Метастази в черния дроб на узи

Диети

Има кръгла или овална форма, фино-зърнеста структура, може да бъде с големи размери с ясни, но едва ли контурни контури от околния паренхим на черния дроб.

Болести на черния дроб - ултразвук

Структурата на аденома е малко по-силно ехогенна от чернодробния паренхим. При наличие на влакнеста тъкан, огнища на некроза или кръвотечение, образованието има смесена ехогенност. Аденомът се проявява най-често при лезии на хипофизата и хипоталамуса. Диференциалната еходиагностика на аденома с други тумори е трудна. Ефективната помощ е осигурена чрез биопсия на пункцията.

липом

Заоблени форми на малки размери с ясни контури и силно ехогенна структура; в присъствието на огнища на гниене - различна ехогенност, трудно е да се разграничи от първичния рак и други фокални лезии. При динамично наблюдение, размерът на вар почти не се променя или дава леко увеличение, като същевременно поддържа ясни, силно ехогенни контури, които ги отличават от раковите лезии.

Нодуларна хиперплазия

Той се локализира под формата на тумороподобни (нодуларни) формации с различни размери, с равномерни контури, които се отличават добре от околния паренхим на черния дроб.

Ehostruktura най-различни. Нодулите могат да имат ниска, висока и смесена ехогенност. Диагнозата е трудна, тъй като ехокардините се различават малко от това при раковите лезии. Обективната биопсия на черния дроб помага.

Злокачествени чернодробни тумори

Диагностика на първичен рак и чернодробни метастази значително затруднено, тъй като тяхната ehokartina могат да бъдат много различни, и в повечето случаи, подобно на ehokartinoy много неракови фокални лезии, като например аденом, липома, нодуларна хиперплазия, хемангиома, хематом, прясно абсцес macrofocal цироза, алвеоларна и хидратичен ехинокок и други.

Първичният рак на фона на нормална ехоструктура на черния дроб се идентифицира като единична или множествена фокална формация, често овална, с минимален размер 5-10 mm; повишена ехогенност, с размита, но различна от паренхима на черния дроб, ехогенни или анемогенни контури.

Ehodiagnostika особено трудно на фона на хроничен хепатит, стеатоза, амилоидоза, докато голяма цироза. Първичният рак, дори при тумори с големи размери, може да бъде асимптоматичен, което води до по-често лечение на пациенти с пренебрегвани форми. Диагноза-късните етапи на първичен рак на не се възпрепятства, тъй като туморът е голямо, добре определена от околните тъкани, понякога видими псевдопод. В допълнение, има непреки и такива характеристики като неравномерно увеличен черен дроб с овална изпъкнала, назъбени, понякога прекъснати контури, разширени, извити интрахепаталните съдове, жлъчните пътища поради компресия, жълтеница.

Много автори се опитват да разграничат хистологичните типове първичен рак (хепатоцелуларен, холангиоцелуларен и смесен) с ехографски признаци. По-специално, за холангиоцелуларния карцином, комбинацията от силно ехокардна структура на фокуса и дилатацията на жлъчния канал и механичната жълтеница се счита за класическа характеристика.

Въпреки това, тези функции могат да бъдат и хепатоцелуларен, и смесен тип в случая на местоположението на тумора в черния дроб порта с лезии на екстрахепаталните жлъчни пътища. Ехографски идентификация на НСС е възможно на мястото на лявата и дясната си дялове на черния дроб по-близо до краищата на преобладаващата загубата на понижено ehostruktura поради некроза или кръвоизлив в тумора.

метастази

Lotsiruetsja двете фокусни промени на чернодробния паренхим и имат различни форми echostructure. Огнища могат да бъдат изолирани под формата на множество клъстери macrofocal vysokoehogennyh провеждане Части или цялата лоб на черния дроб, и общо фокусно лезии дифузно през черния дроб. Най-честата форма на метастатични лезии - заоблени, без различни очертания, понякога заобиколен от тънък хало slaboehogennym доста добре разграничени от чернодробния паренхим, което често е погрешно за перифокален възпаление на огнището (мястото на инфилтрация на раковите клетки). Ехографски структура метастази варира в голяма степен определят морфологичен съдържание на огнището и до известна степен - основен източник на рак.

Опитите за диференциране на вида метастази и раковите увреждания на някои органи или обратно на ехографския тип метастази за установяване на първичния източник на рак не дават окуражителни резултати. В нашата практика разделихме разнообразието от ехокардиограми на метастази в 5 типа:

- хипоехични (некротични маси, слуз, кръв);

- Hyperechoic (съединителна тъкан, мазнина, калцификация);

- Различна ехогенност (фокуси с повишена ехогенност при средна и слаба ехогенност в периферията и обратно със слаба ехогенност в средата и повишена ехогенност по периферията);

-смесена ехогенност (дифузна метастазна лезия под формата на картина на "снежна буря", където ниските и високите отражения на сигналите са тясно свързани).

Разнообразие ehostruktury метастази усложнява диференциална диагноза на фокални увреждания като кисти, хематоми, хемангиоми и gidativny Echinococcus алвеоларен абсцес, цироза macrofocal и сътр.

Въпреки това, въпреки сложността на диференциалната диагностика, опитен специалист в 87-90% от случаите лечение на първичен рак и чернодробни метастази. Предимството на ехографията преди инвазивните методи е извън съмнение.

Опитът показва, че подобряването на ранната диагностика на първични ракови и чернодробни метастази е възможно само при цялостно ехографско изследване на всички органи на пациента.

В момента няма по-добър и ефективен метод за изучаване на черния дроб от ултразвук, което го прави идеалният метод, тъй като осигурява най-ранната диагностика на патологията, свързана с промяна в контура, размера и структурата на черния дроб, е сравнително агресивни и радиологични методи на разследване. В ръцете на опитни изследователи, този метод е необходимо, тя позволява да се отговори на всички въпроси на лекаря и не оставя възможност за други методи.

Метастази на черния дроб при ултразвук

Метастатично чернодробно заболяване при ултразвук

Най-честата форма на туморната проява е Ултразвук на черния дроб е метастазирано заболяване. Честотата на чернодробните метастази зависи от вида на тумора и от стадия му на първоначално откриване. Основните източници идват от дебелото черво, гърдата и белите дробове. Повечето ултразвукови метастази възникват при злокачествени първични ракови заболявания или хепатоми. Пациентите, които за съжаление имат кратък период на оцеляване след първоначалното откриване на метастази в черния дроб до хепатоцелуларен рак, рак на панкреаса, стомаха и хранопровода.
Пациентите имат по-дълго време на преживяване с рак на шийката на матката, рак на дебелото черво и колона. Метастазата на черния дроб се появява, когато туморът разрушава стените и преминава през лимфната система или през кръвта в порталната вена или чернодробната артерия до черния дроб.
Резултати от ултразвуковото изследване. На Ултразвукова картина на метастатично увреждане на тумор в черния дроб могат да се различават значително. В този случай ултразвуковото сканиране се характеризира с множество места в двата лоба на черния дроб. Бяха описани следните три конкретни модела:
1) Hypoechoic масите са добре дефинирани,
2) ясни материя на хиперехоидите и
3) дифузно нарушение на нормален хомогенен паренхимен модел без фокални форми.
Хиповаскуларни огнища, които се откриват на Ултразвук в черния дроб. Обикновено възникват поради некроза и исхемия на тази област от туморната тромбоза. В повечето случаи "хиперваскуларните" лезии съответстват на хиперехоидна структура. Това са честите симптоми за първоначално проявление на тумори, включително бъбречно-клетъчен карцином, карциноид, хориокарцином, perehodnokletochny рак, карцином на островни клетки, и хепатоцелуларен карцином. Хиперехогенните фокуси на ултразвук на черния дроб са често срещани при първичния тумор на червата и понякога това може да доведе до калцификация. Целеви видове и техните метастази, като "целеви" модели са резултат от подуване около тумора, който е свързан с некроза или кръвоизлив в тумор. Това се дължи на факта, че нодулите бързо се увеличават по размер и се нарушава кръвоснабдяването им, което може да доведе до централна некроза и хеморагия.
Различни комбинации от тези модели могат да се наблюдават едновременно при пациент с чернодробни метастази. Първото отклонение от нормата е хепатомегалия или промяна в черния контур при ултразвуковото изследване, особено при страничните сегменти на левия дял. Фиците могат да бъдат единични или множествени, имат различни форми и размери и имат остри или лошо дефинирани граници.

Как изглеждат метастазите в черния дроб при ултразвук?

Метастазите могат да бъдат екстензивни или локализирани, за да се получи хетерогенен паренхимен модел. Ултразвук на черния дроб могат да бъдат полезни, за да следват пациентите след операцията. След установяване на основното състояние на черния дроб при ултразвук, лекарят може да оцени всяка регресия или прогресия на тумора и промени в структурата на паренхима.
Лимфомите са злокачествени неоплазми, включващи пролиферация на лимфоцити в лимфните възли. Две основни заболявания на лимфом на Hodgkin и неходжкинов лимфом се диференцират чрез биопсия на лимфните възли. Не са известни конкретни причини за тези заболявания. Пациентите с лимфом имат хепатомегалия с нормални или дифузни промени в паренхима. Понякога фокални хипоечни маси в структурата на черния дроб се наблюдават при изследване с ултразвук. Пациентът може да има разширени, безболезнени лимфни възли, треска, повишена умора, нощни изпотявания, загуба на тегло, костна болка или коремна кухина.
Наличието на спленомегалия или ретроперитонеални възли може да помогне да се потвърди диагнозата лимфаденопатия. Според резултатите от ултразвуковото изследване, Hodgkin's лимфом се проявява като вид дифузни паренхимни промени в черния дроб. Неходжкиновият лимфом може да се появи като хипоекологично масивно увреждане на черния дроб. Лимфомът на Бъркит може да се появи като хиперахохична вътрешнопатозна лезия. Пациентите с левкемия имат множество малки, дискретни чернодробни образувания, които са плътни без акустична амплификация. Появата на "мишената" с плътно централно ядро ​​може да бъде налице в резултат на туморна некроза.
В детската популация най-често срещаните злокачествени тумори са невробластом, тумор на Wilms и левкемия. Невробластом на Ултразвук на черния дроб е плътно отразяващ ехозен модел, включващ черен дроб, подобен на хепатом. При пациенти с тумор на Wilms, метастазите са склонни да нахлуят в белите дробове; обаче, в черния дроб може да има вторични огнища. Тези лезии се срещат като гъста хиперехоична ярка структура в резултат на некроза.

