Неутрофили в кръвта

Диети

Неутрофили (NE) - група от кръвни клетки, която е един от видовете левкоцити. В общата маса на левкоцитните клетки, неутрофилите представляват най-голям процент. В допълнение към това име можете да чуете термин като неутрофилни левкоцити.

Процесът на образуване на тези клетъчни елементи, както и други левкоцити, се наблюдава в структурите на костния мозък. Увреждането на неутрофилите се извършва в тъканите на черния дроб и далака.

Основните функции на неутрофилите:

  • улавяне и смилане чужди частици, уловени в тялото - процесът се състои в идентифициране на микроорганизъм приближение към него, за улавяне и поставянето му вътре в клетката и след това смилане поради голям брой ензимни вещества;
  • участие в развитието на възпалителния процес - тази функция се осъществява за сметка на биологично активните вещества, които неутрофилите могат да изхвърлят;
  • влияние върху терморегулиращата функция на организма;
  • участие в реакции на кръвосъсирването.

Индикации за анализ

Определянето на броя на неутрофилите е включено в стандарта за провеждане на общ кръвен тест (JAB). Препоръчва се общ тест за кръвта за всички, без изключение, когато става въпрос за диагностични или лечебни процедури в клиника или болница.

Индикации за определяне на броя на неутрофилите:

  • възпалителни заболявания на която и да е от системите на тялото, например пневмония или ревматизъм;
  • хирургични възпалителни патологии - апендицит, перитонит;
  • значителни изгаряния на повърхността на тялото;
  • деструктивни процеси в тялото, например инфаркт на миокарда;
  • онкологични заболявания;
  • инфекциозни заболявания - туберкулоза, морбили, дифтерия и др.;
  • тежка загуба на кръв поради травма или вътрешно кървене;
  • отравяне, причинено от химически и токсични вещества.

Подготовка за кръвен тест за определяне на количеството неутрофили

Броят на неутрофилите се определя чрез общия кръвен тест. Преди да се даде кръв, човек трябва да се въздържа от пиене на алкохол, пържени или мазни храни. Най-малко четири часа преди процедурата, пациентът трябва напълно да изключи приемането на каквито и да е продукти. Необходимо е да се ограничат увеличените физически или психологически стрес в навечерието на процедурата.

Честота на броя на неутрофилите при деца и възрастни

В резултатите от общия клиничен анализ на кръвните неутрофили се посочват като NE и се измерват в проценти.

  • от 1 ден до 15 дни - 31.0% -56.0%;
  • от 15 дни до 1 година - 17.0% -51.0%;
  • от 1 година до 2 години - 29.0% -54.0%;
  • от 2 години до 5 години - 33.0% -61.0%;
  • от 5 години до 7 години - 39.0% -64.0%;
  • от 7 години до 9 години - 42.0% -66.0%;
  • от 9 години до 11 години - 44.0% -66.0%;
  • от 11 до 15 години - 46.0% -66.0%;
  • над 15 години - 48.0% -78.0%.

Причините за отклонението на броя на неутрофилите от нормалното

С повишеното съдържание на неутрофили в кръвта се използва терминът "неутрофилия".

Причините за увеличаване на неутрофилите:

  • патологични състояния на тялото, причинени от вирусна или бактериална флора, например пневмония;
  • остри или хронични възпалителни заболявания, например холецистит;
  • продължителни стресови преживявания или физическо претоварване;
  • онкологични заболявания;
  • огнища на некроза във вътрешните органи, например миокарден инфаркт;
  • отравяне на организма с токсични вещества;
  • приемане на някои лекарства, например, глюкокортикостероиди;
  • рехабилитационен период след хирургически операции.

Намаляването на процента неутрофили в кръвта се нарича неутропения.

Причини за неутропения:

  • някои видове инфекциозни увреждания на тялото, като например грип или коремен тиф;
  • приемането на определени групи лекарства, например антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства;
  • анемични условия;
  • генетично предразположение към намален брой неутрофили;
  • ендокринни разстройства, например тиреотоксикоза;
  • алергични реакции от непосредствен вид, например анафилактичен шок;
  • увеличаване на далака.

Ако има някакви отклонения в процента неутрофили, се препоръчва да се извърши пълно диагностично изследване на пациента, за да се идентифицира патологичното състояние, което провокира тези нарушения. Ако причината за отклоненията е текущата лекарствена терапия, се препоръчва да се преработи списъкът на взетите лекарства и да се коригира.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Какви неутрофили се показват в кръвния тест

Неутрофилите са популация от бели кръвни клетки, отговорни за антибактериалната активност на имунната система, която има голяма диагностична стойност. Чрез отклонение в анализа на кръвните неутрофили от нормата лекарят получава надеждна информация за състоянието на човешкото здраве.

Характеристики на населението

Неутрофилните левкоцити или неутрофилите (НЕУ) се развиват от прекурсорните клетки в костния мозък. В разработката те преминават през 5 етапа, чиято диагностична стойност е:

  • зрелите форми са сегментирани, наречени така, защото под микроскопа ядрото изглежда разделено на 2-8 сегмента и, колкото повече сегменти, толкова по-зряла е формата;
  • незрели сортове - пръчки, наречени така от появата на ядрото, както и млади форми.

