Причините за ехинокока в черния дроб

Метастази

Ехинококозата на черния дроб е изключително опасна паразитна болест, придружена от появата на кисти, напълнени с ехинокок. Това патологично състояние в повечето случаи се случва в хронична форма. При липса на целенасочено лечение, това паразитно заболяване може да причини нарушение на черния дроб.

Диагнозата и откриването на тази инвазия е трудно, тъй като клиничният анализ на кръвта и изследването на изпражненията не позволяват да се определи наличието на паразити. В повечето случаи това патологично състояние се диагностицира, когато има тежки признаци на увреждане на чернодробната тъкан.

В гастроентерологията се разграничават два типа на хода на патологичното състояние, като например ехинококозата, включително хидрат и алвеолар. Тези форми на болестта имат свои собствени характеристики за развитие.

Вариантът на хид- атидоза на чернодробната ехинококоза не е придружен от ярки симптоми за дълго време. В повечето случаи признаци на тази форма на патология започват да се появяват след достигане на гигантска киста. В този случай се диагностицират една или повече големи кисти в черния дроб. Този вид паразитна болест, в зависимост от локализацията на лезията, може да бъде предна, възходяща и низходяща. С хидатидния тип на хода на патологията симптомите започват да се появяват още през първата година след инфекцията.

Алвеоларната ехинококоза на черния дроб на заболяването се характеризира с хроничен ход. Повече от 10 години може да няма значими прояви на увреждане на черния дроб от паразити. В бъдеще се формират множество кисти в органа, което води до нарушаване на функционалността му.

Независимо от вида на увреждането на черния дроб, в бъдеще, при отсъствие на целенасочено лечение, могат да бъдат засегнати органите на коремната кухина, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове и сърцето.

Причини за болестта

Ехинококите могат да се появят само в случай на паразити, които проникват в тъканите на органа. Инфекция на човек се дължи на поглъщането на яйца. Echinococcus е изключително опасна биохелминта. Възрастните индивиди могат да достигнат дължина около 5 mm. Паразитът се състои от 4 сегмента.

При хората, след като премине през стомаха на яйцата в ларви, които преминават през червата, абсорбира в кръвния поток и да преминете директно към черния дроб. Много паразити в този случай не преминават през чернодробната бариера, за да могат да се разпространят до други жизненоважни органи. В чернодробните тъкани паразитите започват да се развиват бързо, като първо се трансформират във втората ларва. След това започва да се формира конкретен фин. Това е киста, пълна с течност.

Тези форми растат бавно и в рамките на 6 месеца могат да достигнат диаметър от 1 см. Постепенно може да нарасне до 5 см или повече. Стената на кистата е силна и може да достигне дебелина 1-2 мм. Цялата му кухина е пълна с хранителна течност. Вътре в пикочния мехур се образуват кисти, които постепенно се отдалечават от тънката майчина, а след това и по-трайна преграда.

Човекът действа само като междинен господар и следователно е задънена улица за развитието на веригата. В човешкия черен дроб не могат да станат сексуално зрели. За да направят това, те трябва да се промени на хоста да им киста пак дойде в червата, където е плътна обвивка може да се разтваря и се образува главата на паразита може да се придържат към стените на червата на крайния домакин, и започват да се размножават чрез създаването на яйца. В случай на по-нататъшна промяна на даден човек, домакинът не се случва.

Формираните кисти в черния дроб постепенно се увеличават. Обемът на такива мехурчета може да достигне повече от 10 литра. Това води до увеличаване на тежките симптоми. Съществуват редица фактори, които допринасят за проникването на тези паразити в човешкото тяло.

Най-често инфекцията възниква в резултат на контакт с кучета и котки. Причиняващите агенти на ехинококозата на черния дроб може да са върху козината на домашния любимец за известно време. Ако след такива контакти собствениците на кучето или котката не мият ръцете си с дезинфектанти, рискът от инфекция с тези паразити се увеличава многократно.

В допълнение, инфекция с тения яйца човека може да се случи, когато се използва неизмити плодове, плодове и зеленчуци, питейна вода от естествени източници. Това е най-честата причина за заразяване на деца.

Често ехинококоза открит в запален ловец, който се свържете с телата на мъртвите и основни междинни гостоприемници на тези червеи. Повишен риск от инфекция при рязане на кланични трупове и използване на недостатъчно термично обработено месо от диви животни. Хелмитите могат да бъдат доведени и в контакт с вълната.

симптоми

Въпреки хроничния ход, ехинококозата не е придружена от тежки симптоми в продължителен период от време. Първите признаци на тази паразитна чернодробна инфекция могат да се появят след няколко месеца и понякога дори години. В много отношения степента на увеличение на признаците на заболяването зависи от местоположението на кистите, от степента на тяхното увеличаване на размера и от редица други фактори. Основните симптоми на това патологично състояние на черния дроб са:

  • обща слабост;
  • бърза умора дори при минимално физическо натоварване;
  • често главоболие;
  • периодично леко повишаване на телесната температура;
  • малък обрив по кожата.

Тези клинични прояви са резултат от токсичните продукти на жизнената активност на паразитите, влизащи в кръвообращението. По този начин човекът може да проведе висококачествен начин на живот. Тъй като кистата се развива в черния дроб, периодично може да има дискомфорт в правилния хипохондриум. Особено интензивни са тези усещания след приемането на голямо количество храна.

Тъй като състоянието се влошава и кистите в черния дроб се увеличават по размер, могат да възникнат симптоми, които са резултат от увреждане на черния дроб и намаляване на техния капацитет за детоксикация. Характерни прояви на втората фаза на развитие на състояние като чернодробна ехинококоза включват:

  • гадене и повръщане;
  • болка в корема, усилваща се след изобилна храна;
  • киселини в стомаха;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • намалено телесно тегло;
  • промяна в цвета на изпражненията.

Третата фаза на развитие на ехинококозата е придружена от изразени признаци на нарушена чернодробна функция. През този период има пожълтяване на склерата на очите, лигавиците и кожата. Пациентите се оплакват от епизоди на треска и треска.

