Хепатомегалия и спленомегалия, некласифицирани другаде (R16)

Метастази

В Русия Международна класификация на болестите Десетото преразглеждане (ICD-10) е приет като единен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините населението да прилага към лечебните заведения на всички отдели, причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазване на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на ново преразглеждане (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2006 г. 2017 2018 година.

Какво представлява хепатоспленомегалията на черния дроб? Причини, симптоми и лечение на синдрома

Хепатоспленомегалията е вторична патология, която се появява на фона на много заболявания. Характеризира се с едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака.

В зависимост от заболяването, което е причина за синдрома, клиничните признаци също се различават. Въпреки това, основният симптом на хепатоспленомегалия е усещане за тежест в зоната на хипохондриума и болка в палпацията на корема. Болестите включват кода за МКБ 10.

описание

Хепатоспленомегалия - какво е това при възрастни и деца? Как се проявява и защо? Това отклонение се нарича също хепатолинеален синдром. Това не е отделна болест, а последствие от някаква патология. Най-често той е изложен на деца и деца под 3-годишна възраст, тъй като тази възрастова група е по-податлива на онкологични заболявания и интраутеринни инфекции.

Разширяването на черния дроб и далака е типично проявление на тази патология. Тя може да бъде открита в повечето случаи с случайно изследване или скринингов преглед. Често пациентът няма други клинични симптоми на патологията, с изключение на растежа на органите, така че е трудно да се диагностицира.

При отсъствие на други признаци на заболяването, пациентът трябва да бъде под контрола на специалистите и редовно да се подлага на многократни прегледи. Патогенезата на синдрома започва с развитието на друго заболяване на вътрешните органи.

Моля, обърнете внимание! Умерената хепатоспленомегалия в повечето случаи се проявява без видими клинични прояви, поради което е възможно да се открие увеличение на органите само с помощта на инструментални диагностични процедури.

Защо се развива патологията?

Към причините за растежа на черния дроб и далака са заболявания на хепатобилиарната система и отклонение на функционалността на други органи.

На палпиране на ръба на здрав черен дроб гладка и остър, патологията на неговите свойства са променени: с характер на рак заболяване става бучки и твърда повърхност, и сърдечно-съдови аномалии - насипни и заоблени. Що се отнася до далака, в нормално състояние, ръбът му е трудно да се усети по време на палпация.

Хепатомегалия може да се развие в резултат на различни патологии на черния дроб:

  • дифузен възпалителен процес на остър или хроничен стадий;
  • фиброза;
  • възстановителни възли;
  • киста;
  • образуване на тумори;
  • екстра- и интрахепатална холестаза и др.

В допълнение, черният дроб се увеличава със сърдечно-съдово заболяване:

  • сърдечна недостатъчност на хронична форма;
  • сърдечни заболявания;
  • ендофлебит на чернодробните вени;
  • хипертония;
  • коронарна болест;
  • констриктивен перикардит;
  • анормална структура на сърдечните клапи и др.

При хепатоспленомегалия, много пациенти също имат:

  • заболявания от паразитен и инфекциозен тип (мононуклеоза, лейшманиаза, малария, сифилис и бруцелоза);
  • кумулативни заболявания (амилоидоза, хепатоза и хемохроматоза);
  • патологията на порталната система и чернодробните съдове;
  • кръвни заболявания (анемия, ахлорово жълтеница, лимфогрануломатоза и левкемия).

При новородени хепалоспленомегалия често се развива на фона на хемолитична болест, а при кърмачета и деца в предучилищна възраст - онкологични заболявания и вътрематочни инфекции.

В началния стадий на синдрома може да има увеличение само на далака или само на черния дроб. Спленомегалия (растеж на слезка) е възможна с нарушения в кръвоносната система и хепатомегалия - с хепатит с различни етиологии и други патологии на чернодробната тъкан.

Първоначално пациентът може да развие една от тези форми на патологичен растеж на някои органи, но с прогресията на заболяването, вторият също ще започне да страда.

симптоматика

Признаците на хепатоспленомегалия зависят от болестта, срещу която тя се развива. Изолираната форма на този синдром се характеризира с усещане за разрушаване и тежест от двете страни на хипохондрията, както и с уголемения край на органа (далак или черен дроб), който се определя по време на палпацията.

С рак и вирусен хепатит е възможно бързо развитие на черния дроб. И при възпаление на този орган, злокачествени тумори, гнойни усложнения и обостряния на хронични патологии по време на палпацията на ръба, има синдром на силна болка.

Бързото развитие на далака се случва в резултат на тромбоза на вените на този орган и цироза. Основният признак на тромбоза е стомашно-чревен тип кървене, което води до изразена спленомегалия. Но с разширени вени на хранопровода има намаляване на размера на далака, причинено от понижаване на налягането в порталната вена.

В допълнение към издуването на черния дроб от под ръба на ребрата, пациентът може да има такива признаци като:

  • жълтеница;
  • асцит;
  • често кървене от носа и мигновено набиване при натиск върху кожата или удар.

Методи за диагностика

Първите подозрения за хепатоспленомегалия могат да се появят с прост медицински преглед, т.е. за да се разкрие увеличение на черния дроб и далака, възможно с палпация или перкусия (диференциална диагноза). Освен това, с помощта на перкусия, е възможно да се разграничи истинската хепатоспленомегалия от аблация на коремните органи.

Съществуват обаче известни трудности с перкусия на далака, тъй като тя е малка по размер и се намира до червата и стомаха. И с газирането в тях, потупването на далака е още по-трудно.

По-точна информация може да се получи с помощта на палпация. Не трябва обаче да забравяме, че хепатомегалия с този тип диагноза е подобна на тумор на жлъчния мехур, дебелото черво или десния бъбрек.

За фалшива спленомегалия в палпация, киста или тумор в панкреаса, тумор на дебелото черво и лявата страна на бъбрека могат да бъдат взети.

Всички пациенти със съмнение за хепатоспленомегалия задължително отиват при гастроентеролог. Той трябва да определи болестта, която е причинила тази патология.

С помощта на кръвни тестове и чернодробни тестове се установява наличието на следните заболявания:

  • увреждане на черния дроб;
  • хепатит от вирусен тип;
  • паразитни и инфекциозни инфекции.

За да се определи степента на хепатоспленомегалия и наличието на други патологии, се използват ултразвук, MRI и MSCT на коремната кухина. Ултразвуковото изследване се счита за едно от най-точните, тъй като ви позволява да определите ехото на патологията (размер, структура и наличие на муковисцидоза).

С трудности при формулирането на точна диагноза, чернодробна пункция биопсия. Тази процедура е инвазивна, но може точно да открие увреждане на чернодробната тъкан. Тя се извършва под локална анестезия с помощта на тънка игла, която пробива органа и взема необходимото количество материал, което след това се предава на хистологично изследване.

Друг диагностичен метод, използван за предполагаемо разширяване на черния дроб и далака, е ангиографията. Състои се от въвеждането на специална субстанция в съдовете на тези органи, което улеснява оценката на кръвния поток и архитектониката. Ако има вероятност да се развие хематологично заболяване, пациентът получава биопсия на лимфен възел или пункция на костен мозък.

Обяснение на тестовете:

  • С развитието на хепатоспленомегалия и аномалии в чернодробните тестове може да се заключи, че има акумулативни заболявания или увреждане на органни тъкани.
  • Отклоненията в общия анализ на кръвта и лимфомилопролиферативните процеси показват хематологично заболяване.
  • Симптомите на сърдечносъдовите патологии показват сърдечна недостатъчност.

терапия

В случаите, когато пациентът се откриват изолиран хепатоспленомегалия, но без аномалии в анализи или други признаци hepatolienal синдром, пациентът е само на 3 месеца при медицинско наблюдение.

При липса на намаляване на размера на органите през този период, той трябва да бъде хоспитализиран за по-задълбочено гастроентерологично изследване и лечение.

Важно! С този синдром не е необходимо самостоятелно да се лекуват лекарствата на хората, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и влошаване на състоянието.

Терапията на тази патология е насочена към премахване на основата на болестта и симптомите. С помощта на детоксикационната терапия, отровните вещества се отделят от организма, като по този начин се подобрява цялостното здраве. Също така, на пациента са назначени хепатопротектори, антиспазмици и холагог.

За да се елиминира патогенната среда, се използват хормонални и антивирусни лекарства и при наличие на хематологични заболявания - химиотерапия или трансплантация на костен мозък.

заключение

Хепатоспленомегалията е патология, изискваща задължителна медицинска помощ. Тя може да се развие както в детето, така и в зряла възраст. Прогнозата за живота на пациента зависи пряко от болестта, срещу която се е появил този синдром. Като превенция се препоръчва да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на заболявания, които могат да причинят растеж на черния дроб или далака.

хепатоспленомегалия

Хепатоспленомегалия - патологично състояние, причинено от паралелно увеличаване на обема на черния дроб и далака. Подобен феномен се обяснява с факта, че тези два органа са свързани чрез портална вена. В допълнение, те имат съвместни лимфни възли. Това разстройство не е независимо заболяване и се проявява при хора от всяка възрастова група, независимо от пола. В международната класификация на заболяванията (МКБ-10) този синдром има собствен код - R16.2.

Такова нарушение е причинено от появата на голям брой различни заболявания, но не представлява заплаха за живота. Клиничната проява на такова разстройство често се комбинира със симптома на заболяването, което е причинило образуването му.

