Нормата на размера на черния дроб чрез ултразвук при деца

Метастази

Съвременните методи за диагностициране на различни чернодробни заболявания при деца също включват ултразвук. Това изследване вече е рутинно и се използва в редица клинични случаи. Установяването на размер на черния дроб е включено във всеки клиничен протокол за извършване на ултразвук.

Характеристики на структурата и функционирането на черния дроб

Черният дроб е органът, който реагира в тялото за извършване на различни функции. Те включват: синтеза на някои хормони, детоксикация на разпадни продукти и химически токсини, участващи в кръвта, образуването на жлъчка, поддържане на имунната система и много други. Определянето на размера на черния дроб е много важно. Много патологични състояния, включително много опасни за живота и здравето на децата, причиняват значително повишаване на чернодробната функция - хепатомегалия.

За дълго време се използва само методът на палпиране, за да се определят границите на този орган. Тя се извършва от лекари и до момента по време на клиничния преглед на детето. Обаче, палпацията на черния дроб и определянето на границите по този метод са само показателни. Може да се определи истинският размер на органа Само при използване на специални инструментални видове проучвания.

В момента такива инструментални тестове включват ултразвук. Тя е безопасна и не причинява на детето болезнени усещания по време на процедурата. Обикновено продължителността на едно изследване е 20-25 минути. Времето на ултразвуковата процедура обикновено зависи от квалификацията и опита на лекаря, който провежда изследването, както и от емоционалното настроение на детето. Ако бебето е нервно или започва да крещи и плаче, това може значително да усложни изследванията.

Ултразвукът обикновено се извършва в специално затъмнено помещение. Детето лежи на гърба си на дивана, покрит с пелена. Лекарят смазва сензора със специален гел и започва да провежда изследването. По време на прегледа лекарят може да види всички патологични промени в чернодробната тъкан, както и да определи размера на чернодробните граници.

Ултразвукът е бил активен при деца от 2 години насам. В по-ранна възраст има определени клинични показания за ултразвук.

Има специални таблици, които показват нормалните стойности на размера на здрав черен дроб. Те се използват от ултразвукови лекари, работещи по целия свят. Таблиците се правят, като се вземе предвид възрастта на детето. Те позволяват на лекарите да оценят получения резултат, както и необходимостта от установяване на клинични признаци на хепатомегалия.

Структурата на черния дроб включва няколко анатомични образувания - те се наричат ​​чернодробни лобули. Ултразвукът ви позволява да зададете параметрите на дясната, опашната, лявата и квадратната част на черния дроб на черния дроб. Също с помощта на това проучване е възможно да се идентифицират различни патологични промени във всичките 8 сегмента. Ултразвукът също е много ефективен за диагностициране на диагнозата на различни чернодробни патологии при новородени.

В допълнение към структурата на чернодробната тъкан, ултразвуковият диагностик също провежда визуална проверка на всички близки анатомични органи с черния дроб. Опитните лекари могат също да оценят състоянието на системата на черния дроб. Обикновено лигаментите стават видни, когато се появява свободна течност в коремната кухина.

В хода на проучването лекарят провежда и преглед на кръвоносните съдове, които се хранят в черния дроб. За целта се използва допълнителен режим Доплер.

В момента има огромно разнообразие от голямо разнообразие от таблици, които показват възрастовите параметри на нормалния размер на черния дроб. По-долу е един от тях. За да се оцени състоянието на тялото, се използват главно размерите на дясната и лявата част на черния дроб. Параметрите зависят от възрастта на бебето. Важно е да се отбележи, че тези показатели са с приблизителна стойност и трябва да бъдат оценени изчерпателно при определянето на клинична диагноза.

Размерът на черния дроб е нормален (от горния до долния край) е представен в данните от следната таблица:

Възраст на детето

Десен дял, мм

Ляв дял, мм

Подготовка на

Определете точните граници на черния дроб и истинският размер на това тяло чрез ултразвук е съвсем прост. Високата разделителна способност на инструментите дава възможност за получаване на най-точно и надеждно изображение на вътрешните органи. Всеки ден се извършват стотици хиляди ултразвукови прегледи по целия свят.

За да се получи точен резултат при прегледа на вътрешните органи, е много важно да се проведе предварителна подготовка. Много родители често пренебрегват това, което впоследствие води до факта, че ултразвуковите лекари не могат да установят точна диагноза. Подготовката за ултразвук не е трудна и е доста лесно да го направите сами вкъщи.

Основното условие за извършване на качествено изследване е отделянето на газ от червата. Това значително намалява получаването на надежден резултат.

Подутите бримки на червата предотвратяват лекаря да проверява напълно черния дроб и всички негови анатомични компоненти. За да се намали пълненето на газ, няколко дни преди теста, всички храни, които подобряват производството на газ, се отстраняват от диетата на бебето. Те включват: богати на едро влакно фибри и плодове, хляб и кифли, безалкохолни напитки и квас, мляко, както и разнообразие от сладкарски изделия.

Ако бебето е с хронични храносмилателни заболявания, които водят до ясно изразен метеоризъм, тогава трябва да се консултирате с вашия лекар за кои лекарства трябва да се използва в навечерието на процедури ултразвук с цел намаляване на газ в червата. Обикновено децата получават ензимни средства и ентеросорбенти. Преди да извършите ултразвук, на бебето не трябва да се дава стомашно-чревна или фиброконоскопия.

Психологическото отношение преди изследването също е много важно, особено за най-малките пациенти. Децата на ранна възраст са по-добре да превърнат преминаването на изследването в истинска очарователна игра. При по-големи деца и особено при тийнейджъри трябва да се обсъди как ще се извърши процедурата. По време на разговора трябва да се отбележи, че това проучване е абсолютно безопасно и няма да причини на детето болка.

За какво е това?

Ултразвуковото изследване на черния дроб се извършва при различни патологични състояния. Този метод ви позволява да получите достатъчно точни и надеждни резултати, които помагат на лекуващите лекари да установят правилните диагнози и следователно да предписват оптимални и ефективни режими на лечение.

Липсата на радиационен товар прави възможно прилагането на това изследване при новородени, както и при бебета на по-висока възраст.

Ултразвуковото изследване на черния дроб се използва за диагностициране:

  • Възпалителни заболявания. В резултат на ясно изразено възпаление, плътността и структурата на чернодробната тъкан се променят. Това води до увеличаване на размера на черния дроб. Този симптом може да е персистиращ или да изчезне след лечението.
  • Неоплазми и злокачествени тумори. Към днешна дата ултразвуковото изследване на черния дроб се използва като скрининг за тези опасни заболявания. С помощта на този метод, туморите могат да бъдат открити в черния дроб в доста ранен стадий. Също така, ултразвукът може да открива метастази на други тумори, растящи в други органи.
  • Кистозни образувания. Наличието на съдържанието на хайвер в чернодробната тъкан често е признак на кистата. Това патологично състояние често се забелязва при деца по време на ултразвук. Откриването на киста трябва да е причина да се потърси медицинска помощ.
  • Цироза на черния дроб. Това патологично състояние практически не се намира в детската практика. Патологията се проявява с ясно изразено увеличение на черния дроб. Прогнозата за хода на заболяването е изключително неблагоприятна.
  • Застоящи процеси, свързани с билиарна екскреция. Изразената стагнация на жлъчката може да допринесе за развитието на хроничен холецистит или хепатит. Протягането на жлъчните пътища показва наличието на признаци на натрупване на жлъчка.
  • Съдови патологии. Чернодробните хемангиоми обикновено се откриват много добре, когато се извършва ултразвук с допълнителен режим на картографиране на Доплер. Проучването позволява да се идентифицират тези опасни патологии на най-ранните етапи.

