Левкоцитна формула

Симптоми

Левкоцитна формула е съотношението на различните левкоцити. Определя се чрез оцветяване и броене в кръв, като се използва микроскоп.

Важно е отсъствието или наличието на промяна в левкоцитната формула, която може да се появи от дясната или от лявата страна.

Смяна на формулатаo показва увеличаване на дела на незряла периферна кръв неутрофилите, както и появата на млади миелоцити (метамиелоцити);

Прехвърлете формулата надясно показва намаляване на дела на нормалния брой на незрели неутрофили, както и увеличаване на сегментираните неутрофили. Тази картина може да бъде наблюдавана след кръвопреливане, по време на чернодробни и бъбречни заболявания, мегалопластична анемия.

В клиничната практика левкоцитната формула играе важна роля, тъй като много промени в тялото водят до промяна във формулата: процентът само на белите кръвни клетки се увеличава чрез намаляване на останалите и обратно. Левкоцитната формула може да отрази хода на заболяването или патологичния процес, да предвиди резултата от заболяването и появата на усложнения. Данните за левкоцитната формула се сравняват с проявите на заболяването. Нормата на този показател се различава в зависимост от конституцията, пола, възрастта.

Основните компоненти на левкоцитната формула са неутрофилите, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити.

неутрофилите имат дезинсекция и бактерицидни функции. В зависимост от степента на зрялост, неутрофилите идват в различни форми, всяка от които в едно или друго количество се съдържа в кръвта. Обикновено за възрастен, общото съдържание на всички неутрофили в кръвта е от 47 до 72%. С увеличаване на дела на незрели неутрофили, левкоцитната формула се премества наляво. Това може да се случи със сепсис, кървене, интоксикация, хемолитична криза, туберкулоза, злокачествени тумори, миокарден инфаркт, някои инфекциозни заболявания, остри възпалителни процеси. За намаляване на неутрофилите се получават гъбични инфекции, лъчева терапия, апластични инфекции, бактериални и вирусни инфекции, инфекции, причинени от протозои, постоперативни състояния.

еозинофили имат фагоцитни свойства, т.е. те могат да абсорбират и унищожават чужди предмети, но тази функция на еозинофилите се свързва основно с алергични процеси. Нормалното съдържание на ефозинофили в кръвта на детето е до 7%, при възрастен човек - до 5%. еозинофилия, т.е. увеличаване на съдържанието на този тип клетки се наблюдава при колагенни инфекции, инфекциозни заболявания, алергични състояния след отделяне на антибиотици при хелминтозна инвазия. hypoeosinophilia се появява с остър апендицит, изгаряния, травми, сепсис, хирургични интервенции, някои инфекциозни заболявания, на първия ден след сърдечен удар.

Основната задача базофили - участие в алергични и възпалителни процеси. Обикновено съдържанието им не трябва да надвишава 1%. Те се увеличават с ендокринни разстройства, алергични състояния, възпалителни процеси в черния дроб, кръвни заболявания, лимфогрануломатоза, улцеративно възпаление на червата, хронични стомашно-чревни заболявания. Намаляването на съдържанието на базофилите в левкоцитната формула се наблюдава при стресови състояния, остро възпаление на белите дробове, продължителна лъчева терапия, хипертиреоидизъм, остри инфекции.

лимфоцити участват в разпознаването на антигени, така че те са свързани с образуването на имунитет. В левкоцитната формула на възрастен човешки лимфоцити се съдържа от 19 до 37%. лимфоцитоза, т.е. увеличение на нивото на лимфоцитите, се наблюдава при остри инфекциозни заболявания, менструация, вирусни инфекции. лимфопения - увеличаване на броя на лимфоцитите се случва с хламидия, имунни нарушения, вирусни заболявания, бъбречна недостатъчност, злокачествени заболявания, като кортикостероиди, циркулаторен недостатъчност.

Основната задача моноцити е да се отстранят от тялото какви обекти като унищожени клетки, бактерии, умиращи клетки, комплекс антиген-антитяло и т.н., редукция на моноцитите (monotsitopeniya) се наблюдава при коремен тиф, тежки септични процеси, лечение с глюкокортикоиди. Увеличаването на дела на моноцитите (monotsitovz) могат да възникнат по време на хирургични интервенции, колагенози, някои кръвни заболявания, инфекциозни заболявания, злокачествени неоплазми.

Прехвърляне на левкоцитната формула отляво и отдясно, нейната норма и декодиране

Всяко медицинско изследване започва с клиничен (общ) кръвен тест. Има два стандарта за този анализ: прости и подробни.

Прост анализ се извършва на етапа на рутинния превантивен медицински преглед. В това проучване, заедно с други кръвни елементи, се брои общият брой на левкоцитите.

Когато се отнася до лекар с оплаквания за благополучие, се назначава разширена версия - общ кръвен тест с формула на левкоцити и ESR. Тълкуването на такова проучване ще помогне не само за диагностициране, но и ще бъде основа за сравнение с многократни анализи. В бъдеще това ще позволи да се контролира и при необходимост да се коригира процесът на лечение.

Левкоцитна кръвна формула или левкограма е диференциран брой на броя и изчисляване на процента на всеки вид левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили.

Когато се формулира левкоформула, като основа се взема относителното количество от всеки вид бели кръвни клетки. Изключения са случаите с изразени състояния на левкопения (левкоцити под нормата). В такива ситуации декодирането се извършва въз основа на преброяване на абсолютния брой на всеки вид левкоцити.

За да се изчисли левкоцитната формула в смазването на капилярна или венозна кръв, използвайте специален противохемлитичен анализатор. В случай на наличие на анормални форми на левкоцити или откриване на значителни отклонения от нормата, процесът се извършва визуално под микроскоп.

Разновидностите на белите кръвни клетки, поради тяхната различна плътност, се разпределят по различен начин в намазката на цветната кръв. Лимфоцитите и моноцитите заемат централно положение, а около тях, по-близо до краищата, е "ореолът" на базофилите, неутрофилите и еозиновите филизи.

Съставът и нормата на левкограмата

При здрави хора съотношението на различните видове левкоцити винаги е стабилно и не зависи от пола. Съществуващите възрастови разлики се обясняват с естествения процес на постепенно развитие на човешкия червен костен мозък - "родното място" на всички кръвни клетки, което, както може да се види от таблицата, завършва формирането му до 16-тата година от живота. Въпреки това, някои показатели при децата са нормално по-високи, отколкото при възрастните, а някои - напротив - по-ниски.

На първо място броят на броя на левкоцитите, от които, както е посочено по-горе, ще зависи от това как ще се изчисли формулата на левкоцитната кръв - в абсолютна стойност или в% съотношение.

Какъв е състава и нормалните стойности на левкоцитограмата?

Какво показва изместването на левкоцитната формула в диагнозата

Смяната на левкоцитната формула е специфична ситуация на преразпределение на съставките в левкограмата. Тъй като левкоцитите са семейство от специални клетки, които изпълняват различни, но допълващи се функции, броят им индивидуално не винаги може да предостави изчерпателна информация.

При извършване на кръвен тест е общо да се брои общият брой на левкоцитите и да се разпределят компонентите като процент от тях. Данните за изчислението се намаляват първо до таблица (мрежата на Егорова) и след това се представят като документ, наречен левкограма.

