Etivon

Симптоми

Този път момчетата при закупуването на презерватив предотвратиха вече съществуващото подобно име на лекарството, съвпадащо с думите, които Димон каза, опитвайки се да закупи продукт номер две.

Днес Славик и Димон са озадачени, че трябва да си купят презервативи. Единственият проблем е, че те се притесняват да отидат в аптеката и да попитат какво имат нужда. Славик намери блестящо решение - попитайте "тези" и посочи с пръст необходимия продукт. Само тук е какво да правим с аптекаря, който не разбирал момчетата и ги бил продал на лекарството "Етивон" за 750 рубли?

Лекарствен продукт

Лекарството (лекарство, медицина, лекарство, novolat. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicineum, гъбички. - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произход под формата на дозирана форма (таблетки, капсули, разтвори, мехлеми и т.н.), използвани за профилактика, диагностика и лечение на заболявания.

Преди да бъдат използвани в медицинската практика, лекарствените продукти трябва да преминат клинични изследвания и да получат разрешение за употреба.

история

Още в древни времена хората се опитват да спасят живота си, като използват различни естествени медицински вещества. Най-често това са растителни екстракти, но и наркотици, получени от сурово месо, мая и животински отпадъци. Няколко лекарства са на разположение в лесно достъпна форма в растителен или животински суровини във връзка с които успешно медицина ползват от древни времена много билкови лекарства и животински произход (например рициново масло, опиум, синчец, познат в древен Египет, живак, е известно, че древните индийци, напръстник, лилия, Адонис и много други, са широко използвани в народната медицина). Само развитието на химията като хора видяхме, че терапевтичният ефект на тези вещества е селективен излагане на тялото на някои химични съединения. По-късно такива съединения започнаха да се получават в лаборатории чрез синтез.

Uspekhi техника и развитието на редица научни дисциплини (анатомия, физиология и особено химия) през втората половина на XIX век, направен от една страна, е възможно да се синтезират по-големи количества вещества, които не съществуват в дадената комбинация или форма, но с терапевтичен ефект (антипирин, pyramidon, plazmotsid, аспирин, както и стотици други), и второ, ще постави на проучването на въздействието на наркотици, както и търсенето на нови лекарства на базата на научен експеримент, който да замени съществуващото преди лечението и фармакология различни научни теории неразумно (Парацелз, Ханеман и др.).

Пол Ерлих, германски бактериолог и химик, се смята за основател на съвременната химиотерапия. През 1891 г. той развива теория за използването на химични съединения за борба с инфекциозните заболявания.

класификация

Има няколко класификации, основани на различни признаци на лекарства.

  • чрез химическа структура (например, производни на фурфурал, имидазол, пиримидин и други)
  • по произход - естествен, синтетичен, минерален
  • от фармакологичната група - най-често срещаната класификация в Русия, се основава на ефекта на лекарството върху човешкото тяло
  • носологична класификация - класификация на болестите, за които се използва лекарствен продукт
  • анатомо-терапевтично-химична класификация (ATC) е международна класификация, която отчита фармакологичната група на препарата, нейната химична природа и нозологията на болестта, за която е предназначено лекарството.

Суровините за получаване на лекарствени продукти са:

  1. растения (листа, треви, цветя, семена, плодове, кори, корени) и продукти от тяхната преработка (мастни и етерични масла, сокове, венци, смоли);
  2. животински суровини - жлези и органи от животни, мазнини, восък, черен дроб на треска, мазнини от овчи вълна и други;
  3. изкопаеми органични суровини - нефт и продукти от неговата дестилация, продукти от дестилация на въглища;
  4. неорганични минерали - минерални скали и продукти от тяхната преработка от химическата промишленост и металургията (метали);
  5. всички видове органични съединения - продукти на голяма химическа промишленост.

проучване

Изследването на лекарствата се извършва чрез химичен анализ, фармакологични изследвания и клинични наблюдения (виж Фармакология); в същото време определя от активните съставки на материята и неговите основни качествени показатели: Organotropona parazitotropnost или наркотици, който е предпочтително действие върху него или че тялото на пациента или при същите патогени (бактерии, паразити и др...); наличие на "странично" (нежелано) действие; способността на лекарството да причини при някои индивиди специална чувствителност към себе си (например общо заболяване на простуда и появата на гадене от незначителни количества ипекануани).

Измерват се количествени показатели за лекарството: летална доза (обикновено изчислена за 1 кг живо тегло на животно или човек), допустима (поносима) доза и терапевтична доза. Транспортируемите дози (или малко по-малко за повишено внимание) за много лекарства се легализират под формата на максимални дози или така наречените. по-високи приеми (виж: Фармакопея). Съотношението на леталната доза към терапевтичната доза се нарича "терапевтичен индекс" на лекарството, тъй като колкото по-голямо е съотношението, толкова по-свободно може да се приложи лекарството.

ефект

Ефектът на лекарствата се осъществява главно чрез промяна на физикохимичните свойства на околната среда, в която се намират клетъчните елементи на организма; където действието може да бъде в естеството на химично съединение с елементи на организма на лекарството и в някои случаи с пряко действие върху клетъчната протоплазма, придружен от пълното им унищожаване. Физиологичният ефект на действието на лекарството е или възбуждане или инхибиране на жизнената активност на клетъчните елементи; по този начин играе огромна лекарствено вещество роля доза, като същото лекарство в различни дози може да предизвика различни ефекти - възбуждат в малки дози и инхибират (до парализа) във високи дози.

Основната точка е ефектите фаза на лекарства: някои лекарства могат да упражняват техните ефекти по време на влизане в (влизане фаза на Kravkov) на тялото други - по-голямата част - в периода на максимална концентрация в (фаза насищане) на тялото, третият - време концентрацията на падане (фаза стъпалото ); Това е изключително важно, е способността на някои лекарства за натрупване, което се изразява в рязкото увеличение, а понякога и нарушаване на техните действия при многократно приложение, което се дължи на натрупването на наркотици в организма и кумулативния ефект от действията му.