Цистовата компресия на здрави тъкани може да причини чернодробна недостатъчност и други прояви. Този период на хода на заболяването е свързан с повишен риск от тежки заболявания.

усложнения

Ехинококозата на черния дроб е опасна за усложненията му. Освобождаването на токсични продукти от живота на ехинокока може да предизвика тежка алергична реакция и анафилактичен шок. В допълнение, тези вещества, влизащи в кръвния поток, могат да предизвикат бронхоспазъм и белодробна недостатъчност.

Често усложнение на чернодробната ехинококоза е супресията на съдържанието на кистата. В този случай стената му постепенно се отслабва и може да се получи разкъсване. Проникването на съдържанието на киста в коремната кухина е изпълнено с развитието на гноен перитонит и плеврит. Това са най-сериозните усложнения при чернодробната ехинококоза. В този случай, ако не се предприемат спешни оперативни мерки, вероятността за смъртоносен резултат достига 100%.

Кистите с голям размер могат да окажат компресионен ефект върху съседните жлъчни пътища и кръвоносни съдове. Това води до появата на допълнителни симптоми. Най-често, когато се подлага на компресия чернодробна ехинококоза порта Виена, което води до повишаване на налягането в венозната система, хранене коремните органи. Това води до трайно увреждане на далака и бързото развитие на асцит.

В редки случаи увеличаването на ехинококовите кисти води до компресиране на долната вена кава. Това провокира сърдечна недостатъчност. Прогресирането на чернодробната ехинококоза може да предизвика нарушение на бъбречната функция.

Диагностични методи

За разлика от много други паразитни инфекции, не е толкова лесно да се открие ехинококозата. За потвърждаване на диагнозата пациентът често трябва да получава съвети от хепатолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести и дори хирург. На първо място, експертът събира задълбочена анамнеза за определяне на възможни случаи на инфекция с паразити. В допълнение се извършва външно изследване и палпиране на чернодробната област. Лабораторните диагностични методи, използвани при откриването на патологията включват:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • алергичен тест на Cazzoni;
  • чернодробни анализи;
  • имунологични тестове.

При някои пациенти с чернодробна ехинококоза, кръвен тест може да покаже увеличаване на ESR и повишаване на нивото на еозинофилите. Чернодробните анализи помагат да се определи намаляването на органната функция. Имунологични тестове се използват за откриване наличието на специфични антитела в кръвта и съдържанието на кистата. Този метод ви позволява точно да определите наличието на ехинокок в пациента.

При заболяване, като чернодробна ехинококоза, диагнозата се допълва от различни инструментални методи. За да се определи дали има киста, първо се извършва ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Освен това могат да се изискват радиографии в корема и MRI. Тези методи за визуализиране на чернодробните структури ни позволяват да идентифицираме не само кисти, създадени от паразити, но и техния точен размер и местоположение. В допълнение, те позволяват да се определят признаците на лезията на далака и асцитите.

За да се получи съдържанието на киста, може да е необходима биопсия на пункцията. От инвазивни диагностични методи за потвърждение на ехинококоза на черния дроб най-често използваната лапароскопията, което позволява да проучи внимателно вътрешните органи с помощта на ендоскоп.

лечение

Като се има предвид паразитната природа на ехинококозата, тя няма да премине самостоятелно. След като се направи диагнозата, се изисква насочено лечение на чернодробната ехинококоза. Консервативните методи на терапия не премахват напълно тази болест, но помагат да се забави разпространението на паразитите в други органи и да се подобри общото състояние. Пациентите получават диетична храна, включваща изключване на остри и мазни храни. Основата на диетата трябва да е храна, която е богата на лесно смилаеми протеини, витамини и минерали.

Лекарствата, използвани при ехинококоза, включват аналгетици, антиеметици и холагог. Преди операцията може да се предпише курс на приложение на антипаразитно лекарство като мебендазол. Помага за намаляване на риска от разпространение на паразитите и намаляване на съществуващите кисти. В допълнение, химиотерапията може да се използва за палиативни цели, т.е. за подобряване на състоянието на пациента.

Хирургическата интервенция в такава патология като чернодробната ехинококоза е единственият ефективен начин за пълно излекуване. Въпреки това, този метод на лечение е свързан с риска от разсейване на паразити в органите на коремната кухина, дължащи се на пробива на кистата по време на нейното отстраняване.

В повечето случаи се извършва минимално инвазивна хирургия, като се предполага прилагането на малки разрези, чрез които се въвеждат специални инструменти. След това се извършва ексцизия на цистовата стена и ендоскопския дренаж. Специални вещества се въвеждат в образуваната кухина, за да се избегне повтарянето на паразитната инвазия. За тази цел най-често се използват натриев хлорид и глицерол.

предотвратяване

За да предотвратите развитието на ехинококоза, следва стриктно да спазвате правилата за лична хигиена. Необходимо е да измиете добре ръцете си преди да ядете, да почистете и да третирате всички зеленчуци и плодове с вряща вода. Не използвайте вода от естествени източници. В случай, че има опасения относно недостатъчното третиране на чешмяната вода, трябва да се заври или да премине през филтър. Не забравяйте да миете ръцете си, след като се грижите за козината на кучета и котки, особено ако имат достъп до улицата.

Хората, които работят в областта на селското стопанство, трябва да използват личните си предпазни средства, за да предотвратят паразитното нападение при изпълнение на задълженията си. Необходимо е да се наблюдава внимателно спазването на санитарните норми в земеделските стопанства. В допълнение, особено внимание трябва да се обърне на лов на диви животни и извършване на разфасоването им.

Фенове на ловни и селскостопански работници трябва периодично да се подлагат на проучване. Освен това, трябва внимателно да загрявате месото. Потенциалната опасност представлява продукти, получени не само от диви животни, но и от селскостопански продукти.

