Международна класификация на болестите по 10-та ревизия (МКБ-10)

Метастази

В Русия Международна класификация на болестите Десетото преразглеждане (ICD-10) е приет като единен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините населението да прилага към лечебните заведения на всички отдели, причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазване на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на ново преразглеждане (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2006 г. 2017 2018 година.

Диагностични кодове за МКБ 10: Класове на заболяванията в съответствие с международната система

Международната класификация на заболяванията е общоприетата система за кодиране на медицинските диагнози, разработена от СЗО. Класификацията включва 21 раздела, всяка от които съдържа кодове на заболявания и патологични състояния. Понастоящем системата МКД 10 се използва в системата на здравеопазването и изпълнява функцията на регулаторен документ.

Групи болести съгласно МКБ 10

Най-голямата част от документа е посветена на описанието на диагнозите на заболяванията. Поради прилагането на общата класификация в медицинската област на различните страни се извършва общо статистическо изчисление, степента на смъртност и честотата на някои заболявания.

Болести на МКБ 10:

  • Инфекциозни и паразитни лезии. В класификацията се обозначават с код A00-B99. Групата включва бактериални заболявания, туберкулоза, чревни инфекции, ППИ. Описаният клас заболявания включва вирусен хепатит, HIV и хелминтово увреждане на тялото.
  • Патологични образувания. В клас C00-D48 включва няколко групи патологии. Те включват доброкачествени и злокачествени тумори, неоплазми с неопределен характер.
  • Болести на кръвта. Под код D50-D89 се класифицират заболявания, свързани с нарушен кръвен състав и имунни нарушения. Те включват анемия поради недохранване, апластична и хемолитична анемия, заболявания, съпроводени с нарушения в кръвосъсирването.

По този начин диагнозата кодира МКБ 10 - елемент от общата класификация, използвана в медицинската област.

Други заболявания в МКБ

Международната класификация описва редица заболявания, свързани с нарушена отделителна система, кожни лезии, костна и мускулна тъкан. Представените групи патологии имат свое собствено кодиране в МКБ.

Те включват:

  • Кожни заболявания. Стойностите на L00-L99 класифицират заболявания на кожата, подкожни тъкани. По-специално, групата кожни заболявания в МКБ 10 включва екзема, лихен, дерматит, нарушения на подкожната тъкан.

Международната класификация на диагнозите съдържа кодови символи за всички видове патологични явления и процеси, които могат да се появят в човешкото тяло.

Патология на бременността и раждането в МКБ

В класификацията на МКБ 10, в допълнение към заболяванията на определени групи от органи и системи, включват състояния, свързани с бременност и раждане. Паталогичен или непатологичен процес в периода на бременността - медицинска диагноза, която е подходящо отбелязана в класификацията.

  • Патологии по време на бременност. В класификацията се обозначават кодовите стойности O00-O99. Групата включва патологии, които предизвикват спонтанен аборт, заболявания на майката по време на бременност, усложнения при раждане.
  • Перинатални патологии. Включете нарушения, свързани с аномалии в процеса на бременност. Групата включва ефектите на травма по време на раждане, поражението на дихателните органи, сърцето, ендокринната система, свързани с раждането, новородени разстройства на храносмилането. В ICD са означени със стойностите на P00-P96.
  • Вродени малформации. Класификацията включва код Q00-Q99. Групата описва генетични аномалии и заболявания на органите, деформация на крайниците, хромозомни аномалии.

Диагностичната система на ICD 10 включва няколко допълнителни групи. Те включват диагностични или хирургични процедури (Z100), факторите и причини за увеличението на честотата на някои патологии, смъртност (V01-V98) и група от фактори, които влияят върху здравето на населението и честотата на посещения в лечебни заведения (Z00-Z99),

МКД 10 е класификационна система, призната от международната здравна организация, която систематизира и стандартизира данните за заболявания по света. В ICD групите и отделните заболявания се посочват кодовите стойности. Класификация на медицински диагнози съдържа няколко групи, свързани с патологичната време на бременност, доставка и след раждането усложнения, вродени аномалии, хирургически и диагностични процедури.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми. 10-ти ревизия

Руски превод на МКБ-10, с промени и допълнения, публикувани от СЗО през периода 1996-2016 г.

Съдържа превод на промените и е добавен към английската версия на класификацията на кодовете на болестите (през 2018 г. е приложима английската версия на 2016 г.).

Преглеждайте класификациите с помощта на падащата йерархия на класовете на болестите в лявата колона (на смартфоните - в долната част на страницата). Или използвайте текстово търсене, или код на болестта (като кликнете върху иконата за търсене в горния десен ъгъл на страницата).

История на МКБ

Първата класификация е приета през 1893 г. от Международния статистически институт, озаглавена "Международен списък на причините за смъртта".

След създаването на Световната здравна организация през 1948 г. IBC е прехвърлена на организацията. От самото начало СЗО е публикувала шестата версия (ICD-6), която за първи път включва не само причините за смъртта, но и болестта.

Правилата на СЗО от 1967 г. предвиждат, че държавите-членки използват последната преработена версия на международната класификация за събиране и обработка на статистически данни за смъртността и заболеваемостта.

МКБ е ревизирана и публикувана няколко пъти в поредица публикации, отразяващи промените в медицината с течение на времето.

Последната версия (на 10-а ревизия) беше одобрена от 43-та Световна здравна асамблея през май 1990 г. Използва се от повече от 100 страни по света.

На територията на Русия ICD-10 беше въведена в практиката на общественото здраве през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. № 170 и приет като единен нормативен документ, който да вземе предвид честотата, причините за подаване на молба до лечебните заведения на всички отдели, причините за смъртта.

