Защо се понижават неутрофилите в кръвта, какво казва тя?

Метастази

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки, които предпазват тялото от различни инфекции. Този вид левкоцити се образува в костния мозък. Прониквайки в тъканите на човешкото тяло, неутрофилите разрушават патогенни и чужди микроорганизми чрез метода на тяхната фагоцитоза.

Състоянието, когато неутрофилите се понижават в кръвта, се нарича неутропения в медицината. Обикновено това показва бързото разрушаване на тези клетки, органичното или функционалното разрушаване на хематопоезата в костния мозък, изчерпването на организма след дългосрочни заболявания.

За неутропенията се говори, ако поддържането на неутрофили при възрастен човек под норма и прави от 1,6Х109 и е по-малко. Намаляването може да е вярно, ако тяхното количество се промени в кръвта и относително, ако техният процент се понижава по отношение на останалата част от левкоцитите.

В тази статия ще разгледаме защо неутрофилите се понижават при възрастни и какво означава това и как да се увеличи тази група левкоцити в кръвта.

Каква е нормата на неутрофилите?

Броят на неутрофилите в кръвта зависи пряко от възрастта на лицето. Деца под една година на неутрофилите в границите от 30% до 50% от белите кръвни телца, когато детето порасне, той започва да се увеличава нивото на неутрофилите в седем години, броят трябва да бъде между 35% и 55%.

При възрастните нормата може да варира от 45% до 70%. В случай на аномалия, когато индикаторът е по-нисък, можем да говорим за понижено ниво на неутрофили.

Степени на гравитация

Степента на неутропения при възрастни:

  • Леката неутропения е от 1 до 1,5 * 109 / L.
  • Умерената неутропения е от 0.5 до 1 * 109 / L.
  • Тежката неутропения е от 0 до 0.5 * 109 / L.

Видове неутропения

В медицината има три вида неутропения:

  • вродени;
  • придобита;
  • Неизвестен произход.

Неутрофилите могат периодично да намаляват, а след това да се отразят назад. В този случай става въпрос за цикличност на неутропенията. Тя може да бъде независимо заболяване или да се развие с определени заболявания. Вродена доброкачествена форма се предава чрез наследство и не се появява клинично.

класификация

Съвременната медицина идентифицира два вида неутрофили:

  • Ставите са незрели, с неправилно оформено ядро,
  • Сегментираните ядра имат образувано ядро ​​с ясна структура.

Наличието в кръвта на неутрофили, както и на клетки като моноцити и лимфоцити, е кратко - варира от 2 до 3 часа. След това те се транспортират до тъканите, където ще останат от 3 часа до няколко дни. Точното време на техния живот до голяма степен зависи от природата и истинската причина за възпалителния процес.

Причини за намаляване на неутрофилите

Какво означава това? В случай, че кръвният тест покаже, че неутрофилите са понижени, е необходимо незабавно да започне активно елиминиране на причината.

Такива фактори са:

  • дългосрочен възпалителен процес в организма;
  • тежка вирусна инфекция (морбили, рубеола, HIV);
  • генерализирана гъбична инфекция;
  • паразитни агенти (токсоплазмоза, малария);
  • наследствена патология (синдром на Costman);
  • радиоактивно облъчване;
  • химиотерапия при лечение на онкология;
  • хелминти, за да бъдат по-точни, токсините, освободени от тях;
  • алергия (неутрофилите се понижават след анафилаксия);
  • действието на екзогенни токсини (някои отрови и химикали);
  • приемане на някои лекарства (хлорамфеникол, зидовудин, сулфонамидни антибиотици);
  • поражението на костния мозък чрез туморния процес, включително и метастатичен.

Обаче оценяването на болестта само въз основа на един кръвен тест не е много сигурно. За да се направи правилната диагноза, е необходимо не само да се оцени броят на неутрофилите в кръвта, но и други важни показатели. Ето защо много хора вярват, че е необходимо само да дарите кръв за правилната диагноза. Но кръвната картина е непряка. Освен това само при наличието на този анализ и без изследване на пациента е трудно да се определи какво точно се е разболяло човек с хелминти или рубеола.

Сегментните неутронни неутрофили се понижават и лимфоцитите се увеличават

Ако сегментираните неутрофили са понижени и лимфоцитите са повишени, причините за това състояние могат да бъдат:

  • вирусни заболявания;
  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • лимфосаркома.

По този начин може да се заключи, че ако лимфоцитите са повишени и неутрофилите са понижени, тогава тялото има място за инфекция, най-вероятно вирусна инфекция. Резултатите от кръвния тест обаче трябва да бъдат сравнени с клиничната картина.

Ако няма признаци на заболяване, възможно е вирусът да е носител. При намаляване на нивото на гранулоцитите с едновременно увеличаване на лимфоцитите се изисква пълно изследване, тъй като не са изключени опасни патологии като хепатит и ХИВ.

лечение

Трябва да се разбере, че няма директни средства за увеличаване на неутрофилите при възрастни. За тях се прилагат същите условия като при понижените левкоцити като цяло. Ако има значително отклонение от нормата, лекарят трябва да предприеме мерки за незабавно отстраняване на причината за патологията.

Ако неутрофили при възрастни намалиха поради получената лекарствена терапия, лекарят трябва да направи корекция режими, докато заменени или премахване на лекарства, които подтискат производството на неутрофили.

В някои случаи причината е дисбалансът на хранителните вещества, а след това задачата е да се коригира фона на витамини от група В (по-специално B9 и B12) с помощта на наркотици или диета. По правило, след отстраняване на провокиращия фактор, броят на неутрофилите се връща в нормални стойности в рамките на 1-2 седмици.

