Причини, симптоми и лечение на жълтеница при възрастни

Диети

Повечето хора под термина "жълтеница" се използват за разбиране на хепатита, или на болестта на Botkin. Всъщност тази дума се използва за обозначаване на редица патологични промени, които могат да засегнат не само черния дроб, но и други органи. Независимо от това, появата на жълтеница винаги е свързано с нарушение на билирубинния метаболизъм, което може да възникне по различни причини.

Какво представлява жълтеница?

Жълтеницата е редица симптоми, които се проявяват под формата на боядисване на кожата, склерата и лигавиците в жълто, което се свързва с прекомерното натрупване на билирубин в организма. Обикновено това вещество се освобождава по време на разпадането на еритроцитите, което се случва в далака. След това билирубинът се придвижва до черния дроб и след като участва в метаболитните процеси, напуска тялото.

Ако има нарушение на всеки етап, има натрупване на билирубин в кръвта, което води до оцветяване на склерата и лигавиците в жълто. Защо се случва това? По време на разграждането на хемоглобина тялото произвежда жълт пигмент. В нормално състояние, той напуска тялото по време на дефекация. С развитието на жълтеница, което се съпровожда от недостиг на черния дроб и нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, в кръвта остава доста количество билирубин. В този случай малко количество от това вещество се екскретира през кожата или бъбреците.

Това заболяване е едно от най-често срещаните. Особено често жълтеница се среща в страни с топъл климат и неблагоприятни санитарни условия. Например в Централна Азия почти всяко дете има време да страда от това заболяване. В Източна Европа разпространението на вирусната форма на заболяването е 250 души на 100 000 население годишно.

Жълтеницата е какъв вид хепатит?

Най-често жълтеница при хората се нарича хепатит А, или болестта на Botkin. Това е вирусна патология, която е придружена от общо опиянение на тялото и нарушение на черния дроб. В допълнение, има вирусен хепатит В и С, както и автоимунни, мононуклеинови, токсични, бактериални, лекарствени форми на заболяването.

Инкубационният период с развитието на жълтеница може да продължи няколко месеца. В зависимост от продължителността на заболяването може да бъде остър, продължителен или хроничен.

Симптоми на жълтеница

Честите признаци на заболяването при възрастни включват следното:

увеличаване на размера на черния дроб и далака;

повишаване на броя на червените кръвни клетки;

появата на венозна мрежа в коремната област.

При зряла възраст жълтеницата може да се прояви под формата на силно сърбеж на кожата, промени в сянката на урината и изпражненията. Поради високата концентрация на билирубин в тялото, изпражненията придобиват сивкав нюанс и урината става много тъмна. Човек губи апетит и често изпитва силна болка в десния хипохондриум, който може да има спринцов или дърпащ характер.

Причини за жълтеница

Има много фактори, които могат да причинят жълтеница при възрастен:

образуване в черния дроб на доброкачествено или злокачествено естество;

вродени патологии на структурата на жлъчните пътища;

инфекция с паразитни микроорганизми;

патологията на черния дроб и жлъчния мехур;

употребата на определени групи лекарства.

Ако говорим за заплахата от инфекция с вирусен хепатит А, тогава рискови са тези категории от населението:

хора, чиито близки роднини са заразени с вируса;

хора, които са правили секс с инфектиран човек;

хора, които ще посетят държава с високо разпространение на този вирус;

хора, които употребяват наркотици.

Видове жълтеница

Симптомите и методите за лечение на жълтеницата директно зависят от вида и стадия на заболяването. Има много форми на тази патология, които се различават в зависимост от причината за началото.

Свързваща жълтеница

Тази форма на жълтеница не е независимо заболяване - тя се свързва с нарушаване на трансформацията на индиректния билирубин, което води до рязко увеличаване на съдържанието му в организма. Това явление е по-характерно за новородените деца, защото метаболитните процеси в тях все още са несъвършени. Понякога обаче тази форма на жълтеница се диагностицира при възрастни. Обикновено се развива в резултат на ефекта върху черния дроб на отрицателни фактори - например употребата на наркотици. Също така, конюнктивата жълтеница може да бъде следствие от вродени патологии, между които синдромът на Gilbert-Meilengracht.

Хемолитична жълтеница

Развитието на тази форма на смущение води до патологично разрушаване на еритроцитите, натрупване на излишък на билирубин и сложност при екскрецията му от тялото. Това състояние може да предизвика различни разстройства и патологии - анемия, лимфоцитна левкемия, тропическа малария, лимфосарком. Също така, хемолитичната жълтеница може да бъде резултат от токсичните ефекти на лекарствата върху тялото.

Физиологична жълтеница

Този тип жълтеница е характерен за новородените деца и е свързан с приспособяването на детето към новите условия на съществуване. Най-често физиологичната форма на заболяването се развива поради незрялостта на ензимната система. В допълнение, той може да бъде свързан с нарушен метаболизъм на билирубина. В повечето случаи жълтеницата се появява при преждевременно и изтощени деца. Това състояние се характеризира с иктерична кожа и лигавици, както и висока сънливост на бебето.

Неонатална жълтеница

Този вид жълтеница се появява и веднага след раждането и се свързва с натрупването на високи количества билирубин в кръвта. Това нарушение е много често и може да се дължи на ензимна незрялост на хепатоцитите, повишено производство на билирубин и недостатъчна способност на серума да свърже това вещество. В някои случаи патологията се нуждае от незабавно лечение. Индиректният билирубин е невротоксична отрова и понякога може да доведе до увреждане на кортекса и субкортикалните ядра.

Паренхимна жълтеница

Този вид заболяване се счита за много често. Тя се свързва с нарушение на структурата и функционирането на хепатоцитите - чернодробни клетки. Основните заболявания, които провокират появата на паренхимна жълтеница, са остър вирусен хепатит и цироза на черния дроб. В резултат на това пациентът увеличава размера на черния дроб, кожата първо става жълта и след това придобива червеникав оттенък. В същото време на тялото се появяват телеангиектазии, които са съдови звездички.

Чернодробна жълтеница

Това заболяване е следствие от нарушаване на чернодробните клетки, което може да бъде предизвикано от повишаване на обема на директния билирубин в кръвта. На развитието на чернодробна жълтеница може да доведе до вирусен хепатит, лечебно увреждане на черния дроб, цироза, алкохолен хепатит, злокачествени образувания в черния дроб. Най-често тази форма на болестта е придружена от иктерично оцветяване на кожата, загуба на апетит, гадене, болка в областта на десния хипохондриум, промяна в цвета на урината и изпражненията. Изборът на терапевтична тактика се извършва в зависимост от причината, която предизвиква развитието на чернодробна жълтеница.

