MRI или CT на черния дроб: коя процедура трябва да избера?

Захранване

MRI или CT на черния дроб? Въпросът поставя на лекаря сложна задача, чието решение включва анализ на много фактори. За да разберем какво се ръководи от специалиста при избора между MRI или CT на черния дроб, ще разгледаме подробно характеристиките на тези инструментални техники, техните предимства и недостатъци.

MRI или CT на черния дроб: разлики

Какви изследвания да изберем - MRI или CT на черния дроб - се определя само от лекаря въз основа на анамнезата на пациента.

Магнитен резонанс или ядрено-магнитен резонанс се основава на реакцията на организма към външно електромагнитно излъчване. По време на работа томографът изпраща серия от радиочестотни импулси, водещи до ядрено-магнитен резонанс. Резониращите честоти улавят специални детектори, след компютърна обработка те проектират данните на екрана под формата на триизмерно изображение на зоната, представляваща интерес.

Компютърната томография използва атенюацията на рентгеновото излъчване, когато преминава между тъкани с различна плътност. Методът е широко използван за диагностициране на патологични процеси, които увреждат костите и меките тъкани. В сравнение с обичайното рентгеново изследване, по време на CT, радиалното натоварване е много по-ниско и самият метод не включва инвазивно проникване през кожата и лигавиците.

При извършване на ЯМР или CT на черния дроб

На първо място, когато избирате между MRI или CT на черния дроб, лекарят е отблъснат от специфични диагностични цели и пациентът има симптоми на тревожност.

Черният дроб се изследва чрез ЯМР, като се използват следните указания:

  • подозрение за процеси на възпаление и инфилтрация;
  • откриване на доброкачествени тумори или онкогени;
  • дифузни лезии;
  • мастна дегенерация; цироза;
  • вродени аномалии и малформации.

CT сканирането е показано за наранявания и възпалителни лезии на коремните органи, симптоми на механична жълтеница, за диагностициране на обемни образувания. Манипулацията се извършва според заключението на онколога или в ситуации, при които други инструментални методи са се оказали недостатъчно информативни. В края на сканирането, диагностичът получава серия от подробни изображения, показващи черния дроб и близките анатомични структури.

MRI или CT на черния дроб се извършва с повишаване на контраста, което значително увеличава информативната стойност на изследването. Без използването на контраст, лекарят анализира общите анатомични характеристики, размера и разположението на органа. Но с този подход е невъзможно да се открият възпалителни или онкологични процеси на ранен стадий с ЯМР или CT на черния дроб.

CT или MRI на черния дроб по време на бременност

MRI или CT на черния дроб по време на бременност рядко се използват. Предпочитание се дава на ултразвук, тъй като безопасността му за здравето на бременна жена се доказва от многобройни проучвания.

Ако резултатите не са дадени ултразвук изчерпателна информация, когато избирате между СТ или MRI черен дроб миналата предпочитан вариант, тъй като то не е свързано с радиация натоварването върху тялото на пациента. По време на първия триместър MRI черния дроб като CT е противопоказано, тъй като този период е най-интензивно образуване на плода и всяка промяна в околната среда (по-специално, отопление на околоплодната течност се дължи на преминаването през тях на електромагнитни импулси) да повлияе неблагоприятно на развитието на бебето.

Какво показва MRI сканирането на черния дроб с контраст и без, как да се подготвите за томографията?

Магнитен резонанс ви позволява да се съсредоточите усилия върху подробно и изчерпателно изследване на определен орган. ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища е най-точният неинвазивен метод за определяне на параметрите на функциониране, оценка на състоянието на тези важни органи и степента на тяхното унищожаване. Той е най-добрият изследовател на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Показания за ЯМР - кой е назначил изпита?

Гастроентеролог провеждане на изследване на храносмилателната система и пациентите на жлъчния тракт с признаци на тежко заболяване или по време на курса на лечение, пациентът има право да изпрати в MRI. Посоката към сканирането с магнитен резонанс на черния дроб може да се даде от специалист от по-тесен профил, хепатолог, който се занимава изключително с проблеми с черния дроб.

Основанията за съмнение за нарушение на функцията на черния дроб могат да бъдат оплаквания на пациента на болка и дискомфорт в десния горен квадрант, изследване на урината данни, заподозрени жлъчни заболявания, пожълтяване на бялото на очите и т.н. Симптомите и данните от тестовете могат да накарат специалиста да разумно предполага следните заболявания в черния дроб на пациента:

  • Злокачествен тумор (хемангиом) в черния дроб или близките тъкани;
  • хепатомегалия (надхвърляща размера на органа) за неизвестна причина;
  • изясняване на предварително диагностицирана диагноза;
  • наличие на камъни или солни отлагания в жлъчния мехур;
  • изследване на последствията от хепатита;
  • заплахата от развитие на метастази от рак на черния дроб, установен преди това;
  • оценка на резултатите от лечението, включително след операция или химиотерапия;
  • цироза.

Тази процедура със 100% вероятност разграничава рака от други патологии, определя точните геометрични параметри на лезията, наличието на метастази. Тълкуването на данните показва дори най-малките тумори, които все още не са диагностицирани с други методи.

Подготовка за магнитно резонансно изобразяване на черния дроб и жлъчните пътища

MRI изследването на черния дроб се извършва без подготовка само в изключителни случаи, когато има извънредна ситуация. Качеството на резултатите може да намалее. Точността на получените параметри зависи пряко от пълненето на червата със съдържанието и газовете. В тази връзка, преди проучването да бъде внимателно подготвено.

Захранване

Подготовката за изследването трябва да започне след няколко дни и се състои от следното:

  • За три дни преди процедурата трябва да спрете да ядете храни, които причиняват образуването на газове в червата. Те включват боб, съдържат големи количества растителни протеини (грах, фасул, соя), кръстоцветни (зеле, ряпа), пълномаслено мляко и неговите продукти (сладка сметана, сладолед), някои плодове, съдържат големи количества естествени захари (грозде, круши, сини сливи, праскови, смокини, ябълки), хлебни изделия, лук, гъби, газирани напитки, сладкиши.
  • 24 часа преди магнитен резонанс да започне да приема ентеросорбенти, например, активен въглен. Колко и какви препарати трябва да приема, предписва лекар, който е изпратил процедурата.
  • Вечерта в навечерието на проучването за изпразване на червата, можете да направите клизма.
  • 6 часа преди диагностицирането, спрете да ядете. Ако томографията се извършва сутрин, след това откажете закуската, тъй като MRI се извършва само на празен стомах.
  • Половин час преди процедурата, трябва да вземете антиспазматично лекарство (можете да използвате No-shpu).