Как да се подготвите за ултразвук на черния дроб, вижте следващия видеоклип.

Причини за хепатомегалия при деца, допълнителни симптоми и диагностични признаци

Черният дроб се поставя в ембриона за още 5 седмици на развитие. Броят на функциите, които изпълнява в пренатален период, надвишава този на възрастните.

Хепатомегалия при деца или повишаване на черния дроб е от физиологичен характер. За плода черният дроб е орган на хематопоезата, тази функция избледнява до момента на раждането. От 9 седмици на бременността започва да се съхранява гликоген и мазнини. При здраво дете, до края на вътрематочното развитие, броят им е 2-3 пъти по-голям от този при възрастни. Това е доставка на хранителни вещества за първите два дни от живота след раждането, когато лактацията все още не е установена. Относителният размер на черния дроб е 4% от общото тегло на новороденото, докато при възрастни само 2%.

Темповете на растеж на телесното тегло и черен дроб след раждането са различни. Ето защо, при деца под 3 години, долният ръб може да изпъкне от ръба на ребрата с 1-2 см. Това е умерена хепатомегалия, която напълно преминава на 7 години.

Причини за увеличен черен дроб

Черен дроб на дете до една година няма структура с лъкове. Но кръвоснабдяването му е изобилно. При интоксикация, инфекции, наранявания, съдови заболявания той бързо се увеличава и се дегенерира под влияние на неблагоприятни фактори. Този тип хепатомегалия има патологичен характер. Причините могат да бъдат следните:

  1. Нарушаване на кръвния поток в портала или чернодробни вени, съсирване с тромб.
  2. Инфекциозни лезии - вирусен хепатит, мононуклеоза, туберкулоза, хелминти.
  3. Чернодробни тумори или неопластични процеси в кръвта (левкемия), кисти.
  4. Дегенеративни процеси със стеатохепатоза и липса на дясна сърдечна камера.
  5. Интоксикация с наркотици, отрови, алкохол.
  6. Отворени и затворени наранявания на черния дроб.
  7. Ендокринни заболявания (захарен диабет).
  8. Вродени аномалии (дуктална атрезия).
  9. Автоимунни процеси при системни заболявания (ревматоиден артрит, дерматомиозит, лупус еритематозус).

Хепатомегалия може да бъде открита в рамките на вътрематочния период на развитие. Неговите причини са:

  • вродени инфекции;
  • метаболитни нарушения;
  • наследствени заболявания;
  • подуване;
  • повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки.

При белодробни заболявания, свързани с увеличаване на техния размер, има фалшива хепатомегалия. Например, с емфизем, уголемените бели дробове изместват черния дроб малко под обичайното място.

Симптоми на хепатомегалия

В зависимост от причината, увеличаването на черния дроб при детето може да бъде придружено от допълнителни признаци:

  • горчив вкус в устата;
  • диспептични разстройства - гадене, повръщане;
  • умора, летаргия, намален апетит;
  • болка или усещане за raspiraniya под ребрата;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината;
  • появата на съдови звездички на стомаха.

диагностика

Изпитът при прием на педиатър започва с преглед на детето. Изследват се общия външен вид, цветът на кожата и лигавиците, наличието на обрив и кръвоизливи в кожата, съдови звездички.

В легнало положение, на гърба се извършва палпиране на черния дроб. Неговата болезненост, консистенция и форма на ръба са определени. Периодично (чрез натискане) намира местоположението на ръба на черния дроб, доколкото той излиза извън ръбовете на ребрата.

Има допустими граници на умерено повишаване на черния дроб.

  • На възраст до шест месеца е 2-3 см.
  • От 6 месеца до 2-3 години, той може да бъде 1-2 см под ръба на ребрата.
  • Децата на възраст над 3 години, но под 7 години, могат да се увеличат до 1 см.
  • В училищна възраст черният дроб се крие зад рицарската арка.

Наличието на оплаквания, обективни симптоми дава основание да се говори за ултразвук на черния дроб. Методът е безопасен и може да се използва на всяка възраст. Когато се установи ехокардиограмата на лезията, се определя биохимичен анализ, се определя коагулацията на кръвта. При наличие на специални указания се използват допълнителни методи за изследване:

  • Рентгенова;
  • имунограма;
  • изследване на хелминти;
  • дефиниция на комбинирани устройства.

Ултразвук на черния дроб

За да се постигне висока информация, е необходимо правилно да се подготви детето за процедурата. Основното препятствие пред изследването е повишеното количество газове в червата. Подготовката намалява техния брой. За да направите това, 3-4 дни преди изследването започват да спазват специална диета:

  • изключват храни с високо съдържание на фибри (зеле, трици, ябълки);
  • преминете на нискокалорична храна;
  • да се откаже от храната, която насърчава увеличаването на образуването на газове (брашно, мляко, бобови растения, ориз);
  • запек и метеоризъм се елиминира с клизма за почистване или по препоръка на лекар, взема лактоза сироп, приготвя разтвор за смазка.

Ако бебето е кърмено, мама обръща специално внимание на храненето. Не се препоръчва да яде храна, която насърчава газирането - зеле, бобови растения, бял хляб и сладкиши, сладкиши.

Ултразвукът се извършва сутрин на празен стомах или на 7 часа след хранене. Изключение са кърмачетата, които не променят диетата си. Детето лежи на гърба си, отдясно или отляво и понякога седи. За да съкратите разстоянието между черния дроб и датчика, предлагайте дълбоко дъх, забавяне на дишането за известно време. Надеждността на изследването зависи от обучението.

Обяснение на резултатите

Получените резултати се сравняват с нормата съгласно специалните таблици. Размерът на черния дроб зависи от възрастта на детето. За деца под една година се считат за нормални:

  1. Десен дял до 60 мм.
  2. Лявата част е не повече от 40 мм.
  3. Луменът на порталната вена е до 5 мм.

Освен това стандартните показатели се увеличават всяка година, делът им е 6 мм, лявата част - с 2 мм. До 15-годишна възраст размерите им са съответно 100 и 50 мм.

Здравият черен дроб има хомогенна структура с тънка капсула. Паренхимата е по-ехогенна от кортикалната субстанция на бъбреците. Краят на непроменения черен дроб е тънък и остър. С хепатомегалия е закръглена. Размерите на черния дроб се определят в милиметри и във връзка с други органи.

Десният дял граничи с полюса на бъбреците. Вариант на нормата е допълнителният парче Redel, след което ръбът е леко изместен надолу. За деца до една година, местоположението на левия лъч зад средната линия е характерно при деца на възраст над една година - до аортата. Ако черният дроб се разшири, лявото му лобче се премества в далака, като го избутва надолу. Това може да доведе до фалшива преценка за спленомегалия.

Lobes са разделени на сегменти от вените. Всеки от тях е снабден с отделен съд. Запушването на една от тях води до увеличаване на размера и ехогенността на съответния сегмент. Познаването на сегментната структура ви позволява точно да определите местоположението на различни обемни формации.

Доплерометрията се използва за определяне на кръвния поток, посоката и амплитудата на вълните са важни. При преминаване, оценявайте състоянието на стените на вените, тяхната плътност.