Международна класификация на болестите по 10-та ревизия (МКБ-10)

Електронна директория ICD-10. 1990-2018. Кодовете за диагностициране, търсене по код и името на болестта.

Директория ICD-10:

МКБ-10 - Международна класификация на болестите по десетата ревизия.
Пълно наименование: Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми.

Кодовете на болестите съгласно МКБ-10

ICD-10 съдържа 21 класни заболявания. Кодовете U00-U49 и U50-U99 са клас 22 и се използват за временно обозначаване и за изследователски цели (не са показани на нашия уебсайт).

  1. A00-B99 - Някои инфекциозни и паразитни болести
    Съдържа 21 блока
    Включени са: заболявания, които обикновено се считат за преносими или преносими
    Изключва: носител или се подозира, носител на инфекциозен патоген заболяване (Z22.-) някои локализирани инфекции - виж класове свързани с органни системи инфекциозни и паразитни болести усложняващи бременността, раждането и периода на раждането (с изключение акушерски тетанус и заболявания, причинени от човешкия имунодефицитен вирус. [HIV] (O98.-) инфекциозни и паразитни болести, специфични за перинатална период (с изключение на тетанус перинатална, вродени сифилис, перинатална инфекциозен гонококов UU и перинатална болест, причинена от човешкия имунодефицитен вирус [HIV] (P35-p39) грип и други остри респираторни инфекции (J00- J22)
  2. C00-D48 - Неоплазми
    Съдържа 4 блока
  3. D50-D89 - Болести на кръв, кръвообразуващи органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм
    Съдържа 6 блока
    Изключва: автоимунно заболяване (системно) NOS (M35.9) някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната заболявания, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) болест, причинена от човешкия имунодефицитен вирус [HIV] (B20-B24) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и аномалии, открити в Kli и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99)
  4. E00-E90 - Болести на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения
    Съдържа 8 блока
    Изключва: усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99) преходен ендокринни и метаболитни нарушения, специфични за плода и новороденото (Р70-Р74)
  5. F00-F99 - Психични и поведенчески разстройства
    Съдържа 11 блока
    Включени: нарушения на психологическото развитие
    Изключени: симптоми, установени в клинични и лабораторни изследвания аномалии, некласифицирани другаде (R00-R99)
  6. G00-G99 - Болести на нервната система
    Съдържа 11 блока
    Изключва: някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-099) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания, неlassifitsirovannye другаде (R00-R99)
  7. H00-H59 - Заболявания на окото и анекс
    Съдържа 11 блока
    Изключва: някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания, неlassifitsirovannye другаде (R00-R99)
  8. H60-H95 - Болести на ухото и мастоидния процес
    Съдържа 4 блока
    Изключва: някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания, неlassifitsirovannye другаде (R00-R99)
  9. I00-I99 - Болести на кръвоносната система
    Съдържа 10 блока
    Изключва: някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания, неlassifitsirovannye другаде (R00-R99) Нарушения системни съединителната тъкан (M30-M36) преходни мозъчни исхемични атаки и свързани синдроми (G45.-)
  10. J00-J99 - Болести на дихателната система
    Съдържа 10 блока
  11. K00-K93 - Болести на храносмилателната система
    Съдържа 10 блока
    Изключва: някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания, неlassifitsirovannye другаде (R00-R99)
  12. L00-L99 - Болести на кожата и подкожната тъкан
    Съдържа 8 блока
    Изключва: някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) lipomelanotichesky ретикулоза (I89.8) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения открити при клинично и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99) Нарушения системни съединителната тъкан (M30-M36)
  13. M00-M99 - Болести на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан
    Съдържа 6 блока
    Изключени: отделни състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) синдром отделение (T79.6) усложнения на бременността, доставка и период след раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и анормален открити в клинични и лабораторни условия за проучването на, некласифицирани другаде (R00-R99)
  14. N00-N99 - Болести на пикочно-половата система
    Съдържа 11 блока
    Изключва: някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96) някои инфекциозни и паразитни болести (A00-В99) усложнения на бременността, раждането и периода на раждането (O00-O99) вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99) ендокринната, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90) нараняване, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98) неоплазми (C00-D48) симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания, неlassifitsirovannye другаде (R00-R99)
  15. O00-O99 - Бременност, раждане и пуерпериум
    Съдържа 8 блока
    Изключва: болест, причинена от човешкия имунодефицитен вирус [HIV] (B20-B24) нараняване, отравяне и други последици от външни причини (S00-T98) психични и поведенчески разстройства, свързани с пуерпериума (F53.-) акушерски тетанус (А34) следродилна некроза на хипофизната жлеза (E23.0) следродилна остеомалация (M83.0) текущ мониторинг :. бременност при жена с висок риск (Z35.-). нормална бременност (Z34.-)
  16. P00-P96 - Индивидуални условия, произхождащи от перинаталния период
    Съдържа 10 блока
    Включва: нарушения, протичащи в перинаталния период, дори ако смърт или заболяване настъпи по-късно
  17. Q00-Q99 - Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии
    Съдържа 11 блока
    Изключва: вродени метаболитни нарушения (E70-E90)
  18. R00-R99 - Симптоми, признаци и аномалии, открити при клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде
    Съдържа 13 блока
  19. S00-T98 - Травми, отравяния и други последици от външни причини
    Съдържа 21 блока
    Изключва: раждаемост (P10-P15) акушерно нараняване (O70-O71)
  20. V01-Y98 - Външни причини за заболеваемост и смъртност
    Съдържа 9 блока
  21. Z00-Z99 - Фактори, влияещи върху здравето на населението и лечението в здравните заведения
    Съдържа 7 блока

Диагнозата в класификацията се представя с код и име. Кодовете се изграждат, като се използва буквено-цифрово кодиране. Първият символ в диагностичния код е буквата (A - Y), която съответства на определен клас. Буквите D и H се използват в няколко класа. Буквата U не се използва (оставена в резерв). Класовете са разделени на блокове от заглавия, описващи "хомогенни" болести и нозологии. Други блокове са разделени на трицифрени рубрики и четирицифрени подпозиции. Така, окончателните кодове на диагнозите позволяват най-точното характеризиране на заболяването.

