Не-калцитозен холецистит

Метастази

Тази диагноза се прави, когато откриваните възпаление на стената на жлъчния мехур, но не образуват камъни (за разлика calculouse холецистит). От тази болест хората на млада възраст и дори на децата не са осигурени. А жените beskamenny cholecystitis засягат четири пъти по-често от мъжете. Заболяването изисква сериозно и дългосрочно лечение.

Защо да развиете холецистита без камъни

Провеждайки статистически анализи, лекарите отбелязват, че в повечето случаи не-калциевата форма на заболяването е резултат от инфекция на жлъчния мехур. Патогенните бактерии, заедно с кръвта или лимфата, влизат главно през червата. Например, ако дадено лице страда от пародонтоза, тонзилит или колит. Въпреки това, жлъчката има мощни бактерицидни свойства. Инфекцията причинява възпаление, когато тайната застава. Това се случва, когато двигателната функция на органа е нарушена, тъй като изтичането на жлъчката е трудно.

Рисковата група, която причинява нечовешки холецистит, включва хора с такива вредни навици, състояния или патологии:

  • деформация на жлъчния мехур;
  • спускането на органите, разположени в коремната кухина;
  • последния триместър на бременността;
  • физическа пасивност, неподвижност;
  • диета за отслабване;
  • алкохолизъм;
  • хормонални препарати;
  • ендокринни заболявания.

Тъй като не-калциевата форма на възпаление на жлъчката, произвеждаща жлъчката, прогресира, органът се деформира. Понякога до такава степен, че да образува шипове с червата. В повечето случаи това заболяване се придружава от други възпаления на храносмилателния тракт. В резултат на това остър не-калциев процес става хроничен. При продължителен патологичен курс, лекарите класифицират не-калциевата форма на болестта като типична или нетипична. Във втория случай може да има чревна, езофагеална и сърдечна форма на заболяването.

Признаци на холецистит без камъни

Нескъпоценната форма на заболяването има много характерни симптоми. Често тези признаци се обявяват. С некалкуларен холецистит, човек чувства, че всеки път в дълбочината на десния хипохондрион, той има болка след ядене. Особено след мазнини. И болката при холецистит се дава в шията, после в рамото или в гърба. Вторият типичен знак, който отличава не-калкулационния възпалителен процес в жлъчния мехур, е изкълчвания, киселини, неприятен вкус на горчивина. Третият класически симптом е гадене след хранене.

Други, диагностично не по-малко важни симптоми при холецистит, характерни за атипични форми на заболяването:

  • метеоризъм;
  • нестабилност на изпражненията (след това диария, след това запек);
  • повръщане, често с горчиви маси поради жлъчка;
  • повишаване на температурата;
  • болка в сърцето, тахикардия.

Некалкулитният холецистит най-накрая се диагностицира след лабораторни изследвания, инструментален преглед. Ултразвукът помага да се установи дали има камъни в жлъчния мехур. Методът на холографията, извършен с помощта на рентгенови лъчи, позволява да се определи дали се развива некалкуларен възпалителен процес. Този вид преглед обаче не се предписва в периоди на бременност, обостряне на заболяването. Необходими кръвни изследвания, изпражнения.

Как да се лекува холецистит

На първо място, пациентът трябва да осигури почивка в леглото. Остър и хроничен асалкулозен холецистит трябва да се лекува чрез стриктно изпълнение на назначаването на гастроентеролог. Необходимо е да се решават тези проблеми по сложен начин:

  1. Освободете състоянието на пациента, като премахнете болезнените колики.
  2. Премахване на стагнацията на жлъчката.
  3. Изгаряне на не-калкулиращ възпалителен процес в пикочния мехур.

Тези цели могат да бъдат постигнати, като се използват следните терапевтични методи:

  • терапевтична диета;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • фитотерапия;
  • хидротерапия.

Как се лекува екзацербация на холецистит?

Ако историята на хроничната болест на пациента е преувеличена в чести епизоди, когато некаскалумният появата на болестта се активира, е необходимо хоспитализация. Задайте строга почивка на леглото, отказ от храна в продължение на няколко дни. Пиенето трябва да бъде умерено, на малки порции, така че да не предизвиква повръщане. На пациента се дава комплекс от лекарства (таблетки, инжекции). По-късно, когато не-калциевата, хронична форма на холецистит преминава през острата фаза, използвайте електрофореза, кални приложения. В случай на зачервяване или блокиране на жлъчния канал, органът се отстранява спешно.

медицина

Лекарствената терапия е сложна. При некалкулитен холецистит за елиминиране на патологията се използват лекарства от такива групи:

  • аналгетици, елиминиращи болезнените колики - Кетонал, Баралгин, Седалгин;
  • антибиотици - ампицилин, рифампицин, еритромицин;
  • антиспазматични средства, релаксиращи жлъчни пътища, - No-sppa, Papaverin, Platifillin, Atropine;
  • антимеметици - Cerucal, Ondansetron, Motilium;
  • препарати с холеография с холецистит - Khologon, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon;
  • ензими, които активират подвижността на храносмилателния тракт - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • пробиотици възстановяване на полезни чревни микроорганизми - Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, bioflora.

диета

Терапевтичната диета е най-важното условие за премахване на това заболяване. Остър не-калциев възпалителен процес изисква пестяща диета. Нарежете течни супи, зърнени храни, желе в топла форма. Постепенно дозата включва пюре от месо, риба, млечни, зеленчукови и плодови ястия. Ако пациентът развие неклетъчна форма на възпаление на жлъчния мехур, приемайте храна често, но на малки порции.

Тя трябва да бъде заличена завинаги:

  • мастни, пържени храни;
  • пикантни подправки;
  • яйчни жълтъци;
  • ядки;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • печене;
  • всякакви алкохолни и газирани напитки.

