Хроничен вирусен хепатит

Метастази

Хроничен вирусен хепатит В с делта-агент

Хроничен вирусен хепатит В без делта-агент

Хепатит В (вирусен) BDU

Хроничен вирусен хепатит С

Други хронични вирусни хепатити

Хроничен вирусен хепатит, неуточнен

Търсене в текст ICD-10

Търсене по код ICD-10

Класове заболявания МКБ-10

скрий всички | разкриват всичко

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми.
Десетото преразглеждане.
С промените и допълненията, публикувани от СЗО през 1996-2017 г.

Xp вирусен хепатит в кода на μb 10

ХЕПАТИТ B (код по ICD-10 - B16

Остри (или хронични) чернодробни заболявания, причинени от вирус, съдържащ ДНК, с парентерален път на предаване. Хепатит В (HS) често се среща в умерена и тежка форма, често е продължителен и хроничен (5-10%). Проблемът с GV става особено важен във връзка с нарастващото злоупотреба с наркотици сред по-големите деца и юноши.

Фиг. 1. Хепатит В. Електронно изображение на вируса

Инкубационният период е от 2 до

6 месеца. Характерните особености на типични клинични прояви на остър хепатит В - постепенно начало изразени хепато-слезката синдром, съхраняването и дори увеличаване на симптомите на интоксикация заболяване иктеричен период, постепенно увеличаване на жълтеница с последващо стабилизиране на височина ( "иктеричен плато"), и следователно периода може иктерични затегнете до 3-

Фиг. 2. Хистология на черния дроб при остър хепатит В. Оцветяване с хематоксилин еозин

5 седмици, понякога макулопапуларен обрив по кожата (синдром Gianotti-Krost), разпространението на умерени и тежки форми на заболяването, както и при деца 1 година от живота възможно развитие на злокачествени форми на хепатит В.

За диагностицирането, откриването в кръвния серум на повърхностния антиген на вируса на хепатит В - HB $ Ag - при използване на метода ELISA е от решаващо значение. Важно е да се има предвид, че при острата болест HB $ Ag по принцип изчезва от кръвта до края на първия месец от появата на жълтеница. Продължителното, повече от 6 месеца, откриване на HB $ Ag показва хроничен ход на заболяването. Активната репликация на вируса на хепатит B потвърждава откриването в кръвта чрез ELISA HBeAg и ДНК DDP с помощта на PCR. От други серумни маркери има важно откриване диагностична стойност в кръвта чрез ELISA на анти-НВс в 1§M predzhel- Tushnov период през целия период на жълтеница и в първоначална rekonvalestsen- ЛИЗАЦИЯ етап. Високи титри на анти-НВс 1§M наблюдавани при всички пациенти, независимо от тежестта на заболяването в ранните времена и по време на острата фаза на болестта, включително и в случаите, когато НВ $ Ag не се открива във връзка с намаляване на концентрацията, както се случва с фулминантен хепатит или късно приемане в болница. От друга страна, липсата на анти-НВс 1§M при пациенти с клинични признаци на остър хепатит надеждно предотвратява HB-вирусна етиология.

При диагностициране на леки и умерени форми на заболяване пациентите са включени

3. Хепатит. Обрив с хепатит В

полу-след лечение и получават симптоматично лечение. Задаване на чернодробната маса, прекомерното пиене [5% декстроза (глюкоза), минерална вода], витамини (С, Вр В2, В6) и ако е необходимо, жлъчегонни лекарства: пясъчен безсмъртниче (фламин) берберин, жлъчегонни събиране и т.н. В тежки. форма, различна от основния терапия предписан кратък курс на кортикостероидни хормони (скорост на преднизолон 3-5 мг / кг в продължение на 3 дни, последвани от намаление до 1/3 от дозата, която се дава от

2- 3 дни, след това намалява допълнително 1/3 от оригинала, и се прилага в продължение на 2-3 дни, последвано от почивка), а също и провеждане polikomponentno- интравенозна инфузия на капки разтвор антиоксидант reamberin 1.5%

Фиг. 6. Некроза на черния дроб. Хистология на черния дроб

и метаболитен cytoprotector iitof- лавина декстран (reopoliglyukina), декстроза (глюкоза), човешки албумин; течността се прилага в количество не повече от 50 ml / kg на ден. Когато злокачествен форма на пациента се прехвърля в интензивно отделение, където то последователно преднизолон 10-15 мг / кг i.v. равни дози над 4 часа без почивка нощ, vputrivenno албумин инфузия (10-15 мл / кг), 10% разтвор на глюкоза tsitof - лавини (не повече от 100 мл / кг на инфузионни разтвори vsutki с контрол диуреза), инхибитори на е Rothe Oli: апротинин (трас ол и л) gordoks, contrycal в на дозиране и takzhefurosem ID (Lasix) 1-2 mg / kgimannitol

1,5 g / kg джетове, но бавно хепарин 100-300 BD / kg, когато са застрашени от СБ синдром DB, широкоспектърни антибиотици. Ако терапията е неефективна (кома TT), плазмаферезата се извършва в обем от 2-3 обема циркулираща кръв (BCC) 1-2 пъти дневно преди излизането от кома.

Важни мерки са прекъсването на трансмисионен път: еднократна употреба на спринцовки и други MEDINSTRUMENT, правилното стерилизиране на стоматологични и хирургически инструменти, тестване на кръв и кръвни продукти за хепатитни вируси, използващи чувствителни методи, използването на гумени ръкавици медицински персонал и стриктно придържане lichpoy хигиена. Изключително важно специфични профилактика, активна имунизация се постига чрез рекомбинантна едновалентен и комбинирана ваксина състави от ранна детска възраст, от схемата съгласно схемата националната ваксинация.

В нашата страна, за имунизация на ваксина срещу хепатит В се използва Combiotech (Русия), Regevak B (Русия), Engerix B (Русия), H-B-Wah II (САЩ), В Shanvak (Индия), и др.

Хроничен вирусен хепатит (В18)

Диференциалната диагноза е същата като при други вирусни хепатити. Клинична картина - виж Хроничен вирусен хроничен хепатит, цироза. Хроничният хепатит В не служи като противопоказание за бременността.

Вирусният хепатит С е открит едва през 1989 г. Болестта е опасна, защото е практически асимптомна и не се проявява клинично. Хроничният вирусен хепатит C през последните 5 години се нарежда на първо място по отношение на заболеваемостта и тежестта на усложненията. Има 6 основни генотипа на вируса на хепатит С и повече от 40 подтипа. Хроничният хепатит С е една от основните причини за трансплантация на черен дроб.

