Таблетки и ампули Heptral: инструкции за употреба и преглед на хората

Диети

Heptral е хепатопротектор с антидепресантна активност.

Основното активно вещество е адаметионин, който притежава регенериращи, детоксикиращи, антифиброзни, антиоксидантни и неврозащитни свойства. Лекарството запълва недостига на ademetionine (активна съставка Geptral) и стимулира производството му в организма, главно в черния дроб и мозъка.

На тази страница ще намерите цялата информация за Geptral: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Geptral. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Хепатопротектор, има антидепресантна активност.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко е Heptral? Средната цена в аптеките е на ниво от 1700 до 1900 рубли.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Heptral - таблетки за орално приложение и лиофилизат, от които се приготвя разтвор за IM и IV приложение.

  • 400 mg адметионинов йон (под формата на адеметионин 1,4-бутандисулфонат);
  • Помощни вещества: натриево карбоксиметил нишесте, силициев колоиден диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
  • черупка състав: полисорбат 80, макрогол 6000, метакрилова киселина-етил акрилат кополимер (в съотношение 1: 1), симетикон (30% емулсия), талк, натриев хидроксид, вода.

За продажба таблетки от 10 бр. в блистери, опаковани в картонени опаковки.

  • В 1 бутилка разтвор на Heptral съдържа 400 mg адметионинов йон (под формата на адеметионин 1,4-бутандисулфонат).

Състав на доставения разтворител: инжекционна вода, натриев хидроксид и L-лизин.

Фармакологичен ефект

Heptral насърчава предоставянето на антиоксиданти, антидепресанти, неврозащитни, хепатопротективни, холеретични, детоксикиращи ефекти.

  1. Когато се използва медикамент, се подобрява детоксикацията на жлъчните киселини.
  2. Работата на транспортните системи на жлъчните киселини се подобрява и продукцията на жлъчката в системата за отделяне на жлъчката се нормализира. Холеретичното и хепатопротективното действие се поддържа в продължение на 12 седмици след преустановяване на употребата на лекарството Heptral.
  3. Антидепресивната активност се проявява постепенно, започвайки с края на първата седмица от лечението, и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Има способността да прекъсва повторението на депресията.
  4. Ефективен при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин.
  5. Назначаването при остеоартрит намалява тежестта на синдрома на болката, увеличава синтеза на протеогликаните и води до частично регенериране на хрущялната тъкан.
  6. Продължителната употреба на лекарството увеличава цистеина и таурина в кръвната плазма, както и глутамин - в черния дроб. Метионинът намалява и метаболитните процеси в чернодробния регион се нормализират, функционирането на органа се нормализира.

Активната съставка на лекарството допринася не само за възстановяването на ademetionine, но и за стимулиране на неговото производство в черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, както и в други органи.

Индикации за употреба

Какво помага? Показания за назначаването на Geptral са:

  1. Холангит.
  2. Хепатит на хроничен курс.
  3. Изразена цироза на черния дроб.
  4. Признаци на тежка депресия.
  5. Хроничен галопиращ холецистит.
  6. Интрахепатална холестаза при бременни жени (нарушен синтез и изтичане на жлъчката).
  7. Енцефалопатия, включително тези, причинени от чернодробна недостатъчност (включително алкохолна).
  8. Интрахепатална холестаза срещу цироза и предциркулационни състояния (включително мастна чернодробна дистрофия).
  9. Токсично чернодробно увреждане от различен произход, включително вирусни, алкохол, лекарства (орални контрацептиви, трициклични антидепресанти, антибиотици, анти-туберкулоза, антинеопластично и антивирусни лекарства).

Противопоказания

Въпреки многобройните положителни качества на този наркотик съществуват редица ограничения за неговото администриране, които просто действат като противопоказания. Те включват индивидуална непоносимост към един от компонентите на Heptral, поради повишената чувствителност на организма.

Внимание се предписва на пациенти с биполярни разстройства.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата е противопоказана за жени в I и II триместър на бременността.

Лекарството може да бъде предписано през последния триместър на бременността, ако ефективността на употребата на лекарството за майката е по-висока от потенциалния риск за детето. В много отзиви за Heptral се препоръчва да спрете кърменето, докато приемате лекарството.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че хепталът е наличен под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

  1. Хептални таблетки са покрити с ентерично покритие и са предназначени за перорално приложение, те трябва да се поглъщат цели, не течни, изцедени с вода (в малки количества). Препоръчваната единична доза, съответстваща на 1 таблетка Hepral, трябва да се приема 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението обикновено е 3-4 седмици. За предпочитане е хепталните таблетки да се приемат между храненията сутрин.
  2. Към лиофилизирания Heptral в ампули се прилага разтворител L-лизин. Интравенозно капково или мускулно инжектиране на лекарството се предписва в дневна доза от 400-800 mg. Интензивното лечение с Heptral в ампули се извършва през първите 2-3 седмици от лечението, като се поддържат - през следващите 2-4 седмици (800-1600 mg / ден).