Кодовете от МКБ-10 се използват активно в руската медицина. В болничните листове е показан кодът за диагностика, чието декодиране може да се намери в електронната версия на класификацията на нашия уебсайт или на подобни ресурси на трети страни. Нашият сайт съдържа удобна навигация и коментари за класовете и категориите на ICD-10. За да преминете бързо до описанието на диагностичния код, който ви интересува, използвайте формата за търсене.

Сайтът съдържа актуална информация за класификацията 2018, като се вземат предвид изключените и добавените кодовете в съответствие с писмото на руския Министерство на правоприлагащите органи на субектите на Руската федерация в областта на здравеопазването и списъка видян печатни грешки и корекции на пазара, предложени от Световната здравна организация.

Какво представлява МКБ-10?

МКБ-10 е международната класификация на болестите по десетата ревизия. Това е нормативен документ с общоприети статистически класификации на медицинските диагнози, който се използва в здравеопазването за обединяване на методологичните подходи и международната съпоставимост на материалите. Разработена от Световната здравна организация (СЗО). Думата "Десета редакция" се отнася до десетата версия (десетото издание) на документа от самото му създаване (1893 г.). В момента 10-та ревизия ICD е в сила, тя прие през 1990 г. в Женева, на Световната здравна асамблея, преведени на 43 езика и се използва в 117 страни.

В Русия съкращението и наименованието на класификацията се използват на руски език:

Цели и цели на МКБ

Целта на Международната класификация на болестите е да осигури възможности за систематизиране на знанията и данни за смъртността и заболеваемостта в различни страни по различно време. IBC позволява да се намали формулировките диагностицира болести и проблеми, свързани със здраве, кодовете, които обединява процес на съхранение, съхранява, анализира, интерпретира и сравни данните.

Международната класификация на заболяванията решава проблема с обобщаването и класификацията на заболяванията на международно ниво. МКБ е международната стандартна диагностична класификация, използвана при съставянето на статистически данни за смъртността и заболеваемостта в страните, които са приели МКБ. МКБ се използва за медицински и епидемиологични цели, за да се гарантира качеството на медицинските услуги.

Съвременните медицински информационни системи, системите за събиране и предаване на медицински данни използват кодексите на ICD за подобряване на надеждността, удобството и управлението на здравните грижи.

МКБ-10 се използва в работата на лечебните заведения в Русия. При подготовката на IBC за 10-а ревизия взеха участие руски лекари.

Историята на създаването и преразглеждането на МКБ

Опитите да се съберат имената на всички болести, да се разпореждат с тях, да се обобщават в групи, били още през XVIII век. Специален принос направи Франсоа Бьосие де Лакроа (Франция). Въпросът за генерализиране на заболяванията е дал голямо внимание на Уилям Фар (Англия, XIX век), който описва принципите за изграждане на единна класификация. Въпросът беше обсъден по-активно, разбирането за нуждата от класификация нарасна.

Първата класификация на причините за смъртта, приложима на международно ниво, беше приета в Париж през 1855 г. от Международния статистически конгрес. Тя е изградена въз основа на два списъка с болести, съставени по различни принципи, от д-р Уилям Фар и д-р Марк Д'Еспин. През следващите години (1864, 1874, 1880, 1886) класификацията е ревизирана - допълнения и промени са направени.

През 1893 г. в Чикаго е приета Класификацията на Bertillon от Жак Бертилон (Франция), която доведе до класирането. Също така се нарича Международната причина за смъртта. Тя също така инициира класификацията, която сега е известна като Международната класификация на болестите (МКБ). От 1893 г. класификацията е ревизирана приблизително на всеки 10 години. Понастоящем класификацията на десетото преразглеждане е актуална. Тя е одобрена от Международната конференция за Десетата ревизия на МКБ през 1989 г. и приет през май 1990 г., четиридесет и третата сесия на Световната здравна асамблея. Тя се използва в държавите-членки на СЗО от 1994 г. насам, от 1999 г. насам в Русия. Продукцията на МКБ-11 се отлага, но се работи по подготовката й. Очаква се IBC да приеме 11-та ревизия през 2016-2017.

Подготовката на руската версия на МКБ-10 се състоеше в изготвянето на класификация, основана на клиничните диагностични термини на СЗО, но адаптирана към практиката на лечебните заведения в Русия. В адаптацията на международния документ взе участие Московският център за международна класификация на болестите, работещ със СЗО. Обучението взе под внимание опита на специалисти от големите клинични институти в страната, предложенията бяха направени от специалистите на Министерството на здравеопазването. Руската хартиена версия на МКБ-10 е резултат от усилената работа на академици, лекари и кандидати за медицински науки.

Обучението беше посетено
• Академици от RAMS: I.I. Dedov, V.A. Nasonova, D.S. Sarkisov, Yu.K. Skripkin, E.I. Chazov, V.I. Chissov;
• Отговарящ член на Руската академия по медицина: Г. Vorobiev, E.A. Luzhnikov, V.N. Serov, V.K. Овчаров;
• Доктори на медицинските науки: V.G. Goryunov, B.A. Kazakovtsev, N.V. Kornilov, V.S. Melentiev, A.A. Priymak, D.I. Tarasov, M.S. Turyanov, A.M. Yuzhakov, N.N. Яхно, ОН Balev, P.V. Новиков;
• Кандидати по медицински науки: О.Н. Belova, M.D. Speransky, M.V. Максимов.