При домакинските контакти е невъзможно да се хване вирус с хепатит. Хроничният вирусен хепатит С възниква, като правило, с малка клинична картина и преходно ниво на трансаминазите. Биохимичен кръвен тест за хепатит С: Цитолитичният синдром отразява активността на трансаминазите (ALT и AST). Обикновените индекси обаче не изключват цитологичната активност на хепатита.

  • К73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде

Серологични тестове за хепатит С: основният маркер на вируса на хепатит С в тялото # 8212; HCV-РНК. Лечението на хроничен хепатит С е предмет на пациенти с висок риск от цироза, определено чрез биохимични и хистологични признаци. Схемата на фармакотерапията на хепатит С зависи от HCV генотипа и телесното тегло на пациента.

При компенсирана цироза на черния дроб в резултат на хроничен хепатит С, антивирусното лечение се извършва съгласно общите принципи.

Хроничен вирусен хепатит (В18)

Честотата на цироза на черния дроб с типичния курс на хроничен хепатит С достига 20-25%.

Общоприето е, че вирусът на хепатит С (HS) е основната причина за образуването на хроничен хепатит, цироза и хепатокарцином. Вирусен хепатит А (инфекциозен хепатит, епидемичен хепатит, болест на Botkin) # 8212; остра вирусна болест на човек с фекално-орален механизъм на предаване на патогена. Причината за хепатит А е проникването на вируса в чернодробните клетки, в повечето случаи чрез замърсена храна. Вторият начин на заразяване е замърсена с канализация (вода).

Симптомите на хепатит А

Нивото на билирубин, установено в чернодробните клетки, се увеличава, прониква в кръвния поток, оцветявайки кожата в характеристика за хепатит и icteric сянка. Инфектираните клетки умират, провокират възпалителен процес, нарушение на чернодробната функция и правилния хепатит.

Диагнозата на хепатит А включва събиране на анамнеза, визуално изследване на пациента, палпиране на десния хипохондриум. Диагнозата на хепатит А може да бъде трудна при асимптоматично заболяване (форма на жълтеница). Въпреки това, грипният вирус се характеризира с невротоксични и катарални симптоми, а хепатитът се характеризира с хепатомегалия и промени в чернодробната функция.

Други посетители на сайта в момента четат:

Ваксинация ICD 10 - какво трябва да знаете за ваксинационните кодове

За да се гарантира, че лечебните заведения могат правилно да наблюдават различни болести и да ги предотвратяват, съществува съвременна международна класификация на заболяванията. Известен е като МКБ 10 и съдържа много различни кодове, всяка от които се присъжда на определена инфекция или вирус, както и ваксинации, които трябва да бъдат направени от тях.

Различните реакции към различните ваксинации са различни за различните индивиди, което също се взема предвид в МКБ 10 и се отразява в подробното описание на отделните кодове. Поради това, преди да ваксинирате или ваксинирате дете (и възрастен), можете да научите сами текущия списък с класификации и да знаете какво ще ви помогне в конкретния случай.

В момента МКС 10 все още е актуален списък с кодекси, но през годината се очаква да бъде освободен МКБ 11, който ще бъде използван от всички лечебни заведения по света.

Ваксинация чрез кодове на МКБ 10 - какво трябва да знаете за тези неразбираеми цифри

Ваксинирането кодове в МКБ-10 система са доста разнообразни, както и да ги оправи, ще ви е необходим валиден маса, според която и трябва да внимавате, проверка на стойността, а след това се чете вече директно за заболяването или ваксината, в зависимост от необходимата информация. Като пример има някои кодове и категории, най-често срещани в момента:

  • Ваксинацията за туберкулоза ICD 10 преминава под кодовете от A15 до A19. В този случай всеки код има свои собствени категории, десети, например A15.8 или A17.3. Всяка самата категория означава един или друг вид туберкулоза (в нашия пример). Например, А15 означава туберкулоза на дихателните органи, а А17 означава туберкулоза на нервната система. Малките категории, десети, означават определена болест. Например, A17.9 - не е определена туберкулоза на нервната система или А16.4 - туберкулоза на ларинкса и трахеята. По този начин, знаейки кода, от който се нуждаете, лесно можете да разберете ваксината от това, което ви е предписано или какви заболявания трябва да бъдат излекувани;
  • Ваксинацията ICD 10 може да бъде от същия коремен тип, от дизентерия, от хепатит С или други опасни инфекциозни и вирусни заболявания, които трябва да се избягват на всяка цена. В зависимост от необходимостта от тази или онази ваксинация, лекарят със сигурност ще напише на болния списък тези или други кодове. Можете просто да отидете с тях за ваксинация или да прочетете подробностите в официалния кодов каталог у дома. В нашата статия малко по-нисък ще бъде и това;
  • Като пример, все още може да предизвика кодове не са буквени и цифрови, например, 100-102 са заболявания на система на организма кръв, по-специално - остра ревматична треска, но 170-179 - заболяване на същата категория, но на артерии, капиляри и други подобни възли в тялото.

Както може да се види, всяка болест има собствен код, а ваксините най-често се правят само с това означение, например 189.7 или B24.1.

Какви кодове за ваксини трябва да знаете и как да разпознаете какво е написал лекарът

Разбира се, невъзможно е да запомните всички кодове за ваксини за памет - никой не знае това и всички се ръководят от официални таблици. Ваксинирането на МКБ преминава през подходящите кодове, всеки от които, както вече сме написали, означава конкретна болест, вирус или инфекция, която трябва да бъде разгледана. Но ако не е нужно да знаете кодовете сами, трябва да помните категориите им - по този начин можете да разберете на път за какво точно се случва с вас, дори ако лекарят е тъмно и не казва нищо. Така че според МКБ 10 има различни кодове и в тази система е необходимо да се разграничи следното:

  • Кодовете на ваксинацията на МКБ са разделени на 22 основни категории. Всеки от тях е отговорен за някои болести в определени части на тялото. Самите кодове, на свой ред, също са разделени на различни раздели, повече за които е желателно да се намери на официалния портал, където се намират. Това са големи маси, но не е трудно да ги навигирате - всичко се прави в стил, подобен на дърво, с удобна навигация;
  • Кодовете се приемат за разделяне на английската азбука - от А00 до Всеки код във всяка категория означава определена болест. Най-често има около 100 кода в една категория, от 80 до 99 кода на писмо. Всяко писмо означава определена област на болестта;
  • Най-честите в тази връзка са бактериалните ваксини, които обикновено се наричат ​​кодова категория. Това са най-често срещаните ваксини за холера, чумата, тетанус, тифът и други заболявания. Кодовете на ваксинирането с MKB могат да бъдат намерени директно в тези таблици, но най-вероятно ще бъдат всички позиции на Y58 от директно Y58.0 до Y58.9 - само 9 броя.

