Кой лекар третира холелитиазата?

Симптоми

Известно е, че черният дроб не може да се разболее, и чрез изследване на жлъчния мехур лекарят често засича камъни - мярка стартира патология. Част от причината е, че пациентът не знаят към кого да питам, какъв лекар на жлъчния мехур и черния дроб на диагнозата и да предпише лечение на заболяването, което няма да влоши състоянието и да се избегнат сериозните последици, които влияят на тялото.

На кого търси лекар за лечение на жлъчния мехур?

Специалист, който третира патологиите на жлъчния мехур и черния дроб, трябва да вземе предвид много фактори, като например начина на живот на пациента, вродени заболявания, възраст. Самото лечение на болестта е загуба на време и влошаване на състоянието. Например, някои лекарства имат холегогенен ефект, така че камъните в жлъчката могат да започнат да се движат и да блокират каналите. Така холелитиазата може да се превърне в оперативна намеса. Първо, трябва да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише прегледи, тестове и ще определи кой лекар ще се лекува допълнително. Помислете кой и в кой ред да приложите, за лечение на хепатобилиарни заболявания.

Първата стъпка е терапевтът

Специалистът, на когото трябва да кандидатствате в началото, е терапевт. Най-простият методи - палпиране (палпация тялото на пациента) и ударни (метод, който анализира звуковите ефекти, когато prostukivanii части на тялото), могат да определят размера на черния дроб, позицията си по отношение на други органи. Разбира се, не е възможно да се направи без лабораторни изследвания. Пациентът трябва да бъде подложен на тестове:

  • общ кръвен тест (включва много показатели, които характеризират работата на черния дроб и жлъчния мехур);
  • анализ на нивото на ензимите, билирубин;
  • урина, понякога изпражнения.

Други органи на храносмилателната система също се изследват с помощта на ултразвукова диагностика. Той ще осигури данни за диаметъра на кръвоносните съдове, жлъчните пътища, плътността на паренхима на органа, наличието на неоплазми. Когато резултатите се получат и се установят нарушенията, пациентът се отнася до следния специалист - гастроентеролог.

Подробен преглед

Повече подробности за патологиите на стомашно-чревния тракт и връзката на неговите компоненти могат да кажат само гастроентеролозите. Неговата роля в диагностицирането и лечението на черния дроб е страхотно. Той третира следните заболявания:

  • гастрит, улцерозни лезии;
  • панкреатит;
  • холецистит, дискинезия на жлъчния тракт, холелитиаза;
  • дуоденит, ентероколит, дисбиоза.

Хепатобилиарните заболявания се считат за част от нарушението на храносмилателната функция. Както е известно, черният дроб не само участва в преработката на храна, но също така отстранява токсични вещества, отделя значително количество кръв, участва в синтеза на хормони, протеини, ензими, киселини. Това означава, че черният дроб е по-активен в друг специалист - хепатологът. Той го изучава по-подробно и жлъчния мехур. Лекарят може да диагностицира такива заболявания:

  • хепатит с различни етиологии;
  • цироза;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • хемохроматоза;
  • инфекциозни заболявания (мононуклеоза);
  • хелминтови инвазии;
  • холангит;
  • астеновиден синдром.

Разбира се, не само диагностицира, но и се занимава с лечение. Внимателният подход изисква патологията на билярдната система, а именно холелитиазата. Камъните могат да бъдат лекувани с медикаменти или хирургическа интервенция. Операцията може да доведе до много загуба на кръв, така че навременното откриване на нарушения ви позволяват бързо да започнете лечението и да осигурите възстановяване на пациента, като не достигнете крайните мерки. Понякога обаче това не може да бъде направено.

Допълнителни изпити

Те могат да бъдат необходими, ако лечението с лекарства не работи. Различни кисти, абсцеси, хелминтови инвазии, твърди камъни в жлъчния мехур, мастна хепатоза са заболявания, които трябва да бъдат лекувани от хирург. В случай на тумори - на онколог. Ракът на черния дроб е сериозен феномен, защото това тяло е огромен филтър, а нарушенията в работата му ще повлияят на функционирането на цялото тяло. Ето защо трябва да наблюдавате състоянието, да прилагате навреме на терапевта и той, ако е необходимо, ще се обърне към специалист, който третира установените патологии.

Кой лекар третира холелитиазата?

Заболяване на жлъчните камъни лекува лекаря Гастроентеролог, Ендоскопист.

Този лекар третира широк спектър от заболявания на вътрешните органи на храносмилателната система.

За лечение на холелитиаза провеждат оперативни методи (отстраняване на жлъчния мехур) или ултразвук с електромагнитно лъчение за раздробяване на камъни, и също препарати, които съдържат някои киселина, която се разтваря камъни в жлъчката.

С незабавно отстраняване на жлъчния мехур гастроентеролог и хирург.

Холелитиазата се лекува от терапевт (включително гастроентеролог) или от хирург.

Но можем да кажем, че между тях съществува определена война, терапевти само изключително трудно, не лечимо чрез терапевтични методи, насочени към лечение и хирургия е просто да се каже, нарязани, те вярват, че е по-добре да не се губи време в напразни и за лечение на хирургично.

ZHKB е заболяване с нарушен метаболизъм и си струва да посетите хирург и терапевт. Струва си да припомним, че не всички камъни могат да се разтворят Drug Administration (само на холестерола), големи камъни не идват през жлъчните пътища и могат да причинят рана от пролежаване жлъчен мехур и дребни камъни (наричани също като пясък) е по-добре, също да не се оттегля лекарства, тъй като те могат да блокират малък жлъчните пътища и да причинят колики.

Лекарят на холически балон

Болестите на стомашно-чревния тракт са много разпространени сред хората в трудоспособна възраст. Лошото и неправилното хранене, хроничният стрес и заседналият начин на живот значително увеличават риска от развитие на патологии на хепатобилиарната система.

Дисфункцията на жлъчния мехур обикновено е придружена от появата на много неприятни симптоми и влошава качеството на всекидневния живот на пациента. Когато има болка в коремната област и проблеми с храносмилането, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ от лекар. Преди всичко, трябва да разберете кой лекар третира жлъчния мехур и как протича диагностичният процес. За помощ консултирайте се с гастроентеролог или хепатолог, лекарят трябва да бъде посетен скоро след появата на симптомите на заболяването.

Основни заболявания на жлъчния мехур

Болестите на храносмилателната система са много тясно свързани и нарушаването на функцията на една от тях може да предизвика патологичен процес в друг. Жлъчният мехур и панкреасът играят много важна роля в процеса на смилане на храната. Панкреаса, секретиран от панкреаса, заедно с жлъчката, са отговорни за храносмилането в горния стомашно-чревен тракт. С помощта на жлъчката се получава нормално делене на мазнини и поддържането на двигателната функция на червата.

Поради неточности в диетата или при наличие на наследствено предразположение, следните патологии на черния дроб и жлъчния мехур могат да се развият:

  • Дискинезия на жлъчния тракт: това състояние се характеризира с нарушение на нормалния тон на жлъчния мехур и неговите канали. Болестта може да възникне хипокинетичен или хиперкинетичен тип. Основните симптоми са периодична болка в десния хипохондриум и дискомфорт след хранене с мастни храни. Лекарите считат това патологично състояние за предразположение към развитието на други заболявания на жлъчния мехур;
  • Заболяване на жлъчните камъни: характеризира се с образуването в жлъчния мехур или в неговите канали на конкретни състояния, състоящи се от жлъчка, билирубин и други микроелементи. Ако се подозира заболяването, лекарят ще провери жлъчния мехур с ултразвук. Един от признаците на холелитиаза е механичната жълтеница. Той се получава в резултат на блокиране на жлъчния канал от конкретни форми и се проявява под формата на пожълтяване на кожата, видими лигавици и склера;
  • Възпалителни процеси в жлъчния мехур: холециститът може да се появи в остра или хронична форма. Основните признаци на това патологично състояние са болезнеността под правилната арка, повтарящото се повръщане, появата на горчивина в устната кухина. Най-често заболяването възниква на фона на холелитиаза поради нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур;

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Можете също така да се консултирате с хепатолог. Този лекар се занимава с жлъчния мехур и чернодробните заболявания.

