Какви лекарства са най-вредни за черния дроб?

Симптоми

Черният дроб е орган, притежаващ уникална способност да отделя от тялото всички шлаки, отпадъчни вредни вещества, отрови, алкохол, лекарства. В допълнение, той има значителни регенеративни способности, т.е. може да бъде възстановен след повреда. Въпреки това, когато прекомерни токсични товар, които включват лекарства, свободен капацитет на черния дроб за възстановяване на собствените си клетки са изчерпани, което може да доведе до остра увреждане на неговата паренхим и до появата на болести.

Черният дроб се състои от различни клетки, които изпълняват различни функции, включително обеззаразяване и детоксикация. Вредните вещества, които са влезли в тялото, като ги превърнат в неактивни метаболити, се отстраняват от жлъчката. В процеса на пречистване на кръвта от вредни вещества, десетки сложни химични реакции се появяват в чернодробната тъкан. Ако процесите на детоксикация са нарушени, черният дроб може да бъде повреден. Някои метаболитни продукти са по-токсични от самите лекарства първоначално.

Повредите могат да бъдат както обратими, така и необратими. В резултат на вредните ефекти на някои лекарства, черният дроб може да бъде повлиян от вида на лекарствената хепатоза, острия и хроничен хепатит и в редки случаи от цирозата на черния дроб.

Продължителността на употребата на наркотици е важна. Като правило има пряка зависимост. Вродени генетични дефекти в метаболизма могат да увеличат риска от увреждане на черния дроб. Реакцията на фармакологичен препарат може да се развие в рамките на няколко дни и може да се формира в течение на няколко години.

По-голяма вероятност от наркотични увреждания се наблюдава при хора, които злоупотребяват с алкохол, страдат от хроничен вирусен хепатит В, С и имат професионална токсична опасност. Комбинацията от няколко рискови фактора, едновременното използване на две или повече хепатотоксични лекарства увеличава риска от наркотични увреждания на черния дроб няколко пъти.

Ние изброяваме някои хепатотоксични лекарства, т.е. лекарства, потенциално способни да причинят увреждане на черния дроб:

1. Парацетамол и неговите аналози, включително комбинирани и прахообразни смеси, базирани на него. Използва се при остри респираторни инфекции и настинки, без лекарско предписание, в големи дози може да причини увреждане на черния дроб при предразположени хора. Особено опасно е да се съчетаят едновременно приемане на различни форми, съдържащи парацетамол, които се продават в аптеката под различни имена (Panadol, Efferalgan, tsefekon, Terflu, koldreks), когато съществува риск за превишаване на дозата на няколко пъти наркотици.

2. Аналгетици (аналгин, баралгин, триган, цитрамон, pentalginum, седалгин и др.).

3. НСПВС (ацетилсалицилова киселина, индометацин, диклофенак, волтарен, кеторол).

4. Антибиотици (серия пеницилин, цефалоспорини, тетрациклини, макролиди).

5. Седативни и транквилизатори (феназепам), аминоазин.

6. Антиконвулсанти (карбамазепин).

7. Антидепресанти (амитриптилин).

8. Цитостатични лекарства (метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид).

9. Анаболни стероиди в големи дози, андрогени, контрацептиви.

10. Антидиабетни лекарства.

11. Антинеопластични средства.

12. Метидоффа и други лекарства, използвани при хипертония (диуретици, ACE инхибитори).

13. Амиодарон (коронарон) и други антиаритмични лекарства.

14. Статини (аторвастатин, симвастатин), използвани с повишаване на холестерола.

Също лекарства, черен дроб, разрушен от хронична интоксикация с тежки метали, живак, хлороформ, амино съединения, алкохол и неговите заместители, с гъби отравяне.

За да избегнете отрицателния ефект на лекарствата върху организма като цяло и по-специално върху хепатоцитите (чернодробните клетки), трябва да приемате лекарствата само, както е предписано от лекаря. Не превишавайте препоръчваната доза, използвайте ги, без да вземате предвид противопоказанията. Спазването на тези правила ще сведе до минимум възможните негативни ефекти от приемането на лекарства.

Медикаменти и черен дроб

Взаимодействието между лекарствата и черния дроб може да бъде разделено на три аспекта:

  1. ефекта на чернодробното заболяване върху метаболизма на лекарствата,
  2. токсичните ефекти на лекарствата върху черния дроб и
  3. метаболизма на лекарствата в черния дроб. Броят на възможните взаимодействия е огромен.

Ефектът на чернодробното заболяване върху метаболизма на лекарствата

Чернодробните заболявания могат да повлияят комплексно върху екскрецията, биотрансформацията и фармакокинетиката на лекарствените вещества. Тези ефекти са включени различни патогенетични фактори: чревната абсорбция, свързване с плазмени протеини, коефициент отстраняване на черния дроб и интрахепаталните порто маневриране на кръвния поток, секреция на жлъчката, циркулация gepatoenteralnaya и бъбречен клирънс. Крайният резултат от действието на лекарството е непредсказуемо и не е свързана с естеството на увреждане на черния дроб и неговата тежест или резултатите от лабораторните тестове на черния дроб. По този начин няма общи правила, регулиращи промяната в дозировката на лекарства при пациенти с чернодробно заболяване.

Клиничният ефект може да се промени независимо от бионаличността на лекарството, особено при хронично чернодробно заболяване; например, чувствителността на мозъка към опиати и седативи често се увеличава при пациенти с хронично чернодробно заболяване; така че достатъчно ниски дози от тези лекарства могат да ускорят развитието на енцефалопатия при пациенти с цироза. Механизмът на този ефект може да бъде причинен от промени в рецепторите на лекарства в мозъка.

Поражения на черния дроб, причинени от наркотици

В сърцето на увреждането на черния дроб, причинено от наркотиците, съществуват различни механизми, сложни и често не достатъчно ясни. Някои лекарства имат директен токсичен ефект, когато се прилагат, често се появяват токсични ефекти, ефектът им започва в рамките на няколко часа след поглъщането и зависи от дозата. Други лекарства рядко водят до увреждане, а само при податливи индивиди; по правило увреждането на черния дроб се случва в рамките на няколко седмици след приемането на лекарството, но понякога може да се забави в продължение на няколко месеца. Тези лезии не зависят от дозата. Такива реакции рядко са алергични; по-точно, те съответстват на феномена на идиосинкразията. Разликата между пряката токсичност и идиосинкразията може да не е винаги ясна; например някои лекарства, чийто токсичен ефект първо се свързва с повишена чувствителност, могат да увредят клетъчните мембрани поради директните токсични ефекти на междинните метаболити.

Въпреки факта, че в момента не чернодробни лезии класификационна система, причинени от лекарства, могат да се разграничат остри реакции (хепатоцелуларен некроза), холестаза (с или без възпаление) и се разбърква реакцията. Някои лекарства могат да причинят хронично увреждане, което в редки случаи води до растеж на тумора.

Чести реакции на хепатотоксични лекарства

Остра директна хепатоцелуларна токсичност; хронична токсичност

Разнообразие от остри реакции

Гъбени бели гроздове (Amanita)

Остра директна хепатоцелуларна токсичност

Разнообразие от остри реакции

Разнообразие от остри реакции

Смесени остри реакции

Разнообразие от остри реакции

Остра холестаза, стероиден тип

Остра холестаза, тип фенотиазин

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност

Остра холестаза, тип фенотиазин

Халотан (анестезиращ агент)

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност

Хепатични противотуморни лекарства за интраартериално приложение

Инхибитори на HMGCOoA редуктаза

Разнообразие от остри реакции

Остра директна хепатоцелуларна токсичност

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност

Остра директна хепатоцелуларна токсичност

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност; хронична токсичност

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност; хронична токсичност

Остра холестаза, стероиден тип

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност; хронична токсичност

Фенотиазините (напр. Хлорпромазин)

Остра холестаза, фенотиазинов тип; хронична токсичност

Остра холестаза, тип фенотиазин

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност

Остра директна хепатоцелуларна токсичност

Остра идиосинкратична хепатоцелуларна токсичност

Смесени остри реакции

Смесени остри реакции

Тетрациклин, високи дози в / ин

Остра директна хепатоцелуларна токсичност

Остра холестаза, тип фенотиазин

Разнообразие от остри реакции

Остра холестаза, стероиден тип

Къде боли?

