Биохимичен кръвен тест - какви показатели са включени в него

Метастази

Биохимичен кръвен тест - важно проучване, което позволява анализ на различни микроелементи в кръвта, за да се оцени функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло. По-долу са описани компонентите биохимичен кръвен тест, Използва се при диагностицирането на вирусен хепатит.


билирубин е един от основните компоненти на жлъчката. Образувани чрез разпад на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетки на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Честият билирубин включва директен (конюгиран, свързан) и косвен (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че увеличението на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) чрез директно фракция (повече от 80% от общия билирубин директен билирубин) е на чернодробна произход. Тази ситуация е характерна за CVH. Това може да бъде свързано и с нарушение на екскрецията на директен билирубин поради цитолизата на хепатоцитите. Увеличаването на концентрацията, дължащо се на свободния билирубин в кръвта, може да говори за обемна лезия на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Гилбърт. Също така концентрацията на билирубин в кръвта (билирубинемия) може да бъде увеличена, когато загубата на жлъчния поток (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусната терапия на хепатита, повишаването на билирубина може да се дължи на повишаване на интензивността на хемолизата на червените кръвни клетки. Когато хипербилирубинемия от 30 микромола / литър се появява жълтеница, проявяващо се с пожълтяване на кожата или очите и тъмна урина (урината придобива цвят на тъмна бира).

Гама-глутамилтрансептидазата (GGT, GGTP) - ензим, чиято активност се увеличава с болести на хепатобилиарната система (маркер на холестазата). Използва се при диагностициране на механична жълтеница, холангит и холецистит. GGT се използва също като показател за токсично чернодробно увреждане, причинено от употребата на алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Тя е по-чувствителна към нарушения в чернодробните тъкани, отколкото АЛАТ, АсАТ, алкална фосфатаза и др. Тя е особено чувствителна към продължително злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеси в черния дроб повишават активността си: цитолиза, холестаза, интоксикация с алкохол, туморен растеж, увреждане на лекарството. С CVH постоянното увеличаване на GGTP показва или тежък черен процес (цироза) или токсичен ефект.

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, AR, алкална фосфатаза, ALP, ALKP) Използва се за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Съвместното увеличаване на алкалната фосфатаза и GGT може да показва патология на жлъчния тракт, холелитиаза, нарушение на жлъчния поток. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, така че увеличаването на неговата активност показва холестаза на всеки генезис (интра- и екстрахепатален). Изолираното повишаване на нивото на ПМ е неблагоприятен прогностичен признак и може да покаже развитието на хепатоцелуларен карцином.

Глюкоза (глюкоза) Използва се при диагностициране на захарен диабет, ендокринни заболявания, както и панкреатични заболявания.

Феритин (феритин) показва запасите от желязо в тялото. Увеличаването на феритин в CVH може да показва чернодробна патология. Повишаването на нивото на феритин може да бъде фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албумин (албумин) - основният протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб. Намалението в нивото му може да покаже патологията на черния дроб, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на броя на албуините показва тежко увреждане на черния дроб с понижаване на неговата протеинова синтетична функция, която се появява вече в стадия на цироза на черния дроб.

Общо количество протеини (общо протеини) - общата концентрация на протеини (албумин и глобулини) в кръвния серум. Силното понижаване на общия протеин в анализа може да покаже недостатъчност на чернодробната функция.

Протеинови фракции - протеинови компоненти, които съдържат в кръвта. Разграничаване на доста голям брой протеинови фракции, но при пациенти с CVH специално внимание трябва да се обърне на пет основни: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гамаглобулини. Намаляването на албумина може да говори за патологията на черния дроб и бъбреците. Увеличаването на всеки от глобулините може да говори за различни аномалии в функционирането на черния дроб.

креатинин е резултат от протеиновия метаболизъм в черния дроб. Креатининът се екскретира чрез бъбреците с урина. Повишаването на нивата на креатинина в кръвта може да говори за нарушение на нормалната бъбречна функция. Анализът се извършва преди антивирусната терапия, за да се оцени нейната безопасност.

Тимоловия тест (TP) Напоследък се използва все повече при диагностицирането на CVH. Увеличаването на стойността на ТР показва диспротеинемия, характерна за хроничните чернодробни лезии и степента на мезенхимални възпалителни промени в органа.

ALT в кръвта

нива на ALT в кръвта (или по-точно, анализът на ALT или ALT) - кръвен тест един от чернодробните ензими, чието пълно име е "аланин". Този анализ позволява да се получи цел състояние на черния дроб картина има съмнение за наличието на хронично чернодробно заболяване, жлъчния мехур и жлъчните пътища, за мониторинг на ефективността на лечението на такива заболявания и по време на проверката на поддържане. В действителност стойностите на ALT почти никога не се използват сами, а само в комбинация с няколко други биохимични показатели, обикновено наричани "чернодробен профил".

Какво представлява АСАТ и АЛАТ в кръвта

Какво е нивото на AST и ALT в кръвта става ясно след първия поглед към формата с резултатите от биохимична изследвания, които могат да бъдат направени в лабораторията в лечебно заведение (ако е посочено от лекар), и по своя собствена инициатива по всяко от многобройните платени лаборатории.

AsAT е индикатор за нивото на аспартат аминотрансфераза, един от ензимите, продуцирани от черния дроб. Това съединение принадлежи към така наречените ендогенни ензими: той се синтезира в клетките, не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул, бъбреците, мозъка и някои други вътрешни органи.

Поради ендогенната природа на ASAT (този ензим осигурява преминаването на сложни биохимични реакции в самата клетка), концентрацията в кръвта е ниска. По този начин най-малкото отклонение от нормата в кръвния тест за АСАТ може да служи като първи сигнал за появата на патологията, дори и да няма други симптоми.

Обикновено лекарите сравняват получените резултати при анализа на ASAT с нивата на друг ензим - ALAT (аланин аминотрансфераза).

Този ензим се среща главно в хепатоцитите (чернодробни клетки), в тъканите на миокарда и други мускули, както и в бъбречната тъкан.

Увеличаването на нивото на АСАТ в кръвта се получава, когато клетките, които съдържат този ензим (главно хепатоцити и миоцити, сърдечни мускулни клетки), са увредени и убити.

Следователно, ако биохимичният кръвен тест покаже такова увеличение, трябва да се направят допълнителни изследвания на черния дроб и сърцето.

В някои случаи съотношението на AST и ALT позволява да се подозира, инфаркт на миокарда - ако има повишено ниво на аспартат аминотрансфераза на аланин аминотрансфераза сравнение.

Обратният феномен (нивото на ALT над стойностите на АСАТ) се наблюдава при поражение на хепатоцитите поради заболявания като:

  • вирусен хепатит
  • цироза
  • хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб)
  • вторични туморни лезии на черния дроб (метастази на рак на гърдата, неоплазми на стомаха и белите дробове).

При биохимичен кръвен тест нивата на ALT и ASAT са важни, но не са единствените показатели за здравето на черния дроб.

Чернодробни ензими в кръвта

Чернодробните ензими в кръвта са вече известни само на аланин аминотрансферазата (ALAT) и аспартат аминотрансферазата (АСАТ), но и на други 2 ензима:

  • гама-глутанил трансфераза (GGT)
  • алкална фосфатаза (APF).

Надвишаването на стандартите на GGT и алкална фосфатаза се наблюдава в нарушение на отлив на жлъчката от жлъчния мехур, което го прави по-лесно да се диагностицира болести, които причиняват това явление, което до известна степен може да се появи без никакви симптоми. Повишени нива на GGT и ALP ензими могат да се наблюдават при холелитиаза и тумори на черния дроб и жлъчните пътища, както и при някои други заболявания на тази сфера.

В допълнение към изброените 4 ензима (ALT, ASAT, GGT и APF), биохимичният кръвен тест винаги предполага анализ на 5-ия компонент, билирубин.

Билирубин (C33H36N4O6) не е ензим, а пигмент, важен компонент на жлъчката. И двата понижения билирубин и повишен билирубин могат да бъдат доказателство за различни патологии - и по никакъв начин не само за черния дроб.

Формата на анализа обикновено показва индексите на 3 различни разновидности на билирубин:

  • общ билирубин
  • индиректен билирубин
  • директен билирубин

Значително повишаване на нивото на билирубина в кръвта, причинено от различни заболявания (хепатит, обструкция на жлъчните пътища и др.) Води до развитие на жълтеница.

Кръв тест за билирубин може да диагностицира заболявания като:

  • холецистит
  • камъни в жлъчката
  • цироза на черния дроб
  • глисти
  • дефицит на витамин В12
  • хронично чернодробно отравяне (включително алкохолизъм и приемане на определени лекарства).

Биохимичният кръвен тест също включва анализ на холестерола (общо и неговите фракции).

Повишени чернодробни ензими в кръвта

Повишени чернодробни ензими в кръвта - сигнал, че има някои "неизправности" в тялото (най-вероятно в черния дроб).

Един опитен гастроентеролог може да се определи естеството на заболяването, което причинява увеличаване на 4 основни ензими и билирубин в зависимост както от промени всеки поотделно ALT стойности, AST, GGT и AP, и съотношението на тези показатели.

Най-често се наблюдава повишаване на чернодробните ензими при такива заболявания:

  • вирусен хепатит
  • токсичен хепатит (включително причинен от дългосрочен прием на наркотици)
  • мастна чернодробна дегенерация (мастна хепатоза)
  • цироза на черния дроб
  • рак на черния дроб.

Въпреки това, тези заболявания, засягащи черния дроб, диагностичните способности на кръвния тест за чернодробни ензими не са ограничени. Увеличаване на профила на черния дроб може да се наблюдава при заболявания на други органи и системи:

  • сърдечна недостатъчност
  • миокардит
  • инфаркт на миокарда
  • обширни изгаряния
  • тежки наранявания.

Отделно, заслужава да се отбележи увеличаването на кръвното ниво на ензим като алкална фосфатаза.

Тази цифра както и ALT и AST също е много информативни, тъй като нивата на алкална фосфатаза в кръвта се увеличава не само за чернодробни заболявания, но също и при заболявания, като например:

  • патологията на костната тъкан, включително злокачествени тумори на костите
  • Улцерозен колит и перфорация на язвата
  • инфаркт на миокарда.

Нормата на ALT и ASAT в кръвта

Нормално ALT и AST в кръвта - съдържанието на двата чернодробни ензими в кръвната проба в количество от 7 до 40 IU / L за възрастни мъже и 5-35 IU / L за жените ALT и 7-40 IU / L за AST.