Общият брой неутрофили намалява

Неутропения - ниско съдържание на неутрофили в кръвта на човек. Тази патология може да бъде сигнал за развитието на възпалителни процеси в тялото или за кръвни заболявания. Определянето на концентрацията на неутрофилите може да се извършва с подробен кръвен тест.

Неутрофилите са кръвни клетки, които се произвеждат в костния мозък и изпълняват защитна функция в организма, предпазвайки от различни вредни бактерии, вируси и дори гъбички. Това се дължи на повишеното съдържание на неутрофили в кръвта, че е възможно да се прецени развитието на възпалителния процес.

Различни видове

Има няколко вида неутрофили, които се съдържат в кръвта на човек:

  • младите - нокти, които се характеризират с наличието на твърдо и пръчковидно ядро;
  • зрели - сегментирани, съдържат сегментирано напълно оформено ядро.

Нормата на неутрофилите в кръвта

Концентрацията на тези клетки в кръвта директно зависи от възрастта на пациента. По този начин при деца до една година броят на неутрофилите е между 30% и 50% от общия брой левкоцити. В зряла възраст техният брой се увеличава и на седем години е 35% -55%. При възрастни концентрацията на неутрофили е между 45% и 70% от общия брой на левкоцитите. Поради това е възможно лесно да се открие отклонение от нормата: увеличаване или намаляване на клетките.

Видове намален брой на неутрофилите

  • Вродена неутропения.
  • Придобита неутропения.
  • Неизяснена неутропения.

В повечето случаи децата на възраст между две и три години имат хронична хистеректомия, която е доброкачествена. В процеса на израстване всички показатели достигат абсолютна норма.

Сравнително често срещан проблем е алтернативното намаляване на сегментираните неутрофили, които след определено време отново са в нормални граници. В този случай се диагностицира циклична неутропения.

Причини за намаляване на неутрофилите при възрастни

В повечето случаи се наблюдава намаляване на неутрофилите при тежки форми на възпалителния процес в човешкото тяло, вирусни инфекции, радиационна експозиция или развитие на различни видове анемия. Освен това се наблюдава намалено ниво на неутрофили при хора, които живеят в неблагоприятно екологично положение. Приемането на някои лекарства също намалява нивото на неутрофилите, например пеницилин, аналгин или левомицетин.

За да се избегне понижена концентрация, първо е необходимо да се диагностицира основното заболяване, което е причинило това разстройство. В случай на лоши анализи, най-добре е да се свържете директно с специалиста, който ще предпише основното лечение, ако е необходимо, може да се изискват допълнителни консултации с други тесни специалисти.

Една от причините за развитието на намалено съдържание на неутрофили е рядкото автозомно рецесивно наследствено заболяване - неутропенията на Костман. Развитието на тази патология се дължи на дефекти в рецептора, произтичащи от фактора, стимулиращ колонията. В резултат на това се развива тежка гонорея, различни инфекции. Освен това на тялото на пациента се появяват абцеси, циреи, кандулоци. В крайна сметка има развитие на белодробен абсцес или пневмония.

Симптомите на тази патология се забелязват още от първата или третата седмица след раждането на детето. Когато тежката болест се преодолее през първата година от живота, прогресията на заболяването се забавя, а в бъдеще и пълното му компенсиране. Връщането на белите кръвни клетки е нормално, поради увеличаването на еозинофилите и моноцитите. С това заболяване нивото на неутрофилите е по-малко от 0.5 на 109 / l. Бенигната неутропения е семейство, наследствено заболяване, което има лоша клинична картина.

При циклично намаляване на неутрофилите се отбелязва периодичното развитие на заболяването, приблизително на всеки три месеца. Преди началото на атаката пациентът има абсолютно нормални показатели. Оздравяване на заболяването възниква при изчезването на неутрофили и при увеличаване на еозинофилите и моноцитите. Разбира се, интервалът на развитие на заболяването може да бъде различен и зависи само от тялото на пациента.

Също така, причината за спада в тези кръвни клетки може да бъде остра бактериална инфекция, която е с локализирана природа. Например, абсцес, остър апендицит, остеомиелит, отит, пневмония, остър пиелонефрит, туберкулозен менингит и гноен, възпаление на сливиците. При генерализирания тип - перитонит, сепсис, скарлатина или холера.

Некрозата и възпалителният процес в тялото са друга причина. Те се появяват при изгаряне, злокачествен тумор, инфаркт, гангрена.

В случай на интоксикация с външни вещества - олово, ваксина, бактериални токсини или змийска отрова. При вътрешни интоксикации - подагра, диабетна ацидоза, синдром на Кушинг, уремия, еклампсия.

Намаляването на неутрофилите се наблюдава при миелопролиферативни заболявания (еритремия), остър кръвоизлив. Бактериалните инфекции - тиф, милиарна туберкулоза, туларемия, паратипоид също могат да понижат концентрацията. Вирусни инфекции - грип, морбили, рубеола, инфекциозен хепатит.

При хората, които са преминали през йонизираща радиация, количеството неутрофили в кръвта намалява. В допълнение, този ефект се наблюдава при остра левкемия и анафилактичен шок.

По този начин голям брой заболявания могат да причинят развитието на ниско съдържание на кръвни клетки. Много е важно да се наблюдава нормалното съдържание на неутрофилите в кръвта, тъй като те са имунизирани срещу цялото тяло от много инфекции, вируси. С намаляването на тези клетки, човек е по-често склонен към различни заболявания, той има нарушение на микрофлората, не само в устната кухина, но и в червата, което може да доведе до развитието на възпалителния процес. В резултат на това може да се развие синдром на раздразнените черва, което е много трудно да се подложи на терапия.

При остра неутропения, която се причинява от химиотерапия, имунната система се отслабва достатъчно, което увеличава шанса за проникване на сериозна инфекция, много по-висока, отколкото в хронична форма.

