Хроничен галопиращ холецистит, какво е това?

Лечение

Такова заболяване се проявява в жлъчния мехур под формата на своето възпаление, но когато се изследва, не се намират камъни, това заболяване се нарича акалокуларен холецистит. Лечението се извършва само под наблюдението на специалисти, които предписват специфична схема за приемане на необходимите лекарства.

Етиология на заболяването

Много експерти смятат, че подобна патология се дължи на инфекция в тялото. Но възпалителният процес може да възникне не само поради влиянието на някои микроорганизми, но това може да бъде повлияно от определени причини.

Причини и симптоми на заболяването

  • По-често такова заболяване се проявява при хора с патология на нормалното развитие. Също така причината може да е неправилен процес на производство на жлъчка.
  • Най-основната причина за развитието на болестта се дължи на постоянната хиподинамика, това се дължи на неподходящо хранене.
  • В групата от хора, изложени на риск от такава патология, също падат и тези, които приемат хормонални препарати за дълъг период от време.
  • Също така, отрицателното влияние върху развитието на жлъчния мехур е постоянна злоупотреба с алкохолни напитки.

Причините за това заболяване са много, обикновено специалистите могат да идентифицират основните форми на развитие на такава патология.

Това заболяване е придружено от редица симптоми, които се проявяват по време на обостряния.

Обикновено появата на такава патология се проявява от следните симптоми:

  • Тя може да бъде придружена от болка в дясната хипохондрия и след това да стигне до стомаха.
  • Възможно е да има явно нарушение в храносмилането, може да се изразява с различни признаци, по-често пациентът да може да почувства гадене и да се появи дори повръщане.

Атипичната форма на болестта се проявява с много симптоми:

  • Ако започне чревната форма на заболяването, то може да се прояви като разреждане на изпражненията или, обратно, със силна запек.
  • Също така, може да настъпи тежко киселини, неприятна ерекция и поглъщане.

При сърдечни форми на заболяването могат да възникнат:

  • Сърдечна и аритмична болка.
  • Остра болка в областта на сърцето може да се засили, ако пациентът лежи или консумира голямо количество храна по едно и също време.

Лечението на това заболяване трябва да се извършва веднага след проявата на първите симптоми.

В края на краищата, ако работата на жлъчния мехур е нарушена, това може да доведе до нарушено функциониране на всички храносмилателни пътища (стомашно-чревния тракт).

Ако започне лечението на тази патология, може да се появи хепатит, панкреатит и други заболявания. Ако провеждате навременна терапия, можете да избегнете много усложнения, както и образуването на камъни.

Основните видове болести

Трябва да се отбележи, че тази форма на болестта може да бъде изразена по различни начини и е представена от няколко разновидности.

  • хроничен ход на заболяването;
  • остра форма на заболяването.

Те имат различни симптоми и се третират по-добре индивидуално.

  • Хроничният галопиращ холецистит се проявява без разпределение на камъни, може да бъде придружен и от дисфункция на органи. Симптомите могат да бъдат изразени, остра болка в областта на десния хипохондриум и храносмилателни нарушения.

Диагностицирайте това заболяване въз основа на резултатите от лабораторните изследвания и звуковите или ултразвуковите изследвания на жлъчния мехур.

Хроничният галопиращ холецистит се проявява поради проникването на различни видове инфекции. Те, които често влизат в тялото през засегнатото черво, в което възникват възпалителните процеси, причиняват възпаление на пикочния мехур.

Хроничният галопиращ холецистит може да се появи в различни форми.

Когато заболяването се развие, могат да бъдат идентифицирани няколко етапа:

  1. Симптомите му са сигнализирани главно от остри болки в дясната хипохондрия и след като пациентът е използвал остри и мазни храни, те могат да се увеличат значително.
  2. При настъпване на атака на болка се интензивен характер, и може да премине към дясното рамо и една scapula.
  3. Понякога могат да възникнат симптоми като безсъние и раздразнителност.

Хроничният асалкулозен холецистит може да бъде диагностициран чрез рутинно изследване и палпация от специалист, тъй като с развитието на заболяването могат да възникнат болезнени усещания по време на натиска върху десния хипохондриум. Също така може да се извърши ултразвук на жлъчния мехур или звука.

Предотвратяването на такава патология е правилното лечение на острата форма на болестта, елиминирането на неправилно функциониране на метаболитните процеси, е необходимо да се придържаме към правилното хранене.

  • Следващата форма на заболяването е остър акашкулиран холецистит. Тя се проявява, защото друг вид инфекция може да навлезе в жлъчния мехур.
  • Основната причина за тази патология е появата на възпаление по стените на този орган. Започва поради увеличаване на интравезикалното налягане, което се дължи на неправилно изтичане на жлъчката.
  • Остър галопиращ холецистит се развива в резултат на увреждане на жлъчния мехур от панкреатичните ензими.

Основните причини за тази патология могат да бъдат:

  1. тромбоза на главния ствол на жлъчния мехур;
  2. нарушение на билиарната екскреция;
  3. травматични наранявания или хирургични операции, които не са свързани с жлъчния мехур.

Остър галопиращ холецистит може да бъде класифициран според хода и проявите на заболяването.

Основните симптоми на тази патология могат да бъдат остър билиарни колики. Това се дължи на прекомерното увеличаване на размера на това тяло и на факта, че има значително увеличение на налягането.

  • Процесът на възпаление преминава бурно, след няколко часа има доста силни болки, температурата може да започне и да настъпят студове.
  • Възможно е да има атаки на гадене и повръщане при пациента.

Навременната диагноза е важен фактор, тъй като помага да се избегне появата на усложнения и появата на камъни и помага да се избере правилният режим на лечение.

С навременното лечение прогнозите са положителни, главно усложнения могат да започнат при възрастните хора. Благоприятна прогноза възниква при навременни хирургични интервенции, които се извършват при отсъствие на обостряния.

Принципи на лечение

Основните задачи при лечението на тази патология са следните:

  1. Пълно елиминиране на възпалителния процес.
  2. Премахнете стагнацията на жлъчката.
  3. Пълна облекчение от болка.

За да се постигнат тези резултати за кратък период от време, трябва да се използват следните лекарства:

  • Антибактериални агенти, те отнемат малко време. Ако се изразяват силни симптоми, антибиотиците се поставят в капкомера, което ускорява процеса на отстраняване на острата болка.
  • В първите дни на обостряне, анестетици са просто необходими за премахване на болезнени усещания.
  • Също така предписват лекарства, които ще отърват тялото от голямото количество жлъчка, което се е появило в него.
  • След това се добавят лекарства, за да се активират процесите на отделяне на жлъчката в жлъчния мехур.
  • По-късно към лечението се добавят различни ензими.

