Диагностика на заболяванията 14

Захранване

В света няма абсолютно здрав човек

Абсолютно здрави хора не съществуват. И всяка болест засяга всички функции на човешкото тяло в бъдеще. Диагнозата е първата стъпка към лечението.

Видове и методи за диагностика

Методите за диагностициране на заболяванията са разнообразни. Те се избират по тяхна преценка от лекуващия лекар-специалист, въз основа на събраната история и целесъобразността от по-нататъшно изследване.

Ако пациентът не е съгласен с решението на лекаря или се съмнява в правилността на избраната терапия, той може да кандидатства в медицинския център за диагностика на допълнителни методи за диагностициране на заболяванията.

Основният фактор при разпознаването на болестта е ранната диагностика на заболяванията.

Има няколко начина за провеждане на изследвания, на базата на резултатите от които, лекарят взема решение, свързано с избора на лечебни средства:

  • Лабораторна диагностика
  • Инструментален преглед
  • Обработка на компютърни данни
  • Палпация и история

С помощта на събирането на данни от думите на пациента, лекарят организира приблизителна картина на заболяването. Ако е необходимо, чрез пробиване, подслушване, изслушване пациентът се изследва. След това се определя преминаването на лабораторните тестове.

Лабораторни изследвания: видове и способности

Лабораторната диагноза е преминаването на поредица от тестове, определени от лекуващите лекари:

  • Клиничен общ кръвен тест, който ви позволява да прецените нивата на хемоглобина, еритроцитите, белите кръвни клетки, тромбоцитите, захарта.
  • Биохимията на кръвта оценява работата на вътрешните органи за определени показатели.
  • Общият анализ на урината ще помогне да се определи работата на вътрешните органи.
  • Имуноензиматичният анализ за вируси ще покаже реакцията на антитела и антигени, като разпознава наличието или отсъствието на вируси в тялото на пациента, по-специално наличието на хепатит. Така се извършва диагностицирането на инфекциозни заболявания.
  • Анализът на кръвта на онкомаркерите се извършва при подозрение при пациент на неоплазми. Такъв анализ ще покаже наличието и нивото в кръвта на протеина, продуциран от клетките, засегнати от рак.
  • Тестът за СПИН ще определи възможното въздействие на човешкия имунодефицитен вирус върху здравето.
  • Сложният анализ на кръвта под формата на имунологично проучване ви позволява да определите нивото и наличността на различни химични съединения в кръвта.
  • Анализът на общия тип фекалии ще разкрие възможното наличие на възпалителен процес в храносмилателния тракт, язвена болест, разрушаване на някои органи и хелминтична инвазия. Помага при диагностицирането на инфекциозни заболявания.

Правилната оценка на здравословното състояние на пациента зависи изцяло от преминаването на лабораторни тестове в съответствие с разпоредбите и препоръките на лекаря.

Инструментална и компютърна диагностика

Инструменталният преглед е част от диагнозата

На фона на анализа, събирането на анамнеза и визуален преглед, инструменталният преглед често е задължителен метод за диагностициране.

Те включват:

  • Ултразвук - изследване на различни органи с помощта на ултразвук
  • Ендоскопия на различни посоки
  • Радиография, насочена към разпознаване на промените във функционалната работа на тялото
  • радиометрия
  • Кардиограма на сърдечната дейност - ЕКГ
  • Функционална диагностика

Инструменталната диагностика ще помогне да се установят отклонения в работата на органите, да се даде представа за патологията.

В случаите, когато има съмнения в диагнозата, особено в ранната диагностика на заболявания, се използват компютърни методи.

Диагностичните центрове използват модерни компютърни системи, базирани на силно чувствителни технологии, които наблюдават динамичното състояние на пациента и състоянието на всички функционални системи на тялото.

Заглавието "Диагностика на заболяванията" ще осигури:

  • пълна информация за всеки вид изследване
  • обяснения защо е необходимо да се използват няколко метода
  • основни диагностични методи, необходими за заболяването на различни органи

Само навременното лечение на всяка болест въз основа на правилната диагноза чрез използване на съвременни методи на изследване може да защити срещу усложнения, дисфункция, хронични заболявания и началото на смъртните случаи.

Диагностични услуги

Диагностика на заболяванията - е прилагането на различни методи и техники на медицината за изследване на състоянието на човешкото здраве, наличието на аномалии и установяването на точна диагноза.

За да се определи точно нарушение присъства в организма, той изисква системно история проучване, оплакванията на пациентите и различни данни от изследвания: ендоскопия, радиология и лабораторни анализи на кръв и други проби, биопсия, ултразвук диагноза и др..

Съвременни методи за диагностициране на заболявания често включват цялостно проучване. Тя се отнася до набор от диагностични методи, за да помогне да се определи не само от вида на заболяването, неговото развитие и степента на сцената, но точната причина за (етиологията). Особено важно е да се провери наличието на такава сериозна болест, която застрашава човешкия живот, придружен от функционални нарушения на различни вътрешни системи се провалят в обмяната на веществата.

В този случай се определя не само степента на смущения в патологичната зона, но и състоянието на органите и системите, свързани с него, анатомично или физиологично.

Този подход позволява на лекарите да предписват ефективно лечение в Турция.

От голямо значение е ранната диагностика на заболяванията за тяхното бързо и ефективно лечение. Поради факта, че наскоро медицината е постигнала значителен напредък в проучванията, е възможно да се открият аномалии на клетъчно ниво. Последното поколение оборудване има висока точност при определяне на диагнозата.

В медицината център "Anadolu", използван такива съвременни методи за диагностика, като радиология, медицинска генетика, радиография, микробиология, интервенционална радиология, клинични лабораторни тестове, и други области.

Методи за диагностициране на заболявания

Съвременната медицинска диагностика все още няма такава уникална техника, която да определи качествено състоянието на всички вътрешни системи на тялото. Поради това са необходими всеобхватни мерки за идентифициране на съществуващите заболявания, като се използват както прости тестове, така и специфични тестове.

Почти винаги е необходимо лабораторно изследване на количествения и качествен състав на кръвта, други телесни течности. Много популярни методи за инструментално изследване, включително ултразвукова диагностика, електрокардиограма, фиброскопия, електроенцефалограма и др.