Диагнозата на синдрома е насочена основно към идентифициране на източника на неговия външен вид и е изпълнение на инструментални прегледи. Специално насочена терапия за елиминиране на разстройството не съществува. Терапията осигурява елиминирането на основното заболяване.

етиология

Появата на синдром на хепатоспленомегалия се насърчава от широк кръг патологии на различни вътрешни органи. Само по себе си увеличаването на черния дроб и далака не е сериозен проблем, освен проява на неприятни симптоми. По-значителна опасност е предразполагащите фактори, срещу които се проявява такова разстройство. Основните причини за формирането на хепатоспленомегалия включват:

  • заболявания, причинени от патологични ефекти на хелминти и други паразити;
  • хроничен ход на инфекциозни заболявания, например мононуклеоза или сифилис;
  • нарушение на функционирането на черния дроб, което може да доведе до промени в кръвоносната система. Към такива заболявания е възможно да се пренасят - хепатити от различно естество и цироза;
  • широк спектър от сърдечни дефекти, исхемия, постоянно повишаване на кръвното налягане, както и други сърдечно-съдови заболявания;
  • широк кръг патологии на кръвта;
  • разстройства, възникващи в отговор на метаболитно разстройство.

В началото на развитието на първоначалната болест може да има увеличение на обема само на един орган. Но тъй като прогресията непременно се увеличава, далака и черния дроб.

Често такова разстройство се открива при новородени бебета. Това се дължи на майчините заболявания като туберкулоза или сифилис. При деца на ранна възраст, до три години, появата на хепатоспленомегалия се причинява от влиянието на вътрематочни инфекциозни процеси или наличието на онкологичен тумор. Появата на такъв синдром при подрастващите може да се дължи на ирационална диета, консумация на прекомерно мазни храни или храни с високи канцерогени.

симптоматика

Клиничната проява на синдрома се определя до голяма степен от основното нарушение, което се е превърнало в източник на повишен черен дроб и далак. Характерните симптоми на хепатоспленомегалия включват:

  • тежестта и експанзията в областта на левия и десния хипохондриум;
  • синдром на болката с палпация. Това се дължи на факта, че се наблюдава не само увеличение, но и втвърдяване на черния дроб;
  • придобиването на кожата, както и на лигавиците на очите и устната кухина на жълтеникав оттенък;
  • чести пристъпи на кървене от носа;
  • появата на обширни хематоми на кожата;
  • Проявяването на тумор-подобно образуване под десните ребра, което се измества по време на дихателните движения;
  • увеличаване на обема на стомаха - показва натрупването в перитонеума на голямо количество течност.

Въпреки факта, че почти винаги клиничната картина на хепатоспленомегалия се допълва от характерните признаци на основното заболяване, при някои пациенти, в допълнение към увеличаването на черния дроб и далака, няма други симптоми.

При децата допълнителни признаци на хепатоспленомегалия могат да включват повишена телесна температура, тежка жълтеница на кожата и анемия.

диагностика

Диагнозата и елиминирането на това заболяване се извършва от гастроентеролог. На този специалист пациентите трябва да бъдат лекувани дори с умерена хепатоспленомегалия, при която има леко увеличение на органите и симптоматиката може да не се изразява изобщо.

За опитен специалист не е трудно да се подозира такъв синдром при първоначалния преглед, който включва изучаване на медицинската история и извършване на задълбочен физически преглед с задължително палпиране на областта под ребрата. Такива манипулации ще позволят на специалиста да определи някои от причините за синдрома и да оцени интензивността на изразяването на клиничната картина.

На втория етап от диагнозата са предписани лабораторни изследвания, които включват извършването на общ и биохимичен анализ на кръвта и урината. Това е необходимо, за да се потвърди или отрече наличието на инфекциозни заболявания и хепатит, които са основните източници на хепатоспленомегалия.

Инструменталните диагностични техники включват:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Тя се извършва, за да се получи пълна картина на хода на такова разстройство, да се определи тежестта на хепатоспленомегалия и възможното откриване на лезии на други вътрешни органи;
  • Рентгенови лъчи и CT, използващи контрастно средство - за получаване на истински размери на черния дроб и далака;
  • перкутанна биопсия - такова проучване се използва само в случаите, когато други методи не са довели до резултат. По време на процедурата, малка част от всеки от горните органи се събира за последваща хистологична оценка.

В някои случаи ще е необходима допълнителна пункция на костния мозък и биопсия на лимфните възли.

Такива диагностични методи позволяват не само да се определят точността на източниците на формиране на хепатоспленомегалия, но и да се определят най-ефективните терапевтични тактики, които са индивидуални за всеки пациент.

лечение

Всички медицински мерки за хепатоспленомегалия са насочени към елиминиране на основното заболяване, освен това те извършват симптоматична терапия. За да се нормализира състоянието на пациента, се използва интегриран подход за лечение на хепатоспленомегалия, който се състои от:

  • предписване на лекарства - подобна терапия е силно индивидуална и зависи от основното заболяване, но в повечето случаи използва холеспиталитици, хепатопротектори, хормонални и холагмозни агенти;
  • детоксикация на организма - насочена към отстраняване от тялото на токсични вещества, които се натрупват, когато черният дроб е счупен;
  • основното лечение - осигурява повишаване на имунната система на пациента. За да направите това, използвайте антивирусни и имуномодулиращи вещества.

Ако е необходимо, химиотерапия или хирургия.

Както и при други чернодробни заболявания, диетичната терапия се използва за лечение на хепатоспленомегалия, която включва няколко правила:

  • пълно отхвърляне на мазни храни, съдържащи животински мазнини, както и консерванти и канцерогени, които могат да се съдържат в различни храни;
  • може да има салфетки, първите ястия, приготвени на вегетариански бульони, а вторият - във варена или печена форма. С разрешението на лекуващия лекар можете да обогатявате диетата с нискомаслени млечни продукти;
  • необходимо е да се изпият голямо количество течно-минерална вода, цепеници и компоти.

Прогнозата зависи изцяло от заболяването, което е причинило развитието на такъв синдром. Предотвратяването се състои в своевременното лечение на тези заболявания, които могат да причинят образуването на такова разстройство, да водят здравословен начин на живот и да следват препоръки за хранене.

Хепатоспленомегалия: какво е това?

Понятието "хепатоспленомегалия" не означава отделно заболяване на определен орган в човешкото тяло, а синдром и вторичен. По време на това се появява едновременно увреждане на черния дроб и далака. Много е важно в този случай да се идентифицира своевременно основното заболяване, което е причина за развитието на синдрома. Ще бъдат разгледани по-подробно, какво причинява хепатоспленомегалия при възрастни и деца, какво е това, какви са симптомите и лечението на патологията.

Общо описание на хепатоспленомегалния синдром

Хепатоспленомегалия (код на ICD 10 - R 16.2) е специален вид патология, която не е отделна болест. Този термин се отнася до увеличаване на размера на органите като черния дроб и далака, които имат единствен път на движение на лимфната и венозна кръв.

Патологията е вторична, съпътстваща хода на основната болест. Ето защо можем да кажем, че това не е изолирано заболяване, а синдром на една или друга патология. Трябва да се отбележи, че най-често хепатоспленомегалия се среща често при деца на възраст под три години. Този факт се обяснява с увеличаването на онкологичните детски болести и вътрематочната инфекция.

Причини за развитието на патологичния процес

Основната група от патологични състояния, които могат да провокират синдрома, са дифузни чернодробни заболявания. Те включват:

Втората група болести, които провокират развитието на този синдром, са хронични сърдечносъдови патологии:

  • сърдечни заболявания;
  • недостатъчност на сърдечния мускул;
  • високо кръвно налягане;
  • перикардит.

Може да провокира патологията на кръвните заболявания, като левкемия и анемия. По-рядко се среща инфекциозният характер на развитието на патологичния процес. Това включва заболявания като:

В някои случаи някои метаболитни нарушения могат да възникнат като амилоидоза, хемохроматоза и наследствени фактори.

Хепатоспленомегалия при дете често се развива поради вътрематочна инфекция, развитие на рак и хемолитична патология.

В зависимост от основната причина началото на патологичния процес може да се характеризира с увеличаване само на един орган. Така например, ако причината е чернодробно заболяване, размерът на черния дроб (хепатомегалия) първо се увеличава, а в случай на кръвни заболявания слезката се увеличава (спленомегалия). Тъй като прогресията на основната болест вече засяга два органа.

Симптоматология на заболяването

Клиничната картина на хепатоспленомегалия до голяма степен зависи от основното заболяване. Но почти винаги човек чувства от двете страни на хипохондриума (но по-често от дясната страна) синдрома на разрушаване и тежест, болка в областта на черния дроб, който понякога се увеличава по време на движение.

В допълнение, ако основната причина е хронична сърдечна недостатъчност, тогава по правило има подуване на корема поради натрупаната течност в коремната кухина.

Синдром на жълтеницата (лигавицата и кожата придобиват жълтеникав оттенък) често е знак, ако основната болест е дифузно чернодробно заболяване. При появата на хепатоспленомегалия поради патологиите на хематопоетичната система се развива комплекс на хеморагичен симптом, характеризиращ се с гастроинтестинално кървене.

Методи за откриване на заболявания

Подозрението от хепатоспленомегалия може да възникне по време на изследване с палпация (изследване на пръста) и удар (перкусия), когато специалист открие разширен орган. Ако органите бъдат разширени, мерките за диагностично търсене са насочени преди всичко към идентифицирането на патологията, която се превърна в основната причина.

