Видове левкоцитна маса

Захранване

Броят на белите кръвни клетки през деня може да варира под въздействието на различни фактори, без да надхвърля границите на референтните стойности.

Физиологично увеличаване на броя на белите кръвни клетки (физиологичен левкоцитоза) се появява след хранене часова (така желателно за да управлява анализ на празен стомах), след физическа активност (не се препоръчва физически усилия за вземане на кръвни проби) и следобед (за предпочитане кръвни проби за анализа, проведени през нощта), със стреса, излагане на студ и топлина. При жените физиологичен нарастване на броя на белите кръвни клетки е отбелязано в предменструалния период, през втората половина на бременността и раждането.

Реактивната физиологична левкоцитоза се причинява от преразпределение на параиталните и циркулиращи басейни от неутрофили, мобилизиране на басейна на костния мозък. Когато стимулирани чрез действието leykopoeza инфекциозни агенти, токсини, възпаление и некроза на тъканите фактори, ендогенни токсини левкоцитни брой се увеличава с увеличаване на производството на възлите на костния мозък и лимфните.

Някои инфекциозни и фармакологични агенти могат да причинят намаляване на съдържанието на левкоцитите (левкопения). Липса левкоцитоза в острата фаза на инфекциозни заболявания, по-специално в присъствието на лявата промяна в левкоцитите формула (увеличение на младите форми), - неблагоприятна характеристика. Левкоцитозата може да се развие в резултат на туморни процеси в хематопоетичната тъкан (пролиферация на левкемия на клетки с появата на взривни форми).

Хематологичните заболявания също се проявяват чрез левкопения. Левкоцитозата и левкопенията обикновено се развиват в резултат на преобладаващото увеличение или намаляване на отделните видове левкоцити.

Мерни единици: брой на клетките в един литър кръв (х 109 / l).

Референтни стойности: след 16 години броят на белите кръвни клетки нормално е 4.0-10.0 × 10 9 / L.

Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза - повече от 10x109 / l) се наблюдава в следните случаи:

  • реактивен (физиологичен) левкоцитоза (повлияе физиологични фактори: болка, студени или горещи вани, физическо натоварване, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи);
  • състояние след операция;
  • менструация;
  • левкоцитоза резултат от стимулиране leykopoeza (инфекциозно-възпалителни процеси: остеомиелит, пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, абсцес, апендицит, абсцес, артрит, пиелонефрит, перитонит бактериална, вирусна или гъбична етиология);
  • интоксикация, включително ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра);
  • изгаряния и наранявания;
  • остър кръвоизлив;
  • хирургични интервенции;
  • инфаркт на вътрешните органи (миокарда, мозъка, белите дробове, бъбреците, далака);
  • ревматични атаки;
  • злокачествени тумори;
  • глюкокортикоидна терапия;
  • остра и хронична анемия с различни етиологии (хемолитична, автоимунна, постхеоргична);
  • туморна левкоцитоза (миело-и лимфоцитна левкемия). Намаляването на броя на левкоцитите (левкопения - по-малко от 4,0х10 9 / l) възниква поради следните причини:
  • някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, морбили, паротит, милиарна туберкулоза, СПИН);
  • системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози
  • приемане на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), тиреостатици, цитостатици;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • левкопенични форми на левкемия;
  • спленомегалия, хиперспленизъм, състояния след спленектомия;
  • хипо- и аплазия на костния мозък;
  • Болест на Addison-Birmer;
  • анафилактичен шок;
  • изчерпване и кахексия.

ЛЕВКОКИТАРНА ФОРМУЛА

Левкоцитна формула - процентното съотношение на броя на неутрофилите, лимфоцитите, еозинофилите, базофилите и моноцитите.

Промените в левкоцитната формула са неспецифични: те могат да имат подобна природа при различни заболявания или, обратно, са възможни различни промени за една и съща патология при различни пациенти.

Левокоцитната формула има свойства, специфични за възрастта, така че нейните смени трябва да бъдат оценени, като се вземе предвид възрастовата норма.

Варианти на промяна (промяна) на левкоцитната формула

Преместете наляво [в кръвта се увеличава броят на неутрофилите за уголемяване, появата на метамиолицити (млади), миелоцитите] може да покаже следните състояния:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • физическо натоварване;
  • ацидоза и кома.

При преместване надясно (в кръвта има гранулоцити с надхитряне) могат да се посочат следните състояния:

  • мегалобластна анемия;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • състояние след кръвопреливане.

Значителното подмладяване на клетките се случва в такива случаи:

• така наречената бластна криза - наличието само на взривни клетки (остра левкемия, метастази на злокачествени новообразувания, обостряне на хронична левкемия);

• "недостатъчност" левкоцити - бластни клетки, промиелоцити и зрели клетки, без междинни форми (типичен дебют остра левкемия).

неутрофили

Неутрофилите представляват 50-75% от всички левкоцити. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото в периферната кръв, те освобождават пикочните (по-младите) и сегментните ядрени (зрели) неутрофили. Млади клетка неутрофилна серия - metamyelocytes (млади), миелоцити, промиелоцити - появяват в периферната кръв в случай на патология, и са доказателство за стимулиране на клетки от този тип. Основната им функция е защита от инфекции чрез хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Референтни стойности: виж таблица. 2-5.

Таблица 2-5. Нормално съотношение на неутрофилите

Увеличаване на броя на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия):

  • инфекции (причинени от бактерии, гъбички, протозои, рикетсии, някои вируси, спирохети);
  • възпалителни процеси (ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тироидит);
  • състояние след операция;
  • исхемична некроза на тъкани (инфаркт на вътрешните органи);
  • ендогенни интоксикации (захарен диабет, уремия, еклампсия, некроза на хепатоцитите);
  • физически стрес, емоционален стрес и стресови ситуации: излагане на топлина, студ, болка; изгаряния и раждане, бременност, страх, гняв, радост;
  • онкологични заболявания (тумори на различни органи);
  • приемане на някои лекарства, като глюкокортикоиди, препарати на дигиталис, хепарин, ацетилхолин;
  • отравяне с олово, живак, етиленгликол, инсектициди. Понижен брой неутрофили (неутропения):
  • някои инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф и паратиф, бруцелоза), вируси (грипни, морбили, варицела, хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсиал (тиф), продължителна инфекция при възрастни и инвалиди;
  • заболявания на кръвоносната система (хипо- и апластична, Мегалобластна анемия и недостиг на желязо, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия, хиперспленизъм);
  • вродена неутропения (наследствена агранулоцитоза);
  • анафилактичен шок;
  • хипертиреоидизъм;
  • ефектът на цитостатици, антитуморни лекарства;
  • Лекарственият неутропения свързана с повишен индивидуална чувствителност към действието на някои лекарства (НСПВС, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни средства, средства, действащи на сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства).

лимфоцити

Лимфоцитите съставляват 20-40% от всички левкоцити. Лимфоцитите от изолиране на протеин регулатори (цитокини) са въвлечени в регулирането на имунната реакция и координиране работата на цялата имунна система като цяло, тези клетки са свързани с поддържане на имунологична памет (способността на организма да се ускори и повишен имунен отговор при повторно среща с чужд агент).

Трябва да се има предвид, че WBC отразява относителното съдържание (процент) на левкоцити от различен вид, както и увеличаване или намаляване на процентното съдържание на лимфоцитите на съдържание може да не отразява вярно (абсолютен) лимфоцитоза или лимфопения, както и да се дължи на намаляване или увеличаване на абсолютния брой на левкоцитите други видове (обикновено неутрофилите ).

Следователно, винаги е необходимо да се вземе предвид абсолютният брой на лимфоцитите, неутрофилите и други клетки.

Референтни стойности: след 16 години броят на лимфоцитите е 20-40%.

Увеличаване броя на лимфоцитите (лимфоцитоза):

  • Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, SARS, токсоплазмоза, херпес, морбили, HIV инфекция;
  • заболявания на кръвната система: остра и хронична лимфоцитна левкемия, лимфозарком, тежка верижна болест - болест на Франклин;
  • отравяне с тетрахлороетан, олово, арсен, въглероден дисулфид; • лечение с лекарства като леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици.

