Контурите на панкреаса на ултразвук са неравномерни и плоски, неясни и ясни

Диети

След като проучиха неравномерните или ясно маркирани контури на панкреаса, може да се прецени състоянието на въпросния орган. Такава информация може да се получи чрез провеждане на ултразвуково изследване на човек. Нека да видим как се различават контурите на панкреаса в напълно здрав човек, който няма отклонения в развитието на това тяло и неговите очертания при различни заболявания. Понякога, при внимателно изследване, има очевидни размити очертания или контур.

Абсолютно здрав човек, без значение колко е стар, има красив панкреас с гладки гладки очертания. Главата й леко преминава в тялото, очертанията са ясно видими. Те са съвсем естествени и на място, където опашката се превръща в далака, има леко издуване.

Много повече информация се извършва от панкреаса, който има контури, които изобщо не са еднакви. В същото време може да се види тяхното прекъсване, грапавост, размиване или контур на панкреаса. И издуването се появява на напълно нетипично място. Например, в областта на шията. Определянето на рака понякога може да бъде много трудно. Някои признаци се появяват само при достатъчно голяма поражение. Обаче, типично е ултразвуковото изображение на панкреаса, на което се виждат малки хипоекогенни образувания с ясно видими размити очертания. В този отдел и намира тумор. По-подробно разглеждане разкрива, че то е леко разширено. Признаците на раковите тумори могат да бъдат неравномерни краища на панкреаса. В този случай те могат да бъдат частично унищожени и да бъдат изместени или преместени. Тези признаци обаче вече показват етап 3-4 на развитието на болестта. При по-ранно изследване пациентите имат остър контур на панкреаса с доста равномерни и ясни очертания. Само увеличение на органа показва начален етап в развитието на формациите. Такава неприятна картина може да се наблюдава при панкреатит.

С развитието на панкреатит, стените на панкреаса обикновено имат неравномерно удебеляване, а контурите му са доста неравномерни и размити. В такива случаи върху съседните тъкани има подпухналост, които формират тези неравности.

За да разсеем всякакви съмнения относно наличието на болестта, проучете подробно размитите контури на панкреаса, за да разберете истинското състояние и да получите необходимото лечение.

Панкреас с неравномерни контури

Контурите на панкреаса на ултразвук са неравномерни и плоски, неясни и ясни

Публикувано на: 15 октомври в 10:28 часа

След като проучиха неравномерните или ясно маркирани контури на панкреаса, може да се прецени състоянието на въпросния орган. Такава информация може да се получи чрез провеждане на ултразвуково изследване на човек. Нека да видим как се различават контурите на панкреаса в напълно здрав човек, който няма отклонения в развитието на това тяло и неговите очертания при различни заболявания. Понякога, при внимателно изследване, има очевидни размити очертания или контур.

Абсолютно здрав човек, без значение колко е стар, има красив панкреас с гладки гладки очертания. Главата й леко преминава в тялото, очертанията са ясно видими. Те са съвсем естествени и на място, където опашката се превръща в далака, има леко издуване.

За профилактика и лечение на панкреатит нашите читатели съветват стомашния чай. Това уникално лекарство се прави въз основа на най-редките и най-мощни билки, полезни за храносмилането. Човешкият чай не само премахва всички симптоми на стомашно-чревни и храносмилателни заболявания, но също така ще отстрани трайно причината за възникването му. Прочетете повече

Много повече информация се извършва от панкреаса, който има контури, които изобщо не са еднакви. В същото време може да се види тяхното прекъсване, грапавост, размиване или контур на панкреаса. И издуването се появява на напълно нетипично място. Например, в областта на шията. Определянето на рака понякога може да бъде много трудно. Някои признаци се появяват само при достатъчно голяма поражение. Обаче, типично е ултразвуковото изображение на панкреаса, на което се виждат малки хипоекогенни образувания с ясно видими размити очертания. В този отдел и намира тумор. По-подробно разглеждане разкрива, че то е леко разширено. Признаците на раковите тумори могат да бъдат неравномерни краища на панкреаса. В този случай те могат да бъдат частично унищожени и да бъдат изместени или преместени. Тези признаци обаче вече показват етап 3-4 на развитието на болестта. При по-ранно изследване пациентите имат остър контур на панкреаса с доста равномерни и ясни очертания. Само увеличение на органа показва начален етап в развитието на формациите. Такава неприятна картина може да се наблюдава при панкреатит.

С развитието на панкреатит, стените на панкреаса обикновено имат неравномерно удебеляване, а контурите му са доста неравномерни и размити. В такива случаи върху съседните тъкани има подпухналост, които формират тези неравности.

За да разсеем всякакви съмнения относно наличието на болестта, проучете подробно размитите контури на панкреаса, за да разберете истинското състояние и да получите необходимото лечение.

Все още ли смятате, че е трудно да се лекува панкреатит?

Съдейки по това, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу панкреатит не е на ваша страна.

И вече си помислил за хирургическата интервенция? Това е разбираемо, защото панкреасът е много важен орган и правилното му функциониране е гаранция за здравето и благополучието. Честа болка в корема, слабост, замайване, подуване, гадене, изпражнения. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Препоръчваме да прочетете историята на Ирина Кравцова. как тя се е отървала от панкреатит завинаги.

Панкреатит на панкреаса

Най-простите инструментални методи, които лекарят може да използва в досието, са рентгенови лъчи и ултразвук (ултразвук) на панкреаса (ПА). Най-достъпният и обичаен метод за диагностика в панкреатиката е ултразвукът. Според различни автори, чувствителността на традиционните ултразвук при заболявания на ПП е 37-94%, специфичността - 48-100%. Традиционният ултразвук най-често софтуерът разкрива такава патология панкреатит на панкреаса характерните черти: промяна на формата, контур, размера ехогенността, вътрешната структура, софтуерът на системата поток, компресиране или деформация на съдовете, разположени в зоната на тялото, наличието на кисти и псевдокисти тяло.

Идентификация и интерпретация на тези симптоми са трудни ретроперитонеален намира, подуване на корема, която често съпътства панкреатит, често - прекомерно развитие на подкожна мастна тъкан, неспецифични ултразвук картина, характерна за промени дифузни на панкреаса. Опашката на софтуера е особено зле визуализирана. Форма софтуер панкреатит панкреаса рядко променя, освен псевдотумор форми на хроничен панкреатит (СР), когато след предварително панкреатична некроза настъпва несъразмерно увеличение тяло глава спрямо своята тяло и опашка. При оценката вериги ON трябва да се счита, че в началния етап и дори ПК при остър панкреатит (SE), неговите контури остават остри, дори и отделен от околните тъкани на тялото. В същото време, при 10-20% здрави хора, контурът на софтуера според ултразвуковите данни има гранулиран характер. Обикновено, когато панкреатит панкреатични контури размита софтуер, груб (вълнообразни назъбени), който е свързан с тъканната инфилтрация заобикалящата, влакнест неравномерност на заместване жлезиста тъкан, особено в участъците на повърхността.