Използване на контраст

Ако при пациенти с бъбречно заболяване, особено ако има признаци на хронична бъбречна недостатъчност (ХБН), е необходимо да се проведат предварителни проучвания за премахване на CRF, което е противопоказание за контрастно усилване процедури.

В навечерието на ядрено-магнитен резонанс трябва да събира документи за извършените преди това проучвания, за да се получи случай историята на болницата, за издаване на извлечение от картата на пациента. Цялата тази информация ще бъде необходима от лекаря при дешифриране на резултатите за подробно заключение. Това е особено важно за пациенти с цироза или злокачествени ракови образувания за оценка на динамиката на развитие или патология, определящи резистентност ремисия след лечение.

извършване на процедури,

ЯМР на черния дроб се извършва чрез сканиране в различни равнини на секциите на органа под въздействието на силно магнитно поле. За тази цел е създадено специално устройство, наречено томограф. Това е хоризонтална тръба, обтегнато от магнит. Томографите влизат, а масата с пациента, който лежи върху него, напуска. Камерата осигурява добра комуникация между пациента и персонала. За хората с клаустрофобия и прекомерното телесно тегло са разработени открити устройства с свободно пространство отстрани. Последователността на действията по време на MRI е, както следва:

  • Пациентът премахва всички бижута от тялото и се превръща в облекло за еднократна употреба.
  • Специалистът в диагностичната зала инструктира пациента за правилата за поведение в тунела на томографията.
  • Изпитваният се намира на гърба си на подвижната маса. Той носи слушалки и фиксира краката си, за да даде на тялото неподвижност.
  • За въвеждане на контраста поставете иглата във вена и я свържете с капкомер.
  • Масата се премества в томографията, лекарят седи до екрана на монитора. Пациентът има възможност да разговаря с лекар и тревожен бутон за спиране на процедурата в случай на внезапно влошаване на доброто състояние.
  • Лекарят уведомява пациента за началото на диагнозата.
  • Процедурата продължава в зависимост от сложността на заболяването, обширността и дълбочината на лезията от 30 минути до 1,5 часа. Ако има контраст, се правят поредица от предварителни снимки и след това контрастът започва да тече във вената.
  • В края на процедурата масата напуска тунела, пациентът се освобождава от ремъка и капкомера.
  • Лекарят продължава да разчита информацията. Резултатите от диагностиката се предават на пациента или се предават на лекуващия лекар. За обработка на снимките специалистът отнема 40-60 минути.

Какво представлява сканирането с ЯМР?

Сканирането на черния дроб и жлъчния мехур по метода на магнитния резонанс позволява получаване на надеждна информация за състоянието и структурата на тъканите на органи и кръвоносните съдове, които ги измиват. ЯМР разкрива хемангиома на черния дроб дори на най-ранния стадий, когато не се забележи, когато се използва рентгенов или друг метод. ЯМР позволява:

  • диагностициране и точно описание на хемангиома;
  • определя наличието на метастази и степента на разрушаване на тъканите;
  • дава оценка на съдовата проходимост;
  • да разкрият патологии от дифузен характер;
  • изясняване или коригиране на предварително установена диагноза;
  • да извърши проучване на органа за трансплантация и да определи неговата пригодност;
  • оценява качеството на лечението;
  • да се определят аномалии на развитие на вроден характер.

Кое е по-добре - CT или MRI?

MRI и компютърната томография често се сравняват - това са алтернативни методи за диагностика, които дават доста точни резултати. Въпреки това, в случая на КТ, потокът от рентгенови лъчи се насочва към обекта на изследването. В ранните стадии на рака, това е нежелателно, по-добре е да се проведе магнитно резонансен цикъл. В допълнение, този вид радиация се смята за вредна. CT сканирането може да се извърши с контраст, отличен за диагностициране на костните структури. ЯМР в някои случаи се счита за по-информативен и точен метод (например за диагностициране на меки тъкани и кръвоносни съдове), въпреки че струва повече.

Най-точният резултат от CT е даден в случаите на повреди в обемен орган. В тази връзка той се назначава в такива случаи:

Модерна компютърна томография за чернодробни тумори

Компютърната томография е метод, който показва добре структурата на твърдите тъкани. За да се визуализира компонентът на меките тъкани, се извършва контраст. При планиране на операция е необходимо 3D моделиране (3D реконструкция).

MRI или CT на черния дроб - което е по-добре

Магнитно резонансно изображение на хепатобилиарния тракт се предписва, ако има подозрение за инфилтрация, възпаление, за да се изследва състоянието на жлъчката. Проучването разкрива лезии на меките тъкани, цироза на черния дроб, атипично натрупване на мазнини, вродени аномалии на жлъчните пътища.

Индикации за КТ на хепатобилиарния тракт и черния дроб:

  • След стомашно увреждане;
  • Подозрение за чернодробни тумори;
  • Да се ​​определи причината за обструктивна жълтеница (със запушване на жлъчните пътища);
  • С необяснима болка на десния хипохондриум;
  • Преди операцията да се анализира тримерния модел на хепатобилиарните системи;
  • Да се ​​идентифицират гъсти камъни;
  • Оценка на степента на запълване на жлъчните канали с камък или тумор.

Назначаването на компютърна томография на черния дроб и жлъчния мехур е често срещано при онкологията, тъй като методът разкрива повечето видове тумори на тези системи. С помощта на компютърна томография поставянето на иглата се контролира при вземане на биопсичен материал.

Технически характеристики на CT и ЯМР

Изберете подходящо CT сканиране на черния дроб или ЯМР трябва да бъде квалифициран лекар. Специалистът ще оцени достойнствата и недостатъците на всеки метод, ще определи информираността на всеки отделен пациент.

Магнитният резонанс е безвреден метод, базиран на записване на радиочестоти, излъчвани от водородни атоми под влияние на магнитно поле. Техническите характеристики определят възможностите за визуализация на наситени с вода тъкани.

