Такова заболяване се проявява в жлъчния мехур под формата на своето възпаление, но когато се изследва, не се намират камъни, това заболяване се нарича акалокуларен холецистит. Лечението се извършва само под наблюдението на специалисти, които предписват специфична схема за приемане на необходимите лекарства.
Много експерти смятат, че подобна патология се дължи на инфекция в тялото. Но възпалителният процес може да възникне не само поради влиянието на някои микроорганизми, но това може да бъде повлияно от определени причини.
Причините за това заболяване са много, обикновено специалистите могат да идентифицират основните форми на развитие на такава патология.
Това заболяване е придружено от редица симптоми, които се проявяват по време на обостряния.
Обикновено появата на такава патология се проявява от следните симптоми:
Атипичната форма на болестта се проявява с много симптоми:
При сърдечни форми на заболяването могат да възникнат:
Лечението на това заболяване трябва да се извършва веднага след проявата на първите симптоми.
В края на краищата, ако работата на жлъчния мехур е нарушена, това може да доведе до нарушено функциониране на всички храносмилателни пътища (стомашно-чревния тракт).
Ако започне лечението на тази патология, може да се появи хепатит, панкреатит и други заболявания. Ако провеждате навременна терапия, можете да избегнете много усложнения, както и образуването на камъни.
Трябва да се отбележи, че тази форма на болестта може да бъде изразена по различни начини и е представена от няколко разновидности.
Те имат различни симптоми и се третират по-добре индивидуално.
Диагностицирайте това заболяване въз основа на резултатите от лабораторните изследвания и звуковите или ултразвуковите изследвания на жлъчния мехур.
Хроничният галопиращ холецистит се проявява поради проникването на различни видове инфекции. Те, които често влизат в тялото през засегнатото черво, в което възникват възпалителните процеси, причиняват възпаление на пикочния мехур.
Хроничният галопиращ холецистит може да се появи в различни форми.
Когато заболяването се развие, могат да бъдат идентифицирани няколко етапа:
Хроничният асалкулозен холецистит може да бъде диагностициран чрез рутинно изследване и палпация от специалист, тъй като с развитието на заболяването могат да възникнат болезнени усещания по време на натиска върху десния хипохондриум. Също така може да се извърши ултразвук на жлъчния мехур или звука.
Предотвратяването на такава патология е правилното лечение на острата форма на болестта, елиминирането на неправилно функциониране на метаболитните процеси, е необходимо да се придържаме към правилното хранене.
Основните причини за тази патология могат да бъдат:
Остър галопиращ холецистит може да бъде класифициран според хода и проявите на заболяването.
Основните симптоми на тази патология могат да бъдат остър билиарни колики. Това се дължи на прекомерното увеличаване на размера на това тяло и на факта, че има значително увеличение на налягането.
Навременната диагноза е важен фактор, тъй като помага да се избегне появата на усложнения и появата на камъни и помага да се избере правилният режим на лечение.
С навременното лечение прогнозите са положителни, главно усложнения могат да започнат при възрастните хора. Благоприятна прогноза възниква при навременни хирургични интервенции, които се извършват при отсъствие на обостряния.
Основните задачи при лечението на тази патология са следните:
За да се постигнат тези резултати за кратък период от време, трябва да се използват следните лекарства:
Какъв курс на лечение е най-добре да се избере и как да се вземат лекарства, е необходимо да се предостави напълно на специалиста. Тъй като изборът на лекарства може също да повлияе на наличието на други хронични заболявания при пациента.
След като острата форма се понижи и болезнените усещания преминават, можете да приложите леченията за народна терапия:
Навременната диагноза и лечение могат да отстранят усложненията, които могат да възникнат от това заболяване, да премахнат болката и да предотвратят появата на камъни.
Хроничен галопиращ холецистит - възпаление на жлъчния мехур, срещащи без образуването на камъни в жлъчката и придружени от тонично-мотор дисфункция на жлъчните пътища от тип псориазис и diskholii. Хроничен холецистит без камъни се случва с болка в десния горен квадрант, диспепсия, субфебрилна температура. Диагноза nekalkuleznogo холецистит е изградена като се вземат предвид лабораторни данни, дванадесетопръстника резултати звучащи holetsistografii, tseliakografii, ултразвук жлъчен мехур holestsintigrafii. Лечение на обостряне на хронична холецистит acalculous включва получаване спазмолитици, антибиотици, ензимни препарати, holetsistokinetikov или холеретична, билкови лекарства. В случаите на персистиращ холецистит се извършва холецистектомия.