Фолк лечение

Препаратите от билки действат внимателно, имат минимални странични ефекти. Инфузиите, билковите декорции лекуват неелектричния вид на лезията на пикочния мехур. Народните средства разреждат застояла жлъчка, активират изтичането й. Освен това, потискат развитието на инфекцията, премахват не-калкулиращия възпалителен процес. Тези лекарства обаче могат да се използват само след преминаване на холецистит през острия стадий. Не ги използвайте по време на бременност и давайте малко дете.

Често приемайте топла билкова инфузия. Изпийте 8-10 грама суха суровина с чаша вряла вода и пийте половин чаша три пъти дневно преди хранене 3-4 седмици. Особено популярни са:

  • царевични стигми;
  • тревен магданоз;
  • цветя безсмъртни.

усложнения

Ако забавеното или неадекватно лечение на това заболяване може да се развие:

  • хепатит;
  • холелитиаза;
  • холангит;
  • емфиемия (запушване), перфорация (разкъсване), гангрена на жлъчния мехур.

Симптоми и лечение на не-калциев холецистит

Хроничен холецистит nekalkulezny - дълго ток възпалителен процес в жлъчния мехур, тя се характеризира с нарушена подвижност и фиброзни промени в стените, но не и при образуване на камъни. Причините за тази форма на възпаление са най-често недохранване и инфекция. Безходен холецистит може да се появи и в остра форма в резултат на захарен диабет, продължително гладуване, широки хирургични интервенции и други състояния, водещи до застояла жлъчка.

Болестта се проявява с честота около 7 случая на 1000 души, жените са болни около 3-4 пъти по-често от мъжете. Трябва да се отбележи, че хроничният не-калциев холецистит е доста разпространен сред децата.

Клинична картина

Клиниката на заболяването се характеризира с дългосрочен повтарящ се и прогресиращ курс, в който са установени периоди на ремисия и обостряне. При хроничен не-калциев холецистит, типичен симптом е болка, тъпа болка под дясното ребро, понякога в епигастричния регион. Болезнените усещания могат да продължат доста дълго - от няколко часа до седмици. Настъпването или усилването на болката най-често се свързва с грешка в храненето. Така че, обострянето на болестта може да се развие, след като сте яли много мазни храни, пиете алкохол, газирани и студени напитки, пикантни храни, яйца.

Понякога възпалението натрупва тъкани около тялото, развива опасност от зачервяване. В този случай синдромът на болката става постоянен и по-интензивен, симптомите се усилват с промени в положението на тялото, наклонът напред. Характеризира се с облъчване на болка в десния субпукален регион, дясната страна на шията, рамото, лумбалния участък. Често има рефлексни болки в сърцето.

Също така за нелекувана холецистит, характеризираща се със симптоми на диспепсия. Те включват:

  • усещане за гадене,
  • горчиви ерукации и повръщане на жлъчката,
  • киселини в стомаха
  • горчивина, сухота, метален вкус в устата;
  • промяна в естеството на изпражненията (диария, последвана от запек).

В периода на обостряне на свободния от камъни холецистит са възможни симптоми на интоксикация. Пациентите са загрижени за студени тръпки, слабост, неразположение, главоболие, нарушения на съня. Температурата рядко се повишава над 38 градуса. Ако температурата достигне по-високи стойности, това може да означава усложнение на усложненията (емпиема на жлъчния мехур, холангит).

Важно: ако имате признаци на хроничен холецистит, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Лечение на заболяването

При тежко обостряне на неалкалулозен холецистит, лечението се извършва в болница. Целта на терапията е облекчаване на обострянето, предотвратяване и лечение на усложнения. Обикновено достатъчно консервативна терапия. Оперативните интервенции се извършват в случай на чести и тежки обостряния, с тежка деформация на жлъчния мехур и неефективна употреба на лекарства.

Диетична храна

Терапевтичният режим на хранене е един от основните компоненти на лечението на хроничен асалкулозен холецистит. За да се регулира отделянето на жлъчката от пикочния мехур, храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден. От диетата по време на екзацербация се изключват напълно следните продукти:

  • мастни, пикантни, пържени храни;
  • бира, вино и други алкохолни напитки;
  • яйчни жълтъци;
  • печени сладкиши;
  • ядки;
  • зеленчуци и плодове в сурова форма;
  • газирана вода.

Храната трябва да е топла, тъй като студените ястия могат да доведат до спазъм на сфинктера на Оди, отговорна за отделянето на жлъчката. Ястията трябва да бъдат приготвени на пара, печени, задушени или варени. Менюто включва омлет от пара от протеини, задушени и изпечени зеленчуци, сушени зърнени закуски върху зеленчуков бульон, желе, компоти. Във фазата на опрощаване на неефективния холецистит диета може да бъде разширена, но основните принципи на храненето трябва да се наблюдават за дълго време, понякога в продължение на години. Повече информация за храненето при тази болест може да се получи от статията: Списък на разрешените и най-полезни продукти при холецистит.

Лекарствени продукти

Лечението на хроничен акашкулит холецистит е насочено към решаване на следните проблеми:

  • елиминиране на синдрома на болката;
  • възстановяване на подвижността и тонуса на жлъчния тракт;
  • потискане на възпалително-инфекциозния процес в жлъчния мехур;
  • нормализиране на нарушеното храносмилане.

Обикновено не-калциевият холецистит използва антиспазмици, антибиотици, лекарства, които нормализират подвижността на жлъчния мехур и червата. В изразената интоксикация прекарват инфузионную терапия. Ако холелитиазата се изключи по време на изследването, възможно е да се използват холагоги въз основа на урсодеоксихолична киселина.

За нормализиране на храносмилателния процес се показват ензимните препарати. При обостряне на лечението с холецистит без камъни, лечението отнема около 2 седмици, но с развитието на усложнения може да бъде по-продължително. След отстраняване на остри явления, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури, които ще подобрят контрактилната активност на жлъчния мехур.

фитотерапия

За поддържане на ремисия на хроничен не-калциев холецистит, лечението с билкови лекарства е полезно.