Методът на чернодробна CT е базиран на рентгенови лъчи, които се отразяват от твърдите тъкани, което определя високата чувствителност на метода към заболявания на костите и ставите. Получаването на допълнителна информация позволява томография след прилагане на интравенозен йод-съдържащ контрастен препарат.

Съвременните многоптивиални устройства имат намалено радиационно натоварване. MSCT е по-предпочитано за изследване на големи площи.

КТ на черния дроб с контраст - какво показва

Интензивността на кръвоснабдяването на чернодробния паренхим се изследва след контраст. След интравенозно усилване, чернодробните сегменти на CT се проследяват в артериалната и венозна фаза. Подходът се използва за диференциация между хемангиоми (доброкачествени съдови тумори) и злокачествени метастази.

Всеки чернодробен лоб има своя собствена артерия и вена, така че сегментната структура може да бъде внимателно изследвана след интравенозно сканиране. Визуализацията на венозните и артериалните съдове ви позволява да получите определена информация:

  1. Откриване на неоплазми;
  2. Провеждане на диференциация между доброкачествени и злокачествени първични и вторични тумори;
  3. Идентифициране на целякия багажник, чернодробна артерия (в артериалната фаза);
  4. Проучване на курса на кръвоносните съдове, наличие на патологични стави между артериите и вените, за да се оцени ширината на лумена;
  5. Проверете състоянието на порталната вена, диагностицирайте неоплазмите в паренхимата;
  6. За да се определи фиброзна нодуларна хиперплазия се придружава от прекомерно натрупване на контраст в патологичния фокус.

За разлика от изследванията на черния дроб, лимфоните на черния дроб, фибромите, хематосаркомите се визуализират по-добре, отколкото при родното сканиране.

Преди CT на черния дроб с контраст, се извършва класическа томография, за да се получат контрастни образи, които се сравняват със софтуерни приложения при конструирането на 3D модел на изследвания орган.

Втората серия от прекъсвания се извършва няколко минути след интравенозно инжектиране на контраст. Прегледът в артериалната и венозната фаза е необходим, за да се идентифицира по-голямата част от туморите, за да се проучи внимателно кръвният поток.

С този подход атипичните хемангиоми на черния дроб в kt се откриват с висока степен на сигурност. Дори съдови образувания с малък размер с усилване са ясно визуализирани на томограмите.

Много специфична диагноза на фокална чернодробна формация е възможна само след различни изследвания. Онколозите се интересуват не само от типа на неоплазмата.

Кълняемост в околните тъкани, увреждане на близки и далечни лимфни възли, наличие или липса на метастази - необходима е информация за определяне на тактиката на лечение.

Компютърната томография е ирационално да се прави, ако черният дроб е нормален, но сканирането разкрива патологични фокуси, които може да са началната фаза на рака.

Подготовка за компютърна томография на хепатобилиарния тракт

Преди изчислената томография на черния дроб:

  • При томографията трябва да легнете неподвижно на диагностичната маса в тунела под скенера;
  • Процедурата е безболезнена, но придружена от излагане на радиация;
  • 4-5 часа преди сканирането трябва да се въздържате от ядене;
  • Контрастното вещество не е опасно, тъй като не влиза в метаболитни реакции. Единственото неудобство е леко изтръпване на мястото, където е поставена иглата. В редки случаи контрастът предизвиква метален вкус в устата;
  • За проучването се изисква писмено съгласие на пациента.

Контрастното сканиране се извършва по-често поради чувствителността на изследването към повечето заболявания на хепатобилиарния тракт. Процедурата е по-евтина от варианта с контраст.

Къде да направите CT сканиране на рак на черния дроб

В Санкт Петербург и Москва да направи проучване предлага повече от 70 водещи клиники. Цените са достъпни за повечето жители на страната. Предписан е от онколози за подозиран рак на черния дроб, метастази.

По желание пациентите могат да направят компютърно сканиране в частна клиника. Необходимо е да се изпрати лекар, тъй като прегледът е съпроводен от радиационна експозиция на тъканите на изследваното лице.

Увеличаването на контраста се предписва за чернодробни метастази в присъствието на първични тумори с различни локализации. Многостранно сканиране се използва в съвместното изследване на коремните органи, хепатобилиарните структури.

Стъпка по стъпка томографията се определя при изследване на малки участъци. Например, няколко сканирания в различни проекции са необходими за диагностициране на чернодробната киста. В такава ситуация няма нужда от многопирусна томография.

КТ и ЯМР изпълняват различни диагностични задачи. Преди да изберете тип изследване, консултирайте се с лекар!

Направете MRI и CT в Москва

Най-добрите оферти за MRI и CT диагностика в Москва, над 170 клиники, информация за цени и промоции, изберете най-близкия център - адреси, области, метро. MRI и CT с контраст, преглед на частни и обществени клиники, където е възможно да се прегледа през нощта, независимо дали се вземат малки деца.

Всичко за MRI, CT и PET

Информация за ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография изследвания, когато се прилага, основните показания и противопоказания за съвети за подготовка. Каква е разликата между ЯМР и КТ, как работи? Ще намерите отговори на най-често задаваните въпроси в статиите в този раздел.

Направете MRI и CT в Санкт Петербург

Промоционални оферти ядрено-магнитен резонанс и компютърна диагностика в Санкт Петербург, на повече от 100 медицински центрове, цени и отстъпки, изберете най-близкия клиниката - адресни области под земята. MRI и CT с разлика от това, преглед на частни и обществени центрове, където можете да се тестват денонощно, на каква възраст детето се осъществява диагностика.

ЯМР на черния дроб - което показва контраст, подготовка и показания

Магнитното резонансно изображение или ЯМР на черния дроб е неинвазивен метод за диагностициране на заболявания на хепатобилиарната система, като се използва явлението ядрено-магнитен резонанс за получаване на образи. Той осигурява висока точност, безопасност, специфичност и чувствителност на изследването, превъзхождайки тези параметри с ултразвук, компютърна томография и дори позитронна емисионна томография. При извършване на магнитно резонансно изображение на черния дроб не се използват рентгенови лъчи или други източници на йонизиращо лъчение.

Едно от предимствата на магнитния резонанс е способността да се заменят редица инвазивни процедури, придружени от сложни и потенциално опасни медицински манипулации. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на тази процедура дванадесетопръстника на пациента се инжектира гастродуоденална сонда, която позволява на визуален контрол, за да въведете рентгеноконтрастен вещество в каналите на панкреаса и жлъчката канал. Снимките, направени в този случай, могат да открият камъни и други причини, които причиняват нарушения на изтичането на жлъчката и панкреатичния сок.