Хроничният галопиращ холецистит възниква с честота от 6-7 епизода на заболяването на 1000 население. В гастроентерологията хроничният не-калциев холецистит причинява 5-10% от всички случаи на възпаление на жлъчния мехур. При жените заболяването се развива 3-4 пъти, отколкото при мъжете. Някои автори са склонни да считат хроничен акалокулант холецистит като физико-химичен стадий на холестеролна клетъроза, предшествана от образуването на жлъчни камъни и следователно изисква назначаване на превантивно лечение. Въпреки това, както показва практиката, при много пациенти с хроничен акашкулит холецистит развитието на холелитиаза в бъдеще не се наблюдава.
Директни етиологични агенти за хроничен холецистит acalculous стърчат инфекциозни патогени: Ешерихия коли, ентерококи, стафилококи, Proteus, смесени флора. Те проникне в жлъчния мехур от възходящ от червата (дисбактериоза, колит, ентерит), хепато-панкреаса зона (хроничен панкреатит). По-малко намазване хематогенен инфекция или lymphogenous далечен огнища на хронично възпаление (с периодонтит, хронична ангина, апендицит, пневмония, пиелит, аднексит, и т.н.).
Ние предразполагащи фактори, срещу които инфекциозни агенти могат да бъдат активирани и причиняват възпаление на жлъчния мехур, включват холестаза, хипотоничен-hypokinetic жлъчна дискинезия, паразитни инфекции (ламблиаза, амебиаза, аскариоза, opistorhoz) дисфункция на сфинктери жлъчните пътища, ендокринопатия (затлъстяване, дисменорея), липса на физическа активност, небалансирани и нередовно хранене, нервни и психически натоварвания и др.
При хроничен холецистит acalculous сгъстяване възниква и стена деформация на жлъчния мехур лигавица придобива мрежова структура поради променлив порции атрофия и полипоидни сгъстяващи гънки. Маркирана хипертрофия мускулна слой с развитието на своята дебел цикатрициална фиброзна тъкан. При включване на възпаление и серозен подсерозни слой може да се развива pericholecystitis, адхезия към съседни органи, microabscesses и pseudodiverticulum.
Степента на тежест прави разлика между леки, умерени и тежки форми на хроничен асалкулозен холецистит. В хода на заболяването са изолирани етапите на обостряне, потискане на обострянето, персистираща или нестабилна ремисия. Естеството на развитието на хроничен акашкулиран холецистит може да бъде повтарящо се, монотонно и периодично. В зависимост от усложненията, се отличава сложен и неусложнен вариант на хроничен не-калциев холецистит.
На клиничния курс се изолират типични и атипични (чревни, езофагични, кардиоални) форми на хроничен акашкулиран холецистит.
Типична форма на хроничен акашкулит холецистит се развива при 2/3 от пациентите. Клиничната картина се състои от болка и диспептични синдроми.
Болката при не-калциевия холецистит се локализира в десния хипохондриум, понякога в епигастриум; имат шумен характер, възникват или се усилват след консумация на мастни и пържени храни, подправки, алкохол. Наличието на жлъчен колик не е типично за хроничен асалкулозен холецистит. В случай на перихолецистит синдромът на болката придобива постоянен характер; болките стават интензивни, облъчват в долната част на гърба, дясното рамо и рамото. Понякога пациентите с хроничен асалкулозен холецистит развиват симптоми на неврастения: безсъние, раздразнителност.
Диспепсията хроничен холецистит acalculous характеризира с гадене, повръщане въздух постоянно горчив вкус в устата, метеоризъм, редуващи диария и запек. По време на обостряне на хроничен холецистит acalculous разработване субфебрилна температура; висока температура може да показва развитието на холангит или емпием на жлъчния мехур. Холангит характеризира с пруритус, с чернодробно заболяване маркиран жълтеница.
Атипичната езофагалгична форма на хроничен ефриментен холецистит се проявява с постоянно гадене, тежест и болка зад гръдната кост, лека нестабилна дисфагия. При чревна форма на хроничен beskamennogo холецистит болки в червата, метеоризъм, склонност към ключалки преобладават. Кардиалната форма се характеризира с аритмии (по-често екстрасистоли), болки в гръдния кош, промени в ЕКГ (сплескване, инверсия на вълната Т).
По време на хроничен холецистит acalculous може да бъде сложно реактивен хепатит, хроничен холангит, холецистит calculous, емпием на жлъчния мехур, стена перфорация на жлъчния мехур и перитонит.
При физически преглед палпирането на корема в проекцията на жлъчния мехур е болезнено; болезненост амплифицира инспираторния (симптом Кера) и pokolachivanii от дясното крайбрежната арка палмово ръб (симптом Ortner) и др. В биохимично изследване на кръвта идентифицира повишени нива на трансаминази, алкална фосфатаза, γ-глутамил транспептидаза.
