Може да бъде уволнен от работа с хепатит с

Диети

Независимо от факта, че хепатит С е вирусно заболяване, не е възможно за тях да се заразят в дома. Има случаи, когато заразеното лице случайно узнае за болестта си, но преди това не се появи. Освен това резултатите от анализите на роднини и роднини на пациенти често са отрицателни. Един от въпросите, които тревожи пациента, след като разбере за диагнозата му, е дали е възможно да се работи с хепатит С? Такива професии съществуват, но съществуват и редица ограничения, поради които изборът на място на работа се стеснява.

Области, където е невъзможно да се работи с такава диагноза

Списъкът на професиите, които са противопоказани при пациенти с хепатит С, може да бъде разделен на 2 категории. Първият от тях е областите, в които заразеният пациент представлява опасност за другите поради високата вероятност за предаване на вируса. Той включва всички професии, свързани с контакта с кръвта. Тъй като това е основният начин за инфекция с хепатит С, пациентът не може да бъде приет в такива сфери на дейност.

Хепатит С е заболяване, при което е важно да се наблюдава здравето и да се поддържа черния дроб. Редица професии не включват предаването на вируса на други, но може да навреди на пациента. Когато избирате място на работа, трябва да обърнете внимание на важни условия:

  • стреса и нередовното работно време създават условия за понижаване на имунната защита на организма и активиране на вируса;
  • когато се лекува болест, е важно да се яде правилно и редовно, затова е необходимо да се вземат предвид всички нюанси на заетостта;
  • също трябва да почиват, така че пациентите с хепатит С не се вписват в дневния график на работа;
  • трябва да избягва вдигане на тежести и интензивно физическо натоварване - може да се прояви болка в черния дроб.

Всяка професия има свои собствени нюанси, които трябва да се четат предварително. При намирането на работа не можете да скриете диагнозата си, дори ако тя причинява отказ да осигури работно място. Това не само ще застраши здравето на другите, но и може да бъде разглеждано като сериозно престъпление.

Работа в областта на медицината

Една от областите, в които ще бъде трудно да се работи с хепатит С. Лекарите и медицинските сестри, дори ако задълженията им не включват вземане на кръв или провеждане на операции, периодично са принудени да влизат в контакт с кръвта на пациентите. Вирусът може да се предава, ако кожата на заразен служител бъде докоснат по време на инжектирането.

Има някои правила, които на теория могат да защитят пациентите на лечебните заведения, ако някой от персонала бъде заразен с хепатит С:

  • всички манипулации се извършват в защитни ръкавици;
  • когато кръвта влезе в инструментите, веднага се дезинфекцират;
  • Заразеното лице трябва да следи състоянието на кожата и да залепи дори най-малките щети.

Заразен пациент не може да работи в медицинската област, ако неговата дейност е свързана с кръвта на пациента. Той не може да бъде в екипа за линейки или да работи, дори ако носи защитни ръкавици и спазва всички мерки за сигурност. Работодателят е загрижен преди всичко за безопасността на пациентите и няма да може да признае потенциала за инфекция по време на манипулации. Това обаче не означава, че един лекар може да забрави за професията и уменията си. Възможно е да претърпи известна преквалификация и работа във фармацевтичната индустрия или да се съсредоточи върху научната дейност. Като алтернатива, преподаване в медицинските училища.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Военна наука

За кариерата във военната сфера ще трябва да се забрави, тъй като има ограничения по време на допускането до въоръжените сили. Кандидатът трябва да се отличава със здравни показатели и да има добра физическа форма. Независимо от ранга и позицията, всички служители понякога могат да срещнат ситуации, в които те ще представляват опасност за другите.

Решението за неспособността както на военната служба, така и на работата по договора има основания:

  • липса на условия за стерилизация на битови предмети, ако са заразени с кръв;
  • повишена вероятност от открити рани и фрактури;
  • невъзможността да се направи хепатит С и пациенти с хепатит С.

В допълнение, интензивната физическа активност и нередовната програма представляват заплаха за здравето на пациента. Ако не спазвате предписанията на лекарите, болестта може да прогресира и да се превърне в опасен стадий на цироза. В случай на обостряне на хепатит може да се окаже, че оказването на първата помощ не е очевидно възможно.

Професии, които могат да влошат здравословното състояние при хепатит С

При избора на професия си струва да се обърне внимание както на задълженията, така и на условията на труд. Физическите стрес трябва да бъдат напълно изключени, тъй като по време на периодите на лечение на болестта те трябва да бъдат строго дозирани. Ако пациентът се чувства по-зле, пациентът трябва да може да се отпусне и да вземе упойка. Спортът и физическата активност при лечението на хепатит играят важна роля, но те не трябва да се свързват с работата.

Друго условие, което е необходимо за наемане на вирусен хепатит, е наличието на място за работа. Прекарването на времето на пряка слънчева светлина е противопоказано. Този фактор не е пряко свързан с развитието на болестта, но може да предизвика нейното влошаване. Под въздействието на ултравиолетовите лъчи пациентът получава не само тен, но и намаление на имунната защита на организма. В топлия сезон, когато не е възможно напълно да се скриете от слънцето, се препоръчва да се предпазва кожата от леки дрехи и да се опитате да прекарате повече време на закрито.

Кой може да работи с хепатит С без страх?

Има опции за професии, при които хепатит С може да работи без ограничения. Те не включват контакт с кръвта на заразеното лице, така че ситуациите, при които може да се предаде вирус, са изключени. Инфекцията е възможна само при аварийни ситуации, но вероятността от възникването им на работното място да не е по-висока от тази на улицата или в обществения транспорт. Много работодатели не виждат проблем при вземането на служител с хепатит С.

Има обаче няколко съвета, които ще подобрят безопасността на другите и ще предотвратят предаването на вируса:

  • винаги разполагайте със себе си средства за дезинфекция на битови предмети и материали, ако има заразена кръв;
  • Не позволявайте на колегите да използват лични неща, особено инструменти за маникюр;
  • защитавайте дори малки разфасовки с гипс.