Медицински преглед в чужбина предполага използване на високотехнологично компютърно развитие. Сред тях най-популярни са магнитно-резонансното изображение, компютърната томография, термографията, радиоизотопното сканиране.

Популярността на тези методи се дължи на високата точност и информативност на получените с тях данни.

Те са показателни за много нарушения:

образуване на тумори, органични увреждания на вътрешните органи, дефекти в развитието, вродени аномалии и т.н.

Диагностичните услуги се определят от лекуващия лекар в зависимост от конкретния клиничен случай, като се отчита общото състояние на пациента и противопоказания за използването на един или друг метод.

В чуждестранни клиники диагностичните услуги включват:

  • двустранно ултразвуково сканиране на вени и артерии, разположени на краката и ръцете;
  • ехокардиография (3D и трансезофагеален начин);
  • ултразвукова еластография;
  • позитронна емисионна томография (PET) - помага при диагностицирането на епилепсия, инсулт, хорея, ракови метастази;
  • Магнитен резонанс (ЯМР) - осигуряване на триизмерни изображения на вътрешния и фибри тъкан, чрез използването на резонанс ефект ядрен (откриване на патология на клетъчно ниво);
  • проста и напреднала колпоскопия;
  • kolpomikroskopiya;
  • проста радиография и техника с интравенозно приложение на контрастна среда;
  • изчислена томография (CT) - пластична визуализация на органи с комплексна структура за идентифициране на проблемни области;
  • интервенционни техники за диагностициране на дефекти в съдовата система;
  • хистероскопия - изследване на женската репродуктивна система за откриване на хиперплазия, тумори, миоми, кисти;
  • биопсия - използва се при много заболявания и включва вземане на проба от анормална тъкан за последващия анализ в лабораторията.

Съвременна диагностика

Медицината се развива и с все по-модерни методи на диагностика. Те се различават при по-малко противопоказания, минимално или пълно отсъствие на странични ефекти.

В момента диагностиката в чужбина използва такива техники:

1. Flash CT - моментна компютърна томография с минимална доза излъчена радиация. Томографията предоставя изображения на почти всяка част от тялото. Той е особено лесен за използване. Най-често се използва за изследване на работата на сърдечната и белодробната дейност.

2. PET CT - комбинация от компютърна и позитронна емисионна томография. Най-ефективната технология за визуализиране на злокачествени новообразувания в ранните стадии, разпространението на метастазите. Той се използва и за планиране на лъчетерапия и за анализиране на терапевтичния отговор.

3. Цифрова мамография с томосинтеза - получаване на двуизмерни и триизмерни изображения с високо качество. Позволява да извършва високо прецизни операции върху млечните жлези. Ракът се диагностицира на ранен етап, което ви позволява да увеличите максимално ефективността на лечението и шансовете за пълно възстановяване.

4. Интраоперативен MRI 3 Tesla е иновативно устройство за изобразяване, използвано за откриване на патологии в тялото. Може да се използва дори по време на операцията. Високата скорост е много полезна за лекарите с хирургична интервенция на мозъка. Позволява ви точно да определите размера и местонахождението на необичайни формации в труднодостъпни места.

диагностика

Всички отговори на вашите въпроси относно диагностиката - Медицинска консултантска услуга е удобен начин да получите безплатен отговор на всеки въпрос от областта на медицината и здравето, който ви интересува в рамките на 24 часа. Разбира се, службата за медицински консултации не може да замени посещението при лекар, а отговорите ни са само консултантски по характер, но дори при такива условия нашата услуга ще бъде изключително полезна за вас и вашето семейство.

За какво говорите очите ви? - С очите си не само гледате отвън, но чрез тях можете да погледнете вътре в тялото си. Лекарите могат да гледат обектива, роговицата и цялата ретина. И това е в най-вътрешната част на окото - хороидеята - единственото място в тялото, където кръвоносните съдове може да се изучава без разрези и хирургични интервенции.

Откриване на заболявания на простатата
Лабораторни и инструментални изследвания на простатата, прилагане на най-новите технологии в медицинските изследвания на пациента.

Откриване на аденом и рак на простатата
Какво представлява простатната аденома? Патогенезата на заболяването, което причинява хормонални промени в тялото, хиперплазия на тъканите. Основните етапи на диагностиката на аденома.

Диагностика и лечение на остеохондроза
Спинален рентгенов анализ на гръбначния стълб, миелография, компютърна томография и магнитен резонанс.

Откриване на поликистозни яйчници
Методи за точното определяне на нарушения ekdokrinnyh и генеративни функциите на яйчниците, медицинска история, специален клиничен преглед, параклинични изследователски методи, лапароскопска проучването.

Откриване на рака
С ранната диагностика на рака, шансовете за възстановяване са големи и адекватно лечение в повечето случаи завършва с пълно възстановяване на пациента.

Откриване на пептична язва
Представените данни за етиологията и патогенезата на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника са претърпели значителни промени напоследък. В момента централната част на патогенезата на язви се счита за хеликобактериоза. В тази връзка изискванията по отношение на методите на изследване и лечение на тази болест се промениха.

Откриване на вирусен хепатит
Видове хепатит, различни методи за диагностициране, определяне на вида и степента на заболяването, фазата на възстановяване и рехабилитация.

Откриване на захарен диабет
Има две основни клинични форми на диабет, със значителни различия както по отношение на етиология, патогенеза и клиничното развитие, както и от гледна точка на лечение, диагностика на.

Диагностика на чернодробна цироза
Поради високия компенсаторен капацитет на чернодробните клетки, развитието на цироза на черния дроб може за дълго време да бъде асимптоматично.

Откриване на бронхиална астма
Преобладаването на бронхиалната астма е около 5% от световното население. В Съединените щати около 470 000 прием на болнични заведения и повече от 5 000 смъртни случая се отчитат ежегодно в резултат на астматичен пристъп.

Диагностика на бронхит
е едно от най-честите заболявания на дихателната система на човечеството. Морфологичната патология на диагнозата бронхит е възпаление на стените на бронхите.

Откриване на бъбречни заболявания
Хроничният гломерулонефрит и хроничният пиелонефрит обикновено се превръщат в основни причини за бъбречна недостатъчност.

Откриването на заболявания на женската репродуктивна система
Най-широко разпространените заболявания в женската сексуална сфера са маточната миома и ендометриозата и често първата болест се проявява от втората.