При приемането на цитостатици или имуносупресори се наблюдава и намаляване на неутрофилите. Приемането на тези лекарства се практикува при злокачествени новообразувания, както и патологии на автоимунния тип. Увеличаването на неутрофилите става веднага след оттеглянето на лекарствата.

Много е важно диагнозата да отчита всички индивидуални характеристики на пациента: възраст, наследствени данни и настоящи заболявания. В крайна сметка това ще помогне да се определи ясно колко концентрация на неутрофилите се отхвърля от нормалните показатели и по този начин да се ускори процесът на лечение.

Защо неутрофилите са намалени при възрастни

Ако неутрофилите в кръвта при възрастни са намалени и са по-малко от 1,8 хил. / Мм3, това показва неутропения. Подобно намаление може да бъде временно, здравословно или постоянно, което означава инфекция или патология на узряването на имунната система в костния мозък.

Видове неутропения

Намалени неутрофили (NEUT) се откриват при възрастни в следните случаи:

  • наследствени форми на неутропения:
    • цикличен с доброкачествен курс;
    • Болест на Гоше;
    • синдромът на Costman.
  • придобити болести от различно естество;
  • хронична идиопатична неутропения - група патологии с неизвестен произход, при които имунитетът продължава, въпреки че броят на неутрофилите може да бъде намален до 0.2 хиляди / μl.

Вродени патологии, които се проявяват чрез намален брой неутрофилни левкоцити, засягат деца и възрастни. При някои видове неутропения, например при синдрома на Costman, много висока смъртност се наблюдава при децата през първите месеци от живота.

Добра прогноза с наследствено понижаване на неутрофилните левкоцити, причинено от доброкачествена циклична неутропения. В същото време нарушенията с честота от 2-3 седмици до 2-3 месеца са драстично намалени и дори изчезват неутрофилите, като се възстановяват до нормални за няколко дни. Формулата на левкоцитите се различава от нормата само по време на периоди на заболяване.

Степени на неутропения

Има 3 степени на неутропения, броят на неутрофилите, при които:

  • с лека форма - под нормата, но повече от 1000 / μL;
  • за средна степен - концентрацията е в диапазона от 0,5 - 1 000 / μL;
  • в тежка степен броят на неутрофилните левкоцити не надвишава 0.5.

Ако намалението не е повече от 0.5 хил. / Мкл, тогава имунната система не страда много.

При нива под 0,2 хил. / Мкл и по-голям имунитет значително пострада. Това състояние съответства на остър недостиг на зряли сегментни неутрофили, изчерпване на запасите от бактериални клетки.

Обикновено възрастен има:

  • намушкан NEUT (незрели) - 1-3%;
  • сегментирани (зряла) форми - 50-70%.

Ако една жена е разделена на неутрофили в кръвта, но няма признаци за инфекциозно заболяване, това означава, че е необходимо да се изследва за хепатит, сексуални инфекции. Тези заболявания могат да бъдат асимптоматични от дълго време, проявявани само от промени в показателите за анализ.

Относителните неутрофили могат да бъдат понижени при възрастни, поради изместването на левкоцитната формула вдясно. Това означава, че броят на зрелите NEUTs се увеличава. Подобни промени се отбелязват при напълно здрави хора.

В повечето случаи, сегментните форми са по-високи при възрастни, отколкото би трябвало да са нормални, а неутрофилите при остри инфекции са намалени и това предполага, че имунитетът успешно се противопоставя на заболяването.

Причини за упадъка

Основната причина за намаляването на неутрофилите при възрастни е прекъсване на узряването на тази популация от левкоцити в костния мозък.

Производството на NEUT в костния мозък се намалява с:

  • вирусни инфекции - морбили, хепатит, рубеола, едра шарка, HIV;
  • бактериални заболявания - салмонелоза, милиарна туберкулоза, малария, тиф, бруцелоза;
  • инфекция с протозоа - токсоплазмоза;
  • радиация.

Ако тежката инфекция в кръвта редуцира неутрофилите, тя служи като неблагоприятен знак и означава, че имунната система е изчерпана и способността да се противопоставя на инфекцията е намалена.

Намалените неутрофили се наблюдават в кръвта на възрастни с такива видове патологични промени, като:

  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, причинена от недостиг на В12;
  • желязо-дефицитна анемия;
  • Стомашна язва;
  • цироза на черния дроб;
  • някои видове левкемия;
  • анафилактичен шок;
  • отравяне с бензен, анилин;
  • агранулоцитоза - намаляване на съдържанието на гранулоцитите, които също включват базофили и еозинофили.

При агранулоцитоза се наблюдава патологично ниско ниво на неутрофилите. При тази болест при възрастните общият брой на левкоцитите в анализа намалява, което означава, че неутрофилите в кръвта също са значително намалени.

При агранулоцитоза в лабораторния кръвен тест по-ниска:

  • общи бели кръвни клетки по-малко от 1,5 хиляди / mkl;
  • гранулоцитите са по-малки от 1 000 / μL;
  • неутрофилите се редуцират до 0.75 х 109 / ul.

Ниско ниво на NEUT се наблюдава при автоимунни заболявания, които са причинени от появата на автоантитела към ензимите на неутрофилната цитоплазма (ANCA).

Такива автоимунни заболявания се наричат ​​свързани с ANCA заболявания, които включват:

  • микроскопичен полиангиит - малките капиляри са засегнати в бъбреците, белите дробове, кожата и причиняват патологии на тези органи;
  • Синдром на Charge-Strauss - рядко алергично увреждане на кръвоносните съдове, проявено от астма, синузит, алергичен ринит;
  • Грануломатозата на Wegener или респираторната грануломатоза - са засегнати съдовете на параналните синуси, бъбреците, белите дробове.