Какъв курс на лечение е най-добре да се избере и как да се вземат лекарства, е необходимо да се предостави напълно на специалиста. Тъй като изборът на лекарства може също да повлияе на наличието на други хронични заболявания при пациента.

След като острата форма се понижи и болезнените усещания преминават, можете да приложите леченията за народна терапия:

  • Най-често срещаните съставки на народните средства са билки като лайка, царевични стигми, безсмъртни и раковини. Но е добре да помните, че преди да вземете тези народни средства, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като някои пациенти не могат да извършват такова лечение и усложнения могат да възникнат при приемането на билки.
  • Също така, с екзацербации на болестта трябва да се придържат към определена диета. Когато започне обострянето, най-добре е да се въздържате от хранене за известно време и да пиете повече течност. И след това, можете постепенно да започнете да ядете нискомаслени супи и други нискомаслени и млечни продукти. Храната трябва да идва на малки порции, но често.

Навременната диагноза и лечение могат да отстранят усложненията, които могат да възникнат от това заболяване, да премахнат болката и да предотвратят появата на камъни.

Хроничен галопиращ холецистит

Хроничен галопиращ холецистит - възпаление на жлъчния мехур, срещащи без образуването на камъни в жлъчката и придружени от тонично-мотор дисфункция на жлъчните пътища от тип псориазис и diskholii. Хроничен холецистит без камъни се случва с болка в десния горен квадрант, диспепсия, субфебрилна температура. Диагноза nekalkuleznogo холецистит е изградена като се вземат предвид лабораторни данни, дванадесетопръстника резултати звучащи holetsistografii, tseliakografii, ултразвук жлъчен мехур holestsintigrafii. Лечение на обостряне на хронична холецистит acalculous включва получаване спазмолитици, антибиотици, ензимни препарати, holetsistokinetikov или холеретична, билкови лекарства. В случаите на персистиращ холецистит се извършва холецистектомия.

Хроничен галопиращ холецистит

Хроничният галопиращ холецистит възниква с честота от 6-7 епизода на заболяването на 1000 население. В гастроентерологията хроничният не-калциев холецистит причинява 5-10% от всички случаи на възпаление на жлъчния мехур. При жените заболяването се развива 3-4 пъти, отколкото при мъжете. Някои автори са склонни да считат хроничен акалокулант холецистит като физико-химичен стадий на холестеролна клетъроза, предшествана от образуването на жлъчни камъни и следователно изисква назначаване на превантивно лечение. Въпреки това, както показва практиката, при много пациенти с хроничен акашкулит холецистит развитието на холелитиаза в бъдеще не се наблюдава.

Причини за хроничен асалкулозен холецистит

Директни етиологични агенти за хроничен холецистит acalculous стърчат инфекциозни патогени: Ешерихия коли, ентерококи, стафилококи, Proteus, смесени флора. Те проникне в жлъчния мехур от възходящ от червата (дисбактериоза, колит, ентерит), хепато-панкреаса зона (хроничен панкреатит). По-малко намазване хематогенен инфекция или lymphogenous далечен огнища на хронично възпаление (с периодонтит, хронична ангина, апендицит, пневмония, пиелит, аднексит, и т.н.).

Ние предразполагащи фактори, срещу които инфекциозни агенти могат да бъдат активирани и причиняват възпаление на жлъчния мехур, включват холестаза, хипотоничен-hypokinetic жлъчна дискинезия, паразитни инфекции (ламблиаза, амебиаза, аскариоза, opistorhoz) дисфункция на сфинктери жлъчните пътища, ендокринопатия (затлъстяване, дисменорея), липса на физическа активност, небалансирани и нередовно хранене, нервни и психически натоварвания и др.

При хроничен холецистит acalculous сгъстяване възниква и стена деформация на жлъчния мехур лигавица придобива мрежова структура поради променлив порции атрофия и полипоидни сгъстяващи гънки. Маркирана хипертрофия мускулна слой с развитието на своята дебел цикатрициална фиброзна тъкан. При включване на възпаление и серозен подсерозни слой може да се развива pericholecystitis, адхезия към съседни органи, microabscesses и pseudodiverticulum.

Класификация на хроничен асалкулозен холецистит

Степента на тежест прави разлика между леки, умерени и тежки форми на хроничен асалкулозен холецистит. В хода на заболяването са изолирани етапите на обостряне, потискане на обострянето, персистираща или нестабилна ремисия. Естеството на развитието на хроничен акашкулиран холецистит може да бъде повтарящо се, монотонно и периодично. В зависимост от усложненията, се отличава сложен и неусложнен вариант на хроничен не-калциев холецистит.

На клиничния курс се изолират типични и атипични (чревни, езофагични, кардиоални) форми на хроничен акашкулиран холецистит.

Симптоми на хроничен асалкулозен холецистит

Типична форма на хроничен акашкулит холецистит се развива при 2/3 от пациентите. Клиничната картина се състои от болка и диспептични синдроми.

Болката при не-калциевия холецистит се локализира в десния хипохондриум, понякога в епигастриум; имат шумен характер, възникват или се усилват след консумация на мастни и пържени храни, подправки, алкохол. Наличието на жлъчен колик не е типично за хроничен асалкулозен холецистит. В случай на перихолецистит синдромът на болката придобива постоянен характер; болките стават интензивни, облъчват в долната част на гърба, дясното рамо и рамото. Понякога пациентите с хроничен асалкулозен холецистит развиват симптоми на неврастения: безсъние, раздразнителност.

Диспепсията хроничен холецистит acalculous характеризира с гадене, повръщане въздух постоянно горчив вкус в устата, метеоризъм, редуващи диария и запек. По време на обостряне на хроничен холецистит acalculous разработване субфебрилна температура; висока температура може да показва развитието на холангит или емпием на жлъчния мехур. Холангит характеризира с пруритус, с чернодробно заболяване маркиран жълтеница.

Атипичната езофагалгична форма на хроничен ефриментен холецистит се проявява с постоянно гадене, тежест и болка зад гръдната кост, лека нестабилна дисфагия. При чревна форма на хроничен beskamennogo холецистит болки в червата, метеоризъм, склонност към ключалки преобладават. Кардиалната форма се характеризира с аритмии (по-често екстрасистоли), болки в гръдния кош, промени в ЕКГ (сплескване, инверсия на вълната Т).

По време на хроничен холецистит acalculous може да бъде сложно реактивен хепатит, хроничен холангит, холецистит calculous, емпием на жлъчния мехур, стена перфорация на жлъчния мехур и перитонит.

Диагностика на хроничен асалкулозен холецистит

При физически преглед палпирането на корема в проекцията на жлъчния мехур е болезнено; болезненост амплифицира инспираторния (симптом Кера) и pokolachivanii от дясното крайбрежната арка палмово ръб (симптом Ortner) и др. В биохимично изследване на кръвта идентифицира повишени нива на трансаминази, алкална фосфатаза, γ-глутамил транспептидаза.