За подобряване на секрецията на жлъчката и намаляване на възпаленията се използват отварки от тъпан, бял равнец, голорик гол, зърнастец и други лечебни растения.

Важно: Преди да използвате някой от посочените методи за лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Няколко рецепти от народната медицина за лечение на ефементен холецистит:

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Не-калциев (не-калциев) холецистит

Хроничното възпаление на жлъчния мехур може да бъде придружено от образуването на конкретни соли от различни компоненти на жлъчката. Ако този процес отсъства или е отложен според някои мнения, тогава заболяването се нарича "акашкулиран холецистит" (нескъпоценни).

Международната класификация на друга: холецистит без явления холелитиаза (образуване на камъни) холецистит и холелитиаза, когато съответно кодирана форма, като К 81 и К 80. Терминът "acalculous" може да се дължи на традиционните лечение.

Болестта често се проявява под формата на хронични с периодични обостряния. Но има и остри форми. Сред всички гастроентерологични заболявания, не-калциевият холецистит е 5-10%. Установено е, че жените страдат 4 пъти по-често.

Причините за хроничните заболявания включват недохранване, затлъстяване, ендокринни смущения при менопаузата. Следователно, лечението на холецистит без камъни винаги е свързано с промяна в навиците, начина на живот.

Какви разстройства се развиват в жлъчния мехур?

Сред лекарите се счита, че свободният от камъни холецистит е форма на трансформиране на хроничното възпаление в холелитиаза. Дългосрочното проследяване на пациентите обаче не подкрепя тази теория.

Вътрешната лигавица има мрежеста структура, дължаща се на редуване на дебели гънки, области на атрофия и покълване на полипози. Замяната на възпалителната тъкан с белези води до фиброза и необратима промяна във формата.

Загуба на мускулни влакна, придружени от намаляване на капацитета на свиване и участие в процеса насърчава нерв атрофия стена и спиране на изхвърляне на жлъчни в дванадесетопръстника. Всички клинични признаци на холецистит са свързани с последващо нарушаване на храносмилателния процес.

Каква е причината за заболяването?

Необходимо е да се разграничат причините и провокиращите фактори. Развитието на възпалението винаги е причинено от патогенни микроорганизми. Те могат да влязат в жлъчния мехур:

  • кръвния поток (хематогенен път) - от отдалечени хронични лезии при хора, този механизъм се наблюдава при пациенти с кариозни зъби, синузит и тонзилит, хронична пневмония, при жени с аднексит;
  • върху лимфни съдове - от възпалени бъбреци (пиелит, пиелонефрит), панкреас, черен дроб;
  • възходящ път от червата - с остър инфекциозен гастроентерит, колит, хелминова инвазия;
  • чрез контакт - от съседни органи с хепатит, панкреатит.

Следните видове микроорганизми се считат за най-патогенни:

  • ентерококи;
  • Протей;
  • Е. coli;
  • Staphylococcus aureus.

Най-често се среща смесена флора. Провокиращите фактори сами по себе си не причиняват възпаление при липса на холецистит на жлъчния камък, но създават благоприятни условия за ингресия и умножаване на бактериите. Те включват всякакви нарушения на жлъчния тракт, което води до стагнация в пикочния мехур (холестаза).

Този механизъм допринася за нарушена невро-ендокринна регулация на процеса на смилане при пациенти със затлъстяване в периода на менопауза, при липса на достатъчно физическа активност, под влиянието на механични фактори и токсини и хелминтни паразити в червата (АМЕВА, аскариди, Giardia), паразитни инфекции в черния дроб.

За да се наруши адекватното производство и приемане на жлъчни води:

  • нарушена диета;
  • преяждане на мазни, пържени и пикантни храни;
  • алкохолизъм;
  • Пушене (токсичен ефект на никотин);
  • често стресови състояния.

класификация

Остър не-калциев холецистит няма подвид и се характеризира с най-ярките клинични признаци на заболяването. Хроничните галопиращи лезии на жлъчния мехур продължават дълго време и се разделят на етапи: за период на обостряне, редуване на стагнация и обостряне, персистираща или нестабилна ремисия.

В зависимост от честотата на екзацербациите токът се диференцира:

  • монотонен (постоянен);
  • непостоянно.

Съгласно степента на възпаление от жлъчния мехур се приемат две форми: неусложнена, сложна - преходът на възпаление към съседни тъкани и органи. Проявата на клинични симптоми ни позволява да различим типичната форма, атипичния поток.

Симптоми на акантоцефален холецистит

Признаците за некалкулитен холецистит се състоят от два основни синдрома: болка и диспепсия. Болният синдром е най-изразен в периода на обостряне и остро заболяване.

Ако по време на периода на ремисия пациентът почувства нестабилна болка в хипохондрията в дясната или в епигастричната област, след това по време на фазата на обостряне болките стават по-интензивни, постоянни. Налице е характерно облъчване в дясната ключица, долната част на гърба.

Пациентът отбелязва връзката на синдрома на болката с яденето на пържени, остри и мазни храни. Лице с хроничен холецистит става раздразнително, страда от безсъние, често се оплаква от главоболие. Условието се подобрява в склонната позиция от дясната страна, затопляйки правилния хипохондриум със сплетени ръце.

Диспептичният синдром се характеризира със симптоми на общо нарушение на храносмилателния процес, пациентите отбелязват, че:

  • в устата постоянна горчивина;
  • нарушенията на изпражненията се изразяват в редуване на диария и запек;
  • гаденето понякога става повръщане;
  • стомахът е постоянно подут (метеоризъм);
  • изгарянето на ядената храна става след хранене и през нощта.

Курсът на заболяването

Безоменишкият холецистит като хронично заболяване се развива в лека, умерена и тежка форма. Те се различават по клинични и лабораторни характеристики.