При тежки възпалителни процеси, когато зрелите и незрели форми са изчерпани, в кръвта се появява по-ранна форма на неутрофилни левкоцити, наречени млади.

Състав на пелети

Името на неутрофилите се получава за свойството на оцветяване в препарати и под въздействието на кисели багрила и под действието на основни багрила. Микроскопът ни позволява да видим още една особеност на неутрофилите - гранули с ензими в цитоплазмата.

За присъствието на гранули, неутрофилите се отнасят до гранулоцитната група, която в допълнение към NEU включва еозинофили и базофили. Гранулите в неутрофилните левкоцити са от голямо значение, тъй като съдържат повече от 20 вида биологично активни съединения, необходими за борба с инфекцията в възпалителния фокус.

По-специално, пелетите съдържат миелоперкозидаза - ензим, съдържащ обвивка, който има бактерициден ефект. Това е този ензим, който дава зеленикав оттенък на гной, съдържащ много мъртви неутрофили в възпалителния фокус.

Активността на миелопероксидазата се увеличава с узряването на неутрофилната клетка. С дефицит на този ензим, човек има тенденция да се зарази с гъби, както и хроничен курс на бактериални инфекции.

Но с повишено съдържание на миелопероксидаза в кръвта, съществува опасност от увреждане на собствените ви тъкани. С нивото на този ензим се оценява рискът от увреждане на мозъчната тъкан (удар), миокарда (инфаркт).

Жизнен цикъл

Неутрофилът е къса клетка, а целият му цикъл е средно 14 дни.

  • Процесът на зреене в костния мозък трае до 6 дни.
  • След преминаването от костния мозък в кръвта, клетката циркулира в тялото само 6-10 часа.
  • След това се придвижва до тъканта, където живее около 7 дни, използвайки способността за насочено към химиотаксис движение до мястото, където се образуват възпалителни фактори.

Необходимостта от зрели форми на това население е много висока. При възрастни всяка минута се произвеждат до 120 милиона неутрофили, които се съдържат главно в костния мозък и само част от тях циркулира в общия кръвен поток. И дневния оборот на тази популация е до 100 милиарда клетки.

Функции на неутрофилите

NEU сегментирани и NEU stab са съдържащи се предимно в костния мозък. Тяхната кръв е много по-малка. Но ако е необходимо, броят на тази популация от левкоцити в кръвния поток е в състояние да расте бързо поради зрели форми от костния мозък.

  • фагоцитоза - способността за залавяне и унищожаване на патогени;
  • Изолиране на цитокини - специфични сигнални протеини, които предават информация за инфекция на други клетки.

Фагоцитоза и секреция на цитокини - основното нещо, за което неутрофилите в кръвта отговарят при възрастни и деца.

Фагоцитозни и секреторни свойства се реализират при инфекциозни процеси, когато броят на сегментираните неутрофили се увеличава в кратко време с 10-30 пъти.

В процеса на фагоцитоза участват:

  • протеинови интегрини - подпомагат прикрепването на неутрофилите към ендотела;
  • оксони, които включват, например, имуноглобулини, обхващат цел, предназначена за абсорбция.

Неутрофилът абсорбира частицата, затваря я вътре в кухината, хвърля в получения мехур микроорганизмите, които разрушават абсорбираната частица.

Ако микроорганизмът е твърде голям и не може да бъде абсорбиран, неутрофилът се доближава до него възможно най-близо и освобождава протеолитични ензими от гранулите в междуклетъчното пространство.

Брой на неутрофилите

Броят на неутрофилните левкоцити в кръвта не зависи от пола. Нормите на индексите на тази популация се различават при децата и възрастните.

Под формата на кръвен тест, броят на неутрофилите на сегментирани и убождащи неутрофили е показан в две единици:

  • относителна (%), показваща пропорцията на тази клетъчна популация от левкоцити;
  • абсолютен (хиляди / μl), позволявайки да се определи количествено концентрацията на неутрофилни клетки в 1 ц1.

Относителните параметри на неутрофилите в общия кръвен анализ са дадени в таблицата.

Обяснение на кръвния тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, с които лекарят преценява състоянието на здравето на пациента. Промяната в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на тази или онази патология в тялото. Един от важните показатели за подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво е посочено от промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-многобройните видове бели кръвни клетки (белите кръвни клетки, които участват във формирането на имунитет на тялото).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитния зародиш на хематопоезата. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните клетки на кръвта, които съдържат гранули (гранули) в тяхната цитоплазма. В тези гранули на неутрофилите са миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, киселинни и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Поради това съдържание на неговите гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни чужди микроорганизми. Унищожаването се осъществява чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Специалистите разграничават шест етапа на зреене на неутрофилите: миелобласт, промиелоцити, метамиелоцити (млади клетки), пробождащи, сегментирани. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, което е сегментирано. Всички други форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили, отколкото незрелите клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в тялото, костният мозък активно освобождава в кръвта незрели форми на неутрофили. Чрез броя на тези неутрофили в анализа на кръвта може да открие наличието на инфекциозен процес в тялото и да установи активността на своя курс.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се съдържат в костния мозък, малко под 40% от тези клетки са в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на човек. В същото време, според тълкуването на кръвния тест за неутрофили, само сегментните ядрени клетки и стъбловите клетки трябва да се съхраняват в периферната кръв.

