Контурите на панкреаса на ултразвук са неравномерни и плоски, неясни и ясни

Метастази

След като проучиха неравномерните или ясно маркирани контури на панкреаса, може да се прецени състоянието на въпросния орган. Такава информация може да се получи чрез провеждане на ултразвуково изследване на човек. Нека да видим как се различават контурите на панкреаса в напълно здрав човек, който няма отклонения в развитието на това тяло и неговите очертания при различни заболявания. Понякога, при внимателно изследване, има очевидни размити очертания или контур.

Абсолютно здрав човек, без значение колко е стар, има красив панкреас с гладки гладки очертания. Главата й леко преминава в тялото, очертанията са ясно видими. Те са съвсем естествени и на място, където опашката се превръща в далака, има леко издуване.

Много повече информация се извършва от панкреаса, който има контури, които изобщо не са еднакви. В същото време може да се види тяхното прекъсване, грапавост, размиване или контур на панкреаса. И издуването се появява на напълно нетипично място. Например, в областта на шията. Определянето на рака понякога може да бъде много трудно. Някои признаци се появяват само при достатъчно голяма поражение. Обаче, типично е ултразвуковото изображение на панкреаса, на което се виждат малки хипоекогенни образувания с ясно видими размити очертания. В този отдел и намира тумор. По-подробно разглеждане разкрива, че то е леко разширено. Признаците на раковите тумори могат да бъдат неравномерни краища на панкреаса. В този случай те могат да бъдат частично унищожени и да бъдат изместени или преместени. Тези признаци обаче вече показват етап 3-4 на развитието на болестта. При по-ранно изследване пациентите имат остър контур на панкреаса с доста равномерни и ясни очертания. Само увеличение на органа показва начален етап в развитието на формациите. Такава неприятна картина може да се наблюдава при панкреатит.

С развитието на панкреатит, стените на панкреаса обикновено имат неравномерно удебеляване, а контурите му са доста неравномерни и размити. В такива случаи върху съседните тъкани има подпухналост, които формират тези неравности.

За да разсеем всякакви съмнения относно наличието на болестта, проучете подробно размитите контури на панкреаса, за да разберете истинското състояние и да получите необходимото лечение.

Какви заболявания могат да разкрият ултразвук на панкреаса

Наскоро моят добър приятел бе отведен в линейката с подозрение за панкреатит. За тези, които не знаят какъв "звяр" е панкреасна болест, доста сериозна.

Панкреатитът се появява в резултат на стесняване на панкреаса с камъни в жлъчния мехур, тумор или киста. Ако е просто, тогава панкреасът започва да се усвоява. Уви, болестта може да бъде фатална.

И така, този случай с моята приятелка (между другото, в него или тя всичко е добре) ме доведе до една идея да пиша клауза или статия за Uzi панкреаса. В края на краищата, това изследване ви позволява да изучите панкреасната система, жлъчните пътища, наличието на тумори и кисти. И ако не сте изучавали органите си дълго време, тогава не е мързелив и направете ултразвук в близко бъдеще.

Проучването на това тяло често се определя като част от цялостно изследване на стомашно-чревния тракт, но ако е необходимо, може да се извърши като отделна процедура.

Това тяло, което е ключово звено в хуморалната регулация на организма, участва в регулирането на метаболитните процеси, произвеждащи ензими, необходими за храносмилането, и хормони, действащи на нивото на клетъчния метаболизъм.

Индикации за ултразвук на панкреаса

Тъй като функционалните нарушения на панкреаса се съпровождат от "букет" от разпознаваеми симптоми, опитен лекар незабавно ще даде указания за ултразвук, след като изслуша от конкретните оплаквания на пациента:

  • болка в левия хипохондриум;
  • херпес зостер в средната част на корема;
  • храносмилателни разстройства - разхлабени изпражнения, диария с неизяснен генезис, запек (могат да се редуват или да се появят систематично, но нередовно);
  • гадене, повръщане, често с повишаване на телесната температура;
  • подуване, метеоризъм;
  • увеличаването на органа или промяна в неговата форма при палпиране;
  • иктер на кожата;
  • повишена кръвна захар.

Подготовка за ултразвук на панкреаса

За да бъде проучването надеждно, е необходимо внимателно да се подготви за процедурата:

  • По време на 3 дни в навечерието на ултразвук следват специална диета, която има за цел да се намали на ферментационните процеси в червата (забраната за използване на зеленчуци, плодове, мляко и млечни продукти, сладки, сладкиши, хляб, газирани напитки, и бобови растения);
  • Да провеждате изследване само на празен стомах, за предпочитане сутрин. Ако пациентът е записан на ултразвук следобед, той трябва да спазва основното условие - минималният интервал между закуската и процедурата е 6-8 часа;
  • Изхвърлете дъвката и пушенето преди проучването (сутрин);
  • Като лекарства, които намаляват обгазяване ( "Espumizan" и неговите аналози, активен въглен, "Enterosgel", "Polyphepanum" и т.н.) или ензими ( "Mezim форте", "празничен", "Панкреатин", "Креон" и т.н. и т.н.).
  • Ако преди изследването има трудности с дефекацията, можете да вземете слабително или да направите клизма за почистване (1-1,5 литра вода при стайна температура).

Освен това трябва да спазвате правилата:

  • Те не трябва да бъде веднага след Ултразвуковите изследвания с помощта на контрастна материя (иригография, ядрено-магнитен резонанс, CT контрастно вещество) и манипулиране на ендоскоп (EGD, колоноскопия) - това води до изкривяване на акустиката на ултразвук, а оттам и на резултатите от наблюдението.
  • Ако приемате каквито и да е лекарства при настоящия терапевтичен режим, те се препоръчват да бъдат взети след края на ултразвуковата процедура.
  • В навечерието на ултразвук е забранено да се вземат антиспазмици и други лекарства, които намаляват тонуса на гладките мускули.

Особености и норми на ултразвук на панкреаса

Сайтът за проверка е покрит със специален гел за максимален контакт на сензора с повърхността на кожата, след което лекарят бавно премества устройството в централната част на корема с постепенно преместване към левия хипохондриум.

В тази проекция се намира панкреасът, който е анатомично съставен от три секции:

  • Тялото (ширина до 21-25 mm), имащо централно място по отношение на проекцията на гръбначния стълб и намиращо се директно под стомаха (оттук и името на органа);
  • Главата (до 32-35 мм), леко изпъкваща надясно по отношение на гръбнака и граничеща с дуоденума;
  • Опашка (до 30-35 mm), простираща се до левия хипохондриум и далака.

Като цяло, размерът на панкреаса може да варира - горните граници на нормата са важни за определяне на патологията. Освен това, в различни медицински източници техните гранични стойности не съвпадат.

Например преди това ширината на опашката надхвърляща 30 мм се считаше за отклонение. Днес много гастроентеролози приемат нормално увеличение в този отдел до 35 мм.

Ето защо размерът на органа - ако, разбира се, не превишава границите на нормата в значителна степен - не е ключов знак за патология. Структурните и морфологични характеристики на органа, неговите тъкани и граници са от първостепенно значение.