Чрез визуализиране критични и инструментални методи за диагностика на хроничен холецистит acalculous собственост ултразвук жлъчен мехур cholecystography, tseliakografiya, holestsintigrafiya, дванадесетопръстника интубация.
Въз основа на дуоденален звук е възможно да се прецени степента на възпалителна лезия на жлъчния мехур. Типични макроскопски промени в част Б (жлъчна жлеза на пикочния мехур) са неговата мътност, наличието на люспи и слуз; жлъчна микроскопия разкрива голям брой левкоцити и десквамирани епител, повишен билирубин, протеини, холестерол кристали и така нататък. Когато bakposeve жлъчна открива микробна флора.
С помощта на холецистография при пациенти с хроничен акашкуларен холецистит се оценяват двигателната и концентрационната функция на жлъчния мехур, неговата форма и позиция.
Ехографски признаци на хроничен холецистит acalculous служат деформация на жлъчния мехур, промяна на неговия размер, сгъстяващи или атрофия стени, неравномерно вътрешния кръг, присъствието на нехомогенни съдържание с включвания нехомогенни жлъчката. След закуска на холгаг се проследява намалената контрактилност на жлъчния мехур.
Диференциална диагноза на хроничен холецистит acalculous извършва с жлъчна дискинезия, холелитиаза, холангит, хронична, язвен колит, болестта на Крон.
В повечето случаи лечението на хроничен асалкулозен холецистит е консервативно. Препоръчват се хранения с храна: чести частични ястия, с изключение на мазни, пържени, пикантни ястия, газирани напитки и алкохол.
Когато коремна болка назначават спазмолитици (platifillin, дротаверин, папаверин и др.) По време на обостряне на хронична холецистит acalculous и комбинация с холангит показва антибактериална терапия с широк спектър на действие (цефазолин, амоксицилин, еритромицин, ампицилин, фуразолидон и др.) С оглед на жлъчни инокулира микрофлора.
За нормализиране на храносмилането се препоръчва приема на ензимни препарати (панкреатин). За да се увеличи секрецията на жлъчката, може да се наложи да се вземат холеретици (суха жлъчка, фитопрепарации); за стимулиране на свиването на жлъчния мехур - холецистокинетика (магнезиев сулфат, сорбитол).
По време на периоди на ремисия и обостряне на хроничен холецистит acalculous подходящ курсове фитотерапия -. Бульони рецепция лайка, мента, невен, роза, женско биле и т.н. Независимо обостряне препоръчва сляп tyubazh, спа процедури, упражнения терапия.
Индикациите за хирургично лечение на хроничен холецистит acalculous служи устойчиви разбира заболяване, изразени деформация на жлъчния мехур pericholecystitis "изключен" жлъчния мехур, присъединяването нелечими холангит и панкреатит. В тези случаи се извършва холецистектомия (отворена, лапароскопична или от мини-достъп).
Слабата степен на хроничен акашкулиран холецистит с редки екзацербации има благоприятен ход. Прогнозата се влошава при чести екзацербации, средно тежък ход, развитие на усложнения.
Предотвратяване на хроничен холецистит е acalculous навременно лечение на остър холецистит, инфекциозни огнища канализация, отстраняване на метаболитната и невротични разстройства, спазването на правилен хранителен режим, профилактика на чревни инфекции и паразитни нашествия.
Безоменизният холецистит е много по-често срещан от традиционната форма. Този вариант на заболяването се регистрира само в 10% от случаите. Не се образуват камъни в жлъчния мехур, които дават името на болестта, но функцията на евакуация на двигателя на жлъчния мехур е нарушена и съответно изтичането на жлъчката в жлъчните пътища.
Обикновено възрастта на пациентите с такава диагноза е 60 години или повече, жените страдат 2 пъти по-често от мъжете. Симптомите и лечението на свободния от камъни холецистит не се различават значително от тези в калциевия тип. Има и хроничен и остър ход на заболяването. Какво представлява не-калциевият холецистит и как се лекува конкретен пациент, лекарят-гастроентеролог или хирургът решава.
Остър холецистит без черен дроб може да бъде предизвикан от няколко причини. Сред тях най-значимите са:
Нескъпоценният холецистит може да бъде предизвикан от различни системни заболявания:
Често тази форма на холецистит се развива при възрастни хора с комбинирана полиорганична патология.
Микробната флора може да навлезе в жлъчния мехур по хематогенен или лимфогенен начин, т.е. с кръвта или лимфния поток от всяка област на човешкото тяло. Не се изключва възходящият път на предаване, т.е. поглъщането на бактерия или най-простият храносмилателен канал.
Най-честият акулкулитен холецистит се причинява от микроби като протеази, Е. coli, ентеробактерии.
