ЯМР на черния дроб: какво показва и каква е цената?

Лечение

За диагностицирането в комплекс от проучвания често се използва MRI на черния дроб. Назначаването на тази скъпа процедура е оправдано.

За един преглед можете да видите нарушение в структурата и работата на черния дроб и органите, които са наблизо. ЯМР с висока надеждност показва наличието на кисти, тумори или абсцес в жлезата.

ЯМР на черния дроб

Съвременните висока точност скенери позволяват да се помисли за панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб сегменти, на жлъчните пътища в триизмерното изображение, за да потвърдите развитието в тях на злокачествени или доброкачествени тумори, появата на камъни в жлъчните пътища и други заболявания.

Изпитът не отнема много време. В зависимост от целите, тя трае от 30 минути до 2 часа. ЯМР не е опасно за деца и бременни жени, не предизвиква неприятни усещания и почти няма противопоказания.

Ефективност на метода

С помощта на магнитно-резонансно изображение можете да видите:

  1. Промени в размера на черния дроб.
  2. Чернодробни фрактури в резултат на наранявания.
  3. Цироза.
  4. Промените в фиброзата и мастните тъкани.
  5. Натрупване на кръв, гной и други течности.
  6. Патологии в развитието на жлъчния тракт и черния дроб.
  7. Запушване на жлъчните пътища и тяхното свиване.
  8. Наличието на патологии в структурата на бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур.
  9. Проблеми с кръвоносните съдове.
  10. Ще покажат ЯМР и неоплазми: тумори, метастази, хемангиоми, карциноми.

свидетелство

Изпитването за ЯМР е предписано за следните указания:

  1. Пациентът има признаци на развитие на чернодробни заболявания: болка в дясната страна, повръщане, тъмна урина, иктер на кожата.
  2. Подозрение за цироза, холелитиаза.
  3. Травма в корема.
  4. Проследяване на ефективността на лечението.

Наличие на доброкачествени и злокачествени тумори в черния дроб.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

В случая на онкологията MRI се извършва с контрастни, за да се определи по-точно местоположението и размера на тумора и разпространението на неговите метастази.

Използване на диагностика с ЯМР:

Противопоказания

Съществуват редица противопоказания за изследването за ЯМР:

  1. В тялото има чужди метални предмети: фрагменти, протези, щифтове, плочи.
  2. Наличие на електронни импланти.
  3. Пациентът има пейсмейкър или изкуствена сърдечна клапа.
  4. Ако пациентът има психическо разстройство или страх от затворено пространство.
  5. Тегло над 200 кг
  6. Пациентът е склонен към неконтролирани движения на тялото.
  7. Първите две тримесечие на бременността.
  8. Индивидуална непоносимост на веществото, което е част от лекарството, използвано при изследването с интравенозен контраст.

Какво е по-добре от MRI или CT сканиране?

Специалистът решава кой метод на изследване е по-подходящ във всеки отделен случай, след като преди това е анализирал състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и възможните рискове.

Като независим решение при избора между MRI и CT (компютърна томография), трябва да се има предвид, че СТ-долно от информационното съдържание на ядрено-магнитен резонанс, и по-ефективно в по-голямата патологии.

Освен това, при компютърна томография, пациентът получава малка доза рентгеново облъчване, което може да ускори развитието на процеса на увреждане на тъканите. Поради тази причина не се препоръчва употребата на СТ в ранните стадии на заболяването.

Процедурата на ЯМР няма радиационен ефект върху тялото на пациента, поради което е напълно безопасна и информативна на всеки етап от заболяването и с всеки обем засегнати клетки. Няма ограничение за броя и честотата на изследванията.

Разликата в процедурата с контраст и без

Има два начина за извършване на магнитно резонансно изображение: конвенционални и с използване на контрастно средство.

За прегледа пациентът се поставя в специален апарат. Предварително се изисква да се подготвят, премахват и премахват всички орнаменти и предмети от метал. Ако е необходимо, чрез вената се въвежда контрастно вещество, което бързо се разпространява през клетките на органа и помага за получаване на по-точна информация.

За да бъдете в томографията е необходимо абсолютно неподвижно в рамките на 30 минути - 2 часа. Времето на изследването зависи от количеството данни, които трябва да се получат при прилагането на контраста.

Уредът е лек, достатъчно въздушен за дишане и удобна температура. По желание пациентът може да комуникира с персонала чрез вградения интерком.

Докато в томографията, с помощта на магнитни вълни, тялото се сканира и се чете необходимата информация. Резултатите се представят под формата на данни, прехвърлени на цифрови носители и изображения.

Разходи и ефективност

Напоследък повечето клиники използват "Примовист" като контраст, който се характеризира с повишена скорост на разпространение през чернодробните тъкани и позволява получаване на по-точна информация.

Използването на контраст е най-предпочитано в случай на подозрение за онкология. Този метод позволява да се открие тумор с дори малки размери и да се разграничи дали е доброкачествен и злокачествен. Също така интравенозният контраст с Primovist ще бъде ефективен при отсъствието на други проучвания.

Магнитният резонанс е доста скъпа процедура. Разходите за проучването варират значително в различните региони.

  • Най-достъпната цена във Владимир - 2900 рубли.
  • Малко по-скъпо ще струва MRI във Воронеж, Уфа и Екатеринбург. В тези градове процедурата е в диапазона от 3900-4100 рубли.
  • Най-високата цена се наблюдава в столицата и в Санкт Петербург - над 7000 рубли.

Диагностика в комплекса

Комплексът от изследвания за диагностични цели трябва да се възложи в зависимост от сложността на всяка отделна ситуация и само специалистът може да оцени тази сложност.

Въпреки ефективността, изследването с ЯМР има висока цена, но в повечето случаи това не е необходимо. Най-често правилната диагноза се определя въз основа на кръв и ултразвук.

ЯМР се предписва, ако резултатите от други тестове не дават пълна представа за развитието на болестта и е необходима пояснителна информация. След това да прибегне до помощта на сканирането е доста целесъобразно.

В особено трудни ситуации дори декодирането на изображения с магнитен резонанс причинява трудности и изисква допълнителна консултация с експерт по радиология. Понякога е необходима биопсия на тъкан, за да се направи диагноза.

Подготовка за ЯМР

Обичайният метод за ЯМР не изисква дълга подготовка за изследването. Достатъчно е да не ядете храна 5 часа преди процедурата.

За метода с използването на контраста е необходимо да се подготви по-внимателно:

  • Три дни преди изследването преустановете употребата на храни, които могат да причинят метеоризъм.
  • Ако повишено образуване на газ и подуване на корема е често срещан проблем, е необходимо да се вземат мерки, които да премахнат тези симптоми, например активен въглен.
  • В продължение на два дни се отказвайте от захарта и печете.
  • В деня на инспекцията всяка храна е забранена.
  • В деня преди изследването е желателно да се постави очистваща клизма.
  • Непосредствено преди процедурата е необходимо да се премахнат металните предмети от джобовете и да се премахнат бижутата и часовниците.

Важно! С бъбречно заболяване, преди изследването с контраст, е необходимо да се уверите, че няма бъбречна недостатъчност.

На какъв лекар да се обърне?

За да се подложите на MRI процедурата, можете да се свържете с всяка специализирана клиника, предлагаща сканираща сканираща услуга.

По-предпочитан вариант - посещение на терапевт, гастроентеролог или хепатолог. Лекарят, след като е проучил оплакванията, симптомите и общото здравословно състояние на пациента, ще определи MRI и набор от допълнителни изследвания, необходими за диагностицирането.

Отзиви

Магнитният резонанс е популярен преглед въпреки високата цена, тъй като позволява да се получи най-пълната и надеждна информация за болестта, която е започнала в една процедура.

Пациентите, които са преминали през MRI, отбелязват високата ефективност и точността на получената информация. Поради резултатите от проучването лекуващите лекари бяха диагностицирани правилно и лекувани правилно.

Според пациентите самата процедура на ЯМР е безболезнена, но може да предизвика усещане за психически страх и паническа атака. Особено трудно за пълните хора поради неоснователен страх да се забият в томограф. В такъв случай устройството с бутон се дава на пациента в ръката. След натискане на бутона изследването спира, пациентът се отстранява от апарата и се оставя да се успокои. След нормализиране на състоянието, процедурата продължава. В някои клиники се използва открит тип ЯМР, което улеснява изследването на хора, които се страхуват от затворено пространство.

Също така пациентите се съветват да използват слушалки по време на изследването, поради увеличения шум, получен от томографията.

Хората, на които е приложена интравенозна инжекция с контрастно лекарство, обръщат внимание на възможното проявление на гадене и бърз сърдечен ритъм.

Бъдете здрави!

Здравеопазване - това е най-важното нещо, което човек има и се грижи за него през целия си живот. За да направите това, достатъчно е да контролирате диетата си и да поведете здравословен начин на живот. Ако по някаква причина възникне чернодробна недостатъчност, тогава е необходимо да се вземат спешни мерки за възстановяване на жлезата.