Клетката на неутрофила след излизане от костния мозък в продължение на няколко часа циркулира в периферната кръв. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Животът му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общия кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Обяснение на кръвния тест за неутрофили

Нормалното съдържание на неутрофилите в общия кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1.8-6.5 × 109 / l. При децата броят на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота, то е 30-50% или 1.8-8.4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2.0-6.0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2.2-6.5 × 10 9 / l.

В същото време, в общия брой на неутрофилите, нормата на сегментираните форми е 40-68%, формите на остриците - 1-5%.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилите) е специфична форма на защита срещу инфекция и развитието на възпалителния процес. Обикновено неутрофилите се комбинират с левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на неутрофилите за уриниране показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на броя на неутрофилите в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силни психоемоционални стрес, след сърдечно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвния тест може да покаже развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в тялото (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 109 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 109 / L);

Състоянието, при което незрелите форми на неутрофилите (миелоцити, промиелоцити) се появяват в кръвта, броят на пробождащите и младите форми се увеличава, се нарича изместването на левкоцитната формула вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и екстензивни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намаляването на неутрофилите при кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела срещу левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите, когато имунитетът на организма се отслабва.

Специалистите разграничават неутропенията от вроден, придобит и необяснен произход. Хроничната доброкачествена неутропения не е необичайна при деца под една година. Такова състояние обикновено може да бъде при деца до две до три години, след което този брой трябва да се нормализира.

Най-често се наблюдава намаляване на неутрофилите при кръвни тестове при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (тифоидна треска, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които се срещат в тежка форма и придобиват характера на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на бели кръвни клетки, еритроцити, тромбоцити или унищожаването им се дължи на повишеното натрупване далак);
  • радиационна терапия, излагане на радиация;
  • изразен дефицит на телесно тегло, кахексия (крайно изтощение на тялото);
  • приемане на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, левомицетин, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Такова състояние, например, се наблюдава по време на антивирусната терапия. Тази неутропения е обратима, преминава след спиране на лечението. Ако обаче намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължи дълго време, това може да доведе до развитие на хронично заболяване на хематопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниското съдържание на неутрофили продължи повече от три дни.

Какво е отговорно за неутрофилите в кръвта

Неутрофилите са кръвни клетки, които принадлежат към левкоцитите и съставляват по-голямата част от тях. Те получиха името си поради факта, че цитологичният метод на оцветяване от Romanovskii интензивно поглъща както основната боя, така и кисела. Те имат гранулирана структура, поради което принадлежат към групата гранулоцити заедно с базофили и еозинофили. Неутрофилите имат фин гранулат под формата на прах, който е боядисан в розово-виолетов цвят.

Етапи на зреене

Неутрофилите се образуват в костния мозък и преминават през шест етапа на зреене:

  • миелобластите;
  • промиелоцити;
  • миелоцитите;
  • метамиолицити или млади неутрофили;
  • за пробождане;
  • секторни ядрени.

Само сегментираните клетки са зрели, в които ядрото е разделено на листа. Останалите неутрофили се считат за незрели или млади. Ядрото на зрелите клетки обикновено има три до пет сегмента, свързани с тънки мостове. В цитоплазмата има много гранули от гликоген и малки специфични гранули, малко количество азофуринови гранули и много малко органели.

норма

Нормата на неутрофилите в кръвта не зависи от пола, а се различава при възрастни и деца. При кръвните тестове те имат означението NEU. По време на лабораторното проучване, изчислете абсолютния брой и относителното съдържание. Обикновено кръвта трябва да съдържа главно зрели видове и малък брой ужилвания.

Абсолютно съдържание (abs) обикновено е както следва:

  • броят на стъблата от 0,04 до 0,3Х109 / литър кръв;
  • сегментно ядрено - от 2 до 5.5 х 109 / л кръв.

Относителното ниво (процент от всички бели клетки) е, както следва:

  • намушкан - от 1 до 6%;
  • сегментирани - от 47 на 72%.

Причини за аномалии

Ако броят на зрелите неутрофили намалява в кръвта и броят на стволовете се увеличава, това показва, че инфекцията е проникнала в тялото. Факт е, че сегментираните клетки разрушават чужди микроорганизми и умират, костният мозък започва да произвежда повече неутрофили, които нямат време да узреят и да навлязат в кръвта незрели. Това е очевидно в левкоцитната формула, която се изчислява по време на кръвен тест.

