Ултразвук на черния дроб

Лечение

Ултразвуковото изследване е приоритетен метод, използван за предполагаеми чернодробни аномалии. Ако в близкото минало, резултатите ултразвук, са установили, последващата селекция на други диагностични техники, които дават възможност за изясняване на научните изследвания, и днес, благодарение на развитието на ултразвук технология, това е възможно да се ограничи информацията, получена с помощта на ултразвук. Разширяването на възможностите и увеличава изискванията за работата на специалист, който интерпретира резултатите.

оборудване за качество, това не позволява да се ограничи до стандартната описанието ехогенетичността разглежда структури и клинично тълкуване на ултразвук снимката. Известно е, че коремната кухина е един от приоритетните анатомични региони изследвани с помощта на ултразвук, ехография на черния дроб и - това е първият и най-лесно осъществимо, поради наличието на процедура за изображения.

За да се получи най-изчерпателна и висококачествена диагностика информация, когато ултразвукът е необходимо да се спазват редица изисквания за използваното оборудване, подготовка на пациента и на лекаря, извършващ проучването:

  • правилния избор и настройка на устройството в съответствие с възрастта и анатомичните особености на пациента;
  • правилната подготовка на пациента за процедурата;
  • спазване на техниката на ултразвук.

Избор на оборудване

За извършване на трансабдоминално чернодробно сканиране се счита за оптимален избор ултразвуков сензор с честота 3,5-5 MHz. Качественото изображение може да се получи с помощта на устройства за широколентово многофункционално устройство. Тъй като черният дроб е най-големият орган в коремната кухина, може да се получи качествен образ на отдалечените места, особено при пациенти с наднормено тегло, с ултразвуков датчик 3,5 MHz.

За изследване на деца, юноши и възрастни пациенти с малко телесно тегло, използвайте сензор с малка дълбочина на проникване на ултразвуковия лъч (5 MHz). Значително подобряване на информативност всички съоръжения функции, свързани с изпълнения на ултразвуков сигнал и обработка на изображения (промяна на дълбочината на фокусиране честотен обхват ултразвук греда, честота на кадри, плътността линия, увеличение прозорец на изображението). Значително количество информация в изследването на черния дроб може да се получи с помощта на цветно доплерово картографиране (CDC).

Подготовка на

Преди да не се яде ултразвук на черния дроб, проучването се провежда строго на празен стомах, спирайки приема на храна за 8-10 часа преди процедурата. Едно от условията за качествено извършена диагноза е подготовката на червата, извършена с цел елиминиране на метеоризма. 1-2 дни преди процедурата се препоръчва на пациентите да се придържат към диета, която ограничава консумацията на храни, съдържащи голямо количество фибри (зеленчуци, хляб, плодове).

Какво може да ядете преди ултразвук? Ако диагнозата не е сутрин, както и при пациенти, страдащи от инсулинозависим диабет, е позволено да се яде малко количество бисквити бял хляб и да пие чай без захар. Възможно ли е да се пие вода в деня на обучението? Ограниченията във водопотреблението се налагат 1-2 часа преди процедурата. За да избегнете подуване, точно преди теста, не използвайте зеленчукови сокове и млечни продукти.

Ако пациентът има хронични нарушения на функциите на храносмилателните и чревните органи, тогава е препоръчително да се използват лекарства, които намаляват образуването на газ (активен въглен, Espumizan). Ако е необходимо, в деня преди процедурата може да се извърши клизма за почистване. Когато пациентът пристигне с остра патология, хирургична или друга, изследването се провежда без подготовка, като препоръката за провеждане на второ проучване след подготовката.

Ултразвук на чернодробната анатомия

Тъй като черният дроб е голям орган, не е възможно да се получи цялото му изображение с помощта на ултразвук. Стандартното сканиране е серия от резени, получени с многопосочно сканиране на различни листа на черния дроб. Като има ясна представа за особеностите на анатомичната структура на органа, лекарят трябва да анализира естеството на получените сечения и да възстанови психически своята форма.

При надлъжно сканиране, извършено през всички части на черния дроб, неговата форма може да бъде сравнена с запетая, разположена по тялото на пациента. Напречно сканиране на десния лоб, ви позволява да се намали, напомнящ на частичен кръг или "възраст" Луната на полумесец и частта от левия лоб, направени в една и съща посока, се появява под формата на буквата "L". Ултразвукът може да визуализира всичките четири части на черния дроб.

За диференциацията на всички лобове те разчитат на анатомични ориентири, които са добре дефинирани чрез ултразвук:

  • местоположението на жлъчния мехур (леглото) е хиперехоидна сърцевина, разположена между квадратните и дясните лъкове;
  • кръгъл лигамент или жлеб с кръгова връзка - се намира между левия и квадратния лоб;
  • портите на черния дроб - се намират между опашката и квадратните лобове;
  • венозен лигамент - се определя като преграда с повишена ехогенност, разделяща лявата и опашната част.

В допълнение към лоб на черния дроб, ултразвукът показва всичките 8 от сегментите си. Най-лесно дефинирани сегмент съизмерим опашна лоб - един сегмент има ясни граници го разделят от 2,3 и 4 сегменти, от една страна, венозна връзки, а от друга - на входа на черния дроб. Вторият и третият сегменти са разположени в левия лоб, втора част в долния опашната лоб, и 3-ти в горната мозъчно. Четвъртият сегмент е в квадратна фракция и е ограничен от неговите референтни точки.

Сегменти от 5 до 8 са в дясната част на листа и техните граници могат да бъдат определени само чрез фокусиране върху положението на порталната вена и нейните клони. При ултразвук външните граници на органа трябва да имат ясна контур, но контурът на повърхността може да има незначителни неравности. На повърхността, обърната към коремната кухина, можете да откриете няколко нередности, образувани поради плътно прилепване на бъбреците, дебелия и дуоденума, стомаха и надбъбречната жлеза.

Методология на ултразвука

Информативността на ехографското изследване зависи изцяло от това как се извършва ултразвукът на черния дроб. Изследването се извършва от страна на епигастричния регион и от дясната хипохондрия. Сканирането се извършва в 3 равнини:

Друга техника, използвана при изследването на черния дроб, е сканирането през интеркосталното пространство. Изследването се извършва в положение на пациента, лежащ на гърба или на лявата страна. Доброто изображение може да се получи чрез сканиране с нормално дишане, както и със забавяне на дишането при максимално вдъхновение и изтичане. Тази техника не само ви позволява да получите ясно изображение, но също така помага при оценката на черния дроб подвижност спрямо околните органи, което е особено важно да се прецени дали метастази или различни дифузни промени.

За да изследва състоянието на левия дял на черния дроб (LDP), сензорът се поставя първо напред и след това в посоката на дясната крайбрежна дъга. Независимо от позиционирането на датчика, по време на сканирането бавно се движи по ръба, като същевременно се променя наклонът, който ви позволява да инспектирате всички сегменти на черния дроб. Проверката на дясната част на лопатката (RAP) се извършва по същия начин, като се движи сензорът по реброто от левия лоб към предната аксиларна линия.