Диагностичен процес

За ефективно лечение на патологията първо трябва да се направи комплексен преглед на тялото от квалифициран лекар. За да се определи точната диагноза, лекарите предписват определени лабораторни и инструментални изследвания. Те включват:

  • Общ клиничен анализ на кръвта: необходимо е да се изключи анемията и да се потвърди възпалителния процес в тялото;
  • Чернодробни тестове: много важен биохимичен кръвен тест. Лекарите анализират редица важни показатели за оценка на функцията на черния дроб;
  • Клиничен анализ на урината: позволява да се идентифицират жлъчните пигменти;
  • Копрограм: в изпражненията се открива голям брой неразградени мазнини;
  • Ултразвук: този метод ви позволява да откривате камъни в хепатобилиарната система, както и да определяте наличието на възпаление;
  • FGDS: лекар оценява състоянието на стомаха и дванадесетопръстника.

След извършването на всички необходими изследвания, лекарят на холически балон (гастроентеролог или хепатолог) ще вземе най-ефективната тактика за лечение на пациента.

лечение

Терапията на заболявания на хепатобилиарната система може да се проведе консервативно и хирургично. При наличие на възпалителен процес лекарите предписват антибактериална терапия, противовъзпалителни и анестезиращи средства. Лекувайте черния дроб и жлъчния мехур трябва да бъдат интегрирани, винаги спазвайки строга диета. Изключва се употребата на алкохолни напитки, в диетата трябва да се пропуснат мастни, пържени и пикантни ястия.

Запишете връзката или споделете полезна информация в социалните. мрежи

Жлъчен мехур: който изцелява, заболявания и лечение

Жлъчният мехур е орган на крушовидна форма, разположен под черния дроб и свързан с жлъчните пътища. Основните му функции са претоварване, последващо отделяне на жлъчката. Той се произвежда от черния дроб, тялото е отговорно за асимилацията на мазнините, движението на храната по храносмилателния тракт. За един ден черният дроб произвежда около 2 литра жлъчка. Болестите на пикочния мехур нарушават функционирането на тялото. Той се лекува от гастроентеролог или хепатолог.

Болести на жлъчния мехур

Патологичните аномалии във функциите на храносмилателната система предизвикват заболяване на жлъчния мехур.

  • дискинезия. Това е обща патология на всичко, което се диагностицира в органа. Провокира провал на контрактилните функции на жлъчните пътища, стените на пикочния мехур. Симптомите на дискинезия са възникващата болка вдясно под ребрата. Прояви на болка варират от остра до болка, скучна. Болестта не принадлежи на опасния, но ако не се лекува, той провокира развитието на LCB - камъните;
  • GSD се причинява от неуспех на метаболизма на билирубина. Това е пигмент, чрез който жлъчката придобива зеленикаво-жълт цвят. Болестта на жлъчните камъни причинява нарушен метаболизъм на холестерола, жлъчните киселини, възпалителния процес, забавеното оттегляне или стагнацията на жлъчката;
  • холецистит. Това е възпалителен процес. Понякога жлъчните пътища са запушени, в резултат на което жлъчката престава да бъде разпределена, възпалението се получава. Състоянието изисква хоспитализация, работа;
  • cholesterosis - холестеролните плаки се отлагат на стените на органите;
  • полипи. Те представляват неоплазми с доброкачествена природа, не предизвикват специални симптоми, само ако продукцията на жлъчката е блокирана;
  • рак. Злокачествена неоплазма.
към съдържанието ^

Камъни в HP

Чернодробната болест или холелитиазата също се нарича холелитиаза. Камъните (конкрети) се образуват от кристали на холестерола, рядко - от жлъчните соли. Размерите на камъните варират от зърно от пясък до орех. Ако камъкът от пикочния мехур започне да се движи по тръбопровода и го запушва, жлъчката не може да влезе в тънките черва, започва колики (холецистит). Предотвратяване на атака може да използва мастни храни, упражнения.

Повечето прояви на колики преминават самостоятелно, веднага щом камъкът се премести от канала през тънкото черво. Ако камъкът е толкова голям, че се придържа, ще има непоносима болка, която не се отстранява. В този случай е необходима операция.

Наличието на камъни в органа не е опасно, но ако голям камък пречи на канала, жлъчката застане, възниква възпаление, което засяга работата на черния дроб, панкреаса. Ако камъкът счупи стената на органа, той застрашава перитонита. Хроничният вариант на CLD увеличава риска от злокачествен тумор. Ето защо се препоръчва да се вземат мерки за елиминиране на болестта и, ако е възможно, да се предотврати.

Подробности за камъните в жлъчния мехур, симптоми, причини и лечение могат да бъдат извлечени от видеото:

Симптоми на болестта на жлъчния мехур

Независимо от разнообразието от заболявания на жлъчния мехур, има редица общи симптоми, които сигнализират за проблеми с органа:

  • болки вдясно под ребрата, придаващи на ключицата, рамото, рамото, областта на корема. Природата на болката е остра, пароксизмална;
  • стомашно разстройство. Тя се проявява като гадене, преди да повръща. Има също така повишено образуване на газ, запек или диария. Такива признаци показват липса на жлъчка, което се изисква от червата за нормална работа;
  • горчивият вкус в устата е симптом, който се наблюдава при всички чернодробни патологии;
  • цветът на езика става яркочервен, пурпурен. Тази характеристика е характерна за жлъчните патологии;
  • Урината придобива тъмен цвят, наподобяващ потер (тъмна бира);
  • леки изпражнения. Липсата на жлъчни киселини оказва влияние върху цвета на изпражненията;
  • жълта склера, кожа. Поради блокирането на жлъчните пътища, киселините проникват в кръвта и се установяват върху тъканите.
към съдържанието ^

Отстраняване на жлъчния мехур

Операцията за отстраняване на болния орган се нарича холецистектомия. С тази намеса органът се отстранява напълно. Има няколко вида хирургична интервенция, ефективна и безопасна от тях се счита за лапароскопски метод.

Лапароскопската холецистектомия включва извършване на малки пробиви на перитонеума. Чрез тях лекарят влиза в инструменти, попива коремната кухина с въглероден диоксид, за да разпредели пространството за манипулация.

Операцията се управлява с помощта на видеокамера, чието изображение се показва на монитора. По време на операцията лекарят, работещ със скоби, електроди, отделя артериите на пикочния мехур и канал, налага им клипове и ги пресича.

Висококачественото видео изображение позволява манипулиране, което контролира ситуацията по-добре, отколкото при класическа отворена операция. Хирургът разделя пикочния мехур от черния дроб, отстранява го чрез пункцията, направена по-рано.

Лапароскопската холицектоктомия има противопоказания. При 1-5% от всички разкрити патологии, засегнатият орган не може да бъде отстранен по този начин. Причината е в анормалната анатомична структура на каналите, наличието на адхезивен или силен възпалителен процес и т.н. Ако лапароскопията не е възможна, се извършва открита хирургия. Обикновено това е минимално инвазивно обръщане, понякога класическа кавитарна операция.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур

С различни заболявания на тялото, и още повече, след отстраняването му, се изисква да вземе лекарства, за да поддържа диета. Лечението помага на организма да се адаптира към храносмилането на храната, без да се включва жлъчката, а храната намалява тежестта върху храносмилателната система. Изборът на диета зависи от тежестта на състоянието на пациента.