Причината за понижаване на неутрофилите може да бъде приемането на лекарства. Намалението се дължи на лечението:

  • сулфонамиди;
  • фенилбутазон;
  • някои антибиотици, антивирусни лекарства;
  • антитироидни лекарства;
  • фенотиазини;
  • пегилиран интерферон;
  • антитуморни лекарства.

Помага за намаляване на неутрофилите, алкохолизма, диабета. Процентът на неутрофилите не е непременно намален поради заболяване. Промени в левкоцитната формула могат да се появят след физическо натоварване, глад, ирационално хранене.

При инфекциозни заболявания намаляването на неутрофилната субпопулация на левкоцитите се придружава от повишени лимфоцити, моноцити. Намаляването на неутрофилните левкоцити се развива вследствие на химиотерапията.

Какви са признаците на неутропения?

Падането на неутрофилите под нормата оказва неблагоприятно въздействие върху имунната система, което означава, че тялото намалява устойчивостта към инфекции, увеличава риска от инфекциозни усложнения и преди всичко пневмония.

Но за да се увеличат неутрофилите, е необходимо да се установи какво е причинило намаляване на тази популация от левкоцити и как се променят други параметри на левкоцитната формула. За да направите това, трябва да се обърнете към лекар, да поискате проверка.

При какви симптоми можем да приемем, че неутрофилите при възрастни са понижени, какви промени в здравословното състояние трябва да се обърне внимание?

Признаци за намалено ниво на неутрофилната левкоцитна популация са:

  • повишаване на температурата до 38 градуса;
  • стоматит;
  • възпалено гърло;
  • кожни обриви;
  • разстройство на изпражненията;
  • лошо излекуване на рани.

Параметрите на тази клетъчна група при възрастни са намалени при апластична анемия, рядко заболяване, при което се прекратява производството на всички кръвни клетки в костния мозък. Признаците за апластична анемия включват:

  • бърз импулс;
  • виене на свят;
  • задух;
  • назално кървене;
  • кървене от венците;
  • чувствителност към инфекция.

Процентът на неутрофилите при жени с анемия, причинен от дефицит на фолиева киселина е по-нисък, което означава, че ще има признаци на влошаване на кожата, косата и ноктите в нейния вид.

Ако ниските нива се поддържат повече от 3 дни, тогава рискът от инфекция се увеличава. Основните симптоми се проявяват в устната лигавица от рани по венците, от вътрешната страна на бузите и от езика.

Намаленията могат да настъпят при честа инфекция на ухото, дихателните пътища, белите дробове. При ниски неутрофили в кръвта има прекъсвания в работата на червата, което се причинява от нарушение на състава на нормалната микрофлора.

Неутрофили: ударни, сегментирани, повдигнати и по-ниски, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция, те, с оглед на техния брой, се нареждат нагоре в списъка на цялата левкоцитна и гранулоцитна линия - поотделно.

Без неутрофили не е възможен нито един възпалителен процес, тъй като техните гранули се пълнят с бактерицидни вещества, мембраните им носят рецептори към имуноглобулини от клас G (IgG) което им позволява да свързват антитела от тази специфичност. Може би основната полза функцията на неутрофилите е високата им капацитет за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които идват да фокусът на възпалението, и веднага да се пристъпи към премахване на "катастрофа" - единствената неутрофилите клетката е в състояние да поеме всички наведнъж 20-30 бактерии, които застрашават здравето на човека.

Млади, млади, пръчки, сегменти...

Нормата на неутрофилите в общия анализ на възрастни кръв като процент е 45-70% (1-5% стабилно + 60-65% сегментирани), но за по-голяма яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено в периферната кръв на един възрастен има от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди около 40 години нормите на белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишената радиационна база и други фактори на околната среда си вършеха работата.

Може би, гледайки празния кръвен тест, читателят забеляза това колоната "неутрофили" е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които нормално не трябва да присъстват (0%);
  • Young - може случайно да "zatesasa" и в нормата (0-1%);
  • Ръкавички: малко - 1-5%;
  • Сегменти, съставляващи основната част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

Незрелите неутрофили (метамилоцити или млади) в периферната кръв не са склонни към нормални състояния, те остават с миелоцитите в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвта, само в единични екземпляри. Повишените стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (смяна вляво), показват сериозни здравни нарушения (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Младите клетки (незрели гранулоцити), когато се гледат под микроскоп, се различават от зрели сегментно-ядрени левкоцити под формата на ядро ​​(хлабава сочна "подкова" при млади). Пръчките (пръчковидните левкоцити - не напълно зрели форми) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишени или високи нива на неутрофилите (над 5,5 x 10 G / L) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намалени или ниски количества неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2,0 x 10 g / L е неутропения. И това, а друга държава има свои собствени причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно.

След две пресичания нормите се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките деца) се различава значително от тази на възрастните. Всичко това се обяснява с промяната в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 години.

Мнозина са чували, че децата имат няколко пресечки (ако начертаете графика) и това означава всичко:

  1. При новородено дете, което току-що е родено, количеството неутрофилни гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, и лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове от живота продължава да се увеличава. Тогава (минава и ден) население на неутрофилите рязко променя посоката си в обратната посока и започва да намалява, лимфоцити, като по този начин, движейки се към нея, че е във възход. В някакъв момент обикновено това се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, броят на тези клетки се изравнява и кривите на графиката се пресичат - това е първо кръстосване. След кръста лимфоцитите ще продължат да се покачват за известно време, а неутрофилите ще намалеят (до края на втората седмица от живота), за да се върнат в обратната посока.
  2. След две седмици ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес вече не е толкова бърз. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето отива на първокласно - този път втори кръст.

