Хроничен вирусен хепатит (В18)

Захранване

Хепатит В (вирусен) BDU

В Русия Международна класификация на болестите Десетото преразглеждане (ICD-10) е приет като единен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините населението да прилага към лечебните заведения на всички отдели, причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазване на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на ново преразглеждане (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2006 г. 2017 2018 година.

Хроничен вирусен хепатит

Хроничен вирусен хепатит В с делта-агент

Хроничен вирусен хепатит В без делта-агент

Хепатит В (вирусен) BDU

Хроничен вирусен хепатит С

Други хронични вирусни хепатити

Хроничен вирусен хепатит, неуточнен

Търсене в текст ICD-10

Търсене по код ICD-10

Класове заболявания МКБ-10

скрий всички | разкриват всичко

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми.
Десетото преразглеждане.
С промените и допълненията, публикувани от СЗО през 1996-2017 г.

Кодиране на хроничен хепатит С в МКБ

Хепатит С (хепатит С), посочена инфекциозно заболяване, което засяга предимно чернодробната тъкан и други органи като щитовидната жлеза и костния мозък. Характеристиките на заболяването характеризират кода на хроничния хепатит С в МКБ 10.

Той се намира в категорията сортове хепатит В15-В19. Шифърът за общата концепция за чернодробно заболяване в хронична форма според международната класификация на болестите прилича на В18 и хроничен хепатит С, на свой ред, е под код В18.2.

Хванати в човешкото тяло на вируса от дълго време е в него, и да не се прояви, но фактът, че тя е хронично разрушителна, защото загубеното време може да доведе до необратими процеси в черния дроб.

Вирусът убива клетките на чернодробната тъкан и на тяхна страна се появяват съединителна тъкан и фиброзни стави, което впоследствие ще доведе до цироза или рак на жизнения орган.

Начини на инфекция

Инфекцията с вирусен хепатит С възниква парентерално, инструментално, сексуално и от майка на дете. В локалните протоколи кода на хепатит С има описание на най-често срещаните фактори:

  • кръвопреливане от донора до реципиента;
  • повтарящото се използване на игла за еднократна употреба за инжектиране на различни хора се счита за най-честият начин на инфекция;
  • сексуален контакт;
  • по време на бременност, плодът може да бъде заразен само в случай на остра форма на заболяването в майката;
  • салони за маникюр и фризьорски салони представляват заплаха от инфекция, ако не се спазват всички правила за асептично, антисептично и стерилизирано от обслужващия персонал.

40% от случаите на инфекция в съвременната практика все още са неизвестни.

характерни симптоми

Възможно е да се появят някои симптоми, но тяхното несъответствие и замъгляване не причиняват повечето хора да се притесняват и трябва да посетят лекар.

Субективните оплаквания могат да бъдат, както следва:

  • периодично гадене;
  • болки в мускулите и ставите;
  • намален апетит;
  • нестабилни изпражнения;
  • апатични състояния;
  • нежност в епигастричния регион.

За разлика от острата форма на заболяването хроничният курс е трудно да се определи без специфичен анализ за хепатитни маркери. Обикновено откриването на прогресивно средство се случва, когато тялото се изследва случайно за напълно различна патология.

Хепатит С в ICD-10 е код V18.2, който определя вида на диагностични мерки и използването на стандартно лечение, който включва прилагане антивирусна терапия. За лечение на въздействието на тази патология експерти използват следните диагностични техники: биохимичен анализ на кръвта AST, ALT, билирубин и протеин, пълна кръвна картина, ултразвук на корема, кръвен тест за антитела срещу вируса, чернодробна биопсия.

Лечението на остра форма на заболяване в лечебно заведение се извършва от лекар с инфекциозна болест, а гастроентеролог или хепатолог се занимава с хронична патология.

Курсът на лечение и в двата случая продължава поне 21 дни.

Запишете връзката или споделете полезна информация в социалните. мрежи

Хроничен вирусен хепатит с кода в μb 10

Вирусният хепатит с код за μb 10 е инфекциозно заболяване, което има предимно негативен ефект и засяга чернодробната тъкан, щитовидната жлеза, както и костния мозък. Прониквайки в човешкото тяло, вирусът за дълго време изобщо не се проявява и по този начин заплашва, че през този период от време може да доведе до необратими ефекти в тялото.

Начини на инфекция

Възможно е проникването на вируса на хепатит С в човешкото тяло да бъде напълно различно. По принцип това се случва, както следва:

  • парентерално;
  • инструментал;
  • сексуално;
  • от майка на дете.

Ако разчитате на информацията, която е изброена в местните протоколи, тогава хепатит С възниква поради следните причини:

  • по време на кръвопреливане от инфектиран донор;
  • по време на полов акт;
  • в резултат на многократно използване на иглата за инжектиране;
  • по време на бременност, ако майката е диагностицирана с остра форма на заболяването;
  • в салона за фризьорство или маникюр, ако не се спазват определени правила за антисептично или стерилизирано оборудване.

Възможно е проникването на вируса на хепатит С в човешкото тяло да бъде напълно различно

Но тъй като дългогодишната практика показва почти половината от всички диагностицирани случаи, не е възможно да се установи причината, която е станала основна.

симптоми

Що се отнася до характерните признаци на хроничен вирусен хепатит с код на μb 10, те могат системно да се появяват и изчезват, а също така да имат различна степен на тежест. Основните симптоми са, както следва:

  • възникване на периодични атаки на гадене;
  • появата на болезнени усещания в епигастричния регион;
  • ставни и мускулни болки;
  • апатични състояния;
  • повишена телесна температура;
  • различни видове алергични реакции;
  • диария;
  • склонност към катарални и вирусни заболявания;
  • намаляване на апетита, което води до значителна загуба на телесно тегло.

Но, както показва практиката, всички горни признаци имат силен израз, само ако болестта е в остра форма. Що се отнася до хроничния стадий, тогава симптоматиката не е ясно изразена и може да се покаже от конкретния случай.

В някои ситуации хроничният вирусен хепатит С може да предизвика развитие на хепатоцелуларен карцином, който се проявява в човешкото тяло след следните признаци:

  • появата на болка в черния дроб;
  • симптоми на обща интоксикация;
  • систематични усещания за слабост и бърза умора;
  • значителна загуба на телесно тегло;
  • бързо увеличаване на хепатомегалия.

На по-напреднали етапи, развитието на тумора провокира появата на жълтеница, както и появата на вените на повърхността на стомаха и появата на асцит. Също така в някои ситуации пациентите имат значително повишаване на телесната температура.

