленомегалия (разширена далака);
    • сърбеж;
    • хипотония и брадикардия;
    • коремна болка;
    • усещане за тежест и болка в десния хипохондриум.

    За късните етапи на хроничния хепатит В, претеглена от фиброза или цироза, обикновено развитие на портална хипертония и хеморагичен синдром.

    Списъкът на лицата в риск и нуждаещи се от задължителна ваксинация срещу хепатит В включва:

    • служители на лечебни заведения;
    • целият персонал на предучилищните институции;
    • социални работници;
    • контактни лица от огнищата на болестта.

    Ваксинирането осигурява имунитет срещу вируса при 85-90% от ваксинираните лица. Ваксинирането се извършва съгласно определена схема на няколко етапа.

    Как се предава хепатит В?

    Вирусът на хепатит В може да проникне в тялото на здрав човек само след като се свърже с биологичния материал на пациента. Предаването на болестта е възможно:

    • полово. Вирусът може да се открие в такива секрети като спермата и вагиналните секрети. Ето защо незащитените и безразборни сексуални контакти значително увеличават риска от инфекция с вируса.
    • Чрез слюнка. Такава инфекция е възможна с дълбоки целувки, особено ако здравият човек на езика е имал някакви увреждания.
    • Чрез кръвта на пациента. Този метод е най-разпространеният. Инфекцията е възможна както при инжектиране на мръсни спринцовки, така и в резултат на кръвопреливане. Тази инфекция е особено разпространена сред наркоманите. Но можете да се заразите с опасен вирус дори в стоматологичния кабинет и в салоните за красота, ако стерилизирането на инструменти и оборудване не се извършва на правилното ниво. Следователно трябва да отидете само на доверена институция с добри отзиви.
    • При раждане. Това става възможно, ако майката е носител на опасен вирус. Самото раждане може да бъде съвсем нормално, но поради факта, че плодът е в пряк контакт с биологичния материал на майката от дълго време, детето ще има висок риск от инфекция. За да се предотврати появата на инфекция в тялото на бебето, се използва ваксинация. По този начин е възможно да се предпази бебето от вируса на хепатита.

    Невъзможно е да се победи вирусът без специални медикаменти. Хепатит В е устойчив както на високи, така и на ниски температури и на алкални и киселинни среди. Вирусът отдавна не може да умре дори в изсушената кръв, оставена например на ножица. Ето защо всички хора трябва да бъдат много внимателни и да обръщат голямо внимание на собствената си безопасност.

    симптоми

    Инфекцията с вируса води, по правило, до развитие на остра форма на заболяването. Инкубационният период при тази болест може да бъде от два до шест месеца. Остър хепатит В, чиито симптоми са известни на мнозина, то може да се прояви в най-различни форми, и жълтеница, а в субклинична и холестатична.

    Болестта се придружава от рязко повишаване на температурата, появата на силно главоболие, болки в тялото. Първоначалните симптоми са подобни на тези на конвенционалната ARI. След няколко дни, апетитът на пациента изчезва, гадене и повръщане, жълтеница. Освен това има промяна в цвета на изпражненията на пациента и потъмняване на урината. След появата на жълтеница общото състояние на пациента обикновено се подобрява леко. В рамките на няколко седмици, като правило, симптомите се развиват в обратната посока.

    Ако имунната система на пациента е в ред, тогава хепатит В завършва с пълно възстановяване (в 90% от случаите). Ако болестта преминава в свободна от яйца форма, тогава болестта може да отиде в хронична форма. В този случай, черният дроб се увеличава по размер, проявява диспепсия. Пациентите изпитват гадене, метеоризъм, слабост, неразположение, потене и значително намалена ефективност. Хроничната болест постепенно убива чернодробните клетки. На тяхно място съединителната тъкан постепенно нараства, което в резултат води до цироза. В резултат на това черният дроб, който е жизненоважен орган, престава да изпълнява основните си функции (детоксикация на човешкото тяло, образуване на жлъчка, синтез на протеини).

    ваксинация

    За да защитите тялото си от хепатит В, лекарите се приканват да ваксинират срещу инфекциозно заболяване. Инокулацията се прилага изключително чрез интрамускулно инжектиране. Ако инжекцията е направена подкожно, няма да има ефект.