Тежестта на промените в контурите на ОП зависи от степента на развитие на парапрогресните влакна. Това се дължи на различното съотношение на ехогенност на РО и околните тъкани. Увеличаването на размера на софтуера в CP е рядко се дължи на факта, че нейното проникване и отока на тъканите се случи на фона на атрофия и склероза паренхим, за разлика от SE, в който софтуер е увеличил в 90% от случаите. В тази връзка, когато СР е по-информативен динамично наблюдение с ултразвук сравнение картина в ремисия и обостряне KP. Налични литературни данни се разпространяват дори при нормални размери, които да се дължи на факта, че младите хора размери на повече от по-възрастните хора, защото с възрастта става постепенно атрофия.

При значително увеличение на софтуера човек трябва да мисли за тумор. В по-късните етапи от развитието на CP acini атрофия и фиброза тъкани показват намалени размери. Особено подчертано субективност ултразвук диагноза панкреатит при оценката ехогенността софтуер, както и за SE характеризира с намалена ехогенетичността (оток и орган инфилтрация), а за HP - увеличаване ехогенетичността (фиброза).

Главно меню

Ултразвук на панкреаса с панкреатит

Панкреатит при ултразвук

Остър панкреатит (остро възпаление на панкреаса) чрез ултразвук

При остър панкреатит панкреасът се увеличава. Увеличаването на панкреаса не винаги се получава равномерно. Възможно е само да увеличите главата, понякога опашката.

Има три етапа на остро възпаление на панкреаса:

2. Хеморагично-некротичен стадий,

Панкреаса Възпаление започва с подуване, панкреаса се увеличава по размер, се наблюдава тенденция за намаляване на неговата структура ехогенетичността жлеза не се променя, подчерта панкреаса плавен контур.

При оток в главата е възможно да се развие механична жълтеница.
Може би развитието на утежняващи симптоми - излив в торбата за опаковане, плеврален излив, което може да доведе до белодробна ателектаза, атония на червата.

При остър панкреатит е много трудно да се извърши ултразвук - стомаха се подува, пациентът изпитва болка.

Хеморагично-некротичен стадий.
Това е вторият етап на остро възпаление на панкреаса. Микроциркулацията настъпва в тъканта на панкреаса, което води до умиране (некроза) на тези части на панкреаса. Създават се псевдоцисти # 8212; хипоекоични или неекогенни области. Панкреасът има неравномерен контур. Псевдоцистите често се явяват области с намалена ехогенност. Анегенните формации с равномерни контури обикновено са вродени кисти.

Има разрушаване (унищожаване) на панкреатичната тъкан. Панкреаса практически не може да се визуализира на ултразвук. Органът е много крехък, с области на некроза, размити неравномерни контури. Често се придружават от наличието на течност в коремната кухина (асцит), десен хидроторгакс, белодробна ателектаза, блокиран жлъчен мехур, метеоризъм.

Хроничните възпалителни процеси на панкреаса (хроничен панкреатит)

Хроничният панкреатит може да се появи без болка.
Ултразвукът разкрива повишаване на ехогенността на панкреаса, контурите обикновено са неравномерни, размерът обикновено остава нормален, но с развитието на фиброзата има тенденция за намаляване на размера. Проводникът на Вирдунгьов обикновено не се е променил.

Дифузно уплътняване на панкреаса.

Най-често се срещат на фона на метаболитните нарушения - при диабет. Често се откриват и в напреднала възраст. Дифузните промени в панкреаса са трудни за разграничаване при ултразвук от хроничен панкреатит. Панкреасът има повишена ехогенност, нормален размер, дори контури. Вирсунгьов канал не се променя.

Оздравяване на хроничен панкреатит.
При екзацербация на хроничен панкреатит панкреасът се увеличава по размер, има тенденция към намаляване на ехогенността, възможно е разширяване на вирундийския канал, може да се появят псевдоцисти.

pseudocyst са интрапаренхимни и ендофитни. Псевдоцистите могат да имат хетерогенно вътрешно съдържание - гной, а също така са в състояние да злокачествено.

При хронични възпалителни процеси в панкреаса е възможно да се развият калцининги в тъканите, които приличат на малки хиперехоидни структури със слаба акустична сянка.

Фиброзни промени в панкреаса

Фиброзни промени в панкреаса се появяват, когато хроничните възпалителни процеси са се изчерпали. Този процес се характеризира с намаляване на размера на жлезата, уплътняване на структурата, повишаване на ехогенността. Този процес е необратим.

Psevdotumoroznaya форма на възпаление на панкреаса

характеризираща се с развитието на морфологични промени на възпалителна природа в ограничена област на панкреаса. С ултразвук този процес е почти невъзможно да се разграничи от истински тумор. Препоръчва се CT или MRI.

Контурите на панкреаса са неравномерни

Контурите на панкреаса на ултразвук са неравномерни и плоски, неясни и ясни

След като проучиха неравномерните или ясно маркирани контури на панкреаса, може да се прецени състоянието на въпросния орган. Такава информация може да се получи чрез провеждане на ултразвуково изследване на човек. Нека да видим как се различават контурите на панкреаса в напълно здрав човек, който няма отклонения в развитието на това тяло и неговите очертания при различни заболявания. Понякога, при внимателно изследване, има очевидни размити очертания или контур.

Абсолютно здрав човек, без значение колко е стар, има красив панкреас с гладки гладки очертания. Главата й леко преминава в тялото, очертанията са ясно видими. Те са съвсем естествени и на място, където опашката се превръща в далака, има леко издуване.

Много повече информация се извършва от панкреаса, който има контури, които изобщо не са еднакви. В същото време може да се види тяхното прекъсване, грапавост, размиване или контур на панкреаса. И издуването се появява на напълно нетипично място. Например, в областта на шията. Определянето на рака понякога може да бъде много трудно. Някои признаци се появяват само при достатъчно голяма поражение. Обаче, типично е ултразвуковото изображение на панкреаса, на което се виждат малки хипоекогенни образувания с ясно видими размити очертания. В този отдел и намира тумор. По-подробно разглеждане разкрива, че то е леко разширено. Признаците на раковите тумори могат да бъдат неравномерни краища на панкреаса. В този случай те могат да бъдат частично унищожени и да бъдат изместени или преместени. Тези признаци обаче вече показват етап 3-4 на развитието на болестта. При по-ранно изследване пациентите имат остър контур на панкреаса с доста равномерни и ясни очертания. Само увеличение на органа показва начален етап в развитието на формациите. Такава неприятна картина може да се наблюдава при панкреатит.

С развитието на панкреатит, стените на панкреаса обикновено имат неравномерно удебеляване, а контурите му са доста неравномерни и размити. В такива случаи върху съседните тъкани има подпухналост, които формират тези неравности.

За да разсеем всякакви съмнения относно наличието на болестта, проучете подробно размитите контури на панкреаса, за да разберете истинското състояние и да получите необходимото лечение.

Татяна - 9 октомври 2016 г., 21:25 ч

На ултразвука на простатата се наблюдава тумор. Минало или е имало КТ. Не са открити новообразувания, но панкреасът с издълбани контури. Исках да разбера какво означава това и какво може да бъде това?