Ако по някаква причина визуализацията на черния дроб от субкосталната област е трудна, сканирането се извършва чрез 7-8 интеркостални пространства. Ако има фокални промени, в описанието всички установени промени се сравняват със сегментите на черния дроб. При деца и пациенти с астенична физика, дясната част на гръбнака може да бъде изследвана от гърба, на дясната скупкулна линия.

резултати

Какво показва ултразвукът на черния дроб? Използването на ултразвук сканиране определи форма, размер, контур остротата на черния дроб, както и неговото echostructure и съдово състояние, жлъчния мехур и жлъчните пътища. По време на изследването, на първо място, се обръща внимание на различията в еднородността на паренхима и появата на огнища с ехогенност, която е различна от паренхима. Обикновено, когато перпендикулярна формулировка ултразвуков сензор, на долния ръб е скрит акустичен сянка орган на крайбрежната арка и последната не стърчат под ръба.

Появата на ръба на черния дроб под дъговидната дъга показва или повишаване на органа, или хиперстенична конституция на пациента. Оценката на размера на черния дроб е една от основните задачи, извършени с ултразвук. Най-често срещаната и най-информативната техника е определянето на следните параметри:

  • наклонен вертикален размер на DAP - по-малък от 15 см;
  • коноиодуален размер на LDP - по-малко от 10 cm;
  • дебелина на RAP - от 11 до 14 см;
  • Дебелината на LDP е по-малка от 6 см.

В допълнение към размера на черния дроб се оценяват следните показатели:

  • ъгълът на долния край на LDP трябва да бъде по-малък от 45 °;
  • ъгълът на долния край на RAP трябва да бъде по-малък от 75 °;
  • нормалният размер на порталната вена трябва да бъде в диапазона от 1,0 до 1,5 см;
  • ширината на чернодробните вени е от 0.6 до 1.0 cm;
  • ширината на долната вена кава е от 2,0 до 2,5 см;
  • дебелина на чернодробната артерия - от 0,4 до 0,6 cm;
  • диаметър на жлъчните канали - около 0,3 см;
  • голям жлъчен канал - около 0,5 см.

Нормалните параметри на паренхимната структура се определят под формата на фино зърнено изображение. В същото време, положителен знак за здрав черен дроб е равномерното разпределение на зърното в цялата област на изображението. Възприемането на грубата зърност е приемливо, като същевременно се запазва общото впечатление за еднородност на полученото рязане и добра звукова проводимост.

Ултразвуково структура здрав черен дроб ехогенетичността малко по-висока, отколкото в бъбреците кора, изключения са черен дроб порта има повишен ехогенетичността и опашка фракция с намалено брой ехогенетичността. Друг критерий за оценка на състоянието на черния дроб е неговата проводимост. Обикновено тя има добра акустична проводимост, която може да бъде намалена от различни включвания (мастни или влакнести). Колкото по-лошо е качеството на визуализацията на отдалечени структури, толкова по-ниска е неговата проводимост на звука и, съответно, по-патологичните промени в паренхима.

Таблица: Нормални размери на черния дроб при деца

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Ултразвук на черния дроб: прецизно и необходимо изследване

Ултразвукът е изключително ефективен метод за изследване на чернодробните патологии. Такова проучване дава огромно количество информация за процесите, протичащи в организма. Ултразвукът на черния дроб може да помогне на лекарите да диагностицират различни заболявания, като фиброза, хепатомегалия, рак, жълтеница и др. В допълнение, черния дроб ехография може косвено съдия на заболявания на панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт.

Тълкуването на резултатите от изследването трябва да се извършва от специалист, но има смисъл пациентите да разполагат с основни познания.

Кратка нормална анатомия на черния дроб

Правилното декодиране на протокола за изследване е невъзможно без познаване на анатомията. Черният дроб е най-големият орган на коремната кухина в човек, а теглото му при възрастен достига 1,5 кг. Той е най-важният орган, необходим за пречистването на кръв от токсични вещества, участва в най-важните биохимични реакции на синтеза на протеини и мазнини. Производството на жлъчката, което е необходимо за храносмилането, също зависи от тази жлеза.

Черният дроб е в горната част на корема, и предприемането на полето хипохондриум epigastriy.Pechen има диафрагмата и висцерална долната повърхност, която се свързва с други коремните органи се покриват капсула polosti.Parenhima черния дроб.

Черният дроб се състои от 4 части, а именно:

Първите 2 са големи, а квадратът и опашката са малки.

Кръвта влиза в черния дроб от следните източници:

  • 2/3 от кръвния поток се осигурява от порталната вена,
  • 1/3 от кръвния поток - собствена чернодробна артерия.

Декодирането на ултразвуковото изследване се извършва, като се вземат предвид данните за кръвния поток и чернодробните сегменти.

Нормална ултразвукова снимка

Здравият черен дроб има прави, очертани контури с тънка капсула. Структурата му трябва да бъде еднаква, фино зърнеста, в съответствие с ехогенността, равна или малко по-висока от ехогенността на здравия бъбречен паренхим. Съдовата структура трябва да се запази. Интрахепаталните жлъчни пътища не трябва да се разширяват.

Нормални параметри на левия дял: предни - задни (дебелина) 6 - 8 см, краниокаудални (височина) до 10 см.

Нормални настройки полето лоб: предните - заден (дебелина) 10.0 - 12.0 см, кранио - опашната (Н) 8.5-12.5 см, наклонена вертикално размер - 15 см.

Нормални параметри на каудантния лоб: 6-7 см дълги, с дебелина 1,5-2,0 см.

Диаметърът на порталната вена е 8-12 мм.

Чернодробни сегменти

Разклонението на порталната вена и чернодробната артерия, както и жлъчните пътища, се разделят синхронно в черния дроб, което стои в основата на сегментното разделение на черния дроб. Схемата на сегментната структура на черния дроб според Claud Cuino е общоприета. Тя разчита на функционирането на черния дроб.

В щатски долари, използвайки такива насоки като връзки, вени и чернодробни впечатления, е възможно да се определи локализацията на образованието в черния дроб, за да се планират по-нататъшни тактики за лечение.

  • Според тази схема сегментът I съответства на фракцията на опашката. Останалите шест сегменти са структурирани като чернодробна контур обратно на часовниковата стрелка, когато се гледа от черния дроб като от дъното нагоре, който е по своя висцерална повърхност.
  • В задната странична част на сегмента на левия дял II се намира и III - в предната.
  • Квадратурата е IV сегмент. Сегментите V, VI, VII, VIII са в дясната чернодробна част.
  • V сегментът се намира отстрани на жлеба на жлъчния мехур.
  • VI сегментът се намира в страничните и долните задните части на черния дроб.
  • Седмият сегмент е страничните задната и горната части на черния дроб.
  • Сегмент VIII се намира на диафрагмата на дясната част на черния дроб.

Индикации и подготовка за ултразвук на черния дроб

Индикациите за извършване на ултразвуково изследване на черния дроб могат да бъдат следните:

  • болка в горната част на корема;
  • разширяване на черния дроб;
  • жълтеница;
  • подозрение за наличие на формации в черния дроб;
  • подозиран рак на черния дроб;
  • коремна травма;
  • подозрение за ехинококоза;
  • контрол на ефективността на лечението и динамиката на чернодробните заболявания.