В резултатите от анализа функционалната активност на чернодробните ензими и билирубин, която се измерва в молове / h * 1

Фитнес портал на Михаил Дяконов

Михаил Dyakonov - член на Съюза на писателите на Русия, световен шампион и носител на титли в фитнес и Мъжки физика (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), филм, актьор

Главно меню

Навигация по записи

Биохимичен кръвен тест. Биохимия на кръвта. Обяснение: норми и индикатори

Като нямам медицинско образование, много години съм получавал многобройни въпроси по темата за биохимията на кръвта.
Аз вярвам, че това се дължи на факта, че има редица здравословни проблеми, аз не знам от първа ръка какво анализа на биохимичен анализ на кръвта и биохимия на кръвта, препис, тъй като често се споменава в своите въпроси на читателите на моя сайт.
Така че, аз ще се опитам да обобщят наличните знания, така че поне в общи линии, да се отговори на всички въпроси на тези, които се интересуват от биохимията на кръвта, кръвни показатели за биохимия?


Биохимичен анализ на кръвта - метод за лабораторна диагностика за оценка на работата на много вътрешни органи -. Бъбреците, черния дроб, панкреаса и т.н. В допълнение, биохимичен анализ на кръвта не показва никакви следи от елементи липсват в организма. Биохимичен анализ на кръвта (биохимичен анализ на кръвта) лице, се използва в много области на медицината: терапия, ендокринологията, урологията, гастроентерологията, кардиология, гинекология и много други.
Биохимичният анализ включва лабораторно изследване на следните параметри на кръвния тест:

- Аланин аминотрансферазата (ALT) (ALT)
Нормата на ALT за жени е до 31 U / L, за мъжете нормата на ALT е до 41 U / l (Свикнал съм 47.5).
Увеличаването на ALT (ALT) е признак на такива сериозни заболявания като: вирусен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, цироза на черния дроб, хроничен алкохолизъм, рак на черния дроб, токсичен ефект върху лекарствата на черния дроб (антибиотици и др.), жълтеница, сърдечна недостатъчност, миокардит, панкреатит, миокарден инфаркт, шок, изгаряния, травми и некроза на скелетните мускули, обширни инфаркти.
Биохимичен анализ на кръв ALT в кръвта ще намали нивата на ALT в тежки чернодробни заболявания - некроза, цироза (намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT). Има ниско съдържание на аланин аминотрансфераза с дефицит на витамин В6.

- Креатин киназа (креатин фосфокиназа)
При мускулно увреждане се наблюдава повишаване на активността на креатин киназата в кръвта. Анализът на креатин киназа MB позволява да се диагностицира инфаркт на миокарда със 100% точност.
CK норми за жени Този пост беше публикуван от автора Михаил Dyakonov в категория Разни и маркирани анализ на биохимичен анализ на кръвта, биохимия на кръвта, скорост на биохимичен анализ на кръвта, биохимия препис кръв, кръвни биохимични параметри. Запазете маркера.

Чернодробни тестове за чернодробно заболяване

Чернодробните тестове са прост, информативен и достъпен начин за лабораторна диагностика на чернодробни заболявания.

Черният дроб е неподсилен орган с тегло 1,5 кг, разположен в дясната хипохондрия под диафрагмата. Черният дроб изпълнява повече от 500 жизненоважни функции. Следователно, при чернодробни заболявания, които се съпътстват от увреждане на чернодробната тъкан (паренхим), се развива комплекс от симптоми, наречен чернодробна недостатъчност. И в биохимичното изследване на кръвта се определят маркерите за увреждане и функционалното състояние на черния дроб.

Основните заболявания на черния дроб

хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, най-често вирусна етиология. Най-известните Хепатит А или болестта на Боткин. Той се нарича още жълтеница.

вирусен Хепатит В и С почти винаги се превръщат в хронична форма и водят в 57% от случаите до цироза и в 78% от случаите до първичен рак на черния дроб.

Тя стои сама Алкохолен хепатит. При редовна алкохолна интоксикация в черния дроб се развиват процесите на увреждане на хепатоцитите и заместването на чернодробната тъкан с мазнини или влакна с развитието на мастна хепатоза и цироза.

Редки форми на хепатит са медицински хепатит, автоимунен хепатит, бактериален хепатит.

Хепатитът се проявява като проява на други инфекции: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, паротит, инфекция с вируса на Epstein-Barr, различни херпесни инфекции.

gepatozy

за разлика от възпалителен чернодробни заболявания - хепатит, хепатози дегенеративни distrofichesimi заболявания, при които функционалната активност на чернодробните клетки е намалена, метаболизмът в хепатоцитите се нарушава и чернодробната тъкан се дегенерира в мастни и / или влакнести.

Хепатозите могат да се развият самостоятелно или да бъдат последица от възпалителни или други чернодробни заболявания. От своя страна, невъзпалителните заболявания на черния дроб са пролог за развитието на цироза.

Цироза на черния дроб

Това е хронична, необратима замяна на функционално активни чернодробни клетки върху едра влакнеста тъкан с развитието на чернодробна недостатъчност. В повече от половината от случаите причината за цироза е хронична алкохолна интоксикация. При 25% цироза се развива след хепатит В или С. Ако екскрецията на жлъчката, например при холелитиаза, възниква жлъчна цироза. Прогнозата за цироза е неблагоприятна.

Рак на черния дроб

Хепатоцелуларният карцином е първичният тумор на черния дроб. Най-големият риск от рак на черния дроб се наблюдава при чернодробна цироза, вирусен хепатит В и С, паразитни чернодробни инвазии, злоупотреба с алкохол.

Много по-чести метастази в черния дроб с екстрахепатална локализация на първичния тумор. Метастазите са вторични места на растеж на всеки злокачествен тумор. Те се образуват, когато туморните клетки навлизат в черния дроб през кръвния поток (хематогенна пътека) или лимфните съдове (лимфогенна пътека). При около половината от пациентите се откриват тумори на стомаха, панкреаса и млечните жлези, дебело черво, бели дробове, метастази в черния дроб. При злокачествени тумори на хранопровода и меланома, метастазите в черния дроб се определят при една трета от пациентите. С рак на мозъка, устната кухина, рак на простатата, матката, яйчниците, рак на пикочния мехур, рак на бъбреците, метастази в черния дроб са изключително редки.

Паразитно чернодробно заболяване

Ехинококозата на черния дроб е паразитно заболяване, причинено от развитието на черния дроб на Echinococcus granulosus в черния дроб.
Други чернодробни инвазии: клонориазис, опосторхиаза, фасциолиаза

Редки чернодробни заболявания

Хемангиоми на черния дроб - вродени или придобити аномалии на развитието на кръвоносните съдове на черния дроб.
Непаразитни кисти на черния дроб - патологична кухина с капсула, пълна с течност.

Симптоми и признаци на чернодробна патология

  1. Дискомфорт и болка в десния хипохондриум
  2. Увеличаване на черния дроб, понякога разширяване на далака
  3. Горчивост в устата
  4. Обща слабост и умора
  5. главоболие
  6. Симптоми на енцефалопатия
  7. Повишено потене, подуване, подуване на корема (асцит)
  8. Оцветяване в жълто (иктерично) на кожата, лигавиците, склерата
  9. Сърбеж на кожата, кожни обриви
  10. angiostaxis
  11. Нарушения на храносмилането, фекално обезцветяване
  12. Тъмна пенлива урина
  13. Съдови "звезди"

Чернодробни тестове

Чернодробни тестове или биохимия сега могат да се извършват във всяка лаборатория. Основните показатели на чернодробните тестове са: билирубин кръв (директна, косвена и обща), Аспартат аминотрансфераза (AST, ACAT), Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT) и Алкална фосфатаза (Алкална фосфатаза, ALP)

билирубин

Билирубин (латински билиз - жлъчна и червена червена) - жлъчен пигмент, съставка на жлъчката. Той се образува по време на разцепването на хемоглобина. В кръвта, билирубинът се среща в две части: свободен и свързан. Увеличаването на индиректния билирубин се наблюдава при прекомерно унищожаване на еритроцитите (хемолитична жълтеница). При хепатита се повишава нивото на директния и индиректния билирубин. При запушване на жлъчните пътища расте директен кръвен билирубин.

Жълтият цвят на натъртването в последния етап на неговото развитие се дължи на превръщането на хемоглобина в билирубин. При ниво на билирубин в кръвта над 30 μmol / l, кожата и лигавиците придобиват иктеричен нюанс. На първо място, това е забележимо на фона на бялата склера на окото.

ALT - Аланин аминотрансфераза

Нивото на ALT се увеличава с увреждане на черния дроб. В резултат на разрушаването на чернодробните клетки този ензим влиза в кръвта в излишък. Нивото на ALT също се увеличава с миокарден инфаркт.
Увеличаването на ALT, което надвишава увеличението на AST, е характерно за увреждане на черния дроб; ако индексът на AST се покачи повече от ALT, тогава, като правило, той показва проблемите на миокардните клетки (сърдечен мускул).

AST - Аспартат аминотрансфераза

AST се използва в медицинската практика за лабораторна диагностика на увреждане на миокарда (сърдечния мускул) и черния дроб. Повишаване на AST, което надвишава увеличението на ALT, е характерно за увреждане на сърдечния мускул; ако ALT е по-висока от AST, тогава, като правило, това означава унищожаване на чернодробните клетки.

Коефициент De Ritis

ASAT / ALT и AST / ALT са съотношението на активността AST и ALT. Стойността обикновено е 0,91-1,75. При хепатита коефициентът De Ritis намалява до 0,6, а при миокарден инфаркт той се увеличава над 1,75.

Алкална фосфатаза

Нормата на алкалната фосфатаза е 20-140 IU / l. LF се увеличава при запушване на жлъчния канал. При бременни жени тя се увеличава. Но пероралните контрацептиви намаляват алкалната фосфатаза.

Стойностите на показателите за чернодробни проби зависят от лабораторното оборудване и изследователските методи. Следователно данните за нормата на билирубин, AST, ALT и APF могат да се различават. В съвременните лаборатории, заедно с резултатите от анализите, винаги са дадени референтни стойности на нормата.

Чернодробни тестове. Диагностична стойност при откриването на чернодробни заболявания.