Неутрофилите, от млади до зрели, стоят в левкограмата отляво надясно. По този начин, с увеличаването на нивото на убождащите клетки в левкоцитната формула, се наблюдава изместване вляво. Съдържанието на незрели клетки се оценява от интензивността на патологичния процес. Колкото по-незрели форми, толкова по-активни са патогенните агенти. Преминаване вляво се наблюдава при възпалителни и инфекциозни процеси, интоксикации, злокачествени тумори.

Ако броят на сегментираните гранулоцити се увеличи в кръвта, настъпва ядрена промяна вдясно. В този случай в кръвта се откриват неутрофили с ярко изразени ядра, т.е. ядрото се състои от повече от 5 части. Смяната надясно се наблюдава както при здрави хора, така и може да бъде знак за някои заболявания, като анемия-козумейкър, полицемия, радиационна болест. Преместването вдясно с възпаление и инфекция е благоприятен знак.

Ако кръвният тест покаже качествени промени в неутрофилите, като например хиперсегментацията на ядрото или токсичният гранулат, това може да е интензивен възпалителен процес в организма. За дегенеративните промени и токсичността на неутрофилите може да се прочете тук.

Функции на неутрофилите

Неутрофилите, както и другите левкоцити, са протектори на тялото. По принцип те са отговорни за унищожаването на бактериите. Неутрофилите са добре развити движещи се апарати, чрез които те могат бързо да мигрират към мястото на възпаление или инфекция. Изборът на посоката на движение се обяснява с факта, че хемотактичните и вазоактивните фактори започват да се произвеждат в увредени тъкани, които осигуряват притока на гранулоцити към фокуса на реакцията. Функциите на неутрофилите се дължат на способността им да се движат.

Неутрофилните гранулоцити активно се придвижват до мястото на възпаление, докато освобождават вещества и ензими, които имат силен бактерициден ефект. Тези бели кръвни клетки реагират по правило на бактериите.

Основната им цел е фагоцитоза или вътреклетъчно разграждане на вредни микроорганизми. Този процес се състои от няколко етапа:

  • признаване на вредния агент;
  • движение към него;
  • придържане на чуждия елемент към фагоцита и постепенно потапяне;
  • абсорбция на обекта от фагоцит;
  • разцепване с ензими;
  • храносмилането.

Фагоцитозата се счита за завършена, ако обектът е напълно разтворен и остатъците са изхвърлени от клетката. Процесът не свършва, ако вредните елементи се размножават и унищожават фагоцитите.

Неутрофилите принадлежат към микрофаги, тъй като те улавят малки частици. Формите на сегментиране разграждат до 30 микроорганизми, пробождат - до 15. Техните фагоцитна активност се усилва от антитела и витамини. Ацетилхолинът, напротив, инхибира.

Наред с фагоцитозата, неутрофилите изпълняват следните функции:

  • храносмилане в клетката;
  • цитотоксично действие;
  • дегранулиране с освобождаване на ензими;
  • участие в кръвосъсирването;
  • участие във фибринолизата;
  • влияние върху терморегулацията.

Цитотоксичната активност се състои в увреждане на целевата клетка от разстояние. Това действие се осъществява с участието на фактор, който произвежда Т-лимфоцити.

заключение

Неутрофилите са най-многобройната група от левкоцити. Те са първите, които реагират на проникването на патогенни бактерии в тялото. Защита срещу бактериални инфекции - тяхната основна задача, въпреки че те могат да участват в други важни процеси: образуването на възпалителната реакция, осигуряване на клетка неспецифично и специфичен имунитет. Анализ и изчисляване на левкоцитите в кръвта позволява заподозрени прогресия на заболяването, оценка на сцената и неговата тежест. За това е необходимо да се обмисли тяхното относително ниво, абсолютно. количеството, качествените промени на клетките.

Неутрофили: ударни, сегментирани, повдигнати и по-ниски, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция, те, с оглед на техния брой, се нареждат нагоре в списъка на цялата левкоцитна и гранулоцитна линия - поотделно.

Без неутрофили не е възможен нито един възпалителен процес, тъй като техните гранули се пълнят с бактерицидни вещества, мембраните им носят рецептори към имуноглобулини от клас G (IgG) което им позволява да свързват антитела от тази специфичност. Може би основната полза функцията на неутрофилите е високата им капацитет за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които идват да фокусът на възпалението, и веднага да се пристъпи към премахване на "катастрофа" - единствената неутрофилите клетката е в състояние да поеме всички наведнъж 20-30 бактерии, които застрашават здравето на човека.

Млади, млади, пръчки, сегменти...

Нормата на неутрофилите в общия анализ на възрастни кръв като процент е 45-70% (1-5% стабилно + 60-65% сегментирани), но за по-голяма яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено в периферната кръв на един възрастен има от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди около 40 години нормите на белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишената радиационна база и други фактори на околната среда си вършеха работата.