Намаляване на броя на лимфоцитите (лимфопения):

  • остри инфекции и заболявания;
  • милиардна туберкулоза;
  • загуба на лимфа в червата;
  • болест на Ходжкин;
  • системен лупус еритематозус;
  • апластична анемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • крайна фаза на онкологични заболявания;
  • имунни недостатъци (с недостиг на Т-клетки);
  • Рентгеново лечение;
  • приемане на лекарства с цитостатично действие (например, хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, въвеждане на антилимфоцитен серум.

еозинофилия

Еозинофилните промени в левкоцитната формула се появяват, ако алергичният компонент е включен в патогенезата на заболяването, придружен от прекомерно образуване на IgE. Тези клетки участват в тъканни реакции, в които участват паразити или IgE антитела и имат цитотоксичен ефект върху паразитите.

Оценката на динамиката на броя на еозинофилите по време на възпалителния процес е от прогностично значение. Еозинопенията (намаляване на броя на еозинофилите в кръвта под 1%) често се проявява при възникване на възпаление. Еозинофилия (увеличение на броя на еозинофилите> 5%) съответства на началото на възстановяването. Въпреки това, броят на инфекциозни и други заболявания, характеризиращи се с високи нива на IgE еозинофилия след затваряне на възпалителния процес, който показва непълноти си имунореакция с алергична компонент. В същото време намаляването на броя на еозинофилите в активната фаза на заболяването често показва тежестта на процеса и е неблагоприятен знак.

По принцип промяната в броя на еозинофилите в периферната кръв е резултат от дисбаланса, наблюдаван в процесите на образуване на клетки в костния мозък, тяхната миграция и разпад в тъканите.

Референтни стойности: след 16 години съотношението на еозинофилите обикновено е 1-5%.

Увеличаване на броя на еозинофилите (еозинофилия):

• организъм алергична сенсибилизация (астма, алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителни алергии);

• лекарствени алергии (често ацетилсалицилова киселина, аминофилин, преднизолон, карбамазепин, пеницилин, хлорамфеникол, сулфонамиди, тетрациклини, анти-TB агенти);

• Кожни заболявания (екзема, херпетиформен дерматит);

• паразитни болести - хелминтни и протозойни инфекции (ламблиаза, ехинококозата, аскариоза, трихиноза, стронгилоидоза, opistorhaz, taksokaroz и т.н.);

• остър период на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея);

• злокачествени тумори (особено метастатични и с некроза);

• пролиферативни заболявания на хематопоетичната система (лимфен гранулом таза, остра и хронична левкемия, лимфом, полицитемия вера, миелопролиферативно заболяване, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром);

• възпаление на съединителната тъкан (периартерит нодоза, ревматоиден артрит, системна склеродермия);

• белодробно заболяване - саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистоцитоза на Лангерхансовите клетки, еозинофилен плеврален излив, белодробни инфилтрати еозинофилни (Leffler заболяване);

• инфаркт на миокарда (нежелана лекарствена реакция).

Намаляване на броя на еозинофилите (еозинопения):

• началната фаза на възпалителния процес;

• тежки гнойни инфекции;

• интоксикация с различни химични съединения, тежки метали.

моноцити

Моноцитите участват във формирането и регулирането на имунния отговор, като изпълняват функцията на представяне на антигена на лимфоцитите и служат като източник на биологично активни вещества, включително регулаторни цитокини. Притежават способността за местна диференциация - са предшественици на макрофаги (които се трансформират след излизане от кръвния поток). Моноцитите съставляват 3-9% от всички левкоцити, са способни на амебоидно движение, проявяват изразена фагоцитна и бактерицидна активност. За тази функция макрофагите се наричат ​​"портиер на тялото".

Референтни стойности: след 16 години съотношението на моноцитите в нормата е 3-9%.

Увеличаване на моноцитното съдържание (моноцит):

• инфекция (вирусна, гъбична, протозойна и рикетсиална етиология), както и периода на възстановяване след остри инфекции;

• грануломатоза: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифичен);,

• системен колагеноза (системен лупус еритематоза), ревматоиден артрит, полиартрит нодоза;

• Кръвни заболявания (остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфогрануломатоза);

• отравяне с фосфор, тетрахлороетан.

Намалено съдържание на моноцити (моноцитопения):

  • апластична анемия (увреждане на костния мозък);
  • косматоклетъчна левкемия;
  • пиогенни инфекции;
  • раждане;
  • хирургични интервенции;
  • шокови състояния;
  • прием на глюкокортикоиди.

базофилия

Базофили участват в алергични реакции и клетъчната възпалителна забавен тип в кожата и други тъкани, което води до хиперемия, образуване на ексудат, увеличена капилярна пропускливост. Съдържат такива биологично активни вещества като хепарин и хистамин (подобни на мастоцитите на съединителната тъкан). Базофилните левкоцити по време на дегранулацията инициират развитието на анафилактична реакция на свръхчувствителност от непосредствен тип.

Референтни стойности: пропорцията на базофилите в нормата е 0-0,5%.

Увеличаване на съдържанието на базофили (базофилия):

  • хронична миелоидна левкемия (еозинофилно-базофилно асоцииране);
  • Микседа (хипотиреоидизъм);
  • варицела;
  • свръхчувствителност към храна или лекарства;
  • реакция към въвеждането на чужд протеин;
  • нефроза;
  • хронична хемолитична анемия;
  • състояние след спленектомия;
  • Болест на Ходжкин;
  • лечение с естрогени, антитироидни лекарства;
  • язвен колит.

Какво може да каже кръвната формула на левкоцитите?

Кръвните показатели характеризират състоянието на човешкото здраве и могат значително да улеснят диагнозата. Чрез определяне на левкоцитната формула, човек може да приеме вида на заболяването, да прецени курса му, да установи наличието на усложнения и дори да предвиди своя резултат. А да разберете промените, които се случват в организма, ще ви помогнат да дешифрирате левкограмата.

Какво показват кръвната формула на левкоцитите?

Формулата на левкоцитната кръв е съотношението на различните видове бели кръвни клетки, обикновено изразено в проценти. Проучването се провежда като част от общ кръвен тест.

Белите кръвни клетки се наричат ​​левкоцити, които представляват имунната система на организма. Основните им функции са:

  • защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
  • участие в процесите, възникващи в организма под влиянието на различни патогенни фактори и причиняване на нарушаване на нормалната жизнена активност (различни болести, излагане на вредни вещества, стрес).

Следните видове левкоцити се открояват:

  1. Еозинофили. Те се проявяват при алергични, паразитни, инфекциозни, автоимунни и онкологични заболявания.
  2. Неутрофили. Защитете от инфекции, способни да унищожават вируси и бактерии. Класифицирано на:
    • миелоцити (родени) и метамиолицити (млади - извлечени от миелоцити) - отсъстващи в кръвта на здрав човек, се формират само в екстремни случаи с най-тежки заболявания;
    • Palochodern (млади) - броят им нараства с бактериални заболявания, ако сегментираните неутрофили не се справят с инфекцията;
    • сегментирани (зряла) - са представени в най-голямо количество, осигуряват имунната защита на тялото в здраво състояние.
  3. Лимфоцити. Почистване са специфични: за откриване, да разпознаят и унищожат антигени, и също са включени в синтеза на антитела (съединения могат да стимулират лимфоидни клетки, образуващи и регулиращи имунния отговор) осигури имунна памет.
  4. Моноцити. Тяхната основна задача е да поглъщат мъртвите (умиращи или остатъци от разрушени) клетки, бактерии и други чужди частици.
  5. Базофили. Функциите на тези клетки не са напълно разбрани. Известно е, че те участват в алергични реакции, в процеса на съсирване на кръвта се активират чрез възпаление.

Плазмените клетки (плазмоцитите) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много малко количество само в кръвта на децата, при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патологии.

Изследване на количествени и качествени характеристики на левкоцити в състояние да подпомогне диагноза, тъй като всяка промяна в процента на тялото някои видове кръвни клетки се увеличава или намалява в резултат на увеличение или намаление в една или друга степен друг.

Лекарят възлага този анализ, за ​​да:

  • да получите представа за тежестта на състоянието на пациента, да прецените хода на заболяването или патологичния процес, да научите за наличието на усложнения;
  • да се установи причината за болестта;
  • да се оцени ефективността на предписаното лечение;
  • да предскажат резултата от заболяването;
  • в някои случаи - да се направи оценка на клиничната диагноза.