Поради това е много лесно да се намери необходимия код за ваксиниране, дори ако лекарят е написал само определена болест или е предписал превантивна ваксинация, но не е поставил номер. Използвайки официалния каталог на кодовете на ICD 10, лесно можете да определите ваксината, от която се нуждаете.

Каква е реакцията на ваксинацията в МКБ 10 най-често

Говорейки за отговора на ваксинирането чрез кодекси на МКД 10, е трудно да се каже нещо конкретно и определено. Всеки има отделен организъм, който работи според определени закони и само лекуващият лекар може да определи кои ваксинации могат да бъдат намушкани и кои са нежелани или напълно забранени.

Реакцията на ваксините в човешкото тяло може да бъде много разнообразна, варираща от пълното му отсъствие до достатъчно сериозни усложнения. Реакцията ще бъде още по-лоша, колкото по-сериозно е тялото болно, поради което при хронични или остри заболявания не се препоръчва ваксинация според МКБ 10 - няма да има нищо добро. Въпреки това, в някои случаи, Вашият лекар може да направи изключение, например, за бременни и определяне на максималната спаринг ваксината, така че да може да се подобри тяхното здраве и детеродна стъпки за защита на тялото си от възможни болести.

Но за да се знае, точната реакция на ваксинацията може да се направи само като се направи за първи път, тъй като действието на тялото върху различни ваксинации, дори чрез кодовете ICD 10, може да бъде различно.

Хроничен вирусен хепатит (В18)

Хепатит В (вирусен) BDU

В Русия Международна класификация на болестите Десетото преразглеждане (ICD-10) е приет като единен нормативен документ, който взема предвид честотата, причините населението да прилага към лечебните заведения на всички отдели, причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазване на цялата територия на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. №170

Издаването на ново преразглеждане (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2006 г. 2017 2018 година.

Хроничен вирусен хепатит С при възрастни

Честотата на хепатит С в Руската федерация непрекъснато се увеличава. Характеристика на хроничния хепатит С е курс с ниски симптоми в продължение на много години. По-често такива пациенти се откриват небрежно, позоваването в лечебните заведения по повод на други заболявания, преди операциите, при преминаване на планиран профилактичен медицински преглед. Понякога пациентите посещават лекаря само при наличие на сериозни усложнения в резултат на заболяването. Ето защо е толкова важно да се диагностицира вирусният хепатит С навреме и да започне лечението.

Вирусният хепатит С е инфекциозно заболяване. Характеризира се с лесен (до асимптоматичен) ход в остра форма. Най-често заболяването придобива хроничен статус, което води до развитие на сериозни усложнения - цироза и карцином на черния дроб.

Единственият източник на вируса на хепатит С е болен хора.

HCV в света се оценяват на приблизително 170 милиона души.

В международната класификация на болестите от последната ревизия (МКБ-10) вирусният хепатит С има следните кодове:

  • Б17. 2 - остър хепатит С.
  • B18. 2 - хроничен хепатит С.

Патологичният агент на патологията е вирусът на хепатит С (HCV). Особеността на този вирус е висока способност за мутации. Променливостта на генотипа позволява на вируса на хепатит С да се адаптира към състоянието на човешкото тяло и дълго време да функционира в него. Има 6 разновидности на този вирус.

Установяването на генетичен вариант на вируса в конкретен случай на инфекция не определя резултата от заболяването, но идентифицирането на генотипа позволява прогноза за ефективността на лечението и засяга неговата продължителност.

Хепатитът С се характеризира с механизъм на задействане на кръвта за предаване на патогена. Прилагането на механизма се извършва естествено (когато вирусът се предава от майката на плода - вертикален, контакт - при използване на домакински предмети и по време на полов акт) и чрез изкуствени маршрути.

Изкуствен път на заразяване се осъществява чрез преливане на заразена кръв и нейните компоненти, медицински и не-медицински процедури, които са придружени от нарушаване на целостта на кожата и лигавиците време на манипулиране на инструменти, съдържащи се заразена кръв.

Податливостта на хората към вируса е висока. Появата на инфекция до голяма степен зависи от това колко от патологичния агент е влязъл в тялото.

Остър хепатит С е безсимптомен, което прави диагнозата трудна. Следователно, в почти 82% от случаите има хронична форма на хепатит С.

Особеността на хроничния ход на заболяването при възрастни е гладка симптоматика или дори липса на симптоми. Повишената активност на чернодробните ензими, откриването на маркери на вируса в серума за период от шест месеца са показатели за това заболяване. Често пациентите стигат до лекар само след появата на цироза на черния дроб и проявата на усложненията му.

Хроничната HCV инфекция може да бъде придружена от напълно нормална активност на чернодробните ензими по време на повтарящи се изследвания през годината.

При някои пациенти (15% или повече) с чернодробна биопсия се откриват сериозни нарушения на структурата на организма. Екстрахепатичните прояви на това заболяване се срещат според научната медицинска общност при повече от половината от пациентите. Те ще определят прогнозните данни за заболяването.

Заболяването се усложнява от такива екстрахепатални разстройства, като развитието на патологични кръвни протеини, лихен планус, glamerulonefrit кожата porferiya, ревматизъм. Ролята на вируса в развитието на В-клетъчен лимфом, тромбоцитопения, поражение ендокринни (тиреоидит) и външна секреция (слюнчените и слъзните жлези), нервната система, очите, кожата, ставите и мускулите.

За да се потвърди диагнозата на хроничен хепатит С, с използване на методи на изследване и проверка, определянето на индикатори за биохимия на кръвта и урината в динамиката, присъствието на серум анти-HCV и HCV РНК. Стандартът за диагностициране на хроничен вирусен хепатит С е чернодробна биопсия, показана на всички пациенти, които имат диагностични критерии за хроничен възпалителен процес в този орган. Цели биопсия - създаване на степента на активност на патологични промени в чернодробната тъкан, точно спиране на болестта в сила на фиброза (фиброза индекс определяне). Чрез биопсия се оценява ефективността на лечението.