Странични ефекти

Най-често, на фона на лечението с наркотици, имало диария, коремна болка и гадене. Понякога употребата на хептал (iv, ин / м или в таблетки) може да причини:

  • безпокойство, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, замайване;
  • нарушение на активността на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, приливи и отливи;
  • храносмилателен тракт, цироза на черния дроб;
  • мускулни спазми, болки в ставите;
  • реакции на свръхчувствителност, оток на ларинкса;
  • кожни прояви на алергия, пруритус, обрив, изпотяване, подуване на Quincke;
  • UTI (инфекция на пикочните пътища);
  • тревожност, треска, грипоподобен синдром, студени тръпки, астения, периферен оток;
  • сухота в устата, подуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, газове, повръщане, жлъчни колики, гадене, кървене от стомашно-чревни различни функционални нарушения.

свръх доза

Ако се превиши дозата или продължителната неконтролирана употреба, пациентът може да развие свръхдоза, която се проявява под формата на повишаване на описаните по-горе нежелани реакции. Антидотът на лекарството не съществува. В случай на предозиране с Heptral, пациентът трябва да бъде даден да приема ентеросорбенти и да бъде изпратен до лекар.

Специални инструкции

  1. Пациентите с депресия се нуждаят от внимателно проследяване и текущи психиатрични грижи при лечението с адаметинин, за да наблюдават ефективността на лечението.
  2. Недостатъчността на витамин В12 и фолиевата киселина може да доведе до намаляване на концентрациите на ademetionin, поради което се препоръчва едновременната им употреба в обичайни дози.
  3. Когато се използва при пациенти с чернодробна цироза на фона на хиперемия, е необходимо систематично проследяване на нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.
  4. Внимавайте на адеметионин при пациенти с бъбречна недостатъчност с биполярно разстройство, едновременно с инхибитори на селективен серотонин норадреналина, трициклични антидепресанти (като кломипрамин); препарати от растителен произход и препарати, съдържащи триптофан; при пациенти в старческа възраст.

Когато се използва ademetionine, възможно е замайване. Пациентите не трябва да шофират или да работят с други механизми, докато симптомите изчезнат напълно, което може да повлияе на степента на отговор за тези дейности.

Лекарствени взаимодействия

Има доклад за развитието на серотонинов синдром при пациент, който е използвал ademetionine и clomipramine.

Ademetionine трябва да се използва с повишено внимание едновременно със селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, трицикличните антидепресанти, препаратите и билковите продукти, съдържащи триптофан.

Отзиви

Получихме някои от коментарите на хората за лекарството Heptral:

  1. Наталия. Вземам Heptral повече от месец, докато следвам диета номер 5. Бях получен междинен кръвен тест, всички показатели се подобриха много и се чувстваха много по-добре. Наистина се надявам на добър резултат.
  2. Елена. В продължение на няколко години използвах лекарството Heptral 2 пъти в годината, капкомери и между тях таблетки. Имам диабет тип 2, захарта е висока, трябва да пия глюкоза. За черния дроб е вредно. Лекарите говореха през цялото време и на узито се виждаше, че черният дроб има дебела дегенерация и паренхимът е насипен и т.н. Наскоро направих MRI и CT сканиране и просто паднах - всичко беше наред. Освен това лекарите коментираха, че рядко виждат такъв здрав черен дроб. Ясните граници са гъсти, никъде няма застой или нищо лошо. Наркотикът е много добър, въпреки че, разбира се, е скъп. Но какво да правя...
  3. Таня. I Heptral прободени, но само в болница, помогнах. И тук у дома опитаха или вкусиха таблетки - нула, за да усетят. И след това извади, че лекарите не го предписват нормално в тази форма. Да, това е удобно, но... И струва много. В таблетите ми харесва Maxarichnichut не по-лошо в действие от Heptral в pricks. Той също така е хепатопротектор, но върху растителни суровини (екстракт от дърво Maakia от Amur). Приемам както Heptral с Tyoktatsidom.
  4. Вася. През цялото време на деня. Искам да споделя моя опит за това как взех това лекарство. За съжаление, черният ми дроб не е най-силният орган в тялото. Взех различни лекарства, не помогнах, тогава докторът написа "Гептрал". Започна да приема, според инструкциите, назначения лекар. Резултатът е забелязан след приемането на "Heptral", което се оказва много ефективно. Жалко, че не знаех за него преди, не бих прекарал толкова много време напразно. Едната е лоша, тя е скъпа, но мисля, че здравето е по-скъпо. Сега не се притеснявам от слабост и лош апетит, гадене, подуване и настроение. Аз го препоръчвам на всички, здравето на вас и щастието!
  5. Леся. Едва днес направи 10-та инжекция на Geptral. Те направиха интрамускулно, за да не отидат в болницата. Като pobochka, силно замайване. Няколко дни просто паднаха, станаха уплашени. Завършваме всеки ден. Черният дроб реагира 20 минути след инжектирането с вид на задоволство, топла въздишка с разбиване.)) Много ми харесва. Непосредствено след въвеждането се усеща топлина през вените, ръцете се нагорещяват. Отлично действаше като антидепресант - към всичко беше добавен добър дял от пофигризма. Добавя тон, спи, след като не работи. Днес купих хапчета, утре ще започна рецепцията. След това ще дам биохимия и ще видя какво не е наред с трансаминазите. Но усещанията - черният дроб наистина го хареса!

аналози

Сред лекарства с подобен спектър на действие се различават следните:

  • Heptor (пълен аналог на Heptral, който е малко по-евтин);
  • Карс;
  • Elkar;
  • хистидин;
  • карнитин;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Срок на годност - 3 години.

Препарати Heptral трябва да се съхраняват на тъмно място при температура от 15 до 25 ° С.