Чрез визуализиране критични и инструментални методи за диагностика на хроничен холецистит acalculous собственост ултразвук жлъчен мехур cholecystography, tseliakografiya, holestsintigrafiya, дванадесетопръстника интубация.

Въз основа на дуоденален звук е възможно да се прецени степента на възпалителна лезия на жлъчния мехур. Типични макроскопски промени в част Б (жлъчна жлеза на пикочния мехур) са неговата мътност, наличието на люспи и слуз; жлъчна микроскопия разкрива голям брой левкоцити и десквамирани епител, повишен билирубин, протеини, холестерол кристали и така нататък. Когато bakposeve жлъчна открива микробна флора.

С помощта на холецистография при пациенти с хроничен акашкуларен холецистит се оценяват двигателната и концентрационната функция на жлъчния мехур, неговата форма и позиция.

Ехографски признаци на хроничен холецистит acalculous служат деформация на жлъчния мехур, промяна на неговия размер, сгъстяващи или атрофия стени, неравномерно вътрешния кръг, присъствието на нехомогенни съдържание с включвания нехомогенни жлъчката. След закуска на холгаг се проследява намалената контрактилност на жлъчния мехур.

Диференциална диагноза на хроничен холецистит acalculous извършва с жлъчна дискинезия, холелитиаза, холангит, хронична, язвен колит, болестта на Крон.

Лечение на хроничен асалкулозен холецистит

В повечето случаи лечението на хроничен асалкулозен холецистит е консервативно. Препоръчват се хранения с храна: чести частични ястия, с изключение на мазни, пържени, пикантни ястия, газирани напитки и алкохол.

Когато коремна болка назначават спазмолитици (platifillin, дротаверин, папаверин и др.) По време на обостряне на хронична холецистит acalculous и комбинация с холангит показва антибактериална терапия с широк спектър на действие (цефазолин, амоксицилин, еритромицин, ампицилин, фуразолидон и др.) С оглед на жлъчни инокулира микрофлора.

За нормализиране на храносмилането се препоръчва приема на ензимни препарати (панкреатин). За да се увеличи секрецията на жлъчката, може да се наложи да се вземат холеретици (суха жлъчка, фитопрепарации); за стимулиране на свиването на жлъчния мехур - холецистокинетика (магнезиев сулфат, сорбитол).

По време на периоди на ремисия и обостряне на хроничен холецистит acalculous подходящ курсове фитотерапия -. Бульони рецепция лайка, мента, невен, роза, женско биле и т.н. Независимо обостряне препоръчва сляп tyubazh, спа процедури, упражнения терапия.

Индикациите за хирургично лечение на хроничен холецистит acalculous служи устойчиви разбира заболяване, изразени деформация на жлъчния мехур pericholecystitis "изключен" жлъчния мехур, присъединяването нелечими холангит и панкреатит. В тези случаи се извършва холецистектомия (отворена, лапароскопична или от мини-достъп).

Прогнозиране и профилактика на хроничен асалкулозен холецистит

Слабата степен на хроничен акашкулиран холецистит с редки екзацербации има благоприятен ход. Прогнозата се влошава при чести екзацербации, средно тежък ход, развитие на усложнения.

Предотвратяване на хроничен холецистит е acalculous навременно лечение на остър холецистит, инфекциозни огнища канализация, отстраняване на метаболитната и невротични разстройства, спазването на правилен хранителен режим, профилактика на чревни инфекции и паразитни нашествия.

Накратко за ефементния холецистит и неговото лечение

Безоменизният холецистит е много по-често срещан от традиционната форма. Този вариант на заболяването се регистрира само в 10% от случаите. Не се образуват камъни в жлъчния мехур, които дават името на болестта, но функцията на евакуация на двигателя на жлъчния мехур е нарушена и съответно изтичането на жлъчката в жлъчните пътища.

Обикновено възрастта на пациентите с такава диагноза е 60 години или повече, жените страдат 2 пъти по-често от мъжете. Симптомите и лечението на свободния от камъни холецистит не се различават значително от тези в калциевия тип. Има и хроничен и остър ход на заболяването. Какво представлява не-калциевият холецистит и как се лекува конкретен пациент, лекарят-гастроентеролог или хирургът решава.

Причини за болестта

Остър холецистит без черен дроб може да бъде предизвикан от няколко причини. Сред тях най-значимите са:

  • повишено налягане в жлъчния мехур;
  • Намаляване на кръвоснабдяването на този орган и съседната зона (исхемични нарушения);
  • наличие на микробна флора, включително опортюнистични патогени;
  • ензимни промени.

Нескъпоценният холецистит може да бъде предизвикан от различни системни заболявания:

  • стрес;
  • затлъстяване;
  • сърдечно-съдова патология (атеросклероза, ИБС, инфаркт или инсулт);
  • заболявания на панкреаса, в резултат на което панкреатичната тайна се инжектира в жлъчния тракт;
  • травматични наранявания;
  • масови изгаряния.

Често тази форма на холецистит се развива при възрастни хора с комбинирана полиорганична патология.

Микробната флора може да навлезе в жлъчния мехур по хематогенен или лимфогенен начин, т.е. с кръвта или лимфния поток от всяка област на човешкото тяло. Не се изключва възходящият път на предаване, т.е. поглъщането на бактерия или най-простият храносмилателен канал.

Най-честият акулкулитен холецистит се причинява от микроби като протеази, Е. coli, ентеробактерии.

Хроничният не-калциев холецистит (известен също като HBH) възниква при периодично редуване на подобрението и влошаване на състоянието на пациента. Увеличаването на клиничните симптоми може да бъде предизвикано от такива фактори:

  • обилна пържена, мазна и пикантна храна;
  • нервен шок, преживяване;
  • активиране на хронични възпалителни процеси на храносмилателния канал.

Развитието на хроничен не-калциев холецистит може да бъде резултат от недостатъчно пълно лечение на острата фаза или влиянието на друга хронична патология.

Общи принципи на класификация

Хроничният не-калциев холецистит и неговият остър тип се класифицират според вида на възпалителния процес. Има катарален вариант, флегмон и гангрена. В допълнение се отчита наличието или липсата на усложнения, съответно се разпределя сложният или неусложнения холецистит.

Определянето на водещия фактор, който причинява остър процес или вече хроничен не холецистит, избира да се разграничат такива видове патология:

  • следоперативен вариант на заболяването;
  • анаеробно;
  • ензим;
  • съдова (или исхемична).

Основното в клиничната практика е да се разграничи хроничният не холецистичен холецистит от острото, тъй като това определя по-нататъшни терапевтични тактики.

