Какво е хепатомегалия на черния дроб и как да се лекува

Метастази

Хепатомегалия на черния дроб е патологично състояние на органа, което се характеризира с увеличаване на неговия размер. Причините могат да бъдат много различни: от възпалението до развитието на раковите неоплазми и тежките вродени патологии.

Форми на развитие

Хепатомегалия има няколко форми на развитие, които се отличават в зависимост от размера на органа:

  1. Неочакван етап - черният дроб се увеличава с 1-2 cm, липсва симптоматичен модел. Възможно е да се открие болестта само чрез ултразвукова диагностика.
  2. Частичен етап - някои части на тялото се разширяват. Най-често има нарушения на хомогенността на структурата на черния дроб. Това условие е опасен фактор, предизвикващ появата на онкологични тумори, кисти, гнойни образувания.
  3. Умерена хепатомегалия - леко повишение на черния дроб, което може да бъде причинено от неправилна диета, често използване на алкохолни напитки. Тази форма на заболяването е често срещана при бебета.
  4. Изявеният етап на патологичния процес е прекомерното нарастване на органа. Има симптоматична картина, която показва бързо развитие на чернодробната патология. При влошаване на заболяването без подходящо лечение, черният дроб може да заема цялата перитонеална кухина. Причината за развитието на това състояние е онкологичният процес.
  5. Хепатомегалия с дифузна форма - размерът на черния дроб е 12 см или повече по-висок от нормалното. Създават се множество абсцеси. Лечението на този стадий на болестта може да бъде само чрез хирургическа интервенция.

Процесите, които се появяват преди развитието на дифузния стадий на заболяването, са обратими и могат да бъдат коригирани чрез лекарствена терапия и промяна на диетата.

Дифузната форма на заболяването е изключително труден патологичен процес, който настъпва на фона на цироза, пренебрегвани форми на хепатит и наличие на онкологични неоплазми. Той не подлежи на лечение, защото е невъзможно елиминирането на болестта, което предизвика критично повишаване на черния дроб.

Причини за обучението

С леко увеличение на размера на черния дроб се разграничават следните причини за развитието на патологичното състояние на органа:

  • нарушаване на метаболитния процес;
  • неправилна диета;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • Наличието на токсични вещества в кръвта (ако човек приема наркотични вещества или работи при вредно производство и често влиза в контакт с вредни химикали).

С тези фактори предизвикват хепатомегалия развива в резултат на инхибиране на активността на хепатоцити - чернодробни клетки, които не могат да функционират, т.е. обеззаразена токсични вещества поради тяхното голямо количество и правилност в тялото се получи...

Причината за хепатомегалия може да бъде пряко причинена от чернодробно заболяване:

  • хепатит;
  • цироза;
  • наличие в органа на туморни тумори, включително доброкачествени;
  • инфекциозни възпалителни процеси - алвеококоза, ехинококоза.

Разширяването на черния дроб може да бъде причинено от заболявания, причинени от метаболитни нарушения:

  1. Чернодробна патология с гликогенна природа. Имате наследствен характер, проявен в детето след раждането. Характеризира се с увеличаване на размера на органа поради нарушаване на производството на гликоген.
  2. Хемохромата е заболяване, чието развитие е причинено от прекомерно натрупване на елемент от желязо в червата. С течение на времето желязото се абсорбира от червата в други органи и в черния дроб, което прави органа по-голям.
  3. При поглъщане на прекомерно количество мазнини се развива патологията на мастния черен дроб.

Хепатомегалия може да възникне на фона на нарушение на сърдечния мускул и кръвоносната система. Болестите на други вътрешни органи от възпалителен, инфекциозен характер винаги се отразяват в черния дроб.

Наличието на инфекциозна патогенна микрофлора в организма води до факта, че в паренхима на чернодробните патологични процеси започва, което води до неговото увеличаване. Това се случва със следните заболявания: инфекциозна мононуклеоза, абсцеси, тромбофлебит от гноен тип, холангит неспецифичен.

Друга група болести, които провокират увеличаване на размера на черния дроб, са дегенеративните процеси, които засягат меките тъкани на органа. Такива патологии включват стеатохепатит, стеатохепатит.

Хепатомегалия се появява при ендокринни патологии: диабет, развитие на ендокринопатия при жени по време на бременност. Други патологии, които водят до нарушение на състоянието, размера и функционирането на черния дроб, са автоимунни заболявания, механични наранявания на органа, травми с различна тежест.

Патологична чернодробна състояние често се среща при хора, спецификата на професионални дейности са свързани с постоянен контакт с тежки метали и техните съединения, по-специално мед: неговото натрупване в меките тъкани води до тежка хронична чернодробна интоксикация.

Не е необичайно случаи, при които хепатомегалия се провокира от продължителен и прекомерен прием на лекарства, редовно използване на биологично активни добавки.

симптоми

Ако черният дроб е леко увеличен, няма признаци. С напредването на заболяването започва да се появява клинична картина, която постепенно увеличава нейната интензивност. Чести симптоми на разширяване на патологичните органи:

  • гадене и повръщане, които не са свързани с прием на храна;
  • нарушение на чревната перисталтика - запек, диария, тежко подуване на корема;
  • честа и продължителна ерекция;
  • тежко киселини в стомаха;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците на очите;
  • обрив по тялото;
  • сърбеж;
  • асиметрична издатина на корема, която от дясната страна ще се дължи по-скоро на увеличения черен дроб.

Признаците за уголемяване на черния дроб може да имат различна природа и интензивност, в зависимост от основната причина за заболяването.

Когато инфекциозният агент навлезе в мастната тъкан на мастната тъкан, в повечето случаи няма признаци. Ако основната причина не е излекувана, черният дроб започва постепенно да се увеличава. По този начин има неприятни усещания от едната страна до дясната, появата на сърбеж на обвивката, изригване върху тялото е възможно или вероятно.

Пациентът има неприятна миризма от устата. При силно увеличение на тялото има симптоматична картина на диспептична природа - гадене и повръщане, диария, прекомерно натрупване на газове в червата.

Хепатитът е заболяване, което води до увеличаване на черния дроб до критични размери. Доколко патологичният процес може да отиде зависи от вида на хепатита и навременността на лечението. Има специфична симптоматика: кожата и лигавиците стават жълти, проявяващи признаци на обща интоксикация. С развитието на патологията има болка под ребрата от дясната страна, кожата става земен сянка. Отваря се вътрешно кървене.

В тези случаи, когато хепатомегалия се причинява от сърдечна дисфункция или от нарушения в функционирането на кръвоносната система, няма симптоматичен модел.

Ако черният дроб е увреден от токсични вещества, може да се наблюдава следната симптоматична картина: пожълтяване на кожата и лигавиците на очите. Ако уголемяване на черния дроб е причинено от механично увреждане на тялото, човек има силна болка, която често води до развитие на болка, причинявайки обилно кървене.

Има скокове в кръвното налягане, сърдечният ритъм е нарушен, се появяват признаци на тахикардия. При палпация на черния дроб пациентът изпитва силна болка.

усложнения

Хепатомегалия - опасна патология на черния дроб, която без своевременно лечение води до усложнения: развитие на бъбречна недостатъчност, повишен риск от вътрешно кървене.

Болестта може да стигне до хроничен стадий, който изисква постоянна поддържаща терапия и радикална промяна в начина на живот, храненето. Последиците от увеличения черен дроб не винаги са обратими.