Диагноза на жълтеница

Ако имате симптоми на заболяването, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Благодарение на инструментите на съвременната медицина можете бързо да премахнете това нарушение.

За да направите точна диагноза, специалистът ще възложи такива изследвания:

Общ и биохимичен анализ на кръвта.

Анализи за определяне на билирубин в кръвта.

Изследване на черния дроб.

Чернодробна биопсия - ви позволява да определите естеството на заболяването и да оцените тежестта на органните увреждания.

Лечение на жълтеница

Методите за лечение на патологията зависят пряко от формата и етапа на развитие. За да се гарантира, че терапията е възможно най-ефективна, е необходимо да се установи причината за заболяването. Във всеки случай, консервативно лечение може да се използва за елиминиране на симптомите на жълтеница, което ще помогне за справяне с основното заболяване и хирургическа интервенция - обикновено се изисква в напреднали случаи и включва чернодробна трансплантация.

Консервативната терапия включва следните компоненти:

Използването на лекарства - антихистамини, стероиди.

Целта на лечението е да се отървем от вируса, да предотвратим цироза на черния дроб и да намалим риска от замърсяване на другите. Ако човек развие хронична форма на автоимунен хепатит, той се лекува с кортикостероиди.

Ако не започнете лечението навреме, патологичният процес може да се развие толкова много, че лекарите не могат да постигнат период на опрощаване. В този случай има опасни усложнения, елиминирането на които е невъзможно без чернодробна трансплантация.

Понякога човек изпитва механична жълтеница, която се свързва с нарушение на изтичането на жлъчката. Ако тя има добър характер и е резултат от образуването на камъни в жлъчните пътища, използвани ендоскопска сфинктеротомия - тази процедура помага за премахване на около 90% от камъните в жлъчните пътища. Ако механичната жълтеница е свързана с злокачествени образувания, на пациента се наблюдава радикално лечение. Обикновено такива пациенти преминават палиативни операции, които целят намаляване на нивото на холестаза.

С развитието на вирусен хепатит А пациентите се възстановяват без лечение. В този случай антивирусните лекарства не се предписват и лекарствата, използвани в съвременната медицина, не са насочени към борба с вируса, а за намаляване на концентрацията и пречистване на организма от вредни вещества, възникнали в резултат на нарушена чернодробна функция.

В този случай пациентите могат да бъдат инжектирани с детоксикационни разтвори, глюкоза, витамини. Той също така показва употребата на хепатопротектори - лекарства, предназначени да предпазват чернодробните клетки. Те включват лекарства като sirepar, silibor, silybinin. В допълнение към тези лекарства могат да се предписват антиспазматични средства - папаверин, не-спа, ремидоне.

В сложни случаи принципите на лечението остават същите, но на симптоматичната терапия се отделя много повече внимание. Като правило функциите на черния дроб се възстановяват напълно във времето.

За да ускорите процеса на възстановяване и да възстановите нормалния метаболизъм на червените кръвни клетки, трябва да се придържате към специална диета. Човек трябва непременно да яде храни, съдържащи протеини, желязо, витамини от категория В. Тази категория включва месо от риба и домашни птици, яйца, млечни продукти. Също така е необходимо да включите в диетата сушени кайсии и зърнен хляб.

За да възстановите процесите на хематопоезата, се нуждаете от фолиева киселина. Нейните източници са зелени зеленчуци, черен дроб, мая, зеле, боб. Не по-малко важно в този период и влакно, но защото диетата трябва да бъде овесена каша. В допълнение, е необходимо да се ядат сурови и варени зеленчуци - краставици, домати, моркови, зеле, тиквички. Също толкова важно е да се консумират достатъчно плодове и сокове.

Независимо от вида на жълтеницата, човек трябва да спре да употребява алкохол, мастни и остри храни - всичко това поставя допълнително напрежение върху отслабения черен дроб. При развитието на тази болест се препоръчва да се ядат малки порции.

Жълтеницата при възрастни е доста често срещана група от заболявания, които могат да бъдат свързани с различни заболявания. Във всеки случай появата на жълтеница от кожата и болка в десния хипохондриум трябва да бъде повод за незабавен контакт с лекар. Само навременното лечение ще помогне за кратко време да се справи с болестта и да избегне отрицателните последици за здравето.

Автор на статията: Елена Горшенна, гастроентеролог

Жълтеница: причини, симптоми и лечение при деца и възрастни

Жълтеница (Евангелска болест) - името на група прояви, при които характерен знак е пожълтяване на кожата и видими лигавици. Когато говорят за жълтеница, обикновено се отнасят до чернодробно заболяване на хепатит А (друго наименование е болестта на Botkin), въпреки че в медицината този термин може да се отнася до заболявания на други органи. Това е едно от най-разпространените болести, особено сред жителите на топлите страни (Африка, Азия), както и в Източна Европа, далеч от най-добрата социална среда.

Причини за появата

в светлината на появата на болестта, че ще представляват неприемливо висока концентрация на билирубин, свързано с неправилна обмяна на веществата, когато балансът между неговото формиране и елиминиране от организма, е прекъснат. Това вещество е кафяви кристали, които са сред основните компоненти на жлъчката.

Има индиректен (несвързан) и свързан билирубин. Първата е следствие от разграждането на хемоглобина, който се освобождава, когато червените кръвни клетки се унищожават. Тя е токсична формация, не се разтваря във вода и не се отделя от тялото.

"Място на раждане" на този специфичен образование - далака и други важни система (на костния мозък, лимфните възли), където той се свързва с кръвни протеини albuminaminami, тя отива на черния дроб и там се превръща в права линия.

Билирубинът е класифициран като отрови. Ако системите на тялото функционират без повреди, тя се екскретира през ректума по време на дефекация и уриниране. Ако няма достатъчно работа на жлъчните пътища, огромното количество от това вещество се натрупва в кръвта и остатъците се отстраняват през кожата, в резултат на което те променят цвета си. Когато концентрацията на това вещество в пациента надхвърля 2.5-3 mg / dl, възниква жълтеникавост на лигавиците и кожата.

Жълтеницата може да бъде резултат от:

  • а) появата на различни новообразувания по произход в черния дроб;
  • б) патология в работата и структурата на жлъчните пътища;
  • в) увреждане от вредни микроби;
  • г) нежелани следоперативни последици;
  • д) употребата на определени лекарства.

Моля, обърнете внимание! Не се бъркайте фалшива или каротидна жълтеница, причинени от пренасищане каротин произвежда в организма от прекалената цвекло употреба, тиква, морков, цитрусови и при получаване на такива лекарства като Quinacrine, пикринова киселина и други подобни. Когато фалшива жълтеница пожълтяване не засягат лигавиците, а само се променя цвета на кожата.