Действието на лекарството зависи от възрастта, пола, здравословното състояние и индивидуалните характеристики на организма на лицето, което го приема. Редица лекарства в съответно намалена доза имат много по-силен ефект върху децата, отколкото върху възрастни (често отровни); жените по време на менструация, бременност, лактация реагират на лекарства по различен начин от обичайното; при някои хора лекарството действа необичайно силно, което се обяснява с повишената чувствителност на организма към определени вещества (вж. Idiosyncrasy).

Методи на прилагане

Начините за въвеждане на лекарството в тялото са много разнообразни. Най-често използваният метод за приемане на лекарства навътре през устата. За да се избегне бързо разлагане на лекарството или дразнене на стомашно-чревния канал или да се постигне най-голяма скорост на действие, лекарството се прилага със спринцовка под кожата - интрамускулно или интравенозно. Някои лекарства се инжектират през ректума или чрез вдишване.

Външно приложение на лекарства се счита за приложение върху кожата и лигавиците на очите, носа, ушите, устата, пикочните пътища (до точката на влизане в пикочния мехур и на цервикалния канал на матката), мукозата на ректума (до точката на вътрешния местоположение сфинктер),

В тялото на лекарства унищожени, модифицирани и влизат в химични съединения с техни соли и течности губят своите токсични свойства (и понякога, напротив, да ги придобиване) и в една или друга форма се екскретират през червата, бъбреците, дихателната система, пот жлези и др.

Лекарства с рецепта и без рецепта

Предписание медикаменти - писмено лекарства с рецепта, в установената форма, издаден от медицинска или ветеринарна работник, допустими, за да се пусне на наркотици или за тяхното производство и освобождаване. Съобразно с това лекарството, отпускано с рецепта, е лекарство, отпускано от аптека само по рецепта. Извънборсов лекарствен продукт е лекарство, за което официално се разрешава да бъде освободен от аптека без лекарско предписание. Списъкът на наркотиците, разрешени за отпускане от аптеката без рецепта, е одобрен по заповед на Министерството на здравеопазването. Въпреки това, този нормативен документ е нищожен през август 2011 г., така че днес няма документ или законно одобрени по реда на позоваване на лечение без лекарско предписание лекарството, така че фармацевтът трябва да се ръководи само от инструкциите на производителя върху опаковката на лекарството.

Процентът на лекарства без рецепта и с рецепта в аптеката изглежда около 30 до 70. Въпреки това, в момента, "лекар - фармацевт - пациент" криза на системата се наблюдава в Русия, която се изразява в официалния празник на лекарства с рецепта (антибиотици и хормонални противозачатъчни средства, лекарства за лечение на сърдечно-съдови система и т.н.) без предписана рецепта или това се случва много по-често, обикновено без представяне. Всъщност това води до свободната продажба на лекарства. Неконтролираното приемане и нерационално използване на лекарства застраши не само пациенти, но също така води до появата на резистентни щамове от микроорганизми, разпространението на наркомания и много други подобни последици.

Държавата постепенно засилва контрола върху разпространението на лекарства. По-конкретно, през юни 2012 г., влезе в сила нареди Министерството на Руската федерация в областта на здравето за създаване на нова версия на лекарствени продукти, съдържащи прекурсори, включително комбинирани кодеин болкоуспокояващите медикаменти, повечето от които са популярни сред голяма част от населението. За да се борят с наркоманиите, от юли 2012 г. досегашните препарати се издават за рецепта 148-1 / у-88.

В Русия продажбата без рецепта на лекарствен продукт се наказва с глоба от 1-2 хил. Рубли. Ако положението се повтаря, инспекторите имат право да формализират протокола вече за юридическо лице, а именно за аптечна организация, а в този случай размерът на глобата се увеличава многократно - до 40-50 000 рубли.

Хомеопатични лекарства

В редица държави тези средства се регулират по различен начин - или като категория "лекарства" или като "хранителни продукти и добавки" или като "средства за алтернативна медицина". Понастоящем няма установени становища на международни организации по този въпрос, договорени с националните здравни органи.

В Руската федерация хомеопатичните препарати са предмет на същите законодателни разпоредби като обикновените лекарства. През 2010 г. започнаха работа за преразглеждане на статута на определени видове наркотици, по-специално на хомеопатичните лекарства.

Оригиналните лекарства и "генеричните лекарства"

Оригинално лекарство е лекарство, което дотогава не е било известно и първоначално е пуснато на пазара от разработчик или притежател на патент. По правило разработването и популяризирането на нов наркотик на пазара е много скъп и отнема време. От набор от известни съединения, както и от ново синтезирани, чрез търсене на бази данни за техните свойства и компютърно моделиране на очакваната биологична активност се откриват и синтезират вещества с максимална целева активност. След експерименти с животни, при положителен резултат се провеждат ограничени клинични изпитвания върху групи от доброволци. Ако ефективността се потвърди и страничните ефекти са незначителни - лекарството отива в производството и въз основа на резултатите от допълнителни тестове са посочени възможните признаци на действие, се очакват нежелани реакции. Често най-вредните странични ефекти се изясняват точно с клиничното приложение.

Понастоящем почти всички нови лекарства са патентовани. на патентното законодателство на повечето държави предоставят за патентна защита не е само метод за производство на ново лекарство, но патентната защита за самия наркотик. В Русия, валидността на патент за изобретение, свързано с наркотици, употребата на които се изисква да се получи в съответствие с законът позволява да бъде удължен с федералния орган на изпълнителната власт върху интелектуалната собственост по искане на притежателя на патента за срок, изчислен от датата на подаване на заявлението за изобретение преди датата на датата на първото разрешение за ползване минус пет години. В същото време периодът, за който се разширява патентът за изобретение, не може да надвишава пет години. След изтичането на патента други производители могат да се възпроизвеждат и пуснати на пазара подобни лекарства (така наречените генерични), ако докажат, биоеквивалентност и възпроизвежда оригиналните лекарства. В този случай технологията на генеричното производство може да бъде всяка, но не попадаща в обхвата на съществуващата патентна защита в страната. Генеричните производители не могат да използват името на марката за лекарството, и единственото международно непатентно наименование (INN), или който и да е нов и да го патентовани (синоним).

