Ултразвук на черния дроб

Захранване

Ултразвукът е класически метод на диагностика, който се използва в медицината заедно със съвременните методи за откриване на заболявания: компютърно и магнитно резонансно изображение. В програмата за изследване на коремната кухина най-често се извършва ултразвук на черния дроб.

Към бележката: черния дроб е отговорен за неутрализиране (неутрализиране) на токсични вещества, е депо на кръв, синтезира протеини и някои въглехидрати, регулира количеството на липиди в кръвната плазма, разрушава тялото станат излишни хормони и изпълнява много други функции. В допълнение, черният дроб е единственият орган в човешкото тяло, способен да се самолекува.

Общо описание на ултразвуковата процедура

Методът на ултразвуковата диагностика на черния дроб върху свойствата на ултразвуковите вълни се абсорбира от тъканите на тялото и отчасти се отразява от плътните органи.

Черният дроб е орган паренхимни с плътна структура, така че ултразвук се отразява от своите граници, сензорът се превръща в електрически импулси, които се обработват по специална програма и показва на монитора на компютъра, като изображение. Качеството на изображението зависи от ъгъла на наклона между ултразвуковата вълна и границата на органа.

За да получите най-информиращата картина, лекарят може да попита пациента, който лежи на гърба си, да се обърне настрани, да се изправи или на четири крака, да седна или да се наведе.

За подобряване на приемането и предаването на ултразвукови вълни се прилага воден гел, който се прилага върху кожата на стомаха на пациента. Ако няма гел, изследването не може да се направи - ултразвукът се отразява от повърхността на кожата, като от огледало, без да прониква във вътрешните органи.

Показания за ултразвук на черния дроб

Кой и защо предписва чернодробни тестове

Ултразвукът на черния дроб може да бъде предписан от лекар-терапевт, гастроентеролог, хепатолог, онколог в следните случаи:

  • наличие на оплаквания от пациентите, клинични признаци или данни от лабораторни тестове, които показват възможността за увреждане на черния дроб:
    • иктер на кожата и лигавиците, очни протеини;
    • оцветяване на урината в ярко жълт цвят;
    • повишен билирубин в кръвта;
    • скучна болка, тежест, дискомфорт в правилния хипохондриум;
    • гадене, повръщане и др.;
  • изясняване на резултатите от други диагностични методи;
  • предполагаема неоплазма;
  • откриването на метастази в черния дроб и определянето на тяхното местоположение и количество;
  • дългосрочно използване на наркотици или злоупотреба с алкохол;
  • диагностицирани остри и хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • коремни увреждания и оценка на тежестта им;
  • Ултразвук в хода на хирургически интервенции;
  • диспансерна профилактика;
  • контролират ефективността на хирургичното или консервативното лечение.

Противопоказания

Ултразвук на черния дроб може да се извърши на всяка възраст и при съпътстващи заболявания.

Единственото противопоказание за рутинно изследване е гнойно увреждане на кожата на корема. Въпреки това, при аварийни ситуации (при остра болка в десния хипохондриум) това състояние няма да бъде противопоказано.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Наличието на газове в червата може да повлияе на информативния характер на изследването, както и да причини погрешна диагноза. Следователно, преди ултразвук на черния дроб, е необходимо правилно да се подготви червата.

3-5 дни преди процедурата следва да бъдат изключени от ежедневните храни диета, които предизвикват метеоризъм (зеле, сладки плодове, млечни продукти, черен хляб, печени продукти от дрожди, безалкохолни напитки).

Необходимо е да промените начина на хранене: храната трябва да бъде частична (4-5 пъти на ден) и на малки порции.

Количеството течно пиянно вещество не трябва да надвишава 1,5 литра на ден.

При хронична лошо храносмилане и газове се препоръчва да ензимни препарати (празничен, Penzital, панкреатин, Mezim Forte, Panzinorm и др.).

За да намалите газирането, трябва да използвате активен въглен, Smectu, Espumizan, инфузия на лайка.

При продължителна запек и подуване на корема в навечерието и непосредствено преди ултразвук на черния дроб (за 1 час) е необходимо да се постави клизма за почистване. За здрави хора не е необходимо спазването на това условие.

Ултразвуковото изследване се извършва на празен стомах, така че последното хранене не трябва да е по-рано от 8 часа преди процедурата.

В случай на ултразвук на черния дроб за индикации за спешност, не се изисква обучение.

Важно! Ултразвукът на черния дроб не се извършва в рамките на 2 дни след флуороскопията на стомаха с контрастен и езофаггастодуденоценопия. След лапароскопия (минимално инвазивна хирургия в коремната кухина), изследването се провежда не по-рано от 3-5 дни по-късно.

Метод на провеждане

Изследването на черния дроб се извършва на амбулаторна база. Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути.

Пациентът се намира на диагностичния диван в легнало положение на гърба. Ако е необходимо, може да се наложи да промените позицията на тялото.

Ултразвуковата диагноза на черния дроб не дава на пациента никакъв дискомфорт и е напълно безболезнена. След изпита можете незабавно да започнете обичайния бизнес, да се върнете на работа, да се настаните зад волана на автомобила.

Страничните ефекти и усложненията от ултразвук на черния дроб не причиняват.

Обяснение на резултатите

Заключението, което лекарят дава на ръцете на пациента веднага след инспекцията. Това е форма със записи и хартиена лента с фиксиран образ на изследваната област.

Какво показва ултразвук на черния дроб

Цироза на черния дроб - в началните етапи се проявяват дифузните промени в черния дроб и увеличаването на неговия обем, а с прогресирането на заболяването черният дроб намалява в резултат на склерозиращите хепатоцити.

Остър и хроничен хепатит - увеличаването на размера на черния дроб чрез ултразвук, както и хетерогенността на неговата структура показват развитието на инфекциозния процес в органа.

Метастазите с ракови патологии - се откриват 20 пъти по-често от първичните злокачествени неоплазми, а в 90% от случаите са множество огнища.

Хемангиом на черния дроб - диагностициран с ултразвук при 14% от населението, а при жените - 4 пъти по-често от мъжете. Образованието е мрежа от много капилярни съдове, може да достигне големи размери, заемайки почти една част от органа.

Хепатом (хепатоцелуларен карцином) е най-честият рак на черния дроб, който се характеризира с бърз растеж и особено агресивен курс.

Calcinates - отлагания на калциеви соли - е гъста, еднократно или многократно формация, образувани в резултат на по-рано прехвърля бактериална инфекция (малария, туберкулоза, амебиаза и др.) Или хелминтни инфекции (Глардиаза).

Кисти на черния дроб - по-често има единични, от няколко милиметра до 10см, имат закръглена форма, гъста капсула, вътре в която има течност.