Geptral

Описанието е актуално 26/11/2015

  • Латино име: Heptral
  • ATX код: A16AA02
  • Активна съставка: адеметионин
  • производител: Famar L'Aigle, Франция

структура

Състав на таблетката: 400 mg ademetionina (INN), МСС, силициев диоксид (в колоидна форма), Na-карбоксиметил нишесте (тип А), Mg стеарат.

Ентерично покритие: етил акрилат и съполимер на метакрилова киселина (1: 1), симетикон емулсия 30%, талк, макрогол 6000, полисорбат 80, натриев хидроксид, вода.

доза ademetionina в един флакон с лиофилизат - 400 mg. В ампула с разтворител съдържа: L-лизин, Na хидроксид, вода d / u.

Форма на издаване

  • Таблетите в k / r черупката; опаковка №10 и №20. Таблетките Heptral са овални, двойно изпъкнали, бели (възможно е жълтеникав оттенък).
  • Лиофилизат за приготвяне на r-ra за w / m и / в въвеждането; 400 mg еф. с разтворител в ампули 5 ml, опаковка № 5. Лиофилизирана маса от бял (жълтеникаво-бял) цвят, чужди включвания отсъстват. Както разтворителят, така и разтвореният разтвор имат формата на прозрачна безцветна (леко жълтеникава) течност.

Фармакологично действие

холеретична, детоксикираща, хепато- и невропротективен, holekineticheskoe, антиоксидант, антидепресант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

вещество ademetionine има хепатити и антидепресантна активност, както и регенериращ, детоксикация, невропротективна, antifibroziruyuschimi, антиоксидантни свойства.

Укрепва секрецията жлъчка и насърчава освобождаването му в червата.

Попълва дефицита на SAM и стимулира образуването му в черния дроб.

SAM (S-аденозил-Ь-метионин) се съдържа във всички среди организъм (в най-голяма концентрация - в мозъка и черния дроб) и играе важна роля в метаболитни реакции.

При реакциите на трансилиране, SAM дарява метилова група за синтеза на нуклеинови киселини, невротрансмитери, фосфолипиди на клетъчни мембрани, хормони, протеини и др.

В реакциите за трансфузия, които са предшественици глутатион, подобен на бик, цистеин, осигурява механизъм за окисляване и редуциране на очистването и детоксикацията на организма на клетъчно ниво.

Като предшественик на HSKoA (коензим А), той участва в реакцията на цитратния цикъл и допринася за попълване на енергийния потенциал на клетката.

Увеличава плазмената концентрация на таурин и цистеин, както и съдържанието на глутамин в черния дроб; нормализиране на метаболитните процеси в черния дроб, намалява нивото на метионина в серума.

След декарбоксилиране, като прекурсор на полиамини - по-специално, стимулант на хепатоцитен пролиферация и възстановяване на клетки путресцин, и са включени в структурата на рибозоми спермин и спермидин, - участие в реакциите aminopropilirovaniya че може да намали риска от фиброза.

Нормализира образуването на ендогенен фосфатидилхолин в чернодробните клетки, което увеличава поляризацията и течливостта на мембраните. Това подобрява функцията на чернодробните клетки, свързани с транспортните системи на чернодробните клетки на жлъчните киселини (LC) и улеснява преминаването на жлъчката в жлъчната система за отделяне.

Ефективно в чернодробните тубули и протокола холестаза. Извършва сулфатиране и конюгиране на LC в чернодробните клетки, като по този начин намалява тяхната токсичност.

Конюгирането с таурин допринася за разтворимостта на LC и тяхното отстраняване от чернодробните клетки.

Сулфатирането на ТХ прави възможно елиминирането им от бъбреците и улеснява преминаването през клетъчните мембрани на хепатоцитите и отделянето жлъчка.

В този случай сулфатираните LCs допълнително защитават хепатоцитните мембрани от токсичния ефект на несулфатирания LC, който, когато интрахепатална холестаза (GPC) присъстват в хепатоцитите във високи концентрации).

при хепатит, цироза и други дифузни заболявания на черния дроб, придружени от синдрома на НРА, SAM намалява интензивността на промените в параметрите на биохимичния анализ кръв (активност на алкална фосфатаза, ALT, AST, директна концентрация на билирубин и т.н.) и сърбеж на кожата.

Хепатозащитни и холеретични ефекти след спиране на лечението с хептараум остават до три месеца.

Ефективността е доказана ademetionina при hepatopathies, причината за която е употребата на хепатотоксични лекарства.

Цел Heptral пациенти с опиум пристрастяване, което е съпроводено с увреждане на черния дроб, подобрява функцията на черния дроб монооксигеназа и окислителни процеси, а също така причинява регресия на клинични прояви на абстиненция.

Антидепресантно действие се развива постепенно от края на първата седмица от курса на приложение на лекарството. Ефектът се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението.

Лекарството е ефективно повтарящи се депресии (невротични или ендогенни), които са устойчиви на амитриптилин. Едно от свойствата на SAM е способността да се прекъсва повтаряща се депресия.

Заявление за остеоартрит позволява намаляване на тежестта на болката, подпомага синтеза на протеогликани и частично възстановяване на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

В Wikipedia се посочва, че когато се прилага орално, бионаличността на SAM е 5% при използване на инжекционната форма на лекарството - почти 100%.