Може би, гледайки празния кръвен тест, читателят забеляза това колоната "неутрофили" е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които нормално не трябва да присъстват (0%);
  • Young - може случайно да "zatesasa" и в нормата (0-1%);
  • Ръкавички: малко - 1-5%;
  • Сегменти, съставляващи основната част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

Незрелите неутрофили (метамилоцити или млади) в периферната кръв не са склонни към нормални състояния, те остават с миелоцитите в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвта, само в единични екземпляри. Повишените стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (смяна вляво), показват сериозни здравни нарушения (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Младите клетки (незрели гранулоцити), когато се гледат под микроскоп, се различават от зрели сегментно-ядрени левкоцити под формата на ядро ​​(хлабава сочна "подкова" при млади). Пръчките (пръчковидните левкоцити - не напълно зрели форми) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишени или високи нива на неутрофилите (над 5,5 x 10 G / L) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намалени или ниски количества неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2,0 x 10 g / L е неутропения. И това, а друга държава има свои собствени причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно.

След две пресичания нормите се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките деца) се различава значително от тази на възрастните. Всичко това се обяснява с промяната в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 години.

Мнозина са чували, че децата имат няколко пресечки (ако начертаете графика) и това означава всичко:

  1. При новородено дете, което току-що е родено, количеството неутрофилни гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, и лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове от живота продължава да се увеличава. Тогава (минава и ден) население на неутрофилите рязко променя посоката си в обратната посока и започва да намалява, лимфоцити, като по този начин, движейки се към нея, че е във възход. В някакъв момент обикновено това се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, броят на тези клетки се изравнява и кривите на графиката се пресичат - това е първо кръстосване. След кръста лимфоцитите ще продължат да се покачват за известно време, а неутрофилите ще намалеят (до края на втората седмица от живота), за да се върнат в обратната посока.
  2. След две седмици ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес вече не е толкова бърз. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето отива на първокласно - този път втори кръст.

Таблица: норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

По принцип неутрофилите и лимфоцитите не само при детето, но и при възрастните, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет, и първият, който отиде "на индиански поход" с чужд агент - в анализа на кръв левкоцитоза се дължи на повишените неутрофили и лимфоцити в процент отпаднали в този момент.

Неутрофилите, изпълняващи своите функции, загиват "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. След това, заедно с други ненужни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите гранулирани левкоцити (неутрофили) ще бъдат отстранени от "чистачките" - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно "изоставени", за да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малки, също така в този момент в борбата включена централната връзката на клетките на имунната система - лимфоцити (Т-населението и antiteloobrazovateli - В клетки). Активно диференциране, те увеличават общия им брой, т.е. увеличават, неутрофилите в този момент, разбира се, се понижават. В левкоцитната формула това ще бъде забележимо много добро. Предвид факта, че съдържанието на всички левкоцитни клетки е 100% увеличаването на неутрофилите до 70 или повече процента ще доведе до намаляване на броя на агранулоцитните серии - лимфоцити (техният брой ще бъде понижен - по-малко от 30%). И обратното: високи нива на лимфоцити - ниско съдържание на неутрофили. Когато всички остри процеси, които призовават за мобилизиране на клетъчния и хуморален имунитет, завършват, и двете клетки стигат до тяхната физиологична норма, както е посочено от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждането до падежа

Неговият жизнен цикъл започва неутрофили от костния мозък на миелобластите и промиелоцити преминаване стъпка, myelocyte, metamyelocytes (млади) достигат клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръв, те представени узряване форми - прободни левкоцити (предпоследен етап 5 на неутрофилите да сегментирани клетки, така че те са толкова малки спрямо сегментите) и зрели сегментирани неутрофили.

Името "пръчици" и "сегменти" неутрофилни гранулоцити, получени от формата на сърцевината: в пръчки прилича на ремък, и на сегментите е разделен на сегменти (2 до 5 сегменти). След напускане на костния мозък като зрели клетки, неутрофили гранулоцити са разделени на 2 части: едната е изпратено до "плува свободно", постоянно да следя ", че като да", а другият отива в резерва - е приложен към ендотела и чака да се отвори (париетален състояние - готов за излизане от кораба). Неутрофилите, както и друга клетка ниво на левкоцитите да упражняват своите функции извън съдовете и кръвта използването само като начин за центъра на възпаление, но ако е необходимо, на резервния фонд да реагира много бързо и веднага се превръща в процеса на защита.

Най-фагоцитарната активност характерно за зрели неутрофили, но при по-тежки инфекции, все още не е достатъчно, а след това да помогне на зрели циркулиращи клетки идват "роднини" от резерва, който спокойно чакаше в костния мозък на млади форми (тези, които се присъединяват към съдови стени, ляво на първо място).

Въпреки това, все може да се създаде ситуация, в която прекарва всички резерви, костен мозък работи, но не успя да отговори на нуждите на левкоцити, докато кръвта започват да се появяват малки форми (млади), и дори миелоцитите, което е нормално, както е споменато по-горе, няма начин да няма, Понякога това незрелите клетки, опитващи се да поправят ситуацията, излизат от костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси формулата на левкоцитната кръв се променя толкова ясно. Следва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не са придобили напълно способността на зрели пълни сегментни неутрофили. Фагоцитната metamyelocytes дейност все още доста високи (67%), от миелоцитите тя не достига 50%, както и дейността на фагоцитоза и невроендокринен всички ниско - 10%.