диагностика

Характерна черта на хепатит С е, че заболяването често се проявява напълно безсимптомно, така че понякога е трудно да се диагностицира.

За да се направи точна диагноза, пациентът трябва да бъде подложен на изчерпателна диагноза. Когато пациент се обърне към лечебно заведение, лекарят му се доверява поверително. Това се прави, за да се открие причината, която може да доведе до инфекция. По време на разговора човек трябва да бъде изключително честен, тъй като това определя преди всичко здравето му и благоприятната прогноза за възстановяване.

След разговора, лекарят определено ще инспектира пациента с палпиране. Въз основа на тези данни ще бъдат установени допълнителни диагностични процедури, които ще помогнат да се потвърди или опровергае предварителната диагноза.

За да се направи точна диагноза, пациентът трябва да бъде подложен на изчерпателна диагноза

За потвърждение трябва да изпълните следните процедури:

  • Тест за ELISA за антигени и имуноглобулини;
  • PCR тест;
  • да представи общ и биохимичен кръвен тест;
  • преминава коагулограма;
  • ултразвуково изследване;
  • Рентгенови лъчи;
  • CT и MRI;
  • чернодробна биопсия.

Въз основа на резултатите от всички гореспоменати изследвания специалистът ще може да направи точна диагноза и да избере най-ефективното лечение в зависимост от пренебрегването на патологичния процес. В този случай е необходимо да се има предвид, че когато се открие хепатит С, в никакъв случай не трябва да се извършва самолечение, тъй като това ще доведе до прогресиране на болестта и до развитие на сериозни и непоправими последици.

лечение

Лечението на вирусен хепатит С се изисква да бъде извършено по сложен начин, само в този случай е възможно да се отървем от патологията за кратък период от време и без да навредим на тялото. Комплексната терапия включва употребата на наркотици и диета. Трябва да се помни за лечението на съпътстващи заболявания, както и за необходимостта от наблюдение на физическата активност и емоционалния баланс.

За да се забави развитието на патологията, на пациентите се предписва антивирусна терапия, тъй като намалява и стабилизира всички патологични промени в черния дроб. От своя страна, по този начин може да предотврати образуването на цироза, както и първичен чернодробен карцином. Бих искал също така да отбележа, че антивирусната терапия има за цел да подобри качеството на живот на пациента.

Лечението на вирусен хепатит С трябва да се извършва в комплекс

Обърнете внимание! Антивирусната терапия за хепатит c се предписва само на възрастни, които са били лабораторно и инструментално потвърдени чернодробни увреждания.

Лечението на хронична форма на хепатит е използването на следните лекарства:

  • лекарства, които имат антивирусна активност, като интерферон;
  • използване на имуносупресори, като например преднизолон или азатиоприн;
  • използване на комбинирани лекарства;
  • използване на патогенетични лекарства.

По отношение на назначаването на интерферони, те трябва да бъдат взети курсове. Трябва да се има предвид, че им е забранено да се предписват, ако пациентът има следните заболявания или аномалии:

  • ако пациентът е трансплантирал донорни органи;
  • често се наблюдават атаки на епилепсия;
  • има сериозни заболявания на сърцето или кръвоносните съдове;
  • системно се появяват конвулсии;
  • има тенденция към тромбоза;
  • Депресивни състояния или умствени аномалии се наблюдават;
  • диагностицирана декомпенсирана цироза на черния дроб.

Също така, лечението на хроничен хепатит С може да се извърши с помощта на етиотропна терапия, която има за цел да потисне вирусната активност, както и пълното отстраняване на вируса от тялото. По това време най-ефективният начин за подобна терапия е комбинираното използване на пегилиран интерферон и рибавирин. Продължителността на такава терапия се избира от лекуващия лекар във всеки отделен случай и варира приблизително от година до година.

Ангажирани в лечението на такива заболявания като хепатит С, в зависимост от формата на различни медицински специалисти. В този случай, ако имате поставена диагноза остра форма на болестта, в този случай трябва да се потърси помощ от инфекциозни болести, патология и, ако е придобит хронична форма, в такава ситуация, терапия с хепатолог или гастроентеролог.

Процесът на лечение при всяка форма на заболяването трае около двадесет и един дни, през който пациентът винаги трябва да следва всички препоръки на лекуващия го лекар.

Задължително е да промените графика на храненията

Всички пациенти, които са диагностицирани с хронична форма на хепатит С, трябва да следват диета през целия си живот, тъй като само по този начин функционира значително черният дроб. В такава ситуация пациентите се препоръчват да се придържат към петата диета.

Освен това е задължително да се промени графикът на хранене и да се даде предимство на частичната храна. Вземете храна шест пъти на ден на малки порции. Водният баланс също трябва да бъде наблюдаван. За това трябва да пиете около два литра течност на ден.

За да може лечението да донесе резултати на човек, се препоръчва напълно да се откажат от всички лоши навици.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • ядки;
  • зърна;
  • тлъсто месо и риба;
  • риба и месни консерви;
  • мастни млечни продукти, както и животински мазнини;
  • пушени продукти;
  • пържени и солени ястия;
  • остри и мариновани продукти;
  • пилешки яйца;
  • месни бульони;
  • колбаси;
  • печене и шоколад;
  • продукти с добавка на багрила и консерванти;
  • газирани напитки.

Методи на превенция

За да се предотврати появата на хепатит с, трябва да се спазват следните препоръки:

  • да се въздържат от употреба на наркотични вещества;
  • изключване на промискуитета;
  • Винаги използвайте само собствените си хигиенни продукти;
  • е задължително да се използват презервативи по време на сексуален контакт;
  • следвайте инструментите за стерилност в салоните за маникюр и фризьорските салони.

Придържайки се към тези прости правила, които могат да избегнат заразяване с хепатит, но за да се предотврати патологичния процес на преход към хронична форма трябва да бъде системно, за да се предотврати посещение лечебно заведение. Когато първите симптоми при никакви обстоятелства не може да се лекувам самостоятелно и да се потърси незабавно съвет от медицинско заведение. По време на лечението, трябва да се следват всички препоръките на лекуващия лекар, а не заместител на наркотици и аналози не се променят дозата.

Кодове на хронични и остри форми на вирусен хепатит съгласно МКБ-10

Хепатитът С засяга черния дроб. В допълнение, щитовидната жлеза и костният мозък са изложени на риск. Подобно на други патологии, хепатит С има код според Международната класификация на заболяванията (МКБ). Документът е претърпял 10 издания. Последното е валидно. Хепатит С ICD-10 отбелязва кодовете от B15 до B19. Цифрите помагат на лекарите от всяка страна да интерпретират правилно диагнозата.