Cmax с еднократно приложение на 1 таблетка от Heptral - 700 μg / l, TSmax - от 2 до 6 часа.

В състоянието, свързано с плазмените протеини, се открива само малка част от приетата доза адеметионин.

Преминава през GEB, във високи концентрации, открити в цереброспиналната течност.

Биотрансформатируята в черния дроб, полу-елиминационен период - 1.5 часа. Той се отделя чрез бъбреците.

Таблетките са покрити с черупката, така че активното вещество на лекарството започва да се освобождава само в дванадесетопръстника.

Показания за употреба на хептара

Показания за употребата на хептал са развиващите се в прециркуларните и циротичните условия на НРА.

Лекарството се предписва за лечение хепатоза на черен дроб, angioholitah, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен не-калциев холецистит, VPH при бременни жени; при чернодробна интоксикация различни форми и етиология (включително токсични лезии, причинени от приемането на лекарства, злоупотреба с алкохол, вирусна инфекция) и енцефалопатия, включително и ако болестта е свързана с недостатъчност на бекон, и депресия.

Противопоказания

Употребата на ademetionine е противопоказана при генетични нарушения, които:

  • засягат цикъла на SAM;
  • причинява хиперхомоцистеинемия
  • причинява хомоцистинурия.

Другите противопоказания са възрастта на децата (Heptral се предписва само на лица над 18-годишна възраст) и непоносимост към таблетки / разтвор.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва в ранните етапи при пациенти с BAP (биполярно афективно разстройство) от бременността (първите 13 седмици) и през периода кърмене.

Странични ефекти

Най-често на фона на наркотиците е имало диария, коремна болка и гадене.

Понякога употребата на хептал (iv, ин / м или в таблетки) може да причини:

  • реакции на свръхчувствителност, оток ларинкса;
  • кожни прояви алергии, сърбеж, обриви, изпотяване, Отокът на Куинке;
  • UTI (инфекции на пикочните пътища);
  • тревожност, безсъние, главоболие, объркване на съзнанието, парестезия, виене на свят;
  • нарушение на активността на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, приливи и отливи;
  • сухота в устата, подуване на корема, езофагит, болка в корема, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, хепатичен колик, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения на храносмилателния тракт, цироза на черния дроб;
  • мускулни спазми, болки в ставите;
  • неразположение, треска, грипоподобен синдром, студени тръпки, астения, периферен оток.

Инструкции за употреба на Heptral

Как да приемате хапчета?

Следвайки препоръките в инструкциите за употреба, таблетките Heptral трябва да се приемат перорално между храненията сутрин, без дъвчене или смилане. Таблетката се изважда от опаковката непосредствено преди приемането.

Дневната доза е 2-4 таблетки 400 mg. Продължителността на лечението зависи от показанията.

Ампули от Heptral: инструкции за употреба

Heptral в ампули се прилага интравенозно или интрамускулно. Интравенозното инжектиране е много бавно.

Разтворът се приготвя точно преди инжектирането, като се използва за разреждане на лиофилизираната маса, специално прикрепена към него разтворителя.

След инжектирането остатъчното лекарство трябва да се изхвърли.

Инжекционната форма на Heptral е несъвместима с калций-съдържащи лекарства и алкални разтвори.

Дневната доза на лекарството с VPH - 1-2 ампули (400-800 mg адеметионин на ден). Лечението продължава 2 седмици.

при депресия лекарството се използва в подобна дозировка. Инжектирането трябва да се извърши в рамките на 15-20 дни.

Ако е необходимо, поддържащото лечение на пациента се прехвърля в таблетна форма ademetioniina. Таблетките се вземат за 2-4 бр / ден. за 2-4 седмици.

свръх доза

Случаи на предозиране, когато се инжектират интравенозно, в мускулите и при поглъщане не са отбелязани.

взаимодействие

Не са наблюдавани известни лекарствени взаимодействия.

Има съобщения за интоксикация със серотонин при пациента, който е взел т.м. и адеметионин.

Тъй като такова взаимодействие се счита за потенциално възможно, препарати ademetionina трябва да се прилага много внимателно трициклични антидепресанти, SSRI и съдържащи триптофан билки.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Както лиофилизатът, така и таблетките трябва да се съхраняват при температура 15-25 ° С.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

адеметионин има тонизиращо действие, поради това, което наркотикът не се препоръчва следобед и особено преди лягане.

Ако лекарството се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на високото съдържание на азот в кръвта, е необходимо да се следи систематично нивото на остатъчния азот.

При дългосрочно лечение серумната концентрация креатинин и урея.

адеметионин не трябва да се използва за лечение на пациенти с БАП, което се дължи на възможността за преход депресия в хипомания или мания.

Известно е за случаи на внезапно появяване или влошаване на тревожност на фона на терапията ademetionina. По правило, за нормализиране на състоянието на пациента е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

ниво ademetionina може да намалее с дефицит витамини В9 и В12, Следователно, по време на периода на лечение, нивото витамини, особено при вегетарианци, пациенти, които са принудени да се придържат към определена диета, и бременни жени, както и патологии на черния дроб, анемия и някои други условия, което увеличава риска от развитие дефицит на витамини.

С потвърдено дефицит на витамини се препоръчва да се допълни лечението с рецепта фолиева киселина и витамин В12.