В допълнение към разширяването на черния дроб, основната причина за заболяването се влошава. Липсата на лечение води до факта, че хепатомегалия достигне дифузна форма, която не трябва да се лекува, което се причинява от нелечими заболявания:.. В последните етапи на рак, цироза.

диагностика

При наличие на подчертана симптоматична картина, показваща нарушение на състоянието и функционирането на черния дроб, се извършва палпирането на органа, при което несъответствието на неговия размер се разкрива от нормите на нормата.

За да се потвърди първичната диагноза, да се открие причината за патологичното състояние и да се определи точния размер на черния дроб, за да се идентифицира рискът от усложнения, се извършва медицински преглед, включващ следните анализи и инструментални техники:

  • общи и подробни кръвни изследвания;
  • биохимичен анализ на урината;
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция);
  • вирусологична техника;
  • биопсия на пробиване;
  • сканиране с радиоизотопи;
  • вземане на проби от биологичен материал;
  • коагулация;
  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография;
  • Доплер;
  • изследване на имунологичната природа.

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. За да се определи причината за повишаване на черния дроб, се използва методът на елиминиране. На първо място, лекарят провежда диференциална диагноза на пациента, чиято цел е да изключи или потвърди вирусния произход на заболяването.

Подробна анамнеза на пациента се събира и проучва. Извършват се лабораторни тестове за определяне на антителата срещу вируса на хепатит в кръвта и други вирусни заболявания.

Важно място се занимава с PCR анализ - най-информативния и надежден диагностичен метод.

При анализа на урината могат да бъдат открити инфекциозни агенти. При необходимост се използва методът на биопсия на пункцията.

За да се изключи автоимунната природа на хепатомегалия, се използва анализ на нивото на циркулиращите автоантитела. Автоимунното разширяване на черния дроб се наблюдава главно при жени под 30-годишна възраст.

Най-честият инструментален метод за изследване на патологиите на органите е ултразвуковата диагностика, която позволява получаване на данни за състоянието на чернодробния паренхим, показващи диаметъра на слезките и порталните кръвоносни съдове.

Изследването на вените, подаващи черния дроб, се извършва по метода на доплерография. Магнитен резонанс се предписва само ако има подозрение за онкологична неоплазма. Други методи за изследване се предписват в случаите, когато лабораторните изследвания и ултразвукът не могат да открият етиологията на увеличен черен дроб.

лечение

Лечението на хепатомегалия е насочено към премахване на основната причина. Терапията се избира въз основа на причините за развитието на патологичното състояние на черния дроб и включва приемане на лекарства, придържане към строга диета, извършване на мерки за възстановяване на тялото и укрепване на имунната система.

Лекарствата се предписват, за да се елиминира симптоматичната картина и да се нормализира размерът на органа.

Необходимо е преди всичко да се провежда терапия, насочена към възстановяване на състоянието и функционирането на черния дроб. Лекуващият лекар предписва лекарства от групата на хепатопротекторите. Терапията се състои от приема на основни фосфолипиди, витаминови комплекси, препарати с растителни компоненти.

Особено внимание се обръща на лекарствата, които съдържат магарешки трън. Ако се диагностицира остра форма на хепатит, се извършва антивирусна терапия, се използват методи за лечение на детоксикация. В случай, че хепатомегалия се причинява от хроничен хепатит, се предписват лекарства от групата имуномодулатори и интерферони.

Ако заболяването е причинено от аномалии в работата на сърцето или кръвоносната система, антикоагулантно лечение се използва за възстановяване и нормализиране на кръвоносната система. Ако има усложнение под формата на множествено образуване на тромби, единственият метод за лечение на човек е хирургическа операция за трансплантация на донорния черен дроб.

Лечението на черния дроб, което се увеличи на фона на развитието на патогенни бактериални микрофлории и паразити в организма, което доведе до образуването на абсцеси, се извършва от антибиотици и антипаразитни средства. Какво означава да се проведе антибактериална терапия, лекарят решава, като разчита на резултатите от лабораторните тестове, разкриващи вида на патогенната микрофлора.

Ако абсцесата достигне голям размер, се извършва пункция с отстраняване на външния дренаж, което предотвратява повторното развитие на патологичния процес.

Ако хепатомегалия се причинява от развитието на онкологична неоплазия, се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. В тежки случаи се прибягва до хирургично отстраняване на раковите неоплазми.

В случай на голямо увеличение на органа и наличие на усложнения, ако консервативната терапия не доведе до положителна динамика, ще бъде необходима хирургична интервенция.

Основата на чернодробната терапия е терапевтична диета. Освен спазването на медикаменти и правилното хранене, хепатомегалия по време на лечението е необходимо да се ограничи степента на физическо натоварване временно изостави повдигане, т. К. интензивна физическа активност влияе неблагоприятно върху състоянието на увеличение на черния дроб.

диета

Регулирането на диетата е насочено към намаляване на натоварването на черния дроб и нормализиране на размера му. При хепатомегалия се предписва терапевтична диета номер 5. Диетата изключва тежка храна: пържени храни, кисели краставички, подправки, кафе. Ограничена консумация на сол, сладкарски изделия, брашно. Таблица 5 за хранене се състои от следните храни и ястия:

  • супи по зеленчуков бульон;
  • зеленчуци и плодове в сурова, варена, печена форма;
  • нискомаслена риба и месо;
  • млечни продукти;
  • житни растения;
  • зеле кисело зеле.

Необходимо е да се ограничи менюто на домати, разрешено е да се използват сирене, яйца и масло рядко.

Ако черният дроб се разшири с размери не повече от 2 см, за да възстанови нормалното си състояние и да възстанови функционирането може да бъде и без да приемате лекарства, важно е да се наблюдава само терапевтична диета.

Важна роля в оздравяването играе регулирането на диетата. Важно е да не се преяжда, защото това ще има изключително негативен ефект върху чернодробната функция. Режимът на прием на храна трябва да се раздели - на малки порции 5-6 пъти на ден.

Прогнозиране и превенция

При диагностициране на хепатомегалия прогнозата зависи от степента на увреждане на органа и основната причина за патологичното състояние на черния дроб. Ако увеличаването на черния дроб се дължи на заболявания като цироза, увреждане на токсични вещества, наличие на злокачествени неоплазми в 4 етапа, прогнозата е неблагоприятна.

Тези патологии не могат да бъдат лекувани. Всичко, което може да се направи, за да се помогне на пациента, е поддържащата терапия, насочена към справяне с тежка симптоматична картина. Прогнозата е благоприятна в случаите, когато черният дроб се увеличава леко или умерено, а увеличението се причинява от инфекциозни или вирусни заболявания, които са обратими и могат да бъдат лекувани.

Предотвратяването на хепатомегалия включва елиминирането на факторите, които предизвикват развитието на патологичния процес в черния дроб. Предотвратяване на болестта може да бъде предмет на правилен начин на живот: отхвърлянето на прекомерна и често консумация на алкохолни напитки, администрацията на наркотични вещества, за адаптиране на диетата, ограничаване пържени и мазни храни.

Важна роля в превенцията на патологичното разширяване на черния дроб се играе чрез навременното лечение на различни заболявания, способни да предизвикат разстройство. Много заболявания нямат значителна симптоматична картина, така че трябва да помните необходимостта от превантивен преглед най-малко веднъж годишно.

Хепатомегалия на черния дроб

Хепатомегалия на черния дроб е патология на разширяването на органите, която се счита за признак за развитието на други заболявания.