Татяна - 30 юли 2015 г., 20:00 часа

Не много ясна фраза: панкреас с RUNNY и в същото време FUZZY контури. Така ли е?

Неравномерен, дифузен, изпъкнал и притиснат контур на панкреаса

Проблемите с панкреаса са известни на доста широк кръг от хора. Панкреатитът не заобикаля нито възрастните, нито децата. И колкото по-рано е открита болестта, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Ултразвуковото изследване помага да се види ясно клиничната картина. Една картина на екрана на монитора ще покаже как изглежда панкреасът и колко заболяването е увенчало в тялото.

Как изглежда здрав панкреас?

Органът се намира между стомаха и дванадесетопръстника, средно от 5 до 10 см над пъпа. Състои се от глава, тяло, канал и опашка. Дължината е 78 - 87 мм, диаметърът на канала варира в такива граници: 1,5 - 2 мм. Границите имат ясна и ясна контур.

S-образна

Обикновено панкреасът е S-образна. Но аномалиите са известни на науката, което може да се дължи на редица заболявания на стомашно-чревния тракт, както и стесняване на каналите или появата на допълнителни канали. Най-често можете да намерите такива отклонения от нормата:

Видове панкреатит

Възпалението на панкреаса има три разновидности: остра, хронична и реактивна. Острата форма на заболяването се характеризира с промени в тъканта (разгражда се), евентуално кръвоизлив и натрупване на гнойна субстанция.

В хронична форма болестта протича бавно. Нуждаете се от постоянна диета и медикаменти.

Реактивното действие се нарича заболяване, в случай че атака на остър панкреатит се прояви с появата на заболявания на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур.

Симптомите на заболяването

В хронична форма пациентът разкрива болезнени усещания в горната част на корема. Болезнени усещания могат да се усетят в левия, рядко десен хипохондриум. Появява се на фона на недохранване, консумация на алкохол. Болката може да бъде толкова глупава, колкото и остра. Също така има усещане за гадене и повръщане.

За острата форма е типичен следният модел:

  • внезапна, силна болка в горната част на корема, водеща до шок, може да се постави под лявата скапала;
  • инвалидизиращо повръщане;
  • диария.

При реактивен панкреатит, пациентът има болка, рязане и зачервяване, носейки оживен характер. В устата има вкус на жлъчка, повръщане също е характерно.

Какво може да се определи с помощта на ултразвук?

На всички пациенти с възпаление на панкреаса се извършва ултразвуков преглед. Провежда се и с остри, хронични панкреатити и при съмнение за заболяване.

Ултразвукът ще покаже състоянието на контурите и тъканите на жлезата:

  • ако контурът е неясен, тогава в панкреаса възникват възпалителни промени, подуването започва. Но това може да бъде и доказателство за заболяване на стомаха или дванадесетопръстника;
  • контурът е изпъкнал, но гладък в същото време - образува се киста върху жлезата;
  • неравномерните очертания са характерни за панкреатит и неоплазми;
  • Счупените ръбове говорят за ракови заболявания.

Ултразвуковото изследване също така показва състоянието на панкреатичната тъкан. При здрав човек той е със средна плътност. Ако плътността се увеличи, съединителната тъкан е нараснала. Това състояние е характерно за хроничен панкреатит, но може да бъде доказателство за промени, свързани с възрастта. На екрана тези области са бели.

Проблеми с панкреаса? Веднага опитайте това лекарство, болестта ще ви остави на 3-тия ден, ако.

При по-ниска плътност на тъканта картината на екрана ще бъде черна. Това състояние е характерно за острата форма на панкреатит.

На всеки етап от заболяването контурите на панкреаса и неговата структура се променят. В първия етап на острата форма на заболяването, контурите на панкреаса са дифузни и неравномерни, плътността се понижава и каналът се разширява.

Във втория етап може да се появи киста или абсцес. Контурът ще бъде заоблен, плътността на тъканите ще намалее.

При хроничен панкреатит, контурите стават неразбираеми. Ако в жлезата се появят камъни, контурът ще придобие кръгла линия, плътността на това място ще се увеличи.

Сирене и подуване

Ако по време на панкреаса ултразвук вижда черен тумора с гладки, добре закръглени ръбове - доказателство на факта, че в тези места на течността, събрана (повишена киста) или ще гной.

Раковите образувания на жлезата изглеждат черни или бели петна. Това зависи от какъв вид рак се развива в организма. Смесени случаи са възможни.

С аномалии на панкреаса, два панкреатични канала са видими и неясна структура, която неравномерно преминава през ултразвуковите потоци.

Как да се подготвите за ултразвук

Преди всичко, трябва да организирате правилното хранене. Не използвайте продукти, които допринасят за образуването на газ:.. сода, бонбони, боб, майонеза, зеле и др Газовете се надуват контури на червата, а те, от своя страна, затворени панкреаса. Изследването може да не успее.

За да се намали образуването на газове, е подходящо да се вземат адсорбенти, панкреатични ензими, наркотични вещества.

За периода на подготовка за изследване с ултразвук трябва да се намали консумацията на месо и месни продукти, млечни продукти и риба. И това трябва да бъде:

  • изключват алкохолните напитки;
  • забравете за пушенето;
  • Можете да приемате лекарства, които намаляват образуването на газ;
  • последното хранене трябва да се проведе в рамките на 6-8 часа (при деца 3 часа преди началото на проучването).

Когато ултразвукът е забранен

Лекарят няма да предпише ултразвук, ако има алергия към използвания гел или ако животът на пациента е изложен на риск. Когато състоянието на пациента се стабилизира, може да се извърши ултразвук. Пациентите, които имат затлъстяване в третия етап, не се извършват такива проверки, тъй като няма добър преглед.

При наличие на ожулвания и рани, ултразвукът също няма да бъде проведен. Това е така, защото е невъзможно да се получи добър контакт. Като следствие - лош преглед.

В случай на проблеми с панкреаса е необходимо да се организира лечението правилно и навреме, за да се подложат на определени изследвания от лекар, който отговаря. Разчитането на собствените си сили и средствата на баба е опасна игра със здравето.

Проблеми с панкреаса? Веднага опитайте това лекарство, болестта ще ви остави на 3-тия ден, ако.

Рак на панкреаса - симптоми и диагноза

Ракът на панкреаса представлява около 2% от всички тумори. Има рак на BSD, рак на главата, тялото, опашката на панкреаса.

Злокачествени тумори на панкреаса - карцином, аденокарцином, сарком, карциносарком - се развиват от незрели епителни тъкани. Първичният карцином на панкреаса се наблюдава при 0,1% от всички пациенти, на които е назначен болничен престой. Най-често ракът на панкреаса се наблюдава на възраст 50-60 години, въпреки че в някои случаи това се случва в ранното детство и юношеството. Ракът на панкреаса е по-често при мъжете. Съотношението на мъжете и жените е 2: 1. По-често се наблюдава рак на главата (70%), по-рядко - рак на тялото и опашката (30%).