Клинични симптоми

Хроничният не-калцитозен холецистит в острата фаза протича по същия начин като острия процес. Изключение е развитието на заболяването при пациенти в старческа възраст и при други отслабени пациенти. Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени умерено дори при дълбоки промени в тъканите на жлъчния мехур. В този случай диагнозата се установява с използване на инструментални методи за изследване.

Класическите прояви на некалкулитния холецистит са:

  • ясна връзка с хранителния фактор (остър и хроничен несмислен холецистит възниква след обилен празник);
  • Болезнените усещания са концентрирани в правилния хипохондриум, тяхната интензивност постепенно се увеличава;
  • болката излъчва в гърдите или обратно в долната част на гърба;
  • с флегмонизирания процес, болката може да намалее или да изчезне напълно, което е свързано с некрозата на тъканите;
  • в същото време с болка, гадене и често повтарящо се повръщане;
  • пациентът изпитва горчив вкус в устата си, той е измъчван от горчиви и подуване.

Обикновено това състояние продължава няколко часа без видимо подобрение, което е причината да се свържете с лекар. Остър галопиращ холецистит може да бъде диагностициран чрез комбинация от резултатите от обективното изследване и изследването.

Много по-трудно е да се подозира, че остър или хроничен не-калциев холецистит, ако се намира в атипична форма. Описани са езофагеални, чревни и сърдечни.

Езофагичният вариант на остър или хроничен не-калциев холецистит в стадия на обостряне се характеризира с такъв симптомен комплекс:

  • продължително непрекъснато или редовно повтарящо се киселини, което не винаги е свързано с храна и не е спряно от антиациди;
  • дискомфорт в областта на гърдите, който е по-лош при преглъщане (дисфагия);
  • усещания за болка с умерен интензитет, локализирани в епигастричния регион.

Чревен вариант на остър или хроничен холецистит, без да се образуват камъни, е причинен от храносмилателни нарушения. Недостатъчният прием на жлъчка в храносмилателния канал се проявява, както следва:

  • дифузна болка в корема с умерена интензивност;
  • подуване и раздразнение;
  • предразположение към запек, което е трудно да се отстрани от лекарствата.

Кардиалният вариант е най-редкият и сложен в диагностичния план. Това остър или хроничен акашкулит холецистит може да се разглежда като патология на сърцето. В този случай симптомите на заболяването са подобни на проявите на миокарден инфаркт. Основното оплакване на пациента е силната болка в гръдния кош. Може да има чувство на смущения в сърцето и сърдечния ритъм.

Не мислете, че холецистит без камъни - болестта не е опасна и не изисква намесата на лекуващия лекар. Периодът на въображаемото благополучие и спонтанното подобряване на състоянието може да бъде заменен от развитието на усложнения:

  • жлъчна сепсис (отравяне на кръвта);
  • образуване на камъни в пикочния мехур;
  • възпаление в черния дроб и механична жълтеница;
  • перфорация на пикочния мехур с развитието на перитонит;
  • поражение на всички жлъчни пътища (холангит);
  • образуване на ретровирусен абсцес.

Холестатичният хроничен холецистит може да предизвика възпаление на други части на храносмилателния канал: панкреатит, дуоденит.

Общи принципи на диагностиката

Не-калцитният холецистит и неговото лечение са пряко свързани с процеса на сложна диагноза. Само подробен преглед ще помогне да се установи етапът на заболяването и да се прецени необходимостта от хирургическа интервенция.

След задълбочен обективен преглед лекарят ще предпише лабораторни и инструментални изследвания. Най-често използваните са:

  • общ клиничен анализ на кръвта;
  • биохимичен анализ;
  • Ултразвук на всички органи на коремната кухина;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение (за предпочитане).

При анализа на кръвта се наблюдава увеличаване на ESR, промяна на формулата в ляво и умерена левкоцитоза. Пациентът има билирубин и неговата директна фракция, активността на чернодробните ензими не се увеличава, нивото на алкалната фосфатаза може да се увеличи.

Въз основа на резултатите от получената информация лекуващият лекар ще може да определи тактиката за провеждане на конкретен пациент.

Общи принципи на лечение

Лечението на некалориен холецистит се разделя на консервативни (само лекарства) и оперативни. Целта на лекарствената терапия е да се намалят и, ако е възможно, напълно да се елиминират признаци на възпаление и болка и да се нормализира храносмилателния процес. За тази цел се използват препарати от такива групи:

  • антиспазматични средства (дротаверин, платифилин, папаверин);
  • лекарства, които ускоряват отделянето на жлъчката, т.е. холекинетика (сорбитол, магнезий);
  • холеретици (холензим, алохол, оксафенамид);
  • ензимни препарати (панкреатин в различни форми на освобождаване).

Основен компонент на терапията е диетичното хранене. Не забравяйте да ограничите пържени, пикантни, пикантни храни, богати супи. Предпочитание трябва да се дава на млечни и зеленчукови ястия, които се обработват с пара или с готвене.

Хирургичната интервенция се изисква само ако възникнат усложнения на некалкуларен холецистит, по-специално възпаление на перитонеума или други съседни органи.

Отстраняването на жлъчния мехур се извършва по два начина. Това може да бъде класическа кавитарна операция, когато се извършва широк разрез в горната част на корема. Изцелението на раната и пълното възстановяване на здравословното състояние на пациента е доста дълго. Лапароскопската хирургия е много по-лесно поносима, когато се вмъкват специални инструменти чрез няколко малки разрези и пикочният мехур се отстранява. В този случай възстановяването на пациента е много по-бързо.

Лечението на хроничен акашкулит холецистит обикновено включва само фитопрепарации и традиционни лекарства.

Не забравяйте да се придържате към диетичното хранене и да спазвате всички медицински препоръки, за да не предизвикате обостряния на заболяването.

Хроничен галопиращ холецистит

Тежест, болка в правилния хипохондриум, постоянна ерекция - тези и други признаци показват възпалението на жлъчния мехур. Холециститът при хората може да се развие бавно, постепенно. Често заболяването преминава без образуване на камъни, това е хронична нескъпоценна форма. Научете повече за коварната болест.

Какво представлява хроничният не-калцитозен холецистит?

Развитието на безклетъчно заболяване се насърчава от гастрит със секреторна недостатъчност, продължителен панкреатит и други фактори. В допълнение, хроничната форма се появява поради неефективното лечение на остър холецистит. В хронична нескъпоценна форма в жлъчния мехур възникват възпалителни процеси, но камъните не се образуват. В рисковата група - хората, чиито стени на жлъчния мехур са с недостатъчно количество кръв, има чревни инфекции, например пръчка. Често хроничен акашкулит холецистит се наблюдава при жени след 40 години.

Първоначалният стадий на хроничен холецистит е нарушение на двигателната функция на жлъчния мехур. При наличието на предразполагащи фактори, инфекцията в лигавицата започва бавно възпалителен процес. Тъй като се развива, настъпва стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, органът спира да изпълнява контракционна функция, губи тона си.