Мастна дегенерация - според ултразвук, уголемяване на черния дроб, огнища на уплътняване, замъгленост на контурите, повишена плътност може да са признаци на мастна дегенерация на чернодробната тъкан.

Стандарт на показателите за ултразвук на черния дроб

По време на диагнозата, лекарят обръща специално внимание на еднородността на разположение, структура и черния дроб, състояние на жлъчния мехур и жлъчните пътища, малките и големите кръвоносни съдове в черния дроб улавя размера на тялото, а делът му, разкрива патологични лезии и / или примеси, който оценява степента на тяхната тежест и разпространение и т.н.

Размери на черния дроб чрез ултразвук при възрастни:

  • предно-заден размер на десния лъч - до 12,5 см;
  • предно-заден размер на левия дял - до 7 см.;
  • Напречния размер на органа е от 20 до 22,5 см.

Долният ъгъл на черния дроб трябва да има остра форма.

Контурите - гладки и чисти по периметъра, структурата - хомогенна.

Всички големи кръвоносни съдове (портал, долна кухина, портална вена) трябва да бъдат ясно видими.

Всяко отклонение от тези цифри е причината за разлика (относителни) диагностика открити промени с използването на съвременни методи на изследване или за наблюдение на динамиката на състоянието на пациента в рамките на времето за лекар.

Къде е ултразвукът на черния дроб

Да се ​​премине ултразвуково изследване на черния дроб може да бъде във всяка медицинска институция по желание и по медицински причини.

При всички случаи пациентът трябва да има официално препращане към диагностична процедура, която може да бъде предписана само от лекар.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Ултразвуковото изследване до момента е най-достъпният и точен диагностичен метод, осигуряващ необходимата информация за състоянието на коремните органи на човек.

Как да се подготвим за процедурата на ултразвук на черния дроб. Характеристики на диагнозата

Ултразвуковото изследване до момента е най-достъпният и точен диагностичен метод, осигуряващ необходимата информация за състоянието на коремните органи на човек. Поради факта, че тези органи имат достатъчно обем и плътност, те перфектно отразяват ултразвук и могат да бъдат сканирани. Ултразвукът е безболезнен и безопасен метод за диагностика на всяка възраст.

За изследване на структурата на черния дроб се използва прост и бърз метод, като ултразвук. Ако пациентът има подозрение за хепатит, цироза, абсцес, наличие на паразити, добър или злокачествен тумор, тогава му се възлага този тип изследване. Също така се извършва ултразвук на черния дроб и в тези случаи, ако коремната кухина е била увредена и ако е необходимо да се наблюдават резултатите от лечението.

При хора с голямо тегло и повишена метеоризъм, провеждането на изследване може да доведе до затруднения. За извършване на ултразвук на черния дроб не е необходима цялостна подготовка, но все пак трябва да се следват няколко препоръки:

1) обикновено се провежда чернодробен преглед сутрин на празен стомах. Препоръчително е вечер да откажете да ядете. Но в неотложни моменти може да се извърши независимо от времето на деня;

2) 4-5 дни преди планираното изследване е необходимо да се изоставят продуктите, които увеличават образуването на газ в червата. Това са бобови растения, зеле, сурови зеленчуци, богати на фибри, черен хляб, всички брашна, пълномаслено мляко, газирани напитки;

3) ако пациентът има тенденция към запек, тогава няколко дни преди процедурата се препоръчва да се приемат 1 таблетка три пъти дневно, ензимни препарати и ентеросорбенти, които намаляват метеоризма в червата. Ако е налице запек в навечерието на ултразвука, тогава е необходимо да почистите червата с клизма.

4) ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар, за да прехвърлите времето за приемането му в по-късен момент, тъй като някои лекарства причиняват повишаване на черния дроб. В този случай резултатите от проучването могат да бъдат изкривени.

метод на черния дроб ултразвук показа следните заболявания: цироза, остър и хроничен хепатит, potalnuyu хипертония, метастази, чернодробна стеатоза, хемангиома, цистообразуващи и образуване на кистозна, хепатом, чернодробни калцификации, синдром на Budd-Chiari.

За диагностика и лечение, ултразвукът на черния дроб често е основният резултат. Понякога, за да се установи 100% точна диагноза, е необходимо да се съчетаят ултразвук с фина игла пробиване cytobiopsia.

Ултразвук на черния дроб

Ултразвуковото изследване е приоритетен метод, използван за предполагаеми чернодробни аномалии. Ако в близкото минало, резултатите ултразвук, са установили, последващата селекция на други диагностични техники, които дават възможност за изясняване на научните изследвания, и днес, благодарение на развитието на ултразвук технология, това е възможно да се ограничи информацията, получена с помощта на ултразвук. Разширяването на възможностите и увеличава изискванията за работата на специалист, който интерпретира резултатите.

оборудване за качество, това не позволява да се ограничи до стандартната описанието ехогенетичността разглежда структури и клинично тълкуване на ултразвук снимката. Известно е, че коремната кухина е един от приоритетните анатомични региони изследвани с помощта на ултразвук, ехография на черния дроб и - това е първият и най-лесно осъществимо, поради наличието на процедура за изображения.

За да се получи най-изчерпателна и висококачествена диагностика информация, когато ултразвукът е необходимо да се спазват редица изисквания за използваното оборудване, подготовка на пациента и на лекаря, извършващ проучването:

  • правилния избор и настройка на устройството в съответствие с възрастта и анатомичните особености на пациента;
  • правилната подготовка на пациента за процедурата;
  • спазване на техниката на ултразвук.

Избор на оборудване

За извършване на трансабдоминално чернодробно сканиране се счита за оптимален избор ултразвуков сензор с честота 3,5-5 MHz. Качественото изображение може да се получи с помощта на устройства за широколентово многофункционално устройство. Тъй като черният дроб е най-големият орган в коремната кухина, може да се получи качествен образ на отдалечените места, особено при пациенти с наднормено тегло, с ултразвуков датчик 3,5 MHz.

За изследване на деца, юноши и възрастни пациенти с малко телесно тегло, използвайте сензор с малка дълбочина на проникване на ултразвуковия лъч (5 MHz). Значително подобряване на информативност всички съоръжения функции, свързани с изпълнения на ултразвуков сигнал и обработка на изображения (промяна на дълбочината на фокусиране честотен обхват ултразвук греда, честота на кадри, плътността линия, увеличение прозорец на изображението). Значително количество информация в изследването на черния дроб може да се получи с помощта на цветно доплерово картографиране (CDC).

Подготовка на

Преди да не се яде ултразвук на черния дроб, проучването се провежда строго на празен стомах, спирайки приема на храна за 8-10 часа преди процедурата. Едно от условията за качествено извършена диагноза е подготовката на червата, извършена с цел елиминиране на метеоризма. 1-2 дни преди процедурата се препоръчва на пациентите да се придържат към диета, която ограничава консумацията на храни, съдържащи голямо количество фибри (зеленчуци, хляб, плодове).