Цел и история на МКБ-10

Историята на класификацията на болестите датира от 1893 г. Международният статистически институт е първата страна, регулираща различни заболявания. Класификацията, която разработва, е наречен международен списък на причините за смъртта.

През 1948 г. е създадена Световната здравна организация, в чийто баланс е представена международната класификация на болестите. След внимателен анализ и събиране на данни членовете на организацията създават и публикуват МКБ-6.

  1. Причини за смърт, разглеждани в предишни класификации.
  2. Имената на различни болести, отколкото кардинално се различава от предшествениците.

Медицинското познание се е подобрило, международната класификация на болестите също е претърпяла промени и корекции. През май 1990 г. беше публикувано последното издание - ICD-10. Той се придържа към медицински специалисти от повече от 100 страни.

ICD-10 се основава на специален код, състоящ се от букви от английската азбука, както и номера. Това се приписва на всяка патология. Те са разделени на класове. Техните 21. Те ​​включват всички известни болести.

Кодовете на ICD-10 започват с A00 и завършват със Z99. Болестите по общи характеристики и показатели се комбинират в специални блокове, от които има 258. Те от своя страна са разделени на рубрики. Те са в МКБ-10 2600.

Международната класификация на заболяванията има следните последици за медицината:

  1. Благодарение на кодовете е възможно да се анализира развитието на заболяванията, както и смъртността в различни страни и региони. Лекарите наблюдават показателите в динамиката и правят подходящи изводи, прогнози.
  2. Класирането се прилага във всяка медицинска или превантивна медицинска институция. Това помага на здравните служби да наблюдават ситуацията с развитието на заболяване.
  3. Учените, вземайки данни от МКБ-10, могат правилно и пълно да извършват различни изследвания, като правят изводи за здравословното състояние на населението.
  4. Класификацията съчетава методологични подходи в диагностиката и лечението, за лекарите от различни страни.

Горното посочва значението на МКБ-10.

Благодарение на класификацията медицинският персонал може да се разбере, без да знае друг чужд език.

Мястото в класификацията на хепатит С

При развитието на хепатит от всякакъв вид, чернодробната система страда преди всичко. Според ICD-10, има няколко кода, които описват възпалението на органа. Често се причинява от инфекции. За всеки патоген кодът му е в диапазона от B15 до B19. Хепатологията участва в лечението на заболявания.

Етиологията на хепатита разделя болестта на 2 групи:

  • заболявания, които не са вирусни;
  • патология, чието развитие се провокира от вируса.

Невирусният хепатит може да бъде от няколко вида.

Те включват:

  1. Автоимунните. Черният дроб е засегнат в резултат на смущения в работата на защитата на тялото. Имунитетът не предпазва, а унищожава здравите тъкани, възприемайки ги като чужди.
  2. Радиация. Този хепатит се развива след продължително или силно излагане.
  3. Токсичен. Според ICD-10 има код K71 и е причинен от отравяне. Некрозата на черния дроб започва да прогресира в случай на нарушение на правилния отлив и циркулация на жлъчката.
  4. Нерегулирани. Обикновено не се показва за около шест месеца. Поради това рискът от развитие на цироза е висок.
  5. Реактивен. Той има код K75.2. Възпалението е усложнение на различни заболявания, които са с инфекциозна природа и патологии на стомашно-чревния тракт.
  6. Лечебни или алкохолни. Кодът за такъв хепатит е K70.1. Развитието на болестта е свързано със злоупотребата с различни лекарства или алкохолни напитки.
  7. Криптогенен. Лекарите не могат да идентифицират причината за това заболяване, тъй като възпалението бързо напредва.
  8. Бактериален. Развива се след инфекция със сифилис или лептоспироза. Тези болести, тъй като те са, задействат процеса на възпаление, причиняващ хепатит.

Хепатитът може да се развие в резултат на навлизане в тялото на вируса. Причиняващите агенти на болестта неблагоприятно засягат чернодробните клетки, което води до нейното унищожаване.

Открити са 7 вида вирусен хепатит. На всеки от тях се дава буква в азбучен ред: A, B, C, D, E, F, G. Наскоро беше открита друга форма, наречена TTV.

Всеки вид има свои собствени характеристики, които го отличават от другия хепатит.

Болестта навлиза в тялото от човек, който вече я притежава. Провеждат се проучвания, които ще могат да укажат на учените точно за всички начини на заразяване с хепатит. Инкубационният период на повечето от неговите патогени е около 4 седмици.

Най-малко опасността за човешкия живот и здраве е хепатит А и Е. Те влизат в тялото заедно с храна и различни напитки. Но основният източник на инфекция са мръсните ръце. При правилно и своевременно лечение след 1-1,5 месеца от заболяването няма да има следа.

Хепатит С и Б съгласно МКБ-10 представляват максималната опасност за човешкия живот и здраве. Вирусите се предават от един човек на друг по сексуален път или чрез кръв. Ако не получите лечение навреме, възпалението се превръща в хронична форма.

Хепатит В съгласно ICD-10 е отбелязан с код Б18.1. Хроничният код за хепатит С за ICD-10 има B18.2. Ако първото заболяване се прояви ясно, тогава последното е в тялото за около 15 години без сигнализиране.

Кодът за вирусен хепатит С на МКБ 10 може да има и B17.2. Това е шифърът на остро заболяване. Хроничността е нейното последствие, различава се от неясна клинична картина. Дори за хрониката съществува типично редуване на периоди на ремисия с екзацербации. Ето защо кодовете на хепатит С за МКБ-10 са различни.

Според последните статистически данни, в света има повече от 170 милиона души с хепатит С.

Кодовете на сортовете болести

Има хепатоцити в черния дроб. Те съставляват 80% от клетките на органа. Това са хепатоцитите, които изпълняват основните функции на черния дроб, детоксикират токсините, произвеждат жлъчка. Въпреки това, работническите "коне" на тялото не могат да устоят на вируса. Хепатоцитите са първите, които вземат шока от болестта.

В този случай в черния дроб има два вида унищожение:

Първият пречи на функционирането на чернодробните функции. Анатомичните същите нарушения променят външния вид на тялото, по-специално тя се увеличава. Първо, всеки хепатит е остър.

Съгласно международната класификация на болестите има няколко кода за препращане към тази форма на болестта:

  • остър хепатит А - В15;
  • остро възпаление от тип В-В16;
  • остър хепатит С - В17.1;
  • остра патология тип Е - В17.2.