Макроскопски ракът на панкреаса има появата на възел, който може да се разпространява дифузно, с различни дължини или да проникне в жлезата, да уврежда съдовете и да причинява некроза на паренхима. Некротичните места могат да станат втечнени, образувайки един вид псевдоцист. Често дори по време на операция е трудно да се разграничи тази форма на рак на панкреаса от хроничен псевдотуморен панкреатит. Последният има по-дълга история на заболяването. Само биопсията, а понякога и не винаги, позволява да се открият туморните клетки, които определят правилната диагноза. Микроскопски разграничават раковите заболявания от епитела на канала, паренхима на жлезата и островният епител. Най-често срещаните са учените, по-рядко - аденокарциноми, лигавици, плоскоклетъчни карциноми.

Ценна оценка на типовете тумори, разпространени извън жлезата и естеството на метастазите. Има директно разпространение и кълняемост на целия панкреас и съседните му органи при компресиране на последния (общ жлъчен канал, дванадесетопръстника); хематогенни метастази, по-специално чрез портална вена, последвана от тромбоза; разпространението на туморните елементи е перинеурално (с развитието на синдром на болката) и метастази по лимфните пътища с лезии и разширени лимфни възли в портите на черния дроб, парааортата и други възли.

Първото място в метастазите на рак на панкреаса е заета от черния дроб, последвано от лимфни възли на коремната кухина на различни места.

жлеза тяло и рак на опашката обикновено не жълтеница, рядко се диагностицира, не е придружено от заболявания на черния дроб, се среща сравнително по-безопасно, макар prognostically неблагоприятна.

симптоми

При рак на панкреаса няма патогномонични признаци, често е въпрос на точност на клиничната оценка на комбинациите от тези признаци. Клиниката от рак на панкреаса се определя по редица причини. Най-важният от тях е размерът и локализацията на тумора, степента на компресия на тумора на близките органи и анатомичните образувания, предходното състояние на пациента.

Други параметри във формирането характер на заболяването е туморен растеж, присъствие или отсъствие на жълтеница, степента на интоксикация, промяната на външната и вътрешна секреция, особено метастази. В 80% от случаите рак на панкреаса се придружава от жълтеница. Зачервената форма на заболяването е много по-рядка, което обикновено се случва, когато туморът се локализира в тялото и опашката на жлезата.

Ранните признаци на рак на панкреаса, които не са специфика, трябва да бъде извикана разбивка, умора, намалена работоспособност, загуба на тегло (за един месец до 10 кг), отвращение към храна, анорексия, "ирационални" диарични изпражнения, тъп дискомфорт около стомаха, облъчване до лумбалната област, стомашен дискомфорт. Жълтеница често причинява лекар мисълта за болестта Botkin е, във връзка с които пациентът може да бъде на легло инфекциозно отделение заболяване. Хирург консултация често разкрива втори, за съжаление, късен симптом на заболяването - повишен, понякога с големи размери, жлъчния мехур, които във връзка с жълтеница (синдром на Courvoisier) прави един мисли за рак на панкреаса.

Ако ракът е в тялото и опашката на жлеза клинични симптоми са дори по-слабо изразено. Оценени симптом на коремната аорта пулсации подобен Voskresenskiy симптомите на остър панкреатит (предаване аортни пулсации през тялото на панкреаса тумори), се изолира под формата Chauffard - Leriche когато туморът жлеза на тялото и опашката проявява слабост, кахексия и болка опасва.

Съществуват форми на болестта, които вече са диагностицирани на напреднали етапи. В тези случаи, клиничната картина на форми не жлеза тумор и неговите метастази в различни органи като плеврата (болка в гърдите), черен дроб (жълтеница), лимфните възли на перитонеума (перитонит, абсцес) в областта на порталната вена (асцит) стомаха (кървене) в гръбначния стълб (лумбосакрален болката, симулиращи ишиас).

Ракът на панкреаса може да бъде придружен от развитието на множествен периферен тромбофлебит при пациента, а след това диагнозата на заболяването представлява трудности.

диагностика

След оценка на възможните клинични признаци на заболяването, лекарят може да използва някои лабораторни данни, както и данни от съвременните диагностични техники.

Увеличаването на телесната температура до ниска степен може да се наблюдава заедно с първите симптоми на заболяването, но треската може да се дължи на разпадането на тумора.

Когато се изследва кръвта, има увеличение на ESR, в по-късни етапи се открива анемия, която обаче не достига високи стойности, както при рак на стомаха. Напротив, бързото развитие на анемията, честото появяване на латентна кръв във фекалиите и появата на кръв в съдържанието на дванадесетопръстника са характерни за рака на BSD. Откритата левкоцитоза при рак на панкреаса обикновено се свързва не само с тумора, но и с появата на метастази, жълтеница и вторична инфекция в жлъчния канал поради холестаза.

Когато дванадесетопръстника интубация на пациентите могат да бъдат открити две значими болестни симптоми: обструктивна вид на панкреаса секреция с намаляване на обхвата или дори липсата на панкреатични ензими и наличието на отклонения, раковите клетки с цитологично изследване на дванадесетопръстника съдържание.

Ако секрецията на тайната се възпрепятства от тумора на главния панкреасен канал, ензимите на панкреаса се намират в кръвта, урината, изпражненията. Сравнително устойчива биохимична черта е нормалните индекси на аминотрансферазата, за разлика от хепатита, в който те значително се увеличават.

Изследванията с рентгенови лъчи при рак на панкреаса разкриват, като правило, индиректни признаци на промени в органите, съседни на жлезата. Правилната диагноза е около 40%.

При рентгенографиране на стомаха, изместването на последния е показано преди и вляво, наличието на злокачествена реконструкция на лигавичния релеф, понякога дефект на пълнене, особено при компресиране и в хоризонталното положение на пациента. При рак на главата на панкреаса може да се наблюдава деформация на стомаха със стеноза на антрома. При дуонеография, в някои случаи се разкрива разширяването на подковата на дуоденума, изместването му отгоре и отдясно, в други - стесняване на лумена и деформация на дванадесетопръстника. Иригроскопията може да открие изместването на напречното дебело черво надолу. Чолангиографията разкрива свиване (компресия, деформация) на дисталната част на общия жлъчен канал и дори промяна в посоката на хепатиковата холедоха поради натиска, упражняван върху нея отвън.

Признаци на рак на панкреаса, съгласно ултразвукова ehoskanirovaniya са откриване хомогенна образуване на гъста с неправилен контур и малко количество вътрешни ехо, отразява повишени нива, разширяване на основната панкреаса канал ехо затихване за някои тумори на простатата гладка контур.

Компютърната томография разкрива променена тъканна плътност на панкреаса. В този случай максималната плътност е неразличима от плътността на непроменената тъкан, а минималният е под нея. Най-важното е деформация на жлезата, неравномерни, размити контури на патологичния фокус, загуба на диференциация на парапрокаретна мастна тъкан. Непреки признаци са разширяването на жлъчните пътища.

Ангиография клонове цьолиакия багажника могат да се идентифицират злокачествен тумор тип васкуларизация зона с наличието на малки ампутации съдове и части от аваскуларна зона.