Признаване и лечение на недостиг на витамини (недостиг на витамини) - най-ефективното лечение на дефицит на витамини в организма е възможно само поради корекцията на храненето и качеството на храните.

Откриване и лечение на дефицит на минерали - Алтернативната медицина предлага огромен избор от ефективни лекарства за лечение и профилактика на минерален дефицит.

Признаване на бременност - първични признаци на бременност, различни тестове за бременност, ултразвуков преглед, определяне на срока и очаквана дата на раждане.

Признаване на дискова херния - дискова херния обикновено произвежда симптоми като нарушение на чувствителността или болка в гърба, нарушена координация на движение на крайниците, нарушения на функциите на вътрешните органи. Най-често, в лумбалния участък се образува херния на междупрешленния диск. Според съвременните оценки повече от 60 процента от цялото население страда от болки в гърба.

Диагноза на анемията - За да се определи диагнозата анемия, е достатъчно да се получат резултатите от общия кръвен тест. Анализът трябва да покаже намаляване на концентрацията на еритроцитите или количеството хемоглобин в кръвта. Също така, формата на червените кръвни клетки също има значение - те стават по-малки, за разлика от нормалните червени кръвни клетки.

Комплексна диагностика в медицината

Медицински методи за откриване на заболявания са набор от изследвания, насочени към установяване на точната причина за болестта, както и промени във вътрешната среда на организма, които съпътстват определени заболявания. Диагностичните методи се развиват успоредно с развитието на медицината и се разделят на две основни подгрупи: традиционни и нетрадиционни методи за разпознаване на болести. Понастоящем са разработени голям брой различни методи, чието приложение значително подобрява качеството на медицинските грижи. В традиционната медицина, изучаването на всяка болест започва със събирането на анамнестични данни (оплаквания от страна на пациента, развитието на болестта, наличието на това заболяване в членовете на семейството, други заболявания, прехвърлени по време на живота и така нататък.) И общо разглеждане на пациента. Тези два метода на изследване исторически са били най-ранни и в някои случаи ни позволяват да установим точната причина за болестта; в други случаи данните, получени по време на събирането на анамнеза и общо изследване на пациента, помагат на лекаря да изготви схема за по-нататъшно проучване на пациента и значително да ограничи обхвата на възможните изследвания.

При методите за признаване на много заболявания, като често се използва така наречения всеобхватно проучване, което включва набор от различни изследователски методи, които помагат да се установи точната причина (етиология) на заболяването, както и представа за нарушенията, които се извършват в организма в този вид заболяване. Особено често се използва сложна диагноза в присъствието на сложна болест при пациент с необяснима етиология, която се съпровожда от значителни метаболитни нарушения и функционирането на различни телесни системи. Тези нарушения могат да се разглеждат като съпътстващи заболявания. Изчерпателното изследване ни позволява да определим не само състоянието на болестния орган или система, но също така помагаме да оценим функционалността на други органи и системи във физиологична или анатомична връзка с фокуса на болестта. Тази последна характеристика на изчерпателното изследване помага на лекарите да преценят правилно състоянието на пациента и да предписват подходящо лечение, съобразено с общото състояние на организма. Обширните мерки за откриване на заболявания също се използват за установяване на причината за заболявания със сложна етиология (т.е. заболявания, които могат да бъдат причинени от различни фактори).

Въпреки това, както беше споменато по-горе, обстойно проучване е набор от различни методи за медицинско изследване на пациент. В момента няма такъв метод на изследване, който би позволил да се оцени състоянието на всички органи и системи на тялото. Всеобхватни мерки за откриване на заболявания се извършват чрез извършване на множество тестове с по-голяма или по-малка специфичност, които помагат да се установи тази или онази особеност на състоянието на пациента.

Така, в повечето случаи, сложни диагностика включва лабораторни методи (определяне на качествения и количествен състав на кръвта и други телесни течности, определяне на концентрацията на хормони и др.), Methods на инструментални изследвания (ЕКГ, ЕЕГ, ултразвук, fibroscopy). През последните години става все по-популярни методи на разследване с помощта на сложна компютърна техника. Компютърна томография, магнитен резонанс и т.н. нарастващата популярност на тези методи, поради високата им информация в изследвания на много заболявания (органични увреждания на вътрешните органи, тумори, дефекти развитие и така нататък. ).

За различни заболявания съществуват различни схеми за сложна диагноза. Помислете за схема на сложни изследвания в случай на пациент със захарен диабет. На пръв поглед изглежда, че за да се установи диагноза, е достатъчно да се определи само повишената кръвна глюкоза, но това не е така. Както е известно, има няколко типа захарен диабет, които могат да се разглеждат като различни заболявания с различна етиология и патогенеза. Повишеното съдържание на захар в кръвта е следствие от нарушен глюкозен метаболизъм - факт, общи за всички видове диабет, но само по-пълен преглед на пациента, за да се определи точната форма на заболяването и да предпише подходящо лечение. Така, по-специално, за да се определи вида на заболяването, се извършва подробен анализ на анамнезичните данни на пациента. Особено внимание се обръща на времето и обстоятелствата на появата на болестта, както и на еволюцията на заболяването от момента на появата му и до достигането до лекаря. Извършват се и други специални тестове за определяне на вида и тежестта на нарушенията на метаболизма на глюкозата в организма. Определянето на фракцията на инсулина в кръвта и специфичните антитела към инсулин или ендокринни панкреатични клетки помага да се определи диагнозата диабет тип 1. Освен това се провеждат допълнителни тестове за идентифициране на усложненията на захарния диабет: нарушения на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Лечението на диабета започва само след установяване на точна диагноза и всички свързани с нея нарушения, които се появяват в организма.

Съгласно съвременните стандарти за медицинска помощ, целият комплекс от методи за изследване се определя от лекуващия лекар в строга зависимост от конкретен клиничен случай. Графикът на изследванията трябва да бъде съгласуван предварително (освен в случаи на изключителна спешност, при които животът на пациента е изложен на риск) със самия пациент или неговите близки. Пациентът има право да откаже от това или това проучване. Във всеки случай отговорността на лекаря е да информира напълно пациента за рисковете, свързани с провеждането или отказването на конкретно проучване.