адеметионин променя резултатите от имунологичния анализ хомоцистеин в кръвта, поради това, което плазмената концентрация хомоцистеин може да бъде фалшиво издигнат.

В това отношение, за домакина ademetionine пациентите трябва да използват неимунологични методи за определяне на концентрацията на хомоцистеин.

Шофьорите и лицата, работещи с механизми, трябва да помнят, че по време на лечението с Heptral може да се появи световъртеж. Участвайте в дейности, които изискват скорост на реакции и внимание, само след като пациентът е твърдо убеден, че лечението не пречи на това.

Приложение във ветеринарната медицина

Във ветеринарната медицина за лечение Прецични държави и цироза, като правило, се използва инжекционната форма на лекарството.

При котки дозата варира от 0,7 до 2,5 ml от разтворения разтвор, в зависимост от показанията. Дозата за кучета се избира в зависимост от теглото на животното, докато превишаването на дозата не е заплаха.

Heptral аналози

Структурен аналог: Geptor.

Лекарства с близък механизъм на действие: Глутаминова киселина, хистидин, Karnith, карнитин, Elkar, Epilapton.

Цената на аналозите в таблетите е от 645 рубли.

Което е по-добро - Heptral или Heptor?

Подобно на Heptral, Geptor принадлежи към група лекарства, които повишават резистентността и активират активността на чернодробните клетки.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, в който се включва активното вещество ademetionine. И в таблетките и разтвора веществото се съдържа в същата концентрация, каквато е в Heptral.

Така препаратите са взаимозаменяеми. Ако цената играе решаваща роля при избора на лекарство, значително предимство на хептор е значително по-ниска цена в сравнение с аналог.

Heptral или Essentiale - кое е по-добре?

есенциале - това gepatoprotektor, на основата на които са фосфолипидите на соята. Лекарството помага да се възстанови хепатоцитите и нормализиране на здравето чрез елиминиране на симптоми като намален апетит, умора, тежест в горния десен квадрант.

есенциале назначи в цироза, хепатит, steatogepatoze, псориазис, Токсикоза на бременни жени, некроза на хепатоцити, чернодробно предразположение / кома, преди и след хирургични интервенции в хепатобилиарната зона, чернодробна интоксикация, радиационен синдром.

Разликата между Heptral е, че това лекарство може да се използва не само като хепатопротектор, но и за лечение енцефалопатии и депресия.

Недвусмислено е да се каже, че е по-добре - Heptral или Essentiale Forte / Essentiale H - за конкретен пациент само лекар, който знае характеристиките на хода на заболяването.

Phosphogliv или Heptral - кое е по-добре?

Phosphogliv - това хепатопротектор с антивирусна активност. Активните компоненти на лекарството са глициризинова киселина (НА) и фосфолипиди.

Съдържащите се в него е компонент фосфатидилхолин фосфолипид слой на биологични мембрани, неговото действие е насочено към възстановяване на структурата и функцията на увредени мембрани на клетките на черния дроб, както и детоксикация чернодробна функция, предотвратяване на загуба на активни вещества клетки (ензими и други), нормализиране на мастния, липидния и протеиновия метаболизъм, потискане на пролиферацията на съединителната тъкан в черния дроб, превенция на фиброза и цироза на черния дроб.

Под влиянието на ХК се блокира въвеждането на активни частици вируси в хепатоцитите, както и способността на вирусите да образуват нови структурни компоненти.

Потискането на възпроизводството на вируса се извършва благодарение на стимулиращия ефект на НА върху продукцията на IFN, повишаване на фагоцитозата, повишена активност на NK клетките и т.н. Поради детергентното действие на ХА, се стимулира емулгирането на фосфатидилхолин в червата.

Phosphoglue се използва за лечение стеатоза, хепатит, чернодробна интоксикация, цироза, след холецистектомия, както и при комплексното лечение на кожни заболявания (екзема, невродермит, псориазис).

За деца

Не се прилага при педиатрията.

Хептрил и алкохол: съвместимост на лекарството с алкохол

Алкохолът е несъвместим с лекарството Heptral.

Един от факторите, влияещи върху положителния резултат от лечението на чернодробните патологии, е спазването на строга диета, което предполага пълен отказ от употребата на алкохолни напитки.

Приложение по време на бременност

При бременност и кърмене се използва хептал, ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалните рискове за плода / детето.

Доказано е, че използването на високи дози ademetionina в последните месеци на бременността не води до развитие на нежелани реакции.

Отзиви за Geptral

Пациентите, които се натъкват на нуждата от лечение на черния дроб, оставят добри рецензии за Heptral във форумите, като го наричат ​​единственият, който наистина работи хепатопротектор. Хората с диагноза "цироза на черния дроб"Те казват, че най-добрите резултати могат да бъдат постигнати чрез приемане на лекарството два пъти в годината в продължение на три месеца.

Коментарите на лекарите за Geptral позволяват да се заключи, че наркотикът наистина дава бърз и ясен ефект, когато възпалителни чернодробни заболявания, които са застояли жлъчка в тъканите на органа. В този случай отговорът на тялото на лечението зависи от продължителността на курса и от използваната доза.

Клиничният опит също потвърждава добрата поносимост на лекарството: нежеланите реакции не се появяват дори при 3200 mg ademetionina на ден за 2 седмици.

Heptral инжекции и хапчета - това е най-ефективното за днес, средство за лечение на чернодробно увреждане, провокирано от злоупотребата с алкохол.

