След това да се повиши нивото на неутрофилите при лечението на тумори

Лечение

Понякога ме питат как да повишавам имунитета и да увеличавам нивото на левкоцитите при лечението на тумори (след курс на химиотерапия).

Съпругата ми понастоящем преминава през химиотерапия, или по-скоро, първият курс приключва, след 10 дни ще бъде вторият. Имунитет падна, левкоцити и нещо друго там, каза, кръвта стана почти стерилна. Температурата се поддържа всеки ден 37,5 - 38. Ние не напускаме къщата, страхуваме се. Лекарите казаха, че Бог не му позволява да вдигне нищо, докато не получи подробен резултат. По време на онкологията прогнозата обикновено е добра, но това е неудобен имунитет. Ще помогне ли Галавит в тази ситуация и може да се използва за химиотерапия? Лекарите дори не препоръчват витамини по време на химията, казват те, така че туморът да не стимулира. Бих искал да чуя вашето мнение.

Галавит тук едва ли ще помогне. Противовъзпалителният имуномодулатор Galavit се използва за предотвратяване на следоперативни усложнения, включително след операция за тумори. Галавит нормализира функцията на клетките на имунната система, но не може да увеличи броя им до нормални. В нашия случай се нуждаем от наркотик на перфектно друго действие. Тази статия има референтен и информационен характер, за да можете да си представите съвременните възможности за възстановяване на нивото на неутрофилите в кръвта. Лекарствата, описани по-долу, не са предназначени за самолечение, те са скъпи и могат да се използват само под ръководството на онколог или хематолог.

Какво се случва с химиотерапията?

Химиотерапията в този случай е лечението на тумори с лекарства. Много лекарства, използвани за лечение на злокачествени тумори, също увреждат здраво разграждащите се клетки, предизвикват диария в червата и нарушават функцията на червения костен мозък. освен това цитостатици, сериозно увреждане на функцията на костния мозък възниква, когато радиотерапия (йонизиращо лъчение) на важни хемопоетични зони - Стърнус, гръбначен стълб и кости на таза.

Действието на лекарства за лечение на тумори засяга всички клетъчни линии в костния мозък (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). От тях, най-краткият полуживот (6-8 часа) е неутрофилите, така че преди всичко е потиснато образование гранулоцити (неутрофили + еозинофили + базофили). Полуживотът на тромбоцитите е 5-7 дни, така че страдат по-малко от гранулоцитите. Анемията, дължаща се на потискане на зреенето на еритроцитите, също се проявява, но обикновено не е клинично значима поради 4-месечния живот на червените кръвни клетки.

Неутрофилите са "войниците" на имунната система. Неутрофилите са многобройни, малки по размер и животът им е кратък. Основната функция на неутрофилите е фагоцитозата (абсорбция) и храносмилането на микроби и фрагменти от мъртви клетки на тялото.

Норми на неутрофили в кръвта

Обикновено 4 до 9 милиарда (× 10 9) бели кръвни клетки на литър кръв или 4-9 хиляди (Х 103) на кубичен милиметър (mm 3).

Неутрофилите заедно с еозинофилите и базофилите се отнасят до тях гранулоцити (полиморфонуклеарни левкоцити, PMN).

Норми за поддържане на неутрофилите (от общия брой на левкоцитите в кръвта):

  • неутрофилите миелоцитите - 0,
  • млад (неутрофилни метамиелоцити) - 0 (се появяват в кръвта само при тежки инфекции и отразяват тяхната тежест),
  • усилие - 1-6% (броят нараства с инфекции),
  • сегментиран - 47-72%. Съществуват зрели форми на неутрофили.

В абсолютни стойности в кръвта, нормата 1 mm 3 трябва да бъде 40-300 ударни неутрофили и 2000-5500 сегментни неутрофили.

Левкопения и неутропения

левкопения - ниско ниво на левкоцитите в кръвта (под 4 000 / mm 3).

Най-често левкопенията се причинява от неутропения - ниско ниво на неутрофилите. Понякога се счита не поотделно, неутрофилите, гранулоцити и всички, защото на еозинофили и базофили, малки (1-5% и 0-1% от всички левкоцити съответно).

  • 0 степен: повече от 2000 неутрофили на 1 mm3 кръв;
  • 1-ви клас, мек: 1900-1500 клетки / mm 3 - не се изисква задължително предписване на антибиотици при повишена температура;
  • 2-ра степен, средна: 1400-1000 клетки / mm 3 - антибиотиците трябва да се прилагат перорално;
  • Трета степен, тежка: 900-500 клетки / mm 3 - антибиотици се прилагат интравенозно;
  • 4-та степен, животозастрашаващи: по-малко от 500 клетки / mm 3.

Фебрилна неутропения (Латински febris - топлина) - внезапно покачване на температурата над 38 ° С спрямо неутрофилното кръвно ниво по-малко от 500 mm 3. Фебрилна неутропения тежки инфекциозни усложнения и възможен фатален изход (риск по-голям от 10%), тъй като имунната система могат да ограничат фокусът на възпалението, и е трудно да се открие. И когато фокусът на възпалението все още може да бъде намерен, често състоянието на пациента се доближава до смъртта.

Регулаторни молекули за лечение на неутропения

През 80-те години на миналия век се провежда интензивна работа върху развитието на изкуствени (генно инженерни) аналози на човешките молекули, които регулират растежа и размножаването на кръвните клетки. Една от тези молекули се нарича G-CSF (фактор, стимулиращ гранулоцитните колонии, G-CSF). G-CSF главно стимулира растежа и развитието неутрофилите, и развитието на други левкоцити засяга в малка степен.

От тях най-ефективни пегфилграстин.

Все още има GM-CSF (гранулоцит-моноцит колония стимулиращ фактор), която се продава под търговските наименования молфамостин и сарграмостил, но сега не се използва поради по-големия брой странични ефекти.

Filgrastim и Pagfilgrastim

Филграстим и Pegfilgrastim са по същество едно и също лекарство, но Pagfilgrastim допълнително съдържа молекула полиетилен гликол, който предпазва филграстим от бързо отделяне от бъбреците. Filgrastim необходимо убождане дневно (интравенозно или подкожно) в продължение на 11-16 дни за възстановяване на неутрофили и пегфилграстим инжектира веднъж (при условие, че интервалът между курса на химиотерапия е не по-малко от 14 дни). Действието на Pagfilgrastim е забележително за саморегулирането му: когато има малко неутрофили, лекарството продължава да циркулира в организма и стимулира производството на неутрофили. Когато има много неутрофили, те свързват Pegfilgrastim с техните рецептори върху клетъчната повърхност и я отстраняват от тялото.

Препаратите от G-CSF се прилагат след 24-72 часа след края на курса химиотерапия, ако очакваният риск от фебрилна неутропения надвишава 20%, включително поради HIV или нисък резерв на костно-мозъчен мозък). Известни схеми за химиотерапия за различни злокачествени тумори, при които рискът от фебрилна неутропения винаги е над 20%. Ако рискът е под 10%, не се извършва профилактика с G-CSF. При риск от 10% до 20% се вземат предвид допълнителни фактори, например:

  • възраст над 65 години,
  • предварително прехвърлени към фебрилна неутропения,
  • липса на антимикробна профилактика,
  • тежки съпътстващи заболявания,
  • лошо общо състояние,
  • отворени рани или инфекция на рани,
  • недохранване,
  • женски пол,
  • химиотерапия терапия,
  • хемоглобин по-малко от 120 g / l.

Препаратите G-CSF не могат да се използват преди и по време на химиотерапията, тъй като това води до тежки тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта с повишен риск от кървене). Също така, G-CSF препаратите не могат да се използват по време на лъчелечение на гръдния кош, тъй като това потиска костния мозък и увеличава риска от усложнения и смърт. Тези лекарства са противопоказани остра левкемия, хронична миелоидна левкемия и миелодиспластични синдроми, тъй като те могат да увеличат растежа на злокачествени кръвни клетки.

От нежеланите реакции при 24% от пациентите са болка в костите поради увеличената работа на костния мозък. По правило, те са леки или умерени и се отстраняват от обичайните аналгетици (диклофенак, мелоксикам и други). Изброени са няколко случая на хиперлевкоцитоза (повече от 100 000 левкоцити на mm 3), което завършва без последствия.

Въпреки 20-годишния опит в използването на тези лекарства, тяхното активно изследване продължава. Не на всички въпроси, все още знаят отговорите, така че в инструкциите показват, че лечението с филграстим трябва да се провежда само под наблюдението на онколог или хематолог с опит в използването на такива лекарства.

Търговски имена в Русия

По времето на писането статиите в Русия бяха регистрирани и продадени в аптеките:

Filgrastim (наричана по-долу цената за 5 бутилки):

  • Leuchkim (10 до 20 000 рубли),
  • Neupogen (от 5 до 50 хиляди),
  • Neupomax (от 3 до 7 хиляди),
  • Tevagrastim,
  • ZARS,
  • Mielastra,
  • левцита;
  • Неутрално (от 30 до 62 хиляди за 1 бутилка);
  • Granocyte 34 (от 15 до 62 хил. Рубли за 5 бутилки).

Защо се понижават неутрофилите в кръвта, какво казва тя?

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки, които предпазват тялото от различни инфекции. Този вид левкоцити се образува в костния мозък. Прониквайки в тъканите на човешкото тяло, неутрофилите разрушават патогенни и чужди микроорганизми чрез метода на тяхната фагоцитоза.

Състоянието, когато неутрофилите се понижават в кръвта, се нарича неутропения в медицината. Обикновено това показва бързото разрушаване на тези клетки, органичното или функционалното разрушаване на хематопоезата в костния мозък, изчерпването на организма след дългосрочни заболявания.