От гледна точка на химията, активната съставка на оригиналното лекарство и генеричните са същите, но различни техники на производство, са възможни различни степени на пречистване. Съществуват и други фактори, влияещи върху ефективността на лекарството. Например, дълго време различни фирми не успяха да постигнат същата ефективност на ацетилсалициловата киселина за генерични лекарства, тъй като Bayer, производителят на оригиналното лекарство за аспирин. Оказа се, че въпросът е не само в чистотата на суровините, но и в специален метод на кристализация, водещ до специални, по-малки кристали. Възможно е и обратният резултат, когато генеричните лекарства са по-успешни от оригиналното лекарство.

Фалшифициране и фалшифициране

Фармацевтичният бизнес се счита за третото най-печелившо след търговията с оръжия и наркотици. Това привлича безскрупулни бизнесмени. В Русия до 1991 г. проблемът с наркотичните измами практически липсва.

След разпадането на СССР и произтичащото от това намаляване на производството на собствените си препарати и рязкото увеличение на вноса, проблемът стана спешен. Около една десета от всички наркотици, продавани на световния пазар, са фалшиви или фалшиви.

  • 1998 - регистриран е първият официален случай за откриване на фалшиви лекарства в Русия.
  • 2004 - въвеждане на концепцията за "фалшифицирани лекарства" в руското законодателство.

Необходимо е да се направи разграничение между фалшифицирането на наркотици и фалшифицираните лекарства.

Фалшифицирането е умишлена промяна в състава на лекарствения продукт. Замяна на скъпи компоненти с по-евтино или по-ниско съдържание (и в най-лошия случай и изобщо липса) на необходимия компонент на лекарството. Например, замествайки по-скъп цефазолин с по-евтин (и по-малко ефективен) пеницилин. Освен това са възможни и други нарушения в производството: нарушаване на времето и последователността на технологичния процес, подценяване на степента на пречистване, лошо качество на опаковъчните материали,

Фалшифицираните лекарства са лекарства, произведени без разрешението на притежателя на патента.

Ефективността на лекарството се определя предимно от активното вещество (но не само тях, вижте биоеквивалентността). Съгласно нормите на международното право формулата или съставът на активното вещество не може да бъде тайна на фирмата. Въпреки това, за определен период от време, други компании нямат право да произвеждат това лекарство без разрешението на патентната фирма. Дори след завършване на определения период, други фирми не могат да използват оригиналното наименование на лекарствения продукт (регистрирана марка).

критика

Големите фармацевтични компании провеждат политика на агресивна реклама на своите продукти. В същото време 85% от широко рекламираните нови лекарства имат сериозни проблеми: те не преминават клинични изпитвания, имат неправилни дози, нямат данни за клинична ефикасност и данни за странични ефекти. Компаниите инвестират в убеждаване на лекарите да предписват на пациентите си новите си лекарства (и тук е възможна дезинформация) и да убедят потребителите в ефективността и малката възможна вреда на продуктите. Те обаче често предоставят непълни, само частично съвместими резултати от клиничните изследвания на лицензиращите органи.

Дали лекарството Евинтон действително съществува?

Свързани въпроси:

RPI.su - най-голямата руска езикова база данни с въпроси и отговори. Нашият проект бе реализиран като продължение на популярната услуга otvety.google.ru, която беше закрита и премахната на 30 април 2015 г. Решихме да съживим полезното обслужване на отговорите на Google, така че всеки човек да може публично да разбере отговора на техния въпрос от интернет общността.

Всички въпроси, добавени към сайта за отговори на Google, които копирахме и запазихме тук. Имената на старите потребители също се показват във формата, в която те са съществували преди. Само вие трябва да се регистрирате отново, за да можете да задавате въпроси или да отговаряте на други хора.

lerivon

Описанието е актуално 04.02.2015

  • Латино име: Lerivon
  • ATX код: N06AX03
  • Активна съставка: Миансерин хидрохлорид
  • производител: Organon (Холандия)

структура

Картофено нишесте, силициев диоксид, метилцелулоза, магнезиев стеарат, калциев фосфат, полиетилен гликол, метилхидроксипропилцелулоза, титанов оксид като помощно вещество.

Форма на издаване

Таблетки в черупки.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Тетрацикличен антидепресант, блокиращи пресинаптични алфа 2-адренергични рецептори, което води до повишено освобождаване на медиатор и повишено адренергично предаване. Той също така блокира серотониновите и Н1-хистаминовите рецептори.

Антидепресантно действие по-слабо изразено, отколкото при трицикличните антидепресанти и, за разлика от тях, няма отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата активност. Има и приспивателни хапчета и седативен ефект.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира след поглъщане и максималната концентрация в плазмата се определя след 3 часа. Бионаличност от 20%. 95% се свързват с плазмените протеини. T 1/2 от 21 до 61 часа. Равновесните концентрации се определят след 6 дни прием. Той се екскретира в урината и изпражненията.

Индикации за употреба

  • биполярно афективно разстройство (маниак-депресивнопсихоза);
  • депресивни епизоди;
  • повторен депресивни разстройства;
  • смесени депресивни и тревожно разстройство.

Противопоказания

Lerivon не се определя, когато:

  • маниен синдром;
  • свръхчувствителност;
  • изразена чернодробна недостатъчност;
  • остър инфаркт на миокарда;
  • ъгъл на запушване глаукома;
  • захарен диабет;
  • на възраст 18 години;
  • от бременността.

