След което време след заразяването, ХИВ ще покаже кръвен тест

Лечение

Информация за броя на антителата срещу ХИВ е от интерес за повечето хора. В края на краищата, човек професионално невеж в тази област се счита, какво точно от тази точка на заболяването се определя от анализи, което означава, че човек може да се диагностицира, което е необходимо, за да се възможно най-скоро, за да се започне лечение. Всъщност всичко не е така. И времето, когато първите антитела срещу ХИВ се появят в тялото, не съвпада с времето на откриването на това заболяване. Идентифицирайте ги само когато има много.

Антителата срещу ХИВ се появяват една седмица след инфекцията: истината или фантастиката?

Ясно е, че когато има антитела срещу ХИВ, никой не може. Експериментите и проучванията на учени и експерти в областта на медицината, които се занимават с изучаването на това заболяване, направиха възможно да се направят заключения, че това се случва около седем дни след като болестта навлезе в кръвообращението. Времето, след което се появяват антитела срещу ХИВ, зависи от редица съпътстващи фактори. Става въпрос за това колко инфекция има в тялото на носача и колко клетки от вируса ще станат активни.

Появата на антитела срещу HIV след инфекцията започва след като инфекцията започне да възпроизвежда нови клетки и да унищожава протеините на имунната система. Последните се наричат ​​CD-4. В тялото на един здрав човек те играят специална роля. Въпросът е, че тези клетки са предназначени да защитят тялото. Първоначално тялото се справя сама с болестта. Клетките на вируса се разрушават от левкоцитите. Колко време отнема да се получат антитела срещу ХИВ? Те се появяват няколко дни или седмици след инфекцията. Но техният количествен състав първоначално не е прекалено голям. Концентрацията на АТ в кръвта е малка, което означава, че тя не се вижда, когато се прави анализ и се изследва допълнително материала.

След колко седмици са идентифицирани антитела срещу ХИВ: препоръчваните дати за тестване

Най-ранното време за откриване на антитела срещу ХИВ е три седмици. Но това не означава, че след двадесет и един дни от датата на възможна инфекция е необходимо да се направи проверка. Препоръчва се да се проверят за наличие на антитела срещу ХИВ за около тридесет дни. В някои случаи дори този период е недостатъчен. Възможността за откриване на опасна болест зависи от характеристиките на човешкото тяло и от редица други фактори. Има случаи, когато вирусът на имунната недостатъчност е открит едва шест месеца след инфекцията.

След като инфекцията навлезе в тялото, започва развитието на АТ. Като правило, в четири до пет седмици стават възможни да ги открият. В медицината има специален термин за обозначаване на период, когато тялото не се справя с вируса, а АТ става достатъчно, за да бъде определено чрез анализ. Става дума за сероконверсия. Най-често той съвпада с началото на периода на ранните прояви на вируса на имунната недостатъчност. След това, след което се появяват антитела срещу ХИВ, не винаги е възможно да се определи. Съвременната медицина обаче може да открие предполагаемото време на инфекция чрез количествения състав на антителата и реакцията на организма към тях.

Антителата на ХИВ след 3 месеца са открити гарантирани, както и след месец или пет седмици. За диагностицирането на вируса на имунната недостатъчност чрез откриване в серума или кръвната плазма на АТ се използва ензимен имуноанализ. Нарича се и тест за ELISA. В съвременната медицина се използва IFA от четвъртото поколение. Това е свръхчувствителен тест, който може да разкрие опасно заболяване възможно най-рано. С помощта на този вид анализ е възможно да се идентифицират здрави хора, както и тези, които имат диагноза на вируса на имунната недостатъчност. За по-нататъшно откриване на инфекция се използва по-точна диагноза. В края на краищата, АТ положителни по отношение на формата на анализа не означава, че лицето е заразено. Организмът понякога ги причинява погрешно, например, с бъбречно заболяване или патологии на имунната система.

Какво означава: имате (не открити) антитела срещу ХИВ

Едно от най-надеждните проучвания за ХИВ е ELISA (ензимен имуноанализ). За да се открие наличието на вируса на имунната недостатъчност в кръвта, се провежда тестването за антитела. Трябва ли да се притеснявам, ако не бъдат намерени? Какво означава положителното ELISA?

Какви са антителата срещу ХИВ в кръвта

Ако патогенният вирус навлезе в човешкото тяло, имунната система започва да произвежда антитела срещу ХИВ. Когато такива протеинови връзки се намират в тестовата кръвна проба, това е алармен сигнал. Има голяма вероятност човек да е заразен с опасен вирус. Откритият HIV антиген р24 показва, че наскоро настъпи инфекция с вируса на имунната недостатъчност. Антигенът е органично вещество. Количеството в кръвта намалява, когато тялото произвежда антитела. Броят антитела на единица кръв ви позволява да предскажете развитието на заболяването.