Съвременната медицина има голям брой ефективни методи за диагностициране и лечение на засегнатия орган. Прилагайки своевременно на лекаря, след приключване на изследването и получаване на компетентно назначение, има възможност да върне черния дроб на изгубено здраве.

ЯМР на черния дроб: какво показва, показания, противопоказания

В някои случаи, с чернодробни заболявания, лекарят предписва ЯМР, за да получи най-пълната картина на определена патология. Този неинвазивен, безболезнен и безопасен метод на изследване дава възможност за получаване на ясни и много точни изображения на този орган. По своята информативна стойност този метод на диагностика е по-добър от други методи (например ултразвук или радиография).

В тази статия ще ви запознаем със същността, възможностите, индикациите, противопоказанията, правилата за подготовката и провеждането на ЯМР на черния дроб. Тази информация ще ви помогне да получите представа за тази диагностична техника и можете да попитате Вашия лекар за въпроси.

Същността на метода

Принципът на сканиране с магнитен резонанс се основава на получаване на електромагнитна реакция от частта на изследвания орган в отговор на действието на силно магнитно поле. Получените сигнали се фиксират, обработват от компютърната програма и се показват на монитора под формата на ясни и прецизни визуализации - пластове. Дебелината на хоризонталните части на чернодробните изображения е 1 см, ако е подходящо идентифициране тумори или метастази томограф стъпка се променя до 0,5 cm.

Какво ще покаже ЯМР на черния дроб

Магнитните резонансни образи на черния дроб ни позволяват да изучаваме състоянието на тъканите на органа, да идентифицираме огнищата на увреждането му, тяхното местоположение, размера и природата. Освен това, визуализациите предоставят информация за състоянието на жлъчните пътища.

Чрез MRI на черния дроб можете да определите следните параметри:

  • състоянието на черния дроб и жлъчните пътища (тяхната структура, размер, тъканна структура);
  • наличие и разпространение на възпалителни, гнойни, дистрофични или туморни процеси;
  • стесняване или стригане на жлъчния тракт;
  • дегенерация на здрави тъкани в мазнини;
  • наличие на камъни;
  • зони на органно увреждане при травма;
  • аномалии в структурата на органите;
  • да се оцени ефективността на лечението;
  • да се определи пригодността на органа за трансплантация на друг пациент.

Въвеждането на контраст при MRI на черния дроб е показано при пациенти, за които се подозира, че развиват доброкачествени или злокачествени тумори. Влизайки в кръвта, контрастното лекарство на базата на гадолиний се натрупва в тъканите на органа и прави лезиите на неоплазмите по-забележими. ЯМР на черния дроб с контраст може да бъде предписан както за откриване на първични тумори в този орган, така и за метастази. Освен това може да се наложи въвеждането на контраст, за да се открият аномалии във функционирането на съдовете или свивания в жлъчните пътища.

свидетелство

ЯМР на черния дроб е скъпа процедура и не се използва като скринингов тест. Обикновено този тип диагноза се възлага на пациентите, ако е необходимо да се изяснят данните за различни патологии, открити по време на ултразвук или радиография.

Показания за назначаване на ЯМР на черния дроб могат да бъдат следните клинични случаи:

  • инфекциозни заболявания или възпалителни процеси;
  • появата на жълтеница с неизвестен произход;
  • блокиране на жлъчните пътища;
  • подозрение за мастна чернодробна дистрофия;
  • аномалии в развитието на органите или жлъчните пътища;
  • подозирана чернодробна цироза;
  • нарушения на кръвообращението в органа;
  • значително увеличение на размера на черния дроб;
  • необходимостта от определяне и определяне на степента на нараняване;
  • подозрение за образуване на абсцес или за развитие на неоплазми и метастази;
  • честата болка в черния дроб поради неясни причини;
  • необходимостта от оценка на ефективността на лечението (например след трансплантация на органи или при ракови заболявания).

Противопоказания

В някои случаи не може да се извърши MRI на черния дроб поради наличието на следните абсолютни противопоказания:

  • Тримесечие на бременността;
  • присъствие на дефибрилатор, пейсмейкър, съдови клипове, приспособления за фиксиране на костни фрагменти, куршуми, инсулинова помпа или други структури, съставени ferromagneticheskie сплави;
  • присъствие в сърцето на изкуствен механичен клапан;
  • присъствие върху тялото на татуировки, направени с метални бои;
  • голямо телесно тегло, надхвърлящо техническите възможности на устройството за ядрено-магнитен резонанс (MRI) (повече от 120-130 кг).

Провеждането на ЯМР с въвеждането на контраст е противопоказано в следните клинични случаи:

  • бъбречна недостатъчност;
  • алергична реакция към контраст на лекарството;
  • бременност или кърмене;
  • необходимост от хемодиализа.

В някои трудни случаи, кърмещите жени могат да получат MRI с контраст. За да се предотврати вредното въздействие на компонентите на продукта на бебето 2 дни преди процедурата, майката трябва да събере кърма по време на помпа за кърма и да го съхранявате в хладилника. След провеждането на проучването с въвеждането на контраст, една жена трябва да спре кърменето в продължение на 48 часа, да прелиства млякото и да я изхвърли. За кърмене тези дни трябва да се използва кърмата, съхранявана в хладилника.

Следните случаи могат да станат относителни противопоказания за ЯМР на черния дроб:

  • някои отклонения от психиката;
  • хипермобилен;
  • клаустрофобия;
  • тежко състояние на пациента;
  • бременността.

При относителни противопоказания след стабилизиране на състоянието на пациента процедурата може да се извърши. За да се елиминира хипермобилът, причинен от хронична болка, се препоръчва аналгетик преди сканирането. И с прекомерно вълнение, някои психични разстройства или клаустрофобия, тревожността може да бъде елиминирана от успокоителни. Страхът от ограниченото пространство може да бъде елиминиран от присъствието на близки пациенти по време на процедурата или чрез извършване на изследвания върху устройства с отворен кръг.

Много експерти смятат, че отхвърлянето на ЯМР през второто или третото тримесечие на бременността е вид "презастраховане". Нежелани изпълнение на магнитно-резонансна томография сканиране без разлика е само в ранните етапи на провеждане на детето, а в други случаи няма неблагоприятен ефект, и когато има могат да се извършват сериозни индикации.

Как да се подготвим правилно за проучването

За да се извърши MRI на черния дроб, пациентът трябва да спазва следните прости правила:

  1. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички възможни противопоказания, ако те не са отразени в амбулаторната или медицинската история. Ако проучването се провежда за жена в детеродна възраст, трябва да се изключи бременност (ултразвук или тест).
  2. Ако е необходимо да се въведе контраст, за да се изключи бъбречната недостатъчност, пациентите с бъбречни заболявания трябва да получат тестове за кръв и урина.
  3. 1-2 дни преди сканирането, спрете да използвате продукти, които причиняват метеоризъм. По препоръка на лекар можете да приемате лекарства за отстраняване на газове от червата (Smecta, Sorbex, White Coal и др.).
  4. Ако се планира въвеждането на контрастен медикамент, в деня преди теста, трябва да се направи тест, за да се определи неговата поносимост.
  5. Ако при това се дава на деца под 12 или пациент, който не може да се запази още дълго време, това е консултация с анестезиолог, който ще изпълнява успокояването, по време на процедурата.
  6. В деня на сканиране е по-добре да не се използват козметични продукти, тъй като някои от тях могат да изкривят резултатите от изследването.
  7. Да вземе със себе си предишните резултати от изследвания (САЩ, КТ, ЯМР, рентген). Специалистът може да ги използва за сравнение.
  8. В деня на изследването, за 5-6 часа преди процедурата, откажете да ядете храна и течности.
  9. С силна вълна вземете успокоително, с хронична болка - аналгетик.
  10. Преди да започне процедурата, отстраняване на всички метални или електронни устройства :. часовници, бижута, пиърсинг, фиби за коса и др кредитни карти, мобилни телефони, химикалки и други елементи трябва да бъдат оставени в чанта или в придружаващ.

Как се провежда изследването?

MRI на черния дроб се извършва в специално оборудвана стая с томограф. Такава инсталация може да бъде цилиндър с прибираща се маса, която доставя на пациента до пространството на камерата с магнит. Някои диагностични центрове използват устройства с отворена верига.