Хепатоцелуларна некроза

Според механизма на развитие, хепатоцелуларната некроза може да бъде свързана с директно токсично действие и идиосинкразия, въпреки че тази разлика е до известна степен изкуствена. Основната характеристика е повишаване на нивото на аминотрансферазите, често до изключително високи стойности. Пациенти с лека или умерена хепатоцелуларна некроза могат да развият клинични прояви на хепатит (напр. Жълтеница, неразположение). Тежка некроза може да възникне като фулминантен хепатит (напр. Чернодробна недостатъчност, портосистемна енцефалопатия).

Директна токсичност. Повечето лекарства, които имат директен хепатотоксичен ефект, причиняват зависима от дозата некроза на черния дроб; други органи (например бъбреците) често са засегнати.

Директното хепатотоксично увреждане при прилагане на предписани лекарства може да бъде предотвратено или сведено до минимум, ако препоръките относно максималните дози на лекарството са строго наблюдавани и състоянието на пациента е наблюдавано. Отравянето с директни хепатотоксини (напр. Парацетамол, железни препарати, блестяща гърба) често води до гастроентерит в продължение на няколко часа. Въпреки това, чернодробното увреждане може да настъпи след 1-4 дни. Употребата на кокаин понякога причинява остра хепатоцелуларна некроза - вероятно поради развитието на хепатоцелуларна исхемия.

Своеобразие. Лекарствата могат да причинят остра хепатоцелуларна некроза, което дори е хистологично трудно да се разграничи от вирусния хепатит. Механизмите на неговото развитие не са напълно ясни и вероятно се различават при различните препарати. Най-добре проучен изониазид и халотан.

Механизмът на развитие на рядко индуциран от халотан хепатит е неясен, но може да включва образуване на активни междинни продукти, клетъчна хипоксия, липидна пероксидация и автоимунни увреждания. Рисковите фактори включват затлъстяване (вероятно поради отлагането на халотан метаболити в мастната тъкан) и повторна анестезия в относително кратки периоди от време. Хепатитът обикновено се развива след няколко дни (до 2 седмици) след прилагането на лекарството, проявяван от треска; ходът на хепатита често е тежък. Понякога има еозинофилия или обрив по кожата. Смъртността достига 20-40% в случай на тежка жълтеница, но оцелелите пациенти обикновено се възстановяват напълно. Метоксифлуран и енфлуран - подобни на халотан анестетици - могат да причинят същия синдром.

холестазия

Много лекарства причиняват главно реакцията на холестаза. Патогенезата не е напълно разбрана, но поне клинично и хистологично се различават две форми на холестаза: фенотиазинови и стероидни. Диагностичният преглед обикновено включва неинвазивно инструментално изследване, за да се изключи обструкцията на жлъчните пътища. Допълнителни изследвания (например магнитно резонансна холангиопанкреатография, ERCPH, чернодробна биопсия) са необходими само при запазване на холестазата, въпреки оттеглянето на лекарството.

Фенотиазиновият тип холестаза е перипортална възпалителна реакция. Имунологичните механизми се потвърждават от такива промени като периодична еозинофилия или други прояви на свръхчувствителност, но също така и възможни токсични увреждания на черния дроб. Този тип холестаза се среща при приблизително 1% от пациентите, приемащи хлорпромазин и по-рядко при употребата на други фенотиазини. Холестазата като правило е остра и е придружена от висока температура и високи нива на аминотрансферази и алкална фосфатаза. Диференциалната диагноза на холестазата и екстрахепаталната обструкция може да бъде трудна, дори на базата на чернодробна биопсия. Премахването на лекарството обикновено води до пълно разграничаване на процеса, въпреки че в редки случаи е възможна прогресията на хронична холестаза с фиброза. Подобни при клиничните прояви на холестаза са трициклични антидепресанти, хлорпропамид, фенилбутазон, еритромицин естолат и много други; но възможността за хронично увреждане на черния дроб не е напълно установена.

Стероидният тип холестаза е по-скоро резултат от подобряването на физиологичния ефект на половите хормони върху образуването на жлъчката, отколкото имунологичната чувствителност или цитотоксичното действие върху клетъчните мембрани. Ще бъдат важни уврежданията на отделителните канали, дисфункцията на микрофиламента, промените в мембранната течливост и генетичните фактори. Хепатоцелуларното възпаление може да е незначително или несъществуващо. Честотата варира в различните страни, средно 1-2% сред жените, приемащи орални контрацептиви. Характерно постепенно асимптоматично начало на развитие на холестаза. Нивото на алкална фосфатаза, аминотрансферази но нивата обикновено не са много високи, и чернодробна биопсия показва само жлъчен застой в централните зони с малък портал или хепатоцелуларен лезия. В повечето случаи, след преустановяване на лечението, възниква пълно обратно развитие на холестаза, но може да се появи по-продължителна продължителност.

Холестазата по време на бременност е тясно свързана с холестазата, причинена от стероидни лекарства. Жените с холестаза на бременност могат впоследствие да развият холестаза при използване на перорални контрацептиви и обратно.

Разнообразие от остри реакции

Някои лекарства причиняват смесени форми на чернодробна дисфункция, грануломатозни реакции (напр. Хинидин, алопуринол, сулфонамиди) или различни чернодробни увреждания, които трудно могат да бъдат класифицирани. Инхибиторите на HMGCoA редуктазата (статини) причиняват субклинично повишаване на нивата на аминотрансферазите при 1-2% от пациентите, въпреки че клинично тежко чернодробно увреждане е рядко. Много антинеопластични средства също причиняват увреждане на черния дроб; механизмите на увреждане на черния дроб са различни.

Хронично чернодробно заболяване

Някои лекарства могат да причинят хронично чернодробно увреждане. Изониазид, метилдопа и нитрофурантоин могат да причинят хроничен хепатит. При отсъствие на фиброза обикновено се случва обратното развитие. Болестта може да започне остро или неусетно. Може да има прогресия с развитието на цироза на черния дроб. В редки случаи се наблюдава хистологичен модел подобен на хроничен хепатит със склероза при пациенти, приемащи дългосрочен парацетамол при ниски дози, например 3 g на ден, въпреки че обикновено се използват по-високи дози. Хората, които злоупотребяват с алкохол са по-податливи на хронично чернодробно увреждане, възможността за което трябва да се има предвид, когато случайно разкриване на необичайно високо ниво на трансаминази, особено ACT (повишаване рядко надхвърля 300 ME само с алкохолен хепатит). Амиодарон понякога причинява хронично увреждане на черния дроб с телата на Малори и хистологични признаци, наподобяващи алкохолно чернодробно заболяване; патогенезата се основава на фосфолипидозата на клетъчните мембрани.