Техниката на провеждане, отчитане и декодиране на анализа

За да изчислите левкоцитната формула с кръв, направете определени манипулации, изсушете, лекувайте я със специални багрила и я прегледайте под микроскоп. Асистентът на лабораторията отбелязва, че кръвните клетки, които попадат в зрителното поле и го правят до сумата, не натрупват 100 (понякога 200) клетки.

Разпределението на левкоцити повърхност намазка неравномерно тежки (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени близо до краищата и леки (лимфоцити) - близо до центъра.

За изчислението могат да се използват два метода:

  • Метод Шилинг. Състои се от определяне на броя на левкоцитите в четири сектора на умората.
  • Методът на Филипченко. В този случай размазването е психически разделено на 3 части и се брои по права линия напречно от единия до другия край.

На листа хартия в съответните колони е отбелязано номерът. След това всеки вид брой бели кръвни клетки - колко клетки са намерени.

Трябва да се има предвид, че разчитат кръвни клетки в натривка от определяне на левкоцитите е много неточна метод, тъй като има много трудни за факторите, които допринасят за грешка: грешка при изготвянето на кръв, както и подготовката на цвят петно, човешки субективност при тълкуването клетки. Особеността на някои типове клетки (моноцити, базофили, еозинофили) е, че те се разпределят неравномерно в смазката.

Ако е необходимо, се извършва изчисляване левкоцитни индекси представляват съотношението съдържа в кръвни левкоцити на пациента различни форми са също така понякога се използват в ESR формула дисплей (скорост на утаяване на еритроцитите).

Индексите на левкоцитите показват степента на интоксикация и характеризиране на състоянието на адаптивния потенциал на организма - способността да се адаптира към ефектите на токсичните фактори и да се справи с тях. Те също така позволяват:

  • да получите информация за състоянието на пациента;
  • оценява работата на човешката имунна система;
  • за изследване на устойчивостта на организма;
  • да се знае нивото на имунологичната реактивност (развитието на имунологични реакции в отговор на ефектите от паразити или антигенни вещества) в случай на увреждане на различни органи.

Млади форми на левкоцити са

Основните параметри на формулата на левкоцитната кръв и нейното тълкуване

Левкограмата или левкоцитната формула показва съотношението, в което има различни видове бели кръвни клетки. Тези цифри са изразени като процент.

Съдържание:

По време на общ кръвен тест се получава левкограма. Процентът на този или този вид бели кръвни клетки варира в зависимост от увеличението или намаляването на нивото на други видове. При декодиране на левкограмата е необходимо да се вземе предвид абсолютният брой бели кръвни клетки.

Видове левкоцити

Левкоцитната формула отразява съотношението на петте основни сорта: лимфоцити, моноцити, неутрофили, базофили, еозинофили. Различните видове бели кръвни клетки не са еднакви по структура и цел. В зависимост от това дали в тях има гранули, които са способни да възприемат цвета, белите кръвни клетки са от два вида: гранулоцити, агранулоцити.

Гранулоцитите включват:

  • базофили - могат да възприемат цвета на алкалната;
  • еозинофили - киселина;
  • неутрофили - и двата вида багрила.

Агранулоцитите включват:

Функции на белите клетки

Лимфоцити. Т-лимфоцитите унищожават чужди микроорганизми и ракови клетки. В-лимфоцитите са отговорни за производството на антитела.

Моноцити. Участвайте във фагоцитоза, директно неутрализираща чужди тела, както и имунен отговор и регенерация на тъканите.

Еозинофили. Способни за активно движение и фагоцитоза. Активно участва в образуването на възпалителни алергични реакции, улавяне и освобождаване на хистамин.

Базофили. Те осигуряват мигрирането на други видове левкоцити в тъканта до фокуса на възпалението, участват в алергични реакции.

Неутрофили. Основната цел е фагоцитната защита, т.е. абсорбцията на чужди тела. В допълнение, те освобождават вещества с бактерицидно действие.

Нормални индикатори на левкограмата

Левкоцитната формула на кръвта на здрави възрастни хора е както следва:

Промените в левкограмата обикновено се обозначават с термини с определени крайности. При по-високи нива на името на тип затваряне на белите кръвни клетки са добавени като "езеро" ( "ES") или "Ia". Например:.. Лимфоцитоза, еозинофилия, моноцистоза и т.н. При по-ниски нива на левкоцитите към името приет, за да добавите приключва "пеенето": лимфопения, неутропения, eosinopenia, и т.н....

В този случай се различава разликата между относителната и абсолютната. В първия случай става дума за отклонение от нормата на съдържанието на левкоцитите в проценти. Във втория се говори за отклонение от нормата, както в проценти, така и в абсолютни стойности, с което се разбира промяната в общия брой клетки на единица обем кръв.

Левкоцитите се различават по структура и цел

Трябва да се отбележи, че левкоцитната формула зависи от възрастта. Това трябва да се има предвид при оценката му по време на изследването и диагностицирането на заболяванията при деца.

Как да се определи

Преброяването на левкоцитната формула се извършва от лабораторния асистент с помощта на сканиране на кръв под микроскоп (броене на левкограми на сто клетки).

Освен това се използва хематологичен автоматичен анализатор. При аномалии от нормата се извършва допълнително микроскопично изследване на намазката, докато се описва морфологията на клетките и се уточнява левкограмата.

Автоматичното преброяване също има недостатък: неспособността да се разделят неутрофилите на сегментирани и пробождащи. Но в случая с голям брой млади формуляри, оборудването записва смяна вляво.

Целта на изчисляването на левкоцитната формула

Това изследване е необходимо за диагностични цели. Тя позволява не само да се идентифицират инфекциозни заболявания, паразитни инфекции и алергии, но също така да се разграничават левкемията, вирусните и бактериалните заболявания и също така да се определи тежестта на патологиите. Освен това левкограмата ви позволява да прецените състоянието на имунитета.

Причини за промени в левкограмите

Увеличава се нивото на лимфоцитите (лимфоцитоза) при такива патологии:

  • остри вирусни инфекции: варицела, морбили, мононуклеоза, рубеола;
  • хронични бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза;
  • лимфоми, лимфосаркома, лимфна левкемия;
  • хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
  • недостатъчност на надбъбречната кора;
  • дефицит на фолиева анемия;
  • Анемията е апластична и хипопластична.

Лимфоцитопенията може да се развие поради следните причини:

  • остри инфекции;
  • болест на Ходжкин;
  • системен лупус еритематозус;
  • бъбречна недостатъчност;
  • имунодефицит;
  • радиационна болест (остра форма);
  • прием на кортикостероиди.

Увеличаването на нивата на неутрофилите в кръвта (неутрофилия) се наблюдава при такива условия:

  • остър кръвоизлив;
  • интоксикация;
  • бактериални заболявания в остри форми;
  • приемане на кортикостероиди;
  • некроза на тъканите.

Броят на неутрофилите намалява поради следните причини:

  • бактериални инфекции: коремен тиф, бруцелоза, туларемия;
  • вирусни инфекции: морбили, хепатит, рубеола;
  • токсичните ефекти, на които е изложен костният мозък: лекарства, йонизиращо лъчение;
  • автоимунни заболявания;
  • свръхчувствителност към лекарства;
  • доброкачествена хронична хепатопатия.

Моноцитозата, в която се повишава нивото на моноцитите в кръвта, може да говори за следните нарушения:

  • инфекции подозрителни, хронични, причинени от бактерии;
  • хематологични злокачествени заболявания;
  • системни автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, саркоидоза;
  • паразитни инфекции.

Базофилия (повишени кръвни нива на базофилите) се наблюдава при хронична миелогенна левкемия, еритремия.

  • алергии;
  • Ендокардитът на Лефлер;
  • червена треска;
  • паразитни инфекции;
  • хронични кожни заболявания: екзема, псориазис;
  • левкемия еозинофилна;
  • фазата на възстановяване на инфекциозни заболявания.

Причините за ниското ниво на еозинофили (еозинопения) могат да бъдат, както следва:

  • коремен тиф на корема;
  • повишена адренокортикостероидна активност.

Смяна на левкограмата

Съвременните автоматични кръвни анализатори бързо и точно изчисляват пълната формула на левкоцитите, което значително улеснява диагностиката

Когато се декодира левкограмата, се вземат под внимание ядрените смени. Това е промяна в съотношението на неутрофилите към зряла и незрели. Във формулата на кръвта са изброени различни форми на неутрофили от млад до зрял (от ляво на дясно).