Таблица: норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

По принцип неутрофилите и лимфоцитите не само при детето, но и при възрастните, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет, и първият, който отиде "на индиански поход" с чужд агент - в анализа на кръв левкоцитоза се дължи на повишените неутрофили и лимфоцити в процент отпаднали в този момент.

Неутрофилите, изпълняващи своите функции, загиват "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. След това, заедно с други ненужни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите гранулирани левкоцити (неутрофили) ще бъдат отстранени от "чистачките" - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно "изоставени", за да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малки, също така в този момент в борбата включена централната връзката на клетките на имунната система - лимфоцити (Т-населението и antiteloobrazovateli - В клетки). Активно диференциране, те увеличават общия им брой, т.е. увеличават, неутрофилите в този момент, разбира се, се понижават. В левкоцитната формула това ще бъде забележимо много добро. Предвид факта, че съдържанието на всички левкоцитни клетки е 100% увеличаването на неутрофилите до 70 или повече процента ще доведе до намаляване на броя на агранулоцитните серии - лимфоцити (техният брой ще бъде понижен - по-малко от 30%). И обратното: високи нива на лимфоцити - ниско съдържание на неутрофили. Когато всички остри процеси, които призовават за мобилизиране на клетъчния и хуморален имунитет, завършват, и двете клетки стигат до тяхната физиологична норма, както е посочено от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждането до падежа

Неговият жизнен цикъл започва неутрофили от костния мозък на миелобластите и промиелоцити преминаване стъпка, myelocyte, metamyelocytes (млади) достигат клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръв, те представени узряване форми - прободни левкоцити (предпоследен етап 5 на неутрофилите да сегментирани клетки, така че те са толкова малки спрямо сегментите) и зрели сегментирани неутрофили.

Името "пръчици" и "сегменти" неутрофилни гранулоцити, получени от формата на сърцевината: в пръчки прилича на ремък, и на сегментите е разделен на сегменти (2 до 5 сегменти). След напускане на костния мозък като зрели клетки, неутрофили гранулоцити са разделени на 2 части: едната е изпратено до "плува свободно", постоянно да следя ", че като да", а другият отива в резерва - е приложен към ендотела и чака да се отвори (париетален състояние - готов за излизане от кораба). Неутрофилите, както и друга клетка ниво на левкоцитите да упражняват своите функции извън съдовете и кръвта използването само като начин за центъра на възпаление, но ако е необходимо, на резервния фонд да реагира много бързо и веднага се превръща в процеса на защита.

Най-фагоцитарната активност характерно за зрели неутрофили, но при по-тежки инфекции, все още не е достатъчно, а след това да помогне на зрели циркулиращи клетки идват "роднини" от резерва, който спокойно чакаше в костния мозък на млади форми (тези, които се присъединяват към съдови стени, ляво на първо място).

Въпреки това, все може да се създаде ситуация, в която прекарва всички резерви, костен мозък работи, но не успя да отговори на нуждите на левкоцити, докато кръвта започват да се появяват малки форми (млади), и дори миелоцитите, което е нормално, както е споменато по-горе, няма начин да няма, Понякога това незрелите клетки, опитващи се да поправят ситуацията, излизат от костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси формулата на левкоцитната кръв се променя толкова ясно. Следва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не са придобили напълно способността на зрели пълни сегментни неутрофили. Фагоцитната metamyelocytes дейност все още доста високи (67%), от миелоцитите тя не достига 50%, както и дейността на фагоцитоза и невроендокринен всички ниско - 10%.

Неутрофилите се движат, като амеби, и поради това те се движат по стените на капилярите, а не само да циркулира в кръвта, но и (ако е необходимо) напусне кръвообращението, обвързани в местата на възпаление.

Неутрофилите са активни микрофаги, в тяхната компетентност, основно, са улавянето на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват във фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчно разпадане. Гранулирането в цитоплазмата (наличие на гранули) се отнася до неутрофили до гранулоцити и тази група включва базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитозата, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на съсирване (стимулират образуването на фибрин), помагат за формирането на имунен отговор на всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулин Е и G, за левкоцитни антигени, клас А, В и С HLA система, интерлевкин, хистамин, компонентите на системата на комплемента).

Как работят?

Както беше отбелязано по-рано, неутрофилите се характеризират с всички функционални възможности на фагоцитите:

  • Хемотаксис (положителен - напускане на кръвоносния съд, неутрофили позиция "врага", "силно преместват в мястото на въвеждане на чужди обекти, отрицателна - движение насочена в обратна посока);
  • Адхезия (способността да се свързва с чуждестранен агент);
  • Способността за независимо улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
  • Способността да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
  • Извличане на чужди клетки ("яде", неутрофилът значително се увеличава).

Видео: неутрофилите се борят с бактериите


За пясък неутрофили тях (както и други гранулоцити) позволява да се натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, mielopereksidaza, лактоферин и др.), Които унищожават бактериални клетъчни стени и "оправи" с него. Въпреки това, тази дейност може да се отрази на тялото и клетките, в които живеят неутрофилите, т.е. собствената си клетъчна структура, тя вреди тях. Това предполага, че неутрофилите инфилтриращи възпалително център, заедно с разрушаване на външните фактори, техните ензими и повредят собствените тъкани на тялото.

Винаги и навсякъде първото

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с някаква патология. С оглед на факта, че тези представители на левкоцитите винаги се стремят да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилна храна;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Изчакване на детето (по време на бременност, през второто полугодие);
  6. Период на доставка.

Такива ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите леко се издигат, а анализът в такова време, в което не бягаме, за да дадем.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е заболял и са необходими левкоцити като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всеки (който може да бъде) възпалителен процес;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази от костен мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия при бременност, захарен диабет);
  • Оперативните интервенции в първия ден след операцията (като реакция на травма), но високите неутрофили на следващия ден след хирургично лечение са лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
  • Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или дори по-лошото неутрофили се понижава) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцити при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

В какви случаи е намален броят на неутрофилите?