Съдържание на МКБ-10

Класификацията е нормативен документ, който се състои от три тома. В руското издание на ICD-10 том 1 се състои от две части.

Том 1. Специални списъци за статистическо развитие

  • Част 1.
    • Предговор към руското издание
    • въведение
    • благодаря
    • Световни центрове за сътрудничество за класификация на заболяванията
    • Доклад на Международната конференция за десетата ревизия
    • Списъкът от трицифрени заглавия
    • Пълен списък от трицифрени рубрики и четирицифрени подтеми и тяхното съдържание. Класове I до XIII.
  • Част 2.
    • Пълен списък от трицифрени рубрики и четирицифрени подтеми и тяхното съдържание. Класове от XIV до XXI.
    • Морфология на туморите
    • Специални списъци за статистическо развитие на данните за смъртността и заболеваемостта
    • дефинира
    • Разпоредби в номенклатурата

Том 2. Събиране на инструкции за употреба за потребителите на МКБ

  1. въведение
  2. Описание на международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми
  3. Как да използвате ICD
  4. Правила и инструкции за кодиране на смъртността и заболеваемостта
  5. Представяне на статистически данни
  6. История на развитието на МКБ

Том 3. Азбучен указател за класификация

  • Предговор към руското издание
  • въведение
  • Обща конструкция на показалеца
  • Легенда, използвана в индекса
  • Раздел I. Азбучен показател за болестите и нараняванията по своята същност
  • Раздел II. Външни причини за наранявания
  • Раздел III. Таблица с лекарства и химикали

Нашият уебсайт съдържа онлайн версия на фрагмент от руското издание на МКБ-10, включително и списък на класове, блокове и колони от трицифрен, четирицифрени подпозиции и тяхното съдържание. Също така от нашия сайт можете да изтеглите електронната версия на руското издание на ICD-10 в различни формати.

Класификационна структура

Пълният документ на ICD-10 включва въвеждането, класификацията, инструкциите за попълване на сертификата за перинатална смъртност, нормативните определения, разпоредбите в номенклатурата и други раздели. Да опишем структурата и принципите на класификацията.

В класификацията на МКБ-10 статистическите данни са групирани в следните групи:

  • епидемични заболявания;
  • конституционни или общи болести;
  • локални заболявания, групирани по анатомична локализация;
  • развиващи заболявания;
  • нараняване.

Класификацията има йерархична структура на четири нива. Записите за класификация имат кодове и устни тълкувания. Класификацията използва алфаномерна кодираща система. Структурата и класификационните кодове са, както следва:

класове

Само 21 клас.
Кодът за всеки клас е двойка кодове, които определят обхвата на кодовете, включени в класа.
Кодът на класа се представя като: буквата + две цифри - буквата + две цифри. Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Категории блокове

Класовете на МКБ-10 се подразделят на хомогенни блокове. Блокировката е под формата на буква + две цифри или чрез посочване на диапазон. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

Трицифрени рубрики

Преглед на кода: буква + две цифри. Например: C02, K00.

Четирицифрени подпозиции

Код подглавата под формата: писмо + две цифри. фигура. В кода се използва точката, последвана от фигура, която определя заболяването за трицифрена рубрика. Например: C02.1, K00.3.

Общ пример. Обмислете подробно веригата H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

МКБ-10 МЕЖДУНАРОДНА КЛАСИФИКАЦИЯ НА СЛУЧАИТЕ

Международна класификация на заболяванията МКБ-10

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми.

Още през 1856 г. Уилям Фар (английският Уилям Фар) заявява, че: "Класификацията е метод на обобщение"...

Лекарите често кодират заболявания. Например в болничния лист много често, вместо диагнозата, виждаме само кода на заболяването. В този случай може да се получи определена информация за това какво представлява конкретен шифър на заболяването в този раздел.

Кодът на заболяването е взет от Международната класификация на болестите - МКБ. IBC е съставена от Световната здравна организация и е предназначена да класифицира болести, наранявания и други здравни проблеми. МКБ периодично се актуализира на конференциите на СЗО. В момента десетият Международен Класификация на болестите - МКБ-10 е от значение.

С помощта на нашия сайт можете да дешифрирате кодовете на ICD в листата на болницата. Имате възможност бързо, лесно да търсите и преминете, както за диагнози, така и за шифри.

Класификацията се състои от 21-ви клас заболявания. Класовете са разделени на блокове. Кодиране - буквено-цифрова.

ICD също ви помага да познавате всички заболявания на всеки орган или система.

Международна класификация на болестите по десетата ревизия на МКБ-10 (приета от 43-та Световна здравна асамблея)

ICD-10
Кратка версия, базирана на Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с нея здравни проблеми, десетото изменение, прието от 43-та Световна здравна асамблея

ГАРАНЦИЯ:

Вижте информацията за добавените и изтритите заглавия и подзаглавия на МКБ-10 (в съответствие с актуализациите на СЗО за периода 1996-2012 г.), изпратена с писмото на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 5 декември 2014 г. N 13-2 / 1664

Вижте Инструкцията за използване на МКБ-10, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 25 май 1998 г. N 2000 / 52-98

Международна класификация на болестите по десетата ревизия на МКБ-10 (приета от 43-та Световна здравна асамблея)

Текстът на класификацията е даден в съответствие с книгата, публикувана от издателството "Медицина" от името на Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия на Руската федерация, на която СЗО е поверила публикуването на това издание на руски

Текстът на класификацията е предоставен от Научноизследователския институт по социална хигиена, икономика и здравен мениджмънт на. NA Semashko RAMS

Info-Farm.RU

Фармацевтика, медицина, биология

Списък на кодовете на ICD-10

Тази статия изброява кодовете на Десетата ревизия (версия 2007) на Международната статистическа класификация на болестите и здравните проблеми (известна като ICD-10 или ICD-10). Тези кодекси са разработени от Световната здравна организация и са държавна собственост. СЗО възнамерява да издаде Единадесетият изглед на IBC през 2015 г.