Друга важна характеристика е вирусното натоварване (концентрация на вирусни клетки в 1 ml кръвна плазма). Колкото по-голяма е стойността на този индикатор, толкова по-силна е имунната система. Тя не може да попречи на възпроизвеждането на вируса.

След колко време се появяват антитела срещу ХИВ

Имуноензимен анализ за HIV се провежда 3 до 4 седмици след възможна инфекция. Правенето на това по-рано е безсмислено, защото антителата все още не са се формирали или са твърде малко. Ако се появи инфекцията и в кръвта няма HIV антитяло, тогава такъв тест се нарича фалшиво-отрицателен. За да се постави крайната диагноза, основната положителна реакция на тестовете за ХИВ не е достатъчна. Гаранция за надеждността на изследванията е преразглеждането. Нова диагноза се извършва след 3 месеца и след 6 месеца. Ако всички резултати са положителни, се планират допълнителни тестове.

Определените термини са средни. Във всеки отделен случай времето е различно. Ако част от заразения биоматериал, който се появи във вътрешната среда на тялото, е голям, защитните протеини - антитела - могат да се образуват в рамките на една седмица. Това е възможно при трансфузия на заразена кръв. В 0,5% от случаите, ХИВ може да бъде открит само след една година. Това се случва, когато броят на вирусните клетки е много малък.

Времето, когато антителата се появяват в тялото на заразеното лице:

  • в 90 - 95% от случаите - 3 месеца след предполагаемата инфекция;
  • в 5 - 9% от случаите, след 6 месеца;
  • в 0,5 - 1% от случаите - в по-късен момент.

Степени на показатели за наличие на антитела

Антитела или имуноглобулини се образуват, когато чужди вируси и бактерии навлизат в организма, както и всички вредни органични съединения. За всяка вирусна клетка има антагонист. Създават се уникални двойки: чужда клетка + имуноглобулин. След като идентифицират наличните в тялото антитела, лекарите получават информация за вирусите, които предизвикват появата им. Имуноглобулините са разделени на 5 групи:

  1. IgA - са отговорни за възстановяването на имунната система при настинки, кожни възпаления, обща интоксикация;
  2. IgE - са предназначени за борба срещу паразитите;
  3. IgM е пазител на тялото. Те "атакуват" вирусни клетки веднага щом влязат в кръвта;
  4. IgD - докато посоката на тяхната дейност не е известна. Такива имуноглобулини са не повече от 1%;
  5. IgG - осигурява резистентност в дългия ход на заболяването, е отговорен за защитата на плода в утробата и е основната бариера срещу вирусите при новородени. Повишаването на нивата на IgG в кръвта може да покаже развитието на ХИВ.

Нормална IgG (gigamole на литър)

Деца от 7,4 до 13,6 g / l

Възрастни от 7.8 до 18.5 g / l

За да се идентифицират антитела срещу ХИВ, се извършва количествен анализ. Отрицателният резултат е норма за здрав човек. Положителният тест показва проникването в организма на вирусни частици, срещу които се синтезират имуноглобулини.

Ако в графата "антитела" има "+", все още е твърде рано да се обобщи, планират се допълнителни проучвания. ХИВ инфекцията не винаги е причина за положителна реакция. Други причини за аномалии често се случват. Причини за фалшиви положителни реакции:

  • През първите 18 месеца от живота в кръвта на дете се съдържат имуноглобулини, получени от майката по време на бременност;
  • ток в тялото на автоимунните процеси;
  • наличие на ревматоиден фактор;
  • приемате лекарства.

Количественият анализ помага да се определи степента на заболяването. Ако броят на имуноглобулините е незначителен, болестта започва да се развива. Прогнозата в този случай е благоприятна. Високата концентрация на протективни протеини може да означава, че ХИВ е достигнал крайния етап - СПИН.

Изолирайте вирусите на HIV 1 и 2. Всеки от тях причинява образуването на определени антитела. Качественият анализ помага да се определи вида на антителата. Във формата на такива тестове се отбелязват номера 1 и 2 и данните се попълват пред всеки от тях.

Как се откриват антитела срещу ХИВ

Серумът се изолира от част от венозна кръв. Прилага се на твърда основа и се комбинира с вирусни клетки. След това повърхността се третира със специални ензими. В кръвта, където първоначално са били налични вирусите на имунната недостатъчност, след измиване се произвеждат антитела.