Синдром подобен на склерозиращ холангит може да се развие с интраартериална чернодробна химиотерапия, особено с флоксиридин. Пациентите, получаващи дългосрочно MTX (обикновено в псориазис или ревматоиден артрит) може неусетно развиват прогресивна чернодробна фиброза, особено при злоупотреба с алкохол или дневен прием на лекарството; функционалните чернодробни тестове често са неинформативни и е необходима чернодробна биопсия. Въпреки фиброза, предизвикана от метотрексат, клинично рядкост, повечето власти препоръчват чернодробна биопсия, ако общата доза достига 1,5-2 г, а понякога и след лечение на първично заболяване. Чернодробната фиброза без цироза, че може да доведе до портална хипертония може да се дължи на използването на препарати, съдържащи арсен, прекомерни дози на витамин А (например, повече от 15 000 IU / ден в продължение на няколко месеца) или никотинова киселина. В много тропически и субтропични страни се смята, че хроничното чернодробно заболяване и хепатоцелуларният карцином произтичат от яденето на храни, съдържащи афлатоксини.

В допълнение към появата на холестаза, оралните контрацептиви могат понякога да причинят образуването на доброкачествени аденоми на черния дроб; в много редки случаи се появява хепатоцелуларен карцином. Аденомите обикновено се появяват субклинично, но могат да бъдат усложнени от внезапно интраперитонеално разрушаване и кървене, което изисква спешна лапаротомия. Повечето аденоми са асимптоматични и се диагностицират случайно по време на инструментално изследване. Тъй като пероралните контрацептиви причиняват хиперкоагулация, те повишават риска от тромбоза на чернодробната вена (синдром на Badd-Chiari). Употребата на тези лекарства увеличава и риска от камъни в жлъчката, тъй като литогенността на жлъчката се увеличава.

Нарушаването на черния дроб често е достатъчно и често последствието от това е токсичният ефект на лекарствата. При някои хора черният дроб е податлив на химикали

Влияние на лекарствата върху черния дроб. Лекарства, които убиват черния дроб. Какво ще ви помогне да спасите черния дроб.

Нарушаването на черния дроб често е достатъчно и често последствието от това е токсичният ефект на лекарствата. При някои хора черният дроб е по-податлив на химикали, отколкото други. Това се основава на индивидуален набор от ензими, които могат да неутрализират погълнатите вещества и могат да образуват токсични съединения. Ето защо едно и също лекарство може да бъде токсично за един човек и абсолютно безопасно за друго.

Въз основа на това твърдение учените идентифицират 4 рискови групи, сред които са хората, които са най-податливи на действието на химикалите в черния дроб:

  • Хората над 55 години.
  • Жени, независимо от възрастта.
  • Жени по време на хормонална реорганизация (менструация, бременност, менопауза).
  • Хората с някаква патология на черния дроб.

В този случай приемането не само на лекарства, но и билкови добавки или хранителни добавки трябва да се контролира от лекар.

При лечението на определени заболявания лекарствата попадат главно в черния дроб, в който се обработват всички вредни вещества, влизащи в тялото ни. През годините ние придобиваме хронични заболявания и сме принудени да приемаме лекарства постоянно, което не може да има положителен ефект върху състоянието на черния дроб.

Но ние не можем да се откажем приемате лекарства като това е благодарение на тях, че ние сме в състояние да водят активен начин на живот, както и 70 и 80 години, за разлика от първобитните хора, които не знаеха, че такива таблетки, и са живели съответно само 35-40 години. Все още има изход от тази ситуация.

Нашият черен дроб има повече от 500 функции, едната от които е бариера. Така че, за да не бъде бариерата да бъде бомбардирана от наркотици, има само едно - да я укрепиш.

За тази цел е разработен специален клас лекарства, чиято задача е да предпазват мембраните на чернодробните клетки и да им помагат да се възстановят по-бързо. Шведският учен Хамарстен в началото на ХХ век първо открил в жлъчката на кафява мечка лекарство, което е способно ефективно да предпазва и възстановява чернодробните клетки.

Това лекарство е основата на текущо произвежданото лекарство "Ursosan". Действието му се основава на факта, че той е вграден в структурата на мембраните на чернодробните клетки, като го укрепва. По този начин черният дроб е защитен от действието на различни токсични вещества, включително лекарства. Защитните свойства на това вещество са потвърдени от многобройни проучвания.

Напоследък лекарите препоръчват използването на тези лекарства не с лечебно, а с превантивна цел, особено ако пациентът има някакво хронично заболяване и е принуден да приема редовно различни лекарства.

Необходимо е също така да се придържате само към дозата на лекарството, предписано от лекаря, и да приемате лекарството едновременно.

Така че, като се има предвид горните условия, можете почти напълно да премахнете токсичните увреждания на черния дроб с лекарства.

Отрицателни ефекти на лекарствата върху черния дроб

Днес много хора, преди да отидат на лекар, търсят симптомите на заболяването си в Интернет. Често след такова "търсене", самият пациент прави диагноза и предписва лечение. Аптечният асортимент е огромен, но само лекарят може да се ориентира в него.

Познавайки вашите съпътстващи заболявания и резултатите от прегледите, ще вземете лечението, което ви е удобно. Приемането на лекарства без контрол може да причини непоправими щети на тялото ви.

И най-вече, черен дроб, орган, който обработва всички чужди вещества, които влизат в тялото през храносмилателния тракт, страда най-много от небрежното ни отношение към нашето здраве. Токсичен ефект върху организма и особено върху черния дроб, дори и върху някои лечебни растения (например майки и майки и краставица), дори ако се използват неконтролирани в големи количества. 1 Поради това е толкова важно да се разбере какъв ефект имат тези или други лекарства върху тялото ни.

Отрицателни ефекти на лекарствата върху черния дроб

Дългосрочната употреба на някои лекарства може да доведе до увреждане на черния дроб. 4

За лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб, включват:

  • антиаритмични лекарства;
  • стероиди и орални контрацептиви;
  • аспирин;
  • парацетамол;
  • редица противогъбични лекарства (всички производни на имидазол);
  • много нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, фенилбутазон, нимезулид);
  • почти всички антибиотици, особено защитени пеницилини;
  • средства за понижаване на кръвната глюкоза;
  • антиконвулсанти;
  • антитуберкулозно лекарство изониазид;
  • антитуморни лекарства.

Изненадващо дори витамините могат да навредят на черния дроб. Особено опасно в това отношение, витамин А и други ретиноиди. Когато се вземат, е много важно стриктно да се спазва дозата, за да не се допусне излишъкът им в тялото. 2

Ефект на хормоналните лекарства върху черния дроб

Някои хормони, екскретирани от тялото и идващи отвън, се метаболизират в черния дроб. Препаратите, съдържащи хормони, повишават натоварването върху черния дроб, което увеличава вероятността от възникване на патологии на този орган. 3

Най-опасни за черния дроб са анаболните стероиди и оралните контрацептиви. 4
Дългосрочната употреба на хормонални лекарства води до повишаване на черния дроб и появата на холестатичен синдром. 5

Черен дроб и антибиотици

Антибиотиците също могат да бъдат токсични. Черният дроб прави значителни усилия да ги отстрани от тялото. При приемането на антибиотици е възможно да се развие остър токсичен хепатит или интрахепатална холестаза. 4 Антибиотиците могат да предизвикат блокиране на жлъчните пътища. 6

Всъщност някои метаболити (вещества, получени по време на обработката на чернодробни антибиотици) са способни да направят жлъчката по-дебела и вискозна, което усложнява изтичането й и може да предизвика възникването на възпалителен процес. 4

Как да не се навредите, като се грижите за вашето здраве?