Изброените видове вирусен хепатит определят кръвния тест, наличните в него чернодробни ензими. Ако тяхното ниво е високо, това показва развитието на болестта.

Външните остри видове хепатит се изразяват чрез пожълтяване на кожата и очните белтъци. Това е знак за тежка интоксикация.

Острата форма има 2 резултата:

  1. Пълно възстановяване на пациента.
  2. Преход на болестта в хроничен стадий.

Допълнителните симптоми на остра форма на хепатит са:

  1. Такива вътрешни органи като черния дроб и далака започват да се увеличават.
  2. Съдовете започват да кървят в резултат на нарушение на хомеостазата.
  3. Налице е неизправност в правилното функциониране на храносмилателната система.
  4. Тютюните стават сивкаво-бели и урината, напротив, е боядисана в тъмни тонове.
  5. Човек става емоционално нестабилен, много уморен.

Има кодове за хроничната форма на болестта. Предишната глава се отнася до кода на хепатит С.

  • хронично възпаление на В с делта-агент, т.е. най-малкото от възможните съставни вируси, В18.0;
  • хроничен хепатит В без делта-средство - В18.1;
  • друго хронично вирусно възпаление - В18.8;
  • неуточнен хроничен вирусен хепатит - В18.9.

Клиничната картина на хроничното възпаление е по-слабо изразена, отколкото при остри. В същото време тежестта на промените в черния дроб е по-голяма. Това е хронично възпаление, което води до цироза, органна недостатъчност, развитие на онкологията.

Цифрите на невирусно възпаление бяха обсъдени в предишните глави. Неизправностите, причинени от външни или вътрешни причини, са редки. Повечето от заразените с хепатит са носители на вируса, а понякога и няколко. Възпалението на тип D, например, свързва патологията B. Хепатитът А може да върви заедно с Е-тип. Комплексните заболявания са по-тежки, имат изразена клинична картина дори на хроничен стадий.

Вирусният хепатит често води до развитие на сериозни усложнения като цироза или рак. Ако не получите лечение навреме, това може да доведе до смърт.

Къде е написаният хепатит под формата на код в медицински форми?

Информацията за диагностицираната диагноза винаги е кодирана в болничните и други медицински форми:

  1. Личните данни на пациента се попълват с думи.
  2. Вместо болестта се поставя код.

Информация за правилата за използване на кодировки се съдържа във Федерална заповед № 624. По-специално, той регулира нормите за попълване на болнични листа. Не е обичайно да посочвате конкретна диагноза. Работодателят установява само, че служителят е в карантина. За това се използва код 03. Ясно е, че служителят е заразен, но какво точно остава медицинска тайна.

Картата и другите медицински форми поставят директно шифъра на болестта. Това се прави така, че лекарите, работещи с документите, да изграждат компетентна схема за взаимодействие с пациентите. Комуникацията с заразен хепатит изисква определени предпазни мерки. Болестта е опасност за околните.

Хроничен вирусен хепатит С при възрастни

Честотата на хепатит С в Руската федерация непрекъснато се увеличава. Характеристика на хроничния хепатит С е курс с ниски симптоми в продължение на много години. По-често такива пациенти се откриват небрежно, позоваването в лечебните заведения по повод на други заболявания, преди операциите, при преминаване на планиран профилактичен медицински преглед. Понякога пациентите посещават лекаря само при наличие на сериозни усложнения в резултат на заболяването. Ето защо е толкова важно да се диагностицира вирусният хепатит С навреме и да започне лечението.

Вирусният хепатит С е инфекциозно заболяване. Характеризира се с лесен (до асимптоматичен) ход в остра форма. Най-често заболяването придобива хроничен статус, което води до развитие на сериозни усложнения - цироза и карцином на черния дроб.

Единственият източник на вируса на хепатит С е болен хора.

HCV в света се оценяват на приблизително 170 милиона души.

В международната класификация на болестите от последната ревизия (МКБ-10) вирусният хепатит С има следните кодове:

  • Б17. 2 - остър хепатит С.
  • B18. 2 - хроничен хепатит С.

Патологичният агент на патологията е вирусът на хепатит С (HCV). Особеността на този вирус е висока способност за мутации. Променливостта на генотипа позволява на вируса на хепатит С да се адаптира към състоянието на човешкото тяло и дълго време да функционира в него. Има 6 разновидности на този вирус.

Установяването на генетичен вариант на вируса в конкретен случай на инфекция не определя резултата от заболяването, но идентифицирането на генотипа позволява прогноза за ефективността на лечението и засяга неговата продължителност.

Хепатитът С се характеризира с механизъм на задействане на кръвта за предаване на патогена. Прилагането на механизма се извършва естествено (когато вирусът се предава от майката на плода - вертикален, контакт - при използване на домакински предмети и по време на полов акт) и чрез изкуствени маршрути.

Изкуствен път на заразяване се осъществява чрез преливане на заразена кръв и нейните компоненти, медицински и не-медицински процедури, които са придружени от нарушаване на целостта на кожата и лигавиците време на манипулиране на инструменти, съдържащи се заразена кръв.

Податливостта на хората към вируса е висока. Появата на инфекция до голяма степен зависи от това колко от патологичния агент е влязъл в тялото.

Остър хепатит С е безсимптомен, което прави диагнозата трудна. Следователно, в почти 82% от случаите има хронична форма на хепатит С.

Особеността на хроничния ход на заболяването при възрастни е гладка симптоматика или дори липса на симптоми. Повишената активност на чернодробните ензими, откриването на маркери на вируса в серума за период от шест месеца са показатели за това заболяване. Често пациентите стигат до лекар само след появата на цироза на черния дроб и проявата на усложненията му.

Хроничната HCV инфекция може да бъде придружена от напълно нормална активност на чернодробните ензими по време на повтарящи се изследвания през годината.

При някои пациенти (15% или повече) с чернодробна биопсия се откриват сериозни нарушения на структурата на организма. Екстрахепатичните прояви на това заболяване се срещат според научната медицинска общност при повече от половината от пациентите. Те ще определят прогнозните данни за заболяването.

Заболяването се усложнява от такива екстрахепатални разстройства, като развитието на патологични кръвни протеини, лихен планус, glamerulonefrit кожата porferiya, ревматизъм. Ролята на вируса в развитието на В-клетъчен лимфом, тромбоцитопения, поражение ендокринни (тиреоидит) и външна секреция (слюнчените и слъзните жлези), нервната система, очите, кожата, ставите и мускулите.