Ултразвук за всички!

Метастази в черния дроб при ултразвук

Черният дроб е на първо място чрез метастази. Метастазите в черния дроб се проявяват чрез хематогенния път - влизането на ракови клетки в черния дроб през кръвта. Най-често черният дроб метастазира рак на стомаха, дебелото черво, белите дробове, гърдите.

Метастазите са с проста и сложна структура.

Прости метастази на ултразвук имат хомогенна структура, равен контур, могат да бъдат с различни ехогенност. Съществуват метастази, заобиколени от хипоеоичен ръб ("скръбна корола") - ехографски симптом на "окото на рибата".

Те могат да бъдат анемогенни, напомнящи за чернодробни кисти.

Комплексни метастази най-често са сложни прости метастази. Може да съдържа вътре в зоната на некроза, може да съдържа в състава си области от сложни тъкани, до калцификация - хиперехоични области с акустична пътека. Съответно, тяхната структура на ултразвук ще бъде хетерогенна, различна ехогенност.

В черния дроб ултразвукът може да открива единични или множествени метастази. Но повечето от тях са много. Ако фокусът на първичния тумор вече е известен преди ултразвук, откриването на множество фокални лезии в черния дроб е почти винаги метастаз и не представлява диагностични затруднения.

На видео от 2 минути можете да видите метастази в черния дроб, които в този случай са представени от различни анемогенни образувания.

Метастази в черния дроб: източници, симптоми, диагноза, принципи на лечение

Метастазите са центровете на туморния растеж, които възникват извън главната зона на увреждане по онкологичния процес. Метастази в черния дроб - едно от най-честите усложнения на рака, особено засягащи стомашно-чревния тракт. В този орган са локализирани до една трета от всички метастази.

Как се появяват метастазите?

Наличието на рак в организма неизбежно води до навлизането на голям брой туморни клетки в кръвния поток. Чрез потока на кръвта тези клетки се разпространяват в тялото. Първоначално имунната система се справя с този тип интервенция, така че метастазите да не се появяват веднага след онкологичното заболяване, но след известно време. Въпреки това, по причини, които досега не са били напълно проучени, раковата клетка все още се установява в орган и започва да се размножава. Има нов (вторичен) тумор на клетъчен състав, идентичен с първичния. Това е метастази.

Защо черният дроб

Черният дроб е най-големият вътрешен орган, тя е основната лаборатория за детоксикация на тялото ни. Тя преминава през кръвта й със скорост от около 1,5 литра в минута. Следователно, всяка клетка, където се роди, кожата, белите дробове, мозъка, бъбреците и т.н., рано или късно ще стигне до черния дроб. Следователно, всеки рак може да даде метастази на описания орган, но най-често то е червата, защото чрез черния дроб преминава почти 100% от кръвта, протичаща от стомашно-чревния тракт.

Статистиката показва, че 90% от онкологичните лезии на черния дроб - а именно метастази от различни органи. Останалите 10% се дължат на първичен рак на черния дроб.

Източници на метастази

Според честотата на метастазите в черния дроб, онкологичните заболявания могат да бъдат разделени както следва.

  • Често метастази - рак на стомаха, дебелото черво, тънките черва, сигмоидите и ректума, гърдите, белите дробове.
  • Рядко метастази - рак на хранопровода, бъбреците, панкреаса, меланома.
  • Рядко се метастазират - рак на яйчниците, простатната жлеза.

класификация

Пациентите с метастази в черния дроб се разделят на две групи:

  • с единична метастаза;
  • с множество метастази (повече от три).

симптоми

Еднократните чернодробни метастази за много дълго време не позволяват на пациента да знае за себе си. Но дори и да се появят клиничните признаци, те са изтрити и много неспецифични. Напротив, множество вторични възли се проявяват съвсем рано и доста насилствено.

Симптомите на рак на черния дроб се разделят на следните групи.

  1. Общи видове рак - на наличието на признаци на рак в тялото: бърза загуба на тегло, слабост, умора, липса на апетит, необяснима повтарящ се издига на телесната температура (не повече от 38 градуса), анемия и т.н.
  2. Разширяване на черния дроб - за разлика от други причини, с рак на черния дроб е гъста, грудка и безболезнена.
  3. Признаци на чернодробна недостатъчност - ситуация, при която лезията е толкова голяма, че черният дроб спира да се справи с функцията си. Сърбеж на кожата, жълтеница (първоначално не много изразена), подуване поради протеинов дефицит, повишена температура над 38 градуса, повишено кървене.
  4. Местните - признаци на чернодробни лезии директно: неизразени, болки в болка или чувство на тежест в дясното хипохондрия, гадене, нестабилен стол (запек редуващи се с диария). Ако туморът компресира чернодробните канали, може да възникне механична жълтеница. При компресиране на порталния портал се появява асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

диагностика

Следните методи за изследване спомагат за откриването на метастази в черния дроб.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е точен и безопасен метод за изследване, който позволява да се идентифицират огнища в черния дроб. Ефективността на техниката зависи до голяма степен от класа на оборудването и квалификациите на специалиста.

Imaging ядрено-магнитен резонанс (ЯМР или MRI) или CT (CT) - е много по-точен, но в същото време по-сложни и не евтин метод се използва самостоятелно, така и в комбинация с ултразвук. Тя позволява да се оцени анатомичното взаимодействие на огнищата с съдовете и съседните органи, което е изключително полезно при подготовката за хирургично лечение.

Сцинтиграфията е запис на натрупването в черния дроб на специален радиоактивен изотоп, който се прилага интравенозно. Той има малко информационно съдържание и много ограничения за употреба. Широко разпространеното въвеждане на ултразвук и CT в клиничната практика направи сцинтиграфия предимство за историята.

Пункцията - се използва за установяване на хистологична картина на заболяването, особено ако основният фокус все още не е намерен. Тази много хистологична картина е изключително важна за установяване на правилната цел на радиацията и химиотерапията.

лечение

Терапията на метастазите в черния дроб зависи от източника на метастази, броя на огнищата, възрастта на пациента и множество други причини.

1. Оперативно лечение. Той се състои в хирургично отстраняване на метастазите заедно със здрави тъкани - резекция на черния дроб или отстраняване на един от неговите листа. За извършване на операцията са необходими няколко условия:

  • основният фокус бе открит и премахнат;
  • възрастта на пациента е до 50 години;
  • Метастазите в черния дроб са единични и се намират само в него.

2. Химиотерапия - унищожаването на метастазите с помощта на специални лекарства.

3. Радиационна терапия - облъчване на метастази от радиация. Използва се за лечение на няколко отделни огнища.

4. Високотехнологични техники - отстраняване на огнища чрез микровълнова радиация, лазер, електрически ток и др. Докато тези техники се използват е ограничено и се нуждаят от допълнително проучване.

Чернодробната трансплантация, извършена както с първичен рак на този орган, така и с метастази към него все още не е отговорила на очакванията на лекарите, поради което се провежда само за изследователски цели.

Храненето за метастази в черния дроб трябва да бъде пълно, да съдържа голямо количество растителни влакна и въглехидрати, включително риба и растително масло. Необходимо е да се ограничат животинските мазнини: масло, месно месо и т.н., както и алкохол, консерви, пържени и пушени храни.

Лечение на метастази от народни средства

Според авторите опитите за лечение на метастази в черния дроб с "народни средства" трябва да се наказват в наказателна процедура. "Традиционните лечители", магьосници, шамани, "баба-шарлатанин" и други шарлатани, които обещават да се лекува рак, внуши на фалшива надежда на пациента, но само да доведе до загуба на ценно време и "отслабване" в чантата си. Ракът, включително метастазите, трябва да се лекува от квалифициран онколог, а не от "традиционен лечител" с съмнителна репутация.

перспектива

Само по себе си откриването на метастази навсякъде показва неблагоприятна прогноза, независимо от локализацията на основния фокус.

Без лечение, животът на пациент с метастази в черния дроб е от 4 до 6 месеца. от момента на поставяне на диагнозата. При извършване на радиация и химиотерапия този период може да се увеличи от 9 месеца на 2 години.

След радикално премахване на основния фокус и единична метастаза, петгодишната честота на преживяемост варира от 40% до 55%.

Метастази в черния дроб: симптоми и прогнози

Злокачественият тумор се различава значително от здравата тъкан, която го заобикаля. Клетките й могат да се разделят неограничен брой пъти. На определен етап те започват да се отделят от неоплазмата и да се разпространяват в тялото, образувайки вторични огнища на растеж - метастази (от гръцки метастази - се движат). Структурата на дъщерния тумор обикновено не се различава основно. Съвременната медицина е изучила няколко начина за мигриране на патологичен материал. Основните са:

  • Хематогенни (разпространение на кръвоносни съдове)
  • Лимфогенни (транспортиране през лимфната система)
  • Имплантацията (резултат от контакт с повърхността на възприемане)

Метастази на кръвоносната система са възможни в почти всеки орган, но най-честите цели са белите дробове и черния дроб.

Начини за метастазиране в черния дроб

Детоксикация чернодробна функция - филтриране на венозната кръв, изтичащи от стомашно-чревния тракт, панкреаса, далака, жлъчния мехур (система порталната вена) на. Интензитетът на кръвния поток (повече от 1.5 литра на минута), забавяне на притока на кръв в хармоници създадат благоприятни условия за утаяване и размножаване на туморните клетки. Когато някой орган на порталната венозна система е повреден, вероятността за метастази, достигащи до черния дроб, се увеличава.

Лезиите могат да бъдат единични или множествени, но те не се проявяват незабавно и са безсимптомни. Опасно е, че самият орган има висок регенеративен капацитет, а местните имунни фактори могат временно да блокират активността на вторичните огнища. След което време те ще се проявят - не е известно, всеки организъм има своя индивидуалност. Механизмът на започване на растежа на дъщерните лезии не е проучен достатъчно, но увеличаването на броя на клетките показва дългосрочния характер на първичния процес, прогресията на заболяването.

Кои органни тумори могат да метастазират в черния дроб?

  • хранопровода,
  • стомаха,
  • дебело черво,
  • панкреаса,
  • гърдата,
  • белите дробове.

Симптоми и диагноза

Неспецифичната симптоматика на туморната лезия може да усложни ранната диагностика. Какво трябва да предупреди?