Хроничният не-калциев холецистит (известен също като HBH) възниква при периодично редуване на подобрението и влошаване на състоянието на пациента. Увеличаването на клиничните симптоми може да бъде предизвикано от такива фактори:
Развитието на хроничен не-калциев холецистит може да бъде резултат от недостатъчно пълно лечение на острата фаза или влиянието на друга хронична патология.
Хроничният не-калциев холецистит и неговият остър тип се класифицират според вида на възпалителния процес. Има катарален вариант, флегмон и гангрена. В допълнение се отчита наличието или липсата на усложнения, съответно се разпределя сложният или неусложнения холецистит.
Определянето на водещия фактор, който причинява остър процес или вече хроничен не холецистит, избира да се разграничат такива видове патология:
Основното в клиничната практика е да се разграничи хроничният не холецистичен холецистит от острото, тъй като това определя по-нататъшни терапевтични тактики.
Хроничният не-калцитозен холецистит в острата фаза протича по същия начин като острия процес. Изключение е развитието на заболяването при пациенти в старческа възраст и при други отслабени пациенти. Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени умерено дори при дълбоки промени в тъканите на жлъчния мехур. В този случай диагнозата се установява с използване на инструментални методи за изследване.
Класическите прояви на некалкулитния холецистит са:
Обикновено това състояние продължава няколко часа без видимо подобрение, което е причината да се свържете с лекар. Остър галопиращ холецистит може да бъде диагностициран чрез комбинация от резултатите от обективното изследване и изследването.
Много по-трудно е да се подозира, че остър или хроничен не-калциев холецистит, ако се намира в атипична форма. Описани са езофагеални, чревни и сърдечни.
Езофагичният вариант на остър или хроничен не-калциев холецистит в стадия на обостряне се характеризира с такъв симптомен комплекс:
Чревен вариант на остър или хроничен холецистит, без да се образуват камъни, е причинен от храносмилателни нарушения. Недостатъчният прием на жлъчка в храносмилателния канал се проявява, както следва:
Кардиалният вариант е най-редкият и сложен в диагностичния план. Това остър или хроничен акашкулит холецистит може да се разглежда като патология на сърцето. В този случай симптомите на заболяването са подобни на проявите на миокарден инфаркт. Основното оплакване на пациента е силната болка в гръдния кош. Може да има чувство на смущения в сърцето и сърдечния ритъм.
Не мислете, че холецистит без камъни - болестта не е опасна и не изисква намесата на лекуващия лекар. Периодът на въображаемото благополучие и спонтанното подобряване на състоянието може да бъде заменен от развитието на усложнения:
Холестатичният хроничен холецистит може да предизвика възпаление на други части на храносмилателния канал: панкреатит, дуоденит.
Не-калцитният холецистит и неговото лечение са пряко свързани с процеса на сложна диагноза. Само подробен преглед ще помогне да се установи етапът на заболяването и да се прецени необходимостта от хирургическа интервенция.
След задълбочен обективен преглед лекарят ще предпише лабораторни и инструментални изследвания. Най-често използваните са:
При анализа на кръвта се наблюдава увеличаване на ESR, промяна на формулата в ляво и умерена левкоцитоза. Пациентът има билирубин и неговата директна фракция, активността на чернодробните ензими не се увеличава, нивото на алкалната фосфатаза може да се увеличи.
Въз основа на резултатите от получената информация лекуващият лекар ще може да определи тактиката за провеждане на конкретен пациент.
Лечението на некалориен холецистит се разделя на консервативни (само лекарства) и оперативни. Целта на лекарствената терапия е да се намалят и, ако е възможно, напълно да се елиминират признаци на възпаление и болка и да се нормализира храносмилателния процес. За тази цел се използват препарати от такива групи:
Основен компонент на терапията е диетичното хранене. Не забравяйте да ограничите пържени, пикантни, пикантни храни, богати супи. Предпочитание трябва да се дава на млечни и зеленчукови ястия, които се обработват с пара или с готвене.
Хирургичната интервенция се изисква само ако възникнат усложнения на некалкуларен холецистит, по-специално възпаление на перитонеума или други съседни органи.
Отстраняването на жлъчния мехур се извършва по два начина. Това може да бъде класическа кавитарна операция, когато се извършва широк разрез в горната част на корема. Изцелението на раната и пълното възстановяване на здравословното състояние на пациента е доста дълго. Лапароскопската хирургия е много по-лесно поносима, когато се вмъкват специални инструменти чрез няколко малки разрези и пикочният мехур се отстранява. В този случай възстановяването на пациента е много по-бързо.
Лечението на хроничен акашкулит холецистит обикновено включва само фитопрепарации и традиционни лекарства.