Заболяването е трудно да се открие във времето, тъй като периодът на инкубация (латентен ход на заболяването) на жълтеницата може да продължи няколко седмици, а понякога няколко месеца, в зависимост от времето, през което болестта продължава. Болестта може да възникне в следните форми: остра, продължителна или преминаваща в хроничен стадий.

Провокиращите фактори

Болестта може да възникне във връзка с поглъщането на заразена храна и вода, с кръвопреливания, сексуален контакт. Ако се страхувате от заразяване с вирусен хепатит, не забравяйте, че трябва да сведете до минимум контакта със следните хора, изложени на риск:

  • запознати, близки роднини, заразени с този вирус;
  • интимни контакти с заразени хора;
  • онези, които възнамеряват да пътуват до страна, в която тази болест е широко разпространена;
  • които употребяват наркотици.

Симптоми на жълтеница

Болестта може да бъде открита чрез следните признаци:

  • жълтеникавост на кожата, очните топки, склерата;
  • увеличени размери на черния дроб и далака;
  • повишени еритроцити;
  • наличието на венозна мрежа в корема.

При възрастни, симптомите обикновено са придружени от главоболие, оригване, отвращение към храна, загуба на тегло, мускулни болки, температура, температурата на тялото се повишава, има спазмолитични болка нападения в дясната половина на гръдния кош, обезцветяване на изпражненията (излишък билирубин им дава сив цвят) и урината придобива тъмен цвят.

Видове жълтеница

Жълтеницата е не само болни възрастни, но и деца. Ето защо нека започнем с видовете жълтеница при децата - физиологични и неонатални.

Физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница е често срещано при бебета, родени (тя засяга около 60 - 70% от децата), знаци се намират на третия - четвъртия ден от живота и адаптиране поради възникването на нова среда. Определя се при деца, родени преди изтичането на необходимия деветмесечен период и следователно отслабени. Кожата, лигавиците и склерата придобиват жълтеникав цвят. Детето постоянно иска да спи и зле е гадно.

Неонатална жълтеница

Може да се наблюдава при новородени (виж снимката по-горе). Той се открива през първите два до четири дни след раждането на детето. Тя е изправена пред недоносени бебета, близнаци и тези деца, чиито майки страдат от захарен диабет.

Жълтеницата при новородени бебета не се лекува с лекарства, защото тя не е строго казано болест, общото състояние на тялото не предизвиква страх, а е свързано с неформалните органи за поддържане на живота, ензимната незрялост, небалансираните обменни процеси. След кратък период от време тя изчезва.

Ако детето не продължава да има симптоми, трябва да се прибегне до лечение. Тъй като билирубин е косвен невротоксичен отрова, максималната сума от него предизвиква най-силната интоксикация оказва неблагоприятно влияние върху детето нервна система, което впоследствие може да доведе до необратими промени в кората на главния мозък, подкоровите ядра и умствена изостаналост бебе.

При възрастни има и други прояви на това заболяване.

Свързваща жълтеница

Това е наследствено, не-независим заболяване (понякога може да бъде объркан с физиологичен жълтеница) детектиран когато възникнат повреди в хода на метаболитните процеси в черния дроб, което води до увеличение в присъствието на билирубин в кръвта. Изглежда от използването на някои лекарства, в резултат на вродени аномалии.

Хемолитична (надхепатална) жълтеница

Той не се причинява от нарушения на разпадането на червените кръвни клетки, висока концентрация на нежелани вещества и проблеми това премахване извън вътрешните органи. Това може да бъде причинено анемия премества острата тропическа треска, токсични ефекти на лекарства водят и при поглъщане вредни вещества като арсен, олово, сероводород, змийска отрова.

Чернодробна (паренхимна) жълтеница

Много често срещана форма на заболяването. Тя се свързва с промяна в структурата и работата на хепатоцитите. Този вид се провокира, ако пациентът е имал цироза на черния дроб, вирусен хепатит, злокачествени образувания са били открити, с наркотици увреждане на черния дроб, прекомерно пиене на алкохол. Цветът на кожата варира от жълт до червен. Придружени от общи прояви.

Черен дроб (мревматични) жълтеница

Външният му вид се дължи на отделянето на жлъчката нарушение поради стесняване на лумена жлъчните пътища поради присъствието на злокачествено заболяване, съществуване хелминти, камъни в жлъчния канал, белези и други причини. Характеризира се с жълто-зелен тен.

Страдайте предимно жени. При младите хора това е добронамерен характер и е следствие от това холелитиаза. В този случай, прибягвайте до ендоскопска папилосфера (до 90% от камъните в жлъчния канал се отстраняват). При по-възрастните жени - поради появата на злокачествен тумор, тогава е необходимо радикално лечение.

диагностика

Ако имате някакви специфични симптоми не трябва да забавят, обърнете се към болницата, за да видите дерматолог, гастроентеролог, хепатолог или инфекциозни заболявания. След външен преглед, по време на който разкрива подкожната депозити на холестерол, увеличаване на обема и твърдост на черния дроб, разширени вени, намаляване на телесното тегло и се говори за прехвърлените пациентите имат заболяване, лекарят предписва:

  • анализ на общия и биохимичния състав на кръвта;
  • тестове за откриване на вредни компоненти (включително билирубин) в кръвната плазма и урината;
  • ултразвуково и томографско изследване на болния орган;
  • понякога чернодробна биопсия, за да се определи естеството на заболяването и степента на неговото развитие;
  • Ултразвук и компютърна томография на панкреаса и бъбреците;
  • извършване на анализи за наличието на особено опасни хепатитни вируси.

След получаване на резултатите от анализа и установяване на версията на жълтеницата, открита при пациента, лекарят предписва лечение, като се съсредоточава върху вида и стадия на заболяването.

лечение

Видовете лечение се разделят на медикаменти, хирургически, физиотерапевтични процедури, назначаване на диета. За премахващите се признаци се показва консервативно лечение, ако заболяването започне, прибягвайте до хирургична намеса (чернодробна трансплантация). Целта на лечението е да унищожи остатъците от билирубин в кръвната плазма, да се отърве от вируса, да предотврати появата на цироза и да намали риска от заболяване за другите.

Консервативна терапия

  • лекарство: приложение на антихистамини, кортикостероиди. Обхватът на лекарствата, използвани за лечение е доста широк. От тях можете да споменавате: Liv 52, Karsil, Ovesol, Essentiale forte. Всеки има свое специфично приложение.

Важно! Не избирайте лекарства сами, без да се консултирате с лекар.

  • физиотерапия:
    • а) използване на плазмафереза (пречистване на кръвната плазма от шлаките чрез филтриране с помощта на специални устройства). Тази процедура е скъпа, особено след като са необходими няколко сесии. Провежда се обикновено в лечебни заведения, понякога у дома. Показано е в случай на проблеми с черния дроб, автоимунен хепатит, с интоксикация на тялото;
    • б) прилагане на фототерапия;
    • в) ултразвук в района на засегнатия орган;
  • спазването на необходимата диета.