Има три вида смени: ляво, ляво с подмладяване и надясно.

При лявата смяна миелоцитите и метамиолиците присъстват в кръвта. Такава промяна възниква в следните процеси:

  • остри възпаления: пиелонефрит, простатит, орхит;
  • гнойни инфекции;
  • ацидоза;
  • остър кръвоизлив;
  • отравяне с токсини;
  • висока физическа активност.

С лявата промяна с подмладяване е възможно да се открият в кръвните форми, като миелоцити, метамиелоцити, промиелоцити, миелобласти, еритробласти. Това се наблюдава при условия като:

Видео за сортовете и функциите на левкоцитите:

С намаляването на броя на неутрофилите и увеличаването на нивото на сегментираните ядра (зрели форми, съдържащи 5-6 сегмента) се посочва правилното изместване. С тази промяна в левкограмата можете да говорите за следните патологии и условия:

  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • мегалобластна анемия;
  • последиците от кръвопреливането;
  • радиационна болест;
  • дефицит на витамин В12, анемия на фолиевия дефицит.

Степента на изместване се оценява с помощта на специален индекс, който се определя от съотношението на общия брой на неутрофили младите (миелоцити, metamyelocytes, промиелоцити, прободни) да узреят сегментирани. Нормите за здрави възрастни са в диапазона от 0.05-0.1.

заключение

Лечебната формула в лечебната практика е от голямо значение. Според левкограмата, получена по време на общия кръвен тест, е възможно да се прецени развитието на патологичните процеси в тялото, тежестта на заболяването, ефективността на терапията и прогнозата.

Олег - 2 декември, 03

Формулата на кръвта, на 40 години. Неутрофили за изпражнения -1%, сегментирани ядрени неврофили 37%, лимфоцити 54%, моноцити 2%, еозинофили 6%, базофили 0%.

Гост - 22 май: 39

Аз съм на 69 години.Анализи на Paloch.neutrophil-3, сегмент-65, моноцити-8, лимфоцити-23, еозинофили-1, левкоцити-6.2

Алена - 3 юни: 17

Дъщерята 12 години.neytrofily (пробождане) -7%, неутрофилите (сегментирани) -68%, 0% еозинофили, лимфоцити, 19%, 6% моноцити, 1% генотоксични зърнистост.

Гост - 8 юни, 12

Защо пишете резултатите от теста тук? Консултирайте се с лекар.

Лала Коружева - 12 октомври: 51

Добре дошли! Температурата при дъщерята на втората седмица е подфабрила, 29 години. Leukoformula показва следните стойности: пръчки 9, еозинофили 2, сегменти 70, моноцити 4, лимфоцити 15. Какво става с тази формула на кръвта? Благодаря ви.

Левкоцити и левкоцитна формула

Левкоцитната формула е процентът на левкоцитите от различни видове. Тези или тези други промени също могат да помогнат при диагностицирането на алергични състояния, кръвни заболявания, инфекциозни заболявания и др. Параметрите на левкоцитната формула позволяват

правят първоначално впечатление за степента на имунитета, неговите резерви, предразположенията към алергичните заболявания и произхода на патогенната микрофлора.

Броят на левкоцитите в кръвта може да варира през деня под влияние на различни фактори, без обаче да надхвърля границите на биологичната норма. Така че броят на левкоцитите обикновено може да се увеличи до известна степен след хранене (в тази връзка за по-голяма точност кръвта за тестване се приема по-добре на празен стомах) след значително физическо усилие и следобед. Жените се характеризират с физиологично увеличение на броя на левкоцитите в предменструалния период, през втората половина на бременността и по време на раждане. Съдържанието на левкоцитите в кръвта, в зависимост от възрастта, е показано в таблицата.

Съдържанието на левкоцитите в кръвта

Намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения) може да показва заболявания като грип, заушка, СПИН, някои бактериални инфекции, инфекциозна мононуклеоза, сепсис. Левкопения открива чрез аплазия и хипоплазия, травми на костния мозък от химикали (включително лекарства), йонизиращо лъчение, а също и поради остра левкемия, анафилактичен шок, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и тежки форми на съединителната тъкан.

Важна информация за състоянието на тялото на пациента е дадена от левкоцитната формула, т.е. процентното съотношение на различните видове левкоцити.

Морфологично, има 5 основни типа левкоцити:

1) неутрофили (пръчковидна и сегментна ядрена);

Левкоцитите също могат да бъдат подразделени според степента на тяхната зрялост. Значителен брой "млади" форми на левкоцити в кръвта са знак за патологичния процес в организма.

Тези или други промени в левкоцитната формула не са специфични: при различни заболявания подобен модел може да се наблюдава при различни пациенти. В допълнение, левкоцитната формула варира в зависимост от възрастта, което е особено важно при разглеждането на децата.

Левкоцитна формула

Смяната на левкоцитната формула вдясно може да говори за мегалобластна анемия, различни заболявания на черния дроб и бъбреците, както и състоянието след кръвопреливания (кръвопреливане). Наличието на значителен брой "млади" форми на левкоцити в кръвта може да бъде доказателство за остра и хронична левкемия и метастазиращи злокачествени тумори (подобни промени се наричат ​​левкеоидна реакция).

За да увеличите или намалите общия брой на левкоцитите в кръвта е необичайно промяна в броя на всички видове бели кръвни клетки, така че в повечето случаи има увеличение или намаление на каквито и да било един вид. В тази връзка, вместо термина "левкоцитоза" или "левкопения" е по-вероятно да използват термини, които отразяват промяната в броя на белите кръвни клетки, определен вид "еозинофилия", "hypoeosinophilia" и т.н. В това отношение има смисъл да се разглеждат отделно всяка група бели кръвни клетки.

Неутрофилите са най-многобройната субпопулация на левкоцитите (нормална%). При здрави хора периферната кръв се определя от зрели (сегментно-ядрени) неутрофили и малък брой млади форми. Функцията на неутрофилите е да предпазват тялото от инфекциозни агенти, което се извършва чрез фагоцитоза (абсорбция).

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофили) може да бъде показателно за остри бактериални инфекции и ограничени и широко разпространени възпалителни процеси. В допълнение, неутрофили могат да говорят на процес на умират тъкани, изгаряния, след операцията, отравяне и отравяне, злокачествени тумори, като някои лекарства (глюкокортикоиди, хепарин, ацетилхолин, и т.н.), както и физически и емоционално тяло претоварване,

Намаляване на броя на неутрофили (неутропения) могат да бъдат причинени от някои бактериални и вирусни инфекции, следващите кръв система заболявания, вродена неутропения, анафилактичен шок, нарушена разширяване на далака, тиреотоксикоза, радиация и някои лекарства (цитотоксични лекарства, имуносупресанти, и т.н.).

Лимфоцитите са водещите елементи на имунната система, са синтезирани в костния мозък и функцията на лимфоидната тъкан, разпознаване на чужд антиген и образуване на адекватен отговор на имунната система. Има няколко субпопулации на тези клетки.

При възрастен здрав човек, лимфоцитите образуват 20 до 40% от общия брой левкоцити. При децата до 4-6-годишна възраст лимфоцитите преобладават сред левкоцитите, т.е. тяхната левкоцитна формула се характеризира с абсолютна лимфоцитоза; След достигане на 6-годишна възраст неутрофилите започват да преобладават в кръвта.

Трябва да се има предвид, че левкоцитната формула не може да отрази абсолютната левкоцитоза или лимфопения, но само процентното съотношение на някои форми на левкоцити.

Увеличаването на броя на лимфоцитите в кръвта може да се дължи на редица инфекциозни заболявания (включително HIV), заболявания на кръвоносната система (лимфосарком, хронична лимфоцитна левкемия, и т.н.) отравяне, арсен и олово, както и прилагането на наркотични аналгетици, и някои други наркотици. Понижаването на нивото на лимфоцити (лимфоцитопения) се причинява от твърд срещащи инфекциозни заболявания на вирусна етиология милиарна туберкулоза форма, болест на Ходжкин, циркулаторна недостатъчност, апластична анемия, тежък стадий на рак, имунна недостатъчност (с недостатъка на Т клетки). Лимфопения разкриват преследваната след радиотерапия и получаване на цитотоксични лекарства и кортикостероиди.