Защо възниква възпаление на жлъчния мехур?

Основната причина за хроничен холецистит е инфекцията, която прониква в пикочния мехур. Болестта се развива с бактериални инфекции на храносмилателната система, пиелит, анексит, панкреатит, пиелит, дискинезия на жлъчния канал. Инфекциите могат да проникнат в кръвта, ако гениталиите, сливиците често се възпаляват. Това може да се случи не само от възрастни, но и от всяко дете. Допълнителни фактори, повлияващи развитието на хроничен акашкулиран холецистит:

  • заседнал начин на живот;
  • паразитни болести;
  • цироза на черния дроб;
  • нарушена циркулация на кръвта в стените на пикочния мехур;
  • дългосрочен стрес;
  • висок тон на стените на жлъчния мехур;
  • неправилно хранене;
  • наследствено предразположение към холецистит;
  • затлъстяване;
  • холестаза.

Симптоми на хроничен холецистит на нескъпоценна форма

Основният симптом е болка, скучна болка. По-често се проявява в десния хипохондриум, рядко в епигастричния регион. Има чувства след като се вземат пържени, мастни храни, повишено физическо натоварване, стрес. За симптомите на женствения холецистит са характерни симптомите на Lepene-Vasilenko (Ortner) и Murphy. В първия случай пациентът има болка, ако върховете на пръстите му за вдишване причиняват рязък удар под десния крайник.

При симптом на Мърфи пациентът изпитва и тежък дискомфорт. Усещането се появява, когато лекарят потапя пръсти под ребрата в областта на холически мехурче. Симптомът на Мърфи се счита за потвърден, ако пациентът прекъсне издишването поради болка. Освен това пациентът може да получи киселини, гадене, диария, метеоризъм и горчив, неприятен вкус в устата. Има симптом на френика, при който пациентът има болка с натиск в областта на мускула на стерклолидоми. Когато преяждате, често има повръщане, което улеснява общото състояние.

  • летаргия;
  • иктеричен нюанс на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • изгаряне с въздух.

Има нетипични форми на заболяването, които се характеризират със специфични симптоми. Например, при хроничен сърдечен холецистит, аритмии, болков синдром в областта на сърцето и с езофагични - затруднено преглъщане, дискомфорт след гръдната кост, киселини в стомаха. Чревната форма на хронично безкасово заболяване се съпровожда от постоянно подуване, запек, болка в червата. При ултразвук са видими следните ехолинези на хроничен холецистит:

  • деформиран, уголемен или намален размер на балончето;
  • вътрешният контур е неравен, има трипластов характер.

Как да се лекува хроничен холецистит без камъни

Лечението е продължително. Целта му е да потисне инфекцията, да премахне възпалителните процеси, да увеличи защитните сили на тялото, да премахне дискинетичните процеси, да подобри обмяната на веществата. Основата на лечението на несмислена форма е диета, която е съобразена с характеристиките на пациента. За да се справят с инфекцията, лекарите предписват антибиотици, стимулират образуването на жлъчни холеретици и т.н. Освен това лекарите препоръчват:

  • физиотерапевтични процедури;
  • фитотерапия;
  • курсове от минерални води.

А за лечение на хроничен холецистит

Основата на лечението с наркотици на холецистит без камъни е приемането на лекарства. Пациентите получават:

  1. Антибиотици - лекарства за елиминиране на инфекциите. Ако заболяването е без усложнения, препоръчваме Отдалид, Еритромицин, Tarivid, Ciprinol. При влошаване на патологичните процеси се предписва интрамускулно приложение на цефазолин, Claforan. Приблизителното протичане на антибиотичното лечение е от 1 седмица.
  2. Спазмолитици за отстраняване на спазми, облекчаване на пристъпи на болка. Лекарства за директно действие могат да бъдат използвани: No-shpa, Papaverin, но те засягат всички тъкани с гладки мускули на съдовата стена. С холецистит, лекарствата с миотропен ефект са по-ефективни: Dicetel, Duspatalin. Ако болката е тежка, може да се предпише Analgin, Drotaverin. Продължителността на лечението с лекарства е няколко седмици.
  3. Холеретици за стимулиране на образуването на жлъчни киселини. Лекарите предписват такива лекарства от тази група, като Allochol, Hofitol, Silimar, Dekholin.
  4. Холекинетика, стимулираща отделянето на жлъчката. Това могат да бъдат таблетки: ксилитол, магнезиев сулфат, Tyqveol.

диета

Рационалното хранене при хроничен холецистит е предпоставка за предотвратяване на по-нататъшно развитие до калциевата форма. За пациентите се предоставя специална диета номер 5. Основни принципи и правила за хроничен холецистит:

  1. Продуктите трябва да бъдат печени, варени или на пара.
  2. Тя трябва да се консумира по едно и също време на малки порции 5-6 пъти на ден.
  3. Важно е да се наблюдава оптималното съотношение на въглехидрати, мазнини, протеини.
  4. Препоръчва се да се пие от 1,5 литра вода на ден.
  5. За да предотвратите запек, можете да прекарате дни за разтоварване, да седнете на кратка моно-диета.
  6. На ден се позволява да ядат не повече от 3,5 кг храна, включително вода, супи.
  7. Важно е да увеличите приема на фибри.
  8. Максимално допустимото дневно калорично съдържание на храната е 2000 kcal.
  9. Тя трябва да ограничи консумацията на захар (разредена до 50 грама на ден), сол (не повече от 10 грама на ден).
  10. В хроничния курс под забраната, сода, какао, силен чай, кафе, всички видове алкохол.
  11. В менюто за хроничен холецистит не можете да включите следните храни и ястия:
  • гъби;
  • репички, репички, чесън, лук;
  • бульони, приготвени на риба, месо, гъби;
  • месни субпродукти, патица, гъска, свинско, агнешко;
  • консерви;
  • подправки, чушки;
  • сладкиши.

Народни средства за защита

За да се лекува хроничен асалкулозен холецистит, за облекчаване на симптомите, за предотвратяване на усложнения, човек може да се обърне към методите на традиционната медицина. Те се използват само в периоди на ремисия и само след консултация с лекар. За да се подобри работата на жлъчния мехур, се използват активно инфузии и билкови инфузии, които имат антимикробен и здравословен ефект. Ето няколко рецепта за холецистит:

  1. Настържете корените на хрян, разредете с 4 чаши гореща вода. Получената смес трябва да се съхранява в продължение на 24 часа, след това да се постави в хладилника. Вземете след филтриране три пъти на ден за 50 g преди хранене. Тинктурата на глупостите идеално укрепва работата на жлъчния мехур с холецистит, нормализира работата на червата.
  2. Подгответе напитка, състояща се от сокове от моркови, цвекло, алое, репички черни. Добавете 0,5 литра водка и мед. Смесете, изсипете в голям буркан, затворете капака и го заровете в земята. След 14 дни, вземи го, поставете го в хладилника, изпийте 1 супена лъжица. лъжица преди хранене. По време на лечението, изпражненията ще напуснат застояла жлъчка.