Ако не започнете лечението навреме, болестта ще напредне и може би не можете да достигнете етапа на опрощаване. Има опасни усложнения, елиминирани само чрез чернодробна трансплантация.

Когато вирусният хепатит не се лекува с антивирусни лекарства, използваните лекарства помагат за свеждане до минимум на концентрацията на съществуващи токсини и ги отстраняват от вътрешните органи.

Пациентите администрирани детоксикация наркотици, глюкоза, витамини, gepatoprotektory, има стимулиращ ефект на клетъчно ниво, помага да се възстанови структурата на клетката. След извършване на медицински процедури, функциите на черния дроб, като правило, се възстановяват напълно.

Методите на лечение се различават за различните видове заболявания.

В случай на чернодробна жълтеница То показва на операцията за отстраняване на причините, които пречат на жлъчна екскреция маса: отстраняват злокачествени заболявания литотрипсия извършени, а в някои случаи отстранен жлъчния мехур.

Хиперикропична жълтеница - В този случай, лекувайте съществуващата анемия. При тежки ситуации е необходимо кръвопреливане.

лечение инфекциозна жълтеница се прекарва в болница. Провежда се антивирусна терапия, която допринася за поддържане на черния дроб.

Моля, обърнете внимание! Усложненията на жълтеницата не се случват, защото това е комбинация от симптоми, но недостатъчното лечение на заболявания, причиняващи жълтеница, води до сериозни увреждания на функциите на тялото.

диета

За да ускорите връщането към нормалния живот и да възстановите нормалния метаболизъм, непременно трябва да следвате установената диета. Трябва да се съсредоточите върху използването на хранителни продукти, обогатени с комплекс от витамини и микроелементи.

При остро развитие на болестта се предписва въглехидратна диета, която включва голямо количество течност под формата на компоти, целувки, бульони от зеленчуци. В диета въведете пара или варена риба и месни ястия. Маслото (растителна или натурална сметана) се консумира в ограничени количества. За периода на възстановяване се използва диета № 5 - обезмаслени млечни продукти, нискомаслено месо и рибни продукти, зърнен хляб. Такава диета може да продължи цяла година.

Е, как да се възстанови методи за производство на кръв се нуждаят от фолиева киселина, в храната да се включат говеждо и пилешки дробчета, зелени зеленчуци, мая, зеле. За да се осигури тялото с влакно, се препоръчва използването на овесена каша.

Трябва да ограничите използването на моркови, цитрусови плодове, тиква. При всички видове жълтеница, газирани напитки, силен чай или кафе, шоколад, алкохол, мастни и пикантни храни, които ненужно щадят черния дроб, са противопоказани. Храната е разделена, храната се приема на малки порции.

Превантивни мерки

За да се предотвратят нежелани последствия, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • внимателно спазване на правилата за лична хигиена;
  • не яжте в нехигиенични условия: можете да миете или термично обработена храна, ръцете преди хранене трябва да се измият;
  • Не консумирайте лекарства, преди да се консултирате с лекар;
  • избягвайте честите контакти с носители на вирусен хепатит;
  • Не прибягвайте до услугите на подозрителни стоматологични клиники;
  • правилно заместване на работата, сън и почивка;
  • контролирайте теглото си, избягвайте затлъстяването;
  • изключване на случайния секс.

Не съществува анти-алкохолна ваксина, т.е. нямаме работа с болест, а със симптом, патологична проява на латентно заболяване. Днес ваксинациите се правят само от вируса на хепатита.

В заключение, трябва да се каже, че спазването на превантивните мерки и навременният достъп до лекар при появата на тревожни признаци значително ще намалят риска от жълтеница.

Жълтеница - симптоми, причини, видове и лечение на жълтеница

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест като жълтеница, както и нейните видове, причини, симптоми, диагноза, лечение, народни средства, превенция и обсъждане на жълтеница. Така че...

Какво представлява жълтеница?

Жълтеница (Евангелска болест, латерална иктериус) - Колективно наименование на група симптоми, обща характеристика на която е боядисването на кожата, лигавиците и склерата в жълто.

Интензитетът на цвета зависи от причината и патогенезата и може да варира от бледожълт до оранжево, понякога дори и промяна на цвета на урината и изпражненията. Основната причина жълтеница - прекомерното натрупване на билирубин в кръвта и различни тъкани на тялото, които обикновено допринасят за присъствието на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, кръв и други патологии. Въпреки това, той причинява жълтеница вярно, но там са фалшиви жълтеница, която се причинява от прекомерно съдържание на каротиноиди в тялото, го въведете от яденето на големи количества моркови, тикви, цвекло, портокали или определени лекарства.

Под хората, жълтеница често означава хепатит А (болестта на Боккин), но това е неправилно изявление, защото пожълтяване на кожата и други части на тялото с хепатит е просто симптом.

Развитие на жълтеница

билирубин - жлъчен пигмент, който е кафяв кристал, който е един от основните компоненти на жлъчката. Формирането възниква в резултат на разцепването на някои протеини (хемоглобин, миоглобин и цитохром) в далака, черния дроб, костния мозък и лимфните възли.

След като изпълнява функцията си в организма (антиоксидант), билирубинът през жлъчния тракт и след това с изпражненията и урината от него се отделя.

Развитието на жълтеница в зависимост от патологията в организма се дължи главно на 3 причини:

  • хемолитична или супрахепатална жълтеница - характеризираща се с повишено производство на билирубин, с прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки;
  • механична или podpechonochnaya жълтеница - се характеризира с наличието на прегради в стомашно-чревния органи (холелитиаза, и т.н.), поради което билирубин не може да падне свободно в състава на жлъчката в червата, и след това се отделя;
  • паренхимен или жълтеница - се характеризира с нарушение на метаболизма на билирубин в чернодробните клетки и неговото свързване с глюкуронова киселина, което обикновено се стимулира от различни чернодробни заболявания (хепатит и др.).

Както вече каза, има фалшиво жълтеница (pseudoicterus), който се характеризира с пожълтяване само кожата и е причинено от прекомерно натрупване в тялото на каротин, което обикновено се проявява с продължително използване на големи количества каротин-съдържащи храни - моркови, тиква, цвекло, както и квинакрин, пикриновата киселина и някои други лекарства.

Когато билирубин се натрупва в организма в големи количества, циркулиращи в кръвта, тя достига почти всички части на тялото, а се дължи на техния цвят, проявява външно като пожълтяване на кожата, лигавиците и склерите.

Инкубационният период на жълтеницата може да бъде до няколко месеца, което зависи от етиологията на патологичния процес.