Тази статия ще разгледа какво причинява това явление, неговите видове, диагностичните методи, които лекарите използват и, разбира се, лечението на чернодробната хепатомегалия.

Патология на черния дроб

Черният дроб поема отговорността за разграждането на метаболитните продукти в нетоксични съединения, които напускат човешкото тяло чрез фекалии или урина.

Това тяло е мястото на концентрация на химични реакции, които неутрализират токсичните вещества, както и вредните отрови.

Ако има патологично увеличение на черния дроб, то тогава не се изключва отравяне с токсини или отрови.

Експертите не вярват, че тази патология трябва да се припише на определени заболявания. Тогава какво е това?

Отговорът е прост - синдром, който потвърждава незадоволителното състояние на тялото и неправилното функциониране на системата на човешкото тяло като цяло.

Видове хепатомегалия

Към днешна дата обичайно е да се класифицират според степента на разширяване на черния дроб такива видове хепатомегалия:

  • умерен. Има незначителна промяна в размера и структурата на органа, които не се вписват в посочените индекси на нормите;
  • изразена. Черният дроб ще надвиши нормата с 10 см;
  • дифузни. Повече от 10 см от нормата;
  • partsianalnaya. Черният дроб се увеличава в една част или в една фракция, т.е. неравномерно.

Причини за развитието на чернодробни аномалии при възрастни

Ако тялото има метаболитно разстройство, черният дроб акумулира мазнини, въглехидрати и други метаболитни продукти.

Всичко това провокира увеличаване на тялото. Патологиите включват амилоидоза, хемохроматоза, мастна хепатоза, хепатолектична дегенерация.

Всъщност причината за това е неправилният начин на живот на един човек, но е възможно и наследствен фактор.

Всяко чернодробно заболяване може да удари важни клетки на тялото. В този случай има няколко обрати на ситуацията: започва процесът на регенерация или червената тъкан се промива.

Във втория случай, трябва да се опитате да премахнете възпалението, лекарствата ще помогнат на черния дроб да се нормализира.

Ако човек има синдром на хепатомегалия, той ще бъде подложен на цялостен преглед. Това ще помогне да се разберат причините за развитието на патологията.

По време на изследването такива аномалии в тялото могат да бъдат открити:

  • хепатит;
  • инфекциозни заболявания;
  • дистрофия от мастен тип;
  • злокачествени неоплазми;
  • появата на метастази с течност;
  • цироза;
  • интоксикация с алкохолни напитки или лекарства;
  • прекомерно насищане с мастни вещества;
  • неправилен начин на живот и нездравословна диета;
  • блокиране на вените на черния дроб;
  • неправилно функциониране на обменните процеси;
  • доброкачествена неоплазма;
  • натрупване в черния дроб на мед;
  • пълен неуспех на метаболитния процес;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

Как да разпознаем хепатомегалия

Можете да разпознаете хепатомегалия, ако обърнете внимание на стомаха на лицето. Явна патология ще бъде забележима дори и за непрофесионална, поради факта, че черният дроб е разширен до големи размери.

Ако органът не е силно увеличен, т.е. е невидим, след това по време на палпация или потупване, лекарят ще определи степента на хепатомегалия.

Идентифицирането на този синдром може да бъде симптоматично. Тя расте, когато патологията се развива.

симптоматика

Към клиничната картина специалистите включват:

  • усещане за гадене, киселини в устата;
  • дискомфорта и усещането, че в дясната част на кома;
  • неприятна миризма от устата;
  • болка в дясната страна;
  • натрупване на течност в корема;
  • сърбеж, обрив и жълтеникавост на кожата.

Подобни явления може да не съществуват изобщо, ако се наблюдава ранен стадий на патология или едва забележими.

Важно е да се консултирате с лекар навреме, за да избегнете по-сериозни проблеми.

По време на прегледа лекарят трябва да лекува признаците на хепатомегалия в полза на определена диагноза.

Симптоми на хепатомегалия при бременни жени

През третото тримесечие бременните жени могат да имат чернодробни проблеми. Матката се увеличава по размер и поради това премества черния дроб нагоре в посока на дясната страна.

Движенията на диафрагмата ще бъдат ограничени, което затруднява премахването на жлъчката. Диафрагмата е изпълнена с кръв.

Функционирането на тялото се влияе от хормони, които се проявяват чрез жълтеникави петна по лицето на бременна жена или чрез звезди върху кожата.

Кръвните тестове показват, че една жена има увеличение на мастните киселини, триглицеридите и холестерола.

Патологичната хепатомегалия е следствие от продължителната токсикоза. Подобен феномен се наблюдава при 2% от бременните жени за период от 4 до 10 седмици.

Но до 20-та седмица всичко трябва да свърши. В резултат на това започва дехидратацията, се наблюдава загуба на тегло и не се изключват смущения в електролита.

Друга причина за патологията може да бъде вътрехепатален жлъчен застой. Открийте го от всяка пета бременна жена.

Причината е, че наследственият фактор действа. По време на бременност може да се появи и хепатомегалия, защото има екзацербации на хронични заболявания.

Това може да бъде диабет, неоплазми, хепатит, левкемия, мастна хепатоза, декомпенсация на сърцето.

Причини за хепатомегалия при деца

Плодът може да има и хематомегалия в тялото на майката. Тя проявява уголемено коремче в детето.

Можете да установите този факт, като назначите бременни ултразвук. Ако такова отклонение е забелязано от лекарите, трябва да разберете причината, защото това ще определи състоянието на майката и бъдещото бебе.

Най-често патогените се причиняват от вируси и бактерии, които са основните фактори на вътрематочната инфекция.

Те могат да бъдат коксхак, едра шарка, рубеола, HIV, сифилис, цитомегаловирус или токсоплазма. Могат да бъдат открити малки хиперахохични включвания в плода.

Рефузният конфликт не е изключение от причините за патологията. Това явление се наблюдава, ако кръвта на майката е отрицателна и детето е взето от Rh фактора на бащата.

Също така виновните на хематомегалия синдром при детето могат да бъдат различни туморни образувания, повишена хемолиза на червените кръвни клетки; генетични прояви на метаболитни провали, малформации на сърцето с недостатъчност, вродени аномалии.

Случаите на изолирана проява на хепатомегалия в плода са изключително редки, често патологията се проявява като пороци.

Най-добрият период за откриване на аномалии е вторият и третият триместър на развитието на плода. По време на прегледа лекарят трябва да изключи синдрома на Даун при детето.

Новородените и бебетата под 1 година могат да страдат от малко увеличение на черния дроб, но лекарите смятат това явление за норма.

Ако по време на палпация долният край на черния дроб излиза от хипохондрията с 2 см или повече, тогава е полезно да разберете причината и да направите патологичната резолюция.

Синдромът може да причини недохранване, както и да предизвика усложнения от ваксинацията.

Най-често, за патологични причини включват: дихателните пътища заболявания, инфекциозни и вирусни инфекции, сърдечно-съдови заболявания с дясна вентрикуларна недостатъчност, на жлъчните пътища кисти обструктивни zhelchevynosyaschih начини заболяване Гирке, синдром Дебре и Mauriac, разстройства на липидния метаболизъм, тумор.

Малките деца с хепатомегалия могат да страдат от жълтеница. В случай на увеличаване на корема, пъпният пръстен не може да надрасне, затова се появяват хернилните порти.

Чрез тях излиза пъпът и бримките на червата. Децата страдат тежко от това състояние.