Образователният сектор

Учителите в университети, учители, частни уроци могат напълно да работи с вируса на хепатит С не се предава по въздуха капчици или домакинство от, така да се обменят знания възможно без ограничения. Учителят може да бъде много по-удобно да се работи с възрастни (преподават в езикова школа или провеждане на курсове за обучение) - децата са по-активни, и професията изисква голяма отговорност.

Въпросът е дали човек с хепатит С може да работи като полагащ грижи, може да бъде решен по усмотрение на работодателя. В тази област на дейност се увеличава рискът от нараняване на учениците и служителят трябва да може да оказва първа помощ. За пациентите с вирусен хепатит е налице отделна заплаха. Работата с деца изисква специална устойчивост на стрес, а активното провеждане на гуми за време дори и здрав преподавател. Останалите нюанси, които може да са причината, поради която не можете да работите в детска градина с такава диагноза, не са.

Работа в офиса

Служителят в офиса не рискува нищо, получава работа. Основното условие е да имате свои лични неща и прибори и в отсъствието им да ги затворите от колегите си. Ако сте в една и съща стая с други хора, човек не може да предаде вируса на други, така че не се колебайте да работите на работното място. Много пациенти се опитват да скрият диагнозата си и не искат да общуват с голям брой служители и това е разбираемо. В такива ситуации си струва да се консултирате с властите за работата в отдалечения режим. Това решение ще позволи на пациента да изпълнява задълженията си в удобна среда, като обръща повече внимание на тяхното здраве.

хранене

Можете да работите с продукти и да ги докосвате без никакви ограничения. Вирусът не се предава по домакински начин и не може да остане върху съдовете. Сервитьори, готвачи и други служители в сектора на общественото хранене могат да работят без да се страхуват да заразят гостите на предприятието. Струва си обаче да се обмисли изборът на по-спокойна професия - работата в кафенета или ресторанти изисква постоянен тон и не ви позволява да спазвате режима на деня.

Има обаче работодатели, които отказват да приемат готвачи с вирусен хепатит в своите заведения и имат аргументи. По време на готвенето, представител на тази професия може да се нарани и заразената кръв ще остане на плата или прибори за хранене. Съгласно санитарните и хигиенните стандарти всички устройства се подлагат на задължителна дезинфекция, но в действителност малките предприятия могат да пренебрегват такива изисквания.

Има ли причина за прекратяване на наетото лице?

Ако диагнозата се извърши при планиран медицински преглед, след като заразеният пациент бъде приет за работа, може да възникне въпросът за уволнение по здравословни причини. Съществуват няколко условия, които могат да станат основа за освобождаването на служители, които вече работят с вирусен хепатит С:

  • развитието на цироза на черния дроб в резултат на прогресиране на възпалението и смърт на чернодробните клетки;
  • симптоми на портална хипертония: асцит (абдоминален оток) и преливане на кръв във вените на предната коремна стена;
  • чернодробна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
  • ако изострянето на заболяването трае повече от 1 месец;
  • постепенно влошаване на здравния статус и липса на положителни промени в отговор на антивирусната терапия.

Има огромно разнообразие от области, в които можете да работите с хепатит С. Тази диагноза забравя кариера в областта на хирургията и военните дела, но в много позиции пациентът може да се чувства свободен. Изберете график и начин на работа се основава на вашите собствени чувства. Лечението на хепатита може да продължи много години при отсъствие на положителна динамика и условията трябва да бъдат колкото е възможно по-нежни. За да отхвърли служител, работодателят няма право, ако видът на неговата дейност не застрашава околната среда, но си струва да се избере място, където властите ще симпатизират на диагнозата.

Къде може и не може да работи човек с хепатит С?

Мога ли да работя с хепатит С? Този въпрос нарушава хората, заразени с вируса, притеснен за собствената им безопасност и липсата на риск за другите. Наличието на тази болест не е пречка за професионалните стремежи на пациента, а само налага известен брой ограничения за избора на местоположение и условия на труд. Имайки някои основни познания за хепатит С, можете спокойно да защитите вашите права в случай на незаконно уволнение от работа поради наличието на вируса.

Във външната среда вирусът на хепатит С не живее и е абсолютно безвреден за другите. Единственият начин да се заразите е чрез прякото навлизане на вируса в кръвообращението или чрез увредената мукозна повърхност на здрав човек. Основното е да се спазват правилата за лична хигиена, като се използват домакински средства за дезинфекция и антисептици. По този начин заразеното лице може да се погрижи за липсата на риск за другите и да предотврати разпространението на болестта.

Ограничения на работата

В острия стадий на хепатит С, работата е противопоказана: пациентът е хоспитализиран за цялостен курс на терапевтично лечение.

След освобождаването от отговорност, лекуващият лекар определя условията за влизане в работа и ограниченията за физическа активност, както и предписва лекарства за приемане у дома.

Предвид въпроса, при който е невъзможно да се работи с хепатит С, е необходимо да се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента и необходимите ограничения, свързани със следните дейности:

  1. Нерегламентирана работа в работен ден и нощна смяна. Пациентът се нуждае от строг режим на пълен сън и почивка, без стрес и умора.
  2. Работа, свързана с бизнес пътувания и случайни ястия. За нормалното функциониране на черния дроб и възстановяването на загубените функции е необходима фракционна хранителна добавка.
  3. Работа, изискваща голямо физическо натоварване (повдигане на тежести, продължителен монотонен физически труд), което може да доведе до усложнения и прогресиране на заболяването.
  4. Работа, свързана с употребата на вредни токсични вещества, които унищожават чернодробните клетки. Такъв ефект може неблагоприятно да повлияе на резултатите от лечението и да предизвика изостряне на заболяването.

Предвид всички гореизброени причини специалистът по инфекциозните заболявания може да препоръча на пациента да промени вида дейност, свързана с неприемливи условия.

Неприемливи сфери на дейност

При хепатит С се разрешава да работи във всякаква професионална среда, с изключение на специалностите, свързани със следните дейности:

  1. Специалности, при които заразеното лице може да влезе в контакт с кръв (медицински лаборатории и центрове за кръвопреливане).
  2. Специалности, свързани с работата в правоохранителните органи, Министерството на извънредните ситуации и службата в армията, където съществува опасност от нараняване. Хората, които ще помогнат на такива жертви, могат да имат висок риск от инфекция.