Разпространение на жълтеница

Разпределение на жълтеница се дължи главно на епидемиологичната картата на такива общи заболявания като - хепатит, цироза на черния дроб, основната причина за което живее в неблагоприятни за здравето условия - Централна и Югоизточна Азия, Източна Европа, Африка.

Жълтеница - ICD

МКБ-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Жълтеница - симптоми

Основните признаци на жълтеница:

  • Оцветяване на кожата, лигавиците и очните склери в жълт оттенък;
  • Променете сянката на урината в тъмни цветове (цвета на бирата), както и оттенък на изпражненията до сивкав цвят;
  • Загуба на апетит;
  • Поява на венозна мрежа в корема;
  • Увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • Периодична болка в десния хипохондриум;
  • Повишаване на броя на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) в кръвта;
  • Жълтеницата при възрастни може да бъде придружена и от сърбеж на кожата.

Тежестта на симптомите може да е слаба, или може да е тежка, в зависимост от етиологията на евангелското заболяване.

Допълнителни симптоми на жълтеница могат да бъдат:

  • Обща слабост, неразположение, повишена умора;
  • Повишена телесна температура, студени тръпки;
  • Чернодробна колика, болка в панкреаса;
  • Появата на ксантома и ксантелазма;
  • Остър загуба на тегло;
  • Гадене, диария, повръщане;
  • асцит
  • Психични и неврологични заболявания.

Усложнения на жълтеницата

Усложненията на жълтеницата трябва да се разглеждат в две равнини:

1. билирубин големи количества отрови в тялото, което води до разрушаване на нервната система, както и в случаите на жълтеница при деца, може да доведе до забавяне на умственото развитие на детето;

2. Жълтеница показва наличието в тялото на различни патологични процеси, болести, които не обръщат внимание на това, човек може дори да умре (в присъствието на хепатит, цироза на черния дроб).

Също така, на фона на евангелското заболяване може да се развие чернодробна недостатъчност.

Жълтеница причини

Причините за жълтеницата могат да бъдат:

  • Прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки;
  • Нарушение на метаболизма на билирубин в чернодробните клетки, както и свързването му с глюкуронова киселина;
  • Наличие на пречки за нормална циркулация на жлъчката.

Следните фактори допринасят за появата на горепосочените причини:

  • Различни заболявания и патологични състояния - анемия, хепатит, лептоспироза, еритропоетини порфирия, неефективно еритропоезата, първични шунт хипербилирубинемия, инфекциозна мононуклеоза, камъни в жлъчката, холестаза, elliptocytosis, таласемия, цироза, рак на черния дроб, нарушения в развитието на червата;
  • Механично увреждане на жлъчния мехур, жлъчните пътища и други стомашно-чревни органи;
  • Отравяне на черния дроб с алкохол, наркотични вещества, хранителни продукти, лекарства;
  • Инфекция на тялото с различни патогени;
  • Появата на усложнения на фона на хирургично лечение на тялото.

Жълтеница причинява невярно (pseudoicterus, жълтеница каротин) става обикновено се използват каротин продукти - моркови, цвекло, тиква, портокали, както и квинакрин, пикринова киселина и други.

Видове жълтеница

Класификацията на жълтеницата е, както следва:

1. Истинска жълтеница, при което пожълтяване се причинява от билирубин. Тя е разделена на следните типове:

Чернодробна жълтеница (паренхимален) - развитието на заболяването се причинява от масивно увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити), поради което не може адекватно да преобразува билирубина и да го отстрани в жлъчката. Паренхимната жълтеница се смята за една от най-популярните чернодробни заболявания. Причините за паренхималната жълтеница обикновено са: хепатит, цироза на черния дроб, рак на черния дроб, лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза, алкохолно отравяне или наркотици. Основните симптоми на чернодробната жълтеница са оранжево-червеникав цвят на кожата, болка в десния хипохондриум, съдови кълнове, чернодробни палми, сърбеж на кожата, увеличен черен дроб. Може да се подразделя на следните типове:

  • чернодробна жълтеница;
  • холестатична жълтеница;
  • ензимна жълтеница.

Хемолитична жълтеница (супер хепатит) - развитие на заболяването, причинено от увеличаването на производството и унищожаване на билирубин, поради което черният дроб не е в състояние да го донесе от тялото своевременно и билирубин (преки и косвени) се всмуква обратно в кръвта. Предизвиква хемолитична жълтеница обикновено са - анемия, богат на миокарда, интоксикация фосфор, арсен, сероводород и различни лекарства, например - сулфонамиди. Освен това, като симптом, хемолитична жълтеница може да се появи на фона на злокачествени заболявания, малария, Addison-Biermer болест, пулмонарен пневмония, хепатит.

Механична жълтеница (субдепатична, обтурационна) - развитието на заболяването се дължи на нарушение на нормалния отлив на жлъчката към дванадесетопръстника и по-нататъшно отнемане на билирубин в жлъчката от тялото. Така разстройства обикновено допринасят проблеми с начините на жлъчния мехур и жлъчните - наличието на тези камъни (холелитиаза), патологии в структурата, тумори, паразити, следоперативни промени тъкан. Основните симптоми на механична жълтеница са жълто-зелен цвят на кожата, лигавиците и склерата, повишена телесна температура, сърбяща кожа.

В отделна група изолирана жълтеница при новородени, която се нарича - неонатална жълтеница. Основните причини не се формира до края на системите за бебета на тялото, поради което незрели клетките на черния дроб не може своевременно да се свързват билирубин и да го оттеглят от тялото.

Симптомите на неонатална жълтеница се появят веднага след раждането, а в някои случаи, когато с ултра-висок брой на индиректния билирубин в кръвта, детето се нуждае от лечение, защото тя е невротоксичен отрова. Ако не се извършва лечение, индиректният рубин може да допринесе за увреждане на мозъчната кора и подкорматичните ядра. Неонаталната жълтеница може да бъде разделена на следните видове:

Физиологична жълтеница - симптоматиката се наблюдава главно при недоносени бебета, в които ензимната система все още не е напълно оформена;

Ядрена жълтеница - характеризира се с повишено натрупване в бебета на индиректен билирубин, способен да повлияе на мозъчната кора;

Свързваща жълтеница - развитие на заболяването, поради нарушена захващане непряко (несвързан) или процес на свързване билирубин в черния дроб с глюкуронова киселина, поради което кръвта се натрупва свръхвисока доза отравяне организъм билирубин. По-често е наследствено заболяване, което се развива на фона на вродена хипотиреоидизъм, синдром на Гилбърт или синдром на Krigler-Nyar.