  • леки супи от зеленчуци, нарязани на пюре
  • неподсладен чай, вода, разредена с вода
  • можете да ядете овесена каша.

По-добре е да се яде малко, около 6 пъти на ден. Последният подсказка е 2 часа преди края.

Температурата на храната трябва да бъде топла, студена и топла храна за първи път са изключени.

Можете да ядете постно месо (заек, пиле, телешко), нискомаслена риба. За предпочитане е съдовете да бъдат задушени в пещ.

Продукти, разрешени:

  • леко сварен чай с мляко, компот, желе, воден натурален сок, отвара от сушени плодове;
  • ръж, пшеничен хляб. Прясното сладкиши не може да се използва. Подходящ само вчерашен хляб или изсушен във фурната;
  • В даден момент в диета добавете мляко, заквасена сметана, малко кефир;
  • кремаво, маслинено, слънчогледово масло;
  • Можете да ядете меки варени яйца, омлети от пара;
  • когато готвите зеленчукови супи, не трябва да добавяте печено с лук, моркови;
  • постно месо, варено, печено;
  • зеленчуци, плодове се допускат в сурова, печена форма.
към съдържанието ^

Кой лекар третира жлъчния мехур?

Първоначално, с някакъв дискомфорт, трябва да отидете на терапевта, той ще може да разбере кои тестове да предаде и на кой тесен специалист да се обърне по-нататък. Ще се нуждаете от стандартни тестове за урина, фекалии, общ кръвен тест. Ултразвуковото изследване ще покаже състоянието на каналите, съдовете и самия пикочен мехур. Успоредно с това се оценяват състоянието и размерът на другите храносмилателни органи.

След получаване на резултатите диагнозата предполага, че терапевтът насочва пациента към гастроентеролога или към тесен специалист - хепатолог. В компетентността му са заболявания на черния дроб, жлъчния мехур. Хирургът се занимава с кисти, абсцеси, твърди камъни в телесната кухина и ако бъде открит тумор, това се изпраща на онколога.

Навременното обжалване пред терапевт или хепатолог ще помогне да се идентифицират болестите на ранен етап, а не да се допусне усложнения за здравето.

Жлъчен мехур, който лекува лекар

жлъчен мехур

Болестите на стомашно-чревния тракт са много разпространени сред хората в трудоспособна възраст. Лошото и неправилното хранене, хроничният стрес и заседналият начин на живот значително увеличават риска от развитие на патологии на хепатобилиарната система.

Дисфункцията на жлъчния мехур обикновено е придружена от появата на много неприятни симптоми и влошава качеството на всекидневния живот на пациента. Когато има болка в коремната област и проблеми с храносмилането, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ от лекар. Преди всичко, трябва да разберете кой лекар третира жлъчния мехур и как протича диагностичният процес. За помощ, трябва да се свържете с гастроентеролог или хепатолог, лекарят трябва да бъде посетен скоро след появата на симптомите на заболяването.

Основни заболявания на жлъчния мехур

Болестите на храносмилателната система са много тясно свързани и нарушаването на функцията на една от тях може да предизвика патологичен процес в друг. Жлъчният мехур и панкреасът играят много важна роля в процеса на смилане на храната. Панкреаса, секретиран от панкреаса, заедно с жлъчката, са отговорни за храносмилането в горния стомашно-чревен тракт. С помощта на жлъчката се получава нормално делене на мазнини и поддържането на двигателната функция на червата.

Поради неточности в диетата или при наличие на наследствено предразположение, следните патологии на черния дроб и жлъчния мехур могат да се развият:

  • Дискинезия на жлъчните пътища: това състояние се характеризира с нарушение на нормалния тонус на жлъчния мехур и неговите канали. Болестта може да възникне хипокинетичен или хиперкинетичен тип. Основните симптоми са периодична болка в десния хипохондриум и дискомфорт след хранене с мастни храни. Лекарите считат това патологично състояние за предразположение към развитието на други заболявания на жлъчния мехур;
  • Заболяване на жлъчния камък: характеризира се с образуването в жлъчния мехур или в неговите канали на конкретни състояния, състоящи се от жлъчка, билирубин и други микроелементи. Ако се подозира заболяването, лекарят ще провери жлъчния мехур с ултразвук. Един от признаците на холелитиаза е механичната жълтеница. Той се получава в резултат на блокиране на жлъчния канал от конкретни форми и се проявява под формата на пожълтяване на кожата, видими лигавици и склера;
  • Възпалителни процеси в жлъчния мехур: холецистит може да се появи в остра или хронична форма. Основните признаци на това патологично състояние са болезнеността под правилната арка, повтарящото се повръщане, появата на горчивина в устната кухина. Най-често заболяването възниква на фона на холелитиаза поради нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур;

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Можете също така да се консултирате с хепатолог. Този лекар се занимава с жлъчния мехур и чернодробните заболявания.

Диагностичен процес

За ефективно лечение на патологията първо трябва да се направи комплексен преглед на тялото от квалифициран лекар. За да се определи точната диагноза, лекарите предписват определени лабораторни и инструментални изследвания. Те включват:

  • Общ клиничен анализ на кръвта: необходимо е да се изключи анемията и да се потвърди възпалителния процес в тялото;
  • Чернодробни тестове: много важен биохимичен кръвен тест. Лекарите анализират редица важни показатели за оценка на функцията на черния дроб;
  • Клиничен анализ на урината: позволява да се идентифицират жлъчните пигменти;
  • Копрограм: в изпражненията се открива голям брой неразградени мазнини;
  • Ултразвук: този метод ви позволява да откривате камъни в хепатобилиарната система, както и да определяте наличието на възпаление;
  • FGDS: лекар оценява състоянието на стомаха и дванадесетопръстника.

След извършването на всички необходими изследвания, лекарят на холически балон (гастроентеролог или хепатолог) ще вземе най-ефективната тактика за лечение на пациента.

лечение

Терапията на заболявания на хепатобилиарната система може да се проведе консервативно и хирургично. При наличие на възпалителен процес лекарите предписват антибактериална терапия, противовъзпалителни и анестезиращи средства. Лекувайте черния дроб и жлъчния мехур трябва да бъдат интегрирани, винаги спазвайки строга диета. Изключва се употребата на алкохолни напитки, в диетата трябва да се пропуснат мастни, пържени и пикантни ястия.

Острата холелитиаза обикновено се лекува хирургично. За да премахнете камъните в жлъчния мехур, лекарят може да използва лазерен метод или ултразвукова литотрипсия. Тези процедури се считат за по-малко травматични за пациента, но не са подходящи в присъствието на големи камъни. Възможно е също така да се извърши лапароскопско отстраняване на пикочния мехур или отворена операция. Преди да вземе решение за назначаването на оперативна намеса, лекарят трябва да разбере състава на конкретните вещества и да определи ефективността на консервативната терапия. В случаите, когато камъните са малки, е възможно да се използва лекарство за разтваряне.

холецистит

Във връзка с модерния начин на живот и културата на хранене заболяванията на стомашно-чревния тракт, които включват холецистит, се появяват по-често и могат да се появят на всяка възраст. Ето защо е важно да знаете кой лекар излекува холецистити и кога е необходимо да отидете при него за консултация. Основният патогенен механизъм на появата на болестта е възпалението, локализирано в жлъчния мехур. Всички патологични процеси на хепатобилиарния тракт значително намаляват качеството на живот на пациентите, тъй като се характеризират с много неприятни прояви. Ако забележите дискомфорт и проблеми с храносмилането, това е сериозна причина да бъде прегледана от специализиран специалист.