Ехинококова цист: причини, симптоми, диагноза и лечение. Ехинококоза на черния дроб

Ехинококовата киста е заболяване, предизвикано от паразитни увреждания. Понастоящем болестта е широко разпространена по целия свят. И все пак медицинската статистика показва неравномерно разпределение по целия свят, най-вероятно заразени ехинококоза кисти - тези, които живеят в райони, където всички форми на земеделие доминира селското стопанство (и други форми на селското стопанство). Паразит, който провокира това заболяване, може да проникне в какъвто и да е орган на човешкото тяло, но най-често страда мозъкът, белите дробове и черния дроб.

Какъв вид паразит?

Ехинококовата киста се провокира чрез поглъщане на човешкия ехинокок. Това е един вид паразит, в който лекарството има много голям брой сортове. Провокира ехинококова киста с лентов червей, който обикновено живее в червата на кучешки животни - това могат да бъдат домашни кучета, диви лисици, вълци. Размерът на един червей е само няколко милиметра, но при внимателно изследване на засегнатата тъкан може да се види паразитът дори без допълнително увеличение.

Ехинококовата киста може да бъде провокирана от една от двете разновидности на паразитите: хидратна или алвеоларна. При заразяване на първия тип, черният дроб страда по-често, а вторият - дробовете.

Паразит: особености на живота

Характеристиките на жизнения цикъл на ехинококите предполагат наличието на няколко гостоприемници. Така в човешкото тяло живеят ларви. В проучването те могат да се видят под формата на еднокамерни блистери (типични за черния дроб) или мултикамерни (такива гъби се появяват в белите дробове). Това мехурче се нарича киста. Тя има две черупки, а вътре в нея е течност със скулекс. Вътре в пикочния мехур на черупката има пластири, генериращи нови поколения паразити. С течение на времето балонът расте и натиска върху тъканта, което води до загуба на функционалност.

Живият цикъл на ехинокока включва не само етапа, който се осъществява в човешкото тяло. Последните собственици на този паразит сред животните, които живеят в близост до човека, са кучетата, въпреки че инфекциозните котки са по-малко вероятно да бъдат намерени. В зряла форма, червеят живее в чревния тракт, произвежда яйца, които се екскретират с изпражнения. Така че яйцата попадат във всичко, което се отнася до изпражнения, земя, вода, от които заразяват зеленчуци и плодове.

Откъде идва инфекцията?

Има няколко начина, по които човек обикновено се заразява с паразити. Например термично лошо преработеното месо от животни (крави, пилета), които са заразени с ехинокок, може да влезе в храната. Земеделските животни често се заразяват с вода. Алтернатива е игра, убита при лов.

Най-често срещаният вариант в действителност е баналното неспазване на хигиенните правила. Хора (на много различни възрасти!) Играйте с кучета и не мийте ръцете след това, или те са мързеливи, за да изплакнете прясно прибрани зеленчуци и плодове. Мнозина все още мълчат по ноктите си, където се натрупват всички видове мръсотия и заразяване. В такава ситуация е много вероятно да се улови инфекция от голямо разнообразие от паразити, но това ще отнеме много време, за да се отърве от тях, и самият процес вероятно ще бъде неприятно. По-специално, модерното лечение на ехинококови цисти е доста сложен процес, а удължаването с него дори предизвиква множество усложнения до смъртоносен изход.

Как да подозирате?

Има няколко клинични форми, всеки от които се характеризира със свои собствени симптоми, уникални и позволяващи да се разбере какво трябва да се сблъска. Редица прояви са присъщи във всички форми, независимо от кой орган е засегнат. Диагнозата на ехинококовата киста е усложнена и от факта, че заболяването не настъпва в остра форма. Често човек не знае за инфекция в продължение на години или дори десетилетия. Много пациенти, изправени пред последиците от ехинококозата, се обръщат към различни лекари в опит да идентифицират причината за здравословни проблеми, но е изключително трудно да се разбере, че въпросът е в паразита. В медицинската статистика, много случаи са известни, когато диагнозата е направена вече на етапа на необходимостта от отстраняване на ехинококова киста.

Всички заразени са имали следните прояви на болестта:

  • слабост;
  • висока умора;
  • намаляване на ефективността;
  • главоболие, идващи от време на време;
  • кожни обриви (червени точки);
  • временна обща хипертермия.

Ехинококозата на черния дроб, белите дробове или мозъка, проявена по този начин, се провокира от факта, че продуктите от жизнената активност на паразита причиняват отравяне на човешкото тяло. Също така, вътрешните органи, имунната система реагира на инфекциозната употреба - обаче, недостатъчна за елиминиране на инфекцията сами, без медицинска помощ.

Ехинококоза на черния дроб: симптоматика

Повече от половината от всички известни случаи на лекарство са свързани с увреждане на черния дроб. Има няколко етапа на инфекция, но разделението е по-скоро произволно. Всяка стъпка има свои собствени характеристики. Така че, в началото на развитието на симптомите на заболяването обикновено не разполагат с болестта не се прояви, представяне не е падане, но паразита въведена постепенно до чернодробна тъкан и създава капсула, в която в бъдеще ще се умножи. Има случаи, когато вече на първичния стадий на инфекция хората страдат от тежки усещания след излишно мастно хранене.

Вторият етап проявява горните симптоми, заедно с това можете да видите характерна проява на чернодробна недостатъчност. Постепенно изчезва апетита, намалява теглото и лекарството се придружава от неприятни реакции на тялото - страничните ефекти са много по-изразени, тъй като черният дроб не може ефективно да неутрализира синтетичните съединения.

Специфична симптоматика

Ехинококова цистина на черния дроб се проявява чрез чести повръщане, гадене. Такива симптоми са преследвани след поглъщане на мастни, пържени, остри. Вдясно под ребрата има тежки усещания, стомахът в горната половина боли от време на време и болката се премества надясно. Обикновено симптомите на ехинококова циста на черния дроб се увеличават след хранене или по време на физическо усилие. Чревчетата страдат, което се изразява чрез диария. Тялото не може да се справи с храносмилането на мазнините, защото черният дроб не може да генерира необходимото количество жлъчка поради паразитни увреждания.