Сканирането на панкреаса прави възможно откриването на голям дефект в натрупването на радиоактивен материал в туморната зона.

Рентгенографски признаци на простатата намаляване дефект вид натрупване на по-малката кривина на тялото и опашката на рак на стомаха и откриване на дефект на закръглената задната стена на стомаха през radiographing профил. При антеградна ендоскопска панкреатография е възможно да се открие ампутация на отделителния канал на едно или друго ниво.

Обобщавайки данните, получени при изследването на клиничната картина и прилагането на различни диагностични техники, е възможно да се състави списък от клинични и диагностични признаци на рак на панкреаса, които могат да помогнат на практичен хирург.

  • Слабата болка в корема на неясното локализиране е предимно при мъжете над 45 години.
  • Прогресивна загуба на тегло.
  • Диспептични разстройства (свободно изпразване, гадене, метеоризъм).
  • Жълтеница.
  • бърза умора, загуба на апетит.
  • Палпация на разширена, безболезнена жлъчка.
  • Палпиране тумор nadpupochnoy площ разширяване на черния дроб, на тъмния цвят на кожата на фон жълтеница подсиления пулсация коремна аортна систоличното шум при аускултация коремната аорта.
  • Сърбеж сърбеж.
  • Температура на тялото на субфебрила, анемия, повишен ESR, левкоцитоза, хипербилирубинемия.
  • Повишено съдържание на етер-разтворим билирубин.
  • Откриване на съдържанието на дванадесетопръстника в кръвта и атипичните клетки.
  • Увеличаване на амилазната активност в кръвта и урината с нормална аминотрансферазна активност.
  • Steatorrhea, създател, положителната реакция на Gergersen.
  • Откриване на признаци на епигастрично образуване, промяна на контурите на стомаха или дванадесетопръстника с рентгенова гастроудодонеграфия.
  • Деформация на общия жлъчен канал в холеографията.
  • Откриване на гъста хомогенна формация с неравномерен контур и малък брой ехо в ултразвуковото изследване.
  • Деформация на жлезата с неравномерни, размити контури и промяна в плътността на тъканта според изчислената томография.
  • Радиографска промяна в контура на напречния дебелото черво.
  • Наличието на симптоми на "поток около тумора" е в противоположност на съдовете на басейна на панкреаса.
  • Идентифициране на "дефекта на натрупване" на радионуклида при сканирането на панкреаса.

Разработването на диагностични техники ще позволи да продължи този списък, но в същото време намирането на пациент дори част от изброените признаци може да помогне на лекаря да установи правилната диагноза.

Неравномерен контур на панкреаса на ултразвук: какво е това?

Често след преминаване на ултразвуковата диагноза на коремната кухина пациентите чуват в заключение, че контурите на панкреаса са размити неравномерни и ехогенността се увеличава.

Не винаги това заключение показва груба патология. В много случаи този знак е преходен и след известно време минава.

Но не можете да пренебрегнете такова състояние.

Всяко подозрително състояние изисква подробно изследване и диагностика, включително заключението, че контурите на панкреаса са неравномерни и размити.

Ултразвуковата диагноза е най-популярният, абсолютно неинвазивен метод за изследване и диагностициране на много органи и дори системи.

Тази възможност се дължи на феномена на ехогенност. Това е способността на органите да отразяват ултразвук от сензора.

Всеки орган се характеризира с определена плътност и структура. Структурата на тялото може да бъде еднаква и разнородна. Равномерно хомогенната структура е елемент.

Хиперехогенността може да означава увеличаване на плътността на изследваните органи. Ако при ултразвук се получи неравномерен контур на ръба на панкреаса, той често потвърждава фиброзни промени в органа.

Кога се проявява тази промяна в органа?

Обикновено панкреасът и самият паренхим на органа са ясно визуализирани чрез ултразвук.

Но при определени обстоятелства и заболявания може да се визуализира вълнообразен пластир, скосен ъгъл и други промени в ехогенността.

Промените могат да бъдат локални или дифузни.

Това са важни за диагностиката критерии за установяване на преобладаването на процеса.

Дифузният процес възниква при следните патологии:

  1. Пуфтинг или анасарка. Оток на вътрешните органи се получава, когато те са пряко засегнати или ако се появи вторична повреда в случай на патология на друг орган. Първичен оток се наблюдава при панкреатит. В този случай подуването е индикация за незабавно лечение. Anasarka е едем на всички органи и тъкани на тялото, включително панкреаса. Това състояние се развива поради тежко увреждане на сърдечно-съдовата система или бъбречния филтър.
  2. Автолиза или некроза на панкреатична тъкан. Това е изключително тежка хирургична патология, която е следствие от остър панкреатит. В този случай всички функционални активни клетки на органа умират, а панкреасът не е ясно диференциран. Автолизата се придружава от освобождаването на голям брой ензими в кръвния поток. Когато анализира кръвта, лекарят отбелязва как се повишава ензимната активност на кръвта.
  3. Дебела дегенерация на панкреатичната тъкан. Това замества активните клетки с неактивна мастна тъкан. Процесът е хроничен и не е придружен от тежки симптоми.
  4. Захарният диабет тип 1, независимо от неговия хормонален характер, има патологичен фокус. При първия тип заболяване, островът на Лангерхан се разсейва дифузно през целия орган и това се забелязва при проучване с ултразвук.
  5. Туморен процес на органно или метастатично увреждане. За да се изключи онкологичното заболяване, трябва да се извършат редица други изследвания, като MRI, CT и биопсия.
  6. Полицистични лезии или многоортови кисти. Такива патологични фокуси имат ясен външен вид и плосък ръб, явленията са характерни за такова заболяване като кистозна фиброза.

В допълнение, появата на дифузен процес се наблюдава при органна фиброза. Това заболяване се характеризира не само с висока ехогенност, но и с намаляване на самия орган.

Какво е местната хиперехоиналност?

Локалната хиперехогенност е мястото на панкреаса, което има висока акустична плътност.

Този феномен се среща в няколко случая.

Най-типичен е появата на локална хиперехогенност при формирането на една цист, като прояви на възпаление на жлезата при анамнезата.

В допълнение, този резултат от изследването се получава в случай на откриване в органа:

  • калцификация, зоната на петрификация, която се дължи на хроничността на патологията;
  • сайт на агрегация на мастна тъкан;
  • влакнест възел, образуван от лечението на некротична тъкан;
  • панкреолитиаза или каменна формация в органа;
  • рак на панкреаса, има туберкулозна повърхност;
  • вторичните метастази в онкологията, по-често се замъгляват по време на визуализацията;
  • абсцес в инфекциозния гноен процес на друг орган, често възниква при стафилококов сепсис.

Последното условие е много опасно за тялото.

Струва си да се помни, че заключението на специалист по ултразвук не е диагноза и изисква по-нататъшна консултация с лекар. Такива аномалии включват промени във формата, допълнителен сайт, удвояване на органа. Най-важният параметър е запазването на екзокринната и ендокринната активност на органа.