Симптоми и лечение на хроничен акашкулиран холецистит

В практиката на гастроентеролозите лечението на пациенти с възпаление на жлъчния мехур (или холецистит) не е последно.

Болестта се диференцира в две големи групи, определени от наличието (липсата) на камъни - калциева и некалакуларна форма. Всеки вид се характеризира с хроничен курс с периодични обостряния.

Хроничният акашкулит холецистит се среща около 2,5 пъти по-рядко от калциевата форма, придружен от отлагане на конкрети в пикочния мехур. Това заболяване засяга 0.6% -0.7% от населението, предимно средно и по-голямо. Помислете какво е асалкуларен холецистит, симптомите и лечението на това заболяване.

Хроничен галопиращ холецистит: обща характеристика

Възпалението на жлъчния мехур в повечето случаи има хроничен характер. Изключително остра форма е изключително рядка. Като правило, той се лекува успешно, без усложнения и по-нататъшна хроникация.

Въпреки това, в повечето случаи възпалението на жлъчния мехур, болест, която се развива много бавно, често започва още през юношеството, не може да се усети от десетилетия. Симптомите, като правило, се проявяват до 40 години или по-късно, най-напред - под формата на леки разстройства на диарията.

Определяйки това, което е - beskamenny cholecystitis, е необходимо да се съсредоточи читателите върху факта, че болестта е възпалителен процес на инфекциозен характер.

Той винаги се развива на фона на жлъчна дискинезия и други фактори, което води до дисфункция на жлъчния мехур.

Патологичният процес се проявява чрез следните промени в жлъчния мехур:

  • възпаление и уплътняване на стената на пикочния мехур;
  • атрофични, склеротични промени в лигавицата;
  • появата на възпалителни инфилтрати (области с натрупване на ексудат) в лигавицата;
  • появата на язви на лигавицата;
  • хипертрофия на стената на пикочния мехур;
  • процеси на фиброза в стената на пикочния мехур;
  • появата на сраствания с червата, с черния дроб;
  • деформация на пикочния мехур;
  • натрупване на гноен ексудат в пикочния мехур.

В резултат на патологичния процес на жлъчния мехур губи своята функция и се превръща в инфекциозен фокус, което представлява потенциална заплаха за други органи.

В повечето случаи болестта се съпровожда от съседни възпалителни процеси, които се появяват:

  • в черния дроб (хепатит);
  • в жлъчните пътища (холангит);
  • в панкреаса (панкреатит).

Въпреки факта, че симптомите на анемичен холецистит са по-слабо изразени, отколкото при калциевата форма, болестта изисква незабавно лечение, което започва с посещение на гастроентеролога.

Причини за хроничен асалкулозен холецистит

Преди лечение на нелекуван холецистит, трябва да обърнете внимание на причините за заболяването.

Като хронично заболяване се изисква не само медицинско лечение, но и промени в собствените навици, включително храненето, което не може да се направи без разбиране на факторите, предразполагащи към развитието на болестта.

Основната причина за хроничен акацитозен холецистит е бактериална инфекция, която е проникнала в жлъчния мехур.

Бактериите влизат в пикочния мехур:

  • с кръв или лимфа от други органи и тъкани;
  • От дуоденума през сфинктера на Оди.

Въпреки това, появата на бактерии в жлъчния мехур все още не гарантира развитието на възпалителния процес. Предразполагащите фактори са:

  • затруднено изтичане на жлъчката (нарушаване на контрактилната функция на пикочния мехур, дискинезия на тръбите, вродени завои в структурата на жлъчните пътища);
  • ендокринни разстройства (затлъстяване);
  • атеросклероза на артериите на пикочния мехур, което води до трайно нарушение на кръвообращението му;
  • хвърлящи ензими на панкреаса, които имат вредно въздействие върху лигавицата на пикочния мехур.

Стагнацията на жлъчката се улеснява и от следните фактори:

  • начин на живот с малка мобилност;
  • астеничен тип строителство;
  • неправилно хранене;
  • невроза, хроничен психоемоционален стрес.

Въпреки водещата роля на инфекциозните агенти в развитието на болестта, както и други патологични състояния, изброени по-горе, факторите от последния списък започват да играят все по-осезаема роля днес. Лице с холецистит трябва да обърне сериозно внимание на тях.

Симптоми на хроничен асалкулозен холецистит

Както бе отбелязано по-горе, болестта се развива дълго време без никакви симптоми. Във време, когато хроничният холецистит без симптоми се проявява като симптоми, те се изразяват:

  • болка (тежест, изгаряне, сърбеж) в десния хипохондриум;
  • нарушение на храносмилането (диспептични явления).

Независимо от това, наборът от прояви на възпаление на жлъчния мехур при условно началния стадий на заболяването може да варира значително при различните пациенти.

Например, диспептични симптоми (гадене, и т.н.) често предхождат дискомфорт в дясната страна.

В други, напротив, болката в хипохондрията е единственият първи симптом на хроничен асалкулозен холецистит.

С развитието на заболяването клиничната картина при повечето пациенти се изравнява и се представя от следните симптоми:

  • болезнена, продължителна болка в десния хипохондриум (с намалена подвижност на жлъчния мехур и пътищата);
  • пароксизмална интензивна краткотрайна болка в хипохондрията (с увеличен жлъчен поток);
  • болката може да се разпространи в епигастриума, да се даде на гърба, настрани;
  • усещане за горчив вкус или леко изгаряне на езика;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • прекомерно гасиране;
  • крампи;
  • нестабилни изпражнения;
  • кожни обриви, кожни обриви.

Симптомът на болката в акантоцефалния холецистит обикновено се свързва с два фактора:

  • прием на храна (болката се появява в рамките на 1 час);
  • дълго седнало положение.

В някои пренебрегвани случаи хроничният акашкулит холецистит придобива кардиоална форма (т.нар. Холецистосто-карден синдром), симптомите на които са:

  • болка в сърцето;
  • тахикардия;
  • тахиаритмии.

Кардиологичните симптоми на ефементен холецистит често се появяват в склонна позиция след хранене. Тяхното присъствие може да говори за ефекта от патогенното съдържание на жлъчния мехур върху сърцето. Това условие изисква спешна помощ.

Остра безвъздушно възпаление (или екзацербация на хроничната форма) в допълнение към описаните симптоми се проявява чрез треска, студени тръпки.

