Ултразвук на черния дроб

Захранване

Ултразвукът е класически метод на диагностика, който се използва в медицината заедно със съвременните методи за откриване на заболявания: компютърно и магнитно резонансно изображение. В програмата за изследване на коремната кухина най-често се извършва ултразвук на черния дроб.

Към бележката: черния дроб е отговорен за неутрализиране (неутрализиране) на токсични вещества, е депо на кръв, синтезира протеини и някои въглехидрати, регулира количеството на липиди в кръвната плазма, разрушава тялото станат излишни хормони и изпълнява много други функции. В допълнение, черният дроб е единственият орган в човешкото тяло, способен да се самолекува.

Общо описание на ултразвуковата процедура

Методът на ултразвуковата диагностика на черния дроб върху свойствата на ултразвуковите вълни се абсорбира от тъканите на тялото и отчасти се отразява от плътните органи.

Черният дроб е орган паренхимни с плътна структура, така че ултразвук се отразява от своите граници, сензорът се превръща в електрически импулси, които се обработват по специална програма и показва на монитора на компютъра, като изображение. Качеството на изображението зависи от ъгъла на наклона между ултразвуковата вълна и границата на органа.

За да получите най-информиращата картина, лекарят може да попита пациента, който лежи на гърба си, да се обърне настрани, да се изправи или на четири крака, да седна или да се наведе.

За подобряване на приемането и предаването на ултразвукови вълни се прилага воден гел, който се прилага върху кожата на стомаха на пациента. Ако няма гел, изследването не може да се направи - ултразвукът се отразява от повърхността на кожата, като от огледало, без да прониква във вътрешните органи.

Показания за ултразвук на черния дроб

Кой и защо предписва чернодробни тестове

Ултразвукът на черния дроб може да бъде предписан от лекар-терапевт, гастроентеролог, хепатолог, онколог в следните случаи:

  • наличие на оплаквания от пациентите, клинични признаци или данни от лабораторни тестове, които показват възможността за увреждане на черния дроб:
    • иктер на кожата и лигавиците, очни протеини;
    • оцветяване на урината в ярко жълт цвят;
    • повишен билирубин в кръвта;
    • скучна болка, тежест, дискомфорт в правилния хипохондриум;
    • гадене, повръщане и др.;
  • изясняване на резултатите от други диагностични методи;
  • предполагаема неоплазма;
  • откриването на метастази в черния дроб и определянето на тяхното местоположение и количество;
  • дългосрочно използване на наркотици или злоупотреба с алкохол;
  • диагностицирани остри и хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • коремни увреждания и оценка на тежестта им;
  • Ултразвук в хода на хирургически интервенции;
  • диспансерна профилактика;
  • контролират ефективността на хирургичното или консервативното лечение.

Противопоказания

Ултразвук на черния дроб може да се извърши на всяка възраст и при съпътстващи заболявания.

Единственото противопоказание за рутинно изследване е гнойно увреждане на кожата на корема. Въпреки това, при аварийни ситуации (при остра болка в десния хипохондриум) това състояние няма да бъде противопоказано.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Наличието на газове в червата може да повлияе на информативния характер на изследването, както и да причини погрешна диагноза. Следователно, преди ултразвук на черния дроб, е необходимо правилно да се подготви червата.

3-5 дни преди процедурата следва да бъдат изключени от ежедневните храни диета, които предизвикват метеоризъм (зеле, сладки плодове, млечни продукти, черен хляб, печени продукти от дрожди, безалкохолни напитки).

Необходимо е да промените начина на хранене: храната трябва да бъде частична (4-5 пъти на ден) и на малки порции.

Количеството течно пиянно вещество не трябва да надвишава 1,5 литра на ден.

При хронична лошо храносмилане и газове се препоръчва да ензимни препарати (празничен, Penzital, панкреатин, Mezim Forte, Panzinorm и др.).

За да намалите газирането, трябва да използвате активен въглен, Smectu, Espumizan, инфузия на лайка.