Във всички други области на дейност, където е възможно да се работи с хепатит С, често има трудности, свързани с множеството предразсъдъци, съществуващи сред работодателите, които са слабо информирани за начините на предаване на болестта.

Понякога не е лесно да си намериш работа като готвачка или медицинска сестра, когато положителен резултат в хепатит С в медицинска книга може да послужи като причина за отказ да работите. Ако пациентът иска да работи като фризьор, в училище или в детска градина, наличието на вируса не е пречка за подобни дейности. Важно е само да се запомнят необходимите мерки за безопасност и да се ограничи контактът с кръв, заразени с кръв и здрави хора на лигавицата.

Мерки за безопасност за заразени

Допускането на работа на пациенти с хепатит С се извършва, като се вземат предвид следните правила и препоръки:

  • всички дейности, потенциално опасни за другите, трябва да се извършват в защитни ръкавици, изработени от латекс;
  • е необходимо стриктно да се следват правилата за лична хигиена и антисептици (кипене, химическо третиране);
  • задължително отсъствие на физически натоварвания, натоварвания и отровни химикали в работата, отрицателно въздействие върху чернодробните клетки;
  • периодични прегледи от лекар за инфекциозни болести, извършване на тестове, които контролират хода на възстановяване;
  • продължителност на лечението, свързано с приемането на необходимите медикаменти, препоръчани от лекуващия лекар;
  • защита от прекомерно слънчево излъчване, което може да активира вируса и да предизвика усложнение на заболяването.

В едно семейство човек, заразен с вируса на хепатит С, също се нуждае от помощ и подкрепа. Необходимо е да му предостави някои лични вещи, маникюр, педикюр аксесоари и самобръсначки за да се избегне кръв носител на вируса влиза в тялото здрави през наранена кожа и лигавици.

Заетост и уволнение с хепатит С

Ако законодателството не изисква предоставянето на медицинска книга за наемане на работа, заразеното лице има право да не информира работодателя за съществуващата болест. Може би в бъдеще ще трябва да бъде направено, тъй като може да е необходимо да останете в болницата или да въведете каквито и да е ограничения за работните дейности, които трябва да бъдат докладвани.

Ако се изисква медицинска книга за наемане на работа, опитът да се прикрие съществуващата болест може да бъде изпълнен със сериозни проблеми, които ще възникнат, когато организацията бъде надлежно инспектирана.

Лице, заразено с вируса на хепатит С, трябва да помни, че неговото уволнение поради тази причина е незаконно.

Настоящата Конституция забранява ограничаването на правото на работа във връзка с болести. Работодателят може да направи това само защото е невъзможно да се създадат необходимите условия за дейността на такова лице. Във всеки случай записът в трудовия дневник трябва да съдържа причината за уволнението, която след това може да бъде оспорена в рамките на съдебна процедура.

Могат ли те да бъдат освободени поради хепатит с

Диагнозата "хепатит С" не е изречение, но фундаментално променя обичайния начин на живот на човека. Много хора незабавно задават въпроси за работата, независимо дали е възможно да продължат да се занимават с професионални дейности. Може ли заразен човек да работи сред здрави хора?

Трудова активност при хепатит С: и каква е употребата?

Несъмнено работата е основният източник на доходи за съществуване. Не е тайна, че купуването на лекарство изисква много пари, затова е важно човек да се увери в стабилния си доход.

От медицинска гледна точка двигателната активност и възможната работа допринасят за стимулиране:

  • Циркулация в черния дроб;
  • Защитни свойства на целия организъм;
  • Отстраняване на токсините.

Консултацията с лекар е единственото истинско решение за тези, които искат да работят без да навредят на здравето си. Тежестта на заболяването, съществуващите усложнения, възрастта, полът, физическата способност, професията на пациента засягат окончателното решаване на проблемите на трудовата активност. В някои случаи болестта налага определени ограничения за това.

Може ли да има проблем с наемането на работа?

Законът е против да откаже наемането или освобождаването на заразените хора, тъй като те не представляват опасност при спазване на правилата за безопасност. На практика хората често са изправени пред определени трудности при намирането на работа. Това се случва главно в ситуации, при които е необходимо да се представи медикаменто, което да гарантира, че човекът е здрав. Този документ се изисква за наемане, което е свързано с близки контакти с хора. Например кетъринг за персонала, обслужващи зони и учебни заведения. Всяка отделна медицинска комисия решава проблема за всеки конкретен пациент.

Рискови професии или каква работа не трябва да се прави?

Някои видове трудови дейности допринасят за случайната инфекция с хепатит С. Съществува списък на свободните работни места, които включват риск от инфекция на работното място. Също така си струва да се има предвид, че има риск от инфекция с допълнителна инфекция. По-долу е представена само част от работата, включена в този списък:

  • Работа със суровини и почви, тяхното транспортиране;
  • Грижа за пациентите в болнични заведения за инфекциозни заболявания;
  • Изследователска дейност в областта на изследването на инфекциозни агенти;
  • Проучвания на биологични течности и човешка кръв;
  • Различни действия с канализационни мрежи, оборудване и строителство.

Трябва ли да се боя от колегата си, ако има хепатит С?

Инфекцията с хепатит С възниква, когато е изложена на заразена кръв, което е почти невъзможно при нормални работни условия. Човек трябва да бъде внимателен, докато изпълнява служебни задължения, за да не излага колегите си на опасност. Спазвайки предпазните мерки, рисковете от инфекция на работното място се намаляват до нула.

Обществената дейност не е забранена!

Няма забрани за справяне с обществените дела, ако човек има хепатит С. Само благосъстоянието може да се превърне в пречка за постигането на целите. Ръководството и колегите трябва да бъдат информирани за заболяването си, ако има влошаване на заболяването, и ще има нужда от често отпуск по болест за антивирусна терапия.

Не прекъсвайте работата си, ако имате диагноза "хепатит С". Ако спазвате основните предпазни мерки, не сте опасни за околното общество.