Новородените с HIV инфекция могат да се различават от здравите деца само чрез проявление на хепатомегалия.

От ранна възраст те страдат от различни гъбички на устната кухина, дерматит, паротит, инфекции на дихателните пътища. Всичко това може да доведе до усложнения под формата на анемия, сепсис, менингит.

Децата на възраст 5-7 години страдат от ехинококоза. Причината е контактът с кучетата. Възрастните групи деца могат да получат хепатит, усложнения след вродена инфекция с вируси на рубеола, херпес, паразитни патологии, билиарна цироза и изтичане на жлъчката от черния дроб.

променя метаболитни наблюдавани при диабет, порфирия, болест на Уилсън, тялото увреждане на черния дроб, предизвикани хемолиза, левкемия, лимфом, хемангиома, метастатичен карцином пролиферация.

Диагностични подходи

Общо, днес са известни няколко подхода, които се използват от лекарите за диагностициране на хепатомегалия.

Те включват:

  • ръчни техники. Това е палпация и перкусия на корема;
  • визуализация на вътрешните органи. Това е компютърна томография, ЯМР и ултразвук.

Тези подходи имат не само предимства, но и недостатъци. Това потвърждава факта, че на практика лекарите се ръководят от всеки от тях.

Благодарение на това е възможно да се установи диагноза и лечение. Ръчните методи се считат за първични, а визуализаторите са на втория етап от диагностицирането на състоянието на пациента.

Симптомите, характерни за синдрома на хепатомегалия, дават основание за провеждане на подробно изследване на тялото.

Лекарите предписват на пациентите да преминат такива тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • CT и MRI на коремната кухина;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Рентгенови лъчи;
  • анализ на чернодробната функция;
  • коагулационен тест.

Биопсията не е изключение. Тя се извършва в случай, че е необходимо да се изяснят процесите, протичащи в черния дроб.

За да направите това, използвайте метода на лапароскопията.

Лечение на хепатомегалия

Ако се направи диагноза за уголемяване на черния дроб, лечението ще бъде предписано, когато се вземат предвид резултатите от диагнозата.

Ако причината за патологията е вирусен хепатит, тогава е възможно пълно възстановяване, при внимателно проследяване на инструкциите на лекаря.

Лечението е предназначено за определен период от време. Когато вирусната инфекция се елиминира от тялото, трябва да се опитате да не допуснете риска от повторение.

на наркотици

Хепатитът изисква лечение с антивирусни лекарства. Ако това е листериоза и други бактериални инфекции, антибиотиците не могат да бъдат избегнати.

Антихелминовите лекарства се използват за лечение на ехинококоза. Но случаите с онкология изискват назначаването на химиотерапевтични методи, когато сърдечната недостатъчност включва използването на сърдечни гликозиди.

Хепатомегалия се нуждае от цялостно изследване на пациента, тъй като при някои заболявания черният дроб не губи възможността да регенерира клетките.

Например, подобно явление се наблюдава при не-тежки форми на вирусен хепатит. Можете да постигнете пълно възстановяване, а алармираното тяло ще има своя размер.

Хроничните прогресивни заболявания предизвикват смъртта на чернодробната тъкан, която впоследствие се заменя.

Това явление води до цироза. При тази ситуация възстановяването на чернодробната функция ще бъде невъзможно.

За да се елиминират причините за хепатомегалия, често се използват хирургични методи, свързани с:

  • отваряне и източване на абсцеси на черния дроб, като се вземат предвид гнойните патологии;
  • премахване на злокачествени заболявания. Доброкачествените новообразувания решават да се премахнат, ако се наблюдава голямо увеличение на черния дроб;
  • лигиране на кръвоносни съдове при случаи на кървене, които се появяват при травмиране на тъканите на черния дроб.

Народни рецепти за лечение на хепатомегалия

На всеки етап от развитието на болестта се провежда курс на лечение с народни средства. Най-добре се обслужва от избраната терапия за хепатомегалия с умерен и леко уголемен черен дроб.

Най-ефективните рецепти на народната медицина ще бъдат представени по-долу.

Рецепта 1

Тя е предназначена да нормализира функционирането на тялото и да възстанови нормалния размер на черния дроб.

  • трева за майчинство;
  • трева градински чай;
  • корените на глухарчетата;
  • корените на божур;
  • корени от цикория;
  • 500 ml вода.

Делът на тревите е 1 до 1.

  1. разбъркайте заедно билките;
  2. напълнете с вода;
  3. оставя се сместа да се вари;
  4. запазвайте сместа на слаб огън за половин час;
  5. обвийте инфузията и оставете да престои 2 часа;
  6. щам и изпийте бульона 2 пъти през деня.

Рецепта 2

Методът благоприятно засяга черния дроб, подобрява и всички органи на тялото.

  • 2 супени лъжици мед;
  • 2 супени лъжици. топла вода;
  • 2 супени лъжици лимонов сок.
  1. Смесете съставките.
  2. Пийте разтвор на мед всяка сутрин и преди да си легнете.

Хранене за хепатомегалия

Важно условие за възстановяване на черния дроб е правилното хранене. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, без преяждане.

Това е частична версия на лечебния курс на хранене. Частите не трябва да са големи. Заслужава си да отстраните пържени и осолени мазнини от вашата диета.

Предпочитани начини на готвене: пара, готвене и печене.

Трябва да се изключат сладкиши, захар и брашно, както и пушени, пикантни, консервирани храни.

Превантивни мерки

Преди всичко, важно е да се установи здравословна диета, да се откажат алкохол и да се пуши, да се наблюдава теглото.

Всички лекарства могат да се приемат само по лекарско предписание, за да не се предизвикват токсични увреждания на черния дроб.

Препоръчителен активен начин на живот, повече спортове и туризъм. Необходимо е да имате добра почивка и с първите сигнали на тялото за евентуален неуспех да се свържете с лекар и да не приемате самолечение.

Прогноза за хепатомегалия

Всичко зависи от тежестта на хепатомегалия и причината за патологията.

Ако увеличението се наблюдава под формата на вирусни и инфекциозни лезии, то е напълно лечимо.

Антивирусната терапия в началните етапи може да елиминира риска от преминаване към по-изразени форми на хепатомегалия до 95%.

Ако отклонението от нормата е причинена черния дроб токсични начин прогноза влошава, водещи до цироза, скоротечните форми на хепатит и неконтролирано стеатоза.

Какво представлява хепатомегалия на черния дроб?

Много заболявания се съпътстват от увеличаване на размера и теглото на черния дроб. Хепатомегалия (буквално "голям черен дроб") е неразделна част от различна патология, тъй като органът участва във всички биохимични процеси на тялото.

Хепатомегалия на черния дроб не е заболяване, а симптом на първична или вторична лезия. Това се разкрива от някои обективни характеристики. Следователно, тези, които се интересуват от това какво означава тази диагноза, ние незабавно предупреждаваме: не я търсите в класификацията на заболяванията като отделна нозология, тя се разглежда в раздела "Симптоми и синдроми".

Критерии за определяне на хепатомегалия

Вече сме свикнали с най-обективната оценка на размера на черния дроб чрез ултразвук или компютърна томография, които забравяме, че първите признаци на хепатомегалия се определят от лекуващия лекар, използвайки стари методи на палпация и перкусия.

Обикновено, когато се гледа от диаметъра на тялото на възрастен човек удара на дясната средата на ключицата линия не трябва да превишава 12 см. В долния край на десния лоб може да се палпира при непълни хората, тя е мека, приплъзване на пръста подложки лекар.