Всяка промяна в тялото (например това или онова заболяване) води до промяна в процента левкоцити в левкограмата на някои левкоцити поради съответната промяна в другите. Тук е промяната, наречена изместването на левкоцитната формула.

leukogram

Следователно, при оценката на индикаторите на UAC ( общ кръвен тест ) се изследва не само общия брой на левкоцитите, но и делът на всеки клетъчен тип. Процентът на всички левкоцитни клетки се нарича левкоцитна формула или левкограма.

Преброяването на левкоцитите в кръвната петна се извършва по два начина (според Шилинг или Филипченко). Същността на методите е приблизително еднаква. С помощта на микроскоп се броят от 100 до 200 клетки от бели кръвни клетки и според техния тип техният брой е подреден в специална таблица.

След това за всеки вид се изчислява процента. Това е левкоцитна формула (Leukogram). С промените (смяна на дясно или ляво) може да се направят изводи за хода на заболяването, възможно усложнение и да се направи прогноза за възстановяване.

Видове левкоцитни клетки и техните функции

Съгласно наличието на специфична грануларност, всички видове левкоцити се разделят на:

  • гранулоцити (неутрофилни (Н), еозинофилни (Е), базофилни (В));
  • агранулоцит (лимфоцитен (L), моноцитен (М)).

Основната функция на всички левкоцитни клетки е да осигурят имунни отговори.

Най-многобройната група левкоцити са неутрофилите. В зависимост от степента на зрялост, сред които млади (остриеви) форми и зрели (сегментно-ядрени) форми. Заедно с моноцитите, неутрофилите са отговорни за процесите на активна фагоцитоза (улавяне и унищожаване на патогенни агенти).

Поради моноцитите, фагоцитоза на разрушени и мъртви клетки, денатурирани протеини, бактерии, комплекси антиген-антитела и т.н.

Лимфоцитите са най-важната връзка на имунитета. Сред тях има три типа клетки:

  • Т (осигуряват отговора на клетъчния имунен отговор);
  • Б (отговорни за реакциите на хуморалния имунен отговор);
  • NK (разрушаване на вируси, туморни и мутирали клетки).

Основната роля на еозинофилите е да фагоцитизират комплекса антиген-антитела, образуван от имуноглобулин Е. Заедно с базофилите участват в развитието на реакции на свръхчувствителност от 1ви тип.

базофили принадлежат към най-малката група. Въпреки това те играят важна роля в осигуряването на възпалителен отговор и развитието на алергични реакции.

Прехвърляне на левкоцитната формула

Промяната, причинена от увеличаването на броя на младите, незрели неутрофили (пръчковидни) и неутрофилни миелоцити, се нарича изместване на левкоцитната формула вляво. Подобен модел се наблюдава при заболявания на инфекциозен генезис, левкемия, остра кръвозагуба и тежка интоксикация.

Изместването на левкоцитната формула вдясно се дължи на "стареенето" на кръвта. Това се дължи на увеличаване на броя на зрелите неутрофили (сегментирани ядра с хиперсегментация на ядрата). Подобна промяна е показателна за хронични белодробни заболявания, мегалобластна анемия, чернодробни заболявания и др.

Нормални стойности на левкоцитите

В нормата при възрастни и пациенти над 16 години общият брой на всички видове бели кръвни клетки варира от 4 до 9 * 109 L.

До една година броят на левкоцитите е в диапазона от 6 до 17,5 * 109 литра.

При деца от една до две години - от 6 до 17 * 109L.

От две до четири години - от 5.5 до 15.5 * 109 литра.

От четири до шест - от 5 до 14,5 * 109 литра.

От шест до десет - от 4,5 до 13,5 * 109 литра.

От десет на шестнадесет - от 4.5 до 13 * 109L.

При деца на възраст над 16 години нормата на левкоцитите в кръвта е същата както при възрастните.

Причините за отклоненията в левкоформулата

Увеличаването на левкоцитите до 10 х 109 L може да се счита за физиологична левкоцитоза.

Трябва да се отбележи, че параметрите на левкоцитната формула зависят от пола и възрастта. Например, жените физиологичен левкоцитоза появява преди менструация, бременност (левкоцитоза обикновено може да достигне до 15 * 109, обаче, може да се появи реактивен, маркирани левкоцитоза, когато заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане), по време на кърмене. При мъжете, физиологичната увеличение на левкоцитите може да бъде причинена от тежък физически труд, дълго обучение, работа в екстремни температури (магазин).

Значителни колебания в броя на левкоцитите се наблюдават при деца. При новородените физиологичната левкоцитоза може да достигне 20 * 109L.

Умерен левкоцитоза при възрастни, се счита за увеличение на левкоцитите да разчита по-голяма от 10 * 109л. Този модел е типичен за остри инфекциозни заболявания (но в коремен тиф и тиф, морбили и грип наблюдава левкопения), кръвоизлив в мозъка, MI (инфаркт на миокарда), травма, рак, тумори, бъбречна недостатъчност с уремия, левкемия, продължителната употреба на кортикостероиди хормони.

Изразената левкоцитоза (повече от 70 * 109L) е характерна за сепсис (системен възпалителен отговор на инфекциозния процес).

Особено значима левкоцитоза е увеличаването на общия брой на всички видове левкоцити с повече от 80 * 109L. При хронична левкемия индексите могат да се увеличат до 100 * 109L.

Намаляването на общия брой левкоцити се нарича левкопения. Тя е с диагноза вирусни инфекции (грип, gerpevirusnye infektsiyai, рубеола), малария, коремен тиф, дефицит на витамин В12, системни заболявания на съединителната тъкан, приемане тиреостатици ср-в, първични и вторични имунодефицитни, лечение на NSAID (нестероидни противовъзпалителни -VA) и сулфонамид и така нататък.

Знаци за промени в левкограмата

Преразпределението може да бъде:

  • физиологични (след напрежение или стрес, хранене, къпане в студена или гореща вана);
  • патологични (при агонизиращи или шокови пациенти, при пациенти, подложени на операция, при епилептици: по време и след припадък).

Левкоцитоза също така е вярно физиологичен (с неутрофилен левкоцитите изместване наляво, по време на бременност, преди мензис, в неонаталния период) и патологично (може да бъде изместен и двете ляво и дясно).

Патологична вярно левкоцитоза появява в инфекциозни заболявания (бактериални), възпалителни процеси (асептична тромбоза, апендицит), инфаркт на миокарда, интоксикация, остра загуба на кръв, кръвни заболявания (полицитемия левкемия левкемия, болест на Ходжкин), злокачествени тумори.

Неутрофилията може да възникне при хипорегенеративно, регенеративно, дегенеративно изместване и също така да бъде придружена от появата на клетки от костен мозък в кръвта.

Прехвърляне на левкоцитната формула вляво

Тази промяна в OAK се дължи на появата на множество млади клетки. Изместването на левкоцитната формула вляво показва, че организмът е принуден да "хвърля незрели имунни клетки в патогени" с патогенни агенти.