В лесна степен

Периодите на обостряне не траят повече от 2-3 дни. Често не се нуждаят от специално лечение и всички симптоми на разстройства са добре отстранени от диетата. Общото състояние на пациента не страда, температурата е нормална.

Допълнителното изследване не разкрива функционални нарушения на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса. Изследването на жлъчката не показва признаци на патология.

Когато формулярът е умерен

Всяко обостряне продължава 2-3 седмици. Ремисиите са краткотрайни. Всички признаци на заболяването се изразяват при пациентите. Възможните екзацербации могат да бъдат предизвикани от прехвърлените респираторни инфекции.

  • намаляване на апетита, горчивина в устата, гадене;
  • типична болка в хипохондриума надясно, в горната половина на корема, в областта на сърцето според типа ангина пекторис;
  • понякога се добавя болка в ставите;
  • подуване на диария или запек;
  • слабост и чести главоболия;
  • вероятно загуба на тегло.

Лабораторният начин в жлъчката е повишеното съдържание на слуз, соли, левкоцити, холестерол, представители на патогенната микрофлора. При кръвните изследвания има нарушение на чернодробните тестове, което показва функционални промени в черния дроб.

Те включват повишена активност на трансаминазите (особено аланин), алкалната фосфатаза; умерено намалена албуминна фракция на протеините; увеличаване на тимоловия тест. Всички показатели се връщат към нормалното по време на периода на ремисия, но пациентът има неприятно усещане за тежест в корема надясно, метеоризъм, нестабилни изпражнения.

В тежка форма

Възпалителният процес протича непрекъснато без периоди на ремисия. Болестта се разпростира до близките органи и тъкани, характеризиращи се с усложнения.

При продължително отсъствие на лечение, формирането на жлъчния мехур инцистирани абсцес (емпиема) за добив на жлъчни пигменти в кръвта и появата на жълтеница кожата, склерата и лигавиците, общ сепсис.

Най-напред, жлъчните канали (холангит), черният дроб и панкреасът са засегнати. За симптомите болките са много интензивни, не само правилното хипохондриум, но и цялата горна корема, кръста, липсата на апетит, повръщане, загуба на тегло.

При кръвни тестове: нарушават се чернодробни тестове, се установява персистираща хипоалбуминемия, повишават се алкалната фосфатаза и билирубин. В урината се откриват билирубинови производни с висока диастаза.

При анализа на изпражненията - увеличаване на масата на изпражненията, мазен блясък (стеаторея), освобождаване на протеин. Често има промени в коронарното кръвоснабдяване, признаци на миокардна исхемия върху ЕКГ, феноменът на вегетативна дистония.

Значение на атипичните форми

Атипичният ход на некалкуларен холецистит може да имитира признаците на заболявания на червата, сърцето, хранопровода, бъбреците, стомаха. Съответно, следните прояви са първите в клиничната проява.

Когато езофагеален тип - затруднено преглъщане, устойчиви на киселини, тежест в гръдната кост, в случай на стомашно-чревни симптоми - болка по черво, диария или запек, подуване постоянна.

За kardialgicheskoy форма характеристика - стенокардна болка в гърдите, гърчове, аритмии от екстрасистоли до пароксизмална предсърдно мъждене, открити нарушения на ЕКГ в хроничен холецистит младите хора могат да симулират ревматична процес, причинява болка в ставите.

Лумбални видове pielonefritichesky и тече под маска бъбречни възпаления или дегенеративни заболявания диск в гръбначния стълб, съответната в бъбреците максимално болката показаха положителен симптом Pasternatskogo прав, обаче, изследването не се открива в урината признаци на възпаление, промени в рентгенография на гръбначния стълб.

Гастродуоденният тип е много подобен на хода на пептичната язва на стомаха или дванадесетопръстника, гастродуодитит с повишена стомашна секреция, болките се появяват по-често през нощта. При фигогастроскопия промените не се откриват.

диагностика

Insidious nekalkuleznogo холецистит причинява лекарите да извърши диференциална диагноза с лезии на жлъчния мехур всички случаи приемане в болница или лечение в клиника със заболявания на стомаха, бъбреците, сърцето.

Специфична за холецистит е симптом Ортнер - увеличаване на болката по време на палпация на корема на мястото на проекция на жлъчния мехур в разгара на вдъхновение, в effleurage на десния крайбрежен арх. Повишено ниво в кръвния анализ на аминотрансферази, алкална фосфатаза, билирубин, у-глутамилтрансептидаза.

За пълното визуално потвърждение на възпалителния процес в жлъчния мехур, резултатите от методите за изследване на апарата са важни:

  • САЩ - ви позволява да видите неравностите на вътрешния слой на епитела, атрофичните процеси в стената, хетерогенната консистенция на жлъчката;
  • Рентгеново холецистография;
  • сцинтиграфия с изотопи.

лечение

Лечението на неалкалулозен холецистит се лекува по-често с нехирургични методи. Индикации за хирургично лечение в остра форма са подозрения за гангрена или флегмон на пикочния мехур, перфорация (разкъсване) на органа. При хронично протичане на хирургична интервенция, не повече от 1,5% от пациентите се нуждаят.

На първо място, пациентът ще бъде препоръчан да промени отрицателните навици (пушене, пиене на алкохол, нежелание да ходи). В диета през целия живот е необходимо да се придържате към правилата:

  • яжте по-често, на малки порции;
  • да се избягват мазни храни от месо, ястия, приготвени чрез печене, пушене, кисели и солени зеленчуци, топли сосове, бира, сода;
  • в диетата трябва да включва нискомаслено месо и риба във варена форма, в супи, задушени зеленчуци, салати, плодове, млечни продукти, зърнени храни.

Изборът на минерална вода зависи от киселинността на стомашния сок, така че си струва да се консултирате с лекар. Лечебното лечение се състои в извършване на антибактериална терапия с цел унищожаване на инфекциозния агент, който причинява възпаление.