Много пациенти не знаят кой лекар да използва, когато има тревожен признак на холецистит. Доста често холециститът се среща на фона на холелитиаза и в такива случаи хирургът може да предостави квалифицирана помощ на пациента чрез отстраняване на камъка или жлъчния мехур като цяло. Ако няма хирургична патология, трябва да се свържете с друг специалист. Докторан от холецист се нарича гастроентеролог, този тесен специалист има всички необходими съвременни методи за диагностициране и лечение на болестта.

За да се консултирате с хирург или гастроентеролог, можете да го направите както в обикновена клиника, така и в специализиран център или частна служба. Обърнете внимание на квалификацията, опита, опита на лекаря, както и обратната връзка от други пациенти. За високо квалифициран лекар трябва да се записва предварително, тъй като има големи опашки за тях.

Етиологични фактори на началото на заболяването

Лекарят, който лекува холецистит, по време на диагнозата трябва непременно да разкрие основната причина за развитието на това заболяване. Провокиране на възпалителен процес в жлъчния мехур може:

  • Нарушение на двигателната функция на хепатобилиарния тракт. Дискинезията на жлъчните пътища е обща патология, която създава всички необходими условия за развитие на холецистит.
  • Неправилна храна. Използването на голямо количество вредна храна може да провокира и да влоши хода на заболяването, така че важно място в лечението на тази патология е диетата.
  • Генетично предразположение.
  • Нарушаване на анатомичната структура на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Болести на други органи на храносмилателната система (панкреас, дванадесетопръстника).
  • Алергични и автоимунни процеси.
  • Наличието на огнища на инфекция в тялото. Чрез лимфните и кръвоносните съдове инфекциозният агент може да влезе в жлъчния мехур от всеки друг възпален орган.

Предвид големия брой фактори, които могат да доведат до това заболяване, трябва да се консултирате с лекар и да прегледате цялостно цялото тяло.

Клинична картина

Болестта може да се появи в остра или хронична форма. Обикновено холециститът се лекува с лекар по време на остър процес или при обостряне на хроничен вариант на заболяването. Хроничният холецистит е по-често срещан, тъй като много пациенти неправилно лекуват първата, остра атака на заболяването и затова той отива в хронична форма.

Остър холецистит се характеризира със симптоми като болка в горния десен квадрант, слабост, гадене, повръщане, треска. Ако изтичането на жлъчката е нарушено, може да се прикрепи жълтеница от кожата и лигавиците.

Ако остър холецистит се задейства от наличието на камък, тогава всички симптоми са особено изразени. Тази форма на заболяването се нуждае от помощта на хирургически лекар, тъй като опасността от усложнения като перфорация на жлъчния мехур и последващото развитие на перитонит е висока. В този случай, с холецистит, трябва да се свържете с хирург.

В хроничния ход на патологичния процес симптомите не са толкова интензивни. Възможно е да има тежест в правилния хипохондриум, усещане за горчивина в устата, намаляване на физическата и умствена способност за работа. Може да се появи гадене и повръщане, особено при хранене с мастни храни. При обостряне има треска, болка и астенофизичен синдром се увеличава.

Как лекарите диагностицират болестта

Диагнозата на заболяването не е трудна за опитен лекар. Преди всичко, хирургът или гастроентерологът внимателно ще разпитва пациента, като обръща специално внимание на оплакванията, естеството на храненето, лошите навици и наличието на други остри или хронични заболявания. Холециститът лекува лекаря консервативно или хирургически и за да избере подходящата тактика за лечение, възлага редица лабораторни и инструментални методи за изследване. Те включват:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта (за откриване на признаци на възпаление и проверка на чернодробната функция);
  • клиничен анализ на урината;
  • изследване за откриване на хелминтиази и паразитни инфекции;
  • изследване на жлъчката под микроскоп;
  • радиография на органите на коремната кухина;
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина;
  • FEGDS;
  • духовно звучене.

След потвърждаване на диагнозата и определяне на формата на холецистит, лекарят избира най-ефективното лечение.

лечение

Налага се строго забранено да се извършва самолечение или да се използват народни методи, за да се спре възпалението в жлъчния мехур. За лечението на хроничен холецистит лекарят предписва медикаменти, включително лекарства за подобряване на подвижността на хепатобилиарния тракт, антиспазмици, холеретици и други. Приемането на лекарства за холецистит трябва да се извършва редовно, следвайки препоръките на лекаря. Също така, лекуващият лекар ще се консултира с пациента относно диетата и продуктите, забранени за приемане по време на екзацербации. При холелитиазата може да се наложи хирургично лечение. Ако преждевременно или неправилно лечение, холециститът може да бъде усложнен от холангит, панкреатит, хепатит, дуоденит.

Черният дроб

Оплакванията от проблеми с храносмилането, дискомфорт и нежност при правилната арка може да показват наличието на чернодробна патология.

За да се изяснят причините за неговото развитие, трябва да се консултират специалисти. Важно е да разберете кой лекар изцелява черния дроб и в какви ситуации е необходимо да проверите тялото си.

Какво представляват чернодробните заболявания?

Нормалното състояние на черния дроб е много важно за функционирането на нашето тяло. Често е изложен на неблагоприятни ефекти от различни негативни фактори. Ето защо патологията на този орган често се среща сред възрастните и децата. Доктор по черния дроб се нарича хепатолог. Това е тесен специалист, чиято основна задача е точно да диагностицира, да провежда медицински и превантивни мерки при чернодробни заболявания. Има редица патологии, лекувани от хепатолог:

  • Възпалителни процеси: хепатит с различни етиологии (вирусни, алкохолни, медицински);
  • Патологии на жлъчната система: жлъчния мехур е също от голямо значение за нормалното храносмилане на храната. При нарушения, свързани със стагнация на жлъчката, образуването на конкрети от него, пациентите имат неприятни симптоми. Ако черният дроб боли, една от причините може да бъде възпаление на жлъчния мехур;
  • Съдова патология: тромбоза, развитие на портална хипертензия срещу цироза, гнойно възпалително увреждане на чернодробните вени;
  • Травматизиране на черния дроб: натъртвания, сълзи, огнестрелни и травмирани рани;
  • Туморни процеси в черния дроб: образуване на кисти, хемангиоми, злокачествени неоплазми. В такава ситуация онкологът е този, който третира черния дроб заедно с хепатолога.

Кога да се свържете с лекар?

Трябва да помислите за посещение на хепатолог, ако сте загрижени за следните симптоми:

  • Поява на гадене, усещане за тежест в корема;
  • Изразено потъмняване на урината;
  • Промяна в цвета на фекалното вещество: фекалиите могат да придобият светло жълт цвят;
  • Нарушения на изпражненията: се наблюдава тенденция към диария;
  • Болка в дясната субкостална област, увеличаваща се с грешки в диетата;
  • Слабост, умора;
  • Поява на оток;
  • Жълтеникав цвят на кожата, видими лигавици, склера;
  • Изразено сърбеж на кожата;
  • Горчив вкус в устата;

С тежка болка в черния дроб спешно трябва да посетите лекар и да прегледате цялостно тялото.

Как е изпита?

Ако нямате достъп до хепатолог, можете да посетите гастроентеролог или да се консултирате с терапевт за издаване на сезиране директно на специалист. В клиниката лекуващият лекар ще ви попита внимателно за оплакванията, начина на живот, хранителните навици. Факторите, предразполагащи към появата на болести, са злоупотребата с алкохол, неподходящото хранене.

На първо място, лекарят, който лекува черния дроб, ще назначи редица лабораторни тестове. Необходимо е провеждането на клиничен анализ на кръв, урина, копрограм. Най-важният анализ е биохимичен кръвен тест. Също така специалист по диагностика проверява черен дроб с ултразвук.