Клинико-статистическа класификация на заболяванията, разработена въз основа на МКБ-10:

Диагностични кодове за МКБ 10

Категория: Перо 10

Международната класификация на заболяванията е общоприетата система за кодиране на медицинските диагнози, разработена от СЗО. Класификацията включва 21 раздела, всяка от които съдържа кодове на заболявания и патологични състояния. Понастоящем системата МКД 10 се използва в системата на здравеопазването и изпълнява функцията на регулаторен документ.

Групи заболявания според международната система

Най-голямата част от документа е посветена на описанието на диагнозите на заболяванията. Поради прилагането на общата класификация в медицинската област на различните страни се извършва общо статистическо изчисление, степента на смъртност и честотата на някои заболявания.

Болести на МКБ 10:

  • Инфекциозни и паразитни лезии. В класификацията се обозначават с код A00-B99. Групата включва бактериални заболявания, туберкулоза, чревни инфекции, ППИ. Описаният клас заболявания включва вирусен хепатит, HIV и хелминтово увреждане на тялото.
  • Патологични образувания. В клас C00-D48 включва няколко групи патологии. Те включват доброкачествени и злокачествени тумори, неоплазми с неопределен характер.
  • Болести на кръвта. Под код D50-D89 се класифицират заболявания, свързани с нарушен кръвен състав и имунни нарушения. Те включват анемия поради недохранване, апластична и хемолитична анемия, заболявания, съпроводени с нарушения в кръвосъсирването.
  • Ендокринни заболявания. Идентифицирани в ICD E00-E90. Групата включва нарушения на щитовидната жлеза, диабет, заболявания на други ендокринни органи. Също така са включени заболявания, причинени от недохранване, затлъстяване.
  • Психично. Класификацията се обозначава с кодове F00-F99. Те включват всички групи от психични разстройства, включително шизофрения, разстройства на настроението, умствена изостаналост, нервна и стресови разстройства.
  • Nerve. Стойностите на G00-G99 описват диагнози, свързани с нарушения на нервната система. Те включват възпалителни заболявания на мозъка, дегенеративни процеси на централната нервна система, лезии на отделни нервни тъкани.
  • Болести на ухото и очите. В ICD се обозначават с кодове H00-H95. Първата група включва различни лезии на очната ябълка и нейните допълнителни органи: конюнктива, клепачи, следи от преминаване, очни мускули. Болестите на външното, средното и вътрешното ухо също са включени.
  • ССЗ заболявания. Стойностите на I00-I99 описват заболявания на кръвоносната система. В този клас диагнози МКБ 10 включва сърдечни заболявания, кръвоносни съдове. Също така в групата включват нарушения на лимфните съдове и възли.
  • Патология на дихателната система. Кодовете на болестите - J00-J99. Класът на заболяванията включва респираторни инфекции, гнойна ангина при възрастни, грип, пневмония, инфекции на долните и горните дихателни пътища.
  • Болести на храносмилателния тракт. В ICD се обозначават с кодове K00-K93. Групата включва патологии на устната кухина, хранопровода, апендикс. Болестите на коремните органи са описани: стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур.

По този начин диагнозата кодира МКБ 10 - елемент от общата класификация, използвана в медицинската област.

Класове на заболяванията

Международната класификация описва редица заболявания, свързани с нарушена отделителна система, кожни лезии, костна и мускулна тъкан. Представените групи патологии имат свое собствено кодиране в МКБ.

Те включват:

  • Кожни заболявания. Стойностите на L00-L99 класифицират заболявания на кожата, подкожни тъкани. По-специално, групата кожни заболявания в МКБ 10 включва екзема, лихен, дерматит, нарушения на подкожната тъкан.
  • Мускулно-скелетна патология. Групата включва заболявания на съединителните и меките тъкани, хрущялите, костите. Той също така описва патологията на мускулно-скелетната система, костни заболявания, причинени от дефицит на микроелементи. В класификацията се отбелязват кодовите стойности M00-M99.
  • Генитални заболявания. Класификацията се обозначава с код N00-N99. Групата включва заболявания на бъбреците, мъжки и женски полови органи с възпалителен и невъзпалителен произход.
  • Некласифицирани симптоми. Групата диагнози R00-R99 включва симптоматични прояви, както и нарушения на работата на органите, които възникват поради несигурни причини, които не се откриват по време на диагнозата.
  • Травми и отравяния. Последиците от отрицателното въздействие върху околната среда са включени в МКР 10 под кодова стойност S00-T98. Да групират понасянето на поражения от токсични вещества, радиационна инфекция, отравяния с лекарства. Това включва нараняванията на частите на тялото.

Международната класификация на диагнозите съдържа кодови символи за всички видове патологични явления и процеси, които могат да се появят в човешкото тяло.

Патологии на бременност, раждане

В класификацията на МКБ 10, в допълнение към заболяванията на определени групи от органи и системи, включват състояния, свързани с бременност и раждане. Паталогичен или непатологичен процес в периода на бременността - медицинска диагноза, която е подходящо отбелязана в класификацията.