Причини за възникване на неутропения е също доста разнообразни, но трябва да се има предвид следното: ние говорим за ниски стойности, причинени от други заболявания или излагане на определени терапевтични мерки, или много ниски числа, които могат да показват сериозни заболявания на кръвта (кръв гнет). Причината за неутропения винаги изисква преглед и може би има причини. Тя може да бъде:

  1. Температурата на тялото е над 38 ° C (реакцията на инфекцията е потискана, нивото на неутрофилите намалява);
  2. Болести на кръвта (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потиснато производство на гранулирани левкоцити в костния мозък (при отслабени пациенти или страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Неутропения при употребата на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и т.н.)
  7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизиране с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, HIV;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропенията показва тежък ход и неблагоприятна прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Увеличен радиационен фон;
  15. Ефектът на токсичните химикали.

Най-честите причини за ниски неутрофили са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, и нисък фон на неутрофили чувстват добре всички бактерии колонизират кожата и проникване на лигавицата на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт - порочен кръг.

Понякога самите гранулирани бели кръвни клетки причиняват имунологични реакции. Например, в редки случаи (при бременност) женското тяло в гранулоцита на детето вижда нещо "чуждо" и, като се опитва да се отърве от него, започва да развива антитела, насочени към тези клетки. Това поведение на имунната система на майката може да повлияе негативно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в анализа на кръвта на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на майка си какво е изоимунна неонатална неутропения.

Аномалии на неутрофили

За да се разбере защо неутрофилите така се държат в определени ситуации, е необходимо да се разбере по-добре не само характеристиките, присъщи на здравите клетки, но също така и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принуден да преживее необичайните условия за себе си или не е в състояние да функционира правилно поради наследен, генетично определени дефекти:

  • Наличието в ядрото на повече от 5 сегмента (хиперсегментация) се отнася до признаците на мегалобластна анемия или показва проблеми с бъбреците или черния дроб;
  • Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозния процес (клетките активно се занимават с фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Наличието на клетки Причина показва, че неутрофилите са имали екстремни условия (ендогенен интоксикация), в който те трябва да узреят (едри гранули в клетката - токсичен детайлност);
  • Появата на близките до биковете Зърното Amato Deel по-често показва червена треска (въпреки че не изключва други инфекции);
  • Аномалия Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya аномалия автозомно доминантно наследство), характеризиращ се с намаляване на основните сегменти, и неутрофилите прилича очила. Псевдо-аномалията на Pelger-Huet може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Pelgerizatsiya неутрофилите ядра - ранен признак на нарушение granulopoiesis, наблюдавано в миелопролиферативни нарушения, неходжкинов лимфом, остра инфекция и ендогенен интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите нямат най-добър ефект върху функционалните възможности на клетките и върху здравето на пациента, чиято кръв съдържа дефектни левкоцити. Нарушение хемотаксис (ленив синдром левкоцити), ензимна активност в неутрофилите от липсата на клетъчни отговори към приложен сигнал (рецептор дефект) на - всички тези фактори значително намаляване на защитните сили на организма. Клетките, които трябва да са първите в възпалителния фокус, са "болни", така че не знаят, че се очаква или не могат да изпълняват задачите, които са им възложени, дори ако в това състояние пристигат на мястото на "аварията". Тук те са важни - неутрофили.

Причини за намаляване на нивото на неутрофилите при възрастни и деца

При подробно изследване на кръвния тест можете да видите съдържанието на неговите компоненти, като неутрофили. Те помагат на тялото да се бори с различни инфекции, вируси, бактерии, гъбички.

Какви са неутрофилите, какви са те

В червения костен мозък се образуват неутрофилни левкоцити, четири начални етапа на развитие и по-нататъшно движение в тялото. Можете да видите тези клетки, като направите подробен кръвен тест, който съдържа само един процент от общия брой неутрофили, останалата част от тях е във вътрешните органи.

Неутрофилите са бели кръвни клетки, които са един от видовете левкоцити. Основната им задача е изпълнението на процеса на фагоцитоза в тялото. Така неутрофилите, които имат абсорбиращи бактерии, умират. Клетките от този тип бели кръвни клетки се разделят на два подтипа:

  1. Сегментиран изглед, имащ ясна структура и образувано ядро;
  2. Плодообразна форма, която няма напълно оформено ядро, което се смята за незряло.

Ударните неутрофили отлежават и се превръщат в сегментирани ядра чрез разделяне на ядрото на сегменти. Обаче, само след процеса на узряване те извършват фагоцитоза - поглъщането на клетки, инфектирани с инфекции.

Имунитетът зависи от нормалното количество неутрофилни левкоцити в кръвта. От тези показатели зависи курсът на всички възпалителни реакции в организма. Увеличаването или намаляването на тези кръвни клетки в кръвния тест помага да се установи причината за болестта, фазата на развитие на болестта.

Как да почистите черния дроб от токсини и токсини може да се научи от публикуването на нашия сайт.

Правилата за приемане на фолиева киселина могат да бъдат прочетени в тази статия.

За това, от коя страна е апендицитът и какви са симптомите на възпаление, можете да прочетете тук.

Каква е нормата за един възрастен?

В кръвта на здрав възрастен човек разчита счита за нормално изпълнение на гранулоцити (неутрофили) в следните проценти - сегментирани клетки трябва да се съдържат в рамките на 42-72%, и незрели прободни клетки не надвишава 5%.