Странични ефекти

  • сънливост, конвулсии, манияв мека форма, хипокинезия;
  • артериална хипотония,
  • нарушение на хемопоеза, агранулоцитоза;
  • периферен оток, болка в ставите;
  • гинекомастияи увеличаване на теглото;
  • обрив;
  • абнормна чернодробна функция.

Инструкции за употреба Lerivona (метод и дозировка)

Тя се приема перорално, без дъвчене. възрастни 30-45 mg на ден, обикновено 1 път през нощта. Терапевтичната доза може да бъде увеличена до 90 mg / дневно. Понякога е разделена на няколко приеми. След постигане на ефекта, антидепресантната терапия продължава още няколко месеца.

за възрастни хора- 30 mg / ден. с постепенно увеличение. Поддържащата доза е по-ниска.

Инструкции за употреба Lerivon не съдържа препоръки за употреба на лекарството при деца, тъй като опитът от клинична употреба в тази възрастова категория е ограничен.

свръх доза

Това се проявява чрез продължителен седативен ефект, сърдечна аритмия, артериална хипотония, конвулсии.

Лечението се извършва: предписва се стомашен лаваж и се предписва симптоматична терапия.

Антидотът не съществува.

взаимодействие

Lerivon не е съвместим с МАО инхибитори. Не засяга ефектите пропранолол или в комбинация с него хидралазин, Betanidinom.Също така няма ефект върху ефектите клонидин и метилдопа и не взаимодейства с него fenprokumona. Укрепва действието етанол на централната нервна система.

Дали лекарството Евинтон действително съществува?

Свързани въпроси:

RPI.su - най-голямата руска езикова база данни с въпроси и отговори. Нашият проект бе реализиран като продължение на популярната услуга otvety.google.ru, която беше закрита и премахната на 30 април 2015 г. Решихме да съживим полезното обслужване на отговорите на Google, така че всеки човек да може публично да разбере отговора на техния въпрос от интернет общността.

Всички въпроси, добавени към сайта за отговори на Google, които копирахме и запазихме тук. Имената на старите потребители също се показват във формата, в която те са съществували преди. Само вие трябва да се регистрирате отново, за да можете да задавате въпроси или да отговаряте на други хора.

VIPIDIYA

Таблетки, филмирани жълто, овално, двустранно, с надпис "TAK" и "ALG-12.5" от едната страна маркирани с мастило.

Помощни вещества: ядрото: манитол - 96.7 mg, микрокристална целулоза - 22.5 mg, глитроза - 4.5 mg, кроскармелоза натрий - 7.5 mg, магнезиев стеарат - 1.8 mg.

Състав на филмовата обвивка: хипромелоза 2910 - 5.34 мг титанов диоксид - 0.6 мг багрило жълт железен оксид - 0.06 мг макрогол 8000 - следи от мастила сив F1 (шеллак - 26% оцветител черен железен оксид - 10% етанол - 26% бутанол - 38%) са следи от количества.

7 бр. - алуминиеви блистери (4) - опаковки от картон.

Таблетки, филмирани светлочервено, овално, двуцветно, с надпис "TAK" и "ALG-25" от едната страна маркирани с мастило.

Помощни вещества: ядрото: манитол - 79.7 mg, микрокристална целулоза - 22.5 mg, глитроза - 4.5 mg, кроскармелоза натрий - 7.5 mg, магнезиев стеарат - 1.8 mg.

Състав на филмовата обвивка: хипромелоза 2910 - 5.34 мг титанов диоксид - 0.6 мг, оцветител, червен железен оксид - 0.06 мг макрогол 8000 - следи от мастила сив F1 (шеллак - 26% оцветител черен железен оксид - 10% етанол - 26% бутанол - 38%) са следи от количества.

7 бр. - алуминиеви блистери (4) - опаковки от картон.

Антидиабетен препарат, мощен и високо селективен инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Неговата селективност за DPP-4 над 10 000 пъти по-голяма от неговата активност срещу други свързани ензими, включващи DPP-8 и DPP-9. DPP-4 е основният ензим участва в бързото унищожаване на инкретиновите хормони семейства: глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и стомашен инхибиторен полипептид (GIP).

Хормоните от семейството на инкретините се секретират в червата, тяхната концентрация се повишава в отговор на приема на храна. GLP-1 и HIP увеличават синтеза на инсулин и неговата секреция от β-клетките на панкреаса. GLP-1 също така инхибира секрецията на глюкагон и намалява производството на глюкоза в черния дроб. Поради това, повишаването на концентрацията на инкретин, алоглиптин увеличава глюкозо-зависимата секреция на инсулин и намалява секрецията на глюкагон при повишена концентрация на глюкоза в кръвта. При пациенти с диабет тип 2 с хипергликемия тези промени в секрецията на инсулин и глюкагон водят до намаляване на концентрацията на гликозилиран хемоглобин HbA и намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма като празен стомах и постпрандиалната глюкоза.

Фармакокинетиката на алоглиптин е подобна при здрави индивиди и при пациенти със захарен диабет тип 2.

Абсолютната бионаличност на алоглиптин е приблизително 100%. Едновременният прием с храни с високо съдържание на мазнини не повлиява AUC на алоглиптин, така че може да се приема независимо от приема на храната. При здрави индивиди, след единичен перорален прием на до 800 mg алоглиптин, бързо усвояване на медикамента с медиана Тмакс в интервал от 1 до 2 часа от времето на приемане.

AUC на алоглиптин нараства пропорционално с един прием в терапевтичния диапазон на дози от 6,25 mg до 100 mg. Коефициентът на вариабилност на AUC на алоглиптин сред пациентите е малък (17%). AUC(0-INF) Алоглиптин след единична доза е подобен на AUC (0-24) след като сте приели една и съща доза 1 път / ден в продължение на 6 дни. Това показва липсата на зависимост от времето в кинетиката на алоглиптин след многократно приложение.

Свързването към плазмените протеини е приблизително 20-30%. След еднократно интравенозно инжектиране на алоглиптин в доза от 12,5 mg при здрави доброволци Vг в крайната фаза е 417 литра, което показва, че алоглиптинът е добре разпределен в тъканите.