Лице, което трябва да дари кръв за антитела, 2 дни преди анализа трябва да се откаже от мастната и пикантна храна, да не пие алкохолни напитки. За 2 седмици се препоръчва да спрете приема на антивирусни лекарства. Всяко лекарство трябва да се консумира само когато е абсолютно необходимо. В навечерието на теста се препоръчва психологическа и физическа почивка. Анализът се извършва на празен стомах сутрин. Изследванията за наличието на антитела са признати за най-надеждни при диагностицирането на HIV инфекцията. Грешката е не повече от 2%.

Показания за ELISA, включително клинични признаци на HIV:

  • постоянен рецидив на инфекциозни заболявания;
  • продължителна треска;
  • висока вероятност за инфекция (незащитен секс или кръвопреливане от ХИВ-позитивен човек);
  • хоспитализация в болница;
  • Даряване на кръв от донори;
  • планиране на бременността и нейния курс;
  • травма с игла или друг остър предмет, заразени с биологичен материал;
  • преди операцията.

Признаците на ХИВ може да не се появят незабавно. В някои случаи заболяването не се чувства много дълго (до 10 години). Този факт предотвратява навременната диагноза и лечение. За да се разпознае човешкият имунодефицитен вирус във времето, е необходимо да се премине тест при най-малко съмнение. Ако диагнозата бъде потвърдена, всички сексуални партньори на заразените са идентифицирани. Те трябва да вземат тестове и да определят своя ХИВ статус. Медицинският персонал, работещ с пациенти с ХИВ, трябва да се подлага на редовни проверки

Какво означава да се открият антитела срещу ХИВ при кръвен тест?

Често хората се интересуват, когато е необходимо да дарят кръв за антитела срещу ХИВ. Обикновено това може да засегне определени фактори, състоянието на здравето и човешката имунна система. В този случай, определени тънкости на процедурата са подложени на внимание, освен, не винаги пациентът трябва да преминат процедурата за вземане на кръвни проби.

Характеристики на антителата срещу ХИВ

Преди да говорите за антитела, трябва да проучите какво е ХИВ. Така че, ХИВ инфекцията е болест, която има дълъг и труден характер. В момента съвременната медицина няма ефективни методи за борба с тази болест, същото важи и за превантивните мерки.

При диагностицирането на това заболяване в човешкото тяло е активен разрушаване на имунната система, вирусът започва да проникне активно в кухината на клетъчно ниво, в резултат на тялото губи всички защитни функции и не може да се бори с инфекции.

По правило процесът на унищожаване е дълъг и се проточва в продължение на около петнадесет години.

Не е тайна за никого, че източникът, тоест носителят на вируса, е човек. Повишената концентрация на вируса зависи от системата, в която се намира, като най-високата концентрация се намира в определени среди, като семенната течност, кръвта и секрецията на шийката на матката. Болестта може да се предаде по няколко начина:

  • сексуално - това е най-често, особено ако незащитен полов акт, вирусът навлиза в тялото през лигавиците, в допълнение може да предизвика различни полово предавани болести;
  • контакт с кръвта - чрез използване на общи предмети, като спринцовки, някои медицински инструменти;
  • от заразена майка - в процеса на отглеждане на дете, по време на преминаването на детето през родовия канал или кърменето.

Развитието на заболяването се извършва постепенно, докато ако човек има антитела срещу вируса в организма, знаците, свързани с такива полово предавани болести, не могат да бъдат открити в продължение на няколко години. Не по-малко важно е използването на лекарства и е важно да се разгледат етапите на развитие на самата болест. В този случай те са разделени на:

  1. Инкубационният период. Характеризира се с интервал от време, който започва от момента на инфекцията и продължава до появата на ХИВ в човешката кръв. Всички диагностични мерки показват липсата на инфекция.
  2. Първични прояви на болестта. Той обхваща период от време до няколко седмици и се характеризира със значително увеличение на количеството на вируса в организма. Броят на антителата срещу ХИВ нараства, което прави възможно диагностицирането на болестта. В повечето случаи, характерните черти са на разположение, но в някои случаи те все още се разкриват: може да има промяна в телесната температура, подути лимфни възли, главоболие, често характер, неразположение, както и наличието на болка в областта на мускулите.
  3. Асимптоматичен период. Характеризира се с продължителен период от време, през който се наблюдава постепенно намаляване на активността на имунната система и увеличаване на вирусните клетки. Често по това време човек може да бъде свързан със заболявания, предавани по полов път, много от които са свързани с образуването на ракови тумори.
  4. СПИН. Последният етап, който се съпровожда от наличието на многобройни болести, предавани по полов признак, които лесно се откриват. Постепенно всички системи на тялото са засегнати и това означава, че след като болестта ще доведе до смърт.