Отнася се до не-калциев холецистит, без да знае флората на съдържанието на пикочния мехур, започвайки с широкоспектърни антибиотици (цефазолин, амоксицилин, ампицилин). Когато има наличен анализ, е възможна корекция на лекарствата. За да се премахне болката, предписвайте наркотици спазмолитици (Drotaverin, No-Shpu, Platifillin). Те се прилагат интрамускулно или могат да се приемат в таблетки, ако няма повръщане.

За нормализиране на жлъчната секреция, и приходите в червата препоръчва лекарства холеретична действие (Allohol Фламини, Ursosan) и намаляване на подвижността на жлъчния мехур (Motilium, Trimedat, Motilak). Заместници ензими (Креон, Pangrol, панкреатин), за да ви помогнат да установи в процеса на храносмилането, намаляване на диспепсия.

Народни средства в медицинския процес

Терапията на не-калцитиран холецистит с народни средства включва използването на отвари на растения и инфузии с противовъзпалителен и антиспазматичен ефект. Те са свързани с основното лечение и имат добър ефект в периода на ремисия. Всички билкови аромати се препоръчват да пият топло преди хранене в продължение на 30 минути.

Пациентите се препоръчват да се редуват приема на лайка, цветя от невен, корен от сладък корен, ханша, чай с мента и риган. Можете да направите комбинация от тях. Вземете билки, последвани от курсове за 1,5-2 месеца, след което се разпуснете и повторете.

Как да се предпазим от рецидив?

Пациентите трябва да се научат как да оценяват собственото си състояние. Например, с остра болка, не упражнявайте. В други случаи се показват ходене, сутрешни упражнения, плуване.

Спазването на правилата за хранителна храна ще помогне да се заменят наркотиците. Пациентите знаят кои заболявания причиняват болка, така че не довеждайте Вашето състояние до сериозна форма на заболяването. Постоянният режим без преяждане на празниците спомага за поддържането на здравето и доброто настроение.

Признаци на не-калцитиран холецистит и лечение

Неизчисленият холецистит е патологично състояние, проявяващо се чрез нарушена подвижност на жлъчния мехур и неговите пътища. Може да се появи в остра или хронична форма (при променливи обостряния и ремисии).

Симптомите на това заболяване значително влошават качеството на живот на пациентите и причиняват различни усложнения. Ето защо е необходимо задължително лечение.

За тази цел се използват лекарствена терапия, хирургия и алтернативно лечение. Намаляване на проявите на болестта може да бъде с правилното хранене.

Какво представлява това заболяване?

Тази патология на жлъчния мехур, при която тялото се възпалява, неговите двигателно-тонични функции са нарушени.

Разликата от калциевия холецистит е, че в тази патология в жлъчния мехур камъните не се образуват. Ето защо това условие има друго име - несъответстващ холецистит.

Експертите определят няколко типа патология:

  1. Хронична форма. В този случай периодите на обостряния и ремисии се редуват.
  2. Остра. Характеризира се с тежки симптоми.

Занимава се с диагностика и лечение на това състояние гастроентеролог.

Основните причини

Най-често патологията се развива, ако орган получи инфекция. Обикновено това се случва, ако има възпалителен процес в червата. След това инфекцията на жлъчния мехур се осъществява чрез лимфата или кръвта.

Болестта се причинява от такива патогенни микроорганизми, като стафилококи, протеини, ечерхия коли, ентерококи, стрептококи.

Болестите при възрастни могат да възникнат на фона на други заболявания на храносмилателната система, като например:

  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • гастрит;
  • пептична язва;
  • хепатит.

Съществуват и други причини за развитието на патологичното състояние, поради което жлъчката застоя в органа и каналите.

  • деформация на стените;
  • пропуск на органа;
  • намален тон;
  • нарушен изтичане на жлъчката.

Ако пациентът има остра форма на заболяването, тогава в присъствието на възпаление в органите на храносмилателната система, започва да се развива хроничен некваликуем холецистит.

Определете следните фактори, които да доведат до появата на патологично състояние:

  • периодът на носене на детето;
  • заседнал начин на живот;
  • нарушена диета;
  • алкохолно насилие;
  • преяждане;
  • прекомерно телесно тегло;
  • използване на перорални контрацептиви;
  • приемане на някои лекарства;
  • наличие на паразитни нашествия;
  • често използване на вредна храна;
  • продължително гладуване;
  • неправилна работа на храносмилателната система.

За да провокира развитието на патологията може да диабет. Опитен гастроентеролог ще ви помогне да установите точната причина.

Симптоматология на патологията

Основният признак е болка в десния хипохондриум, обикновено болка. Най-често този синдром се появява, ако предишния ден беше приемането на мазни или пържени храни, след като преживеят стрес или тежко физическо натоварване.

Симптомите, които съпътстват патологията, могат да бъдат:

  • повтарящо се излющване;
  • периодично гадене;
  • усещане за горчивина в устата;
  • подуване на корема;
  • киселини в стомаха.

Ако пациентът има изостряне на болестта или са нарушени хранителните правила, повръщане може да се развие с жлъчка. Също така, това състояние се характеризира с повишена температура, обща слабост, нарушение на съня, главоболие.

Може да се появят и неспецифични признаци. Те включват повишен сърдечен ритъм, развитие на аритмии, чревни колики, запек и диария.

При наличие на горните симптоми е важно да се потърси медицинска помощ от лекар.

Диагностични методи

Откриването на специалиста по заболяването започва с анамнеза. Важно е и изследването на пациента, което се основава на тестването на Мърфи, Шодора, Муси. Без неуспех, пациентът трябва да се подложи на лабораторни изследвания, а именно да премине урина и кръв за анализ.

Можете да намерите точната диагноза, като използвате следните методи:

  • ултразвук;
  • сцинтиграфия;
  • лапароскопия;
  • tseliakografiya;
  • Рентгенови лъчи;
  • cholegraphy;
  • изследване на дванадесетопръстника.