При продължителна запек и подуване на корема в навечерието и непосредствено преди ултразвук на черния дроб (за 1 час) е необходимо да се постави клизма за почистване. За здрави хора не е необходимо спазването на това условие.

Ултразвуковото изследване се извършва на празен стомах, така че последното хранене не трябва да е по-рано от 8 часа преди процедурата.

В случай на ултразвук на черния дроб за индикации за спешност, не се изисква обучение.

Важно! Ултразвукът на черния дроб не се извършва в рамките на 2 дни след флуороскопията на стомаха с контрастен и езофаггастодуденоценопия. След лапароскопия (минимално инвазивна хирургия в коремната кухина), изследването се провежда не по-рано от 3-5 дни по-късно.

Метод на провеждане

Изследването на черния дроб се извършва на амбулаторна база. Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути.

Пациентът се намира на диагностичния диван в легнало положение на гърба. Ако е необходимо, може да се наложи да промените позицията на тялото.

Ултразвуковата диагноза на черния дроб не дава на пациента никакъв дискомфорт и е напълно безболезнена. След изпита можете незабавно да започнете обичайния бизнес, да се върнете на работа, да се настаните зад волана на автомобила.

Страничните ефекти и усложненията от ултразвук на черния дроб не причиняват.

Обяснение на резултатите

Заключението, което лекарят дава на ръцете на пациента веднага след инспекцията. Това е форма със записи и хартиена лента с фиксиран образ на изследваната област.

Какво показва ултразвук на черния дроб

Цироза на черния дроб - в началните етапи се проявяват дифузните промени в черния дроб и увеличаването на неговия обем, а с прогресирането на заболяването черният дроб намалява в резултат на склерозиращите хепатоцити.

Остър и хроничен хепатит - увеличаването на размера на черния дроб чрез ултразвук, както и хетерогенността на неговата структура показват развитието на инфекциозния процес в органа.

Метастазите с ракови патологии - се откриват 20 пъти по-често от първичните злокачествени неоплазми, а в 90% от случаите са множество огнища.

Хемангиом на черния дроб - диагностициран с ултразвук при 14% от населението, а при жените - 4 пъти по-често от мъжете. Образованието е мрежа от много капилярни съдове, може да достигне големи размери, заемайки почти една част от органа.

Хепатом (хепатоцелуларен карцином) е най-честият рак на черния дроб, който се характеризира с бърз растеж и особено агресивен курс.

Calcinates - отлагания на калциеви соли - е гъста, еднократно или многократно формация, образувани в резултат на по-рано прехвърля бактериална инфекция (малария, туберкулоза, амебиаза и др.) Или хелминтни инфекции (Глардиаза).

Кисти на черния дроб - по-често има единични, от няколко милиметра до 10см, имат закръглена форма, гъста капсула, вътре в която има течност.

Мастна дегенерация - според ултразвук, уголемяване на черния дроб, огнища на уплътняване, замъгленост на контурите, повишена плътност може да са признаци на мастна дегенерация на чернодробната тъкан.

Стандарт на показателите за ултразвук на черния дроб

По време на диагнозата, лекарят обръща специално внимание на еднородността на разположение, структура и черния дроб, състояние на жлъчния мехур и жлъчните пътища, малките и големите кръвоносни съдове в черния дроб улавя размера на тялото, а делът му, разкрива патологични лезии и / или примеси, който оценява степента на тяхната тежест и разпространение и т.н.

Размери на черния дроб чрез ултразвук при възрастни:

  • предно-заден размер на десния лъч - до 12,5 см;
  • предно-заден размер на левия дял - до 7 см.;
  • Напречния размер на органа е от 20 до 22,5 см.

Долният ъгъл на черния дроб трябва да има остра форма.

Контурите - гладки и чисти по периметъра, структурата - хомогенна.

Всички големи кръвоносни съдове (портал, долна кухина, портална вена) трябва да бъдат ясно видими.