Голям брой модерни медицински центрове предлагат услуги за цялостна (обща) диагностика на тялото. По правило тези центрове са оборудвани с цялото необходимо оборудване за различни видове изследвания. Въпреки наличието на услуги в областта на медицинската признаване на заболявания трябва да се отбележи, че всеки медицински преглед трябва да бъдат разумни и имат конкретна цел (определението или изключване на дадено заболяване или разстройство), така че "Диагностика само в името на процедурата" е не само безполезно, но и опасно.

Нетрадиционни методи на изследване

Алтернативната медицина предлага и редица услуги в областта на интегрираните изследвания. Едно от най-новите постижения в тази област е разработването на метода за нелинейно компютърно проучване (NLS), който позволява да се изследва функционирането на телесните системи на ниво органи, тъкани и клетки. Методът се основаваше на теорията за логиката на квантовата ентропия, разработена от Теодор Ван Хауен в края на ХХ век. С помощта на специално оборудване се отчита NLS спектърът на организма. Компютърната обработка на NLS спектъра превръща получената информация в специални графики и диаграми, които позволяват да се прецени състоянието на органа и особеностите на метаболизма на клетъчно ниво. Според някои данни чувствителността на метода NLS надхвърля 80%. Наскоро стана възможно да се приложи изследването на НЛС за заболявания на различни органи и системи, т.е. прилагането на сложни изследвания на състоянието на организма. Трябва обаче да се отбележи, че понякога резултатите от проучването NLS са съмнителни и изискват допълнителни изследвания, използващи традиционни методи. От гледна точка на официалната медицина изследванията на НЛС нямат достатъчно научна обосновка и изискват допълнително проучване.

В допълнение към NLS-диагностиката, алтернативната медицина предлага и други методи за сложно изследване. Един от най-често използваните методи е компютърно изследване на електропрактиката, което съчетава традициите на древната китайска медицина и компютърните възможности на модерното компютърно оборудване. Методът се основава на измерване на биопротектите на различни точки на човешкото тяло (акупунктурни точки). Доктрината за акупунктура е в основата на древната китайска медицина. Според това учение различни вътрешни органи се прожектират върху повърхността на тялото под формата на единични точки. Болестите на вътрешните органи променят интензивността на биопротектите в определени точки на повърхността на тялото. Методът на компютърно електропроучвателното изследване позволява да се регистрира интензивността на биопотенциалните на различни точки върху повърхността на тялото на пациента. Получените резултати се обработват от специална компютърна програма. Методът на изследване на електропрактиката позволява да се прецени състоянието на организма като цяло и на всеки орган отделно. Методът предлага и някои възможности за лечение на различни заболявания на вътрешните органи. Предполага се, че чрез влиянието на прожекционните точки на вътрешните органи може да се повлияе на функциите на самите вътрешни органи. Според някои данни ефективността на този метод на изследване надхвърля 80%. За разлика от някои традиционни методи, този метод няма противопоказания и няма вредни ефекти върху организма.

Както бе споменато по-горе, изборът на метода и провеждането на самото проучване трябва да се извършва под строг контрол и според назначаването на квалифицирани специалисти. Трябва също да се отбележи, че въпреки значителния напредък Реализирани съвременната медицина в тази област в момента не съществува универсален метод за проверка, която може да отговори на всички въпроси по отношение на здравето и функционирането на всички органи и системи на тялото на пациента. По този начин терминът "сложна диагноза" остава колективна концепция и предполага паралелно използване на различни методи на изследване.

Методи за диагностициране на бъбречно заболяване: как да се идентифицира проблема?

В последната статия говорихме за онези нюанси, които може да намекват за възникващия проблем с бъбреците. Днешният материал е за това как да извлечем достоверна информация от такива съвети с помощта на по-дълбоки методи за изучаване на състоянието на пациента, които се използват днес в медицината.

Сега лекарите са много по-лесни, отколкото преди, когато не съществуват лабораторно-инструментални методи на изследване и следователно е необходимо да се преувеличи урината на пациента, а понякога дори да се вкуси. Сега всичко е просто - инструментите и реагентите много бързо разкриват всички тайни, които гнездят вътре в пикочната система.

Лабораторни методи

Общ анализ на урината

За уриниране, ако не дневно анализ, трябва да бъде в сутринта, предварително освобождаване на първата малка част от - за една нощ в края на пикочния канал натрупва определено количество слуз и епителни клетки, което може да бъде подвеждащо за състава на самото урината. Предварително е необходимо да се измият гениталиите и перинеума. Ако е необходимо да се направи анализ през периода, тогава е по-добре да го направите в медицинска институция, защото тогава е необходим катетър и дезинфекция на гениталиите. Съдовете трябва да са сухи и чисти; необходимото количество урина за анализ е 200 грама. Ако по някаква причина не можете веднага да я вземете за анализ, поставете внимателно запечатани ястия в хладилника, за да предотвратите размножаването на бактерии, които искат да направят това при стайна температура.

Общият анализ на урината определя редица важни параметри.

  • плътност позволява да се прецени способността на бъбреците да филтрират и да реабсорбират течността от основната урина. Също така зависи от нивото на съдържание на сол, включително камъкообразуващите соли.
  • Реакцията (киселинна или алкална) показва качествен състав на урината, т.е. които соли присъстват в него в по-голямо количество. В допълнение, подкисляването или излужването могат да бъдат маркери на много други патологични процеси, които се появяват в бъбреците или извън тях.
  • Съдържание на протеин в урината. Обикновено това не трябва да бъде и ако има, тогава има проблеми с реабсорбцията. Това е тревожна камбана - тялото не трябва да губи протеин в урината.
  • гликоза. Ако захарта се появи в урината, това означава, че или концентрацията й в кръвта е надвишила определен праг, или е прекъснала реабсорбцията в тубулите. Този симптом означава задължителна по-нататъшна, по-дълбока диагноза.
  • билирубин, като правило, е доказателство за проблеми с черния дроб или червените кръвни клетки (еритроцити)
  • правилно еритроцити, както може да предположите, те казват, че кръвта влезе в урината. Ако има много еритроцити, урината придобива червеникав оттенък, който се вижда с невъоръжено око. Това явление се нарича махематурария, а ние го описахме в предишната статия. Ако червените кръвни клетки могат да се видят само под микроскоп - това е микрохитурия. В този случай протичащите процеси са по-малко заплашителни, но все пак изискват внимание.