Неутрофилите се движат, като амеби, и поради това те се движат по стените на капилярите, а не само да циркулира в кръвта, но и (ако е необходимо) напусне кръвообращението, обвързани в местата на възпаление.

Неутрофилите са активни микрофаги, в тяхната компетентност, основно, са улавянето на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват във фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчно разпадане. Гранулирането в цитоплазмата (наличие на гранули) се отнася до неутрофили до гранулоцити и тази група включва базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитозата, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на съсирване (стимулират образуването на фибрин), помагат за формирането на имунен отговор на всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулин Е и G, за левкоцитни антигени, клас А, В и С HLA система, интерлевкин, хистамин, компонентите на системата на комплемента).

Как работят?

Както беше отбелязано по-рано, неутрофилите се характеризират с всички функционални възможности на фагоцитите:

  • Хемотаксис (положителен - напускане на кръвоносния съд, неутрофили позиция "врага", "силно преместват в мястото на въвеждане на чужди обекти, отрицателна - движение насочена в обратна посока);
  • Адхезия (способността да се свързва с чуждестранен агент);
  • Способността за независимо улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
  • Способността да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
  • Извличане на чужди клетки ("яде", неутрофилът значително се увеличава).

Видео: неутрофилите се борят с бактериите


За пясък неутрофили тях (както и други гранулоцити) позволява да се натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, mielopereksidaza, лактоферин и др.), Които унищожават бактериални клетъчни стени и "оправи" с него. Въпреки това, тази дейност може да се отрази на тялото и клетките, в които живеят неутрофилите, т.е. собствената си клетъчна структура, тя вреди тях. Това предполага, че неутрофилите инфилтриращи възпалително център, заедно с разрушаване на външните фактори, техните ензими и повредят собствените тъкани на тялото.

Винаги и навсякъде първото

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с някаква патология. С оглед на факта, че тези представители на левкоцитите винаги се стремят да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилна храна;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Изчакване на детето (по време на бременност, през второто полугодие);
  6. Период на доставка.

Такива ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите леко се издигат, а анализът в такова време, в което не бягаме, за да дадем.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е заболял и са необходими левкоцити като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всеки (който може да бъде) възпалителен процес;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази от костен мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия при бременност, захарен диабет);
  • Оперативните интервенции в първия ден след операцията (като реакция на травма), но високите неутрофили на следващия ден след хирургично лечение са лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
  • Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или дори по-лошото неутрофили се понижава) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцити при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

В какви случаи е намален броят на неутрофилите?

Причини за възникване на неутропения е също доста разнообразни, но трябва да се има предвид следното: ние говорим за ниски стойности, причинени от други заболявания или излагане на определени терапевтични мерки, или много ниски числа, които могат да показват сериозни заболявания на кръвта (кръв гнет). Причината за неутропения винаги изисква преглед и може би има причини. Тя може да бъде:

  1. Температурата на тялото е над 38 ° C (реакцията на инфекцията е потискана, нивото на неутрофилите намалява);
  2. Болести на кръвта (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потиснато производство на гранулирани левкоцити в костния мозък (при отслабени пациенти или страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Неутропения при употребата на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и т.н.)
  7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизиране с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, HIV;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропенията показва тежък ход и неблагоприятна прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Увеличен радиационен фон;
  15. Ефектът на токсичните химикали.

Най-честите причини за ниски неутрофили са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, и нисък фон на неутрофили чувстват добре всички бактерии колонизират кожата и проникване на лигавицата на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт - порочен кръг.

Понякога самите гранулирани бели кръвни клетки причиняват имунологични реакции. Например, в редки случаи (при бременност) женското тяло в гранулоцита на детето вижда нещо "чуждо" и, като се опитва да се отърве от него, започва да развива антитела, насочени към тези клетки. Това поведение на имунната система на майката може да повлияе негативно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в анализа на кръвта на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на майка си какво е изоимунна неонатална неутропения.

Аномалии на неутрофили

За да се разбере защо неутрофилите така се държат в определени ситуации, е необходимо да се разбере по-добре не само характеристиките, присъщи на здравите клетки, но също така и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принуден да преживее необичайните условия за себе си или не е в състояние да функционира правилно поради наследен, генетично определени дефекти:

  • Наличието в ядрото на повече от 5 сегмента (хиперсегментация) се отнася до признаците на мегалобластна анемия или показва проблеми с бъбреците или черния дроб;
  • Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозния процес (клетките активно се занимават с фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Наличието на клетки Причина показва, че неутрофилите са имали екстремни условия (ендогенен интоксикация), в който те трябва да узреят (едри гранули в клетката - токсичен детайлност);
  • Появата на близките до биковете Зърното Amato Deel по-често показва червена треска (въпреки че не изключва други инфекции);
  • Аномалия Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya аномалия автозомно доминантно наследство), характеризиращ се с намаляване на основните сегменти, и неутрофилите прилича очила. Псевдо-аномалията на Pelger-Huet може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Pelgerizatsiya неутрофилите ядра - ранен признак на нарушение granulopoiesis, наблюдавано в миелопролиферативни нарушения, неходжкинов лимфом, остра инфекция и ендогенен интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите нямат най-добър ефект върху функционалните възможности на клетките и върху здравето на пациента, чиято кръв съдържа дефектни левкоцити. Нарушение хемотаксис (ленив синдром левкоцити), ензимна активност в неутрофилите от липсата на клетъчни отговори към приложен сигнал (рецептор дефект) на - всички тези фактори значително намаляване на защитните сили на организма. Клетките, които трябва да са първите в възпалителния фокус, са "болни", така че не знаят, че се очаква или не могат да изпълняват задачите, които са им възложени, дори ако в това състояние пристигат на мястото на "аварията". Тук те са важни - неутрофили.

неутрофилите

Кръв - една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко еднородни елемента, всеки от които изпълнява набор от функции. От хода на училищната биология, всеки си спомня, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцити - се разделят на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна също имат своя собствена класификация съгласно метод за реакция към оцветители, които се използват за микроскопски анализ.

Неутрофилите са подтип на левкоцитите, които реагират на всеки вид боя. Оттук и името, можете да го дешифрирате като "еднакво подходяща за всички". Сред другите групи левкоцити, това е най-многобройно (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитниците на тялото, а такива подвидове като неутроцитите се занимават предимно с фагоцитоза, прост език, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите.

Неврофилите на кръвта в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта в продължение на няколко часа и до няколко дни в тъканите. Такова кратко време на живот на тези клетки предполага, че процесът на подновяването им трябва да се осъществява непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекция, животът на неутрофилите се намалява, тъй като след като са изпълнили задачата си, те се саморазрушават. Ясно е, че само пълноценните зрели клетки се борят ефективно с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментно-ядрени, в норма, те се размазват в смазката за анализ на кръвта - до 70%.

ОПС неутрофили - млади клетки, те са по-малко от зрял - от 1% до 6%. Абсолютно не трябва да е в кръвта на елементарните форми на неутрофилите - миелоцитите и metamyelocytes (наричан още млади клетки), тъй като те не излизат от кръв, докато не се проведе до края на всички етапи на развитие.

Балансът е нарушен, ако тялото е остро инфекциозно процес, както и всички ресурси са мобилизирани за безопасност, за да се справят с него - зрели клетки умират бързо, те трябва спешно да бъдат заменени с нови, дори ако те все още не са съвсем готови.

Вижте процентното съотношение на неутрофилните форми в кръвта може да бъде в подробен кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, когато се говори за формулата на левкоцитите, се приемат понятията "ляво смяна" и "преместване надясно". Какво означава това?

Ако разпространявате всички етапи от развитието на неутрофилите от ляво на дясно, то ще изглежда така:

миелоцити - метамиелоцити (млади) - нарязани - сегментирани

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърля нормата, формулата се премества наляво. И ако излиза извън границите на нормата, възниква от броя на зрелите форми на ядрото на сегмента, това е промяна на формулата надясно.

норма

Норми на неутрофилите в кръвта е еднакво за двата пола, но варира в зависимост от възрастта. Най-общо, анализ на кръв обикновено 2 индекс от неутрофили: NEUT абсолютен (абсолютен неутрофили), която се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / L) и NEUT% - процентът на неутрофили в сравнение с други типове левкоцити.

Ограниченията на нормите на съдържанието на неутрофилите в кръвта за различни възрасти са дадени в таблицата:

Какви са неутрофилите при кръвен тест?

Неутрофилите в кръвта са най-често срещаната група левкоцити, чиято основна функция е унищожаването на патогенни и чужди клетки в тялото.

Какви са неутрофилите при кръвен тест?

Неутрофилите принадлежат към гранулоцитни клетки, което означава наличието на гранули (гранули) в цитоплазмата на клетката. Това е, което прави клетките способни да абсорбират и обработват чужди микроорганизми и вируси. След като неутрофилът абсорбира и разкъсва бактерията, тази клетка става некомпетентна и умира.

Неутрофилите се произвеждат в червения костен мозък, се движат за известно време по периферната кръв и по-голямата част от "живота" е в тъканите на различни органи. В зависимост от наличието на вируса в организма, неутрофилите могат да съществуват в продължение на няколко часа или няколко дни.

Неутрофилите в кръвния тест се вземат предвид в левкоцитната формула. В зависимост от степента на зреене, неутрофилите са разделени на 6 вида. Най-старите клетки от неутрофили - ударите и сегментираните ядра се считат за зрели, защото изпълняват всички основни функции на имунитета. Обикновено те са достатъчни, за да победят болестта, но в някои случаи младите клетки (миелобласти, промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити) могат да бъдат включени в борбата.