Експерти смятат, че ултразвуковата диагностика е най-надеждният метод. При дешифриране на резултатите се вземат предвид ехото като размера на органите, дебелината на стената, моторната функция.

лечение

Изборът на схемата на лечение зависи изцяло от формата и хода на заболяването. Ако пациентът има изостряне на патологията, тогава в този случай се използва лекарствена терапия.

За да се елиминира възпалението и инфекцията в жлъчния тракт, се предписват антибиотици. Могат да се използват следните лекарства от тази група:

  • еритромицин;
  • ефазолин;
  • Klaritrosin;
  • ampioks;
  • amoxiclav;
  • Ампицилин.

Лечението също така включва употребата на лекарства от следните фармакологични групи:

  • Спазмолитици (папаверин, атропин, платифилин, ношпа, аналгин). Те ефективно премахват болката при холецистит.
  • Ензими (Festal, Creon, Mezim). Те използват тези лекарства за нормализиране на храносмилателния процес.
  • Дезинтоксикационни лекарства. С ясно изразена нужда от това, Коля се инжектира интравенозно с Haemodesum.
  • Антиоксиданти. Подпомага нормалната секреция на жлъчката.
  • Противовъзпалителни лекарства. Премахване на огнищата в храносмилателната система.
  • Холеретични лекарства (Ursohol, Liobil, Allochol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Тези лекарства увеличават производството на соли и жлъчни киселини.
  • Средства с холеретично действие (Holosas, Chagolol, Urolesan, Peridol).

Прилагайте лекарства, които засягат основната причина за заболяването, например, ако е необходимо, назначете антипаразитни лекарства.

При сложното лечение се включва и приема на витамини от групи В и С.

Други мерки

Помощните терапии са физиотерапия. Най-добре се изразходват по време на опрощаването. Също така ефективно е лечение на санаториума.

Допълнителен метод също се изследва с манган, сорбитол и минерална вода. Ако се намали подвижността на органа, се използва tuazazhi с магнезий.

Пациентите с диария холецистит препоръчват пиенето на минерална вода.

При остра и сериозно изтекла форма на заболяването е възможна хирургична интервенция.

Правилното хранене

Клиничните препоръки включват също правилното хранене в случай на заболяване.

Диетата в острата форма на патология трябва да се основава на използването на такива ястия:

  • зеленчуков бульон;
  • албумен омлет;
  • житни растения;
  • нискомаслено извара;
  • трици;
  • задушени и задушени зеленчуци;
  • компот;
  • желе.

С опрощаването, списъкът с ястията е леко увеличен. Използването на нискомаслени сортове месо и риба е разрешено. Препоръчва се да се яде тиква, диня, сладък пипер, сушени плодове, цвекло, моркови.

Пациентът трябва да отстрани следните продукти от диетата:

  • пушени продукти;
  • кисели краставички;
  • кисели краставички;
  • газирани напитки;
  • кафе;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • яйчни жълтъци;
  • сладкарски изделия;
  • бързо хранене;
  • полуготови продукти;
  • печене;
  • подправки и подправки;
  • ядки;
  • алкохолни напитки.

Също така са забранени мазни храни, висококалорични риби и някои видове месо, мазнини и масло.

Пациентът трябва да яде ястия, приготвени на пара, чрез подтискане и печене. Те трябва да се ядат топли.

Важно е да се наблюдава фракталността на храната: препоръчва се да ядете до шест пъти на ден, но на малки порции. Преяждането или недохранването е противопоказано.

Народни средства за защита

Като поддържаща и спомагателна терапия в патологичното състояние се използват народни средства.

За подобряване на процеса на секреция на жлъчката и потискане на възпалителните процеси в организма, се препоръчва да се вземат отвари от такива лечебни растения като:

  • бял равнец;
  • зърнастец;
  • женско биле;
  • вратига;
  • вечен;
  • близалца от царевица;
  • лайка;
  • бяла ружа;
  • невен;
  • градински чай.

Те могат да се пият поотделно, но най-добре е да ги съберете. С екзацербации можете да вземате инфузии от мента, валериан, невен, лайка и глухарче.

Важно е да запомните, че употребата на алтернативни лекарства трябва да бъде одобрена от специалист.

Правила за превенция

Мерките за предотвратяване на заболяването включват:

  1. Съответствие с правилното хранене.
  2. Умерена физическа активност.
  3. Провеждане на превантивни прегледи.
  4. Правила за лична хигиена.
  5. Отказ да се пие алкохол.
  6. Регулиране на режима на пиене.
  7. Приемане на лекарства само според указанията на лекар.

Ако човек има анамнеза за храносмилателна болест, той трябва да се придържа към всички предписания на лекуващия специалист.

Възможни усложнения и прогнози

Перспективите за болестта са предимно благоприятни. Ако обаче заболяването се пренебрегне и лечението се пренебрегне, възможно е да се развият усложнения като:

  • хепатит;
  • холелитиаза;
  • Холангит в хронична форма;
  • емпием.

Също така, с чести обостряния в пикочния мехур, може да се образува торбичка, пълна с гной. В бъдеще той може да пробие стената на тялото (ще има перфорация), което ще доведе до по-опасни усложнения.

Има много причини за несмислен холецистит. Лечението зависи от формата на хода на заболяването и тежестта. Правилното хранене в този случай е както задължителна част от терапията, така и мярка за предотвратяване на патологията.

Терапия (лечение) на хроничен холецистит

Хроничният холецистит е дълго възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се основава на нарушение на процеса на образуване и движение на жлъчката по дължината на каналите, инфекция с чувствителна лигавица. Лечението на хроничен холецистит трябва да се координира със състоянието на съседните органи, тъй като най-често пациентите имат гастрит, дуоденит, панкреатит или пептична язва.

Специални ограничения се въвеждат, ако причината за хроничен холецистит е прехвърленият вирусен хепатит.

Лечението на хроничен не-калциев холецистит се различава в степента на обостряне и опрощаване на лекарствата, естеството на храненето.