Когато се открие HIV-1, 2 антигени и антитела изискват повишено внимание от медицински специалисти. Въпреки факта, че лекарства за пълното премахване на болестта не е налице, е важно да се подкрепя активно от функционалността на имунната система, както и за извършване на диагностични мерки навреме и редовно, в паралел към откриването на съпътстващи полово предавани болести, които лесно могат да бъдат идентифицирани.

Индикация за диагнозата

Диагностичните мерки могат да се извършват по различни начини. В някои случаи, ако е необходимо, той може да бъде разделен на няколко етапа. Преди всичко, важно е да се проведе ензимен имуноанализ. В зависимост от резултатите, които ще се получат след тестването, пациентът може да бъде изпратен за допълнителна диагноза. По правило пациентът се изпраща за тест за антитела срещу HIV в следните случаи:

  • при планиране на бременност;
  • по време на носенето на детето;
  • при случайни сексуални контакти;
  • когато пациентът се оплаква от безпомощна треска;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • когато се установява разширение на лимфните възли в няколко области;
  • по време на подготвителния период преди хирургичното лечение.

Що се отнася до децата или новородените, тестването, което показва, че антителата срещу ХИВ не се откриват, не означава, че инфекцията не се е появила. В този случай е необходим редовен преглед от няколко години.

Тестване на антитела срещу ХИВ

Процедурата за вземане на материала се извършва в лечебни заведения, а откриването на антитела срещу ХИВ се счита за начален етап при диагностицирането на ППБ. По време на изследването кръвта е изложена на клетките на вируса. Постигнат е положителен резултат, ако след развитието на антитела кръвните клетки продължават да контактуват с вируса и антителата продължават да се произвеждат активно.

Процесът на диагностика или тестване предполага цялостна система, но най-важното е изследването на кръвта на пациента чрез различни лабораторни устройства. Проучването може да се проведе в специални скринингови лаборатории с последваща проверка на резултатите чрез ELISA най-малко два пъти. След това, в случай на откриване на поне един потвърждаващ резултат, тестуваният материал се изпраща за последваща обработка посредством метод, който помага да се идентифицират антитела към редица вирусни протеини.

Тестване е най-добре след няколко седмици, след като преход предполагаем вирус от заразено с здрав организъм, тъй като първоначално тялото не може да произвежда антитела при това изследване не показва надежден резултат.

Ако се установи отрицателен резултат от теста, процедурата се повтаря след няколко месеца, но не по-късно от шест месеца по-късно.

Процедурата за събиране на материал (венозна кръв) включва предварителна подготовка. Тъй като кръвта се дава на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди процедурата. От диетата предварително трябва да се изключват прекомерно мазни храни, както и напитки, съдържащи алкохол. Пациентът е позволен преди процедурата да пие изключително чиста вода. Важно е да се обърне внимание на физическото и емоционалното спокойствие на пациента, което може да повлияе на последващите резултати. Важно е да се спазват изискванията и препоръките, които се показват на пациента.

Друг свръхчувствителен анализ е комбинирането на теста за ХИВ. Неотложността на използването му се дължи на факта, че може да се използва в рамките на няколко седмици след инфекцията, докато резултатите няма да бъдат по-малко автентични, отколкото в предишни анализи. Съхраняван много по-късно. Нейната същност се крие във факта, че специалистите извършват откриване и изследване на специфични антитела, които на свой ред представляват така наречения имунен отговор на тялото на пациента. Трябва да се отбележи, че изследването предоставя уникална възможност не само да открива антитела в кръвта на пациента, но също така точно да определи типа, характерен за самата болест. Процедурата за изучаване чрез този тест се смята за комбинирана.

Обяснение на резултатите

Практически всички пациенти се чудят как възниква изследването на антитела срещу ХИВ и ако се разбере какво означава това? Тестът за антитела е качествен, така че ако те не присъстват, отговорът е "отрицателен". При обратния резултат анализът се подлага на проверка чрез допълнителни методи. Ако се потвърди положителният резултат, се използва методът на имуноблот.

Някои резултати може да показват, че не се открива HIV антитяло или резултатът е отрицателен. По правило това показва, че пациентът е здрав и не предизвиква безпокойство. Това обаче може да означава, че тялото не е достигнало периода, когато антителата в него са произведени в определена сума. Ето защо специалистите в тази ситуация предписват второ проучване, използващо допълнителни методи.