Нито здрави доброволци, нито пациенти с диабет тип 2 имат клинично значима кумулация на алоглиптин след многократно приложение.

Алоглиптин не са подложени на интензивно метаболизъм от 60 до 70% alogliptina отделя непроменена чрез бъбреците.

N-дезметил алоглиптин, М-I (99%) и в условия ин виво или в малки количества или въобще не се подлага на хирално трансформация в (S) -енантиомер: След приложение на 14 C-белязани alogliptina навътре Две основни метаболити са идентифицирани. (S) -енантиомерът не се открива с прилагане на алоглиптин в терапевтични дози.

След перорално приложение на белязан с 14 C алоглиптин, 76% от общата радиоактивност се екскретира чрез бъбреците и 13% от червата. Близкия alogliptina бъбречен клирънс (170 мл / мин) е по-голяма от средната скорост на гломерулна филтрация (около 120 мл / мин), което предполага, че алоглиптин частично показана поради активна бъбречна екскреция. Среден терминал Т1/2 е приблизително 21 часа.

Фармакокинетика при подбрани групи пациенти

Пациенти с бъбречна недостатъчност. Проведено е проучване на алоглиптин в доза от 50 mg дневно при пациенти с различна степен на тежка хронична бъбречна недостатъчност. Включени в изследването, пациентите бяха разделени на 4 групи съгласно формула Cockroft-Gault: пациенти с леко (QC от 50 до 80 мл / мин), умерена (QC от 30 до 50 мл / мин) и тежка (CC-малко 30 ml / min), както и пациенти с терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност, които се нуждаят от хемодиализа.

AUC на алоглиптин при пациенти с лека бъбречна недостатъчност се увеличава приблизително 1,7 пъти в сравнение с контролната група. Това увеличение на AUC обаче е в диапазона на толеранса за контролната група, така че не е необходима корекция на дозата при такива пациенти.

Увеличаването на AUC на алоглиптин е приблизително 2 пъти в сравнение с контролната група при пациенти с умерена до умерена бъбречна недостатъчност. Приблизително четирикратно увеличение на AUC се наблюдава при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност в сравнение с контролната група. Пациентите с краен стадий на бъбречна недостатъчност са подложени на хемодиализа непосредствено след приема на алоглиптин. Около 7% от дозата се отстранява от тялото по време на 3-часова диализна сесия.

По този начин, за да се постигне терапевтична концентрация на алоглиптин в кръвната плазма, подобна на тази при пациенти с нормална бъбречна функция, е необходимо коригиране на дозата при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. Алоглиптин не се препоръчва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, а също и при краен стадий на бъбречна недостатъчност, изискващ хемодиализа.

Пациенти с чернодробна недостатъчност. При пациенти с умерено чернодробно увреждане AUC и Смакс алоглиптин намаляват съответно с приблизително 10% и 8% в сравнение с пациентите с нормална чернодробна функция. Тези стойности са клинично незначителни. По този начин, корекция на дозата при чернодробна недостатъчност лека и умерена тежест (от 5 до 9 точки по Child-Pugh) не е необходимо. Няма клинични данни за употребата на алоглиптин при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност (повече от 9 на скалата Child-Pugh).

Други групи пациенти. Възрастта (65-81 години), пол, раса, телесно тегло на пациентите не са имали клинично значим ефект върху фармакокинетичните параметри на алоглиптин. Корекцията на дозата не се изисква.

Фармакокинетиката при деца и юноши на възраст под 18 години не е изследвана.

Захарен диабет тип 2 при възрастни за подобряване на гликемичния контрол в неефективността на диетата и упражненията:

- като монотерапия;

- в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин.

- повишена чувствителност към alogliptinu или всеки ексципиент или сериозни реакции на свръхчувствителност всяка DPP-4 инхибитор в историята, включително анафилактични реакции, анафилаксия и ангиоедем;

- захарен диабет тип 1;

- Хронична сърдечна недостатъчност (FC клас III-IV от NYHA);

- тежка чернодробна недостатъчност (повече от 9 точки в скалата Child-Pugh), поради липсата на клинични данни за приложението;

- тежка бъбречна недостатъчност;

- Бременност (поради липсата на клинични данни за приложението);

- периода на кърмене (поради липсата на клинични данни за употреба);

- Деца и юноши под 18 години (поради липсата на клинични данни за приложението).

- остра история на панкреатит;

- при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност;

В комбинация със сулфонилурейно съединение или инсулин;

- приемане на трикомпонентна комбинация от препарата Vipidia с метформин и тиазолидиндион.

Лекарството Випидия може да се приема независимо от приема на храна. Таблетките трябва да се поглъщат цели, не течни, изцедени с вода.

Vipidiya препоръчвана доза от лекарството е 25 мг 1 път / ден като монотерапия или в допълнение към метформин, тиазолидиндион, сулфонилурея или производно на инсулин, или трикомпонентна комбинация с метформин, тиазолидиндиони или инсулин.

В случай, че пациентът пропусна да приеме лекарството Випидия, той трябва да приеме пропуснатата доза възможно най-скоро. Неприемливо е да вземете двойна доза от лекарството Випидия в същия ден.

При назначаването на лекарството Випидия, в допълнение към метформин или тиазолидиндион, дозата на последните лекарства трябва да бъде оставена непроменена.

Когато се комбинира лекарството Vipidia с производно на сулфонилуреи или инсулин, дозата от него се намалява целесъобразно, за да се намали риска от развитие на хипогликемия.

Във връзка с риска от хипогликемия, трябва да се внимава при определянето на трикомпонентна комбинация от препарата Vipidia с метформин и тиазолидиндион. В случай на хипогликемия е възможно да се обмисли намаляване на дозата метформин или тиазолидиндион.