Моноцитите са най-големите сред всички клетки и левкоцитите субпопулации са оформени в червен костен мозък на monoblastov след това циркулира в кръвта от 36 до 104 часа. И мигрират в тъканите, където превръщат в орган-специфични и тъканно-специфичен макрофаги клетки. Според клетките играят изключително важна роля в процеса на фагоцитоза: те са в състояние да "абсорбира" 100 чужди организми, изчистването на центъра на възпаление и тъкан подготвя по този начин последващото възстановяване.

Увеличаването на размера на моноцити (моноцитоза) отбелязано в някои видове инфекции, в периода на възстановяване след страдащи туберкулоза, сифилис, язвен колит, редица кръвни заболявания, системен колагеноза, ревматоидни заболявания и отравяне (фосфор).

Намаляване на броя на моноцити (monotsitopeniya) се наблюдава при някои видове костен мозък (апластична анемия), косматоклетъчна левкемия, хирургия, шокови състояния, както и получаване на глюкокортикоидните хормони.

Еозинофилите в периферната кръв се откриват сравнително малко (тази субпопулация от левкоцити е само 0.5 до 5%). Нарастването на тези левкоцити се извършва в червения костен мозък, след което след кратко време те преминават през тъканите на кожата, белите дробове и органите на стомашно-чревния тракт.

Еозинофилите се характеризират с дневна вариация на броя им в периферната кръв (повечето от тях през нощта, много по-малко следобед).

Еозинофилите активно реагират на инфекциозни, паразитни, алергични и онкологични антигени. Намаляване на броя на еозинофилите (eosinopenia) често придружава началния етап на възпалителен процес, и увеличаването на броя на еозинофили (еозинофилия) съвпада по време с началото на клинично възстановяване. Индивидуалните заболявания се придружават от еозинофилия и след края на възпалителния процес, което показва известна непълнота на имунната реакция.

Еозинофилия може да показва поток на алергична реакция в организъм (включително бронхиална астма и екзема), кожата и паразитни болести, острата фаза на инфекцията, множество белодробни заболявания, нежелана ток на инфаркт на миокарда. Тя може също така посочва началната фаза на възпаление, гнойни инфекциозни заболявания тежки токове на шок, стрес, и интоксикация с различни съединения (включително соли на тежки метали).

Базофилите са най-малкото разнообразие от левкоцити. Основната им функция е да участват в алергична реакция от непосредствен тип и също така да участват в алергична реакция от забавен тип (индиректно чрез лимфоцити).

Под влияние на антигена (алерген) - антитяло те освобождават биологично активни вещества, което е от голямо значение за развитието на алергична реакция на тялото и проницаемостта на стените на кръвоносните съдове.

Ако кръвта се определя от високото съдържание на базофили (базофилия), това може да се дължи на алергични реакции, хронична миелоидна левкемия, eritremii, болест на Ходжкин, хроничен улцерозен колит, намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Подобна ситуация може да възникне, когато нефроза, варицела, след отстраняване на далака, и при лечението на женски хормони (естроген).

Намаляването на броя на базофилите (basepenia) няма диагностична стойност, тъй като броят на базофилите е нормален и толкова малък.

всички материали са само за информационни цели

Какво може да каже кръвната формула на левкоцитите?

Кръвните показатели характеризират състоянието на човешкото здраве и могат значително да улеснят диагнозата. Чрез определяне на левкоцитната формула, човек може да приеме вида на заболяването, да прецени курса му, да установи наличието на усложнения и дори да предвиди своя резултат. А да разберете промените, които се случват в организма, ще ви помогнат да дешифрирате левкограмата.

Какво показват кръвната формула на левкоцитите?

Формулата на левкоцитната кръв е съотношението на различните видове бели кръвни клетки, обикновено изразено в проценти. Проучването се провежда като част от общ кръвен тест.

Белите кръвни клетки се наричат ​​левкоцити, които представляват имунната система на организма. Основните им функции са:

  • защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
  • участие в процесите, възникващи в организма под влиянието на различни патогенни фактори и причиняване на нарушаване на нормалната жизнена активност (различни болести, излагане на вредни вещества, стрес).

Следните видове левкоцити се открояват:

  1. Еозинофили. Те се проявяват при алергични, паразитни, инфекциозни, автоимунни и онкологични заболявания.
  2. Неутрофили. Защитете от инфекции, способни да унищожават вируси и бактерии. Класифицирано на:
    • миелоцити (родени) и метамиолицити (млади - извлечени от миелоцити) - отсъстващи в кръвта на здрав човек, се формират само в екстремни случаи с най-тежки заболявания;
    • Palochodern (млади) - броят им нараства с бактериални заболявания, ако сегментираните неутрофили не се справят с инфекцията;
    • сегментирани (зряла) - са представени в най-голямо количество, осигуряват имунната защита на тялото в здраво състояние.
  3. Лимфоцити. Почистване са специфични: за откриване, да разпознаят и унищожат антигени, и също са включени в синтеза на антитела (съединения могат да стимулират лимфоидни клетки, образуващи и регулиращи имунния отговор) осигури имунна памет.
  4. Моноцити. Тяхната основна задача е да поглъщат мъртвите (умиращи или остатъци от разрушени) клетки, бактерии и други чужди частици.
  5. Базофили. Функциите на тези клетки не са напълно разбрани. Известно е, че те участват в алергични реакции, в процеса на съсирване на кръвта се активират чрез възпаление.

Плазмените клетки (плазмоцитите) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много малко количество само в кръвта на децата, при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патологии.

Изследване на количествени и качествени характеристики на левкоцити в състояние да подпомогне диагноза, тъй като всяка промяна в процента на тялото някои видове кръвни клетки се увеличава или намалява в резултат на увеличение или намаление в една или друга степен друг.

Лекарят възлага този анализ, за ​​да:

  • да получите представа за тежестта на състоянието на пациента, да прецените хода на заболяването или патологичния процес, да научите за наличието на усложнения;
  • да се установи причината за болестта;
  • да се оцени ефективността на предписаното лечение;
  • да предскажат резултата от заболяването;
  • в някои случаи - да се направи оценка на клиничната диагноза.

Техниката на провеждане, отчитане и декодиране на анализа

За да изчислите левкоцитната формула с кръв, направете определени манипулации, изсушете, лекувайте я със специални багрила и я прегледайте под микроскоп. Асистентът на лабораторията отбелязва, че кръвните клетки, които попадат в зрителното поле и го правят до сумата, не натрупват 100 (понякога 200) клетки.

Разпределението на левкоцити повърхност намазка неравномерно тежки (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени близо до краищата и леки (лимфоцити) - близо до центъра.

За изчислението могат да се използват два метода:

  • Метод Шилинг. Състои се от определяне на броя на левкоцитите в четири сектора на умората.
  • Методът на Филипченко. В този случай размазването е психически разделено на 3 части и се брои по права линия напречно от единия до другия край.

На листа хартия в съответните колони е отбелязано номерът. След това всеки вид брой бели кръвни клетки - колко клетки са намерени.

Трябва да се има предвид, че разчитат кръвни клетки в натривка от определяне на левкоцитите е много неточна метод, тъй като има много трудни за факторите, които допринасят за грешка: грешка при изготвянето на кръв, както и подготовката на цвят петно, човешки субективност при тълкуването клетки. Особеността на някои типове клетки (моноцити, базофили, еозинофили) е, че те се разпределят неравномерно в смазката.

Ако е необходимо, се извършва изчисляване левкоцитни индекси представляват съотношението съдържа в кръвни левкоцити на пациента различни форми са също така понякога се използват в ESR формула дисплей (скорост на утаяване на еритроцитите).

Индексите на левкоцитите показват степента на интоксикация и характеризират състоянието на адаптивния потенциал на организма - способността да се адаптират към ефектите на токсичните фактори и да се справят с тях. Те също така позволяват:

  • да получите информация за състоянието на пациента;
  • оценява работата на човешката имунна система;
  • за изследване на устойчивостта на организма;
  • да се знае нивото на имунологичната реактивност (развитието на имунологични реакции в отговор на ефектите от паразити или антигенни вещества) в случай на увреждане на различни органи.

Нормални стойности на левкоцитите при деца и възрастни - таблица

Нормите на левкоцитната формула зависят от възрастта на човека. При жените разликата е също така, че показателите могат да варират в периода на овулация, след или по време на менструация, по време на бременност, след раждане. Ето защо, в случай на аномалии, трябва да се консултира с гинеколог.