Ултразвукови признаци на чернодробна патология

Хепатомегалия в комбинация с допълнителни симптоми може да са признаци на такива заболявания:

  1. Нарушения на метаболизма (гликогеноза) - увеличаване на размера и ехогенността.
  2. Сърдечна недостатъчност - разширени вени, повишена ехогенност.
  3. Хемангиома - местен съдов тумор, е единичен и множествен. Малките имат хипоехичен модел, голям - хипер. Доплерометрията е задължителна за определянето на съдовете за хранене и разтоварване.
  4. Невробластомът е тумор с първоначален фокус в надбъбречните жлези. Черният дроб ехографски изглежда като инфилтриран от множество метастази.
  5. Дифузните промени в комплекс с хепатомегалия могат да бъдат признаци на мастна инфилтрация, цироза, кистозна фиброза.
  6. Порталната хипертония се проявява чрез разширени вени, образуване на колатерали и разширена далака.

Лечение на хепатомегалия

Удължаването на черен дроб не е независимо заболяване. Това е симптом, който съпътства различни патологии на черния дроб. Следователно, изборът на метод за лечение зависи от диагностицираната причина за това състояние.

Вирусният хепатит се лекува с антивирусни лекарства. Токсичните щети изискват детоксикация, в някои случаи - въвеждането на противоотрова. Метаболитните нарушения се лекуват чрез предписване на липсващи вещества, подкрепящи терапията.

Хепатомегалия, причинена от застойна сърдечна недостатъчност, се елиминира след лечението на основното заболяване.

Терапията на злокачествени тумори се извършва от онколози. Използват се методи на химиотерапия, радиационна терапия.

Целта на хепатопротекторите зависи от причината за патологията. Необходимо е диетична храна на масата номер 5 - частична, химически и физически спестена. Избягвайте пържени, солени, мазни храни, зеленчуци с груби влакна, газирани напитки. Задържането е ограничено до сладкиши, брашни продукти. Основата се състои от зърнени храни, зеленчуци и плодове, кисели млечни продукти, постно месо.

предотвратяване

Много заболявания на черния дроб в ранна детска възраст са вродени. Превенцията се осъществява чрез начина на живот на бъдещата майка. Здравословно хранене, отхвърляне на лоши навици, спазване на остатъчния режим ще намали влиянието на различни фактори върху плода.

За здравето на черния дроб при детето е важно да се спазва диетата, използването на здравословна храна. Инфекциозният хепатит А може да бъде предотвратен при спазване на правилата за лична хигиена.

Какви са нормите на здравия черен дроб: теглото, размерите и структурата му?

Черният дроб е жизнено важен орган, жизненоважен за живота, разположен в дясната страна, в хипохондриума. Черният дроб се състои от две части: дясно и ляво, но има четири части, представени като: дясно лобче, каудално, също има ляв лоб и квадрат. Между тях отделите са обединени от куп. Вътрешната рамка на органа е създадена от тънък слой съединителна тъкан, която го разделя на лобули с многобройни съдове. В здраво състояние, черният дроб никога не излиза извън маргиналните ръбове, очертани от дъгата. На повърхността на черния дроб се крие тънка черупка, която обикновено се нарича капсула Glisson. Той е оборудван с нервни окончания, които не са в самия орган.

Черният дроб е филтър на тялото. Нейната плат включва две входящи кръв Път: Виена с чернодробна артериално и венозно порта Виена, но само един изход - венозна мрежа, хвърляйки в кръвта в долната куха вена. И на капилярите със синусоиди смесени кръвни потоци.

В допълнение към кръвта абсорбираните вещества от червата преминават през черния дроб, докато малка част от тях остава в черния дроб, а останалите пречистени и обработени вещества се разпространяват с кръвния поток в тялото. Черният дроб е един вид ограничаваща граница между храносмилателната система и други органи на човешкото тяло.

Говорейки за храносмилателната функция на органа, си струва да се спомене огромната мрежа от най-тънките жлъчни капиляри и канали, които осигуряват структурата на органите. Според него, необходимо за нормалното храносмилане, жлъчка минава през общия жлъчен канал в пикочния мехур, където се съхраняват до желания номер и отива в ограничена степен в дванадесетопръстника, за целите на храносмилането и разграждане на мазнини.

Основният метод за изследване на чернодробните проблеми е ултразвукът, защото за визуална инспекция той трябва да бъде извлечен. В живота, разбира се, това не е възможно.

Директната индикация за спешни ултразвук са:

  • болка в черния дроб;
  • иктер на кожата;
  • суха кожа и обрив по нея;
  • неестествен цвят на изпражненията и урината;
  • видима съдова структура, подкожни хематоми;
  • обилна плака на езика.

Подготовка за ултразвук

За да не се изкриви състоянието на черния дроб и неговата работа, тя ще се нуждае от малко подготовка преди изследването.

  1. Да се ​​изключат за 2 дни преди инспекцията мастни ястия и пържени продукти.
  2. Не пийте алкохол за един ден.
  3. Също така, един ден преди чернодробния ултразвук не се ядат храни, които са увеличили производството на газ по време на разцепването.
  4. Преди процедурата, направете клизма за почистване и пийте активен въглен в действителното телесно тегло.
  5. Препоръчително е да не ядете храна 8 часа преди ултразвука.

Дали е опасно да има ултразвук?

Има много легенди за ултразвука, но не всички от тях имат логическа основа.

Предимството на ултразвука не може да бъде надценено, благодарение на ултразвук на черния дроб, полипи, камъни, други добри и злокачествени неоплазми могат да бъдат открити своевременно и съответно да осигурят необходимата медицинска помощ.

Въпреки това, опонентите твърдят метода на сериозна заплаха от страна на САЩ за всеки орган, но толкова убедително, че дори и най-пламенен почитател на традиционната медицина поне веднъж в живота мислил за правилността на своите действия.

Разбира се, всяко въздействие върху тялото има своите последици. И дори ултразвукът, получен от ултразвуковата машина, може да причини промени и нежелани реакции, но тук въпросът е в неговата интензивност и продължителност на директното излагане. Опасно е радиацията, достигаща повече от 10 вата на квадратен сантиметър. Оборудването, използвано за изследването, е от 0,05 до 0,25 W на cm2, а проведените проучвания не траят повече от половин час. Следователно възниква един много разумен извод, че ултразвук не представлява опасност за човешкото обект и за всеки орган поотделно или за един лекар, който е провеждането на проучване, и ако е необходимо, дори е необходима част от здравословен начин на живот.

Норми за изследване на черния дроб чрез ултразвук

Структурата на черния дроб има умерена ехогенност, която е по-висока от тази на бъбреците, но по-малка от аналогичния параметър в панкреаса. Когато органът се изследва, няма хомогенност; тя се снабдява с кръвоносни съдове.

На първо място, при изследването на органа, лекарският ултразвук определя частта на черния дроб "опашка", така че да не бъде погрешно предоставена за нов растеж. Това се дължи на факта, че гъстата структура на кръговите връзки по-силно отразява ултразвука и в крайна сметка опашката става по-малко ехогенна. Но, като цяло, паренхимът обикновено пропуска ултразвук и прави възможно да се изследват дори най-дълбоките тъкани, както в дясната, така и в дясната. Вените също са нормални и лесно се виждат по цялата дължина. Само малки жлъчни канали са видими, чиято дебелина е по-малка от 1 mm в диаметър, не само поради малкия си размер, но и поради изключително високата им ехогенност.

Неекогенно образуване във формата, наподобяващо круша на екрана, е жлъчен мехур.

Какви са нормалните размери на черния дроб?

Има няколко класификации на тялото, на базата на които, размерът на черния дроб се оценява като нормално.