Не забравяйте да се придържате към диетичното хранене и да спазвате всички медицински препоръки, за да не предизвикате обостряния на заболяването.
Тежест, болка в правилния хипохондриум, постоянна ерекция - тези и други признаци показват възпалението на жлъчния мехур. Холециститът при хората може да се развие бавно, постепенно. Често заболяването преминава без образуване на камъни, това е хронична нескъпоценна форма. Научете повече за коварната болест.
Развитието на безклетъчно заболяване се насърчава от гастрит със секреторна недостатъчност, продължителен панкреатит и други фактори. В допълнение, хроничната форма се появява поради неефективното лечение на остър холецистит. В хронична нескъпоценна форма в жлъчния мехур възникват възпалителни процеси, но камъните не се образуват. В рисковата група - хората, чиито стени на жлъчния мехур са с недостатъчно количество кръв, има чревни инфекции, например пръчка. Често хроничен акашкулит холецистит се наблюдава при жени след 40 години.
Първоначалният стадий на хроничен холецистит е нарушение на двигателната функция на жлъчния мехур. При наличието на предразполагащи фактори, инфекцията в лигавицата започва бавно възпалителен процес. Тъй като се развива, настъпва стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, органът спира да изпълнява контракционна функция, губи тона си.
Основната причина за хроничен холецистит е инфекцията, която прониква в пикочния мехур. Болестта се развива с бактериални инфекции на храносмилателната система, пиелит, анексит, панкреатит, пиелит, дискинезия на жлъчния канал. Инфекциите могат да проникнат в кръвта, ако гениталиите, сливиците често се възпаляват. Това може да се случи не само от възрастни, но и от всяко дете. Допълнителни фактори, повлияващи развитието на хроничен акашкулиран холецистит:
Основният симптом е болка, скучна болка. По-често се проявява в десния хипохондриум, рядко в епигастричния регион. Има чувства след като се вземат пържени, мастни храни, повишено физическо натоварване, стрес. За симптомите на женствения холецистит са характерни симптомите на Lepene-Vasilenko (Ortner) и Murphy. В първия случай пациентът има болка, ако върховете на пръстите му за вдишване причиняват рязък удар под десния крайник.
При симптом на Мърфи пациентът изпитва и тежък дискомфорт. Усещането се появява, когато лекарят потапя пръсти под ребрата в областта на холически мехурче. Симптомът на Мърфи се счита за потвърден, ако пациентът прекъсне издишването поради болка. Освен това пациентът може да получи киселини, гадене, диария, метеоризъм и горчив, неприятен вкус в устата. Има симптом на френика, при който пациентът има болка с натиск в областта на мускула на стерклолидоми. Когато преяждате, често има повръщане, което улеснява общото състояние.
Има нетипични форми на заболяването, които се характеризират със специфични симптоми. Например, при хроничен сърдечен холецистит, аритмии, болков синдром в областта на сърцето и с езофагични - затруднено преглъщане, дискомфорт след гръдната кост, киселини в стомаха. Чревната форма на хронично безкасово заболяване се съпровожда от постоянно подуване, запек, болка в червата. При ултразвук са видими следните ехолинези на хроничен холецистит:
Лечението е продължително. Целта му е да потисне инфекцията, да премахне възпалителните процеси, да увеличи защитните сили на тялото, да премахне дискинетичните процеси, да подобри обмяната на веществата. Основата на лечението на несмислена форма е диета, която е съобразена с характеристиките на пациента. За да се справят с инфекцията, лекарите предписват антибиотици, стимулират образуването на жлъчни холеретици и т.н. Освен това лекарите препоръчват:
Основата на лечението с наркотици на холецистит без камъни е приемането на лекарства. Пациентите получават:
Рационалното хранене при хроничен холецистит е предпоставка за предотвратяване на по-нататъшно развитие до калциевата форма. За пациентите се предоставя специална диета номер 5. Основни принципи и правила за хроничен холецистит:
За да се лекува хроничен асалкулозен холецистит, за облекчаване на симптомите, за предотвратяване на усложнения, човек може да се обърне към методите на традиционната медицина. Те се използват само в периоди на ремисия и само след консултация с лекар. За да се подобри работата на жлъчния мехур, се използват активно инфузии и билкови инфузии, които имат антимикробен и здравословен ефект. Ето няколко рецепта за холецистит:
В практиката на гастроентеролозите лечението на пациенти с възпаление на жлъчния мехур (или холецистит) не е последно.
Болестта се диференцира в две големи групи, определени от наличието (липсата) на камъни - калциева и некалакуларна форма. Всеки вид се характеризира с хроничен курс с периодични обостряния.