Обикновено се установява ехинококова цист при ултразвук. Проучванията показват повишаване на обема на черния дроб, а тялото расте доста силно. По-подробно диагностициране позволява да се разкрият болезнени усещания при сондиране, увеличаване на плътността на тъканите. Често инфекцията с ехинокок е объркана с хепатита, поради сходството на клиничната картина. Неправилната диагноза води до дългосрочна и безполезна терапия, съчетана с множество странични ефекти от приемането на лекарства. В същото време е известно, че черният дроб активно се регенерира, така че дори при значителни лезии в повечето случаи на хронична чернодробна недостатъчност, ситуацията не се изостря.

Напредък на болестта

В официалната медицина кодът на ехинококова цист съгласно ICD 10 е B67. Това е такава диагноза, която пациентът може да открие в неговата медицинска диаграма, когато се открие инфекция (освен ако, разбира се, лекарите не направиха грешка при определяне на състоянието на пациента). На третия етап на болестта човек е изправен пред множество усложнения. Този етап започва, когато кистата се разкъсва и хелминтите заразяват всички тъкани на тялото. Ако преди това са наблюдавани само общите прояви на увреждания на чернодробните тъкани, тогава на третия етап ситуацията рязко се влошава, работата на много системи и органи страда.

Доста често пациентите се сблъскват с поглъщане, като вътрешната част на неоплазмата се запълва с гнойна течност. Когато възникне разкъсване, тези клетки се намират в коремната кухина, което провокира перитонит, остър възпалителен процес. Ако кистата се развие в белите дробове, такова разкъсване може да доведе до гнойни плеврити. В този случай структурата на ехинококовата киста е такава, че при разкъсване нейното съдържание се разпространява в цялото тяло и заразява кръвта. Това предизвиква силна алергична реакция, подуване на тъканите, появяване на кожни обриви, стесняване на лумена на дихателната система, диспнея. Паразитът се разпространява в човешкото тяло. Висока вероятност от бърза инфекция на мозъка, белите дробове. Често ехинококите се намират в костите и другите тъкани и органи.

Цист: влияние върху най-близките тъкани

Ако кистата нарасне до доста голям размер, тя изстисква тъканите на органа, в който е вложен паразитът. Това засяга порталната вена, жлъчните пътища в черния дроб. Тази ситуация се характеризира със специфична симптоматика, по-специално поради застой на жлъчката. В чернодробната тъкан може да се установи повишаване на налягането. При нормалното функциониране на тялото, жлъчката се произвежда от киселини, еритроцити, преминава в специален пикочен мехур, откъдето се изпраща в червата. Това вещество е необходимо за нормалното храносмилане на мазнините, които влизат в тялото с храна. Когато цикълът е нарушен, жлъчката натиска върху каналите, попада в кръвоносната система, което предизвиква механична жълтеница. Визуално това се вижда от промяната в тонуса на кожата - лицето става жълто, зеленикаво. Болестта се съпровожда от сърбеж на кожата и промяна в сянката на урината - тя прилича на силен варен чай.

Ако луменът на порталната вена страда от киста, това води до повишено налягане в тъканите и предизвиква подуване на органите, разположени в коремната кухина. Най-характерните симптоми, които се откриват при медицинската диагноза, са асцит, непропорционално голям далак. Ако долната куха вена, която доставя кръвта на сърцето, частично се припокрива, симптоматичната характеристика на сърдечната недостатъчност е фиксирана, тъй като дробовете и сърцето не получават необходимия кислород. Човек често губи съзнание, чувства сърдечна болка, която е наложена върху нарушение на бъбречната функция.

Ехинококоза на белите дробове

Поражението на белите дробове има свои собствени характеристики на клиничната картина. Има няколко основни етапа в развитието на болестта. Първо, в тъканите на белите дробове се появява малка киста, която бавно расте. Доста често поражението е многократно: няколко кисти. При тази ситуация болестта напредва по-бързо. Пациентът се оплаква от неразположение, умора, понижено представяне, което се придружава от симптоми, характерни за белодробна недостатъчност - най-напред слаба, след това изразена все по-ярко.

Първият етап е съпроводен със суха кашлица и с течение на времето се появява доста странна неприятна миризма, а самата кашлица се променя на пенливо, влажно. Когато заболяването прогресира, е възможно да се видят кръвни вени, което води до неправилна диагноза - клиничната картина е подобна на туберкулозата и раковите лезии на белодробната тъкан. При недостатъчно внимателно изследване на пациента има възможност за неправилно определяне на патологията. В този случай пациентът се оплаква от болка в гърдите. По-често това е характерно за тези, които вече са развили киста на голям размер, поради което плеврата е изтласкана. Тази тъкан е богата на рецептори на свръхчувствителност, така че болестта е придружена от силни неприятни усещания.

И какво следва?

Развитието на паразитна болест е свързано с редица тежки симптоми. Кистата постепенно нараства все повече и повече, което води до свиване на белодробната тъкан - това може да предизвика разкъсване. Когато това се случи, паразитът се появява в кръвоносната система и се разпределя в цялото тяло, както при чернодробно увреждане. Ако възникне зачервяване, започва остър възпалителен процес. Може да се подозира за дългосрочна пневмония с тежък курс, придружена от тежки алергии.

Паразити: смъртна опасност

В някои случаи, пробивът на черепната обвивка засяга сърдечната черупка, тъй като органът се намира близо до белите дробове. Това предизвиква шок и може да доведе до смърт. Ако сърцето не е засегнато, шокът не се развива, започва ексудативна плеврит, т.е. възпалителен процес, в който се натрупва голям обем течност в белите дробове. Белите дробове са подложени на натиск, обикновено не могат да поддържат дихателния процес. Това се изразява чрез симптоми на отравяне, хипертермия, мускулна болка, повишена температура, диспнея. Пациентът започва да се задушава.

Как да се определи?