лечение

За лечение на чернодробни заболявания трябва да се интегрират, като по необходимост елиминират вредните фактори (недохранване, злоупотреба с алкохол). Навременният контакт с лекар е ключът към ефективното и бързо възстановяване. Лекарят, който лекува черния дроб, ще предпише курс на лечение, включващ хепатопротектори, антивирусни, метаболитни лекарства (в зависимост от диагнозата).

Камъни в жлъчния мехур

Камъни в жлъчката (холелитиаза, холелитиаза, холелитиаза, холелитиаза) - заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур, обикновено съставени от холестерол. В повечето случаи те не предизвикват симптоми и не изискват лечение.

Въпреки това, ако камъкът е залепен в канала (или дупката) на жлъчния мехур, той може да предизвика внезапна силна болка в корема, която обикновено трае от един до пет часа. Такава болка в корема се нарича жлъчна колика.

Камъните в жлъчния мехур могат също да причинят възпаление (холецистит). Холециститът може да бъде придружен от продължителна болка, жълтеница на кожата и повишаване на телесната температура над 38 ° С.

В някои случаи камъкът, изпускащ от пикочния мехур, може да запуши канала, по който се подава храносмилателен сок от панкреаса в червата (вижте картинката вдясно). Това причинява нейното дразнене и възпаление - остър панкреатит. Това състояние причинява болка в корема, която постоянно се увеличава.

Жлъчният жлъчен мехур е малък захарен орган, разположен под черния дроб. Структурата на жлъчния мехур и неговите канали може да видите на снимката отдясно.

Основната функция на жлъчния мехур е да се съхранява жлъчката.

Жлъчката е течност, произведена от черния дроб, която помага да се разграждат мазнините. Той преминава през черния дроб през каналите - чернодробните канали и влиза в жлъчния мехур.

Билката се натрупва в жлъчния мехур, където става по-концентрирана, което допринася за по-доброто делене на мазнините. Ако е необходимо, жлъчката се отделя от жлъчния мехур в общия жлъчен канал (виж картинката) и след това в лумена на червата, където участва в храносмилането.

Смята се, че камъните се образуват поради нарушение на химичния състав на жлъчката в жлъчния мехур. В повечето случаи нивото на холестерола значително се увеличава, а излишъкът от холестерола се превръща в камъни. Камъните в жлъчния мехур са много чести. В Русия разпространението на холелитиаза варира между 3-12%.

Обикновено лечението се изисква само в случаите, когато камъните причиняват безпокойство, например коремна болка. След това може да се препоръча минимално инвазивна операция за премахване на жлъчния мехур. Тази процедура, наречена лапароскопска холецистектомия, е сравнително проста и рядко има усложнения.

Човек може да се справи без жлъчен мехур. Този орган е полезен, но не и жизненоважен. След холецистектомия, жлъчката все още се произвежда в черния дроб, който вместо да се натрупва в пикочния мехур, пада в тънките черва. Въпреки това, някои постоперативни развиват синдрома на постколектистектомия.

Така, в повечето случаи, холелитиазата (SCI) лесно се лекува хирургично. Много сериозните случаи могат да застрашат живота, особено при хора с лошо здраве, но фаталният изход е рядък.

Много хора с холелитиаза (ХБН) нямат никакви симптоми и не са запознати с болестта, ако камъните не са случайно открити в жлъчния мехур по време на изследване, проведено по друга причина.

Въпреки това, ако камъкът се припокрие с жлъчния канал, през който жлъчката тече от жлъчния мехур в червата, се появяват тежки симптоми.

Основната е болка в корема. Въпреки това, с определено място на камъните, на фона на болка в жлъчния мехур, може да има други симптоми.

Болка в корема

Най-честият симптом на жлъчните камъни е внезапна тежка коремна болка, която обикновено трае от един до пет часа (но понякога може да отнеме няколко минути). Това се нарича билиарни колики.

Болка в жлъчните колики може да се почувства:

  • в центъра на корема, между гръдната кост и пъпа;
  • в хипохондриума надясно, откъдето може да даде на дясната страна или скелета.

По време на атака на колики жлъчният мехур постоянно боли. Изпразването на червата или повръщането не освобождава състоянието. Понякога болката в жлъчката се провокира от ядене на мазни храни, но тя може да започне по всяко време на деня или да ви събуди през нощта.

Като правило, жлъчни колики се случват нередовно. Между атаките на болката може да отнеме няколко седмици или месеци. Други симптоми на билиарни колики могат да бъдат епизоди на силно потене, гадене или повръщане.

Такъв курс на лекарите на болестта нарича неусложнена холелитиаза (SCI).

Други симптоми на камъни в жлъчката

В редки случаи, камъните могат да причинят по-тежки симптоми, ако те блокират жлъчката от мехура за по-дълго време, или се движат в други части на жлъчните пътища (например, покриване на отлив от панкреаса на тънките черва).

В такива случаи може да получите следните симптоми:

  • температура 38 ° C или по-висока;
  • продължителна болка в корема (жлъчен мехур);
  • сърцебиене;
  • пожълтяване на кожата и очните протеини (жълтеница);
  • сърбеж;
  • диария;
  • студени тръпки или треперещи атаки;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • липса на апетит.

Лекарите наричат ​​това по-сериозно състояние, усложнено от холелитиаза (SCI).

Ако имате жлъчен мехур, свържете се с лекар или лекар с гастроентеролог - специалист по заболявания на храносмилателната система.

Незабавно се обадете на линейка (от мобилен номер 112 или 911 от стационарен телефон - 03) в следните случаи:

  • иктер на кожата и лигавиците;
  • коремна болка, която не продължава повече от осем часа;
  • висока температура и втрисане;
  • толкова болка в корема, че не можете да намерите удобна позиция.

Смята се, че камъните се образуват поради нарушение на баланса на химичния състав на жлъчката в жлъчния мехур. Жлъчката е течност, необходима за храносмилането, което се получава от черния дроб.

Все още не е ясно какво причинява този дисбаланс, но е известно, че жлъчните камъни могат да се образуват в следните случаи:

  • необичайно високо ниво на холестерола в жлъчния мехур - приблизително четири от пет камъни в жлъчката се състоят от холестерол;
  • необичайно високо ниво на билирубин (продукт на разпадане на червени кръвни клетки) в жлъчния мехур - приблизително един на всеки пет камъни в жлъчката се състои от билирубин.

Химическият дисбаланс може да доведе до образуването на мънички кристали в жлъчката, които постепенно се обръщат (често в продължение на много години) в здрави камъни. Камъните в жлъчния мехур могат да бъдат малки като пясък или големи като камъчета. Камъните са единични и множествени.

Кой може да има жлъчни камъни?

Камъните в жлъчния мехур са по-чести в следните групи хора:

  • жените, особено тези, които родиха;
  • хора с наднормено тегло или затлъстяване - ако индексът на телесна маса (ИТМ) е 25 или по-висок;
  • хора на 40 години и по-големи (по-възрастните сте, толкова по-голям е рискът от образуване на камъни);
  • хора с цироза (чернодробно заболяване);
  • хора с заболявания на храносмилателната система (болест на Crohn, синдром на раздразнените черва);
  • хора, които имат роднини с камъни в жлъчния мехур (около една трета от хората с жлъчни камъни имат близък роднина, страдащ от същата болест);
  • хора, които наскоро са загубили тегло, или в резултат на диета, или в резултат на операция, например, образуване на стомашни връзки;
  • хора, приемащи лекарството, наречено цефтриаксон - антибиотик, използван за лечение на редица инфекциозни заболявания, включително пневмония, менингит и гонорея.