Какво може да ядете преди ултразвук? Ако диагнозата не е сутрин, както и при пациенти, страдащи от инсулинозависим диабет, е позволено да се яде малко количество бисквити бял хляб и да пие чай без захар. Възможно ли е да се пие вода в деня на обучението? Ограниченията във водопотреблението се налагат 1-2 часа преди процедурата. За да избегнете подуване, точно преди теста, не използвайте зеленчукови сокове и млечни продукти.

Ако пациентът има хронични нарушения на функциите на храносмилателните и чревните органи, тогава е препоръчително да се използват лекарства, които намаляват образуването на газ (активен въглен, Espumizan). Ако е необходимо, в деня преди процедурата може да се извърши клизма за почистване. Когато пациентът пристигне с остра патология, хирургична или друга, изследването се провежда без подготовка, като препоръката за провеждане на второ проучване след подготовката.

Ултразвук на чернодробната анатомия

Тъй като черният дроб е голям орган, не е възможно да се получи цялото му изображение с помощта на ултразвук. Стандартното сканиране е серия от резени, получени с многопосочно сканиране на различни листа на черния дроб. Като има ясна представа за особеностите на анатомичната структура на органа, лекарят трябва да анализира естеството на получените сечения и да възстанови психически своята форма.

При надлъжно сканиране, извършено през всички части на черния дроб, неговата форма може да бъде сравнена с запетая, разположена по тялото на пациента. Напречно сканиране на десния лоб, ви позволява да се намали, напомнящ на частичен кръг или "възраст" Луната на полумесец и частта от левия лоб, направени в една и съща посока, се появява под формата на буквата "L". Ултразвукът може да визуализира всичките четири части на черния дроб.

За диференциацията на всички лобове те разчитат на анатомични ориентири, които са добре дефинирани чрез ултразвук:

  • местоположението на жлъчния мехур (леглото) е хиперехоидна сърцевина, разположена между квадратните и дясните лъкове;
  • кръгъл лигамент или жлеб с кръгова връзка - се намира между левия и квадратния лоб;
  • портите на черния дроб - се намират между опашката и квадратните лобове;
  • венозен лигамент - се определя като преграда с повишена ехогенност, разделяща лявата и опашната част.

В допълнение към лоб на черния дроб, ултразвукът показва всичките 8 от сегментите си. Най-лесно дефинирани сегмент съизмерим опашна лоб - един сегмент има ясни граници го разделят от 2,3 и 4 сегменти, от една страна, венозна връзки, а от друга - на входа на черния дроб. Вторият и третият сегменти са разположени в левия лоб, втора част в долния опашната лоб, и 3-ти в горната мозъчно. Четвъртият сегмент е в квадратна фракция и е ограничен от неговите референтни точки.

Сегменти от 5 до 8 са в дясната част на листа и техните граници могат да бъдат определени само чрез фокусиране върху положението на порталната вена и нейните клони. При ултразвук външните граници на органа трябва да имат ясна контур, но контурът на повърхността може да има незначителни неравности. На повърхността, обърната към коремната кухина, можете да откриете няколко нередности, образувани поради плътно прилепване на бъбреците, дебелия и дуоденума, стомаха и надбъбречната жлеза.

Методология на ултразвука

Информативността на ехографското изследване зависи изцяло от това как се извършва ултразвукът на черния дроб. Изследването се извършва от страна на епигастричния регион и от дясната хипохондрия. Сканирането се извършва в 3 равнини:

Друга техника, използвана при изследването на черния дроб, е сканирането през интеркосталното пространство. Изследването се извършва в положение на пациента, лежащ на гърба или на лявата страна. Доброто изображение може да се получи чрез сканиране с нормално дишане, както и със забавяне на дишането при максимално вдъхновение и изтичане. Тази техника не само ви позволява да получите ясно изображение, но също така помага при оценката на черния дроб подвижност спрямо околните органи, което е особено важно да се прецени дали метастази или различни дифузни промени.

За да изследва състоянието на левия дял на черния дроб (LDP), сензорът се поставя първо напред и след това в посоката на дясната крайбрежна дъга. Независимо от позиционирането на датчика, по време на сканирането бавно се движи по ръба, като същевременно се променя наклонът, който ви позволява да инспектирате всички сегменти на черния дроб. Проверката на дясната част на лопатката (RAP) се извършва по същия начин, като се движи сензорът по реброто от левия лоб към предната аксиларна линия.

Ако по някаква причина визуализацията на черния дроб от субкосталната област е трудна, сканирането се извършва чрез 7-8 интеркостални пространства. Ако има фокални промени, в описанието всички установени промени се сравняват със сегментите на черния дроб. При деца и пациенти с астенична физика, дясната част на гръбнака може да бъде изследвана от гърба, на дясната скупкулна линия.

резултати

Какво показва ултразвукът на черния дроб? Използването на ултразвук сканиране определи форма, размер, контур остротата на черния дроб, както и неговото echostructure и съдово състояние, жлъчния мехур и жлъчните пътища. По време на изследването, на първо място, се обръща внимание на различията в еднородността на паренхима и появата на огнища с ехогенност, която е различна от паренхима. Обикновено, когато перпендикулярна формулировка ултразвуков сензор, на долния ръб е скрит акустичен сянка орган на крайбрежната арка и последната не стърчат под ръба.

Появата на ръба на черния дроб под дъговидната дъга показва или повишаване на органа, или хиперстенична конституция на пациента. Оценката на размера на черния дроб е една от основните задачи, извършени с ултразвук. Най-често срещаната и най-информативната техника е определянето на следните параметри:

  • наклонен вертикален размер на DAP - по-малък от 15 см;
  • коноиодуален размер на LDP - по-малко от 10 cm;
  • дебелина на RAP - от 11 до 14 см;
  • Дебелината на LDP е по-малка от 6 см.

В допълнение към размера на черния дроб се оценяват следните показатели:

  • ъгълът на долния край на LDP трябва да бъде по-малък от 45 °;
  • ъгълът на долния край на RAP трябва да бъде по-малък от 75 °;
  • нормалният размер на порталната вена трябва да бъде в диапазона от 1,0 до 1,5 см;
  • ширината на чернодробните вени е от 0.6 до 1.0 cm;
  • ширината на долната вена кава е от 2,0 до 2,5 см;
  • дебелина на чернодробната артерия - от 0,4 до 0,6 cm;
  • диаметър на жлъчните канали - около 0,3 см;
  • голям жлъчен канал - около 0,5 см.