Въз основа на хистологията на черния дроб, да се определи планът на пациента за лечение, индикации за антивирусна терапия и да се предскаже резултатът от заболяването.

Има ясен стандарт за изследване на пациент, който е заподозрян в вирусен хепатит С. Планът за изследване включва лабораторни изследвания и инструментална диагностика.

Задължителни лабораторни диагностични тестове:

  • общ кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест (билирубин, ALT, AST, тимол);
  • Имунологичен анализ: анти-HCV; HBS Ag;
  • общ анализ на урината.

Допълнителни лабораторни диагностични изследвания:

  • биохимия на кръвта;
  • коагулация;
  • кръвен тип, Rh фактор;
  • допълнително имунологично проучване;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв.
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • ЕКГ;
  • гръден рентгенов анализ;
  • перкутанна пункция чернодробна биопсия;
  • езофагогастродуоденоскопия.

Лечението на вирусен хепатит С трябва да бъде сложно. Това предполага извършване на основна и антивирусна терапия.

Основна терапия включва спазване на диета (таблица номер 5), употреба на лекарства, които подпомагат дейността на стомашно-чревния тракт (ензими gepatoprotektory, жлъчегонни препарати, бифидобактерии).

Необходимо е да се намали физическата активност, да се наблюдава психоемоционалното равновесие, да не се забравя за лечението на съпътстващи заболявания.

Целта на причинно-следствената лечение на хроничен хепатит С - потискане на вирусна активност, пълното отстраняване на вируса от тялото и преустановяване на патологична инфекция. Антивирусна терапия - основа на забавяне на развитието на болестта, тя се стабилизира и се скъси патологични промени в черния дроб, предотвратява образуването на чернодробна цироза и първичен карцином на черния дроб, подобрява качеството на живот.

Според препоръките антивирусните лекарства се прилагат само при възрастни с хроничен хепатит С, с HCV РНК в кръвта и хистологично потвърдено чернодробно увреждане.

Понастоящем, най-добрата на причинно-следствената лечение на хроничен хепатит С е комбинация от пегилиран интерферон алфа-2 и рибавирин в периода от 6 месеца до 1 година (в зависимост от генотипа на вируса причинява заболяването).

Класификация на хепатита според МКБ-10 - Кодовете на заболяването

Обикновено, хепатит (код ICD-10 зависи от патогена и се класифицира в обхвата B15-B19), което е polyetiology възпалително чернодробно заболяване е вирусен произход. Днес в структурата на патологиите на това тяло първото място в света е заета от вирусен хепатит. Инфекционистите-хепатолози третират такова заболяване.

Етиология на хепатита

Класификацията на болестта е сложна. 2 големи групи разделят хепатита от етиологичния фактор. Това са невирусни и вирусни заболявания. Острата форма включва няколко клинични варианта, които имат различни причини за възникване.

На практика се различават следните видове невирусни заболявания:

  1. Възпалителна-некротична природа има прогресивно увреждане на черния дроб с автоимунен вариант, т.е., ако се развие автоимунен хепатит. Собственият имунитет унищожава черния дроб.
  2. Поради продължителното облъчване при дози от повече от 300-500 rad се развива радиационен вариант на възпаление на чернодробната тъкан в рамките на 3-4 месеца.
  3. Често се наблюдава некроза при токсичен хепатит (код по МКБ-10 К71). При проблеми с отнемането на жлъчката, свързани с холестатичен тип - много тежко чернодробно заболяване.
  4. Структурата на тази патология определя хепатита, неуточнен. Подобна болест се развива неусетно. Това е заболяване, което не се е развило в цироза на черния дроб. Той също така не приключва в рамките на 6 месеца.
  5. На фона на инфекциозни заболявания, гастроинтестинални патологии, възниква възпаление на чернодробните клетки от възпалително-дистрофичен характер. Това е реактивен хепатит (код ICD K75.2).
  6. Токсичността или жълтеницата са разделени на наркотични или алкохолни форми, които произтичат от злоупотребата с наркотични напитки или лекарства. Разработен наркотик или алкохолен хепатит (код за ICD-10 K70.1).
  7. Болестта с неясна етиология се счита за криптогенен хепатит. Този възпалителен процес е локализиран и бързо протича в черния дроб.
  8. Последствията от инфекцията със сифилис, лептоспирозата е бактериално възпаление на чернодробната тъкан.

Болести с вирусен произход

Различните видове най-малки вътрешноклетъчни паразити в тялото причиняват вирусен вариант на патологията. Всички видове патогени водят до тежко възпаление на черния дроб. Понастоящем учените, извършили изследването, откриха 7 вида хепатитни вируси. Имената на буквите са били причислени към такива форми на чернодробно заболяване: A, B, C, D, E, F и G. През последните години има и открити поражения като TTV. Специфично заболяване и специфичен патоген определя всяка от буквите.

В момента етиологията на всеки от тези патогени преминава подробно изследване. Във всяка версия на болестта са идентифицирани генотипове - подвидове на вируси. Всеки от тях има свои собствени отличителни черти.

Вирус или болен човек е източник на болест. Проникването на паразит в кръвта на здрав човек е основният начин на инфекция, но това не се счита за единственият начин. Поради тази причина начините на предаване на вирусни патологии са внимателно проучени от съвременните учени. До 4 седмици може да продължи инкубационен период на заболяването.

Вирусите А и Е са най-малко опасните. Такива инфекциозни агенти се предават чрез замърсена напитка и храна, мръсни ръце. Един месец или година и половина е времето на възстановяване от тези сортове жълтеница. Най-голямата опасност представляват вирусите В и С. Тези коварни патогени на жълтеница се предават сексуално, но по-често - чрез кръвта.

Това води до развитие на тежък хроничен хепатит В (код на МКБ-10 V18.1). Жълтият произход на вируса С (CVHC) често до 15 години се развива асимптоматично. Деструктивният процес постепенно се проявява в тялото на пациент с хроничен хепатит С (код на ICD B18.2). Най-малко шест месеца хепатит, неуточнена.

Ако патологичният възпалителен процес се развие повече от 6 месеца, се диагностицира хроничната форма на заболяването. Клиничната картина обаче не винаги е ясно изразена. Хроничният вирусен хепатит протича постепенно. Тази форма често води до развитие на цироза на черния дроб, ако не е налице подходящо лечение. Описаният орган на пациента е увеличен, появата на болезнеността му се наблюдава.