Във връзка с правилната арка се разрешава изпъкналост от 1-2 см. Това е характерно за хората с астенична физика. Лятният дял на черния дроб не е осезаем. Той се намира в горната част на епигастриума зад стомаха. Ако в тази зона е възможно да се определи гъста формация, тогава може да се подозира хепатомегалия.

За да бъде сигурен за увеличаването на черния дроб, лекарят трябва да изключи намаляване на органа в случай на хроничен бронхит, изразена пневмосклероза. За дясната част на черния дроб може да се направи неясно уплътняване с тумор на бъбреците, червата и разширяване на жлъчния мехур.

Какво причинява патологията?

Причините за хепатомегалия са много разнообразни. Те се свързват както със заболявания на черния дроб, така и с други патологии. Най-честата поява в тялото се дължи на следните чернодробни заболявания:

  • вирусен и невирусен хепатит;
  • хепатоза (мастна хепатоза - обща патология при хора с мазнини), алкохолна и неалкохолна мастна дегенерация;
  • тумори (аденом, хемангиом, карцином, метастази на рак от други органи, фокална хиперплазия);
  • формирани кисти;
  • амилоидоза;
  • ферментопатичен черен дроб (с дефицит на лизозомна липазна хепатомегалия се появява в 87% от случаите);
  • Болест на Гоше, което причини натрупването на мазнини;
  • цироза с необратими фиброзни нарушения с некроза на хепатоцити;
  • тромбоза на чернодробните вени, блокиране на жлъчните пътища с възпаление на пикочния мехур.

Хепатомегалия се причинява от хронични инфекции и отравяния. Чернодробна осигурява неутрализация на токсични вещества, отрови, някои патогени "уреждане" директно в органа: малария, ехинококозата, грануломатозен хепатит се развива в туберкулоза, саркоидоза, лезия CMV мононуклеоза, септичен перикардит.

Тъй като черният дроб е страда от патология, свързана с метаболитни нарушения, хепатомегалия открива в хемохроматоза (отлагане на желязо в клетки), болест на Уилсън (медни частици са в хепатоцити).

Декомпенсирането на сърдечната дейност, причинено от дефект на дясната камера, допринася за преливане и повишено налягане в долната вена кава и нейния басейн. Наблюдава се конгестивна форма на хепатомегалия:

  • с последствия от остър миокарден инфаркт;
  • миокардна дистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • сърдечни заболявания.

Най-изразена хепатомегалия при злокачествени тумори на лимфната система (левкемия, левкемия). В същото време в чернодробните огнища на допълнителна екстраотематична хемопоеза се образува или тъканта се импрегнира с лимфобластни клетки. Черният дроб достига огромни размери, заема по-голямата част от коремната кухина, масата му достига 20 кг.

Как се проявява синдромът на хепатомегалия?

При прегледа лекарят разкрива признаците на хепатомегалия и ги третира в полза на тази или тази диагноза. Например,

  • "Каменист" консистенция на черен дроб, туберозитета на повърхността показват вероятността от цироза или тумор (новите клетки растат по-бързо, така че се формират могилите);
  • нежността в палпацията е по-характерна за хепатита (възпаление), умерена чувствителност на ръба при стеатоза;
  • бързото нарастване на органа е характерно за развитието на сърдечна декомпенсация с разширяването на капсулата, което се съпровожда от болка;
  • значителната болка се различава по време на абсцеса на черния дроб, ехинококова цист.

При значително повишение на черния дроб пациентът изпитва следните симптоми на хепатомегалия:

  • тежест, разширени болки, устойчиви под ребрата вдясно или в епигастриума с облъчване в страната, дясната страна на корема, засилени по време на движенията;
  • увеличаване на обема на корема поради натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
  • сърбящи кожни обриви;
  • пожълтяване на склерата и кожата;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • изпражнения (променлива диария и запек);
  • малки ангиоми по кожата на лицето, гърдите, корема под формата на "паяци" или съдови "звезди".

Специалната симптоматика зависи от причината за хепатомегалия. При хепатита при пациента, черен дроб нараства равномерно, появява се кондензация, която се усеща по долния ръб. Palpation е болезнено. Има жълтеница на кожата, признаци на обща опиянение и възпалителен процес (треска, слабост, главоболия, замаяност).

Лечението на хепатомегалия, причинено от вирусен хепатит, изисква антивирусни лекарства, имуностимуланти. При добра ефективност черният дроб се връща към нормалния си размер. Цирозата се различава от хепатита чрез механизма на разрушаване на чернодробната тъкан. Поради дифузни промени в черния дроб с области на некроза, работните хепатоцити се заместват с белези от белег.

Разрушените функции са съпроводени от тенденция към кървене, кожата придобива земен цвят, във връзка с порталната хипертония, асцитът расте. Около пъпа се появява увеличен венозен пръстен с изходящи съдове под формата на "медуза".

При метаболитните нарушения, характерни за метаболитните заболявания, ензимопатията едновременно с хепатомегалия показват:

  • поражение на бъбреците и далака (гликогеноза);
  • отлагане на мед и цветен пръстен около ириса на окото, тремор на ръцете (болест на Уилсън-Ковалов);
  • жълтокафяви петна по тялото и ксантелазм върху клепачите, асоцииране на клинични прояви с периода на гладуване (пигментарна хепатоза със синдром на Гилбърт);
  • кашлица с хемоптиза (хемохроматоза).

Пациентът дойде първите признаци на болест на сърцето: задух, подуване на краката, асцит, сърцебиене и аритмия, ангина болка от вида на цианоза на краката, ръцете, устните, децата - назолабиални триъгълника.

Може ли хепатомегалия да се развие само в един дял от черния дроб?

Черният дроб се състои от две части, всеки от които има своята инерция, кръвоснабдяване, начини на жлъчна екскреция (централна артерия, вена, жлъчен канал). Изолирана хепатомегалия на дясната част на черния дроб се наблюдава по-често от лявата. Функционално правилният дял се зарежда повече, изпълнява 60% от работата на тялото, така че засяга преди всичко нарушенията.

При неравномерно увеличаване на тялото те говорят за частична хепатомегалия. Долният край на черния дроб рядко се променя, така че е необходим ултразвук, за да се идентифицира. Характерният ехограф е промяната в хомогенността на тъканната структура. Обикновено се среща с тумори, кисти, абсцес.

Как се увеличава черния дроб и далака?

Удължаването на далака (спленомегалия) може да придружава хепатомегалия. Трябва да се отбележи, че тези два признака на патология се подкрепят взаимно. Едновременното увеличение се изразява в хепатолиенния синдром. Тя е по-характерна за децата, защото се влошава от особеностите на анатомията и физиологията на растящия организъм.

Провокира се от наследствени заболявания, инфекции, вродени аномалии. Синдромът се наблюдава:

  • с васкуларни заболявания на артериите и вените на черния дроб, далака (васкулит, тромбоза);
  • хронична фокална и дифузна патология на черния дроб;
  • хемохроматоза;
  • амилоидоза на черния дроб;
  • Болест на Гоше;
  • хепатоцеребрална дистрофия.

Хроничните паразитни и инфекциозни заболявания винаги, с изключение на черния дроб, засягат далака (чревна туберкулоза, алвеококоза, малария, инфекциозна мононуклеоза). И двата органа се увеличават значително в патологията на лимфоидната тъкан и кръвта (левкемия, лимфогрануломатоза, хемолитична анемия). Сърдечните заболявания по-рядко допринасят за растежа на далака.