  • Контурите на жлезата трябва да са равномерни, ясни, с добра визуализация както на основните части на органа, така и на формата на куката с един провлак.
  • Хомогенността на структурата с незначителни "грешки" под формата на включения до 3 mm показва липсата на патологии.
  • Екогенността на паренхима (тъканта на жлезата) на здрав орган не се нарушава и съответства на тъканта на черния дроб и далака.
  • Вирсунгов канал трябва да бъде добре визуализиран, без да се разширява.

Ултразвук на панкреаса с панкреатит

Острите и хронични възпаления на панкреаса са най-честите заболявания сред субектите.

Панкреатитът се развива основно по дифузен начин и е придружен от общо увеличение на размера на органа, промени в ехогенността и разширяване на канала Virpsong.

С развитието на остър панкреатит се утежнява от патологично състояние - подуване простира до съседната тъкан жлеза нарушени остротата вериги, има значително удължаване Wirsung канал, спланхниковата съдова компресия.

Острите състояния при отсъствие на навременна медицинска помощ са опасни поради усложнения, възникващи като некроза (разпад на тъканите) или абсцес. Първият признак на некротични промени е визуализацията на псевдоцисти при ултразвук.

Хроничният панкреатит има своя специфична картина на ултразвуковото наблюдение - леко увеличение на органа, нарушение на яснотата на неговите контури, хетерогенност на паренхима и неравномерно разширяване на канала Virpsong.

Често случаи на локално възпаление, остри или хронични, при които ултразвукът маркира всички гореспоменати признаци, но в отдела или фрагмент на жлезата.

В този случай е необходимо точно да се диагностицира основната причина и да се разграничи абсцеса или възпалението от тумора.

Ултразвук на панкреаса за тумори

Доброкачествените панкреатични образувания са много разнообразни. Те се класифицират в зависимост от тяхната хистологична структура - хемангиома (съдова), фиброиди и липоми (съединителната тъкан), аденоми и цистаденом (епителен) insuloma (жлезите) и други.

Увеличавайки размера, подобни патологии се визуализират чрез ултразвук, като формации с равномерни контури. За определяне на клетъчната структура на тумора при ултразвук е проблематично, поради което са необходими допълнителни процедури - CT, MRI, еластография и др.

Ултразвуковото наблюдение се е доказало в дефиницията на панкреатичните кисти - благодарение на пълненето на течности, формацията е добре визуализирана, което ви позволява да получите информация за естеството на съдържанието, размера и наличието на прегради.

Ултразвуковото изследване заема водещо място в първичното откриване на рак на панкреаса. Има признаци, че опитен специалист може да направи предварителни заключения за степента на злокачественост (злокачествено заболяване) на образованието.

На първо място, лекарят изследва регионалните (най-близките) лимфни възли за тяхното нарастване, промени в структурата, метастази. Оценява яснотата на очертанията на образованието - злокачествените тумори често имат неравномерни, размити очертания.

По правило се изисква допълнително сканиране на съдовете - доплерография - защото туморните тумори се характеризират с повишаване на интензивността на кръвния поток на съседните области.

Ултразвук на жлъчния мехур с определението на функцията

Когато се открие панкреатит, лекарят обикновено проверява състоянието на жлъчния мехур - тези два органа не само са "свързани" с общ канал, но и функционално зависими един от друг.

Често хроничният панкреатит се провокира от нарушения на нормалната подвижност на жлъчния мехур; понякога, напротив, възпалението на жлезата може да доведе до развитие на остър холецистит.

В сутрешните часове, на празен стомах, пикочният мехур е добре визуализиран, изпълнен с жлъчка. Това е кухо орган с размери от 3x6 до 5x10 см. Обикновено не трябва да има изкривявания, аномалии на структурата. Дебелина на стената - до 4 мм. Развитието на холецистит е показано чрез увеличаване на размера на пикочния мехур и удебеляване на стените поради оток.

В кухината на жлъчния мехур, ултразвукът може да открива камъни, единични и множествени. На стените на органа може да се наблюдава образуване - полипи.

За да се оцени функционалното състояние на жлъчния мехур, ултразвукът се наблюдава в 4 етапа:

  • на празен стомах;
  • 10 минути след тестно хранене;
  • две контролни наблюдения с интервал от 15 минути.

При поддържане на нормална двигателна активност жлъчният мехур трябва да се намали с 60-70% в рамките на 45 минути след изследването. Несъответстващите индикатори са нормални - знак за нарушение на контрактилната функция на тялото.

Неравномерен контур на панкреаса на ултразвук: какво е това?

Често след преминаване на ултразвуковата диагноза на коремната кухина пациентите чуват в заключение, че контурите на панкреаса са размити неравномерни и ехогенността се увеличава.

Не винаги това заключение показва груба патология. В много случаи този знак е преходен и след известно време минава.

Но не можете да пренебрегнете такова състояние.

Всяко подозрително състояние изисква подробно изследване и диагностика, включително заключението, че контурите на панкреаса са неравномерни и размити.

Ултразвуковата диагноза е най-популярният, абсолютно неинвазивен метод за изследване и диагностициране на много органи и дори системи.

Тази възможност се дължи на феномена на ехогенност. Това е способността на органите да отразяват ултразвук от сензора.

Всеки орган се характеризира с определена плътност и структура. Структурата на тялото може да бъде еднаква и разнородна. Равномерно хомогенната структура е елемент.

Хиперехогенността може да означава увеличаване на плътността на изследваните органи. Ако при ултразвук се получи неравномерен контур на ръба на панкреаса, той често потвърждава фиброзни промени в органа.

Кога се проявява тази промяна в органа?

Обикновено панкреасът и самият паренхим на органа са ясно визуализирани чрез ултразвук.

Но при определени обстоятелства и заболявания може да се визуализира вълнообразен пластир, скосен ъгъл и други промени в ехогенността.

Промените могат да бъдат локални или дифузни.

Това са важни за диагностиката критерии за установяване на преобладаването на процеса.

Дифузният процес възниква при следните патологии:

  1. Пуфтинг или анасарка. Оток на вътрешните органи се получава, когато те са пряко засегнати или ако се появи вторична повреда в случай на патология на друг орган. Първичен оток се наблюдава при панкреатит. В този случай подуването е индикация за незабавно лечение. Anasarka е едем на всички органи и тъкани на тялото, включително панкреаса. Това състояние се развива поради тежко увреждане на сърдечно-съдовата система или бъбречния филтър.
  2. Автолиза или некроза на панкреатична тъкан. Това е изключително тежка хирургична патология, която е следствие от остър панкреатит. В този случай всички функционални активни клетки на органа умират, а панкреасът не е ясно диференциран. Автолизата се придружава от освобождаването на голям брой ензими в кръвния поток. Когато анализира кръвта, лекарят отбелязва как се повишава ензимната активност на кръвта.
  3. Дебела дегенерация на панкреатичната тъкан. Това замества активните клетки с неактивна мастна тъкан. Процесът е хроничен и не е придружен от тежки симптоми.
  4. Захарният диабет тип 1, независимо от неговия хормонален характер, има патологичен фокус. При първия тип заболяване, островът на Лангерхан се разсейва дифузно през целия орган и това се забелязва при проучване с ултразвук.
  5. Туморен процес на органно или метастатично увреждане. За да се изключи онкологичното заболяване, трябва да се извършат редица други изследвания, като MRI, CT и биопсия.
  6. Полицистични лезии или многоортови кисти. Такива патологични фокуси имат ясен външен вид и плосък ръб, явленията са характерни за такова заболяване като кистозна фиброза.