Хроничният акашкулит холецистит се среща около 2,5 пъти по-рядко от калциевата форма, придружен от отлагане на конкрети в пикочния мехур. Това заболяване засяга 0.6% -0.7% от населението, предимно средно и по-голямо. Помислете какво е асалкуларен холецистит, симптомите и лечението на това заболяване.
Възпалението на жлъчния мехур в повечето случаи има хроничен характер. Изключително остра форма е изключително рядка. Като правило, той се лекува успешно, без усложнения и по-нататъшна хроникация.
Въпреки това, в повечето случаи възпалението на жлъчния мехур, болест, която се развива много бавно, често започва още през юношеството, не може да се усети от десетилетия. Симптомите, като правило, се проявяват до 40 години или по-късно, най-напред - под формата на леки разстройства на диарията.
Определяйки това, което е - beskamenny cholecystitis, е необходимо да се съсредоточи читателите върху факта, че болестта е възпалителен процес на инфекциозен характер.
Той винаги се развива на фона на жлъчна дискинезия и други фактори, което води до дисфункция на жлъчния мехур.
Патологичният процес се проявява чрез следните промени в жлъчния мехур:
В резултат на патологичния процес на жлъчния мехур губи своята функция и се превръща в инфекциозен фокус, което представлява потенциална заплаха за други органи.
В повечето случаи болестта се съпровожда от съседни възпалителни процеси, които се появяват:
Въпреки факта, че симптомите на анемичен холецистит са по-слабо изразени, отколкото при калциевата форма, болестта изисква незабавно лечение, което започва с посещение на гастроентеролога.
Преди лечение на нелекуван холецистит, трябва да обърнете внимание на причините за заболяването.
Като хронично заболяване се изисква не само медицинско лечение, но и промени в собствените навици, включително храненето, което не може да се направи без разбиране на факторите, предразполагащи към развитието на болестта.
Основната причина за хроничен акацитозен холецистит е бактериална инфекция, която е проникнала в жлъчния мехур.
Бактериите влизат в пикочния мехур:
Въпреки това, появата на бактерии в жлъчния мехур все още не гарантира развитието на възпалителния процес. Предразполагащите фактори са:
Стагнацията на жлъчката се улеснява и от следните фактори:
Въпреки водещата роля на инфекциозните агенти в развитието на болестта, както и други патологични състояния, изброени по-горе, факторите от последния списък започват да играят все по-осезаема роля днес. Лице с холецистит трябва да обърне сериозно внимание на тях.
Както бе отбелязано по-горе, болестта се развива дълго време без никакви симптоми. Във време, когато хроничният холецистит без симптоми се проявява като симптоми, те се изразяват:
Независимо от това, наборът от прояви на възпаление на жлъчния мехур при условно началния стадий на заболяването може да варира значително при различните пациенти.
Например, диспептични симптоми (гадене, и т.н.) често предхождат дискомфорт в дясната страна.
В други, напротив, болката в хипохондрията е единственият първи симптом на хроничен асалкулозен холецистит.
С развитието на заболяването клиничната картина при повечето пациенти се изравнява и се представя от следните симптоми:
Симптомът на болката в акантоцефалния холецистит обикновено се свързва с два фактора:
В някои пренебрегвани случаи хроничният акашкулит холецистит придобива кардиоална форма (т.нар. Холецистосто-карден синдром), симптомите на които са:
Кардиологичните симптоми на ефементен холецистит често се появяват в склонна позиция след хранене. Тяхното присъствие може да говори за ефекта от патогенното съдържание на жлъчния мехур върху сърцето. Това условие изисква спешна помощ.
Остра безвъздушно възпаление (или екзацербация на хроничната форма) в допълнение към описаните симптоми се проявява чрез треска, студени тръпки.
Въпреки хроничната природа на възпалението без камъни, лечението, насочено към елиминиране и намаляване на честотата на обостряния на заболяването, е в повечето случаи ефективно. Според наличните данни само 1,5% от пациентите са показани за хирургично лечение. Докато в случая на холецистит, свързан с наличието на камъни, тази цифра е повече от 30%.
Лечението на хроничен акашкулиран холецистит включва употребата на следните лекарства:
В периода на поддържане на силен симптом на болка се препоръчва да се избягва физическо усилие, да се отделя повече време сам.
Пациентите се противопоставят на заседнал начин на живот, яде мастни храни, пържени начини на готвене. В тази връзка общите препоръки включват:
Допълнителни препоръки за хранене при лечение на холецистит без камъни:
Що се отнася до други заболявания на стомашно-чревния тракт, с патологиите на жлъчната система, включително с възпаление на жлъчния камък в жлъчния камък, показва употребата на народни средства като поддържаща терапия. Това е един от малкото случаи, при които използването на отвари и вливания на билки е ефективно.