Ефективността и безопасността на алоглиптин, прилагани в тройна комбинация с метформин и производно на сулфонилурея, не са проучени.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Пациенти с лека бъбречна недостатъчност (CK> 50 до ≤80 ml / min) не се нуждаят от корекция на дозата на Vipidia. При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (KK от ≥30 до ≤50 ml / min), дозата на Vipidia е 12,5 mg 1 пъти дневно.

Инструкции за употреба на презервативи

Вие сте тук

Стъпка 1.
С леко усещане за неуют влезте в аптеката.
Стъпка 2.
С бързината на естонския боец, помислете за всеки пакет и накрая изберете марката, чута през последната година от чичо Ваня, марка.
Стъпка 3
С еднакво забавено движение към билета, след като събра мислите си, като си казваше всички възможни комбинации от думи във фразата с искането да продадеш презерватив, отиди до прозореца.
Стъпка 4
Натрапчив и объркан за втората минута, опитвайки се да произнесе прочутата дума
Стъпка 5
С появата на разсекретен шпионин, с многобройни зачервявания на лицето му, плахо излиза от аптеката, почти без дишане.
Стъпка 6
Вървете вкъщи и хвърлете пакет под възглавницата
Стъпка 7
След 10 минути, след като сте изчислили всички опции, поставете опаковката първо върху най-облегалката на дивана (леглото), след това под самия диван (леглото)
Стъпка 8
В рамките на един час се опитва да получи пакет от под дивана (легло) от всички точки на дивана (легло).
Стъпка 9
Запознайте се с жертвата и я подгответе за процеса
Стъпка 10
След като получиха потвърждение за собствената си готовност за борба, да пристигнат с жертвата до желаното място и да продължат да търсят пакета
Стъпка 11
Опитайте се да отворите пакета в рамките на минута
Стъпка 12
Отидете за остър предмет.
Стъпка 13
Отворете пакета на пакета.
Стъпка 14
Открийте малко устройство за отваряне на опаковката.
Стъпка 15
Почувствайте намаляване на готовността за борба и чуйте недоволни забележки за това, което се случва.
Стъпка 16
Отворете сашето
Стъпка 17
За една минута в пълна тъмнина и при пълно почистване, изберете дясната страна.
Стъпка 18
Започнете обличането... след 30 секунди, разберете, че страната не е избрана правилно.
Стъпка 19
Fix, завършете операцията за разтягане
Стъпка 20
С титаничните десетминутни усилия на жертвата да възстанови бившата борба за готовност и загадъчност.
Стъпка 21
Завършете операцията по пълнене и продължете с удавяне.
Стъпка 22
Оставете мизерните мисли за измиване, варене, гладене и повторно използване на контрацептивите.
Работата на удавяне е много неудобна, погрешна и отнема много време. Препоръчително е да използвате операцията, за да хвърлите долната част на боклука до дъното с предварително опаковане на презерватива в сашето, от което е извлечен.
Останалата част от информацията ще намерите на специална вложка във всяка опаковка.

  • Nravitsya0
  • Smeshno0
  • Не ми харесва
  • Булката кукла
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари
  • 2929 гледания

Коментари

страница

Натрапчив и объркан за втората минута, опитвайки се да произнесе прочутата дума

Етивон медицина

Хапчета за контрол на раждаемостта

Препаратите от втори тип съдържат два вида хормони и се наричат ​​комбинирани (Lindineth, Regulon и други). В допълнение, хормоналните контрацептиви се класифицират в еднофазни, двуфазни и трифазни. В монофазните формулировки таблетките съдържат същата доза хормони.

Къде да купя без рецепта

Мисля, че всеки е забелязал, че форумът понякога се топи и катастрофира. Нашата подкрепа не може да хване този проблем, така че би било хубаво да се всеки, който преживява този проблем, пише в тази грешка конец пред която са изправени и времето, когато това се случи.

Има нов набор в модераторите на пикапа. Ако искате да станете модератор, пишете ми в PM.

Ние не плащаме пари. Удовлетворението на администрацията е гарантирано. Задължения - да следим реда, да спазваме реда, за да помогнем на начинаещите.

Doprokin домперидон

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско наименование

Международно непатентно име

Формуляр за дозиране

структура

1 таблетка съдържа

активно вещество - домперидон 10 mg,

помощни вещества: Царевично нишесте 40 мг микрокристална целулоза (Avicel РН 101) 65.5 мг Колоиден безводен силициев диоксид (Aerosil 200) 0.5 мг Повидон К25 6 мг натриев лаурил сулфат 1 мг Магнезиев стеарат 1 мг талк 1 мг.

описание

Бяло кръгли биконвексни таблетки.

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Мотилитет стимулатори на стомашно-чревния тракт. Домперидон.

ATX код A03FA03

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Домперидон бързо се абсорбира, когато се приема перорално на празен стомах. Максималната му концентрация в плазмата се достига приблизително 1 час. Ниска абсолютна бионаличност на оралния път на прилагане на домперидон (приблизително 15%) се дължи на обширен първичен метаболизъм в стената на червата и черния дроб.

Въпреки че при здрави хора бионаличността на домперидон се увеличава при прием след хранене, пациентите с оплаквания от стомашно-чревния тракт трябва да приемат домперидон 15-30 минути преди хранене. Хипоактивността на стомашния сок намалява абсорбцията на домперидон. Оралната бионаличност намалява след предишно приложение на циметидин или натриев бикарбонат. При приемане на домперидон след хранене е необходимо максимално време за постигане на максимална абсорбция, докато AUC се увеличава до известна степен.

Когато се прилага перорално, домперидон не натрупва или индуцира собствен метаболизъм; максимална концентрация в плазмата 90 минути след прилагане, което е равно на 21 нг / мл след две седмици орално приложение на 30 мг на ден е почти същата като след първата доза (18 нг / мл). Домперидон се свързва с плазмените протеини с 91-93%. Концентрациите на домперидон в майчиното мляко при кърмещи жени са 4 пъти по-ниски от съответните концентрации в плазмата. Домперидон се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране и N-деалкилиране. Екскрецията в урината и изпражненията е съответно 31% и 66% от пероралната доза. Изолиране на домперидон в немодифицирана форма малък процент (10% в изпражненията и приблизително 1% в урината). плазмен полуживот период след прилагане на еднократна доза е 7-9 часа при здрави хора, но удължен при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

фармакодинамика

Doprokin е антимеметично лекарство, стимулант за подвижността на стомашно-чревния тракт за орално приложение.