Броят на неутрофилите не е толкова голям при изчисляването на общия брой неутрофили (около 1-5%), докато обемът се формира от сегмент-ядрени (40-70%).

Прочетете повече в статиите:

Здравословно лице в кръвта не трябва да има незрели неутрофили, тъй като всички те са в костния мозък до момента на зреене. Както вече беше споменато по-горе, ако се появиха в кръвта, то в тялото се разяри сериозна болест. Следователно, след като откриете миелоцити в кръвта, какво означава това, попитайте лекуващия лекар. Може би ще предпише допълнително проучване.

Брой на неутрофилите

Има абсолютен брой неутрофили, който се измерва в броя на клетките на литър кръв и относителна, която отчита процентното съдържание на неутрофили в кръвта, взета от левкоцитите.

Нормата на неутрофилите в кръвта при жените и мъжете е една и съща и е 40-65% или 1,8-6,5 * 109 / l. Въпреки това, при децата този показател може да варира в зависимост от възрастта:

  • Новородени - 50-80%
  • До 1 месец - 20-60%
  • До 1 година - 30-60%
  • На възраст от 5 - 35-60%
  • 12 години - 40-60%
  • Повече от 12 години - 45-65%

Нормата на неутрофилите при жени по време на бременност не се различава от показателя за възрастни. В някои случаи обаче е възможно неутрофилите да са повишени, когато бременността в кръвта е в рамките на нормалните граници, така че границата може да бъде удължена до 40-78%.

За диагностициране не толкова броят на някои видове неутрофили, тъй като съотношението им е от голямо значение.

Неутрофилите се увеличават

Една от отклоненията е повишаването на нивото на неутрофилите в сравнение с нормата. Това състояние се нарича неутрофилия или неутрофилна левкоцитоза. Причината за това може да бъде:

  • Започнали бактериални инфекции (с гнойно възпаление);

Например, абсцеси, инфекции с ЕНТ, тонзилит, пневмония, туберкулоза, холера, сепсис, отит и др.

Инфаркти, удари, изгаря голяма част от тялото, гангрена.

  • ваксинация;
  • Интоксикация, вредна за костния мозък;

Олово или алкохол.

  • Интоксикация без проникване на бактерии;

Консерви с токсини, в които бактериите вече са мъртви.

  • Злокачествен тумор;
  • Отложено заболяване;

Също така неутрофилите, повдигнати при възрастни, могат да се дължат на втвърдена инфекция, когато нивото на защитните клетки все още не се нормализира.

В някои случаи е нормално неутрофилите да се отглеждат по време на бременност. В същото време се увеличава броят и на стабилни и сегментирани клетки.

Повишените неутрофили в кръвта на детето могат да бъдат свързани с режещи зъби и слаб имунитет. Но тази версия трябва да бъде обсъдена с лекаря и в сравнение с останалите кръвни тестове и изследвания.

Повишените неутрофили в кръвта ви позволяват да прецените степента на заболяването, адекватността на имунния отговор и правилността на избраното лечение. Но в същото време увеличаването на броя на неутрофилите не е задължително да се свързва с аномалии в тялото, може да бъде просто физическа реакция на стрес, стягане на храна, упражнения.

Ако в кръвта се поставят неутрофили и всички други резултати от кръвни тестове са в ред, това може да е в рамките на нормалния диапазон.

Наред с увеличаването на неутрофилите може да се наблюдава и токсичният гранулат на неутрофилите. Той се проявява, когато клетката няма достатъчно време да узрее в костния мозък, най-често поради инфекцията, развиваща се в организма. Организмът се стреми да възпроизведе колкото е възможно повече защитни клетки, а след това морфологичната структура на клетката се различава от нормалната. Токсичният гранулат може да е нормален по време на бременност или при лечение на неутропения.

Намаляване на неутрофилите

Неутропения или намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта се наблюдават по време на:

  1. Вирусни заболявания;
  2. Възпаления (особено често срещани);
  3. Приемане на лекарства;
  4. Получаване на висока доза радиация (понякога вследствие на лъчева терапия);
  5. анемия;
  6. Недостиг на маса;
  7. левкемия;
  8. Дефицит на някои витамини и микроелементи (В12, фолиева киселина);

Също така се случва, че неутрофилите в кръвта се понижават и човекът се чувства добре и всички останали показатели на кръвта са наред. Най-вероятно това означава, че такова ниво на неутрофилите е норма за него. Това е типично за 20-30% от жителите на Руската федерация.

Ниските неутрофили в кръвообращението на дете обикновено се свързват с прилагането на определени медикаменти.

Независимо от факта, че е важно да можете самостоятелно да обмислите и анализирате резултатите от медицинските изследвания и анализи, включително и кръвен тест, никой няма да го направи по-добре за вас от лекуващия лекар. Ето защо, ако имате някакви въпроси или недоразумения, не се колебайте да се свържете с лечебното заведение и да изясните здравословното състояние на себе си или на близките си.