Обикновено изследването на черния дроб се извършва с ехография на други коремни органи. Пациентите трябва да знаят как да се подготвят за ултразвук на черния дроб. От подготовката за ултразвуково изследване на черния дроб зависи от правилността на диагнозата и вследствие на това правилността на назначаването на лечението.

Преди разследването е необходимо:

Спазвайте диетата и хранителните правила. Това е така, защото наличието на съдържанието на стомаха и червата, флатуленция при пациенти с тежко чернодробно може частично да се блокира и по този начин ефективно се оцени неговата структура става невъзможно.

Не по-късно от 3 дни преди процедурата за придържане към диетата: храната трябва да бъде изключена от храната, което води до образуване на газ. Това са бобови растения, млечнокисели храни, черен хляб, газирани напитки, кисело зеле, алкохол. Необходимо е също така да се изключат суровите зеленчуци и плодове.

Трябва да ядете овесена каша, нискомаслено месо и риба, задушени или задушени, галета. От напитки трябва да пиете лек чай и вода. За да се яде по едно и също време, е необходимо да се правят частични от 4 до 5 пъти на ден.

Ако въпреки промяната в диетата се поддържа метеоризъм, трябва да бъде в рамките на 3 дни преди изследването започнете да използвате ензимни препарати, препарати на базата на симетикон, както и активен въглен или други сорбенти. При хроничен запек трябва да се яде лаксативи в тези три дни.

Ако има дисфункция или хронични заболявания на стомаха или червата, е желателно лекарят да назначи лечение за няколко дни преди процедурата. Някои лекарства причиняват увеличение на черния дроб. В случай, че пациентът приема някакви лекарства, трябва да се консултирате с лекар и, ако е възможно, да отложите времето на приемането му.

Ако няма противопоказание от заболяване и ако състоянието на пациента го позволява, се препоръчва да се направи клизма за почистване в деня преди сканирането.

Тълкуването и резултатите от проучванията до голяма степен зависят от това дали пациентът е правилно хранен преди процедурата. Изпитването трябва да се извършва на празен стомах, за предпочитане сутрин. 8-12 часа преди да е забранено да ядете и пиете. Ако се извършва ултразвук през деня, трябва да се въздържате от ядене и пиене в продължение на пет до шест часа преди процедурата.

Диабетици, които използват инсулин, можете да пиете чаша чай без захар и да ядете бисквити, произведени от бял хляб, два часа преди изследването.

Преди процедурата е неприемлива:

  • провеждане на колоноскопия
  • дим
  • яде сладкиши
  • вземете антиспазмици след 6 часа преди изследването.

Едновременно изследване на черния дроб и други органи

Ултразвук на жлъчния мехур и черния дроб

За да се подготви за изпита на жлъчния мехур, трябва да се съобразят с всички правила на подготовка за черен дроб ултразвук. Диетата също не е много по-различна. Преди жлъчен мехур сонография трябва да се пият слаб чай и вода. Освен това, в последните 24 часа е подходящо поведение рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с бариев като контрастно средство в дванадесетопръстника прави трудно да се визуализира на жлъчния канал. Блокада на жлъчния мехур и черния дроб, е достатъчно информативен.

Ултразвук на черния дроб и панкреаса

Препоръките за подготовката за изследване на панкреаса са същите като при сканирането на черния дроб. Необходимото и най-важно условие е липсата на съдържание в стомаха, така че проучването се извършва задължително на празен стомах. Ако пациентът е подложен на рентгеново изследване с барий, ехографското изследване на панкреаса може да се извърши не по-късно от 24 часа. Това състояние се дължи на факта, че барият, останал по стените на стомаха и червата, ще пречи на визуализацията на панкреаса.

Ултразвуково изследване на бъбреците и черния дроб

Подготовката за изследване на бъбреците не се различава от подготовката за ултразвуково изследване на черния дроб. Препоръчително е да се напълни пикочния мехур, тъй като ако се установи ултразвук върху патологията на бъбреците, е необходимо да се изследват уретерите и пикочния мехур. Също така, не използвайте храни, които причиняват повишена метеоризъм. Ултразвуковото изследване на бъбреците осигурява достатъчно информация за диагностицирането на много заболявания, включително панкреаса.

Техниката на изследванията и откриваемите патологии

Ултразвукът на черния дроб обикновено се извършва с пациента на гърба. В горната част на корема се прилага специален гел, след което лекарят прилага ултразвуковия сензор към необходимите точки на предната коремна стена. Лекарят моли пациента да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си, това е необходимо за по-добро изследване на черния дроб, тъй като обикновено повечето от него се крият зад ребрата, които пречат на визуализацията.

Понякога един лекар може да инсталира датчик в интеркосталното пространство, което прави възможно по-доброто изследване на органа. По време на това, лекарят прави необходимите измервания, изследва структурата, структурата, кръвоснабдяването на черния дроб и след това дава на пациента описание с ултразвук на хартия.

Чрез ултразвук можете да подозирате или да идентифицирате следните патологии в черния дроб:

  1. аномалии в структурата или местоположението;
  2. хепатомегалия, т.е. увеличаване на размера;
  3. мастна инфилтрация;
  4. прояви на остър и хроничен хепатит;
  5. чернодробно увреждане;
  6. цироза;
  7. доброкачествени и злокачествени чернодробни образувания;
  8. поликистоза;
  9. рак;
  10. паразитни лезии.

Все пак не винаги е възможно да се определи дали органът е здрав напълно с помощта на ултразвуковия метод на изследване. В края на краищата, докторът изучава структурата на органа, но не може да определи колко добре изпълнява функциите на черния дроб. За това има и други методи на разследване.

Освен това с ултразвук на черния дроб не винаги е възможно ясно да се установи естеството на фокалните промени, те са злокачествени или доброкачествени, тъй като много от тях могат да имат различни ултразвукови модели. Най-точният начин за установяване на това е диагностична пункция.

Какви са характеристиките на черния дроб при дете?

Ехографското изследване на черния дроб за деца се извършва със същите цели като възрастните.

Подготовката за изследване на детето също е необходима като възрастен, с изключение на бебета, които не променят диетата си.

По време на изследването е по-добре детето да е било с един от родителите, тъй като всяка медицинска процедура му причинява тревожност и страх. Трябва да му обясним, че ултразвукът е напълно безболезнен.

При извършване на ултразвук на черния дроб лекарят внимателно проучва структурата на черния дроб на детето. Нормалните размери на черния дроб при децата се различават от възрастните и се променят с възрастта. Следователно, когато се оценяват резултатите от ултразвук, лекарят сравнява получените данни с възрастовите стандарти.

Стойността на ултразвука за откриване на рак на черния дроб, фокуси

Важна задача пред лекаря е ранното откриване на рак. Черният дроб при рак често се дегенерира циротично, униформата му се губи, има големи промени. На този фон не е лесно да се открие рак.

Ракът на черния дроб се характеризира с наличието на единични или множествени фокуси. Анормалната структура и контурите на органа се визуализират.

Огнищата на рака се показват по различни начини. В началото на заболяването, ако туморът е не повече от 5 см, рак на черния дроб практически неразличими от други фокални лезии в нормални В-режим на сивото. Малка тумор намали hypoechogenicity, рядко - izoehogennoe с тънък hypoechoic obodkom.Pri нарастване на тумора ехогенност амплифицирани размери, ултразвук картина става неравномерно, контурите станат бучки в природата.