Гипорегенеративно преместване вляво е придружено от палochkotsitom до 6%. Такива промени в кръвните тестове са характерни за:

  • инфекциозни заболявания с лека тежест;
  • лесно изразено възпаление (катарална форма на апендицит);
  • активна туберкулоза;
  • пресен сифилис;
  • маларийна атака;
  • първия ден след инфаркт на миокарда;
  • злокачествени неоплазми (в началните етапи).

Неутрофилия, придружен от регенеративен лявата смяна, с увеличаване на лента неутрофили над шест процента левкоцитоза и над 12 * 109, характерни за инфекция с умерено ток (скарлатина, еризипел, тиф, дифтерия, пневмония, бактериален ендокардит).

Хиперрегенеративно преместване вляво, което не е придружено от значително увеличаване на неутрофилите, но характеризиращо се с появата на неутрофилни миелоцити, се наблюдава, когато:

  • инфекциозни заболявания с тежък ход (силно изтекла пневмония, еризипела, холера);
  • менингококов менингит;
  • гнойни заболявания на горните дихателни пътища (синузит, предна синузит, etmoidita, sfenoidity, стрептококов тонзилит, ушни инфекции), жлъчните пътища (абсцес или гангренозна холецистит, и т.н.), пикочната система (тежка пиелонефрит);
  • хемолитична анемия;
  • перфориран и гангренозен апендицит;
  • дифузен перитонит, сепсис;
  • онкологични неоплазми, с тежка интоксикация.

Увеличаването на броя на неутрофилите, се придружава от дегенеративни промяна (т.е. с увеличаване на броя на форма група, но без появата на незрели клетки), се характеризира с голям брой разрушителна gipersegmentirovannyh модифицирани клетки с токсични зърнистост. Подобен феномен се наблюдава при тежка туберкулоза, интоксикация и потискане на костния мозък.

Неутрофилия, не са придружени от изместване на ляво, могат да бъдат открити от физически и емоционален стрес, менструация, след като стероиди, приложение на ваксината, хранене. Сред причините за това патологично неутрофилия изолиран подагра, еклампсия, уремия, отравяне с наркотици, ацидоза, остра загуба на кръв, на първия ден след тъканна некроза (инфаркт на миокарда, с разпад некротични тумори с гангрена).

В левкоидоидните реакции в миелоидния тип се наблюдават високи левкоцитози с неутрофилия, както и появата на миелобласти, убождащи клетки и млади форми в кръвта.

Прехвърлянето на левкоцитната формула надясно

  • хора, живеещи в екологично замърсена зона;
  • пациенти с мегалопластична анемия;
  • злокачествена анемия Addison-Birmer;
  • истинска полицитемия;
  • обструктивни хронични белодробни заболявания;
  • тежко увреждане на бъбречната и чернодробната тъкан;
  • след кръвопреливане.

Как UAC се отказва от броя на левкоцитите

За диагностициране се използва венозна или капилярна кръв. Стандартно, анализът идва на следващия ден. При аварийни ситуации лабораторията реагира в рамките на един час.

За да получите най-надеждните показатели, кръвният тест се дава на празен стомах. За един ден трябва да изключите физически и емоционален стрес, пушене и пиене на алкохол. Участващият лекар и лабораторен персонал трябва да бъдат уведомени за взетите лекарства, тъй като те могат да повлияят на резултатите от анализа.

Прехвърляне на левкоцитната формула вляво

✓ Член, проверен от лекар

Общият кръвен тест с определението за неговата левкоцитна формула е един от най-информативните видове изследвания, които се провеждат, за да се идентифицират редица заболявания и да се оцени цялостното състояние на здравето. Всяко отклонение от общоприетото в този случай може да говори за получаването на инфекцията, наличието на възпаление или други промени в тялото. Промените в състава на кръвта могат да бъдат различни, в зависимост от характеристиките на патологичния процес и тялото на пациента. Едно от условията, което изисква внимателно внимание от страна на лекаря и допълнителни проучвания, се нарича изместване на левкоцитната формула.

Прехвърляне на левкоцитната формула вляво

Какво представлява левкоцитната формула?

Кръвните клетки, известни като бели или левкоцити, играят важна роля в имунната система на организма - откриват и неутрализират чужди агенти, вируси и бактерии. Има пет вида бели кръвни клетки, всяка от които изпълнява своя собствена функция.

  1. лимфоцити унищожават чужди агенти, злокачествени клетки и също така са отговорни за производството на защитни антитела.

Причини за намаляване на лимфоцитите

Причини за намаляване на еозинофилите

Причини за намаляване на моноцитите

Причини за понижаване нивото на неутрофилите

Какво е базофилите?

Левкоцитната формула отразява относителното количество и съотношението на изброените по-горе клетъчни типове в кръвта на пациента. За навлизането на инфекции в тялото, наличието на огнища на възпаление или патологични процеси може да показва аномалии, които се определят чрез лабораторни тестове.

Броят на белите клетки може да варира в зависимост от възрастта и някои физиологични фактори, така че при определяне на броя на белите кръвни клетки се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Норми за броя и процента на левкоцитите за възрастни

Тъй като човешката кръв се състои главно от лимфоцити и неутрофили, най-често отклоненията се свързват с тези видове левкоцити.

Нормите на стабилни и сегментирани неутрофили в представителите на двата пола са приблизително еднакви, а промените в левкоформулата зависят от възрастта.

Така че веднага след раждането организмът на детето се освобождава от кръвните клетки на майката и започва да се образува, така че броят на младите левкоцити в пробата се увеличава значително. Втората смяна се наблюдава на около година, поради физиологични промени в тялото и се счита за норма.

Какво представлява левкоцитната формула

Обяснение на анализа

Както бе споменато по-горе, отклонението от нормата в leykoformule може да покажат наличие на инфекция и патологични процеси, така че пациентът трябва да се консултира с лекар, а в някои случаи допълнителни тестове. При интерпретация на резултат от анализ взема предвид не само броя, но и съотношението между различните видове левкоцити, по-специално, между млади и зрели клетки. Намаляването или увеличаването на броя на зрелите кръвни клетки в сравнение с младите клетки се нарича изместване на левкоцитната формула.

Трябва да се отбележи, че анализът на анализа и определянето на причините за смяната на левкоформула трябва да се извършва изключително от специалист след оценка на общото състояние на пациента и събиране на анамнеза, като се вземат предвид възрастта и характеристиките на човешкото тяло.

Прехвърляне на левкоцитната формула вляво

Каква е промяната на левкоцитната формула

Ако тялото има патологичен процес или определени физиологични промени, първите умрели зрели кръвни клетки, след което мястото им е заето от "младите" клетки. Поради тази причина броят на незрелите левкоцити (неутрофилите на урината) по отношение на старите (сегментирани неутрофили) се увеличава - това състояние се нарича изместването на левкоцитната формула вляво.

Понякога, в допълнение на високото съдържание на групата неутрофилите в кръвта се появи тяхната форма прекурсор - (те не присъстват в анализа на здрав човек) миелоцити, metamyelocytes, промиелоцити и т.н., което ясно показва наличието на някои патологии.