Първото правило за употребата на каквото и да е лекарство е, че един лекар трябва да ги предпише. При назначаването на лечението лекарят ще оцени текущото Ви здравословно състояние и ще вземе лекарства, чиито ползи за вас значително надвишават отрицателния ефект, който оказват върху черния дроб. Също така само лекар може да оцени ефективността и безопасността на едновременното приложение на няколко лекарства. 6

Когато приемате лекарства, токсични за черния дроб, е неизбежно, следвайте тези правила: 5

  • приемайте лекарството само с вода (без сок или други напитки);
  • попитайте лекаря за употребата на лекарства, които поддържат черния дроб;
  • Не приемайте лекарството на празен стомах, ако това е приемливо при условията на приема му;
  • да се откажат от вредните навици: алкохолът и тютюнът допълнително влошават работата на черния дроб.

Ако след курс на лечение на някаква болест, забележите нови симптоми, които могат да говорят за проблеми с черния дроб, е препоръчително да имате проверка с специалист.

Литература:

1. Ivashkin VT, Bueverov AO Настоящето и бъдещето на клиничната хепатология // Болести на храносмилателната система (за специалисти и общопрактикуващи лекари): Библиотеката за рак на гърдата. 2002. - Том 4, № 1. - стр. 13-15.

2. Ivashkin VT Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Ръководство за лекари - М.: Vesti, 2002. -416 p.

3. Болести на храносмилателната система (за специалисти и общопрактикуващи лекари): библиотеката за рак на гърдата. - Т. 9, №2. - стр. 62-67.

4. Schiff, Ju. R. Болести на черния дроб според Schiff. Алкохолни, медицински, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадрата; на. с английски. изд. NA Mukhina [и други]. - Москва: GEOTAR-Media, 2011. - 476 стр.

5. Най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб: справочник за практикуващи лекари / VT Ivashkin [и други]; под обществото. Ед. В.Т. Ивашкин. - Москва: GEOTAR-Media, 2008. - 170 с.

6. Belousov Yu.B., Khanina N. Yu Подходи при избора на дозата на лекарствата при пациенти с цироза на черния дроб / / Pharmateka. - 2006 г. № 1 (116). - стр. 76-84.

Какви лекарства са вредни за черния дроб?

Всеки от нас в определени периоди от живота трябваше да се лекува за тази или онази болест с помощта на различни лекарства.

Много е добре, ако лекарството, предназначено за подобряване на здравето, растителния, естествения, няма странични ефекти и лесно се толерира от организма. За съжаление, не всички лекарства са както следва. Най-уязвимият орган за токсични вещества е черният дроб. Тя е тази, която поема тежестта.

И ако за въздействието на антибиотици върху черния дроб хора знаят, и успоредно с тях да вземе gepatoprotektory (лекарства, които подпомагат черния дроб), а след това за опасностите от много други фармакологични групи лекарства за черния дроб, много от нас нямат представа.

Трябва да сте наясно, че приемането на някои лекарства може да доведе до токсично увреждане на черния дроб незабавно или "Кумулативна схема" - колкото по-дълго ще вземете, толкова по-лошо. Например, повсеместните антипиретични средства действат.

Токсичния ефект на лекарства или предозиране може да доведе до лекарствено-индуцирана хепатит (възпаление на чернодробните клетки), некроза (смърт на чернодробните клетки) холестаза (намалено жлъчния поток) (натрупване на мазнини в черния дроб) стеатоза, цироза на черния дроб (започва степен на увреждане на черния дроб), кръвни съсиреци вени на черния дроб, фулминантен хепатит, както и комбинацията на тези заболявания.

В допълнение, лекарствата не оказват най-добър ефект върху функционирането на бъбреците и стомашно-чревния тракт. Може да доведе до ентерит и колит, вторичен ентероколит и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Много от тях започват лечение на тези заболявания, например лечение на колит, дори без да осъзнават истинските причини за провала на червата.

Ето списък на групи от лекарства, които могат да включват средства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб: антибиотици, антибактериални, противовъзпалителни, анти-депресанти, болкоуспокояващи и антипиретичен, анти-гъбични, някои витамини (А и РР), орални контрацептиви, средства против акне, анти-припадък, антиаритмични, антиепилептично, антиастматичен, за понижаване на нивото на кръвната захар, анти-андрогени, тиреостатик, имуносупресори, централни мускулни релаксанти, pritivotuberkuleznye, protivorevmatiche skie, антихипертензивно средство, анти-тумор, лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер, и за понижаване на холестерола gipotriglitseridemicheskie.

Разбира се, не всяко лекарство от изброените групи има токсичен ефект. За да сте сигурни в безопасността си, задайте въпрос на Вашия лекар, фармацевт, внимателно прочетете инструкциите. Трябва също така да се има предвид, че отрицателният ефект на лекарствата върху черния дроб може да бъде засилен от такива фактори като:

  • продължителна употреба и превишаване на дозата;
  • наднормено тегло;
  • генетично предразположение към чернодробно заболяване;
  • бъбречно заболяване;
  • инфекциозни заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • приемане на наркотици на празен стомах;
  • пиенето и пушенето.

Как да помогнем на черния дроб?

Ако няма възможност да откажете да приемате тези лекарства, то най-малко спазвайте правилата за приемането им:

  • внимателно прочетете инструкциите и спазвайте правилата за приемане (с какви лекарства се комбинират, преди хранене или след това)
  • пийте лекарства само с вода (не сок, чай или сода!)
  • вземайте естествени хепатопротектори, които спомагат за поддържане на чернодробната функция (например, Австралийски подготовка "Сирин").
  • 2
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Общо гласове: 1121

Syrian Макс - комплекс естествен препарат за лечение на хроничен хепатит, токсичен чернодробно увреждане, хронична nekalkuleznogo холецистит, жлъчна дискинезия на hypokinetic тип.

Сирин е сложен натурален препарат, препоръчван за чернодробни заболявания. Има антиоксидантно, мембранно-стабилизиращо, метаболитно действие, подобрява свойствата на жлъчката.

Ectis е сложен препарат, естествен активатор на храносмилателните процеси с диспептични разстройства, подобрява храносмилането, стимулира производството на собствени ензими.

Семеен лекар, ръководител на катедрата по вътрешни болести на Медицински университет "Виница"

Добър ден. Страдам няколко месеца. Намират се ерозии на стомаха - диагнозата ерозивен гастрит (Gastroduodenit) На 1 x 2 пъти Nolpaza, пия мазнина, Creon 25 000. Понякога има ужасни атаки на гадене, киселини и счупено цялото тяло, болки в гърба в областта на скапъла). По същия начин, диагнозата на IBS е паралелна, поради проблеми с изпражненията, запекът се редува с диария веднъж месечно. Диарията се придружава от спазми в долната част на корема. Burchanie, метеоризъм, оригване с въздух. Но не получих колоноскопия. Възможно ли е да се диагностицира без това разследване? (Програмата за копли е нормална, няма скрита кръв.) Анализ за дисбактериоза - няма аномалии.)

Добър ден. Страдам няколко месеца. Намерени ерозия stomach- диагностициран ерозивен гастрит. (Gastroduodenit) На 1х2 пъти Nolpaza, пие oblipihovoe масло, Креон 25000. Понякога ужасно гадене, киселини в стомаха, и се разпределят на цялото тяло, болка в задната част на лопатките). Просто диагностициран с IBS паралелно, поради проблеми с изпражнения, запек редуващи се с 1 път в месеца на диария. Диарията се придружава от спазми в долната част на корема. Burchanie, метеоризъм, оригване с въздух. Но не получих колоноскопия. Възможно ли е да се диагностицира без това разследване? (Коуп програма е нормално, не е тест за окултни кръвоизливи за бактерии свръхрастеж -. Не е отклонение от нормата.)