Особено трудно за диагностициране е дифузният рак на черния дроб, представен от ехогенни множествени фокуси с размити граници. В този случай Доплеров ултразвук показва значително увеличение на кръвоснабдяването в общата чернодробна артерия и нарушение на структурата на кръвоносните съдове на черния дроб.

Злокачественият тумор (рак) расте много бързо, увеличава се приблизително 2 пъти за 120 дни. Ракът неминуемо води до увеличаване на размера на самия черен дроб.

"Златният стандарт" на диагнозата за рак е биопсия на открития фокус под тънката игла под контрола на ултразвуково изображение. Като алтернатива може да се използва ултразвук с контраст.

Следователно, диагнозата на рак на черния дроб трябва да се извърши заедно с други изследвания.

Пункцията на черния дроб под наблюдението на ултразвук

хематом

Има такива аномалии, обикновено след наранявания, както и хирургични интервенции. Хематомите на черния дроб могат да бъдат разположени под капсулата и те могат също така да бъдат разположени в паренхимата.

След основен образуване съдово увреждане хематом изглежда продълговата неправилна форма с течност съдържание с малък мащаб ултразвуково vklyucheniya.Na ранен етап се определя като хематом anehogennoe обект без ясни граници.

Чернодробният ултразвук разкри субкапсуларен хематом на черния дроб

Ако кървенето продължава, на екрана на апарата хематома също се увеличава. С течение на времето такъв хематом изглежда стена, вътрешното съдържание се сгъва, с ултразвук става ехогенно, хетерогенно. Късно на това място може да се образува серийно-цистообразна структура или калцификация.

Ако големите съдове на черния дроб не са повредени, ултразвуковата картина на хематома има малко по-различна форма. След това черният паренхим се насища с кръв, което на свой ред води до появата на зони с повишена ехогенност. С благоприятен ход към края на втората седмица размерите на хематома намаляват, контурите стават по-малко различни, неравномерни и вътрешното съдържание не е еднородно. След един месец хематомът може да изчезне. При подкапсулирано място хематомът има формата на удължена анкеогенна лента.

Ултразвук във фиброза

Фиброзата на черния дроб може да бъде първична или е следствие от предишен хепатит или хронично съдово заболяване. Това се проявява чрез пролиферацията на съединителната тъкан, заместваща чернодробната тъкан. Има няколко етапа на фиброза. В последните 4 етапа фиброзата преминава в цироза, което води до рак.

За диагностициране на фиброзата се използва сложен преглед на пациента. Ултразвукът може да открие наличието на фиброза, но не предоставя данни за установяване на неговия стадий. Типични американски признаци на фиброза са:

  • хомогенна, понякога грубо гранулирана структура на черния дроб;
  • повишена ехогенност на паренхима;
  • вълнообразна или неравна повърхност;
  • подчертани черни съдове;
  • признаци на портална хипертония.

Тези признаци ни позволяват да установим наличието на фиброза при дешифриране на показанията на устройствата. За да се определи степента му, се използва специална ултразвукова техника, която дава възможност да се измери твърдостта на чернодробната тъкан - еластография, извършена върху апарата Fibroscan. Тази система се различава от обикновения ултразвуков скенер чрез наличието на датчик с вибратор. Този сензор предава вибрационни вълни на чернодробната тъкан и едновременно регистрира своето поведение (скорост на разпространение), на основата на което показва твърдостта на тъканта на органа.

  • лекота на използване,
  • неинвазивност (без проникване в тялото на пациента)
  • безболезнено.

Съществуват обаче и недостатъци: проучване с ниска производителност при пациенти, страдащи от асцит. В допълнение, голямо количество мастна тъкан и тесни интеркостални пространства затрудняват получаването на точни данни за органа. Фиброскан има доста висока специфичност при установяване на фиброза.

Така, ултразвук е много ефективен и безболезнен метод за диагностициране на нарушения на черния дроб, което помага изследване на заболявания, такива като фиброза на черния дроб, жълтеница, доброкачествени и злокачествени тумори (рак), и т.н. Резултатите, които дава това изследване не може да се надценява. Чернодробната ултразвук - лоялен помощник лекар в диагностиката на редица заболявания. По този начин може да се съди косвено Черният дроб и панкреас процеси и жлъчния мехур. Дешифрирането резултатите от диагностиката, такава жизнено важни жлези на тялото, като черния дроб трябва да се извършват от опитни професионалисти.

Какво прави ултразвуковото изследване на черния дроб

Черният дроб е най-важната жлеза на външната секреция, изпълнявайки цял комплекс от основни физиологични функции в тялото. Болестите на това тяло водят до значително влошаване на качеството на живот. Един от основните инструментални методи за изследване на черния дроб е ултразвукът.

Кога е ултразвуковото изследване на черния дроб? Как да се подготвим правилно за него? Какво показва ултразвукът на черния дроб и как се прави преписът от изследването? Какви са нормалните размери на черния дроб за ултразвук при възрастни мъже и жени? За това и много други неща ще прочетете в нашата статия.

Показания за ултразвук

Решението за провеждане на ултразвук на черния дроб може да бъде направено въз основа на симптомите на пациента, подозрение от лекар за определена патология на органа или според резултатите от лабораторните тестове. Ултразвукът се препоръчва да претърпи:

  • Пожълтяване на лигавиците, кожата и окото на склерата;
  • Наличие на болка в десния хипохондриум, който се образува в процеса на физическа активност, използването на "тежка" храна или алкохол;
  • Подозрение за всеки тип тумор, локализирани в коремната кухина, както и травми в тази област;
  • Болести на жлъчния мехур и панкреаса;
  • Продължителна системна употреба на редица лекарства или алкохолизъм, наркомания;
  • Хронични чернодробни патологии;
  • Хепатит от всякакъв вид;
  • Гинекологични проблеми, както и избор на необходимата жена, хормонални контрацептиви;
  • Мониторинг на текущата динамика на заболявания, пряко или непряко свързани с чернодробната функция;
  • Положителни резултати от лабораторни изследвания, показващи увреждане на органа или наличие на възпалителен процес в него;
  • Подозрение за наличието на паразити в черния дроб или абсцеса.

Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб

Основната подготовка за ултразвуково изследване на черния дроб и други органи на коремната кухина включва преобладаващо специална диета - пациентът трябва да сведе до минимум концентрацията на газове в червата по време на събитието.

За 4 дни преди ултразвука е необходимо напълно да се изключат от дневната дажба продукти, които причиняват повишено производство на газ - газирана напитка, мляко под всякаква форма, бобови растения, сурови зеленчуци, ръжен хляб, сладкарски изделия на калории, кисели краставички, маринати, както и ястия, които са богати на фибри и мазнини, силно пържени храни.

Като допълнение към хората, които са склонни към метеоризъм, рационалният прием на ензими (mezim, festal), espumizana, активен въглен и ентеросорбенти. За 2 дни преди ултразвук, колоноскопия и гастроскопия са забранени.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, 12 часа преди изследването трябва да се въздържат от ядене и пиене само чиста вода, а също и да не пушат.

Провеждане на проучване

Ултразвуковото изследване на черния дроб и коремните органи е напълно безболезнена процедура, извършена на съвременно оборудване, използвайки ултразвукови вълни.