Най-точните диагностични мерки за откриване на етиологията на развитието на синдрома на хепатоспленомегалия са лабораторните тестове. Това са:

  • кръвни тестове (биохимични, общи, на съпътстващи комбинации);
  • миелограма;
  • биохимични чернодробни анализи.

За по-точна диагноза, която позволява да се определят промените в структурата на засегнатия орган, се извършват инструментални диагностични мерки. Това е ултразвуково сканиране, което открива дифузни промени, наличието на обемни неоплазми в разширени органи. По-точен метод за изследване на структурата на патологичния орган е компютърната томография, контрастната ангиография, която разкрива причините за нарушен венозен отлив. Ако има някакво съмнение в диагнозата, се извършва и биопсия на уголемяване на разширения орган за по-нататъшно изследване.

Прочетете: защо има спазъм на хранопровода.

Какъв вид лечение се използва за хепатоспленомегалия?

Ако открива лека хепатоспленомегалия, няма други необичайни симптоми, но тестове не показват никакви аномалии, за три месеца при наблюдение за човешкото тяло.

Лечението се предписва само в случай на изразено нарастване на органите или при отсъствие на тяхното намаляване през наблюдавания период. Всички процедури за лечение са насочени към елиминиране на фонова болест и елиминиране на симптоматичната картина.

Лечебният метод на лечение включва употребата на холес-пасмолитични и холагмозни средства, хепатопротектори. Предлага се и детоксикационна терапия, която е насочена към премахване на токсични обменни продукти от тялото, които имат свойството да се натрупват по време на нарушаването на функционирането на органа.

Има така наречената базална терапия, която елиминира вирусите, ако те са източник на патология. Използват се антивирусни лекарства и имуномодулатори.

Друга процедура при лечение на наркотици е хормоналната терапия, която също е насочена към елиминиране на възпалителните процеси в организма. Успоредно с това е необходимо да се вземат лекарства, които защитават чревната микрофлора, предотвратявайки появата на дисбиоза, както и черния дроб от натоварването с лекарството върху нея.

Също така е важно да се проведе витаминна терапия и да се придържа към специална диета, която е много важна за чернодробните патологии. Тя трябва да изключва мастни и препечени ястия, както и кисели краставички и пушени продукти, чесън и лук. Не можете да ядете бобови растения, твърде пикантни и солени храни, печене със сметана. Естествено, трябва да спрете употребата на алкохол, силно кафе и чай. Основата на диетата трябва да бъде ниско съдържание на мазнини разновидности на риба и месо, което е по-добре да се вземат във варена форма. Също така е необходимо да се включат каши, зеленчуци с плодове (пресни), млечни продукти, компоти, целувки. Желателно е да се пие колкото е възможно повече пречистена вода.

Хепатоспленомегалия: специфичност на хода на заболяването и начини за лечение

Синдромът на хепатоспленомегалия включва редица патоморфологични и клинични симптоми. Този проблем има вторичен характер на произход, тъй като възниква във връзка с развитието на редица сериозни заболявания.

Хепатоспленомегалията не е отделна болест, а се счита само за знак, който показва наличието на всякаква патология в тялото. Проявяването на такъв синдром изисква колосално лечение, постоянен мониторинг за откриване на проблем, който е причинил такова състояние.

Хепатоспленомегалия - състоянието на тялото, синдром, в който има едновременно увеличение на два органа - черен дроб и далак.

Тези органи имат обща инервация и канал, през който протича венозната кръв, както и лимфната течност. Тежестта на патологията зависи пряко от вида, формата и пренебрегването на болестта, която тя провокира.

Патологичен код съгласно МКБ-10

Хепатоспленомегален код съгласно ICD-10 R 16.2 - специален тип патология, засягащ предимно деца под 3 години. Този проблем обаче може да възникне и при възрастни.

Трябва да се отбележи, че състоянието на хепатоспленомегалия трябва да бъде открито възможно най-рано. На това зависи ефективността на по-нататъшното лечение и прогнозата за възстановяване.

Причини за развитие при възрастни и деца

Хепатоспленомегалия при възрастни и деца не винаги се развива в съответствие със същия сценарий. Такъв синдром може да се появи постепенно или в действителност светкавично.

Характерът на поведението на патологията зависи пряко от сложността и степента на пренебрегване на болестите, които провокират неговото развитие.

Причините за появата при деца:

  • кръвни заболявания - левкемия, хемолитична анемия;
  • неправилна работа на метаболитните процеси на тялото - амилоидоза и хемохроматоза;
  • различни патологии на сърдечно-съдовата система;
  • чернодробно заболяване - цироза, хепатит;
  • инфекция.

Причините за появата при възрастни:

  • чернодробно заболяване;
  • хронични инфекции от инфекциозен характер - сифилис, мононуклеоза;
  • дисфункция в работата на метаболизма;
  • сърдечни заболявания;
  • исхемична болест;
  • патология и кръвни заболявания.

Синдромът на хепатоспленомегалия при възрастни може да бъде провокиран от редица патологични промени в организма. В случая с децата, тук основната роля играят хроничните и вродени заболявания.

доказателства

Въпреки значителния брой клинични прояви на хепатоспленомегалия, в медицината съществува строго проверен критерий, благодарение на който е възможно да се открие наличието или липсата на заболяване. Симптоматологията може да се различава в степента на нейната интензивност.

В случая на деца и възрастни синдромът се държи приблизително еднакво, а именно:

  • пожълтяване на кожата;
  • усещане за raspiraniya в областта на лявата и дясната ребра;
  • болка и дискомфорт в областта на намирането на черния дроб;
  • значителни, в някои случаи дори ненормално увеличение на размера на корема;
  • кървене от носа;
  • появата на големи хематоми;
  • появата на тумор в дясното ребро.

Първоначалният или умерен тип хепатоспленомегалия всъщност не се проявява клинично, което затруднява навременното диагностициране и предписване на лечението.

В 80% от всички случаи хепатоспленомегалия се проявява чрез увеличаване на черния дроб и едва тогава чрез разширяване на далака.

Свързани етиология, така че основната категория на пациенти, които страдат от този синдром, са хора, които се разпространяват устойчиви промени в жлъчните органи.

Хепалоспленомегалията никога не се проявява като първа. Първоначално започва да се появяват симптомите на фонова болест, което допринася за появата на синдрома.

Преди лекарят да започне лечението, той трябва да установи точната причина, причиняваща заболяването. Ако след диагностичен преглед лекарят не се съмнява в истинността на диагнозата, тогава се допускат допълнителни тестове.

Характеристики на изтичане при деца

Хепатоспленомегалия при деца най-често се дължи на появата на инфекция или хронично заболяване.

Ако се подозира хепатоспленомегалия при дете, лекарят трябва внимателно да избере тактики за лечение за такава конкретна категория пациенти. Тази предпазливост се дължи на факта, че хепатоспленомегалията и неговото проявяване при деца не са били адекватно проучени от медицината и науката изобщо.

Категорията на риска включва главно деца на възраст под 3 години. Такива статистически данни са свързани с факта, че през този малък период от живота детето контактува с инфекциозни агенти възможно най-често. Това влошава ситуацията и имунитета, който не е напълно формиран. Тези фактори са най-честата причина за развитието на патологията.

Увеличаването на размера на черния дроб и далака е изключително заплашително условие за живота на детето. Преди да предпише лечение, лекарят трябва да изключи наличието на такива незначителни фактори, които биха могли да повлияят на развитието на такова състояние:

вещи

Най-вероятните последици от хепатоспленомегалия могат да бъдат следните:

  • кървенето е процес на притока на кръв към коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.
  • асцит - е натрупването на свободна коремна течност.

И двете съобщени усложнения са изключително опасни за състоянието и живота на пациента.

диагностика

Като правило, няма сложно действие при диагностицирането на хепатоспленомегалия.

Диагнозата се установява въз основа на признаци на повишаване на черния дроб и далака, които се забелязват от лекаря визуално, както и с помощта на палпация.

Основната цел при диагностицирането и изследването на хепатоспленомегалия е да се идентифицира първоначалната болест, която е предизвикала развитието и разпространението на патологичния процес.

За изследването се използват следните методи:

  • Лабораторни методи за изследване - анализ на кръвта (обща, биохимия), анализ на урината, анализ на чернодробните ензими.
  • Визуални методи за изследване - ултразвук на далака и черен дроб, томография, ангиография.
  • Инвазивни методи на изследване - биопсия, пункция.

Ehopriznaki

Ултразвуковото изследване позволява да се получат най-точни и достоверни резултати относно състоянието на пациента и неговите вътрешни органи.

Хепатоспленомегалия има следните отзвук:

  • В черния дроб има множество аногенични възли - симптом на кистозния черен дроб;
  • Егоструктура на черен дроб - показва чернодробна фиброза;
  • Черният дроб е увеличен, но ехогенно хомогенен - ​​мастна дегенерация на черния дроб.

Как да се лекува хепатоспленомегалия на черния дроб?

Лечението на хепатоспленомегалия се определя въз основа на следното:

  • Видове заболявания, които са причинили синдрома;
  • Възраст на пациента;
  • Степен на пренебрежение и неговата форма.