Лечението на хроничен холецистит без камъни с народни средства, както и медицинско лечение включва експозиция в две посоки:
За тази цел се препоръчват следните билкови лекарства:
Хроничният асалкулозен холецистит, лечението на народните лекарства, което се обсъжда в този раздел, не включва употребата на всички горепосочени билки по едно и също време. Достатъчно е да избирате 1 от данните под рецепти и да го използвате алтернативно с други (напр. В рамките на 1-2 седмици).
Процесът на лечение с билки не трябва да надвишава 4 седмици. След това трябва да си починете 2-3 месеца. Освен ако не е препоръчано друго от Вашия лекар.
Холециститът без камъни с навременна диагноза, лечение, спазване на препоръките за хранене и начин на живот има благоприятна прогноза.
Независимо от факта, че болестта е хронична и бактериална флора не се елиминира напълно, е възможно да се постигне отстраняване на остри пристъпи на заболяването, намаляване на интензивността на симптомите на диспепсия и болка.
Липса на лечението и развитието на възпалителния процес води до факта, че жлъчния мехур престава да изпълнява своята функция, и инфекцията се простира извън своите граници и допринася за развитието на опасни условия: перитонит, дуоденит, хепатит, панкреатит.
В редки случаи, когато заболяването не подлежи на консервативно лечение, на пациента може да се препоръча премахване на жлъчния мехур.
Повече информация за холецистита, причините и симптомите му - в следния видеоклип:
Обърнете внимание на вашето здраве и не отлагайте посещението при лекар.
Инфекциозни патогени на това заболяване могат да действат enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, смесена флора. С такива заболявания като дисбактериоза, колит и ентерит, инфекцията може да попадне в жлъчния мехур от червата, ако пациентът страда от хроничен панкреатит - от хепатопанкреатичната зона. По-рядко е разпространението на инфекцията с ток от лимфа или кръв от далечни огнища, в които е налице хронично възпаление. Това са болести като периодонтална болест, хроничен тонзилит, пиелит, апендицит, пневмония, адтектит и др.
Факторите, които имат развитие на заболяване като акалозния холецистит, са хипотонична хипокинетична дискинезия на жлъчните пътища, холестаза и паразитни инфекции. В допълнение, причината за тази форма може да бъде холецистит дисфункция на сфинктери жлъчните пътища, ендокринопатии, физическа активност, неправилни и небалансирана диета, както и нервно-психични разстройства, и др.
Acalculous хроничен холецистит причинява удебеляване на стените и деформация на лигавицата на жлъчния мехур придобива меша структура - в атрофирали порции него се редуват с полипоидни сгъстяващи гънки. Мускулната мембрана става хипертрофирана, в дебелината й се развива тъкан от тъкани. Ако възпалението преминава в серозните и вторичните слоеве, може да възникне перихолецистит, микроабсцес, сраствания със съседни органи, псевдодивертикули и т.н.
Безходен хроничен холецистит може да бъде лек, умерен и тежък. Има 3 етапа на заболяването:
От своя страна, хроничният акашкулит холецистит може да бъде монотонен, повтарящ се или прекъсващ. При наличие на усложнения, не-калциевият холецистит може да бъде сложен и неусложнен.
В зависимост от клиничния ход разграничават типичната и нетипична форма на заболяването, последната от своя страна е разделена на чревни, сърдечни и езофагични.
При 2/3 пациенти се развива хроничен галопиращ холецистит с типична форма. Клиничната картина отчита синдромите на болката и диспепсията. Не-калциевият холецистит причинява болка в десния хипохондриум, понякога в епигастралния регион, болезнен, възникващ или по-лош след поглъщане на пържени, мастни, остри и алкохолни. В този случай този вид заболяване не предизвиква билиарни колики. Ако се развие перихолецистит, болките стават постоянни, интензивни, те се дават на дясното рамо, кръста и рамената. Понякога пациентите имат симптоми на неврастения: стават раздразнителни, спят зле.
Хроничният хроничен холецистит причинява диспептични разстройства: пациентът е болен, мъчения, трептене, метеоризъм, диария, запек и постоянен горчив вкус в устата. На етапа на екзацербация, това заболяване причинява субферил, повишената температура може да покаже, че е развил холангит или емпимема на жлъчния мехур. При холангит се появяват симптоми, свързани със сърбеж, ако черният дроб е засегнат от жълтеница.
Симптомите на чревната форма на заболяването - болка в червата, пациентът страда от метеоризъм и запек. В сърдечната форма се наблюдават симптоми като аритмия, по-често екстрасистол, гръдни болки, промени в ЕКГ. При хроничен холецистит може да се появи фулминантен хепатит, хроничен холангит, холецистит calculary, емпиема на жлъчния мехур и жлъчния мехур стена перфорацията и перитонит на. Безкиселият хроничен холецистит на атипичната езофагалгична форма продължава с постоянно гадене, зад гръдната кост се усещат тежест и болка, лека нестабилна дисфагия.