Норма за размер на черния дроб за възрастни

Общоприето е, че черният дроб (десният и левият му лоб) при възрастни без никаква грешка трябва да има следните размери:

Чернодробна норма при деца

Черният дроб е жлеза с огромен размер, без която почти никой не може да действа в тялото. По тази причина състоянието на органа е от жизненоважно значение. Веднага след като започне да се развива патологичният процес, измененията в черния дроб също се променят. В началните етапи такива промени могат да бъдат проследени само чрез специални диагностични методи и когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.

Размери на черния дроб: норма

Първо, нека да видим колко нормален е размерът на органа. В своето естествено състояние долният ръб на дясната част на черния дроб е на нивото на дясната крайбрежна арка, изпъквайки до 6 cm по средната линия и 1-2 cm по протежение на sredneklyuchichnoy. Дори ако органът не е разширен, той може да бъде пропуснат. Отбелязва се бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.

Ако има резекция на белите дробове или метеоризми, тогава черният дроб може да се намира високо. Обикновено ъгълът на долния ръб на левия лоб е около 30 градуса (максимум - 45 градуса), а десният лоб е 75 градуса или повече. В момента, за да сложи експерти смятат, че здравите хора вертикална наклонена площ от дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а на височина (краниокаудална размер) - 8.5-12.5 см Но височината на левия чернодробен лоб. - До см дебелина 10. дясният лоб е около 11-12.5 см, а лявата - до 8 см.

По време на ехограма можете да разчитате на такива размери на черния дроб:

Дължина в напречната равнина - 14 - 19 см (средно - 17 см); Дължината на десния лоб е 11-15 см (средно - 13 см).

Тази разлика в показателите се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Индикаторите се различават на фона на прилагането на диференциални методи. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, конституцията на човека и дълбочината на вдъхновение, на което е направена ехограмата. По тази причина, в ситуации, в които проучването определя граничните измерения, заключението не може да бъде категорично. Показва се с цифрова стойност (обикновено вертикалния размер на една от частите на органа).

Структурата на паренхима на черния дроб обикновено е хомогенна, фино-зърнеста, слабо интензивна. Той визуализира васкулатурата и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена според различните данни е от 8 до 14 мм, а нейните клони - до 1 мм.

Размер на вените на черния дроб

Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да обърнете внимание на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да извършват общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, трябва да оцените вената на слезката и мезентериалната горна вена. Първият е зад панкреаса, разположен вентриално от големите съдове. Сферичната вена има вдъхновен лумен от около 8-10 мм, а при изтичане тя намалява до 4-6 мм. Диаметърът на мезентериалната горна вена при вдъхновение е 8-11 мм, а при издишване - 4-6 мм.

Особено важно е да се прави правилен анализ на диаметъра на всеки от порталните съдове с дълбоко и спокойно вдъхновение. Вълните на тази жлеза се състоят от стволови клетки - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат дори вътрешен контур. На разстояние 2 см от устата диаметърът на тези съдове е от 6 до 10 мм. Структурата на кухата долна вена има тръбен характер, диаметърът й варира по време на дишането и е 2-2,5 см.

Размерът на органа при деца от различни възрасти

Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя чрез множество формули, сред които и обемни. Прилагайте ги на специалисти в специализирани медицински центрове. Факт е, че размерът на черния дроб при различни възрасти при децата може да варира. До долния полюс на бъбрека може да се намира дясната част на лобчето, тя може да бъде спусната и по-ниска, ако има лоб на Риделев. При едногодишни бебета левият дял най-често се простира отвъд средната линия за напречни сканирания, а при по-стари възрасти - до аортата.

С хепатомегалия левият лоб на органа при децата достига до далака, като го премества надолу. В този случай тялото е разделено на три части: дясната, лявата, опашката. Всяка акция има свои собствени сегменти. Дясната част на черния дроб има задния и предния сегмент. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Лев лоб е разделен от лявата чернодробна вена в страничните и медиалните сегменти. Всяко от тези места има отделно кръвообращение.

Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влияние на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.

Внимание: Ако имате нужда от консултация, свържете се с нашите специалисти, като им зададете въпрос.

Параметри на жлезата според Курлов

Методът на Курлов често се използва за определяне на размера на черния дроб при деца и възрастни. Нормата може да се определи от разстоянието между намерените удари на горната и палпаторната и перкусионно установени долни граници на органа. Това може да се извърши в зависимост от нивото на линиите - средната ключикуларна дясна и средната предна част или по левия крайбрежен дъга. Последното е разстоянието между горната условна граница на изследвания орган и определена точка в горната дъга на ръба.

Този индикатор в нормално състояние е:

До нивото на sredneklyuchichnoy линия - около 9 см; Нивото на средната предна линия е около 8 см; Нивото на лявата арка е около 7 см.

Също така методът на Курлов предвижда определени граници на тялото:

Шестият ръб е горната граница (вдясно от дясно); Долната граница е с 2 см по-ниска от краищата на крайбрежната дъга (по същата линия); Долната граница е 1,5 cm вляво от лявата линия на парасена в нивото на крайбрежната ляво арка.

Ултразвукова диагноза на черния дроб: нормата

Един от основните индикатори при провеждането на ултразвук е уеднаквяването на структурата на органа, състоянието на големите съдове (особено порталните и порталните вени) и техните клони, всички жлъчни пътища.

При възрастни чернодробният ултразвук в нормално състояние трябва да показва такива параметри:

Предни и задни размери на дясната част на листа са до 12,5 см; Предни и задни измервания на левия дял - до 7 см; Диаметърът на порталната вена е до 13 мм; Голям жлъчен канал - в рамките на 6-8 мм; Структура - хомогенна, без пломби; Краищата на органа са равномерни.

Параметрите на нормата за ултразвукова диагностика при деца се различават значително в зависимост от възрастта.

Черният дроб често е податлив на различни видове увреждания. Симптомите на чернодробните заболявания в първите етапи са невидими. Диагнозата и изчисляването на истинския размер на жлезата при деца и възрастни е от огромно значение за навременната диагноза на чернодробните патологии.

Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини и контролира енергийния баланс.

Ултразвукова диагностика се извършва за обективна оценка на функциите на детоксикация и синтезиране на черния дроб.

Диагностична процедура на ултразвук на черния дроб

позволява да се оцени хомогенността на тъканната структура, размерът на органа, помага да се определи наличието на патологични образувания.

Ултразвукът на черния дроб е безопасна и безболезнена диагноза на заболявания на вътрешните органи. Показания за изследване: хепатит, хепатомегалия, жълтеница на кожата и склерата болка на палпация на черния дроб абсцес, коремна травма, болка и чувство за тежест в полето хипохондриум, откриване на неопластични процеси и метастази; откриване на паразити.

Подготовка за изследвания

Подготовката за изследването започва добре предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отървете от газовете в червата.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръките за спазване на диетата 3-4 дни преди процедурата са, както следва:

отказват храна, богата на фибри (зеленчуци, плодове), запек и метеоризъм, за да се направи подготовка за клизма на червата; продукти, които допринасят за образуване на газове, да изключат от диетата на децата 2 дни (зеле, мляко, бял хляб, ориз, боб); заличава продукти с високо съдържание на калории, обикновено 7 часа преди изследването, храната не може да се консумира. Основната пречка пред нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е подуване на корема. Ето защо, подготовката за проучването има за цел да намали количеството на газовете

Процедура за извършване на ултразвук

За да подготви "областта на изследванията", лекарят прилага гел, който помага за по-добро визуализиране на структурите на органа. Тогава диагнозата се извършва.