Причините за отклоненията в левкоформулата

Сред причините за смяната на левкоформулата вляво са:

  • редица остри инфекциозни заболявания, включително пневмония, паротит, менингококова инфекция, салмонелоза;
  • процеси с образуване на гной;
  • възпаление (ревматизъм, тироидит, перитонит, панкреатит);
  • травма или хирургия, придружено от тежко кървене;
  • патологични процеси, придружени от тъканна некроза: миокарден инфаркт, изгаряния, инсулт;
  • интоксикация с алкохол, тежки метали, бактериални токсини;
  • онкологични заболявания.

Процентно съотношение на различните видове левкоцити

Подмладяване на кръвта (ако присъства в milotsity на анализ, еритробласти, промиелоцити) доказателства за сериозни нарушения в организма - метастази, които са в костния мозък, левкемия, кома.

Вариант на нормата е изместването на левкоцитната формула при възстановяване на тялото след операции или сериозни заболявания, както и тежко физическо натоварване - в този случай смяната се нарича реактивна и не изисква медицинска намеса. Освен това при бременни жени се наблюдават малки промени във формулата.

Според статистиката приблизително 2-5% от световната популация има промяна на левкоцитната формула вляво с увеличаване на броя на младите типове левкоцити без никакви инфекции или патологии.

За да се определи степента на неутрофилия (увеличаване на броя на неутрофилите) и интензивността на потока на патологичен процес е необходимо да се сумира всички индикатори в тази група на левкоцити в анализа и се определя общото количество. С умерена срязваща сила няма да надвишава 10 x 109 / l, с изразен - той ще варира в рамките на 10-20 x 109 / l, при тежки - 20-60 x 109 / l. Най-неблагоприятната е тежката неутрофилия, която говори за сериозни патологии в тялото и понякога за пряка заплаха за човешкия живот.

Видео - Левкоцитна формула на кръвта

Знаци за промени в левкоцитната формула

Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта не преминава без следа за общото състояние и благополучие на човека - повечето от болестите, които то придружава, имат изразени симптоми. В допълнение, при смяна на левкоцитната формула, силна слабост, намалена ефикасност, понижаване на артериалното налягане, замаяност може да се отбележи. Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, за да разберете причините за промените в състава на кръвта във времето.

Кога е необходим анализът?

Проверката на левкоцитната формула е необходима за предполагаеми инфекциозни и възпалителни заболявания, обостряне на хронични заболявания, оценка на ефективността на терапията и превантивни прегледи. Също така, изследването се предписва в случаи на необяснима загуба на тегло, остра болка в корема, разширени лимфни възли.

Видео - бели кръвни клетки

Подготовка и анализ

За да се провери левкоцитната формула, кръвта се взема от пръста или от вената. Анализът се извършва в сутрешни часове на празен стомах (след като последното хранене трябва да мине най-малко 8 часа) - пациентът се препоръчва да изпие чаша вода за разреждане на кръвта.

Приблизително една седмица преди вземането на кръвни проби трябва да е възможно, ако е възможно, да спрете да приемате лекарства. Ако това не е възможно, анализът трябва да бъде анализиран, като се вземат предвид особеностите и страничните ефекти на лекарствата.

Как да направите правилен кръвен тест правилно

Няколко дни преди посещението в лабораторията е препоръчително да не ядете остри, солени и мазни храни, алкохолни напитки или да не пушите. В навечерието на оградата трябва да се избягва тежко физическо натоварване, умора и психоемоционален стрес.

В допълнение към горните фактори, резултатите от бременността и някои физиотерапевтични процедури (ултразвук, рентгенови лъчи, флуорография) могат да повлияят върху резултатите от проучването, така че те трябва да бъдат съобщени на лекаря.

Харесва ли ви статията?
Спестете, за да не загубите!

Какво може да каже кръвната формула на левкоцитите?

Кръвните показатели характеризират състоянието на човешкото здраве и могат значително да улеснят диагнозата. Чрез определяне на левкоцитната формула, човек може да приеме вида на заболяването, да прецени курса му, да установи наличието на усложнения и дори да предвиди своя резултат. А да разберете промените, които се случват в организма, ще ви помогнат да дешифрирате левкограмата.

Какво показват кръвната формула на левкоцитите?

Формулата на левкоцитната кръв е съотношението на различните видове бели кръвни клетки, обикновено изразено в проценти. Проучването се провежда като част от общ кръвен тест.

Белите кръвни клетки се наричат ​​левкоцити, които представляват имунната система на организма. Основните им функции са:

  • защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
  • участие в процесите, възникващи в организма под влиянието на различни патогенни фактори и причиняване на нарушаване на нормалната жизнена активност (различни болести, излагане на вредни вещества, стрес).

Следните видове левкоцити се открояват:

  1. Еозинофили. Те се проявяват при алергични, паразитни, инфекциозни, автоимунни и онкологични заболявания.
  2. Неутрофили. Защитете от инфекции, способни да унищожават вируси и бактерии. Класифицирано на:
    • миелоцити (родени) и метамиолицити (млади - извлечени от миелоцити) - отсъстващи в кръвта на здрав човек, се формират само в екстремни случаи с най-тежки заболявания;
    • Palochodern (млади) - броят им нараства с бактериални заболявания, ако сегментираните неутрофили не се справят с инфекцията;
    • сегментирани (зряла) - са представени в най-голямо количество, осигуряват имунната защита на тялото в здраво състояние.
  3. Лимфоцити. Почистване са специфични: за откриване, да разпознаят и унищожат антигени, и също са включени в синтеза на антитела (съединения могат да стимулират лимфоидни клетки, образуващи и регулиращи имунния отговор) осигури имунна памет.
  4. Моноцити. Тяхната основна задача е да поглъщат мъртвите (умиращи или остатъци от разрушени) клетки, бактерии и други чужди частици.
  5. Базофили. Функциите на тези клетки не са напълно разбрани. Известно е, че те участват в алергични реакции, в процеса на съсирване на кръвта се активират чрез възпаление.

Плазмените клетки (плазмоцитите) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много малко количество само в кръвта на децата, при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патологии.

Изследване на количествени и качествени характеристики на левкоцити в състояние да подпомогне диагноза, тъй като всяка промяна в процента на тялото някои видове кръвни клетки се увеличава или намалява в резултат на увеличение или намаление в една или друга степен друг.

Лекарят възлага този анализ, за ​​да:

  • да получите представа за тежестта на състоянието на пациента, да прецените хода на заболяването или патологичния процес, да научите за наличието на усложнения;
  • да се установи причината за болестта;
  • да се оцени ефективността на предписаното лечение;
  • да предскажат резултата от заболяването;
  • в някои случаи - да се направи оценка на клиничната диагноза.

Техниката на провеждане, отчитане и декодиране на анализа

За да изчислите левкоцитната формула с кръв, направете определени манипулации, изсушете, лекувайте я със специални багрила и я прегледайте под микроскоп. Асистентът на лабораторията отбелязва, че кръвните клетки, които попадат в зрителното поле и го правят до сумата, не натрупват 100 (понякога 200) клетки.

Разпределението на левкоцити повърхност намазка неравномерно тежки (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени близо до краищата и леки (лимфоцити) - близо до центъра.

За изчислението могат да се използват два метода:

  • Метод Шилинг. Състои се от определяне на броя на левкоцитите в четири сектора на умората.
  • Методът на Филипченко. В този случай размазването е психически разделено на 3 части и се брои по права линия напречно от единия до другия край.