Кодове в МКБ:

  • Патологии по време на бременност. В класификацията се обозначават кодовите стойности O00-O99. Групата включва патологии, които предизвикват спонтанен аборт, заболявания на майката по време на бременност, усложнения при раждане.
  • Перинатални патологии. Включете нарушения, свързани с аномалии в процеса на бременност. Групата включва ефектите на травма по време на раждане, поражението на дихателните органи, сърцето, ендокринната система, свързани с раждането, новородени разстройства на храносмилането. В ICD са означени със стойностите на P00-P96.
  • Вродени малформации. Класификацията включва код Q00-Q99. Групата описва генетични аномалии и заболявания на органите, деформация на крайниците, хромозомни аномалии.

Диагностичната система на ICD 10 включва няколко допълнителни групи. Те включват диагностични или хирургични процедури (Z100), факторите и причини за увеличението на честотата на някои патологии, смъртност (V01-V98) и група от фактори, които влияят върху здравето на населението и честотата на посещения в лечебни заведения (Z00-Z99),

МКД 10 е класификационна система, призната от международната здравна организация, която систематизира и стандартизира данните за заболявания по света. В ICD групите и отделните заболявания се посочват кодовите стойности. Класификация на медицински диагнози съдържа няколко групи, свързани с патологичната време на бременност, доставка и след раждането усложнения, вродени аномалии, хирургически и диагностични процедури.

Диагностика, Видове диагноза

диагноза

Диагноза (диагноза, диагноза гръцки откриване, диагностика, диамагнитно + гнозис знания, познания.) - медицинско заключение за здравословното състояние на субекта, на основното заболяване (нараняване) или причината за смъртта, изразена по отношение на показване на имената на болестите (наранявания), те форми, варианти на потока и т.н.

Формулировката на диагнозата може да бъде сложна и да се състои от имена:

  • основното заболяване,
  • усложнения
  • съпътстваща патология.

Основното заболяване - това е нещо, с което пациентът се обърна за помощ. Неговото име трябва да съответства на общоприетата текуща класификация на тази нозология.

усложнение - това е вторична патогенетично свързана патология с основното заболяване.

Съпътстващи заболявания патогенетично не са свързани с основното и вече имат история в този конкретен пациент.

Видове диагностика

На етапите на приемане на пациента, задълбочен клиничен и лабораторен преглед и при освобождаване след лечение (смърт) диагнозата може да бъде определена. Във връзка с това, в съответствие с това, да се разграничат:

  • Диагнозата е предварително - Диагноза, формулирана директно, когато пациентът призовава за медицинска помощ въз основа на данни, получени преди систематичното изследване на пациента; AD е необходима за разработването на план за изследване и началните етапи на лечението.
  • Диагнозата е клинична (d. clinicalis) - Диагноза, установена въз основа на клинично изследване.
  • Диагнозата е окончателна - Диагноза, формулирана при завършване на прегледа на пациента, както и поради напускането му от лечебното заведение или смъртта.

Има и:

  • Диагнозата е анатомична (D anatomica.) (Същото anatomopathological диагноза) - Д., въз основа на съвкупността от информация за морфологичните промени намерени в аутопсията органи.
  • Диагноза хипотетична (d. hypothetica) (същата диагноза е хипотетична) Г., недостатъчно обоснована от наличните данни и изискваща потвърждение по време на изследването на пациента.
  • Диагностика на хистологичните (d. histologica) - Г., въз основа на данни, получени чрез хистологично изследване на материал за биопсия или аутопсия; Г. изяснява или допълва клиничната и патоанатомичната Д.
  • Диагнозата е морфологична (d. morphologica) - компонент на клиничния Д., отразяващ природата и локализирането на морфологичните промени в тялото.
  • Диагнозата nosologichesky (D nosologica, г Morbi..) - D., съдържащ името на заболяването по отношение предвидени приема класификация и номенклатура на заболявания.
  • Патогенетична диагностика (. D pathogenetica) - Клинично компонент D., отразява връзката между индивидуалните клинични прояви на заболяването и неговите характерни особености на патогенезата и усложнения.
  • Диагнозата е патоанатомична (. D pathologoanatomica; син: D. анатомични, J. посмъртно.) - D., въз основа на съвкупността от информация за морфологични промени намерени в аутопсията органи
  • Диагнозата е закъсняла (d. tarda) - D., установена в късните етапи на развитие на болестта.
  • Диагноза след посмъртно (D. Postmortalis) (същото anatomopathological диагноза) АД, въз основа на съвкупността от информация за морфологичните промени намерени в аутопсията органи.
  • Предполагаемата диагноза (D. probabilis, syn, D. hypothetical) - Г., недостатъчно обосновани от наличните данни и изискващи потвърждение в процеса на изследване на пациента.
  • Ранна диагноза (D. praecox) - D., установени в ранните стадии на развитие на болестта.
  • Диагнозата е ретроспективна (ретроспективна) - Г., установена чрез анализ на хода на болестта в продължение на дълъг период от време.
  • Симптоматична диагноза (d. symptomatica) - непълна Г., установяваща само някои прояви на болестта (напр. анемия, хемилегия).
  • Диагностика на синдроми - Г., формулиран чрез изолиране на синдрома, характеризиращ основния патологичен процес, ако е невъзможно да се установи нозологичен Д.
  • Диагностика на съдебномедицински - Д., формулиран в резултат на съдебномедицински преглед за решаване на специални въпроси, възникнали при съдебномедицинското разследване.
  • Диагнозата е функционална (d. functionalis) - компонент на клиничното Д., отразяващ естеството и степента на смущения в дейността на отделните органи и системите на тялото.
  • Диагнозата е етиологична (d. aetiologica) - компонент на клиничния Д., отразяващ произхода на заболяването.
  • Диагнозата на бившия ювантибус (Лат. Juvo за помощ, улесняване, полезно) - Г., въз основа на оценката на резултатите от лечението.
  • Диференциална диагноза (диагностична диференциация) - етапът на диагностициране, който установява разликата между това заболяване и други, подобни при клиничните прояви.
  • Диагнозата е многоизмерна - вижте мултивариантната диагноза на Kretschmer.
  • Диагнозата е многоизмерна (измерване на поли- + latency dimensio) - виж мултивариантна диагноза на Kretschmer.
  • Диагностика на епидемиологични - заключение за причините и особеностите на възникването на специфичен епидемичен фокус с характеристика на вида на епидемията и индикацията за засегнатите от населението контингенти.