Лечение на хроничен асалкулозен холецистит

Въпреки хроничната природа на възпалението без камъни, лечението, насочено към елиминиране и намаляване на честотата на обостряния на заболяването, е в повечето случаи ефективно. Според наличните данни само 1,5% от пациентите са показани за хирургично лечение. Докато в случая на холецистит, свързан с наличието на камъни, тази цифра е повече от 30%.

Лечението на хроничен акашкулиран холецистит включва употребата на следните лекарства:

  • антибактериални лекарства (както е предписано от лекар по време на екзацербации, придружено от повишаване на температурата);
  • лекарства, които нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт (No-shpa, Motilak и др.);
  • холагог (Flamin, Allochol, Ursosan и др.);
  • ензимни препарати (панкреатин, Пангрол и др.);
  • с тежка болка - болкоуспокояващи.

В периода на поддържане на силен симптом на болка се препоръчва да се избягва физическо усилие, да се отделя повече време сам.

Пациентите се противопоставят на заседнал начин на живот, яде мастни храни, пържени начини на готвене. В тази връзка общите препоръки включват:

  • ежедневни сутрешни упражнения (умерено упражнение);
  • дневна моторна дейност - ходене поне 5 км (общо);
  • В допълнение към ежедневното натоварване е полезно да плувате 1-2 пъти седмично;
  • изключение на масло диетични храни се използват при подготовката на маргарин (включително хлебни изделия и кулинарни продукти), мазнини месо в мазнини месни бульони, пикантни храни, пушени храни, пържени храни;
  • в диетата трябва да включва нискомаслено месо и риба, зеленчуци (както пресни, така и топлинно обработени), рафинирани растителни масла (ограничени).

Допълнителни препоръки за хранене при лечение на холецистит без камъни:

  • първите ястия трябва да се приготвят без "печене";
  • порциите трябва да са малки;
  • предпочита се 4-6 хранения на ден;
  • През деня трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода (без да включвате други течности, супи и др.);
  • след ядене трябва да ходите;
  • в ежедневната диета трябва да присъства каша (овесена каша, ленено семе, елда, царевица);
  • Фабричната майонеза и соса трябва да бъдат изключени от консумацията.

Лечение с народни средства

Що се отнася до други заболявания на стомашно-чревния тракт, с патологиите на жлъчната система, включително с възпаление на жлъчния камък в жлъчния камък, показва употребата на народни средства като поддържаща терапия. Това е един от малкото случаи, при които използването на отвари и вливания на билки е ефективно.

Лечението на хроничен холецистит без камъни с народни средства, както и медицинско лечение включва експозиция в две посоки:

  • нормализиране на подвижността на жлъчния тракт;
  • промяна в количеството, състава и консистенцията на жлъчката.

За тази цел се препоръчват следните билкови лекарства:

  • съцветие на безсмъртието;
  • листа от жълт кантарион;
  • съцветия;
  • листа от мента;
  • роза бедрата.

Хроничният асалкулозен холецистит, лечението на народните лекарства, което се обсъжда в този раздел, не включва употребата на всички горепосочени билки по едно и също време. Достатъчно е да избирате 1 от данните под рецепти и да го използвате алтернативно с други (напр. В рамките на 1-2 седмици).

  1. Вземете по една супена лъжица. съцветия на безсмъртие и жълт кантарион, изсипете 500 мл вода и се задържа на водна баня в продължение на 20-30 минути. Вземете 100 ml за 5-10 минути. преди да ядете.
  2. 1 ч.л. съцветия тансъс изсипва 200 мл вода, настояват на водна баня за 20-30 минути. Вземете по една супена лъжица. преди да ядете.
  3. 1 супена лъжица. листа мента налейте 500 мл вода, настоявайте за водна баня. Вземете 100 ml преди хранене.
  4. 1 супена лъжица. предварително нарязаните брези се употребяват на водна баня в 500 ml вода. Вземете 100 ml преди хранене.

Процесът на лечение с билки не трябва да надвишава 4 седмици. След това трябва да си починете 2-3 месеца. Освен ако не е препоръчано друго от Вашия лекар.

перспектива

Холециститът без камъни с навременна диагноза, лечение, спазване на препоръките за хранене и начин на живот има благоприятна прогноза.

Независимо от факта, че болестта е хронична и бактериална флора не се елиминира напълно, е възможно да се постигне отстраняване на остри пристъпи на заболяването, намаляване на интензивността на симптомите на диспепсия и болка.

Липса на лечението и развитието на възпалителния процес води до факта, че жлъчния мехур престава да изпълнява своята функция, и инфекцията се простира извън своите граници и допринася за развитието на опасни условия: перитонит, дуоденит, хепатит, панкреатит.

В редки случаи, когато заболяването не подлежи на консервативно лечение, на пациента може да се препоръча премахване на жлъчния мехур.

Полезно видео

Повече информация за холецистита, причините и симптомите му - в следния видеоклип:

заключение

  1. Хроничният асалкулозен холецистит, чиито симптоми и лечение са били разгледани в тази статия, изисква точна диагноза.
  2. Когато се появят тези симптоми, трябва да посетите гастроентеролог. подобни симптоми могат да показват други заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, техните канали, дванадесетопръстника, панкреаса.
  3. Само гастроентеролог може да предпише подходящо лечение за конкретен пациент.
  4. Безоменизният холецистит се отнася до бавно прогресиращи заболявания, често срещащи се с леко изразена симптоматика. Последствията от развитието на болестта могат да доведат до увреждане и да представляват заплаха за човешкия живот.

Обърнете внимание на вашето здраве и не отлагайте посещението при лекар.

Причини и признаци на лечение на хроничен асалкулозен холецистит

причини

Инфекциозни патогени на това заболяване могат да действат enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, смесена флора. С такива заболявания като дисбактериоза, колит и ентерит, инфекцията може да попадне в жлъчния мехур от червата, ако пациентът страда от хроничен панкреатит - от хепатопанкреатичната зона. По-рядко е разпространението на инфекцията с ток от лимфа или кръв от далечни огнища, в които е налице хронично възпаление. Това са болести като периодонтална болест, хроничен тонзилит, пиелит, апендицит, пневмония, адтектит и др.

Факторите, които имат развитие на заболяване като акалозния холецистит, са хипотонична хипокинетична дискинезия на жлъчните пътища, холестаза и паразитни инфекции. В допълнение, причината за тази форма може да бъде холецистит дисфункция на сфинктери жлъчните пътища, ендокринопатии, физическа активност, неправилни и небалансирана диета, както и нервно-психични разстройства, и др.

Acalculous хроничен холецистит причинява удебеляване на стените и деформация на лигавицата на жлъчния мехур придобива меша структура - в атрофирали порции него се редуват с полипоидни сгъстяващи гънки. Мускулната мембрана става хипертрофирана, в дебелината й се развива тъкан от тъкани. Ако възпалението преминава в серозните и вторичните слоеве, може да възникне перихолецистит, микроабсцес, сраствания със съседни органи, псевдодивертикули и т.н.