12 седмици преди вашето лечение за хепатит С

Могат ли да се откажат от работа с хепатит c

С каква работа мога да работя при хепатит С и дори изобщо да работя?

РАБОТА, ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КОИТО Е СВЪРЗАНА С ВИСОКА

РИСК ОТ БОЛЕСТИ С ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ И ИЗИСКВАНИЯ

ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ПОВЕДЕНИЕ НА ПРОФИЛАКТИЧНИ ВЪЛНИ

2. Работи по дърводобив, почистване и подобряване на зоните на горите, отдиха и отдих на населението в райони, които са неблагоприятни за инфекции, общи за хората и животните.

3. Работа в организации за доставка, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, които са в неравностойно положение при инфекции, обичайни за хората и животните.

4. Работи по прибиране, съхранение и преработка на селскостопански продукти в райони, които са неблагоприятни за инфекции, които са общи за хората и животните.

5. Работа по клане на говеда, заразени с инфекции, обичайни за хората и животните, събиране и преработка на месо и месни продукти, получени от него.

6. Работа, свързана с грижата за животните и поддържането на съоръжения за добитък в животновъдни ферми, които са неблагоприятни за инфекции, обичайни за хората и животните.

7. Работа по улавянето и поддържането на пренебрегвани животни.

8. Работи по поддръжката на канализационни съоръжения, съоръжения и мрежи.

9. Работа с болни инфекциозни заболявания.

10. Работа с живи култури от патогени на инфекциозни заболявания.

11. Работете с течности в кръвта и човешкото тяло.

12. Работи във всички видове и видове образователни институции.

Няма ограничения за наемане на работа с вирусен хепатит С. Освен приватизация в армията и допускане до оперативната работа в полицията, ФСБ и др.

Но с хроничен хепатит там и човекът не отива.

А вашият приятел трябва да отиде в съда. Чистата вода е дискриминация.

Предоставя се разрешение за публикуване на материали в интернет с задължителното указание за директна връзка към "Москва Често задавани въпроси"

12 седмици преди вашето лечение за хепатит С

Могат ли те да бъдат освободени поради хепатит с

Могат ли те да бъдат освободени поради хепатит с

Хепатитът се нарича остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, които не са фокални, но често срещани. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават в степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптоматиката на различните видове хепатит е различна. И някои симптоми са по-тежки от други, което се определя от вида на хепатита.

Основните симптоми

  1. Пожълтяване. Симптомите често се срещат и се дължат на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациент с увреждане на черния дроб. Кръвта, която циркулира през тялото, я пренася на органи и тъкани, оцветява ги в жълто.
  2. Появата на болка в областта на десния хипохондриум. Тя възниква поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и продължителна или има пароксизмален характер.
  3. Влошаване на здравето, придружено от треска, главоболия, замайване, храносмилателни нарушения, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Остър и хроничен хепатит

Хепатитът при пациенти има остри и хронични форми. В остра форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и при отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването са възможни благоприятни прогнози. С изключение на превръщането му в хронично. В остра форма болестта лесно се диагностицира и лесна за лечение. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежко отравяне (напр. Алкохол) хроничната форма се получава сама. В хроничната форма на хепатит се извършва процесът на заместване на съединителната тъкан на чернодробните клетки. Той е слабо изразен, той е бавен и поради това понякога остава недиагностициран до появата на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се лекува по-зле и прогнозата за лечението му е по-неблагоприятна. При острото развитие на заболяването се влошава състоянието на здравето, се развива жълтеникавост, развива се интоксикация, функционалното функциониране на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на хепатита в остра форма, пациентът най-често се възстановява. С продължителността на заболяването за повече от шест месеца, хепатитът преминава в хронична форма. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се слезката и черния дроб, метаболизмът се нарушава, възникват усложнения под формата на чернодробна цироза и онкологични образувания. Ако пациентът има нисък имунитет, терапевтичната схема е неправилна или има зависимост от алкохол, преходът на хепатит към хронична форма заплашва живота на пациента.

Видове хепатит

Хепатитът има няколко типа: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, защото причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този тип хепатит се нарича болка на Botkin. Има инкубационен период от 7 дни до 2 месеца. Нейният причинителен агент - вирус на РНК - може да бъде предаден от болен човек на здрав човек чрез продукти с лошо качество и вода, контакт с битови предмети, които пациентът използва. Хепатит А е възможен в три форми, те се подразделят според силата на проявата на болестта:

  • в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно увреден;
  • когато се подсушават без жълтеница, можем да говорим за по-лек вариант на болестта;
  • в субклинична форма, дори не можете да забележите симптомите, въпреки че заразеният е източникът на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича серумен хепатит. Съпровожда се от повишаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. То тече или в остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на болното лице. Начини на инфекция: при инжекции с нарушение на санитарните правила, сексуален контакт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 ÷ 180 дни. Честотата на хепатит В намалява с ваксинацията.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до фатален изход. Болестта не се поддава на терапия и освен това, след като веднъж се е появил отново с хепатит С, човек може многократно да бъде заразен със същото заболяване. Излекувай решаване HCV: хепатит С, след като заболяването при острата форма, се възстановява 20% от пациентите, а 70% от пациентите сами тялото не е в състояние да се възстанови от вируса, и болестта става хронична. За да установите причината, поради която някои са излекувани, а други не са, все още не е възможно. Хроничната форма на самия хепатит С няма да изчезне, така че трябва да се лекува. Диагностика и лечение на остра HCV носи инфекциозни заболявания лекар, хронична форма на заболяването - хепатолог или гастроентеролог. Можете да се заразят по време на преливане на плазма или кръв от заразен донор, чрез използване на лошо третирани MEDINSTRUMENT, сексуално и болно майка преминава инфекцията на детето. Хепатит С вирусът (HCV) бързо се разпространява по света, броят на пациентите отдавна надхвърли сто и сто милиона души. Преди това HCV не се поддава на терапия, но сега болестта може да бъде излекувана, като се използват модерни директно действащи антивируси. Само тази терапия е доста скъпа, но не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този тип хепатит D е възможен само при коинфекция с вируса на хепатит В (коинфекция - случай на инфекция на една клетка от вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остро развитие на болестта. Начини на инфекция - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период трае 20 ÷ 50 дни. Външно, ходът на болестта прилича на хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да стане хроничен след преминаване към цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана при хепатит В.