Въпреки диагностичната стойност, не винаги е безопасно да се направи ERCP. Често се съпровожда от усложнения (кървене, увреждане на чревната стена или канал), а също и от радиация, тъй като се използват рентгенови лъчи. Магнитно-резонансна холангиопанкреатография - MRCP - неинвазивна, безопасна и икономически ефективна процедура, без разлика от тях, извършване на същите задачи като ERCP, но без риск и дискомфорт за пациента.

Показания и противопоказания за ЯМР на черния дроб

Магнитният резонанс се използва за диагностициране на всички възможни патологии на черния дроб поради способността му да предоставя детайлни изображения с максимален тъканен контраст.

Показания за ЯМР на черния дроб:

  • Дифузионни патологии на чернодробната тъкан (хепатит, мастен черен дроб, хемохроматоза, хемосидероза);
  • Доброкачествени (хемангиоми) и злокачествени неоплазми, метастази в черния дроб;
  • Други обемни форми: кисти, абсцеси;
  • Вродени малформации и аномалии в развитието на хепатобилиарната система;
  • Цироза на черния дроб;
  • Метаболитни нарушения, наследствени заболявания, съдови патологии, придружени от увреждане на черния дроб.

Магнитно резонансно изображение на черния дроб е показано при наличие на следните симптоми:

  • Болка, тежест в правилния хипохондриум;
  • жълтеница;
  • Увеличаване на корема в обема (поради натрупване на течност в коремната кухина);
  • Кървене при четкане на зъби, често удължени кръвотечения, тенденция за формиране на слабо предавани подкожни хематоми (натъртвания) с най-малък механичен ефект;
  • Съдови звездички (телангиектазии) на кожата, сърбеж на кожата;
  • Горчив вкус в устата, нарушение на чувствителността към вкуса;
  • Тъмна урина, подобна на бирата;
  • Ахолски изпражнения (изпражнения със светъл цвят).

Противопоказания за назначаването на ЯМР на черния дроб

За да се получат изображения с помощта на магнитно резонансно изображение, се използват мощни магнитни полета, които могат да привлекат метални предмети към устройството за ядрено-магнитен резонанс, включително тези в тялото на пациента. Магнитното поле също е в състояние да изключи медицински устройства, имплантирани в човешкото тяло.

Поради тази причина MRI не може да се направи при следните условия:

  • Изкуствени пейсмейкъри, дефибрилатори, кохлеарни импланти;
  • Невро стимуланти, инсулинови помпи;
  • Съдови клипове и стентове, направени от феромагнити и монтирани по мощно на мозъчните съдове;
  • Метални стружки в очите;
  • Фрагменти от куршуми, фрагменти от черупки, шрапнели в тялото на пациента;
  • Бременност (1 триместър), с контрастни - целият период на бременност.

Металните щифтове, винтове, пластини, хирургични клипове, протези на ставите, изкуствени сърдечни клапи не са противопоказание за ЯМР, ако са изминали повече от 3 месеца от монтажа им.

Също така пречка за изследването може да бъде изразен страх от затворени пространства (клаустрофобия) или затлъстяване. В първия случай - поради необходимостта за дълго време се ограничава апарат за провеждане томография, във втория - поради ограничения размер (максимален телесно тегло - 130 кг, тялото обиколката - 150 cm) и формата (затворено пространство в тунел) оборудване.

Трябва да се внимава при провеждането на проучване при бременни жени. Ефектът на магнитните полета върху развитието на плода не е изследван по етични причини.

ЯМР на черния дроб с контраст

Контраст - интравенозен препарат, съдържащ гадолиний - елемент, който може временно да увеличи контраста на тъканите. Провеждането на ЯМР на черния дроб в комбинация с контраста позволява да се повиши чувствителността и специфичността на метода при диагностицирането на обемните образувания (злокачествени и доброкачествени тумори, кисти). По този начин хемангиомите на черния дроб запазват контрастното средство по-дълго от другите тумори.

Чернодробна MRI с разлика противопоказан при наличието на алергия или непоносимост към отделните контрастни агенти, бъбречна недостатъчност, на всеки етап от бременността (контраст прониква плацентната бариера).

Подготовка за магнитно резонансно изображение на черния дроб

Не се изисква специална подготовка преди изобразяването с магнитен резонанс. За по-добро визуализиране на жлъчния канал и жлъчния мехур, трябва да се въздържате от хранене за 4 часа преди изследването. Веднага след завършване на изследването пациентът може да се върне към ежедневните си дейности без ограничения.

Как се извършва магнитно-резонансно сканиране на черния дроб

Томограф - устройство за MRI - се инсталира в отделна стая, защитена от проникване на външни електромагнитни сигнали. Самото устройство изглежда като голям цилиндричен блок, по оста на който има тунел с диаметър малко над един метър и диаметър един и половина метра. Тунелът е предназначен за настаняване на пациента в томограф и е оборудван с маса с електрическо задвижване.

По време на ядрено-магнитен резонанс на пациента, а в джобовете на дрехите не трябва да бъде на метални предмети, включително очила, бижута, протези, обков, катарами, колани, джобни ножчета. Строго е забранено да се въвеждат електронни устройства в стаята. Всеки чужд обект от метал представлява потенциална опасност за пациента.

Процедурата започва с полагането на пациента, насочва се отстрани на томографията. Когато използвате контрастно средство, във вената се поставя игла от автоматичен инжектор. За да се предпази от шума, възникващ от работата на скенера, ушите се носят върху ушите. Под главата ви се поставя възглавница. Преди да започне изследването, персоналът напусна стаята, пациентът се свързва с телефона и слушалките, през които се излъчва музиката. В някои центрове в Санкт Петербург може да се инсталира допълнителна градиентска намотка, подобна на щит, върху тялото на пациента.

Точно следвайте инструкциите на персонала на клиниката, спазвайте пълната неподвижност по време на процедурата. По време на прегледа пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си или да диша по-бавно. Изрично е забранено да се опитвате да излезете от устройството сами.

Продължителността на ЯМР на черния дроб е приблизително 40 минути (с контраст от 55 минути). След като завършите проучването, изчакайте помощта на персонала, не се опитвайте да го оставите сами.