класификация

Безходен хроничен холецистит може да бъде лек, умерен и тежък. Има 3 етапа на заболяването:

  • етап на обостряне;
  • степен на влошаване;
  • персистираща или нестабилна ремисия.

От своя страна, хроничният акашкулит холецистит може да бъде монотонен, повтарящ се или прекъсващ. При наличие на усложнения, не-калциевият холецистит може да бъде сложен и неусложнен.

В зависимост от клиничния ход разграничават типичната и нетипична форма на заболяването, последната от своя страна е разделена на чревни, сърдечни и езофагични.

симптоми

При 2/3 пациенти се развива хроничен галопиращ холецистит с типична форма. Клиничната картина отчита синдромите на болката и диспепсията. Не-калциевият холецистит причинява болка в десния хипохондриум, понякога в епигастралния регион, болезнен, възникващ или по-лош след поглъщане на пържени, мастни, остри и алкохолни. В този случай този вид заболяване не предизвиква билиарни колики. Ако се развие перихолецистит, болките стават постоянни, интензивни, те се дават на дясното рамо, кръста и рамената. Понякога пациентите имат симптоми на неврастения: стават раздразнителни, спят зле.

Хроничният хроничен холецистит причинява диспептични разстройства: пациентът е болен, мъчения, трептене, метеоризъм, диария, запек и постоянен горчив вкус в устата. На етапа на екзацербация, това заболяване причинява субферил, повишената температура може да покаже, че е развил холангит или емпимема на жлъчния мехур. При холангит се появяват симптоми, свързани със сърбеж, ако черният дроб е засегнат от жълтеница.

Симптомите на чревната форма на заболяването - болка в червата, пациентът страда от метеоризъм и запек. В сърдечната форма се наблюдават симптоми като аритмия, по-често екстрасистол, гръдни болки, промени в ЕКГ. При хроничен холецистит може да се появи фулминантен хепатит, хроничен холангит, холецистит calculary, емпиема на жлъчния мехур и жлъчния мехур стена перфорацията и перитонит на. Безкиселият хроничен холецистит на атипичната езофагалгична форма продължава с постоянно гадене, зад гръдната кост се усещат тежест и болка, лека нестабилна дисфагия.

Някои жени, страдащи от тази форма на холецистит, развиват синдром на предменструалното напрежение, което води до невропсихиатрични, вегетативно-съдови и метаболитно-ендокринни нарушения. Такива симптоми се появяват 2-10 дни преди менструацията и изчезват с външния си вид. В същото време жената се чувства депресирана, раздразнителна, раздразнена, измъчвана от главоболие, скованост на крайниците, скокове на кръвното налягане.

Хората с алергии, в остър холецистит формата податливи на заболявания като уртикария, ангиоедем, хранителна алергия и лекарство, в някои случаи може да е бронхоспазъм, артралгия, еозинофилия.

диагностика

При палпиране на корема в областта на жлъчния мехур се наблюдават болки, които се увеличават при вдишване и при потупване с ръба на дланта по крайбрежната дъга отдясно. При анализа на биохимичния кръвен тест има повишено ниво на трансамин, гама-глутамилтранспептидаза и алкална фосфатаза. Диагностицирането на заболяванията се извършва с задължителен ултразвук на жлъчния мехур, холецистография, целякография, холесцинтиграфия, дванадесети звук.

Чрез резултатите от дуоденалното звучене е възможно да се вземе решение за степента на възпаление на жлъчния мехур. Типичните промени в жлъчката се свързват със своята мътност, показва люспи и слуз. Под микроскоп могат да бъдат открити множество левкоцити и деквалатиран епител. Жлъч съдържа голямо количество протеини, билирубин, кристали на холестерола и т.н. Бакпосвата жлъчка разкрива микробна флора.

Холецистографията помага да се преценят функциите на двигателя и концентрацията на жлъчния мехур, неговия размер, форма и положение. Ехографски признаци на заболяване, свързано с деформацията на жлъчния мехур, промяна в размерите, сгъстяване и атрофия на стените на вътрешния контур на грапавостта, наличие на нехомогенни съдържание от които включва хетерогенна жлъчката. След приемането на специална закуска на холгаг се наблюдават симптоми, свързани с намалена контрактилност на жлъчния мехур.

Диференциалната диагноза на заболяването включва дискинезиен жлъчен тракт, зостер и т.н.

лечение

Лечението на такава болест, като beskamenny хроничен холецистит, в повечето случаи е консервативно. На пациента е предписана диета: е необходимо да се яде често и частично и напълно да се откаже от мазнини, пържени, пикантни, а също и напитки с газ и алкохол.

При лечение на коремна болка със спазмолитици (папаверин, дротаверин, платифилин и др.). Ако изострянето на заболяването е придружено от холангит, се предписва антибактериална терапия, като се взема предвид микросферата, засети от жлъчката.

Лечението се провежда с помощта на амоксицилин, ефазолин, ампицилин, еритромицин, фуразолидон и др. За да се нормализира храносмилането, се препоръчва да се комбинират лечението с ензимни препарати за прием, които включват празничен, Mezim форте, панкреатин. За да се подсили секрецията на жлъчката, лекарят може да предпише лекарства холеретици - Allochol, Cholenzim, Oxafenamide. Лечение стимулиране контракция на жлъчния мехур се осъществява чрез получаване holetsistokinetikov (магнезиев сулфат, сорбитол и т.н.).

По време на периода, когато холецистит изостри или е в ремисия, показва състоянието на фитотерапията, т. Е. Лечението бульон лайка, невен, мента, роза, женско биле и други. Независимо периоди на обостряне препоръчани сляп tyubazh, упражнения терапия, е добре установена третиране на минерални води. Хирургично лечение на хроничната форма на холецистит е възможно, за това трябва да има специални показания.

Спа лечение е показано за тези пациенти, които имат бактериален холецистит без туба с нормален морфологичен състав на кръвта. Противопоказно лечение за тези, които имат остър холецистит или жлъчен мехур, не функционира. От курортното лечение трябва да се изоставят и хората, страдащи от чести екзацербации, при които телесната температура е значително повишена, жълтеница, общо недохранване и левкоцитоза.

Прогнозиране и превенция

Хроничният хроничен холецистит при леки случаи с редки екзацербации има благоприятна прогноза. Влошаването на прогнозата се дължи на чести екзацербации, когато заболяването има умерено-умерено протичане. Предотвратяването включва своевременно лечение на заболяване като остър холецистит. В същото време е много важно да се премахнат метаболитните и невротичните разстройства във времето, да се извършва саниране на инфекциозни огнища, да се спазва правилната диета и да се предотвратяват чревните инфекции.