Колоноскопията (FCC) е показана като превантивна мярка за всички хора (дори здрави) на възраст от 50 до 75 години. Ако сте член на тази възрастова група, тогава си струва да минете през всичко това. В противен случай, с изключение на данните, за които сте посочили в решението за провеждане на FCC трябва да вземе предвид наличието на нощ болка, загуба на тегло от 4,5 кг ½ години, като се изследват корема на някои уплътнения анемия. Всичко това е указание на FCC.

Семеен лекар, ръководител на катедрата по вътрешни болести на Медицински университет "Виница"

Здравейте, аз имам проблеми с стомашно-чревния тракт, измъчвани функционален dispepsiya.Vse започна в началото на февруари mesyatsa.Po вечери в началото се появяват странни пристъпи на страх и паника (въпреки че причините за това), а след това се появи тази постоянна гадене. И когато пеем и след хранене през цялото време, а след това е имало нападение, аз просто не можех дори кисело мляко напитка. Обръща се към лекаря, диагнозата е диспепсия на нервна основа. Пих омепразол-акрил и новопасит, а по-късно и глицин. Той е бил на 2 месеца броят, пристъпи на паника се състояха, нервната система е нормално, заподозрян щитовидната жлеза, но беше дистония, и стомашни проблеми, не иска да работи. Това е, когато аз ям супа, или варено човек, добре usvaivaetsya.A след това реших да опитам спагетите nautically sest.I отново тези симптоми, тежест в стомаха, чувство за тежест, оригване всички бесове, веднага се затича към тоалетната, стол не течност, нормално, без гадене pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A всички на следващия ден станах с липсата на апетит като цяло, но чая и варено яйце се насили да се яде, и че тежестта и необузданост още ostalas.Podskazhite, как да се направи стомаха отново започна нормално да функционирам или аз, и е необходим цял живот на супа и каша?

Здравейте, аз имам проблеми с стомашно-чревния тракт, измъчвани функционален dispepsiya.Vse започна в началото на февруари mesyatsa.Po вечери в началото се появяват странни пристъпи на страх и паника (въпреки че причините за това), а след това се появи тази постоянна гадене. И когато пеем и след хранене през цялото време, а след това е имало нападение, аз просто не можех дори кисело мляко напитка. Обръща се към лекаря, диагнозата е диспепсия на нервна основа. Пих омепразол-акрил и новопасит, а по-късно и глицин. Той е бил на 2 месеца броят, пристъпи на паника се състояха, нервната система е нормално, заподозрян щитовидната жлеза, но беше дистония, и стомашни проблеми, не иска да работи. Това е, когато аз ям супа, или варено човек, добре usvaivaetsya.A след това реших да опитам спагетите nautically sest.I отново тези симптоми, тежест в стомаха, чувство за тежест, оригване всички бесове, веднага се затича към тоалетната, стол не течност, нормално, без гадене pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A всички на следващия ден станах с липсата на апетит като цяло, но чая и варено яйце се насили да се яде, и че тежестта и необузданост още ostalas.Podskazhite, как да се направи стомаха отново започна нормално да функционирам или аз, и е необходим цял живот на супа и каша?

Вашият ситуация изисква лечение с гастроентеролог и поредица от изследвания на регулиран "Unіfіkovanim klіnіchnim протокол взаимопомощ при dispepsії" (Мандат Mіnіsterstva рецепционисти опазване на здравето 03.08.2012 номер 600): CBC, при H.rylori тест fibrogastroscopy. Последно задължително за мъжете над 35, жени над 45 години и / или в присъствието на тревожността (анемия, загуба на тегло от 4,5 кг на години и половина, отвращение към месо, честото повръщане и т.н.). Ако вече сте преминали през горепосоченото, то ще бъде полезно за билковото лекарство. Например, курс "Екис" 3-4 седмици.

Семеен лекар, ръководител на катедрата по вътрешни болести на Медицински университет "Виница"

Добре, аз ултразвуково черния дроб се увеличава от 2 см плътно губят тегло AAC LD 91 91 mm 68 милиметър TLD CWR p.d.168 TPD 130 mm ехогенност обикновен хомогенна фина структура на съдовата модела не се променя. има лека тъпа болка в черния дроб и белите дробове крампи от ляво на центъра под ребрата честа диария, моля да ми кажете какво смачкване.

Добре, аз ултразвуково черния дроб се увеличава от 2 см плътно губят тегло AAC LD 91 91 mm 68 милиметър TLD CWR p.d.168 TPD 130 mm ехогенност обикновен хомогенна фина структура на съдовата модела не се променя. има лека тъпа болка в черния дроб и белите дробове крампи от ляво на центъра под ребрата честа диария, моля да ми кажете какво смачкване.

Въпросът не е лесен. Необходим е пълен преглед: 1) маркери на хепатит В и С; 2) ALT, ASAT, билирубин, алкална фосфатаза, GGT, тимол, албумин, кръвна захар; 3) общ анализ на урината, общо. кръвен тест с формула; 4) кръвен тромбоцитит; 5) coprogramme; 6) FLG OGK. С резултатите от тези изследвания на гастроентеролога - той ще каже какво да направи следващия.

Семеен лекар, ръководител на катедрата по вътрешни болести на Медицински университет "Виница"

моля, кажете ми колко бързо мога да лекувам хроничния колит? За какво точно се обърна лекарят? и дали е възможно да се излекува окончателно?

моля, кажете ми колко бързо мога да лекувам хроничния колит? За какво точно се обърна лекарят? и дали е възможно да се излекува окончателно?

Терминът "хроничен колит" най-често крие раздразнителен синдром
червата (хронично и психосоматично заболяване), по-рядко -
неспецифичен венозен колит и болест на Crohn (сериозни заболявания също
хроничен курс). Лечението на това е напълно невъзможно, но
Дългосрочната (дори няколко години) ремисия е постижима.

Медикаменти и черен дроб

Характеристики на националното самолечение

Ако живеете в Русия, най-вероятно поне веднъж "предпишете" лекарство или използвате съветите на приятели, колеги и съседи. Или при избора на лечение, ръководено от рекламата.

Тя ще изглежда, че може да бъде опасно в обичайния парацетамол или температурата nurofene, диклофенак от ишиас, антимикотици за мая, антибиотици за болки в гърлото? Не всеки път да тичам на лекар, за да губят време в опашката, за да бъдат тествани, за да се отстранят влошаването или "удави" главоболие. Можете просто да погледнете в аптеката след работа.

Защо този подход е скъп за черния дроб?

Има повече от 1000 лекарства, за които е известно, че причиняват сериозни и понякога фатални заболявания. Обърнете внимание на тъжната статистика: всеки четвърти пациент на хепатолога страда от лечебни увреждания на черния дроб. 25% от случаите на остра чернодробна недостатъчност, когато черният дроб престава да се справя с работата си - поради медикаменти. С резултатите от последното многоцентрово проучване всеки трети руски има черен дроб, който не е здрав.

"Предупреден - въоръжен": как се неутрализират лекарствата?

Процесът на дезактивация на лекарствата с черния дроб става в три фази. Това е каскада от сложни биохимични реакции, чиято цел е да се преобразува, неутрализира и отстранява химическото вещество, което е влязло в тялото. При тези реакции се включват сложни ензимни системи и в процеса често се образуват и повече токсични вещества, които също трябва да бъдат неутрализирани на черния дроб.

Например, алкохолът увеличава активността на ензимите от първата фаза. Ако в същото време сте приемали "безвредни" парацетамол, токсичността на продуктите от неговия метаболизъм, т.е. директна увреда на черния дроб, увеличена с 1000 пъти.

Когато черният дроб системно се претоварва - алкохол, недохранване, продължителен и неконтролиран прием на голям брой лекарства, системата за неутрализация престава да се справя с работата. В резултат на това се увеличава токсичността на лекарствата, предизвикват възпаление, натрупване на мазнини, нарушаване на изтичането на жлъчката и смърт на чернодробни клетки. И, важното, всичко това е скрито, което има слаб ефект върху здравето.