На листа хартия в съответните колони е отбелязано номерът. След това всеки вид брой бели кръвни клетки - колко клетки са намерени.

Трябва да се има предвид, че разчитат кръвни клетки в натривка от определяне на левкоцитите е много неточна метод, тъй като има много трудни за факторите, които допринасят за грешка: грешка при изготвянето на кръв, както и подготовката на цвят петно, човешки субективност при тълкуването клетки. Особеността на някои типове клетки (моноцити, базофили, еозинофили) е, че те се разпределят неравномерно в смазката.

Ако е необходимо, се извършва изчисляване левкоцитни индекси представляват съотношението съдържа в кръвни левкоцити на пациента различни форми са също така понякога се използват в ESR формула дисплей (скорост на утаяване на еритроцитите).

Индексите на левкоцитите показват степента на интоксикация и характеризиране на състоянието на адаптивния потенциал на организма - способността да се адаптира към ефектите на токсичните фактори и да се справи с тях. Те също така позволяват:

  • да получите информация за състоянието на пациента;
  • оценява работата на човешката имунна система;
  • за изследване на устойчивостта на организма;
  • да се знае нивото на имунологичната реактивност (развитието на имунологични реакции в отговор на ефектите от паразити или антигенни вещества) в случай на увреждане на различни органи.

Левкоцити. Левкоцитна формула

Броят на белите кръвни клетки през деня може да варира под въздействието на различни фактори, без да надхвърля границите на референтните стойности.

Физиологично увеличаване на броя на белите кръвни клетки (физиологичен левкоцитоза) се появява след хранене часова (така желателно за да управлява анализ на празен стомах), след физическа активност (не се препоръчва физически усилия за вземане на кръвни проби) и следобед (за предпочитане кръвни проби за анализа, проведени през нощта), със стреса, излагане на студ и топлина. При жените физиологичен нарастване на броя на белите кръвни клетки е отбелязано в предменструалния период, през втората половина на бременността и раждането.

Реактивната физиологична левкоцитоза се причинява от преразпределение на параиталните и циркулиращи басейни от неутрофили, мобилизиране на басейна на костния мозък. Когато стимулирани чрез действието leykopoeza инфекциозни агенти, токсини, възпаление и некроза на тъканите фактори, ендогенни токсини левкоцитни брой се увеличава с увеличаване на производството на възлите на костния мозък и лимфните.

Някои инфекциозни и фармакологични агенти могат да причинят намаляване на съдържанието на левкоцитите (левкопения). Липса левкоцитоза в острата фаза на инфекциозни заболявания, по-специално в присъствието на лявата промяна в левкоцитите формула (увеличение на младите форми), - неблагоприятна характеристика. Левкоцитозата може да се развие в резултат на туморни процеси в хематопоетичната тъкан (пролиферация на левкемия на клетки с появата на взривни форми).

Хематологичните заболявания също се проявяват чрез левкопения. Левкоцитозата и левкопенията обикновено се развиват в резултат на преобладаващото увеличение или намаляване на отделните видове левкоцити.

Мерни единици: брой на клетките в един литър кръв (х 109 / l).

Референтни стойности: след 16 години броят на белите кръвни клетки нормално е 4.0-10.0 × 10 9 / L.

Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза - повече от 10x109 / l) се наблюдава в следните случаи:

  • реактивен (физиологичен) левкоцитоза (повлияе физиологични фактори: болка, студени или горещи вани, физическо натоварване, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи);
  • състояние след операция;
  • менструация;
  • левкоцитоза резултат от стимулиране leykopoeza (инфекциозно-възпалителни процеси: остеомиелит, пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, абсцес, апендицит, абсцес, артрит, пиелонефрит, перитонит бактериална, вирусна или гъбична етиология);
  • интоксикация, включително ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра);
  • изгаряния и наранявания;
  • остър кръвоизлив;
  • хирургични интервенции;
  • инфаркт на вътрешните органи (миокарда, мозъка, белите дробове, бъбреците, далака);
  • ревматични атаки;
  • злокачествени тумори;
  • глюкокортикоидна терапия;
  • остра и хронична анемия с различни етиологии (хемолитична, автоимунна, постхеоргична);
  • туморна левкоцитоза (миело-и лимфоцитна левкемия). Намаляването на броя на левкоцитите (левкопения - по-малко от 4,0х10 9 / l) възниква поради следните причини:
  • някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, морбили, паротит, милиарна туберкулоза, СПИН);
  • системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози
  • приемане на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), тиреостатици, цитостатици;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • левкопенични форми на левкемия;
  • спленомегалия, хиперспленизъм, състояния след спленектомия;
  • хипо- и аплазия на костния мозък;
  • Болест на Addison-Birmer;
  • анафилактичен шок;
  • изчерпване и кахексия.

ЛЕВКОКИТАРНА ФОРМУЛА

Левкоцитна формула - процентното съотношение на броя на неутрофилите, лимфоцитите, еозинофилите, базофилите и моноцитите.

Промените в левкоцитната формула са неспецифични: те могат да имат подобна природа при различни заболявания или, обратно, са възможни различни промени за една и съща патология при различни пациенти.

Левокоцитната формула има свойства, специфични за възрастта, така че нейните смени трябва да бъдат оценени, като се вземе предвид възрастовата норма.

Варианти на промяна (промяна) на левкоцитната формула

Преместете наляво [в кръвта се увеличава броят на неутрофилите за уголемяване, появата на метамиолицити (млади), миелоцитите] може да покаже следните състояния:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • физическо натоварване;
  • ацидоза и кома.

При преместване надясно (в кръвта има гранулоцити с надхитряне) могат да се посочат следните състояния:

  • мегалобластна анемия;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • състояние след кръвопреливане.

Значителното подмладяване на клетките се случва в такива случаи:

• така наречената бластна криза - наличието само на взривни клетки (остра левкемия, метастази на злокачествени новообразувания, обостряне на хронична левкемия);

• "недостатъчност" левкоцити - бластни клетки, промиелоцити и зрели клетки, без междинни форми (типичен дебют остра левкемия).

неутрофили

Неутрофилите представляват 50-75% от всички левкоцити. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото в периферната кръв, те освобождават пикочните (по-младите) и сегментните ядрени (зрели) неутрофили. Млади клетка неутрофилна серия - metamyelocytes (млади), миелоцити, промиелоцити - появяват в периферната кръв в случай на патология, и са доказателство за стимулиране на клетки от този тип. Основната им функция е защита от инфекции чрез хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Референтни стойности: виж таблица. 2-5.