Също така е повишен риск от камъни в жлъчката е, при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви или подложени на лечение с високи дози естроген (например, при лечението на остеопороза, рак на гърдата, менопауза прояви).

При много хора жлъчните камъни не причиняват никакви симптоми, така че често се срещат случайно, по време на изследване на друга болест.

Ако имате жлъчен мехур или имате други симптоми на холелитиаза, консултирайте се с лекар или гастроентеролог, за да може лекарят да проведе необходимите изследвания.

Консултация с лекар

На първо място, лекарят ще ви попита за симптомите ви и след това да ви помоля да легнете на дивана и да изследвате стомаха. Има важен диагностичен симптом - симптом на Мърфи, който лекарят обикновено проверява по време на изследването.

За да направите това, трябва да дишате и лекарят ще потупа лесно коремната стена в областта на жлъчния мехур. Ако има болка в корема с това приемане, симптомът на Мърфи се смята за положителен, което показва възпаление в жлъчния мехур (в този случай е необходимо спешно лечение).

Лекарят може също така да предпише общ кръвен тест за откриване на признаци на инфекция или биохимичен кръвен тест, за да определи как работи черният дроб. Ако камъните са изместени от жлъчния мехур до жлъчния канал, черният дроб ще се повреди.

Ако симптомите или резултатите от теста ви показват камъни в жлъчката, вероятно е Вашият лекар да ви изпрати допълнително проучване за потвърждаване на диагнозата. Ако има признаци за сложна форма на холелитиаза (СЗО), можете да бъдете поставени в болница за преглед на същия ден.

Ултразвуков преглед на жлъчния мехур (ултразвук)

Обикновено наличието на камъни в жлъчния мехур може да бъде потвърдено чрез ултразвук, когато високочестотните звукови вълни създават образ на вътрешните ви органи.

При диагностициране на камъни в жлъчния мехур се използва същия тип ултразвук, както при бременност, когато малък сензор се движи по горната част на корема, което също е източник на ултразвукови вибрации.

Тя изпраща звукови вълни през кожата в тялото. Тези вълни се отразяват от тъканите на тялото, образувайки изображение на монитора. Ултразвукът на жлъчния мехур е безболезнена процедура, която отнема около 10-15 минути. Използвайте нашата услуга, за да намерите клиника, където да направите ултразвук на жлъчния мехур.

Ултразвукът на жлъчния мехур не открива всички видове камъни. Понякога те не се виждат на ултразвуковата снимка. Особено опасно е да "пропуснете" камък, който запуши жлъчния канал. Ето защо, ако лекарят подозира наличието на холелитиаза въз основа на индиректни признаци: резултатите от анализите, разширения поглед върху жлъчния канал върху ултразвук или други, ще ви трябва още няколко проучвания. В повечето случаи това ще бъде MRI или холангиография (виж по-долу).

Магнитен резонанс (MRI)

Може да се извърши магнитно резонансно изображение (ЯМР), за да се открият камъни в жлъчните пътища. Този тип сканиране използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде детайлен образ на вътрешната структура на вашето тяло. Разберете къде се извършва MRI в града ви.

Рентгеново изследване на жлъчния мехур

Има няколко вида рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Всички те се извършват с помощта на специална багрилна радиоактивна субстанция, която е ясно видима на рентгеновите лъчи.

Cholecystography - преди изследването се иска да пие специална боя, след 15 минути, да направите снимка на жлъчния мехур, а след това още след хранене. Методът дава възможност да се направи оценка на структурата на жлъчния мехур, вижте камъните, техният размер и местоположение, както и да проучи работата на жлъчния мехур (колко добре е намалена след хранене). Когато камъкът е блокиран от муковисцидоза, жлъчният мехур не се вижда в изображението, тъй като боята не влиза в него. След това назначете други видове изследвания.

Холеграфия е рентгеново изследване на жлъчния мехур, подобно на холецистография. Но боята се инжектира във вената.

Холангиографията е рентгеново изследване на жлъчния мехур, когато цветът се инжектира в жлъчните пътища или през кожата (чрез дълга игла), или по време на операция.

Ретрограден холангиопанкреатография (ERCP) - метод на рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища, използвайки ендоскопски техники. ERCP може да бъде само диагностична процедура или, ако е необходимо, да се разшири лечение (при използване на ендоскопски техники камъни отстраняват от канали) - ". Лечение на камъни в жлъчката" вж.

През ретроградна холангиопанкреатография прилагане багрило произведени с помощта на ендоскоп (тънка гъвкава тръба с лампа и камера в края), който се провежда през устата в хранопровода, стомаха, дуоденума и след това - до място, където жлъчния канал отворен.

След инжектирането на багрилото се вземат рентгенови лъчи. Ще видят аномалии в жлъчния мехур или панкреаса. Ако всичко е наред, тогава контрастът свободно се влива в жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб и червата.

Ако при процедурата се открие пречка, лекарят ще се опита да я премахне с ендоскоп.

Компютърна томография (CT)

Ако подозирате, че имате усложнения от холелитиаза (SCI), например остър панкреатит, може да ви бъде назначено CT изследване. Този тип сканиране се състои от редица рентгенови изображения, направени под различни ъгли.

CT често се прави в извънредна ситуация, за да се диагностицира силната болка в корема. Оборудването за извършване на компютърна томография на корема обикновено е оборудвано с отделения за радиационна диагностика. Вижте къде можете да направите CT сканиране във вашия град.

Лечението на холелитиаза (CSF) ще зависи от това как неговите симптоми засягат живота ви. Ако няма симптоми, обикновено се препоръчва активна тактика за наблюдение. Това означава, че незабавно няма да Ви бъде предписано каквото и да е лечение, но ще трябва да посетите лекар, ако забележите някакви симптоми. По правило, колкото по-дълго нямате никакви симптоми, толкова по-ниска е вероятността заболяването да се влоши.

Може да се нуждаете от лечение, ако имате заболяване, което увеличава риска от усложнения от холелитиаза, например следното:

  • образуване на белег върху черния дроб (цироза);
  • високо кръвно налягане вътре в черния дроб - това се нарича портална хипертония и често се развива като усложнение при чернодробно заболяване, причинено от злоупотребата с алкохол;
  • захарен диабет.

Можете също да бъдете препоръчани за лечение, ако изследването покаже високо съдържание на калций в жлъчния мехур, тъй като това може да доведе до развитие на рак на жлъчния мехур в напреднала възраст.

Ако имате пристъпи на коремни болки (билиарни колики), лечението ще зависи от това как те пречат на нормалния ви живот. Ако атаките са леки и рядкост, лекарят ще предпише анестезия, която трябва да бъде взета по време на атака, и ще се консултира относно диетата, която трябва да се наблюдава при камъни в жлъчката.

Ако симптомите са по-тежки и се проявяват често, препоръчва се операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопска холецистектомия

В повечето случаи е възможно да се премахне жлъчния мехур чрез минимално инвазивна намеса. Това се нарича лапароскопска холецистектомия. При лапароскопска холецистектомия се правят три или четири малки разреза на коремната стена (всяка с дължина около 1 см). Един разрез ще бъде близо до пъпа, а останалата част ще бъде в коремната стена вдясно.

Коремната кухина е временно запълнена с въглероден диоксид. Това е безопасно и позволява на хирурга да види по-добре вашите органи. След това лапароскоп (тънко дълго оптично устройство със светлинен източник и видеокамера в края) се вмъква през един от вдлъбнатините. По този начин хирургът ще може да наблюдава операцията на видеомонитора. След това хирургът ще премахне жлъчния мехур със специални хирургически инструменти.