Видове хепатомегалия при завършване на ултразвук

След ултразвука специалистът дава становище, използвайки приетите условия. Хепатомегалия счита за "не изрази" ако над нормалния размер на 1-2 см тяло. Обикновено случайно открива, защото няма симптоми, които причинява (по време на разпит мишена рядко споменати малка слабост, киселини в стомаха, лош дъх, диария или запек).

Важно е за ранното назначаване на лечението, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране. Терминът "умерена хепатомегалия" се използва, ако в допълнение към увеличаването на размера има малки дифузни промени. Те се случват при алкохолизъм, небалансирано хранене.

"Изразено" се нарича хепатомегалия, ако размерът на черния дроб се определя като огромен, видима е патологията, нарушават се функциите на съседните органи. Структурата на тъканта се променя поради по-плътни фокуси.

Понякога промените са обратими. Наблюдава се при заболявания на кръвта, тумори. Бързата отрицателна динамика на растежа на черния дроб е възможна при мастна хепатоза, сърдечно-съдови заболявания.

Как се наблюдава хепатомегалия при бременни жени?

Лекарите казват, че проблеми с черния дроб по време на бременност се появяват в третия триместър. Уголемената матка изменя черния дроб надясно. Движенията на диафрагмата са ограничени, което затруднява премахването на жлъчката и преливане на черния дроб с кръв.

Функционирането на черния дроб е повлияно от хормони, което се проявява с жълтеникави петна по лицето на жената, "звезди" върху кожата. В кръвта на бременна жена се наблюдава увеличение на мастните киселини, холестерола, триглицеридите.

Патологичната хепатомегалия може да бъде причинена от:

  • токсикоза по време на продължително повръщане и се вижда на 2% от бременните жени в периода от четвърто до десето седмицата, спира ХХ седмица, поради повръщане може да настъпи дехидратация, електролитен дисбаланс, намалени жени тегло;
  • интрахепатално задръстване на жлъчката, се среща при всяка пета бременна жена, причината е свързана с наследствено предразположение.

Когато има хепатомегалия при деца?

Хепатомегалия в плода проявява увеличен корем, който се разкрива при ултразвук по време на бременност. Вече на този етап лекарите се опитват да определят причината, зависи от курса на бременността, здравето на бъдещото бебе.

Най-често срещаните са:

  • вътрематочна инфекция от вируси и бактерии (Toxoplasma, цитомегаловирус, коксаки вирус, варицела агенти, рубеола, сифилис, HIV), в увеличен зародишна чернодробна разкрива малки hyperechoic включвания;
  • Резюс-конфликт, когато кръвта на майката е Rh-отрицателна, а плодът взема Rh фактора на бащата;
  • различни тумор-подобни форми (в плода откриват хемангиом, хепатобластом, аденом);
  • повишена хемолиза на еритроцитите;
  • сърдечна недостатъчност с недостатъчност;
  • генетични прояви на нарушен метаболизъм;
  • вродени аномалии.

Изолирана хепатомегалия на плода се развива рядко, по-често се придружава от увеличение на далака и други пороци. Най-успешният период за идентификация е II-III тримесечия. При пълно изследване трябва да се изключи синдром на Даун.

При новородени и бебета до една година малкото увеличение на черния дроб се счита за нормално. Ако палпацията на долния ръб излиза от хипохондрията повече от 2 см, състоянието се отнася до патологията и се нуждае от изясняване на причината.

От патологичните причини се срещат по-често:

  • инфекциозни заболявания, всякакви вирусни инфекции;
  • сърдечни дефекти с дефект на дясната камера - обърнете внимание на тежкото дишане на бебето, цианозата на лицето и крайниците, тахикардия;
  • заболявания на дихателната система - детето има силно задух, хрипове в белите дробове;
  • кисти на жлъчния канал с обструкция на жлъчните пътища, възпаление - придружено от висока температура, болезнено палпиране в хипохондриума надясно;
  • Дебре синдром Гирке заболяване - натрупването на гликоген в чернодробната тъкан подпомага ранното развитие на стеатоза придружава от конвулсии, повишено кръвно съдържание на млечна киселина в урината се освобождава ацетоцетната киселина;
  • нарушен метаболизъм на липидите - се изразява чрез постоянна диария, повръщане, жълти петна по кожата;
  • Синдромът на Мауриак - усложнява хода на диабета, чернодробното увреждане на черния дроб на детето;
  • тумори (хепатобластом, хемангиом) са доброкачествени и злокачествени са редки.

При малкото дете при хепатомегалия се появяват всички класически признаци. Те се транспортират тежко. Когато коремът се увеличи, пъпната връв не се издига, формират се хернилните порти, през които пъпа и бримките на червата се издуват. Устойчива жълтеница.

Заразените с ХИВ новородени понякога се различават от здравите деца само чрез хепатомегалия. От ранна възраст има чести вирусни инфекции на дихателните пътища, паротит, дерматит, лимфни възли се увеличават, устната кухина засяга гъбичките. Всяка инфекция може да доведе до сепсис, менингит, анемия.

Ехинококозата е засегната от по-големите деца. Основната причина е контактът с кучета. На 5-7 години се наблюдава умерено повишение на черния дроб, което се счита за физиологичен феномен и не изисква намеса.

При по-големи групи може да причини хепатит (вирусен, токсичен, лекарство), усложнения на вродена инфекция от херпес вируси, рубеола, паразитни заболявания, нарушена жлъчна изтичане билиарна цироза.

Може да бъде метаболитни промени в диабет, болест на Уилсън, порфирия, увреждане на черния дроб, причинени от хемолиза, лимфома, левкемия, тип тумор хемангиома, метастатичен карцином.

Как се извършва диагнозата?

Посочените по-горе причини да увеличат размера на черния дроб показват, сложността за търсене на основното заболяване, значението на диференциалната диагноза. Това означава, че в допълнение към идентифицирането хепатомегалия, като се използват всички възможни видове изследвания: кръв и урина, като цяло, билирубин, захар, протеини, проверка на чернодробни биохимични тестове за основните ензими.

Придайте контрол върху системата за кръвосъсирването, ензимния имуноанализ при вирусни и бактериални инфекции. Лекарят установява предполагаем растеж на тялото, използвайки техники на удара и палпацията.

Много по-точен и обективен са хардуерни техники: ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс, по-малко информативни радиография, skannirovanie с предварително прилагане на хепатотропен радиоактивни вещества дава пълна представа за увреждане на клетките, е възможно да се изчисли делът на останалата незасегната тъкан.

Съвременното оборудване ни позволява да идентифицираме не само промяната в размера, но и точно да контрастираме границите, структурата на тъканта, естеството на промените (фокално, дифузно). И накрая, морфологичните промени могат да бъдат преценени от биопсичното изследване.

Ултразвукът може да сравни структурата на черния дроб във всички области, да установи по-плътни фокуси, размер на лобовете. Ехоскопското наблюдение може да се визуализира като визуален преглед на екрана без запис. Това е по-важно при наблюдаване на възложения орган (сърце). Черният дроб се изследва с ехографски критерии и снимките се отпечатват в различни проекции.

Характеристики на лечението

При лечението на хепатомегалия е много важно да се знае дали то е причинено от патология на черния дроб или е предизвикано от съпътстващи заболявания. Това определя прогнозата и ефективността на терапията. При възпалителни процеси е възможно органът да се върне в здраво състояние с помощта на силни средства.