За неутропенията се говори, ако поддържането на неутрофили при възрастен човек под норма и прави от 1,6Х109 и е по-малко. Намаляването може да е вярно, ако тяхното количество се промени в кръвта и относително, ако техният процент се понижава по отношение на останалата част от левкоцитите.

В тази статия ще разгледаме защо неутрофилите се понижават при възрастни и какво означава това и как да се увеличи тази група левкоцити в кръвта.

Каква е нормата на неутрофилите?

Броят на неутрофилите в кръвта зависи пряко от възрастта на лицето. Деца под една година на неутрофилите в границите от 30% до 50% от белите кръвни телца, когато детето порасне, той започва да се увеличава нивото на неутрофилите в седем години, броят трябва да бъде между 35% и 55%.

При възрастните нормата може да варира от 45% до 70%. В случай на аномалия, когато индикаторът е по-нисък, можем да говорим за понижено ниво на неутрофили.

Степени на гравитация

Степента на неутропения при възрастни:

  • Леката неутропения е от 1 до 1,5 * 109 / L.
  • Умерената неутропения е от 0.5 до 1 * 109 / L.
  • Тежката неутропения е от 0 до 0.5 * 109 / L.

Видове неутропения

В медицината има три вида неутропения:

  • вродени;
  • придобита;
  • Неизвестен произход.

Неутрофилите могат периодично да намаляват, а след това да се отразят назад. В този случай става въпрос за цикличност на неутропенията. Тя може да бъде независимо заболяване или да се развие с определени заболявания. Вродена доброкачествена форма се предава чрез наследство и не се появява клинично.

класификация

Съвременната медицина идентифицира два вида неутрофили:

  • Ставите са незрели, с неправилно оформено ядро,
  • Сегментираните ядра имат образувано ядро ​​с ясна структура.

Наличието в кръвта на неутрофили, както и на клетки като моноцити и лимфоцити, е кратко - варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъканите, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на техния живот до голяма степен зависи от природата и истинската причина за възпалителния процес.

Причини за намаляване на неутрофилите

Какво означава това? В случай, че кръвният тест покаже, че неутрофилите са понижени, е необходимо незабавно да започне активно елиминиране на причината.

Такива фактори са:

  • дългосрочен възпалителен процес в организма;
  • тежка вирусна инфекция (морбили, рубеола, HIV);
  • генерализирана гъбична инфекция;
  • паразитни агенти (токсоплазмоза, малария);
  • наследствена патология (синдром на Costman);
  • радиоактивно облъчване;
  • химиотерапия при лечение на онкология;
  • хелминти, за да бъдат по-точни, токсините, освободени от тях;
  • алергия (неутрофилите се понижават след анафилаксия);
  • действието на екзогенни токсини (някои отрови и химикали);
  • приемане на някои лекарства (хлорамфеникол, зидовудин, сулфонамидни антибиотици);
  • поражението на костния мозък чрез туморния процес, включително и метастатичен.

Обаче оценяването на болестта само въз основа на един кръвен тест не е много сигурно. За да се направи правилната диагноза, е необходимо не само да се оцени броят на неутрофилите в кръвта, но и други важни показатели. Ето защо много хора вярват, че е необходимо само да дарите кръв за правилната диагноза. Но кръвната картина е непряка. Освен това само при наличието на този анализ и без изследване на пациента е трудно да се определи какво точно се е разболяло човек с хелминти или рубеола.

Сегментните неутронни неутрофили се понижават и лимфоцитите се увеличават

Ако сегментираните неутрофили са понижени и лимфоцитите са повишени, причините за това състояние могат да бъдат:

  • вирусни заболявания;
  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • лимфосаркома.

По този начин може да се заключи, че ако лимфоцитите са повишени и неутрофилите са понижени, тогава тялото има място за инфекция, най-вероятно вирусна инфекция. Резултатите от кръвния тест обаче трябва да бъдат сравнени с клиничната картина.

Ако няма признаци на заболяване, възможно е вирусът да е носител. При намаляване на нивото на гранулоцитите с едновременно увеличаване на лимфоцитите се изисква пълно изследване, тъй като не са изключени опасни патологии като хепатит и ХИВ.

лечение

Трябва да се разбере, че няма директни средства за увеличаване на неутрофилите при възрастни. За тях се прилагат същите условия като при понижените левкоцити като цяло. Ако има значително отклонение от нормата, лекарят трябва да предприеме мерки за незабавно отстраняване на причината за патологията.

Ако неутрофили при възрастни намалиха поради получената лекарствена терапия, лекарят трябва да направи корекция режими, докато заменени или премахване на лекарства, които подтискат производството на неутрофили.

В някои случаи причината е дисбалансът на хранителните вещества, а след това задачата е да се коригира фона на витамини от група В (по-специално B9 и B12) с помощта на наркотици или диета. По правило, след отстраняване на провокиращия фактор, броят на неутрофилите се връща в нормални стойности в рамките на 1-2 седмици.

Неутрофилите се понижават при дете с инфекциозни или вродени заболявания - как да се подобри

След получаване на резултатите от лабораторното изследване, лекарят трябва не само да определи надеждно причините, поради които сегментираните неутрофили се понижават в кръвта на детето, но и да предписват адекватно лечение. Не всички пациенти разбират какъв индикатор е и как дефицитът му в системното кръвообращение влияе върху общото здравословно състояние. Ниското ниво на неутрофили в кръвта на детето показва слаб имунитет, така че незабавно трябва да се предприемат действия.

Какво представляват неутрофилите

В химическия състав на кръвта се концентрира набор от клетки, при които всеки вид е отговорен за индивидуалните функции. Например червените кръвни клетки осигуряват снабдяване с жизнен кислород, тромбоцитите предотвратяват кървенето, левкоцитите и лимфоцитите предпазват от инфекции. Що се отнася до неутрофилите, клетките са вид левкоцити, които устояват на проникването на микроби, бактериални и гъбични флора в тялото. Клетките са отговорни за стабилния имунитет. Ако допустимият индикатор се отхвърля в по-голяма или по-малка степен, се развива вътрешно заболяване.

Нормата на неутрофилите в кръвта на децата

Определете действителния брой на неутрофилите от левкоцитната формула. Границата на нормата се определя в зависимост от възрастовата категория на лицето, варира в течение на живота. При наличие на възпалителни заболявания, той може да се отклони от по-голямата или по-малката страна, а при такива абнормни отклонения лекарите предписват подробна диагноза с последващо лечение. Приемливите стандарти за прободни и сегментирани кръвни клетки са представени в следната таблица:

Възраст на детето, възрастен

Концентрация на неутрофили

Концентрация на сегментирани неутрофили

Намаляване на неутрофилите в кръвта на детето

При бактериални инфекции на фона на отслабен имунитет, химичният състав на кръвта варира значително. Чрез резултатите от общия анализ е възможно да се преценят заболяванията на детския и възрастен организъм. Въпреки това, при вирусни инфекции, тяхното действие е слабо, пасивно. Съществуват редица физиологични и патологични причини, които обясняват защо се появяват ниски неутрофили в кръвта на детето. Лекарите, правилно дешифриране на левкоцитната формула във всяка клинична картина, могат да предвидят резултата. Важно е да се определи своевременно защо защитните клетки се снижават.

Какво означава това?

Като микрофаги в структурата си неутрофилите успешно се борят с бактерии и гъбички, но те са безсилни срещу вируси. Развитието на костния мозък, в идеалния случай те проникват в тъканните клетки през съдовите стени, докато парализират и абсорбират вредните бактерии. Самите те загиват, но изпълняват основната си мисия. Ако голям брой млади структури се произвеждат от костния мозък, тогава броят на зрелите неутрофили намалява многократно - относително малък. Важно е да се разбере защо се понижават неутрофилите при деца до една година и по-големи, тъй като това условие се проявява.

симптоми

Ако неутрофилите присъстват в ниска концентрация, пациентът изпитва обща слабост, страда от прекомерно изпотяване и е склонен към чести респираторни заболявания. Симптомите на заболяването са идентични с признаците на остра респираторна вирусна инфекция, грип и други заболявания в зависимост от специфичната клинична картина. Педиатрите силно препоръчват на младите родители да обърнат внимание на следните промени в общото благополучие на бебето:

  • висока температура;
  • ниско тегло;
  • пълна липса на апетит;
  • склонност към възпалителни процеси;
  • повишена сънливост, сълзи;
  • ресурсът за живот е понижен.

причини

Преди да увеличите неутрофилите в кръвта на детето, което е патологично намалено, е важно да откриете основните причини за патологията, да ги премахнете от живота на пациента. Костните мозъчни клетки продуцират незрели неутрофили, дължащи се на вината на физиологичните и патологичните фактори. Сред не-опасните причини, които не са свързани с развитието на сериозно заболяване, лекарите изтъкват следните въпроси, защо кръвните клетки се понижават:

  • характеристики на храненето;
  • прекомерна физическа активност;
  • наличието на лоши навици;
  • стресови ситуации;
  • приемане на някои лекарства.
  • Патологичните, опасни за здравето фактори, защо неутрофилите са значително понижени в детската кръв, са представени по-долу:
  • нараняване;
  • като следствие от прилагането на превантивни ваксинации;
  • обща интоксикация на тялото;
  • злокачествени заболявания на системния кръвен поток, например левкемия;
  • големи увреждания на вътрешните органи;
  • повишена активност на патогенната флора.