Механизъм и симптоми на заболяването

Основните мултифункционални клетки на черния дроб са хепатоцитите, които играят важна роля във функционирането на тази външна секреторна жлеза. Те са целта на вирусите на хепатита и са засегнати от патогени на болестта. Извършват се функционални и анатомични лезии на черния дроб. Това води до сериозни смущения в тялото на пациента.

Бързо развиващ се патологичен процес е остър хепатит, който се среща в международната класификация на заболяванията от десетата ревизия по следните кодове:

  • остра форма А-В15;
  • остра форма В - В16;
  • остра форма С - В17.1;
  • остра форма Е - В17.2.

Анализът на кръвта се характеризира с висок брой чернодробни ензими, билирубин. В кратки периоди от време се появява жълтеница, пациентът има признаци на интоксикация на тялото. Болката завършва с възстановяване или хронизиране на процеса.

Клинични прояви на остро заболяване:

  1. Хепатолинеален синдром. При големи размери слезката и черният дроб бързо се увеличават.
  2. Хеморагичен синдром. Поради нарушение на хомеостазата, увеличено кървене на съдовете.
  3. Диспептични явления. Тези проблеми се проявяват чрез храносмилателни разстройства.
  4. Цветът на урината, изпражненията се променят. Характеризиращ сиво-бял цвят на стола. Урината става тъмна. Получете жълт нюанс на лигавиците, кожата. При иктеричен или желеобразен вариант може да възникне форма на остър хепатит, която се счита за типична.
  5. Постепенно се формира астеничният синдром. Това е емоционална нестабилност, увеличена умора.

Опасност от вирусна жълтеница

От всички патологии на хепатобилиарната система развитието на рак или цироза най-често води до вирусен тип заболяване.

Поради риска от образуването на последния, хепатитът представлява особена опасност. Лечението на тези патологии е изключително трудно. Летален изход в случай на вирусен хепатит често се наблюдава.

Диагностични тестове

Установяването на патогенен причинителен агент, идентифицирането на причината за развитието на болестта е целта на изследването.

Диагностиката включва следния списък от процедури:

  1. Морфологични изследвания. Пробивна биопсия. Тънката куха игла представлява пробиване на тъканта, за да се изследват биопсичните проби.
  2. Инструментални тестове: ЯМР, ултразвук, CT. Лабораторни тестове: серологични реакции, чернодробни тестове.

Терапевтични методи на влияние

Експерти, на базата на резултатите от диагностичния преглед, предписват консервативно лечение. За да се елиминират причините за болестта, се насочва специфична етиологична терапия. За детоксикация на токсични вещества детоксикацията е задължителна.

Антихистамините са показани за различни видове заболявания. Необходима е диета. Балансираното, нежно хранене е от съществено значение за хепатита.

При първите признаци на неприятности е важно да се свържете с опитен специалист своевременно.

Продължителност на живота за хроничен хепатит С

В двадесет и първи век лекарството е достигнал ново ниво - много неблагоприятни условия може да бъде победен в началото на изобретяването на различни лекарства и методи. Но това, за съжаление, не се прилага за чернодробно заболяване - те все още заемат едно от първите места в списъка на най-често срещаните патологии в човешката популация. Според статистически изчисления на Световната здравна организация (СЗО), днес в света са болни или са носители на хроничен вирусен хепатит повече от два милиарда души. Това е наистина ужасяваща фигура, като се има предвид непрестанно нарастващата скорост на разпръсквача. инфекция на черния дроб причинява вреди не само на отделния пациент, това е проблем голям мащаб за здравеопазване и икономиката на много страни - особено тези, където разработен за пациенти с програми за социално подпомагане. В тази статия ще научите какво е C хроничен хепатит, защо се смята за толкова опасно - и какво ли начин да се преодолее болестта признат като най-ефективни.

причини

Вирусните заболявания на черния дроб, както и други инфекциозни заболявания, са важна характеристика - те винаги имат патоген, наличието на които може да бъде проверено чрез лабораторни методи. Това позволява не само да се установи точна диагноза, но и да се избере специфично, т.нар. Етиотропно лечение. Хроничен хепатит С (С, HCV) разработва, съдържаща РНК геном след вирусна инфекция на човешки (рибонуклеинова киселина). В Международната класификация на болестите (МКБ-10) тя е кодирана под код Б18.2.

Инфекцията не се проявява веднага - пациентът може да почувства първите симптоми месеци и години след проникването на опасния агент в тялото. За много хора, това се открива на етапа на цироза - поради тази причина, че хепатит С се нарича "лек убиец", тъй като в края на промените сцената, за да се излекува лицето вече не е възможно. В този случай, чернодробното заболяване се причинява не само от присъствието на вирусни частици в клетките му (хепатоцити). В допълнение към техните директни ефекти има и агресивна реакция от имунната система, което води до постоянно унищожаване на функционалните блокове на органа и активността на възпалителния процес.

Симптоми на хроничен хепатит С

Болестта се характеризира с дълъг латентен период, през който заразеният се оплаква от нищо; Понякога е обезпокоен от общи признаци - умора, слабост. Те имат преходна природа и спират сами. Хората с хроничен хепатит С живеят без да знаят за инфекцията, месеци, години и дори десетилетия.

Типични прояви

Това е група от признаци, чието появяване ясно показва наличието на увреждане на черния дроб:

  1. Гадене, повръщане, липса на апетит.
  2. Уголемяване на черния дроб, усещане за тежест в корема.
  3. Зачервяване на урината, сив цвят на изпражненията.
  4. Жълтеница цвят на кожата с различна интензивност, сърбеж
  5. Болка в ставите, мускулите, както и в горния десен квадрант на корема.

Тези признаци нарастват постепенно.

Получаване на цироза (фиброзни плътни възли в черния дроб) се различно време, но след това за хронични симптоми на хепатит С се присъединява изчерпване - пациентът губи тегло, страда от постоянна гадене, тежест в корема.

Порталната хипертония, причината за която е повишено налягане в порталната вена, - въвежда такава проява като разширена (разширена) венозна мрежа на корема. Лесно се забелязва по време на визуална проверка. В допълнение, увеличаването на диаметъра на лумена на хранопровода и стомаха, но се изисква да потвърдят fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD), през който тези отдели се изследват с помощта на гъвкав оптичната ендоскоп тръба. Серозният излив (асцит) се определя в коремната кухина.