Сканирането с магнитен резонанс се извършва в следната последователност:

  1. Пациентът се прикрива в дрехи за еднократна употреба или остава сам, ако няма метални части върху него.
  2. Специалистът по радиационна диагностика отново припомня правилата за поведение по време на процедурата.
  3. Пациентът се поставя на масата на гърба. Краката му за по-голяма неподвижност са фиксирани със специални колани. Слушалките се използват за изравняване на шума на операционната система. Ако е необходим контраст, пробийте вената и прикрепете капкомер.
  4. Плъзгащата се маса автоматично влиза в тунела на скенера. След това лекарят отива в друга стая. Той може да наблюдава пациента чрез видеокамера и да комуникира с него чрез микрофон. Ако по време на изследването се влоши общото здравословно състояние на пациента, той може да се обади на специалист, като натисне специален бутон за аларма.
  5. Специалистът информира пациента за началото на изследването и за необходимостта от наблюдение на неподвижността. След това томографите започват да сканират органа.
  6. Ако се извърши контраст с магнитен резонанс, се извършва поредица от изображения без контрасти. След това контрастът се въвежда чрез автоматичен инжектор и се правят други серии от изображения. В зависимост от сложността на процедурата, изследването може да продължи от 30 минути до 1,5 часа.
  7. След приключване на сканирането, лекарят информира пациента за края на изследването. Масата автоматично се простира от тунела, специалистът развързва лентите и помага на пациента да се изкачи.
  8. Лекарят започва да обработва получените магнитни резонансни образи и да извлече заключения.

След като завършите сканирането, пациентът може да изчака резултатите или да се прибере вкъщи. Обикновено общото му благополучие не се променя по никакъв начин. Понякога пациентът може да усетите леко коравината на тялото поради продължителна неподвижност или леко изтръпване в пункция вена. Всички тези условия лесно могат да бъдат елиминирани сами скоро след приключване на процедурата.

За да се обработят резултатите и да се изготви становище, лекарят може да се нуждае от около 40-60 минути. В сложни клинични случаи могат да участват допълнителни специалисти, за да декриптират данните. В такива случаи резултатите от проучването могат да бъдат дадени на пациента на следващия ден или изпратени на електронната поща.

Алтернативни методи на изследване

Ако не е възможно да се направи ЯМР на черния дроб, CT може да се препоръча. Компютърната томография в тези случаи е по-малко информативна от магнитното резонансно изображение и обикновено се извършва с въвеждането на контраст. Този метод за диагностициране е по-информативен от рентгенографията и пациентът получава по-ниско радиационно натоварване, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи.

Предимства и недостатъци на ЯМР на черния дроб

  • висока информация и точност;
  • безболезнена и неинвазивна;
  • липса на радиационно натоварване;
  • малък списък от противопоказания;
  • простота на подготовка за изследването.

Единственият недостатък на сканирането с MP е високата цена на процедурата. Информативността и точността на тези изследвания напълно оправдават обаче цената му.

На кой лекар да кандидатствате

Планиране на черния дроб MRI са лекари от различни специалности: гастроентерология, хепатология, хирург, онколог, интернист. Показания за целите на това изследване могат да се превърнат различни заболявания на този орган или жлъчните пътища: хепатит, цироза, присъствие на камъни в жлъчните пътища, травма, подозира присъствието на абсцеси, доброкачествени или злокачествени неоплазми на символ и така нататък.

MRI на черния дроб е един от най-точни и информативни диагностични тестове, които могат да открият най-различни заболявания на организма и жлъчните пътища, дори и в ранните етапи на тяхното развитие. Тя ви позволява да направите най-ефективния план за лечение на болестта и да оцените нейната ефективност.

Лекция на кандидата за медицинска наука Цорева АЕ по темата "Съвременна чернодробна магнитотерапия":

ЯМР на черния дроб - което показва контраст, подготовка и показания

Магнитното резонансно изображение или ЯМР на черния дроб е неинвазивен метод за диагностициране на заболявания на хепатобилиарната система, като се използва явлението ядрено-магнитен резонанс за получаване на образи. Той осигурява висока точност, безопасност, специфичност и чувствителност на изследването, превъзхождайки тези параметри с ултразвук, компютърна томография и дори позитронна емисионна томография. При извършване на магнитно резонансно изображение на черния дроб не се използват рентгенови лъчи или други източници на йонизиращо лъчение.

Едно от предимствата на магнитния резонанс е способността да се заменят редица инвазивни процедури, придружени от сложни и потенциално опасни медицински манипулации. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на тази процедура дванадесетопръстника на пациента се инжектира гастродуоденална сонда, която позволява на визуален контрол, за да въведете рентгеноконтрастен вещество в каналите на панкреаса и жлъчката канал. Снимките, направени в този случай, могат да открият камъни и други причини, които причиняват нарушения на изтичането на жлъчката и панкреатичния сок.

Въпреки диагностичната стойност, не винаги е безопасно да се направи ERCP. Често се съпровожда от усложнения (кървене, увреждане на чревната стена или канал), а също и от радиация, тъй като се използват рентгенови лъчи. Магнитно-резонансна холангиопанкреатография - MRCP - неинвазивна, безопасна и икономически ефективна процедура, без разлика от тях, извършване на същите задачи като ERCP, но без риск и дискомфорт за пациента.

Показания и противопоказания за ЯМР на черния дроб

Магнитният резонанс се използва за диагностициране на всички възможни патологии на черния дроб поради способността му да предоставя детайлни изображения с максимален тъканен контраст.

Показания за ЯМР на черния дроб:

  • Дифузионни патологии на чернодробната тъкан (хепатит, мастен черен дроб, хемохроматоза, хемосидероза);
  • Доброкачествени (хемангиоми) и злокачествени неоплазми, метастази в черния дроб;
  • Други обемни форми: кисти, абсцеси;
  • Вродени малформации и аномалии в развитието на хепатобилиарната система;
  • Цироза на черния дроб;
  • Метаболитни нарушения, наследствени заболявания, съдови патологии, придружени от увреждане на черния дроб.

Магнитно резонансно изображение на черния дроб е показано при наличие на следните симптоми:

  • Болка, тежест в правилния хипохондриум;
  • жълтеница;
  • Увеличаване на корема в обема (поради натрупване на течност в коремната кухина);
  • Кървене при четкане на зъби, често удължени кръвотечения, тенденция за формиране на слабо предавани подкожни хематоми (натъртвания) с най-малък механичен ефект;
  • Съдови звездички (телангиектазии) на кожата, сърбеж на кожата;
  • Горчив вкус в устата, нарушение на чувствителността към вкуса;
  • Тъмна урина, подобна на бирата;
  • Ахолски изпражнения (изпражнения със светъл цвят).

Противопоказания за назначаването на ЯМР на черния дроб

За да се получат изображения с помощта на магнитно резонансно изображение, се използват мощни магнитни полета, които могат да привлекат метални предмети към устройството за ядрено-магнитен резонанс, включително тези в тялото на пациента. Магнитното поле също е в състояние да изключи медицински устройства, имплантирани в човешкото тяло.

Поради тази причина MRI не може да се направи при следните условия:

  • Изкуствени пейсмейкъри, дефибрилатори, кохлеарни импланти;
  • Невро стимуланти, инсулинови помпи;
  • Съдови клипове и стентове, направени от феромагнити и монтирани по мощно на мозъчните съдове;
  • Метални стружки в очите;
  • Фрагменти от куршуми, фрагменти от черупки, шрапнели в тялото на пациента;
  • Бременност (1 триместър), с контрастни - целият период на бременност.

Металните щифтове, винтове, пластини, хирургични клипове, протези на ставите, изкуствени сърдечни клапи не са противопоказание за ЯМР, ако са изминали повече от 3 месеца от монтажа им.

Също така пречка за изследването може да бъде изразен страх от затворени пространства (клаустрофобия) или затлъстяване. В първия случай - поради необходимостта за дълго време се ограничава апарат за провеждане томография, във втория - поради ограничения размер (максимален телесно тегло - 130 кг, тялото обиколката - 150 cm) и формата (затворено пространство в тунел) оборудване.

Трябва да се внимава при провеждането на проучване при бременни жени. Ефектът на магнитните полета върху развитието на плода не е изследван по етични причини.

ЯМР на черния дроб с контраст

Контраст - интравенозен препарат, съдържащ гадолиний - елемент, който може временно да увеличи контраста на тъканите. Провеждането на ЯМР на черния дроб в комбинация с контраста позволява да се повиши чувствителността и специфичността на метода при диагностицирането на обемните образувания (злокачествени и доброкачествени тумори, кисти). По този начин хемангиомите на черния дроб запазват контрастното средство по-дълго от другите тумори.

Чернодробна MRI с разлика противопоказан при наличието на алергия или непоносимост към отделните контрастни агенти, бъбречна недостатъчност, на всеки етап от бременността (контраст прониква плацентната бариера).

Подготовка за магнитно резонансно изображение на черния дроб

Не се изисква специална подготовка преди изобразяването с магнитен резонанс. За по-добро визуализиране на жлъчния канал и жлъчния мехур, трябва да се въздържате от хранене за 4 часа преди изследването. Веднага след завършване на изследването пациентът може да се върне към ежедневните си дейности без ограничения.

Как се извършва магнитно-резонансно сканиране на черния дроб

Томограф - устройство за MRI - се инсталира в отделна стая, защитена от проникване на външни електромагнитни сигнали. Самото устройство изглежда като голям цилиндричен блок, по оста на който има тунел с диаметър малко над един метър и диаметър един и половина метра. Тунелът е предназначен за настаняване на пациента в томограф и е оборудван с маса с електрическо задвижване.