Устройството излъчва насочени звукови импулси, отразени от тъканите - чрез сензора се приема сигнал за обратна връзка с различен акустичен импеданс, след което данните се обработват от системата и в реално време се генерира двуизмерно или триизмерно изображение.

Преди процедурата пациентът се съблича до талията и я поставя на дивана с гръб надолу (в някои случаи например при изследване на бъбреците е необходимо представяне на коремната страна надолу).

Доктор UZDG поставя върху кожата специален гел за по-добра импулсна проводимост, и след това започва да се наблюдава основни органи - черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, уретер, стомах, черва, далак, жлъчния мехур, коремната аорта и т.н., въпреки че като цяло, оценка на техните общи параметри, и по-специално, разглеждайки отделните елементи на дадените системи.

Освен това в статията ще намерите информация за дешифрирането на ултразвук на черния дроб, както и да разберете какви са нормите на размера на органите при възрастните.

Нормата на размера на черния дроб при възрастни мъже и жени чрез ултразвук

Пълният ултразвуков преглед на черния дроб включва мониторинг на всичките му компоненти и работата като цяло. В ранните етапи на развитие на патологията, ултрасонография лекар може да идентифицира отделни признаци на увреждане, а в процеса на активно развитие на болестта или синдром, деструктивни промени засягат както тяло тъкан и кръвоносните си съдове.

Изследване на чернодробния паренхим

Той включва следните етапи:

  • Обща ехогенност или способност за преминаване през ултразвук. Един напълно здрав орган предава ултразвукови вълни равномерно по цялата си повърхност. В същото време, общото ниво на параметъра е малко по-голямо (или равно) отколкото в панкреаса и много по-малко, отколкото в далака;
  • дължина. Обикновено дължината на десния лоб на черния дроб при възрастен човек трябва да бъде не повече от 15 сантиметра, а лявата - не повече от 12 сантиметра;
  • Напречно измерение. При здрави хора, черният дроб варира в напречен размер в рамките на 20-22 сантиметра;
  • зърнистост. Здравият черен дроб по повърхността на паренхима е финно зърнен, без структурни аномалии;
  • Обширни формации. За здраво тяло всяка обширна формация е абсолютно неприемлива!

Нормалните чернодробни показатели за ултразвук при възрастни са представени в таблицата:

Изследване на кръвоносните съдове на черния дроб

Проучването на основната мрежа от кръвоносни съдове, които извършват кръвоснабдяване на черния дроб, включва качествена и количествена оценка:

  • Портална портална вена. При здрав възрастен по време на тихо и спокойно дишане униформа напречен размер на порталната вена на черния дроб обикновено не надвишава 13 mm, където притока на кръв трябва да бъде насочена към черния дроб, а не от него. В допълнение, оценява скоростта на кръвния поток в забавяне на въздух като издишвате - обикновено тази цифра варира от 22-24 cm за секунда;
  • Чернодробна артерия. Обикновено, чернодробната артерия се разделя на лява и дясна клон, напречния размер на структурата не трябва да надхвърля 6 mm и скорост на кръвния поток в споменатата локализация - от 75 до 80 сантиметра в секунда;
  • Чернодробни вени. Тези структури са един здрав човек може да бъде вид изменчивост - формира три основни клона (ляво, дясно, и междинни), или под формата на структурна и в насипно състояние вид, когато корабите клон като корените на едно дърво и има повече от 10 малки клонове. Нормалният напречен размер на чернодробните вени в здрави органи варира от 0,5 до 1 сантиметър;
  • Долна кавална вена. Основният диагностичен параметър на куха вена е нейният диаметър, който обикновено варира от 2 до 2,4 сантиметра.

Като допълнение, докторът USDG може да извършва двустранно сканиране. За тази цел се използват модерни ултразвукови устройства, които могат да определят ефекта на Доплер - т.нар. Червено преместване на структури по време на движение. Пациентът, подложен на изследване, няма да има никаква разлика при провеждането на основните и допълнителните процедури, но общото време на събитието може да се увеличи с 10-15 минути.

Отклонения при ултразвук

По-долу е представен типичен списък от отклонения от нормите в процеса на ултразвуково диагностициране на черния дроб, които ни позволяват да предположим или точно да представим възможна патологична диагноза въз основа на получените данни:

  • Нехомогенна ехогенност. Обикновено показва патологична промяна в чернодробната тъкан и е признак на хепатоза от мастен тип или цироза в началния етап;
  • Увеличаване на размера. Доказателство за наличието на хроничен възпалителен процес, характерен за хепатит, хепатоза или цироза в началния етап;
  • Намаляване на размера на органа. Посочва късно или краен стадий на цироза;
  • Голяма гранулост, нодули или тумороза. Той характеризира растежа на фиброзните процеси с образуването на белези, гранулации и образуването на съединителни тъкани. Може да показва редица патологии с черния дроб, обикновено хронични;
  • Обширни формации. Обикновено показват наличието на кисти или абсцеси в органа, които се образуват в случаи на генерализирани форми на бактериални лезии в коремната кухина, дори при случаи на сепсис;
  • Обратният поток на кръвния поток в порталната вена. Ясен признак на портална хипертония;
  • Удължаване на чернодробните вени. Заедно със закръгляването на ръбовете на органа и леката хетерогенност на паренхимата показва наличието на хепатит;
  • Тъмни петна. Може да показва наличието на хемангиом, лимфом или рак на черния дроб;
  • Светли заоблени формации, които заемат най-малко една трета от лоб на черния дроб. Има голяма вероятност от хепатом;
  • Миниатюрни тъмни зони. Класическа хелминтозна инвазия, най-често ламблиаза;
  • Малки светли зони. Обикновено се посочва отлагането на калциеви соли в локализациите.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Размери на черния дроб по ултразвук (лекция за диагностиката)

Размерите на дясната част на черния дроб на ултразвука

При ултразвук, размерът на дясната част на черния дроб се измерва от средната линия на разреза, десният бъбрек не трябва да бъде нарязан нарязан. Оценявайте кранио-каудал (CC), антерорезрин (PP), косо вертикален (CVR) размер, както и ъгъл на долния марж.

Кранио-каудален размер на дясния либ, нормален до 120-140 mm;

Предни и задни размери на дясния лоб, нормални до 110-125 mm;

(КК + ПЗ) ≤ 240-260 mm;

Косо вертикален размер на десния лоб - чернодробна ръб на най-външната точка на краниална на диафрагмата - обикновено до 150 mm, хепатомегалия CWR повече от 160 mm;

Ъгълът на долния ръб на десния лоб обикновено е по-малък от 75 °.

Размери на левия дял на черния дроб по ултразвук

При ултразвук размерът на лявата част на черния дроб се измерва на средната линия. Оценка на черепно-каудална (СС) и Антеропостериорните (РР) размера на левия лоб, предшестващата-последваща размер опашна лоб (PZHD), както и ъгълът на долния ръб.

Кранио-каудалният размер на левия дял е нормален до 60 mm;

Размерът на предния и задния край на левия дял е нормален до 100 mm;

Ъгъл на долния край на левия лоб нормален

Размерите на черния дроб при деца, в зависимост от растежа според Pukov - за печат

При децата размерът на черния дроб зависи от височината и теглото. Обърнете внимание, че астениците имат черепно-каудална астения, докато при хиперстика, размерът на атерозорите може да надхвърли границите на нормата, но сумата не трябва. Съотношението между размер на аноресъстоянието на левия и каудалния лоб при децата не надвишава 30%.