Що се отнася до положителния резултат, това говори преди всичко за нивото на антителата срещу ХИВ. Ако анализът не се показва повишени нива на антитела, и придружаващи симптоми са налице, тогава специалист може да има съмнение за измама или на грешка, и да пренасочат пациентите да се анализира промяната, като се използва по-чувствителни и точен метод на разследване. Трябва да се отбележи, че рядко могат да бъдат открити грешни резултати или измами. В този случай, ако смятате, че показателите за имунната недостатъчност и това не е измама, а не грешка в лабораторните изследвания, трябва да вземете по-сериозно не само подготвителните мерки, но и процедурата за извършване на анализа.

По този начин отбелязваме колко важно е да се вземе предвид процедурата за подаване на кръвен тест за HIV антитела и всички необходими правила за обучение, така че в бъдеще да се получи най-надеждният резултат.

Методи за диагностициране на HIV инфекция

Понастоящем новите диагностични технологии позволяват да се разкрият етиологичните и патогенетични причини за много заболявания и радикално да повлияят на резултатите от лечението. Може би най-впечатляващите резултати от въвеждането на тези технологии в клиничната практика са постигнати в областта на имунологията и диагностиката на инфекциозни заболявания.

Тестовата система въз основа на ензимен имуноанализ и анализ immunohemilyuminestsentnogo разкрие на различните класове антитела, което значително подобрява клиничните информация за методите, аналитична чувствителност и специфичност за диагностика на инфекциозни заболявания. Трябва да се отбележи, че най-значителните постижения в диагностицирането на инфекции, свързани с въвеждането в лабораторна практика на метода на полимеразната верижна реакция, която се счита за "златен стандарт" за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на някои инфекциозни заболявания.

серум, кръвна плазма, изстъргва, биопсия, плеврален или гръбначно-мозъчната течност (CSF) за изследване на различен биологичен материал може да се използва. На първо място, лабораторно диагностициране на инфекции техники, насочени към откриване на заболявания като вирусен хепатит В, С, D, цитомегаловирусна инфекция, инфекции, инфекции, предавани по полов път (gonorrheal, хламидия, микоплазма, Ureaplasma), туберкулоза, ХИВ и други.

ХИВ инфекция - заболяване, причинено от вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV), дълго устойчиви в лимфоцити, макрофаги, клетки на нервната тъкан, което води развива бавно прогресивно увреждане на имунната система и нервната система на тялото, се проявява с вторични инфекции, тумори, субакутен енцефалит и други патологични промени.

Инфекциозни агенти - човешкия имунодефицитен вирус тип 1 и 2 (HIV-1, HIV-2) - принадлежат към семейството на ретровируси, подсемейство на бавно вируси. Вирионите са сферични частици с диаметър 100-140 nm. Вирусната частица има външен фосфолипидни покритие, съдържащ гликопротеини (структурни протеини) с определено молекулно тегло, измерено в килодалтона. В HIV-1 е gpl60, gpl20, gp41. Вътрешната обвивка на вируса, покриване на сърцевината, както е представено от протеини с известна молекулна маса - р17, р24, р55 (HIV-2 включва gpl40, gpl05, gp36, р16, р25, р55).

Съставът на HIV генома включва РНК и ензимна обратна транскриптаза (ревертаза). За да се свърже генома на ретровируса с генома на клетката-гостоприемник, синтеза на ДНК върху матрицата на вирусната РНК се осъществява първо с помощта на ревертаза. След това провирусната ДНК се вмъква в генома на клетката гостоприемник. ХИВ има изразена антигенна вариабилност значително по-висока от тази на грипния вирус.

В човешкото тяло основната цел на ХИВ е Т-лимфоцитите, носещи най-голям брой CD4 рецептори на повърхността. След влизането на HIV в клетката чрез обратната транскриптаза шарка синтезира РНК вирус ДНК, която е интегрирана в генетичния апарат на клетката гостоприемник (CD4 лимфоцити) и остава там за живот в състояние на провирус. В допълнение към T-limfotsitovhelperov засегнати макрофаги, В лимфоцити, клетки на глията на чревната лигавица и някои други клетки. Причината за намаляване на броя на Т-лимфоцити (CD4 клетки) е не само директно цитопатичен ефект на вируса, но и да им сливане с незаразени клетки. Заедно с лезии на Т-лимфоцити при пациенти с HIV инфекция се отбележи поликлонално активиране на В-лимфоцити с увеличаване на синтеза на всички класове имуноглобулини, особено IgG и IgA, и последващото изчерпване на картата на имунната система. Нарушената регулация на имунните процеси също проявява с повишено ниво на α-интерферон, β2-микроглобулин, намалява IL-2 нива. Като резултат от дисфункция на имунната система, особено за намаляване на броя на Т-лимфоцити (CD4) до 400 клетки на 1 мл кръв или по-малко, има условия за неконтролирано репликацията на ХИВ със значително увеличение на броя на вириони в различни среди на тялото. В резултат на поражението на много части от имунната система, човек, заразен с ХИВ, става уязвим за инфекциозни агенти.