Инфекции, причиняващи намаляване на неутрофилите

Намаляването на концентрацията на червени кръвни клетки свидетелства за инфекциозния и възпалителен процес, изисква спешна корекция с медикаменти. Ако провеждате допълнителни изследвания на веднъж здрави организми, можете да намерите съдържанието на следната патогенна флора, ако кръвните клетки са понижени:

  • инфекции на храносмилателния тракт: салмонелоза, дифтерия, ечерхиоза, дизентерия;
  • инфекции на мозъка и менингите: полиомиелит, менингит, енцефалит;
  • инфекции на бъбреците и пикочната система: пиелонефрит, цистит;
  • инфекция на кожата: пиодермия, фурунулоза, еризипела;
  • инфекции на дихателните пътища: тонзилит, остър ринит, ларингит, бронхит, пневмония.

Вродени заболявания

При патологично ниски параметри на убождащи неутрофили, диагностицирани непосредствено след раждането на детето, лекарите не изключват прогресивната агранулоцитоза на Костаман в автозомно-рецесивен тип. Болестта е вродена, не се лекува, освен това, в етапа на релапс, понижените сегментни ядра могат да доведат до внезапната смърт на новородено пациент.

Доброкачествена неутропения

Това хронично заболяване се характеризира със значително понижение на кръвните клетки на неутрофилите при отсъствие на симптоми на безпокойство за тялото на детето. Характерно заболяване може да бъде идентифицирано чрез клиничен анализ на биологичната течност в ранните дни на живота на невротик. При деца на възраст над 2 години не се диагностицира. Малък пациент е на диспансер с педиатър, хематолог, имунолог. Изразената симптоматика напълно отсъства, наблюдава се самолечение на пациента.

Неутропенията е опасна

При такава болест броят на имунните отговори към патогенната флора се намалява значително. Детето има често инфекциозни и вирусни заболявания, които се съпровождат от интоксикация на организма на детето, имунните резерви се понижават. Сред потенциалните усложнения, лекарите не изключват проблеми с храносмилането, хронични заболявания на храносмилателния тракт, тенденция за намаляване на имунитета. Ако няма навременна реакция, хроничната неутропения се влошава само при неприятни рецидиви.

При оскъдна анемия (когато се понижат червените кръвни клетки), n

Неутрофилите се понижават в кръвта на възрастен и на дете. Причини, лечение и степени на неутропения

По-голямата част от левкоцитите са съставени от неутрофили. Тяхната функция е много важна за човешкото тяло - унищожаването на патогенни бактерии в кръвта, тъканите на тялото, докато левкоцитните елементи умират сами. Има индикатор за нормата и когато тестовете разкриват ниско съдържание на неутрофили в кръвта, това показва възможно развитие на заболяването.

Неутрофилите са норма

Тази стойност на неуточността в анализа на кръвната група wbc е определена, две подгрупи от тези клетки са изолирани. Вътре в тялото се изолират 2 фази на зреене на гранулоцитите, този процес се осъществява в костния мозък. Първоначално, клетките се наричат ​​миелоцити, след като станат метамиелоцити. Те се формират изключително в костния мозък и не влизат в кръвта, така че анализът на wbc не трябва да ги разкрива.

На следващия етап те изглеждат като пръчка, от която и името на формата - пръчките - също е изчезнало. След узряването, клетките придобиват сегментирано ядро, на този етап се образуват сегментирани левкоцити. Броят на неутрофилите в кръвта се определя от тези два вида клетки: wbc анализът показва процентната стойност на общия брой. От общия брой левкоцити се изчислява съотношението на всеки вид: това се нарича левкоцитна формула.

Загубата на неутрализатори е норма

Индексите на тези клетки не зависят от пола на лицето, основният критерий за оценка на нормалния индекс е възрастта на пациента. Това е един от видовете клетки, които се разглеждат в левкоцитната формула. Ако изследват неутрофилите на изпражненията, нормата е значително различна при кърмачетата и детето, което вече е на седмица. Трябва да се помни, че това е само част от общото съдържание на левкоцитни клетки. Нормалните стойности са посочени в таблицата:

7 дни след раждането

Сегментираните неутрофили са норма

Това е втората форма на левкоцитни клетки, които се вземат предвид при анализа. Това е вторият елемент, който се взема предвид в левкоцитната формула. При анализа на общия анализ ще бъдат посочени сегментните неутрофили - нормата е:

7 дни след раждането

Неутрофили - норма при децата

След провеждане на общ анализ, лекарят обръща внимание на броя на левкоцитите. Ако са спуснати или повдигнати, това показва възможното развитие на някои патологии. Отклонението от индикаторите на един от типовете левкоцити ще покаже специфичен вид заболяване. Основната задача на тези клетки е борбата срещу гъбични, вирусни заболявания. Лекарите установяват норма на неутрофилите в кръвта при децата, което показва липсата на патологии.

  1. В първите дни от живота детето трябва да има 50-70% сегментирани и 5-15% убождане.
  2. Броят на тези клетки до края на първата седмица трябва да бъде 35-55% и 1-5%.
  3. След две седмици скоростта на убождащите клетки ще бъде 1-4%, а сегментираните клетки - 27-47%.
  4. До края на месеца на живот, детето ще има 1-5% от пробождане, 17-30% сегментирани, а през годината 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% - нормата за деца от 4 до 6 години.
  6. На възраст от 6-12 години индексите са 1-4% от прободените, 40-60% сегментирани.

За диагностика индикаторите в анализа са важни не само за независимата норма на неутрофилите. Необходимо е да се вземе предвид връзката между всички сегментирани, млади клетки, което може да показва наличието на неутрофилна промяна. За да се определи наличието на заболяване, отделен брой бацили и сегментирани клетки не е значителен.

Нормата на неутрофилите в кръвта на жените

Определени колебания в нормалния брой имунни клетки се наблюдават само в ранните години на човешкия живот. В зряла възраст тази стойност винаги се поддържа на същото ниво. Ако имунните клетки се снижат или повдигнат, това показва развитието на заболяването. Нормата на неутрофилите в кръвта при жените трябва да бъде както следва: 40-60% от сегментираните клетки и 1-4% от стрептокочните клетки.

Нормата на неутрофилите в кръвта на мъжете

Сексът няма значение при определяне на нормалната стойност на защитните клетки. Основният параметър е възрастта, например, дете на възраст под значителен скок на белите кръвни клетки. Нормата на неутрофилите в кръвта на мъжете е същата като при жените: 1-4% от пръчката и 40-60% от сегментираните клетки. Промяната в този показател ще бъде свързана с възпалителни или инфекциозни процеси, възникнали в организма.

Неутрофилите са под нормалното - какво означава това

Анализът може да разкрие лице с ниски неутрофили, ако вирусната инфекция е навлязла в организма, възникна възпалителна болест, е извършено облъчване, което е причинило анемия. Намаляване на неутрофилите в кръвта се открива, ако човек живее в лоши условия на околната среда, използва определени групи медикаменти, например, сулфонамиди, хлорамфеникол, пеницилин, аналгин. Това явление се нарича неутропения. В зависимост от естеството на процесите, се различават няколко варианта на тази патология. Видове неутропения:

  • вродени;
  • придобивания;
  • идиопатични (необясними).

Все още има истинска и относителна неутропения. В първия случай броят на клетките се понижава в кръвта, а във втория - те са по-ниски в сравнение с другите видове. Лекарят използва няколко категории, които показват тежестта на заболяването:

Неутрофилите на удара са понижени: причините, как да се подобрим?

Отклонението на кръвните показатели почти винаги е свързано с развитието на болестта или с началото на патологичния процес. Защо могат да се понижат неутрофилите за уриниране (НЕУ)? Има много причини за това явление. Провокира се както от възпаление на инфекциозен произход, така и от потискане на хематопоезата.

За да се разберат причините за неутропенията, е необходимо да се разбере тяхната цел. Неутрофилните клетки принадлежат към левкоцитите, съответно основната задача на кръвните клетки е да предпазват тялото от въвеждането на чужди агенти. На първо място, белите кръвни телца разрушават инфекцията (вируси, бактерии, гъби), но също така помагат да се справят с алергични реакции, интоксикация, отравяне и т.н.

Управляващите неутрализатори: каква роля изпълняват?

След няколко часа убождащите неутрофили се развиват и стават сегментирани. Тези тела са истински протектори, представляващи нашия имунитет. С помощта на ядрото, разделено на сегменти, кръвните клетки проникват през съдовата стена и се насочват директно към фокуса на възпалителния процес. Там те абсорбират чужди частици и ги смилат. След фагоцитозата, сегментираните елементи умират.

Може да се заключи, че неутрофилите за убождане трябва да бъдат в малки количества в съдовете, за да станат зрели и да се превърнат в пълноценни клетки. Ако те не бяха там (макар и незрелите органи да не могат да изпълняват задачите на имунната система), тогава не биха се появили сегментирани форми. Така че тялото би станало податливо на инфекция с различни вируси, бактерии или гъби, но не можеше да бъде защитена от тяхното проникване.

Stab неутрофили: какво означава намаляването на показателите?

Действието на зрели левкоцити се контролира от различни съединения: ензимни, тромбоцитни, метаболити на арахидонова киселина. Повишената им активност се наблюдава при младите хора. Ударните неутрофили бързо се освобождават в кръвния поток и узряват при различни физиологични фактори:

  • стрес;
  • Раси на хормони;
  • Физическа активност;
  • Приемане на храна;
  • Бременност.

Нормалното им ниво не трябва да надвишава 1-6% от броя на всички левкоцитни клетки. Но сегментираните елементи са най-големият - 45-70%.

Спадът в индексите на младите бели кръвни клетки показва намаляване на функционалността на имунната система. Неутропенията с рязък спад на НЕЕ се нарича агранулоцитоза. Изглежда, че се дължи на имунни или миелотоксични нарушения.

Причината за ниски млади неутрофилни тела може да бъде:

  • Инфекциозни лезии (гъбични или вътреклетъчни микроби);
  • Вируси на тежки заболявания (хепатит, рубеола);
  • Бактерии (туберкулоза, ендокардит и др.);
  • Анафилактичен шок (алергична реакция);
  • левкемии;
  • Болести на костния мозък (метастази, увреждане, аплазия);
  • Колагенът.