Тълкуване на резултатите от проучването

Дължината на декодирането на картините зависи от броя на пациентите и клиниката (от 20 минути до 2 часа). Резултатите от изследването на CD с отчитане на хода на проучването и писмена диагноза могат да бъдат показани на Вашия лекар.

Какво показва ЯМР на черния дроб

Всяка снимка, получена по метода на магнитно-резонансно изображение, има вид на виртуален срез, направен през определена равнина. Дебелината на рязането е от 1 mm или повече. За един пациент се вземат няколко десетки слоя. Ако е необходимо, данните, получени по време на проучването, могат да се използват за създаване на триизмерна реконструкция на черния дроб (3D MRI).

На серия от чернодробни изображения се визуализират вътрехепаталните кръвоносни съдове и жлъчните пътища, паренхимът и капсулата на органите. Структурата на паренхима се оценява, участъците на уплътняване под формата на възли, обемни образувания се разкриват. Когато се използва контраст, се изследва натрупването на контраст, се определят области с повишено или понижено съдържание на контрастното вещество. Допълнителни режими се използват за визуализиране на кръвния поток, перфузия на органите, мастни депозити. Откритите патологични признаци са описани в становището на рентгенолог.

MRI или CT - кой метод да изберем

Компютърната томография на черния дроб е друг общ метод за диагностициране на чернодробни заболявания. В сърцето на СТ - използването на рентгенови лъчи за оценка на плътността на тъканите с последваща компютърна обработка на получената информация. Методът е много подобен на ЯМР - изображенията са също виртуални резени, с възможност за създаване на триизмерна реконструкция.

Основният недостатък на CT е радиационният товар, свързан с използването на рентгенови лъчи. Освен това, според последните проучвания мащабни, компютърна томография MRT значително по-ниско по отношение на точност, чувствителност и специфичност за диагностика: тумор и метастази (53% и 78% срещу 87% и 97%, съответно); кисти (67% срещу 97%); цироза (65% срещу 72%). Следователно, магнитно-резонансното изобразяване е по-безопасен, по-точен и по-чувствителен метод от CT.

Нюанси на ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища

ЯМР на черния дроб - техника за диагностициране на състоянието на чернодробната тъкан и жлъчния мехур, която се възлага, ако е необходимо, за установяване или диференциране на диагнозата.

Методът се основава на приложението на магнитните свойства на протоните, които се разпределят в тялото. ЯМР на черния дроб може да разкрие широк спектър от патологии: абсцеси, цироза, тумор-подобни заболявания, травми и др.

Специфичност на чернодробно изследване с ЯМР

Магнитната резонансна томография прави възможно разграничаването на меките тъкани. В същото време се изчислява обемът на мазнините, степента на подпухналост и размерът на органа, особеностите на кръвния ток - това е показанието на чернодробната магнитотерапия като цяло.

Ефектът на магнитните вълни върху органа създава триизмерно изображение, което след това се показва на екрана и се подлага на медицински анализ. 3-D изображение ви позволява бързо и по-добре да определите патологията. Въз основа на изображението се прави диагноза и се избира терапията.

Причина за назначаването

Този тип диагностика ви позволява да установите следните диагнози с висока точност:

  • абсцес на органа;
  • мастна дегенерация на тъканите;
  • цироза;
  • туморни неоплазми;
  • хепатоцеребрална дистрофия на тъканите;
  • увреждане, възпаление и дегенерация на чернодробните тъкани в резултат на нараняване;
  • запушване на жлъчните пътища и камъни.

Способността за идентифициране и диференциране на такъв широк спектър от заболявания позволява използването на ЯМР на черния дроб и жлъчния тракт в следните ситуации:

  • когато има подозрение за съществуването на жлъчни камъни;
  • ако се подозира наличието на хепатит (неинфекциозен);
  • с увеличаване на органа;
  • ако има съмнения за появата на тумор-подобни тумори (включително ракови метастази);
  • с хронични усещания за болка с несигурен генезис.

Черният дроб е орган, който често е засегнат от метастази от рак. ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища могат да открият злокачествени тумори в тъканите, като контролират хода на заболяването. В този случай могат да се използват два метода за MRI: холецистохолангиография и панкреатолангри.

ползи от процедурата

Магнитният резонанс има предимства пред други диагностични методи, например CT на черния дроб, ултразвук, рентгенови лъчи и др. Сред тези предимства са:

  • Абсолютна безболезнена процедура;
  • Проучвания на безопасността - диагностиката, използваща ядрено-магнитен резонанс не включва излагане на тялото с рентгенови лъчи, докато рентгенови лъчи или компютърна томография на черния дроб облъчват тялото;
  • Максималната информативна стойност на проучването. ЯМР Ви позволява да видите всички тъкани на органа, техните възпалителни и дегенеративни промени в триизмерния образ на "
  • Способността да се използва контрастиращо или да се изхвърля.

Използването на контрасти е релевантно, когато има подозрение за наличие на тумори. Контрастът оцветява неоплазмата в определен цвят, в резултат на което може да се заключи, че туморът произхожда (независимо дали е злокачествен или доброкачествен). Въпреки това можете да правите без контраст, докато диагнозата с CT на черния дроб се случва само при контраст.

Въпреки общата безопасност на този метод за диагностициране, MRI на органа не винаги се показва. Противопоказанията могат да бъдат общи, но могат да възникнат въз основа на специфични заболявания. Сред ключовите противопоказания на процедурата са:

  • наличие на сърдечни стимуланти (това е допустимо, ако се използва компютъризирана томография на черния дроб);
  • наличието на метално-рамково устройство на Елизаров;
  • Наличие на импланти, съдържащи метал и електроника;
  • наличието на скоби, предназначени за съдовете на мозъка;
  • наднормено тегло (от 150 кг);
  • психични разстройства, предимно клаустрофобия;
  • наличие на татуировки с частици, съдържащи метал;
  • епилепсия.

Характеристики на диагнозата

Преди самата процедура, трябва да се извършат препарати за чернодробно ЯМР. Не е необходимо да следвате определена диета, но не можете да пушите и да ядете 5 часа преди процедурата, за да избегнете метеоризъм. Подготовката за ядрено-магнитен резонанс на черния дроб помага за провеждането на по-ефективно проучване за високоточно откриване и разпознаване на болестта.