Хепатит Е

Той леко прилича на хепатит А по курса и механизма на предаване, тъй като то също се предава точно през кръвта. Неговата особеност е появата на светкавични форми, водещи до фатален изход за период не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана и прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да е бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо до 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит все още не е проучен. Известно е само, че заболяването е причинено от две различни вируси: един изолирани от кръв донора, втори намерено във фекалиите на пациенти, получаващи хепатит след преливане на кръв. Симптоми: жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в корема), увеличение на черния дроб и далака, увеличение в нивата на билирубин и чернодробните ензими, поява на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация. Ефективните методи за лечение с хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този тип хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за появата на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само при коинфекция на хепатит G и С.

диагностика

Вирусният хепатит е подобен на симптомите един към друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се определи точно диагнозата на пациента. Следователно, за да се изяснят вида на хепатита и правилната цел на терапията, са необходими лабораторни кръвни тестове за идентифициране на маркери - индикатори, които са специфични за всеки тип вирус. След като идентифицираха наличието на такива маркери и съотношението им, е възможно да се определи степента на заболяването, неговата активност и възможният резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как се лекува хепатит С?

Текущи режими на лечение за хронична HCV намалени до комбинираната антивирусна терапия, включително antivirusniki директно действащи тип sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира възпроизвеждането на вируси, като спасява черния дроб от разрушителните им ефекти. Такава терапия има няколко недостатъка:

  1. Цената на лекарствата за борба с хепатитния вирус е висока, не всеки може да ги купи.
  2. Приемането на някои лекарства е придружено от неприятни нежелани реакции, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от генотипа на вируса, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга предимно черния дроб, от пациентите се изисква да следват строга диета.

Характеристики на HCV генотипове

Хепатитът С е един от най-опасните вирусни хепатити. Болестта се причинява от вирус, съдържащ РНК, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича "лек убиец". Такъв неестествен епитет, който е получил поради факта, че в началния етап болестта изобщо не е придружена от някакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница, няма болка в областта на десния хипохондриум. Установяването на наличието на вируса не може да стане по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система напълно и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и следователно няма възможност за генотипизиране. Особеността на HCV е също така, че след влизането в кръвния поток по време на процеса на възпроизвеждане, вирусът започва бързо да мутира. Такива мутации засягат имунната система на заразените, за да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без симптоми, след което се появява почти цироза или злокачествен тумор. И в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразието на генетичната структура. В действителност, хепатит С е съвкупност от вируси, класифицирани според техните структурни варианти и подразделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сума от гени, кодиращи наследствени черти. Докато медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подвидове. Генотипът се обозначава с номера от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания се използва предимно генотип 1 ÷ 6), а подтиповете, като се използват буквите от латинската азбука:

  • 1а, 1Ь и 1с;
  • 2а, 2Ь, 2с и 2г;
  • 3а, 3Ь, Зс, 3d, Зе и Зе;
  • 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5а;
  • 6а.

В различните страни генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия най-често се срещат от първия до третия. Тежестта на хода на заболяването зависи от вида генотип, те определят схемата на терапията, продължителността й и резултата от лечението.

Тъй като в света се разпространяват HCV щамове

Генотипите на хепатит С се разпределят хетерогенно по целия свят, като най-често се срещат генотипове 1, 2 и 3, а в някои области изглежда така:

  • В Западна Европа и в източните й региони генотипи 1 и 2 са най-чести;
  • в Съединените щати подтипове 1а и 1b;
  • в Северна Африка най-често срещан е генотипът 4.

В рисковата зона на възможна HCV инфекция са хората с кръвни заболявания (тумори на хематопоетичната система, хемофилия и др.), Както и пациенти, лежащи на лечението в отделите за диализа. Най-често срещаният в света е генотипът 1 - той се отчита

50% от общия брой на случаите. На второ място в разпространението - генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни разлики от световните или европейските варианти:

  • генотип 1b

50% от случаите;

  • върху генотип 3а

    20%

  • хепатит 1а са заразени

    10% от пациентите;

  • хепатит с генотип 2 е намерен в

    Но не само генотипът зависи от трудността на HCV терапията. Ефективността на лечението се влияе и от следните фактори:

    • възраст на пациентите. Шансът за лечение на младите е много по-висок;
    • жените могат да бъдат лекувани по-лесно от мъжете;
    • значителна степен на увреждане на черния дроб - предимството на резултата е по-високо с по-малко увреждане на него;
    • мащабът на вирусното натоварване - колкото по-малко вируси в тялото по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
    • теглото на пациента: колкото по-високо е, толкова по-сложно става лечението.

    Следователно схемата на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на горните фактори, генотипизиране и препоръки на EASL (Европейска асоциация за чернодробно заболяване). EASL препоръчва препоръките му да бъдат актуални и, тъй като се появяват нови ефективни лекарства, да се лекуват препоръчваните схеми на хепатит С.

    Кой е изложен на риск от HCV инфекция?

    Както е известно, вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта и следователно най-вероятно се заразяват са:

    • пациенти, които получават кръвопреливания;
    • пациенти и клиенти в зъболекарски и лечебни заведения, където неправилно стерилизират медицински инструменти;
    • поради нестерилни инструменти, може да е опасно да посетите салон за красота и козметичен салон;
    • от лошо изработени инструменти също могат да страдат от любители на пиърсинг и татуировки,
    • рискът от инфекция при тези, които употребяват лекарства поради многократното използване на нестерилни игли, е голям;
    • плода може да се зарази от майка, заразена с хепатит С;
    • в сексуалното удостоверение или акт, инфекцията също може да стигне до организъм на здравия човек.

    За какво се лекува хепатит С?