Нормалните параметри на паренхимната структура се определят под формата на фино зърнено изображение. В същото време, положителен знак за здрав черен дроб е равномерното разпределение на зърното в цялата област на изображението. Възприемането на грубата зърност е приемливо, като същевременно се запазва общото впечатление за еднородност на полученото рязане и добра звукова проводимост.

Ултразвуково структура здрав черен дроб ехогенетичността малко по-висока, отколкото в бъбреците кора, изключения са черен дроб порта има повишен ехогенетичността и опашка фракция с намалено брой ехогенетичността. Друг критерий за оценка на състоянието на черния дроб е неговата проводимост. Обикновено тя има добра акустична проводимост, която може да бъде намалена от различни включвания (мастни или влакнести). Колкото по-лошо е качеството на визуализацията на отдалечени структури, толкова по-ниска е неговата проводимост на звука и, съответно, по-патологичните промени в паренхима.

Таблица: Нормални размери на черния дроб при деца

Какво показва чернодробния ултразвук и как да се подготви за него?

Един от най-достъпните, безболезнени и надеждни инструментални методи за медицинска диагностика е ултразвукът на черния дроб. Това изследване е предназначено да визуализира в реално време състоянието на органа, неговата структура и работа.

Ултразвукът е ултразвуково проучване, чийто принцип е фиксирането на високочестотна вълна, отразена от тъканите на вътрешните органи. Вълните не засягат човешкото тяло. Силата на отразяването на вълната варира в зависимост от структурата и плътността на тъканите на вътрешните органи. Когато компютърът обработва отразен сигнал, на екрана се показва плоско изображение. Изследването на получената картина ни позволява да направим заключения за съответствието на чернодробното състояние с варианта на нормата.

Структура и функция на органа

Черният дроб е най-големият несвързан орган в човек. При новородено бебе тази жлеза заема половината от общия обем на коремната кухина. При възрастен мъж, телесното тегло е нормално до 1800 г, при жените (в зависимост от конституцията) нормата е от 1300 г.

Черният дроб се намира в десния хипохондриум, има формата на конвенционален правоъгълен триъгълник, остър ъгъл се намира по горната част и се насочва към лявата страна. Дължината по горната линия е около 18 см, а широчината е около 13 см. В средата на органа отдолу има жлъчен мехур и канали.

Черният дроб е съставен от два неравномерни листа, чието съотношение може да се определи като 1: 6. По-голямата част е разположена отдясно, толкова по-малка е острият връх на условния триъгълник. Отделни части на тялото с куп. По време на ултразвук се измерват и описват всяка отделна фракция и орган като цяло.

Черният дроб е жизненоважен орган, неговата вреда или развиваща се патология е пряка заплаха за човешкия живот.

  • Обмен на вещества. Цялата кръв, която "действа" в храносмилателните органи, преминава през черния дроб. В това тяло всички хранителни вещества се смилат и обработват. Органът доставя жлъчката, необходима за храносмилането в червата. Процеси и насочва към тъканите на организма хранителни вещества, лекарства.
  • Депо на енергия и витамини. Тук е "мобилният склад" на енергия под формата на гликоген. "Запазено" е запас от витамини А, D, B12, както и кобалт, желязо и мед.
  • Детоксикация. Черният дроб улавя и отстранява от тялото по-голямата част от токсичните продукти на метаболизма и вредните вещества, които идват отвън с храни, наркотици и вредни ефекти.
  • Образуване на кръв и кръвопреливане. Черният дроб е органът, който произвежда кръв от фетуса. Когато човек е роден тази функция на черния дроб спира да работи. Въпреки това, със значителна загуба на кръв, черният дроб е в състояние да "хвърли" значително количество кръв в кръвния поток, като стеснява кръвоносните съдове.

Индикации за диагностика

Ултразвуковото изследване на черния дроб се предписва за съмнителни случаи със следните състояния и заболявания:

  • Пациентът показва "чернодробни" симптоми: жълта склера и кожа, слабост, гадене, пълна липса на апетит.
  • Пациентът се оплаква от болка в корема около жлезата, палпацията показва увеличение на размера.
  • Хроничен хепатит в анамнезата.
  • Болести на жлъчния мехур, панкреаса.
  • Кафява урина на фона на обезцветени изпражнения.
  • Увреждания на корема.
  • Динамично проследяване на състоянието на жлезата с химиотерапия, продължителна лекарствена терапия.
  • Жени - при определяне на перорални контрацептиви.

Ултразвукът на черния дроб се извършва:

  1. да се изясни диагнозата на предварително получени проучвания и подозрения за патология в това тяло;
  2. при планиран медицински преглед;
  3. за спешни индикации.

Противопоказания

Това проучване няма медицински противопоказания. Условното и временно противопоказание може да бъде недостатъчна подготовка за диагностичната процедура. Без предварителна подготовка на тялото, изследването може да бъде малко информативно.

Тъканта на здрав черен дроб е плътна, еднаква, тъмна, червеникавокафява. Основните параметри, които определят ултразвука на черния дроб:

  • Контури и структура на тъканите. Тези параметри варират при възпалителни процеси, рак патологии мастна дегенерация или лезии хелминти. Нормалната черния дроб е гладка (без кухини или издатини), остри ръбове (патологични промени - закръглени) 45 градуса ляв ъгъл, долната дясна жлеза 75. Структурата на здравословна хомогенна (единна).
  • Размерът. Обикновено органът е напълно затворен от ребрата на дясната страна. Ако жлезата изпъкне, това показва патологичното му увеличение.
  • Грит. Черният дроб е орган, чиито тъкани имат фино структура. Увеличаването на "зърната" е патология.
  • Цвят. Здравият черен дроб има цвета на свежия гор. когато хепатит има промяна в цвета на тъканите до сиво.
  • Екогенността (способността на тъканите да абсорбират или отразяват вълната) е индикатор, който показва наличието на вода в тялото. Колкото по-висока е абсорбцията на високочестотните вълни, толкова по-воднисти.

Възможни патологии

При издаване на препратка за ултразвук пациентът в редица случаи (например лош анализ) получава предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана.

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Често при получаване на ултразвукови резултати, пациентът вижда "дифузни промени в чернодробния паренхим". Този запис не е диагноза на заболяването. Тя показва хетерогенността на тъканите на органа, които "дават" различно отражение на вълните:

  • Намаляването на ехогенността говори за "редки" тъкани. Задържането на вода може да бъде свързано с интоксикация с лекарства, остър хепатит.
  • Болести с повишена ехогенност: алкохолна дегенерация, онкопатология (цироза), амилоидоза, хроничен хепатит.