  • Болезнени усещания в правилния хипохондриум,
  • Диспепсия (нарушено храносмилане),
  • Остър загуба на тегло,
  • Сърбеж по кожата,
  • жълтеница,
  • Разширяване на повърхностни вени, хидрокупии на корема,
  • Дисфункция на червата и т.н.

Метастази в черния дроб при ултразвук

Ултразвуковата диагноза не е в състояние да даде пълна информация. За изследване на морфологичната структура на клетките, техния тип и зрялост е възможно да се извърши ултразвук с биопсия. Приготвянето на тъканни проби за цитологично и хистологично изследване се извършва с безопасна ограда, използвайки игли с различни диаметри. Биопсията от метастази в черния дроб позволява да се установи локализацията на първичния тумор. Това е особено важно в случаите на недиагностицирани първични лезии. Биопсията е безвредна и не влияе на скоростта на метастазите.

Посочете величината, локализацията, разпределението, модел на растеж, наличието на некротична тъкан, абсцес, инфилтрация в органите - съвременните методи на рентгенова диагностика позволяват:

  • Компютърна многопирусна томография
  • Магнитно резонансно изображение
  • Едно ангиографско изследване,
  • Топография на емисиите от позитрон.

С помощта на тези методи, чрез степента на намаляване на възпалението фокус, също е възможно да се контролира динамиката на заболяването.

Прогноза за ефективността

Навременната терапия дава положителен резултат в повечето случаи. Провеждането на консервативно лечение може да бъде усложнено от чувствителността на органа към лекарството. Въведените антитуморни лекарства разрушават активно разделянето на клетките, забавят растежа на тумора. Извършването на терапията позволява да се намали размерът на неоплазмата за следващата хирургична интервенция. Единични ракови метастази се отстраняват хирургично. Правилното хранене, начина на живот, ежедневието - са част от комплексната терапия.

Прогнозата за ефективността на лечението до голяма степен зависи от фенотипа, естеството на лезията, броя на метастатичните възли и локализацията на първичния тумор. Метастазите са опасни поради вътрешно кървене, компресиране на кръвоносни съдове, токсично повишаване на нивото на билирубина, нарушаване на жлъчния поток.

Наличието на екстрахепатични метастази, множество пренебрегвани чернодробни лезии, за съжаление, дават неблагоприятна прогноза.

Основните методи на лечение

Стратегията на лечението е координирана в зависимост от броя на лезиите, вида на рака, степента на нарушено функциониране на черния дроб и други увредени органи. Активната намеса, терапията и други методи допринасят за удължаване на живота и значително подобряване на качеството му. Наборът от процедури може да включва:

  • химиотерапия
  • Радиационна терапия,
  • Оперативна намеса.

Метастази в черния дроб

Черният дроб е най-честата локализация на хематогенни туморни метастази, независимо от това дали първичният тумор е отцеден от системата на порталната вена или от други вени на кръвоносната система.

Чернодробни метастази са характерни за много видове рак, особено тези, които произлизат от стомашно-чревния тракт, гърдата, белия дроб и панкреаса. Първоначалните признаци обикновено са неспецифични (например загуба на тегло, дискомфорт в горния десен квадрант на корема), но понякога се проявяват като симптоми на първичен рак. Чернодробни метастази могат да се очакват при пациенти със загуба на тегло, хепатомегалия и в присъствието на първични тумори с повишен риск от метастази в черния дроб. Диагнозата обикновено се потвърждава от инструментални методи на изследване, най-често с ултразвук или спирална CT с контраст. Лечението обикновено включва палиативна химиотерапия.

Код ICD-10

епидемиология

Метастазите в черния дроб се откриват при около една трета от пациентите с рак и с рак на стомаха, гърдата, белите дробове и дебелото черво, те се наблюдават при половината от пациентите. След това честотата на метастази в черния дроб е рак на хранопровода, панкреаса и меланома. Метастазите в черния дроб на рак на простатата и яйчника са изключително редки.

Метастатичният рак на черния дроб е по-често срещан от първичния и понякога е първият клиничен проявление на злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт, гърдата, белия дроб или панкреаса.

патогенеза

Инвазията на черния дроб от растежа на злокачествени тумори на съседни органи, ретроградните метастази по лимфните канали и разпространението по кръвоносните съдове са относително рядкост.

Порталните емболи попадат в черния дроб от злокачествени тумори на органите на портала на порталната вена. Понякога първични тумори на матката и яйчниците, бъбреците, простатата или рак на пикочния мехур може да нахлуе съседни тъкани, кръв от които изтича в порталната вена, което може да доведе до емболични метастази в черния дроб; обаче, метастазите в черния дроб от тези органи са изключително редки.

Метастатичното засяване през чернодробната артерия, което се появява често, е трудно да се установи хистологично, тъй като картината е същата като при интрахепаталните метастази.

Макроскопична картина

Степента на увреждане на черния дроб може да бъде различна. Възможно е да се открият само микроскопично 1-2 възли или значително увеличен черен дроб, "пълнени" с метастази. Често масата на черния дроб достига 5000 грама. Описва се случай, където масата на черния дроб, засегнат от метастазите, е 21 500 г. Метастазите обикновено имат бял цвят и ясни граници. Консистенцията на тумора зависи от съотношението на обема на туморни клетки и фиброзна строма. Понякога се отбелязва омекотяване на централната част на тумора, неговата некроза и хеморагична импрегниция. Централната некроза на метастазиралите възли е следствие от недостатъчното кръвоснабдяване; това води до появата на изтегляне на повърхността на черния дроб. Надните периферни метастази често развиват перихепатит. Възлите понякога са заобиколени от зона на венозна хиперемия. Инвазия в порталната вена често се наблюдава. Артериите са рядко засегнати от туморни тромби, въпреки че могат да бъдат заобиколени от злокачествена тъкан.

Туморните клетки бързо метастазират, включващи обширни участъци от черния дроб, както по дължината на лимфната пътека, така и по клоните на порталната вена.

Резултатите от ангиографията показват, че за разлика от хепатоцелуларния карцином, артериалното кръвоснабдяване на чернодробните метастази е слабо изразено. Това е особено вярно за метастазите на първичните тумори на стомашно-чревния тракт.

Хистологично изследване

Чернодробните метастази могат да имат същата хистологична структура като първичния тумор. Това обаче не е правило; често основният фокус е силно диференциран тумор, докато неговите метастази в черния дроб могат да бъдат толкова слабо диференцирани, че е невъзможно да се установи техния произход чрез хистологично изследване.

Симптоми на чернодробни метастази

Ранните чернодробни метастази могат да бъдат асимптоматични. В началото най-често се появяват неспецифични признаци (например загуба на тегло, анорексия, треска). Черният дроб може да бъде увеличен, плътен и болезнен; изявена хепатомегалия с лесно осезаеми възли демонстрира прогресивна лезия. Редки, но характерни симптоми са триенето на перитонеума над черния дроб и плевритната болка в гърдите, болка в дясната страна. Понякога се развива спленомегалия, особено в случаите на рак на панкреаса. Разпространението на тумор с перитонеално увреждане може да причини асцит, но жълтеницата обикновено отсъства или се изразява само леко, ако туморът не причинява жлъчна обструкция. В терминалния етап прогресивната жълтеница и чернодробната енцефалопатия са предшественици на смъртта.

Клиничната картина може да се състои от симптоми на метастази в черния дроб и симптоми на първичния тумор.

Пациентите се оплакват от неразположение, повишена умора и загуба на тегло. Усещането за спукване и тежест в горната част на корема се дължи на увеличаването на размера на черния дроб. Понякога остра или пароксизмална болка в корема, която симулира жлъчните колики. Може да има треска и изпотяване.

В случаите на значително понижаване на телесното тегло, пациентите изглежда са изчерпани, като е отбелязано увеличение на корема. Черният дроб може да има нормални размери, но понякога се увеличава толкова много, че в горната част на корема, контурите му се разглеждат. Възлите на метастазите имат плътна консистенция, понякога с пъпната връв по повърхността. Над тях може да се чуе шум от триене. Поради слабото кръвоснабдяване липсва артериален шум. Често се получава спленомегалия, дори при нормална проходимост на порталната вена. Жълтеницата е леко изразена или отсъства. Интензивната жълтеница свидетелства за инвазията на големи жлъчни пътища.

Отокът на долните крайници и разширяването на вените на предната стена на корема свидетелстват за свиването на долната вена кава от засегнатия черен дроб.

Може да се повлияят от свръхчелюстните лимфни възли вдясно.

Плевралната ефузия заедно с някои други локални симптоми може да покаже белодробни метастази или наличие в лек първичен тумор.

Развитието на асцит отразява участието на перитонеума в процеса и в някои случаи - тромбоза на порталната вена. Поради тромбоза на порталната вена и портална хипертония може да се развие кървене. Рядко усложнение на метастазите в черния дроб на рак на гърдата, дебелото черво или дребноклетъчен рак на белия дроб е развитието на механична жълтеница.

Метастазите са най-честата причина за истинското разширяване на черния дроб.

Хипогликемията е рядък симптом на чернодробни метастази. Първоначалният тумор в този случай обикновено е сарком. В редки случаи масивната туморна инфилтрация и инфарктите на чернодробния паренхим могат да доведат до фулминантна чернодробна недостатъчност.

Ако злокачествените карциноидни тумори на тънкото черво и бронхите се съпровождат от вазомоторни нарушения и бронхиална стеноза, тогава черният дроб винаги разкрива множество метастази.

Оцветяването на фекалиите се случва само при пълно запушване на жлъчния канал. При локализиране на първичния тумор в храносмилателния тракт, анализът на изпражненията за латентна кръв може да бъде положителен.

Къде боли?

Какво те притеснява?

Диагностика на метастазите в черния дроб

Ако се подозира наличие на чернодробни чернодробни метастази, обикновено се извършват функционални чернодробни изследвания, но често не са специфични за тази патология. Характерно е ранното увеличаване на алкалната фосфатаза, гама-глутамилтрансептидазата и понякога - в по-голяма степен, отколкото другите ензими - нивата на LDP на аминотрансферазите варират. Инструменталните изследвания са доста чувствителни и специфични. Ултразвукът обикновено е информативен, но спиралната CT с контрастираща често дава по-точни резултати. ЯМР е сравнително точна.