За проучването пациентите трябва да отстраняват всички метални предмети, подвижни протези и слухови апарати. След това пациентът се поставя на подвижен диван, фиксиран със специални ленти за пълна обездвижване. Тъй като канапето се движи по капсулата, черният дроб ще бъде изложен на облъчване. Продължителността на тази процедура е от 30 до 60 минути.

Има два начина за изследване на органа с ЯМР:

  • с контрастни;
  • без контраст.

Докато компютъризираната томография на черния дроб (CT) се извършва само с въвеждането на контраст.

MRI на черния дроб с контраст - метод, който се препоръчва при предполагаеми тумори. Това се извършва чрез въвеждане на специални контрасти, които променят цвета на тъканите, показани на екрана на компютъра. ЯМР на черния дроб с контраст помага да се разграничат (разграничават) доброкачествените и злокачествените тумори.

По отношение на характеристиките на MRI и CT процедури за изследване на черния дроб (видео)

Алтернативно изследване - метод на КТ

Компютърната томография е алтернативен метод за диагностициране на чернодробно заболяване Тази процедура включва обучение на тялото с рентгенови лъчи. Дозата на инвестицията е значително по-ниска, отколкото в рентгеновите лъчи. Тази техника се осъществява чрез въвеждане на контраст за по-ефективно изучаване на органите.

Индикации за употреба:

  • хепатомегалия (повишена чернодробна маса);
  • с подозирана цироза, хепатоза, хепатит;
  • туморно-подобни заболявания (доброкачествени и злокачествени);
  • хронична болка в органа.

Сканирането на СТ е по-малко информативен метод от ЯМР, тъй като магнитното резонансно изображение ви позволява да получите 3D изображение и да диагностицирате заболявания без контраст.

ЯМР на черния дроб

Черният дроб е органът, който осигурява метаболитни процеси в организма. С нейното участие има преобразуване на някои вещества в други. Друга важна функция - бариера, е неутрализирането на отровни вещества, които влизат в тялото.

Поради своята бариера функция, черният дроб е изложен на тежки товари, което често води до различни заболявания. Най-често диагностицираните са:

  • абсцеси на органа;
  • циротични промени;
  • неоплазма с доброкачествена и злокачествена природа;
  • дистрофични промени;
  • хепатитен вирус и не само природата;
  • фиброза - замяна на здрави клетки с съединителна тъкан и други.

Показания за изследвания

Посоката за сканиране на черния дроб с ЯМР обикновено се дава от хепатолог или гастроентеролог. Основата за посоката на томографията може да бъде симптомите на патологията на органите: оплаквания от болка в правилния хипохондриум, намаляване на апетита, пожълтяване на очните белтъци, потъмняване на урината и т.н.

Също така, проучването може да бъде определено в следните случаи:

  • ако има съмнение за злокачествена неоплазма в тъканите на черния дроб или в най-близките до него органи;
  • диагностицирана хепатомегалия (увеличение на телесния размер), причината за която е болестта или ако причината е неизвестна;
  • да се изяснят данните от други диагностични методи;
  • има причина да се подозира, че камъни или солни отлагания, образувани в тялото, които пречат на потока от нормални процеси;
  • да се изясни етиологията на хепатита и последиците от това заболяване за тялото;
  • Преди това беше диагностициран рак на черния дроб и имаше заплаха от метастатично увреждане на близките органи;
  • оценка на ефективността на лечението, например след химиотерапия или хирургия;
  • оценка на черния дроб при цироза и други.
Използването на ЯМР не само диагностицира заболяването, но и контролира хода на лечението.

Какво показва ЯМР на черния дроб?

Магнитно-резонансното изобразяване е изследване, при което се оценяват не само структурата на черния дроб, но и кръвта, жлъчните пътища. Изчерпателната оценка позволява на лекарите най-точно да диагностицират болестта и да направят изводи за причините за нея, за да бъдат напълно лекувани.

ЯМР ще покаже такива заболявания като:

  • хемангиоми;

Това са малки доброкачествени неоплазми, които на снимките приличат на гипоинтензивни фокуси. Когато се контрастира, контрастният материал от периферията ще бъде измит, това ще позволи диференциация с злокачествени неоплазми.

  • носовата фокална хиперплазия;

    Второто най-често срещано явление е доброкачественият чернодробен тумор. В снимките изглежда като единична или множествена формация, която има ясно изразена капсула с ясни и равномерни очертания.

  • мосидероза;

    Болестта се свързва с прекомерното натрупване на желязо в чернодробните тъкани. В снимките органът ще бъде хипо-интензивен, тъй като желязото е феромагнит.

  • циротични промени;

    Цирозата е фатално, нелечимо заболяване, което може да бъде открито с помощта на ЯМР в ранните етапи и по този начин значително да удължи живота му. Магнитният резонанс ще покаже, че делът на черния дроб отдясно е намален в сравнение с нормата, а опашката и страничните сегменти, от друга страна, са увеличени. В структурата на паренхима ще се виждат дифузни фокуси на хипоинтейнзата.

    ЯМР при цироза също дава възможност да се направи оценка на състоянието на порталната вена, което също е засегнато при тази болест. Според снимките може да се прецени наличието на застой в него, увеличаване на натиска.

  • абсцеси;

    Абсцесът на ЯМР ще изглежда като закръглена формация, ехогенността (интензивността на оцветяването в изображението), която може да варира в зависимост от етапа на процеса. Контурите обикновено са размити.

  • кисти и приятел;

    Кисти върху ЯМР на черния дроб се виждат под формата на формации с ясни контури. Екогенността може също да варира в зависимост от разнообразието на кистата.

    Кога се прави MRI на черния дроб с контраст?

    MRI с контраст се приписва на пациенти, които имат неоплазма в черния дроб, но по някаква причина не е възможно да се установи точното му естество. С използването на контраст е възможно диференцирането на злокачествените неоплазми от доброкачествени с точност до почти 100%.

    Друга индикация за MRI на черния дроб с контраст е наличието на всякакви симптоми на органно увреждане в комбинация с липсата на обективни данни от други по-ранни проучвания. Тъй като методът е много точен, той може да открива дори много малки неоплазми или малки промени в органа.

    Контрастирането ви позволява да установите най-точната диагноза и от това зависи ефективността на лечението!