Таблица 2-5. Нормално съотношение на неутрофилите

Увеличаване на броя на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия):

  • инфекции (причинени от бактерии, гъбички, протозои, рикетсии, някои вируси, спирохети);
  • възпалителни процеси (ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тироидит);
  • състояние след операция;
  • исхемична некроза на тъкани (инфаркт на вътрешните органи);
  • ендогенни интоксикации (захарен диабет, уремия, еклампсия, некроза на хепатоцитите);
  • физически стрес, емоционален стрес и стресови ситуации: излагане на топлина, студ, болка; изгаряния и раждане, бременност, страх, гняв, радост;
  • онкологични заболявания (тумори на различни органи);
  • приемане на някои лекарства, като глюкокортикоиди, препарати на дигиталис, хепарин, ацетилхолин;
  • отравяне с олово, живак, етиленгликол, инсектициди. Понижен брой неутрофили (неутропения):
  • някои инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф и паратиф, бруцелоза), вируси (грипни, морбили, варицела, хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсиал (тиф), продължителна инфекция при възрастни и инвалиди;
  • заболявания на кръвоносната система (хипо- и апластична, Мегалобластна анемия и недостиг на желязо, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия, хиперспленизъм);
  • вродена неутропения (наследствена агранулоцитоза);
  • анафилактичен шок;
  • хипертиреоидизъм;
  • ефектът на цитостатици, антитуморни лекарства;
  • Лекарственият неутропения свързана с повишен индивидуална чувствителност към действието на някои лекарства (НСПВС, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни средства, средства, действащи на сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства).

лимфоцити

Лимфоцитите съставляват 20-40% от всички левкоцити. Лимфоцитите от изолиране на протеин регулатори (цитокини) са въвлечени в регулирането на имунната реакция и координиране работата на цялата имунна система като цяло, тези клетки са свързани с поддържане на имунологична памет (способността на организма да се ускори и повишен имунен отговор при повторно среща с чужд агент).

Трябва да се има предвид, че WBC отразява относителното съдържание (процент) на левкоцити от различен вид, както и увеличаване или намаляване на процентното съдържание на лимфоцитите на съдържание може да не отразява вярно (абсолютен) лимфоцитоза или лимфопения, както и да се дължи на намаляване или увеличаване на абсолютния брой на левкоцитите други видове (обикновено неутрофилите ).

Следователно, винаги е необходимо да се вземе предвид абсолютният брой на лимфоцитите, неутрофилите и други клетки.

Референтни стойности: след 16 години броят на лимфоцитите е 20-40%.

Увеличаване броя на лимфоцитите (лимфоцитоза):

  • Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, SARS, токсоплазмоза, херпес, морбили, HIV инфекция;
  • заболявания на кръвната система: остра и хронична лимфоцитна левкемия, лимфозарком, тежка верижна болест - болест на Франклин;
  • отравяне с тетрахлороетан, олово, арсен, въглероден дисулфид; • лечение с лекарства като леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици.

Намаляване на броя на лимфоцитите (лимфопения):

  • остри инфекции и заболявания;
  • милиардна туберкулоза;
  • загуба на лимфа в червата;
  • болест на Ходжкин;
  • системен лупус еритематозус;
  • апластична анемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • крайна фаза на онкологични заболявания;
  • имунни недостатъци (с недостиг на Т-клетки);
  • Рентгеново лечение;
  • приемане на лекарства с цитостатично действие (например, хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, въвеждане на антилимфоцитен серум.

еозинофилия

Еозинофилните промени в левкоцитната формула се появяват, ако алергичният компонент е включен в патогенезата на заболяването, придружен от прекомерно образуване на IgE. Тези клетки участват в тъканни реакции, в които участват паразити или IgE антитела и имат цитотоксичен ефект върху паразитите.

Оценката на динамиката на броя на еозинофилите по време на възпалителния процес е от прогностично значение. Еозинопенията (намаляване на броя на еозинофилите в кръвта под 1%) често се проявява при възникване на възпаление. Еозинофилия (увеличение на броя на еозинофилите> 5%) съответства на началото на възстановяването. Въпреки това, броят на инфекциозни и други заболявания, характеризиращи се с високи нива на IgE еозинофилия след затваряне на възпалителния процес, който показва непълноти си имунореакция с алергична компонент. В същото време намаляването на броя на еозинофилите в активната фаза на заболяването често показва тежестта на процеса и е неблагоприятен знак.

По принцип промяната в броя на еозинофилите в периферната кръв е резултат от дисбаланса, наблюдаван в процесите на образуване на клетки в костния мозък, тяхната миграция и разпад в тъканите.

Референтни стойности: след 16 години съотношението на еозинофилите обикновено е 1-5%.

Увеличаване на броя на еозинофилите (еозинофилия):

• организъм алергична сенсибилизация (астма, алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителни алергии);

• лекарствени алергии (често ацетилсалицилова киселина, аминофилин, преднизолон, карбамазепин, пеницилин, хлорамфеникол, сулфонамиди, тетрациклини, анти-TB агенти);

• Кожни заболявания (екзема, херпетиформен дерматит);

• паразитни болести - хелминтни и протозойни инфекции (ламблиаза, ехинококозата, аскариоза, трихиноза, стронгилоидоза, opistorhaz, taksokaroz и т.н.);

• остър период на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея);

• злокачествени тумори (особено метастатични и с некроза);

• пролиферативни заболявания на хематопоетичната система (лимфен гранулом таза, остра и хронична левкемия, лимфом, полицитемия вера, миелопролиферативно заболяване, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром);

• възпаление на съединителната тъкан (периартерит нодоза, ревматоиден артрит, системна склеродермия);

• белодробно заболяване - саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистоцитоза на Лангерхансовите клетки, еозинофилен плеврален излив, белодробни инфилтрати еозинофилни (Leffler заболяване);

• инфаркт на миокарда (нежелана лекарствена реакция).

Намаляване на броя на еозинофилите (еозинопения):

• началната фаза на възпалителния процес;

• тежки гнойни инфекции;

• интоксикация с различни химични съединения, тежки метали.

моноцити

Моноцитите участват във формирането и регулирането на имунния отговор, като изпълняват функцията на представяне на антигена на лимфоцитите и служат като източник на биологично активни вещества, включително регулаторни цитокини. Притежават способността за местна диференциация - са предшественици на макрофаги (които се трансформират след излизане от кръвния поток). Моноцитите съставляват 3-9% от всички левкоцити, са способни на амебоидно движение, проявяват изразена фагоцитна и бактерицидна активност. За тази функция макрофагите се наричат ​​"портиер на тялото".

Референтни стойности: след 16 години съотношението на моноцитите в нормата е 3-9%.

Увеличаване на моноцитното съдържание (моноцит):

• инфекция (вирусна, гъбична, протозойна и рикетсиална етиология), както и периода на възстановяване след остри инфекции;

• грануломатоза: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифичен);,

• системен колагеноза (системен лупус еритематоза), ревматоиден артрит, полиартрит нодоза;

• Кръвни заболявания (остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфогрануломатоза);

• отравяне с фосфор, тетрахлороетан.

Намалено съдържание на моноцити (моноцитопения):

  • апластична анемия (увреждане на костния мозък);
  • косматоклетъчна левкемия;
  • пиогенни инфекции;
  • раждане;
  • хирургични интервенции;
  • шокови състояния;
  • прием на глюкокортикоиди.

базофилия

Базофили участват в алергични реакции и клетъчната възпалителна забавен тип в кожата и други тъкани, което води до хиперемия, образуване на ексудат, увеличена капилярна пропускливост. Съдържат такива биологично активни вещества като хепарин и хистамин (подобни на мастоцитите на съединителната тъкан). Базофилните левкоцити по време на дегранулацията инициират развитието на анафилактична реакция на свръхчувствителност от непосредствен тип.