За да се потвърди диагнозата на хроничен хепатит С, с използване на методи на изследване и проверка, определянето на индикатори за биохимия на кръвта и урината в динамиката, присъствието на серум анти-HCV и HCV РНК. Стандартът за диагностициране на хроничен вирусен хепатит С е чернодробна биопсия, показана на всички пациенти, които имат диагностични критерии за хроничен възпалителен процес в този орган. Цели биопсия - създаване на степента на активност на патологични промени в чернодробната тъкан, точно спиране на болестта в сила на фиброза (фиброза индекс определяне). Чрез биопсия се оценява ефективността на лечението.

Въз основа на хистологията на черния дроб, да се определи планът на пациента за лечение, индикации за антивирусна терапия и да се предскаже резултатът от заболяването.

Има ясен стандарт за изследване на пациент, който е заподозрян в вирусен хепатит С. Планът за изследване включва лабораторни изследвания и инструментална диагностика.

Задължителни лабораторни диагностични тестове:

  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест (билирубин, ALT, AST, тимол);
  • Имунологичен анализ: анти-HCV; HBS Ag;
  • общ анализ на урината.

Допълнителни лабораторни диагностични изследвания:

  • биохимия на кръвта;
  • коагулация;
  • кръвен тип, Rh фактор;
  • допълнително имунологично проучване;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв.
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • ЕКГ;
  • гръден рентгенов анализ;
  • перкутанна пункция чернодробна биопсия;
  • езофагогастродуоденоскопия.

Лечението на вирусен хепатит С трябва да бъде сложно. Това предполага извършване на основна и антивирусна терапия.

Основна терапия включва спазване на диета (таблица номер 5), употреба на лекарства, които подпомагат дейността на стомашно-чревния тракт (ензими gepatoprotektory, жлъчегонни препарати, бифидобактерии).

Необходимо е да се намали физическата активност, да се наблюдава психоемоционалното равновесие, да не се забравя за лечението на съпътстващи заболявания.

Целта на причинно-следствената лечение на хроничен хепатит С - потискане на вирусна активност, пълното отстраняване на вируса от тялото и преустановяване на патологична инфекция. Антивирусна терапия - основа на забавяне на развитието на болестта, тя се стабилизира и се скъси патологични промени в черния дроб, предотвратява образуването на чернодробна цироза и първичен карцином на черния дроб, подобрява качеството на живот.

Според препоръките антивирусните лекарства се прилагат само при възрастни с хроничен хепатит С, с HCV РНК в кръвта и хистологично потвърдено чернодробно увреждане.

Понастоящем, най-добрата на причинно-следствената лечение на хроничен хепатит С е комбинация от пегилиран интерферон алфа-2 и рибавирин в периода от 6 месеца до 1 година (в зависимост от генотипа на вируса причинява заболяването).

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

Веднъж заразени с вируса на хепатит С, по-голямата част от заразените хора получават хроничен хепатит С. Вероятността за това е около 70%.

Хроничният хепатит С се развива при 85% от пациентите с остра инфекция. В хода на развитието на болестта веригата вероятно е остър вирусен хепатит → хроничен хепатит → чернодробна цироза → хепатоцелуларен рак.

Моля, обърнете внимание, че тази статия съдържа само общи текущи идеи за хроничен хепатит С.

Хроничен вирусен хепатит С - Симптоми Хроничната форма е много по-опасна - болестта трае дълго време без симптоми, а само хронична умора, загуба на енергия и липса на енергиен сигнал за болестта.

ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТ C

Хроничен хепатит С Има възпалително чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С, текущо без подобрение в продължение на 6 месеца или повече. Синоними: Хроничен вирусен хепатит С (hvgs), хронична HCV инфекция (от вирус на английски хепатит С), хроничен хепатит С.

Вирусният хепатит С е открит едва през 1989 г. Болестта е опасна, защото е практически асимптомна и не се проявява клинично. Остър вирусен хепатит С завършва само при 15-20% от случаите с възстановяване, останалата част преминава в хронична форма.

В зависимост от степента на активност на инфекцията е изолиран хроничен вирусен хепатит с минимална, лека, умерена, тежка дейност, фулминантен хепатит с чернодробна енцефалопатия.

хроничен вирусен хепатит С с минимална степен на активност (хроничен персистиращ вирусен хепатит) възниква при условия на генетично определен слаб имунен отговор.

MKB-10 КОД В18.2 Хроничен вирусен хепатит С.

Епидемиология на хепатит С

Честотата на хроничната HCV инфекция в света е 0.5-2%. Разпределяне на райони с висока степен на разпространение на хепатит C: изолирани популации в Япония (16%), Zaire и Саудитска Арабия (> 6%) и др В Русия, честотата на остра HCV инфекция - 9,9 на 100 000 души население (2005 г.).,

Хроничният вирусен хепатит C през последните 5 години се нарежда на първо място по отношение на заболеваемостта и тежестта на усложненията.

Има 6 основни генотипа на вируса на хепатит С и повече от 40 подтипа. Това е причината за високата честота на хроничен вирусен хепатит С.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ХЕПАТИТ C

Неспецифична профилактика - виж "Хроничен хепатит В".
Резултатите от проучванията показват ниска вероятност от сексуално предаване на HCV инфекция. Предстои ваксинация за предотвратяване на хепатит С.

Хроничният хепатит С е една от основните причини за трансплантация на черен дроб.

СКРИНИНГ

Определете общите антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV). Препоръчва се да се потвърди положителния резултат от ензимния имуноанализ чрез метода на рекомбинантно имуноблотиране.

НАЧИН НА ВЛИЯНИЕ ХЕПАТИТ C, ЕТИЛОГИЯ

Патогенът е покрит с RNA вирус, съдържащ диаметър 55 nm в семейството на Flaviviridae. Вирусът има висока честота на мутация региони на генома, кодираща Е1 и E2 / NS1 протеини, което води до значителна вариабилност на HCV инфекция, както и възможността за едновременно инфекция от различни видове вируси.

Предаването на инфекцията се извършва по хематогенен начин, по-рядко чрез сексуален контакт или от заразена майка до плода (3-5% от случаите).

Хепатит С вирусът се предава чрез кръвта. Сексуалният път не е релевантен и инфекцията с вируса на хепатит С чрез секс е рядко. Предаването на вируса от майката по време на бременност се случва и изключително рядко. Кърменето не е забранено при хепатит С, но трябва да се внимава, когато се появи кръв на зърната.