Чернодробната биопсия осигурява окончателната диагноза и се извършва в случай на недостатъчно информационно съдържание на други проучвания или, ако е необходимо, хистологична проверка (например, вид клетки на чернодробна метастаза) за избор на метод за лечение. За предпочитане е биопсията да се извършва под наблюдението на ултразвук или CT.

Биохимични показатели

Дори при големи чернодробни размери, функцията му може да бъде запазена. Компресирането на сравнително малки вътрехепатални жлъчни пътища може да не бъде придружено от жълтеница. Изтичането на жлъчката може да се извърши чрез незащитени канали. Повишени нива на билирубин в серума от 2 мг% (34 пикомола / л) показва нарушение проходимост големи жлъчните пътища в целта на черния дроб.

Биохимичните критерии за увреждане на черния дроб от метастазите включват повишаване на активността на алкална фосфатаза или LDH. Възможно е повишаване на активността на серумните трансаминази. Ако концентрацията на серумния билирубин, както и активността на алкалната фосфатаза, LDH и трансаминазите са в нормални граници, вероятността от отсъствие на метастази е 98%.

Концентрацията на албумина в серума е нормална или до известна степен намалена. Нивото на серумните глобулини може да се увеличи, понякога значително. Електрофорезата може да разкрие увеличение на алфа2- или y-глобулин.

Част от пациентите в серума проявяват карциноембрионен антиген.

В асцитната течност, съдържанието на протеини се увеличава, понякога е налице карциноембрионен антиген; LDH активността е 3 пъти по-висока от тази в серума.

Хематологични промени

Често има неутрофилна левкоцитоза, понякога броят на левкоцитите се увеличава до 40-50 • 109 / l. Лесна анемия е възможна.

Пунктозна чернодробна биопсия

Диагностичната значимост на чернодробната биопсия се увеличава, когато се извършва под визуален контрол с ултразвук, CT или перитонеоскопия. Туморната тъкан има характерен бял цвят и хлабава консистенция. Ако не можете да получите колона от туморна тъкан, трябва да изследвате всеки кръвен съсирек или детрит за наличието на туморни клетки. Дори ако туморните клетки не може да се аспирира, откриване и патологична пролиферативни жлъчните пътища и неутрофили в противовъзпалителни терапии портални пътища, както и фокална дилатация на хармоници показва наличието на метастази в съседните зони.

Хистологичното изследване на лекарствата не винаги дава възможност да се установи локализацията на първичния тумор, особено при изразена анаплазия на метастази. Цитологичното изследване на аспирираните течности и отпечатъци на препарати, получени с биопсия, може леко да увеличи диагностичната стойност на метода.

Хистохимичното оцветяване е особено важно за цитологичното изследване и малки размери на получената тъканна проба. Моноклонални антитела, по-специално HEPPARI, който реагира с хепатоцити, но не и с жлъчните пътища епител и чернодробни nonparenchymal клетки, позволяват да се направи разграничение на рак на черния дроб от първичен метастатичен.

Вероятността за откриване на метастази с перфорация на чернодробната биопсия е по-висока при значителна туморна маса, голям размер на черния дроб и наличие на осезаеми възли.

Рентгеново изследване

Акушерната радиография на корема разкрива увеличение на черния дроб. Диафрагмата може да се повдигне и да има неравномерни контури. Понякога се наблюдава калцификация на първичен рак или хемангиом и метастази на рак на дебелото черво, мляко, щитовидната жлеза и бронхите.

Радиографията на гръдния кош може да разкрие съпътстващи метастази в белите дробове.

Рентгенова контрастна разглеждане на горната част на храносмилателния тракт с бариев позволява визуализация на разширени вени на хранопровода, стомаха преместване наляво и твърдостта на малка кривина. Иригроскопията разкрива пропускането на чернодробния ъгъл и напречното дебело черво.

преглеждане

Сканирането обикновено разкрива лезии с диаметър повече от 2 см. Важно е да се установи размерът на туморните възли, техният брой и местоположение, които са необходими за оценка на възможността за чернодробна резекция и наблюдение на пациента.

Ултразвукът е прост, ефективен метод за диагностика, който не изисква високи разходи. Метастазите с ултразвук изглеждат като ехогенни фокуси. За да се диагностицират метастазите в черния дроб, интраоперативният ултразвук е особено ефективен.

При AH метастазите са под формата на фокуси с ниска абсорбция на лъчение. Метастазите от дебелото черво обикновено имат голям аваскуларен център с натрупване на контрастна среда по периферията под формата на пръстен. Приблизително 29% от пациентите, претърпели резекция на дебелото черво за рак с CT сканиране, откриват латентни метастази в черния дроб. Забавеното натрупване на контрастно вещество увеличава честотата на откриване на метастази. Те също така прилагат CT с контрастиращ йодолипол.

ЯМР в режим Т1 е най-добрият метод за откриване на метастази на рак на дебелото черво в черния дроб. Т2-претеглените изображения показват оток на чернодробната тъкан, съседна на метастазите.

ЯМР с въвеждането на железен оксид или гадолиний има по-голяма чувствителност. Двустранен цветен Doppler ултразвук разкрива по-слабо изразена задръствания в порталната вена, отколкото при цироза и портална хипертония.

Диагностични затруднения

При пациент с диагнозен първичен тумор и подозирани чернодробни метастази обикновено не е възможно потвърждаването на наличието на метастази въз основа на клинични данни. Възможно метастатично увреждане на черния дроб е показано от повишените серумни нива на билирубина, активността на серумните трансаминази и алкалната фосфатаза. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия на аспирационния черен дроб, сканирането и перитонеоскопията.

Друг диагностичен проблем, който обикновено е от чисто научен интерес, е неизвестното локализиране на първичния тумор при диагностицирани метастатични чернодробни увреждания. Първичният тумор може да бъде рак на гърдата, рак на щитовидната жлеза и рак на белия дроб Положителните резултати от изследването на фекалиите за латентна кръв показват локализирането на тумора в стомашно-чревния тракт. Показанията в историята на отдалечени кожни тумори и наличието на неви ни позволяват да приемем меланом. С подозрението за рак на панкреаса се налага необходимостта от ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Обикновено, в резултат на пробивната чернодробна биопсия, може да се установи локализация на първичния тумор. Обаче понякога биопсията може да открива само сквамозни, скорпионни, цилиндрични или анапластични клетки, но локализацията на основния фокус остава неизвестна.

Какво е необходимо да се изследва?

На кого да се обърнете?

Лечение на метастази в черния дроб

Лечението зависи от степента на метастазите. При единични или множествени метастази с колоректален рак резекцията може да удължи живота на пациента. В зависимост от характеристиките на първичния тумор, общата химиотерапия може да намали тумора и да удължи живота, но не води до възстановяване; интраартериалната химиотерапия понякога постига същите резултати при по-малко или по-малко тежки системни нежелани реакции. Радиационната терапия на черния дроб понякога облекчава синдрома на болката с общи метастази, но не удължава живота. Честото заболяване е фатално, така че най-добрата тактика в този случай е палиативните грижи и семейната помощ на пациента.

Резултатите от лечението остават незадоволителни. Пациентите с по-благоприятна прогноза без лечение (например, пациенти с колоректален рак чернодробни метастази) го подобрява по време на специфичен lecheniya.Bolshinstvo публикувани резултати, получени в неконтролирани проучвания. Независимо от това, лечението трябва да се извършва във всички случаи, така че да не се лишават от надеждите на пациентите и техните близки. Изберете метода на лечение, който най-вероятно ще забави растежа на тумора с най-малко странични ефекти.

Комбинираната терапия се провежда с 5-флуороурацил и митоксантрон в комбинация с метотрексат и ломустин. Тя е придружена от тежки нежелани реакции, а резултатите от контролираните проучвания не. Най-добрите резултати от лечението се наблюдават при метастази на рак на гърдата.

Метастазите са устойчиви на лъчева терапия. При карциноидния синдром е показана хирургична интервенция, която е свързана с висок риск. Метастатичните възли са лесни за премахване. Очевидно е по-предпочитано емболизиране на туморни възли, захранващи клоните на чернодробните артерии. При метастази на други тумори се пристъпва към емболизиране на артериите с желатинова пяна.

Въвеждане на химиотерапия в чернодробната артерия

Първичните и вторичните тумори на черния дроб се доставят с кръв основно от чернодробната артерия, въпреки че малка роля в това се приписва и на порталната вена. Цитостатиците могат да бъдат насочени към тумора чрез катетеризиране на чернодробната артерия. Катетърът обикновено се поставя в чернодробната артерия, въвеждайки го през гастродуоденалната артерия. Жлъчният мехур се отстранява. Като химиопрепарат обикновено се използва флоксиридин, от който 80-95% се абсорбира по време на първото преминаване през черния дроб. Инжектира се с помощта на имплантант за инфузия постепенно месечно в продължение на 2 седмици.

Това лечение води до регресия на тумора при 20% от пациентите и облекчава състоянието при 50%. При рак на дебелото черво и ректума продължителността на живот с такова лечение е нараснала до 26 месеца в сравнение с 8 месеца в контролната група. Според едно от проучванията резултатите от регионалната химиотерапия са по-добри от резултатите от системната терапия. В друго проучване, когато химиотерапията е била приложена през чернодробната артерия при 35 от 69 пациента, е постигнато подобрение, при 9 пациенти състоянието не се е променило, а при 25 е отбелязана прогресията на тумора.

Сред усложненията са сепсис и дисфункция на катетъра, пептични язви, химически холецистит и хепатит, както и склерозиращ холангит.

Проникването на лекарства през чернодробната артерия може да се използва като допълнителен метод за лечение след чернодробна резекция.

Съществува доклад за комбинацията от криотерапия с регионална перфузия на цитостатици през чернодробната артерия.

Интерстициалната лазерна фотокоагулация също се извършва под наблюдението на ултразвук. CT показва намаляване на обема на тумора с 50%.

Отстраняване на метастази от рак на дебелото черво

Метастатичните тумори растат бавно, могат да бъдат единични, повечето от тях са локализирани подкапсуларно. Резекция на засегнатата област на черния дроб може да се извърши при 5-10% от пациентите. Преди операцията черният дроб се сканира. Висока чувствителност се притежава от CT по време на артериална портография. Също така е необходим интраоперативен ултразвук. Резекция на черния дроб е показана в тези случаи, когато той има не повече от четири метастази и няма лезии на други органи и тежки съпътстващи заболявания. Всеки четвърти пациент по време на операцията трябва да увеличи очаквания обем на резекция, а всеки осем пациент - да го изостави. Обикновено извършват лобектомия или сегметектомия.