Диагнозата включва редица анализи и инструментално изследване на органите на пациента. Обикновено те правят проба от Kazzoni и анализи на RSK, RNGA. Освен това засегнатите органи се изследват за характерни промени в ехинококозата. Не забравяйте да направите общ кръвен тест.

Инструменталните изследвания са необходими за определяне на формата и размера на вътрешните органи. Ако се установи диспропорция в определен орган, възможно е да се подозира наличието на паразит, както и да се разкрие киста. Най-ефективният е ултразвукът, освен че често прибягва до рентгеново, лапароскопия.

Как да се лекуваме?

Възможно е да се премахне тази паразитна болест само с медицинска помощ, тя няма да мине самостоятелно. Използването само на лекарствената терапия дава известен положителен напредък, но почти никога не води до пълно елиминиране на инфекцията. Единственият ефективен, ефективен вариант, известен на съвременната медицина, е хирургическата интервенция. След операцията е необходимо да се подложи на терапевтичен курс с използване на препарати против хелминти. Дозирането се избира, като се съсредоточава върху състоянието на пациента. По време на операцията изрежете кистата и засегнатата тъкан близо. Отстраняването е възможно, ако кистата е малка и се намира на повърхността на заразения орган. При дълбоки лезии първо трябва да изсмучете съдържанието, да почистите вътрешните слоеве и да обработите кухината. В последния етап кистата се зашива.

Ехинококоза на черния дроб: симптоми и лечение

Ехинококоза на черния дроб - основните симптоми:

  • слабост
  • Сърбеж кожа
  • гадене
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Уголемяване на черния дроб
  • кашлица
  • диария
  • Тежест в десния хипохондриум
  • Повишена умора
  • Болка в горната част на корема
  • киселини в стомаха
  • Изгаряне на кожата
  • Отслабване
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на кожата
  • уртикария
  • Чернодробна недостатъчност

Ехинококозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от паразитни червеи, което може да отнеме повече от шест месеца. Това е образуването на кисти на повърхността на черния дроб. Поражението на това тяло е повече от петдесет процента от всички случаи на откриване на ехинококоза. Има няколко разновидности на болестта, от които зависи нейният ход.

Инфекцията с такъв паразит често се наблюдава от домашни животни, особено от кучета, когато не се спазват хигиенните правила. Микроорганизмът влиза в човешкото тяло през устната кухина, причинявайки инфекция, ако яйцата на паразита са оставени на ръцете и са били изядени от тях. Освен това можете да се заразите с помощта на несмлени плодове и зеленчуци, както и да пиете естествена вода, която може да съдържа подобен хелминт.

Основните симптоми са чернодробна ехинококоза - значително намаляване на телесното тегло, неприятни усещания в черния дроб, диария, тежко гадене след поглъщане на големи остри и мазни храни, и обща слабост на тялото. За да се установи окончателната диагноза, се използват няколко лабораторно-инструментални изследвания на пациента. По-специално, изследването на общия и биохимичния анализ на кръвта и урината, ултразвук, CT, MRI, радиография и чернодробна биопсия.

Лечението на такова разстройство се състои от цял ​​комплекс от средства - диетичен прием, прием на медикаменти и хирургическа интервенция. Ако преждевременната терапия развие много усложнения, които могат да доведат до инвалидност или смърт.

етиология

Основният фактор за появата на болестта е проникването в организма на ехинокока - микроорганизъм - паразит, който е принуден да промени хостовете, последният от които е човек. Има няколко начина да получите ехинокок в черния дроб на човек:

  • неспазване на личната хигиена след контакт с кучета. Често носителите на червея са магарета, но собствениците на домашни любимци също са застрашени от паразитно заразяване, защото животните могат да го носят на вълна;
  • консумацията на растения в диви условия или немитизирани зеленчуци и плодове, както и питейна вода от естествени източници. Това е най-честата причина за заразяване на деца;
  • Ловуване на диви животни, които са междинен домакин на тения. Инфекцията възниква по време на разцепването на кланичния труп, през вълната или увредените органи, както и поради консумацията на месо от заразеното животно без подходяща топлинна обработка.

В допълнение, хората в риск осъществяват контакт със селскостопанските животни по един или друг начин.

Първо, яйцата на паразити влизат в стомаха, след което капилярите на черния дроб достигат кръвния поток, в който се извършва възпроизводството им. Този процес може да продължи доста дълго време, вариращ от пет седмици до петнадесет години (в зависимост от вида на заболяването). Самият червей е малък по размер, но води до образуването на ехинококова киста от един до петдесет сантиметра. Дебела капсула от влакнеста структура се формира около неоплазмата. Размерът на кистата зависи от тежестта на хода на заболяването (техният брой е неограничен).

вид

Гастроентерологията познава няколко форми на хода на чернодробната ехинококоза:

  • кистозна - в ранен стадий на развитие не се изразява чрез никакви симптоми. Клиничните прояви възникват само когато неоплазмата достигне голям размер. Характерни признаци започват да се появяват под формата на постоянна незначителна болка в десния хипохондричен регион. При гигантски кисти се наблюдава подуване на предната стена на коремната кухина в този регион;
  • алвеоларен - се различава с по-дълъг ток, повече от десет години. В началните етапи на развитие също не показват симптоми. Основният симптом на този тип разстройство е жълтеница.

В допълнение към увреждането на черния дроб, микроорганизмите могат да причинят патология на бъбреците, мозъка, червата, белите дробове, медиастинума, костите и млечната жлеза.

В допълнение, има няколко степени на заболяването, характеризиращи се с образуването на ехинококова цироза на черния дроб:

  • първичен - липсват симптоми. В зависимост от формата на заболяването трае от няколко седмици до петнадесет години;
  • средна гравитация - има леко изразяване на симптоми, без болка по време на палпация. Вътре в организма има увеличение на кисти на черния дроб, което причинява изтласкването на близките вътрешни органи;
  • тежък - симптомите са много ясни, има усложнения.

симптоми

Ехинококовата болест на черния дроб е хронично заболяване, характеризиращо се с липсата на изразяване на признаци в началните стадии на развитие. Симптоматологията започва да се проявява, когато кистичната неоплазма достигне голям обем. Интензитетът на изразяване на признаците се увеличава в зависимост от етапа на развитие на заболяването.