На фона на нарастващата имунодепресия се развиват тежки прогресивни заболявания, които не се срещат при лица с нормално функционираща имунна система. Това са болести, които Световната здравна организация (СЗО) определи като индикатор за СПИН или СПИН-индикаторни заболявания.

СПИН-индикаторни заболявания

Първата група - болести, присъщи единствено на тежка имунна недостатъчност (CD4 ниво 74,100 копия / ml почти всички пациенти развиват клинична картина на СПИН (Senior D., Holden E., 1996).

Вероятност от развитие на СПИН в 10,8 пъти по-високи при пациенти с HIV-1 съдържание в кръвта> 10,000 копия / мл в сравнение с тези с кръвта на HIV-1 съдържание на 20 000 копия / мл (PCR). Оценката на резултатите от антиретровирусната терапия при хора, заразени с ХИВ, се провежда, за да се намали нивото на ХИВ HIV РНК в серума.

При ефективно лечение нивото на виремия трябва да се понижи 10 пъти през първите 8 седмици и да бъде под границата на чувствителност на метода (PCR) (

Етапи на диагностициране на HIV инфекция (СПИН)

Последният път, когато се запознахме с антитела и антигени (препоръчвам препрочитането, в противен случай ще е трудно да се разбере). Днес ще се опитаме да използваме това знание лабораторна диагностика на ХИВ-инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност). Защо пишех "лабораторна диагностика"? защото СПИН може да се диагностицира и чрез клинични прояви, Някои от болестите са много характерни за пациентите със СПИН и рядко се случват при другите. Това включва Сарком на Капоши (тумор), редица гъбични лезии и т.н.

Саркома на Капоши често се случва със СПИН.

Знаеш какво различията в понятията за HIV инфекция и СПИН? СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е по-тясна концепция и средства последния етап от заразяването с ХИВ, когато човек има тежки повтарящи се инфекциозни заболявания, недохранване, злокачествени тумори, психиатрична патология.

всички серологично (от латинския серумен серум), методите за откриване на патогена в кръвта (а не само в кръвта) се основават на реакцията антиген-антитяло. Използва се само един случай известен антиген (т.е. търсим антитела), а във втория - известно антитяло (търсим антигени).

Логично е да се приеме, че във втория случай трябва да има много от тези антигени в кръвта. Но в биологичните течности на тялото (кръв, цереброспинална течност) рядко има много антигени, тъй като микробите активно се борят с имунната система, като произвеждат антитела. Ето защо ние все още имаме основна опция: търсене антитела срещу микроби. В случая на ХИВ също се търсят антитела срещу вируса.

Отървете се от ХИВ и попитайте трик въпрос: и защо тогава, например, хепатит В диагностицирани не чрез наличие на антитела срещу патогена, но чрез наличието на HBs-антиген този вирус? И тъй като антителата срещу хепатит В могат да бъдат и при здрави хора, когато са ваксинирани, защото има инокулация срещу хепатит В. Но ваксината срещу друг опасен хепатит - хепатит С - и не е създаден. Ето защо в лабораториите анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С). HCV е съкращение Вирус на хепатит С. Между другото, се нарича HBs-Ag Австралийски антиген, тъй като тя е открита за първи път от аборигенските австралийци.

И така, Как се диагностицира ХИВ? Идентифицирането на заразени с ХИВ се осъществява на 2 етапа: EIA + имуноблотинг (селекция + потвърждение).

Първият етап - ELISA (ензимен имуноанализ): служи за избора на предполагаемо заразени лица. Подробности за метода, описан тук, не е необходимо, освен да се каже, че HIV антитела се откриват с помощта на други антитела към желаните антитела (антитела срещу други антитела). Тези "помощни" антитела е означен с ензим.

Методът ELISA е скрининг (от екрана на английски - внимателно подбрани, сортирани), т.е. предназначени за идентифициране на подозрителни лица и екраниране на здрави индивиди. Всички тестове за скрининг трябва да бъдат силно чувствителна, така че да не пропускате пациента. Поради това тяхната специфичност не е много висока, т.е. ELISA може да даде положителен отговор ("Вероятно болен") в незаразени хора (например при пациенти с автоимунни заболявания: ревматична треска, системен лупус еритематозус и др.). Ако дадено лице има ELISA положителен резултат, не е нужно да бъдете убит, трябва да бъдете разгледани допълнително.