Фокални патологии

Фокалните патологии са ясно видими на екрана на монитора при изследване на черния дроб. Те включват:

  • Вродени кисти. Закръглена формация, която на екрана дава тъмно, ясно определено място.
  • Ехинококови кисти. Тъмни, неправилни лепенки с лумена и по-тъмни включвания. Тези включвания потвърждават паразитния характер на неоплазмата.
  • Травматични кисти. В ранните дни се гледа като на закръглена формация с характерен плътен ръб. Освен това, при резорбция на кръвен съсирек преминава в центровете на понижената ехогенност.
  • Полицистичността е сериозна вродена патология, която се комбинира с поликистозно бъбречно заболяване, повишава се ехогенността.

Туморите

Неоплазмите в черния дроб дават различни "снимки" на екрана на монитора. Тя може да бъде:

  • Ангиоми, липоми - размерите и контурите са различни, емогенността се повишава или нараства, структурата на тъканите се кондензира.
  • Хепатобластом - показва ясни контури, увеличава ехогенността.
  • Метастазите, злокачествените образувания - поради увеличеното кръвообращение са хипохиоидни, контурите са неясни, формата и размерите са различни. Характерна е кълняемостта на тумора в съдовете на фона на разширени лимфни възли.
  • Добродетелните образувания "дават" промяна във формата на органа, промяна (кривина и компресия) на големите съдове и жлъчните пътища, без да покълнат в тях.

Подготовка за изследвания

Подготовката за ултразвук на коремната кухина има за цел да спаси пациента от образуването на газове в червата, да "успокои" стомаха и да го направи възможно най-светъл. Правилно е да започнете тренировка една седмица преди проучването.

  1. Регулирайте ежедневната диета, така че диетата да елиминира продуктите, които причиняват увеличено производство на газ. Това: зеле, бобови растения, дрожден хляб, газирани напитки, сурови зеленчуци.
  2. Изключете храни, които причиняват на черния дроб да работи усилено. Това са: мастни млечни продукти, месни продукти; пържени, пушени, шоколад; силен чай, кафе.
  3. Пийте един ден, можете да не повече от 1, 5-2 литра вода.

След хранене следва малки порции (до 400 ml общ обем), не по-рано от 3 часа по-късно. Позволени храни с ниско съдържание на мазнини, пара, печени, задушени, варени. Диетата се състои от супи, зърнени храни, нискомаслена риба, пилешко, пуешко, яйца в ограничени количества (1 на ден).

Вечер, преди деня на чернодробния ултразвук, вечерята трябва да бъде завършена 3-4 часа преди лягане. Сутрин яденето или пиенето са забранени - тестът се извършва на празен стомах. Минималният период на въздържание от ядене, пиене и цигари е 8 часа.

Новородените деца трябва да пропуснат едно хранене преди процедурата. Периодът на "пост" трябва да бъде най-малко 3 часа. Бебетата на 3-годишна възраст не се хранят 4 часа преди проучването и не се допуска пиене за един час. При по-големи деца периодът на гладуване се удължава до 6-8 часа.

Приготвяне на лекарства

Приготвя се медикаментозен препарат за ултразвук на черния дроб, както е необходимо. Състои се в превантивен или терапевтичен прием на лекарства, които подобряват храносмилателния процес, не позволяват развитието на ферментационни процеси или намаляват количеството газове в червата.

Ако пациентът има проблеми с храносмилането, като подуване, понижена чревна подвижност, лошо храносмилане на храната, се показват следните лекарства и процедури:

  1. Полисорб, активиран или бял въглен, Enterosgel с подуване.
  2. Глицеринови супозитории или очистваща клизма за запек.
  3. Мезим, Панкреатин, Фестал - с лошо храносмилане.

Забранено е да се вземат антиспазмици. Други необходими лекарства се консултират само с лекар.

Пациентът лежи на гърба си по време на процедурата, като леко огъва коленете си. Коремът в областта на черния дроб се намазва със специален гел, чиято цел е да се намали въздушната междина между сензора и кожата на пациента. Лекарят кара сензора над стомаха на пациента и гледа екрана на монитора. Процедурата продължава 15-30 минути. Резултатите са дадени в рамките на няколко минути, според дизайна.

Декриптиране на данните

Средният размер на черния дроб при възрастен е нормален:

  • дължина от 13 до 18 см;
  • височина 18.5-22, 5 см;
  • дебелина (посока назад отпред) 9-12 см;
  • вертикална наклонена нарязана на 15 см.
  • дължина 11-15 см;
  • дебелина отпред и отзад 11-13 см;
  • наклонена вертикална секция до 15 см.

Ляв (малък) дял:

  • височина до 10 см;
  • дебелина до 6 см.

Нормалните показатели за размера на черния дроб при деца зависят от възрастта, конституцията и индивидуалните параметри на развитието. Sonografia на черния дроб може да бъде извършена от детето от момента на раждането му.

Това, което определя ултразвук на черния дроб, тълкуването на нормата и патологията

Ултразвуковото изследване на черния дроб ви позволява да определите характеристиките на тялото. Тя се провежда при наличие на симптоми на определени заболявания, както и с превантивна цел за хората в риск.

Ултразвукът е вид диагностична процедура, когато се използва взаимодействието на апарата, става възможно да се изследва структурата на черния дроб. Методът е надежден, позволява да се определят индивидуални показатели и параметри.

анатомия

Черният дроб е един от най-големите органи. Размерът и теглото му варират според възрастта.

При възрастни телесното тегло варира между 1300-1800 грама. При новороденото бебетата заемат почти половината от коремната кухина.

От всички страни тялото е покрито с перитонеума. Изключението е вратата и задната част на повърхността. Паренхимът е покрит с фиброзна мембрана.

Органът отговаря за:

  • Храносмилането. Той играе важна роля в производството на жлъчка.
  • Обмен на вещества. Цялата кръв преминава през чернодробната портална вена. Той е отговорен за асимилацията на въглехидрати, липиди, протеини и тяхната трансформация в биологично полезни материали.
  • Детоксикация. Хепатоцитите контролират качеството на кръвта, отстраняват токсичните съединения от него.

свидетелство

Най-често процедурата се провежда от възрастните хора, тъй като в течение на времето могат да се появят сериозни патологични инфекции. Показания за процедурата са:

  1. Яркост на кожата, белите на очите и лигавиците.
  2. Оцветяване на урината в ярки цветове с едновременно обезцветяване на изпражненията.
  3. Дългосрочно лечение с употреба на тежки медикаменти.
  4. Радиационен ефект върху тялото и химиотерапия.
  5. Болка в корема от дясната страна.
  6. Поява на усещане за тежест след хранене.
  7. Тежка коремна травма.

Процедурата е предназначена също така да изясни присъствието и размера на възпалителния фокус в черния дроб, който беше открит след други методи на изследване. Понякога има подозрение за абсцес в органите.

Ултразвукът може да определи диаметъра и размера на органа, да идентифицира наличието на аномалии и да анализира структурата на тъканта.