В първия етап, от момента на влизане в тялото на червея, докато първите признаци, няма оплаквания и малки кисти открити съвсем случайно, диагнозата напълно различни нарушения. Единствената проява е появата на уртикария, придружена от сърбеж и изгаряне.

На втория етап от курса се наблюдава изразяване на чернодробно увреждане. По този начин симптомите на чернодробната ехинококоза са:

  • атаки от гадене и повръщане, които се появяват след като се ядат определени храни, по-специално остри, мастни или осолени;
  • появата на усещане за тежест в правилния хипохондриум и нестабилна болка в горната част на корема. Изразяването на такива признаци се случва след хранене или тежко физическо натоварване;
  • киселини и развитие на кашлицата;
  • Диарията с промяна в цвета на фекалните маси се образува на фона на нарушение на секрецията на жлъчката.

По време на изследването се установява значително увеличение на размера на засегнатия орган.

Когато болестта настъпва в третия етап, усложненията се развиват. Те включват:

  • зачервяване и разкъсване на кистата;
  • чернодробна недостатъчност, свързана с нарушаване на нормалното му функциониране;
  • появата на жълт нюанс върху кожата и лигавиците.

Неспецифичните симптоми на патологичните ефекти на чернодробния ехинокок включват - намаляване или пълна липса на апетит, което води до силна загуба на телесно тегло, както и до повишена умора и слабост на тялото. Освен това може да се образува вторичен черен дроб далеч от черния дроб.

усложнения

В допълнение към горните усложнения, които се формират по време на тежкия ход на заболяването, има редица последици, които се развиват при липса на адекватно лечение:

  • отлагане на амилоид;
  • развитие на абсцес;
  • цироза на черния дроб;
  • масивен вътрешен кръвоизлив;
  • епилептични припадъци - когато туморът засяга ЦНС;
  • вентрикуларна руптура на сърцето;
  • анафилактичен шок;
  • разпространението на ехинокока в други вътрешни органи;
  • значителна експресия на алергични реакции;
  • колапс;
  • припадъци от загуба на съзнание;
  • парализа;
  • пълна загуба на зрение;
  • образуване на малки образувания под формата на топки след отстраняване на тумора;
  • натрупване на голямо количество течност в коремната кухина.

Такива усложнения и последици могат да доведат до увреждане или смърт на човек.

диагностика

Това, което е ехинококоза на черния дроб, е известно на лекаря от гастроентеролог, който провежда диагностика и предписва сложна терапия на заболяването. За да се установи правилната диагноза, са необходими няколко лабораторни и инструментални изследвания на пациента. Но преди това е необходимо да се направят няколко манипулации на лекуващия лекар:

  • да изследваме медицинската история и анамнезата на живота - да идентифицираме предразполагащи причини към образуването на такова заболяване;
  • да извърши задълбочен преглед, който включва палпация на предната стена на коремната кухина в десния хипохондриум, както и изследване на кожата и лигавиците. Това се прави, за да се открие интензивността на проявата на симптоми, която ще помогне на специалиста да определи степента на заболяването. Освен това е много важно да се установи за пръв път появата на клинични признаци на чернодробна ехинококоза.

След това лекарят възлага извършването на лабораторни изследвания:

  • кръв - общ и биохимичен анализ. Процедурата ви позволява да откриете промяна в нейния състав;
  • урина - необходимо е да се идентифицират паразитните частици;
  • слюнка - се извършва за откриване наличието на тения;
  • различни имунологични тестове, необходими за откриване на антитела срещу патогена.

Инструменталните техники за диагностициране на чернодробната ехинококоза включват следното:

  • Ултразвук - дава възможност за откриване на кисти и определяне на точното местоположение на локализацията, броя и обема им;
  • ЯМР е метод за откриване на патологични промени в меките тъкани;
  • CT - за определяне на размерите на неоплазмите, тяхната структура и плътност;
  • Рентгенови лъчи;
  • биопсия - отстраняване на малко парче от засегнатия орган за последващи хистологични изследвания.

Често по време на диагнозата се използва лапароскопия, която позволява директно изследване на коремните органи с видео ендоскоп.

лечение

Елиминирането на това заболяване се състои в осъществяването на цялостен терапевтичен комплекс, по-специално:

  • назначаването на диетични ястия, с изключение на мазни и пикантни ястия. Препоръчва се да се използва голям брой лесно смилаеми белтъчини и да се обогатява храната с витаминови комплекси и минерали;
  • употребата на лекарства;
  • медицинска намеса.

Лечебното лечение на чернодробната ехинококоза се състои в приемането на болкоуспокояващи и антиеметици, средства за подновяване и укрепване на защитните функции на чернодробната тъкан. Използването на противовъзпалителни средства за лечение на такова заболяване е неефективно, но те са предписани, за да се предотврати разпространението на паразита в организма и да се предотврати инфекцията с други органи. Също така е необходимо тяхното използване по време и след медицинска намеса.

Хирургичното лечение на чернодробната ехинококоза се състои от няколко типа операции:

  • радикал - са премахването на киста заедно с засегнатата област на черния дроб;
  • условно радикал - само неоплазмата се отстранява и третираната област се третира с антисептични вещества. В такива случаи има възможност за рецидив на ехинококова болест на черния дроб;
  • палиативен - в който няма пълно излекуване, а само подобрява общото състояние на пациента. За тази цел може да се използва химиотерапия и излагане на ниски температури;
  • намеса за отстраняване на последиците. Изборът на операцията се основава на наличието на усложнение.

Често е възможно да се постигне пълно излекуване на заболяването с помощта на хирургическа интервенция. Реакцията на заболяването се среща рядко.