Подценяването на неутрофилите в кръвта е свързано с наследствени заболявания, токсични ефекти на тежки метали, излагане на радиация. Временната неутропения се наблюдава при обостряне на хронични заболявания.

Показателите намаляват при децата: характеристики

Един от най-важните кръвни тестове при дете е неутрофилите. Диагнозата се предписва след вирусно заболяване, бактериална инфекция, хранително отравяне или курс на токсични лекарства. Резултатите от тестовете дават възможност да се оцени работата на имунитета и да се предотврати появата на сериозни усложнения.

Когато индексите се понижават от нормата при децата? За разлика от възрастните, за които е типичен процент от нормалното ниво на неутрофилните клетки, концентрацията при децата е много по-висока. Това може да се види от представената таблица.

Както може да се види, при деца до четиринадесетгодишна възраст разпространението на количеството е доста голямо. Ако при възрастни се счита, че резултатите се понижават с понижаване на процента по-малко от цифрата 0,5, тогава при кърмачетата неутропенията се открива, например, вече при 4%.

Най-често НЕУ при бебетата възникват поради патологии на костния мозък. Това се случва, когато хематопоетичната система е недостатъчна или потиснат след преместване на сериозно заболяване. В някои случаи причинителният фактор става наследствена патология.

Неутропенията е опасен знак за пациенти на всяка възраст. Ако стойностите паднат до 0, тогава има висок риск от смърт след инфекцията. Дори и редовният грип, който обикновено се толерира от здрави хора, може да предизвика смърт при пациенти с ниско ниво на неутрофили.

Неутропения в кръвта на бременни жени: причини

След зачеването жените незабавно започват да се променят: хормонални скокове, намален имунитет, преструктуриране на функционалните системи. Това е много важен и отговорен период в живота на бременните жени, поради което е необходимо редовно да се анализира нивото на НЕЕ в кръвта според плана.

Ако се установи неутропения, на ранен етап е възможно да се определи причината за аномалиите и да се предпише безопасно лечение. Колкото по-рано е забелязан възпалителният процес, толкова по-бързо ще може да се отърве от него. Най-често се наблюдава намаляване на неутрофилните клетки при случаи на инфекция при бременни жени. В същото време нормата е 1-6%.

Причината за падането на младите левкоцити може да бъде едновременно просто неразположение поради преумора и сериозно заболяване на хематопоетичната система. Основните фактори, влияещи върху спада на интереса, са:

  • изчерпване;
  • Бактериални увреждания;
  • Вирусна инфекция;
  • Потискане на костния мозък с радиация, химиотерапия, наркотици;
  • Апластична анемия, левкемия;
  • Недостиг на желязо и витамин В9.

Важно е да се отбележи, че неутропенията може да бъде доброкачествена. Например, показателите за анализ се подценяват, но това не засяга здравето и благосъстоянието. За да се открият доброкачествени аномалии, проучванията се провеждат периодично за 2-3 години - при стабилни резултати се изключват патологичните фактори.

Когато бременността е много важна за предпазване на тялото от хипотермия и инфекция. Една жена трябва да се облича добре, да избягва препълнени места по време на епидемии, да се храни напълно и да води здравословен начин на живот.

Как да се повиши нивото на защитните тела?

За да се определи точната причина за нарушенията, ще са необходими допълнителни изследвания на тялото. Лекарят може да насочи към ултразвук на вътрешните органи, КТ, биохимия и др. В допълнение, общият поглед от АК при смяната на левкоцитната формула. Никога не преценявайте здравословното състояние само за една мярка.

Целта на изследването на левкоцитната формула е да се разграничи етиологията на разстройствата:

  • Състоянието на имунитета;
  • Наличие на левкемия или други кръвни заболявания;
  • Тежест на хода на заболяването;
  • Съпътстващо заразяване с червеи или алергична реакция;
  • Вирусни или бактериални лезии;
  • Радиационна болест;
  • анемия;
  • Болести на черния дроб / бъбреците, щитовидната жлеза.

Увеличаването на NEU е възможно само след определяне на истинската патология в тялото. След диагностициране при възрастни или деца, на пациента се предписва курс на лечение. Най-често трябва да вземете антибактериални лекарства, за да унищожите основния патоген. Освен това се използват имуностимуланти и витаминови комплекси, които повишават имунитета на пациента.

За да се увеличи намушвания НЕУ при хемопоетични нарушения, ще е необходимо по-продължително лечение. Той е назначен от хематолога. Функционалното разстройство на щитовидната жлеза, бъбреците и черния дроб се възстановява от ендокринолога и терапевта.

Какво е ниското съдържание на неутрофили в кръвта и дали те могат да бъдат увеличени?

Неутрофилите са вид левкоцити, които предпазват тялото от инфекции. Тяхното образуване се извършва в костния мозък и с по-нататъшно проникване в тъканта те унищожават патогенните микроорганизми. Състоянието, когато се понижават неутрофилите, се нарича неутропения и показва наличието на патологии в тялото.

Не: какво означава това - определение

Неутрофили (означение Ne) - група левкоцити, която е разделена на две подгрупи.

Те включват:

  • Сегментирани. Възрастни клетки със сегментирано ядро, които циркулират в кръвта и убиват бактериите в резултат на тяхното усвояване.
  • Прободеното. Те имат твърдо и пръчковидно ядро. "Растат" на сегментирани, което впоследствие позволява атака на чужди микроорганизми.
В процеса на възпалителния процес броят на сегментираните клетки намалява и броят на клетките за убождане се увеличава.

Редовността на неутрофилната редукция се нарича неутрофилна смяна вляво, което е типично за почти всички възпалителни патологии. Въпреки това, костният мозък не може постоянно да произвежда неутрофили в голям обем и с дълги инфекциозни патологии, този индекс намалява.

Абсолютно число

Броят на сегментираните клетки зависи от възрастта на лицето.

Средните относителни проценти са дадени в таблицата:

Пробождащите клетки трябва да присъстват в кръвта в количество, което не надвишава 5%. Ако в кръвта се открият голям брой стволови клетки, причините за това често са сериозни инфекции, които водят до масово изтичане на "зрели" клетки.

Абсолютният брой на неутрофилите е количествен показател, който позволява постигането на по-точни резултати. Използва се за диагностика във връзка с относителни данни. Средните показатели на ACN могат да бъдат намерени в таблицата:

Абсолютно броене

За да се изчисли абсолютният брой на неутрофилите, броят на левкоцитите в абсолютни единици се умножава по относителните стойности, изразени в проценти (8500 * 15% = 1275). Изчисленията се извършват в лабораторията въз основа на анализите.

Причини за намаляване на неутрофилите

Причините за ниския брой сегментирани неутрофили и най-често нахранени, показват най-често наличието на възпалителен процес.

Процентът на неутрофилите намалява, когато:

  • Възпалителни процеси в тялото.
  • Вирусни и инфекциозни заболявания.
  • ХИВ.
  • При абсолютно понижаване на съдържанието на зрели неутрофили (по-малко от 0,5 до 109 L) възниква агранулоцитоза, която изисква задължително лечение.

Анемия.

  • Алергии.
  • Хелминтоза.
  • Подагра.
  • Отравяне с отравяне.
  • Гъбични лезии.
  • Диабет.
  • След химиотерапия.
  • Влияние на радиацията.
  • Синдром на Костман.
  • Токсоплазмоза и малария.
  • Тумори.
  • Приемане на сулфонамидни антибиотици и хлорамфеникол.
  • Намаляването на броя на неутрофилите се нарича неутропения. Относителното намаление се изразява в проценти и най-често съвпада с абсолютния.

    Относителната и абсолютната неутропения се определя чрез биохимичен кръвен тест.

    Значително понижение на неутрофилите и увеличение на лимфоцитите най-често настъпва след трансфера на остри вирусни инфекции. За кратък период от време индикаторите се нормализират сами.

    Ако намалените стойности се наблюдават за продължителен период от време и лимфоцитите се увеличават, може да се подозира:

    • Туберкулоза.
    • ХИВ.
    • Лимфоцитна левкемия.
    При жените показателите могат да бъдат подценявани по време на бременност.

    Намаленото количество неутрофили не винаги показва наличието на определено заболяване.

    За да направите диагноза, трябва да преминете към допълнителни изследвания. Намалената кръвна картина е непряка и е невъзможно да се предскаже каква е причината за патологията без да се изследва пациентът.

    Ниско ниво на неутрофилите може да се наблюдава след преумора и тежко физическо натоварване. В този случай намалените стойности за кратък период от време се нормализират независимо и не засягат общото състояние на дадено лице.

    Развитието на инфекциозния процес на фона на неутропения

    Когато патогени се появяват в тялото, неутрофилите ги образуват, образувайки един вид възпалителен фокус, който не разпространява инфекция. Ниският брой неутрофили и наличието на неутропения могат да доведат до разпространение на инфекция в тялото и инфекция на кръвта.

    Първоначално може да се прояви значително намаляване на броя на неутрофилите:

    • Стоматит и гингивит.
    • Зачервено възпалено гърло.
    • Цистит.
    • Остеомиелит и абсцеси.

    Ако броят на неутрофилите е по-нисък от нормалното, човек може лесно да бъде заразен в местата на претоварване и в присъствието на пациенти с вирусни заболявания сред близки хора.

    Хората, които страдат от неутропения, трябва да изключат контакта с инфекциозни пациенти и да избягват хипотермия. към съдържанието ↑

    Как да увеличите нивото на неутрофилите?