Лечение по време на обостряне

При обостряне на хроничен холецистит е необходимо облекчаване на синдрома на болката, нормализиране на тонуса на жлъчния мехур и канал, извършване на антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Лечението на хроничен холецистит в острия стадий е невъзможно без спазване на режима и диетата.

За предпочитане е лечение на остър период в лечебното или гастроентерологичното отделение. Няколко дни трябва да бъдат последвани от почивка в леглото. За максимална почивка, на пациента се предписват леки седативи (тинктура Valeriana, Motherwort). Необходимо е да се нормализира сънят дори с помощта на хапчета за сън.

Диета в първите два дни от лечението се счита за "гладен", е позволено само да се пие варена вода, подсладен бульон от кученце, разреден компот от сушени плодове. На третия ден те отиват на пюре от супи и течни порции на вода, парчета котлети. Хляб - само под формата на бели бисквити. След седмица можете да отидете на номер 5 на масата: млечни продукти (кефир, извара), зеленчуци под формата на пюре, месни и рибни кюфтета, котлети, омлети. Препоръчително желе (бери, овесени ядки). Не се допускат пържени и пикантни ястия, сосове, пресни зеленчуци, сладкарски изделия, ограничен крем и растително масло.

Лекарствени продукти със симптоматично действие:

  • с хипертония мехур за лечение на болка при хроничен холецистит използва атропин, Platifillin, папаверин, Nospanum в интрамускулни инжекции spazgan, Belalgin, maksigan таблетки;
  • с намален тон, те са показани - Tserukal, те увеличават "бутане на жлъчката" в червата, те премахват стагнация. В този случай не се препоръчва използването на платифилин, папаверин, но-шпу, спаган, беаллигин, максиган, те само ще влошат ситуацията.

Курсът на лечение с антибактериални средства е задължителен. Антибиотиците трябва да се натрупват в жлъчния мехур, да нямат токсичен ефект върху чернодробните клетки. Налагаме курсове с до 10 дни широкоспектърни антибиотици в комбинация с трикопол, известен като анти-ламбли.

Препаратите от холагог според механизма на действие са разделени на три групи:

  • активиране на производството на жлъчна в черния дроб (холеретична) - показва само в случай на хронично холецистит след вирусен хепатит, чернодробна цироза, тази група включва Allohol, Holenzim, Oksafenamid, Tsikvalon. Ако няма чернодробно заболяване, тези средства не трябва да се вземат;
  • позволяващо доставката на жлъчката от дванадесетопръстника в пикочния мехур (holekinetiki) - физиологичен разтвор лаксативи тип магнезиев окис, Carlsbad соли, сорбитол, ксилитол, манитол, рициново масло има следните свойства;
  • смесена група - билкови лекарства Холосите, Хоитот, Чаголол и фитопрепарациите имат замъглено общо действие.

Лечение по време на ремисия

Външни екзацербации пациент с хроничен холецистит трябва да избягват стресови ситуации, тежки физически усилия. Показано упражнение, ходене. Не можете да се занимавате с тежки спортове, да носите тежки неща.

Диетичната маса остава номер 5. Необходимо е да се организират чести ястия (поне пет пъти на ден), да се забравя за алкохол, шиш кебап, мазнини и пикантни ястия. Полезни каша, пара, варено месо и рибни продукти, извара, кисело мляко напитки. Зеленчуци под формата на салати, облечени с растително масло.

Препоръчва се да се извършват дни на разтоварване два пъти годишно в продължение на 2 месеца. Те могат да бъдат избрани по отношение на връзката им с продуктите:

  • Пюре-кефир - се състои от 0,9 литра кефир и 300 г нискомаслено извара, със захар, всичко е разделено на шест хранения.
  • Плодове ориз - оризова каша на вода от 50 грама оризови зърнени култури, разделени на три порции, и 1,5 литра прясно приготвени плодове и ягодоплодни компот се добавя.

"Сляпо сондиране" или "tjubazhi" се препоръчват при липса на симптоми на калцитозен холецистит. Да се ​​проведе ден, който не е работен. Сутринта на празен стомах, за да изпиете чаша магнезий или друго солево слабително, легнете от дясната страна на топла нагряваща подложка за около два часа. След това можете да направите физически упражнения. Проявлението на слабително действие показва освобождаването на част от жлъчката в червата.

Физиотерапевтичните методи се препоръчват два пъти годишно: електрофореза с лекарства на десния хипохондриум, площта на слънчевия сплит, парафиновите приложения, озоцерита.

Използване на народни средства

Фитотерапията допълва лекарствата и в периоди на обида. Средствата за вегетативно холагонг са безвредни, могат да бъдат използвани дълго време, лесни за приготвяне. Практикува удобен домашен начин на готвене бульони - варени билки в термос за нощта. На следващия ден остава да се напряга и да се пие прясна бульон.

В народната медицина, известен рецепти от холеретична растения помагат лек холецистит: мента, сладък корен флаг, невен цветя и лайка, копър семена, листа от бреза, хвойна плодове, царевица коприна, ягоди, шипки.

Вземете фиопрепарациите за половин час преди хранене.

Приемането на минерална вода "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Боржоми", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" трябва да се извършва внимателно без газ под формата на топлина за 30-40 минути преди хранене. Необходимо е да се запознаете с противопоказания.

Прогнозата за лечение на хроничен холецистит зависи от самия пациент и от желанието му да лекува заболяването. Не всеки може да следва диетата и диетата дълго време. В този случай след няколко години ще се образува калцитиран холецистит, който ще трябва да се лекува само с помощта на операция.

Хората, които са внимателни за здравето, могат да постигнат дългосрочни ремисии.