Микро- и макрохематура на бъбреците

Обикновено не трябва да има протеин, без захар, без билирубин в урината

Функционални тестове на урината

Функционалните тестове са прости по природа, но в същото време разкриват същността на важните нюанси на жизнените функции на бъбреците. Например - проба Zimnitsky, в която се събират урината на всеки три часа през целия ден. Така че можете да изчислите както общото количество на урината, така и естеството на уринирането в зависимост от времето на деня. Всичко това ви позволява да идентифицирате възможна бъбречна недостатъчност или да подозирате, че има редица други заболявания.

Качествени изследвания на урината

  • Ако лекарите трябва да знаят колко от всички кръвни клетки са загубили тялото ви - това изисква Тест Адис-Каковски, за което трябва да съберете цялата урина за един ден.
  • Бактериологично изследване е необходимо, за да се определи кои патогени предизвикват възпаление в пикочната система, за по-нататъшно ефективно унищожаване (в нормата урината трябва да бъде стерилна).
  • С помощта на чувствителни реагенти е възможно да се определи присъствието в урината на специфични ензими, които придружават специфични патологични процеси (например лактат дехидрогеназата се появява в тумори и леуцин аминопептидазата се появява с гломерулонефрит).

Общи и биохимични кръвни тестове

Кръвният тест ви позволява директно да прецените функцията на бъбреците, а не само.

  • Лекарите ще помогнат брой еритроцити и левкоцити, както и качествения състав на последния.
  • сгъстяване или прекомерно изтъняване кръвта може да говори за бъбречна недостатъчност на различните етапи.
  • Един от основните маркери на бъбречната диагноза е съдържанието протеин в серума.
  • Параметрите са показателни кръвосъсирваемост на кръвта във връзка с участието на бъбреците в този процес.
  • Един от най-информативните показатели на функцията за филтриране са нивата креатинин, общ азот и урея, както и електролитен кръвен състав (съдържанието на натрий, калий, магнезий, калций и хлор в него).

Инструментални методи

Ако лабораторните методи могат да определят състоянието на пикочната система чрез някои индиректни признаци, инструменталните методи ще ви помогнат да видите всичко това.

Добър стар Рентгенов метод, въпреки че вече е донякъде остаряла, тя все още е много важна, когато не са налице по-съвременни методи. Тъй като бъбреците за рентгенови лъчи са прозрачни, те могат да бъдат визуализирани само с помощта на някои ощипвания.

Рентгенов метод за изследване на бъбреците

Първият рентгенов лъч в Русия е направен през 1896 година

Въвеждането на кислород в ретроперитонеалното пространство позволява да се контурират бъбреците и по този начин да се определи тяхната форма и размер. Ако е необходимо да се направи оценка на функционалната активност на формата и размера на бъбречното легенче, наличието на камъни в бъбреците или пикочния мехур - след това кръвта се въвежда специален контрастен агент, който е непрозрачен за рентгенови лъчи, и защото всички детайли на освобождаването му от бъбреците са напълно видими. Такъв метод на рентгеновата диагностика се нарича контрастна урография.

Съществува и "обратен" начин за въвеждане на контраста, като се използва катетър през уретрата. Това е - ретроградна пиелография. Методът е болезнен, технически сложен, но много полезен за определяне на редица патологии - например тумори, гнездящи в таза или камъни, невидими за рентгеновата апаратура.

Понякога е полезно да се визуализира съдовият модел на бъбреците - nefroangiografiya. За да направите това, въведете контрастен агент чрез комплексен артериален катетър директно в коремната аорта на нивото на бъбречните артерии. Особено бъбречния кръвоток може да помогне да се види как смущения в кръвоносните съдове, както и в рамките на бъбреците - "тъмна" не се доставят в региона, може да бъде огнища на възпаление, включително туберкулоза, или е признак за наличието на някои видове тумори.

Изследване на радиоизотоп бъбреците в неговата полезност е малко подобно на контрастните рентгенови методи. Сканирането на наличието на "маркирани" атоми, донесени от кръвта в бъбреците, позволява да се направи оценка на включването на тъканта в нормални филтрационни процеси, които, ако е необходимо, ще покажат тумори или други разрушителни фокуси. Чрез скоростта на освобождаване на радионуклиди може да бъде оценена бъбречната функция.

метод ултразвук (ултразвук) откри нови хоризонти в диагностиката на много заболявания. Бъбреците не бяха изключение. Ултразвукът ви позволява да виждате много, като същевременно не създавате радиационно натоварване върху тялото на пациента, както споменатите по-горе методи, но и не оставяте никакви вредни ефекти след него. С оглед на този много положителен момент стана възможно да се наблюдава пациента в динамика, ако е необходимо, да се повтаря изследването многократно за кратко време. В допълнение към директното наблюдение на бъбреците, ултразвукът може да се използва и за оценка на състоянието на кръвния поток с помощта на доплерография.

За съжаление, не всяка клиника може да си позволи модерна ултразвукова машина поради високата си цена. В допълнение, на ефективността на този метод е много зависима от уменията на експерта, който в хаоса на предаването монитор "бял шум" на ултразвук трябва да улови ефимерни сенки и ги посочват като някои, нормални или патологични обекти. Уви, най-малкото прекъсване дори при посоката или налягането на ултразвуковия сензор може да доведе до тъжно наблюдение.

Добър модерен и изключително информативен метод за диагностика на бъбречно заболяване е компютърна томография (КТ). С помощта й лекарят може да види най-малките подробности за структурата на слоя на бъбреците. Компютърната томография обикновено се използва, когато предишните методи не успяха да осигурят резултата. Уви, тук има и недостатък - високо натоварване от радиация на тялото.

Радиационното натоварване при CT е 30-50 пъти по-високо, отколкото при радиографията

Дори по - точна от изчислената томография е MRI (Магнитен резонанс), с което в съвременните диагностични центрове може да получи точен триизмерен образ на тялото се нуждае от изображения. Вярно е, че има някои "капани" тук. С оглед на факта, че методът се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс, той е противопоказан за хора с наличие на метални протези, импланти, пейсмейкъри и дори някои видове татуировки.

Както можете да видите, сега има много методи за изучаване на бъбреците, асортиментът им е разнообразен и позволява на лекарите да направят диагнозата много точно и бързо. Основното е да помолите за помощ навреме. Надяваме се статиите за диагностицирането на заболяванията на пикочната система да помогнат на читателя да разбере защо и как трябва да се направи.