    Как да увеличите нивото на неутрофилите, зависи от причините, довели до тяхното намаляване. В повечето случаи, след заразяването, понижените стойности се възстановяват самостоятелно. В момента няма лекарства, които да повдигат неутрофили, така че лекарствата се използват за увеличаване на общия левкоцитен брой.

    Ако нормата на неутрофилите се намали поради определена лекарствена терапия, насочена към елиминиране на всякаква болест, лечебният режим се коригира. С дисбаланс на хранителни вещества и намалени неутрофили, най-честата употреба на витамини от вида B и спазване на диетата. При алергии се предписват антихистамини.

    След пълното елиминиране на фактора, който провокира падането на неутрофилите, понижените стойности се нормализират за 1-2 седмици.

    Лечението с лекарства за увеличаване на левкоцитите е показано само със стабилна неутропения. В този случай могат да се предписват стимуланти на левкопоеза, пентоксил и метилурацил. Жените и мъжете получават имунограма и сравняват намалените честоти по време на лечението.

    Ако лечението не е много ефективно, терапиите включват колонии стимулиращи лекарства. Те включват такива мощни лекарства като filgrastim и lenograstim. Лечението с тези лекарства е възможно само в болница поради голям брой странични ефекти.

    Защо се понижават неутрофилите, се установяват поотделно, а понякога изисква цялостно изследване на тялото. Ако често патологията на кръвта се причинява от наличието на хелминти, понякога тя е тежка онкологична неоплазма. Лечението на ниски неутрофили и установяването на правилна диагноза трябва да се извършва изключително от специалист.

    Как да увеличите неутрофилите в кръвта

    Ако неутрофилите са понижени. Неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта)

    Обновено на 10/07/2015 21:13

    Неутропенията е кръвно заболяване, което може да засегне всички. Някои хора се раждат с това, но неутропенията може да се появи след вирусна инфекция, да бъде страничен ефект от лекарства или излагане на определени лекарства. Неутропенията може да бъде причинена от недостатъчно производство или ускорено унищожаване на белите кръвни клетки. Неутропения може да възникне при лечение на рак, химиотерапия или антивирусна терапия за вирусен хепатит.

    Какво представляват неутрофилите?

    Кръвта се състои от милиарди клетки. Има много различни видове кръвни клетки, но основните са червените и белите кръвни клетки. Еритроцитите (червените кръвни клетки) преобладават в сравнение с други видове кръвни клетки. Те са много важни, защото те носят кислород от белите дробове до всички части на тялото ви, но белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) са също толкова важни, но и по напълно различна причина. Една от функциите им е да предпазват тялото от инфекция. Има няколко типа бели клетки, като неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили. Всеки от тях има специална функция. Най-честите от тях са неутрофилите, чиято задача е да идентифицират и унищожат бактерии и лимфоцити, които са ключов елемент от имунната система, както и защита срещу вируси.

    Какви са сегментираните и убождащите неутрофили?

    Сегментираните неутрофили са основният тип левкоцити, броят на които достига до 70% от общия брой на тези кръвни клетки. Още 1-5% обикновено правят млади, функционално незрели неутрофили, с пръчковидни твърдо ядро ​​и нямат характеристика на зрелия сегментиране неутрофилите ядро ​​- така наречените лента неутрофилите. Ударните неутрофили могат да се увеличат при гнойни заболявания и други инфекциозни процеси.

    Какво е изпълнено с неутропения?

    Терминът "неутропения" описва ситуация, при която броят на неутрофилите в кръвта е твърде нисък. Тези клетки играят много важна роля в защитата на тялото срещу бактериални инфекции и, следователно, пациентите с нисък брой неутрофили са по-податливи на тези инфекции. Всеки човек е изправен постоянно с инфекция. Това е така, защото е лесно да влезете в тялото на бактерии и вируси, които причиняват инфекции. Въпреки това, при здрави хора, имунитетът може да се справи с тези патогени, без да причини заболяване. Неутрофилите участват в образуването на този имунитет. Те са основната защита срещу инфекции. Пациентите, приемащи пегилиран интерферон, имат повишен риск от развитие на неутропения. Клиничните проучвания показват, че 95% от пациентите, подложени на антивирусно лечение с интерферон и рибавирин, броят на неутрофилите е под нормалното. 20% от тях развиват тежка неутропения. Важно е да се помни, че в сравнение с пациенти, подложени на химиотерапия, по-голямата част от пациентите с неутропения, причинена от прием на интерферон, противно на очакванията, не е сериозно развитие на инфекции. Въпреки това, независимо от факта, че рискът от инфекция е нисък, пациенти, подложени на антивирусна терапия трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение, за да се предотвратят тежки неутропения и свързания с него сериозна инфекция.

    Тежест на неутропенията

    Нивото на неутрофилите може да бъде широко. Кръвта на здрави възрастни съдържа между 1500 и 7000 клетки в микролитър кръвна плазма (1.5-7.0 x 103 клетки / μl). Тежестта на неутропенията обикновено зависи от абсолютния брой неутрофили (AFN) и се описва както следва:

    * Лека неутропения, когато ACN падне под долната граница от 1500 клетки / μl, но все пак е по-висока от 1000 клетки / μl.

    * Умерена неутропения, когато се понижават неутрофилите и AHN е между 500 и 1000 клетки / μl.

    Тежка неутропения, когато ACN пада под 500 клетки / μl.

    Неутропенията може да има кратък, временен характер. Например, когато се извършва антивирусна терапия, когато неутропенията е обратима и количеството на неутрофилите се възстановява след отнемането на лекарствата, които я причиняват. Въпреки това, ако пациентът има неутропения за продължителен период от време, тогава съществува опасност от хронично кръвно заболяване. Рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниските неутрофили продължават повече от три дни. Типични инфекции са тонзилит, гърло, инфекции на венците и кожни заболявания. Всички грипоподобни симптоми (телесна температура над 38,5 °) трябва да се вземат много сериозно. В този случай е необходимо незабавно да уведомите Вашия лекар. Тежката неутропения може да доведе до сериозни проблеми, които може да изискват операция, тъй като пациентът може по всяко време да се зарази с бактериална, гъбична или смесена инфекция.

    Как се проявява неутропенията?

    Повечето инфекции се появяват в областта на белите дробове, устата и гърлото. Болезнени язви в устата, заболяване на венците, ушни инфекции, най-често се проявяват при пациенти с неутропения. При пациентите развитието на инфекцията може да доведе до сериозни усложнения, застрашаващи живота, поради което е необходимо редовно наблюдение на нивото на левкоцитите и АСС в кръвта.

    Какви лабораторни норми на неутрофилите?

    По-долу са посочени референтните стойности и коефициентите на преобразуване на левкоцитите и неутрофилите:

    Таблица 1. Левкоцити. Единици и коефициенти на конверсия

    Таблица 2. Неутрофили. Референтни стойности

    Как да контролираме неутропенията?

    При провеждането на антивирусна терапия (PVT) е необходимо редовно да се проверява нивото на белите кръвни клетки и да се определи броят на неутрофилите (ACHN). Разработихме програма, която ни позволява да изчисляваме ASC и да даваме препоръки за коригиране на дозата на наркотици.

    Таблица 3. Изчисляване на абсолютния брой неутрофили и препоръки за адаптиране на дозировката на лекарства за антивирусна терапия.

    Как да се справяме с неутропенията?

    По правило, за да се поддържа неутропенията под контрол, намалете дозата интерферон в съответствие с препоръките на производителя на лекарството, посочен в листовката. Приблизително 20% от пациентите, приемащи пегилиран интерферон плюс рибавирин, трябва да намалят дозата на лекарството, за да се елиминира получената неутропения. По правило намаляването на дозата подобрява ситуацията. В изключително редки случаи е необходимо пълно спиране на лечението. Поддържането на максималната доза интерферон и рибавирин е много важно за постигане на траен вирусологичен отговор (SVR), така че някои експерти предписват гранулоцит колония стимулиращ фактор (Neupogen и други лекарства) за борба с тежки случаи на неутропения предизвикана от лечението с интерферон. Използването на тези лекарства позволява поддържането на препоръчваната доза от антивирусното лекарство, но факторът, стимулиращ колонията, не е достатъчно проучен за лечение на неутропения, причинена от интерферон.

    Как да намалите риска от усложнения на неутропенията?

    Има много начини, въз основа на здравия разум, за да се намали преминаването на антивирусно лечение на риска от заболяване, като например: • Избягвайте многолюдни места, особено на болните; • Да се ​​ваксинирате срещу грип и други заболявания; • Съблюдавайте внимателно правилата за хигиена - измийте ръцете си колкото е възможно по-често;

    • Не яжте сурови яйца и морски дарове. Не забравяйте, че страничните ефекти от антивирусната терапия най-добре се лекуват с помощта на медицински специалисти и че лечението на неутропенията е сложен процес, изискващ участието на лекар.

    Причините за намаляване на неутрофилите в кръвта (неутропения)

    Неразделна част от човешката имунна система е най-многобройната част от белите кръвни клетки - неутрофилите, принадлежащи към групата гранулоцити. Те са първите, които бързат да мястото на възпалението, и в този момент техният брой в кръвта може да бъде леко намалена, но причината за намаляването не може да се разглежда като основен фактор за определяне на неутропения. Ако неутрофилите са понижени необичайно под нормата, тогава можете да класифицирате такова състояние като неутропения.

    Видове неутропения

    Класификацията на неутропенията се определя от нейния произход и идентифицира следните видове:

    • Основно - наблюдава при деца от 6 месеца до 1,5 години, може да се осъществи в тайна, и може да се появи ярка клинична картина: болка в различни области на тялото, възпаление и кървене на венците, кашлица или затруднено дишане;
    • вторично - е характерно за възрастни, които са претърпели някои или други автоимунни заболявания.