Преждевременно жълтеница (жълтеница от кърмата) - пожълтяване на кожата се дължи на увеличения размер на бебето в хормон prenandiola на структурата, заедно с кърма от майка на дете, което помага за забавяне на екскрецията на билирубина. Лечението се основава на ограничаването на кърменето за няколко дни, докато се използват млечни формули.

2. Фалшива жълтеница, при което пожълтяване се причинява от прекомерно съдържание на каротин в тялото.

Диагноза на жълтеница

Диагнозата на жълтеницата включва:

  • Общ кръвен тест;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Изследване на урина;
  • Определяне на билирубин в кръвта;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища;
  • Компютърна томография (CT);
  • Фиброезофагкуродуктодескопия (PHEGS);
  • Ендоскопска ретроградна панкреатолангиография (ERPHG);
  • Релаксираща дуонеография;
  • Перкутанна трансхепатична холангиография;
  • splenoportography;

В някои случаи може да е необходима чернодробна биопсия.

Лечение на жълтеница

Как да се лекува жълтеница? Лечение на жълтеница започва с точна и диференциална диагностика на патологията и включва:

1. Медицинско лечение.
2. Физиотерапевтични процедури;
3. Диетата
4. Хирургично лечение

Изборът на методи за лечение и специфични лекарства директно зависи от вида на жълтеницата, причината за нея, наличието на съпътстващи заболявания.

1. Медицинско лечение

Важно! Преди да използвате каквито и да било лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

Лечение жълтеница, анемия, дължаща се включва получаване на препарати на основата на желязо, витамини В12 и В9 - "Ferbitol" "Ferrum Lek", "Ektofer", "Gemostimuli", "Tardiferon", "Ferropleks".

Лечение жълтеница поради прекъсване на черния дроб, поради инфекция унищожаване или токсични агенти включва получаване на лекарства, които възстановяват и предпазват клетките му - чернодробна - "Karsil", "Legalon", "силимарин", "Gepabene", "Galstena" "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "потапяне".

Лечение жълтеница, причинена от хепатит, в зависимост от вида на вируса на хепатит, определен антивирусно лечение - алфа-интерферони ( "Alfaferon", "интерферон"), нуклеозидни аналози ( "адефовир" "Lamivudine"), "рибавирин", "sofosbuvir" "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" и др.

След потискане на инфекция за показване на продукти и неговата активност екскретира целеви детоксикация терапия включително приемане - "албумин" "Atoxil" разтвор на глюкоза (5%), разтвор на Рингер-Лок (5-10%), "ентеросорбент ".

За нормализиране на черния дроб също полезни допълнителни витамини - А (ретинол), С (аскорбинова киселина), Е (токоферол), липоева (тиоктова) киселина, витамини и кокарбоксилаза.

Лечение жълтеница поради нарушаване на нормалното движение на жлъчна - поради присъствието в жлъчния мехур и жлъчните пътища камъни (холелитиаза) се определя терапия, насочена към отделяне на чужди неоплазми, която включва получаващия - урсодеоксихолева киселина ( "Ursonan", "Ursodeks " Ekskhol "), хенодеоксихолева киселина (" Henosan "," Henofalk "," Henohol "), билкови лекарства (Helichrysum екстрахира пясък), както и лекарства, които стимулират контракция на жлъчния мехур, и съответно за експулсиране на камъни от себе си и последващото им елиминиране от организма, - "ziksorin", "Lioba", "holosas". За същата цел, той може да бъде назначен като ултразвук, лазер, ударна вълна или хирургично отстраняване на камъни.

Урзодеоксихолната киселина също помага да се ускори възстановяването на чернодробните клетки.

При автоимунната идиология на жълтеницата се използват имуносупресори - "метотрексат", "преднизолон", "азатиоприн".

Лечението на жълтеницата при кърмачета може да включва кръвопреливане - инфузия на донора Rh-отрицателна кръв се прави през пъпната вена на детето.

жълтеница лечение при възрастни може да включва кръвопреливания - еритроцитна влива интравенозно, в комбинация с хормони (кортикостероиди - "Дексаметазон" "преднизолон") и анаболни стероиди ( "Retabolil").

С болестта на Евангелието, поради наличието на бактериални заболявания, той носи антибиотична терапия. Изборът на антибактериално лекарство зависи от вида на бактериите. В комбинация може да се предпише допълнителен прием на пробиотици.

С отслабването на имунната система на фона на инфекциозни заболявания могат да бъдат предписани имуностимуланти - "Vilozen", "Zadaxin", "Timogen".

Симптоматична терапия

За да се улесни хода на заболяването, се предписва симптоматична терапия.

Прилагани гадене и пристъпи на повръщане - "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

С болка в горния десен квадрант могат да се предписват болкоуспокояващи лекарства - Baralgin, Dicetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

При тежък сърбеж на кожата се използват антихистамини: диазолин, кларитин, супрастин и димедрол.

За повишено безпокойство, нервност, безсъние назначени седативни наркотици: "Валериан", "Тенотен".

2. Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичното лечение на жълтеница включва използването на следните терапии:

  • плазмафереза;
  • фототерапия;
  • Ултразвук в черния дроб;
  • inductothermy;
  • Йонофореза с разтвори на йод, новокаин или магнезиев сулфат;
  • Диатермия.

3. Диета за жълтеница

Диета за всяка кауза жълтеница включват забрана за използване на продукти, като например - мастни, пържени, солени, пикантни, пушени и консервирани храни, животински мазнини, чесън, лук, репички, алкохолни напитки.

Ограничена употреба - моркови, цитрусови плодове, тиква, газирани напитки, силно кафе или чай, шоколад.

Необходимо е да се подчертае използването на храни, обогатени с витамини и микроелементи, особено витамини А, С, Е, В9, В12 и други В витамини, както и желязо, манган.

Какво можете да ядете с жълтеница: полезни са следните продукти - боб, ядки, пълнозърнест хляб, овес, елда, сушени кайсии, риба, птици, яйца, млечни продукти, зелени зеленчуци, зеле, тиквички. Полезни са прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове.

Храната е разделена на малки порции.

4. Хирургично лечение

Хирургичното лечение на жълтеницата зависи от причината за нея и може да включва:

  • Ендоскопска papillosphincterotomy - е насочена към премахване на камъни от жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • Перкутанна трансхепатална холангистоктомия;
  • Перкутанна трансхепатична микрохолецистостомия;
  • Ендопротезиране на жлъчните пътища;
  • Микрохолецистостомия по метода на Селджингер;
  • Чернодробна трансплантация.

Жълтеница - народни средства

Важно! Преди да използвате народните средства за жълтеница, винаги се консултирайте с Вашия лекар!

Мъртви трънички. 3 супени лъжици. нарязан трън семена се изсипва 500 мл гореща вода, предоставя средство за водна баня и protomai до половината бульон се изпарява след получаване бульон да се охлади, тя се филтрира и да се 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден, за 1-2 месеца.