предотвратяване

Предпазните мерки срещу такова заболяване са предотвратяване на навлизането на паразита в тялото. За да направите това, трябва:

  • следват правилата за лична хигиена след контакт с кучета;
  • Измийте добре ръцете си преди хранене.
  • редовно проучване на хората, чиято работа е свързана с лов и земеделие;
  • Изключване на консумацията на вода от природни източници, както и хранене на мръсни плодове и зеленчуци;
  • да провежда цялостна топлинна обработка на месо.

Прогнозата за такова разстройство, при условие, че лечението е навременно, е благоприятно. В случай на усложнения, чернодробната ехинококоза може да доведе до увреждане или смърт.

Ако мислите, че имате Ехинококоза на черния дроб и симптомите, характерни за това заболяване, тогава гастроентерологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Склерозиращият холангит е рядка патология на черния дроб, състояща се от възпаление и запушване на чернодробните канали както в самия орган, така и извън него. Обикновено, когато хората говорят за това заболяване, те имат предвид първичния склерозиращ холангит, чиито причини не са напълно изяснени. Тази патология се определя случайно, докато се извършват оперативни операции на органа. Нещо повече, болестта може да бъде асимптомна от дълго време, затова, дори ако се открият възпаления на каналите и склерозата с белези, симптомите на заболяването в даден човек все още не могат да се проявят. В същото време, без да получават своевременно лечение, хората много бързо се сблъскват със сериозно състояние - чернодробна недостатъчност.

Стеатозата на черния дроб е патологичен процес, който е свързан с натрупването на мазнини в клетките на този орган. Болестта е независима, така че тя може да се развие на фона на други разстройства. Заедно с такова заболяване, стеатозата на панкреаса е доста разпространена. В допълнение, заболяването може да бъде фокално, т.е. мастните отлагания са концентрирани на едно място и дифузни - когато мазнините се разпространяват по цялата повърхност на този или онзи орган.

Стеатогепатитът е възпалително възпалително заболяване, което се развива в резултат на нарушение на метаболизма на мазнините и заместването на здрави чернодробни клетки с съединителна тъкан. Напредва в хора от различни възрастови категории.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Ехинококоза на черния дроб

Ехинококоза на черния дроб - Едно от най-разпространените паразитни болести, което се основава на образуването на кисти в черния дроб. Основните характеристики на това заболяване са слабост, значително намаляване на апетита, намаляване на телесното тегло, чувство на тежест в черния дроб, гадене след консумация на мазни или пържени храни разстройство стол. За диагностика на чернодробна ехинококоза прилага общ анализ на кръв и имунологични методи, ултразвук на корема, ядрено-магнитен резонанс, SPECT черния дроб, лапароскопия и т.н. Най-ефективно лечение - хирургично изрязване на кисти.; се използват и противоглистни лекарства.

Ехинококоза на черния дроб

Ехинококоза на черния дроб - паразитна патология, която се причинява от лентовия червей Echinococcus. Ларвите му се въвеждат и се размножават в тъканите на органа, образувайки кисти. Това заболяване се счита за една от най-честите хелминтиази. Честотата на ехинококозата варира значително в отделните страни. Болестта се наблюдава главно в региони, където те активно участват в селскостопански дейности. Ехинококите паразитират в човешкото тяло само като ларва, засягаща не само черния дроб, но и други органи, като мозъка и белите дробове. В този случай участието в процеса на черния дроб се проявява при 65% от всички случаи на това заболяване. Патологията се изследва чрез гастроентерология, инфектология. Лечението на ехинококозата е включено в областта на дейностите на специалисти като специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, хепатолог и хирург.

Причини за чернодробна ехинококоза

Ехинококозата на черния дроб може да бъде заразена по три начина. Преди въвеждането в човешкото тяло жизненият цикъл на ехинокока включва няколко етапа, които следват един след друг. Крайният собственик сред домашните любимци са кучетата и много по-рядко - котките. Паразитът живее в червата на тези животни под формата на зрели червеи. Яйцата им с изпражнения отиват в езера, почва, плодове, зеленчуци и т.н. В бъдеще има няколко възможности за влизане на яйцата в човешкото тяло. Някои яйца се поглъщат от малки гризачи. В черния дроб на тези животни, ларвите на ехинококите започват да узряват. След хранене на гризачи диви хищници последните също се заразяват с паразити. Ето защо, ако играта е лошо топлинно обработена, ловците могат да развият чернодробна ехинококоза.

Друга част е Echinococcus яйца в храносмилателната система на животните за селскостопански цели, като например свине, едър рогат добитък и др Яйца проникнат до бозайник заедно с фураж, трева или вода удря неговите органи. Ето защо, яденето на месо без подходящо лечение може да доведе до развитие на чернодробна ехинококоза.

Най-честата и актуална за хората е третият начин да се получи паразитът в тялото. Отбелязва се, когато няма достатъчно съответствие с хигиенните правила, което е особено важно за децата. Ехинококите могат да влязат в стомашно-чревния тракт с помощта на несмлени плодове или да играят с домашни любимци, след което ръцете не са били напълно измити. В човешкото тяло ларвите първоначално се абсорбират в кръвта от червата и се прехвърлят в черния дроб. По-късно те допринасят за развитието на чернодробната ехинококоза. Много паразити обаче не преминават през кръвта през чернодробната бариера, като се разпространяват с кръв към други органи.

Симптомите на чернодробната ехинококоза

Ехинококозата на черния дроб е хронично заболяване, което няма явна симптоматика, която кара човек да се обърне към лекар навреме. След инфекцията, симптомите започват да се появяват не веднага, а след няколко месеца или години. Повечето пациенти се притесняват от обща слабост, намалена толерантност към упражненията, понижена производителност, главоболие, малка пункция на кожата и понякога незначителна треска. Тези клинични признаци са следствие от поглъщането на токсични продукти от живота на ехинокока в кръвта и от реакцията на организма до въвеждането на паразити.