Коварността на чернодробните заболявания е, че болката и други симптоми и симптоми се появяват в късните стадии на заболяването, когато възникнат необратими промени. Чернодробните анализи са информативен и бюджетен начин за мониторинг на чернодробния статус при здрави и болни хора. Цената на този анализ във Варна е 15 лева. Това трябва да се прави ежегодно, а в случай на хронични чернодробни заболявания или злоупотреба с алкохол - два пъти годишно. Най-голямата диагностична стойност при ранната диагностика на чернодробните заболявания на черния дроб се получава с редовни изследвания и медицинско наблюдение на динамиката на лабораторните показатели и клиничните данни.

Изследване на кръвта и алатите - какви са причините за това увеличение, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитните процеси. Обикновено те практически не влизат в кръвообращението и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Обаче заболяванията, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, подпомагат освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значимите при диагностицирането на патологични процеси са съкратените вещества като AlAt и AcAt.

ALAt в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено като един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Той се произвежда главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в скелетната и сърдечната мускулна тъкан, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек, в лабораторни биохимични изследвания, аланин аминотрансферазата не се открива или открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете поради ускорения аминокиселинен метаболизъм (при жените е по-малко интензивен).

Най-честият е сложен лабораторен анализ с определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено като AcAt). Той се произвежда от същите клетки и участва и в аминокиселинния метаболизъм. Съдържанието на ензим в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и сърдечния мускул, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича коефициент de Ritis и позволява надеждно да се установи локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) стойности са превишени и стойността на коефициента е по-малка от 0,91 или по-голяма от 1,75, можем да приемем чернодробни проблеми в първия случай или патология на сърцето - във втория.

Нормата на AsAt и AlAt в биохимичния анализ на кръвта

Индексите на концентрацията на тези ензими варират с времето, което е норма в детството. Например, бебетата имат по-високо ниво от възрастните поради особеностите на периода на раждане. Поради масивното отделяне на червени кръвни клетки в кръвта и последващото им превръщане в билирубин, характерно за новороденото жълтеница и съответно увеличаване на количеството на AlAt.

За AcAt и AlAt, нормите за деца от различни възрасти и възрастни могат да бъдат намерени от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, ED / L

Както може да се види от таблицата, нормалните показатели постоянно се колебаят в детството и юношеството, а от 12-годишна възраст също се различават според пола на изследваното лице. В допълнение, леко повишаване на нивото на AlAt е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранна възраст. Въпреки това, през последния триместър, увеличаването на концентрацията на ензими показва наличието на гестоза, която застрашава здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата се определя и в различни количества според пола и възрастта. В възрастни мъже на горната граница на нормата е 37 IU на литър, жени - 31. най-висок е процентът при деца през първите дни от живота (до 97 U / L), се намалява до 82, а шест - до 36. За тийнейджъри 12 -17 години, нормалните стойности не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчетата и момичетата.

При анализа на кръвта се увеличават AlAt и AcAt - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологично разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Голямото увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, растежът на AlAt в серума е характерен за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, цироза, мастна дегенерация;
  • панкреатит в остра форма;
  • продължителни изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове с различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишеният инсулин в кръвта или аспартат аминотрансферазата се появява в плазмата в големи количества с некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболявания на следните органи:

  • Heart - коронарна недостатъчност, миокарден инфаркт, тромбоза, белодробна емболия, ангина, постоперативна състояние, ревматична болест на сърцето.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмон.
  • Скелетни мускули - увреждане или дистрофия;

Концентрацията в плазмата на количеството ензим се увеличава и при такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли увеличаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансферазата да бъде причинено от други причини, като заболяванията не са свързани? Да, нивото на ензимите нараства при жените в началото на бременността, което е нормално. Същото явление може да се наблюдава при употребата на някои лекарства: антибиотици, антитуморни и успокоителни, барбитурати, орални контрацептиви и други. Нивото на физическа активност, приемането на спортно хранене, алкохолните напитки оказва влияние върху растежа на показателите.

Кой се нуждае от изследвания?

Посока на биохимичен анализ на кръвта и АСАТ ALAT задължително дава на всички донори преди процедура за събиране на кръв, както и лица с установени нарушения на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват също за хепатит, цироза, тъй като позволява да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението с определени антибиотици, а също и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния кръвен тест е и влошаването на общото здраве под формата на постоянна слабост, бърза умора, загуба на апетит. Такива общи симптоми като болки в корема, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, потъмняване на урината и храносмилателни проблеми - причина да се потърси лекарска помощ за посоката на изпита веднага.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

За предаване на изследването се нуждаете от кръв от вената, която се прави в държавните поликлиники в посока или платено в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се приема сутрин и строго на празен стомах: след последното хранене трябва да минат най-малко 12 часа. В деня на посещението в лабораторията не трябва да пушите, да пиете течности, различни от вода. Цялата седмица преди да вземете теста, не трябва да пиете алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно прекратяване на лечението трябва предварително да се обсъди с лекуващия лекар. Срокът на анализа е ден, т.е. на следващия ден можете да отидете за резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: изричното тестване се извършва само за 2 часа.

Обяснение на анализа

Резултатите от проучването трябва да се дадат на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените индекси на съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt ви позволява да извлечете заключения относно естеството на чернодробното заболяване. Така че хепатит А, В, С причинява 20 пъти надвишаване на нормата и алкохолно - 6 пъти. При мастна дегенерация има увеличение от 2 до 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), тогава трябва да обърнем внимание на аспартама аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцином тя се повдига или се увеличава в някои случаи и в подходящ момент напредва. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късните, неизползваеми етапи на цироза се наблюдава обратното.

От особено значение е така нареченият коефициент de Ritis - числено съотношение на повишени стойности на AlAt и AcAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. Когато обикновено се наблюдава чернодробно увреждане, се увеличава AlAt в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансферазата намалява. Ако миокардът е повреден, се получава противоположното съотношение. Обикновено коефициентът на de Ritis има стойност от 0,91 до 1,75, т.е. когато хепатоцитите са унищожени, то е много по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

В допълнение, концентрацията на ензими се намалява. За ALT и AST тест кръв е типично в случай на повторно лечение хемодиализа, чернодробна разкъсване, некроза или цироза и при пациенти с тежка недостиг на витамин В-група или получаване антикоагуланти. Във всеки случай дешифрирането трябва да се извършва от специалист, като се вземат предвид външни фактори, които могат да повлияят върху крайния резултат от изследването, тъй като не винаги се определят от патологични причини. Независимо да се правят заключения и да се диагностицира, без да има специално образование, е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се установят количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори, като приема на хранителни добавки и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Диетата, която включва твърде много мазна и "тежка" храна, също трябва да бъде коригирана. Често храната провокира възпаление на панкреаса и диетата насърчава възстановяването.

Когато причината е лекарство, лекарят трябва да коригира курса или да замести лекарството с по-малко токсичен. Същевременно постоянното наблюдение на ефективността на такава мярка следва да се извършва с помощта на редовни анализи. Ако концентрацията на ензими се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, то трябва да бъде идентифицирано и излекувано. За това обикновено се изисква пълен преглед с хоспитализация в болница.

Какво представлява ALT и AST в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата принадлежат към ендогенните ензими и са значими маркери в биохимичния кръвен анализ.

Въпреки че повишените нива на ALT не показват ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да ниво и ALT и AST може да се увеличи в заболявания на черния дроб (например, хепатит или цироза), но други маркери да бъдат анализирани внимателно. Между другото, нивото на ALT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в тялото. Повишените нива на ALT и ASAT са много чувствителни маркери за тъканни увреждания, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния кръвен анализ намира широко приложение в клиничната практика, поради своята висока чувствителност и специфичност.

AsAt и ALT. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не превишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородените индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l.

АЛАТ при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в молове / h * 1 (0.1 до 0.68 за ALT и 0.1 до 0.45 за ASAT).

Какво може да повлияе скоростта на трансаминазите

За да се изкриви резултатите от анализа може да доведе до:

  • употребата на някои лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • физическа неактивност или прекомерна физическа активност.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вената. Резултатите за спешно проучване се предоставят в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагноза - в рамките на 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, от които се нуждаете:

  • Да се ​​изключи приемането на лекарства за една седмица преди извършването на анализите (ако е невъзможно, е необходимо да се уведоми лекар за приетите препарати);
  • да дава кръв само на празен стомах;
  • един ден преди проучването изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазнини и пържени храни - в продължение на два дни.

Какво може да разкаже анализът на ALAT и ASAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме съдържанието на тези ензими в органи и тъкани в низходящ ред, списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Това е, като се има предвид тъканната локализация на ензимите, ACAT може да се счита за най-специфичния маркер на миокардното увреждане и ALT е черен дроб.

Сравнението на ензимната активност позволява да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здрави хора коефициентът е между 0.91 и 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, за чернодробни заболявания чувствителният маркер е аланин аминотрансфераза. При хепатита, неговата активност може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишение на ASAT при такива пациенти ще покаже тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е значително по-високо от скоростта на ALT - това може да означава наличието на тежки фиброзни промени в черния дроб при пациенти с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

В това отношение коефициентът de Ritis има важно клинично значение. При хепатита на вирусната етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1-вия (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лошо е прогнозата на заболяването). Индексите от 1 до 2 са характерни за хроничните чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

С миокарден инфаркт е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

При остър инфаркт на миокарда, нивото на ASAT може да се увеличи с 20 пъти повече от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класически признаци на сърдечен пристъп на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност, повишена аспартат аминотрансфераза диагностициран през деня, следващ ензим стойност започва да намалява, и в продължение на няколко дни до нормални граници.

нивата на AST и се повишават при тежки пристъпи на ангина, сърдечна аритмия, изразени придружени епизоди тахиаритмия, остър ревматичен кардит, тромбоза, белодробна емболия, пациенти след сърдечна операция или angiokardiografii

"Не-сърдечно-съдови" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробните заболявания с различни етиологии. Тя може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • Злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система),
  • зачервяване на жлъчката (холестаза, свързана с обтурация на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абцеси и флегмон) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата.

Умерено увеличение на ензимите се наблюдава при повишено физическо усилие. При тежки наранявания се наблюдава синдром на катастрофата (разрушаването на скелетните мускули), нивата на ALT и ASAT могат да се увеличат многократно.