В мултицентрово проучване при 607 пациенти с метастази резекция, чернодробни метастази рецидив се наблюдава при 43% от пациентите рецидив и белодробни метастази - 31%. При 36% от пациентите се появи рецидив през първата година. 5-годишен период с опит 25% от пациентите и няма данни за рецидив на тумора. В друго проучване, процентът на оцеляване 10-годишен е доста висока от 21%. Ако концентрацията на карциноембрионен антиген при пациенти със серумен не надвишава 200 нг / мл, резекция граница преминава на разстояние не по-малко от 1 cm от тумора и чернодробна изрязва масата на тъканта е по-малко от 1000 г, преживяемостта без рецидиви на 5 години над 50%. Повишен риск от рецидив се наблюдава в случаите, когато не е възможно да се оттегли от тумора на достатъчно разстояние, а когато метастази са локализирани в двете издатини резекция. В проучване на 150 пациенти, резекция на черен дроб (46% от пациентите) увеличи продължителността на живота на средния до 37 месеца, след "не-радикал" резекция (12% от пациентите) преживяемост е 21.2 месеца и за неоперабилен тумори (42% от пациентите ) - 16,5 месеца.

Въпреки това, за окончателната оценка на ефективността на хирургичното лечение на метастази в черния дроб, са необходими контролирани проучвания.

Чернодробна трансплантация

Двугодишната преживяемост след чернодробна трансплантация с метастатичен рак е средно само 6%.

По-ефективна е чернодробната трансплантация при пациенти с тумори на ендокринната панкреаса и метастази в черния дроб, при условие че първичният тумор също е отстранен.

Има ли метастази на узи

Всеки ден хиляди ненормални клетъчни структури се появяват в човешкото тяло, което по-късно може да придобие злокачествен статус. Благодарение на имунитета тези клетки се унищожават във времето.

Но ако имунната защита, поради определени причини, пропусне тези клетки, те се размножават неограничаващо, като се превръщат в тумор с ракова природа.

Какви са метастазите при рака?

Злокачествените клетки от огнищата на първична локализация чрез кръв и лимфен поток се разпростират в други органични структури, образуващи метастатични фокуси, които всъщност са вторични локализации на рак.

Когато ракът обхожда съседните тъкани, се говори за регионални метастази. Ако злокачествени клетъчни структури с кръв или лимфна течност проникнат в периферните тъкани, тогава се появяват далечни метастази.

Причини за разпространение

По принцип метастазите се причиняват от определени фактори на онкологичния растеж, които стимулират образуването на капилярни и съдови мрежи около образуването на тумори.

В резултат на това се създава благоприятна среда за злокачествените структури, която им осигурява необходимото хранене. При този сценарий, метастазите се появяват в цялото тяло.

По принцип разпространението на злокачествени клетки може да се прояви по различни пътища:

  • С кръвта - злокачествените клетки са хематогенни през вените, капилярните структури и съдовете се разпространяват в тялото;
  • С течение на лимфата. Лимфонодузите действат като защитна бариера за злокачествени структури и в тях възниква частично разрушаване. Но когато има твърде много изменени клетки, макрофагите не могат да се справят с тях;
  • Имплантация или от обвивката на серозна тъкан.

Метастазите от лимфогенен произход са най-характерни за рака на маточната шийка и стомаха, ларинкса и дебелото черво, саркоми и меланоми.

Хематогенният метастази начин обикновено се наблюдава в напреднал horionepiteliom и саркоми malotazovyh и коремните тумори, ясно-клетъчен карцином и други.

На какъв етап се появяват и колко бързо се разпространяват?

Ако онкологът не получи необходимото лечение, метастазите в крайна сметка ще възникнат с какъвто и да е раков процес, но времето на появата му не винаги е еднозначно.

При някои онкопатологии метастазите се появяват само няколко месеца след формирането на първичния туморен фокус, а в други - само след няколко години. Следователно, дори да се предположи, че да се установи времето на метастази, е невъзможно.

Като се имат предвид метастазите в лимфната система, може да се каже, че метастазите са знак за прехода на рака към втория етап на развитие.

Ако имаше хематогенно разпространение на злокачествени клетки, тогава става дума за прехода на онкопатологията до 4-та степен. Средно, метастазите се формират в 3-4 стадии на рак. Това е всъщност появата на метастатични процеси определя етапа на раковите тумори.

Видео за това как метастазира рака:

Как метастазите са различни видове рак?

Обикновено се откриват метастази в белодробните структури, черния дроб и лимфните възли. Много по-рядко се срещат метастазни огнища в сърцето и мускулите на скелета, далака и панкреаса.

Експерти определиха определен модел на ракови метастази с различна локализация:

  • Меланомът обикновено метастазира до белите дробове, черния дроб, мускулите или кожата;
  • Белодробен рак - в здравословен белодробен, черен дроб и надбъбречна тъкан;
  • Злокачествен тумор в яйчниците и матката, стомаха и червата, панкреасът обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб и коремната кухина;
  • Онкологията на мама, бъбреците и простатата се разпростира главно до костната, чернодробната и белодробната тъкан.

Какво е опасно?

Смъртоносният изход при онкопатологиите често се случва точно поради активната метастаза, а не поради наличието на първичен тумор. Следователно, метастазите са много опасни.

  1. Те нарушават дейността на жизненоважни системи и органи;
  2. Ако има метастази, тялото вече не може да устои само на онкологията;
  3. Метастазата оказва неблагоприятно влияние върху онкологичния процес и състоянието на пациента, което го влошава.

вид

Метастазите имат много варианти и сортове, които се различават значително един от друг.

Virhovsky

Метастазата на Virchowa се локализира в свръхчелюстната област на шията и възниква на фона на стомашен рак. Това място на вторичната камера е причинено от посоката на лимфния поток от коремната кухина.

Злокачествените клетъчни структури се издигат по лимфните пътища до шийните лимфни възли, те не могат да продължат, поради което започват да се образуват в вторичен тумор. Вирусоподобни метастази могат да се появят поради рак на черния дроб, панкреаса и други коремни структури.

Krukenbergsky

Подобни метастази се характеризират също така с лимфогенеза и се локализират в яйчниците. Тези вторични тумори представляват около 35-40% от общия брой на яйчниковите метастази.

Наблюдаваните krukenbergskie метастази на злокачествени стомаха, molochnozhelezistyh, или чревни лезии zhelchnoprotokovyh, пикочния или цервикален рак.

Shnitslerovsky

Метастазите на Шницлер са разпространението на злокачествения процес в целулозата на почти ректалния колит и параректалните лимфни възли.

Такива метастатични образувания се изследват чрез ректален преглед на пръстите и са безболезнени уплътнения.

Най-често се среща на фона на рак на стомаха.

остеобластите

Метастатичните тумори, които се образуват в костните тъкани и повишават активността на остеобластите, се наричат ​​остеобластни. На фона на повишена остеобластна активност, калциевите отлагания в костните тъкани се увеличават, което допринася за бързото им развитие.

Има такива метастазни фокуси на фона на рак на млечните жлези, щитовидната жлеза или простатата, саркоми и лимфоми. Прогнозите са най-вече неблагоприятни.

самотен

Метастазите от единичен тип са едногодишни самотни образувания, локализирани в белодробна, цереброспинална и други тъкани.

ossifluent

Остеолитичните вторични образувания също се локализират в костните структури, но ефектът им върху костите е малко по-различен. Те разрушават костната тъкан и активират остеокластите, което води до разрушителни промени в костите.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на метастазите зависи от местоположението и вида на първичния тумор. Обикновено метастазите водят до тежки нефункциониращи промени в структурите на тялото.

  • С чернодробни метастази при пациенти със сърбеж на кожата, жълтеница и чернодробна недостатъчност;
  • Стомашно-чревни метастази води до бърза енцефалопатия;
  • Белодробни метастази причинява бронхопулмонарно възпаление, респираторни разстройства и т.н.;
  • кост Метастазите се различават при силна болка в тялото.

На кожата

Кожните метастази се появяват главно на фона на злокачествени лезии на яйчниците, белите дробове и бъбреците. Метастатичните процеси на кожата имат лимфатичен или хематогенен произход. При мъжете такива метастази се намират на корема и шията, гръдния кош и главата, както и на жените на гръдния кош и стомаха.

Признаци на костни метастази:

  1. Поява на формации, подобни на молове;
  2. Промяна в цвета на кожата на мястото на метастазите;
  3. Бързо увеличаване на кожното образуване;
  4. астения;
  5. изчерпани;
  6. Сънливост и слабост;
  7. Липса на ефективност;
  8. Болезнени усещания в тумора;
  9. Отслабване и хипертермия.

Снимката показва как изглежда ракът на етап 4 с метастази по кожата

Ако метастазите се образуват на скалпа, то обикновено има форма на мастна цистична формация.

В ребрата

Първите признаци на метастази на ребрата са интензивни болезнени усещания, водещи до ограничаване на мобилността. В по-късни етапи вторичните туморни лезии могат да доведат до фрактури на ребрата, които се появяват дори и при незначителни щамове.

Ребрата често метастазират рак на щитовидната жлеза, гърдата и cervicovaginal, черния дроб и белите дробове, хранопровода, и така нататък. За да ги открие, е необходимо да се проведе сцинтиграфия скелет.

сърце

Сърдечни вторични тумори обикновено се дължи на естеството на плеврален мезотелиом, карцином, меланома или сквамозноклетъчен рак на хранопровода, бъбрека и рак на щитовидната жлеза или левкемия.

Признаците на сърдечните метастази са:

  • Перикарден излив;
  • Запушване на вените в миокарда;
  • Инхибиране на сърдечната активност;
  • Аритмия, миокардна недостатъчност.

peritonaeum

Раковите клетки могат да проникнат във всяка част на тялото, по-специално в коремната кухина. Злокачествените структури се намират на повърхността на вътрешните органи и стените на перитонеума. От доста време те се натрупват, постепенно формират вторичен тумор.

С онкологията на гърдата

Метастатичните огнища в млечната жлеза се проявяват чрез появата на уплътнения в гръдния кош, които лесно се палпират.

В млечната жлеза, злокачествените клетки проникват с кръвен поток или лимфогенно. Пациентът чувства интензивна нежност в гърдите и други неприятни усещания.