Противопоказания

Процедурата е безболезнена, не предполага агресивен ефект върху организма чрез въвеждането на специални препарати и течности. Изследването се извършва на амбулаторна база.

Абсолютните противопоказания за него не са налице, но изследванията се прехвърлят, ако пациентът приеме препарати, които могат да променят клиничната картина. Възможно е появата на инфекциозни заболявания на кожата в пробната зона на черния дроб. След това, за да се предотврати разпространението на болестта, датата на ултразвука се отлага.

Противопоказанията включват употребата от пациента на алкохолни напитки, храни, които причиняват метеоризъм. В този случай се увеличава възможността за погрешна диагноза.

Подготовка на пациента за процедурата

Необходимо е да се получи по-точна информация за човешкото здраве. По време на изследването не трябва да има газ в червата, поради което се препоръчва да се проверява празен стомах или с промяна в диетата.

Няколко дни преди ултразвук, целулоза, зеле, пълномаслено мляко, бобови растения, плодове и хляб са изключени.

Понякога лекарят предписва приемането на сорбент и поставя клизма. За да се намали количеството на газовете в червата ще помогне на наркотици като Smecta, Activated Carbon, Espoumezan. Възможно е да се вземат ензимни препарати, например панкреатин и креон.

Видео за това как да се подготвите за ултразвук на черния дроб:

Метод на провеждане

Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути. Лицето е поставено на дивана в легнало положение. Понякога лекарят може да поиска друга позиция.

След процедурата можете незабавно да се върнете към ежедневието си, да се приберете зад волана на колата. При спешни случаи ултразвукът на черния дроб се извършва без подготовка.

Нормален размер на тялото при възрастни и деца

Размерите на здрав черен дроб при възрастни, както следва:

  • Дебелината на десния лоб е 110-130 см, дължина - 110-150 мм.
  • Максималният вертикален размер на наклона е до 150 мм.
  • Дебелината на левия лоб е 50-70 мм, височината е до 100 мм.

При изучаване на размерите, хомогенността, остротата на контура и състоянието на вените са незабавно взети под внимание. Черният дроб при мъжете и жените има същите параметри. В този случай максималният размер на чернодробната артерия достига максимум 13 мм, порталната вена - 11-18 мм, чернодробните вени до 10 мм.

При децата при инспекция възрастта се счита за:

Тези данни обаче са информационни, тъй като само хепатологът или общопрактикуващият лекар могат да преценят отклоненията и особеностите.

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

Структурата задължително се оценява. Краят на черния дроб трябва да е равен. След това се проверява размерът на акциите. След това паренхимът на жлезата се подлага на анализ за наличие на възли, уплътнения и калцификации, които образуват промените на сигнала, пристигащ в апарата.

Чрез укрепване или отслабване на ултразвукови вълни, лекарят по функционална диагностика разпознава наличието на течни и плътни образувания.

Аномалии на развитието

С помощта на ултразвукови апарати може да бъде открит голям брой аномалии, включително конгенитална чернодробна хипоплазия при деца.

Хардуерният диагностичен метод ви позволява да определите:

  1. Агенезис на дясната част на черния дроб и ляво. Последното е по-често. В случай на заболяване една или повече от частите липсват. Освен това се използват други диагностични методи за диагностициране на диагнозата.
  2. Споделете Riedel. Характерно за нея е да промени формата на органа. Лекарят може да открие формирането на езикова форма.
  3. Допълнителни акции. Те се намират над диафрагмата или в херния. Основният орган е свързан с фибров щам.
  4. Кистозни и поликистозни заболявания. последните се появяват по стените на органите с вътрематочно развитие. Болестите може да не се проявяват в продължение на много години.

Дифузни паренхимни промени

Когато текат процеси, те показват наличието на сериозен патологичен процес. Аномалии и промени в чернодробните тъкани могат да възникнат при нарушения и тежки органни увреждания.

Обикновено, при дифузни промени в паренхима, се формира деформация или изтъняване на стените на паренхимата около тъканите. Това води до нарушаване на целостта и нормалното функциониране на черния дроб.

кисти

Тази фокална кухина се променя в черния дроб, проявява се от болка, асиметрия на корема, гадене. Използвайки ултразвук, можете да намерите такива доброкачествени образувания в различни сегменти, лоби и връзки на черния дроб. Диаметърът обикновено е от няколко милиметра до 25 см.

В черния дроб кисти се намират в 0.8% от населението. Жените са по-често срещани от мъжете. Това заболяване често се комбинира с холелитиаза, цироза, поликистозни яйчници.

вроден

Този тип се образува в резултат на нарушено развитие на каналите. Оказва се, че е блокиран, така че жлъчката не може да се измъкне от него. Постепенно се образува кухината. Налягането се увеличава толкова много, че по-нататъшното захранване на черния дроб става невъзможно.

Вродените кисти имат капсулата си. Това се различава от другите видове. При ултразвук можете да идентифицирате както единични, така и множествени формуляри.

Течните образувания обикновено са анаегогенни. Ако течността е хетерогенна, тогава ехогенността може да бъде различна.

ехинококоза

Ехинококозата е заболяване на черния дроб с паразити, тении. Понякога заболяването протича без симптоми, така че се открива случайно с ултразвук. Ехинококовата киста първоначално се намира в черния дроб.

Има две форми на заболяването:

  1. Видът има кистична форма.
  2. Алвеолар - с туморни образувания.

Понякога те комбинират и двете. При ултразвук лекарят ще види заоблени, ограничени области от променена чернодробна тъкан, които съдържат течност. Освен това е възложено имунологично проучване за изясняване на диагнозата.

травматичен

Те имат сферична или овална форма, без ехо. Травматичното развитие се развива след централно или подкапсулно руптура на черния дроб, което може да се появи след лечение на абсцес на черния дроб.

Такава доброкачествена формация се появява със силни удари, падания и счупени ребра.

Обучение на туморите

Чрез ултразвук на черния дроб е възможно да се идентифицират както доброкачествените, така и злокачествените тумори.

Първият тип е аденом. Тя изглежда на устройството като просто обучение с гладки контури.

Хемангиомите се образуват от съдовата тъкан. При ултразвук картината се представя чрез формиране с неравномерни контури и хетерогенна структура.

Рак на черния дроб може да бъде открит. Това е мастен тумор, който е подобен на хемонама и метастазите. Рядка формация е билиарният цистаденом. При ултразвук се вижда, че стените на киста имат богато кръвоснабдяване и множество папиларни огнища.

При злокачествени тумори ултразвукът потвърждава наличието на гъсти образувания. Методът позволява да се установи наличието на такива опасни заболявания като карцином, ангиосарком, хепатобластом. При първичната лезия ултразвуковата картина е разнообразна.