Алое. Смесват се 380 g възрастен алое, 630 g мед и 680 ml Cahors, след инфузия, лечението в тъмна студена стая в продължение на 15 дни. Вземете сместа преди закуска, през първите 5 дни за 1 чаена лъжичка и след 1 супена лъжица. лъжица, докато лечението приключи.

Копър и келандин. 3 супени лъжици. копър семена микс лъжици 1 ч. лъжица жълтениче и залива събиране на 1 литър вода, пригодени да пожълтяване на водна баня при 15 минути след покритие означава покритие, оставя се да престои в продължение на един час, щам. Пийте бульон за 100 мл, 40 минути след хранене. Процесът на лечение е 2 литра.

Билков аромат. Смесват се 50 грама лайка, ерготар, лист боровинки и хвощ на полето. Събирайте събраните 3 литра вряла вода, след като кипете около 3 минути, оставете настрана за охлаждане, натоварване. За да пиете подготвеното народно лекарство за жълтеница, се нуждаете от 100 ml 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене.

Почистване събиране. Разбъркайте на равни части - листа от киселец, репей, червена детелина, водорасли, корен от ревен, бряст от бряст и магарешки трън. 3 супени лъжици. събиране на лъжици, изсипете 500 ml вода и доведете продукта до кипене. След като бульонът се разтопи за около 30 минути, разтеглете го и вземете 120 грама, в пропорция от 60 грама отвара и 60 грама вода, сутрин и вечер.

Чолагог бульон. Разбъркайте на равни части - глухарче, киселец, магнолия, цвекло, жълто-корен, labelyu и voskovnitsu. 3 супени лъжици. лъжица за събиране, налейте 500 мл вряла вода и поставете лекарството в продължение на 15 минути във водна баня, при много слаб огън. След като се изсипе бульонът от термоса и се оставя да се варят в продължение на един час, напрежение. Пийте бульона за 40 ml 30 минути преди хранене.

Предотвратяване на жълтеница

Предотвратяването на жълтеница включва:

  • Спазвайте правилата за лична хигиена, не използвайте продукти за лична хигиена за лична употреба;
  • Преди да консумирате храна, не забравяйте да я измиете или да я третирате термично, в зависимост от продукта, а също и да ядете само с измити ръце;
  • Избягвайте близкия контакт с непознати и не забравяйте, че блудството също е сериозен грях, описан в Писанията;
  • Избягвайте контакта с непознати предмети за пиърсинг, татуировки, услуги на нетестирани зъболекарски или козметични салони;
  • Предайте алкохол, спрете да пушите;
  • Не приемайте лекарства без да се консултирате с Вашия лекар;
  • С течение на времето се консултирайте с лекар, който не позволява преминаването на различни заболявания в хронична форма;
  • Избягвайте стреса;
  • Наблюдавайте работата / почивката / съня, достатъчно сън;
  • Избягвайте излишните килограми тегло, избягвайте затлъстяването;
  • Намаляване на използването на malopoleznoy и вредна храна, но се фокусира върху използването на храни, обогатени с витамини и микроелементи.

Жълтеница при възрастни: причината, диагнозата и лечението

Жълтеницата при възрастен се проявява чрез специфичен итермичен външен вид на кожните и лигавичните мембрани. Често външната очна ябълка (склерата) се включва в процеса. Този симптом може да бъде придружител на различни заболявания.

Основната причина и видове жълтеница при възрастни

Промяната в нормалния цвят на кожата до иктеричния е следствие от нарушаването на пигментния метаболизъм, по-специално на билирубина, на веществото, образувано по време на разрушаването на червените кръвни клетки. Билирубинът се натрупва в кръвта, отвара тялото и оцветява кожата в характерни цветови нюанси.

Лекарите използват патогенен (чрез механизма на възникване) и клинична класификация на жълтеницата.

В този случай се откроява:

  • predpechonochnaya (супер хепатитна) жълтеница - хемолитична, възникваща от кръвни заболявания);
  • чернодробен (паренхимален) - се развива в резултат на чернодробни заболявания;
  • podpechonochnaya (механично) - в които има пречки за отстраняване на билирубина от черния дроб.

Всеки тип жълтеница се характеризира с най-характерните нюанси на цвета на кожата:

  • жълто с добавяне на червеникаво - се появява с чернодробни варианти на жълтеница;
  • жълто с лимонови тонове - характерно за кръвните заболявания на фона на хемолиза (разпадане на кръвните клетки);
  • тъмно зелено - характеризира наличието на механични пречки за изтичането на жлъчката.

Какви заболявания и заболявания причиняват жълтеница при възрастни

За правилното разбиране на механизма на развитие на жълтеница е необходимо да се установи причинната зависимост на основните форми на това състояние.

Суперхепата жълтеницата е резултат от процеса на разграждане и разпадане на еритроцитите. Това води до увеличаване на съдържанието на билирубин в кръвта, като "усвояването" на черния дроб не е в състояние напълно да се справи.

Обърнете внимание: Билирубинът се състои от два основни вида. Първият - безплатно (индиректен, неразтворим, неконюгиран) токсичен комплекс, който се свързва с кръвните протеини и циркулира свободно в кръвния поток. Вторият - скован (директни, разтворими, конюгирани), образувани чрез свързване в чернодробните клетки на първия вид с глюкуронова киселина. Той не е токсичен и в жлъчката се секретира в червата.

В суперчепатичната версия на жълтеницата, увеличаването на общия билирубин се дължи на увеличаването на точно свободния билирубин, тъй като чернодробните клетки не се справят със свързването му. Това отровно вещество води до отравяне на тялото.

Основният тип заболявания, които причиняват епилептична жълтеница, са хемолитична анемия (с унищожаване на кръвните клетки): фамилна хемолитична жълтеница, таласемия, сърповидно-клетъчна анемия и др.

Хемолизата води до малария, някои автоимунни процеси.

чернодробен жълтеницата се причинява от увреждане (промяна) на чернодробните клетки (хепатоцити), интрахепаталните жлъчни капиляри. Процесът на унищожаване на хепатоцитите е съпроводен с повишаване на съдържанието на общия билирубин в кръвта на фона на повишаване на свободния билирубин.

Развитие на чернодробната жълтеница причина:

  • инфекциозен вирусен хепатит (остри и хронични форми);
  • хепатит с различни етиологии;
  • цирозни промени в черния дроб на фона на хронично алкохолно отравяне, други токсични и медицински лезии;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • Синдром на Гилбърт;
  • лептоспироза;
  • рак (хепатоцелуларен) на черния дроб;
  • автоимунни заболявания, които увреждат чернодробната тъкан.

subhepatic жълтеница се развива с наличие на нарушение на изтичането на жлъчката от вътрешно- и екстрахепаталните жлъчни пътища. Това нарушение провокира механична обструкция в начина на отделяне на жлъчката (блокиране, обтурация).