В допълнение, появата на дифузен процес се наблюдава при органна фиброза. Това заболяване се характеризира не само с висока ехогенност, но и с намаляване на самия орган.

Както се вижда от размитите очертания на панкреаса

Мъжки техник, който показва монитора на ултразвуковата машина на старши пациент

Болест на панкреаса - това е доста често срещан проблем при хора от различни възрасти. Ефективността на лечението на панкреатит, независимо от възрастта, зависи от етапа, в който е бил открит.

Методи за диагностициране състоянието на панкреаса

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

За да се определи какво е състоянието на панкреаса, е необходимо да се проведе пълно изследване на пациента. На първо място, лекарят извършва повърхностен преглед, установява симптомите, които пациентът има. Като правило симптомите на панкреатит са болка, гадене, повръщане, диария, запек и други. Също така пациентът получава лабораторни тестове, за които трябва да предаде кръвни биоматериали, урина и изпражнения.

Важно! Всички промени в човешкото тяло изискват подробно проучване, както и по-точна диагноза. Няма изключения и наличие на симптоми на безпокойство, влошаване на благосъстоянието.

Най-информативният начин за диагностициране на всяка болест на орган в тялото е ултразвуковата диагноза. При изследване на панкреаса, той ще покаже състоянието на органа, както и наличието на болестта и степента на нейното развитие. Ако органът е здрав, той трябва да съответства на следните данни:

  • състои се от главата, тялото и опашката;
  • дължината трябва да бъде най-малко 78 и не повече от 87 mm;
  • диаметърът на канала варира от 1,5 до 2 мм;
  • Контурите на границите трябва да бъдат гладки, ясни.

В нормално състояние в здрав човек, органът е S-образна. Но има случаи, когато има отклонения от нормата, като например явления с форма на спирала, разделена, пръстеновидна или допълнителна форма.

Ултразвукова диагностика на панкреаса

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Ултразвуковата диагноза на панкреаса ви позволява да отчетете аномалии от нормата и органната модификация, което може да означава остър или хроничен възпалителен процес. Индикаторът за нарушена функция на органа, на първо място са неравен, изпъкнал, неравен, размита панкреасна контур, или модифициране на тъканите. По този начин, размита контур може да показва заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, или проява на появата на възпаление и оток в панкреаса. Ако контурът е изпъкнал и гладък, той сигнализира формирана киста върху жлезата.

Неравномерният контур е индикатор за панкреатит или появяващи се неоплазми. Ако контурите са неравномерни или замъглени, трябва да се направи по-задълбочено изследване за определяне на раковите заболявания. Ултразвукът също помага да се определи състоянието на панкреасната тъкан. Плътността на тъканта трябва да бъде умерена. Ако се установи увеличението му, това може да означава хронична форма на панкреатит.

Контури на панкреаса

По правило, от състоянието на контурите на панкреаса може да се определи наличието на някаква болест. По този начин, ако човек установи по време на ултразвукова диагностика това контурите на панкреаса са неясни, неравномерни, това предполага, че може да има патология, която трябва да бъде лекувана. Разнообразни патологии, които могат да показват неравномерни контури, са големи. Това може да бъде подпухналост или анасарка. Може да се получи пукнатина, ако самият орган е повреден или е претърпял в резултат на поражение на друг орган. По отношение на anasarca се проявява поради тежки сърдечно-съдови увреждания. Анасърка се нарича обемен едем на всички органи на тялото и техните тъкани. В допълнение, размиването и неравностите на контурите могат да говорят за други заболявания в човешкото тяло:

  • тъканна некроза или автолиза. Това е най-сериозната патология, която възниква поради острата форма на панкреатит. При такъв ход на заболяването, всички активни панкреатични клетки умират. Когато се получи автолиза, в кръвта се отделя голям брой ензими, което позволява откриване на патология с помощта на кръвен тест, тъй като ензимната му активност се повишава;
  • хронично заболяване, при което активните клетки на панкреатичната тъкан се заменят с мастни клетки, които нямат активност. Като правило болестта няма симптоми;
  • със захарен диабет тип 1 смъртта на островите на Лангерхан се определя от ултразвука, който се проявява дифузно в целия орган;
  • контурни нередности или липса на яснота може да са причина за тумора или метастатичен лезията, но за да се потвърди или отхвърли диагнозата е необходимо да се проведат допълнителни изследвания: MRI, компютърна томография, биопсия.

Важно! Заключението на специалист, провеждащ ултразвуково изследване, е само предположение, а не точна диагноза и изисква по-задълбочен преглед на лекаря, консултация. Не вземайте становището на специалист, който не посещава лекар, установена диагноза може да е погрешна.

По този начин може да се определи, че неравните контури на панкреаса са знак за сериозен проблем. От всичко това става ясно, че такива явления показват наличието на сериозна патология, която трябва да бъде лекувана, или тази характеристика може да бъде преходна и да премине известно време.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Ако специалист, който извършва ултразвукова диагностика, е открил такива проблеми, той трябва да уведоми Вашия лекар, който ще Ви предпише допълнителен преглед. Само след пълна диагноза, лабораторни изследвания, преглед от лекар, можете да направите по-точни заключения за състоянието на човешкото здраве. Всяка болест има свой собствен характер, следователно тя се определя от различни данни и лечението се определя съответно.

Обикновено, лекарят предписва като лекарство и физически упражнения, регулирането на мощността и не забравяйте да се поддържа здравословен начин на живот, който играе важна роля във възстановяването, независимо от вида на заболяването.

Неравномерен, дифузен, изпъкнал и притиснат контур на панкреаса

Проблемите с панкреаса са известни на доста широк кръг от хора. Панкреатитът не заобикаля нито възрастните, нито децата. И колкото по-рано е открита болестта, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Ултразвуковото изследване помага да се види ясно клиничната картина. Една картина на екрана на монитора ще покаже как изглежда панкреасът и колко заболяването е увенчало в тялото.

Как изглежда здрав панкреас?

Органът се намира между стомаха и дванадесетопръстника, средно от 5 до 10 см над пъпа. Състои се от глава, тяло, канал и опашка. Дължината е 78 - 87 мм, диаметърът на канала варира в такива граници: 1,5 - 2 мм. Границите имат ясна и ясна контур.

S-образна

Обикновено панкреасът е S-образна. Но аномалиите са известни на науката, което може да се дължи на редица заболявания на стомашно-чревния тракт, както и стесняване на каналите или появата на допълнителни канали. Най-често можете да намерите такива отклонения от нормата:

Видове панкреатит

Възпалението на панкреаса има три разновидности: остра, хронична и реактивна. Острата форма на заболяването се характеризира с промени в тъканта (разгражда се), евентуално кръвоизлив и натрупване на гнойна субстанция.

В хронична форма болестта протича бавно. Нуждаете се от постоянна диета и медикаменти.

Реактивното действие се нарича заболяване, в случай че атака на остър панкреатит се прояви с появата на заболявания на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур.