В стандартната версия курсът на лечение включва такива елементи:

  • Лечение на наркотици;
  • Хормонална терапия;
  • Детоксикационна терапия;
  • Основно лечение.

Народни средства за защита

Абсолютно невъзможно е да се лекува и предотвратява хепатоспленомегалия с помощта на народни средства.

Облекчението не е възможно поради следните причини:

  • Хепатоспленомегалия - не е заболяване, а симптом на специфична патология. За да се излекуват проявите на синдрома, е необходимо да се елиминира болестта, която го е причинила;
  • Липса на медицински надзор;
  • Твърде високи рискове.

Терапията на хепатоспленомегалия е възможна само след предварително диагностично изследване и лекарска присъда. Не се препоръчва да започнете сами лечение, тъй като това може да предизвика сериозни усложнения, които в бъдеще ще бъдат трудно премахнати.

Категорично не можете да предписвате сами лекарства, тъй като те не могат да ви помогнат изобщо. Най-ефективната е сложната терапия, която се прилага едновременно на всички системи на тялото.

Прогнозиране и превенция

Синдромът на хепатоспленомегалия не е изречение за човек. С навременната и качествена медицинска помощ възстановяването позволява поддържането на достатъчно високо качество на живот.

Предотвратяването на хепатоспленомегалия включва контролиране на собственото здраве. Ако откриете първите признаци, които показват наличието на заболявания на далака, черния дроб и други вътрешни органи, е необходимо да се консултирате с лекар без неуспех.

Хепатоспленомегалия код на микроб 10

Хепатомегалия и спленомегалия, некласифицирани другаде (R16)

В Русия Международната класификация на заболяванията от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единствен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините за населението да разглежда медицинските съоръжения на всички отдели, причините за смъртта.

Съдържание:

МКД-10 беше въведена в практиката на здравеопазване в целия RF през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на ново преразглеждане (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2006 г. 2017 2018 година.

С промените и допълненията на СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

ICD 10. Клас XVIII (R00-R19)

МКР 10. КЛАС XVIII. Симптоми, признаци и отклонения клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R19)

Този клас включва симптоми, признаци и отклонения констатация за клинични проучвания или други, както и зле дефинирано състояние, за които не е посочено диагнозата некласифицирани другаде. Признаци и симптоми на базата на които е възможно да се поставят доста окончателна диагноза, се класират в позициите на останалите класове • Категории на този клас, като правило, не включват толкова точно е посочено състоянието и симптомите, които могат да се прилагат също така за две или повече заболявания или за две или повече системи на организма, без да е необходимо за проучвания за установяване на окончателна диагноза • Почти всички страни, включени в заглавието на този клас може да бъде определена като "неопределени", "без да е г rugih насоки "," неизвестна етиология "или" преходно "• За да инсталирате, са определени признаци и симптоми на този клас или към други части на класификацията трябва да се използва INDEX • Останалите подпозиции подписани 0.8 обикновено е предвидено за други съобщени симптоми, които не могат да бъдат приписани на други части от класификацията. Към условията, признаците и симптомите, включени в R00-R99,

а) случаи, при които не е възможно по-точно диагностициране дори след проучване на всички налични доказателства;

б) появата на преходни симптоми или признаци, чиито причини не могат да бъдат установени;

в) случаи на поставяне на предварителна диагноза, която не може да бъде потвърдена поради липса на пациент за по-нататъшно изследване или лечение;

г) случаи на изпращане на пациент до друга институция за преглед или лечение преди извършването на окончателната диагноза;

д) случаи, при които по някаква друга причина не е установена по-точна диагноза;

д) някои симптоми, за които се предоставя допълнителна информация, която само по себе си не е от полза за предоставянето на медицинска помощ.

Изключва: отклонения от нормата, разкрити по време на пренатален преглед на майката (O28.-)

индивидуални състояния, произхождащи от перинаталния период (Р00-Р96)

Този клас съдържа следните блокове:

R00-R09 Симптоми и признаци, свързани с кръвоносната и дихателната система

R10-R19 Симптоми и признаци, свързани с храносмилателната система и коремната система

R20-R23 Симптоми и признаци, свързани с кожата и подкожната тъкан

R25-R29 Симптоми и признаци, свързани с нервната и остео-мускулната система

R30-R39 Симптоми и признаци, свързани с пикочната система

R40-R46 Симптоми и признаци, свързани с познание, възприятие, емоционално състояние и поведение

R47-R49 Симптоми и признаци, свързани с говора и гласа

R70-R79 Анормални находки от кръвен тест, без диагноза

R80-R82 Аномалии, открити при урина при липса на диагноза

R83-R89 Анормални находки от изследвания на други телесни течности, вещества и тъкани при отсъствие на диагноза

R90-R94 Анормални находки от диагностични образни изследвания и функционални изследвания, ако не са диагностицирани

R95-R99 Неправилно посочени и неизвестни причини за смърт

СИМПТОМИ И СИМПТОМИ, СВЪРЗАНИ С СИСТЕМИТЕ НА КРЪСТОВАТА И РЕСПИРАЦИЯТА (R00-R09)

R00 Отклонения от нормата на сърдечната честота

Изключва: нарушения на сърдечния ритъм в перинаталния период (P29.1)

R00.0 Тахикардия, неуточнена. Ускорена сърдечна дейност

R00.1 Брадикардия, неуточнена. Бавен сърдечен ритъм

Ако е необходимо, за да се идентифицира лекарството в случай на лекарствена брадикардия, се използва допълнителен код за външна причина (клас XX).

R00.2 Палпитация. Сърцебиене

R00.8 Други и неуточнени аномалии на сърдечната честота

R01 Сърдечни шумове и други сърдечни звуци

Изключени: възникващи в перинаталния период (P29.8)

R01.0 "Доброкачествени" и безобидни сърдечни шумове. Функционален шум в сърцето

R01.1 Сърдечен звук, неуточнен. Сърдечен шум BDU

R01.2 Други сърдечни звуци. Заглушени тонове на сърцето (увеличаване или намаляване). Прекорден шум

R02 Гангрена, некласифицирана другаде

Изключени: гангрена с:

R03 Анормално кръвно налягане при липса на диагноза

R03.0 Повишено кръвно налягане при липса на диагноза хипертония

Забележка • В тази категория трябва да се използва, когато един епизод налягане povy sheniya се записва от лице, за което официално диагностициране на хипертония не е доставено, или когато един епизод е изолиран, случайна находка.

R03.1 Неспецифично ниско налягане

хипотензивен синдром в майката (O26.5)

R04 Кървене от дихателните пътища

R04.0 епистаксис. Кървене от носа. епистаксис

R04.1 Кървене от гърлото

Изключени: хемоптиза (R04.2)

R04.8 Кървене от други части на дихателните пътища. Белодробно кървене

Изключени са: белодробна хеморагия в перинаталния период (P26.-)

R04.9 Кървене от дихателни пътища, неуточнено

R05 Кашлица

Изключено: кашлица с кръв (R04.2)

R06 Необичайно дишане

R06.0 Затруднено дишане. Ортопнея. Повърхностно дишане

Изключени: преходно тахипнея при новородено (P22.1)

Изключени: вроден ларингеален стридор (Q31.4)

R06.3 Прекъсване на дишането. Чейне-Стоукс дишаше

Изключени: психогенна хипервентилация (F45.3)

R06.5 Дишане през устата. хъркане

Изключено: психогенно запушване (F45.3)

R06.8 Други и неуточнено необичайно дишане. Апнея BDU. Забавено дишане (припадъци). Усещане за задушаване

R07 Болки в гърлото и гърдите

R07.1 Болка в гръдния кош по време на дишането. Болезнено вдишване

R07.2 Болка в областта на сърцето

R07.3 Други гръдни болки. Болка в предната стена на гръдния кош

Неопределена болка в гърдите

R09 Други симптоми и признаци, свързани с кръвоносната и дихателната системи

Изключено: асфиксия (при) (причинено):

Изключени: плеврит с излишък (J90)

R09.2 Забавено дишане. Сърдечно-респираторен неуспех

Изключено: кървава храчка (R04.2)

R09.8 Други специфични симптоми и признаци, свързани с кръвоносната система и дихателните системи

Над областта (в региона) на гръдния кош:

• променен ударен звук

• тимпаничен звук с ударни инструменти

Хрипове. Слаб пулс

СИМПТОМИ И СИМПТОМИ, СВЪРЗАНИ С СИСТЕМАТА НА ЗАМЪРСЯВАНЕ И АВТОМИНАЛНО КАЧЕСТВО (R10-R19)

Изключени: гастроинтестинално кървене (K92.0-K92.2)

симптоми и признаци, свързани с пикочната система (R30-R39)

симптоми, свързани с гениталиите:

R10 Болка в корема и таза

метеоризъм и свързани с това състояния (R14)

Тежка коремна болка (генерализирана) (локализирана) (с твърдост на коремните мускули)

R10.1 Болка, локализирана в горната част на корема. Епигастриална болка

R10.2 Болка в таза и перинеума

R10.3 Болка, локализирана в други области на долната част на корема

R10.4 Други и неуточнени коремни болки. Нежност на корема на НДУ

R11 Гадене и повръщане

Изключено: кърваво повръщане (K92.0)

• след хирургична интервенция на стомашно-чревния тракт (K91.0)

хепатоспленомегалия

Хепатоспленомегалия - патологично състояние, причинено от паралелно увеличаване на обема на черния дроб и далака. Подобен феномен се обяснява с факта, че тези два органа са свързани чрез портална вена. В допълнение, те имат съвместни лимфни възли. Това разстройство не е независимо заболяване и се проявява при хора от всяка възрастова група, независимо от пола. В международната класификация на заболяванията (МКБ-10) този синдром има собствен код - R16.2.