За да се изключи запушването на жлъчния канал с камъни, по време на операцията се извършва рентгеново изследване на жлъчните пътища. Откритите камъни обикновено могат да бъдат отстранени незабавно, по време на лапароскопска хирургия. Ако по някаква причина не е възможно да се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур или камъните с помощта на минимално инвазивни техники (например усложнения се развиват), отидете на отворена операция (вижте по-долу).

Ако лапароскопската холецистектомия е била успешна, газът се отстранява от коремната кухина през лапароскопа, а разрезите се шият с разтворими хирургически конци и се покриват с превръзки.

Обикновено лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия, което означава, че по време на операцията ще спите и не чувствате болка. Операцията отнема час и половина. Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур с помощта на минимално инвазивни техники се случва много бързо, обикновено човек е задържан в болницата в продължение на 1-4 дни, а след това напуска дома за по-нататъшно възстановяване. Можете да започнете да работите нормално, 10-14 дни след операцията.

Премахването на жлъчния мехур с едно пробиване (sils-cholecystectomy) е по-нов тип операция. В хода това е само един малък разрез в пъпа, което означава, че ще имате само един белег, скрита в пъти на пъпа. Въпреки това, лапароскопска холецистектомия с един разрез не е изработил както обикновено лапароскопска холецистектомия, а над него е все още няма консенсус. Такава операция не може да бъде извършена във всяка болница, тъй като за това е необходим опитен хирург, който е преминал специално обучение.

Премахване на жлъчния мехур чрез широк разрез

В някои случаи не се препоръчва лапароскопска холецистектомия. Това може да бъде причинено от технически причини, опасения за сигурността или факта, че камъкът е останал в жлъчката ви и не може да бъде отстранен по време на минимално инвазивна операция.

Лапароскопската холецистектомия не се препоръчва в следните случаи:

  • третото тримесечие (последните три месеца) от бременността;
  • Затлъстяване - ако индексът на телесна маса (ИТМ) е 30 или по-висок;
  • необичайна структура на жлъчния мехур или жлъчния канал, поради която минимално инвазивната операция е потенциално опасна.

В тези случаи се препоръчва отворена (лапаротомна, куха) холецистектомия. По време на операция на коремната стена в десния хипохондриум се прави разрез с дължина 10-15 cm за отстраняване на жлъчния мехур. Кухото холецистектомия се извършва под обща анестезия, така че по време на операцията ще спите и не чувствате болка.

Отстраняването на жлъчния мехур с лапаротомия (широк разрез) е толкова ефективно, колкото и лапароскопската хирургия, но отнема по-дълго време за възстановяване и оставя по-видим белег. Обикновено е необходимо да останете в болницата в продължение на 5 дни след операцията.

Операцията с холелитиаза (CSF) може да реши много проблеми, но при някои хора след отстраняването на жлъчния мехур се появяват нови проблеми. Прочетете повече за синдрома на постколектистектомия.

Лечение на ретроградна холангиопанкреатография (RCPG)

По време на лечението ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) продукция отстраняване на камъни от жлъчните пътища и на пикочния мехур, заедно с камъни в него остава на място, освен ако те се използват в методите, описани по-горе.

ERCP е подобен на диагностичен холангиография (повече за това в раздела "Диагностика на камъни в жлъчката"), когато през устата до мястото, където жлъчните пътища отворите в тънките черва, претърпява ендоскопия (тънка, гъвкава тръба с крушка и камера в края).

Въпреки това, по време на RCCP, устната кухина на жлъчката се разширява чрез разрязване или чрез тел с електрическо нагряване. След това камъните се извличат в червата, така че те да напускат тялото по естествен начин.

Понякога малка дилатационна тръба, наречена стент, е постоянно монтирана в жлъчния канал, което помага за свободното преминаване на жлъчката и камъните от пикочния мехур в червата.

Обикновено седативни и болкови медикаменти се прилагат преди да се извърши RChP, което означава, че ще бъдете съзнателни, но няма да почувствате болка. Процедурата продължава от 15 минути или повече, обикновено около половин час. След процедурата можете да оставите нощта в болницата, за да наблюдавате състоянието си.

Разтваряне на жлъчните камъни

Ако камъните в жлъчката ви са малки и не съдържат калций, може да е възможно да ги разтворите, като приемате лекарства на базата на ursodeoxycholic acid.

Средствата за разтваряне на камъни в жлъчния мехур не се използват често. Те нямат изключително силен ефект. За да се постигне резултат, те трябва да се приемат дълго време (до 2 години). След преустановяване на приема на ursodeoxycholic киселина, камъните могат да се образуват отново.

Страничните ефекти на урсодеоксихолната киселина са редки и обикновено се изразяват лесно. Най-честите от тях: гадене, повръщане и сърбеж на кожата.

Урзодеоксихолната киселина не се препоръчва при бременни и кърмещи жени. Жени, приемащи средства за разтваряне на жлъчни камъни, които са сексуално активни трябва да използват бариерни методи на контрацепция, като презервативи или орални контрацептиви с ниско съдържание на естроген и други противозачатъчни хапчета може да намали ефективността на лечението с урсодеоксихолева киселина.

Лекарствата на ursodeoxycholic acid също понякога се предписват като профилактика за образуването на камъни в жлъчката, ако сте изложени на риск. Например може да Ви бъде предписана ursodeoxycholic acid, ако наскоро сте имали операция да отслабнете, тъй като внезапна загуба на тегло може да предизвика образуване на камъни в жлъчката.

Диета с холелитиаза (SCI)

В миналото хора, на които не може да се работи, понякога препоръчват намаляване на приема на мазнини до минимум, за да се спре растежа на камъните.

Неотдавнашните проучвания обаче показаха, че това не помага, тъй като рязкото намаляване на теглото в резултат на намаляването на мазнините в храната, напротив, може да причини растежа на жлъчните камъни.

Ето защо, ако не сте препоръчани за операция или бихте искали да я избягвате, трябва да ядете здравословна и балансирана диета. Това предполага използването на разнообразие от храни, включително умерено количество мазнини и редовно приемане на храна.

Здравословното хранене няма да излекува жлъчните камъни (SCI) и няма да елиминира вашите симптоми, но ще спомогне за подобряване на цялостното състояние на тялото, ще направи по-рядко пристъпи на билиарни колики. Прочетете повече за здравословното хранене.

Усложненията на холелитиазата са редки. По правило те се свързват с блокиране на канала на жлъчния мехур или изместването на камъни в други части на храносмилателния тракт.

Остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

В някои случаи железният камък плътно запушва жлъчния канал и предотвратява изтичането на жлъчката. Стагнацията на жлъчката в пикочния мехур и прикрепването на инфекцията води до развитие на възпаление - остър калциев холецистит.

Симптоми на остър калциев холецистит:

  • постоянна болка в горната част на корема, придаваща на нокътя (за разлика от жлъчните колики, болката обикновено продължава не повече от пет часа);
  • телесна температура 38 ° C или по-висока;
  • сърцебиене.

Освен това при приблизително един на седем души се развива жълтеница (виж по-долу). Ако има съмнение за остър холецистит, консултирайте се с хирург възможно най-скоро. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър хирург, без да напускате дома.

За лечение на калциев холецистит, антибиотиците обикновено се предписват първо, за да се отърват от инфекцията в жлъчния мехур. След курс на антибиотична терапия се извършва лапароскопска холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

При тежки случаи на остър холецистит понякога е необходимо спешно да се извърши операция, което увеличава вероятността от усложнения. Освен това, поради възможния риск, той се използва по-често в кухата холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур с широк разрез).

Остър холецистит е опасен за усложненията му. Например, зачервяване на жлъчния мехур - емпием. В този случай, антибиотичното лечение често не е достатъчно и има нужда от спешна изпомпване на гной и последващо отстраняване на жлъчния мехур.