Домперидон - допаминов антагонист, който има подобна метоклопрамид и някои антипсихотични средства, антиеметични свойства. Въпреки това, за разлика от тези лекарства, домперидон не прониква зле през кръвно-мозъчната бариера. Използването на домперидон рядко се придружава от екстрапирамидални странични ефекти, особено при възрастни, но домперидон стимулира отделянето на пролактин от хипофизната жлеза. Неговата антиеметичен ефект може да се дължи на комбинация от периферна (гастрокинетична) действие и антагонизъм на допаминовите рецептори в зоната на хеморецепторната спусъка.

Приложения вътре домперидон увеличава продължителността на антрални и дуоденални контракции, ускорява изпразване на стомаха - добива на течни и полутвърди фракции при здрави хора и при пациенти с твърди фракции, в които процесът се забави, и увеличава налягането на сфинктера на долната част на хранопровода при здрави хора. Домперидон няма ефект върху стомашната секреция.

Индикации за употреба

- облекчаване на симптомите на гадене и повръщане.

Дозиране и администриране

Възрастни деца на възраст 12 и повече години: 1 таблетка 3 пъти на ден.

Препоръчва се да се приемат таблетки Допракин преди хранене, в случай на прием след хранене, усвояването на домперидон може да се забави.

Ако лекарството се пропусне, пропуснатата доза трябва да бъде заличена, като се възобнови определеният режим на прием. Пропуснатата доза от лекарството не трябва да се удвоява, за да компенсира пропуснатото назначаване.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава една седмица.

Странични ефекти

При спазване на препоръките за дозиране и продължителност на лечението домперидон обикновено се понася добре и нежеланите реакции се появяват рядко.

От имунната система: алергични реакции, включително анафилаксия; анафилактичен шок; ангиоедем; уртикария; свръхчувствителност.

От ендокринната система: повишени нива на пролактин.

Психични разстройства: нервност, раздразнителност, възбуда, депресия, безпокойство, намалено или липсващо либидо.

От нервната система: сухота в устата, безсъние, замайване, жажда, спазми, летаргия, главоболие, сънливост, акатизия, екстрапирамидни нарушения.

От сърдечно-съдовата система: оток, сърцебиене, нарушение на сърдечния ритъм и ритъм, удължаване на QT интервала, тежки вентрикуларни аритмии, внезапна сърдечна смърт.

От стомашно-чревния тракт: Стомашно-чревни нарушения, включително коремна болка; регургитация, промени в апетита, гадене; киселини в стомаха; запек; краткотрайни чревни спазми; диария.

От кожата и подкожната тъкан: сърбеж, обриви.

От страна на репродуктивната система и млечните жлези: галакторея, гинекомастия, аменорея, уголемяване на гърдите, болезненост на гърдите, болка в гърдите, нарушена лактация, неправилен менструалния цикъл.

Отстрани на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: болка в краката, астения.

От пикочната система: задържане на урина, дисурия, често уриниране.

Други: конюнктивит, стоматит.

Промени в лабораторните показатели: повишени нива на ALT, AST и холестерол.

Тъй като хипофизната жлеза е извън кръвно-мозъчната бариера, домперидон може да предизвика повишаване на нивата на пролактин. Такава хиперпролактинемия може да доведе до невроендокринни странични ефекти, като галакторея, гинекомастия и аменорея.

Екстрапирамидалните нежелани реакции се проявяват изключително при възрастни. Тези нежелани реакции изчезват спонтанно и напълно скоро след преустановяване на лечението.

Противопоказания

- Свръхчувствителност към домперидон или някое от помощните вещества

- гастроинтестинално кървене, механична обструкция или перфорация, при които стимулирането на подвижността на стомаха може да бъде опасно;

- Пролактин-секретиращи тумори на хипофизата (пролактинома)

- тежко и умерено чернодробно увреждане

- пациенти с нарушения на проводимостта в настоящия или в анамнезата, по-специално удължаване на QT интервала на ЕКГ

- пациенти с тежък електролитен дисбаланс или сериозно сърдечно заболяване (напр. застойна сърдечна недостатъчност)

- комбинирана употреба с лекарства, които удължават QT интервала

- комбинирана употреба с лекарства, които са мощни инхибитори на CYP3A4 (независимо от техния ефект от удължаване на QT)

- бременност и кърмене

- деца под 12 години

Лекарствени взаимодействия

Не използвайте домперидон с кетоконазол, еритромицин или други мощни инхибитори на CYP3A4, тъй като това може да доведе до удължаване на QT интервала.

Антихолинергичните лекарства могат да неутрализират действието на домперидон. Оралната бионаличност на домперидон намалява след предишно приложение на циметидин или натриев бикарбонат. Не приемайте антиацидни и антисекреторни лекарства едновременно с домперидон, тъй като намаляват неговата бионаличност след приема.

Основният начин на метаболитни трансформации на домперидон - чрез CYP3A4. Едновременното приемане на домперидон лекарство значително инхибират този ензим може да доведе до повишени нива на домперидон в плазмата - противогъбични азол (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол), макролидни антибиотици (кларитромицин, еритромицин), протеазни инхибитори на ХИВ ( ампренавир, атазанавир, фосампренавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир), нефазодон, калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), амиодарон, апрепитант, телитромицин.

Кетоконазол инхибира зависимия от CYP3A4 първичен метаболизъм на домперидон, което води до приблизително тройно повишаване на максималната концентрация на домперидон и AUC в платовата фаза.