В случай на намаляване на броя на неутрофилните левкоцити, се определя степента на развитие на неутропенията:

  • лека форма - 1 μl съдържа повече от една хиляда клетки, но по-малко от 1500;
  • средната форма - в 1 μl са от 500 до 1000 клетки;
  • Тежката форма е по-малко от петстотин единици бели кръвни клетки в 1 μl.

Ниските нива на неутрофилите в кръвта се придружава от промени в състоянието на човек - телесната температура се повишава, има слабост, втрисане, изпотяване, главоболие, проблеми със зъбите в устата.

Други симптоми може да показват прогресивно развитие на болестта, така че са необходими спешна хоспитализация, кръвни изследвания и правилното установяване на заболяването.

Опасно е намаляването на нивото на неутрофилите в кръвта

Различните промени в състава на левкоцитните клетки в човешкото тяло показват появата на възпалителни реакции, причинени от инфекции, вируси, бактерии.

След като направите подробен кръвен тест, можете да видите намаляване и увеличаване на нивото както на зрелите форми на неутрофили, така и на незрели.

Неутропенията или намаляването на броя на тези кръвни клетки показва следните причини за появата и развитието на патологични процеси в организма като:

  • дълга форма на протичането на тежки заболявания, причинени от бактерии (туларемия, тиф, бруцелоза);
  • инфекция с вируси (хепатит, морбили, рубеола);
  • процеси на хемопоеза (левкемия, апластична анемия, липса на витамини В.12 В9);
  • изчерпване на костен мозък, причинена от отравяне метални соли, алкохол, облъчване, химиотерапия, лъчева терапия, като интерферон, аналгетици и имуносупресори.

През годината неутрофилите могат да намалеят около 3-5 пъти, без да се влошава състоянието на човешкото здраве. Този процес е съпроводен и от увеличаване на броя на еозинофилите, моноцити и се нарича циклична неутропения.

Неутрофилите се понижават при възрастните: причините

Всяка промяна в броя на зрелите и незрели неутрофили в организма ще помогне да се определи подробен кръвен тест, определен от лекар и изследван в лабораторията. За лабораторния асистент са изключително важни и интересни показателите на лимфоцитите, моноцитите, сегментираните неутрофили и ядрените неутрофили.

Чрез намаляване на зрелите форми на левкоцити лекар диагностицира наличието на вирусно заболяване, тялото на инфекция или възпаление на някои органи, непременно сравняване количествените параметри на червените кръвни клетки.

В случай на критично намаляване на зрялата форма на неутрофили, подозрение за такива опасни заболявания като:

  • метастази в костния мозък;
  • язва на стомаха, дванадесетопръстника;
  • левкемия;
  • тромбоцитопения;
  • отравяне;
  • усложнения след лъчева терапия.

Ако има опасения относно развитието на тези заболявания, съществува обективна необходимост от допълнителни изследвания и назначаване на лекарства за спиране, премахване на причините за инфекциозна или вирусна инфекция.

Сегментацията на сегментирани клетки може да бъде причинена и от продължителна употреба на такива лекарства като пеницилин и аналгин.

Компетентно и правилно да се установи причината за намаляване на всякакви видове неутрофили, само лекарят може. Той ще назначи допълнителен преглед, ще установи процеса на необходимото лечение на болестта.

Ако се понижат неутрофилите и се увеличат лимфоцитите при възрастни

Съдържанието на всички левкоцити в тялото трябва да бъде в допустимата норма. С увеличаването на броя на лимфоцитите (вида на левкоцитните клетки) можем да говорим за заплаха от инфекция:

  • различни вируси:
  • туберкулоза;
  • хода на остра и хронична форма на лимфоцитна левкемия;
  • хипертиреоидизъм (повишаване на съдържанието на хормони);
  • лимфосаркома (появата на злокачествен тумор).

Само с оглед на детайлите на левкоцитната форма, можете да видите значително понижение на неутрофилите и едновременно увеличаване на лимфоцитите, тъй като общият брой на всички бели кръвни клетки в общия анализ не се променя.

В този случай, че е безопасно да се говори за наличието в организма на вирусна инфекция, наличие на рак, както и на кръвен тест може да помогне да се определи на негативното въздействие върху вътрешните органи на всяко излъчване или просто неправилно използване на някои медикаменти.

В някои случаи след лечение на грип, ТОРС, настинки, когато кръвната картина тепърва започват да се съвземе, ние може да се получи намаляване на броя на неутрофилите гранулоцити при повишени лимфоцити, които постепенно се връщат към нормалното. Това означава, че неутропенията на фона на лимфоцитозата показва, че инфекцията е неутрализирана в организма и се подлага на процес на възстановяване.

Намаляване на неутрофилите при деца: причини

Всяка промяна в нормалното ниво на кръвните клетки в кръвта на детето показва промяна в имунната защита. Ниското съдържание на неутрофилни левкоцити показва наличието на неутропения.

Нормалното съдържание на белите имунни клетки в тялото на детето може да се види в таблицата.

Какво е ниското съдържание на неутрофили в кръвта и дали те могат да бъдат увеличени?

Неутрофилите са вид левкоцити, които предпазват тялото от инфекции. Тяхното образуване се извършва в костния мозък и с по-нататъшно проникване в тъканта те унищожават патогенните микроорганизми. Състоянието, когато се понижават неутрофилите, се нарича неутропения и показва наличието на патологии в тялото.

Не: какво означава това - определение

Неутрофили (означение Ne) - група левкоцити, която е разделена на две подгрупи.

Те включват:

  • Сегментирани. Възрастни клетки със сегментирано ядро, които циркулират в кръвта и убиват бактериите в резултат на тяхното усвояване.
  • Прободеното. Те имат твърдо и пръчковидно ядро. "Растат" на сегментирани, което впоследствие позволява атака на чужди микроорганизми.
В процеса на възпалителния процес броят на сегментираните клетки намалява и броят на клетките за убождане се увеличава.