    Не всичко е толкова просто. За много хора ваксинацията е противопоказана. Тази категория включва:

    • хора, които са алергични към храни, които съдържат мая;
    • кърмещи майки;
    • бременни жени;
    • недоносени бебета.

    Горепосочените лица трябва да се въздържат от ваксинация.

    Има два начина за ваксиниране срещу вируса на хепатит B:

    • стандарт (0-1 месеца - 6 месеца). След първата ваксинация ваксинацията се повтаря след месец. След още 5 месеца инокулацията се извършва за трети път.
    • алтернатива (0-1 месеца - 2 месеца). В този случай трите ваксинации се извършват на интервал от 1 месец. Реваксинацията за хора със слаба имунна система се извършва една година след въвеждането на първата ваксина в тялото. Също така, тази процедура се провежда за хора, които имат бъбречни проблеми.

    След ваксинацията пациентът може да има някои странични ефекти. Най-често срещаните са следните:

    • В областта на инжекцията се появява зачервяване.
    • Външен вид на малки уплътнения.
    • Незначителен дискомфорт при шофиране.
    • Появата на уртикария (болестта преминава сама по себе си след малко време).
    • Настинките.
    • Болков мускулен синдром.

    Във всички здравни заведения на територията на Руската федерация лекарите използват редица ваксини от различни страни, предназначени специално за борба с вируса:

    • Sangwak B (Индия).
    • Euwaks B (КНДР).
    • Ебер-Биоак (Куба).
    • HB-VAX-II (Холандия).
    • Angeryx B (Белгия).
    • Бубо-М, Бубо-Кок (Русия).

    Преди да въведете ваксина, медицинският специалист трябва да провери датата на изтичане на ваксината и да изчисли правилно правилната доза. Последното зависи от възрастта на лицето. Ваксините от различни фирми са взаимозаменяеми, така че не е важно лекарствата за повторни ваксинации да са абсолютно идентични.

    Ваксинацията също се извършва за профилактика. Това се прави в случаите, когато има известна вероятност за инфекция на пациента. След като контактува здрав човек с биологичния материал на пациента, е необходимо да се приложи антивирусна ваксина заедно със специален препарат - имуноглобулин. Това е готово антитяло, което е силно резистентно към хепатитния вирус. Ваксинирането на такива пациенти се извършва изключително съгласно алтернативната схема, описана по-горе.

    диагностика

    При първото подозрение за наличието на симптоми трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение. По време на изследването ще бъде съставена анамнеза за заболяването. След получаване на резултатите от лабораторното изследване на урината и кръвта, първичната диагноза се отхвърля или се потвърждава.

    на пациентите, за които се предполага, че имат хепатит от група В, често са предписвани имунограма. То помага да се знае реакцията на тялото към това заболяване и да се предскаже бъдещето му. Един лекар може да даде среща за PCR диагностика - допълнителен анализ. Това е необходимо, за да се запознаете с генетичния материал на това инфекциозно-вирусно заболяване и да определите скоростта на репликация. Предписва се чернодробна биопсия, когато лекарят поема възникващите усложнения. Анализът показва промени в структурата на черния дроб, както и дали клетките са дегенерирали в злокачествени.

    Как се извършва лечението?

    С потока на остър хепатит в лека форма човек може да бъде лекуван у дома с помощта на предписан курс. Организмът, на първо място, трябва да бъде подложен на детоксикация, т.е. да се предпише изобилно количество чиста вода.

    За да се отървете от инфекцията и да постигнете възстановяване на чернодробната функция, лекуващият лекар предписва лекарства. Предписано съответствие с почивка в леглото и изключване на всяка физическа активност. Препоръчва се да се следва диета, която ще допринесе за бързо възстановяване на черния дроб.

    Може би независимото преминаване на остър хепатит В при много пациенти. По тази причина не е необходимо лечение с лекарствена терапия. По препоръка на специалисти такива хора се подлагат на поддържаща терапия, с която вирусната инфекция е по-лесна за преодоляване. Ако опиянението се окаже силно, то лекарят назначава специални разтвори, инжектирани интравенозно. Благосъстоянието на пациента ще бъде значително по-добро от бързото отстраняване на токсините от кръвта, което се постига чрез поставянето на капкомери с хемодея.