Подозрението за наличието на тумор може да причини:

  • печат в зоната на клоните на порталната вена,
  • промени в съдовия модел,
  • увеличаване на размера на органа,
  • закръгляване на долния ръб,
  • ефект на слаб ултразвук.

Поради намаляването на ултразвуковите вълни, образът на диафрагмата се размива.

Защо органът се разширява?

Увеличението на черния дроб се казва, когато размерът му в пресечната точка на органа с правилната линия sredneklyuchichnoy започва от 12 см, а левият дял е в епигастричния регион. Такова образование може да предизвика както образование, така и:

  • инфекциозно увреждане на черния дроб
  • алкохолно увреждане на клетките на тялото,
  • хепатит,
  • цироза,
  • нарушаване на липидния метаболизъм,
  • сърдечна недостатъчност,
  • паразити
  • холелитиаза.

Можете да предложите увеличаване на външния вид на гравитацията в дясната страна, емоционална нестабилност, промяна на цвета и изпражнения. Опасни последици са онкологичните процеси, цирозата и развитието на чернодробна недостатъчност.

Понятието гранулярност

Черният дроб се състои от клетки, които са леко сплескани. Поради това може да се говори за пореста структура на органа. Това е необходимо за пълната работа на тялото.

Обикновено вътрешната структура на черния дроб е фино-зърнеста и мека.

Патологичните процеси се развиват постепенно.

Първо, има текстура със средно зърнено или грубо зърно. Последният показва появата на хепатит, тежко затлъстяване или наличието на диабет.

С ултразвук можете да видите значително увеличение на сегментите на структурата на черния дроб и хетерогенността на лимфните възли.

Проучване с еластография

Този метод се използва за оценка на тежестта на фиброзата. В обичайните САЩ първите стадии на фиброза, цироза и хепатит изглеждат или изглеждат еднакво. Преди това е използвана чернодробна биопсия за установяване на точна диагноза. Тази процедура е скъпа, има много странични ефекти.

Еластографската техника ви позволява да поставите адекватна диагноза. Преходната ултразвукова еластометрия се осъществява чрез интеркостални пространства.

Специалният апарат има ултразвуков сензор с източник на нискочестотни трептения. Те достигат до точните тъкани и след това се трансформират в електромагнитни вълни. Този метод определя скоростта на разпределение на вълната, която зависи от еластичния компонент.

В метода се извършват синхронизирани два режима, благодарение на които се вижда ултразвуковата картина на черния дроб и цветното картиране, което оценява плътността на тъканите. Този метод на изследване дава пълна картина на патологичния процес, развиващ се в черния дроб.

Къде мога да направя проучване?

Провеждането на обичайния ултразвук на черния дроб може да се извърши както в поликлиника, така и по време на лечението в болницата. Обикновено процедурата трябва да бъде предварително записана на рецепцията или чрез сайта на избраната институция. Диагнозата се провежда и в различни медицински центрове, които съществуват във всички големи градове.

цена от

Най-скъпият метод за изследване е ултразвукът с еластография. В Москва и Санкт Петербург преди две или три години можеше да бъде приет за 7 хил. Рубли. Днес цените са по-демократични, така че средно процедурата ще струва 4 хиляди.

Цените за класическо ултразвуково проучване започват от 700 рубли.

Ултразвук на черния дроб

В медицината непрекъснато се въвеждат постиженията на научно-техническия прогрес, което несъмнено засяга широкото използване на съвременни технологии за диагностициране на различни заболявания.

Особено бързо премина прилагане на метода за ултразвуковия контрол (известен също като ехография, ехолокация, ултразвук и черния дроб ултразвук) по време на изпитните ретроперитонеални органи и коремната кухина. Ехографията с времето е получила уважение както между лекарите, така и сред пациентите като безопасен, неинвазивен, без бреме, метод с висока разделителна способност.


Подготовка за ултразвук на черния дроб


Ако диагнозата на черния дроб с ултразвук се провежда сутрин, тогава трябва да дойдете след нощно гладуване на празен стомах, но ако следобед, а след това след 5-10 часа въздържание от ядене. При спешни и извънредни ситуации ултразвукът се извършва по всяко време и без предварителна подготовка.


За да се намали смущенията, ултразвук на черния дроб, които са причинени, като правило, наличието на газ в червата, лекарите препоръчват няколко дни преди теста пръчка към храната, която е ограничена до използването на влакна и изключва продукти, които повишават черво метеоризъм (боб, грах, пресни зеленчуци и плодове на зеле, мляко, газирани напитки и т.н.). Освен това не е излишно да се използва активен въглен и еспимизана.


Хората, които страдат от висока степен на затлъстяване, ултразвукови изследвания е трудно. Препоръчва се задължителна почистваща клизма сутрин и вечер един ден преди поставянето на диагнозата.


За да се оцени функцията на жлъчния мехур, се изисква да се проведе динамичен ултразвук на празен стомах след закуска.


Нормален размер на черния дроб чрез ултразвук (норма):

  • Предни и задни размери на дясния лъч - до 12,5 см;
  • Предни и задни размер на левия дял - до 7 см;
  • Жлъчен канал - до 6-8 мм;
  • Гладки ръбове;
  • Диаметърът на порталната вена е до 1.3 см;
  • Хомогенна структура.

Ултразвуковото изследване на черния дроб се препоръчва в следните случаи:

  • Наличие на лабораторни или клинични данни, които показват увреждане на черния дроб;
  • Усъвършенстване на характера на предварително открити чрез други методи на фокус в черния дроб;
  • Подозрение за неоплазма според изследването или един от обичайните инструментални методи на разследване;
  • Спецификация на локализацията и броя на метастазите в черния дроб;
  • Интервенционна намеса под наблюдение на ултразвук;
  • Увреждане на коремната кухина;
  • Профилактичен медицински преглед;
  • Динамичен контрол на курса на лечение на чернодробни заболявания.

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

  • Цироза на черния дроб;
  • Остър и хроничен хепатит;
  • Метастази при рак;
  • хемангиоми;
  • Синдромът Буд Киари;
  • хематом;
  • Калцит на черния дроб;
  • хематом;
  • стеатоза;
  • и други заболявания.

Декодиране на ултразвук на черния дроб


В процеса на ултразвукова диагностика, специално внимание се обръща на структурата на черния дроб, равновесието на органа, жлъчните пътища, малките клони и големите съдове в черния дроб, измерването на чернодробните листа.


Ултразвукът е от особено значение при изследването на пациенти със заболявания или подозрения за тези в храносмилателните органи. Този достатъчно информативен диагностичен метод без ограничения се използва широко както в извънболничната практика, така и в специализираните гастроентерологични клиники. На първо място, под формата на скринингов метод при изследване на голям брой пациенти за идентифициране на различни латентни заболявания на храносмилателната система, които представляват трудности за клинична диагноза. В допълнение, като окончателен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната система, което ви позволява да направите терапевтична тактика. А също и за извършване на динамично наблюдение на пациентите и най-обективната оценка на резултатите от хирургичното и консервативното лечение.