Такова нарушение е причинено от появата на голям брой различни заболявания, но не представлява заплаха за живота. Клиничната проява на такова разстройство често се комбинира със симптома на заболяването, което е причинило образуването му.

Диагнозата на синдрома е насочена основно към идентифициране на източника на неговия външен вид и е изпълнение на инструментални прегледи. Специално насочена терапия за елиминиране на разстройството не съществува. Терапията осигурява елиминирането на основното заболяване.

етиология

Появата на синдром на хепатоспленомегалия се насърчава от широк кръг патологии на различни вътрешни органи. Само по себе си увеличаването на черния дроб и далака не е сериозен проблем, освен проява на неприятни симптоми. По-значителна опасност е предразполагащите фактори, срещу които се проявява такова разстройство. Основните причини за формирането на хепатоспленомегалия включват:

  • заболявания, причинени от патологични ефекти на хелминти и други паразити;
  • хроничен ход на инфекциозни заболявания, например мононуклеоза или сифилис;
  • нарушение на функционирането на черния дроб, което може да доведе до промени в кръвоносната система. Към такива заболявания е възможно да се пренасят - хепатити от различно естество и цироза;
  • широк спектър от сърдечни дефекти, исхемия, постоянно повишаване на кръвното налягане, както и други сърдечно-съдови заболявания;
  • широк кръг патологии на кръвта;
  • разстройства, възникващи в отговор на метаболитно разстройство.

В началото на развитието на първоначалната болест може да има увеличение на обема само на един орган. Но тъй като прогресията непременно се увеличава, далака и черния дроб.

Често такова разстройство се открива при новородени бебета. Това се дължи на майчините заболявания като туберкулоза или сифилис. При деца на ранна възраст, до три години, появата на хепатоспленомегалия се причинява от влиянието на вътрематочни инфекциозни процеси или наличието на онкологичен тумор. Появата на такъв синдром при подрастващите може да се дължи на ирационална диета, консумация на прекомерно мазни храни или храни с високи канцерогени.

симптоматика

Клиничната проява на синдрома се определя до голяма степен от основното нарушение, което се е превърнало в източник на повишен черен дроб и далак. Характерните симптоми на хепатоспленомегалия включват:

  • тежестта и експанзията в областта на левия и десния хипохондриум;
  • синдром на болката с палпация. Това се дължи на факта, че се наблюдава не само увеличение, но и втвърдяване на черния дроб;
  • придобиването на кожата, както и на лигавиците на очите и устната кухина на жълтеникав оттенък;
  • чести пристъпи на кървене от носа;
  • появата на обширни хематоми на кожата;
  • Проявяването на тумор-подобно образуване под десните ребра, което се измества по време на дихателните движения;
  • увеличаване на обема на стомаха - показва натрупването в перитонеума на голямо количество течност.

Въпреки факта, че почти винаги клиничната картина на хепатоспленомегалия се допълва от характерните признаци на основното заболяване, при някои пациенти, в допълнение към увеличаването на черния дроб и далака, няма други симптоми.

При децата допълнителни признаци на хепатоспленомегалия могат да включват повишена телесна температура, тежка жълтеница на кожата и анемия.

диагностика

Диагнозата и елиминирането на това заболяване се извършва от гастроентеролог. На този специалист пациентите трябва да бъдат лекувани дори с умерена хепатоспленомегалия, при която има леко увеличение на органите и симптоматиката може да не се изразява изобщо.

За опитен специалист не е трудно да се подозира такъв синдром при първоначалния преглед, който включва изучаване на медицинската история и извършване на задълбочен физически преглед с задължително палпиране на областта под ребрата. Такива манипулации ще позволят на специалиста да определи някои от причините за синдрома и да оцени интензивността на изразяването на клиничната картина.

На втория етап от диагнозата са предписани лабораторни изследвания, които включват извършването на общ и биохимичен анализ на кръвта и урината. Това е необходимо, за да се потвърди или отрече наличието на инфекциозни заболявания и хепатит, които са основните източници на хепатоспленомегалия.

Инструменталните диагностични техники включват:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Тя се извършва, за да се получи пълна картина на хода на такова разстройство, да се определи тежестта на хепатоспленомегалия и възможното откриване на лезии на други вътрешни органи;
  • Рентгенови лъчи и CT, използващи контрастно средство - за получаване на истински размери на черния дроб и далака;
  • перкутанна биопсия - такова проучване се използва само в случаите, когато други методи не са довели до резултат. По време на процедурата, малка част от всеки от горните органи се събира за последваща хистологична оценка.

В някои случаи ще е необходима допълнителна пункция на костния мозък и биопсия на лимфните възли.

Такива диагностични методи позволяват не само да се определят точността на източниците на формиране на хепатоспленомегалия, но и да се определят най-ефективните терапевтични тактики, които са индивидуални за всеки пациент.

лечение

Всички медицински мерки за хепатоспленомегалия са насочени към елиминиране на основното заболяване, освен това те извършват симптоматична терапия. За да се нормализира състоянието на пациента, се използва интегриран подход за лечение на хепатоспленомегалия, който се състои от:

  • предписване на лекарства - подобна терапия е силно индивидуална и зависи от основното заболяване, но в повечето случаи използва холеспиталитици, хепатопротектори, хормонални и холагмозни агенти;
  • детоксикация на организма - насочена към отстраняване от тялото на токсични вещества, които се натрупват, когато черният дроб е счупен;
  • основното лечение - осигурява повишаване на имунната система на пациента. За да направите това, използвайте антивирусни и имуномодулиращи вещества.

Ако е необходимо, химиотерапия или хирургия.

Както и при други чернодробни заболявания, диетичната терапия се използва за лечение на хепатоспленомегалия, която включва няколко правила:

  • пълно отхвърляне на мазни храни, съдържащи животински мазнини, както и консерванти и канцерогени, които могат да се съдържат в различни храни;
  • може да има салфетки, първите ястия, приготвени на вегетариански бульони, а вторият - във варена или печена форма. С разрешението на лекуващия лекар можете да обогатявате диетата с нискомаслени млечни продукти;
  • необходимо е да се изпият голямо количество течно-минерална вода, цепеници и компоти.

Прогнозата зависи изцяло от заболяването, което е причинило развитието на такъв синдром. Предотвратяването се състои в своевременното лечение на тези заболявания, които могат да причинят образуването на такова разстройство, да водят здравословен начин на живот и да следват препоръки за хранене.

Хепатоспленомегалия: специфичност на хода на заболяването и начини за лечение

Синдромът на хепатоспленомегалия включва редица патоморфологични и клинични симптоми. Този проблем има вторичен характер на произход, тъй като възниква във връзка с развитието на редица сериозни заболявания.

Хепатоспленомегалията не е отделна болест, а се счита само за знак, който показва наличието на всякаква патология в тялото. Проявяването на такъв синдром изисква колосално лечение, постоянен мониторинг за откриване на проблем, който е причинил такова състояние.

Хепатоспленомегалия - състоянието на тялото, синдром, в който има едновременно увеличение на два органа - черен дроб и далак.

Тези органи имат обща инервация и канал, през който протича венозната кръв, както и лимфната течност. Тежестта на патологията зависи пряко от вида, формата и пренебрегването на болестта, която тя провокира.

Патологичен код съгласно МКБ-10

Хепатоспленомегален код съгласно ICD-10 R 16.2 - специален тип патология, засягащ предимно деца под 3 години. Този проблем обаче може да възникне и при възрастни.

Трябва да се отбележи, че състоянието на хепатоспленомегалия трябва да бъде открито възможно най-рано. На това зависи ефективността на по-нататъшното лечение и прогнозата за възстановяване.

Причини за развитие при възрастни и деца

Хепатоспленомегалия при възрастни и деца не винаги се развива в съответствие със същия сценарий. Такъв синдром може да се появи постепенно или в действителност светкавично.

Характерът на поведението на патологията зависи пряко от сложността и степента на пренебрегване на болестите, които провокират неговото развитие.

Причините за появата при деца:

  • кръвни заболявания - левкемия, хемолитична анемия;
  • неправилна работа на метаболитните процеси на тялото - амилоидоза и хемохроматоза;
  • различни патологии на сърдечно-съдовата система;
  • чернодробно заболяване - цироза, хепатит;
  • инфекция.

Синдромът на хепатоспленомегалия при възрастни може да бъде провокиран от редица патологични промени в организма. В случая с децата, тук основната роля играят хроничните и вродени заболявания.

доказателства

Въпреки значителния брой клинични прояви на хепатоспленомегалия, в медицината съществува строго проверен критерий, благодарение на който е възможно да се открие наличието или липсата на заболяване. Симптоматологията може да се различава в степента на нейната интензивност.

В случая на деца и възрастни синдромът се държи приблизително еднакво, а именно:

  • пожълтяване на кожата;
  • усещане за raspiraniya в областта на лявата и дясната ребра;
  • болка и дискомфорт в областта на намирането на черния дроб;
  • значителни, в някои случаи дори ненормално увеличение на размера на корема;
  • кървене от носа;
  • появата на големи хематоми;
  • появата на тумор в дясното ребро.