В допълнение, Heptral може да се използва успешно с псориазис и псориатичен артрит.

Най-ценните за тези, които страдат от псориазис пациенти с имущество ademetionina е неговата способност да стабилизира психоемоционалния статус и да премахне такива провокиращи фактори като депресия, повишена тревожност, склонност към невротични реакции.

В леки форми псориатичен артрит лекарството се използва като допълнение към терапията имуносупресивна за да се намали хепатотоксичността на последното.

Колко са таблетките и ампулите на Heptral?

Цена на хептара в Украйна

В Днепропетровск, в Харков, в Одеса, в Киев и други големи градове, можете да си купите Heptral в / на цена от 670 до 755 UAH. Цената на 1 бутилка с прах за инжекционен разтвор - 210-215 UAH.

Цената на Heptral в таблетки е 400 mg - от 756 до 1175 UAH.

Цената на хептара в руските аптеки

Купете Heptral в Москва, Санкт Петербург, в Уфа или Новосибирск може да бъде средно 1,5 хил. Рубли (таблетки 400 мг, пакет № 20). Цената на Heptral в ампули е 1600-1900 рубли.

Цената на наркотиците в Беларус

Можете да си купите Heptral инжекции за 675-925 000 рубли, таблетки - за 680-874000 рубли.

Heptral - инструкции за употреба, аналози, прегледи и формуляри за освобождаване (400 mg таблетки, инжекции в ампули за интравенозно и интрамускулно инжектиране) на лекарство за лечение на чернодробни заболявания при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Geptral. Представени са ревюта на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за използването на Geptral в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Heptral в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на чернодробни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Geptral - хепатопротектор, има антидепресантна активност. Има холеретичен и холекинетичен ефект. Той има детоксикиращи, регенериращи, антиоксидантни, антифиброзни и невропротективни свойства.

Допълва дефицита на ademetionine (активното вещество на лекарството Geptral) и стимулира производството му в организма, главно в черния дроб и мозъка. Участва в реакции биологични трансметилиращи (дарител на метилова група) - S-молекула аденозил-Ь-метионин (адеметионин) дарява метилова група в реакцията на метилиране на фосфолипидите на клетъчните мембрани, протеини, хормони, невротрансмитери; transsulfatirovaniya - прекурсор цистеин, таурин, глутатион (предвижда редокси механизъм клетъчна детоксикация), коензим ацетилиране. Повишаването на чернодробна глутамин, цистеин и таурин в плазмата; Това намалява количество метионин в серум, нормализиране на метаболитните реакции в черния дроб. След декарбоксилиране процеси, участващи в aminopropilirovaniya като прекурсор на полиамини - путресцин (стимулаторни клетки регенерация и пролиферация на хепатоцитите), спермидин и спермин, в структурата на рибозоми.

Има холеретичен ефект, дължащ се на повишена подвижност и поляризация на хепатоцитните мембрани, поради стимулирането на синтеза на фосфатидилхолин в тях. Това подобрява функцията на свързаните с хепатоцитите транспортни системи на жлъчните киселини и подпомага преминаването на жлъчните киселини в жлъчната система. Ефективен с intraloble вариант на cholestasis (нарушение на синтез и ток на жлъчката). Той допринася за детоксикацията на жлъчните киселини, увеличава съдържанието на конюгирани и сулфатирани жлъчни киселини в хепатоцитите. Конюгирането с таурин увеличава разтворимостта на жлъчните киселини и тяхното отстраняване от хепатоцитите. Процесът на сулфатиране на жлъчните киселини допринася за възможността за елиминирането им от бъбреците, улеснява преминаването през мембраната на хепатоцитите и отделянето им с жлъчка. В допълнение, сулфатните жлъчни киселини предпазват чернодробните клетки от токсичния ефект на несулфатираните жлъчни киселини (във високи концентрации, присъстващи в хепатоцитите с интрахепатална холестаза). При пациенти с дифузно чернодробно заболяване (цироза, хепатит) и синдром на интрахепатална холестаза се намалява тежестта на сърбеж на кожата и промените в биохимичните параметри, вкл. ниво на директен билирубин, активност на алкална фосфатаза, аминотрансферази.

Холеретичните и хепатопротективните ефекти продължават до 3 месеца след преустановяване на лечението.

Ефикасността е показана за хепатопатии, дължащи се на хепатотоксични лекарства.

Приложението на лекарството при пациенти с опиоидна зависимост, придружено от увреждане на черния дроб, води до регресия на клиничните прояви на абстиненция, подобряване на функционалното състояние на черния дроб и процесите на микрозомално окисление.

Антидепресивната активност се проявява постепенно, започвайки с края на първата седмица от лечението, и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Лекарството е ефективно при повтарящи се ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин. Има способността да прекъсва повторението на депресията.

Целта на лекарството при остеоартрит намалява тежестта на синдрома на болката, увеличава синтеза на протеогликани и води до частична регенерация на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Таблетките са покрити със специална черупка, която се разтваря само в червата, поради това, че ademetionin се освобождава в дванадесетопръстника. Свързването към серумните протеини е незначително. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Независимо от начина на приложение, се отбелязва значително повишаване на концентрацията на ademetionine в цереброспиналната течност. Биотрансформация в черния дроб. Той се отделя чрез бъбреците.