Съвременни методи за диагностициране на заболявания

тема:Съвременни специални методи за диагностициране на заболявания. Ултразвуков сканиране, рентгенови телевизионни техники, ендоскопия, бронхоскопия, ezofagogastroduadenoskopiya, ERCP, rentgenkompyuternaya томография, ядрено-магнитен резонанс, ангиография.

1. ЯМР (метод за магнитно резонансно изображение)

MRI се основава на емитираното радиовълни водород ядрата на (протони), съдържащи се в тъканите на тялото, непосредствено след получаването им енергия от радиочестотния сигнал, които пациентът се облъчва, т.е. Обратно тъкан в MRI е представител на "вътрешен", ядрени структури вещество, и зависи от няколко фактора, като структурата на веществото, взаимодействието между молекулите, молекулно движение (кръвен поток, дифузия), и т.н., което позволява не само да се диференцират изображението патологични и здрави тъкани, но също така дава възможност да се наблюдава отражение на функционалната активност на отделните структури. Под формата на излъчване на радио вълни сигнал или импулсна поредица, е възможно да се изолира въздействие върху тъкан разлика на всеки параметър, и същата тъкан на един MRI може да се окаже светлината, и от друга - тъмно.

MRI преглед и устройство MR скенер:

А) Етапи на получаване на образ в изследването за MR:

Пациентът е поставен в голям магнит, където има доста силно постоянно магнитно поле, ориентирано в по-голямата част от апарата по тялото на пациента. Под влияние на тази област е водород атомните ядра в тялото на пациента, които са малки магнити, всеки със слаб си магнитно поле ориентирани по определен начин по отношение на силно магнитно поле на магнита. Добавяйки слабо алтернативно магнитно поле към статичното магнитно поле, изберете региона. Изображението трябва да бъде получено. След това пациентът се облъчва с радиовълни, радиочестотата ще се адаптира по този начин да протоните в тялото на пациента може да абсорбира част от енергията на радиовълни, както и промяна на ориентацията на техните магнитни полета по отношение на посоката на статичното магнитно поле. Веднага след прекратяване на въздействието на пациента да радиовълни протони да се върне в първоначалното им състояние, излъчващи получената енергия, а това ще доведе до periizluchenie поява на електрически ток в приемните намотките от камера. Регистрираните токове са MR сигнали, които се преобразуват от компютър и се използват за изграждане (реконструкция) на ЯМР.

Б) Основните компоненти на MR скенера:

-магнит, който създава постоянно (статично) външно магнитно поле, в което е поставен пациентът;

-сгъваеми намотки, създаващи слабо редуващо се магнитно поле в централната част на главния магнит, наречено градиент, което ви позволява да изберете областта на изследване на тялото на пациента;

-предаване на радиочестотни намотки, използвани за създаване на възбуждане в тялото на пациента, и приемане - за отчитане на реакцията на възбудените региони;

-компютър, който контролира работата на наклонени и радиочестотни намотки, регистрира измерените сигнали, обработва ги, записва ги в паметта им и ги използва за реконструкция на ЯМР.

Кванто-механичен модел на магнитен резонанс:

Емисиите, поглъщането на енергията на електромагнитното излъчване се разглеждат в квантовата механика като емисия, абсорбция на фотони. Облъчването пациент радиочестотни импулси (RFI) обмен на енергия настъпва между протоните и електромагнитния (EM) радиация. Целта на RFI е да "възбуди" част от протоните, т.е. трансферират енергията на част от протоните към магнитния момент и ги прехвърлят на по-високо енергийно ниво, нарушавайки топлинното равновесие. Обменът на енергия е възможен само ако енергията на EM вълната е равна на разликата между енергиите на горната и долната нива. Това явление се нарича резонанс. След като RFI е изключен, протоните, възбудени от този импулс, започват да се връщат в първоначалното си състояние, като възстановяват топлинното равновесие. При преминаване от по-високо ниво на енергия към по-нисък протон те започват да излъчват "излишна" енергия, която може да бъде регистрирана като ток в серпентината на приемната бобина

ТОМОГРАФСКИ методи за конструиране на ЯМР:

Диагностичните медицински изображения, получени с ЯМР, са цифрови и това е тяхната особеност. наблюдава екрана на изображението се състои от множество елементи - пиксела и яркост на всеки пиксел на екрана отразява свойствата на определен обем елемент на секцията за изображения, наречена воксела, сигнали от всички анатомични структури, които попадат във всяка воксела се сумират и изображението този елемент съответства на сигнал средно интензивност. Ако обемът на вокселна е достатъчно голяма, тя може да се получи в различни тъкани анатомични структури, както и на тези структури в изображението са неразличими. Ако намалите размера на воксела, то входящата тъкан ще бъде по-равномерна и контраста на тъканите ще бъде по-добър. Контрастът на тъканите в изображението ще зависи от разликата в протонната плътност на тези тъкани.

Включва рентгеново, радиография, томография. Рентгеновите лъчи разкриват функционалното състояние на органите и разкриват органични промени. На радиография получавате фиксирано изображение на тела върху филм.

Специален метод за рентгеново изследване е висцералната ангиография. Методите за ангиография се разделят на:

-Обща, в която контрастен агент се въвежда в аортата

-полуселективно, при което се получава контрастно изображение на стволовете и техните клони

-селективни, при които контрастни съдови клони, разположени възможно най-близо до фокуса на патологията.

Тя дава възможност да се визуализират вътрешните органи в двуизмерен образ и да се оцени тяхното функционално състояние. Високото информационно съдържание на този метод се основава на отразяване на ултразвук от течни среди, меки и плътни тъкани.

При съвременните скенери се използва принципът "REALTIME", изображението има динамичен характер. За да се записват движещи се структури, като миокарда и клапната сърдечна апаратура, се използва ТМ метод (движение във времето).

През последните години широкото разпространение получи метода Доплер-синография. Доплеровият принцип се състои в промяна на честотата на ултразвуковите вибрации, отразени от движещи се обекти. Когато човек се изследва, методът Доплер-сонография предоставя ценна информация за параметрите на скоростта и обема на кръвния поток в съдовете. Основните характеристики на ултразвуковото изображение: ехогенност и звукова проводимост. Има висока, средна и ниска ехогенност. Средно можете условно да приемете ехогенността на матката. Пример за висока ехогенност е отражение от калцифити.