Възможни отклонения от нормата в левкограмата

Увеличаването или намаляването на нивото на някои видове левкоцити показва патологичните промени в организма.

Причините за промените в броя на левкоцитите в кръвта - таблица

  • Началната фаза на възпалителния процес;
  • тежки гнойни инфекции;
  • стресови състояния;
  • травма, изгаряния, хирургични интервенции;
  • развитието на инфаркт на миокарда (първия ден);
  • интоксикация с различни химични съединения, тежки метали.
  • Алергична сенсибилизация (повишена чувствителност) на организма (бронхиална астма, алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителни алергии);
  • лекарствени алергии (често следните препарати - аспирин, Eufillin, преднизолон, карбамазепин, пеницилин, хлорамфеникол, сулфонамиди, тетрациклини, противотуберкулозни средства);
  • кожни заболявания (екзема, херпетиформен дерматит);
  • паразитни болести - хелминтни и протозойни инфекции (ламблиаза, ехинококозата, аскариоза, трихиноза, стронгилоидоза, opistorhoz, токсокариаза, и т.н.);
  • остър период на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея);
  • Злокачествени тумори (особено метастазиращи и с некроза);
  • пролиферативно (с растежа на тъканите) хематопоетичната система заболявания (лимфом, остра и хронична левкемия, лимфома, полицитемия вера, миелопролиферативно заболяване, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром);
  • възпалителни процеси на съединителната тъкан (нодуларен периартрит, ревматоиден артрит, системна склеродермия);
  • Белодробна болест - саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистоцитоза на Лангерхансовите клетки, еозинофилен плеврален излив, белодробни инфилтрати еозинофилни (Leffler заболяване);
  • инфаркт на миокарда (неблагоприятна черта)
  • Някои инфекции, причинени от вируси (грип, морбили, варицела, хепатит, рубеола), бактерии (коремен тиф и паратиф, бруцелоза), протозои (малария), рикетсиозната (тиф), продължителна инфекция при възрастни и инвалиди;
  • заболявания на кръвната система (хипо- и апластична, мегалопластична и желязна дефицитна анемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия, хиперспленизъм);
  • вродена неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • анафилактичен шок (много тежка и изключително бърза алергична реакция с повтарящо се въвеждане на алергена);
  • тиротоксикоза (прекомерно съдържание на тиреоидни хормони);
  • ефектът на антитуморни лекарства;
  • Лекарственият неутропения (намален брой на неутрофилите в кръвта), свързани с лица, свръхчувствителни към действието на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни средства, средства, действащи на сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства).
  • Инфекции, причинени от бактерии, гъби, протозои, рикетца, някои вируси, спирохети;
  • възпалителни процеси (ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тироидит);
  • състояние след операция;
  • исхемична некроза на тъкани (инфаркт на миокарда, миокарда, бъбрек и т.н.);
  • ендогенни интоксикации (захарен диабет, уремия, еклампсия, некроза на хепатоцитите);
  • физически стрес, стресови ситуации, емоционален стрес: излагане на топлина, студ, болка, изгаряния и раждане, по време на бременност, със страх, гняв, радост;
  • онкологични заболявания (тумори на различни органи);
  • като някои лекарства, например, кортикостероиди, препарати на дигиталис, хепарин, ацетилхолин;
  • отравяне с олово, живак, етиленгликол, инсектициди.
  • Остри инфекции и заболявания;
  • милиардна туберкулоза (заболяване, което се проявява без забележим предварителен лимфогенен стадий, с образуване на туберкулозни туберкули в различни органи);
  • загуба на лимфа в червата;
  • лимфогрануломатоза (туморно заболяване на лимфната система);
  • системен лупус еритематозус;
  • апластична анемия (при която се развива депресия или спиране на растежа и узряването на всички кълнове в костния мозък);
  • бъбречна недостатъчност;
  • терминален (граничен) етап на онкологични заболявания;
  • Имунодефицити (нарушения на имунитета с дефицит на Т-клетки);
  • Рентгеново лечение;
  • приемане на лекарства с цитостатично (антитуморно) действие (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, антилимфоцитен серум.
  • Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, SARS, токсоплазмоза, херпес, морбили, HIV инфекция;
  • заболявания на кръвната система: остра и хронична лимфоцитна левкемия; лимфозарком, тежка верижна болест - болест на Франклин;
  • отравяне с тетрахлороетан, олово, арсен, въглероден дисулфид;
  • лечение с лекарства като леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици.
  • Апластична анемия (увреждане на костния мозък);
  • косматоклетъчна левкемия;
  • пиогенни (пиогенни) инфекции;
  • раждане;
  • хирургични интервенции;
  • шокови състояния;
  • прием на глюкокортикоиди.
  • Инфекции (вирусни, гъбични, протозойни и рикетци), както и период на възстановяване след остри инфекции;
  • грануломатоза (развитие на грануломи в тъканите и органите): туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифичен);
  • системни колагенози - заболявания, характеризиращи се с участието на съединителна тъкан (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, нодуларен периартрит;
  • кръвни заболявания (остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфогрануломатоза);
  • отравяне с фосфор, тетрахлороетан.
  • бременност;
  • период на овулация;
  • хипертиреоидизъм;
  • прогресиране на инфекциозни заболявания;
  • остра възпаление на белите дробове;
  • повишена щитовидна функция;
  • развитие на синдрома на Итенко-Кушинг (невроендокринно заболяване, характеризиращо се с повишено производство на хормони на надбъбречната кора);
  • приемане на лекарства от групата на кортикостероидите;
  • патологията в костния мозък.
  • Хроничната миелогенна левкемия е неопластично кръвно заболяване (еозинофилно-базофилно асоцииране);
  • микседем - заболяване, причинено от недостатъчно количество органи и тъкани с тироидни хормони (хипотиреоидизъм);
  • варицела;
  • свръхчувствителност към храна или лекарства;
  • реакция към въвеждането на чужд протеин;
  • нефроза - бъбречно заболяване, придружено от нарушение на метаболизма протеин-липид и вода-сол;
  • хронична хемолитична анемия;
  • състояние след спленектомия (операция за отстраняване на далака);
  • Болест на Hodgkin (злокачествен тумор, който се развива от лимфоидна тъкан);
  • лечение с естрогени, антитироидни лекарства;
  • язвен колит.

Прехвърляне на левкоцитната формула

В медицината има концепции за изместване на левкоцитната формула, което показва отклонение в здравния статус на пациентите.

Прехвърляне на левкоцитната формула на лявата и дясната маса

  • Броят на неутрофилите се увеличава;
  • появата на млади форми - метамиелоцити, миелоцити.
  • Процентът на сегментираните и полиспецифичните форми се увеличава;
  • има надхигментирани гранулоцити.
  • Остри възпалителни процеси;
  • запушващи инфекции;
  • интоксикация (токсично отравяне) на тялото;
  • остър кръвоизлив (кървене при съдови разкъсвания);
  • ацидоза (нарушение на киселинно-базовия баланс с изместване към киселина) и кома;
  • физическо претоварване.
  • Мегалобластна анемия;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • състояние след кръвопреливане.

За да се получат данни за състоянието на пациента, въз основа на резултатите от левкоцитната формула, се взема предвид индексът на срязване. Определя се от формулата: IC = M (миелоцити) + ММ (метамиолицити) + Р (неутрофилни убождания) / С (сегментирани неутрофили). Нормата на индекса на изместване на левкоцитната формула при възрастен е 0,06.

В някои случаи, може да има един феномен на значително съдържание на нови клетки в кръвта - metamyelocytes, миелоцитите, промиелоцити, миелобластите, еритробластите. Това обикновено показва заболявания на туморната природа, онкологията и метастазите (образуването на вторични туморни центрове).

Напречното сечение на левкоцитната формула

Пресичането на левкоцитната формула е концепция, която възниква при анализиране на кръвта на детето. Ако възрастен има кръвни промени поради заболяване или значителна експозиция на тялото на вредни фактори, то при малки деца възникват промени във връзка с образуването на имунната система. Това явление не е патология, но се счита за абсолютно нормално. Нестандартните цифри се определят само от образуването на имунитет.

Първото пресичане на левкоцитната формула обикновено се случва в края на първата седмица от живота на бебето. В този момент броят на неутрофилите и лимфоцитите в кръвта се изравнява (те стават приблизително 45%), след което броят на лимфоцитите продължава да нараства, а неутрофилите - да намалеят. Това се счита за нормален физиологичен процес.