Първоначалният или умерен тип хепатоспленомегалия всъщност не се проявява клинично, което затруднява навременното диагностициране и предписване на лечението.

В 80% от всички случаи хепатоспленомегалия се проявява чрез увеличаване на черния дроб и едва тогава чрез разширяване на далака.

Свързани етиология, така че основната категория на пациенти, които страдат от този синдром, са хора, които се разпространяват устойчиви промени в жлъчните органи.

Хепалоспленомегалията никога не се проявява като първа. Първоначално започва да се появяват симптомите на фонова болест, което допринася за появата на синдрома.

Преди лекарят да започне лечението, той трябва да установи точната причина, причиняваща заболяването. Ако след диагностичен преглед лекарят не се съмнява в истинността на диагнозата, тогава се допускат допълнителни тестове.

Характеристики на изтичане при деца

Хепатоспленомегалия при деца най-често се дължи на появата на инфекция или хронично заболяване.

Ако се подозира хепатоспленомегалия при дете, лекарят трябва внимателно да избере тактики за лечение за такава конкретна категория пациенти. Тази предпазливост се дължи на факта, че хепатоспленомегалията и неговото проявяване при деца не са били адекватно проучени от медицината и науката изобщо.

Категорията на риска включва главно деца на възраст под 3 години. Такива статистически данни са свързани с факта, че през този малък период от живота детето контактува с инфекциозни агенти възможно най-често. Това влошава ситуацията и имунитета, който не е напълно формиран. Тези фактори са най-честата причина за развитието на патологията.

Увеличаването на размера на черния дроб и далака е изключително заплашително условие за живота на детето. Преди да предпише лечение, лекарят трябва да изключи наличието на такива незначителни фактори, които биха могли да повлияят на развитието на такова състояние:

вещи

Най-вероятните последици от хепатоспленомегалия могат да бъдат следните:

  • кървенето е процес на притока на кръв към коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.
  • асцит - е натрупването на свободна коремна течност.

И двете съобщени усложнения са изключително опасни за състоянието и живота на пациента.

диагностика

Като правило, няма сложно действие при диагностицирането на хепатоспленомегалия.

Диагнозата се установява въз основа на признаци на повишаване на черния дроб и далака, които се забелязват от лекаря визуално, както и с помощта на палпация.

Основната цел при диагностицирането и изследването на хепатоспленомегалия е да се идентифицира първоначалната болест, която е предизвикала развитието и разпространението на патологичния процес.

За изследването се използват следните методи:

  • Лабораторни методи за изследване - анализ на кръвта (обща, биохимия), анализ на урината, анализ на чернодробните ензими.
  • Визуални методи за изследване - ултразвук на далака и черен дроб, томография, ангиография.
  • Инвазивни методи на изследване - биопсия, пункция.

Ehopriznaki

Ултразвуковото изследване позволява да се получат най-точни и достоверни резултати относно състоянието на пациента и неговите вътрешни органи.

Хепатоспленомегалия има следните отзвук:

  • В черния дроб има множество аногенични възли - симптом на кистозния черен дроб;
  • Егоструктура на черен дроб - показва чернодробна фиброза;
  • Черният дроб е увеличен, но ехогенно хомогенен - ​​мастна дегенерация на черния дроб.

Как да се лекува хепатоспленомегалия на черния дроб?

Лечението на хепатоспленомегалия се определя въз основа на следното:

  • Видове заболявания, които са причинили синдрома;
  • Възраст на пациента;
  • Степен на пренебрежение и неговата форма.

В стандартната версия курсът на лечение включва такива елементи:

  • Лечение на наркотици;
  • Хормонална терапия;
  • Детоксикационна терапия;
  • Основно лечение.

Народни средства за защита

Абсолютно невъзможно е да се лекува и предотвратява хепатоспленомегалия с помощта на народни средства.

Облекчението не е възможно поради следните причини:

  • Хепатоспленомегалия - не е заболяване, а симптом на специфична патология. За да се излекуват проявите на синдрома, е необходимо да се елиминира болестта, която го е причинила;
  • Липса на медицински надзор;
  • Твърде високи рискове.

Терапията на хепатоспленомегалия е възможна само след предварително диагностично изследване и лекарска присъда. Не се препоръчва да започнете сами лечение, тъй като това може да предизвика сериозни усложнения, които в бъдеще ще бъдат трудно премахнати.

Категорично не можете да предписвате сами лекарства, тъй като те не могат да ви помогнат изобщо. Най-ефективната е сложната терапия, която се прилага едновременно на всички системи на тялото.

Прогнозиране и превенция

Синдромът на хепатоспленомегалия не е изречение за човек. С навременната и качествена медицинска помощ възстановяването позволява поддържането на достатъчно високо качество на живот.

Предотвратяването на хепатоспленомегалия включва контролиране на собственото здраве. Ако откриете първите признаци, които показват наличието на заболявания на далака, черния дроб и други вътрешни органи, е необходимо да се консултирате с лекар без неуспех.

Какво представлява хепатоспленомегалията на черния дроб? Причини, симптоми и лечение на синдрома

Хепатоспленомегалията е вторична патология, която се появява на фона на много заболявания. Характеризира се с едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака.

В зависимост от заболяването, което е причина за синдрома, клиничните признаци също се различават. Въпреки това, основният симптом на хепатоспленомегалия е усещане за тежест в зоната на хипохондриума и болка в палпацията на корема. Болестите включват кода за МКБ 10.

описание

Хепатоспленомегалия - какво е това при възрастни и деца? Как се проявява и защо? Тази аномалия се нарича също хепатолинеален синдром. Това не е отделна болест, а последствие от някаква патология. Най-често той е изложен на деца и деца под 3-годишна възраст, тъй като тази възрастова група е по-податлива на онкологични заболявания и интраутеринни инфекции.

Разширяването на черния дроб и далака е типично проявление на тази патология. Тя може да бъде открита в повечето случаи с случайно изследване или скринингов преглед. Често пациентът няма други клинични симптоми на патологията, с изключение на растежа на органите, така че е трудно да се диагностицира.

При отсъствие на други признаци на заболяването, пациентът трябва да бъде под контрола на специалистите и редовно да се подлага на многократни прегледи. Патогенезата на синдрома започва с развитието на друго заболяване на вътрешните органи.

Моля, обърнете внимание! Умерената хепатоспленомегалия в повечето случаи се проявява без видими клинични прояви, поради което е възможно да се открие увеличение на органите само с помощта на инструментални диагностични процедури.

Защо се развива патологията?

Към причините за растежа на черния дроб и далака са заболявания на хепатобилиарната система и отклонение на функционалността на други органи.

На палпиране на ръба на здрав черен дроб гладка и остър, патологията на неговите свойства са променени: с характер на рак заболяване става бучки и твърда повърхност, и сърдечно-съдови аномалии - насипни и заоблени. Що се отнася до далака, в нормално състояние, ръбът му е трудно да се усети по време на палпация.

Хепатомегалия може да се развие в резултат на различни патологии на черния дроб:

  • дифузен възпалителен процес на остър или хроничен стадий;
  • фиброза;
  • възстановителни възли;
  • киста;
  • образуване на тумори;
  • екстра- и интрахепатална холестаза и др.

В допълнение, черният дроб се увеличава със сърдечно-съдово заболяване:

  • сърдечна недостатъчност на хронична форма;
  • сърдечни заболявания;
  • ендофлебит на чернодробните вени;
  • хипертония;
  • коронарна болест;
  • констриктивен перикардит;
  • анормална структура на сърдечните клапи и др.

При хепатоспленомегалия, много пациенти също имат:

  • заболявания от паразитен и инфекциозен тип (мононуклеоза, лейшманиаза, малария, сифилис и бруцелоза);
  • кумулативни заболявания (амилоидоза, хепатоза и хемохроматоза);
  • патологията на порталната система и чернодробните съдове;
  • кръвни заболявания (анемия, ахлорово жълтеница, лимфогрануломатоза и левкемия).

При новородени хепалоспленомегалия често се развива на фона на хемолитична болест, а при кърмачета и деца в предучилищна възраст - онкологични заболявания и вътрематочни инфекции.

Децата могат да развият патология поради вътрематочна инфекция

В началния стадий на синдрома се наблюдава само увеличение на далака или само на черния дроб. Спленомегалия (растеж на слезка) е възможна с нарушения в кръвоносната система и хепатомегалия - с хепатит с различни етиологии и други патологии на чернодробната тъкан.

Първоначално пациентът може да развие една от тези форми на патологичен растеж на някои органи, но с прогресията на заболяването, вторият също ще започне да страда.

симптоматика

Признаците на хепатоспленомегалия зависят от болестта, срещу която тя се развива. Изолираната форма на този синдром се характеризира с усещане за разрушаване и тежест от двете страни на хипохондрията, както и с уголемения край на органа (далак или черен дроб), който се определя по време на палпацията.

С рак и вирусен хепатит е възможно бързо развитие на черния дроб. И при възпаление на този орган, злокачествени тумори, гнойни усложнения и обостряния на хронични патологии по време на палпацията на ръба, има синдром на силна болка.

Бързото развитие на далака се случва в резултат на тромбоза на вените на този орган и цироза. Основният признак на тромбоза е стомашно-чревен тип кървене, което води до изразена спленомегалия. Но с разширени вени на хранопровода има намаляване на размера на далака, причинено от понижаване на налягането в порталната вена.