По време на ядрено-магнитен резонанс на пациента, а в джобовете на дрехите не трябва да бъде на метални предмети, включително очила, бижута, протези, обков, катарами, колани, джобни ножчета. Строго е забранено да се въвеждат електронни устройства в стаята. Всеки чужд обект от метал представлява потенциална опасност за пациента.

Процедурата започва с полагането на пациента, насочва се отстрани на томографията. Когато използвате контрастно средство, във вената се поставя игла от автоматичен инжектор. За да се предпази от шума, възникващ от работата на скенера, ушите се носят върху ушите. Под главата ви се поставя възглавница. Преди да започне изследването, персоналът напусна стаята, пациентът се свързва с телефона и слушалките, през които се излъчва музиката. В някои центрове в Санкт Петербург може да се инсталира допълнителна градиентска намотка, подобна на щит, върху тялото на пациента.

Точно следвайте инструкциите на персонала на клиниката, спазвайте пълната неподвижност по време на процедурата. По време на прегледа пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си или да диша по-бавно. Изрично е забранено да се опитвате да излезете от устройството сами.

Продължителността на ЯМР на черния дроб е приблизително 40 минути (с контраст от 55 минути). След като завършите проучването, изчакайте помощта на персонала, не се опитвайте да го оставите сами.

Тълкуване на резултатите от проучването

Дължината на декодирането на картините зависи от броя на пациентите и клиниката (от 20 минути до 2 часа). Резултатите от изследването на CD с отчитане на хода на проучването и писмена диагноза могат да бъдат показани на Вашия лекар.

Какво показва ЯМР на черния дроб

Всяка снимка, получена по метода на магнитно-резонансно изображение, има вид на виртуален срез, направен през определена равнина. Дебелината на рязането е от 1 mm или повече. За един пациент се вземат няколко десетки слоя. Ако е необходимо, данните, получени по време на проучването, могат да се използват за създаване на триизмерна реконструкция на черния дроб (3D MRI).

На серия от чернодробни изображения се визуализират вътрехепаталните кръвоносни съдове и жлъчните пътища, паренхимът и капсулата на органите. Структурата на паренхима се оценява, участъците на уплътняване под формата на възли, обемни образувания се разкриват. Когато се използва контраст, се изследва натрупването на контраст, се определят области с повишено или понижено съдържание на контрастното вещество. Допълнителни режими се използват за визуализиране на кръвния поток, перфузия на органите, мастни депозити. Откритите патологични признаци са описани в становището на рентгенолог.

MRI или CT - кой метод да изберем

Компютърната томография на черния дроб е друг общ метод за диагностициране на чернодробни заболявания. В сърцето на СТ - използването на рентгенови лъчи за оценка на плътността на тъканите с последваща компютърна обработка на получената информация. Методът е много подобен на ЯМР - изображенията са също виртуални резени, с възможност за създаване на триизмерна реконструкция.

Основният недостатък на CT е радиационният товар, свързан с използването на рентгенови лъчи. Освен това, според последните проучвания мащабни, компютърна томография MRT значително по-ниско по отношение на точност, чувствителност и специфичност за диагностика: тумор и метастази (53% и 78% срещу 87% и 97%, съответно); кисти (67% срещу 97%); цироза (65% срещу 72%). Следователно, магнитно-резонансното изобразяване е по-безопасен, по-точен и по-чувствителен метод от CT.

ЯМР на черния дроб

Черният дроб е важен орган на тялото, тъй като той пречиства и пренася кръвта във вътрешните органи и системи. При дисфункция на тази голяма жлеза започва процесът на отравяне, функционалността на органичния ресурс намалява. Поради това често е необходимо да се извършва ЯМР на черния дроб за определяне на патологията, причините, възможните усложнения.

Какво прави

MRI картина на черния дроб

ЯМР на черния дроб позволява да се оцени проходимостта на изходящите съдове и порталната вена, визуализира степента на прогресивна цироза и дифузни лезии на органа. В допълнение, това е ефективен метод за изясняване на диагнозата, ако специалистът има някакви съмнения в систематиката на симптомите.

Препоръчва се MRI на черния дроб, ако има съмнение за метастази в съседни органи и системи, в случай на обостряне на възпалителния процес с неизвестна етиология. Като цяло магнитният резонанс показва аномалии на всички вътрешни органи и системи, осигурява ясни снимки на реална клинична картина. Процедурата в болница се извършва само според указанията на лекаря, което показва - можете да разберете при последвалата консултация със специалист.

MRI картина на чернодробна цироза - това е една от индикациите за ЯМР на черния дроб

  • образуване на мастна тъкан;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • абсцес на органа;
  • цироза;
  • тумори с доброкачествено и злокачествено естество;
  • хепатоцеребрална дистрофия на тъканите;
  • промени във фона на чернодробно увреждане.

Противопоказания:

  • метални импланти на тялото;
  • бременност, лактация;
  • чувствителност на организма към контрастираща материя;
  • бъбречна недостатъчност;
  • наличието на биостимулатори на тялото.

Подготовката за ядрено-магнитен резонанс на черния дроб осигурява отхвърлянето на въглехидратите - за 5 дни преди процедурата се изисква да се придържат към въглехидратната диета

Как да се проведе процедурата

По време на ЯМР на черния дроб трае 40 - 60 минути и през цялото това време пациентът трябва да остане в скенера, като поема фиксирана позиция според указанията на лекаря. Процедурата е безболезнена, пациентът претърпява топлината на изследваната област, дискомфорт от неудобното положение на тялото.

Подготовката за ядрено-магнитен резонанс на черния дроб осигурява отхвърлянето на въглехидратите - за 5 дни преди процедурата се изисква да се придържа към въглехидратната диета. Забранено е да се използват груби влакна, кисели млечни продукти, кафе, алкохол. Няколко часа преди ЯМР на черния дроб, човек изобщо трябва да откаже да яде, да извърши клизма за почистване.

При извършване на ЯМР на черния дроб с контраст е важно да се установи дали е налице алергична реакция към конкретно вещество. Това е задачата на анестезиолог, който присъства при интравенозно приложение на лекарството, като редовна подготвителна мярка. Това е важно за изясняване на диагнозата, тъй като контрастът подчертава областта отвътре, осигурява най-искрения резултат от диагнозата.

MRI на черния дроб се извършва в пространството на томографията. Тъй като самата единица създава неприятна трепет, на пациента се предлагат слушалки. По желание той може да комуникира с лекаря и да чува своите предписания, благодарение на вградения микрофон. След приключването на процедурата не се налага възстановяване, веднага можете да се върнете у дома с лишаване от свобода.

Цената на ЯМР на черния дроб зависи от града на процедурата и рейтинга на избраната клиника. В провинцията, ще трябва да прекарат 3 до 5 хиляди рубли на изследването, в столицата - от 5 хиляди рубли. Материалните разходи си струват, тъй като процедурата дава обективна оценка на работата на организма на клиничния пациент.

Мрт за подготовка на черния дроб за инспекция

Най-модерният метод за диагностично изследване, който на свой ред ви позволява да получите най-надеждната информация не само за структурата, но и за пълната работа на органа - MRI. С помощта на този метод за диагностично изследване е възможно да се открият нарушения не само в черния дроб, но и в други органи, например: пикочен мехур, жлъчен мехур, дванадесетопръстника и т.н.

По време на изследването лекарите могат да получат ясен слой на границите и разфасовките, непосредствено извън анатомичната област на органа. Магнитното резонансно изображение на черния дроб също помага да се получи триизмерен ясен образ на съседните органи, поради което се разкриват други патологии.

Какво показва това проучване?

Преди да отговорите на този въпрос, трябва да разберем, че този диагностичен преглед не се провежда от всички пациенти, защото има определени противопоказания. Следователно, преди лекарят да определи магнитно резонансно изображение, той събира пълна анамнеза за пациента.

Чрез MRI можете да видите:

  • Наранявания на черния дроб.
  • Разрушени капсули или подкапсуларен хематомен орган.
  • Има ли свободна течност в коремната област, например кръв.
  • Характеристики на развитието на черния дроб.
  • Размерът на органа.
  • Асцитите са натрупване на течност, директно в кухината на перитонеума.
  • Чернодробна киста или фимоза.
  • Дистрофията на мастната тъкан е анормално заболяване, при което липидите се натрупват в даден орган.
  • Тромбоза или аневризъм, при такива заболявания има промяна в кръвоносните съдове в черния дроб.

Кой назначава?

Такъв метод на изследване може да бъде определен от различни специалисти, например:

  1. уролог
  2. хепатолог
  3. онколог
  4. терапевт
  5. гастроентеролог
  6. хирург

Кой точно изпраща пациента до магнитен резонанс, ще зависи от какъв вид оплаквания пациентът се обърна към клиниката.