Редовността на неутрофилната редукция се нарича неутрофилна смяна вляво, което е типично за почти всички възпалителни патологии. Въпреки това, костният мозък не може постоянно да произвежда неутрофили в голям обем и с дълги инфекциозни патологии, този индекс намалява.

Абсолютно число

Броят на сегментираните клетки зависи от възрастта на лицето.

Средните относителни проценти са дадени в таблицата:

Пробождащите клетки трябва да присъстват в кръвта в количество, което не надвишава 5%. Ако в кръвта се открият голям брой стволови клетки, причините за това често са сериозни инфекции, които водят до масово изтичане на "зрели" клетки.

Абсолютният брой на неутрофилите е количествен показател, който позволява постигането на по-точни резултати. Използва се за диагностика във връзка с относителни данни. Средните показатели на ACN могат да бъдат намерени в таблицата:

Абсолютно броене

За да се изчисли абсолютният брой на неутрофилите, броят на левкоцитите в абсолютни единици се умножава по относителните стойности, изразени в проценти (8500 * 15% = 1275). Изчисленията се извършват в лабораторията въз основа на анализите.

Причини за намаляване на неутрофилите

Причините за ниския брой сегментирани неутрофили и най-често нахранени, показват най-често наличието на възпалителен процес.

Процентът на неутрофилите намалява, когато:

  • Възпалителни процеси в тялото.
  • Вирусни и инфекциозни заболявания.
  • ХИВ.
  • При абсолютно понижаване на съдържанието на зрели неутрофили (по-малко от 0,5 до 109 L) възниква агранулоцитоза, която изисква задължително лечение.

Анемия.

  • Алергии.
  • Хелминтоза.
  • Подагра.
  • Отравяне с отравяне.
  • Гъбични лезии.
  • Диабет.
  • След химиотерапия.
  • Влияние на радиацията.
  • Синдром на Костман.
  • Токсоплазмоза и малария.
  • Тумори.
  • Приемане на сулфонамидни антибиотици и хлорамфеникол.
  • Намаляването на броя на неутрофилите се нарича неутропения. Относителното намаление се изразява в проценти и най-често съвпада с абсолютния.

    Относителната и абсолютната неутропения се определя чрез биохимичен кръвен тест.

    Значително понижение на неутрофилите и увеличение на лимфоцитите най-често настъпва след трансфера на остри вирусни инфекции. За кратък период от време индикаторите се нормализират сами.

    Ако намалените стойности се наблюдават за продължителен период от време и лимфоцитите се увеличават, може да се подозира:

    • Туберкулоза.
    • ХИВ.
    • Лимфоцитна левкемия.
    При жените показателите могат да бъдат подценявани по време на бременност.

    Намаленото количество неутрофили не винаги показва наличието на определено заболяване.

    За да направите диагноза, трябва да преминете към допълнителни изследвания. Намалената кръвна картина е непряка и е невъзможно да се предскаже каква е причината за патологията без да се изследва пациентът.

    Ниско ниво на неутрофилите може да се наблюдава след преумора и тежко физическо натоварване. В този случай намалените стойности за кратък период от време се нормализират независимо и не засягат общото състояние на дадено лице.

    Развитието на инфекциозния процес на фона на неутропения

    Когато патогени се появяват в тялото, неутрофилите ги образуват, образувайки един вид възпалителен фокус, който не разпространява инфекция. Ниският брой неутрофили и наличието на неутропения могат да доведат до разпространение на инфекция в тялото и инфекция на кръвта.

    Първоначално може да се прояви значително намаляване на броя на неутрофилите:

    • Стоматит и гингивит.
    • Зачервено възпалено гърло.
    • Цистит.
    • Остеомиелит и абсцеси.

    Ако броят на неутрофилите е по-нисък от нормалното, човек може лесно да бъде заразен в местата на претоварване и в присъствието на пациенти с вирусни заболявания сред близки хора.

    Хората, които страдат от неутропения, трябва да изключат контакта с инфекциозни пациенти и да избягват хипотермия. към съдържанието ↑

    Как да увеличите нивото на неутрофилите?

    Как да увеличите нивото на неутрофилите, зависи от причините, довели до тяхното намаляване. В повечето случаи, след заразяването, понижените стойности се възстановяват самостоятелно. В момента няма лекарства, които да повдигат неутрофили, така че лекарствата се използват за увеличаване на общия левкоцитен брой.

    Ако нормата на неутрофилите се намали поради определена лекарствена терапия, насочена към елиминиране на всякаква болест, лечебният режим се коригира. С дисбаланс на хранителни вещества и намалени неутрофили, най-честата употреба на витамини от вида B и спазване на диетата. При алергии се предписват антихистамини.

    След пълното елиминиране на фактора, който провокира падането на неутрофилите, понижените стойности се нормализират за 1-2 седмици.

    Лечението с лекарства за увеличаване на левкоцитите е показано само със стабилна неутропения. В този случай могат да се предписват стимуланти на левкопоеза, пентоксил и метилурацил. Жените и мъжете получават имунограма и сравняват намалените честоти по време на лечението.

    Ако лечението не е много ефективно, терапиите включват колонии стимулиращи лекарства. Те включват такива мощни лекарства като filgrastim и lenograstim. Лечението с тези лекарства е възможно само в болница поради голям брой странични ефекти.

    Защо се понижават неутрофилите, се установяват поотделно, а понякога изисква цялостно изследване на тялото. Ако често патологията на кръвта се причинява от наличието на хелминти, понякога тя е тежка онкологична неоплазма. Лечението на ниски неутрофили и установяването на правилна диагноза трябва да се извършва изключително от специалист.