Редки причини увеличаване на трансаминазите са наследствена мускулна дистрофия, хемолиза, васкулити и системно заболяване на съединителната тъкан, дифузен придружени от промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се увеличава, какво означава това

ALT е специфичен и чувствителен маркер на заболяванията на хепатобилиарната система, така че най-честата увеличение се наблюдава, когато:

  • остър хепатит (по-високата АЛАТ, толкова по-голяма е унищожаването на клетките, а комбинацията с висок ASAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при холелитиаза, гиардиаза и обтурация с метастази или тумори);
  • мастна дегенерация.

Други причини промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматична, хиповолемичен, кардиогенен), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, устойчиви грешки в диетата (злоупотреба пържени мастна, пикантни храни), силен физически и емоционален стрес,

Повишаване на трансаминазите при жени

Значителното увеличение на трансаминазите през третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитие на тежка гестоза.

Високите стойности на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата в комбинация с рязко покачване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза може да се наблюдава при еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтриране на бъбреците.

Специфични причини за повишаване на ALT и ASA

Паразитните инфекции могат да бъдат класифицирани като отделна категория. В този случай значително увеличение на ALT и ASAT ще бъде комбинирано с еозинофилия при общ кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на болестта ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифичните прояви на ехинококоза са алергични реакции на неидентифицирана етиология и изразена еозинофилия.

Амебна заразяване обикновено се проявява с вида на амебна дизентерия, но също така има допълнително-чревни прояви - мастен черен дроб, черен дроб абсцес, амебна мозъчни метастази, перикардий, и т.н. Началото на заболяването се проявява с абдоминална болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на огнища в черния дроб повишена алкална фосфатаза, ALT и AST.

При гаридиоза се наблюдава значително повишение на трансаминазите, когато ламблията на жлъчните пътища се препятства.

Какво трябва да направите, ако се повишат трансаминазите

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За целите на правилното лечение е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и подготовката на режим на лечение трябва да се извършва от квалифициран специалист.

Причините за ненормални нива на ALT при кръвните тестове

ALAT (ALT, ALT), аланин или - трансаминаза е ензим от групата, която се синтезира главно в черния дроб и бъбреците, частично в скелетните мускули, миокард, бял дроб, панкреас. Целта му е да служи като катализатор за трансфера на аминокиселината аланин, който бързо се превръща в глюкоза. Обикновено, количеството на ALT в кръвната плазма е незначителна, но патологията на тези органи се освобождава от клетките, и нивото издига.

Заедно с АСАТ (AST), билирубин, алкална фосфатаза, ALAT се отнася до така наречените чернодробни проби: сложни изброените лабораторни тестове за оценка на състоянието и функцията на черния дроб. Нивото на ALT в кръвта показва степента на увреждане на чернодробните клетки при хепатит, цироза, отравяне, интоксикация с наркотици. Струва си да се консултирате с лекар и да го попитате дали трябва да направите анализ, ако наскоро сте нарушени:

  • слабост, умора;
  • загуба на апетит, гадене или повръщане; флатуленция, коремна болка;
  • чернодробен симптом-комплекс - пожълтяване на кожата, очни протеини; потъмняване на урината и лек "глинен" цвят на изпражненията.

Все пак, имайте предвид, че нивото на ALAT могат да посочат чернодробно заболяване много преди възхода на директен билирубин и жълтеница, или да променят цвета на дефекация. Също така, промените могат да показват заболявания на други вътрешни органи: панкреас, жлъчни пътища, миокарда, мускулатура на скелета. Отклоненията от нормалните стойности също показват възпалителен процес в тялото, чиято причина се изяснява от други изследвания.

Кръвта на AlAt се взема от вената на празен стомах, не по-малко от 8 часа след поглъщането. За 3-7 дни преди теста алкохолът е категорично забранен, защото в противен случай резултатите от изследването и неговото тълкуване (по-правилно, тълкуване) ще бъдат ненадеждни.

норма

Нивото на ALT в кръвта варира в различните периоди от живота. По този начин, надценяването за възрастен човек при новородени и малки деца се счита за нормално поради следродилна физиологична жълтеница. Това произтича от факта, че по време на първите седмици след раждането, фетален хемоглобин (фетален хемоглобин) активно се разпада на бебето, което води до образуването на билирубин, и високата концентрация предизвиква симптоми на жълтеница.

Какво показва биохимичният кръвен тест: декодиране, норма

Биохимичният анализ на кръвта е изследване, което се провежда в лабораторията и се използва в медицината за разкриване на информация за функционалното състояние на организма като цяло, изолирани органи. Неговите резултати помагат с висока точност за определяне на смущения в работата на тялото.

Правилното тълкуване на биохимичния кръвен тест при възрастни позволява точна диагноза на вътрешните органи.

Биохимичният анализ на кръвта включва определението на редица показатели, които надеждно отразяват състоянието на метаболитните процеси, като минерални, въглехидрати, липиди, протеини.

Как да разчетем биохимичния анализ на кръвта при възрастни?

Тълкуването на биохимичния анализ на кръвта е сравнение на резултатите с нормалните параметри. Формулярът за анализ съдържа пълен списък на показателите, определени от биохимичната лаборатория и техните референтни стойности.

За диагностициране се предписва биохимичен анализ:

  1. Патологии на гинекологичната система.
  2. Болести на кръвоносната система (левкемия).
  3. Бъбречна, чернодробна недостатъчност (наследствени патологии).
  4. Нарушения в работата на сърдечния мускул (инфаркт, инсулт).
  5. Болести в мускулно-скелетната система (артрит, артроза, остеопороза).
  6. Болести на щитовидната жлеза (захарен диабет).
  7. Отклонения във функционирането на стомаха, червата, панкреаса.

Понякога е достатъчно да се установи окончателна диагноза въз основа на отклонение от нормата на един или няколко параметъра, но много по-често за пълноценна диагностика са необходими други резултати от допълнителни изследователски методи и оценка на клиничната картина на болестта.

Подготовка за анализ

Достоверността на кръвния тест може да бъде повлияна от обучението и неговото поведение. Затова е важно да се отбележат основните точки на подготовка, за да могат нормалните резултати от изследването да идват без фалшиви отклонения.

  1. Изключете от диетата тежка храна (пържени, мастни и пикантни ястия) най-малко един ден, преди да вземете кръв - най-добре е да следвате балансирана диета няколко дни преди изследването.
  2. Намалете до минимум консумацията на кафе, силен чай, стимуланти - 12 часа преди даряването на кръв, не трябва да приемате вещества, които засягат централната нервна система (кофеин, алкохол).
  3. Осигурете удобни условия за емоционалното състояние, избягвайте стрес и физическо натоварване.
  4. В деня на вземане на кръвни проби не трябва да ядете преди процедурата.

Според анализа, лекарят сравнява резултатите от лабораторията с конвенционалните и определя наличието на възможно заболяване.

Биохимичен кръвен тест: норма на показателите

За удобство нормите на биохимичния кръвен тест при възрастни са посочени в таблицата:

Увеличен билирубин и алат. Какво представлява увеличението на ALT и AST при нормален билирубин

Много често при посещение на лекар, пациентът получава назначение за общи клинични кръвни изследвания, тестове за урина, както и за биохимични изследвания.

Значение на биохимични изследвания на кръвта, за да се оцени косвено състоянието на основни органични системи и органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, жлъчен мехур), както и обмяната на веществата и необходимостта от микроелементи.

Декодиране на биохимичния кръвен тест

Таблица: референтни стойности на някои показатели за биохимичен кръвен тест

Този анализ включва главно такива показатели като:

  • ALT;
  • AST;
  • алфа-амилаза;
  • гама-глутамил;
  • алкална фосфатаза;
  • общ билирубин;
  • директен билирубин;
  • тимолова проба;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • общ холестерол;
  • LDL;
  • триглицериди;
  • кръвна глюкоза;
  • креатинин;
  • урея;
  • пикочна киселина;
  • С-реактивен протеин (CRP);
  • серумно желязо;
  • концентрацията на Cl-, Na +, K + йони.

Разбира се, не всички от горните показатели се определят като цяло от лабораториите. Лекарите избират селективно кои от тях ще представляват интерес за този или този клиничен случай.

Хората, които имат лоши навици, е особено важно периодично да дават кръв на биохимично проучване

Какви са ензимите: секреторна, индикаторна и отделителна

Ензимите са катализатори на протеиновата природа, които са отговорни за скоростта и качеството на потока биологични процеси в организма. Ензимите (ензимите), които се произвеждат в нашето тяло, могат да бъдат разделени на три групи:

Молекулярната структура на ензима участва в превръщането на глюкозата

Индикаторните ензими се намират вътре в клетката и следователно в серума на венозна кръв може да се определи само в малки количества. Те включват: LDH, глутамат дехидрогеназа, кисела фосфатаза. След увреждане на тъканите, тези ензими се освобождават в кръвния поток и са маркер за степента и дълбочината на увреждането на органите

Експресионните ензими се синтезират от клетките по нормален начин. Те включват креатин киназа, ALT, ASAT, LDH. Тези ензими са особено важни при диагностицирането, например, на миокарден инфаркт или на чернодробни заболявания.

Секреторните ензими обикновено се секретират в кръвната плазма (тази група включва серумна холинестераза).

Норми и патология в биохимията на кръвта

Билирубинът е нормален или повишен?

Схема на метаболизма на билирубина в тялото

Билирубинът е продукт на оползотворяване на хемоглобина в организма. Обикновено неговите стойности са 3,4-17,1 μmol / l. В този случай, при общ билирубин, по-голям от 20 μmol / l, се появява лека жълтеница от лигавици.

В този случай те могат също да изолират директно (0-7.9 μmol / l) и индиректно (

" Идеалният анализ е, когато можете бързо, евтино и без много усилия да получите отговори на сложни диагностични въпроси. Животният опит показва, че хората, нещата и явленията почти никога не са идеални, но опитът на практичната медицина разкрива riyatnoe изключение. Това е биохимия кръвен тест ".

Не забравяйте, че само един лекар, който има подходящо медицинско образование, може с голяма вероятност да дешифрира тези или други промени в биохимичния анализ на кръвта. Не се самолекувайте и ако имате някакви оплаквания за вашето здраве, свържете се с Вашия лекар.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултации на деца и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос относно темата "повишеният alt и ast билирубинът са нормални" и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Популярни статии по темата: повишен alt и астил билирубин нормални

Болестите на черния дроб са един от най-трудните проблеми в съвременната гастроентерология, включително и в детството. Чернодробните нарушения при децата се характеризират с висока честота на генетични нарушения (както структурни, така и метаболитни) и.