Вторият етап - на иму (синоним: западно блотиране, от думата запад - запад, петно). Имуноблотингът е по-сложен метод и служи за потвърждаване на факта на инфекция. Вирусът се разрушава в компоненти (антигени), които се състоят от йонизирани аминокиселинни остатъци и следователно всички компоненти имат различен заряд. С помощта на електрофореза (електрически ток), антигени се разпределят на повърхността на лентата. Ако има антитела срещу ХИВ в тестовия серум, те ще взаимодействат с всички групи антигени и това може да бъде идентифицирано.

Така може да изглежда имуноблот резултат.
Виждате 10 ленти, по които са разпространени ХИВ антигени.
р Има протеини (протеини), GP - гликопротеини (протеини с въглехидрати)
(ако е забравено, прочетете отново структурата на антигените).

Сега стигаме до основния въпрос, който обещах да отговоря последно. Мога ли да бъда заразен с трансфузия на доказано кръводаряване? отговори на: ДА. Кръвта, взета от донора, се проверява внимателно за редица инфекции: HIV, сифилис, хепатит. В допълнение, на донора попълва въпросник, който ще трябва да се потвърди, че в последните няколко месеца или дори година (точна цифра не мога да си спомня) той не е бил случаен принцип и опасни връзки, той не е бил наркоман, никога не е имал хепатит, сифилис и т.н. Но проверете кръвта наличието на антитела срещу ХИВ, и за тяхното образование трябва да преминат 2-3 месеца, понякога този период се забавя до 4-6 и дори 8 месеца! По същата причина, след възможна HIV инфекция, трябва да се повтори кръвен тест с отрицателен резултат за 2 месеца.

Динамиката на образуването на антитела срещу ХИВ:
как зависи количеството антигени (чрез примера на р24) и антителата срещу ХИВ от време.
Подробности в текста.

В имунологията, периодът от инфекция до появата на значителни (които могат да бъдат открити) количества антитела се нарича "серологичен прозорец"(Серум - серум). Това е, според анализа, човек е здрав, но в действителност - заразен. На фигурата по-горе виждате как концентрацията на HIV антителата и антигените се променя с течение на времето. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Веднага след заразяването вирусът започва размножават като зайци (пик на антиген р24). Имунната система се запознава с вируса (това отнема време) и започва да го унищожава бързо. Има антитела, които ловуват за вируса и го неутрализират. Концентрация на вируса в кръвта водопад. Последният път казахме, че антителата от клас М (IgM) и едва тогава от клас G (IgG) са първите, които се образуват. Сега вирусът в кръвта е малък, но има много антитела (тестът за ELISA стана положителен). Но годините минават, клетките на имунната система умират. Антитялото става по-малко и вирусът е по-голям. В крайна сметка ХИВ се измъква от контрол имунната система (последният пик на p24), има подробна картина на СПИН, почти няма антитела. Човек умира от СПИН.

Както го познахте,серологичен прозорец"В цифрата ще бъде от момента на инфекцията до появата на IgM. Ако кръвта от заразен донор бъде взета с кръв в този "серологичен прозорец", тогава според резултатите от ELISA той ще бъде здрав.

Установено е, че ХИВ ДНК може да се намери в човешкия геном Най-малко три години без признаци на активност и не се появяват антитела срещу HIV (за които е открит вирус). Кръвните продукти на такъв донор са много опасни: вероятността за инфекция тук е повече от 90% при една манипулация. Въпреки това, сега не се излива цяла кръв, и кръвните съставки се трансфузират и това е малко по-безопасно. Факт е, че когато вирусът е само в ДНК на левкоцитите и не показва активност, концентрацията му в серума е незначителна. Кръвните компоненти могат да бъдат теоретично свободни от вируса.

Има ли изход? Възможно ли е бързо да се идентифицират заразени с ХИВ - В рамките на 1-2 седмици след инфекцията? Отговор: ДА. С помощта на PCR-полимеразна верижна реакция. В съкращението PCR често се пренарежда думи, получаване на DSM. Това са синоними.