Варианти на позицията на тялото на детето:

на гърба, на дясната или на лявата страна, в седнало положение.

Преди сканиране детето се предлага да поеме дълбоко въздух, лекарят потапя сензора в зоната на хипохондриума. По този начин се постига най-доброто визуализиране на органа чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. Тогава резултатите от разследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.

Нормални ултразвукови индикатори

Паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена, вените и жлъчните пътища са ясно визуализирани.

При децата броят зависи от възрастта. Нормалният размер на дясната част на черния дроб от горната до долната част на ръба:

1 година живот - 6 см, за всяка следваща година добавете 6 мм, 15 години живот - 10 см, 18 години живот - 12 см.

Индикатори на размера на левия дял на черния дроб от горната до долната част на ръба:

1 година живото до 4 см, за всяка следваща година от живота добавя 2 mm, 15 години живот - до 5,5 см, 18 години живот - до 5 см в черния дроб - органът, който перфектно се визуализира на сонограма.. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормата

Тълкуване на диагностичните резултати

хепатомегалия - най-честата патология, която е повишаване на черния дроб на детето. Индикаторът е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. Децата до 7-годишна възраст могат да имат необосновано разширяване на органа, който е признат за вариант на нормата. Обикновено черният дроб излиза от ръба на ръба до 2 см. Когато органът нараства в училище и тийнейджърските години на детето с повече от 2 см, това показва, че има патологични промени. В този случай главната задача на лекаря е да разбере причините за патологията.

Причината за хепатомегалия може да е наличието на възпалителен процес:

вирусен хепатит; вродена предавани инфекции в утробата от майки, алтернативно, посочени като факел-инфекция (T - токсоплазмоза, О - други инфекции, R - рубеола, C - цитомегаловирус, Н - херпес); органно увреждане от токсични вещества (хепатотоксични лекарства, промишлени съединения, природен бактериални и микотоксини); паразитни лезия (Toxocara, Schistosoma, ехинококоза), присъствието на гноен кухина в тъкан (абсцес) затваряне или обструкция на жлъчката начини (под формата на камъни, паразити, тумори).

Причините за заболяването може да са нарушение на метаболитните процеси:

мукополизахарид метаболизъм; патологична отлагане на амилоид протеин в тъканите (амилоидоза); обмен порфирин (вещество образуване на червени кръвни клетки), метаболизма на мазнините, протеин метаболизъм (недостатъчно количество от алфа-антитрипсин). Хепатомегалия (разширяване на черния дроб) е една от най-честите патологии при децата. Това може да бъде свързано с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, факел инфекции и метаболитни нарушения

Трудностите в тока на жлъчката и кръвта също могат да бъдат причина за хепатомегалия поради заболявания като:

болест на Уилсън, цироза (цироза ехографски признаци добре визуализирани при диагностика); чернодробна венозна тромбоза, вродени малформации - атрезия (липса) на жлъчните пътища.

Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтрационно увреждане на чернодробната тъкан, което се дължи на следните патологии:

рак на кръвта, хемолитично заболяване на новороденото (с Rh-несъвместимост между плода и майката) туморни метастази в други органи лимфом (тумор на лимфната система), хепатом (новообразувание на чернодробната тъкан), хемохроматоза (неправилен обмен кръв желязо); хистиоцитоза (повишено разделяне на имунитет клетки) появата на хемопоетичен фокус (производството на кръвни клетки).

Първичното увреждане на чернодробната тъкан е фактор за развитието на хепатомегалия:

цироза (чернодробно паренхим заместване от съединителна тъкан); поликистоза - е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на много от кисти в фиброза телесната тъкан (замяна на нормална чернодробна съединителна тъкан); хеморагичен телеангиектазиите - за удължаване чернодробни съдове и появата на кървене.

В допълнение, хепатомегалия може да се развие поради:

хиперплазия (повишено количество) Купферови клетки - макрофаги използване умират хепатоцити и чужди агенти, сепсис, големи количества от витамин А в тялото на детето.

Има и концепция - "фалшива хепатомегалия". Неговата причина е патологията на дихателната система, а именно белите дробове. Характеризира се с факта, че увеличен обем от бели дробове "преси" върху черния дроб отгоре и го "измества" от ребрата. Например, с емфизем (повишена лекота) на белите дробове.

Симптоми на хепатомегалия

Признаци на хепатомегалия по време на изследването:

признаци на повишена телесна когато чувстват своя край и подслушвани (изпод крайбрежен марж, с повече от 2 см), увеличен корем на детето кръг, симптом на "главата на Медуза" - венозна мрежа около пъпа на детето, удостоверение за портална хипертония, болка и чувство на тежест в горния десен квадрант, симптоми на интоксикация, подсилени пигментацията на кожата; ikterichnost (цвят жълтеница, поради повишените нива на билирубин в кръвта) склерата и кожата.

Ако органът се увеличи умерено, симптомите не се изразяват или отсъстват. В допълнение, възможно е слабата подготовка за процедурата, която може да изкриви резултата. Надеждни признаци за възникване на патология са промените в ултразвуковата картина.

За установяване на причината за хепатомегалия при деца се използват спомагателни методи:

СВС; имунологични методи, откриване на паразити, туморни маркери за определен вид рак; рентгеново (за откриване на белодробен емфизем); контрастно радиография жлъчните пътища. За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се предписват допълнителни диагностични процедури. Сред тях е и кръвен тест

Ултразвукова картина при други заболявания на черния дроб

Директни показатели за цироза:

параметри надвишават нормата; назъбени ръбове и контури (ултразвук картина изглежда нарастъци); повишаване на ехогенност на структура ултразвук тъкан, която показва появата на паренхима в съединителната и съединителна тъкан, на долния ръб става заоблени.

Индиректни индикатори на порталната хипертония:

увеличавайки портални лумен вена; далак параметри надвишават нормата, разширяване на хранопровода вени, с опасност от кървене от него; асцит (свободна течност в коремната кухина); чернодробна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност:

има разширение на лумена на чернодробните вени върху ултразвуковата картина, диаметърът на лумена на долната вена кава по време на дишането не се променя, наличието на свободна течност в плевралната кухина.

Остър хепатит: параметри над нормата. Ултразвукът не е специфичен и се използват лабораторни методи за точна диагностика.

Поражението на паразитите (шистозоми):

конвенционални или увеличени размери; сгъстяване порталната вена, увеличаване ехогенност на тъканта около него, увеличаване на диаметъра на лумена на слезката вена, увеличаване на слезката ултразвукови параметри в порта кантоват съдове далак. В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на параметрите му в комбинация с хепатомегалия може да говори за паразитна патология - шистосомиоза

Поражението на паразитите (ехинококус):

липса на ехогенност в области на чернодробна тъкан (хидатидоза кисти); контури кисти имат ясни контури, точна капсула ултразвуково изобразяване киста, може да се види на паразита се киста кухина като hyperechoic obrazovanie.sglazhennnost вериги; увеличение ехогенност.

Метастази на злокачествени новообразувания:

hyperechogenicity или hypoechogenicity образувания; ясни контури или части nechetkie.snizhennaya ехогенност чернодробна тъкан контури razmyty.razmytost вериги; ехогенност повишаване на появата на кръвни съсиреци. Злокачественият ултразвук на чернодробната формация диагностицира много добре. Обикновено се характеризират с хипер- или хипоекологичност

Лечение на заболявания

Използват се както консервативни, така и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:

нозологичната единица, тежестта на заболяването, включването на други вътрешни органи в патологичния процес, навременността на диагнозата.