Основните указания за

Пациентът може да се позове на този метод на изследване по много причини. Най-честата причина - оплаквания и симптоми на пациента. Например, той боли и се разпространява в горния десен квадрант, започва да губи тегло или пожълтяване на склерата, има гадене и потене.

В допълнение към тези причини лекарите могат да извършват магнитно резонансно изображение за травма, особено ако има съмнения за увреждане на черния дроб.

Индикациите за ЯМР също са:

  1. Цироза на черния дроб.
  2. Неоплазми в черния дроб.
  3. Контрол на терапевтичното лечение, директно с онкологично заболяване.
  4. Когато се назначава онкология, за да се оцени продължителността на опрощаването.

Важно! Ако лекарят подозира за онкология, тогава задължително трябва да назначи тест с помощта на контрастно средство. В края на краищата с него можете да получите ясна картина, която ще покаже не само точното местоположение на тумора и неговите граници, но и неговия размер.

Противопоказания

Както казахме по-горе, тази MRI на черния дроб с контраст не може да се проведе при всички пациенти.

Преди всичко, нека разгледаме основните противопоказания за конвенционалната томография. Този метод на изследване не е предназначен за тези, които имат метални предмети в тялото. Те могат да бъдат метални протези, щифтове или медицински игли за плетене.

Второто стриктно противопоказание е имплантирането на пейсмейкър (медицинско устройство, което на свой ред засяга ритъма на сърцето). Често такова устройство се поставя при възрастните хора със сърдечна аритмия или с атриовентрикуларна блокада.

По отношение на ЯМР на черния дроб с контраст, този метод на изследване има допълнителни противопоказания. Лекарите не извършват ЯМР с контрастна среда, ако пациентът има непоносимост към използваните лекарства. По-специално тези, които се основават на гадолиний.

В допълнение, допълнителните противопоказания включват хронична бъбречна недостатъчност, както и период на бременност до 12 седмици или лактация.

ЯМР не може да се извършва по време на бременност до 12 седмици

Факт е, че преди 12 седмици на плода се поставят всички органи, така че бебето в този момент се потвърждава най-много от негативното влияние.

Устройството произвежда много топлина и силен шум, затова лекарите препоръчват отлагането на изследването до втория или третия триместър на бременността.

Общото противопоказание за сканиране с магнитен резонанс е теглото на пациента над 200 кг.

Освен това лекарите не могат да извършват пълна диагноза на тези пациенти, които не могат да контролират тялото си. В края на краищата, процедурата трябва да се извършва само в неподвижно състояние.

Подготовка за процедурата

Към това проучване не само лекарят, но и пациентът трябва да се подготвят. В края на краищата, правилната подготовка за ЯМР на черния дроб ще ви помогне да получите цялата необходима информация за органа си по-бързо.

Преди всичко, пациентът трябва да знае, че магнитно-резонансното изобразяване се извършва строго върху запълненото черво. Ето защо е необходимо да знаете как да приготвяте червата за изследване.

Пациентът три дни преди предстоящия преглед трябва да изостави тези продукти, които на свой ред активно провокират образуването на газ.

Тези продукти включват:

  1. Плодове.
  2. Зеленчуци.
  3. Всички газирани напитки и алкохол.
  4. Ястия с боб.
  5. Сладкиши.

Един ден преди изобразяването с магнитен резонанс също трябва да спрете да приемате лекарства, по-специално от активен въглен и от агенти, които съдържат ентеросорбентен състав.

Това е един от основните дни в подготовка. Освен това, в навечерието на прегледа, пациентът трябва да изпразни червата си. Как да направите това? В стаята за лечение или у дома за пълно изчистване на червата се извършва почистваща клизма.

Ако процедурата се извършва вкъщи, трябва да се знае, че температурата на водата не трябва да надвишава 36,6 градуса.

Какво не може да се направи в деня на изпита? На този ден пациентът не може да яде закуска.

Моля, имайте предвид, че ако изследването е насрочено за вечерен час, можете да вземете лека храна. Въпреки това, между изследването и приемът на храна трябва да мине минимум 6 часа.

След като пациентът е внимателно подготвен за изследването, той получава спазмолитик в кабинета на лекаря, например подготовка за No-Shpa.

Важно! Ако изследването се извършва спешно, например, ако има подозрение за травма в коремната кухина, тогава не се извършват всички горепосочени манипулации.

Що се отнася до MRI с контраст, а след това към гореспоменатата подготовка, пациентът също трябва да се подложи на допълнителен тест. Това е необходимо, за да се изключи бъбречната недостатъчност. В медицината има друг вид ЯМР с нов контрастен агент.

ЯМР на черния дроб с контрастен агент

Томографията на черния дроб може да се извърши с контрастна среда, например "Primovist". По този начин е възможно да се увеличи информативната стойност на полученото изображение. Ако се извършва изследване с контраста, можете бързо да определят централния възпаление и в кратък период от време, за да информира за диагностициране на Съвета, така че след разпределението пункцията. Например, такива диагнози като карцином, хемангиоми или аденом.

В момента лекарите активно използват при диагностицирането на чернодробните патологии с ЯМР. Това лекарство съдържа в състава си гадоксетична киселина, която на свой ред има добри трофични свойства и хепатоцити.

За да проведат такъв метод на изследване, лекарите инжектират веществото Primovyst във вена, чиито активни съставки бързо достигат до чернодробните клетки. С помощта на такава диагностика е възможно едновременно да се разкриват както патологиите в черния дроб, така и в жлъчните пътища.

Предимство Primovista отбележи, че лекарите прекарват една процедура е достатъчна, за да се идентифицира тялото на пациента, който присъства тумор (доброкачествен или злокачествен), както и да се разграничи от вторичен метастази.

Какво трябва да донеса с мен за изпита?

Всеки пациент, на когото е назначен ЯМР на черния дроб, трябва да подготви документите, а именно:

  1. Извлечение от амбулаторна карта.
  2. Ако има експертно мнение от болницата.
  3. Завършване на медицински преглед.
  4. Препратки, които могат да потвърдят резултатите от предишни диагностични тестове.

За чуждестранните граждани е необходимо също да се вземе с тях паспорт и регистрация (разрешение за временно пребиваване, виза или разрешение за пребиваване).

Как се провежда изследването?

Самата процедура не отнема много време. За пълно изследване на органа е достатъчно 30-40 минути.

През това време пациентът е неподвижен, директно вътре в оборудването. В томографията е лек и доста топъл, освен това има постоянно снабдяване с чист въздух.

Но въпреки тези положителни качества, скенерът е много шумен. Ето защо, когато ви се предлага да носите слушалки, не трябва да ги отказвате.

Когато пациентът се изследва с подобрение на контраста, процедурата продължава по-дълго. В края на краищата, преди включването на томографията, лекарите инжектират интравенозно през медицинския катетър контраст.

Трябва да се отбележи, че катетърът на ръката ще бъде, докато лекарите напълно не прегледат черния дроб. Ето защо това създава известен дискомфорт.

Веднага след като лекарят получи необходимите снимки, които могат да бъдат точно диагностицирани, катетърът се отстранява и се прилага пластир. Не забравяйте, че след всяка интравенозна манипулация, ръката трябва да се съхранява в продължение на 5 минути в огънато състояние.

Предимства и недостатъци на такава диагностика

Основното предимство на този метод на изследване е, че можете бързо да диагностицирате. В допълнение, ЯМР на черния дроб, за разлика от другите методи за преглед безболезнено.

От допълнителните предимства може да се отбележи, че магнитно-резонансното изобразяване няма радиационно натоварване и има малък списък от противопоказания.

Що се отнася до недостатъците, някои пациенти отбелязват, че проучването има високи разходи.

Въпреки това, той трябва да се разбира, че ядрено-магнитен резонанс, оправдава своята много по-висока цена, тъй като това е единственият безболезнен и достъпен начин за идентифициране на нарушения и патологии в органи.

Във всеки случай, ако имате чернодробни проблеми, незабавно трябва да се свържете с лекар. Той ще може да предпише преглед, въз основа на който ще напише необходимото лечение.

Показания за изследвания

Посоката за сканиране на черния дроб с ЯМР обикновено се дава от хепатолог или гастроентеролог. Основата за посоката на томографията може да бъде симптомите на патологията на органите: оплаквания от болка в правилния хипохондриум, намаляване на апетита, пожълтяване на очните белтъци, потъмняване на урината и т.н.

Също така, проучването може да бъде определено в следните случаи:

  • ако има съмнение за злокачествена неоплазма в тъканите на черния дроб или в най-близките до него органи;
  • диагностицирана хепатомегалия (увеличение на телесния размер), причината за която е болестта или ако причината е неизвестна;
  • да се изяснят данните от други диагностични методи;
  • има причина да се подозира, че камъни или солни отлагания, образувани в тялото, които пречат на потока от нормални процеси;
  • да се изясни етиологията на хепатита и последиците от това заболяване за тялото;
  • Преди това беше диагностициран рак на черния дроб и имаше заплаха от метастатично увреждане на близките органи;
  • оценка на ефективността на лечението, например след химиотерапия или хирургия;
  • оценка на черния дроб при цироза и други.