Възможно е да се зарази вирус с татуиране, пиърсинг, посещение на стая за маникюр, медицински манипулации с кръв, включително кръвопреливания, кръвни препарати, операции и зъболекари. Възможно е също така да се заразите с общото използване на четки за зъби, бръснещи инструменти, аксесоари за маникюр.

При домакинските контакти е невъзможно да се хване вирус с хепатит. Вирусът не се предава от въздушни капчици, ръкостискания, прегръдки и използването на споделени ястия.

След като вирусът навлезе в човешката кръв, той се влива в черния дроб с кръвта, заразява чернодробните клетки и се умножава там.

СИМПТОМИ НА ХЕПАТИТ В - КЛИНИЧНА СНИМКА

хроничен вирусен хепатит C се среща като правило с малка клинична картина и преходно ниво на трансаминазите.

В повечето случаи болестта е асимптомна. При 6% от пациентите се открива астеничен синдром. Често е налице тъпа болка или нестабилна гравитацията в десния горен квадрант (тези симптоми не са пряко свързани с HCV-инфекция), по-рядко - гадене, загуба на апетит, сърбеж, болки в ставите и миалгия.

Извънхепатични клинични прояви на вирусен хепатит С:

  • често смесена криоглобулинемия - проявена от пурпура, артралгия.
  • увреждане на бъбреците и рядко на нервната система;
  • мембранозен гломерулонефрит;
  • Синдром на Sjogren;
  • червен плосък лишей;
  • автоимунна тромбоцитопения;
  • късна кожна порфирия.

ДИАГНОСТИКА НА ХЕПАТИТ C

Анамнезата ви позволява да получите информация за възможния път на инфекция и понякога за анамнеза за остър хепатит С.

Физически преглед на хепатит С

На етапа преди цироза, малко информативен, може да има незначителна хепатомегалия. Жълтеница, спленомегалия, teleangiekazy показва декомпенсация на чернодробната функция, или остър хепатит с различна етиология закрепване (HDV, алкохолен, предизвикан от лекарства хепатит, и т.н.).

Лабораторни тестове за хепатит С

Биохимичен кръвен тест за хепатит С: Цитолитичният синдром отразява активността на трансаминазите (ALT и AST). Обикновените индекси обаче не изключват цитологичната активност на хепатита. При хроничен хепатит С, активността на ALT рядко достига високи стойности и е склонна към спонтанни колебания. Постоянно нормалната активност на трансаминазите и 20% от случаите не корелира с тежестта на хистологичните промени. Само при повишена активност на ALT в 10 пъти и повече може (висока степен на вероятност да приеме наличието на мостова чернодробна некроза)

Според проспективни проучвания, при около 30% от пациентите с хроничен вирусен хепатит С (CVHC), активността на аминотрансферазите продължава в нормалния диапазон

Серологични тестове с хепатит С: основният маркер за наличието на вируса на хепатит С в организма е HCV-РНК. Aiti-HCV може да не се открива при хора с вродена или придобита имунна недостатъчност, при новородени от носители на майка или при използване на недостатъчно чувствителни диагностични методи.

Преди началото на антивирусната терапия е необходимо да се определи HCV генотип и вирусен товар (броят на копията на вирусната РНК в 1 ml кръв, индексът може също да бъде изразен в ME). Например, генотипи 1 и 4 са по-малко подлежащи на лечение с интерферон. Стойността на вирусното натоварване е особено голяма с HCV инфекция с генотип 1, тъй като, когато е под стойността на 2х10 ^ 6 копия / мл или 600 IU / mlvozmozhno редукционна обработка.

Лечение на хроничен хепатит С

Лечението на хроничен хепатит С е предмет на пациенти с висок риск от цироза, определено чрез биохимични и хистологични признаци. Лечение на хроничен хепатит С цел да се постигне траен вирусологичен отговор, т.е., елиминиране на серумните HCV-PHK 6 месеца след приключване на антивирусна терапия, като в този случай, пристъпи са редки.

Вирусологичният отговор се съпровожда от биохимични (нормализиране на ALT и ACT) и хистологични (намаляване на индекса на хистологичната активност и индекса на фиброзата). Хистологичният отговор може да се забави, особено при висока степен на първоначална фиброза. Липсата на биохимичен и хистологичен отговор, когато се постига вирусологичен отговор, изисква внимателно изключване на други причини за увреждане на черния дроб.

Цели на лечението на хепатит С

  • Нормализиране на серумната трансаминазна активност.
  • Елиминиране на серумната HCV-РНК.
  • Нормализиране или подобряване на хистологичната структура на черния дроб.
  • Предотвратяване на усложнения (цироза, рак на черния дроб).
  • Намалена смъртност.

Лечение на наркотици за хроничен хепатит С

Антивирусната терапия за хроничен хематит С включва използването на алфа интерферони (прости или пегилирани) в комбинация с рибавирин.

Схемата на фармакотерапията на хепатит С зависи от HCV генотипа и телесното тегло на пациента.

Лекарствата се използват в комбинация.

• рибавирин перорално 2 пъти дневно с храна в следната доза: телесно тегло 65 кг - 800 мг / ден, 65-85 кг - 1000 мг / ден, 85-105 кг 1200 мг / ден. над 105 кг - 1400 мг / ден.

• Интерферон алфа в доза от 3 милиона МЕ 3 пъти седмично под формата на интрамускулни или подкожни инжекции. Или подкожно пегинтерферон алфа-2а в доза от 180 mcg веднъж седмично. Или подкожно пегинтерферон алфа-2b в доза от 1,5 mcg / kg веднъж седмично.

Когато HCV инфекцията с генотип 1 или 4 е заразена, продължителността на комбинирания курс на лечение е 48 седмици. В случай на HCV инфекция с друг генотип, този режим се използва в рамките на 24 седмици.

Понастоящем се разработват нови антивирусни лекарства за инхибитори на HCV ензими (протеази, хеликази, полимерази). При компенсирана цироза на черния дроб в резултат на хроничен хепатит С, антивирусното лечение се извършва съгласно общите принципи. Обаче вероятността за намаляване на траен вирусологичен отговор е по-ниска и честотата на страничните ефекти на лекарствата е по-висока отколкото при лечението на пациенти без цироза.

Прогноза за хроничен хепатит С

Честотата на цироза на черния дроб с типичния курс на хроничен хепатит С достига 20-25%. Въпреки това, колебанията на този показател са възможни в значителни граници, тъй като развитието на цироза зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването и от допълнителните вредни фактори (особено от алкохола). Процесът на образуване на цироза трае от 10 до 50 години (средно - 20 години). Когато се заразяват на възраст 50 и повече години, прогресията на заболяването се ускорява.

Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином при пациенти с цироза е 1,4 до 6,9%. Единственият начин да се предотвратят тежките усложнения на хроничния хепатит С при пациенти с висок риск от прогресия на заболяването е антивирусната терапия.

Дори при декомпенсирана цироза той намалява риска от развитие на гело-клетъчен карцином до 0.9-1.4% годишно и необходимостта от чернодробна трансплантация - от 100 до 70%.

Вирусен хепатит с μВ 10

ХРОНИЧЕН ВИРУС НА ХЕПАТИТ (код за ICD-10 - B18

Long (повече от 6 месеца) бут-дегенеративни възпалителен процес в черния дроб, поради устойчивостта на вируса на хепатит В, С, С О при дефицит на клетъчно и макрофаги законно единици имунитет. Хроничният хепатит по-често се образува след атипични (жълтени и субклинични) форми на вирусен хепатит и се развива предимно като хроничен процес. Особено хроничен хепатит често се наблюдава при деца през първата година от живота, в резултат на перинатална трансмисия от майки с хепатит В или хепатит С превозвачи.

Фиг. 3. Цироза на черния дроб, чернодробна кома 2.3

Хепатитът продължава повече от 6 месеца. Заболяването се характеризира astenodispepticheskimi явления синдром Banti и промени в биохимичен анализ на кръвта като giperfermentemii, dysproteinemia, понякога жълтеница и хипербилирубинемия, потвърдено чрез конвенционални морфологични параметри и специфични кръвни маркери. Хроничен хепатит представени морфологично разнообразна картина на дифузно увреждане на черния дроб, а в някои случаи с тенденция за формиране на цироза. В резултат на хроничен хепатит може да се развие хепатокарцином. Етиологията на вирусен хепатит се потвърждава чрез откриване на маркери на хепатит В, Е, С и D.

В присъствието на активност (по отношение на ALT) и откриване на маркери на вирусна репликация (РНК NSO LEU РНК, ДНК DDP NVeA§) се третира с препарати на рекомбинантен интерферон алфа-2 (vife- Рон Roferon А, Интрон А и др.) В за 6-12 месеца.

Режим на дозиране: viferon прилагат в дневна доза 3-5 милиона Ш на 1 m2 телесна повърхност на ден през свещите, Roferon и Интрон А А - 3 милиона от М Е интрамускулно през ден 3 пъти седмично. Някои автори препоръчват определянето на циклоферон при 10 mg / kg телесно тегло за 6-12 месеца. Смята се, че tsikloferona антивирусния ефект е по-малко общо с увеличена продукция на интерферон, като с имунорегулаторни ефектите върху цитокини. холестаза синдром е целесъобразно използването на пода и антиоксидант разтвор компонент - 1.5% reamber- Hin и cytoflavin и независимо от степента на активност и метод на лечение на фиброза с рекомбинантен интерферон комбинира с naznacheni- за 6-12 месеца

ursodeoxycholic киселина (урсофан) в доза от 10-15 mg / kg на ден за 3-6 месеца. При автоимунен хепатит, лечението се извършва с преднизолон в доза от 2-3 mg / kg

2- 4 седмици и след това намаляване на дозата за 1-3 месеца преди поддържане на 0.5 мг / кг и осигуряват 12-18 месеца в комбинация с азатиоприн 2 мг / кг един път на ден за постигане на ремисия, тогава продължете да

Фиг. 7. Рак на черния дроб

лечение с поддържаща доза от 0,5 mg / kg за 12-18 месеца.

вирусен хепатит с кода в μb 10

вирусен хепатит с кода за μB 10? Отговорът е! Hepcinat-LP - най-доброто световно известния родово Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) от Индия, издаден от Natcopharma 28 октомври на годината (новината за това има на сайта на компанията). Активни съставки Hepcinat-LP абсолютно подобна на която е част от Harvoni на наркотици, като единствената разлика е цената. Тъй като цената на курса на лечение Harvoni достигне $ 100 000, цената на Hepcinat-LP е по-малко от $ 1500 за тримесечен курс. Лекарствената Hepcinat-LP има почти сто процента ефективен срещу хепатит С и се потвърждава от резултатите. Hepcinat-LP притежава всички необходими лицензи и сертификати, които могат да се видят на официалния сайт на компанията Natcopharma. вирусен хепатит с кода за μB 10? Само Hepcinat-lp. 1. Най-добрите съвременни родови; 2. Тя не изисква комбинация с други лекарства, като правило, силно токсични (изключение - лечението на други генотипове, с изключение на първи, 3 и 4, когато хода е да се добави рибавирин); 3. Най-ниските разходи за днес; 4. Само един страничен ефект е усещане за лесна умора; 5. Бързо и ефективно лечение (обикновено 12-седмичен курс). Всички други родово копиране други средства за хепатит C-Hepcinat- LP-нисши във всяко едно отношение, както се вижда добре, като прочетете инструкциите. Също така, не бъркайте Hepcinat-LP и просто Hepcinat - те са различни лекарства, а вторият не достига първия и половина. Ние помагаме с Hepcinat-LP директна доставка от Индия до всяка точка на света, както и предлагане на по-добра цена за него днес. Част от средствата, които изпращаме на благотворителния фонд за борба с хепатита С. Всички, които предлагат да купят наркотика "от склад в Москва" - просто измамници, тк. лекарството не е предназначено за продажба в Русия, освен това току-що е освободено. вирусен хепатит с кода за μB 10? Вече знаете отговора. Времето, в което хепатит С вдъхновява хората с ужас - изтича. Силата на чудовището свършва. Ако преди това само лекуваните хора можеха да лекуват лечението, днес всеки може да го направи. Нека да съсипем копелето заедно!

Какво представлява Hepcinat-LP?

Вече съществува

Издаден на 28 октомври на годината от Natco Pharma Ltd.

Ниска цена

Цената на курса в Harvoni може да достигне $ 100,000!
Hepcinat-LP е 50 пъти по-евтино

Шансът да се излекува е 100%

Доказани са от официалните резултати от изследванията.

Цироза на вирусната етиология

Цироза вирусен резултат е 40-60% от случаите на хроничен вирусен хепатит с висока степен на активност, представляваща 50-55% от всички пациенти с CAG или много по-малко, резултатите от хроничен хепатит с ниска степен на активност и се развива в рамките на около 5 години при 0, 8-1% от пациентите, подложени на симптоматично или anicteric форма на остър вирусен хепатит тип в или с (хроничен хепатит с висока степен на активност на тип с е 21% от пациентите с хроничен хепатит). Присъединяване D-вирусна инфекция с хроничен вирусен хепатит В или В вирусна инфекция в 20% от случаите причинява фулминантен хепатит по бърз преход цироза с неблагоприятен резултат.