Съотношение на каудатите и дясната част на черния дроб - HD / PD

Hvostataya дял на черния дроб - функционално автономен сегмент. Неговото кръвоснабдяване към дясната и лявата портална вени, както и директният венозен дренаж в долната вена кава. При заболявания на черния дроб, каудалният дял е засегнат по-малко от други региони. Съотношението на опашката и десния дял на черния дроб (HD / PD) е специфичен маркер за чернодробна цироза (Harbin et al, 1980).

HD / PD е по-малко от 0,6 - нормално, но не изключва наличието на цироза;

CD / PD 0.6-0.65 - гранични стойности;

CD / DVD още 0.65 - вероятността от цироза 96%;

CD / DVD още 0.73 - вероятността от цироза 99%.

Фигура. Съотношението на опашката и десен лоб на черния дроб: 1 линия - перпендикулярна на десния край на долната куха вена в багажника на порталната вена ( "Мики глава"); ред 2 обозначава левия ръб на каудатния лоб; линия 3 - перпендикулярна на страничния ръб на десния лоб към линиите 1 и 2; PD - ширината на десния лоб; CD е ширината на опашката.

Размери на съдовете на черния дроб по ултразвук

Долната вена кава е нормална до 20-25 mm;

Диаметърът на чернодробните вени е нормален до 6-10 мм;

Диаметърът на вала на порталната вена е нормален до 13-14 мм;

Splenic и висши мезентериални вени в норма до 10 mm.

Фигура. Долната кух Виена (НИП) се измерва в устата, чернодробна вена - заминаващи 2 см, и багажника на порталната вена (IV) - на ниво "Мики Маус главата".

Размери на жлъчния мехур при ултразвук

Формата на жлъчния мехур може да бъде овална, цилиндрична, вретенообразна, закръглена, крушообразна, G и S-образна.

Дебелина на стената на запълнения жлъчен мехур

Дължината на жлъчния мехур е 60-100 мм (на фона на огъванията се измерва приблизително);

Височината на жлъчния мехур е 15-40 мм;

Площта на жлъчния мехур е 13-18 cm2;

Диаметърът на общия чернодробен канал е по-малък от 5 мм;

Диаметърът на общия жлъчен канал е по-малък от 9 мм, след холецистектомия - 10-12 мм;

Диаметърът на интрахепаталния жлъчен канал не трябва да надвишава половината от диаметъра на ВВ клон в съседство.

Фигура. Размери на жлъчния мехур при ултразвук. Обемът на жлъчния мехур = (дължина + ширина + височина) х 0.523;

Размери на жлъчния мехур при деца (McGahan J.P. 1982) - за печат

Грижете се за себе си, Вашият Диагностик!

Video. Лекция на Владимир Изранов "Размери на черния дроб по ултразвук"

Изпратете отговор

"Не познавам по-добре лек за астма..." Николас Кулпепер, 1653 Woodbine Орлови нокти (L. periclymenum), след като използва широко в Европа за лечение на бронхиална астма, пикочните пътища и раждане. Плин препоръчва да се добави към виното при заболявания на далака. Въз основа на цветя инфузия орлови нокти намотка (L. periclymenum) традиционно се направи сироп, който се приема като отхрачващо със силна кашлица [...]

Към средата на лятото се разцъфтява спрей, покривайки големи площи с горски пожари и дърводобив с розов килим. Цветя и листа, събрани по време на цъфтежа, изсушени на сянка и съхранявани в плътно затворени буркани, кутии. Kiprei е тесен листа, ivan-чай или чай Kopor е добре известно тревисто растение с разпръскваща четка от розови цветя. Това е една от малкото диви растения, които се използват за храна [...]

"Това е една от най-невероятните билки от рани, ценни и скъпи, използвани като вътрешен и външен наркотик." Николас Кулпепер, 1653 Неговият руски името на тревата се дължи на листата на раковина, които приличат на средновековни рокли завършат, и латинското му име произлиза от думата "алхимия", който сочи към чудотворните свойства на растението. Съберете тревата по време на цъфтежа. Герой: хладен, сух; вкус [...]

"Естеството на това растение е толкова невероятно, че едно натискане на него спира да кърви." Плиний, 77 г. сл. Хр Хвощът е ботаническа реликва, близо до дървета, които са се увеличили на 270 милиона години на Земята, в Карбоновите. В СССР имаше 15 вида хвощ. Най-голям практически интерес представлява хвощът на полето (E. arvense). Хвощът на полето (E. arvense) е многогодишно спорадично тревисто растение [...]

Растението на ефедрата (Ma Huang, на китайски) съдържа алкалоиди - ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин. Алкалоиди от 0,5 до 3%. В ephedra horsetail и ephedra, има повече ефедрин, а в ephedra на средно - псевдоефедрин. През есенните и зимните месеци съдържанието на алкалоиди е максимално. В допълнение към алкалоидите в ефедрата, до 10% танини и етерични масла.

Ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин са подобни на адреналин - стимулират алфа и бета-адренергичните рецептори.

Тази книга е предназначена за начинаещ любител zhenshenevodov, отглеждане на растения в дома градини и zhenshenevodov който за първи път започне да работи по промишлени насаждения. Опитът от отглеждането и всички препоръки са дадени, като се вземат предвид климатичните особености на региона на небяла земя. Подготовка за да опише своя опит на отглеждане жен-шен, аз отдавна мислех за това, как да започне представянето на натрупаните данни и стигна до заключението, че има чувство за кратко и последователно се опише всичко мина ми начина, по който zhenshenevoda, че читателят е в състояние да прецени тяхната сила и възможности в тази трудоемка случай.

Тиквените семена съдържат веществото кукуритин, който парализира някои паразити - червеи, тения, аскарис и други ленти и кръгли червеи. След като червеите разхлабят сцеплението, те лесно могат да бъдат отстранени от червата, като вземат лаксатив - например рициново масло.
За пиене на убиец от червеи, трябва: 3 супени лъжици сурови (не пържени) тиквени семки, половин малка глава лук, 1 чаена лъжичка мед,? чаша мляко, миксер.

Д-р Попов от народни средства за защита срещу болестта на Крон и улцерозен колит (UC): Хроничен колит лечение е много проста, ако сутрин на гладно да се вземе една чаена лъжичка псилиум семе, а вечер чаена лъжичка семена киселец.

Всяка пролет се появяват някои от първите издънки на коприва. Копривата е първият дар на пролетта. Чаят от коприва ще излекува, ще възстанови силата, ще повиши имунитета и ще събуди тялото през пролетта.

Време е да се отървете от кървенето на венците и да укрепите венците. През пролетта расте уникална билка, наречена свербига. Ако го ядете най-малко една седмица, кървене от венците ще ви отведе завинаги.

Изпотнете краката си! Ужасът! Какво трябва да направя? Изходът е много прост. Всички рецепти, които даваме, се тестват предимно върху себе си и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, да се отървете от изпотяване на краката си.