Симптомите на заболяването

В хронична форма пациентът разкрива болезнени усещания в горната част на корема. Болезнени усещания могат да се усетят в левия, рядко десен хипохондриум. Появява се на фона на недохранване, консумация на алкохол. Болката може да бъде толкова глупава, колкото и остра. Също така има усещане за гадене и повръщане.

За острата форма е типичен следният модел:

  • внезапна, силна болка в горната част на корема, водеща до шок, може да се постави под лявата скапала;
  • инвалидизиращо повръщане;
  • диария.

При реактивен панкреатит, пациентът има болка, рязане и зачервяване, носейки оживен характер. В устата има вкус на жлъчка, повръщане също е характерно.

Какво може да се определи с помощта на ултразвук?

На всички пациенти с възпаление на панкреаса се извършва ултразвуков преглед. Провежда се и с остри, хронични панкреатити и при съмнение за заболяване.

Ултразвукът ще покаже състоянието на контурите и тъканите на жлезата:

  • ако контурът е неясен, тогава в панкреаса възникват възпалителни промени, подуването започва. Но това може да бъде и доказателство за заболяване на стомаха или дванадесетопръстника;
  • контурът е изпъкнал, но гладък в същото време - образува се киста върху жлезата;
  • неравномерните очертания са характерни за панкреатит и неоплазми;
  • Счупените ръбове говорят за ракови заболявания.

Ултразвуковото изследване също така показва състоянието на панкреатичната тъкан. При здрав човек той е със средна плътност. Ако плътността се увеличи, съединителната тъкан е нараснала. Това състояние е характерно за хроничен панкреатит, но може да бъде доказателство за промени, свързани с възрастта. На екрана тези области са бели.

При по-ниска плътност на тъканта картината на екрана ще бъде черна. Това състояние е характерно за острата форма на панкреатит.

На всеки етап от заболяването контурите на панкреаса и неговата структура се променят. В първия етап на острата форма на заболяването, контурите на панкреаса са дифузни и неравномерни, плътността се понижава и каналът се разширява.

Във втория етап може да се появи киста или абсцес. Контурът ще бъде заоблен, плътността на тъканите ще намалее.

При хроничен панкреатит, контурите стават неразбираеми. Ако в жлезата се появят камъни, контурът ще придобие кръгла линия, плътността на това място ще се увеличи.

Сирене и подуване

Ако по време на панкреаса ултразвук вижда черен тумора с гладки, добре закръглени ръбове - доказателство на факта, че в тези места на течността, събрана (повишена киста) или ще гной.

Раковите образувания на жлезата изглеждат черни или бели петна. Това зависи от какъв вид рак се развива в организма. Смесени случаи са възможни.

С аномалии на панкреаса, два панкреатични канала са видими и неясна структура, която неравномерно преминава през ултразвуковите потоци.

Как да се подготвите за ултразвук

Преди всичко, трябва да организирате правилното хранене. Не използвайте продукти, които допринасят за образуването на газ:.. сода, бонбони, боб, майонеза, зеле и др Газовете се надуват контури на червата, а те, от своя страна, затворени панкреаса. Изследването може да не успее.

За да се намали образуването на газове, е подходящо да се вземат адсорбенти, панкреатични ензими, наркотични вещества.

За периода на подготовка за изследване с ултразвук трябва да се намали консумацията на месо и месни продукти, млечни продукти и риба. И това трябва да бъде:

  • изключват алкохолните напитки;
  • забравете за пушенето;
  • Можете да приемате лекарства, които намаляват образуването на газ;
  • последното хранене трябва да се проведе в рамките на 6-8 часа (при деца 3 часа преди началото на проучването).

Когато ултразвукът е забранен

Лекарят няма да предпише ултразвук, ако има алергия към използвания гел или ако животът на пациента е изложен на риск. Когато състоянието на пациента се стабилизира, може да се извърши ултразвук. Пациентите, които имат затлъстяване в третия етап, не се извършват такива проверки, тъй като няма добър преглед.

При наличие на ожулвания и рани, ултразвукът също няма да бъде проведен. Това е така, защото е невъзможно да се получи добър контакт. Като следствие - лош преглед.

В случай на проблеми с панкреаса е необходимо да се организира лечението правилно и навреме, за да се подложат на определени изследвания от лекар, който отговаря. Разчитането на собствените си сили и средствата на баба е опасна игра със здравето.

Какво е декодирането и норма на размера на панкреаса при ултразвукова диагноза при възрастни?

Панкреасът (панкреас) навлиза в човешката храносмилателна система. Той участва в храносмилането на храната (мазнини, въглехидрати и протеини), както и регулира въглехидратния метаболизъм в организма. Значението на това тяло не може да бъде надценено. Появата на патология или заболяване води до сериозни последствия.

форма на рак,

Ултразвукът на панкреаса се определя от неговата форма и аномалии. Ако субектът няма проблеми, формата му ще бъде S-образна.

В редица случаи се открива патология, проявяваща се в нарушението на формуляра. Най-често срещаните нарушения на формата са:

  • с форма на пръстен;
  • спирала;
  • разделят;
  • допълнителни (отклоняващи се);
  • е удвоил отделни части.

Аномалиите, разкрити чрез ултразвук на панкреаса, са изолирани дефекти на самия орган или част от комплексна патология. Пълната картина често не е с ултразвукова диагноза, а само разкрива индиректните признаци, като стесняване или наличие на допълнителен канал. Лекарят-диагностик в този случай препоръчва провеждането на други проучвания за изключване или потвърждаване на отклонения. Трябва да се отбележи, че аномалиите често се откриват случайно по време на изследването на пациент за абсолютно други заболявания. Някои от установените дефекти нямат значителна клинична стойност за качеството на живот на дадено лице, но други могат да прогресират и да причинят допълнителни проблеми в бъдеще.

Обикновено панкреасът трябва да има формата на буквата S. Ако неговите параметри се различават, това означава изолиран орган дефект или други процеси, които засягат панкреаса

Размерите на простатата

Диагнозата също така включва измерване на параметрите на панкреаса. При възрастни размерът обикновено е 14-22 см, тегло 70-80 грама. Анатомично в жлезата отделя:

  • глава с форма на кука, с дължина от 25 до 30 мм (размерът на антеро-задните);
  • тяло с дължина от 15 до 17 мм;
  • опашка до 20 мм.

Главата е покрита с дуоденума. Намира се на нивото на 1-во и началото на 2-рата лумбална прешлена. Панкреатичният канал (наричан още главен или виртунг канал) има гладки гладки стени с диаметър до 1 мм. в тялото и 2 мм. в главата. Параметрите на жлезата могат да се колебаят повече или по-малко. И стойностите на съставните части или на тялото като цяло се увеличават или намаляват.

Изследването с ултразвук на панкреаса показва различна картина за всеки тип патология. При продължаващи възпаления, придружени от подуване, има увеличение на монитора от главата до опашката.

Контури на жлезата

Нормите се считат за равни и ясно очертани контури на всички компоненти на жлезата: глава, тяло и опашка. Ако ултразвукът на панкреаса е размит, това може да означава наличието на възпалителен процес в органа. Но има случаи, когато отокът е причинен от близък орган. Например, реактивният оток на панкреаса се появява при гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника.