Между другото, има вродени аномалии на органа, които не представляват опасност за живота на пациента.

Подготовка за ултразвук и това, което прилича на здрав панкреас

За да се изследват и оценят дифузните промени в панкреаса, прегледите се събират съгласно всички международни препоръки. Правилното заключение е пряката задача на лекар-сонолог и назначаването на терапията на лекуващия лекар.

Но неправилната подготовка на пациента може да доведе до неправилно диагностично решение и неправилно лечение.

На първо място, пациентът трябва да следва редица препоръки:

  1. 12 часа преди процедурата не се препоръчва да се яде.
  2. В навечерието на проучването червата трябва да бъде изпразнена.
  3. Ултразвукът се извършва на празен стомах и на сутринта.
  4. Няколко дни преди процедурата пациентът изключва от диетата всички продукти, които допринасят за прекомерното производство на газ.
  5. Ако пациентът има метеоризъм, трябва да се вземат сорбенти.

При ултразвуков скрининг органът е напълно достъпен за проверка. Всички части от него са визуално достъпни.

Във форма органът прилича на буквата на английската азбука "S".

Здравата жлеза е с нормални размери, гладки стени. Контурът е правилен без никакви аномалии.

Структурата на тялото в повечето случаи е еднаква, но може да има някои hyperechoic включвания.

Също така проверете съседните органи, включително черния дроб, областите на червата, бъбреците.

Често промените в тези органи могат да повлияят на структурното състояние на панкреаса.

Струва си да се помни, че дори ако има подозрителни признаци за ултразвук, не трябва да се паникьосвате. За точна диагноза често се изискват редица лабораторни и инструментални изследвания, вариращи от прост кръвен тест до трепанова биопсия на тъканта на жлезата.

След процедурата лекарят-сололог декодира показанията на сензора за кратко време и дава формулата на ръцете на пациента.

Признаците на панкреатичните заболявания са включени във видеото в тази статия.

Посочете захар или изберете секс за препоръки Търсенето не е намереноСъобщение Не е търсено Търсенето не е намереноТърсене не е намереноСъображение

Ултразвук на панкреаса.

Ултразвук на панкреаса.

Панкреатични заболявания

Ултразвукова диагноза на хроничен панкреатит

въведение
Ултразвукът (ултразвук) се използва в клиничната практика повече от 25 години. Важен етап в развитието на метода беше създаването през 1975 на инструменти, които дадоха образа на "сивата скала", т.е. отразявайки действителното съотношение на плътността на визуализираните тъкани, както и цифровия високоскоростен сканиращ преобразувател (1978), чрез който могат да се получат изображения с високо качество в реално време. В резултат на по-нататъшни подобрения ултразвукът се превърна в достатъчно надежден метод, чиито възможности вече се приближават до границата, ограничена само от законите на физиката. Компютърната томография (CT) не е заместила ултразвука, а по-скоро дава нов тласък за неговото развитие, тъй като знаците, използвани от двата метода, са подобни в много отношения и следователно тяхното развитие и изследване вървят успоредно.
С ултразвук на храносмилателната система, визуализацията на панкреаса (PZ) заема едно от най-важните места. При използване на съвременна техника със сензор, който осигурява широко зрително поле и висока разделителна способност компютърна обработка на цифрови изображения, в повечето случаи, ултразвук е достатъчна за високо качество на изображенията на панкреас, неговата паренхим и системата за дуктален. Поради това, както и относителната лекота на диагностични процедури, ултразвук получи много широко разпространен в клиниката като при разглеждането на пациенти със заболявания на панкреаса, и чрез пресяване лица без данни за заболяване на панкреаса. В тази връзка, много автори говорят за необходимостта от по-ясно определяне на възможностите и ограниченията на сонография в диагностиката и диференциална диагноза на хроничната дифузна и огнищни лезии на панкреаса на. В допълнение, в литературата, и още повече в практическата работа се издига придобил значение поради масовото използване на скрининг сонография въпрос на тълкуване на асимптоматични промени в панкреаса.