    Вирусът на хепатит С не беше напразно смятан за "нежен" вирус-убиец. Тя може от години да не се прояви, след което внезапно се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но диагнозата на HCV е поставила над 177 милиона души в света. Лечението, което е било използвано до 2013 г., комбинирано инжектиране на интерферон и рибавирин, дава възможност на пациентите да излекуват, но не повече от 40-50%. Освен това, той е придружен от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се е променила през лятото на 2013 г., след като е бил farmgigantom САЩ Gilead Sciences са патентовани sofosbuvir вещество се освобождава под формата на лекарството под марката Sovaldi, който се състои от 400 мг от лекарството. Той стана първият пряко действащ антивирусен наркотик (PDPD) за борба с HCV. Резултати от клинични проучвания sofosbuvir доволни медицински ефективност, което се постига съгласно стойността на генотип на 85 ÷ 95%, докато продължителността на курс на лечение в сравнение с лечението с интерферон и рибавирин, повече от два пъти. И въпреки че Sofosbuvir е патентовал фармацевтичната компания Gilead, той е синтезиран през 2007 г. от Michael Sophia, служител на Pharmasett, който впоследствие е придобил от Gilead Sciences. От името на Майкъл веществото, синтезирано от него, се наричаше софосбувир. Самият Майкъл София заедно с група от учени, които са направили поредица от открития, които разкриват същността на HCV, създавайки по този начин ефективно лекарство да се лекува, спечели Ласкер-DeBakey Клинична медицински изследвания за. Е, печалбата от прилагането на нов ефективен инструмент почти отиде в Галаад, който постави монополни цени на Sovvaldi. Освен това компанията защитава своето развитие със специални патенти, според които Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналния PFDP. В резултат на това Gilead пристигна само за първите две години от прилагането на лекарството многократно блокира всички разходи, че компанията, направени за придобиването на Pharmasett, получаване на патент и последващите клинични проучвания.

    Какво представлява софосбувир?

    Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е била толкова висока, че сега почти няма терапевтична схема, която да е пълна без приложението му. Sophosbuvir не се препоръчва за употреба като монотерапия, но при сложна употреба показва изключително високи резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в некомплицирани случаи да се постигне лек само за 12 седмици. И това въпреки факта, че само лечението с интерферон и рибавирин е било половината от ефективността и продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се справят с вируса на хепатит С:

    • през 2014 г. се появи daklataswir;
    • 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvira;
    • 2016 беше доволен от създаването на велипасвирата.

    Daklataswir се освобождава от Bristol-Myers Squibb като препарат на Daklinza, съдържащ 60 mg активна съставка. Следващите две вещества бяха създадени от силите на учените от Галаад и тъй като нито един от тях не беше подходящ за монотерапия, в комбинация със софосбувир бяха използвани само лекарства. За да се улесни прилагането на терапията с Gilead, новосъздаденото лекарство е незабавно освободено в комбинация със софосбувир. Така че имаше подготовка:

    • Harvoni, комбиниращи софосбувир 400 mg и ладиспасвир 90 mg;
    • Epclusa, който включва 400 mg софосбувир и 100 mg вепатасвир.

    При терапията с daklatasvira трябваше да се вземат две различни препарати на Sowaldi и Daklinsu. Всяка от двойките комбинации от активни вещества се използва за лечение на определени генотипове на HCV според терапевтичните режими, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувира с велпатасвир се оказа пантенотично (универсално) средство. Еклесът заздравява всички генотипове на хепатит С с практически същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

    Появата на генерични лекарства

    Клиничните изпитвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един съществен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да купят по-голямата част от болните. Монополно високи цени за продуктите, установени от Gilead, причинени възмущение и скандал, които направиха собственици на патенти, за да направят някои отстъпки, оставяйки някои фирми от Индия, Пакистан, Египет и лицензи за производство на аналози (генерични продукти) е толкова ефективни и популярни наркотици. Освен това борбата с притежателите на патенти, предлагащи наркотици за лечение на предубедени цени, оглавяваше Индия като страна, в която живеят милиони пациенти с хроничен хепатит С. В резултат на тази борба - Галаад е издал 11 индийски компании лицензи и патентовани разработки за самостоятелно освобождаване първо на sophosbuvira, а след това и на други от новите си лекарства. След като получи лиценза, индийските производители бързо установиха производството на генерични лекарства, като присвоиха произведените продукти със собствени търговски наименования. За първи път се появиха Soveneri jenerkiki, след това Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стана световен лидер в производството им. Индийските производители по лицензното споразумение плащат 7% от спечелените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и при тези плащания разходите за генерични лекарства, произведени в Индия, са десетки пъти по-малки от тези на оригиналите.

    Механизми на действие

    Както вече беше посочено по-горе, нововъзникващите новости на HCV терапията са свързани с PFDD и пряко засягат вируса. Докато интерферонът с рибавирин, използван по-рано за лечение, засилва човешката имунна система, помагайки на тялото да устои на болестта. Всяко от веществата действа по вируса по свой начин:

    1. Софосбувир блокира РНК полимеразата, като по този начин инхибира репликацията на вируса.
    1. Дакаласвир, лепидавир и велпатасвир са инхибитори на NS5A, които предотвратяват разпространението на вируси и тяхното навлизане в здрави клетки.

    Подобен посочен ефект позволява успешно да се бори с HCV, като се прилага терапия sophosbuvir, свързан с дакаласвир, ledipasvir, велапасвир. Понякога, за да се подобри ефектът върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, който най-често е рибавирин.

    Производители на генерични лекарства от Индия

    Компаниите в страната са използвали предоставените им лицензи и сега Индия произвежда следните генерични лекарства:

    • Hepcvir е производител на Cipla Ltd.;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof се произвежда от лабораториите на Dr. Reddy;
    • Вирсо - освобождава Страда Арколаб.

    Daklinsa аналози също правят в Индия:

    • Natdac от Natco Pharma;
    • Дачихеп от Зидус Хептиза;
    • Daclahep от Hetero Drugs;
    • Dactovin от Strides Arcolab;
    • Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

    Следвайки Галаад, индийските производители на лекарства също усвоиха производството на Харвуни, което доведе до такива генерични лекарства:

    • Ledifos - освобождава Хетеро;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L-Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Зидус.

    И още през 2017 г. започна производството на следните индийски генерични лекарства:

    • Velpanat пусна фармацевтичната компания Natco Pharma;
    • освобождаването Velasof е овладял Hetero Drugs;
    • SoviHep V е стартиран от Zydus Heptiza.