Не всички лекарства са еднакво вредни - какви опасности трябва да знаете?

Абсолютно безопасни лекарства, било то химикали, билки или хранителни добавки, не съществуват. При определени условия всички те могат да повредят черния дроб. Ще ви разкажем за най-разпространените наркотици и последствията от тях.

  • Противовъзпалителни средства - парацетамол, нурофен, натриев диклофенак, аспирин и други лекарства от групата на НСПВС. Имената на стотици, комбинации - хиляди. Всичко, което тичаш в аптеката, когато главата ти боли, "ухапва" гърба ти, "боли" ставите или температурата се покачва. Всеки пети жител на Земята приема тези подготовки. И всички те са токсични за черния дроб. Освен това вредата зависи от дозата и последствията се развиват от асимптоматичен хепатит на лекарствения продукт до тежка чернодробна недостатъчност.
  • Антибиотиците са "тежката артилерия" на съвременната медицина. Те са спасили милиони животи и са в състояние да се спасят от бактериални инфекции. Те обаче често се използват без обосновка за "предотвратяване". Или самите пациенти "ги назначават". И плаща за целия черен дроб. Антибиотиците, в зависимост от химическата структура, могат да увреждат черния дроб по различни начини. Някои причиняват увреждане на клетъчните мембрани на чернодробните клетки, други - нарушават изтичането на жлъчката и я уплътняват, други - причиняват неизправност в имунната система, когато тя започва да атакува и унищожава собствения си черен дроб. Често в един антибиотик се комбинират няколко негативни ефекти. Особено опасен за черния дроб: амоксицилин + клавуланова киселина, рифампицин, еритромицин, тетрациклини. Последствията от приемането им можете да почувствате и след премахването на наркотиците. Колкото повече дозата и колкото по-дълъг е курсът - толкова по-внимателно ще бъдете вашето състояние. Никога не използвайте тези лекарства без основателна причина.
  • Лекарства, които намаляват кръвното налягане - хипотензивни. Повече от половината от населението на възраст над 60 години страда от повишено кръвно налягане. Всяка трета не знае за това. И, разбира се, не се третира. Тези, които приемат наркотици, предотвратяват усложненията на хипертония - сърдечни пристъпи, удари и бъбречна недостатъчност. Лекарствата за лечение на хипертония обикновено рядко причиняват увреждане на черния дроб. Изключение са хидралазин и метилопа, които причиняват хепатит, причинен от лекарството. Въпреки това, не трябва да комбинирате дори сравнително безопасни лекарства срещу хипертония с алкохол, или да се "замахвате". Точната доза и редовността на приема е ключът към успешното лечение.
  • Контрацептиви. Това направиха фроура преди 50 години, давайки свобода на избор. Изглежда, че е удобно - и "критичните дни" могат да бъдат изпитани без болкоуспокояващи и да се предпазите от нежелана бременност и да предотвратите рак на матката и гърдите. И всичко наведнъж! Просто вземете малко хапче сутрин. Въпреки това, хормоналните контрацептиви не са толкова безвредни. В допълнение към риска от тромбоза, няколко допълнителни килограма и "скокове" на настроение, те страдат много от черния дроб. Тенденцията към стагнация на жлъчката и камъните, рискът от образуване на доброкачествен тумор - аденом в черния дроб и дори увреждане на чернодробните клетки - черният дроб "плаща" за вашия спокоен живот. И тези, които първоначално не са в ред в черния дроб, не приемат контрацептиви, без да се консултират с хепатолог. Така че не се зареждайте с тях. И не отнема много време.
  • Антиалергични лекарства. Алергични хора всяка година все повече и повече. В Русия, тези, които страдат от необичайни, твърде силни реакции към нормални фактори (а именно, това се счита за алергия), почти половината. Астмата е за всеки 12 руснак. Алергичните лекарства са едни от най-популярните в света. Алергиите и функцията на черния дроб са тясно свързани. Причината за алергията е именно нарушаването на детоксикацията на токсините от черния дроб и стартирането на имунните реакции, за да "атакуват" собствения организъм. Поради това, потискайки симптомите на алергиите и зареждането на черния дроб с лекарства, алергията не може да бъде излекувана. Въпреки че самите антиалергични медикаменти като цяло причиняват малко увреждане на черния дроб. Особено се отнася до подготовката на последните поколения, които приемат веднъж на ден. Въпреки това, лекарството за алергии трябва да бъде предписано от лекар и само след преглед. Това е аксиома.

Каквото и да вземате, дори и безопасен валериан, не забравяйте, че черният дроб е силен, но уязвим. Не губете ресурса си, като поглъщате шепа хапчета, просто главоболие. Разберете причината.

Кой трябва да бъде изключително предпазлив при всички лекарства?

Загубата на черния дроб от приемането на лекарства зависи от няколко фактора - лекарството, състоянието на организма и други.

А. Медикаменти - колкото по-дълго приемате, толкова по-вредно е. Ето защо, ако имате хронична патология, лекарят трябва да избере най-малкото токсично лекарство за Вас. Токсичността директно зависи от дозата. Освен това, начинът на приложение е важен: ако веществото веднага навлезе в кръвта - ефектът ще бъде максимален. И колкото повече лекарства - толкова повече увреждат черния дроб.

Б. Здравословно състояние - важно, на първо място, пол, възраст, генетични характеристики на чернодробните ензимни системи и какви заболявания са. Черният дроб е най-уязвимите жени, деца под 3-годишна възраст и за всички след 40. Тези, които са претърпели остро или хронично чернодробно заболяване - вирусни, автоимунни, токсичен хепатит, алкохолно чернодробно заболяване, стеатоза, диабет, фиброза, цироза и други - в група от рискове от лечебни увреждания на черния дроб. Ако имате наднормено тегло - в черния дроб има излишък от мазнини, което е по-трудно за справяне с натоварването поради мастна хепатоза.

На обмяната на лекарства, също се отрази на бременността, хроничен стрес, хранителните навици (нередовни, с липсата на витамини, протеини, както и много наситени мазнини), алкохол - всичко това трябва да се вземат предвид при определянето на лекарства.

Например, ако пиете лекарства с цитрусови сокове, токсичността на лекарствата се увеличава. Приемането на кафе с популярно лекарство за астма може да предизвика отравяне с кофеин. Наркотиците могат да се пият само с чиста вода!

Как да разпознаете опасността, когато приемате лекарства?

Взимате лекарства и започвате да се притеснявате за слабост, повръщане, изчезнали апетити, урината ставала по-тъмна, изпражненията са по-леки и кожата ставала жълта? Дори едно от тези признаци е повод за незабавно консултиране с лекар. Ако вземате лекарства от дълго време, има смисъл периодично да проверявате, дори и да не ви притеснява нищо. Само по този начин ще разберете навреме какво може да помогне на черния дроб.

Ето списък на препоръчваните изследвания, които ще ви позволят да определите на ранен етап дали черният дроб е здрав:

  • Инспекция и преглед с хепатолог
  • анализ: общ анализ на кръвта и урината биохимия: ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, билирубин, протеинови фракции, lipidogram, гликиран хемоглобин
  • Изследвания: ултразвук на коремната кухина и еластография на черния дроб

Можете да прегледате изпита и да научите всичко за състоянието на черния дроб и рисковете от приемане на лекарства само за един ден. Ако тези данни разкрият отклонения, струва си да направим по-подробно проучване. Опитните специалисти POLKKliniki EXPERT са готови да Ви дадат максимална информация за Вашето състояние. И също така - прогнозата, как ще се почувствате по-нататък от черния дроб и препоръчвате компетентно лечение за неговата защита.