В допълнение към издуването на черния дроб от под ръба на ребрата, пациентът може да има такива признаци като:

  • жълтеница;
  • асцит;
  • често кървене от носа и мигновено набиване при натиск върху кожата или удар.

Методи за диагностика

Първите подозрения за хепатоспленомегалия могат да се появят с прост медицински преглед, т.е. за да се разкрие увеличение на черния дроб и далака, възможно с палпация или перкусия (диференциална диагноза). Освен това, с помощта на перкусия, е възможно да се разграничи истинската хепатоспленомегалия от аблация на коремните органи.

Съществуват обаче известни трудности с перкусия на далака, тъй като тя е малка по размер и се намира до червата и стомаха. И с газирането в тях, потупването на далака е още по-трудно.

По-точна информация може да се получи с помощта на палпация. Не трябва обаче да забравяме, че хепатомегалия с този тип диагноза е подобна на тумор на жлъчния мехур, дебелото черво или десния бъбрек.

За фалшива спленомегалия в палпация, киста или тумор в панкреаса, тумор на дебелото черво и лявата страна на бъбрека могат да бъдат взети.

Всички пациенти със съмнение за хепатоспленомегалия задължително отиват при гастроентеролог. Той трябва да определи болестта, която е причинила тази патология.

С помощта на кръвни тестове и чернодробни тестове се установява наличието на следните заболявания:

  • увреждане на черния дроб;
  • хепатит от вирусен тип;
  • паразитни и инфекциозни инфекции.

За да се определи степента на хепатоспленомегалия и наличието на други патологии, се използват ултразвук, MRI и MSCT на коремната кухина. Ултразвуковото изследване се счита за едно от най-точните, тъй като ви позволява да определите ехото на патологията (размер, структура и наличие на муковисцидоза).

При усложнения при формулирането на точна диагноза се използва биопсия на чернодробната пункция. Тази процедура е инвазивна, но може точно да открие увреждане на чернодробната тъкан. Тя се извършва под локална анестезия с помощта на тънка игла, която пробива органа и взема необходимото количество материал, което след това се предава на хистологично изследване.

Друг диагностичен метод, използван за предполагаемо разширяване на черния дроб и далака, е ангиографията. Състои се от въвеждането на специална субстанция в съдовете на тези органи, което улеснява оценката на кръвния поток и архитектониката. Ако има вероятност да се развие хематологично заболяване, пациентът получава биопсия на лимфен възел или пункция на костен мозък.

  • С развитието на хепатоспленомегалия и аномалии в чернодробните тестове може да се заключи, че има акумулативни заболявания или увреждане на органни тъкани.
  • Отклоненията в общия анализ на кръвта и лимфомилопролиферативните процеси показват хематологично заболяване.
  • Симптомите на сърдечносъдовите патологии показват сърдечна недостатъчност.

терапия

В случаите, когато пациентът се откриват изолиран хепатоспленомегалия, но без аномалии в анализи или други признаци hepatolienal синдром, пациентът е само на 3 месеца при медицинско наблюдение.

При липса на намаляване на размера на органите през този период, той трябва да бъде хоспитализиран за по-задълбочено гастроентерологично изследване и лечение.

Важно! С този синдром не е необходимо самостоятелно да се лекуват лекарствата на хората, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и влошаване на състоянието.

Терапията на тази патология е насочена към премахване на основата на болестта и симптомите. С помощта на детоксикационната терапия, отровните вещества се отделят от организма, като по този начин се подобрява цялостното здраве. Също така, на пациента са назначени хепатопротектори, антиспазмици и холагог.

За да се елиминира патогенната среда, се използват хормонални и антивирусни лекарства и при наличие на хематологични заболявания - химиотерапия или трансплантация на костен мозък.

заключение

Хепатоспленомегалията е патология, изискваща задължителна медицинска помощ. Тя може да се развие както в детето, така и в зряла възраст. Прогнозата за живота на пациента зависи пряко от болестта, срещу която се е появил този синдром. Като превенция се препоръчва да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на заболявания, които могат да причинят растеж на черния дроб или далака.

Спленомегалия и хиперспленизъм

Спленомегалия и хиперпланизъм: Кратко описание

Спленомегалия (мегалопулации) - увеличение на далака. Хиперспленизъм (хиперспленизъм) - комбинация от повишена далак с нарастващи количества от клетъчни елементи в мозък и намаляване на периферните нива на оформени елементи (например, в малария, саркоидоза) в кръвта.

причини

Спленомегалия и свръхсближаване: Симптоми, симптоми

Клинична картина

Спленомегалия и хиперслернизъм: Диагноза

диагностика

Спленомегалия и хиперпланизъм: Методи на лечение

лечение

Дали тази статия ви е помогнала? Да - 0 Не - 0 Ако статията съдържа грешка Щракнете тук 218 Рейтинг:

Кликнете тук, за да добавите вашите коментари към: спленомегалия и хиперспленизъм (болести, описание, симптоми и лечение на традиционни рецепти)

Болести и лечение с хора и лекарства

Описание на болестите, приложението и лечебните свойства на билките, растенията, алтернативната медицина, храненето

Хепатомегални дифузни промени в черния дроб и панкреаса

Хепатомегалия (код на ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) е процесът на разширяване на черния дроб. Свидетелства за множество заболявания. Признаците на хепатомегалия са ярки или леки. Има умерена хепатомегалия, тежка хепатомегалия.

Причините за развитието на мастни и дифузни промени са различни. Това може да е затлъстяване на тялото или обикновено отравяне с отрови. Навременното ултразвуково изследване, лечение и диета ще ви помогнат да се отървете от патологията завинаги.

Какво представлява патологията?

Черният дроб е филтър на човешкото тяло. В това тяло протичат процесите на разпадане на нетоксични и токсични елементи, които в последствие се екскретират в урината и изпражненията. В медицината няма отделна концепция, че дифузните промени са независима патология.

Повишена черния дроб, панкреаса, далака или (код ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - синдром, което показва, че състоянието на паренхимни тъкани и други органи е незадоволително.

Патологията се определя с ултразвук и палпация.

Причини за дифузни промени в паренхима:

  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • тумори с различна етиология;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • цироза;
  • хепатит;
  • мастна хепатоза;
  • мононуклеоза;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • паразити и бактерии.

Горните патологии причиняват лезии, подуване на паренхима.

Симптоми на дифузни промени

Дифузната промяна, която води до растежа и разширяването на тялото, с палпация се усеща много добре. Друг призрак на промяна - болезнено усещане за палпиране. Такива симптоми предполагат, че трябва да се направи незабавно лечение на черния дроб. Но преди всичко е необходимо да разберем по какви причини се е развил синдромът на увеличаване на органа. При изследване на симптомите, ултразвуково изследване на черния дроб, ултразвук на панкреаса, лекарят ще може да предпише лечението.

Разработването на дифузни промени може да се извършва на различни възрасти. Но има фактори, които могат да предизвикат такова състояние.

Рискова група включва хора:

  1. Злоупотребява с алкохолни напитки. Етанолът има вредно въздействие върху черния дроб. Провокира развитие на цироза, мастна хепатоза и рак.
  2. Неконтролируемо вземане на дългосрочни лекарства, наркотични вещества, хранителни добавки, витамини.
  3. С слаб имунитет. Вирусните инфекции водят до промени в черния дроб.
  4. Неправилно ядене и наднормено тегло. Използването на мастни, остри или солени храни с храна води до повишаване на черния дроб.

Симптомите на патологичния процес директно зависят от патологията, която провокира хепатомегалия.

Какви симптоми могат да бъдат наблюдавани, с изключение на увеличаване на телесната маса и болка:

  • болка и колики в десния хипохондриум, особено на входа или ако човек се издига рязко от стол, диван;
  • кожата става жълта, склерата на очите придобива същата сянка;
  • обриви по кожата, сърбеж;
  • диария и запек;
  • усещане за киселини, неприятна миризма от устата;
  • усещане за гадене, което често води до повръщане;
  • чернодробни звездички в отделни области на кожата (с развитието на мастна хепатоза);
  • усещане за натрупване на течност в корема.

Хепатомегалия може да се развие и срещу екстрахепатични патологии. Например, с метаболитни нарушения. Прекъсвания катаболизъм на гликоген води до факта, че веществото се натрупва в черния дроб. Вследствие на това се наблюдава бавно увеличение. В допълнение към чернодробния паренхим, размера на бъбреците, далака, панкреаса. Провокира процеси с дифузен орган и сърдечносъдови патологии.

При слаба контрактилност се развива нарушение на кръвния поток. В резултат на това се развива подуването и растежа на органа. Ето защо, за да се определи истинските причини трябва да бъде ултразвук.

Разширяване на черния дроб и далака

Леко хепатомегалия и спленомегалия (код МКБ - 10 R16, R16.2, R16.0) - двете заболявания се срещат в по-голямата част от случаите, в същото време. Спленомегалия е увеличение на размера на далака.

Тя се развива по следните причини:

  • Хронична форма на лезии на чернодробния паренхим (може да бъде фокална, дифузна).
  • Патологии, придружени от нарушение на кръвообращението в кръвоносните съдове на черния дроб и далака.
  • На фона на хемохромата; нарушен протеинов метаболизъм; вродени патологии, водещи до натрупване на мастни депозити в костите и тъканите; мастна хепатоза.
  • Когато паразитите попаднат в тялото, вируси, бактерии.
  • Патологични процеси, протичащи в лимфата и кръвта.
  • Сърдечно-съдови заболявания.