Някои жени, страдащи от тази форма на холецистит, развиват синдром на предменструалното напрежение, което води до невропсихиатрични, вегетативно-съдови и метаболитно-ендокринни нарушения. Такива симптоми се появяват 2-10 дни преди менструацията и изчезват с външния си вид. В същото време жената се чувства депресирана, раздразнителна, раздразнена, измъчвана от главоболие, скованост на крайниците, скокове на кръвното налягане.
Хората с алергии, в остър холецистит формата податливи на заболявания като уртикария, ангиоедем, хранителна алергия и лекарство, в някои случаи може да е бронхоспазъм, артралгия, еозинофилия.
При палпиране на корема в областта на жлъчния мехур се наблюдават болки, които се увеличават при вдишване и при потупване с ръба на дланта по крайбрежната дъга отдясно. При анализа на биохимичния кръвен тест има повишено ниво на трансамин, гама-глутамилтранспептидаза и алкална фосфатаза. Диагностицирането на заболяванията се извършва с задължителен ултразвук на жлъчния мехур, холецистография, целякография, холесцинтиграфия, дванадесети звук.
Чрез резултатите от дуоденалното звучене е възможно да се вземе решение за степента на възпаление на жлъчния мехур. Типичните промени в жлъчката се свързват със своята мътност, показва люспи и слуз. Под микроскоп могат да бъдат открити множество левкоцити и деквалатиран епител. Жлъч съдържа голямо количество протеини, билирубин, кристали на холестерола и т.н. Бакпосвата жлъчка разкрива микробна флора.
Холецистографията помага да се преценят функциите на двигателя и концентрацията на жлъчния мехур, неговия размер, форма и положение. Ехографски признаци на заболяване, свързано с деформацията на жлъчния мехур, промяна в размерите, сгъстяване и атрофия на стените на вътрешния контур на грапавостта, наличие на нехомогенни съдържание от които включва хетерогенна жлъчката. След приемането на специална закуска на холгаг се наблюдават симптоми, свързани с намалена контрактилност на жлъчния мехур.
Диференциалната диагноза на заболяването включва дискинезиен жлъчен тракт, зостер и т.н.
Лечението на такава болест, като beskamenny хроничен холецистит, в повечето случаи е консервативно. На пациента е предписана диета: е необходимо да се яде често и частично и напълно да се откаже от мазнини, пържени, пикантни, а също и напитки с газ и алкохол.
При лечение на коремна болка със спазмолитици (папаверин, дротаверин, платифилин и др.). Ако изострянето на заболяването е придружено от холангит, се предписва антибактериална терапия, като се взема предвид микросферата, засети от жлъчката.
Лечението се провежда с помощта на амоксицилин, ефазолин, ампицилин, еритромицин, фуразолидон и др. За да се нормализира храносмилането, се препоръчва да се комбинират лечението с ензимни препарати за прием, които включват празничен, Mezim форте, панкреатин. За да се подсили секрецията на жлъчката, лекарят може да предпише лекарства холеретици - Allochol, Cholenzim, Oxafenamide. Лечение стимулиране контракция на жлъчния мехур се осъществява чрез получаване holetsistokinetikov (магнезиев сулфат, сорбитол и т.н.).
По време на периода, когато холецистит изостри или е в ремисия, показва състоянието на фитотерапията, т. Е. Лечението бульон лайка, невен, мента, роза, женско биле и други. Независимо периоди на обостряне препоръчани сляп tyubazh, упражнения терапия, е добре установена третиране на минерални води. Хирургично лечение на хроничната форма на холецистит е възможно, за това трябва да има специални показания.
Спа лечение е показано за тези пациенти, които имат бактериален холецистит без туба с нормален морфологичен състав на кръвта. Противопоказно лечение за тези, които имат остър холецистит или жлъчен мехур, не функционира. От курортното лечение трябва да се изоставят и хората, страдащи от чести екзацербации, при които телесната температура е значително повишена, жълтеница, общо недохранване и левкоцитоза.
Хроничният хроничен холецистит при леки случаи с редки екзацербации има благоприятна прогноза. Влошаването на прогнозата се дължи на чести екзацербации, когато заболяването има умерено-умерено протичане. Предотвратяването включва своевременно лечение на заболяване като остър холецистит. В същото време е много важно да се премахнат метаболитните и невротичните разстройства във времето, да се извършва саниране на инфекциозни огнища, да се спазва правилната диета и да се предотвратяват чревните инфекции.