За да покриеш черен дроб?

Хепатопротектори - лекарства - "протектори" на черния дроб. Те са в състояние да отстранят вредните ефекти на лекарствата.
Почти 700 такива наркотици са регистрирани в Русия. Те правят за недостиг на вещества, необходими за неутрализиране на токсични лекарствени метаболити, за предотвратяване на разрушаването на клетъчните мембрани, премахване на възпаление, подобряване на кръвообращението в черния дроб и потока на жлъчката, забавяне на прогресията на фиброза и намаляване.

Има няколко групи лекарства, които възстановяват здравето на черния дроб, подкопани от лекарства:

  • препарати от силамарин (от магарешки трън)
  • незаменими фосфолипиди
  • препарати от други групи - адеметионин, жлъчни киселини, аминокиселини, глициризинова киселина
  • тяхната комбинация.

Всяко от лекарствата има свои индикации и ограничения. Важно е да запомните, че един компетентен лекар след прегледа може да предпише най-добрия курс на лечение за вашия проблем.

Как да "почиствате" черния дроб?

Често можете да прочетете съвети по тази тема в Интернет или да слушате редовно тези, които се занимават с такова "почистване". Дори въпреки факта, че хепатолозите твърдят: няма "златно хапче". Черният дроб е уникален и сложен орган, който не може да се почиства, неговите функции възстановяват здравословен начин на живот и правилното лечение на конкретен проблем.

Разбира се, има лекарства за подобряване на чернодробната функция. Но това са и лекарства, което означава - освен ползите, те имат противопоказания и странични ефекти. Като популярни фолийни билкови рецепти или хранителни добавки. И ако ги използвате неправилно и не според свидетелството на лекаря, можете да се нараните.

Ето защо, кога и как да "почиствате черния дроб", как да ядете по време на "почистването" - вашият хепатолог решава въз основа на вашето състояние и резултатите от проучването.

Не забравяйте, че черният дроб не боли до последния етап. Не шофирайте до крайности - следващия път, като вземете хапче от главоболие или "предписвате" си антибиотик, помислете за черния дроб. Специалистите на Hepatology Center EXPERT са готови да помогнат за избягване на опасност.

Медикаменти, които засягат черния дроб

Болестите на черния дроб в повечето случаи се дължат на неговата основна функция - филтрирането на кръвта от токсични вещества. Сред основните доставчици на токсини са вредни храни, алкохол, замърсена вода и въздух, както и лекарства. Най-често хапчетата засягат черния дроб негативно, само ако е неправилно или неконтролирано, най-вече при хора, които са изложени на такива ефекти. Повишената чувствителност на организма към отделни компоненти на лекарства се появява при отсъствие на специфични ензими, които могат да издържат на вредните им ефекти. Също така са изложени на риск жените, особено тези с хормонални нарушения, както и лица от двата пола над 55-годишна възраст или с чернодробни заболявания.

Нарушения, причинени от таблетки

Отрицателното въздействие на лекарствата върху черния дроб се проявява в различни версии:

  • токсичност от предозиране - се развива в почти всички случаи на значително излишък от допустимата доза на лекарството;
  • алергична токсичност - възниква само ако има генетично предразположение към натрупване в организма на вредните лекарства и техните продукти на разпадане;
  • алергия към лекарства - увреждането на черния дроб възниква в резултат на атаката на компонентите на лекарството от клетките на имунната система.

Във всеки от тези случаи могат да се развият различни чернодробни заболявания:

  • повишени нива на чернодробните ензими в кръвта без симптоми на чернодробно заболяване;
  • образуването на кръвни съсиреци в чернодробните вени;
  • хепатит, некроза, стеатоза, холестаза - както отделно, така и в комплекс;
  • остра чернодробна недостатъчност, включително фатална.

Обърнете внимание! Приемането на някои лекарства причинява увреждане на черния дроб не веднага, но тъй като те се натрупват в тялото - колкото по-дълго са взети, толкова повече нарушава нарушението. Тези лекарства включват много антипиретични лекарства, вредите, които повечето пациенти дори не предполагат.

Тъй като черният дроб в допълнение към пречистването на кръвта изпълнява редица важни функции, засягащи състоянието на много системи, нарушаването на неговата активност под въздействието на лекарства оказва негативно влияние както върху самия орган, така и върху цялото тяло като цяло. Най-често това води до такива последици:

  1. Черният дроб произвежда специални протеинови вещества, които осигуряват отстраняването на хемоглобиногенен пигмент - билирубин. В резултат на нарушаването на този процес се развива хипербилирубинемия, чийто признак е жълтеница.
  2. Черният дроб участва в регулирането на нивото на захарта - допринася за производството на инсулин и в същото време е съхранение на гликоген, който при необходимост се превръща в глюкоза. Ако тези функции не успеят, нивото на захарта може да се увеличи или намали до критични нива.
  3. В черния дроб се произвеждат кръвни телца, които осигуряват нормална коагулация на кръвта. При някои патологии броят им пада рязко, което води до намаляване на коагулационния капацитет на кръвта.
  4. Чернодробните заболявания оказват негативно влияние върху хормоналния баланс. Особено сексуалната система страда - при жените се нарушава репродуктивната функция, при мъжете силата се влошава.

В допълнение към тези нарушения на активността и черния дроб, с погрешен прием на наркотици могат да развият други патологии. Особеностите на тяхното отрицателно въздействие зависят от индивидуалните здравни показатели, съществуващите заболявания в дадено лице, както и от типа на взетите таблетки.

Повече за работата на черния дроб, неговите основни функции, фактори, които имат отрицателни последици за него, в това видео.

Групи лекарства, които засягат черния дроб

Унищожаването на черния дроб може да доведе до много лекарства. Най-активните в това отношение са:

  • антибиотици (пеницилини, тетрациклини);
  • антипиретици (салицилати);
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хормонални агенти и др.

Моля, обърнете внимание! Приемането на тези лекарства може да доведе до развитие на чернодробна недостатъчност с тежки последици до смъртоносен изход.

антибиотици

Хепатотоксичният ефект на антибиотици пеницилин и тетрациклин група е предписан в инструкциите за всяко лекарство, но обикновено възниква само когато е надхвърлена необходимата доза или време за лечение. Отрицателният ефект на антибиотиците върху черния дроб се изразява в увреждането на неговите тъкани и намаляването на функциите. Това се изразява чрез следните симптоми:

  • намаляване на кумулацията на гликоген;
  • Ахолични изпражнения - изпражненията стават безформени, безцветни, глинести;
  • хипертермия на тялото;
  • иктеричен тон на кожата;
  • потъмняване на урината;
  • обща слабост.

Също така, рискът от паразитни инфекции и вероятността от развитие на чернодробна недостатъчност се увеличава значително. Може би появата на астения - психопатологично състояние, характеризиращо се с бърза умора, слабост, изтощение, депресивен синдром, нарушение на съня.

Антипиретични таблетки

Най-силно разрушаващо въздействие върху черния дроб се получава от салицилатите - главно ацетилсалициловата киселина (аспирин), която се използва неконтролирана не само за лечение, но и за запазване на храните. Също така широко се използват и други таблетки от тази група - Citramon и Ascofen.

Дори при леко свръхдоза на тези лекарства, чернодробните клетки започват да се дегенерират. Те бързо се заместват с съединителна тъкан, която възстановява органа, но не изпълнява функциите си. Ако предозирането на антипиретични таблетки е значимо, се развива силна интоксикация. С висока степен на вероятност всичко свършва с остра чернодробна недостатъчност и дори смърт.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лекарства като диклофенак, нимезулид и високи коксиби могат да имат хепатотоксични ефекти на различна тежест - от асимптоматични повишаване на чернодробните ензими количества до остра чернодробна недостатъчност.