    Както можете да видите, индийските фармацевтични компании не са далеч зад себе си от американските производители, достатъчно бързо усвояване на новоразработени продукти, при спазване на всички качествените, количествените и терапевтични характеристики. В допълнение, включително фармакокинетична биоеквивалентност спрямо оригиналите.

    Изисквания за генерични лекарства

    Едно генерично лекарство, наречено лекарство, което може да замести основните лекарства с патент за основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат освободени както в присъствието, така и при отсъствието на лиценз, само неговата наличност прави издаването на аналогова лицензия. В случай, че лиценз бе предоставен на индийски фармацевтични компании, Gilead им предостави технологията за производство, давайки на притежателите на лицензи правото на независима ценова политика. За да може даден аналог на лекарството да бъде считан за общ, той трябва да съответства на редица параметри:

    1. Необходимо е да се съблюдава съотношението на най-важните фармацевтични компоненти в препарата според качествени, както и количествени стандарти.
    1. Придържайте се към съответните международни стандарти.
    1. Необходимо е да се спазват задължителните условия за производство.
    1. В препаратите трябва да се поддържа еквивалентен еквивалент на параметрите на засмукване.

    Струва си да се отбележи, че СЗО се ангажира да защитава достъпа до лекарства, които с помощта на генерични средства от бюджета заменят с тях скъпи маркови лекарства.

    Египетска генерична софосбувира

    За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не излязоха на световните лидери в производството на генерични продукти от хепатит С, въпреки че усвоиха производството на аналози на софосбувир. Вярно е, че в по-голямата част от произведените от тях аналози не се разрешава:

    • MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - една от най-ранните египетски генерични лекарства;
    • Хетерософир, издаден от Pharmed Healthcare. е единственото генерично лицензирано в Египет. На опаковката под холограма е скрит код, който позволява проверка на оригиналността на лекарството на уебсайта на производителя, като по този начин се изключва неговата фалшификация;
    • Grateziano, произведено от Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, продуциран от Vimeo;
    • Sofocivir, произведено от ZetaPhar.

    Генерици за контрол на хепатита от Бангладеш

    Друга държава, която произвежда генерични лекарства в големи количества срещу HCV, е Бангладеш. Освен това, тази страна дори не се изисква лиценз за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. тя позволи на фармацевтичните компании да произвеждат такива медицински препарати без необходимите документи за лицензиране. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът за производствени мощности е създаден от европейски специалисти и отговаря на световните стандарти. Beacon произвежда следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

    • Софарал, генеричен продукт от софосбувира, съдържа активно вещество от 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки с 28 броя, Sophoral произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една чиния;
    • Дакавир е дакаласвира, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg от активната съставка. Те също го освобождават под формата на блистери, но всяка табелка съдържа 10 таблетки;
    • Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържа софасубувир 400 mg и вепатасвир 100 mg. Pangenotipny (мулти) лекарство, ефективно за лечение на HCV генотип 1 ÷ 6. В този случай, без обичайната опаковка във флакони, таблетки са опаковани в блистери 6 броя във всяка плака.
    • Darvoni е сложен препарат, комбиниращ 400 mg дози и 100 mg дакаласвир. Ако е необходимо, комбинирайте терапията със софосбувир с дакаласвир, като използвате препарати от други производители, е необходимо да вземете таблетка от всякакъв вид. И Бейкън ги обедини в едно хапче. Darvoni е опакован в блистери от 6 таблетки на една чиния, изпратени само за износ.

    Когато купувате лекарства от Beacon въз основа на курса на терапия, трябва да се вземе предвид оригиналността на опаковката им, за да се закупи количеството, необходимо за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за производство на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството им. Но сред многото компании, заслужава да се отбележат няколко, чиито продукти в Русия са най-известни.

    Natco Pharma Ltd.

    Най-популярната фармацевтичната компания Natco Pharma Ltd., лекарства, които са спасили живота на няколко десетки хиляди случаи на хронична форма на хепатит С. Той е усвоил производството на почти цялата линия на антивирусни лекарства директно действие, включително sofosbuvir с daklatasvirom и ledipasvir с velpatasvirom. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, а броят на служителите е 20 души. Сега в Индия пет предприятия от Natko наемат 3500 души, а в други страни има и клонове. В допълнение към отделите за производство, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които позволяват разработването на съвременни медикаменти. Сред собствените й разработки е да се отбележат лекарствата за борба с рака. Едно от най-известните наркотици в тази област е Veenat, произведено от 2003 г. и използвано при левкемия. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритетна област за Natco.

    Хетеро Drugs Ltd.

    Тази компания се стреми да произвежда генерични лекарства, като подчинява това желание на своята собствена мрежа от отрасли, включително фабрики с клонове и офиси с лаборатории. Производствената мрежа Хетеро е лишена от свобода за производство на лекарства въз основа на лицензите, получени от компанията. Едно от направленията на дейността си са медицински препарати, което позволява да се справят с тежки вирусни заболявания, чието лечение за много пациенти стават невъзможни поради високата цена на оригиналните лекарства. Придобитият лиценз позволява на Хетеро да започне бързо да пуска генерични продукти, продавани на цена, достъпна за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 г. През последните 24 години на територията на Индия се появиха десетина фабрики и десетки производствени единици. Като собствена лаборатория, позволява на компанията да извършва експериментална работа върху синтеза на вещества, които допринасят за разширяване на производствената база и износа на активни лекарства в чужди страни.

    Зидус Хептиза

    Зидус е индийска компания, която си поставя за цел създаването на здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна в по-доброто качество на живота на хората. Целта е благородна и, за да се постигне това, компанията провежда активни образователни дейности, засягащи най-бедните слоеве на населението на страната. Включително чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит В. Zidus по отношение на продукцията на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. В допълнение, 16 от неговите продукти са включени в списъка на 300 основни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus са търсени не само на вътрешния пазар, а могат да се намерят в аптеките на 43 страни от нашата планета. Асортиментът от лекарства, произвеждани в 7 предприятия, надвишава 850 препарата. Едно от най-мощните му производствени съоръжения е в щата Гуджарат и принадлежи към най-големия не само в Индия, но и в Азия.