Ултразвуково изследване на храносмилателната система (панкреаса, черния дроб, жлъчните пътища) се извършва на гладно сутрин след гладуване през нощта, но в особени случаи може да се извърши по всяко време. По правило процедурата не изисква специална подготовка, въпреки че при пациентите с наднормено тегло и метеоризъм, инспекцията обикновено е трудна. За да се намали шума, които са предизвикани от наличието на газ в червата се препоръчва на пациенти в продължение на няколко дни преди диетата тестове, беден влакна, с изключение на диетични храни, които могат да подобрят обгазяване. В допълнение, espumizan, carboline и полиензимни препарати обикновено помагат (panzinorm forte, mezim forte, панкреофлат). Не е необходимо да поставяте клизма за почистване.


Ултразвуковото изследване на черния дроб се извършва в положение на пациента, който лежи на гърба си, отдясно или отляво, докато стои или седи, препоръчва се последователността да се следва: изследването започва с надлъжни сечения от горната част на корема.

Какви заболявания се диагностицират с ултразвук на черния дроб?

Остър хепатит. Признаците на заболяването не са много специфични. Те включват хетерогенност на структурата на черния дроб, дължащи се на области с намалена ехогенност, които се дължат на подуване на тъканта, увеличаване на размера на органа.


Хроничен хепатит. Както при острия хепатит, признаците на заболяването са по-малко специфични и незначителни, което не позволява да се прецени морфологията и ехологията на процеса. В същото време е възможно да се открие нарастване на размера на черния дроб хетерогенност благодарение на паренхимни средните части, разширения и понижено ехогенност (възпаление, фиброза, интактна тъкан), съдова изчерпване модел. Тъй като процесът прогресира, ехогенността на тъканите се увеличава (обикновено се оценява от неговата плътност).


Цироза на черния дроб. При това заболяване има прекъсване на регенерацията на съдови архитектоника и паренхимни тъкани на черния дроб и втвърдяване, което се отразява в ултразвукова семиотика. Признаци на болестта се превръща в увеличаване на размера на тялото на ранен етап и спад в по-късните стадии, промените съотношението на екрана на акции (печалби от лявата и опашатите лоб, дясната намаляването лоб, неравна и хълмиста верига, наличието на регенерация възли 5-15 мм по-дълги (което често е трудно да се направи разграничение от фокусната лезии), хетерогенността на паренхима, изчерпване на съдов модел, признаци на портална хипертония, "нарязани" велики съдове).


Ако се развие портална хипертония (Един от най-тежките усложнения на цироза), черен дроб с помощта на ултразвук може да разкрие хепатомегалия, реканализация пъпна вена разширяване на порталната вена, слезката вена размери увеличение, увеличаване на размера на далака.
Стеатоза (тлъст черен дроб) се характеризира с прекомерно натрупване на триглицериди в чернодробните клетки и тяхното мастна дегенерация поради метаболитни нарушения. На причините за заболяването могат да бъдат идентифицирани алкохолизъм, затлъстяване, глад, диабет, приемането на лекарства. Мастни инфилтрация на ехографски признаци (един от дифузни заболявания на тялото, точност ултразвукови изследвания, което е 80-85%) са: значително увеличение на черния дроб паренхимни ехогенност, увеличаване на размера на органи, мекота съдова модел. В някои случаи, на фона на стеатоза визуализират райони намалява ехогенетичността, които отговарят на непроменения паренхим.

Синдромът Буд Циари възниква от обструкцията на венозния излив от органа на нивото на чернодробните вени. Ултразвукови семиотика доста двусмислени: не е визуализация на чернодробните вени, нагъване инсулт и стесняване на лумена, увеличаване на опашатите лоб, интрхепаталните венозни обезпечения, когато ултразвук ангиография не чернодробните вени.


Ако в паренхима на черния дроб се открият чернодробни структури, подобни на туморни (фокални) лезии, докторът е изправен пред три основни въпроса:

  1. Наистина ли е фокусно образование?
  2. Какъв е техният номер?
  3. Каква е същността на тези формации?


Трябва да се помни, че на практика най-честите причини за образуването на тумори в черния дроб са метастази на злокачествени тумори на други органи (обикновено стомаха, панкреаса, дебелото черво, на гърдата, на белия дроб) регенериране възли в цироза, части от чернодробна стеатоза, кисти и gepangiomy.


метастази - най-честите злокачествени чернодробни образувания, тъй като те се срещат 20 пъти по-често в сравнение с първичните чернодробни тумори. Метастазите са 90% от случаите. Няма ясна връзка между тяхната хистологична структура и ехографски признаци, така че не е възможно да се установи първичен туморен участък.


хематом (хепатоцелуларен карциом) е най-честата форма на злокачествено заболяване в черния дроб. Подчертава бързия растеж. По правило той се развива на фона на дифузни хронични чернодробни заболявания, като цироза, хроничен хепатит, хемохроматоза. Различните и локални форми на заболявания се различават.


хемангиоми се срещат доста често (при 0,8-14% от населението) (4 пъти по-често при жените). По правило хемангиомите са асимптоматични, за дълго време не могат да се променят. Те се състоят от множество съдове, които са разделени от влакнести лобове. Изолирани кавернозни и капилярни хемангиоми. Кавернозните хемангиоми могат да достигнат доста големи размери, като понякога заемат цялото съотношение на черния дроб. При първото откриване на хемангиом се препоръчва да се потвърди присъствието му чрез компютърна рентгенова томография или магнитно резонансно изображение, което ограничава по-нататъшното контролиране на ултразвук на черния дроб след шест месеца и една година.


Кисти и кисти. Най-често срещаните сред кистозните чернодробни образувания: абсцес, прости кисти, ехинококоза (паразитна болест). Разграничаване на прости и атипични кисти, съдържащи септа, калцификации (най-често наблюдавани при кисти от ехинокок). Обикновените самотни кисти имат познат ехографски модел и са лесни за диагностициране. По време на синуография на черния дроб се откриват единични течности, съдържащи формации с различна локализация. Обикновените самотни кисти често имат форма, която е близка до кръгла и леко неправилно закръглена. Кистите могат да варират по размер от няколко милиметра до десетина сантиметра.


Чернодробни калцитини, чиято основна причина често се превръща в предавана по-рано бактериална инфекция (малария, туберкулоза, амебиаза), лесна за диагностика. Те се представят под формата на гъста единична или множествена структура, последвана от акустична тъкан.


Информационната стойност на ултразвуковото изследване е изключително висока, затова често е основният фактор за определяне на правилната диагноза и за определяне на хода на по-нататъшното лечение.