    В допълнение, има 3 степени на тежест на неутропенията:

    • лека (или мека) - до 1500 гранулоцити на 1 μl кръв;
    • средно - до 1000 клетки на 1 μl;
    • тежки до 500 неутрофили в 1 μl.

    Нормата на неутрофилите в кръвта

    За да се разберат параметрите на кръвния тест, определяйки нивото на две подгрупи неутрофили, заслужава да се отчетат фазите на зреене на тези гранулоцити в костния мозък. В началния етап на съзряване, тези клетки се наричат ​​миелоцити, след което те се превръщат в metamyelocytes, но тези две подгрупи в кръвоносната система не трябва да присъстват.

    Почти узрелите ядра на неутрофили, които имат формата на пръчки, дават името на следващата подгрупа - убождащи неутрофили. Когато клетките напълно зрели и придобият сегментирано ядро ​​- те се наричат ​​сегментирани ядра. Нивото на съдържанието на тези две подгрупи се взема предвид при кръвните изследвания, когато се сравнява с нормата. Нормалните стойности на гранулоцитите не зависят от пола на лицето, но се различават в зависимост от възрастта:

    Причини за намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта при възрастни

    Намалените неутрофили най-често са резултат от три често срещани причини:

    • масово унищожаване на гранулоцити вследствие на заболяване на кръвта;
    • изчерпване на резервата на веществото от костен мозък, когато стане невъзможно достатъчно генериране на нови клетки;
    • смъртта на прекомерно голям брой неутрофили в резултат на борбата с голям брой патогени.

    По-подробен списък с причини може да бъде разделен и на тези три категории.

    Болести на кръвта

    Намаляването на неутрофилите може да бъде предизвикано:

    • дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
    • апластична анемия;
    • левкемия.

    Нарушения на функцията на костния мозък

    Намаляването на неутрофилите може да бъде следствие от:

    • химиотерапия;
    • лъчева терапия;
    • излагане на радиация;
    • странични ефекти на някои лекарства - сулфонамиди, аналгетици, имуносупресивни лекарства, предписани за лечение на автоимунни заболявания, както и интерферон, които най-често дава намаляват неутрофили в хепатит заболяването.

    Тежки инфекции

    Инфекциозни заболявания, причиняващи патологично понижение на нивото на гранулоцитите:

    • хепатит, грип, рубеола, морбили и други вирусни инфекции, в която левкоцити и моноцити ниво се покачва, с което общият брой на белите кръвни клетки, неутрофили отпаднали, което е, ние говорим за относителна неутропения;
    • тежки инфекции от бактериален произход - бруцелоза, туларемия, паратипоид, тиф.

    Причини за ниски нива на неутрофилни клетки при деца

    Намаляването на броя на неутрофилите в левкоцитната формула на кръвта на детето представлява опасност преди всичко за имунната система на организма.

    Когато процентното съдържание на неутрофилите се намалява до критична точка (в абсолютни стойности -. По-долу 500 единици на милилитър кръв), рискът от така наречената фебрилна неутропения - един от най-опасните форми на заболяването.

    Ето защо е толкова важно да се изследват подробно кръвните тестове и да се провеждат допълнителни диагностични мерки, за да се установи точната причина и вид неутропения при детето и да се предпише своевременно лечение.

    Защо нивото на гранулоцитите при деца може да е под нормалното? За разлика от възрастовите форми, децата могат да изпитват първична неутропения, която е наследствена или детерминирана, имат хронична или така наречена доброкачествена форма. Могат да бъдат провокирани тежки форми на неутропения при деца:

    • кръвни заболявания - остра левкемия, апластична анемия, синдром на Shvakhman-Daimond, синдром на миелодисплазия;
    • заболявания на имунната недостатъчност и съединителната тъкан - Х-свързана агамаглобулинемия, обща променлива имунна недостатъчност, Х-свързан хипер IgM;
    • някои вирусни и бактериални инфекции.

    Редки форми на неутропения

    Има условия, при които нисък брой неутрофили се счита за вариант на нормата и това се отнася главно за жени, които носят дете.

    Натрупване на неутрофилни клетки

    Известна и така наречена доброкачествена неутропения, която се наблюдава при 20-30% от жителите на нашите географски ширини и се изразява чрез постоянна лека или умерена неутропения с нормален остатък на кръвта и липсата на някакви симптоми. Това състояние се открива случайно, като правило, с 25-30 години и трябва да бъде фиксирано в медицинска карта като изменение за клинични изследвания.

    Малък процент от населението има още по-рядка възможност - циклична неутропения, при която броят на неутрофилите намалява периодично (цикличността на този феномен е индивидуална), от 1 път в 3-4 седмици, до 1 път на 2 месеца.

    И накрая, съществува опасно вродено разнообразие - неутропенията на Косман, в която няма кръв на детето. Преди това това се счита за сериозно наследствено автозомно рецесивно заболяване, с повишена смъртност при децата от първата година от живота. Но според съвременните проучвания повечето деца, преживели успешно първата година, продължават да живеят достатъчно дълго, тъй като липсата на неутрофили се компенсира от високото ниво на еозинофили и моноцити.

    Инфекции против неутропенията

    На фона на необичайно ниско ниво на неутрофили, всякакви инфекции често могат да се развият в организма и практически без препятствие. При първоначалното наличие на неутропения това състояние може да не се проявява, но с течение на времето разпространението на инфекцията става все по-широко. Първите клинични прояви на неутропения могат да бъдат:

    • уретрит или цистит;
    • гингивит и стоматит;
    • гнойно-некротично възпалено гърло;
    • асимптоматичен възпалителен процес, който впоследствие води до абсцес, остеомиелит и дори сепсис.

    С оглед на повишената склонност на пациентите с неутропения към инфекции, те се препоръчват да избягват контакта с инфектирани пациенти, пребиваващи в претъпкани места, влага, хипотермия. Микроорганизмите, които не представляват особена опасност за имунната система на здрав човек, могат да бъдат фатални при пациенти с ниско ниво на неутрофили.

    Как да се повиши нивото на неутрофилите

    Възстановяването на нивото на неутрофилите в кръвта изцяло зависи от причината за тяхното намаляване, т.е. да се лекува неутропенията, е необходимо да се елиминира болестта, която я е предизвикала.

    Няма лекарства за възстановяване на броя на неутрофилите, но има някои лекарства, една от нежеланите реакции е да се увеличи или намали броят им. Следователно премахването на лекарства, които понижават нивото на гранулоцитите, ще доведе до възстановяването на тяхната норма в кръвта.

    Успешното лечение на инфекцията също води до бързо възстановяване на нормалното ниво на неутрофилите.

    Стационарната и проява на неутропения се лекуват с няколко типа лекарства:

    • стимуланти на левкопенията;
    • препарати на стимулиращи колонията фактори.

    Предвид факта, че тези препарати се различават по сериозни странични ефекти, тяхното назначаване е възможно само след консултация с имунолог или хематолог.

    За да се избегнат сериозни усложнения от инфекциозен характер, откриването на неутропения трябва да бъде своевременно и квалифицирано, за да се избере ефективна тактика за лечение.

    Намаляване на неутрофилите: причини и лечение

    Неутрофилите са голяма група от левкоцитни клетки, които са отговорни за имунния отговор в организма. Всички клетки от имунитет помагат да се справи с инфекцията по време на заболяване и да предпази тялото от вирусни и бактериални увреждания.

    Неутрофилите са отговорни за борбата с бактериите. И ако нивото на неутрофилите се понижи, това може да доведе до намаляване или липса на резистентност на имунната система в борбата с инфекциите.

    Видове неутрофили

    Неутрофилите са левкоцити - един от 5 вида и заемат най-голям обем. Клетките заемат в левкоцитната формула повече от 70% от общия брой на белите кръвни клетки.

    Неутрофилите, на свой ред, също са разделени на 2 подвида: нарязани и сегментирани. Ударните неутрофили попадат в млади форми на сегментирани ядра. Всички разлики в ядрото.

    Неутрофилните гранулоцити под формата на пръчки имат в структурата си S-образно холистично ядро. За известно време тази структура е унищожена и разбита на 3 части, които стигат до полюсите на клетката. След този етап белите кръвни клетки имат 3 ядра, които се разпределят между сегментите.

    Неутрофили в левкоцитната формула

    За да определите патологичните промени на левкоцитната формула, трябва да знаете нормалните стойности на съдържанието на клетките в кръвта.

    В общия анализ на кръвта винаги има точка на количествено съдържание на левкоцити, от всичките му видове. Показва точния брой клетки в 1 литър кръв и се измерва в милиарди (109).

    По отношение на общия обем на белите кръвни клетки се взема предвид левкоцитната формула. Това е процент от 5 вида на този тип клетки.

    За възрастни нормалният брой на неутрофилите за уриниране е 1-6%. Делът на сегментираните клетки при жените и мъжете е 45-72%. Във формулите на изследването тези клетки имат означението neu.

    Детското съотношение леко се е променило, но като цяло е близо до посочените цифрови стойности, както е описано по-долу.

    Причини за намаляване на неутрофилите

    В кръвта неутрофилите отсъстват или намаляват по различни причини. То може да бъде гъбичен организъм заболяване поражение протозои, тежко протичане на вирусни заболявания, наследствена мутация, свързана с инхибиране на гранулоцитна зародиша в костния мозък, злокачествени процеси. Нека да разгледаме по-отблизо групите причини и какво означава това за организма.

    Вирусни заболявания

    Вирусните агенти увреждат клетките на тялото. След това засегнатата клетка започва да произвежда вирусна генетична информация, която позволява на чужди частици да се размножават и колонизират клетките на тялото при висока скорост. За имунен отговор срещу вирусни агенти реагират Т и В лимфоцитите. Поради факта, че левкоцитната формула показва процента на всички видове бели кръвни клетки, понякога е трудно да се разбере, че намалените неутрофили в кръвта са действително или относително.