А) LIVER: с биомерия в сагиталната равнина, размерите на анотерапия и краниокауда на дясната и лявата lobes се определят по средно-ключикуларната и средната линия, т.е. тяхната дебелина и височина. Дължината на черния дроб и неговите листа се определя в напречната равнина. Измерени са и ъглите, образувани от предната и вентралната повърхности на органа.

-физически признаци на разширяване на черния дроб

-предполагаема дифузна чернодробна болест (хепатит, цироза, мастна дегенерация)

-предполагаема полицистоза

-открит злокачествен тумор на всяко място

-Търсенето на първичен тумор в случай на откриване на неговите метастази

-обемно образуване на черен дроб

-хронично възпалително заболяване на червата

-динамично наблюдение на чернодробното заболяване

-Клинично изследване на хора от високорискови групи

B) GIN BUBBLE: измерва дължината на жлъчния мехур от дъното до шията, определя ширината и височината, както и дебелината на стените.

-подозрение за заболяване на жлъчния мехур, включително остра

-осезаемо образуване в правилния хипохондриум

-кардиалгия с неясен характер

-динамично наблюдение с консервативно лечение (хроничен холецистит, ZHKB, холецистоза)

-извънболничен преглед на високорискови хора

-състояние след холецистектомия

след налагането на билодигезиращи анастомози

-дифузно чернодробно заболяване

-хроничен неспецифичен улцерозен колит

D) PANCREAS: според неговата ехогенност, той или се приближава, или превъзхожда вътрешната структура на черния дроб. Паренхимът в повечето случаи е хомогенен, но в някои случаи може да бъде фин. Сферичната вена е основната справка за откриване на тялото на простатата и определяне на оптималната равнина за нейното сканиране.

-остър и хроничен панкреатит

-тумор на простатата (рядко рак)

D) далак: ли е възможно да се оцени размера, формата и структурата на паренхима на далака, за да се определи връзката му с съседни органи, за да се определи размера и формата на кръвоносните съдове на далака, естеството на това тече.

-различни кръвни заболявания

-екстрахепатална форма на портална хипертония

-коремна травма

-подозрение за обемно образование в далака

D) Kidney: измерване надлъжен размер бъбреците, дебелина и широчина на органа, ширината на кората и медуларни слоеве, съотношението им с областта на бъбречна синус, обем на бъбреците.

-подозрение за мащабно образование

-"Нефункциониращ бъбрек" върху интравенозна урограма

-бърза загуба на тегло

-Търсенето на първичен тумор при наличие на метастази

-предполагаема полицистоза

-подозрение за уролитиаза

-превантивен преглед

Д) STOMACH: патологично удебелената е стената на стомаха, чийто размер надвишава 8 mm.

F) тънка, на дебелото черво и приложение: важно е да се оразмери диаметъра на чревната стена на етапите на диференциация на възпалителни изменения: увеличава при рецидив не се различава от нормалния в remissii-. Приложението се вижда само при възпаление (кръгово уплътняване на стената и оток на субмукоза - симптом на "кокадата").

B) абдоминална аорта: обикновено има кръгла форма и диаметър на по пъпа е 2 см (3 за увеличаване sm.- патологично разширение от 3.5 виж-аневризма).

II) ПО-МАЛКО ВЪЗРАЖЕНИЕ: значението не е абсолютният размер на вената, а отсъствието на промените им по време на проучването или изпитването на Валсава.

Използването на ендоскопи с фибростъкло оптика, че е възможно не само да се направи подробен преглед на храносмилателния тракт (а също и на дихателната система), но също така се получи визуално изследване на релефа лигавица 12 perstnoj и дебели черва. От особено значение е възможността за биопсия лигавица на горните и долните части на храносмилателния тракт, хистологични и цитологични изследвания и биопсия фотографиране различни патологично променени части на храносмилателния тракт.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ПЛАНЪТ PHGS:

-за диагностични цели, пациенти със стомашни заболявания, дуоденални язви със съмнителни радиографски данни

-когато се прави диагнозата (потвърждение, дифракция, разпространение на процеса, комбинация от увреждане и т.н.)

-за оценка на ефективността на консервативното и хирургичното лечение

-за диференциална диагноза локализация на заболяването

-за някои оперативни интервенции

ПОКАЗАНИЯ ЗА АВАРИЙНИ СГРАДИ:

-разкриващи причините за кървене в горната част на храносмилателния тракт

-Диагностика на остри стомашно-чревни и храносмилателни заболявания с болести на други коремни органи

-Диференциална диагноза на паренхимна и механична жълтеница

-Диференциална диагноза на функционална и органична гастродуоденална обструкция

-да се изясни местоположението на чужди тела

-рязко стесняване, голяма дивертикула и язви на хранопровода

-сърдечна декомпенсация на третия стадий, миокарден инфаркт и остър инсулт

-изявена кифоза, сколиоза, лордоза

-значителни разширени вени на хранопровода

-разширени вени на хранопровода и неговата пулсираща дивертикула

-за. Възпаление на сливиците, фаринкса, медиастинума

-екзацербации ч. бронхит

-дълбоко проникваща язва на стомаха

-за. Гастрит със силна болка и повръщане

Местни 1-3% от r-rum на дикаин и неговите аналози

Това е метод за визуално и инструментално изследване на бронхопулмоналната система с помощта на ендоскопи, въведени в дихателните пътища на пациента.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА ТВЪРДИ БРОШНОСКОП:

-интензивен белодробен кръвоизлив

-масивна обтурация на малки бронхи (дебела вискозна храчка,

стомашно съдържимо и т.н.)

-чужди тела (в трахеята или големия бронз)

-увеличаване на регионалния лузенстин и корен на белите дробове

ПОКАЗАНИЯ ЗА БРОНЧОФИБРОСКОПИЯ:

-травма или скованост на долната челюст

-патологията на устната кухина

-фрактури на основата на черепа

-патологията на цервикалния гръбначен стълб

-аневризма на гръдната аорта

-рязко изместване на медитамента

-деформация на трахеята и т.н.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (само относително):

-непоносимост към местните анестетици

-тежестта на състоянието на пациента

-противопоказания за обща анестезия

МЕСТНА АНЕТЕЗИЯ, ЕТАПИ:

1. Анемизация: смазване или пръскане с 0,1% нафтизин или халазолин

2. Анестезия на горните дихателни пътища и вокални гънки: 1% r-r на дикаин, лидокаин и др. - пръскане

3. Анестезия на лигавицата на трахеята и бронхите: 10% от новокаина

1. Ендобронхиална биопсия - извършва се с помощта на твърди или гъвкави резачки за биопсия, въведени чрез бронхоскопа. Индикация - патологични образувания, разположени в бронхите.