Хроничен без калциев холецистит

  • Заседнал начин на живот
  • Значителни интервали между обилно хранене
  • Патологии на структурата на жлъчния мехур и каналите
  • бременност
  • Ендокринни разстройства
  • Наличието в тялото на ламблия, аскариди и други паразити

В началния етап на заболяването, когато нарушена двигателна функция на жлъчния мехур, особено когато се комбинира с промяна в състава на жлъчката, - в възпаление на лигавиците настъпва център. След прилепването на инфекция и началото до развиват хроничен възпалителен процес с тялото деформация и удебеляване на стените му.

Симптоми и видове

За acalculous холецистит се характеризира с болки в десния горен квадрант, произтичащи от или по-лошо, като правило, след получаване на "вредни" храни. Болката е болезнена и може да продължи няколко часа или дори дни, понякога се дава на дясната лумбална област, рамото нож или рамо. По време на обострянето на заболяването се появяват допълнителни симптоми като: треска, гадене, горчивина в устата, жълтеница.

Развитие на хроничен холецистит nekalkuleznogo може да се случи бавно и почти незабележимо, в продължение на много месеци, или се случва, след като получи епизод на остър холецистит. По своята тежест болестта може да бъде лека, умерена и тежка. Степента на обостряне на заболяването постепенно се заменя със стадия на ремисия, която е устойчива и нестабилна.

Диагностика на заболяването

На първо място инспекция и палпация на пациента. Вече въз основа на оплакванията от болка на пациента в дясната си страна, по-лошо, след като пържени и мазни храни, както и обложен език (сертификат за стагнация на жлъчката), лекарят може да говори за наличие на хроничен холецистит. За да се изясни диагнозата предписват общи и биохимични изследвания на кръвта по време на остро скорост на утаяване и брой бели кръвни клетки обикновено се надценява.

Диагнозата на острата форма на калциев холецистит е много по-бърза, поради наличието на висока температура, болка по време на палпация в десния хипохондриум и левкоцитоза.

Ако няма специфични симптоми, диагнозата се извършва с инструментални методи:

  • Ултразвук на жлъчния тракт,
  • духовен звук,
  • орална холецистография,
  • интравенозна холеграфия и др.


Това заболяване не винаги възниква класически, понякога се проявява в редица синдроми, които на пръв поглед не са типични за него:

  1. Смущения в диспетепеченията - подуване, гадене, подуване на корема и усещане за тежест в корема.
  2. Синдром на вегетативно-съдова дисфункция - нестабилност на артериалното налягане и пулс.
  3. Невротичен синдром - подозрителност, склонност към тревожност и хипохондрия. В някои случаи тези симптоми засенчват малката болка в десния хипохондриум.
  4. Все по-често тази болест се среща под "алергична маска". Повтарящата се уртикария се наблюдава при лезии на ламблията на жлъчния тракт.
  5. Сърдечният синдром, проявяващ се чрез рефлекторна ангина, се наблюдава предимно при пациенти в напреднала възраст с калцитозен холецистит, които са с наднормено тегло или със затлъстяване.

Лечение и профилактика

Обикновено лечението на некалкулитен холецистит се извършва чрез консервативни методи в болнична среда.

Изключение са пациентите, които се наблюдават:

  • чести екзацербации,
  • силна болка,
  • деформация на жлъчния мехур,
  • значително намаляване на контрактилната функция.

Лечение на острия стадий на заболяването

При тежко обостряне, лечението започва с антибактериални лекарства. Интрамускулно или интравенозно, се прилагат антибиотици с широк спектър на действие (Cefazolin, Cefatoxim и други). Може да се предпише вътрешен метод на кларитромицин, еритромицин и ципрофлоксацин.

Изразената интоксикация се елиминира чрез венозна капкова хемодея. Курсът се състои от 3-4 въвеждания.

За да се премахне спазми на жлъчния мехур и да се подобри изтичането на жлъчката, назначете No-shpu (drotaverine), Papaverin.

Креон, панкреатин, Mezim-forte и други ензимни препарати възстановяват нормалното храносмилане. Препоръчва се да бъдат взети в рамките на две седмици.

Холеретичните лекарства (Allochol, Holenzym), повишаването на образованието, жлъчката се използват с повишено внимание, тъй като те могат да предизвикат болка.

Пациенти, които са намалили моторната функция на жлъчния мехур, holetsistokinetiki препоръчват също, че в допълнение към повишена секреция на жлъчката стимулира свиването на жлъчния мехур.

Лечение без обостряне

След фиксиране на болката и намаляване на възпалението при пациенти с хронична не-калкулоза холецистит (в случай на недостатъчна двигателна активност на жлъчния мехур) препоръчва веднъж седмично да се направи сляп tyubazh с разтвор на магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол.

Подобряване в стадий на ремисия периоди допринася санаториум лечение около минерални извори (Железноводск Truskavec, Essentuki). Успешното лечение на двете хронични стадии холецистит nekalkuleznogo е невъзможно да си представим, без да спазва специална диета и билкови лекарства.

Ако сте диагностицирани с тази диагноза, трябва да сте регистрирани при терапевт или гастроентеролог и да имате превантивен преглед два пъти годишно.

  1. Нормализиране на телесното тегло
  2. Използвайте поне 2 литра течност през деня
  3. Редовно движение на червата
  4. Съответствие с диетата
  5. Ежедневна физическа активност
  6. Навременно откриване и лечение на острия стадий на заболяването

Възможни усложнения и по-нататъшни прогнози

В повечето случаи, с лека форма на холецистит без камъни, една допълнителна прогноза е благоприятна. Въпреки това, често обостряния в комбинация със съпътстващи заболявания могат да допринесат за хронична холангит, реактивен хепатит и най-опасните усложнения - образуването на гнойни торба в кухината на жлъчния мехур (емпиема) и перфорация на стената му, с последващо развитие на перитонит.

Лечение на хронична холецистит nekalkuleznogo избран индивидуално за всеки пациент, само след като лекарят ще сравни симптоми с резултатите от клиничните изследвания и диагностика. Ето защо, намиране на себе си с признаци на холецистит, не забавя посещението в болницата.