Използването на ЯМР не само диагностицира заболяването, но и контролира хода на лечението.

Какво показва ЯМР на черния дроб?

Магнитно-резонансното изобразяване е изследване, при което се оценяват не само структурата на черния дроб, но и кръвта, жлъчните пътища. Изчерпателната оценка позволява на лекарите най-точно да диагностицират болестта и да направят изводи за причините за нея, за да бъдат напълно лекувани.

ЯМР ще покаже такива заболявания като:

  • хемангиоми;

Това са малки доброкачествени неоплазми, които на снимките приличат на гипоинтензивни фокуси. Когато се контрастира, контрастният материал от периферията ще бъде измит, това ще позволи диференциация с злокачествени неоплазми.

  • носовата фокална хиперплазия;

    Второто най-често срещано явление е доброкачественият чернодробен тумор. В снимките изглежда като единична или множествена формация, която има ясно изразена капсула с ясни и равномерни очертания.

  • мосидероза;

    Болестта се свързва с прекомерното натрупване на желязо в чернодробните тъкани. В снимките органът ще бъде хипо-интензивен, тъй като желязото е феромагнит.

  • циротични промени;

    Цирозата е фатално, нелечимо заболяване, което може да бъде открито с помощта на ЯМР в ранните етапи и по този начин значително да удължи живота му. Магнитният резонанс ще покаже, че делът на черния дроб отдясно е намален в сравнение с нормата, а опашката и страничните сегменти, от друга страна, са увеличени. В структурата на паренхима ще се виждат дифузни фокуси на хипоинтейнзата.

    ЯМР при цироза също дава възможност да се направи оценка на състоянието на порталната вена, което също е засегнато при тази болест. Според снимките може да се прецени наличието на застой в него, увеличаване на натиска.

  • абсцеси;

    Абсцесът на ЯМР ще изглежда като закръглена формация, ехогенността (интензивността на оцветяването в изображението), която може да варира в зависимост от етапа на процеса. Контурите обикновено са размити.

  • кисти и приятел;

    Кисти върху ЯМР на черния дроб се виждат под формата на формации с ясни контури. Екогенността може също да варира в зависимост от разнообразието на кистата.

    Кога се прави MRI на черния дроб с контраст?

    MRI с контраст се приписва на пациенти, които имат неоплазма в черния дроб, но по някаква причина не е възможно да се установи точното му естество. С използването на контраст е възможно диференцирането на злокачествените неоплазми от доброкачествени с точност до почти 100%.

    Друга индикация за MRI на черния дроб с контраст е наличието на всякакви симптоми на органно увреждане в комбинация с липсата на обективни данни от други по-ранни проучвания. Тъй като методът е много точен, той може да открива дори много малки неоплазми или малки промени в органа.

    Контрастирането ви позволява да установите най-точната диагноза и от това зависи ефективността на лечението!

    Подготовка на

    ЯМР на черния дроб е процедура, която обикновено не изисква сложна подготовка. 24 часа преди изследването газообразуващите продукти се изключват от диетата на пациента. Непосредствено преди изследването за 2-3 часа, храната не се препоръчва изобщо.

    Редът на

    Пациентът, който е дошъл в кабинета, премахва всички метални предмети и лежи на томографската маса, която е поставена вътре в апарата.

    По време на проучването, човек не изпитва неприятни усещания, лежейки спокойно в апарата за половин час. В някои случаи може да настъпи атака на клаустрофобия, но можете да се борите с нея, като говорите с лекаря си, използвайки специален микрофон, монтиран в устройството.

    Понякога изследването се удължава до 1-1,5 часа, ако е необходимо да се получи по-точна информация. През цялото това време е важно да останете неподвижни, така че снимките да са с високо качество.

    Ако MRI се извършва с контраст, тогава преди процедурата се прилага контрастно средство на пациента във вената, което е един от етапите в подготовката за изследването.

    Предимствата на метода

    Основното предимство на ЯМР на черния дроб е, че процедурата е напълно безопасна за човешкото тяло и е изключително информативна. Проучването е предписано не само на деца на всяка възраст, но и на бременни жени, което показва висока степен на безопасност при изображения с магнитен резонанс. По време на диагностиката, рентгенови лъчи или други вредни лъчения не работят върху пациента.

    Какво е по-добре от ядрено-магнитен резонанс или CT от черния дроб?

    Един от алтернативните методи за диагностика е компютърната томография. С CT, тялото на пациента е изложено на рентгенови лъчи, поради което използването му не винаги е възможно в ранните стадии на заболяването, за да не провокира прогресията му.

    CT също е по-малко информативен диагностичен метод, въпреки че често се извършва с контраст. Най-точните данни от компютърната томография се дават с телесни лезии. Предписва се за следните заболявания:

    • силно увеличение на телесния обем и маса;
    • масивно увреждане на чернодробната тъкан с цирозни промени;
    • бяха открити неоплазми;
    • има постоянно и продължително усещане за дискомфорт или болка в черния дроб.

    Какво е по-добро ЯМР на черния дроб или ултразвук?

    Ултразвукът е едно от рутинните изследвания, предписани за всички пациенти с патологии на коремната кухина. Ако данните, получени след ултразвука, са достатъчни за диагностицирането на лекаря, той ще се ограничи само до това диагностично проучване. Ако има твърде малка информация за диагностициране на информацията, CT и MRI могат да се извършват в допълнение към оценката на състоянието на черния дроб.

    Сравнете ефективността на ултразвука и ЯМР е непрактично, тъй като MRI никога не се определя като първо ниво на изследване, за разлика от ултразвука.

    Ултразвуковата диагностика ще помогне на лекаря, спестяване на парите на пациента, диагностициране на прости заболявания или, ако пациентът страда от клаустрофобия, да получите поне някои данни за диагноза. От своя страна, ЯМР ще изясни диагнозата при съмнителни случаи, ще определи присъствието на тумора и неговата природа.

    ЯМР на черния дроб е ефективен, но все пак доста скъп метод за изследване, възложен на пациенти в спорни случаи, когато диагнозата не е напълно ясна. Техниката има висока разделителна способност, което я прави възможно да се използва за онкологична диагностика в ранните етапи.

    Какво показва MRI в правилния хипохондриум?

    Такова проучване е доста информативно. За разлика от радиографията и CT на черния дроб, томографията осигурява образ с висока дефиниция.

    С помощта на такава диагноза можете лесно да откриете наличието на хемангиоми, тумори, аденоми или прояви на цироза. ЯМР на черния дроб може да се извърши по обичайния начин или с контраст.

    За подобряване на изображението и подчертаване на възможни тумори и доброкачествени неоплазми, можете да използвате гадолиниеви соли. С такава контрастираща функция е по-лесно да се идентифицират фокални лезии с малки размери. Подобен метод е доста сложен и има много противопоказания, така че не можете да го направите всички и само със съгласието на пациента.

    Преди да въведете веществото, трябва да проверите пациента заради липсата на алергия към лекарството. Децата са диагностицирани със седативни средства.

    Подготовка за процедурата

    Преди да стигнете до процедурата, трябва да се подготвите правилно. Ще ви трябват три дни за всички процедури и правила. Всички предварителни мерки са необходими за постигане на максимална точност на показанията. Първото нещо, което трябва да напишете на специалист, след което можете да започнете процедурите.

    Обърнете внимание! ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища изисква съответствие с най-строгата не-въглехидратна диета. Пълни табута за всички бонбони, хлебни и хлебни изделия, зърнени храни, захар, зеленчуци и плодове.

    Можете да ядете кисело мляко продукти, варено месо и яйца, пара риба. В деня преди поставянето на диагнозата не е нужно да консумирате кисело мляко, сода и фибри.

    Преди MRI на черния дроб се изисква да не яде 6 часа и да не пие последните 4 часа.

    За да избегнете появата на излишни газове, трябва да вземете активен въглен с изчислението на 1 таблетка на 5 kg телесно тегло. Ако възнамерявате да изпълните процедурата с контраст, по-добре е да вземете подходящо антиспазматично за половин час преди да започнете. За жените има специално предупреждение: преди томографията не можете да използвате спрей за коса, декоративна козметика или слънце.

    Преди преминаване на ЯМР на черния дроб трябва да отидете до тоалетната, тъй като процедурата продължава около 20 минути и изисква неподвижност. При спешни случаи диагнозата може да се извърши без подготвителни мерки.

    Процедура с контраст и без

    Всички видове процедури могат да бъдат систематизирани:

    1. Процедура без контраст. За неконтрактивна панкреатологагиография трябва само да се подготвите и да лежите под апарата. Този метод на диагностика ви позволява перфектно да проверите жлъчните пътища в черния дроб и панкреатичния канал. Освен това картината ще покаже тумори, ако има такива.