Сонатотомия на панкреаса:
възможности за ултразвук
Панкреасът се намира ретроперитонеално, на задната стена на корема, на нивото на долните гръдни (ThXI, ThII) и горните лумбални LI, LII) прешлени. Дългата му ос е разположена почти напречно, пресичайки предната част на гръбнака, а 1/3 е надясно и 2/3 - вляво от средната равнина на тялото (гръбначния стълб). В прожекцията към коремната стена на простатата се намира 5-10 см над пъпа.
Простатата традиционно се разделя на главата с форма на кука, врата (исмус), тялото и опашката. На практика обаче често е достатъчно да се разграничат само две части: главата надясно на висшата мезентериална вена и тялото вляво. Ръководителят на панкреаса са тясно прилепнал към примката на дванадесетопръстника, както и с форма на кука придатък изпъкнали отвъд мезентериална вена и се намира точно на изгряващото (4) част на дванадесетопръстника. Това уреждане определя характерната сиуографска картина на обемните образувания в нея. Към предната повърхност на главата и тялото са съседни пилора и стомашната кухина, наличието на въздух, в които, като акустичен сянка често трудно сонографско визуализация на простатата, докато стомаха източника на грешка запълнени с течност може да бъде задната стена, която дава сигнал, подобен на сигнал основната панкреаса канал (GLP). Общият жлъчен канал се визуализира в главата на простатната жлеза близо до средния ръб на низходящата част на дванадесетопръстника. Въпреки това, предвид близостта на червата, да се идентифицират не-разширен поток тук не винаги е възможно, и това е по-добре да се започне визуализация дистално от портата на черния дроб, постепенно придвижване напред. Местоположение на опашката на панкреаса е променлива: тя обикновено се намира гръбната на другите ведомства и преминава към портата на далака и левия бъбрек, намиращ се в предната част на лявото надбъбречната жлеза.
Основната препратката, когато търсят RV са съдови структури (далак, мезентериална, порталната вена, мезентериална артерия) и гръбначния стълб. Сферичната вена маркира върху звукограмата задната повърхност на опашката и тялото на простатата. Обикновено се вижда в голяма степен от портовете на далака, където тече във вертикална посока по опашката, докато не влезе в порталната вена. Освен това тя преминава в напречната посока зад тялото и шията на простатата. При визуализиране през интеркосталните пространства вляво, сливната вена се вижда по протежение на задната горна опашка на простатата. В задната част на главата на простатата почти съседна на долната вена кава. Наляво и пред тях се определя мезонетичната вена, успоредна на която се определя меентериалната артерия. Шията на панкреаса като цяло е малко по-ниска, по-рядко - при сливането на слезка и мезентериална вените. В сливането на тези съдове, образуван порта Виена, който служи като отправна точка за локализацията на общия жлъчен канал и може да бъде причина за грешки, тъй като общата жлъчния канал е разширен в панкреаса главата ехото дава подобен на сигнала на порталната вена. В интимен контакт на задната повърхност на главата с RV долната вена кава важно в диагностични условия: задръстване вена показва насипно процес в главата на панкреаса. Когато проучването на простатата в зрителното поле, като правило, есента е тясно разположени до нея целиакия багажника и нейните клонове - чернодробна и слезката артерия.
Последно, минавайки покрай горния ръб на панкреаса, прави няколко извивки, в резултат на напречното сечение ултразвуковия лъч създава впечатление за неговото прекъсване, картината е често под формата на индивидуални hypoechoic райони в паренхима на панкреаса.
Трябва да се отбележи, че местоположението както на самия RV, така и на съдовите забележителности има много различни варианти, които в миналото го правят много по-трудно да се визуализира RV и да се оцени състоянието му. Благодарение на въвеждането на устройствата, работещи в режим "сива скала" и тяхното подобряване, стойността на посочените ориентири постоянно намалява, тъй като в повечето случаи е възможна директна идентификация на простатната тъкан. Практиката показва, че визуализирането на простатата е възможно при почти всички здрави индивиди. Разстоянието от кожата на предната коремна стена до предната повърхност на простатата варира от 95 mm при пациенти с наднормено тегло до 24 mm по постно.
Обикновено всички проучвания панкреас секции с изключение на дисталната част на опашката, достатъчно няколко напречни сечения в епигастриума с един дъх в дълбока фаза инхалация, тъй като желязото е по-добре установени чрез сканиране през черния дроб. Дисталната част на опашката може да бъде открита с надлъжно сканиране отстрани на гърба. В случай на трудности, свързани с интерференция от въздуха в стомаха и дванадесетопръстника, се препоръчва те да се пълнят с вода. Тази процедура също така прави възможно да се разграничат космически заема лезии в паренхима на жлезата чрез налагане на напречното сечение дванадесетопръстника или проксималния йеюнум.
Размерът на простатата е много променлив. Не е изненадващо, че различните автори дават леко различни стойности на нормата: размерът на предразположения на ПЗ главата е 15-35 мм в нормата, тялото 15-29 мм, опашката 5-35 мм [1-4]. Също така се смята, че нормалният размер на главата не трябва да надвишава 2/3 от ширината на лумбалния прешлен, установен с ултразвук.
Според данните ни, получени по време на изследването на голям брой здрави индивиди, размерът на главата е 23,4 ± 4,0 мм, тялото - 19,2 ± 2,2 мм, опашката - 22,1  8,9 мм.
Всички автори са съгласни, че важната диагностична стойност не е размерът, а формата на простатата. В повечето случаи размерът на панкреаса постепенно намалява от главата до опашката. По-рядко се среща форма с дебела глава и опашка и относително тънко тяло.
Ултразвуковата характеристика на нормална ДЛП до голяма степен зависи от качеството на използваното оборудване. Когато се използват устройства от ранните поколения, се смяташе, че GPP обикновено не се визуализира. След това нормалното изображение на канала се получава като тънка ивица с висока интензивност. С използването на модерно оборудване, стените и луменът на GPB се откриват много често. Нормалният диаметър на канала в областта на главата и тялото на простатата варира от 1 до 3 мм.
Ултразвуковото изображение на паренхима на PZ обикновено е хомогенно, състоящо се от малки, гъсто разположени ехо. При нормална ехогенетичността на паренхима на панкреаса ехогенността на чернодробния паренхим е равна или надхвърля неговия понякога значително, особено в старческа възраст, това не е признак на патология в случай, че това увеличение хомогенност. Експресираното еднообразно намаляване на ехогенността на паренхима на простатата може да се счита за нормално само при децата. При оценяване на състоянието на паренхим панкреаса трябва да се забравя, че в случай на дифузни заболявания на ултразвукови на чернодробния паренхим променя своята структура и не може да служи като критерий за сравнение с панкреатична паренхим.
В заключение, възможно е да се формулират най-важните критерии за нормална сонографска картина на панкреаса:
- правилна, хармонична цялостна форма;
- гладки контури без отделни издатини;
- дебелина, по-малка от 35 мм;
- ехогенността на паренхима е хомогенна, превишаваща ехогенността на паренхима на здравия черен дроб;
- GPP с плоски стени, диаметърът му не е по-голям от 3 мм (обикновено не може да се визуализира);
- липса на компресия на околните вени.