Например заболявания като абсцес или киста се лекуват изключително чрез оперативния метод. И хепатитът или отравянето с токсични вещества ще бъдат напълно подходящи за лечение с лекарства.

В заключение ви напомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувайте се от здравословното му състояние, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото съмнение за болестта, трябва спешно да кандидатствате за специалисти и да не се занимавате със самолечение! И когато се подготвяте за даденото изследване, спазвайте безупречно всички препоръки на лекаря. Не забравяйте, че всяка болест е по-лесна за лечение в ранните етапи на развитие.

Може да се интересувате и от:

Черният дроб е орган на жлезите, разположен в десния хипохондриум. Той и далакът са главните филтри за тялото. Размерите на черния дроб обикновено се определят чрез редовен ултразвук. Здравият черен дроб има различни параметри в зависимост от това колко е възрастният човек. Отклоненията от нормата се считат за признак на заболяване или лошо състояние на организма.

Нормите на образуване на черния дроб са изследвани и характерни за определена възраст на човека.

Нормата на размера на орган при възрастен

При изследването на черния дроб се вземат предвид дебелината, дължината и другите параметри. Общото тегло на здравия орган е 1,5 кг. Най-голямата жлеза на тялото има дясна и дясна част. Всяка от акциите има собствен стандартен размер. Размери на здрав черен дроб за възрастни мъже и жени при декодиране на ултразвук:

Черният дроб на възрастен мъж или жена има същите параметри като правило или хардуер определено отклонение obsledovaniem.tolschina полето лоб - 110-130 мм, дължина - 110-150 мм, а максималната вертикална резолюция кос (CWR) - до 150 mm, дебелината на левия лоб - 50-70 мм, височина на левия лоб (краниокаудална размер, МСС), около 10 см, дебелина на цялото тяло - 200-230 mm; максималната обща дължина - 180 мм.

Черният дроб се счита за разширен по отношение на параметрите на CWR и CKD. Но дори и ако CWR е нормално, е необходимо да се дешифрират други показатели за ултразвук. Специалистът трябва да вземе предвид външния вид - еднородност, яснота на контура, маса, състояние на вените - портал и низходяща кухина (НИП), техните параметри. Вземат се предвид възрастта на пациента и други показатели. Например, при бременни жени и деца, черният дроб обикновено е все по-малко, съответно.

Размер на вените на черния дроб

В допълнение към самата жлеза, трябва да се изследват основните съдове на органа - изтичащите структури на съдовата система, предимно диаметърът им. През черния дроб преминават 3 важни съда - чернодробната артерия, порталната вена (портала) и долната куха вена (NPV). Първата осигурява поток от кръв към органа, докато порталът и LEL произвеждат от организма венозна кръв, обогатена с кислород. Портата вена се намира в плексуса на дванадесетопръстника и на черния дроб. В порталните врати порталната вена е разделена на 2 клона.

В здраво тяло в допълнение към тези съдове има 3 основни и много малки. Те осигуряват изтичането на кръв от най-голямата жлеза. Малки и основни вени в горната част на органа излизат от черния дроб в областта на NSW sulcus и се вливат в NIP. Таблицата показва нормалния диаметър на всички основни плавателни съдове.

Конвенционален размер на черния дроб

Черният дроб е жлеза с огромен размер, без която почти никой не може да действа в тялото. По тази причина състоянието на органа е от жизненоважно значение. Веднага след като започне да се развива патологичният процес, измененията в черния дроб също се променят. В началните етапи такива промени могат да бъдат проследени само чрез специални диагностични методи и когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.

Размери на черния дроб: норма

Първо, нека да видим колко нормален е размерът на органа. В своето естествено състояние долният ръб на дясната част на черния дроб е на нивото на дясната крайбрежна арка, изпъквайки до 6 cm по средната линия и 1-2 cm по протежение на sredneklyuchichnoy. Дори ако органът не е разширен, той може да бъде пропуснат. Отбелязва се бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.

Ако има резекция на белите дробове или метеоризми, тогава черният дроб може да се намира високо. Обикновено ъгълът на долния ръб на левия лоб е около 30 градуса (максимум - 45 градуса), а десният лоб е 75 градуса или повече. В момента, за да сложи експерти смятат, че здравите хора вертикална наклонена площ от дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а на височина (краниокаудална размер) - 8.5-12.5 см Но височината на левия чернодробен лоб. - До см дебелина 10. дясният лоб е около 11-12.5 см, а лявата - до 8 см.

По време на ехограма можете да разчитате на такива размери на черния дроб:

  • Дължина в напречната равнина - 14 - 19 см (средно - 17 см);
  • Дължината на десния лоб е 11-15 см (средно - 13 см).

Тази разлика в показателите се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Индикаторите се различават на фона на прилагането на диференциални методи. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, конституцията на човека и дълбочината на вдъхновение, на което е направена ехограмата. По тази причина, в ситуации, в които проучването определя граничните измерения, заключението не може да бъде категорично. Показва се с цифрова стойност (обикновено вертикалния размер на една от частите на органа).

Структурата на паренхима на черния дроб обикновено е хомогенна, фино-зърнеста, слабо интензивна. Той визуализира васкулатурата и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена според различните данни е от 8 до 14 мм, а нейните клони - до 1 мм.

Размер на вените на черния дроб

Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да обърнете внимание на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да извършват общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, трябва да оцените вената на слезката и мезентериалната горна вена. Първият е зад панкреаса, разположен вентриално от големите съдове. Сферичната вена има вдъхновен лумен от около 8-10 мм, а при изтичане тя намалява до 4-6 мм. Диаметърът на мезентериалната горна вена при вдъхновение е 8-11 мм, а при издишване - 4-6 мм.

Особено важно е да се прави правилен анализ на диаметъра на всеки от порталните съдове с дълбоко и спокойно вдъхновение. Вълните на тази жлеза се състоят от стволови клетки - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат дори вътрешен контур. На разстояние 2 см от устата диаметърът на тези съдове е от 6 до 10 мм. Структурата на кухата долна вена има тръбен характер, диаметърът й варира по време на дишането и е 2-2,5 см.

Размерът на органа при деца от различни възрасти

Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя чрез множество формули, сред които и обемни. Прилагайте ги на специалисти в специализирани медицински центрове. Факт е, че размерът на черния дроб при различни възрасти при децата може да варира. До долния полюс на бъбрека може да се намира дясната част на лобчето, тя може да бъде спусната и по-ниска, ако има лоб на Риделев. При едногодишни бебета левият дял най-често се простира отвъд средната линия за напречни сканирания, а при по-стари възрасти - до аортата.

С хепатомегалия левият лоб на органа при децата достига до далака, като го премества надолу. В този случай тялото е разделено на три части: дясната, лявата, опашката. Всяка акция има свои собствени сегменти. Дясната част на черния дроб има задния и предния сегмент. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Лев лоб е разделен от лявата чернодробна вена в страничните и медиалните сегменти. Всяко от тези места има отделно кръвообращение.

Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влияние на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.

Размери на черен дроб на дете на 6 години

Черният дроб е огромна биохимична лаборатория в човешкото тяло. Той неутрализира токсините (извършва детоксикационна функция), синтезира протеини, ензими, витамини и контролира енергийния баланс.

Ултразвукова диагностика се извършва за обективна оценка на функциите на детоксикация и синтезиране на черния дроб.