свидетелство

  • хроничен асалкулозен холецистит;
  • холангит;
  • интрахепатална холестаза;
  • токсични чернодробни лезии с различна етиология (включително алкохолни, вирусни, лекарство / антибиотици, антитуморни агенти, противотуберкулозни и антивирусни лекарства, трициклични антидепресанти, орални контрацептиви /);
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • енцефалопатия, вкл. свързани с чернодробна недостатъчност (включително алкохолна);
  • депресия (включително вторична);
  • синдром на абстиненция (включително алкохол).

Форми на освобождаване

Таблетките са покрити с покритие, разтворимо в червата от 400 mg.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (инжекции в ампули за инжекции).

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се предписва през устата в дневна доза от 800-1600 mg. Продължителността на поддържащата терапия може да бъде средно 2-4 седмици.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, а не течни, за предпочитане да се приемат сутрин между храненията.

Прилагайте интравенозно или интрамускулно.

Лиофилизатът трябва да бъде разтворен в специално приложен разтворител непосредствено преди приложението. Останалата част от лекарството трябва да бъде унищожена.

Лекарството не трябва да се смесва с алкални разтвори и разтвори, съдържащи калциеви йони.

В случай, че лиофилизатът има различен цвят от почти бял до бял с жълтеникав оттенък (поради пукнатина във флакона или излагане на топлина), лекарството Heptral не трябва да се използва.

Лекарството Heptral с интравенозно приложение се прилага много бавно.

Препоръчваната доза е 5-12 mg / kg на ден в / ин или / т.

Лекарството се прилага в доза от 400 mg на ден до 800 mg на ден (1-2 флакона дневно) в продължение на 2 седмици.

Лекарството се прилага в доза от 400 mg на ден до 800 mg на ден (1-2 флакона дневно) в продължение на 15-20 дни.

Ако е необходимо, се препоръчва поддържаща терапия да продължи приемането на Heptral под формата на таблетки в доза от 800-1600 mg дневно в продължение на 2-4 седмици.

Страничен ефект

  • гастралгия;
  • диспепсия;
  • киселини в стомаха;
  • алергични реакции.

Противопоказания

  • 1 и 2 тримесечие на бременността;
  • период на кърмене (кърмене);
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Приложение по време на бременност и лактация

Не се препоръчва да се назначава Heptral през първия и втория триместър на бременността и лактацията (кърмене).

Употреба при деца

Специални инструкции

Предвид тонизиращия ефект на Heptral, не се препоръчва да се прилага преди лягане.

При назначаването на Heptral пациентите с чернодробна цироза на фона на хиперемия изискват систематичен контрол на нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба; ако цветът на лиофилизирания прах се различава от този на белия прах, трябва да се въздържат от използването му.

Лекарствени взаимодействия

Нямаше известно лекарствено взаимодействие между Heptral и други лекарства.

Аналози на лекарствения продукт Heptral

Структурни аналози за активното вещество:

  • S-аденозил-Ь-метионин дисулфат р-толуенсулфонат;
  • S-аденозилметионин;
  • Адеметионин 1,4-бутандисулфонат;
  • Geptor;
  • Heptor N.

Heptral (прах): инструкции за употреба

Формуляр за дозиране

Прахът се лиофилизира, за да се получи разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране 400 mg, допълнен с разтворител

структура

Една бутилка съдържа

активно вещество - адеметионин 1,4-бутандисулфонат 760 mg (еквивалентен на 400 mg калиев адеметионин)

ексципиенти: вода за инжектиране, азот.

Една ампула с разтворител съдържа

активни вещества: L-лизин 342.4 mg,

натриев хидроксид 11.5 mg,

ексципиенти - вода за инжекции.

описание

Прахообразна лиофилизирана - лиофилизирана маса от бял до бледо жълт цвят, без чужди частици.

Разтворителят е бистра течност от безцветен до леко жълтеникав цвят, без чужди частици, с характерна миризма на амин.

Приготвеният разтвор на препарата е бистър разтвор от светложълт до жълт.

Фармакотерапевтична група

Други лекарства за лечение на храносмилателни и метаболитни заболявания и метаболитни нарушения. Аминокиселини и техните производни. Адеметионин.

ATX код A16A A02

Фармакологични свойства

При хора след интравенозно фармакокинетичен профил ademetionine е биекспоненциално с бърза фаза на разпределение и в тъканите на клирънс с полуживот от около 1.5 часа, когато се прилагат интрамускулно Абсорбция -. 96%, максималната плазмена концентрация постига след 45 минути. след прилагане. След перорално ентерични таблетки ademetionine (400 - 1000 мг) достига максимални плазмени концентрации са свързани с дозата и представляват 0,5 - 1 мг / л в 3 - 5 часа. Бионаличността след перорално приложение се увеличава, ако адметининът се прилага между храненията. Плазмените концентрации се понижават до началните стойности в рамките на 24 часа.

Обемът на разпределение е 0,41 и 0,44 l / kg за дози ademetionine съответно от 100 mg и 500 mg. Свързването към серумните протеини е незначително и е ≤ 5%.