Атипични прояви

Те могат да се наричат ​​и общи, неспецифични - допълват обективната картина, описана в предходната секция, но в същото време не могат да бъдат приписани само на симптомите, придружаващи увреждането на черния дроб. Хроничният вирусен хепатит С се характеризира с такива признаци като:

  • умора дори с малко физическо натоварване;
  • постоянна слабост, раздразнителност, нервност, депресивно настроение;
  • продължително постоянно повишаване на телесната температура без обективни причини.

Умората може да се възприеме като последствие от ежедневната работа и често остава без внимание - тя започва да се оценява като симптом на патологията само след разработването на типичен комплекс от прояви. Треска, като правило, субфебрил (в рамките на 37.1-37.9 ° C). Депресивните разстройства често се записват в медицинската история.

Как се предава хроничният хепатит С?

Болестта принадлежи към групата на трансфузионните патологии на черния дроб. Преди няколко десетилетия причинителният агент, който го провокира, дори не беше подозиран. Кръвта, подготвена за трансфузия, не беше тествана и много хора, които се нуждаеха от тази процедура, бяха заразени. Това обаче не е единственият начин за разпространение; основните механизми за инфекция включват няколко групи:

  • парентерален (контакт на увредена кожа или лигавица с кръвта на пациента по време на кръвопреливане, контакт с остатъците от инструментите за медицински процедури, козметични манипулации, инжекции);
  • Сексуални (не защитени от сексуален контакт с презервативи);
  • Вертикално (инфектиране на детето в утробата или при преминаване през раждането на болна жена).

Как се предава хроничен вирусен хепатит С чрез домашен контакт? Разпространението в семейството или близката общност е възможно, ако хората заедно с пациента използват една четка за зъби, прибори за хранене, ако има рани в устната кухина.

Целувката е опасна, ако лигавицата на устата на двамата партньори има поне минимални щети.

Колко живеят с хроничен хепатит С?

Това до голяма степен се определя от наличието на допълнителни чернодробни заболявания, които могат да ускорят развитието на усложненията, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Със съвременните лекарства (преди цироза) прогнозата е относително благоприятна - човек може да живее от няколко десетилетия до много старост.

Ако пациентът не получи терапия, вирусът може да навреди на тялото без затруднения. Значението има комбинирана инфекция с други агенти, ефектите на медикаментите, възрастта. Продължителността на периода на латентност зависи от:

  • чернодробни заболявания;
  • съпътстващи лезии на нейната тъкан;
  • заболявания на други органи и системи;
  • имунен статус.

Употребата на алкохол, наркотици, често / дългосрочно използване на хепатотоксични лекарства или остра интоксикация може да играе ролята на фактор за задействане (задействащ).

Как да увеличим продължителността на живота?

Възможно ли е да се лекува хроничен хепатит С? През последните няколко години в фармацевтичния пазар представя различни версии на антивирусни препарати - етиологията на заболяването дава възможност да ги използват по такъв начин, че да се постигне преход в ремисия - състояние, при което няма никакви симптоми и нормализиране на лабораторните резултати. Достъпът до терапия обаче остава изключително нисък, който се фокусира върху вниманието на СЗО и други групи за обществено здравеопазване.

лечение

Се основава главно на специфични антивирусни лекарства, които могат да повлияят на репликация (възпроизвеждане), причинителят на хепатит В. Първият е sofosbuvir производство на Великобритания, след него, има и други варианти на активните съставки:

  1. Daklatasvir. Произвежда се под формата на таблетки (30 или 60 mg).
  2. Simeprevir. Предлага се под формата на капсули със същата доза (150 mg).
  3. Ledipasvir. Комбиниран вариант (90 mg) със Sofosbuvir (400 mg).

Към тях се добавя:

Към днешна дата има голямо разнообразие от антивирусни лекарства за борба с хепатит С - те не се делят на добро или лошо, но са предназначени да засегнат специфичен генотип на вируса, идентифициран по време на лабораторната диагноза. Оригиналните фармакологични агенти се произвеждат от компании за развитие - например английския Sowaldi, който включва активната съставка Sofosbuvir. Предлага се на по-ниска цена като генерично лекарство (същото лекарство с лекарство за първична субстанция, произведено от друго дружество със съгласието на собственика на патента):

По-голямата част от генеричните лекарства се произвеждат в Индия. Компаниите използват формулата на разработчика, за да постигнат пълно съответствие с първоначалното лекарство. Лицензираните опции, чието производство е в съответствие с притежателите на патента и се извършва при подходящи условия, обикновено показват добро третиране.

Повечето съвременни лекарства за хепатит С са само за комбинирана терапия.

Това означава, че в един курс се комбинират няколко активни активни вещества - поотделно те не могат да помогнат да се справят с вируса. В допълнение, хепатопротекторите (Silymarin, Essentiale) се предписват за поддържане и възстановяване на черния дроб. Предотвратява се и инфекцията с хепатит В (ваксинация). Препоръчва се да се прегледат лекарствата, които пациентът употребява постоянно, за да изолира потенциално токсични сред тях, с последващо изключване или замяна с по-малко опасен аналог.

Традиционна медицина

Много хора се доверяват на вътрешните средства за защита не по-малко от аптеките. При лечението на хепатит С, фармакологичните антивирусни лекарства не могат да бъдат премахнати, но схемата не е забранено да допълват схемата с самостоятелно прилаганите препарати. Основното е, че пациентът няма алергии; важно е да запомните, че не всички компоненти на растенията са съвместими със Sofosbuvir и други лекарства (по-специално се отнася за жълтия кантарион). Има няколко популярни рецепти:

  1. Плодове с мед. Вземете боровинките или Калина, измийте и смилайте. Уверете се, че клоните не се намират. Смесва се в равни количества с мед, вземете една чаена лъжичка три пъти на ден. Лекарството трябва да е свежо.
  2. Полезно отвара. За един литър вода, вземете 100 грама овесени зърна, изсипете ги в малка тенджера и кипете в продължение на 20 минути. Настоявайте половин час, пийте топло, добавете мед през целия ден.
  3. Лечебни моркови. Измийте и обелете няколко малки корени. Натиснете сока, щам, пийте всеки ден в продължение на две до три седмици.

Рецептите на традиционната медицина не са предназначени за борба с вируса, те помагат за укрепване на имунитета, повишаване на устойчивостта на инфекцията.