    HCV терапия 2017

    Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на режима, лекарят трябва да знае:

    • генотип на вируса;
    • продължителност на заболяването;
    • степен на увреждане на черния дроб;
    • наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (напр. HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

    След като получи тези данни след извършване на цикъл от анализи, лекарят въз основа на препоръките EASL избира най-добрия вариант на терапията. Препоръките на EASL се коригират година след година и се добавят нови лекарства. Преди да препоръчат нови терапии, те се предават на Конгреса или на специална среща за разглеждане. През 2017 г. специалната среща на EASL разглежда обновяването на препоръчаните схеми в Париж. Решено е напълно да се спре използването на интерферон в лечението на HCV в Европа. Освен това не е имало препоръчителна схема, използваща само едно лекарство с директни действия. Ето няколко препоръчителни варианта за режими на лечение. Всички те са дадени само за справка и не могат да станат ръководство за действие, тъй като назначаването на терапията може да бъде дадено само от лекар, под чието наблюдение по-късно ще премине.

    1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на моноинфекция с хепатит С или съпътстваща HIV + HCV инфекция при пациенти, които нямат цироза и които не са били лекувани преди това:
    • за лечение генотипове 1а и 1Ь можете да използвате:

    - софосбувир + ленипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - софосбувир + дакаласвир, също без рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - или софосбувир + велапасвир без рибавирин, продължителността на курса е 12 седмици.

    • с терапия генотип 2 приложете без рибавирин в продължение на 12 седмици:

    - софосбувир + деклатавир; - или софосбувир + вепатасвир.

    • в лечението генотип 3 без използване на рибавирин за период на лечение от 12 седмици:

    - софосбувир + дакаласвир; - или софосбувир + вепатасвир.

    • с терапия генотип 4 възможно е да се приложи без рибавирин в продължение на 12 седмици:

    - софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + дакаласвир; - или софосбувир + вепатасвир.

    1. Препоръчителни режими на EASL терапия за моноинфекция на хепатит С или съпътстваща HIV / HCV инфекция при пациенти с компенсирана цироза, които не са лекувани преди това:
    • за лечение генотипове 1а и 1Ь можете да използвате:

    - sofosbuvir + ledipasvir с рибавирин, продължителност 12 седмици; - Или 24 седмици без рибавирин; - и още един вариант - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговора; - сафусбувир + даклутасвир, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а с рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

    • с терапия генотип 2 се прилагат:

    - sofosbuvir + dklatasvir без рибавирин в продължение на 12 седмици и с рибавирин за неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или sophosbuvir + velpathaswir без комбиниране с рибавирин в продължение на 12 седмици.

    • в лечението генотип 3 използвате:

    - sophosbuvir + дакаласвир в продължение на 24 седмици с рибавирин; - или софосбувир + вепатасвир отново с рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - като вариант е възможно софосбувир + велпатасвир 24 седмици, но вече без рибавирина.

    • с терапия генотип 4 прилагат същите схеми, както при генотипите 1а и 1Ь.

    Както можете да видите, резултатът от терапията се влияе от комбинацията от предписани лекарства, освен състоянието на пациента и характеристиките на тялото му. В допълнение, продължителността на лечението зависи от комбинацията, избрана от лекаря.

    Лечение със съвременни лекарства от HCV

    Вземете таблетки от препарати с директно антивирусно действие, които веднъж дневно се предписват от лекар перорално. Те не са разделени на части, не се дъвчат, измиват се с чиста вода. Най-добре е да се направи това по едно и също време, така че да се поддържа постоянна концентрация в тялото на активните вещества. За да се свържете с времето на прием на храна не е задължително, най-важното - не го правете на празен стомах. След като започнете да приемате лекарства, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период е най-лесно да забележите възможни нежелани реакции. Самите те нямат много PDPD, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често нежеланите реакции се проявяват като:

    • главоболие;
    • повръщане и замайване;
    • обща слабост;
    • увреждане на апетита;
    • болка в ставите;
    • промени в биохимичните кръвни нива, изразени в ниско ниво на хемоглобин, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

    Нежелани прояви са възможни при малък брой пациенти. Но все пак всички съобщени заболявания трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар за предприемането на необходимите мерки. За да не се увеличават страничните ефекти, алкохолът и никотинът трябва да се изключат, тъй като те неблагоприятно засягат черния дроб.

    Противопоказания

    В някои случаи приемането на PDPD е изключено, а засяга:

    • индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарствени продукти;
    • пациенти на възраст под 18 години, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;
    • жени, носещи плода и кърмещите бебета;
    • жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването по време на терапията. И това изискване важи за жени, чиито партньори също са подложени на PADA терапия.

    съхранение

    Съхранявайте антивирусни лекарства за директно действие на места, недостъпни за деца, и последиците от пряката слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 ÷ 30 ° C. Когато приемате лекарства, проверете времето за тяхното производство и съхранение върху опаковката. Просрочените лекарства са забранени. Как да купите PPPD на руски граждани За съжаление, не можете да намерите индийски генерични лекарства в руските аптеки. Фармацевтичната компания "Галаад", която е издала лицензи за производство на препарати, разумно е забранила износа си в много страни. Включително всички европейски страни. Тези, които искат да купят бюджетни индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

    • да ги поръчате през руски онлайн аптеки и да получавате стоките за няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква авансово плащане;
    • да ги поръчате чрез индийски онлайн магазини с доставка вкъщи. Тя ще изисква предплащане във валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
    • отидете в Индия и донесете сами наркотиците. Това също ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и сложността на проверката на оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към целия проблем на независимия износ, изискващ термо контейнер, наличието на заключение на лекар и рецепта на английски, както и копие от чека, също ще бъдат добавени.

    Тези, които се интересуват от закупуване на лекарства, решават сами кои от възможните варианти за доставка да изберат. Просто не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятният резултат от терапията зависи от скоростта на нейното начало. Тук в буквалния смисъл забавянето на смъртта е сходно и следователно не е полезно да се забави началото на процедурата.