Най-честите кодове на заболяването

Секция № 1 Инфекциозни заболявания:

Секция № 7 Офталмология:

Бактериална чревна инфекция, неуточнена

Остър конюктивит, неуточнен

Остър и подостър иридоциклит

Други нарушения на зрението, неуточнени

Вирусен енцефалит, пренасян от вируса, неуточнен

Вирусна инфекция на централната нервна система, неуточнена

Секция № 8 Отоларингология:

Вирусна хеморагична треска, неуточнена

Abcess, израстване на външното ухо

Херпесна инфекция, неуточнена

Външен отит, неопределен

Пилешка шарка [варицела] без усложнения

Белодробен отит, неспецифичен

Херпес зостер без усложнения

Остър запушващ отит на средното ухо

Морбили без усложнения

Възпаление на слуховата [евстахия] тръба (еустахиит)

Рубелла без усложнения

Нарушения на вестибуларната функция (болестта на Ménière)

Остър хепатит А без кома

Белодробен пароксизмален световъртеж.

Хроничен вирусен хепатит В

Кървене от ухото

Вирусен хепатит, неуточнен без кома

Раздел номер 9 Болести на кръвоносната система:

Болест, причинена от [ХИВ], неуточнена

Основна [първична] хипертония

Цитомегаловирусна болест, неуточнена

Хипертонично сърдечно заболяване с застойна сърдечна недостатъчност

Епидемичният паротит е неусложнен

Хипертонично сърдечно заболяване без застойна сърдечна недостатъчност

Инфекциозна мононуклеоза, неуточнена

Вторична бъбречна хипертония

Вирусен конюнктивит, неуточнен

Хипертония, вторична от ендокринните нарушения.

Аденовирусна инфекция, неуточнена

Паразитна инфекция, неуточнена

Секция № 2 Злокачествени новообразувания

Остър миокарден инфаркт, неуточнен

Злокачествени неоплазми. без да се уточнява локализацията

Доброкачествена неоплазма на други и неуточнени места

Отложен миокарден инфаркт

Неоплазма с несигурен или непознат характер на други и неуточнени места

Белодробно сърдечно заболяване, неуточнено

Секция № 3 Хематология-Имунология:

Остър и подостър ендокардит, неуточнен

Анемия на недостига на желязо, неуточнена

Остър миокардит, неуточнен

Остра след хеморагична анемия

Дисеминирана вътресъдова коагулация

Пурпура и други хеморагични състояния

АВ блокада от 2 градуса

AV блокада от трета степен (пълна блокада)

Други нарушения, свързани с имунния механизъм, некласифицирани другаде

Сърдечна недостатъчност с успешно възстановяване

Секция № 4 Ендокринология:

Сърдечен арест, неуточнен

Пароксизмална надкамерна тахикардия

Тиротоксикоза [хипертиреоидизъм], неуточнена

Пароксизмална вентрикуларна тахикардия

Инсулин-зависим захарен диабет без усложнения

Предсърдно мъждене и трептене, неуточнено

Инсулин-зависим захарен диабет с кома

Пароксизмална форма на предсърдно мъждене

Инсулинозависим диабет с периферни смущения. кръвоносната

Постоянна форма на предсърдно мъждене

Неинсулинозависим захарен диабет без усложнения.

Типична форма на предсърдно трептене

Неинсулинозависим диабет мелитус с кома

Атипична форма на предсърдно трептене

Инсулинозависим диабет с нарушения. Периферни устройства. кръвоносната

Фибрилация и флутут на вентрикулите

Захарен диабет неспецифичен без усложнения

Захарен диабет, неуточнен с кома

Синдром на слабост на синусовия възел

Недиабетна хипогликемична кома

Левокаменна недостатъчност (белодробен оток)

Сърдечна недостатъчност. stagnant (NK за ​​двата кр.)

Секция номер 6 Неврология:

Субарахноиден кръвоизлив, неуточнен

Бактериален менингит, неуточнен

Интрацеребрален кръвоизлив, неуточнен

Мозъчен инфаркт, неуточнен

Болест на Алцхаймер, неуточнена

Ход, не е посочен. като кръвоизлив или инфаркт

CNS-индуцирана дегенерация, причинена от алкохол

Последици от прехвърления ONMK (DVB)

Епилептичен статус, неуточнена

Атеросклерозата на крайниците (включително гангрена)

Аневризма и аортна дисекция (всеки отдел)

Мускулно напрежение главоболие

Емболизъм и тромбоза на коремната аорта (c-m Lerish)

Преходна исхемична атака, неуточнена

Емболизъм и тромбоза на артериите на горните крайници

Синдром на vertebrobasilar артериална система

Емболизъм и тромбоза на артериите на долните крайници

Невралгия на тригеминалния нерв

Флебит и тромбофлебит на повърхността. долни крайни съдове

Лезии на лицевия нерв (парализа на Бел)

Флебит и тромбофлебит дълбоко. долни крайни съдове

Разстройства на автономната нервна система, неуточнени.

Кортикални вени. разширяване на вените на долните крайници с язва

Синдромът на фантомните болки

Кортикални вени. Ext. вени по-нисък край. без язва или възпаление.

Разширени вени на хранопровода с кървене.