Хроничен панкреатит
При хроничен панкреатит (СР) без екзацербация са характерни промени в ехоструктурата на паренхимата, GLP на контурите и в по-малка степен в размера на панкреаса.
Основната характеристика на енструктурата на панкреаса в НР е хетерогенното повишаване на неговата ехогенност. Областта на хроничния възпалителен процес, фиброзата или калцирането в паренхима се представя като отделни области с повишена ехогенност. В зависимост от размера на лезии, наблюдавани микро- или ултразвуков makronodulyarnaya структура паренхим, най-ясно изразено в случай на панкреатит, калцификация, но също се наблюдава в отсъствието на макроскопско калцификация. В тези случаи често е възможно да се потвърди наличието на малки калцификации с CT. Някои калцификации, обикновено големи, дават акустична сянка. Често с подчертано повишаване на ехогенността на целия паренхим на простатата, конкрети се откриват само при наличие на акустични сенки. Линейното подреждане на калцификациите показва тяхното местоположение в GLP. Често се открива значителна дилатация на канала дистално спрямо мястото на калций в него. Идентифициране на основните hypoechoic области на фона на повишена ехогенност на паренхима показва наличието на активен възпалителен процес (СР обостряне).
Големи трудности са диагнозата на псевдотуморен панкреатит, който се отнася до фокалната лезия на която и да е част от простатата с увеличаването на нейния размер. Когато процесът е локализиран в главата, възможно е да се говори за псевдотуморен панкреатит, когато неговият размер се увеличи до 4 см или повече. Разграничаването на тези формации от туморите с единичен ултразвук практически не е възможно.
Еднородното повишаване на ехогенността на цялата жлеза не се счита за патология, особено при лица на възраст над 50 години.
Приблизително 30% от CP контура на простатата изглежда размазано, неравномерно или назъбени, което е може би един артефакт, причинени от хетерогенността на паренхимни и намаляване остротата граница между RV и перипанкреатична фибри. По този начин, на границата между простатата и заобикалящата тъкан в CP не може точно да се определи отчасти се дължи на факта, че назъбен контур може да бъде в края на самата простатата, но само най-отдалечените периферни части на малък фиброза. В други случаи, контурите на панкреаса могат да бъдат гладки, без убождания, но с големи гладки прогнози, "гърбици", които нарушават известна степен форми на желязо. Когато CP е размери обостряне жлеза нормални или намалени, понякога значително, така че вместо на паренхима може да се визуализира само FPC разширен и с дебели стени; увеличаването на размера ясно показва изостряне на HP или развитието на обемния процес. Това увеличение може да бъде придружено от компресиране на висшата мезентериална и, по-рядко, долната вена кава. Често има тромбоза на слезката вена.
При изостряне на HP, сонографската картина на простатната жлеза се променя значително. В съществуващата hyperechoic неравномерно структура насложени област понижено ехогенност, понякога напълно или частично маскиране разполага HP. Налице е увеличение на размера на простатата, по-често локално-сегментен оток. В случай на ограничена gipoehogennoy зона, става необходимо да се изключи туморът на простатата. В маркирани локален оток изчезва, когато характеристика KP ehostruktura, диференциална диагноза може да бъде невъзможно за един проучване - необходимо динамично наблюдение, понякога дълъг, или игла биопсия, тъй като дори и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (HRHPG) или CT често не реши проблема. Откриването на GLP в зоната на сегментен оток свидетелства за възпалителния процес. Оток в главата на панкреаса евентуално пресоване на общия жлъчен канал, който води до неговото разширяване на голяма площ над препятствието, че винаги се открива чрез ултразвук. Не по-малко важно в изследването на простатата е визуализацията на GPP, която е възможна при практически всички пациенти. Напречното сечение на простатата дава образ на сегмента на ДЛП в тялото на жлезата. Възможно е да се открие канал в главата с наклонено сканиране под ъгъл 45 °, но това не винаги е възможно. В присъствието на патология, т.е. разширяването на ДЛП е много по-лесно да се идентифицират и измерват. В напредналите случаи на панкреатит, по-тежка атрофия на паренхима, засилено GLP - единствената структура, която може да се открие с помощта на ултразвук. Обикновено, когато един удължен CP е GLP неправилни контури с стена сгъстяване, резки завои поради фиброзата на околната тъкан. Възможно е разширяването на канала да се извършва само в ограничен район, особено ако в него има калцификации.
Сонаграфията много надеждно разкрива разширена основна GLP, но не може да се види малко разширение или разширение в ограничен район или в участък от канала в областта на главата на простатата. Трудности могат да възникнат и в случай на значително разширяване на GPP, което в този случай прилича на ултразвукова картина на псевдоцистите. Обикновено при по-задълбочено изследване на канала може да се направи правилна диагноза, но в някои случаи ERCP не може да бъде избегната. Причината за рязкото разрастване на GLP може да бъде неговата запушване от тумора, особено от муцитокретинг карцином. В случай на откриване на признаци на HP при ултразвук трябва да се има предвид възможността за подуване с вторичен, "дистален" панкреатит. Можете да обобщите основните и най-значимите признаци на HP:
- намален размер или локално разширяване на някои части на простатата;
- хетерогенно повишаване на ехогенността на тъканта на простатата;
- неравномерно, с вдлъбнатини или издатини, контурите на простатата;
- неравномерно разширяване на GPP, уплътняване и деформация на стените му;
- разширяване на общия жлъчен канал;
- деформация на висшата мезентериална и долна вена кава.
Трябва да се отбележи, че диагнозата на "класически", изрази HP е много надежден ултразвук и използването на CT или ERCP не даде повече информация. Необходимостта да се използват последните две методи възниква в случаи на невъзможност да се визуализират всички RV части на ултразвук, когато далеч напреднали насипни процеси, значително се изменя топографията на района, в панкреаса, при определянето на размера на хирургическа намеса, и т.н.
Има индикации, че звуографията не е достатъчно чувствителна за леки форми и ранни стадии на HP.

Течности от панкреатичен произход и псевдоцисти на панкреаса
Терминът "псевдоцист" се отнася до натрупването на течност с фалшива стена, която се формира поради възпалителния отговор на заобикалящата се панкреатична тъкан. Образуването на псевдоцисти се предхожда от натрупване на течност от панкреатичен произход, която обикновено се намира в областта на простатата, по-рядко - на значително разстояние от нея. Също така трябва да се отбележи образуването на задържащи псевдоцисти в резултат на ясно изразено разширение на панкреатичния канал дистално до мястото на обструкция.
Ултразвуковата диагностика на псевдоцисти обикновено не представлява значителни затруднения. Те са дефинирани като овални или закръглени хипохиоични образувания с различни контури. Минималният размер на кисти, които могат да бъдат открити с помощта на ултразвук, е 0.6-0.8 cm в главата и тялото на панкреаса и 1.0-1.5 cm - опашка. Въпреки това, когато се появят на размера на четката на 10 см и повече трудности при определяне на нейния източник, поради промени в релефа на околните органи. При определяне лезии, заподозрени за киста, трябва на първо място трябва да се обърне внимание на знаците на течност си природа: усилване на дисталния стената и с ефекта на укрепване на дисталния тъкан зад образование. Това е важно в диференциална диагноза на тумор, псевдотумор сегментна панкреатит или панкреаса оток. Често такова диференциално диагностициране изисква динамично наблюдение. Става въпрос за ранните фази на формирането на киста във фонов режим на HP, когато е полу-течно изображение. В такива случаи, динамичният наблюдение показват образуването или регресия, или защото автолитичното процеси и суспензия отлагане на кръв и гной външен вид ясни признаци течни съдържание с последващо образуване на фалшив капсула. По принцип кистите са еднокамерни, по-рядко в тяхната кухина се разкриват тънки деликатни септа. В някои случаи, кистата на тялото на простатата може да бъде объркана с течност, изпълнена със стомаха и обратно. За диференциална диагноза в този случай е необходимо да се напълни стомаха с вода. Това или ще промени конфигурацията на формацията, или можете ясно да визуализирате пълния с вода стомах до кистата. При констатиране на панкреасни кисти, че е важно да се изясни състоянието на зелените обществени поръчки и, ако е възможно, да се проследи връзката с въздуховоди кисти, тъй като е важно да се определи политиката на лечение.

Възможност за динамичен контрол на панкреаса по време на лечението
Изследвахме 280 пациенти с CP от различна етиология, от които са наблюдавани 162 (58%) при допускане, на фона на HP функции над ултразвукови признаци на остро заболяване. Останалите 118 (42%) изостряне проявява само клинично, но също така в съответствие с лабораторни изследвания, докато сонографски открива само стабилни и не са предмет на динамиката знаци СР (неравни контури хетерогенна тъкан увеличение ехогенност присъствие на калцификация и т.н.)., Трябва да се отбележи, че при пациентите от втората група клиниката за екзацербация е била по-слабо изразена. Това обстоятелство ограничава възможността за сонарно проследяване на състоянието на простатата в хода на лечението.
Пациенти с признаци ултразвукови KP обостряния бяха третирани с ензимни препарати (panzinorm Креон) - 107 (66%) или ензимни препарати и протеазни инхибитори или Sandostatin - 55 лица (34%). Всички пациенти в тази група показват положителен сонографско състояние динамика на панкреаса по време на лечението: връщането на размерите на RV към нормалното, изостря контурите, изчезването на hypoechoic области в тъкан жлеза (локален оток) и в 4 случая - изчезването на малки псевдокисти, бяха открити в главата на панкреаса.
Трябва да се отбележат особено случаите на големи (повече от 4,0 см в диаметър) кисти на простатата, усложняващи хода на HP. Наблюдавахме 18 пациенти с тази патология, 13 от които са насочени към хирургично лечение, а в 5 случая на фона на терапията с протеазни инхибитори и сандостатин, се наблюдава изчезването на кисти. При тази група пациенти сонографията е решаващо (и практически единственото) обективно средство за мониторинг на ефективността на консервативната терапия.