Научната и практическа конференция "Неотложни проблеми на спешната рехабилитационна терапия", която се проведе на 22 декември в Лвов, събра голям брой специалисти, интересуващи се от тази тема. На конференцията бяха чути много интересни неща.

Черният дроб е основният орган на метаболизма в човешкото тяло, изпълняващ повече от 70 функции и една от главните бариери. Това определя високата чувствителност на хепатоцитите към вредните ефекти на алкохола, вируси, различни.

През последното десетилетие, на практика лекарите са все по-често gepatozy бременни, различни форми, от които имат много общи симптоми, но техния курс, усложнения, както и прогноза за бременната жена и плода може да бъде различна. Интрахепатална холестаза.

В продължение на много години мастната чернодробна болест се счита за относително доброкачествено заболяване, често развиващо се при диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия, злоупотреба с алкохол. През 1980 г. Лудвиг за първи път описва клиничните характеристики.

При вторичната превенция на есенциална хипертония (хипертония в домашната терминология) трябва да се разбира като набор от терапевтични мерки, насочени към предотвратяване на развитието на фатални и нефатални.

Синдромът на зависимост от алкохола (старият вид - "алкохолизъм") е от значение не само за психиатри, нарколози, но и за лекари от всички специалности. Официално регистрирани 670 хиляди пациенти (135 на 10 хиляди)

Безалкохолни мастни чернодробно заболяване включва разнообразен спектър от метаболитни нарушения: натрупване на триглицериди в черния дроб (стеатоза) до чернодробна стеатоза инфилтрация (стеатохепатит), неалкохолен стеатохепатит (NASH), фиброза и фиброза.

В момента Украйна има изключително тревожна ситуация по отношение на ХИВ инфекцията. През 2005 г. в нашата страна официалната степен на заразяване с ХИВ е 29,4 случая на 100 000 население, докато през 1990 г. - само 0,07 случая, т.е.

Въпроси и отговори относно: повишен алто и астил билирубин нормални

Анастасия Богданова пита:

Моля, помогнете. Косата падна след премахването на ОК, отиде в клиниката, предписа тестове. Не знаех, че трябва да взема кръвна биохимия след хормони, дарявах кръвта ми в понеделник сутринта. В събота вечер пихме силно (вино), бях тънка, но в крайна сметка пих за бутилка червено вино. В резултат на това всички тестове са нормални, но леко повишени
alt 47 до 14
от 41 до 31

Възможно ли е това да се дължи на алкохол?

Факт е, че точно преди една година имаше проучване и всички показатели бяха нормални. Той даде хепатита преди една година и все пак беше отрицателен. От хепатит В ваксинирани в училище.

Изпратиха за тестове, хепатити, включително ламблия

Два дни по-късно пререгистрирах алт и аст, г хит и билирубин,
този път всичко е нормално, освен алт - 40 със скорост до 35

(Не мисля, че ще се яви отново след консултация със скръб изпи чаша греяно вино, на сутринта издържал теста) да, тук и толкова смешно.. но се оказва, че не е смешно

откриха Giardia във фецеса, 1-5 в областта на зрението (кисти)

преминаха узи от органите на коремната кухина
Чернодробната ехогенетичността леко усилване ehostruktura гранули, хомогенни, и са били идентифицирани калцификация огнища, съдова модел не се променя.

Жлъчен мехур частично свит, атонична форма, леко наклонен в n / 3.. жлъчен понижен

Заключението - симптомите на дифузни промени в черния дроб. Умерена деформация на жлъчния мехур. Знаци на дискографията на ZHVP

Алкохолът приемам (вино) може да бъде веднъж седмично, понякога по-рядко)
Сега пия много витамини - витамин Е в доста големи количества, витамини b, рибено масло, фолиева киселина (шепа от всичко)

Ярину отне 4 години, напусна преди 1,5 месеца, но тази година всичко беше наред!

Предоставил е анализ на хепатитите, да чака резултатите до края или в края на седмицата. Опитвам се много! Защо за първи път може да се повдигне alt и ast? Може ли това да се дължи на алкохол?

Второто време беше 5 единици увеличени само ал.. колко може да задържи покачване след алкохол?

И това, което може да бъде причинено от ултразвуковите признаци на дифузни промени в черния дроб.. Може ли ламблия да бъде причината?

11 октомври 2013 г.

Ягур Виктория Борисова отговаря:

Добър ден! Генетично потвърден синдром на Gilbert 7/7 хомозиготна мутация. Но защо се увеличава и прекият билирубин. ALT и AST, GGTP и APF са нормални. хепатит В и С са давани няколко пъти на интервали от 5 месеца, резултатите са отрицателни. Налице е наклон на жлъчния мехур в областта на дъното, стените от 2 mm са хиперехоични. Пробата с холеретична закуска и динамично наблюдение чрез ултразвук показа слабата му контрактилност - 28%. Поради това, което е повишен директен билирубин? (последният анализ е бил 13,4 при 8,6 в лабораторията, където е приемал, преди това имаше 9, 11 и 14).

Добър ден.
Мама е на 79 години. Височина 164, тегло 84. Хистеректомия (2001), хернитомия (2009). От 2001 г. насам диагнозите са: AH, IHD, кардиосклероза, СИБ с церебросклероза и остеохондроза. До 2014 г. подготовката на годината не е взела, от главоболието се отърва от tsitramon.
Оплаквания от тежка замаяност, ако той отхвърли глава, се опитва да погледне нагоре, лежи на лявата си страна, "кръвта не навлиза в мозъка от лявата страна".
През април 2014 г. паднах от масата (залепени тапети), след като отхвърлих главата си. Удари главата, котката, счупване на ръката или ръката. Нямаше мозъчно сътресение. След 2-3 месеца започнаха "треперенето", леко треперене при ходене. После се появи малък тремор на дясната ръка.
- невролог в Института по геронтология 10/11/14: дисциркулационна а / с и хипертензивна енцефалопатия 2 супени лъжици. с [. ] предимно в съдовете на WBB, основен тремор на ръцете и главата. Mildronate 1 месец, Actovegin-2 месеца, neovital-1 месец, epadol-1 месец, cerebrovital-1 месец.
13.12.14 през нощта, за да получите до тоалетната, усети остър болезнен удар в областта на талията ", макар че до четири стрели нека гръбнака" и загубил съзнание, падна обратно на леглото и заспа (?) До сутринта. Вероятно лежеше от лявата й страна. На сутринта не може да устои, че е трудно да се отвори очи, силно гадене, наречена линейка, предложено хипертонична криза, направена инжекция, не е имало подобрение. Два дни останаха,
15/12/14 хоспитализация в градската болница в Чернигов, неврология, диагноза за освобождаване от отговорност 29/12/14:
DI, KhPMK 2-ва в WBB в стадото на стърнища (13/12/14) с предшестващ вестибута-атаксичен синдром. А / в церебрални артерии (І67.8.7), хипертония. hvorobov 2-во, 3-то., Rizik 4. Perelokovy остеохондроза с perevazhnym urazhennyam shiynogo viddilyu. Нестабилна CV-CVI. Синдром на Церликалия от помирн больовим. ІHS. Стенокардія проруги Іст., Стабільна, 2 ф.к. зі забереженою систолічною функцією лівого шл. Постинфаркт (според ЕКГ) кардиосклероза. Hronichny cystitis, studіya remіssії.
Препоръки: атерокардиум, кардиомагнит, диорлонг, розарт. Хоспитализация на час за 6 месеца.
Изтеглени са в задоволително състояние под наблюдението на местен невролог в Чернигов.
15/04/15 срещу ТОРС валеше "изневиделица" Начало: почувства остър болезнен удар в областта на кръста ", макар че нагоре по гръбначния стълб изстреля една стрела" падна "хвърли себе си" назад, отвърна на удара на главата.
Инспекция на невролог на центъра Meddiagnostika 22/04/15
Оплакванията от виене на свят по часовниковата стрелка се появяват, когато се променя положението в ляво странично положение, наклонете главата, нестабилността при ходене, нестабилността, тремор на ръцете. Сутрешна скованост, не. Meteozavisimost -Има. Articular синдром: болка в краката, нощни болки; Няма състояние на подводница. Предишно лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, невроксон, мексидол.
Цел: неврологичен статус: по време на инспекция черепната инервация - изравняваща напусна п / лабиален пъти, лесен език отклонение наляво, а останалите без остра патология. Тревожът на главата е по същество непостоянен, тремор на китките, повече отдясно. Мускулната сила се намалява дифузно, походката е атакатична, мускулната тонус е неравномерно повишена от екстрапирамидален тип. Тендентни и периостови рефлекси с умерена жизненост с незначително преобладаване в лявата ръка. Синдром Stryumpel от двете страни, перверзен ляв плантарен рефлекс (спуснат вдясно). Симптомите на напрежението: Ласега е положителен вдясно, Васерман (Макшевич) отдясно с две страни. В Romberg представляват нестабилен, пада назад и надясно. Функцията на тазовите органи е честа. Ограничаване на огъването на въртенето на въртенето в симетричната става на тазобедрената става.
Диагноза: DEP 2-3 ст. Под формата на изразен вестибукоацетичен синдром, екстрапирамидни нарушения като хиперкинезия, хидроцефалия.