Церебрална парализа, неуточнена

Злокачествен невролептичен синдром

Хипотония, причинена от наркотици

Раздел номер 10 Болести на дихателната система:

Секция № 11 Болести на храносмилателната система:

Остър тонзилит (тонзилит), неуточнен

Алкохолна цироза на черния дроб

Остър ларингит, не-обструктивен

Чернодробна недостатъчност, неуточнена

Остър обструктивен ларингит [круп]

Хроничен хепатит, неуточнен

Остри инфекции на горните дихателни пътища. начините не са насочени. локализиран.

Други и неуточнена чернодробна цироза

Бронхопневмония, неуточнена (фокална)

LCB с остър холецистит.

Споделяне на пневмония, неуточнена (крупирана)

ZHB без холецистит

Остър бронхит, неуточнен

Камъни на жлъчния канал без холангит или холецист.

Остър холецистит е калкулиран

Алергичен ринит, неуточнен

Заболяване на жлъчния тракт, неуточнено

Хроничен бронхит, неуточнен

Хроничен панкреатит с алкохолна етиология.

Хронична обструктивна белодробна болест

Други хронични панкреатити

Инфекциозно-алергична бронхиална астма

Астматичен статус [статус asthmaticus]

Гастроинтестинално кървене, неуточнено

Спонтанно напрежение на пневмоторакса

Номер № 12 Болести на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан:

Абсцесът на кожата, furuncle и carbuncle не е точен.

Белодробен колапс (ателектаза)

Остър лимфаденит, неуточнен

Секция № 11 Болести на храносмилателната система:

Пилонидална (кокцигеална) киста с абсцес

Антиалергични. контактен дерматит, причина не е посочена

Загуба на зъби поради злополука

Възпалителни заболявания на челюстите (периостит)

Слънце, неуточнено

Гастроезофагеален рефлукс с езофагит

Язви и спазми, неуточнени

Стомашна язва е хронична. или неуточнена с кървене.

Язвата на долния крайник, които не са класифицирани. в друго разтриване.

Стомашна язва хронична или неуточнена с перфорация

Стомашна язва е хронична. без кървене или перфорация

Коксартроза на [тазобедрената става], неуточнена

Стомашната язва не е определена като остра или хронична без кръвотечение или перфорация

Гонартроза [артроза на коляното], неуточнена

Ulcer 12-n. хронични язви. или неуточнена. с кървене

Язвата с хроничен дебелократно дебело черво. или неуточнена. с перфорация

Язвата с хроничен дебелократно дебело черво. без кървене или перфорация

Болка в ставата (артралгия)

Ulcer 12-n. червата не е определена като остра или хронична, без кръвоизлив или перфорация

Системен лупус еритематозус, неопределен

Остър хеморагичен гастрит

Остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни

Дорсалгия на лумбосакралния гръбначен стълб.

Дорсалгия на гръбначния стълб

Болест на стомаха и 12ти настилка, неуточнена

Невралгията и невритът не са конкретизирани (интеркостална невралгия)

Остър апендицит с генерализиран перитонит

Остър апендицит с ограничен перитонит

Раздел № 13 Болести на пикочно-половата система:

Остър апендицит друг и неопределен

Остър нефритен синдром (гломерулонефрит)

Едностранна или неопределена ингвинална херния с обструкция без гангрена

Хроничен нефритен синдром (гломерулонефрит)

Едностранна или неопределена ингвинална херния без запушване или гангрена

Остра тубулоинтерстициална неефективност (Пиелонефрит)

Едностранна или неуточнена феморална херния с препятствие без гангрена

Хроничен тубулоинтерстит.нефит (пиелонефрит)

Едностранна или неуточнена феморална херния без запушване или гангрена

Бъбречна недостатъчност, неуточнена

Орбитална херния с обструкция без гангрена

Омбукална херния без запушване или гангрена

Бъбречни камъни с камъни от уретера (ICD-pochechn.kolika)

Херня преди. корема. стени с непроходими. без гангрена

Бъбречен колики, неопределен

Херня преди. абдоминални стени без аноптичен. или гангрена

Улцерозен колит, неуточнен

Инфекция на пикочните пътища. пътеки без локализация.

Остри съдови заболявания на червата

Хиперплазия на простатата

Слепващо заболяване на червата с обструкция

Орхит, епидидимит и епидидимо-орхит

Други и неуточнени чревни обструкции

Възпалени. заболявания на гърдата (извън лактацията)

Дивертикуларна болест на червата, неуточнена част с перфорация и абсцес

Остър салпинит и оофорит

Дивертикуларна болест на червата, неуточнена част без перфорация и абсцес

Остра възпалителна болест на матката

Синдром на раздразненото черво без диария

Остър тазов перитонит при жени

Anus фрактура, неуточнена

Twisted. яйчниците, яйчниците и стволовите крака

Анален (анален) абсцес - парапроктит

Изобилна и честа менструация с редовен цикъл

Ректален пролапс

Изобилна и честа менструация с неправилна форма. цикъл

Изключително кървене в пременопауза

Перианална венозна тромбоза (хемороиди 1-4)

Нефункциониращо маточно кървене

Овариален синдром (алгодисменорея)

Раздел № 14 Бременност, раждане и пуерпериум:

Раздел № 16 Наранявания, отравяния и излагане на външни причини

Екстраутериалната [извънматочна] бременност е неопределена.

Повърхностно увреждане на скалпа

Samoproizv. непълни аборти с други хора и несигурни. усложнява

Сблъсък на клепачите и близкооплазмения регион

Причинено от бременността. оток с протеин. без хипертония.

Много повърхностни наранявания на главата

Предизвикано. бременна хипертония без средства.протеурия

Отворете рана на скалпа

Пререклампия [нефропатия] с умерена тежест

Открита рана на клепача и почти оофоричния регион