Всяко отклонение от тези цифри е причината за разлика (относителни) диагностика открити промени с използването на съвременни методи на изследване или за наблюдение на динамиката на състоянието на пациента в рамките на времето за лекар.

Къде е ултразвукът на черния дроб

Да се ​​премине ултразвуково изследване на черния дроб може да бъде във всяка медицинска институция по желание и по медицински причини.

При всички случаи пациентът трябва да има официално препращане към диагностична процедура, която може да бъде предписана само от лекар.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Описание на чернодробните язви при цироза

Ултразвук с чернодробна цироза.

В ранния стадий на заболяването цирозата на черния дроб е трудно да се диференцира според узи. Няма конкретни признаци.

Първоначално може да има увеличение във всички части на черния дроб, главно в опашката.

Признаците за цироза могат да бъдат характеризирани по следния начин.

- намаляване на черния дроб (чернодробните клетки умират и съединителната тъкан се развива на мястото си, трансформацията на черния дроб).

- контурите на черния дроб не стават дори, неравен (се появяват големи и малки градуси).

- звуковата проводимост на черния дроб се намалява поради промени в чернодробния паренхим, уплътняването му, разсейването и абсорбцията на лъчите)

- хетерогенна ехоструктура. Множество хиперехоични (фиброза, сгъстени стени на вътрехепатичните клонове на порталната вена) и хипоехични (регенерация или нормален паренхим на черния дроб).

- увеличава цялостната ехогенност и атенюацията на сигнала в дълбоките слоеве на паренхима.

- съдовият модел се променя. Визуализацията на порталната вена намалява (въпреки че стените са сгъстени). Съдовете с малък и среден калибър не се визуализират. Значително помага на CDC.

- в областта на портите на черния дроб може да бъде повишаване на тяхната ехогенност (фиброза).

- идентифициране на синдрома на порталната хипертония (екстрахепаталната част на порталната вена е повече от 14 мм, разширението на сливната вена е повече от 6-7 мм и т.н., виж по-долу). В бъдеще, след развитието на обезпеченията, диаметърът на порталната вена намалява.

- е необходимо да се изследва наличието на обезпечения (в областта на портите, лявата част на черния дроб, далака и т.н.). Идентифициране на порт # 8212; кавалови гаранции (използване на CD).

- чернодробната генезис на жълтеница се открива при липса на разширение вътре и екстрахепатални жлъчни пътища.

- увеличаване на диаметъра на порталната вена, слезката и висшата мезентериална.

- увеличаване на размера и площта на далака (40 # 8212; 50 # 8212; 60 cm2, повече с дебелина 5,5 cm и дължина по-голяма от 11 cm).

Диференциална диагноза на чернодробна цироза.

- Diff. диагноза на портална хипертония поради други причини (тромбоза на туморни и метастатични лезии, и пресоване на порталната вена, Budd синдром - Chiari (облитериращ endoflebit или задръстване тумор тромби), първични вродена портални фиброза модифициран лимфни възли и компресия, съответно, до, кавернозен портал трансформация вена). Задължително изглежда линейна скорост на потока в главния дренаж и интрахепаталните клоните на порталната вена. Често е налице спад в ЛБИ клонове Кроу вени. Индикатори в основната цевта е малко по-високи (при скорост на обезпеченията може да надвишава). Линейната скорост на кръвния поток е по-малка от 15-23 см.

- разл. диагноза с множество твърди увреждания на черния дроб.

ЗАДЪЛЖИТЕЛНО СРАВНЕНИЕ НА УЛТРАЗОНИЧНАТА РАБОТА С ЛИНИЯ С КЛИНИЧНО-ЛАБОРАТОРНИ ДАННИ!

Синдромът се характеризира с наличие на ултразвук

- увеличаване на диаметъра на порталната вена (преди появата на обезпеченията), слезка, мезентериална, по-ниска мезентериална.