В историята животът на пациента е много по-полезен, отколкото във всички енциклопедии по света. Хората се нуждаят от вашия опит - "син на трудни грешки". Всичко, което питам, пращам рецепти, не съжалявайте за съветите, те са за пациента - лъч светлина!

На лечебните свойства на тиквата Inrown нокътя аз съм на 73 години. Пораженията се появяват, тъй като дори не са знаели, че са съществували. Например, на големия пръст изведнъж започна да расте небето. Болката ме накара да не ходя. Те предложиха операция. В "ХЕЛ" аз прочетох за тиквата мехлем. Тя изчисти пулпата от семената, нанесе я върху нокътя и го уви го в полиетилен до сок [...]

Хранене на краката Хранене на краката В басейн лее гореща вода (по-горещо, толкова по-добре) и триене на кърпа във воден сапун. Задръжте краката в нея за 10-15 минути, за да ги опечете правилно. След това почистете подметките и петите с пемза, уверете се, че сте нарязали ноктите си. Избършете краката си сухи, сухи и ги омаслете с питателна сметана. Сега вземе аптека бреза [...]

В продължение на 15 години, кракът ми не е притеснявал Натоптиш на крака ми. От дълго време бях притеснен от стъпките на левия ми крак. Аз го излекувах за 7 нощи, се отървах от болката и започнах да вървя нормално. Трябва да изпечете парче черна ряпа на ренде, да го сложите на парцал, да я залепите плътно, да го обвиете с целофан и да поставите чорап. Препоръчително е да направите компрес през нощта. За мен [...]

Един млад лекар предписва рецепта за баба си "Гут", устремен петител, който ви изпращат рецепта за лекуване на петата и конусите в близост до големия пръст. Той ми даде един млад лекар преди около 15 години. Той каза: "Не мога да напиша лист за отпуск по болест, не е позволено. Но баба ми беше лекувана за тези проблеми, така че... "Взех съветите на съветите [...]

Аспирин от пукнатини в краката Крек по краката Искам да споделя рецепта за изцеление на кожата на пръстите на краката. 100 ml алкохол и 10 прахообразни таблетки аспирин трябва да се разклат, докато таблетките се разтвори. След това добавете един балон от йод и отново го разбъркайте. Съхранявайте на тъмно място в добре запечатан контейнер. Да размажеш крекинг кожата. Bown L.V. [...]

Да започнем с подагра, причинена главно от нарушение на метаболитните процеси. Нека да слушаме, какъв казва Винанският лекар ДННАМОВ за падагра. Ние третираме подагра на Naumov подагра "HELL": Има много въпроси за разтварянето на соли в ставите. Твърдите, че хранителната сол, която консумираме вътре, няма нищо общо с неразтворимите соли като урат, фосфат и оксалат. И какво [...]

По съвета на Антонина Хлобиста Остеомиелит На 12-годишна възраст се разболях от остеомиелит и почти паднах от крак. Бях в болница в сериозно състояние и работех същия ден. Целият месец е бил лекуван, но те са били извадени от регистъра едва след 12 години. В края на краищата бях излекувана от простото народно средство, което Антонина Хлобистина от Челябинск-70 ме подтикна (сега [...]

Фел, събудих - гипс течение на годините, костите стават много крехки, развитие на остеопороза - особено жените страдат от нея. Ами ако имате фрактура? В допълнение към гипса и леглото можете да си помогнете? С тези въпроси, ние попита докторът на биологическите науки, професор Дмитрий Дмитриевич Sumarokov, специалист по възстановяването на костната тъкан. "HELL": Вие сте на 25 години [...]

Лук супа срещу остеопороза Остеопороза Лекарите наричат ​​остеопороза "мълчалив крадец". Тихо и без болка калцийът напуска костите. Лице има остеопороза и не знае нищо за това! След това започват неочаквани костни фрактури. Един 74-годишен мъж с фрактура на бедрата влезе в болницата ни. Той падна в жилището на равна земя - костта не може да устои на тялото и [...]

Какво показва чернодробния ултразвук и как да се подготви за него?

Един от най-достъпните, безболезнени и надеждни инструментални методи за медицинска диагностика е ултразвукът на черния дроб. Това изследване е предназначено да визуализира в реално време състоянието на органа, неговата структура и работа.

Ултразвукът е ултразвуково проучване, чийто принцип е фиксирането на високочестотна вълна, отразена от тъканите на вътрешните органи. Вълните не засягат човешкото тяло. Силата на отразяването на вълната варира в зависимост от структурата и плътността на тъканите на вътрешните органи. Когато компютърът обработва отразен сигнал, на екрана се показва плоско изображение. Изследването на получената картина ни позволява да направим заключения за съответствието на чернодробното състояние с варианта на нормата.

Структура и функция на органа

Черният дроб е най-големият несвързан орган в човек. При новородено бебе тази жлеза заема половината от общия обем на коремната кухина. При възрастен мъж, телесното тегло е нормално до 1800 г, при жените (в зависимост от конституцията) нормата е от 1300 г.

Черният дроб се намира в десния хипохондриум, има формата на конвенционален правоъгълен триъгълник, остър ъгъл се намира по горната част и се насочва към лявата страна. Дължината по горната линия е около 18 см, а широчината е около 13 см. В средата на органа отдолу има жлъчен мехур и канали.

Черният дроб е съставен от два неравномерни листа, чието съотношение може да се определи като 1: 6. По-голямата част е разположена отдясно, толкова по-малка е острият връх на условния триъгълник. Отделни части на тялото с куп. По време на ултразвук се измерват и описват всяка отделна фракция и орган като цяло.

Черният дроб е жизненоважен орган, неговата вреда или развиваща се патология е пряка заплаха за човешкия живот.

  • Обмен на вещества. Цялата кръв, която "действа" в храносмилателните органи, преминава през черния дроб. В това тяло всички хранителни вещества се смилат и обработват. Органът доставя жлъчката, необходима за храносмилането в червата. Процеси и насочва към тъканите на организма хранителни вещества, лекарства.
  • Депо на енергия и витамини. Тук е "мобилният склад" на енергия под формата на гликоген. "Запазено" е запас от витамини А, D, B12, както и кобалт, желязо и мед.
  • Детоксикация. Черният дроб улавя и отстранява от тялото по-голямата част от токсичните продукти на метаболизма и вредните вещества, които идват отвън с храни, наркотици и вредни ефекти.
  • Образуване на кръв и кръвопреливане. Черният дроб е органът, който произвежда кръв от фетуса. Когато човек е роден тази функция на черния дроб спира да работи. Въпреки това, със значителна загуба на кръв, черният дроб е в състояние да "хвърли" значително количество кръв в кръвния поток, като стеснява кръвоносните съдове.

Индикации за диагностика

Ултразвуковото изследване на черния дроб се предписва за съмнителни случаи със следните състояния и заболявания:

  • Пациентът показва "чернодробни" симптоми: жълта склера и кожа, слабост, гадене, пълна липса на апетит.
  • Пациентът се оплаква от болка в корема около жлезата, палпацията показва увеличение на размера.
  • Хроничен хепатит в анамнезата.
  • Болести на жлъчния мехур, панкреаса.
  • Кафява урина на фона на обезцветени изпражнения.
  • Увреждания на корема.
  • Динамично проследяване на състоянието на жлезата с химиотерапия, продължителна лекарствена терапия.
  • Жени - при определяне на перорални контрацептиви.