През лятото на 2015 г. се движех самостоятелно по улицата, отидох до магазина, но понякога имаше пристъпи на замаяност и "треперене".
Консултация в Центъра за паркинсонизъм септември 2015 г.
Диагноза: синдром на екстрапирамидалните дрожди във фона на DEP 2-ра, хипертонично заболяване 2-ра.
Препоръки: приемането на леводопа препарати понастоящем не е показано.
От есента на 2015 г. и на 18/2/16 г. проблемите с движението се увеличиха вълнообразно.
Вертиго често (на фона на вписване 24). Спускания под налягане: през деня от 170-180 / 110 до 80/55 (ниското е винаги около 11 часа, преминава след един час сън).
Резултати от изследването:
Двустранно сканиране на екстракраниалните деления на брачиоцефаличните съдове и транскрибилен дуплекс сканиране:
7/10/14 A / S артерии. Вертеброгенна нерецилинерност на хода на двете гръбначни артерии.
28/1/15 A / S артерии. Вертеброгенно неправилно движение на гръбначните артерии. Деформация на дясната вертебрална артерия в сегмент VI. Вълноподобен курс на ICA.
28/4/15 Ехографски признаци на стентозен а / в. Намаляване на скоростта на кръвния поток в басейна на двете средни церебрални артерии, по-силно изразено в лявата средна церебрална артерия. Вертеброгенна деформация на сегмент V2 на ниво С5-6 на прешлени на двете вертебрални артерии, която няма системно хемодинамично значение. Disgemii знаци и намалени параметри на скоростта на кръвотока в артериите на WB басейн на две страни по-силно изразени в дясно, вероятно се дължи на влиянието вертеброгенни произход в областта на черепно-вертебралните кръстовище.
Признаци на венозен отток от черепната кухина, придружено с намаляване на обема на потока на лявата вътрешна югуларна вена и обемно натоварване басейн полето вътрешната вратна вена, с признаци на засилено кръвен поток в дълбоките вени церебрални от двете страни. Разширяване на кухината на третата камера. Значително намаляване на прозрачността на времевите ултразвукови прозорци от двете страни, по-ясно изразени вляво.
Оценка на резултатите от функционални цереброваскуларни проби:
Намален функционален (перспективен) резерв от церебрална циркулация в басейна на двете средни церебрални артерии. В проучването на цереброваскуларната реактивност се проявяват признаци на напрежение в системата на авторегулация с развитието на функционален вазоспазъм на артериоларното легло в басейна на двете средни церебрални артерии.
Когато се правят гръбначно-асиларни тестове, се определят признаци на повишаване на тежестта на дисгенията в легенната област на лявата гръбначна артерия.
MRI на мозъка:
15/12/14 MR знак на vognischvi pathologicheskikh считат, че мозъкът не е изжано. Atrofіchne rozshirennya lіkvornih prostіr (zmishana gidrocefaliyya ex vacua). Зміни в парарановите синуси cronychny zapalnogo природа. Пристинков за "ємне utovorennya на правото gajmorovoj синус (високаoproteinovoy киста).
CT на лумбалния участък
24/3/15
CT сканиране на междузвездна остеохондроза L3-S1, херния m / n дискове L4-S1.
CT на цервикалния отдел
04.10.15
CT сканиране на междупрешленна остеохондроза на C3-C7 дискове, херния на m / n дискове С5-С6, С6-С7.
КТ на гръдния отдел
КТ картина m / p на остеохондроза Th3-Th10. Остеопорозата.
Кръвен тест 17/12/15
ALT 17
AST 22
Общо билирубин 6,2
Да победим правилно - 2,3
Разбийте нерва 3.9
Гликиран хемоглобин-5,84 (норма 4,8-5,9)
С-пептид-1.73 (0.9-7.10)
Глюкоза в серум-5.31
Инсулин 9.06 (2.6-24.9)
Ind NOMA-2.14 (до 3.0)
SOE 29
От декември 2015 г. LFK работи по системата "Bubnovsky" три пъти седмично.
В средата на февруари 2016 г. жалби нестабилна налягане (след вдигане 150-160 / 100, около 10 часа -90-85 / 60, след 12 часа в режим на увеличение сън -130/80 вечер до 150-160 / 100, 180/110 понякога е ; периодично замайване, особено когато е ветровито или дъждовни дни, неприятни усещания в краката: тежест, изтръпване, чувство, че стъпалата на "възглавница", в която не е възможно да се противопоставят на студено в краката (краката топло), липса на чувствителност пръстите на краката (особено десния). Неприятните усещания в краката са налице в изправено положение (седнало и изправено), в ezhachem позиция е рядкост. Слабостта е много трудно да се вдигне крака си върху стъпалото, да получите в колата. ръце Тремор напрежение, най-вече право. Трусът на главата (рядко). Понякога чувството Мътната тежест в главата. В тъмното и със затворени очи падане.
Прие: Вестибо 24-2 RD-160 Вазари сутрин Вазари 80 вечер, magnikor 75 1 PA, Phyto баланс преди лягане, витамин V12-1000mkg 1rd комплекс Вит В + С вит

18/2/16 се обжалва пред градската болница в гр. Чернихов за разглеждане с цел стент на гръбначните артерии.
19.02.16 brachiocephalic ангиография и коронарните артерии с едновременно стент се провежда (ако е посочено) в LAD лявата коронарна артерия.
Извлечение от 25/2/16
Диагнозата:
ІHS. Stenokardіya Напруги стабільна фк.2. Пост-инфарктна кардиосклероза (според ЕКГ). CVG (19/02/16) 90-95% стеноза проксималния vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% стеноза проксималния vіddіlu изпускателната LCA, стеноза на 50-60% serednogo vіddіlu РКА. 19/2/16 1 stentuvannya проксималния vіddіlu PMSHG LCA (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fk.3 Zi zberezhenoyu sistolіchnoyu funktsієyu lіvogo shlunochka. Хипертонична hvoroba 3 ст 3 с p4. Хипертонично сърце. DI-DE 2-3 ст. В VBB z pomirnym вестибутоксичен синдром. Синдром на судинен паркинсонизъм. A / s към мозъците на мозъка. Робопсугения остеохондроза на хребета в напречната урогенност на напречно крива авиод. Lyumbalgіya.
Obstezhennya:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - івістість вертебральної артерії зліва
-Uz doplerogram на артериите на долните крайници
22/2/16
Оценка на резултата:
Доплерограма на артериите от основния тип на СУТИЕН, ПКЛНА, ЗТА отдясно, БОТ, ПКЛНА, ЗТА, РТА отляво;
Скоростта на притока на кръв се запазва на всички съдове;
IRDD нормално на 1,2,3,4 ръкава отдясно, 1,2,3,4 ръкави вляво.
заключение:
Кръвен поток по артериите на долните крайници в рамките на възрастовата норма.
Analіzi
ZAK 19/2/16
RBC

П / я-2%, с / я-57%, мон-4%, лімф-35%, 1-2%
18/2/16 глюкоза 4.5 mmol / l
Bіoh. Кр. 22/2/16
Заг. Bilok 51 g / l, zag. Bіlіr- 14.9 пикомола / L, ALT-22.1 IU / L, AST 28.7 IU / L, sechovina 12.2 ммол / л, kreatinіn 108 мкмола / л; Cali 4.5 mmol / L, NaCl 140 mmol / L, хлор 100 mmol / L
22/02/16 фибриноген 4.2 g / l, PTI 94%
Написах за живеене в станция
Rekomendatsії невролог (проучване, проведено много внимателно, майка ми се оплака от нестабилност и болка в краката, като се има предвид прасците и дискомфорт в долната част на гърба):
Westibo 24 - 2 rd -1 месец
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 дни
22/02/15 след 2 дни строга почивка на леглото и отстраняване на много стегната хемостатична превръзка (хирургическият достъп е през слабините), проблемите с краката стават по-лоши. Сега е:
Натиск 90/60 в 10 часа, останалата част от времето 110 / 70-120 / 80 без да се вземат антихипертензивни лекарства, пулсът е около 80
Главоболие и замайване отсъстват (без вестибюл)
Мисленето е ясно, абсолютно адекватно, паметта не е нарушена, няма объркване.
Тревожът в напрежението на дясната ръка е, сутрин след възхода, може да се появи "вътрешен тремор", който идва от областта на талията и се простира до цялото тяло. След закуска минава. Крака: болезненост в телесните мускули, изтръпване на краката, след масаж има само изтръпване на пръстите на десния крак, усещане за студ (реално топло), студено докосване; почти неконтролируемост: в колената несигурност, краката се движат с голяма трудност, когато ходене, е необходима подкрепа, без подкрепа пада. Изцяло безпомощни в тъмното.
Приема: brilitha 2-ро, магьосник 1-ва, разart 1st, pantasan 1-во
Какво може да се направи, за да се възстанови способността за ходене?

15 март 2016 г.

Отговори Natalia Petrovna Starish:

Добре дошли! Като се има предвид възрастта на пациента и сложна история, както и голям букет от съпътстващи заболявания, е възможно да се заключи, че в нарушение на функцията на крака и има централна и периферна произход. Ето защо, за да кажа недвусмислено - ще ви помогнат с такова или такова лекарство и майка ми ще започне да ходи след като я получи - това не е възможно. Във вашия случай имате нужда от болница - санаториум с голяма диагностична и лечебна база, както и нестандартни съоръжения за рехабилитация. Такива медицински институции на територията на бившите страни от ОНД не са известни на мен. Нещо подобно се предлага от клиниките на Израел и Германия. Те могат да бъдат намерени независимо в интернет, да се свържете с тях, до звънене и да им изпратите медицинска история на майката. След като изучите кои - те ще ви дадат своята присъда - доколкото е възможно по-нататъшно лечение и рехабилитация на този етап. Ако изпълнението на предложението ми не е възможно по някаква причина, за вас, че има смисъл да веднъж на всеки шест месеца, за да отидат в болницата за курс на поддържаща терапия, както и между тях - един от курортите по профила на заболяването изглежда (това ще накара вашия лекуващ лекар). И искам да ви напомня - това, което лекарите (те са едно и също смърт, както всички нас) не може да по-високи правомощия - отиват в храма, молете се, покани свещеника на майка ми, ако вашата молитва дойде - не е нужно нито Израел нито Германия. Търпение към теб и мъдростта, и здравето на майка ми!

Албумин - 57,6 (норма до 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: антитела (+)
HBsAg: антитела (+)
HBsAg: антитела (-)

PCR количества, в реално време:
1.10х10 * 3 IU / ml (1.87x10 * 3 копия на ДНК / ml)
[не е открит]
------
Чувствителност на системата за изпитване ------
Ултразвукът на коремната кухина дава същите резултати, както преди 4 години:
1. Черният дроб е умерено увеличен (вертикалният размер е медианен - ​​105 мм, дясният среден ключ - 145 мм, атероаксиларният - 155 мм), средната ехогенност, има група калцини 4-7 мм. порталната вена - 14 mm, вътрехепаталните жлъчни пътища не са разширени.

2. Панкреасът не е увеличен, контурите са равномерни. структурата е дифузно хетерогенна, ехогенността е средна. тръбата не се разширява.

3. слезката е умерено уголемена, хомогенна, луменът е свободен.

В моя град няма професионални хепатолози / инфекционери, а обикновените лекари в поликлиниката са малко, които знаят. Кажи ми, какви са моите тестове, трябва ли да направя нещо? Нуждая ли се от диета? Благодаря за помощта!