При кисти и абсцеси контурите на определени места са изпъкнали и гладки. Неравномерните граници също причиняват панкреатит и тумори. Но тумори по-малки от 1 см променят контурите само в случаите на повърхностно местоположение. Промените в външните граници на туморите възникват при развитието на големи неоплазми, повече от 1,5 cm.

Ако ултразвукът разкрива обемно образуване (тумор, камък или киста), експертът непременно оценява контурите му. Ясните очертания имат камък или киста, а възли от тумори, най-вече неравномерен, нямат ясно определени граници.

Структура на жлезата

С ултразвук на панкреаса диагностичният специалист проучва структурата си въз основа на плътността. В нормалното състояние органът има гранулирана структура, средна плътност, сходна с тази на черния дроб и далака. На екрана трябва да има еднакво ехогенност с малки импрегнации. Промяната на плътността на жлезата води до промяна в отразяването на ултразвука. Плътността може да се увеличи (hyperechoic) или да намалее (hypoechoic).

Хиперехогенността се визуализира, например, в присъствието на хроничен панкреатит. При камъни или тумори се наблюдава частична хиперехогенност. Хипоегогенността се открива при остър панкреатит, оток и някои видове неоплазми. В кистата или абсцеса на панкреаса се появяват ехо-отрицателни области на монитора на апарата, т.е. Ултразвуковите вълни в тези места изобщо не се отразяват и на екрана се проектира бяла зона. На практика диагнозата често разкрива смесена ехогенност, съчетаваща хиперехоични и хипоехични области на фона на нормална или променена структура на жлезата.

Обяснение на резултатите

След завършване на лекаря лекарят оценява всички показатели и издава становище, в което трябва да направи пълна препис на резултатите от ултразвук на панкреаса. Наличието на заболяването или подозрението му се доказва чрез комбинация от няколко параметъра.

Ако размерът на жлезата има леко отклонение от стандартните показатели, това не е извинение за поставяне на диагноза. Дешифрирането на ултразвук на панкреаса се извършва от лекаря веднага след диагностицирането, в рамките на 10-15 минути.

Декодиране и норми на индикации узи върху панкреаса

Един от най-важните органи, които съставляват храносмилателната система, е панкреасът. Всяко нарушение, което се случва в това тяло, което води до намаляване на ефективността му, се отразява напълно върху цялото човешко тяло. Благодарение на анатомичните характеристики на местоположението на жлезата, тя може да бъде диагностицирана само с помощта на инструментални методи за изследване или лабораторни изследвания. Един от най-информативните и не вредни за здравето методи за диагностициране на патологични заболявания както при възрастни, така и при деца е ултразвукът на панкреаса, декодирането, нормата и резултатите от него са установени непосредствено след процедурата на изследване.

Показания за ултразвукова диагностика

Изследването на панкреаса при узи диагноза може да бъде предписано, ако има дискомфорт в зоната на хипохондриума от лявата страна и обкръжаващите болезнени симптоми в лумбалния регион, както при възрастни, така и при деца.

Острата без причина загуба на тегло също е повод за провеждане на това изследване на панкреаса и други органи на коремната кухина.

Задължителното ултразвуково изследване се определя от специалисти, за да се потвърди или опровергае диагнозата, диагностицирана по-рано. Извършва ултразвук на панкреаса и неговата интерпретация ще разкрие наличието на муковисцидоза на този орган, развитието на абсцеси, некроза и други неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа.

Между другото, ултразвуковата диагноза се предписва в следните случаи:

  • с атрофични разстройства от задната част на стомаха, които са били открити по време на гастроскопски преглед;
  • със захарен диабет;
  • с промени във външната форма на дванадесетопръстника и стомаха, разкрити по време на рентгеновото изследване;
  • когато се появява жълтеница върху кожата;
  • възникване на редовни нарушения в храносмилателния тракт.

В трудни ситуации, при остри симптоми на силна болка, специалист може да отнесе пациента на узи диагноза без да извърши предварителна подготовка на организма.

Но в такива случаи резултатите от проучването може да не са точно точни, но е възможно да се идентифицира конкретно патологично разстройство и да се диагностицира, за спешна терапия.

Норми и отклонения в резултатите от узи

Резултатите от диагностиката на панкреаса в нормата, както при жените, така и при мъжете, имат следните показатели:

  • тялото на жлезата, намиращо се в панкреаса, може да има ширина от 21 до 25 мм;
  • ширината на главата, граничеща с 12-дванадесетопръстника, излизаща от дясната страна на гръбнака, трябва да бъде 32 до 35 mm;
  • дължината на целия панкреас може да варира от 16 до 24 см;
  • Тръбата за вирсън трябва да има дебелина от един и половина до два милиметра.

При всички хора резултатите от узи могат да имат няколко различни нормални индекса. За да се открие развитието на патологичните промени в това тяло, се вземат предвид горните граници.

Много е важно не във всички случаи, когато се разкриват леки отклонения от горните граници от нормата, има развитие на патология.

Хетерогенната структура на панкреаса и други видове промени в него са от голямо значение при разкриването на патологичното разстройство. Декодирането на панкреасния узи в нормата трябва да има следните характеристики:

  • границите трябва да са равномерни, формата трябва да има ясен контур с лесно идентифицируеми отделни части на паренхимния орган;
  • наличието на хомогенни тъкани с плътност на структурата, съответстваща на плътността на тъканните структури в органи като черен дроб и далак;
  • Тръбата, преминаваща по протежение на изследвания орган на virsunga, не трябва да има зони с видимо разширение и трябва да бъде лесно видима.

Детски ултразвукови резултати

Нормата на панкреатичните параметри при децата зависи изцяло от пола, телесното тегло и възрастта на детето. Съществува специална таблица, според която се изчислява наличието на нарушения на паренхимния орган. Новородените имат следните размери на панкреаса: широчина - от 5 до 6 mm, а общата дължина е от 4 до 5 сантиметра. С течение на времето размерът на храносмилателната система при децата става по-голям, а на 10-годишна възраст дължината на панкреаса може да достигне 14-15 сантиметра. Що се отнася до отделните части на разследвания орган и техните показатели за ширината, в зависимост от определена възрастова група те имат свойството да променят.

Към днешна дата провеждането на ултразвукова диагностика е задължително за всички деца на възраст под една година. Това се дължи на този метод на изследване в ранните етапи, но е възможно да се диагностицират вродени патологии, което прави възможно провеждането на навременна терапия и изключването на възможни усложнения в по-напреднала възраст.

Какво показва патологичната промяна в паренхималния орган на узи?

Анормалните параметри, открити при узи диагнозата на паренхималния орган, могат да показват развитието на изолиран дефект или част от сложен патологичен процес. В някои случаи диагностиката на ултразвук не осигурява пълна клинична картина, а предоставя само индиректна информация под формата на стесняване или допълнителен канал. В такива ситуации се определят допълнителни методи за изследване.

Специално ниво на информираност за състоянието на паренхимния орган се носи от контура на панкреаса. При здрав човек той има красиви, плавни и ясни очертания. Но ако ултразвуковата диагностика визуализира неравномерни контури в панкреаса, тогава може да се прецени развитието на патологията. Освен това, неравният контур може да има неясни граници, грапавост или назъбен ръб. Неравен оток може да се появи на необичайни места, например в областта на шията.