    Стандартно проучване. Директно ЯМР се извършва под формата на холецистохолангиография. Такова проучване позволява да се избегнат диагностични операции. При всички случаи, хирургическите интервенции са сериозен риск за здравето, затова е много по-добре да се свържете с специалист по томография, като избегнете ретроградна процедура.

    При наличие на симптоми на тревожност, трябва да се консултирате с гастроентеролог. При потвърждаване на сериозни проблеми с черния дроб, лекарят ще изпрати MRI на черния дроб. Предимството на този диагностичен метод в сравнение с ретроградна холецистохолангиография е по-ниска цена и висока точност.

  • Процедура за контраст. ЯМР с парамагнитно вещество дава възможност за по-добра видимост на неоплазмите. Чрез използването на осветление, всички тумори ще бъдат видими, независимо от размера, което създава положителни условия за ранно откриване на рак.
  • Важни нюанси

    Цената на ЯМР на черния дроб варира в зависимост от местоположението на процедурата и от вида на изследването. Стандартната томография в Москва и Санкт Петербург може да струва 7-8 хил. Рубли, а цената за контраст ще бъде около 10 хил. Рубли. В регионалните центрове, съответните проучвания ще струва 5-7000 рубли.

    За извършването на такава диагностика е възможно във всеки регионален център и в голям град, където има добра клиника със съответното оборудване. Подобни устройства се предлагат както в частни клиники, така и в обществени болници.

    Преди да преминете през процедурата, трябва да знаете контраиндикациите. Както показва практиката, това изследване може да носи риск, поради което не се препоръчва, ако:

    • има импланти, които съдържат метали;
    • първия триместър на бременността;
    • има клипове на мозъка;
    • се намира пейсмейкъра;
    • има инсулинови помпи;
    • клаустрофобия и умствени аномалии.

    Ето защо, преди да направите MRI, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се подготвите за процедурата. Преди да проведете проучване, трябва да знаете точно дали има сериозни противопоказания за КТ.

    MRI или CT на черния дроб - което е по-добре

    Магнитно резонансно изображение на хепатобилиарния тракт се предписва, ако има подозрение за инфилтрация, възпаление, за да се изследва състоянието на жлъчката. Проучването разкрива лезии на меките тъкани, цироза на черния дроб, атипично натрупване на мазнини, вродени аномалии на жлъчните пътища.

    Индикации за КТ на хепатобилиарния тракт и черния дроб:

    • След стомашно увреждане;
    • Подозрение за чернодробни тумори;
    • Да се ​​определи причината за обструктивна жълтеница (със запушване на жлъчните пътища);
    • С необяснима болка на десния хипохондриум;
    • Преди операцията да се анализира тримерния модел на хепатобилиарните системи;
    • Да се ​​идентифицират гъсти камъни;
    • Оценка на степента на запълване на жлъчните канали с камък или тумор.

    Назначаването на компютърна томография на черния дроб и жлъчния мехур е често срещано при онкологията, тъй като методът разкрива повечето видове тумори на тези системи. С помощта на компютърна томография поставянето на иглата се контролира при вземане на биопсичен материал.

    Технически характеристики на CT и ЯМР

    Изберете подходящо CT сканиране на черния дроб или ЯМР трябва да бъде квалифициран лекар. Специалистът ще оцени достойнствата и недостатъците на всеки метод, ще определи информираността на всеки отделен пациент.

    Магнитният резонанс е безвреден метод, базиран на записване на радиочестоти, излъчвани от водородни атоми под влияние на магнитно поле. Техническите характеристики определят възможностите за визуализация на наситени с вода тъкани.

    Методът на чернодробна CT е базиран на рентгенови лъчи, които се отразяват от твърдите тъкани, което определя високата чувствителност на метода към заболявания на костите и ставите. Получаването на допълнителна информация позволява томография след прилагане на интравенозен йод-съдържащ контрастен препарат.

    Съвременните многоптивиални устройства имат намалено радиационно натоварване. MSCT е по-предпочитано за изследване на големи площи.

    КТ на черния дроб с контраст - какво показва

    Интензивността на кръвоснабдяването на чернодробния паренхим се изследва след контраст. След интравенозно усилване, чернодробните сегменти на CT се проследяват в артериалната и венозна фаза. Подходът се използва за диференциация между хемангиоми (доброкачествени съдови тумори) и злокачествени метастази.

    Всеки чернодробен лоб има своя собствена артерия и вена, така че сегментната структура може да бъде внимателно изследвана след интравенозно сканиране. Визуализацията на венозните и артериалните съдове ви позволява да получите определена информация:

    1. Откриване на неоплазми;
    2. Провеждане на диференциация между доброкачествени и злокачествени първични и вторични тумори;
    3. Идентифициране на целякия багажник, чернодробна артерия (в артериалната фаза);
    4. Проучване на курса на кръвоносните съдове, наличие на патологични стави между артериите и вените, за да се оцени ширината на лумена;
    5. Проверете състоянието на порталната вена, диагностицирайте неоплазмите в паренхимата;
    6. За да се определи фиброзна нодуларна хиперплазия се придружава от прекомерно натрупване на контраст в патологичния фокус.

    За разлика от изследванията на черния дроб, лимфоните на черния дроб, фибромите, хематосаркомите се визуализират по-добре, отколкото при родното сканиране.

    Преди CT на черния дроб с контраст, се извършва класическа томография, за да се получат контрастни образи, които се сравняват със софтуерни приложения при конструирането на 3D модел на изследвания орган.

    Втората серия от прекъсвания се извършва няколко минути след интравенозно инжектиране на контраст. Прегледът в артериалната и венозната фаза е необходим, за да се идентифицира по-голямата част от туморите, за да се проучи внимателно кръвният поток.

    С този подход атипичните хемангиоми на черния дроб в kt се откриват с висока степен на сигурност. Дори съдови образувания с малък размер с усилване са ясно визуализирани на томограмите.

    Много специфична диагноза на фокална чернодробна формация е възможна само след различни изследвания. Онколозите се интересуват не само от типа на неоплазмата.

    Кълняемост в околните тъкани, увреждане на близки и далечни лимфни възли, наличие или липса на метастази - необходима е информация за определяне на тактиката на лечение.

    Компютърната томография е ирационално да се прави, ако черният дроб е нормален, но сканирането разкрива патологични фокуси, които може да са началната фаза на рака.

    Подготовка за компютърна томография на хепатобилиарния тракт

    Преди изчислената томография на черния дроб:

    • При томографията трябва да легнете неподвижно на диагностичната маса в тунела под скенера;
    • Процедурата е безболезнена, но придружена от излагане на радиация;
    • 4-5 часа преди сканирането трябва да се въздържате от ядене;
    • Контрастното вещество не е опасно, тъй като не влиза в метаболитни реакции. Единственото неудобство е леко изтръпване на мястото, където е поставена иглата. В редки случаи контрастът предизвиква метален вкус в устата;
    • За проучването се изисква писмено съгласие на пациента.

    Контрастното сканиране се извършва по-често поради чувствителността на изследването към повечето заболявания на хепатобилиарния тракт. Процедурата е по-евтина от варианта с контраст.

    Къде да направите CT сканиране на рак на черния дроб

    В Санкт Петербург и Москва да направи проучване предлага повече от 70 водещи клиники. Цените са достъпни за повечето жители на страната. Предписан е от онколози за подозиран рак на черния дроб, метастази.

    По желание пациентите могат да направят компютърно сканиране в частна клиника. Необходимо е да се изпрати лекар, тъй като прегледът е съпроводен от радиационна експозиция на тъканите на изследваното лице.

    Увеличаването на контраста се предписва за чернодробни метастази в присъствието на първични тумори с различни локализации. Многостранно сканиране се използва в съвместното изследване на коремните органи, хепатобилиарните структури.

    Стъпка по стъпка томографията се определя при изследване на малки участъци. Например, няколко сканирания в различни проекции са необходими за диагностициране на чернодробната киста. В такава ситуация няма нужда от многопирусна томография.

    КТ и ЯМР изпълняват различни диагностични задачи. Преди да изберете тип изследване, консултирайте се с лекар!

    Характеристики на изследването

    За да се получи магнитен резонансен сигнал, е необходимо да има постоянно магнитно поле, което се осигурява от магнита. Радиочестотните бобини на томографите активират протоните в човешкото тяло. Получаващите бобини възприемат сигнал за реакция от водородните ядра. Нашето тяло е 90% водород, така че този атом е в основата на медико-биологичната същност на ЯМР.

    MR скенерът се състои от следните части:

    • кръгъл магнит;
    • магнетен тунел;
    • Прибираща се маса, върху която е поставен пациентът;
    • контролния панел на масата, магнита, настройките на устройството за изучаване на изискваната площ;
    • устройството за комуникация на лекар с пациента.