Но най-опасната в тази група е предозирането на парацетамол. Това често води до развитие на фулминантен хепатит с изразено опиянение на тялото до дълбока кома. В същото време увреждането на черния дроб винаги се извършва тайно и се наблюдава вече на последните етапи.

Хормонални препарати

Тази група включва лекарства, използвани за хормонална терапия и много контрацептиви. Въвеждането в тялото на хормоните води до сериозни промени във важните функции на черния дроб:

  • влошаване на секрецията и изтичането на жлъчката;
  • производството на ензими се нарушава.

В резултат жлъчката започва да застарява, нивото на билирубина нараства, кожата става итерална. При значителен излишък на дозировка или продължителност на приема, са възможни усложнения под формата на хепатит и чернодробна недостатъчност.

Други лекарства

В допълнение към тези групи лекарства, много други лекарства имат хепатотоксични ефекти:

  • антимикотични средства за кандидоза и за възстановяване след антибиотична терапия (флуконазол, кетоконазол и др.);
  • блокери на калциевите канали (нифедипин, верапамил), АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл), антиаритмични средства (прокаинамид, амиодарон) - сърдечносъдовата;
  • понижаване на липидите (понижаване на липидите) - Vazilip, Lipostat и др.;
  • анти-туберкулоза - Изониазид, рифампицин, етамбутол, особено при комплексен прием;
  • анаболни - всички таблетки;
  • хепатопротектори с животински чернодробни фракции - тези лекарства за възстановяване на черния дроб могат да имат обратен ефект, защото засилват имунния отговор на организма, което може да доведе до смърт на чернодробни клетки;
  • витамини А, РР, група В.

Има разрушителен ефект върху способността на черния дроб на почти всички други лекарства в тяхната неконтролирана приемане - антибактериални средства, антидепресанти, болкоуспокояващи, анти-епилептични, анти-астма, антиревматични, антитуморни и много други. За да се гарантира безопасността на избраните таблетки, трябва внимателно да проучите инструкциите и преди да се консултирате с лекар.

Трябва също така да се има предвид, че хепатотоксичният ефект на лекарството може да бъде увеличен от индивидуални здравни проблеми:

  • наднормено тегло;
  • наследствено предразположение към чернодробно заболяване;
  • наличие на бъбречно заболяване, инфекциозни или автоимунни процеси.

Провокиращите фактори могат да включват:

  • прекомерна дозировка или продължителност на лечението;
  • приемане на таблетки на гладно;
  • Пушенето, употребата на алкохолни напитки едновременно с лекарства.

Моля, обърнете внимание! Ако е невъзможно да се откаже лечение с лекарства с хепатотоксичен ефект, е необходимо стриктно да се следва схемата на тяхното приложение и едновременно да се засили черния дроб с помощта на естествени хепатопротектори.

Лекарства, които имат положителен ефект върху черния дроб

Средствата за поддържане и укрепване на черния дроб имат многофункционално въздействие върху него - възстановяване, защита, предотвратяване на нарушаването на структурата и функциите. Тези ефекти не са непременно комбинирани в едно лекарство, така че хепатопротекторът трябва да бъде избран в съответствие с поставените цели.

есенциале

Това е най-честата подготовка за възстановяване на черния дроб въз основа на основни фосфолипиди - основните структурни елементи на клетъчните мембрани, които осигуряват растеж и регенерация на клетките. Лекарството се предлага под формата на капсули и инжекции. Индикациите за употреба са:

  • хепатит, стето-хепатит, цироза, некроза;
  • токсично чернодробно увреждане
  • лечение след операции върху жлъчния мехур и др.

Редовното приемане ви позволява да възстановите клетъчния метаболизъм, да предпазите черния дроб от токсините, да коригирате функциите му.

Essentiale няма противопоказания, с изключение на нетолерантността на неговите компоненти. Предозирането може да причини диария. Това лекарство не предизвиква странични ефекти. Но назначаването на деца и бременни жени трябва да се извършва индивидуално.

Galstena

Този инструмент е най-нежно влияние върху тялото, така че е подходящ за лечението на деца. Той има редица благоприятни ефекти върху черния дроб и жлъчния мехур:

  • защитава органи от токсини на клетъчно ниво;
  • осигурява необходимата консистенция на произведената жлъчка;
  • предотвратява образуването на камъни;
  • облекчава болката и спазмите.

Лекарството е най-ефективно средство за лечение и профилактика на хепатита чрез осигуряване на бързо възстановяване на чернодробните клетки, особено по време на антибиотична и химиотерапия.

Galsten не предизвиква странични ефекти, няма противопоказания (с изключение на индивидуалната непоносимост). Недостатъците включват риск от развитие на алергии и доста висока цена.

Antral, Heptral

Два хепатопротектора с подобно действие, препоръчани за лечение и профилактика:

  • хепатит;
  • увеличаване на производството на чернодробни ензими;
  • повишени нива на билирубина;
  • последиците от химиотерапията;
  • нарушения на имунната система.

Отлични елиминират възпалителните процеси, ускоряват възстановяването на черния дроб на клетъчно ниво.

Противопоказанията са повишена чувствителност към компонентите и наличие на бъбречна недостатъчност. Нежеланите реакции могат да проявят стомашно-чревни нарушения и психоемоционални нарушения.

Ursosan

Лекарството под формата на капсули с доста висока цена, но благодарение на повишената концентрация на активните вещества, то се оправдава. Действието на лекарството се основава на свойствата на урзодеоксихолната киселина, съставната съставка на човешката жлъчка.

Ursosan има следните действия:

  • намалява образуването на холестерол;
  • защитава чернодробните клетки;
  • предотвратява образуването на камъни в жлъчния мехур и разтваря съществуващите холестеролни камъни;
  • нормализира нивото на билирубина.

Лекарството се препоръчва за камъни в жлъчката (с изключение на калцирани образувания) или билиарна цироза, остър холецистит не обременени или жлъчна обструкция. Лекарството е противопоказано за деца под 5 години и за първото тримесечие на бременността.

Други лекарства, които възстановяват черния дроб

За лечение на черния дроб, особено след прилагане на хепатотоксични таблетки, по-евтини, но еднакво ефективни, както по-горе се използват широко:

  1. Liv - един от най-популярните в Русия от средата на миналия век хепатопротектори. Ефективността му сега е под въпрос, защото след проучванията лекарството е било прехвърлено в категорията на холеретичните, а не на черния дроб възстановяване.
  2. Hepel - хомеопатично лекарство, облекчаване на спазмите, възстановяване на черния дроб и нормализиране на жлъчния мехур. Препоръчва се от много лекари като най-доброто средство за лечение на черния дроб. Противопоказан при деца, бременни и кърмещи майки.
  3. Мъртви трънички - лекарство, което се основава на екстракта от лечебно растение, дълго време, използвано от хората за лечение на черния дроб. Лекарството има подчертан антиоксидант, sokovonnoe и антибактериален ефект, стабилизира клетъчните мембрани и стимулира протеиновия синтез.
  4. Ovesol - таблетки с напълно билков състав. Те имат антитоксични свойства и пречистват жлъчния тракт.

Употребата на тези лекарства се счита за най-ефективна за възстановяване на черния дроб след приемане на лекарства с хепатотоксичен ефект. Лечението трябва да се провежда в края или по време на всеки курс. Това ще ви помогне винаги да поддържате черния дроб по нормалния начин, като не позволявате развитието на усложнения или хронични заболявания.