    Подготовка на

    ЯМР на черния дроб е процедура, която обикновено не изисква сложна подготовка. 24 часа преди изследването газообразуващите продукти се изключват от диетата на пациента. Непосредствено преди изследването за 2-3 часа, храната не се препоръчва изобщо.

    Редът на

    Пациентът, който е дошъл в кабинета, премахва всички метални предмети и лежи на томографската маса, която е поставена вътре в апарата.

    По време на проучването, човек не изпитва неприятни усещания, лежейки спокойно в апарата за половин час. В някои случаи може да настъпи атака на клаустрофобия, но можете да се борите с нея, като говорите с лекаря си, използвайки специален микрофон, монтиран в устройството.

    Понякога изследването се удължава до 1-1,5 часа, ако е необходимо да се получи по-точна информация. През цялото това време е важно да останете неподвижни, така че снимките да са с високо качество.

    Ако MRI се извършва с контраст, тогава преди процедурата се прилага контрастно средство на пациента във вената, което е един от етапите в подготовката за изследването.

    Предимствата на метода

    Основното предимство на ЯМР на черния дроб е, че процедурата е напълно безопасна за човешкото тяло и е изключително информативна. Проучването е предписано не само на деца на всяка възраст, но и на бременни жени, което показва висока степен на безопасност при изображения с магнитен резонанс. По време на диагностиката, рентгенови лъчи или други вредни лъчения не работят върху пациента.

    Какво е по-добре от ядрено-магнитен резонанс или CT от черния дроб?

    Един от алтернативните методи за диагностика е компютърната томография. С CT, тялото на пациента е изложено на рентгенови лъчи, поради което използването му не винаги е възможно в ранните стадии на заболяването, за да не провокира прогресията му.

    CT също е по-малко информативен диагностичен метод, въпреки че често се извършва с контраст. Най-точните данни от компютърната томография се дават с телесни лезии. Предписва се за следните заболявания:

    • силно увеличение на телесния обем и маса;
    • масивно увреждане на чернодробната тъкан с цирозни промени;
    • бяха открити неоплазми;
    • има постоянно и продължително усещане за дискомфорт или болка в черния дроб.

    Какво е по-добро ЯМР на черния дроб или ултразвук?

    Ултразвукът е едно от рутинните изследвания, предписани за всички пациенти с патологии на коремната кухина. Ако данните, получени след ултразвука, са достатъчни за диагностицирането на лекаря, той ще се ограничи само до това диагностично проучване. Ако има твърде малка информация за диагностициране на информацията, CT и MRI могат да се извършват в допълнение към оценката на състоянието на черния дроб.

    Сравнете ефективността на ултразвука и ЯМР е непрактично, тъй като MRI никога не се определя като първо ниво на изследване, за разлика от ултразвука.

    Ултразвуковата диагностика ще помогне на лекаря, спестяване на парите на пациента, диагностициране на прости заболявания или, ако пациентът страда от клаустрофобия, да получите поне някои данни за диагноза. От своя страна, ЯМР ще изясни диагнозата при съмнителни случаи, ще определи присъствието на тумора и неговата природа.

    ЯМР на черния дроб е ефективен, но все пак доста скъп метод за изследване, възложен на пациенти в спорни случаи, когато диагнозата не е напълно ясна. Техниката има висока разделителна способност, което я прави възможно да се използва за онкологична диагностика в ранните етапи.

    Диагностични възможности на CT на черния дроб

    Трудността при диагностицирането на чернодробните заболявания е, че не боли. Това се дължи на малкия брой рецептори на болката в нейната тъкан. Дори по време на разлагането органът не изпраща алармени сигнали към мозъка на катастрофата. Компютърната томография на черния дроб, направена при първите признаци на беда, ще открие промени с висока степен на точност. Прогнозата за хода на заболяването и подходящата терапия са важни условия за възстановяване на пациента.

    Същността и възможностите за изследване на черния дроб чрез CT

    КТ на черния дроб се извършва чрез последователно кръгово сканиране с рентгенови лъчи. Радиалната тръба се върти около тялото на пациента при висока скорост. В изображението (томограма) се определя състоянието на тъканите и съдовете на един слой. При всяко завъртане на томографията радиацията прониква в по-дълбоки слоеве. На компютърния монитор след цифрова обработка се появява обемно изображение на органите, съставено от всички направени разфасовки, в които не се наблюдават само повърхностни, но дълбоки патологии.

    Режими на работа на скенера

    Компютърната томография на черния дроб има няколко програми със свои собствени приложни характеристики.

    1. Спиралната томография е стандартен метод, използван за първична диагностика. Ротацията на радиалната тръба се комбинира с транслационното движение на томографската маса, така че изследването следва спирала и образува образи в различни проекции. Лекарят регулира скоростта на движение и дълбочината, на която радиацията прониква във всяко завъртане на апарата.
    2. Метод с множествен спектър - ускорено високо прецизно изследване. Едно завъртане на устройството създава 300 снимки на обекта под различни ъгли. Процедурното време и дозата на облъчване се намаляват с 30%. MSCT на черния дроб често се използва в спешни случаи, при тежко състояние на пациента.
    3. Черен дроб CT разлика - най-горещата метод за диагностика на черния дроб и жлъчния мехур, тя позволява ясно да се види вътрешното състояние на кухи структури, като кръвоносните съдове и жлъчните пътища, които проникват цялата тъкан на тези органи. КТ с контрастиращ ефект позволява да се вземе предвид естеството на неоплазмите, тъй като контрастът (йодните препарати) се събира в тъкани с повишено кръвоснабдяване.

    Какво може да се определи с помощта на CT скенер?

    Томограмата е в състояние да определи:

    • колко размерът на черния дроб се е променил, местоположението му; в снимките всички сегменти на черния дроб се отличават добре, което улеснява локализацията на патологичните процеси;
    • всички видове доброкачествени формации, то дава точен отговор на въпроса дали наистина е липома, фиброма, хемоангиома на черния дроб;
    • злокачествени тумори и метастази;
    • начало и етап на дегенерация на чернодробната тъкан: мастна дегенерация, фиброза, цироза;
    • хепатоцелуларни огнища и хематом;
    • претоварване на паразитите;
    • възпалителни процеси и камъни в черния дроб и жлъчния мехур.