Черният дроб и далака страдат от факта, че функционалността на двата органа е тясно свързана. А растежът на далака се появява по-често при деца, в повечето случаи при новородени. Промените в ултразвуковата диагноза са определени.

Хепатомегалия при деца

При новородени и деца под 10-годишна възраст най-често се наблюдава развитие на умерена (свързана с възрастта) хепатомегалия. Код за ICD R16, R16.2, R16.0. Това означава, че разширяването на черния дроб се счита за приемлива норма. Ако дете на възраст под 10 години или новородено има размер, надвишаващ допустимата граница, има симптоми на увреждане на черния дроб, трябва незабавно да посетите лекар.

Какви признаци, с изключение на увеличението, могат да свидетелстват за развитието на патологии при децата:

  • болка в дясната страна и дори в състояние на почивка;
  • гадене и повръщане;
  • пожълтяване на склерата и кожата;
  • лош дъх;
  • сънливост и умора.

Причини за разширяване на органите при деца

  1. Ако има възпаление, причинено от вродени инфекции. Хепатомегалия се развива срещу рубеола, токсоплазмоза, херпес, абсцес на черния дроб, запушване, интоксикация, хепатит А, В, В.
  2. В нарушение на метаболитните процеси, когато бременната жена не се храни правилно.
  3. Ако има генетични нарушения. Те включват прекомерното съдържание на порфини в тялото; наследствени дефекти на ензимите; нарушение на протеиновия метаболизъм, метаболитни заболявания на съединителната тъкан.
  4. При наличие на доброкачествено увеличаване на паренхима, например при хепатит, хипервитаминоза, инфекция на кръвта.
  5. С диагностицирана вродена фиброза, мултикистоза, цироза.
  6. Причините за растежа на органи в новородени и деца под 10-годишна възраст са инфилтрационни лезии. Това може да се случи при злокачествени неоплазми, левкемия, лимфом, метастази, хистиоцитоза.

Друга причина за дифузни промени в черния дроб на деца под 10 години е нарушения изтичане на кръв и секреция, която жлъчният мехур произвежда. Той се развива, когато обструкцията на жлъчните пътища, стеноза или тромбоза на кръвоносните съдове, сърдечна недостатъчност, цироза.

Понякога децата развиват умерена дифузна хепатомегалия, тъй като тялото реагира на инфекция. Но това условие не е патология. Не е нужно да го третирате.

Коригирайте размера на черния дроб, панкреаса може да бъде, елиминирайки причината. Важно и диета в детството. Симптоматиката на дифузните промени при децата е същата като при възрастните. Децата под 10 години стават капризни, губят апетита си, има нарушения на изпражненията.

Ехо-признаците, ултразвуковото изследване може точно да разкрие степента на увеличение: не е изразена, умерена и изразена.

Лечение при деца

Свързаното с възрастта физиологично умерено повишение на черния дроб, панкреаса при деца не трябва да се лекува. В този случай е достатъчно да се извърши ултразвуков преглед.

Лечението се предписва само ако има патологичен процес, който провокира промяна в размера на черния дроб.

Например, ако хепатомегалия при дете се провокира от паразитна инфекция, тогава лечението включва приемане на антихелминови лекарства. Лечението на автоимунни заболявания се извършва с помощта на хормонални лекарства. Ако детето е отровено и това е предизвикало повишаване на черния дроб, тогава лечението включва премахване на токсичните елементи от тялото. Вродените аномалии се лекуват само чрез операция.

Както бе споменато по-горе, задължително условие не само за деца, но и за възрастни е диета. Всички вредни храни са изключени. Степента е наситена със зеленчуци и плодове.

Лечение при възрастни

Лечението се основава на резултатите от анализите, ултразвуковото и визуалното изследване. Ултразвукът ще покаже колко органът се е увеличил. Основната цел на терапията е да се премахне причината, поради която черният дроб се е увеличил.

Антивирусното и хепатопротективното лечение на вирусния хепатит води до пълно възстановяване. Паренхимът се възстановява. Хепатомегалия отсъства.

Ако се диагностицира цироза, тогава в повечето случаи тя не се излекува. Тъй като има замяна на здрави клетки с съединителна тъкан. И този процес, за съжаление, е необратим.

Всяко заболяване, придружено от увеличение на черния дроб или панкреаса, изисква индивидуално специфично лечение, което може да бъде възложено само въз основа на ултразвукови резултати. Понякога един ултразвуков преглед не е достатъчен и се изисква MRT. Но основно всички пациенти с хепатомегалия получават хепатопротективно лечение. Лекарствата ще помогнат за бързото възстановяване на засегнатите клетки.

От най-разпространените лекарства за възстановяване могат да бъдат идентифицирани:

Препоръчително е да се подлагате на ултразвуков преглед през цялата година.

хепатоспленомегалия

В някои случаи лекарят може да чуе заключение - хепатоспленомегалия. Понякога такава дума се появява в резултатите от ултразвук на коремната кухина. Ето защо е необходимо да се разбере тази концепция - хепатоспленомегалия какво е това?

Ако искам да говоря дословно, тогава в превод от латински, под хепатоспленомегалия разбирам увеличаването на черния дроб и далака. Това предполага едновременно увеличаване на тези тела, които са тясно взаимосвързани. Слезката и черният дроб имат връзка с порталната венозна система, през която изтича кръвта, те също имат общи лимфни пътища и система за инормация.

Преди да говорите за лечението на хепатоспленомегалия, трябва да разберете причините, довели до това състояние.

причини

Говорейки за причините за хепатоспленомегалия, трябва да се отбележи, че това състояние може да се наблюдава при различни заболявания, които могат да бъдат разделени на няколко групи.

  1. Хронични и остри чернодробни заболявания, които могат да доведат до нарушаване на кръвоносната система на порталната вена. Например такива заболявания включват цироза на черния дроб, хепатит и чернодробни съдови лезии.
  2. Паразитни инфестации и хронични инфекции. Те могат да бъдат лейшманиаза, малария, инфекциозна мононуклеоза, бруцелоза и други.
  3. Болести на сърдечно-съдовата система, придружени от развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Такива заболявания включват исхемична болест на сърцето, хипертония, различни сърдечни дефекти.
  4. Системни кръвни заболявания - левкемия, хемолитична анемия, лимфогрануломатоза.
  5. Болести, придружени от метаболитни нарушения. Това може да бъде хемохроматоза, амилоидоза.

симптоми

Преди да се говори за симптомите на хепатоспленомегалия, трябва да се отбележи, че това не е болест, а синдром, който се проявява с увеличен черен дроб и далак. Следователно, той може да се прояви с различни клинични симптоми, в зависимост от основното заболяване, причиняващо това увеличение.

Но един симптом ще бъде същият - увеличен далак и черен дроб, които могат да бъдат открити по различни начини. По време на палпацията пациент с хепатоспленомегалия може да усети образуване на тумора в десния хипохондриум, който се разсейва по време на дишането. Заслужава да се отбележи, че само уголеменият черен дроб е осезаем, слезката не може да бъде открита с такова изследване, за това са необходими други диагностични методи. Могат да се направят оплаквания и за усещането за тежест в тази област, усещането за скучна и болезнена болка в черния дроб.

В допълнение към горните симптоми, хепатоспленомегалата може да се прояви различно в зависимост от съпътстващото заболяване. Тя може да бъде:

  • жълтеница;
  • Нарушаване на процеса на хематопоеза;
  • Повишено кървене;
  • Асцит и други.

Както можете да видите, симптомите на хепатоспленомегалия може да са различни и е необходим допълнителен преглед, за да се установи правилната диагноза.

диагностика

Както вече беше споменато, лекарят може да открие това състояние при палпиране на предната коремна стена, когато се установи, че образуването в десния хипохондриум се измества чрез дишане. Също така се използва и перкусия.

Обективен метод, който прави възможно откриването на това състояние, е ултразвук. Тя е в състояние не само да се каже точно за размера на черния дроб и далака, но и на някои основания предполагат заболяване, което е причинило повишаване на тези органи.

Ето защо, задаване на въпроса "hepatosplenomegaly какво е това?", Необходимо е да се подлагат на ултразвук и да се обърне внимание на следните признаци, характерни за някои болести:

  • Хомогенно ехогенният и увеличен черен дроб с малък брой чернодробни вени може да бъде с мастен черен дроб;
  • Многобройните anehogennye възли в черния дроб са признак на муковисцидоза;
  • При чернодробната фиброза може да се забележи необработен черен дроб и признаци на портална хипертония.

Също така се взема предвид съотношението на увеличаването на черния дроб до размера на далака.

лечение

Причините за хепатоспленомегалия по много начини определят и методите на лечение, които трябва да бъдат изчерпателни и да включват:

Лечението на хепатоспленомегалия се състои в лечението на основното заболяване, което е причинило това състояние. В този случай могат да се предписват холестимолитични лекарства - папаверин, платифилин и други. Това също ще изисква терапия с холагог.

При детоксикиращо лечение се използва реополиглюцин, хемодеза, както и глюкозен разтвор (5% или 10%) за интравенозно приложение.

При базална терапия има предвид използването на имуномодулиращи и антивирусни лекарства. Те включват ацикловир, интерферон и други.

При хормоналната терапия най-широко използван е преднизолон.