Ултразвукът на черния дроб се извършва:

  1. да се изясни диагнозата на предварително получени проучвания и подозрения за патология в това тяло;
  2. при планиран медицински преглед;
  3. за спешни индикации.

Противопоказания

Това проучване няма медицински противопоказания. Условното и временно противопоказание може да бъде недостатъчна подготовка за диагностичната процедура. Без предварителна подготовка на тялото, изследването може да бъде малко информативно.

Тъканта на здрав черен дроб е плътна, еднаква, тъмна, червеникавокафява. Основните параметри, които определят ултразвука на черния дроб:

  • Контури и структура на тъканите. Тези параметри варират при възпалителни процеси, рак патологии мастна дегенерация или лезии хелминти. Нормалната черния дроб е гладка (без кухини или издатини), остри ръбове (патологични промени - закръглени) 45 градуса ляв ъгъл, долната дясна жлеза 75. Структурата на здравословна хомогенна (единна).
  • Размерът. Обикновено органът е напълно затворен от ребрата на дясната страна. Ако жлезата изпъкне, това показва патологичното му увеличение.
  • Грит. Черният дроб е орган, чиито тъкани имат фино структура. Увеличаването на "зърната" е патология.
  • Цвят. Здравият черен дроб има цвета на свежия гор. когато хепатит има промяна в цвета на тъканите до сиво.
  • Екогенността (способността на тъканите да абсорбират или отразяват вълната) е индикатор, който показва наличието на вода в тялото. Колкото по-висока е абсорбцията на високочестотните вълни, толкова по-воднисти.

Възможни патологии

При издаване на препратка за ултразвук пациентът в редица случаи (например лош анализ) получава предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана.

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Често при получаване на ултразвукови резултати, пациентът вижда "дифузни промени в чернодробния паренхим". Този запис не е диагноза на заболяването. Тя показва хетерогенността на тъканите на органа, които "дават" различно отражение на вълните:

  • Намаляването на ехогенността говори за "редки" тъкани. Задържането на вода може да бъде свързано с интоксикация с лекарства, остър хепатит.
  • Болести с повишена ехогенност: алкохолна дегенерация, онкопатология (цироза), амилоидоза, хроничен хепатит.

Фокални патологии

Фокалните патологии са ясно видими на екрана на монитора при изследване на черния дроб. Те включват:

  • Вродени кисти. Закръглена формация, която на екрана дава тъмно, ясно определено място.
  • Ехинококови кисти. Тъмни, неправилни лепенки с лумена и по-тъмни включвания. Тези включвания потвърждават паразитния характер на неоплазмата.
  • Травматични кисти. В ранните дни се гледа като на закръглена формация с характерен плътен ръб. Освен това, при резорбция на кръвен съсирек преминава в центровете на понижената ехогенност.
  • Полицистичността е сериозна вродена патология, която се комбинира с поликистозно бъбречно заболяване, повишава се ехогенността.

Туморите

Неоплазмите в черния дроб дават различни "снимки" на екрана на монитора. Тя може да бъде:

  • Ангиоми, липоми - размерите и контурите са различни, емогенността се повишава или нараства, структурата на тъканите се кондензира.
  • Хепатобластом - показва ясни контури, увеличава ехогенността.
  • Метастазите, злокачествените образувания - поради увеличеното кръвообращение са хипохиоидни, контурите са неясни, формата и размерите са различни. Характерна е кълняемостта на тумора в съдовете на фона на разширени лимфни възли.
  • Добродетелните образувания "дават" промяна във формата на органа, промяна (кривина и компресия) на големите съдове и жлъчните пътища, без да покълнат в тях.

Подготовка за изследвания

Подготовката за ултразвук на коремната кухина има за цел да спаси пациента от образуването на газове в червата, да "успокои" стомаха и да го направи възможно най-светъл. Правилно е да започнете тренировка една седмица преди проучването.

  1. Регулирайте ежедневната диета, така че диетата да елиминира продуктите, които причиняват увеличено производство на газ. Това: зеле, бобови растения, дрожден хляб, газирани напитки, сурови зеленчуци.
  2. Изключете храни, които причиняват на черния дроб да работи усилено. Това са: мастни млечни продукти, месни продукти; пържени, пушени, шоколад; силен чай, кафе.
  3. Пийте един ден, можете да не повече от 1, 5-2 литра вода.

След хранене следва малки порции (до 400 ml общ обем), не по-рано от 3 часа по-късно. Позволени храни с ниско съдържание на мазнини, пара, печени, задушени, варени. Диетата се състои от супи, зърнени храни, нискомаслена риба, пилешко, пуешко, яйца в ограничени количества (1 на ден).

Вечер, преди деня на чернодробния ултразвук, вечерята трябва да бъде завършена 3-4 часа преди лягане. Сутрин яденето или пиенето са забранени - тестът се извършва на празен стомах. Минималният период на въздържание от ядене, пиене и цигари е 8 часа.

Новородените деца трябва да пропуснат едно хранене преди процедурата. Периодът на "пост" трябва да бъде най-малко 3 часа. Бебетата на 3-годишна възраст не се хранят 4 часа преди проучването и не се допуска пиене за един час. При по-големи деца периодът на гладуване се удължава до 6-8 часа.

Приготвяне на лекарства

Приготвя се медикаментозен препарат за ултразвук на черния дроб, както е необходимо. Състои се в превантивен или терапевтичен прием на лекарства, които подобряват храносмилателния процес, не позволяват развитието на ферментационни процеси или намаляват количеството газове в червата.

Ако пациентът има проблеми с храносмилането, като подуване, понижена чревна подвижност, лошо храносмилане на храната, се показват следните лекарства и процедури:

  1. Полисорб, активиран или бял въглен, Enterosgel с подуване.
  2. Глицеринови супозитории или очистваща клизма за запек.
  3. Мезим, Панкреатин, Фестал - с лошо храносмилане.

Забранено е да се вземат антиспазмици. Други необходими лекарства се консултират само с лекар.

Пациентът лежи на гърба си по време на процедурата, като леко огъва коленете си. Коремът в областта на черния дроб се намазва със специален гел, чиято цел е да се намали въздушната междина между сензора и кожата на пациента. Лекарят кара сензора над стомаха на пациента и гледа екрана на монитора. Процедурата продължава 15-30 минути. Резултатите са дадени в рамките на няколко минути, според дизайна.

Декриптиране на данните

Средният размер на черния дроб при възрастен е нормален:

  • дължина от 13 до 18 см;
  • височина 18.5-22, 5 см;
  • дебелина (посока назад отпред) 9-12 см;
  • вертикална наклонена нарязана на 15 см.
  • дължина 11-15 см;
  • дебелина отпред и отзад 11-13 см;
  • наклонена вертикална секция до 15 см.

Ляв (малък) дял:

  • височина до 10 см;
  • дебелина до 6 см.

Нормалните показатели за размера на черния дроб при деца зависят от възрастта, конституцията и индивидуалните параметри на развитието. Sonografia на черния дроб може да бъде извършена от детето от момента на раждането му.

Предишна Статия

Цироза на черния дроб

Следваща Статия

Алфа-фетопротеин (алфа-FP)