Развитието на ехинокока в черния дроб се извършва на няколко етапа, всеки от които има свои собствени клинични характеристики. В първия стадий на симптомите не могат да бъдат наблюдавани изобщо. Следователно, заразеният човек се чувства нормален и води активен начин на живот. На този етап ехинококът навлиза в чернодробната тъкан и образува защитна капсула. Единственото проявление на заболяването може да бъде лек дискомфорт в горния десен квадрант след приемането на голямо количество храна. Вторият етап се характеризира с ясна клинична симптоматика. При пациентите апетитът е нарушен и теглото на тялото постепенно намалява. При приемане на лекарства при заразени хора може да има по-често развитие на нежелани реакции, което е свързано с намаляване на детоксикацията на черния дроб срещу ехинококоза.

Специфичните симптоми, характерни за чернодробната ехинококоза, са гадене или повръщане, тежест в десния хипохондриум и диария. Гаденето, като правило, се развива след ядене на мазни, пържени и пикантни храни. Дискомфортът в дясната страна на корема е притеснен след хранене или на фона на физическа активност. Пациентите с чернодробна ехинококоза периодично забелязват диария, която е свързана с нарушено усвояване на мастни киселини в червата, дължащо се на инхибиране на производството на жлъчката от хепатоцитите.

На третия етап на развитие енникококозата на черния дроб се проявява чрез усложнения, които са свързани с нарушаване на целостта на ехинококовата киста и разпространението на яйцата на паразита в други органи. Като правило, когато паразитът навлезе в кръвта, възниква алергична реакция, придружена от бронхоспазъм и дихателна недостатъчност. В допълнение, ехинококите могат да се разпространят в костната тъкан, мозъка, белите дробове и други органи, което води до нарушаване на техните функции.

Един от най-честите усложнения се счита гнойни съдържание цистообразуващи, които при разкъсване могат да се простират в перитонеалната кухина или плеврална, причинявайки гноен перитонит или плеврит. При голям размер на муковисципната кухина, той може да наруши тясно разположените съдове и жлъчните пътища. От кръвоносните съдове порталната вена най-често се изцежда, което се проявява с повишено налягане във венозната система на коремните органи. В резултат на това се увеличава далака и се появява асцит. По-рядко ехинококовата киста компресира долната вена кава, което води до развитие на сърдечна недостатъчност. Това усложнение се изразява в недостиг на въздух, оток на долните крайници, бъбречна дисфункция и нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи. Често усложнение на чернодробната ехинококоза е компресията на жлъчния тракт, която се съпровожда от нарушение на изтичането на жлъчката. Симптоми на стагнация на жлъчката - пожълтяване на кожата, сърбеж и разстройство на изпражненията с промяна в цвета.

Диагностика на чернодробната ехинококоза

За диагностицирането на чернодробната ехинококоза се използват лабораторни и инструментални методи за изследване. Извършва се задълбочено разпитване на пациента, което дава възможност да се изяснят възможните начини за инфекция с този паразит. Като правило висок риск от заболяването се наблюдава при хора, които се занимават със земеделие и често са в контакт с домашни животни. От лабораторни методи се извършват общ кръвен тест, клиничен анализ на урината, имунологични тестове (реакция на фиксиране на комплемента, индиректна реакция на аглутинация) и казони алергичен тест. В общия анализ на кръвта се наблюдава увеличение на броя на еозинофилите и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Имунологични тестове се използват за определяне на наличието на антитела към ехинокока в кръвта и съдържанието на кистата. Те позволяват точно диагностицирането на ехинококозата на черния дроб. Тъй като това заболяване може да наруши функцията на хепатоцитите, биохимичните тестове на черния дроб се извършват, за да се оцени.

От инструментални методи играят важна роля ехография на черния дроб и жлъчния мехур, плъзгащ радиография корема, ядрено-магнитен резонанс, и еднофотонна емисионна компютърна томография на черния дроб (чернодробна SPECT) на. Тези методи за визуализация на изследването ще разкрият кистата и ще определят нейния размер. Те също така предоставят възможност за оценка на размера на черния дроб, визуализиране на разширените жлъчни пътища, увеличена далака или асцит. Тези промени могат да се наблюдават в сложния ход на ехинококозата на черния дроб. За да се получи съдържанието на киста и откриване на паразити, се препоръчва игла биопсия на черния дроб - но само в съответствие с методологията, с изключение на ларви колонизация тения в околните тъкани. От инвазивни техники може да се използва лапароскопия, с която можете директно да изследвате коремната кухина с видео ендоскоп.

Лечение на чернодробна ехинококоза

Ехинококозата на черния дроб е паразитно заболяване, което никога не преминава само по себе си. Същевременно консервативните методи не позволяват пълно възстановяване. Следователно, единственият ефективен метод за лечение е хирургическата интервенция. На подготвителния етап, преди операцията и в постоперативния период е посочено назначаването на антихелминен препарат от мебендазол. Това лекарство инхибира растежа на кистата, намалява неговия размер, значително намалява риска от повторение на патологията.

Най-ефективният метод на лечение е оперативното отстраняване на паразита. Операцията е свързана с висок риск от разпространение на ларвите в околните тъкани, поради което трябва да се извършва от специалист, който има техника на минимално инвазивни апазитични интервенции, използвайки съвременни инструменти. От хирургични техники се използват ексцизия на чернодробни кисти и ендоскопски дренаж на чернодробната киста. След отстраняването на киста се впръскват микробициди в получената кухина (най-ефективният за предотвратяване на повторение на чернодробната ехинококоза е 80-100% глицерин и 30% разтвор на натриев хлорид).

Прогнозиране и профилактика на чернодробната ехинококоза

Предотвратяването на чернодробната ехинококоза има за цел да предотврати инфекцията с този паразит. Необходимо е внимателно измиване на ръцете след контакт с животни и преди консумация на храна. Също така е необходимо да се проведе пълномащабна термична обработка на месото, което позволява да се унищожат ларвите на ехинокока, които се намират в него.

Ехинококоза на черния дроб по навременен и правилен лечим хирургическа намеса, но откриването на късните етапи на болестта, дори и на фона на лечение значително намалява качеството на живот, а в някои случаи може да доведе до патологията и смъртта на пациента. Рецидивите се появяват при около 7% от пациентите.