Как да се лекува хепатомегалия в определен случай се решава от лекар след пълен преглед и откриване на причината. Схемата на терапията зависи от първичното заболяване. Тя може да бъде:

  • антибактериални, антивирусни средства, кортикостероиди за възпаление на черния дроб;
  • сърдечни гликозиди и коронаролитици в сърдечната патология;
  • цитостатици и лъчева терапия при левкемия, тумори;
  • gepatoprotektory;
  • витамини;
  • означава "холагог".

На пациента трябва да се предпише диета съгласно таблица № 5. От диетата изключете всички храни, които дразнят черния дроб: животински мазнини, леки въглехидрати. При сърдечна декомпенсация солта е рязко ограничена. Забранено е да се яде пържено и пушено месо, рибни продукти, консерви, сладкиши.

Всички се готвят само във варени форми или за няколко, можете да се пекат във фурната. На пациентите се препоръчва достатъчно количество протеини и витамини от млечни продукти, плодове, зеленчуци.

Идентифицирането дори на незначителна хепатомегалия трябва да предупреждава човек и да го принуждава да разбере причината. Лечението на черния дроб зависи от степента на увреждане, основната патология. Диетата ще трябва да се спазва почти през целия ми живот.

Хепатомегалия на черния дроб - какви са причините, симптомите, усложненията, лечението и диетата

Хепатомегалия е патологичен синдром, състоящ се от истинско увеличение на черния дроб (размерът на дясната линия sredneklyuchichnoy надвишава 12 cm или левият дял е осезаем в епигастричния регион). Обикновено черният дроб е с мека консистенция и лесно се изследва под подводната арка. При различни заболявания размерът на органа може значително да се увеличи, структурата става по-гъста.

Какво представлява това чернодробно заболяване, причините и признаците на хепатомегалия при възрастни и как да се лекува правилно и защо диетата играе важна роля за възстановяването.

Хепатомегалия: какво е това за чернодробно заболяване?

Хепатомегалия е процес на увеличаване на размера на черния дроб, предизвикан от различни болезнени състояния. Тя може да причини дифузни промени в черния дроб или фокална, но винаги е патологична, защото заболяванията водят до такава рязка промяна в размера на органа, което не е характерно за него дори в периода на повишено функционално натоварване.

Черният дроб е под диафрагмата и се състои от две части, нарича се "естествен филтър", благодарение на способността за отстраняване на вредни вещества от тялото и пречистване на кръвта. В нормално състояние тя има гладка структура, нейното сондиране не причинява болка.

Нормалните параметри на органа, когато се изследват с помощта на ултразвуково устройство в предната посока, са 12,5 см при измерване на десния лоб и 7 см - на левия лоб. Напречното разстояние е 20-22 см. Стойността има и размерите на съдовия пакет от черния дроб.

Увеличаването на размера на черния дроб не съдържа конкретна информация за болестта, но служи като ясен сигнал, че патологията се развива.

Важно е да се подчертае, че черният дроб има значителни реставрационни резерви, така че болестта може да се развие без симптоми от дълго време.

Тези резерви позволяват на органа да изпълнява функциите си дори и при поражение от 50% или повече. Умерената хепатомегалия може да продължи да съществува в хората в продължение на много години.

В зависимост от степента на нарастване на тялото има:

  • хепатомегалия умерена (лека промяна в размера и структурата, която не се вписва в нормата),
  • (увеличение от 10 cm от нормата),
  • дифузно (повече от 10 сантиметра).

Отделна форма е частичната хепатомегалия, когато черният дроб нараства неравномерно - само част или част.

Причини за хепатомегалия при възрастни

Ако има метаболитно разстройство, черният дроб започва да натрупва въглехидрати, мазнини и други метаболитни продукти, което го кара да се увеличава. Сред натрупващите се заболявания могат да се нарекат хемохроматоза, амилоидоза, мастна хепатоза, хепатолектична дегенерация. Причините за метаболитните смущения са свързани с начина на живот на човек, но някои от тези патологии са от наследствен произход.

Всички чернодробни заболявания водят до поражението на клетките й. В този случай или започва процесът на регенерация, или се появява тъканно набъбване. При подуване е необходимо да се премахне възпалението, за да се върне тялото в нормално състояние.

С хепатомегалия е необходимо да се извърши серия от прегледи, за да се установят причините за неговото развитие. Те могат да включват следните отклонения:

  • инфекциозни заболявания;
  • хепатит;
  • дистрофия от мастен тип;
  • онкология;
  • интоксикация с алкохолни напитки или лекарства;
  • пренасищане на черния дроб с мастни вещества;
  • неправилно хранене;
  • появата на метастази с течност;
  • блокиране на вените на органа;
  • патология на метаболитните процеси;
  • доброкачествена неоплазма;
  • цироза;
  • натрупване на мед.

Метаболитни нарушения

Ако метаболизмът е нарушен, тялото натрупва метаболитни продукти, което води до хепатомегалия. Причини за развитие на патологията:

Болести на сърдечно-съдовата система

Тази причина рядко води до хепатомегалия при новородени и малки деца. Най-често се диагностицира при хора на средна възраст или възрастни хора. Причините за увеличаването на органа в този случай са следните:

  • циркулаторна недостатъчност;
  • констриктивен перикардит.

Симптоми и признаци

Хепатомегалия на черния дроб е патологично увеличение на органа и дифузна промяна в тъканите му. С тази патология черният дроб лесно може да бъде палпиран под ребрата, докато здравият орган е трудно да се чувства. При палпиране пациентът чувства болка, която също е признак на болестта. Хепатомегалия е симптом, който показва, че черният дроб се нуждае от лечение.

Следните симптоми може да са от значение за пациента:

  • Болка или усещане за тежест в дясната страна, особено при промяна на положението на багажника.
  • Кожни обриви, придружени от сърбеж. Понякога има червени точки върху кожата, напомнящи за паяци - със съдови "лапи", които се различават отстрани. Те дори се наричат ​​"чернодробни звездички".
  • Натрупване на течност в коремната кухина.
  • Нарушение на храносмилането (не само диария, но и запек).
  • Увеличаване на обема на стомаха.
  • Често киселини, които се придружават от неприятна миризма от устата.
  • Гадене.

Левият дял се увеличава рядко, главно правилният. Левият дял е до панкреаса, така че увеличаването на тази част на черния дроб обикновено се свързва с нарушения на жлезата.

Дясната част на черния дроб е по-вероятно да бъде повлияна от хепатомегалия. Това се дължи на най-големия товар, който е на него. А ръстът на дела може да бъде естествен, а не последица от болестта. Когато се диагностицира много внимание се отделя на дясната част на черния дроб, тъй като той носи отговорност за основното натоварване и функционалност.

Симптоматология на заболяването в зависимост от причината за чернодробно засягане

  • симптоми на интоксикация,
  • пожълтяване на кожата,
  • гадене, повръщане,
  • слабост
  • повишаване на температурата,
  • главоболие,
  • болезнени усещания при натискане
  • появата на кървене,
  • температура,
  • главоболие,
  • слабост
  • общо влошаване на тялото,
  • гадене,
  • постоянно изтръпване в черния дроб,
  • придобиването на земен нюанс на кожата,
  • силна болка по време на палпация.
  • намаляване на налягането,
  • появата на слабост,
  • умора,
  • силна загуба на тегло,
  • възпаление на ставите,
  • хиперпигментация на кожата.
  • спадът на силите,
  • появата на жълт нюанс на кожата,
  • отравяне
  • болка.