Понастоящем изолиран вирус, хепатит G, които като вирус С дава процес chronization в черния дроб, и резултата от хроничен вирусен хепатит G може да бъде цироза. В редки случаи postgepatitny цироза се развива директно след остър хепатит, хроничен хепатит стъпка заобикаля. Цирозата се диагностицира в диапазона от 3 до 28 години, след като остър вирусен хепатит, често 10-20 години. Запазвайки хистоморфологични признаци на хроничен активен хепатит в регулиране фон цироза на черния дроб тъкан се диагностицира на активното цироза. При 2/3 пациенти се развива макродродната цироза на черния дроб. За вирусен цироза етиология характеризира с дълъг, през годините, латентен в. Патологичен процес продължава без изричното дейност, често влошава собствената си отрежете. Спленомегалия, и Dysproteinemia (хипергамаглобулинемия) се изразяват в по-голяма степен, и giperaminotransferazemiya - умерено в сравнение с хроничен активен хепатит. Изключения са случаите на остра фулминантна чернодробна цироза в ранните стадии, когато заболяването се проявява тежка хепатоцелуларна жълтеница, често с холестаза, изразено повишение на трансаминазите и често са устойчиви на глюкокортикоиди.

Изключително неблагоприятно е вирусната цироза на черния дроб с изразен холестатичен компонент (в миналото "холангиолитичен" вариант на цироза). Хипераминотрансферазата и хиперглобулинемията, интрахепаталната холестаза са проява на висока активност на патологичния процес, последният не показва тенденция към обратно развитие и лошо добива до лекарствена терапия.

Неблагоприятно, но сравнително рядко за този поток е много цироза мезенхимни-възпалителната активност в терминала е показано в етап паренхимни и / или кръвоносната декомпенсация.

При повечето пациенти настъпването на болестта е постепенно, има неспецифични оплаквания от обща слабост, намалена ефективност, болка в горния десен квадрант, гадене, метеоризъм, загуба на телесно тегло. Тези нарушения се увеличават по време на периоди на обостряне едновременно с повишаване на активността на аминотрансферазите в кръвта и развитието на умерена жълтеница. При обостряне може да има увеличение на хеморагичния синдром под формата на кървене, артралгия, увеличаване на броя на кожните телеанжектазии. Неблагоприятният ход на заболяването се установява чрез резистентна жълтеница, значителна диспротеинемия с хипоалбуминемия и хипергамаглобулинемия, изразена чрез аминотрансфераземия. По-голямата част от пациентите показват постепенно намаляване на биохимичните показатели, отразяващи възпалителната активност с тенденция към нормализиране на аминотрансферазата. В този случай се появяват признаци на хепатоцелуларна недостатъчност и се развива декомпенсация на порталната хипертония. Разширените вени на хранопровода и кардиото се развиват при пациенти с цироза на вирусната чернодробна цироза по-често и по-рано, а асцит по-късно и по-рядко, отколкото при пациенти с алкохолна цироза. Средната продължителност на живота от диагнозата е около 10-15 години, но често пациентите живеят много по-дълго.

О-вирусен етиологията на цироза на показват положителна реакция на кръвта HBsAg, HBeAg (20% от пациентите) и анти-НВс IgM, анти-НВе и анти-НВс откриване на чернодробни биопсии на фокални тъкани чрез имунофлуоресцентни клъстери от хепатоцити, съдържащ HBcAg в ядра и HBsAg в цитоплазмата, присъствието на стъпалото и преодоляване некрозата с възпалителна инфилтрация в периферните области и липсата на psevdodolek тежка мастна дегенерация на хепатоцитите, характеристика на алкохолна цироза. Липсата на серумни и тъканни маркери на вируса не изключва вирусна цироза. би могло да се подозира, цироза на черния дроб, поради остър вирусен хепатит С (серонегативни) по аналогия с остър вирусен хепатит С и хроничен активен хепатит C, когато се изключват и други етиологични фактори, особено при пациенти с бавна еволюция и умерена активност патологичен процес, подвижен в продължение на няколко години в неактивна стъпка, За разлика от тип цироза В тази форма не е преобладаване на мъже, броят на мъже и жени за еднакво. В същото време специфична HCV-РНК и антителата към нея се определят серологично в кръвта.

Когато вирусен увеличение цироза в ALT активност, хипергамаглобулинемия и повдигане индикатор тимол се изразяват в по-голяма степен и активност на GGT увеличава много по-малко и по-малки, отколкото в алкохолен, седиментни проби положителни в 80% от пациентите, серум умерено повишена концентрация на IgG, и в алкохолен Цирозата увеличава главно IgA.

Традиционни съвременни принципи на лечение на цироза на вирусната етиология Те включват:

интерферонизация (алфа2 -интерферон, за предпочитане интрон или Laferon в комбинация с ламивудин (zeffiks) когато V и рибавирин (Rebetol) при С-вирусна инфекция, и имуномодулация (timalin, Т-активин, timogen, vilozen натриев nukleinat схема: 1 веднъж на ден 3 дни в ред, след това 1 път седмично 2 пъти, само 5 инжекции на курс);

лактулоза (dyufalak) със скорост от 1-1,5 g на 1 kg телесно тегло на пациента в продължение на 15-30 дни, като преходът към поддържащи дози е намален с 2-3 пъти;

silimarinsoderzhaschie (simepar - силимарин комбинира с витамин В) legalon, karsil, Silibor повишена 3-кратно терапевтична доза, gepabene (силимарин и фумарил) 2 кучешка колиба. 3 пъти на ден, 1-2 месеца;

при отсъствие на холестаза лекарствата по избор могат да бъдат съществени I / O и орално 1-2 месеца;

витамини, минерали - антиоксиданти (токоферол, Алвито, multitabs, Yunikap, Triovite, namatsit);

диуретик: алдостеронови антагонисти - спиронолактони в комбинация с тиазидни производни (според индивидуалната схема);

лекарства, които повлияват токсиновата функция на черния дроб: цетрирганин, орнитин (дозата е индивидуална и зависи от тежестта на заболяването).

Има мнение, че при цироза на черния дроб рядко се наблюдава репликация на вируса, тъй като малките дози2 -интерферон (1 милион ME 15-30 дни) не е предписан за потискане на репликацията, а за възстановяване на имунния статус на пациента