Второто напречно сечение на левкоцитната формула възниква в 5-6 години и едва на 10-годишна възраст кръвните стойности се доближават до норма на възрастен.

Според редица медицински автори, в момента децата имат по-ранно пресичане на левкоцитната формула, тенденция към еозинофилия, относителна неутропения и увеличаване на броя на лимфоцитите.

Как да определите естеството на възпалителния процес на кръвния анализ - видео

Левокоцитната формула е в състояние да даде много отговори в случай на затруднения при диагностициране на заболяването и предписване на терапия, както и да характеризира състоянието на пациента. По-добре обаче е да се повери интерпретацията на кръвния тест на опитен специалист. Лекарят може да даде подробни обяснения и да коригира лечението.

Материалът е публикуван само за информационни цели и при никакви обстоятелства не може да се счита за заместител на медицинска консултация със специалист в лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. За диагностициране и лечение, както и за предписване на лекарства и определяне на режима за тяхното приложение, препоръчваме да се консултирате с лекар.

Левкоцитна формула

• микроскопия на кръвта от лабораторен лекар с преброяване на левкоцитната формула на 100 клетки

• Поточна цитометрия с лазер откриване (автоматично хематология анализатор) - автоматичен анализатор извежда резултата като процент на неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили (ако има такива отклонения се извършва гледане на кръв намазка под микроскоп хематолог с допълнително усъвършенстване на лейкоцитарна формула и описание морфологията клетка)

• висока точност (анализ на повече от 2000 клетки, лекарят анализира клетките)

• висока възпроизводимост на резултатите от изследванията, дължащи се на анализ на голям брой клетки, хомогенност на изследваните материали, елиминиране на субективния фактор

• автоматичен брояч не разделя субпопулация на неутрофилите и сегментирани по ножа, но когато голям брой млади форми на неутрофилите (прободни, млади, миелоцитите) показва съобщението "олевяване", която е изискване за броене на левкоцитите под микроскоп

• да оцени състоянието на имунитета

• Диагноза и диференциална диагноза на левкемия

• определя степента и тежестта на инфекциозното заболяване

• Диагностика на алергични реакции и паразитни инфестации и оценка на тяхната тежест (брой еозинофили)

• диференциална диагноза на вирусни и бактериални инфекции

• Стабилни неутрофили 2-4% (0.080-0.350 х109 / L)

• неутрофили сегмент-ядрени% (2, 900 x 109 / L)

• еозинофили 0,5 - 5,0% (0, 440 х 109 / l)

• базофили% (0 - 0.088 х 109 / l)

• лимфоцити,% (1, 000 х109 / L)

• моноцити% (0.080-0.530x 109 / L)

• неутрофилите - основната функция на неутрофилите - проникване в тъканите на тялото от кръвта и унищожаването на чужди, патогенни микроорганизми чрез фагоцитозата им (изземване и храносмилане); в зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото в периферната кръв, те освобождават стабилни ядра (по-млади) и сегментно-ядрени (зрели) неутрофили; по-млади клетки от неутрофилната серия - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този тип

• еозинофили - основна функция на еозинофили - защита срещу нахлуването на микроорганизми, по-големи от бактерии (за разлика от неутрофили), например, паразитни червеи; еозинофилите присъстват в мястото на възпаление, причинено от алергични заболявания

• базофили - оглед на левкоцити, които участват в алергични реакции; увеличаване на броя на тези клетки се среща в различни алергични реакции, хронични и вирусни инфекции и заедно с еозинофилия може да бъде симптом на хронична миелоидна левкемия; съдържа биологично активни вещества, такива като хепарин и хистамин (подобно на мачтата клетки на съединителната тъкан), базофилна дегранулация на левкоцити при започване на развитие на анафилактични реакции на незабавно тип свръхчувствителност

• лимфоцитите - са основните клетки на имунната система за образуване на клетъчен имунитет; те образуват антитела, които свързват чужди вещества и водят до унищожаване на клетките, заразени с микроорганизми; те са способни да "разпознават" и "убиват" раковите клетки; осигуряват придобит имунитет (конфронтация на заболяването с вторичен контакт с патогена)

• Моноцитите - най клетката между левкоцитите, съдържат гранули; участват в развитието и регулирането на имунния отговор, лимфоцити, носещи антиген представяне функция и източник на биологично активни вещества, включително регулаторни цитокини; имат способността да се диференцират местно - са прекурсори на макрофаги (който от своя страна след напускане на кръвния поток) - макрофаги са способни да абсорбират до 100 микроби, като неутрофили - само 20-30; те се появяват във фокуса на възпаление след неутрофилите и проявява максимална активност в кисела среда, в която неутрофили губят своята активност; цел на възпаление макрофаги фагоцитозната бактерии и мъртви бели кръвни клетки, увредени клетки на възпалена тъкан, изчистване на възпалително фокуса и го подготвя за регенериране (моноцити - "чистачи" на тялото, те абсорбират микроби и бактерии и мъртви бели кръвни клетки, увредени клетки на възпалена тъкан, почистване на огнището възпаление и го пригответе за регенерация)

• неутрофилия - увеличение на общия брой левкоцити, дължащи се на неутрофилите

• неутропения - намаляване на броя на неутрофилите

• лимфоцитоза - увеличение на броя на лимфоцитите

• Лимфопения - намаляване на броя на лимфоцитите

• еозинофилия - повишаване на съдържанието на еозинофили

• еозинопения - намаляване на съдържанието на еозинофили

• моноцитоза - повишаване на съдържанието на моноцити

• Монопотентност (моноцитопения) - намаляване на съдържанието на моноцити

• инфекции (причинени от бактерии, гъби, протозои, рикетсии, някои вируси, спирохети)

• възпалителни процеси (ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит)

• състояние след операцията

• исхемична некроза на тъкани (инфаркт на миокарда, миокарда, бъбреци и т.н.)

• ендогенни интоксикации (захарен диабет, уремия, еклампсия, некроза на хепатоцити)

• физически стрес и емоционален стрес и стресови ситуации: излагане на топлина, студ, болка, изгаряния и раждане, бременност, страх, гняв, радост

• Онкологични заболявания (тумори на различни органи)

• приемате някои лекарства, като кортикостероиди, препарати на дигиталис, хепарин, ацетилхолин

• отравяне с олово, живак, етилен гликол, инсектициди

• някои инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф и паратиф, бруцелоза), вируси (грип, морбили, варицела, хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсиал (тиф), продължителна инфекция при възрастните и немощни хора

• заболявания на кръвоносната система (хипо- и апластична, Мегалобластна анемия и недостиг на желязо, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия, хиперспленизъм)

• Вродена неутропения (наследствена агранулоцитоза)

• ефекта на цитостатици, антитуморни лекарства

• дозирана неутропения, свързана с свръхчувствителни лица на действието на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни средства, средства, действащи на сърдечно-съдовата система, диуретици, антидиабетни лекарства)

• организъм алергична сенсибилизация (астма, алергичен ринит, полиноза, атопичен дерматит, екзема, еозинофилен грануломатозен васкулит, хранителна алергия)

• лекарствени алергии (често на следните лекарства - аспирин, аминофилин, преднизолон, карбамазепин, пеницилини, хлорамфеникол, сулфонамиди, тетрациклини, анти-TB лекарства)

• Кожни заболявания (екзема, херпетиформен дерматит)

• Паразитни - хелминти и протозои, паразитози (Глардиаза, ехинококоза, аскариоза, трихинелоза стронгилоидоза, opisthorchiasis, Токсокариазис, и т.н.)

• остър период на инфекциозни заболявания (скарлатина, варицела, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, гонорея)

• злокачествени тумори (особено метастазиращи и с некроза)

• пролиферативни заболявания на хематопоетичната система (болест на Ходжкин, остра и хронична левкемия, лимфом, полицитемия вера, миелопролиферативно заболяване, състояние след спленектомия, хипереозинофилен синдром)

• възпалителни процеси на съединителната тъкан (нодуларен периартрит, ревматоиден артрит, системна склеродермия)

• белодробно заболяване - саркоидоза, белодробна еозинофилна пневмония, хистоцитоза на Лангерхансовите клетки, еозинофилен плеврален излив, белодробни инфилтрати еозинофилни (Leffler заболяване)

• инфаркт на миокарда (нежелана лекарствена реакция)

• началната фаза на възпалителния процес

• тежки гнойни инфекции

• интоксикация с различни химични съединения, тежки метали.