    Намаленото съдържание може да бъде относително, поради увеличаването на лимфоцитите спрямо нормалния брой неутрофили. Това означава, че промените могат да бъдат в левкоцитната формула. След това сегментираните неутрофили се редуцират и лимфоцитите се увеличават. Това означава, че костният мозък израства в отговор на вирусна атака, произвежда много нови лимфоцити, а неутрофилите остават в нормалното старо количество. И тогава се наблюдава подобна картина.

    Или неутропенията при възрастни може да възникне поради атака или изчерпване на гранулоцитното кълбо от костния мозък. Разберете защо кръвта в гранулоцитите се понижава, можете да използвате някои изчисления. Необходимо е да се вземе общото количество левкоцити и да се намери количествено съдържание на клетките в интерес на кръвта в 1 литър.

    Следните вирусни заболявания могат да доведат до такава картина:

    • ТОРС;
    • морбили;
    • рубеола;
    • епидемичен паротит;
    • вирусен хепатит с различен произход;
    • ХИВ инфекция.

    Бактериални заболявания

    Неутропенията с развитието на бактериално засяване на тялото може да се развие с тежък продължителен ход на заболяването. Тялото изразходва всички ресурси за борба срещу инфекциозен агент, за който реагират неутрофилите. След продължителна конфронтация, зародишът на костния мозък е изчерпан и отнема време да се възстанови. След това има изчерпване на кръвта от този вид бели кръвни клетки.

    Също така, в някои състояния има рефлекторно намаляване на броя на неутрофилите в кръвта.

    При тези заболявания се наблюдава неутропения в случай на бактериална инфекция:

    • тироидна треска;
    • паратиф;
    • милиардна туберкулоза;
    • туларемия.

    В допълнение към специфични видове бактерии, неутропения може да възникне и при генерализирано или локално увреждане на органите от стафилококи и придружава следните видове патологии:

    • средно ухо на средното ухо;
    • остър апендицит;
    • сепсис;
    • червена треска;
    • остеомиелит;
    • остър пиелонефрит;
    • пневмония бактериална;
    • тежък менингит;
    • перитонит;
    • ангина лакунарна и некротична;
    • остър холецистит;
    • тромбофлебит с вторична инфекция.

    В допълнение, тежките изгаряния, включващи вторично увреждане на бактериалната флора, също са придружени от неутропения.

    Други причини

    В допълнение към бактериалните и вирусни заболявания, има много патологични процеси, които причиняват ниско ниво на неутрофили в кръвта.

    Лъчетерапия прекомерно повишено фоново излъчване инхибира микроби хематопоеза в гръбначния мозък, който включва прободни неутрофили и сегментирани, като най-податливи на радиация реакции са слабо диференцирани клетки.

    Отравянето с тежки метали и други вещества също води до намаляване на броя на неутрофилите в костния мозък. Това може да се случи на фона на тежка интоксикация с олово, живак, отрови. Подобна картина показва усложненията на ваксината.

    Когато неутрофили се спускат в възрастен - характеристика на наследствени заболявания и метаболитни заболявания: подагра, диабет (декомпенсирано етап), синдром на Кушинг, уремичен отравяне, еклампсия на бременността.

    Основният проблем, поради който се наблюдава намаляване на неутрофилите в кръвно-малигнените неоплазми и дегенерирането на кръвните клетки. Неутропенията най-често се проявява при остра левкемия, хронична миелогенна левкемия и еритремия.

    Интересно е, че анафилактичният шок по неизвестни причини също ще покаже ниско ниво на общия кръвен тест. В този случай, неутрофилите при възрастни често се понижават.

    Лекарствените продукти, които спомагат за борбата с развитието на злокачествени тумори, също причиняват потискане на костната кълняемост, което причинява пълна агранулоцитоза. Това е страничен ефект на лекарството, тъй като лекарствата не могат да инхибират селективно злокачествените клетки при растежа и митозата. Активното вещество действа върху всички клетъчни структури на тялото.

    Класификация на неутропенията

    Според вида на развитието има 3 вида редукция на нивото на неутрофилите:

    Неутропенията с необяснима етиология се нарича също доброкачествен тип. В този случай патологичният дефект на клетките се нормализира до 2-3 години от живота. Има случаи, в които периодично се открива понижено ниво на неутрофили и скоро ще се нормализира отново. Този тип клетъчна недостатъчност се нарича циклична неутропения.

    От гледна точка на тежестта има и 3 степени. Тя се определя чрез количествено отчитане на неутрофилите в 1 ml кръв. Нормалното съдържание на горепосочения вид бели кръвни клетки при здрави лица е 1500 клетки на милилитър.

    1. Лека форма - в присъствието на неутрофили в 1 ml кръв от 1000 до 1500 клетки;
    2. Средната степен на тежест - когато в кръвния тест нивото пада до 500-1000 единици на 1 ml;
    3. Тежка форма - характеризираща се с критично ниско съдържание на неутрофили в количество от нула до 500 клетки.

    Симптоми на неутрофилен дефицит

    Меката форма често не предизвиква никакви симптоми. Организмът компенсира броя на неутрофилите под нормата с фагоцитите, което прави възможно борбата с патогенната флора, но за много по-дълго време.

    Острите бактериални заболявания, в зависимост от вида на потока и предишното съдържание на неутрофили в кръвта, имат различни симптоми. Ако клетките са в рамките на 500-1000 единици, тогава има хипертермия (38-39 ° C), активиране на комплементарната система и унищожаване на бактериалната флора. Липсата на неутрофили може да предизвика прехода на заболяването в хронична форма, тъй като субкомпенсираното ниво не може напълно да дезинфекцира лезията.

    Симптомите на тежка неутропения се проявяват в обратна реакция към болестта. Клетките могат да бъдат напълно отсъстващи в тялото, което обикновено се дължи на инхибирането на гранулоцитния зародиш. Тогава развитието и възпроизводството на всяка бактериална флора ще бъде много интензивно, но тялото няма да покаже никаква реакция и съответни симптоми. Ще се наблюдава само осветление на специфичната симптоматика на заболяването.

    Интересно е, че хроничната форма на дори тежка неутропения се толерира много по-лесно от организма и се забелязват по-малко инфекции, отколкото с развитието на остра недостатъчност. Това може да се обясни само с факта, че нашата имунна система се адаптира възможно най-много към липсата на ресурси и винаги търси решения. Постепенното намаляване дава време за това търсене на допълнителни защитни реакции.

    Как да увеличите съдържанието на клетките в кръвта

    За да сте сигурни как да повдигнете неутрофили в кръвта, първо трябва да определите причината за тяхното намаляване. Помощ при намиране и откриване на причината може да бъде лекарят хематолог, който допълнително ще лекува и повишава нивото на засегнатите клетки.

    Лесната форма на неутропения не изисква лечение. Обикновено броят на клетките се връща към нормалните стойности, след известно време. Важно е периодично да се наблюдава нивото на неутрофилите в кръвта, преди да се възстанови броят им, като се направи клиничен кръвен тест.

    След извършване на определени методи на изследване и откриване на причината, поради която неутрофилите са били намалени, лекарят избира подходящо лечение:

    Ако проблемите са причинени от поражението на бактериалната флора и изчерпването на тялото, лекарят предписва антибактериални лекарства за помощ отвън, което увеличава шансовете за успешна борба;

    когато са засегнати от протозои или гъби, ще бъдат предписани антипротозойни и антимикотични лекарства;

    в борбата срещу вируса ще помогне специфично и неспецифично лечение с антивирусни лекарства и интерферони;

    приемането на лекарства, провокиращи тази патология, трябва да спре;

    отклоненията в храненето и липсата на витамини, които играят роля в поддържането на нормалното количество кръвни клетки, трябва да бъдат коригирани;

    задължително лекарят трябва допълнително да назначи набор от имуномодулатори и имуностимуланти, повишавайки нивото на имунните клетки, за бързото възстановяване на басейна.

    Ако причината е злокачествена лезия на клетки от костен мозък, тогава лечението ще бъде продължително. Важно е да запомните, че ранното лечение в медицинска институция с подобен проблем дава повече шансове за успешно лечение и бързо възстановяване.

    Може да се интересувате и от статии по тази тема:

    След това да се повиши нивото на неутрофилите при лечението на тумори

    Понякога ме питат как да повишавам имунитета и да увеличавам нивото на левкоцитите при лечението на тумори (след курс на химиотерапия).

    Съпругата ми понастоящем преминава през химиотерапия, или по-скоро, първият курс приключва, след 10 дни ще бъде вторият. Имунитет падна, левкоцити и нещо друго там, каза, кръвта стана почти стерилна. Температурата се поддържа всеки ден 37,5 - 38. Ние не напускаме къщата, страхуваме се. Лекарите казаха, че Бог не му позволява да вдигне нищо, докато не получи подробен резултат. По време на онкологията прогнозата обикновено е добра, но това е неудобен имунитет. Ще помогне ли Галавит в тази ситуация и може да се използва за химиотерапия? Лекарите дори не препоръчват витамини по време на химията, казват те, така че туморът да не стимулира. Бих искал да чуя вашето мнение.

    Галавит тук едва ли ще помогне. Противовъзпалителният имуномодулатор Galavit се използва за предотвратяване на следоперативни усложнения, включително след операция за тумори. Галавит нормализира функцията на клетките на имунната система, но не може да увеличи броя им до нормални. В нашия случай се нуждаем от наркотик на перфектно друго действие. Тази статия има референтен и информационен характер, за да можете да си представите съвременните възможности за възстановяване на нивото на неутрофилите в кръвта. Лекарствата, описани по-долу, не са предназначени за самолечение, те са скъпи и могат да се използват само под ръководството на онколог или хематолог.