Референтни стойности: пропорцията на базофилите в нормата е 0-0,5%.

Увеличаване на съдържанието на базофили (базофилия):

  • хронична миелоидна левкемия (еозинофилно-базофилно асоцииране);
  • Микседа (хипотиреоидизъм);
  • варицела;
  • свръхчувствителност към храна или лекарства;
  • реакция към въвеждането на чужд протеин;
  • нефроза;
  • хронична хемолитична анемия;
  • състояние след спленектомия;
  • Болест на Ходжкин;
  • лечение с естрогени, антитироидни лекарства;
  • язвен колит.

Изместете наляво от формулата на левкоцитите. Лийкуграм: транскрипт

Лекарите често използват израза "Изместване на левкоцитната формула вляво". Но какво означава това за тези, които са далеч от езика на медицината? Вероятно е предвестник на сериозно заболяване или вариант на физиологичната норма, но без специални познания не е лесно да се разбере.

Точната диагноза не се прави само на базата на кръвен тест, но левкограмата може да разкаже много на някой, който разбира. Понякога е достатъчно да погледнем кръв формула на десетки няколко очакваните условия за изолиране на най-вероятната. Virtuozy (особено рентгенолози и онколози) се научили да се предскаже симптоми дори гледат съотношението на фракции левкоцити.

leukogram

Левкограмата или левкоцитната формула е съотношението на абсолютния и относителния брой на белите кръвни клетки. Техният брой се определя едновременно с еритроцитите, тромбоцитите, нивото на хемоглобина и индекса на цвета и се включва в общия тест на кръвта, както и имунограмата.

Shift ляво на левкоцитите предполага увеличаване на броя на младите и незрели форми на неутрофилите, вид на Ретикулоцитните, metamyelocytes и миелоцитите в периферната циркулация. Такава картина може да говори за компенсаторно състояние след загуба на кръв, възпалителна реакция, нараняване на костния мозък или радиационна болест. Следователно, в допълнение към кръвния тест, е важно да се направи пълен преглед.

Прехвърлянето на левкограмата вдясно е увеличение на абсолютния и относителния брой на "остарелите" неутрофили (сегментирани ядра). Това поведение на кръвта показва анемия, заболявания на паренхимните органи, както и компенсаторен прозорец след трансфузията на кръвните съставки.

Методи за броене

За да се определи дали има изместване на левкоцитната формула вляво, са необходими универсални методи за броене на кръвни клетки. Те трябва да са лесни и достъпни за всяка лаборатория, тъй като клиничното кръвно изследване е основата за всяко медицинско изследване.

Кръвните клетки се разпределят неравномерно върху плъзгача, тъй като имат различни плътности:

  • периферната позиция е заета от неутрофили, базофили и еозинофили;
  • близо до центъра на стъклото се намират моноцити и лимфоцити.

За да се изчисли броят на левкоцитите, най-често се използват два метода - Шилинг и Филипченко.

Методът Шилинг включва определянето на броя на клетките в четири противоположни секции на слайда. Общо се получават около сто или двеста клетки. Въз основа на тази сума се изчислява съотношението между фракциите.

Методът на Филипченко предполага, че лаборантният техник психически разделя размазването на три части:

Клетките се преброяват съгласно конвенционална линия, прокарана през смазката. Във всяка част се брои същия брой клетки. Общо се получават около двеста левкоцити. Всички клетки са записани в таблица или мрежа Egorova. С цел бързо и точно определяне на левкоцитната формула, освен диференциалната таблица, използвайте специален 11-ключен калкулатор.

Възрастова норма

Изместването на левкоцитната формула вляво е доста общо понятие, в зависимост от изходната линия, спецификата на заболяването, а също и от възрастта, тъй като абсолютният брой на левкоцитите варира в зависимост от периода на човешкия живот.

През първата година нормата на белите кръвни клетки е от 6 до 17 хиляди левкоцити в един микролитър кръв. До четири години това ниво се намалява на 15,5 хиляди. На шест години цифрата се намалява с още хиляда. През следващите 4 години броят на белите кръвни клетки бавно намалява до 4.5-13 хиляди в микролитър. Когато детето навлезе в пубертетния период, нивото на белите клетки се приближава до това на възрастен и физиологичното подобрение вече не се наблюдава, с изключение само на отделните фракции.

Как да определите изместването на левкоцитната формула? За да направите това, разделете на абсолютния брой на белите кръвни клетки и гранулоцити в първите agranulocytes, тогава гранулоцитите да осъществяват и диференциацията на неутрофили, еозинофили и базофили, и след това да се преброят на неутрофилите сред младите клетки и колко зрели. Ако преобладават младите неутрофили, тогава има промяна. За да се улесни този процес, има специални техники и индекси.

Как се извършва анализът

Всеки пациент, който идва при терапевта, трябва да определи формулата на левкоцитната кръв. Анализът се анализира от лекар, но за да бъдат резултатите надеждни, е важно да се подготви правилно за проучването. За щастие това не е толкова трудно:

  • Не яжте най-малко 4 часа, преди да вземете кръвта;
  • да не ходиш за спорт;
  • за да избегнете стреса.

За изследването се взема венозна кръв. Капка течност се прехвърля на пързалка и броят на клетките се преброява. Резултатите от анализа могат да бъдат получени на следващия ден. Как да определите изместването на левкоцитната формула вляво? Най-лесният начин е да попитате Вашия лекуващ лекар, но ако това не е възможно, тогава е необходимо да погледнете съотношенията на stabnoid и сегментирани неутрофили. Ако първото преобладава, тогава има промяна. Но е по-добре да се консултирате със специалист.

Обяснение на левкограмата

И сега пациентът има кръвна форма на левкоцити в ръцете си. Дешифрирането на случая е отговорен, изискващ специфични знания и опит, така че с резултатите пациентът отива направо до лекаря. Съществуват няколко стандартни ситуации, които могат да се наблюдават в левкоцитната формула:

  1. Прехвърлянето на левкоцитната формула надясно. Това е състоянието, в което преобладава броят на сегментираните неутрофили в сравнение с другите фракции на тези клетки. Обикновено такава картина се появява при радиационна болест, анемия с недостиг на В12, чернодробно и бъбречно заболяване, както и при пациенти, на които наскоро са били направени кръвопреливания.
  2. Изместването на левкоцитната формула вляво е увеличение на младите, недиференцирани кръвни клетки. Какво означава лявата левкоцитна смяна? Обикновено това е остър възпалителен процес. Въпреки това, след приемане на някои лекарства, както и отравяния, картината на кръвта може да бъде сходна.

Струва си да си спомните, че можете да научите много от левкограмата, но не всички. Ето защо е необходимо да се проведе допълнителен преглед и в никакъв случай да не се извърши самодиагностика.

неутрофилите

Неутрофилите са един от видовете левкоцити, които имат фрагментирано ядро. Тези клетки са така наречени, защото, когато са оцветени според Romanovsky-Giemsa, те са еднакво добре оцветени, както с киселинни, така и основни багрила. Тяхната функция в тялото е да се елиминират чужди протеини и цитолизни продукти. Този процес се нарича фагоцитоза. Времето за престой на неутрофилите в периферната кръв е само 6-7 часа, след което те проникват в тъканта, където изпълняват задълженията си.