Отдалечени метастази

Колкото повече параметри на основното образование, толкова по-рано ще започнат метастазните процеси. Обикновено реалната заплаха от метастази настъпва, когато туморът превиши диаметъра 3 см.

Наред с притока на кръв, злокачествените клетки се разпространяват в отдалечени тъкани и органи, което показва по-късни етапи на туморния процес.

  • Ако в костната система възникнат метастази, тогава пациентите изпитват болка в костите, което може сериозно да намали качеството на живот.
  • Ако ракът на млечни продукти метастазира в белите дробове, пациентът се притеснява от задух, кашлица и болки в гърдите.
  • С невро-системна метастаза има замаяност и главоболие, конвулсии и халюцинации, слухови и зрителни нарушения, координационни нарушения и др.

областен

Още в ранните етапи на онкологията, млечната жлеза може да развие метастази в регионалните лимфни възли. Обикновено това са аксиларни лимфни възли.

Но ако първичният тумор е образуван по-близо до центъра на гръдния кош, метастазните лимфни възли са метастазирани.

В бъдеще раковите процеси се разпространяват в по-далечните лимфни възли.

В червата

Метастазата в червата е придружена от чести диария или запек, примеси в кръвта в изпражненията, коремна болка и подуване.

В допълнение, продуктите на жизнената активност на онкогенезата причиняват обща интоксикация на тялото, която се проявява с диспептични разстройства.

Бъбрекът

Основният признак на метастази в бъбречните и надбъбречните структури е хематурията, която се характеризира с наличие на кръв в урината на пациента.

Допълнителен признак на метастази в бъбреците е болезнеността в лумбалната област, постоянна температура и слабост, повишено кръвно налягане и прогресивна анемия.

далак

Метастазите в далака са изключително редки, защото самият орган е в състояние да произвежда вещества, които унищожават злокачествени клетки.

Сред очевидните признаци на метастази са повишена температура, тромбопения, увеличаване на размера на органа, тежест и болезненост. Тъй като вторичният тумор расте, състоянието се влошава и тялото се изчерпва.

плеврит

Плеврата, обливаща гръдната стена и белите дробове отвътре. Той произвежда специална смазка, която улеснява белодробната работа в процеса на дишане. Метастазата в плевралните тъкани е придружена от кашлица, температура на подферилата и болезненост в гръдната кост.

стомах

Метастазата в стомаха е рядка, с тумори, които се разпространяват тук от матката, хранопровода, гърдата или белия дроб. Метастазите са придружени от хипертермия и липса на апетит, промени в анемията и вкуса, болезненост в стомаха и т.н.

яйчник

В началните етапи овариалните метастази не се проявяват. Някои пациенти с рак наблюдават липса на апетит и обща слабост, нарушения на менструацията и хипертермия. Когато метастазите се увеличат, има болезнени усещания и усещане за спукване в долната част на корема.

Надбъбречни жлези

Надбъбречните жлези метастазират много тумори, например, от белите дробове, бъбреците, млечните жлези и др.

Такова разпространение на тумора причинява надбъбречна недостатъчност.

Големите вторични образувания почти винаги са придружени от некротични процеси.

С онкологията на матката

Метастазата при рак на матката започва в 3-те етапа на oncoprocess. Разпространението на злокачествени клетки се среща лимфогенно и хематогенното разпространение е възможно на последния етап от рака.

Пациентите се оплакват от петна между менструация, лумбални болки и рези в долната половина на корема, особено при натоварвания.

На пикочния мехур

Метастатичното разпространение на злокачествени клетки в пикочните структури се получава лимфогенно, главно от таза или уретерите.

Първо, има симптоми, най-характерни за цистит, притеснени от чести желания, лумбална болка, болезнено уриниране.

С развитието на метастази, състоянието се влошава, има постоянна хипертермия, подслон в урината и т.н.

панкреас

Podzheludochnozhelezistoe метастази се характеризира с такива симптоми като драматична загуба на тегло и липса на апетит, toshnotnorvotny синдром, болка в епигастриума и често диария.

Понякога метастазите в панкреаса причиняват пожълтяване на кожата и изтръпване на болката в корема.

гърло

Метастатичните образувания в гърлото се появяват обикновено от тумори на устата, респираторни органи и храносмилане. Най-често тази локализация на метастазите причинява такива признаци:

  • Рани и рани в гърлото;
  • Оток на оралните тъкани;
  • Проблеми с говоренето, дишането, преглъщането;
  • Разширяване на лимфните възли и др.

Как да се определи в тялото?

Откриването на метастази изисква задълбочена диагноза, включваща:

  • CT;
  • ултразвук;
  • MRI;
  • Рентгеново изследване;
  • PET;
  • Радиоизотопна диагностика.

Такива процедури позволяват да се определи степента на метастази, размерът на вторичните тумори, покълването в други тъкани и наличието на гнойни процеси или разпадане, естеството на растежа и т.н.

Виждат ли се на ултразвук?

Ултразвуковата диагноза е един от основните методи за откриване на метастатичното разпространение на злокачествени процеси.

Такова проучване се счита за доста информативно и широко се използва в съвременната диагностична практика.

Как да излекуваме?

Лечението на онкологията с метастази се дължи на местоположението, размера и броя на вторичните огнища. Използват се няколко различни техники: хирургическо отстраняване, лъчетерапия и лекарствена терапия.

Оперативно лечение

Първоначално лекарите се опитват да премахнат основното образование, което в бъдеще може да действа като източник на метастази.

След това направете директно отстраняване на самите метастази. За да направите това, отстранете лимфните възли и съседните влакна.

При отстраняване на вторични образувания, хирургът също така отрязва някои от здравите тъкани, които също могат да съдържат микрометастази.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация сега се използва успешно при лечението на метастатичното разпространение на туморните процеси.

Този метод включва унищожаване на тумора при високи температури, които се създават от специални електроди. Електромагнитните токове загряват злокачествените тъкани и ги унищожават. След това мъртвите клетки се свиват и на тяхно място се образува белег.

медицина

Медицинското лечение на метастатични тумори включва използването на такива методи като химиотерапия, имунотерапия, целенасочена и хормонална терапия.

Химиотерапевтичният ефект на антитуморните лекарства спира растежа и разпространението на метастази. Често тази техника се комбинира с облъчване или радиочестотна аблация.

Колко живеят с метастази: прогноза

Обикновено наличието на метастази в лимфните възли и други органични структури предполага неблагоприятни прогнози на онкопатологията.

  • Прогноза на метастазите в коремната кухина. Смъртоносният резултат с подобна метастаза за днес е 5%. Навременното откриване на коремни метастази и задължителната химиотерапия с подходяща рехабилитация значително увеличава шансовете на пациента за благоприятен резултат от онкологичното лечение.
  • В надбъбречните жлези. Надребрените метастази обикновено се комбинират с увреждането на други органи, така че прогнозата зависи от специфичната клинична ситуация.
  • Медиастинума. Такива метастази за ранно откриване могат да завършат положително, но с късното откриване прогнозите са неблагоприятни.
  • Gut. При навременна призив към онколога има тенденция към успешен изход от болестта. Лечението с навременна хирургия, комбинирано с лъчетерапия и химиотерапия средно се наблюдава при половината от пациентите. На по-късни етапи прогнозите са разочароващи.
  • Черен дроб. Без лечение за метастатични чернодробни лезии, преживяемостта е 4 месеца. При получаване на необходимата помощ, животът на пациента се удължава за година и половина, допълнителна химиотерапия може да бъде дадена на онколог за още една година от живота.
  • Белите дробове. Неблагоприятните фактори при белодробните метастази са неговият вид по-рано от 12 месеца след отстраняването на първичния тумор, както и бързото нарастване на метастазните тумори. Преживяемостта за 5 години с единична метастаза и след адекватно лечение е около 40%.

Ако пациентът има терминален (четвърти) етап на онкология и има метастази, очакваната продължителност на живота се изчислява за няколко седмици, а понякога дори и в дни, в зависимост от типа на тумора.

Подготовка на

Преди утринния ултразвук не можете да ядете нищо. Ако изследването вечер, а след това въздържание от ядене - за 5-10 часа. Както преди всяко ултразвук, предварително се препоръчва храна с ограничаване на продуктите, образуващи газ и напитките: боб, пресни плодове и зеленчуци, зеле, мляко, газирана вода. Ако тази мярка не е достатъчна, тогава можете да вземете лекарство за подуване на корема. При пациенти със затлъстяване се препоръчва клизма за почистване.

Нашият медицински център в гр. Солценево провежда ултразвуково изследване на черния дроб с метастази. Нашите специалисти по ултразвукова диагностика предлагат подробна диагностика на съвременното оборудване. Точността на ултразвука зависи от чувствителността на сензора, но още повече - от опита на диагностика. В "INTELMED Solntsevo" работят професионалисти с високо ниво на подготовка, с голяма практика. При необходимост се провеждат консултации с лекар.

Запис - на телефона.

Какво е това?

Метастазите са вторични огнища, които са с малигнена природа и се смятат за най-лошата проява на рецидив на рака. Те могат да се разпространят в тялото на пациента от мястото на локализиране на тумора през кръвта, лимфната система и също така да се увеличават по размер, да покълнат в съседни органи и системи за функциониране.

Как възниква метастази, можете да научите от този видеоклип:

Процесът се характеризира с многообразие от варианти, фундаментално различни една от друга, естеството на произхода и начина, по който се разпространява чрез човешкото тяло. В допълнение, различните му прояви с различна честота се придържат към определени части на тялото и често тяхното развитие не е придружено от тежки симптоми.

Virhovsky

Патологията на Virchowa се образува в горната област на ключицата в шията, провокиращият фактор е злокачествен тумор на стомаха.

Фрагменти от засегнати от рак структури се движат през лимфната система, преминавайки в цервикалния възел. Поради факта, че техният допълнителен път е блокиран, болните клетки започват да формират на това място ново образование със същото естество.

Основната причина за появата на този тип метастази се счита за тумор на коремната система, панкреас или цироза на черния дроб.

Той изглежда като голям печат, редовно, заоблени, очертани контури, палпация на фокуса на възпалението на болката не причинява.

Krukenbergsky

Характеризира се с лимфогенната природа на формата и се намира в яйчниците. Това е около 40% от патологичните неоплазми от вторичния тип от общото количество метастази в този орган.