PCR беше предложен през 1983 г. Спомнете си какво представлява вирусът: това е нуклеинова киселина (ДНК или РНК) в протеиновото покритие. Чрез PCR получават много копия на нуклеинова киселина, които след това се откриват от белязани ензими или изотопи, а също и от характерна структура. първоначалния вирус ДНК се нагрява до 95 ° в продължение на 30-40 секунди, в резултат на двете вериги на ДНК развиване и след това се охлажда и се полимераза ензим, който е устойчив на различни температури. Ензимът допълва липсващите вериги. След това сместа отново се нагрява и т.н. прекарвам 30-80 цикъла, броят на копията на ДНК се увеличава до милиард или повече.

Това е изключително чувствителен метод, теоретично е възможно да се идентифицират 1 ДНК на 10 ml среда. Но струва около 100 долара, ако не греша. Тази цена се влияе и от качеството на реагентите. Разбирате, едно нещо е френски или немски, а другото е руски или китайски. С една дума, с помощта на PCR в големи количества, кръвта няма да бъде проверявана дълго време. ELISA е много по-евтино.

Следователно, сега с трансфузия на кръвни съставки, болен (или поне роднина) трябва да напише разписка че познава възможните последици от трансфузията на кръвни продукти. Забелязвам, че ако пациентът откаже да пренесе, ще трябва да напише получаване на отказ и възможните последици. Ако пациентът е в безсъзнание, доколкото ми е известно, неотложният въпрос за кръвопреливане (кръвопреливане) се решава консултация с лекари. Във всеки случай, в историята на болестта трябва да се напише обосновка за тази процедура на половин лист.

Друг труден въпрос: може ли пациент със СПИН (не само заразен с ХИВ лице, а именно пациент!), и двата теста да дадат отрицателен резултат (т.е. показват, че няма антитела срещу ХИВ)? Отговорът е същият: YES. В последния стадий на СПИН имунната система е толкова засегната, че концентрацията на антитела срещу вируса значително намален, и антителата не могат да бъдат открити. В допълнение, клетките, в които вирусът може да се размножава, също остават изключително малки. ХИВ се умножава в определен вид лимфоцити, които се наричат Т-хелперните клетки (Т-асистенти) и принадлежат към левкоцитите. Т-помощници също се наричат CD4 (CD4 +) клетки. CD означава рецептор и числото 4 Номерът на рецептора. CD4 + клетките са клетки, които имат CD4 рецептори. А тези клетки, които нямат даден рецептор, могат да бъдат наречени CD4? клетки.

CD4 + клетки и HIV.
На тази фигура можете да разберете за себе си. всичко вече е било обсъдено.
наименования:
лявата скала е концентрацията на CD4 клетките в кръвта (милион / л)
дясна скала - концентрацията на вируса в кръвта
от по-късен етап (седмици и години)
от върха - сцената: първичната инфекция, латентният период, етапът на СПИН, смъртта.

Текстът се оказа трудно, въпреки че се опитах да го обясня по-просто. Както каза главата ни. Катедра по физика през първата година, "светът е прост, но не и примитивен". Ето защо онези, които разбират антителата и антигените на ХИВ, ще се радват, че са получили нови знания по актуалната тема. И тези, които не могат или не искат да разберат, ще се радват, че не са учили в медицинското училище, където тези теми са проучени по-подробно.

Актуализиране към 15 март 2008 г.

Ако прехвърлите кръвта на донора, взета по време на "серологичния прозорец", можете да се заразите. Ето защо, за да се намали рискът от инфекция Цялата кръв сега не се трансфектира, но направете го елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцитна маса, плазма) и наркотици кръв (албумин, криопреципитат и др.). Масата на левкоцитите и тромбоцитите има срок на годност, преброяван по часове. Еритроцитната маса може да се съхранява не повече от 21-35 дни в зависимост от консерванта. Въпреки месечния период на съхранение, те се опитват да преливат свежи червени кръвни клетки, тъй като по-лесно се толерират от получателя (когато се съхраняват в него, се натрупват продуктите от гниене на еритроцитите).

Кръвни продукти могат да се съхраняват за дълго време. Например кръвната плазма може да се съхранява замразена до 2 години. Така че сега цялата плазма се изпраща на 3-месечна карантина (Съхранение). След 3 месеца донорът отново приема всички тестове и ако не се открият антитела, плазмата се счита за безопасна, размразява се и се излива на пациента. Такова съхранение под карантина служи като допълнителна защита срещу инфекция на реципиента, въпреки че 100% надеждност не може да бъде постигната.

Но в световната практика се мисли и се използва дълго трансфузия на автоложни (собствени) компоненти кръв. За известно време преди планираната операция, пациентът взема кръв, който след това може да се излее в него по време на операцията. По този начин трансфузията на собствените компоненти на кръвта - Единственият метод със 100% надеждност.