Плазма - 50 Me / ml (85 копия на ДНК / ml).
Линеен диапазон: 150 - 1.0x10 * 8 IU / ml (255 - 1.7x10 * 8 копия на ДНК / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 индекс По-малко от 1,0 - отрицателен резултат
По - голям или равен на 1,0 - положителен резултат

Хепатит В вирус (HBV), HBeAg, антитела sumarnie -
0.004 индекс> 1.0 - отрицателен резултат
(тук не мога да разбера защо положителният е по-малко от 1, защото те не са достатъчни обратното?)

Хепатит В вирус (HBV), HBcorAg, IgM антитела -
0,044 индекс => 1,0 - положителен резултат

Хепатит D вирус (HDV), антитела не се откриват

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, общ протеин-69.1, албумин-48.8, билирубин беше
се увеличи до 33 поради непрякото 28,4 След процеса на Гилбърт общо 13,6 (рр 4,1,
nepr.-9.5).
Ултразвукът на черния дроб е нормален.
И какво ще кажете за HTP? Хепатологът съветва tenochop. Дори в анамнезата за туберкулоза на белите дробове. PVT се страхува. Моля, консултирайте се! Благодаря ви.
Лиуда Романиук

24 декември 2014 г.

Отговорът на Игор Зайцев:

Здравей, Людмила. Решаването на въпроса за лечението - не лечение е нещо повече от оценяване на тестовете. Ако изберете лекар - следвайте препоръките му. Той е отговорен за тях. Ако има съмнение - отидете на консултация с друг лекар. Разберете своето мнение. Само не в интернет. IA

Запитан от Агаева Жан:

Добър ден, за да се разбере на анализите, при депозирането на биохимичен анализ надхвърли 120,8 стойностите на АЛАТ (до 32 стандарти), АСАТ 51.9 (до 31-стандарти) холестерол 6.4, също в fibrogastroduodenoscopy заключава: катарален езофагит. Хиперпластична гастропатия на антралния стомах. Дудодено-стомашен рефлукс. Катарален бълб. Просто разбрах, общите антитела към Helicobakter пилори 1: 40, терапевтът посъветва да си върне тестове за хепатит BCDE, до края на годината се вземат тези тестове бяха отрицателни (под наем поради същите причини довели ALT и билирубин 40.6 73, но преди една година те са леко повишени), вчера получи анализи за хепатит в хепатит в HBs Ag-отрицателни, хепатит с антитела summarnye- отрицателен, тъй като е инфекция с CMV М постави CMV G 1: 3200, инфекциозни заболявания, предписана за лечение на CMV, въпросът е, че наличието на CMV може също да служи като увеличение на ALT и AST или може да ми трябват поне да се откажат от нещо допълнително. тестове за хепатит В е бил присаден преди 8 години, аз не пия, не пийте алкохол и никога не е използвал наркотици, претърпели хирургична намеса раздел kesoreva 2 пъти и едно дете през 1994 г. бе peretonit и изглежда да се направи кръвопреливане, родителите не си спомням точно защо, и се притесняват, за хепатит, гастроентеролог, също предпише лечение на Helicobacter Pylori, антибиотици напитка, но на тези проценти, освен ако не може да се пие няколко вида антибиотици?

13 декември 2014 г.

Сухов Юри Александрович отговаря:

Здравей, Джийн. Откъде си? Може би ще ви е странно, но тази ситуация често се среща. Но резултатите са различни - онова, което описахте, се нарича "порочен кръг" (един насърчава друг, друга трета.). Да, се изисква консултация и по-подробно разглеждане. Ако не се отказва изследване пълен мащаб - да си отида от да гастроентеролог: назначаване на антибактериална терапия на Helicobacter свързани терапия само въз основа на EGD и общите антитела към патогена - "Mauvais висшето общество". Уви, има сериозни въпроси и към инфекциозни заболявания: само (-) за HBsAg изследването не изключва HBV, HEV не е хроничен, ВОН като възможен суперинфекция или се смесва само с HBV. Изолирано чернодробно увреждане с EBV в цялата ми практика, видях само 2 пъти. Вашата загриженост е оправдана, как мога да ви помогна конкретно? С пистолета, Ю Суков.

Здравейте, майка ми тя 65y.o. случайно открива хепатит C, е оригване, пожълтели очите и кожата на лицето малко преди това намушкан от дясната страна под реброто още не е болка, добър апетит, сърбеше, урината е тъмна, изпражнения ярки, инфекциозни заболявания, предписани ursodiol, след прилагането на жълтеница увеличил, правят ултразвук малки камъчета намерени коремна застой на жлъчка в жлъчния мехур, черния дроб norme.Sdala-клинични тестове са нормални, биохимия: билирубин общо-185, -119 преки, косвени, 65,3.ALT -233, ACT-230, общ протеин, 63.58, 43.6, албумин, холестерол-3.07. Хепатит С анти-HCV-общо 15.07, PCR polozhitelno.Delala компютърна томография на черния дроб CT се увеличава до дясната лоб (вертикален размер 183 mm) perenhimy плътност дифузно намалява до 36-44 HU, хомогенна структура, и очертава chetkie.Vnutri екстрахепаталните жлъчни пътища не rasshireny.Zhelchny балон не се увеличава, порта Виена rasshirena.Selezenka не повишава до 121h50mm, хомогенна структура, контурите chetkie.Pochki и надбъбречните жлези във всички norme.Esche в коремната кухина е zhikos дебелина до 10mm по външните ръбове pecheni.Lezhala в инфекциозни болница е намалял АЛАТ и АСАТ към нормалното, жълтеница ushla.Seychas все още отнема ursohol и veroshpiron.Delala Nedao ултразвук течност не черния дроб се увеличава + 1,5 см поради правото на десния лоб doli.KVR 165милиметра, наляво 115mm.Struktura униформа поради малки фокусни фиброзни промени, ъглите не са остри, гладка контур, паренхимни ехогенност izmenena.Vnutripechenochnye вена plvyshena.Arhitektonika чернодробни съдове не са разширени, лимфни възли не са lotsiruetsja, фокална маси не vizializiruyutsya, образуване на кистозна, не lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye жлъчните пътища и не се разширява, стените не са запечатани, без utolscheny.Obschy 4 мм жлъчния канал, стените не са запечатани, без rasshiren.Zhelchny балон крушовидния повишена, не намалява линейни размери 90h45mm стени удебелени до 3.5 mm, за да се утаи хетерогенна uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / камъни мехур визуализира 5-6,5mm, образуване париетална не vizualizir.Podzhelud желязо: двайсетмм глава, 16mm тялото, 23 mm опашката не се сгъсти, запечатани поради melkoochagovogo фиброзни изменения ехогенност променя, подобряване, контура не е плосък, не е ясно, тръба не се разширява до 2 мм, кисти lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm не увеличава хомогенна структура, ъглите не са остри, гладка контурни фокусни маси не се визуализират, в лимфните възли не далак порта lotsiruyutsya.Pochki спадна до 2-2,5sm поради pohudeniya.Sdala Анализи Билирубин-общо 20 9, директна 8.8, косвени-12.1, ALT-2.1, ACT казва 0,98.Vrach лечение на хепатит в тази възраст е много трудно за него да бъде, независимо дали това е възможно, тъй като това за спиране на репликацията на вируса? Какво ви посъветва Благодаря ви предварително

1 април 2014 г.

Венчовская Елена Владимировна отговаря:

В малки количества, този продукт може да се използва за подобряване на отделянето на жлъчката, но не и много. Вземете предписаното лекарство и след завършване посетете гастроентеролога отново.

Едно от най-важните изследвания, които правят възможно оценяването на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на тялото, е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва, наред с други неща, определяне на нивото на билирубина, ALT и AST.

Анализ за ALT

Аланин аминотрансферазата, която при кръвните изследвания може да бъде наречена ALT, ALAT или ALT, е ензим, който се съдържа в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта на различни органни поражения вирусен, токсичен и друг характер, следователно анализа на ALT служи за диагностициране на заболяване на черния дроб (цироза, вирусен хепатит и подобни. Г.).

Анализът трябва да вземе предвид факторите, които могат да повлияят на резултатите, например: приемане на алкохол и лекарства, физическа активност. За да се получи точни данни в навечерието на изследването се препоръчва да се ограничи строго физическото и емоционалното напрежение, алкохол, мазни и пикантни храни.

Анализът се дава на празен стомах. Ако преминете лекарства за третиране на Разбира се, посъветвайте се с него възможността за отмяна, а ако това не е възможно, да уведоми лаборатория на това, което се приема на лекарството.

Що се отнася до нормите, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години и за мъжете нормални нива на АЛАТ, вариращи от 10 до 40 U / L при възрастни жени - 7-35 U / L.

Анализ на AST

Аспартат аминотрансфераза, или AST е ензим, отговорен за прехвърляне на аминокиселина аспартат между биологични молекули, включващи витамин В6. ACT проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът на AST е маркер на сърдечните заболявания, а именно миокарда. Обикновено AST може да бъде леко се е подобрила от прекомерни упражнения, като редица медикаменти и след употребата на малко количество алкохол, така че надеждността на анализа, преди да поставите кръвта на тези фактори следва да бъдат заличени. Що се отнася до тълкуването на резултатите, процентът на мъжете AST обикновено е 15-31 U / L, жени - 20 - 40 U / L при деца от 1 година до 18-годишна възраст - от 15 до 60 U / L.

Анализ на билирубина

Билирубин - е един от компонентите на жлъчката, който се произвежда по време на разпадането на хемоглобина, миоглобина и цитохром в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубин:

  • общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
  • индиректният билирубин е неразтворим във вода пигмент;
  • директният билирубин е водоразтворим пигмент.

Съдържанието на всяка фракция има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Индиректният билирубин е токсичен, следователно, ако тази фракция бъде открита, е необходимо незабавно лечение, насочено към неутрализирането му и превръщането му в разтворима форма. Повишеният билирубин води до пожълтяване на кожата, токсикоза и сърбеж на кожата. Показания за анализ на билирубин съдържание се подозира заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, тумор или токсична чернодробна отравяне.

Съществуват следните правила за интерпретиране на резултатите от изследването за билирубин:

  • общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
  • индиректно - от 3,4 до 12 mmol / l;
  • директно - от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Що се отнася до резултатите от тестовете ви, е трудно да прецените дали сте добре, защото не сте предоставили данни за възрастта, единиците, които лабораторията е използвала и коя част от билирубина е изследвана. За да тълкувате резултатите, можете да кандидатствате за назначение на пълно работно време на лекар-терапевт или хематолог. Може би имате значително намаляване на нивото на AST в кръвта, което, разбира се, изисква допълнително разследване.