При съвместното прилагане на домперидон 10 мг 4 пъти дневно и кетоконазол при доза от 200 мг 2 пъти дневно наблюдава удължаване на QT интервал от 10-20 MS, монотерапия домперидон са отбелязани клинично значими промени в QT интервал.

Едновременната употреба на следните лекарства е противопоказана поради риска от удължаване на QT интервала:

• антиаритмични средства от клас IA (напр., Дизопирамид, хидрохинидин, хинидин);

• антиаритмични средства от клас III (напр. Амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);

• Невролептици (напр. Халоперидол, пимозид, сертиндол);

• антидепресанти (например циталопрам, есциталопрам);

• антибиотици (напр. Еритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин);

• противогъбични средства (напр. Пентамидин);

• антималарийни средства (по-специално халофантрин, лумефантрин);

• лекарства за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (например цизаприд, доласетрон, прукалоприд);

• антихистамини (например меквитазин, мизоластин);

• антитуморни лекарства (напр., Торемифен, вандетаниб, винкамин);

• препарати от различни групи (например бепридал, дифенанил, метадон).

Използването на домперидон при пациенти по време на приема на парацетамол или избран терапия дигоксин няма ефект върху нивата на тези лекарства в кръвта. Домперидон може да се комбинира с невролептичен ефект, който не се разширят; допаминергични агонисти (бромокриптин, L-допа), което е нежелателно периферни ефекти като храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, инхибира без неутрализиране на техните основни свойства.

Не се препоръчва по време на приема на умерен инхибитор на CYP3A4, като дилтиазем, верапамил, а някои макролидите. Изисква внимание при прилагането на медикаменти за предизвикване на развитието на брадикардия и хипокалемия, и също с макролиди азитромицин и roksitromitsi-префектура, удължава интервала QT (кларитромицинът е противопоказан за употреба като силен инхибитор CYP3А4).

Специални инструкции

Антикиселинните или антисекреторните лекарства не трябва да се приемат едновременно с лекарството Doproxen, тъй като намаляват оралната бионаличност на домперидон. Когато се комбинират, домперидон трябва да се приема преди хранене, антиацидни или антисекреторни лекарства - след хранене.

Не превишавайте препоръчваната доза или независимо удължете курса на лечение, препоръчан от Вашия лекар.

Пациентите с гадене и повръщане в продължение на повече от 48 часа трябва да се консултират с лекар.

Пациентите, които имат симптоми на дискомфорт след хранене, не преминават и трябва постоянно да приемат домперидон повече от 2 седмици, трябва да се консултират с лекар.

Doproksen трябва да се използва с внимание при пациенти с рискови фактори за удължаване на QT интервал, включително хипокалемия, хипомагнеземия тежки органични сърдечни заболявания, едновременна употреба на лекарства, удължаващи QT интервал, и пациенти с леко нарушена чернодробна и / или бъбреците.

Трябва да се има предвид следната информация за риска от усложнения на сърдечносъдовите заболявания, причинени от лекарства, съдържащи домперидон:

• Някои епидемиологични проучвания показват, че домперидон може да бъде свързан с повишен риск от сериозни вентрикуларни аритмии или внезапна сърдечна смърт;

• Рискът от тежки вентрикуларни аритмии или внезапна сърдечна смърт може да бъде по-висок при пациенти на 60 години или при перорални дози над 30 mg на ден;

• Домперидон трябва да се прилага при възрастни и деца при най-ниската ефективна доза.

Домперидон не се препоръчва за облекчаване на симптомите на болест на движението.

Ако имате непоносимост към някои захари, консултирайте се с лекар, преди да приемете това лекарство, тъй като лекарството съдържа лактоза.

Бременност и кърмене

Данните за употребата на домперидон в постмаркетинговия период при бременни жени са ограничени. Следователно, doproxen по време на бременност трябва да се предписва само когато, по мнение на лекаря, очакваният положителен ефект за майката надвишава потенциалния риск за плода. В проучванията е доказано, че домперидон прониква в кърмата. Не е известно дали уврежда бебето, така че майките, приемащи Doproxen, трябва да се въздържат от кърмене.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозното средство или потенциално опасни механизми

Предвид възможните странични ефекти на нервната система, пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофират или работят с други механизми.

свръх доза

симптоми: Симптомите на предозиране могат да включват възбуда, нарушено съзнание, конвулсии, дезориентация, сънливост и екстрапирамидни реакции.

Лечение. Няма специфичен антидот на домперидон, но в случай на значително предозиране се препоръчва да се извърши промивка на стомаха в рамките на един час, както и използването на активен въглен, както и внимателно проследяване на пациента и поддържаща терапия. Антихолинергичните лекарства, лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, могат да бъдат ефективни при контролиране на екстрапирамидни реакции.

Форма на производство и опаковка

10 таблетки се поставят в опаковки с контурни клетки от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

На 2 контурни опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба в държавата и руски език се поставя в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С.

Да се ​​пази от деца!

Срок на съхранение

Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

производител

"SEDIKO Pharmaceutical Co.", Първа промишлена зона, Siks Oktober City, Египет.

"SEDICO Pharmaceutical Co.", Първа индустриална зона, 6 октомври, Сити, Египет.

Собственикът на удостоверението за регистрация

"Световна медицина ограничена", Лондон / Великобритания.

("Световна медицина ограничена", Лондон / Великобритания).

Адресът на организацията, приемащ на територията на Република Казахстан претенции от потребителите относно качеството на продуктите

LLP "RIN Farm", RK, Алмати, район Turksibsky, булевард Suyunbay, 222b

Тел / факс: 8 (7272) 529090

Адресът на организацията, която отговаря за постмаркетинговото наблюдение на безопасността на лекарствения продукт,

LLP "TROKA-S PHARMA" представлявано от Toleuysheva Sandugash, Almaty, Suyunbay avenue, 222b

Клетъчен телефон +7 701 786 33 98, (24-часов достъп).