диета терапия

Лечението на хроничен хепатит С трябва да започне с корекция на храненето. Необходим отказ на алкохолни напитки, са ограничени или изключени мастни, пържени, остри видове ястия, изкуствени добавки. Диета № 5 в Pevzner се препоръчва като маса за лечение с най-балансираната диета за съдържание на калории и състав:

  1. Супи. Можете да приготвите зеленчуци, плодове или млечни продукти.
  2. Лишено месо и риба. Изберете опции с малко съдържание на мазнини (говеждо, пилешко и др.). Те са пара, охладени, изпечени и варени.
  3. Продукти от кисело мляко, зърнени храни. Трябва да ядете прясно и изпечено извара, нискомаслена заквасена сметана, мляко. От зърнени култури, овесени ядки, перлен ечемик и елда са по-предпочитани.
  4. Зеленчуци, зелени. В прясна форма - в малко количество, в топлинна обработка - като странично ястие до основното ястие.

Хлябът е по-добре да се избере вчера; печенето, особено сладкото, е ограничено. Можете да ядете marshmallow, пастил, конфитюр, мед и мармалад - в минималния обем (средно до 70 грама на ден). Правилното хранене намалява общото натоварване на черния дроб, което ви позволява да съкратите времето за възстановяване.

Корекция на начин на живот

Ако пациентът се интересува от симптомите и лечението на хроничен хепатит С, той също трябва да има разбиране за предотвратяването на увреждане. За тази цел се препоръчва:

  • да наблюдава правилния режим на деня - без физическо претоварване и емоционален стрес;
  • спазвайте менюто в съответствие с лечебната диета;
  • има малки порции до 5 пъти на ден;
  • да се осигури здрав нощен сън, да лежи постоянно в същото време;
  • алтернативни периоди на заетост с достатъчна почивка.

Пациент извън обострянето на симптомите се препоръчва да прави гимнастика, редовно повтаря упражнения поне у дома, за да поддържа мускулен тонус. Важно е да се откажете от алкохола, пушенето - етанолът и никотинът да повлияят неблагоприятно черния дроб и цялото тяло като цяло. Дори пасивният контакт с тютюневия дим трябва да се избягва.

Пациентът трябва да съзнава особеностите на курса и вероятните рискове от влошаване на състоянието, да спазва стриктно медицинските препоръки и да спазва правилата за лична и обществена хигиена, за да предотврати предаването на вируса.

Вирусен хепатит с μΒ 10 код

ХЕПАТИТ B (код по ICD-10 - B16

Остри (или хронични) чернодробни заболявания, причинени от вирус, съдържащ ДНК, с парентерален път на предаване. Хепатит В (HS) често се среща в умерена и тежка форма, често е продължителен и хроничен (5-10%). Проблемът с GV става особено важен във връзка с нарастващото злоупотреба с наркотици сред по-големите деца и юноши.

Фиг. 1. Хепатит В. Електронно изображение на вируса

Инкубационният период е от 2 до

6 месеца. Характерните особености на типични клинични прояви на остър хепатит В - постепенно начало изразени хепато-слезката синдром, съхраняването и дори увеличаване на симптомите на интоксикация заболяване иктеричен период, постепенно увеличаване на жълтеница с последващо стабилизиране на височина ( "иктеричен плато"), и следователно периода може иктерични затегнете до 3-

Фиг. 2. Хистология на черния дроб при остър хепатит В. Оцветяване с хематоксилин еозин

5 седмици, понякога макулопапуларен обрив по кожата (синдром Gianotti-Krost), разпространението на умерени и тежки форми на заболяването, както и при деца 1 година от живота възможно развитие на злокачествени форми на хепатит В.

За диагностицирането, откриването в кръвния серум на повърхностния антиген на вируса на хепатит В - HB $ Ag - при използване на метода ELISA е от решаващо значение. Важно е да се има предвид, че при острата болест HB $ Ag по принцип изчезва от кръвта до края на първия месец от появата на жълтеница. Продължителното, повече от 6 месеца, откриване на HB $ Ag показва хроничен ход на заболяването. Активната репликация на вируса на хепатит B потвърждава откриването в кръвта чрез ELISA HBeAg и ДНК DDP с помощта на PCR. От други серумни маркери има важно откриване диагностична стойност в кръвта чрез ELISA на анти-НВс в 1§M predzhel- Tushnov период през целия период на жълтеница и в първоначална rekonvalestsen- ЛИЗАЦИЯ етап. Високи титри на анти-НВс 1§M наблюдавани при всички пациенти, независимо от тежестта на заболяването в ранните времена и по време на острата фаза на болестта, включително и в случаите, когато НВ $ Ag не се открива във връзка с намаляване на концентрацията, както се случва с фулминантен хепатит или късно приемане в болница. От друга страна, липсата на анти-НВс 1§M при пациенти с клинични признаци на остър хепатит надеждно предотвратява HB-вирусна етиология.

При диагностициране на леки и умерени форми на заболяване пациентите са включени

3. Хепатит. Обрив с хепатит В

полу-след лечение и получават симптоматично лечение. Задаване на чернодробната маса, прекомерното пиене [5% декстроза (глюкоза), минерална вода], витамини (С, Вр В2, В6) и ако е необходимо, жлъчегонни лекарства: пясъчен безсмъртниче (фламин) берберин, жлъчегонни събиране и т.н. В тежки. форма, различна от основния терапия предписан кратък курс на кортикостероидни хормони (скорост на преднизолон 3-5 мг / кг в продължение на 3 дни, последвани от намаление до 1/3 от дозата, която се дава от

2- 3 дни, след това намалява допълнително 1/3 от оригинала, и се прилага в продължение на 2-3 дни, последвано от почивка), а също и провеждане polikomponentno- интравенозна инфузия на капки разтвор антиоксидант reamberin 1.5%

Фиг. 6. Некроза на черния дроб. Хистология на черния дроб

и метаболитен cytoprotector iitof- лавина декстран (reopoliglyukina), декстроза (глюкоза), човешки албумин; течността се прилага в количество не повече от 50 ml / kg на ден. Когато злокачествен форма на пациента се прехвърля в интензивно отделение, където то последователно преднизолон 10-15 мг / кг i.v. равни дози над 4 часа без почивка нощ, vputrivenno албумин инфузия (10-15 мл / кг), 10% разтвор на глюкоза tsitof - лавини (не повече от 100 мл / кг на инфузионни разтвори vsutki с контрол диуреза), инхибитори на е Rothe Oli: апротинин (трас ол и л) gordoks, contrycal в на дозиране и takzhefurosem ID (Lasix) 1-2 mg / kgimannitol

1,5 g / kg джетове, но бавно хепарин 100-300 BD / kg, когато са застрашени от СБ синдром DB, широкоспектърни антибиотици. Ако терапията е неефективна (кома TT), плазмаферезата се извършва в обем от 2-3 обема циркулираща кръв (BCC) 1-2 пъти дневно преди излизането от кома.