За да се открие развитието на тумори на етиологията на рака в повечето случаи е доста трудно, тъй като те най-често се визуализират на по-късни етапи на развитие. Но, в типични ситуации, ултразвуковото изследване на монитора може често виждаме наличието на малки hypoechoic структури с неясни граници, и това е мястото на тумора, подуване, или зона на панкреаса лезия.

С развитието на кисти, нарушения на отлив ензими стагнация на венозна и артериална циркулация, или абсцес, ултразвукова диагностика разкрива ehonegativnoe зоната на екран в панкреаса, които по никакъв начин не отразяват ултразвукова вълна и на екрана се появяват като бели петна.

Изцяло белите панкреаса може да се появи на монитора в развитието на остри форми на панкреатит, които също показват грубите контури на тялото на тест с неясно очертание. Освен това, при панкреатит: структурата е хетерогенна с различна степен на ехогенност при различни места на жлезата.

Ултразвуковата картина при развитието на хроничната форма на панкреатит е малко по-различна:

  • вълнообразна, очертана в някои сегменти от малките контури на жлезата;
  • намалена ехогенност и увеличен размер на главата, тялото и опашката;
  • в случаи на екзацербация има повишено ниво на ехогенност, което означава началото на развитието на атрофичните процеси и появата на фиброза.

При тези патологични промени в панкреаса, резултатите ултразвук няма да даде точна диагноза, обаче, в повечето случаи, пациентът се пренасочва към други инструментални методи проучвания, които имат по-високо ниво на информация, като например MRI или CT.

В някои случаи по време на изследването може да бъде открита доста плътна структура на панкреаса с тъмни нюанси и развитието на дифузно образуване на съединителни тъкани по периметъра на целия орган. Много пациенти, виждащи такава картина на монитора, мислят: какво означава това? Подобна промяна в паренхимния орган показва развитието на фиброза. На медицинския жаргон идентификацията на тъмните нюанси на влакнести и цикатрични промени в жлезата се нарича "черна жлеза".

Процесът на дешифриране на резултатите

В края на ултразвуковото изследване, специалистът оценява резултатите от изследването на паренхиматозния орган и пише заключение за процедурата, в която подробно се описва цялото декодиране на ултразвука.

Развитието на патологичен процес се обуславя от наличието на няколко показателя, които се отклоняват от нормата.

С леко отклонение на резултатите от изследването от нормативните параметри диагностичът не прави определена диагноза. Извършването на преписката на изследването отнема до 15 минути, непосредствено след края на процедурата по разглеждане.

Ултразвук на панкреаса.

Ултразвук на панкреаса.

Панкреатични заболявания

Ултразвукова диагноза на хроничен панкреатит

въведение
Ултразвукът (ултразвук) се използва в клиничната практика повече от 25 години. Важен етап в развитието на метода беше създаването през 1975 на инструменти, които дадоха образа на "сивата скала", т.е. отразявайки действителното съотношение на плътността на визуализираните тъкани, както и цифровия високоскоростен сканиращ преобразувател (1978), чрез който могат да се получат изображения с високо качество в реално време. В резултат на по-нататъшни подобрения ултразвукът се превърна в достатъчно надежден метод, чиито възможности вече се приближават до границата, ограничена само от законите на физиката. Компютърната томография (CT) не е заместила ултразвука, а по-скоро дава нов тласък за неговото развитие, тъй като знаците, използвани от двата метода, са подобни в много отношения и следователно тяхното развитие и изследване вървят успоредно.
С ултразвук на храносмилателната система, визуализацията на панкреаса (PZ) заема едно от най-важните места. При използване на съвременна техника със сензор, който осигурява широко зрително поле и висока разделителна способност компютърна обработка на цифрови изображения, в повечето случаи, ултразвук е достатъчна за високо качество на изображенията на панкреас, неговата паренхим и системата за дуктален. Поради това, както и относителната лекота на диагностични процедури, ултразвук получи много широко разпространен в клиниката като при разглеждането на пациенти със заболявания на панкреаса, и чрез пресяване лица без данни за заболяване на панкреаса. В тази връзка, много автори говорят за необходимостта от по-ясно определяне на възможностите и ограниченията на сонография в диагностиката и диференциална диагноза на хроничната дифузна и огнищни лезии на панкреаса на. В допълнение, в литературата, и още повече в практическата работа се издига придобил значение поради масовото използване на скрининг сонография въпрос на тълкуване на асимптоматични промени в панкреаса.