    Какво се случва с химиотерапията?

    Химиотерапията в този случай е лечението на тумори с лекарства. Много лекарства, използвани за лечение на злокачествени тумори, също увреждат здраво разграждащите се клетки, предизвикват диария в червата и нарушават функцията на червения костен мозък. В допълнение към цитостатиците сериозно увреждане на функцията на костния мозък възниква при лъчева терапия (йонизиращо лъчение) на важни хемопоетични зони - гръдната кост, гръбначния стълб и костите на таза.

    Ефектът на лекарствата за лечение на тумори засяга всички клетъчни линии в костния мозък (червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити). От тях най-краткият полуживот (6-8 часа) има неутрофили, така че преди всичко се потиска образуването на гранулоцити (неутрофили + еозинофили + базофили). Полуживотът на тромбоцитите е 5-7 дни, така че страдат по-малко от гранулоцитите. Анемията, дължаща се на потискане на зреенето на еритроцитите, също се проявява, но обикновено не е клинично значима поради 4-месечния живот на червените кръвни клетки.

    Неутрофилите са "войниците" на имунната система. Неутрофилите са многобройни, малки по размер и животът им е кратък. Основната функция на неутрофилите е фагоцитозата (абсорбция) и храносмилането на микроби и фрагменти от мъртви клетки на тялото.

    Норми на неутрофили в кръвта

    Обикновено от 4 до 9 милиарда (× 109) бели кръвни клетки в един литър кръв или 4-9 хиляди (× 103) на кубичен милиметър (mm3).

    Неутрофилите заедно с еозинофили и базофили се отнасят до гранулоцити (полиморфонуклеарни левкоцити, PMN).

    Норми за поддържане на неутрофилите (от общия брой на левкоцитите в кръвта):

    • неутрофилни миелоцити - 0,
    • млади (неутрофилни метамиелоцити) - 0 (се появяват в кръвта само при тежки инфекции и отразяват тяхната тежест);
    • - 1-6% (броят нараства с инфекции),
    • сегментирани - 47-72%. Съществуват зрели форми на неутрофили.

    В абсолютни стойности в кръвта, нормата 1 mm3 трябва да бъде 40-300 ударни неутрофили и 2000-5500 сегментирани неутрофили.

    Левкопения и неутропения

    Левкопения - ниско ниво на левкоцитите в кръвта (под 4 хиляди / mm3).

    Най-често левкопенията се причинява от неутропения - ниско ниво на неутрофили. Понякога се счита не поотделно, неутрофилите, гранулоцити и всички, защото на еозинофили и базофили, малки (1-5% и 0-1% от всички левкоцити съответно).

    • 0 степен: повече от 2000 неутрофили на 1 mm3 кръв;
    • 1-ва степен, лесна: 1900-1500 клетки / mm3 - не се изисква задължително предписване на антибиотици при повишена температура;
    • 2-ра степен, средно: 1400-1000 клетки / mm3 - необходими са антибиотици вътре;
    • Трета степен, тежка: 900-500 клетки / mm3 - антибиотици се прилагат интравенозно;
    • 4-та степен, животозастрашаващи: по-малко от 500 клетки / mm3.

    Фебрилна неутропения (ларински треска - треска) - внезапно повишаване на температурата над 38 ° C спрямо неутрофилно кръвно ниво по-малко от 500 mm3. Фебрилна неутропения тежки инфекциозни усложнения и възможен фатален изход (риск по-голям от 10%), тъй като имунната система могат да ограничат фокусът на възпалението, и е трудно да се открие. И когато фокусът на възпалението все още може да бъде намерен, често състоянието на пациента се доближава до смъртта.

    Регулаторни молекули за лечение на неутропения

    През 80-те години на миналия век се провежда интензивна работа върху развитието на изкуствени (генно инженерни) аналози на човешките молекули, които регулират растежа и размножаването на кръвните клетки. Една такава молекула се нарича G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор, G-CSF). G-CSF главно стимулира растежа и развитието на неутрофили и в малка степен засяга развитието на други левкоцити.

    G-CSF действа на етапа на трансформиране на неутрофилната прекурсорна клетка в неутрофил

    Препаратите на G-CSF включват:

    • филграстим (прост G-CSF),
    • Пегфилграстим (филграстим, комбиниран с полиетилен гликол),
    • ленограстим (G-CSF, свързан с глюкозен остатък, т.е. гликозилиран).

    От тях най-ефективен е пегфилграстим.

    Има GM-CSF (гранулоцит-моноцитна колония-стимулиращ фактор), който се продава под търговското име Молграмостим и сарграмостил, но сега не се използва, поради по-големия брой странични ефекти.

    Filgrastim и Pagfilgrastim

    Пегфилграстим и филграстим - същество същата лекарството но пегфилграстим допълнително съдържа полиетилен гликол молекула, филграстим, която предпазва от бързо елиминиране от бъбреците. Filgrastim необходимо убождане дневно (интравенозно или подкожно) в продължение на 11-16 дни за възстановяване на неутрофили и пегфилграстим инжектира веднъж (при условие, че интервалът между курса на химиотерапия е не по-малко от 14 дни). Действието на Pagfilgrastim е забележително за саморегулирането му: когато има малко неутрофили, лекарството продължава да циркулира в организма и стимулира производството на неутрофили. Когато има много неутрофили, те свързват Pegfilgrastim с техните рецептори върху клетъчната повърхност и я отстраняват от тялото.

    Лекарствата G-CSF се прилагат 24-72 часа след края на химиотерапията, ако очакваният риск от фебрилна неутропения надхвърля 20%, включително поради HIV или нисък резерв на костен мозък. Известни схеми за химиотерапия за различни злокачествени тумори, при които рискът от фебрилна неутропения винаги е над 20%. Ако рискът е под 10%, не се извършва профилактика с G-CSF. При риск от 10% до 20% се вземат предвид допълнителни фактори, например:

    • възраст над 65 години,
    • предварително прехвърлени към фебрилна неутропения,
    • липса на антимикробна профилактика,
    • тежки съпътстващи заболявания,
    • лошо общо състояние,
    • отворени рани или инфекция на рани,
    • недохранване,
    • женски пол,
    • химиотерапия терапия,
    • хемоглобин по-малко от 120 g / l.

    Препарати от G-CSF могат да бъдат използвани преди и по време на курса на химиотерапия, тъй като води до тежка тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, да увеличи риска от кървене). Също така, G-CSF препаратите не могат да се използват по време на лъчелечение на гръдния кош, тъй като това потиска костния мозък и увеличава риска от усложнения и смърт. Тези лекарства са противопоказани при остра левкемия, хронична миелогенна левкемия и миелодиспластични синдроми, тъй като те могат да увеличат растежа на злокачествени кръвни клетки.

    От нежеланите реакции 24% от пациентите имат костна болка поради повишена костно-мозъчна активност. По правило те са леки или умерени и се отстраняват с обичайни аналгетици (диклофенак, мелоксикам и др.). Бяха описани няколко случая на хиперлевкоцитоза (повече от 100 000 левкоцити на mm3), което завърши без последствия.

    Филграстим, ленограстим, пегфилграстим се използват широко в Запада от 90-те години на миналия век, за да се повиши нивото на неутрофилите при лечението на тумори. Състави G-CSF не действа на самия тумор, но те са 2-3 пъти по-бързо намалено ниво на неутрофилите в кръвта, като по този начин намаляване на интервалите между курса на химиотерапия и най-точно, колкото е възможно, за да издържат на предвидената схема. Например, общата преживяемост на пациентите с оперативен рак на гърдата, които са получили повече от 85% от планираната доза на химиотерапия с адювантна субстанция на CMF, е била 40%. При доза, по-малка от 85%, преживяемостта е намалена до 21%, а при доза по-малка от 65% не се различава от тази при нелекувани пациенти.

    Ако не се използват препарати от G-CSF, отнема по-дълго време, за да се изчака естественото възстановяване на нивата на неутрофилите, което води до влошаване на прогнозата, тъй като туморът няма да чака. В допълнение, употребата на G-CSF лекарства намалява разходите за терапия с антибиотици и лечение в болница.

    Въпреки 20-годишния опит в използването на тези лекарства, тяхното активно изследване продължава. Не на всички въпроси, все още знаят отговорите, така че в инструкциите показват, че лечението с филграстим трябва да се провежда само под наблюдението на онколог или хематолог с опит в използването на такива лекарства.

    Търговски имена в Русия

    По времето на писането статиите в Русия бяха регистрирани и продадени в аптеките:

    Филграстим (наричана по-долу "цена за 5 бутилки"):

    • Leuchkim (10 до 20 000 рубли),
    • Neupogen (от 5 до 50 хиляди),
    • Neupomax (от 3 до 7 хиляди),
    • Tevagrastim,
    • ZARS,
    • Mielastra,
    • левцита;
    • Неутрално (от 30 до 62 хиляди за 1 бутилка);
    • Granocyte 34 (от 15 до 62 хил. Рубли за 5 бутилки).

    По този начин лечението с G-CSF наркотици е доста скъпо и поради това не се използва често в Русия. Особено, когато смятате, че такова лекарство може да е необходимо след всеки курс на химиотерапия. Защитените руснаци предпочитат да бъдат лекувани в чужбина, в Германия или в Израел, където онколозите непрекъснато използват пълната гама от съвременни лекарства и техники. В края на краищата не можете да притежавате инструмент, който не използвате всеки ден.

    Материалът е изготвен въз основа на членове съвременни методи на профилактика на неутропения в онкологията (2008), както и практически препоръки за целите на колонии-стимулиращи фактори, за да се предотврати развитието на фебрилна неутропения при пациенти с рак (2015).