    Плюсове и минуси на КТ, алтернативите му

    Подробно сканиране с рентгенови лъчи позволява на лекаря без хирургически нож да проникне във вътрешните части на органа и не само да види патологията, но и да установи причините за тях.

    • Особено ценна е възможността за ранна диагностика на всички видове чернодробни заболявания: инфекции, отравяния, тумори, метаболитни нарушения. Навременната и адекватна терапия ви позволява да възстановите здравето без хирургическа намеса и да предотвратите развитието на смъртоносни заболявания.
    • Радиационното сканиране осигурява по-малък процент замъглени изображения, отколкото изображения с магнитен резонанс, тъй като е по-малко чувствителен към движенията на пациентите.
    • КТ може да се извършва при лица с имплантирани органи и пейсмейкъри, за тях MRI е противопоказан.

    Когато решаваме какво да изберем при изследване на черния дроб: CT или MRI, трябва да се има предвид, че магнитната томография се счита за по-информативна за заболявания на този орган. Междувременно по-евтиният метод на CT диагностицира точно появата на хепатоцелуларен карцином - често усложнение на чернодробната цироза. Компютърната томография успешно се справя с диференцирането на такава сложна патология като чернодробния хемангиом. Доброкачествен тумор на съдови стени с диаметър 1 см може да се разграничи от томограма, от муковисцидоза и рак.

    По-малкото от радиационната диагностика е опасността от голяма доза радиация. Безвреден за пациента е CT тонално сканиране не повече от веднъж годишно, което не е достатъчно, за да се следи динамиката на лечението, рецидивите и опрощаването на хроничните процеси.

    Друг недостатък: при CT с контрастни йодни препарати се използват, които причиняват алергия по-често от въвеждането на контраст на гадолиний чрез техниката за ЯМР.

    Индикации за изследване

    Основният ефект от изследването на СТ е в ранната диагностика на заболяването. Веднага щом пациентът забеляза в себе си тревожните признаци на болен черен дроб, той трябва да се покаже на лекаря. Такива знаци включват:

    • често болка и тежест в дясната страна;
    • подуване на корема, което е придружено от гадене;
    • горчивина в устата с неприятен метален вкус;
    • увеличаване на размера и плътността на черния дроб по време на палпацията;
    • кожата придобива жълта сянка, изпражненията стават леки, урината, напротив, тъмна.

    Първото хардуерно проучване за чернодробно заболяване е ултразвук. При разкритата патология за определяне на диагнозата се използва КТ на черния дроб, който показва наличие на такива заболявания, като:

    • онкология;
    • чернодробна хемангиома и други видове доброкачествени тумори; поликистоза;
    • жълтеница с различни етиологии;
    • травма и руптура на органите, кръвоизлив;
    • кръвни заболявания;
    • мастна дегенерация, цироза;
    • увреждане на кръвоносните съдове.

    Задължително е томографията след операцията.

    Противопоказания за КТ с или без контраст

    Противопоказания за процедурата са:

    • целият период на носене и хранене на детето;
    • голямо тегло на пациента;
    • деца под 12 години.

    Проучвания с контраст са ограничени до лица, страдащи от:

    • алергия към йодни препарати;
    • заболявания на щитовидната жлеза;
    • бъбречна недостатъчност.

    Как да се подготвите и да се поведете на КТ

    Изследването на черния дроб в по-голямата част от случаите се извършва с контраст. Преди да се подготвите за чернодробно сканиране, трябва да знаете дали пациентът има противопоказания за процедурата. За това е необходимо да се премине кръв и урина за анализ. Ако тестовете показват наличие на алергия към йод и признаци на бъбречна недостатъчност, проучването ще трябва да бъде отложено и заменено с алтернативни методи.

    Подготовката за КТ е свързана с въздържание от пиене и ядене за 5-6 часа. Непосредствено преди операцията на томографията пациентът получава контрастна подготовка по един от следните два начина:

    • jet метод - еднократно инжектиране във вена;
    • болус метод - веднъж инжектиране на голяма доза от лекарството, последвано от вкарване на остатъка чрез капкомер.

    Пациентът, който свали всички метални предмети, се постави на масата за томографи и се остави сам в стаята. Комуникацията с медицинския персонал е чрез микрофон. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на здравето на пациента по време на томографията. Обичайният страничен ефект на контрастното лекарство е както следва:

    • изгаряне в мястото на инжектиране;
    • усещане за топлина по цялото тяло;
    • вкусът на метала в устата.

    Такива знаци не трябва да бъдат тревожни. Опасно е състоянието със симптоми:

    • започва да набъбва лицето;
    • в гърлото има сърбеж и пот;
    • няма гадене, желание за повръщане;
    • кожата се покрива с обрив;
    • започват бронхиалните спазми;
    • налягането пада, главата се завърта.

    Такива признаци изискват линейка и пациентът трябва незабавно да ги докладва с помощта на специален бутон. Сканирането трае 20-30 минути, след което изследваното лице се издига самостоятелно и може да се справи с актуални събития.

    Обяснение на резултатите

    Резултатите от КТ се обработват от рентгенолог в рамките на един час. Снимките на пациента се сравняват с индикаторите, за които е определена нормата:

    • чернодробната тъкан трябва да бъде хомогенна по структура;
    • плътността на черния дроб е по-голяма от плътността на близките органи (далака, бъбреците, панкреаса и т.н.), така че на снимката нормалният черен дроб трябва да изглежда по-тъмен от околните органи.
    • плътността на кръвоносните съдове и жлъчните пътища е по-малка от основния фон на тъканта, така че те изглеждат по-леки по томограмата;
    • Контрастният материал ви позволява да измервате размерите на сегментите и сегментите, тяхната плътност, мастната капсула, съдовете и жлъчните канали.

    Патологичните промени се диагностицират от такива признаци:

    • Бенигните неоплазми изглеждат като ясно очертани вълнообразни структури; те растат бавно и остават малки;
    • Раковите тумори приличат на изчерпване с неравномерни ръбове, които бързо растат до големи размери;
    • Проблемите в съдовете и жлъчните пътища са изобразени на томограмата като зони с по-контрастен цвят.

    Компютърната томография е станала толкова твърдо установена в ежедневната медицинска практика, че без нея е невъзможно да се прави правилна диагноза днес и да се развие успешна терапевтична стратегия.

  • Следваща Статия

    левкоцити