    За да се визуализира по-добре тъканта в съдовото легло въведете контактно вещество. Контрастът съдържа компоненти, които абсорбират магнитното поле и усилват магнитния резонансен сигнал.

    Изследвани структури

    Кои органи са проверени за ЯМР на коремната кухина? Всички структури са налични за визуализация, но следните се виждат по-добре:

    • Чернодробни, чернодробни канали и съдови педикали;
    • Жлъчен мехур, жлъчни пътища;
    • Панкреас, панкреатични канали;
    • далак;
    • Бъбреци и паранефрични влакна;
    • Надбъбречни жлези;
    • Коремна част на аортата и долната вена кава, лимфните възли на коремната кухина, перитонеума.

    Стомашно-чревните органи - коремната част на хранопровода, стомаха, малките и дебелите черва - са по-лоши за диагностициране. Лекарят, който провежда изследването, оценява не само морфологичната структура, но и следи функционирането на органите по време на сканирането. При извършване на ЯМР на коремната кухина специалист анализира контрасти на сива скала между структурите. При визуализиране на обемните образувания в коремната кухина лекарят определя техните размери и прецизно локализиране.

    Въз основа на получените данни се описва и се прави заключение, което е разбираемо за специалиста по профила, който е изпратил пациента.

    Показания и противопоказания за провеждане

    ЯМР на коремната кухина се извършва в следните случаи:

    1. Болести на паренхимните органи:
      • изследване на фокални и дифузни чернодробни заболявания: хепатит, цироза, кисти, метастази, доброкачествени и злокачествени образувания;
      • диагностика на патологията на далака: спленомегалия, травма;
      • Диагностика на процесите в панкреаса: панкреатит, панкреатична некроза, кисти, доброкачествени и злокачествени тумори;
      • определяне на причината за портална хипертония.
    2. Патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища:
      • откриване на конкрети в жлъчните панкреатични канали;
      • диагностика на холелитиаза;
      • откриване на тумор на жлъчния мехур;
      • диагностика на причините за билиарна хипертония;
      • диагностика на синдрома на следхолецистектомия.
    3. Патология на стомаха:
      • откриване на доброкачествени и злокачествени тумори;
      • определяне на степента на туморна инвазия;
      • диагностика на регионални лимфни съдове при рак на стомаха;
      • проучване на стомашно-чревния тракт: сърдечна и пилора.
    4. Диагностика на бъбречни и уретрални заболявания:
      • разкриващи обемни бъбречни образувания: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори;
      • степен на инвазия на злокачествено бъбречно образуване;
      • откриването на уролитиаза, локализирането на камъни;
      • диагностициране на причините за хематурия, дисурия;
      • диагностично проучване за определяне на причините за анурията;
      • когато планирате операция за бъбречна колика, за да установите точното местоположение на камъка;
      • откриване на туберкулоза на пикочните пътища;
      • след тежки наранявания на лумбалната област за увреждане на бъбречния паренхим.
    5. Изследване на лимфните възли на коремната кухина:
      • с онкологична патология в коремната кухина, за да се определи етапът на процеса и допълнителните тактики за лечение;
      • диагностика на лимфома.
    6. Диагностика на патологията на съдовата система:
      • откриването на аневризъм на коремната аорта;
      • дефиниция на съдови аномалии;
      • диагностика на атеросклеротични лезии на артериите.

    В допълнение към горната патология MRI се препоръчва за предполагаемо вътрешно кървене за диагностициране на ретроперитонеален хематом.

    Не се препоръчва извършването на ЯМР на коремната кухина в случаите, когато:

    • теглото на изследваните е повече от 120 кг;
    • пейсмейкър, инсулинова помпа, изкуствен анален отвор, титанови протези, импланти и др.

    Електромагнитното поле води до разрушаване на устройствата и до възникване на изгаряния от електрически проводящи структури.

    Относителни противопоказания за ЯМР:

    • ранна бременност;
    • страх от затворено пространство;
    • неврологични заболявания, придружени от гърчове;
    • деца под 7-годишна възраст.

    Важно! Във всички тези случаи се оценяват риска и ползите от проучването. Децата, пациентите с конвулсии и клаустрофобията за ЯМР може да се нуждаят от анестезия.

    Преди процедурата премахнете металните обеци, пиърсинга.

    Предимства и недостатъци

    Магнитен резонанс е модерен изследователски метод, който има редица положителни и отрицателни страни.

    Предимства на MR томографията:

    • липса на болка и дискомфорт;
    • способността да се изследват мускулите, кръвоносните и лимфните съдове, органите;
    • по време на диагнозата няма облъчване на тялото;
    • ЯМР на коремната кухина може да се извършва толкова често, колкото се изисква от терапевтично-диагностичния процес;
    • варианти на контрастно и контрастно изследване на кръвоносните съдове, жлъчните пътища, пикочната система;
    • способността да се видят метастази, когато се инжектира контрастен агент;
    • изграждане на 3D модел с диагностична цел;
    • продължителността на процедурата е 20-30 минути, а резултатът от изследването обикновено е готов в рамките на 1 час след сканирането;
    • резултатът от MRI съдържа описание на сканирането, заключението на специалист и диск с данни от изследванията.
    • По време на сканирането е абсолютно необходимо да се увеличи диагностичната стойност на получената информация;
    • хора с пейсмейкъри, протези, инсулинови помпи, MR томография е противопоказано;
    • лоша визуализация на костната тъкан, нейният статус може да се прецени косвено.

    Подготовка за сканиране

    Как да се подготвим правилно за MRI на коремната кухина може да се намери в клиниката, където ще се проведе изследването. Обикновено обучението не е трудно, е необходимо само да се спазват няколко правила. При допускане до лекаря трябва да се появи посока от специализирания профил с указание за целта на сканирането. Ако сте дошли по свое желание, трябва да формулирате задачи за лекаря. При наличието на минали резултати от ЯМР, ултразвук, CTD за патологията на интереса, трябва да ги вземете със себе си.

    Сканирането се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да се направи 8 часа преди времето на изследването. Водата трябва също да бъде ограничена за 4-2 часа. Дали е възможно да се яде преди MRI на коремната кухина често е от интерес за пациенти с диабет, приемащи инсулин. Минималната процедура се извършва 3 часа след хранене. За да увеличите диагностичната стойност на техниката, трябва да следвате диетата няколко дни преди процедурата. В деня преди, с последния техниката трябва да пият вода Espumizan или активен въглен за отстраняване на образуване на газ, които могат да нарушат визуализация.

    Необходимо е да се вземат няколко таблетки No-shpa за облекчаване на спазмите на гладките мускули в коремната кухина. Процедурата се извършва върху изпразнените черва. Ако има трудности при дефекация, тогава вечерта преди сканирането може да направите клизма или да вземете слабително. Когато се използва контраст, трябва да се следва осемчасова почивка след хранене, за да се избегнат усложнения като гадене и повръщане.

    Характеристики на силата в подготовката за сканиране

    Диета преди MRI на коремната кухина в продължение на няколко дни се предписва по препоръка на лекар. Задължително при подготовката на изследването е ограничаването на продуктите, които предизвикват подуване през нощта. Такива хранителни продукти включват брашно, сладки, газирани напитки, зеле, боб, месо, мляко, ябълки.

    Според свидетелството на лекаря сладки плодове, лук, боб, печено месо, мляко и газирани напитки са ограничени в продължение на два дни. Денят преди сканирането изключва хляб, зеле и сокове.

    При диагностициране на панкреаса и черния дроб диета с въглехидрати се предписва за два дни. Това е необходимо, за да се избегнат неверни резултати поради тежестта върху органите, които се изследват. Несъдържащи въглехидрати диета е пълно премахване на хлебни изделия, зърнени храни, някои плодове, като банани, сладкиши, безалкохолни напитки, картофи. Зелени зеленчуци, ядки, елда, кефир - това е, че можете да ядете преди ядрено-магнитен резонанс на корема.

    Моля, обърнете внимание! Статията не е ръководство за действие, свържете се със специалиста за подробна информация.

    Техника на процедурата

    В началото пациентът е помолен да се промени. Също така е много важно да се премахнат всички метални изделия, златни и сребърни бижута, зъбни и други протези. Предварително предупреждавайте лекар относно вътрешни протези или импланти. Това е много важно, защото реакцията, която застрашава живота, може да се развие в отговор на научните изследвания.

    След това пациентът се поставя на изтеглената маса. Персоналът напуска същата стая. Комуникацията с лекаря може да се поддържа чрез микрофон, вграден в MR скенера. Сканирането трае средно половин час, с увеличено изследване, се отделя време за инсталиране на периферен катетър и въвеждане на контраст. По време на сканирането изследователят не изпитва болка или дискомфорт. Когато работите с томограф, не можете да се движите. Ако има тревожност или болка, трябва да кажете на лекаря за това.

    След процедурата специалистът отделя време, за да опише проучването и да изготви становище. Един час по-късно пациентът получава заключение с описание и диск със сканиращ запис.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й... Прочетете статията >>