Сонатотомия на панкреаса:
възможности за ултразвук
Панкреасът се намира ретроперитонеално, на задната стена на корема, на нивото на долните гръдни (ThXI, ThII) и горните лумбални LI, LII) прешлени. Дългата му ос е разположена почти напречно, пресичайки предната част на гръбнака, а 1/3 е надясно и 2/3 - вляво от средната равнина на тялото (гръбначния стълб). В прожекцията към коремната стена на простатата се намира 5-10 см над пъпа.
Простатата традиционно се разделя на главата с форма на кука, врата (исмус), тялото и опашката. На практика обаче често е достатъчно да се разграничат само две части: главата надясно на висшата мезентериална вена и тялото вляво. Ръководителят на панкреаса са тясно прилепнал към примката на дванадесетопръстника, както и с форма на кука придатък изпъкнали отвъд мезентериална вена и се намира точно на изгряващото (4) част на дванадесетопръстника. Това уреждане определя характерната сиуографска картина на обемните образувания в нея. Към предната повърхност на главата и тялото са съседни пилора и стомашната кухина, наличието на въздух, в които, като акустичен сянка често трудно сонографско визуализация на простатата, докато стомаха източника на грешка запълнени с течност може да бъде задната стена, която дава сигнал, подобен на сигнал основната панкреаса канал (GLP). Общият жлъчен канал се визуализира в главата на простатната жлеза близо до средния ръб на низходящата част на дванадесетопръстника. Въпреки това, предвид близостта на червата, да се идентифицират не-разширен поток тук не винаги е възможно, и това е по-добре да се започне визуализация дистално от портата на черния дроб, постепенно придвижване напред. Местоположение на опашката на панкреаса е променлива: тя обикновено се намира гръбната на другите ведомства и преминава към портата на далака и левия бъбрек, намиращ се в предната част на лявото надбъбречната жлеза.
Основната препратката, когато търсят RV са съдови структури (далак, мезентериална, порталната вена, мезентериална артерия) и гръбначния стълб. Сферичната вена маркира върху звукограмата задната повърхност на опашката и тялото на простатата. Обикновено се вижда в голяма степен от портовете на далака, където тече във вертикална посока по опашката, докато не влезе в порталната вена. Освен това тя преминава в напречната посока зад тялото и шията на простатата. При визуализиране през интеркосталните пространства вляво, сливната вена се вижда по протежение на задната горна опашка на простатата. В задната част на главата на простатата почти съседна на долната вена кава. Наляво и пред тях се определя мезонетичната вена, успоредна на която се определя меентериалната артерия. Шията на панкреаса като цяло е малко по-ниска, по-рядко - при сливането на слезка и мезентериална вените. В сливането на тези съдове, образуван порта Виена, който служи като отправна точка за локализацията на общия жлъчен канал и може да бъде причина за грешки, тъй като общата жлъчния канал е разширен в панкреаса главата ехото дава подобен на сигнала на порталната вена. В интимен контакт на задната повърхност на главата с RV долната вена кава важно в диагностични условия: задръстване вена показва насипно процес в главата на панкреаса. Когато проучването на простатата в зрителното поле, като правило, есента е тясно разположени до нея целиакия багажника и нейните клонове - чернодробна и слезката артерия.
Последно, минавайки покрай горния ръб на панкреаса, прави няколко извивки, в резултат на напречното сечение ултразвуковия лъч създава впечатление за неговото прекъсване, картината е често под формата на индивидуални hypoechoic райони в паренхима на панкреаса.
Трябва да се отбележи, че местоположението както на самия RV, така и на съдовите забележителности има много различни варианти, които в миналото го правят много по-трудно да се визуализира RV и да се оцени състоянието му. Благодарение на въвеждането на устройствата, работещи в режим "сива скала" и тяхното подобряване, стойността на посочените ориентири постоянно намалява, тъй като в повечето случаи е възможна директна идентификация на простатната тъкан. Практиката показва, че визуализирането на простатата е възможно при почти всички здрави индивиди. Разстоянието от кожата на предната коремна стена до предната повърхност на простатата варира от 95 mm при пациенти с наднормено тегло до 24 mm по постно.
Обикновено всички проучвания панкреас секции с изключение на дисталната част на опашката, достатъчно няколко напречни сечения в епигастриума с един дъх в дълбока фаза инхалация, тъй като желязото е по-добре установени чрез сканиране през черния дроб. Дисталната част на опашката може да бъде открита с надлъжно сканиране отстрани на гърба. В случай на трудности, свързани с интерференция от въздуха в стомаха и дванадесетопръстника, се препоръчва те да се пълнят с вода. Тази процедура също така прави възможно да се разграничат космически заема лезии в паренхима на жлезата чрез налагане на напречното сечение дванадесетопръстника или проксималния йеюнум.
Размерът на простатата е много променлив. Не е изненадващо, че различните автори дават леко различни стойности на нормата: размерът на предразположения на ПЗ главата е 15-35 мм в нормата, тялото 15-29 мм, опашката 5-35 мм [1-4]. Също така се смята, че нормалният размер на главата не трябва да надвишава 2/3 от ширината на лумбалния прешлен, установен с ултразвук.
Според данните ни, получени по време на изследването на голям брой здрави индивиди, размерът на главата е 23,4 ± 4,0 мм, тялото - 19,2 ± 2,2 мм, опашката - 22,1  8,9 мм.
Всички автори са съгласни, че важната диагностична стойност не е размерът, а формата на простатата. В повечето случаи размерът на панкреаса постепенно намалява от главата до опашката. По-рядко се среща форма с дебела глава и опашка и относително тънко тяло.
Ултразвуковата характеристика на нормална ДЛП до голяма степен зависи от качеството на използваното оборудване. Когато се използват устройства от ранните поколения, се смяташе, че GPP обикновено не се визуализира. След това нормалното изображение на канала се получава като тънка ивица с висока интензивност. С използването на модерно оборудване, стените и луменът на GPB се откриват много често. Нормалният диаметър на канала в областта на главата и тялото на простатата варира от 1 до 3 мм.
Ултразвуковото изображение на паренхима на PZ обикновено е хомогенно, състоящо се от малки, гъсто разположени ехо. При нормална ехогенетичността на паренхима на панкреаса ехогенността на чернодробния паренхим е равна или надхвърля неговия понякога значително, особено в старческа възраст, това не е признак на патология в случай, че това увеличение хомогенност. Експресираното еднообразно намаляване на ехогенността на паренхима на простатата може да се счита за нормално само при децата. При оценяване на състоянието на паренхим панкреаса трябва да се забравя, че в случай на дифузни заболявания на ултразвукови на чернодробния паренхим променя своята структура и не може да служи като критерий за сравнение с панкреатична паренхим.
В заключение, възможно е да се формулират най-важните критерии за нормална сонографска картина на панкреаса:
- правилна, хармонична цялостна форма;
- гладки контури без отделни издатини;
- дебелина, по-малка от 35 мм;
- ехогенността на паренхима е хомогенна, превишаваща ехогенността на паренхима на здравия черен дроб;
- GPP с плоски стени, диаметърът му не е по-голям от 3 мм (обикновено не може да се визуализира);
- липса на компресия на околните вени.