Настъпва при диагноза рак:

  • стомаха;
  • на гърдата;
  • чревни отдели;
  • жлъчни тръби;
  • пикочния мехур и цервикалната аномалия.

Тя често е изолирана и това не е индикация за пренебрегване на нейното поставяне. По принцип двете части на органа са засегнати. Те се различават в малък размер, гладка повърхност и пълна липса на дискомфорт при натискане на формата.

Shnitslerovsky

Процесите на името на Шницлер са развитието на фокални тумори в клетъчните тъкани в ректума и парапеталните лимфни възли.

Те се изследват с натиска на пръстите, няма синдром на видимата болка. Този тип метастази провокира онкологията на стомаха. От гледна точка на науката, интересно е, че тя се локализира в отдалечени сегменти на тялото.

Това е печат, наподобяващ формата на яйце и се характеризира с гладки, гладки очертания. Движението на атипични клетки се осъществява чрез лимфната система чрез следните стомашни пътища:

  • от дясната страна на органа;
  • изтичане от кухината;
  • на пътеките, завършващи в лимфата на перитонеума.

остеобластите

Този тип се развива в костните тъкани и активира активността на остеобластите, чиято прекомерна активност провокира повишени калциеви отлагания в твърдите тъкани, като по този начин причинява бърз растеж.

Причините за туморния произход:

  • рак на гърдата;
  • онкологията на простатата;
  • лезии на щитовидната жлеза;
  • сарком.

Остеобластните метастази се различават от другите видове вторични туморни формации чрез изключително неблагоприятна прогноза за ефективността на лечението и ниска степен на преживяемост при пациентите.

самотен

Самотен тип - единични образувания на злокачествена природа, разположени в белите дробове или в мозъчните тъкани. Много рядко - в други органи. Стойността е повече от 3 см, диагностицирана е чрез рентгеново изследване. Ако е в белия дроб - той е обвит от паренхима на органа и е активна проява на не-малката клетъчна форма на рака.

Неговият външен вид има изразена връзка с тютюнопушенето - 90% от пациентите с единични метастази - имат дългосрочна зависимост от никотина. Способността на огнищата на лезии да проникнат в органите е бърза и на практика не може да бъде коригирана.

ossifluent

Вторичната патология, както е описана по-горе, е концентрирана в костната тъкан, но спецификата на негативния й ефект върху тъканта има своя особеност. Систематичното унищожаване на структурния компонент на костите и провокирането на силната активност на остеокластите предизвиква мутация и качествена промяна в състава на тъканта на молекулярно ниво.

Най-често жените, костите на таза и долните крайници страдат. Понякога аномалията хваща мозъка, частично ограничавайки дейността му. Отличителна черта на аналоговите патологии не е растежът на тъканите, дължащ се на появата на костни тумори, а напротив, тяхното постоянно разрушаване.

описание

Метастатичните процеси се активират активно в повече от 80% от заразените с рак отделения, които са диагностицирани в по-късни етапи от курса на заболяването.

Такова единично или множествено скриниране на клетъчни фрагменти от злокачествен тумор е животозастрашаващ феномен. Помислете как тези злокачествени фокуси се появяват в различни органи и системи на функциониране на човешкото тяло.

В белите дробове

Онкологията на белите дробове е лидер сред диагнозите с ранни и агресивни метастази.

Формите са няколко, редовни, закръглени. Те имат по-плътна структура от самия орган и по-деликатен розов цвят.

Подобно на глобуларните движещи се сенки, те са в състояние в кратък период от време да улови почти цялата повърхност на органа.

Тяхната отличителна черта е ясен белодробен модел, който запазва естествената си форма дори и на местата, където обкръжава формите.

В черния дроб

Метастазите на този орган се различават от другите, тъй като те могат да имат едновременно проста и сложна структура, така че да изглеждат съвсем различно по външен вид.

В първия случай това е така хомогенни по отношение на структурното съдържание, фокуси, като се различават по равни, редовни очертания и имат различна ехогенност. Понякога те са заобиколени от тъмни ръбове и приличат на окото на рибата.

С тяхната сложна структура, съставът на тъканите е различен - вътре в образуването е по-гъста и текстурата не е еднаква, което ясно се вижда на снимката.

По принцип те се характеризират с множество процеси и лесно се диагностицират чрез ултразвук.

В костите

Засегнатите необратими части от твърдата тъкан в снимката имат по-тъмен цвят. Контурът на органа в зоната на развитие на аномалията се деформира и самият фокус има червен нюанс и някаква обемна форма, простираща се над костната повърхност от 1 до 2 mm. Консистенцията е по-мека и по-мека от мястото, на което се намират. Появява се множество, стойността варира от 0,5 mm до 4 - 5 cm.

На кожата

Намира се на повърхността на кожата и подобни на малки пластири или редовно заоблени възли. При палпация се изследва тяхната по-плътна структура в сравнение с дермален епител в норма или степен на състояние.

Естеството на разпространението е многократно, агресивно, аномалиите бързо могат да се увеличат.

Цвят - предимно бежово, подобен на естествения тонус на кожата, които, в зависимост от развитието на рака се променя към по-тъмно - червено, със синкав оттенък, виолетово или дори черно.

Често обгръщането на ореол изглежда болезнено, докато раната може да се надуе и да излъчва неприятна миризма, кървава течност.

В лимфните възли

Процесите на метастази са широки и се проявяват под формата на достатъчно големи уплътнения, които не само са сондирани, но и са напълно видими с просто око.

Множество гръбначни уплътнения изпъкват високо над шията, палпиранията са мобилни. Те се различават в пурпурен дермален ауреол, заобикалящ местата на проявяване на нодуларни връзки.

В гръбначния стълб

Имат консистенция със средна плътност, лека сянка, с относителна външна чупливост, бързо разрушават костната тъкан и достигат повърхността на междузвездните части на органа. На снимката може да се види, че засегнатите костни места малко променят формата и размера си. По принцип се намират в централното отделение на гръбначния стълб.

В главата ми

В действителност, метастази, разположени в горната секция, характеризиращ се с цвят на светло, но за диагнозата на пациента се прилага оцветяващ пигмент, като неподвижно изображение аномалии за противното, тъмно.

Така че е по-удобно да ги визуализирате. Те могат да бъдат единични или множествени, с различна големина. Най-малкият - на огнища, по-малко от 0,5 см в диаметър, големи - над 7 -. 8 cm Структурата на тумор-равномерно, възлест, по-близо до централната част на образуването на уплътнени и тъмно.

В червата

В червата, метастазите са по-големи, различаващи се в наситения тъмен, понякога черен, цвят. Външната структура напомня на орех, но има консистенция мека и донякъде еластична. Образуват във вътрешната част на червата, след кратко време, пробиват през органа и излизат на повърхността, стискайки тъканите и пречат на процесите на храносмилане.

Симптомите на рака

Ракът, подобно на други злокачествени тумори на повечето органи, няма очевидни симптоми. Развитието на рака започва с трансформацията на мястото на тъканта, където се появяват клетките, които носят променения апарат на разделение и диференциация. Понякога ракът се случва на фона на така наречените преканцерозни процеси. Предракови заболявания могат да имат висока и ниска вероятност за преход към рак. Например, преканцерозно състояние е дисплазия на шийката на матката или полипа на жлъчния мехур.

Етапи на рак

Стадиране на заболяването може да бъде представен опростенчески, както следва: предраково състояние - както на място (микроскопични промени), когато туморът не излиза извън рамките на обичайното си образование - локално заболяване (тумор извън пределите на неговата власт, но не се намери близките тъкани) - регионална дистрибуция (засегната съседни органи и регионални лимфни възли) - дистанционно разпределение (появата на метастази в отдалечени органи). Важен прогностичен фактор е способността на тумора да навлезе. Инвазивността е способността да проникват в близките лежащи тъкани. Туморите с висока инвазивност бързо се развиват и за кратко време стават често срещани. Най-забележителният пример е злокачественият меланом. Тумори с ниска инвазивност може да години в първия етап в органа, в който са направени, като например в случая с рак на щитовидната жлеза или рак на простатата (макар и не винаги).

Ако ракът се случи на фона на предишната болест, можем да приемем, че пациентът е "късметлия". Пред-раковото състояние по принцип може да бъде открито още преди развитието на рак и радикално излекувано. Например, при пептична язва на стомаха, човек изпитва очевидни симптоми, особено болка, което го кара да се консултира с лекар. Разбира се, има хора, които не бързат да търсят помощ, отколкото самите себе си понякога непоправими щети.

Специфичните симптоми на ранните стадии на рака не. Тъй като туморът прогресира, започват да се появяват така наречените неспецифични симптоми: слабост, умора, леко повишаване на телесната температура, изпотяване. Такива симптоми могат да предупреждават първото проучване, което е предписано на пациента в този случай, ще бъде общ кръвен тест. Когато провеждате общ кръвен тест, може да откриете лека анемия (намаляване на количеството хемоглобин и / или еритроцити), увеличаване на ESR. Въпреки това, такива неспецифични симптоми се развиват в късните етапи на рака.

Методи за диагностициране на рак

Най-често срещаните методи за диагностициране на рака могат да бъдат разделени на методи за визуализация и лабораторни методи. Методите за изобразяване включват рентгенография, компютърна томография, магнитно резонансно изображение, позитронна емисионна томография, радиоизотопно сканиране и ултразвук. Лабораторните методи включват откриване на маркери за рак в кръвта и хистологично изследване на тъканни проби. В статията ни описваме ролята на узи при диагностицирането на рак и други злокачествени неоплазми.

Ултразвукова диагностика на рак

Узи е най-простият и най-бърз метод за ранна диагностика на рака. Въпреки факта, че диагнозата "рак" без потвърждение от други методи на визуализация и биопсия, ултразвукът е много точен инструмент. Ролята на узи е скрининг, т.е. бърза оценка на подозрителни промени, понякога със 100% точност. Напоследък се е натрупал опит, който разширява границите на възможностите на узи, например при диагностицирането на рак на червата и стомаха. Много съвременни скенери са оборудвани с функция като еластография. Еластограмата ви позволява да оцените структурата на подозрителната област и да направите проучването по-точна.