• хронична миелогенна левкемия (еозинофилно-базофилно асоцииране)

• свръхчувствителност към храна или лекарства;

• реакция към въвеждането на чужди протеини

• хронична хемолитична анемия

• състояние след спленектомия

• лечение с естроген, антитироидни лекарства

• Инфекциозни болести: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, ТОРС, токсоплазмоза, херпес, морбили, ХИВ инфекция

• Болести на кръвната система: остра и хронична лимфоцитна левкемия; лимфозарком, тежка верижна болест - болест на Франклин

• Отравяне с тетрахлороетан, олово, арсен, въглероден дисулфид

• лечение с лекарства като леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици

• остри инфекции и заболявания

• загуба на лимфа в червата

• системен лупус еритематозус

• краен стадий на онкологични заболявания

• Имунодефицити (с дефицит на Т-клетки)

• приемане на лекарства с цитостатично действие (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, антилимфоцитен серум

• инфекция (вирусна, гъбична, протозойна и рикетсиална етиология), както и периода на оздравяване след остри инфекции

• грануломатоза: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифичен)

• системни колагенози (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, нодуларен периартерит

• Кръвни заболявания (остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфогрануломатоза)

• отравяне с фосфор, тетрахлороетан

• Апластична анемия (увреждане на костния мозък)

• регенеративен смяна - увеличаване на броя на прободни неутрофили и младежи на фона на общото увеличение на белите кръвни клетки - е индикатор за повишен yaktivnosti костния мозък, което се наблюдава при възпалителни и септични заболявания

• дегенеративни смяна - увеличаване на броя на прободни неутрофили, появата на дегенеративни промени в клетките - тази промяна показва функцията на костния мозък потискане, които могат да възникнат като с увеличаването на левкоцити и с намалени левкоцити

• с обща левкоцитоза възниква при: салмонелоза, токсична дизентерия, остър перитонит, уремична и диабетна кома

• на фона на намаляването на левкоцитите се наблюдава: вирусни инфекции, тиф на паратипоидни заболявания

• млади неутрофили

• С-сегментирани неутрофили

• тежка степен - индекс от 1.0 и по-висок

• средно - индексът е 0.3-1.0

• степен на светлина - индекс не по-голям от 0,3

• 20% от практически здравите хора са нормални

• с адизия-бикарбонова анемия

• с радиационна болест

• "бластна криза" - наличие само на регионални клетки: остра левкемия, метастази на злокачествени новообразувания, обостряне на хронична левкемия

• "неуспех" на левкоцитната формула - бластните клетки, промиелоцитите и зрелите клетки, няма междинни форми: това е характерно за дебюта на острата левкемия

• на миелоидната линия

• на лимфоидната линия

• миелобласт - в гранулоцитната серия е първата морфологично отделна клетка; тя има неструктурно ядро, единични нуклеоли; формата на ядрото е кръгла, размерът е малко по-малък от този на еритробласта; Миелобластът се различава от недиференцираните бласти от класа на прогениторните клетки чрез наличието на грануларност в цитоплазмата; формата на клетката е по-често кръгла, равна

• progranulocyte (неутрофилен, еозинофилен и базофилна) - следващия етап на съзряване на гранулоцит - кръгла или боб форма ядро ​​промиелоцитна вече mieloblastov ядро ​​почти се удвоява, въпреки че клетката и не е ПОЛИПЛОИД; тя често се ексцентрично разположен, и че е възможно да се видят останки от нуклеоли; Хроматиново структура е вече губи леко влакнеста структура на бластни клетки, въпреки че има gruboglybchatogo структура; площта на цитоплазмата е приблизително равна на площта на ядрото; цитоплазма изобилно наситен пясък с характеристиките за всеки ред

• «майката medullocell" - отговаря на всички атрибути, описани промиелоцити, но се различава от по-строги ядро ​​(на практика, тази форма не се взема под внимание, тя не е била включена в миелограма) - е форма на преход към следващия етап промиелоцитна клетъчна матурация

• миелоцити - е клетка с кръгло или овално, често ексцентрично разположено ядро, което е загубило признаци на взрив; цитоплазмата е оцветена в сивкаво-синкав тон, нейната грануларност в неутрофилния миелоцит е по-малка от тази на промиелоцита; относителната площ на цитоплазмата се увеличава; еозинофилен миелоцит има характерен оранжево-червен гранулат от един тип, базофилна миелоцитна - полиморфна голяма базофилна грануларност

• metamyelocyte - характеризира krupnoglybchatym боб с форма на ядро ​​разположен ексцентрично обичайното; цитоплазма площ от своите големи ядрото и цитоплазмата области, съдържащи същото грануларността като че medullocell но неутрофилите metamyelocytes е по-рядко, отколкото в миелоцити.

• лимфобластите - в серията лимфоцити (голям лимфоцит) имат всички характеристики на недиференциран взрив, но понякога се характеризират с единични големи нуклеозоли; откриването в тампон от лимфен възел или далак на взрива без грануларност ви позволява да го отнесете към лимфобластите; опита да се диференцират лимфобласти monoblast и недиференцирана размер и форма на ядрото взрив, цитоплазма на ширината на джантата не е успешно, като лимфобластна под влиянието на антигенна стимулация може да претърпи различни промени

• prolymphocyte - има сравнително хомогенна структура на ядрото, останки от нуклеоли често, но това не е типично за една зряла лимфоцитни големи хроматин glybchatosti

• плазмабласт - има взривно ядро, необработвана виолетово-синя цитоплазма

• Проплазмоцитите - в сравнение с плазмоцитите имат по-плътно ядро, разположено обикновено ексцентрично, сравнително голяма цитоплазма от синьо-виолетов цвят.

• Плазмоцитите - характеризиращи се с гъсто ядро, подобно на колелото, разположено ексцентрично; цитоплазмата е синьо-виолетова, понякога с няколко аурофилни червеникави гранули; и в норма и в патологията може да бъде многоядрена

Етапи от кръвния тест за изчисляване на левкоцитната формула:

1. Кърваво парче върху слайд. Внимателно измитото и обезмаслено стъкло (ръбът му) докосва капка кръв на мястото на инжектиране. Размазването се прави с шлифовъчно стъкло, поставяйки го под ъгъл от 45 ° спрямо предметната част на капката. Поставете стъклото на тази капка, изчакайте, докато кръвта се разпростре по реброто, а след това с бързо движение на светлината носете шлифовъчната чаша напред, без да я изваждате от предмета, преди да изтече цялата капка. Правилно направеното намазка има жълтеникав цвят (тънък), не достига краищата на стъклото и завършва под формата на следа (мустаци).

2. Фиксиране. Най-доброто фиксиране се постига в абсолютен метилен алкохол (3-5 min) или в смес от Nikiforov от равни части абсолютен етилов алкохол и етер (30 min).

3. Оцветяване. Основните хематологични багрила включват метилен синьо и негово производно - лазур I (метилен лазур) и лазур II (смес от равни части Алкидни I и метиленово синьо) до киселина - водоразтворим жълт еозин.

- Боя на Romanovsky-Giemsa (подготовка на фабриката) има следния състав: azur II - 3 g, водоразтворим жълт еозин - 0.8 g, метилов алкохол и глицерин. Работният разтвор на боята се приготвя в количество от 1,5-2 капки завършена боя на 1 ml дестилирана вода. Боята се излива върху намазката възможно най-високо, продължителността на оцветяването. В края на този период смазките се промиват с вода и се изсушават на въздух. С този метод ядрото може да бъде добре диференцирано, но много по-лошо - неутрофилната грануларност на цитоплазмата, така че широко се използва за оцветяване на периферната кръвна утайка.

- За фиксирана смазка за 3 минути налейте готовия багрилно-фиксатор May-Grunwald, който е разтвор на еозин-метиленово синьо в метилен алкохол. След 3 минути към разтвора на покритието на разтвора се добавя равно количество дестилирана вода и цветът продължава още 1 минута. След това боята се измива и смазката се изсушава във въздуха. След това изсушената мазилка се оцветява с прясно приготвен воден разтвор на боя Romanovsky в рамките на 8-15 минути. Този метод се счита за най-добрият, особено за оцветяването на петна от костен мозък.