В левкоцитната формула, фракцията от неутрофили се представя в няколко форми наведнъж. Това е общият процент, който нормално трябва да бъде в рамките на 47-72% от представената левкоцитна маса. Цялата група от неутрофили също се разделя на:

  • млади клетки (обикновено до 5%) - цялото ядро;
  • (до 5%) - ядрото е разделено само на две части;
  • сегментирани (до 40-68%) - ядрото е разпокъсано на три или повече части.

Изместването на левкоцитната формула вдясно означава, че фракцията на младите и убождащите неутрофили преобладава. Дори ако абсолютният брой клетки остане в рамките на нормалните граници, разликата между съотношението между зрели и млади клетки показва наличието на болестта.

При деца от пет дни от един вид и след пет години възниква така наречената физиологична кръстопът на неутрофили. Веднага след раждането в детето левкоцитната формула на практика повтаря това на възрастния. Това се дължи на факта, че повечето от клетките, които той е предоставил на тялото на майката. С течение на времето, съставът на левкоцитите варира и лимфоцитите започват да преобладават над неутрофилите. И на петгодишна възраст всичко попада на мястото си.

Дегенеративното изместване на левкоцитната формула се проявява в селективно увеличаване на броя на неутрофилите. Това е тревожен признак, показващ изчерпването и потискането на функцията на костния мозък.

еозинофили

Еозинофилите са един от видовете левкоцити, наречени така поради оцветяването на преобладаващо киселинни багрила. При тях ядрото се състои от два сегмента, свързани със стеснение. Тези клетки са в състояние да се движат независимо върху съдовете и тъканите и са склонни към хемотаксис при възпаление или травма. Те също така могат да абсорбират и да усвояват чужди микроорганизми и протеини.

Но основната роля на еозинофилите не е в това. На повърхността на тези клетки са рецептори, които привличат имуноглобулин Е. Това само по себе си не е ужасно, дори полезно, тъй като цитотоксични свойства, които се появяват в еозинофили, заедно с присъединяването на имуноглобулин може да се справят с паразити. Ако обаче такива "сдвоени" клетки станат много, те могат да причинят тежки алергични реакции.

При възрастните нормата не трябва да бъде повече от 5%, при децата тази цифра е малко по-висока - до 7%. Leukogram изместване наляво (активен възпалителен процес) включва намаляване на броя на еозинофилите, като освобождаването на надбъбречните хормони води до забавяне клетки в костния мозък и инхибира тяхната пролиферация.

Увеличаването на абсолютния и относителния брой на еозинофилите може да се счита за доказателство за наличие на алергична патология, например бронхиална астма или уртикария. А също така да насочва лекаря към мисълта за паразитна инфекция, развитието на туморния процес в хематопоетичните органи или състоянието на имунната недостатъчност.

базофили

Базофилите са един от типовете левкоцити, които имат кръгло или С-образно ядро ​​и са оцветени с алкални багрила. Клетките са големи, съдържат в цитоплазмата много гранули с посредници на възпаление вътре.

Те участват в алергични реакции заедно с еозинофили. В допълнение, базофили свързват токсични вещества и не им позволяват да се разпространява в целия организъм и регулиране на процеса на съсирване на кръвта, поради освобождаването на хепарин молекули. Както еозинофили и мастни клетки, базофили са имуноглобулинови рецептори върху повърхността Д. В случай на поглъщане на алерген базофилни "експлодира" (дегранулират) и освобождава всички натрупани химикали в кръвния поток. Това допринася за развитието на анафилактична реакция и също така осигурява типична локална картина на възпалението.

В здраво тяло те не трябва да съдържат повече от един процент. Увеличаването на броя се наблюдава при алергии, кръвни заболявания, вирусно, бактериално или автоимунно увреждане на черния дроб, ендокринологични нарушения. Намаляване на нивото на базофилите се наблюдава след продължително излагане на радиоактивни лъчи, с остра инфекция, стрес и прекомерна функция на щитовидната жлеза.

моноцити

Моноцитът се превежда от гръцки като "единична клетка" или "една клетка". Това са големи клетки без гранули с голямо несегментирано ядро. Отнася се до класа фагоцити. Цитоплазмата съдържа голям брой органели - лизозоми, които участват в храносмилането на чужди протеини и микроорганизми.

Обикновено, в периферната кръв, те не трябва да бъдат повече от 11%. В допълнение, повечето от тях бързо се преместват в тъканите, за да изпълняват функциите си. Увеличаването на броя на моноцитите се наблюдава при тежки инфекциозни процеси, злокачествени тумори, системни автоимунни заболявания на съединителната тъкан, заболявания на хематопоетичната система и в периода на възстановяване. В допълнение, често се наблюдава повишаване на моноцитите след хирургични интервенции.

Намаляване на броя на тези клетки е свързана с продължително прилагане на стероидни лекарства, сепсис развитие на апластична анемия и косматоклетъчна левкемия, инфекция с Salmonella Typhi и физиологичен раждането.

лимфоцити

Лимфоцитите са основните клетки, които осигуряват нашия имунитет и регулират броя и активността на други кръвни клетки. Те идват в три форми:

  • естествени или естествени убийци (контролирайки навременната смърт на "счупени" и стари клетки);
  • Т-лимфоцитите - осигуряват клетъчна връзка на имунитета;
  • В-лимфоцитите - са отговорни за производството на имуноглобулини.

Възрастните обикновено трябва да имат поне 19% от лимфоцитите в периферната кръв, но не повече от 37. При децата тази цифра е по-висока - до 50. Увеличаването на броя на клетките може да бъде както физиологично, така и патологично. Естественото повишаване на нивото на лимфоцитите се получава след тежък физически труд, а при жени в началото на менструалния цикъл. Прекомерният брой на тези клетки показва наличието на вирусно инфекциозно заболяване.

Намалена лимфоцити възможно при имунодефицитни състояния, получаване адренокортикални хормони, рак на злокачествени процеси, периферна циркулаторна недостатъчност, обикновено едновременно изместване наляво на левкоцити. Пример за такова състояние е тежка вирусна или бактериална инфекция.

Индекси на левкоцитите

Индекс на левкоцитите е връзката между различните фракции на левкоцитите. Разпределете следното:

  1. Индексът Garkavi е съотношението на лимфоцитите и сегментираните неутрофили.
  2. Kalf-халиф индекс показва нивото на интоксикация и се счита като съотношението на сумата от всички гранулоцити, умножена по броя на плазмени клетки и разделен на абсолютния брой на agranulocytes, умножена по броя на еозинофили.
  3. Индексът на степента на токсикоза е съотношението между общия обем от моноцити, метамиолицити и бактериални клетки със зрели неутрофили.
  4. Индексът на изместване на левкоцитната формула е съотношението между броя на младите и зрелите неутрофили.
  5. Индексът на имунореактивност се счита за разделяне на броя на лимфоцитите и еозинофилите в моноцити.

Има по-специфични индекси, но те не се използват в общата практика, а по-скоро в научните изследвания.