Диагностична процедура на ултразвук на черния дроб

позволява да се оцени хомогенността на тъканната структура, размерът на органа, помага да се определи наличието на патологични образувания.

Ултразвукът на черния дроб е безопасна и безболезнена диагноза на заболявания на вътрешните органи. Показания за изследване: хепатит, хепатомегалия, жълтеница на кожата и склерата болка на палпация на черния дроб абсцес, коремна травма, болка и чувство за тежест в полето хипохондриум, откриване на неопластични процеси и метастази; откриване на паразити.

Подготовка за изследвания

Подготовката за изследването започва добре предварително: обикновено, 4 дни преди процедурата. Основната цел на препарата е да се отървете от газовете в червата.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, при стриктно спазване на препоръките за подготовка на процедурата. Препоръките за спазване на диетата 3-4 дни преди процедурата са, както следва:

отказват храна, богата на фибри (зеленчуци, плодове), запек и метеоризъм, за да се направи подготовка за клизма на червата; продукти, които допринасят за образуване на газове, да изключат от диетата на децата 2 дни (зеле, мляко, бял хляб, ориз, боб); заличава продукти с високо съдържание на калории, обикновено 7 часа преди изследването, храната не може да се консумира. Основната пречка пред нормалната визуализация на черния дроб при ултразвук е подуване на корема. Ето защо, подготовката за проучването има за цел да намали количеството на газовете

Процедура за извършване на ултразвук

За да подготви "областта на изследванията", лекарят прилага гел, който помага за по-добро визуализиране на структурите на органа. Тогава диагнозата се извършва.

Варианти на позицията на тялото на детето:

на гърба, на дясната или на лявата страна, в седнало положение.

Преди сканиране детето се предлага да поеме дълбоко въздух, лекарят потапя сензора в зоната на хипохондриума. По този начин се постига най-доброто визуализиране на органа чрез намаляване на разстоянието между сензора и черния дроб. Тогава резултатите от разследването се дешифрират. Степента на надеждност на резултатите е пряко пропорционална на качеството на подготовката за процедурата.

Нормални ултразвукови индикатори

Паренхимът има хомогенна структура, прекъсната от порталната вена, вените и жлъчните пътища са ясно визуализирани.

При децата броят зависи от възрастта. Нормалният размер на дясната част на черния дроб от горната до долната част на ръба:

1 година живот - 6 см, за всяка следваща година добавете 6 мм, 15 години живот - 10 см, 18 години живот - 12 см.

Индикатори на размера на левия дял на черния дроб от горната до долната част на ръба:

1 година живото до 4 см, за всяка следваща година от живота добавя 2 mm, 15 години живот - до 5,5 см, 18 години живот - до 5 см в черния дроб - органът, който перфектно се визуализира на сонограма.. Тази функция позволява на лекаря да получи характеристиките на органа на детето и след това да ги сравни с нормата

Тълкуване на диагностичните резултати

хепатомегалия - най-честата патология, която е повишаване на черния дроб на детето. Индикаторът е обратно пропорционален на възрастовата зависимост. Децата до 7-годишна възраст могат да имат необосновано разширяване на органа, който е признат за вариант на нормата. Обикновено черният дроб излиза от ръба на ръба до 2 см. Когато органът нараства в училище и тийнейджърските години на детето с повече от 2 см, това показва, че има патологични промени. В този случай главната задача на лекаря е да разбере причините за патологията.

Причината за хепатомегалия може да е наличието на възпалителен процес:

вирусен хепатит; вродена предавани инфекции в утробата от майки, алтернативно, посочени като факел-инфекция (T - токсоплазмоза, О - други инфекции, R - рубеола, C - цитомегаловирус, Н - херпес); органно увреждане от токсични вещества (хепатотоксични лекарства, промишлени съединения, природен бактериални и микотоксини); паразитни лезия (Toxocara, Schistosoma, ехинококоза), присъствието на гноен кухина в тъкан (абсцес) затваряне или обструкция на жлъчката начини (под формата на камъни, паразити, тумори).

Причините за заболяването може да са нарушение на метаболитните процеси:

мукополизахарид метаболизъм; патологична отлагане на амилоид протеин в тъканите (амилоидоза); обмен порфирин (вещество образуване на червени кръвни клетки), метаболизма на мазнините, протеин метаболизъм (недостатъчно количество от алфа-антитрипсин). Хепатомегалия (разширяване на черния дроб) е една от най-честите патологии при децата. Това може да бъде свързано с токсични ефекти върху черния дроб, вирусен хепатит, факел инфекции и метаболитни нарушения

Трудностите в тока на жлъчката и кръвта също могат да бъдат причина за хепатомегалия поради заболявания като:

болест на Уилсън, цироза (цироза ехографски признаци добре визуализирани при диагностика); чернодробна венозна тромбоза, вродени малформации - атрезия (липса) на жлъчните пътища.

Причината за развитието на заболяването може да бъде инфилтрационно увреждане на чернодробната тъкан, което се дължи на следните патологии:

рак на кръвта, хемолитично заболяване на новороденото (с Rh-несъвместимост между плода и майката) туморни метастази в други органи лимфом (тумор на лимфната система), хепатом (новообразувание на чернодробната тъкан), хемохроматоза (неправилен обмен кръв желязо); хистиоцитоза (повишено разделяне на имунитет клетки) появата на хемопоетичен фокус (производството на кръвни клетки).

Първичното увреждане на чернодробната тъкан е фактор за развитието на хепатомегалия:

цироза (чернодробно паренхим заместване от съединителна тъкан); поликистоза - е вродено заболяване, характеризиращо се с появата на много от кисти в фиброза телесната тъкан (замяна на нормална чернодробна съединителна тъкан); хеморагичен телеангиектазиите - за удължаване чернодробни съдове и появата на кървене.

В допълнение, хепатомегалия може да се развие поради:

хиперплазия (повишено количество) Купферови клетки - макрофаги използване умират хепатоцити и чужди агенти, сепсис, големи количества от витамин А в тялото на детето.

Има и концепция - "фалшива хепатомегалия". Неговата причина е патологията на дихателната система, а именно белите дробове. Характеризира се с факта, че увеличен обем от бели дробове "преси" върху черния дроб отгоре и го "измества" от ребрата. Например, с емфизем (повишена лекота) на белите дробове.

Симптоми на хепатомегалия

Признаци на хепатомегалия по време на изследването:

признаци на повишена телесна когато чувстват своя край и подслушвани (изпод крайбрежен марж, с повече от 2 см), увеличен корем на детето кръг, симптом на "главата на Медуза" - венозна мрежа около пъпа на детето, удостоверение за портална хипертония, болка и чувство на тежест в горния десен квадрант, симптоми на интоксикация, подсилени пигментацията на кожата; ikterichnost (цвят жълтеница, поради повишените нива на билирубин в кръвта) склерата и кожата.

Ако органът се увеличи умерено, симптомите не се изразяват или отсъстват. В допълнение, възможно е слабата подготовка за процедурата, която може да изкриви резултата. Надеждни признаци за възникване на патология са промените в ултразвуковата картина.

За установяване на причината за хепатомегалия при деца се използват спомагателни методи:

СВС; имунологични методи, откриване на паразити, туморни маркери за определен вид рак; рентгеново (за откриване на белодробен емфизем); контрастно радиография жлъчните пътища. За да се установи причината за хепатомегалия и да се изключат сериозни заболявания, се предписват допълнителни диагностични процедури. Сред тях е и кръвен тест

Ултразвукова картина при други заболявания на черния дроб

Директни показатели за цироза:

параметри надвишават нормата; назъбени ръбове и контури (ултразвук картина изглежда нарастъци); повишаване на ехогенност на структура ултразвук тъкан, която показва появата на паренхима в съединителната и съединителна тъкан, на долния ръб става заоблени.