Нормалната мощност на жлъчката може да бъде ограничена:

  • жлъчни камъни (конкрети);
  • кистични образувания;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • тумори на панкреаса, черен дроб, жлъчен мехур, 12 - дванадесетопръстника;
  • претоварване на паразитите;
  • болест на Ходжкин;
  • усложнения след прехвърлянето на операции върху черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
  • атрофични процеси в жлъчния тракт;
  • спазъм и свиване (стеноза) на сфинктера на Одди (циркулярен мускул, който регулира изхода на жлъчката от общия жлъчен канал - холедод в червата).

Механичната жълтеница дава характерни промени в биохимичния анализ на кръвта. Нивото на билирубина се увеличава главно поради пряката фракция. Непряката форма може да е в рамките на нормалния диапазон или леко да се увеличи. В урината се открива и билирубин.

Диагноза на заболявания, които водят до жълтеница

Пациентите при определяне на причината за жълтеницата преминават изследване, което започва с проучване и разпит от лекар.

Допълнително възложено:

  • биохимичен кръвен тест (по-специално, изследване на нивото на билирубина). Обикновено общият билирубин на горната граница не превишава 20 μmol / l, индиректният билирубин - 17 μmol / l и права линия - не повече от 2,5 μmol / l;
  • фибразнастодуденоценопия (FGDS);
  • Ултразвук на черния дроб, канал, пикочен мехур, панкреас;
  • Рентгеново изследване на черния дроб и жлъчните пътища;
  • MRI;
  • имунологични анализи, позволяващи да се определи присъствието и нивото на имуноглобулините, характерни за инфекциозния хепатит.

Симптоми на жълтеница при възрастни

Картината на заболяването зависи от основното заболяване и усложненията, довели до развитието на жълтеница. Но в същото време можем да различим редица подобни симптоми, характерни за жълтеницата. Те включват:

  • повишаване на телесната температура, която не се отстранява от антипиретици;
  • чести, изправени изпражнения;
  • тъмна урина, фекално обезцветяване при инфекциозен хепатит;
  • сърбеж на кожата;
  • обща слабост, дължаща се на интоксикация, която е придружена от гадене и повръщане;
  • болка (персистираща или пароксизмална) в десния хипохондриум, загуба на тегло;
  • намален апетит, горчивина в устата;

Обърнете внимание: клиничната картина може да бъде допълнена от специфична симптоматика, характерна за специфични заболявания, които причиняват жълтеница при пациента.

Указания за лечение на жълтеница при възрастни

Изборът на план за лечение зависи от основното заболяване, което причинява жълтеница и тежестта на състоянието на пациента. Това определя нуждата от стационарно лечение (в терапевтичните или хирургичните отделения) или от възможността за амбулаторно лечение.

Пациентите преминават:

  • Детоксикация лечение - назначени в остри форми на патология, придружени от тежка интоксикация. Дължината и обема на терапия инфузия се решава индивидуално въз основа на данните на диагнозата на пациента и лаборатория (особено в инфекциозен хепатит, остър и хроничен алкохолно отравяне, лекарствено чернодробни лезии, усложнения на лекарство).
  • Лечение с антибиотици - е показан в случаи на инфекциозно-бактериални причинни фактори, които са довели до жълтеница. Уверете се, че сте извършили предишната дефиниция на чувствителността на микробната флора към антимикробни лекарства. Много е важно да се придържаме към режими на лечение, високи дози и провеждане на съпътстваща противогъбична терапия.
  • При заболявания, които са довели до жълтеница при наличие на лезии от хепатоцити, се дава положителен ефект gepatoprotektory, защита и възстановяване на чернодробната тъкан.
  • Анемията в повечето случаи изисква gematoterapiyu (естествена кръв и нейните препарати, както и трансфузия на плазмени и кръвни заместители).
  • Онкологът избира тактиката на лечение на нео-образователния процес (хирургично лечение, химиотерапия, лъчетерапия).
  • Хирургично лечение - е показан в присъствието на голям брой големи камъни в жлъчния мехур, канали. Пластичните операции се извършват в хода на аномалии на жлъчните пътища и след усложнения на фона на предходната операция. Понякога се използва чернодробна трансплантация.
  • имунотерапия.
  • В тежки случаи, терапия хормонални препарати.

Традиционна медицина и жълтеница при възрастни

Лечението с традиционна медицина при остър иктеричен период е неефективно, трябва да се използва във фазата на разпадане на болестта и в хронично съществуващите процеси между екзацербациите.

Усложнения при заболявания, причиняващи жълтеница при пациенти

Проявлението на жълтеница всъщност може да се дължи и на усложнения от болести. И последствията, които могат да възникнат на фона на жълтеницата, могат да бъдат различни.

Най-често патологиите, които се появяват при жълтеница, често водят до:

  • анемия;
  • хронизиране на основния процес;
  • развитие на доброкачествени и злокачествени процеси;
  • остра и хронична чернодробна недостатъчност;
  • шок, на фона на синдрома на болка;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • смъртоносен изход в тежки случаи.

Диета с жълтеница и предотвратяване появата му

В болниците пациентите, страдащи от заболявания с иктерични прояви, получават диета № 5 според Pevzner.

Степента на хранене включва:

  • увеличен обем течности - сокове и компоти от неутрални и сладки плодове, минерални води без газ, сладка напитка;
  • вискозна и съхраняваща овесена каша, желе, картофено пюре;
  • сух хляб, постно месо във варена форма или пара (кюфтета, кюфтета), нискомаслена варена и печена риба;
  • сирена и нискомаслено извара, гарнитури, пудинг;
  • мармалад и плодове marshmallows;
  • ограничени - масла;
  • пресни, сладки плодове.

По време на заболяване е необходимо да се откаже от:

  • всички видове консервация;
  • мазни храни (месо и млечни продукти, риба);
  • пържено, което е категорично противопоказано в жълтеница;
  • шоколад, какао, кафе, продукти за тесто, подправки, подправки;
  • всеки вид алкохол.

Прогнозиране и профилактика на жълтеница при възрастни

Резултатът от заболяването, придружен от жълтеница, зависи от причината, формата и тежестта на процеса. При правилно организирано лечение в повечето случаи е възможно да се постигне излекуване на пациента или значително подобряване на неговото състояние.

С превантивната цел, за да се избегне развитието на жълтеница, е необходимо да се консултирате с специалист своевременно. При хронични заболявания - за да се съобразят с режима и диетичните настройки.

Александър Лотин, медицински наблюдател

2459 прегледа в общо, 2 разглеждания днес