Важни мерки са прекъсването на трансмисионен път: еднократна употреба на спринцовки и други MEDINSTRUMENT, правилното стерилизиране на стоматологични и хирургически инструменти, тестване на кръв и кръвни продукти за хепатитни вируси, използващи чувствителни методи, използването на гумени ръкавици медицински персонал и стриктно придържане lichpoy хигиена. Изключително важно специфични профилактика, активна имунизация се постига чрез рекомбинантна едновалентен и комбинирана ваксина състави от ранна детска възраст, от схемата съгласно схемата националната ваксинация.

В нашата страна, за имунизация на ваксина срещу хепатит В се използва Combiotech (Русия), Regevak B (Русия), Engerix B (Русия), H-B-Wah II (САЩ), В Shanvak (Индия), и др.

Б 18.1 - "Хроничен хепатит В без делта агент";

Б 18.0 - "Хроничен хепатит В с делта агент".

Естественият ход на хронична инфекция с НВV

Пациентите с HBV кумулативна честота на процесора в продължение на 5 години, считано от 8 до 20% през следващите 5 години възможност декомпенсация е 20%. При компенсирана цироза вероятността за оцеляване на пациента в продължение на 5 години е 80-86%. При декомпенсирана ХП преживяемостта за 5 години е изключително ниска (14-35%). Годишната честотата на хепатоцелуларен карцином при пациенти с установена диагноза на цироза в резултат на хроничен хепатит В е 2-5%, и в редица различни географски региони.

Има 4 фази от естествения ход на хронична инфекция с HBV:

фаза на имунна толерантност,

фаза на имунен клирънс,

фаза на имунния контрол.

Фазата на имунната толерантност. като правило, се регистрира при млади, заразени в детството. Това са пациенти с висок вирусен товар, HBeAg положителен, с нормални чернодробни ензими, липсата на чернодробна фиброза и минимум некроинфламаторната активност.

Имуноактивна фаза хроничен HBeAg-положителен хепатит може да се развие в три сценария.

I-спонтанната сероконверсия на HBeAg е възможна. и прехода на заболяването към фазата на неактивния носител HBsAg.

II - продължаващият ход на хроничен HBeAg-положителен хепатит В с висок риск от развитие на ПК.

III - преобразуването на HBeAg-положителен хепатит В HBeAg-отрицателен хроничен хепатит като резултат от мутации в HBV ядро ​​зона, и прекратяване на производството на "класически HBeAg».Mutantnye форма HBV постепенно дойде да доминират населението, последвано от пълно преобладаването на този вариант на вируса.

Фаза на имунния контрол - персистираща HBV инфекция без изразен некро-възпалителен процес в черния дроб и фиброза.

В 15% от пациентите с възможно реактивиране на HBV-инфекция и развитието на възпалителния процес в некротичната черния дроб. Възможно е (0.06%) образуването на цироза и хепатоцелуларен карцином развитие, което оправдава необходимостта за през целия динамичен наблюдение на тази група пациенти. В същото време, на "неактивните носители на HBsAg» YaV (1-2% годишно), е спонтанно елиминиране на HBsAg, и по-голямата част от тези пациенти впоследствие записани в кръвта анти-HBs.

Фаза на реактивиране Заразяването с HBV е възможно на фона на имуносупресията. В този случай се откриват отново висока виремия, повишена активност на ALT и активен хепатит В, потвърдени хистологично. В някои случаи е възможно обръщане на анти-HBe / HBeAg.

Фактори на заплахата от трансформиране на остър HBV в хроничен HBV:

продължителен курс на хепатит (повече от 3 месеца);

МКБ-10: Код А е:

препратки

  • Глава I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99) (на английски език). Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми. 10-та ревизия. Версия за 2007 г.. Световна здравна организация (05.04.2006 г.). Проверка на 11 април 2009 г.
  • Клас I: Някои инфекциозни и паразитни болести. Международна класификация на заболяванията МКБ-10. Електронната версия. Разработен от екип от програмисти на Demostom. Проверка на 11 април 2009 г.
  • Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99). Международна класификация на заболяванията МКБ-10. Медицински информационен сървър. Проверка на 11 април 2009 г.

Фондация Уикимедия. 2010.

Гледайте какво е ICD-10: Код А в други речници:

МКБ-10: Код Б - Международна класификация на болестите 10-та ревизия (ICD-10) клас I Някои инфекциозни и паразитни болести неоплазми клас II клас III болести на органите кръвообразуващите и някои нарушения, включващи имунния механизъм на клас... Wikipedia

МКБ-10: Код Е - Списък на класовете на Международната класификация на болестите по 10-та редакция на клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Неоплазми клас III. Болести на кръвта, кръвообразуващи органи и индивидуални нарушения, включващи имунната # 8230;... Wikipedia

МКБ-10: Клас IV - Списък на класовете на Международната класификация на болестите по 10-та редакция на клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Неоплазми клас III. Болести на кръвта, кръвообразуващи органи и индивидуални нарушения, включващи имунната # 8230;... Wikipedia

ICD-10: клас Е - Списък на класовете на Международната класификация на болестите по 10-та редакция на клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II. Неоплазми клас III. Болести на кръвта, кръвообразуващи органи и индивидуални нарушения, включващи имунната # 8230;... Wikipedia

Списък на съкращенията - # 160; # 160; # 160; Списък на сервизните статии, създаден да координира развитието на темата. # 160; # 160; Това предупреждение не е инсталирано в списъци с информация и речници... Wikipedia

шизофреник - Шизофренията Eigen Bleuler (1857-1939) първо използва термина "шизофрения" през 1908 г., ICD 10 F20. МКБ 9... Уикипедия

шизофрения - Този термин има и други значения, вижте Шизофрения (стойности). Тази статия е # 160; за психотично разстройство (или група разстройства). За изтритите му форми вижте шизотипното разстройство; за разстройство на личността # 8230;... Wikipedia

Хранително заболяване - Хранителни разстройства на МКБ 10 F50.50. ICD 9 307.5 307.5 MeSH... Уикипедия