2.Endobronhialnaya четка биопсия - направено от разрохвачи четки и т.н. - игла остъргват със въси тъкан на намазка плъзгащ се получава.

3. Трансбронхиална биопсия на белите дробове - при необходимост се извършва морфологично изследване на част от белодробната тъкан от периферията на органа. Индикация - дифузно белодробно заболяване.

4. Трансбронхиална пробивна биопсия. Индикацията е разширените регионални линии на медиастинума и основната област и туморите, разположени в перибронхика.

5. Биопсия за катетеризация при асипитация - се извършва чрез използване на радиоактивен катетър, вмъкнат в бронхите чрез специално ръководство под рентгенов контрол. Индикация - локализирано потъмняване на белодробната тъкан и белодробната кухина. общуване с бронхите.

1.Sanatsiya bronchial tree - се извършва с гноен бронхит. След аспириране на съдържанието на бронхите и вземане на проби за посяване в бронхите на пациента чрез катетър се въвежда в 5-10 мл р-ра лекарство след това отново се аспирират съдържание бронхите.

2. Промиване на бронхите. Целта на тази процедура е механичното измиване на малки бронхи от запушване на слуз (с астматичен статус)

3. Ендобронхиална катетеризация на белодробни абсцеси - целта е да се държи катетърна тръба в абсцесната кухина, за да се измие с въвеждането на антибиотици.

4. Отстраняване на чужди тела на дихателните пътища - по-често се извършва чрез твърд бронхоскоп.

Това е метод за визуално и инструментално изследване на плевралната кухина чрез използване на ендоскоп, вмъкнат в него чрез пробиване или разреза на гръдната стена.

ЗА ДИАГНОСТИЧНА ТОРАКОКОСКОПИЯ:

-плеврата на неясната етиология

-чужди тела на плевралната кухина

-дефекти на развитието на висцерални и париетни брошури за плеврата

-разположени в суплементално възпалителни и туморни процеси в белите дробове на гръдната стена и медиастинума

-установяване на туморния рецидив и наличие на бронхиална фистула след пневмонектомия

-каутеризация на бронхоопасната фистула

-отстраняване на чужди тела от плевралната кухина

-пълно унищожаване на плевралната кухина за хронично възпаление на плеврата

-нарушения на кръвосъсирването

-остра коронарна недостатъчност

-терминал и кома

Твърди и гъвкави ендоскопи

В навечерието на проучването - 1/2 ml от 2% r-промедол и 0,5 ml от 0,1% атропин сулфат.

Торакоскопията се извършва под локална инфилтрационна анестезия, блокираща междукостовите нерви над и под предвиденото място на приложение на торакоскопа.

Мястото на торакоцентезата е 4-то интеркостално пространство, малко предната част на средната аксиларна линия.

Преди да сложи край торакоскопия налага дълбоко п - образна musculocutaneous шев на място с разреза оставяйки тънък дренаж, чрез който атмосферен въздух. След 1-2 дни с постоянно разпространение на белия дроб, дренажът се отстранява и временното нанасяне на шева се затяга.

-Инфекция на подкожна тъкан и плеврално съдържание

Пациентите след премедикация се прилага в дванадесетопръстника duodenofibroskop, тя извършва чрез биопсия канал на тънък пластмасов катетър с канюла в края и под контрола на канюла се въвежда в общата жлъчния канал. Контрастно средство (20-40 ml от 60% от вертографиновия разтвор) се инжектира през катетъра. Пълненето на жлъчния тракт и на панкреаса се записва на индивидуални или серийни радиографии. С FGPG се получават ценни данни за диагностицирането на тумори на жлъчните пътища и панкреаса, CLD и неговите усложнения.

1. Balalykin AS "Ендоскопия". Ленинград, 1987 г.

2. Savelyev VS, Буянов VM "Ендоскопия на органите на коремната кухина", Москва, 1977

3. Коновалов AN "с магнитен резонанс в операция", Москва, 1997 440 Oak L.M.Vyrvyhvost AV "Травма на големи плавателни съдове. - диагностика и лечение стратегия" Stavropol, 1997

4. Мосин VI, Алпатова Е. А. "Клинични методи за изследване на стомаха", Ставропол

5. Комаров FI "Комплексна радиационна диагностика на заболявания на коремните кухини и ретроперитонеално пространство". Москва, 1993 г.

6. Албитски ВБ "Хирургични заболявания" 1, 2 часа Иваново, 1993 г.

7. Гриченко В. В., Лазарева С. М. "Хирургия" С.-Петербург, 1997

8. Калашников РН "Основи на спешната хирургична помощ" Архангелск, 1999

9. Lopukhin Yu M., Savelyev VS "Хирургия", Москва, 1997

10. Savelyev VS "Ръководство за спешна хирургия на органите на коремната кухина", Москва, 1986

11. Skripnichenko DF "Спешна хирургия на коремната кухина", Киев, 1986 г.

12. Чернишев ВН, Белоконев VI "Въведение в операцията на гастродуоденални язви", Самара, 1993

13. Батинков Н. "Клинична хирургия". Minsk, 1998

14. Lapkin K.V. Пауткин Ю Ф "Основи на общата хирургия". Москва, 1992 г.

15. "Частна хирургия", редакция на проф. Шевченко Ю.Л. Санкт Петербург, 1998 г.

16. Kirilov Yu.B. - Лекции по спешна хирургия. Stavropol, 1990

17. Khoronko Yu.V. "Наръчник за спешна хирургия." Ростов на Дон, 1999 г.

18. Kutushev F.H. - Директория на хирург на поликлиника. Санкт-Петербург, 1982

19.Astapenko V.G. "Практическо ръководство за хирургични заболявания". Minsk, 1984

20. Pantsyrev. Yu M. "Клинична хирургия". Москва, 1988 г.

21. Шалимов А. А. Раджиковски А. "Ръководство за експериментална хирургия". Москва, 1989 г.