Традиционно най-достъпният орган за диагностициране на употребата е щитовидната жлеза. Диагнозата на рака на щитовидната жлеза се усложнява от факта, че критериите за злокачествено заболяване, въпреки че са описани, не са патогмонични, т.е. те са присъщи на едно заболяване. За да помогне, идва оценката на съдовете на подозрителния възел, както геометрична, така и хемодинамична (изучаване на спектралните характеристики на кръвообращението в кръвта). Данните, получени по време на еластограмата, са много окуражаващи. Ако възелът има големи размери или други признаци на злокачествено заболяване, се прилага биопсия на възловата точка. Също така, задължително се провежда изследване на регионални лимфни възли, в които теоретично могат да проникнат ракови клетки.

Узи мозъчно-малко информация за диагностика на рак, но по време на двустранно сканиране на корабите на кръвоносните съдове на мозъка, може да се види на изместване или ненормално развитие на съдова мрежа, което ще даде основание да възложи изясняването изследователски метод - ядрено-магнитен резонанс.

Диагностика на рак с узи на коремната кухина може да бъде много точна. При чернодробни язви са налице първични тумори за диагностика - например хепатоцелуларен карцином, холангиокарцином и метастази. С язви на жлъчния мехур често се срещат полипи, които имат злокачествен потенциал и изискват наблюдение. Понякога, с голям опит на оператора, е възможно да се диагностицират тумори на зърното на Fater. С ултразвук на панкреаса диагнозата на рак често е трудна поради лоши условия на визуализация. Като правило те се появяват при пациенти със затлъстяване и ролята на узи диагностицирането при търсенето на рак на панкреаса е по-ниска от CT. Въпреки това, поради простотата и евтиността на панкреаса ултразвук се използва много широко. Слезката е ясно видима в узи, но за щастие този орган почти никога не показва злокачествени новообразувания и метастази. При изследване на панкреаса се обръща внимание и на близките ретроперитонеални лимфни възли и лимфни възли на черния дроб. Често тяхното увеличение служи като непряка индикация, призоваваща за допълнителна КТ сканиране, която да се прилага на пациента, за да се търси евентуален злокачествен тумор. Напоследък често се използват узи черва и стомаха. Въпреки факта, че чувствителността на метода е ограничен и е възможно да се диагностицира туморът вече са достигнали големи размери, методът е много полезно, тъй като често е първото проучване, което позволява да се заподозрян рак. Бъбречният ултразвук е много информативен за диагностицирането на рак на бъбречните клетки, карцинома на преходните клетки, туморите на Wilms и метастатичните лезии. Uzi пикочния мехур ви позволява лесно да откривате рак и полипи. Вярно е, че диагнозата се потвърждава с цистоскопия. Емулсията на гърдата за диагностициране на рак в комбинация с еластография е много информативна, независимо от възрастта на изследваната жена. Uzi uteri и appendages могат да бъдат подозирани за рак на ендометриума и рак на яйчниците. Трансректален ултразвук на простатната жлеза се извършва с помощта на еластография и доплерово изследване на съдовете. Редица тумори на меките тъкани могат да бъдат диагностицирани с ултразвук. Използва се и еластография. Злокачествените тумори на меките тъкани имат по-скоро характерни черти, които позволяват използването на този метод с висока степен на сигурност.

Колко често се провежда скрининг тест?

Хората след 35-40 години могат да бъдат препоръчвани да се подлагат на ежегодни прегледи на щитовидната жлеза, коремните органи и пикочната система. Жените допълнително имат узи от млечните жлези. Желателно е да се комбинират узи с тестове за кръв и урина. Данните от проучването ще бъдат от значение дори при липса на симптоми. Необходимостта от изследване на други органи се определя от лекуващия лекар. Годишните профилактични прегледи не отнемат много време и не изискват големи средства, но те ви позволяват да спасите здравето си с малко усилия.

Причините за използването на ултразвук

Първо, основният въпрос е: "Има ли доказателства за рак на ултразвук?". Отговорът на този въпрос е, разбира се, да. Но все още е необходимо да се изясни диагнозата по други методи. На първо място, тъй като едно от основните изисквания, което е представено на метода на диагностициране е ефективността. В края на краищата, каквито и да са други предимства на диагностичния инструмент, но ако не е в състояние да даде необходимата информация, тогава такъв инструмент ще бъде използван изключително рядко, почти никога.

Друг важен плюс е сигурността. Туморите в човешкото тяло могат да бъдат разположени почти навсякъде и могат да бъдат близо до органите на репродуктивната система или да растат от клетките на тъканите. След това, дори и след първоначалното откриване, ще е необходимо да се наблюдава прогреса на лечението. И тук постоянно облъчване или скъп ЯМР няма да бъде рационално. Понякога местоположението на тумора обаче не позволява изследването му с ултразвук.

Наличието на ултразвукови устройства и малка цена за изследване е друга важна точка в диагнозата. Всъщност, като се вземат предвид описаните по-горе моменти и наличност, може да се извърши скрининг, който позволява своевременно откриване на онкологични заболявания.

Важните предимства включват безболезненост и неинвазивност на метода. Не е необходимо да се правят пробиви или да се нарушава по някакъв начин кожата. Няма също така необходимост от анестезия или от прилагането на допълнителни вещества. Няма контакти с повечето алергени.

Симптоми и признаци на рак

В началния етап почти всички видове рак не се показват. Това означава, че можете да ги идентифицирате само по време на диагнозата. В бъдеще симптомите се развиват в зависимост от каква тъкан се развива туморът, но какъв е този тумор?

Туморът е разстройство на клетките, което се дължи на редица фактори (тютюнопушене, радиация, наследствен фактор и дори неправилно хранене). Тези фактори разстройват генетичния материал и клетката "луд", започвайки безконтролно разделяне на неограничен брой пъти, случайно нарастващи в околните тъкани и образувайки метастази.

Връщайки се към темата за симптомите, трябва да се спомене, че туморите могат да бъдат оформящи хормони. Например, феохромоцитомът е тумор на надбъбречната жлеза, което води до повишено образуване на катехоламини. Симптомите в тази патология показват спонтанно увеличение на тези хормони в кръвта. Силно увеличение на кръвното налягане, усещане за страх, студени тръпки, бледа кожа, главоболие, гадене, повръщане, гръдна болка и др.

Тези симптоми силно наподобяват симпатичната надбъбречна криза. Тоест туморът се маскира за това заболяване. Това е само една възможност за развитието на ракови заболявания на набора. Въпреки това, след извършване на ултразвук на надбъбречните жлези, можете да потвърдите диагнозата, но не и окончателно.

Как изглежда ракът на снимката?

Ролята на ултразвука при диагностицирането на тумори

След като е открил тумор на ултразвук, лекарят не може веднага да разбере дали е злокачествен или не. Той може само да познае каква патология е това. По-точна диагноза ще даде биопсия на тумора, която често се извършва под наблюдение на ултразвук. Също така, за да се увеличи количеството информация за тумора, се предписват други диагностични методи.

Доста често споменатото, вече споменато, ядрено-магнитен резонанс. Ето защо е възможно да се каже дали е възможно да се види рак на ултразвук, но трудно, тъй като все още са необходими допълнителни, по-сложни и скъпи диагностични мерки. Също така видими и метастази на ултразвук, но по-лоши от тумора, колкото зависи от тяхното местоположение.

Къде се появяват най-често тумори?

Естествено, да се направи ултразвук на цялото тяло не си заслужава. Ще бъде доста скъпо и дълго. И всеки човек няма нужда от това. Така че, за да се идентифицират групи от пациенти, които трябва да извършат ултразвук, е необходимо да се идентифицират така наречените рискови групи.

На първо място, независимо от възрастта, трябва да получат хората, които са в областта на радиоактивно замърсяване на работа в радиоактивни лекарства или на места, където има излагане на радиация, както и военните ядрени подводници. Тези хора, в допълнение към личния дозиметър, трябва да имат редовни изпити. В този случай трябва да изследвате не само органите и тъканите, които са най-често засегнати, но и други органи по конкретни признаци.

Например, след инцидент в атомна електроцентрала в Чернобил, случаите на тумори на щитовидната жлеза стават по-чести. Това се дължи на освобождаването на радиоактивен йод, който е тропен до щитовидната жлеза.

Най-често срещаните видове ракови заболявания са рак на белия дроб, гърдата и червата. С дробовете ултразвукът няма да бъде най-добрият вариант за диагностика, но с другите две много, много ефективни. Доста често има и рак на щитовидната жлеза. Възрастта, при която настъпва онкологията, е на 35-40 години, но има случаи на по-ранно откриване, но те са изключения, а не правило.

По този начин ултразвукът на щитовидната жлеза и гърдата, както и на коремната кухина, трябва да се извършват от хора на възраст 35-50 години, поне веднъж годишно. Извършването на такава диагноза е дори и когато няма симптоми.

Метастази на ултразвук. Как изглеждат те?

Тъй като ултразвуковата диагноза бързо се развива. Сега няма да е трудно да се намери дори най-малката от тях. Откриването на метастази е много важно. Например ракът на белите дробове може да метастазира в черния дроб. При ултразвук лекарят ги вижда като закръглени, хипоекоични неоплазми.

Подготовка на

Сега, когато стана ясно дали е възможно да се види тумор на ултразвук и дали той показва метастази, си струва да се разгледа подготовката. Веднага всички 3 изпити няма да бъдат изпълнени. Приготвя се за ултразвук на щитовидната жлеза и рак на гърдата не е необходимо. Тези изследвания могат да се извършват веднага след консултация с лекар, ако е възможно. Ултразвуковото изследване на червата обаче изисква подготовка. Ще е необходимо да се придържате към диетата за три дни, което предполага изключване от диетата на всички продукти, произвеждащи газ (пълен списък може да бъде получен от лекар).

В навечерието на диагнозата, вечерта е необходимо да се изпразни червата по естествен начин, но не е необходимо да се извършва клизма. Можете да използвате лаксативи. Диагнозата се извършва сутрин на празен стомах или след 6-7 часа гладуване. Ако пациентът страда от метеоризъм, тогава е разрешено използването на козметични продукти.

За резултатите

Когато ултразвук разкрива ракът, а по-скоро да се каже, го намерили своите симптоми трябва да се потърси медицинска помощ веднага онколог, също така е възможно да се прилага за пръв път към гастроентеролог (съмнение за тумор в коремната кухина), ендокринология (в тумори на щитовидната жлеза) и mammologist (по подозрения оток на гърдата). Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят прави заключения и определя последващи диагностични мерки. Всичко ще се фокусира върху колкото е възможно ранното откриване на болестта, тъй като за да се забави ракът не е допустимо.