диагностика

Всъщност, лекарят има само два подхода за диагностика и откриване на хепатомегалия:

  • Ръчни техники (палпация и перкусия на корема).
  • Методи за визуализация на вътрешните органи (ултразвук, КТ, ЯМР).

Всеки от подходите има както предимства, така и недостатъци. Ето защо, за да увеличите точността на диагностиката, опитайте се да приложите двата подхода, като ръчните методи са първични и визуализирането - вторично.

Характерни за симптомите на хепатомегалия дават всички основания за провеждане на подробно изследване на тялото. По правило пациентите се предписват:

  • Биохимичен анализ на кръв (серум билирубин, тест тимол, алкална фосфатаза, общ протеин и proteinogramma, ALT и AST).
  • Компютърна томография и магнитно резонансно изобразяване на коремната кухина.
  • Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.
  • Рентгенография.
  • Анализ на чернодробната функция, включително тестове за коагулация на кръвта.
  • Биопсия. В някои случаи, за да се изяснят процесите в черния дроб, се извършва биопсия. Този анализ се извършва с помощта на лапароскопия.

Как да се лекува хепатомегалия на черния дроб?

При увеличено чернодробно лечение се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата. Когато хепатомегалия се причинява от вирусен хепатит, пълно възстановяване може да се постигне чрез стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Терапията се провежда за определено време. След като вирусната инфекция е окончателно елиминирана от тялото, е много важно да не се допусне релапс.

Лечение на хепатомегалия с лекарства:

  1. Лечение на основната болест от наркотици. Хепатитът (A, B и т.н.) изисква назначаването на антивирусни агенти. Листериозата и други бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
  2. Ехинококозата е индикация за назначаването на противоглистни лекарства (мебендазол и други).
  3. Онкологичните заболявания изискват назначаването на химиотерапевтични средства. Сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни гликозиди.
  4. хепатопротектори - лекарства, които предпазват от увреждане на чернодробните клетки и възстановяват вече увредените хепатоцити. За тази цел приложете: основни фосфолипиди, препарати от растителен произход, комплекси от витамини и аминокиселини.

Хепатомегалия винаги изисква пълен преглед на пациента, за да се изясни диагнозата.

При някои заболявания черният дроб може да бъде напълно възстановен. Така например, при не тежки форми на вирусен хепатит, възниква пълно възстановяване и черният дроб придобива обичайните си размери.

Хроничните прогресивни заболявания, които водят до смъртта на голям брой чернодробни клетки и тяхното заместване от клетките на съединителната тъкан, обикновено водят до цироза. За да възстановите напълно черния дроб в този случай е невъзможно.

За хирургично отстраняване на причините за хепатомегалия:

  • отваряне и източване на черния дроб - с гнойни заболявания;
  • отстраняване на тумори - с онкологични заболявания. Хирургично отстраняване на доброкачествени тумори се извършва, когато се развие значително увеличение на черния дроб;
  • лигиране на кръвоносни съдове поради кървене, причинено от травматизиране на чернодробната тъкан.

Ако хепатомегалия се причинява от остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация.

Диета за хора с хепатомегалия

С хепатомегалия се спазват принципите на медицинското хранене според М. Певзнер. Това е така наречената таблица номер 5 - нежна храна, която се предписва за всички заболявания, свързани с увеличаване на черния дроб и далака, както и на жлъчния мехур. Индикации за употребата му са остри и хепатит, цироза на черния дроб, LAD.

Основните принципи на терапевтичното хранене са:

  • физиологичната хранителна стойност на диетата за всички макро / микронутриенти;
  • запазване на природата на храненето;
  • редовността и частичния характер на приема на храна.

Диетата с увеличен черен дроб включва следния разрешен асортимент от продукти:

  • овесено брашно, перлен ечемик, фиде, елда или ориз;
  • рибният асортимент е представен от нискомаслени сортове;
    обезмаслено мляко;
  • млечни супи с добавка на макаронени изделия, зеленчуци и зърнени храни. Не можете да ядете първите ястия
  • основа на богат бульон;
  • месни продукти от нискомаслени сортове. Това може да са кюфтета, котлети или колбаси. В редки случаи
  • е позволено да се приготвя месото под формата на големи парчета;
  • албум омлет от едно яйце;
  • зеленчуковият сорт включва моркови, тиквички, цвекло, картофи и тиква. Можете да добавите
  • ястия от печени, варени или пресни зеленчуци;
  • сушени плодове;
  • масло (зеленчуково, кремообразно);
  • хлебни асортимент от вчерашното печене без добавяне на печене;
  • мед, желе, суфле;
  • бульон на кураж.

Диета за хепатомегалия на черния дроб предвижда изключването на следните храни от диетата:

  • Масло-наситено червено месо, карантии, месо водоплаващи птици, мазна риба, бекон, сладкиши, бонбони, торти, бутер / тесто.
  • Бобови растения и всички груби зеленчуци, кисело кисело зеле, кисели краставички и маринати.
  • Кулинарни / животински мазнини, пушени продукти, морски дарове.
  • Спанакът, киселец, репички, лук, гъби, репички, чесън, майонеза, кетчуп, сосове остър хрян, черен пипер, оцет, горчица.
  • Цяло мляко, солено / пикантно сирене. Използването на маслено сирене, заквасена сметана, сметана и сладки сирена е ограничено.
  • Сурови пилешки яйца, варени меко сварени - до три парчета на седмица.
  • Силен чай / кафе, какао, шоколад, сладолед.
  • Алкохолни и газирани напитки, пакетирани сокове.

Народни средства за защита

Ефективни народни средства, които могат да се използват при лечение на чернодробна хепатомегалия.

  1. Лечебният разтвор от мед благоприятно засяга не само функционирането на тялото, но и черния дроб. Всяка сутрин и преди лягане пийте едно питие от 2 супени лъжици мед, 200 мл топла вода и 2 супени лъжици лимонов сок.
  2. Изсушете майсторката с градински чай, добавете корена на глухарче с пион. Взимаме цикория. Разбъркайте, изсипете 500 ml вода. Ние го чакаме, когато кипене. Охлаждане - половин час. Филтрирайте и пийте.
  3. Тиква. Ние ядем, избършете, пригответе овесена каша или сок. Може би някой още като сурова тиква. И някой ще иска да направи сок от червена боровинка.
  4. Цвекло. Тук е друг полезен за черен дроб зеленчуци. И суровото цвекло изстисква сока, стойте го за 15-20 минути и се разбърква с прясно изцеден сок от моркови в съотношение 3:10. В деня, 100 мл от този сок се пие. Също така, цвеклото може да се постави в салати или да се използва във варена форма.

перспектива

Прогнозата се определя от причината за синдрома и степента на увреждане на хепатоцитите, от обратимостта на процеса. Прогностично неблагоприятна хепатомегалия с цироза на черния дроб, токсично увреждане, първичен неопластичен процес. Умереното увеличаване на органите при общи заболявания, включително вирусни инфекции, преходна хепатомегалия при децата, се характеризира с бърз курс на регресиране.

Очевидната прогноза при хепатомегалия се проявява само при пациенти с онкологична патология в 2-4-ия етап на процеса, както и при пациенти с генетични заболявания.

Черният дроб бързо се връща към предишния си нормален размер в такива случаи:

  • с вирусни инфекции;
  • при така наречената преходна хепатомегалия (преходно увеличение без лабораторни промени) в детска възраст.