    Когато се диагностицира хроничен хепатит В, лечението е сложно:

    • лекарства с антивирусен ефект, като lamevudin, адефовир и други;
    • предписват лекарства, които инхибират растежа на склерозата на черния дроб, т.е. интерферони;
    • Имуномодулатори също са необходими, които нормализират имунните отговори на тялото на пациента;
    • важни хепатопротектори, които помагат на черния дроб да се бори на клетъчно ниво;
    • не можете да правите без витамини и минерали.

    Също така, пациентите се препоръчват всеки ден да пият много, за да детоксикат организма.

    При хроничен хепатит В има определени етапи на развитие, които се случват циклично:

    • репликация, водеща до интензивно възпроизвеждане на вируса в тялото на пациента;
    • ремисия, в която ДНК на вируса се вкарва директно в генома на хепатоцита.

    За да може лекарствената терапия да има значителен ефект, лекарят се стреми във фаза на репликация да проведе комплекс от всички медицински мерки. След лабораторния преглед се определя точната фаза на патологията. Степента на хода на хепатита в хронична форма се определя въз основа на серологичен кръвен тест.

    За да избере терапевтична техника, лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента. За постигането на значителен успех в победата над вируса на хепатит В, повечето лекари използват практическия опит на известните световни експерти. Пациентът е идентифициран в болница за по-добър контрол върху неговото състояние.

    След завършване на лечението на отделни хора в кръвта в продължение на много години, за да се развие антигенът на вируса. Тези хора стават носители на тази инфекция и трябва систематично да бъдат изследвани, както и по всякакъв начин да имат тестове.

    При пациенти с диагноза хепатит В е възможно да се развият следните събития:

    • след терапията инфекцията изчезва и човекът има постоянен имунитет;
    • При преход в хронична форма при организъм на пациента има сериозни усложнения;
    • след завършване на лечението лицето носи антигена на вируса, който в продължение на много години не е причинил безпокойство и не се проявява по никакъв начин;
    • ако е възможно преждевременно лечение, развитието на рак или цироза на черния дроб, което изисква спешна хирургична интервенция, в допълнение, рискът от смърт се увеличава.

    След завършване на предписания курс на лечение пациентите се препоръчват да останат в болницата за известно време. Това е необходимо, за да се предотврати появата на различни усложнения.

    Диета за хепатит В

    Хепатит В оказва неблагоприятно въздействие върху черния дроб. Поражението му се дължи на прогресирането на инфекциозни и възпалителни процеси. Специалното хранително хранене улеснява функционирането на черния дроб. Тези, които са болни, съветват диетична хранителна програма, специално разработена за тази цел.

    На първо място, Диетата, използвана за един ден, трябва да бъде разделена на най-малко пет приеми, които ще бъдат еднакви по отношение на хранителните вещества и обема. Планирано е напълно да се забрани употребата на алкохол и вредна храна по време на лечението. Не можете да заредите храносмилателната система вечер. Диетата за хепатит B позволява използването на леки храни вечер. Освен това се препоръчва да не се ядат храни от определен списък. При ежедневната употреба трябва да се включат такива продукти: кисело мляко, месо и риба от чисти сортове, овесени ядки, протеини, както и растителни масла.

    Препоръчително е да се готви само за една двойка. Подобно лечение по-добре запазва полезните вещества. Не се препоръчва консумирането на повече от 3500 kcal на ден.

    предотвратяване

    Съществува определен ясен списък от правила, които ще помогнат да се предотврати възможността за заразяване с хепатит В.

    Тя изисква незабавно медицинско обслужване след тесен контакт със заразеното лице. Ако подозирате, че е налице HBV инфекция в човешкото тяло, е извършена спешна профилактика, която включва следните елементи:

    • въвежда блокер на вируса в кръвта - имуноглобулин;
    • се въвежда ваксина за това заболяване;
    • по специална схема ваксинацията ще се повтори след необходимото време.

    усложнения

    Тежката форма на хепатит В е изпълнена с различни усложнения:

    • има възможност за мозъчен оток;
    • се проявява при много пациенти с чернодробна енцефалопатия, които могат да навлязат в кома на последния етап;
    • има шанс за респираторна и чернодробна недостатъчност;
    • Най-лошото е появата на хепатоцелуларен рак и цироза на черния дроб.

    Ако възникне инфекция с хепатит В, се изисква задължително своевременно лечение. Това изключва прехода на болестта към опасни етапи.