Друго усложнение на острия холецистит е перфорация на жлъчния мехур. Силно възпаленият жлъчен мехур може да избухне, което води до перитонит (възпаление на тънката мембрана на коремната кухина или перитонеума). В този случай може да се наложи да използвате антибиотици интравенозно, както и операция за отстраняване на част от перитонеума, ако е била тежко увредена.

Прочетете повече за холецистита.

жълтеница

Запушването на жлъчните пътища често води до появата на жълтеница, която се проявява:

  • пожълтяване на кожата и очите;
  • появата на тъмно кафяво оцветяване на урината (бира на цвят на урината)
  • леки (бели или почти бели) изпражнения;
  • сърбеж на кожата.

Понякога камъкът напуска жлъчния канал сам. Ако това не се случи, то трябва да бъде премахнато. Прочетете повече за жълтеницата.

Възпаление на жлъчния канал (холангит)

Когато се запушват с жлъчни камъни, бактериалната инфекция се развива лесно и се развива остър холангит - възпаление на жлъчните пътища.

Симптоми на остър холангит:

  • болка в горната част на корема, даваща на нокътя;
  • висока температура (треска);
  • жълтеница;
  • втрисане;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • сърбеж;
  • общо неразположение.

Антибиотиците помагат да се справят с инфекцията, но също така е необходимо да се гарантира изтичане на жлъчката от черния дроб с помощта на ретроградна холангиопанкреатография (RCPP).

Остър панкреатит

Остър панкреатит може да се развие, когато камъкът се измести от жлъчния мехур и блокира панкреаса, което води до възпаление. Най-честият симптом на остър панкреатит е внезапна тежка тъп болка в горната част на корема.

Болката при остър панкреатит постепенно се увеличава, докато се развие в постоянна болка при рязане. Тя може да даде на гърба и да се засили след хранене. Опитайте се да се наведе напред или накъдрен, за да облекчите болката.

Други симптоми на остър панкреатит:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • липса на апетит;
  • телесна температура 38 ° C или по-висока;
  • болезнена чувствителност в корема;
  • рядко - жълтеница.

Когато се появят признаци на остър панкреатит, трябва незабавно да посетите лекар. По правило болестта изисква хоспитализация в болница, където лекарите могат да намалят болката и да помогнат на тялото да се справи с възпалението. Лечението ще се състои в въвеждането на интравенозни медикаменти (под формата на капкомери), доставянето на кислород през назалните катетри (тръби, доведени до носа).

Благодарение на лечението, повечето хора с остър панкреатит се чувстват по-добре в рамките на една седмица и могат да бъдат освободени от болницата за 5-10 дни.

Прочетете повече за острия панкреатит.

Рак на жлъчния мехур

Ракът на жлъчния мехур съставлява 2 до 8% от всички злокачествени неоплазми в света. Това е рядко, но сериозно усложнение при холелитиаза. Ако сте имали камъни в жлъчката, рискът от рак на жлъчния мехур се увеличава за вас. Приблизително четири от всеки пет души с рак на жлъчния мехур преди това са имали камъни в жлъчката. В този случай по-малко от един човек с камъни в жлъчния мехур от 10 000 развива рак на жлъчния мехур.

При наличието на допълнителни рискови фактори като фамилна анамнеза (в семейството някой е болен от рак на жлъчния мехур) или високи нива на калций в жлъчния мехур, може да бъдат посъветвани да свалите, за да се предотврати рак, дори ако камъните не ви причиняват никакви симптоми.

Симптомите на рак на жлъчния мехур са подобни на тези при тежка форма на холелитиаза:

  • болка в корема;
  • телесна температура 38 ° C или по-висока;
  • жълтеница.

Лекарят-онколог се занимава с лечение на рак на холически балон. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър онколог във вашия град. За лечение на рак онколозите използват комбинация от хирургически методи с химиотерапия и радиация.

Запушване на жлъчния камък на червата

Друго рядко, но тежко усложнение с камъни в жлъчката е обструкцията на жлъчния камък на червата. Това заболяване, при което камък от жлъчния мехур запушва червата. Според статистиката обструкцията на червата в резултат на блокиране от жлъчния камък се развива в 0.3-0.5% от хората с жлъчни камъни.

Когато в жлъчния мехур се открие голям камък, може да се образува легло, а фистулата е атипична комуникация с тънките черва. Ако камъкът минава през фистулата, то може да запуши червата.

Симптоми на холелитиаза на червата:

  • болка в корема;
  • повръщане;
  • подуване на корема;
  • запек.

Обструкцията на червата изисква спешна медицинска помощ. Ако препятствието не се отстрани навреме, съществува опасност червата да се счупи (руптура на червата). Това може да доведе до вътрешно кървене и разпространение на инфекция в корема.

Ако подозирате за запушване на червата, незабавно се свържете с вашия хирург. Ако това не е възможно, обадете се на линейка - 03 от стационарен телефон, 112 или 911 - от мобилен телефон.

Обикновено е необходима операция за премахване на камъка и за отстраняване на препятствията. Типът операция ще зависи от това коя част от червата е запушена.

Някои проучвания показват, че промяната в диетата и загубата на тегло (ако имате допълнително тегло) може да помогне да се предотврати образуването на жлъчни камъни.

Диета за предотвратяване на холелитиаза (SCI)

Тъй като образуването на повечето камъни е причина за високия холестерол в кръвта, за предотвратяването на холелитиаза се препоръчва в диетата да се въздържат от храни с високо съдържание на мазнини и холестерол.

Храните с високо съдържание на холестерол:

  • пайове с месо;
  • колбаси и месно месо;
  • масло и свинска мас;
  • печене и бисквити.

Препоръчва се здравословна балансирана диета. Включете в диетата много пресни плодове и зеленчуци (най-малко пет порции на ден), както и цели зърна.

Съществуват и доказателства, че редовното използване на ядки, като фъстъци или кашу, може да намали риска от камъни в жлъчката.

Използването на малко количество алкохол също може да помогне за намаляване на риска от образуване на камъни, но не надвишава дневната допустима граница за алкохол, тъй като това може да доведе до проблеми с черния дроб и други заболявания.

Прочетете повече за здравословното хранене.

Правилната загуба на тегло

Прекомерното тегло, особено затлъстяването, повишава нивото на холестерола в жлъчката, което на свой ред увеличава риска от камъни в жлъчката. Следователно, трябва да контролирате теглото си, като ядете правилно и редовно правите физически упражнения.

Въпреки това, не се прибягва до диети с ниско калориен прием за бърза загуба на тегло. Има доказателства, че трудните диети нарушават състава на жлъчката, което насърчава образуването на камъни. Препоръчва се постепенно да се намали теглото, за да се отслабне правилно.

За да изберете правилната диета за профилактика или лечение на холелитиаза, както и за нормализиране на теглото, консултирайте се с диетолог. С помощта на нашата услуга можете да намерите добър диетолог във вашия град.

Прочетете повече за това как да отслабнете и да започнете да играете спортове.

Лечението на холелитиазата е на мястото на операцията и терапията, така че може да се наложи да се консултирате с лекарите от двата профила, за да имате цялостно разбиране за състоянието на жлъчния мехур и възможните варианти за развитие на болестта. Необходимо е да се изберат правилните тактики за лечение.

С помощта на нашата служба можете да намерите лекар-гастроентеролог, който се занимава с диагностика и консервативно лечение на холелитиаза, както и последиците от холецистектомията. На изменението можете да изберете абдоминален хирург, който третира камъните в жлъчния мехур с операцията.

Ако имате нужда от планирана хоспитализация, можете да използвате нашата услуга, за да вземете достойна клиника за гастроентерология или коремна хирургия (ако е операция).