Хроничен панкреатит
При хроничен панкреатит (СР) без екзацербация са характерни промени в ехоструктурата на паренхимата, GLP на контурите и в по-малка степен в размера на панкреаса.
Основната характеристика на енструктурата на панкреаса в НР е хетерогенното повишаване на неговата ехогенност. Областта на хроничния възпалителен процес, фиброзата или калцирането в паренхима се представя като отделни области с повишена ехогенност. В зависимост от размера на лезии, наблюдавани микро- или ултразвуков makronodulyarnaya структура паренхим, най-ясно изразено в случай на панкреатит, калцификация, но също се наблюдава в отсъствието на макроскопско калцификация. В тези случаи често е възможно да се потвърди наличието на малки калцификации с CT. Някои калцификации, обикновено големи, дават акустична сянка. Често с подчертано повишаване на ехогенността на целия паренхим на простатата, конкрети се откриват само при наличие на акустични сенки. Линейното подреждане на калцификациите показва тяхното местоположение в GLP. Често се открива значителна дилатация на канала дистално спрямо мястото на калций в него. Идентифициране на основните hypoechoic области на фона на повишена ехогенност на паренхима показва наличието на активен възпалителен процес (СР обостряне).
Големи трудности са диагнозата на псевдотуморен панкреатит, който се отнася до фокалната лезия на която и да е част от простатата с увеличаването на нейния размер. Когато процесът е локализиран в главата, възможно е да се говори за псевдотуморен панкреатит, когато неговият размер се увеличи до 4 см или повече. Разграничаването на тези формации от туморите с единичен ултразвук практически не е възможно.
Еднородното повишаване на ехогенността на цялата жлеза не се счита за патология, особено при лица на възраст над 50 години.
Приблизително 30% от CP контура на простатата изглежда размазано, неравномерно или назъбени, което е може би един артефакт, причинени от хетерогенността на паренхимни и намаляване остротата граница между RV и перипанкреатична фибри. По този начин, на границата между простатата и заобикалящата тъкан в CP не може точно да се определи отчасти се дължи на факта, че назъбен контур може да бъде в края на самата простатата, но само най-отдалечените периферни части на малък фиброза. В други случаи, контурите на панкреаса могат да бъдат гладки, без убождания, но с големи гладки прогнози, "гърбици", които нарушават известна степен форми на желязо. Когато CP е размери обостряне жлеза нормални или намалени, понякога значително, така че вместо на паренхима може да се визуализира само FPC разширен и с дебели стени; увеличаването на размера ясно показва изостряне на HP или развитието на обемния процес. Това увеличение може да бъде придружено от компресиране на висшата мезентериална и, по-рядко, долната вена кава. Често има тромбоза на слезката вена.
При изостряне на HP, сонографската картина на простатната жлеза се променя значително. В съществуващата hyperechoic неравномерно структура насложени област понижено ехогенност, понякога напълно или частично маскиране разполага HP. Налице е увеличение на размера на простатата, по-често локално-сегментен оток. В случай на ограничена gipoehogennoy зона, става необходимо да се изключи туморът на простатата. В маркирани локален оток изчезва, когато характеристика KP ehostruktura, диференциална диагноза може да бъде невъзможно за един проучване - необходимо динамично наблюдение, понякога дълъг, или игла биопсия, тъй като дори и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (HRHPG) или CT често не реши проблема. Откриването на GLP в зоната на сегментен оток свидетелства за възпалителния процес. Оток в главата на панкреаса евентуално пресоване на общия жлъчен канал, който води до неговото разширяване на голяма площ над препятствието, че винаги се открива чрез ултразвук. Не по-малко важно в изследването на простатата е визуализацията на GPP, която е възможна при практически всички пациенти. Напречното сечение на простатата дава образ на сегмента на ДЛП в тялото на жлезата. Възможно е да се открие канал в главата с наклонено сканиране под ъгъл 45 °, но това не винаги е възможно. В присъствието на патология, т.е. разширяването на ДЛП е много по-лесно да се идентифицират и измерват. В напредналите случаи на панкреатит, по-тежка атрофия на паренхима, засилено GLP - единствената структура, която може да се открие с помощта на ултразвук. Обикновено, когато един удължен CP е GLP неправилни контури с стена сгъстяване, резки завои поради фиброзата на околната тъкан. Възможно е разширяването на канала да се извършва само в ограничен район, особено ако в него има калцификации.
Сонаграфията много надеждно разкрива разширена основна GLP, но не може да се види малко разширение или разширение в ограничен район или в участък от канала в областта на главата на простатата. Трудности могат да възникнат и в случай на значително разширяване на GPP, което в този случай прилича на ултразвукова картина на псевдоцистите. Обикновено при по-задълбочено изследване на канала може да се направи правилна диагноза, но в някои случаи ERCP не може да бъде избегната. Причината за рязкото разрастване на GLP може да бъде неговата запушване от тумора, особено от муцитокретинг карцином. В случай на откриване на признаци на HP при ултразвук трябва да се има предвид възможността за подуване с вторичен, "дистален" панкреатит. Можете да обобщите основните и най-значимите признаци на HP:
- намален размер или локално разширяване на някои части на простатата;
- хетерогенно повишаване на ехогенността на тъканта на простатата;
- неравномерно, с вдлъбнатини или издатини, контурите на простатата;
- неравномерно разширяване на GPP, уплътняване и деформация на стените му;
- разширяване на общия жлъчен канал;
- деформация на висшата мезентериална и долна вена кава.
Трябва да се отбележи, че диагнозата на "класически", изрази HP е много надежден ултразвук и използването на CT или ERCP не даде повече информация. Необходимостта да се използват последните две методи възниква в случаи на невъзможност да се визуализират всички RV части на ултразвук, когато далеч напреднали насипни процеси, значително се изменя топографията на района, в панкреаса, при определянето на размера на хирургическа намеса, и т.н.
Има индикации, че звуографията не е достатъчно чувствителна за леки форми и ранни стадии на HP.

Течности от панкреатичен произход и псевдоцисти на панкреаса
Терминът "псевдоцист" се отнася до натрупването на течност с фалшива стена, която се формира поради възпалителния отговор на заобикалящата се панкреатична тъкан. Образуването на псевдоцисти се предхожда от натрупване на течност от панкреатичен произход, която обикновено се намира в областта на простатата, по-рядко - на значително разстояние от нея. Също така трябва да се отбележи образуването на задържащи псевдоцисти в резултат на ясно изразено разширение на панкреатичния канал дистално до мястото на обструкция.
Ултразвуковата диагностика на псевдоцисти обикновено не представлява значителни затруднения. Те са дефинирани като овални или закръглени хипохиоични образувания с различни контури. Минималният размер на кисти, които могат да бъдат открити с помощта на ултразвук, е 0.6-0.8 cm в главата и тялото на панкреаса и 1.0-1.5 cm - опашка. Въпреки това, когато се появят на размера на четката на 10 см и повече трудности при определяне на нейния източник, поради промени в релефа на околните органи. При определяне лезии, заподозрени за киста, трябва на първо място трябва да се обърне внимание на знаците на течност си природа: усилване на дисталния стената и с ефекта на укрепване на дисталния тъкан зад образование. Това е важно в диференциална диагноза на тумор, псевдотумор сегментна панкреатит или панкреаса оток. Често такова диференциално диагностициране изисква динамично наблюдение. Става въпрос за ранните фази на формирането на киста във фонов режим на HP, когато е полу-течно изображение. В такива случаи, динамичният наблюдение показват образуването или регресия, или защото автолитичното процеси и суспензия отлагане на кръв и гной външен вид ясни признаци течни съдържание с последващо образуване на фалшив капсула. По принцип кистите са еднокамерни, по-рядко в тяхната кухина се разкриват тънки деликатни септа. В някои случаи, кистата на тялото на простатата може да бъде объркана с течност, изпълнена със стомаха и обратно. За диференциална диагноза в този случай е необходимо да се напълни стомаха с вода. Това или ще промени конфигурацията на формацията, или можете ясно да визуализирате пълния с вода стомах до кистата. При констатиране на панкреасни кисти, че е важно да се изясни състоянието на зелените обществени поръчки и, ако е възможно, да се проследи връзката с въздуховоди кисти, тъй като е важно да се определи политиката на лечение.

Възможност за динамичен контрол на панкреаса по време на лечението
Изследвахме 280 пациенти с CP от различна етиология, от които са наблюдавани 162 (58%) при допускане, на фона на HP функции над ултразвукови признаци на остро заболяване. Останалите 118 (42%) изостряне проявява само клинично, но също така в съответствие с лабораторни изследвания, докато сонографски открива само стабилни и не са предмет на динамиката знаци СР (неравни контури хетерогенна тъкан увеличение ехогенност присъствие на калцификация и т.н.)., Трябва да се отбележи, че при пациентите от втората група клиниката за екзацербация е била по-слабо изразена. Това обстоятелство ограничава възможността за сонарно проследяване на състоянието на простатата в хода на лечението.
Пациенти с признаци ултразвукови KP обостряния бяха третирани с ензимни препарати (panzinorm Креон) - 107 (66%) или ензимни препарати и протеазни инхибитори или Sandostatin - 55 лица (34%). Всички пациенти в тази група показват положителен сонографско състояние динамика на панкреаса по време на лечението: връщането на размерите на RV към нормалното, изостря контурите, изчезването на hypoechoic области в тъкан жлеза (локален оток) и в 4 случая - изчезването на малки псевдокисти, бяха открити в главата на панкреаса.
Трябва да се отбележат особено случаите на големи (повече от 4,0 см в диаметър) кисти на простатата, усложняващи хода на HP. Наблюдавахме 18 пациенти с тази патология, 13 от които са насочени към хирургично лечение, а в 5 случая на фона на терапията с протеазни инхибитори и сандостатин, се наблюдава изчезването на кисти. При тази група пациенти сонографията е решаващо (и практически единственото) обективно средство за мониторинг на ефективността на консервативната терапия.