Индиректни индикатори на порталната хипертония:

увеличавайки портални лумен вена; далак параметри надвишават нормата, разширяване на хранопровода вени, с опасност от кървене от него; асцит (свободна течност в коремната кухина); чернодробна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност:

има разширение на лумена на чернодробните вени върху ултразвуковата картина, диаметърът на лумена на долната вена кава по време на дишането не се променя, наличието на свободна течност в плевралната кухина.

Остър хепатит: параметри над нормата. Ултразвукът не е специфичен и се използват лабораторни методи за точна диагностика.

Поражението на паразитите (шистозоми):

конвенционални или увеличени размери; сгъстяване порталната вена, увеличаване ехогенност на тъканта около него, увеличаване на диаметъра на лумена на слезката вена, увеличаване на слезката ултразвукови параметри в порта кантоват съдове далак. В допълнение към черния дроб, лекарят също изследва далака. Увеличаването на параметрите му в комбинация с хепатомегалия може да говори за паразитна патология - шистосомиоза

Поражението на паразитите (ехинококус):

липса на ехогенност в области на чернодробна тъкан (хидатидоза кисти); контури кисти имат ясни контури, точна капсула ултразвуково изобразяване киста, може да се види на паразита се киста кухина като hyperechoic obrazovanie.sglazhennnost вериги; увеличение ехогенност.

Метастази на злокачествени новообразувания:

hyperechogenicity или hypoechogenicity образувания; ясни контури или части nechetkie.snizhennaya ехогенност чернодробна тъкан контури razmyty.razmytost вериги; ехогенност повишаване на появата на кръвни съсиреци. Злокачественият ултразвук на чернодробната формация диагностицира много добре. Обикновено се характеризират с хипер- или хипоекологичност

Лечение на заболявания

Използват се както консервативни, така и оперативни методи. Изборът на метод зависи от:

нозологичната единица, тежестта на заболяването, включването на други вътрешни органи в патологичния процес, навременността на диагнозата.

Например заболявания като абсцес или киста се лекуват изключително чрез оперативния метод. И хепатитът или отравянето с токсични вещества ще бъдат напълно подходящи за лечение с лекарства.

В заключение ви напомняме, че трябва да обърнете специално внимание на детето. Интересувайте се от здравословното му състояние, обръщайте внимание на поведението, апетита, активността. При най-малкото съмнение за болестта, трябва спешно да кандидатствате за специалисти и да не се занимавате със самолечение! И когато се подготвяте за даденото изследване, спазвайте безупречно всички препоръки на лекаря. Не забравяйте, че всяка болест е по-лесна за лечение в ранните етапи на развитие.

Може да се интересувате и от:

Черният дроб е жлеза с огромен размер, без която почти никой не може да действа в тялото. По тази причина състоянието на органа е от жизненоважно значение. Веднага след като започне да се развива патологичният процес, измененията в черния дроб също се променят. В началните етапи такива промени могат да бъдат проследени само чрез специални диагностични методи и когато патологията достигне по-сериозен етап, промените се визуализират.

Размери на черния дроб: норма

Първо, нека да видим колко нормален е размерът на органа. В своето естествено състояние долният ръб на дясната част на черния дроб е на нивото на дясната крайбрежна арка, изпъквайки до 6 cm по средната линия и 1-2 cm по протежение на sredneklyuchichnoy. Дори ако органът не е разширен, той може да бъде пропуснат. Отбелязва се бронхиална астма, масивен плеврит или астматичен бронхит.

Ако има резекция на белите дробове или метеоризми, тогава черният дроб може да се намира високо. Обикновено ъгълът на долния ръб на левия лоб е около 30 градуса (максимум - 45 градуса), а десният лоб е 75 градуса или повече. В момента, за да сложи експерти смятат, че здравите хора вертикална наклонена площ от дясната страна на черния дроб е в рамките на 15 см, а на височина (краниокаудална размер) - 8.5-12.5 см Но височината на левия чернодробен лоб. - До см дебелина 10. дясният лоб е около 11-12.5 см, а лявата - до 8 см.

По време на ехограма можете да разчитате на такива размери на черния дроб:

Дължина в напречната равнина - 14 - 19 см (средно - 17 см); Дължината на десния лоб е 11-15 см (средно - 13 см).

Тази разлика в показателите се дължи на разликата в данните в самата медицинска литература. Индикаторите се различават на фона на прилагането на диференциални методи. Също така, размерът на черния дроб е пряко повлиян от височината, възрастта, конституцията на човека и дълбочината на вдъхновение, на което е направена ехограмата. По тази причина, в ситуации, в които проучването определя граничните измерения, заключението не може да бъде категорично. Показва се с цифрова стойност (обикновено вертикалния размер на една от частите на органа).

Структурата на паренхима на черния дроб обикновено е хомогенна, фино-зърнеста, слабо интензивна. Той визуализира васкулатурата и жлъчните пътища. Размерът на вените на органа също е от голямо значение. Обикновено диаметърът на порталната вена според различните данни е от 8 до 14 мм, а нейните клони - до 1 мм.

Размер на вените на черния дроб

Разбира се, правилните параметри на самия орган са от огромно значение, но трябва да обърнете внимание на състоянието на вените. Много често специалистите трябва да извършват общ анализ на състоянието на порталната система. За да направите това, трябва да оцените вената на слезката и мезентериалната горна вена. Първият е зад панкреаса, разположен вентриално от големите съдове. Сферичната вена има вдъхновен лумен от около 8-10 мм, а при изтичане тя намалява до 4-6 мм. Диаметърът на мезентериалната горна вена при вдъхновение е 8-11 мм, а при издишване - 4-6 мм.

Особено важно е да се прави правилен анализ на диаметъра на всеки от порталните съдове с дълбоко и спокойно вдъхновение. Вълните на тази жлеза се състоят от стволови клетки - ляво дясно и средно, както и малки клони. Всички те имат дори вътрешен контур. На разстояние 2 см от устата диаметърът на тези съдове е от 6 до 10 мм. Структурата на кухата долна вена има тръбен характер, диаметърът й варира по време на дишането и е 2-2,5 см.

Размерът на органа при деца от различни възрасти

Нормата на параметрите на тази огромна жлеза при децата се определя чрез множество формули, сред които и обемни. Прилагайте ги на специалисти в специализирани медицински центрове. Факт е, че размерът на черния дроб при различни възрасти при децата може да варира. До долния полюс на бъбрека може да се намира дясната част на лобчето, тя може да бъде спусната и по-ниска, ако има лоб на Риделев. При едногодишни бебета левият дял най-често се простира отвъд средната линия за напречни сканирания, а при по-стари възрасти - до аортата.

С хепатомегалия левият лоб на органа при децата достига до далака, като го премества надолу. В този случай тялото е разделено на три части: дясната, лявата, опашката. Всяка акция има свои собствени сегменти. Дясната част на черния дроб има задния и предния сегмент. Границата между тях е дясната чернодробна вена. Лев лоб е разделен от лявата чернодробна вена в страничните и медиалните сегменти. Всяко от тези места има отделно кръвообращение.

Размерът на черния дроб при малките деца може да варира под влияние на голям брой фактори. Таблицата ще ви помогне да се запознаете със средните показатели.