Искрено, Ксения.

Билерубин, GGT, албумин, ALT и AST в цироза на черния дроб са особени показатели за болестта. Цирозата е често срещана диагноза, чието име е официално обявено в писанията на Р. Т. Лаенц през 1819 г.

В съвременния свят това е най-често при възрастни на възраст от 30 до 65 години. В страните от ОНД се диагностицира един на сто души. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и нейните последващи усложнения причиняват смъртта на около 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависят значително от етапа на откриване. Диагнозата се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в първите стадии на заболяването, симптомите не се изразяват. За да се избегне откриването в по-късен момент, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи на всеки шест месеца.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цирозата е заболяване, изразено в структурни промени в тъканите на органа, което в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност и повишен натиск в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да се появи по различни причини, между които:

  • алкохолизъм, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в тялото;
  • механични фактори (камъни в жлъчния мехур, стесняване или блокиране на каналите);
  • токсично отравяне;
  • дългосрочните ефекти на хелминтите и продуктите от тяхната жизненоважна дейност;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявяват вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • повишена телесна температура.

По-късно пациентът показва пожълтяване на кожата и склерата на очите, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на болестта преминава с усложнения. Може да се развие коремна капиляза, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органните функции.

Когато специалистът по заболяванията определи какви тестове трябва да бъдат представени, за да потвърди диагнозата. Лечението на болестта не е възможно. Предписване на поддържаща терапия, предназначена за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви тестове (чернодробни тестове) се вземат с цироза на черния дроб

Диагнозата на заболяването включва провеждане на различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите дават възможност за получаване на най-пълната картина на болестта въз основа на получените резултати. В същото време се вземат основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

В момента няма нито един генерализиран чернодробен тест, затова е необходимо да се разгледа анализът на анализите в агрегат.

Разследването и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни индекси за цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансферазата (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама-глутамат транспептидаза (GGTP);
  • Анализи за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (AFP);
  • като се има предвид общият белтък в кръвта;
  • качествено и количествено изследване на билирубина;
  • оценка на системата за съсирване (протромбиново време);
  • количествено изследване на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в тялото, степента на насищане с токсини, отделянето чрез кръвообращението се основава на тълкуването на изследователските данни. Кръвният тест дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

ALT с цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, синтезата на която се проявява в хепатоцитите. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и чрез кръвотока се изпраща на съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • хода на хепатита,
  • и така нататък.

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l), е възможно да се направят изводи за степента на увреждане на тъканните органи. Често при продължителен поток количеството на ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се увеличава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на преминаването на токсичност в организма и липсата на витамин В. Това е характеристика на такива състояния в първите 3 месеца от бременността, в бъдеще количеството ензим се стабилизира. За по-подробно изследване се разглеждат незабавно два ензима: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST за цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробните, нервните, бъбречните, сърдечните тъкани. Увеличаването на нивото на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (ALT практически е нормално);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични въздействия;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният показател сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормални хора до 41 IU / L, при жени до 35 IU / L при деца до 50 IU / L) се извършва в единична разрушаване на хепатоцитите.

ALT и AST при цироза на черния дроб се оценяват общо, тяхното съотношение се нарича коефициент de Ritis.

Когато един кръвен тест записи zashkalivayuschie показатели, можем да говорим за некроза на тялото (смъртта на неговата тъкан).

GGT за цироза на черния дроб

Биохимията при чернодробна цироза задължително включва проучване на GGT (GGTP). Гама-глутамил транспептидазата се синтезира в хепатоцити и панкреатични клетки, взема активно участие в обмена на аминокиселини.

При здрави хора параметрите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / литър. Увеличаването на ензима в кръвта се повлиява от:

  • токсини;
  • отрови;
  • алкохолно насилие;
  • вземане на наркотици;
  • предозиране на лекарства.

Стойностите на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво от дълго време, това показва тежко състояние на органа.

LF в случай на цироза на черния дроб

Кръвните тестове се провеждат, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (APF). При здрави мъже количеството е 270 U / L, за жените - 250 U / L. APF активно участва в образуването на костна тъкан, така че децата в растящото тяло количеството на материята е малко по-високо. В допълнение, участващи в изграждането на лигавицата на храносмилателния тракт, кутии на жлъчните пътища, фетални плацентни мембрани, гърдата период хранене.

Повишеното ниво в кръвта е признак на цитолиза (разрушаване) на хепатоцитите и затруднено изтичане на жлъчката.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като цирозата не увеличава продукцията си.

Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен анализ за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, дължащи се на разцепването на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • директно (безплатно);
  • индиректно (свързано).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишение на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин, причинено от увреждане на органите, дължащо се на патологичния процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще има непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще предизвика пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, промяна в цвета на изпражненията. Диагнозата задължително включва тестове за билирубин.

В обсега на жлъчните пътища се наблюдават високи индекси на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l). Подобно заболяване може да бъде причинено от билиарна цироза или от фиброза на чернодробната тъкан. Билирубиновите индекси за чернодробна цироза в общото количество на две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб, лекарят определя кои изследвания да премине на пациента. Често се препоръчва изследването на протромбиновия индекс (PTI). Това е процентът на периода на съсирване на плазмения компонент на кръвта, изразен като процент от периода на коагулация на контролния материал. Средната стойност е между 94 и 100%.

Най-точният метод за разследване е анализът на Quik (нормата е от 78 до 142 процента).

Повишаване на индексите за вродени малформации на кръвта, липса на определени витамини, злокачествени образувания и приема на перорални контрацептиви. Повишеният ПТИ е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва интерпретацията на ПТИ.

албумин

Кръв тест за цироза включва количествено изследване на албумина, чието тълкуване дава представа за ритъма на производството на ензима. С намаляване на индекса (в нормата от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцити.

Полезно видео

За трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да бъде намерена в следния видеоклип:

заключение

  1. Чернодробните тестове са необходима диагностична мярка за цироза, опасно заболяване, което не може да бъде излекувано.
  2. Съвременната навременна диагноза може да идентифицира болестта в ранните етапи.
  3. За диагностиката се използват резултатите от тестовете за цироза, а именно биохимията.
  4. Въз основа на анализа специалистът ще може да предпише лечението и пациентът ще удължи живота му.

1. Аланин аминотрансфераза. ALT (при пациенти с мононуклеоза - 120 единици).

ALT (ALT) или аланин аминотрансферазата е чернодробен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Заедно с AST, има много ALT в черния дроб, бъбреците, в сърдечния мускул, скелетните мускули.
Когато клетките на тези органи са унищожени поради различни патологични процеси, ALT се изолира в човешката кръв и анализът ще покаже висок АЛАТ в кръвта. В здраво тяло съдържанието на ALT в кръвта е незначително.

Norm ALT
за жени - до 31 U / L
за мъжете нормата на ALT е до 41 U / l.

Въз основа на резултатите от анализа на ALT увеличение на ALT - признак на такива сериозни заболявания като:
вирусен хепатит, токсичен увреждане на черния дроб, чернодробна цироза, хроничен алкохолизъм, рак на черния дроб, токсичен ефект върху лекарство черния дроб (антибиотици и т.н.), жълтеница, сърдечна недостатъчност, миокардит, панкреатит, инфаркт на миокарда, удар, изгаряния, травми и некроза на скелетните мускули, обширни инфаркти, сърдечна недостатъчност

Биохимичен анализ на кръв ALT в кръвта ще намали нивата на ALT в тежки чернодробни заболявания - некроза, цироза (намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT). Резултати от изследване на кръвта показват ниски нива на ALT аланин при дефицит на витамин В6.

2. Аспартат аминотрансфераза. AST (при пациенти с мононуклеоза - 74)

AST (AsAT) или аспартат аминотрансфераза е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. AST се намира в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната тъкан, скелетните мускули и други органи. Поради високото им съдържание в тъканите на тези органи, AST тестът за кръв е необходим метод за диагностициране на заболявания на миокарда, черния дроб и различни мускулни заболявания.

Стандартът AST в кръвта
за жени - до 31 U / L
за мъжете нормата ASAT е до 41 U / l.
Може да се покаже кръвният тест AST увеличение на AST в кръвта, ако има такава болест в тялото, тъй като:
инфаркт на миокарда, вирусен, токсичен, алкохолен хепатит, ангина пекторис, остър панкреатит, рак на черния дроб, остра ревматична кардит, тежки физически натоварвания, сърдечна недостатъчност.

AST е повишен за наранявания на скелетни мускули, изгаряния, термичен шок и сърдечна хирургия.

АсАТ кръвен тест показва намаляване на нивото на АСАТ в кръвта поради тежки заболявания, руптура на черния дроб и дефицит на витамин В6.

3. Общ билирубин. (при пациенти с мононуклеоза - 35 μmol / l)
Билирубинът е жълто-червен пигмент, продукт на разграждането на хемоглобина и някои други компоненти на кръвта. Билирубинът е в жлъчката. Анализът на билирубина показва как функционира човешкият черен дроб, дефиницията на билирубин е част от комплекс от диагностични процедури за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Серумът съдържа билирубин в следните форми: директен билирубин и индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общ кръвен билирубин, чието определение е важно за лабораторната диагностика.

Норми на общия билирубин : 3,4 - 17,1 μmol / l - за възрастни и деца (с изключение на периода на новородени). При новородени, билирубинът винаги е висок - това е така наречената физиологична жълтеница.

Анализът на билирубина може да покаже отклонение от нормата на билирубина. В повечето случаи промяната на нивото на билирубина е знак за сериозни заболявания в човешкото тяло.
Повишен билирубин - симптом на следните нарушения в тялото:
липса на витамин В 12, остра и хронична чернодробна болест, рак на черния дроб, хепатит
първична чернодробна цироза, токсично, алкохолно, лекарствено отравяне на черния дроб
холелитиаза.

Ако прекият билирубин е по-висок от нормалното, тогава за лекаря тези индекси на билирубина са причина за следната диагноза:
остър вирусен хепатит или токсични, инфекциозни заболявания на черния дроб, причинена от цитомегаловирус, вторични и третични сифилис, холецистит, жълтеница бременна
хипотиреоидизъм при новородени.

Позата на Йога е Гълъба. Всеки може да се възползва от отварянето на бедрата си - независимо дали сте бегач, мотоциклетист, майка или просто имате заседнала работа - разтягане на бедрата може да помогне да се предотврати болка в.
Гълъб Pose: Предимства и правила за изпълнение