Процесът на метаболизма на ademetionine е цикличен и се нарича адеметионинов цикъл. В първия етап на този цикъл зависим ademetionine метилаза ademetionine използва като субстрат за получаване на S-аденозил-хомоцистеин, който след това се хидролизира до аденозин и хомоцистеин чрез S-аденозил-хомоцистеин-gidralazy. Хомоцистеинът на свой ред се подлага на обратната трансформация на метионин чрез прехвърляне на метиловата група от 5-метилтетрпхндрофпдзтът. В крайна сметка метионинът може да бъде превърнат в ademetionin, завършвайки цикъла.

Приблизително 60% от общия брой на здрави доброволци, които са участвали в проучвания за получаване навътре радиоактивни (14С метил) ademetionine, бъбречна екскреция е 15.5 ± 1.5% след 48 часа, отделяне с изпражненията - 23,5 ± 3,5% след 78 часа.

Geptral (активно вещество - S-аденозил-Ь-метионин (адеметионин)) - природна аминокиселина, която присъства във всички тъкани и телесни течности. Хептралът (адеметионин) действа предимно като коензим и донор на метиловата група при много реакции на трансметилиране. Прехвърляне на метилови групи (трансметилиране) ademetionine е основа за изграждането на фосфолипидни клетъчни мембрани и играе роля в мембрана течливост.

Geptral (адеметионин) е в състояние да проникват през кръвно-мозъчната бариера. Високите концентрации Heptral (ademetionine) засягат процеси трансметилиращи са много важни в мозъчната тъкан поради влиянието върху метаболизма на катехоламините (допамин, адреналин, норадреналин), индоламин (серотонин, мелатонин) и хистамин.

Geptral (адеметионин) е прекурсор на биохимични тиолови съединения (цистеин, таурин, глутатион, коензим А, и т.н.) - в реакции transsulfuration.

Глутатионът, мощен антиоксидант, е важен компонент за чернодробна детоксификация. Heptral повишава нивото на глутатиона при пациенти с чернодробно увреждане както от алкохолен, така и от неалкохолен произход. Фолиевата киселина и витамин В12 са основни хранителни вещества в метаболизма и натрупването на Heptral (адаметионин).

Лекарството е ефективно при лечението на интрахепатална холестаза при чернодробни заболявания, по време на бременност и други хронични чернодробни заболявания.

Вътрехепаталната холестаза е усложнение на хроничните чернодробни заболявания и е причина за увреждане на чернодробните клетки.

При хронични чернодробни заболявания се нарушават функциите на хепатоцитите като изчистване и регулиране на производството на жлъчна киселина, което води до развитие на интрахепатална холестаза.

ademetionine заявка е изследван при пациенти с хронични заболявания на черния дроб, често придружени от холестаза vnutripechechnym: първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, наркотици - индуцирано увреждане на черния дроб, вирусен хепатит; холестаза, indutsirovnny парентерално хранене, алкохолно чернодробно заболяване и неалкохолен генезис.

Heptral (ademetionine) се използва парентерално и навътре за лечение на депресия. Антидепресивният ефект се проявява на 5-7-ия ден от лечението в отсъствие на странични ефекти, включително антихолинергични реакции.

Интрахепатална холестаза при бременни жени

ademetionine Лечение (а / С, / т, в хапче) е ефективен при чернодробна холестаза на бременността и се проявява като намаление сърбеж и подобряване на биохимични параметри.

Индикации за употреба

- интрахепатална холестаза с прециркуларни състояния и чернодробна цироза

- интрахепатална холестаза при бременни жени през третото тримесечие

Дозиране и администриране

Лечението може да започне с парентерално приложение на лекарството (интравенозно бавно или интрамускулно), последвано от употребата на лекарството под формата на таблетки или веднага с употребата на таблетки.

Лиофилизираният прах се разтваря в специален разтворител непосредствено преди употреба. Изхвърлете неизползваните остатъци.

Heptral не трябва да се смесва с алкални разтвори или с разтвори, съдържащи калциеви йони. Не използвайте праха в случай на промяна на цвета си от оригинала от бяло до жълто (поради повреда или нагряване на флакона). Интравенозното приложение е много бавно

Първоначална терапия (парентерално приложение): Препоръчителната доза е 5-12 мг / кг / ден интравенозно или интрамускулно за първите 2 седмици. Обичайната начална доза е 400 mg на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 800 mg. Продължителността на първоначалното лечение - 15-20 дни при лечението на депресивни синдром, ден 14 - при лечението на чернодробна холестаза и в pretsirroticheskih състояния цироза, чернодробна холестаза III триместър на бременност.

При първоначалното лечение с Heptral под формата на таблетки (перорално приложение): Препоръчваната доза е 10-25 mg / kg / ден. Обичайната начална доза е 400 mg 1-2 пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 1600 mg.

Поддържаща терапия: 2 - 3 таблетки на ден, вътре (800 - 1600 мг / ден).

Продължителността на лечението зависи от тежестта и хода на заболяването и се определя от лекаря поотделно.

Пациенти в напреднала възраст.

Лечението се препоръчва, започвайки с най-ниската препоръчвана доза, като се отчита намаляването на чернодробната, бъбречната или сърдечната функция, наличието на съпътстващи патологични състояния и употребата на други лекарства.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност

Не са провеждани проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност. Ето защо, ademetionin при такива пациенти се препоръчва да се използва с повишено внимание.

Употреба при пациенти с чернодробно увреждане Фармакокинетичните параметри при здрави доброволци и при пациенти с чернодробно увреждане са едни и същи.

Странични ефекти

Странични ефекти от клинични изпитвания