- намаляване на lsk (виж ствола на порталната вена и клон).

- увеличаване на размера на далака.

- порт # 8212; кавалови анастомози (използвайте tsdk). Хипоизоидни тръбни структури, слабо визуализирани стени. Diff. С лимфонодузи.

- асцит (погледнете в страничните джобове на коремната кухина, вляво от черния дроб, под висцералната повърхност на черния дроб, в малкия таз).

Цироза на черния дроб при ултразвук. Перитонеална карциноматоза при ултразвук.

класификация.
• Възпалителни (с хепатит) (същите признаци, както в случай на сидерорихоза или автоимунна цироза).
• Токсичен.
• Вторична жлъчка.
• Първичен склерозиращ холангит.

Клинични прояви. сънливост, понижена толерантност упражнения, намаляване на телесното тегло (понякога увеличаване на теглото се дължи на тежка асцит), чувство за тежест или пълнота в горната част на корема, гадене, повръщане; разтягане на предната коремна стена, жълтеница, сърбеж и надраскване, паяк невуси, телангиектазия, палмарно еритема, глосит; хормонални нарушения, оток, чернодробна недостатъчност и гастроинтестинално кървене, кома.

диагностика.
• Анамнеза: употреба на алкохол, вирусен хепатит, лекарства.
• Инспекция: черният дроб е гъст, неговите размери първо се увеличават, а след това намаляват.
• Лабораторни изследвания: понижаване на холинестеразата, протромбиновото време според Kvik, албумин; повишено ниво на алкална фосфатаза, чернодробна алкална фосфатаза, GGT, билирубин (конюгирани директно). Серологичните маркери на хепатита, коагулограмната оценка и др. Се изследват.
• Ултразвуковото изследване за диагностична значимост е сравнимо с CT.
• Биопсия (например, използвайки иглата на Mengini), хистологично изследване.

Ултразвукови данни.
Към бележката. първоначалните промени в структурата и формата на черния дроб с цироза, последвани от съдови промени (с възпалителна и токсична форма). Първоначално черният дроб се разширява, след това намалява и става атрофиран. Дясната част на черния дроб обикновено е набръчкана, докато левият лъч се увеличава по размер и може дори да влезе в контакт със слезката (знак за "целуване" на черния дроб и далака).
• Повишен каудален лоб на черния дроб.
• Заоблен ръб на черния дроб, вълнообразна повърхност, дефекти на видимата капсула.
• Бързо изчерпване на порталната система с изрично съкращаване на клонове на портални плавателни съдове към периферията

• Признаци на портална хипертония:
- Връщане на кръвния поток.
- Осигурителен кръвоток.
- Реканализация на пъпната вена.
- увеличение на далака
- Асцит.

• Възможни причини за обструкция на жлъчните пътища:

Симптоми на хроничен панкреатит.
- Запушване на общия жлъчен канал.
- Цист на общия жлъчен канал.
- Билиарна склероза.

Точност на ултразвуковата диагноза. Ултразвукът не позволява надеждно да се диагностицира чернодробната цироза на ранен етап. Трябва да се вземат предвид всички диагностични критерии. Трудно е да се разграничи цирозата с тежка фиброза. Ултразвуковата диагноза на напреднала чернодробна цироза е точна с почти 100%.

Перитонеална карциноматоза при ултразвук

Клинични прояви. силна obscheomaticheskaya симптоматика, дифузна коремна болка, предната коремна стена е силно опъната поради асцит.

диагностика.
• Анамнеза (диагноза на злокачествено заболяване).
• Ултразвуков преглед.
• Аспирация на асцитна течност, последвана от бактериологичен, цитологичен и лабораторен анализ (левкоцити, протеини, черен дроб и панкреас, LDH, холестерол, съдържание на глюкоза).
• TIAB перитонеум за цитологично изследване.
• Лапароскопия.

Ултразвукови данни.
• Главно анемогенна течност в коремната кухина (асцит), съдържаща движещи се твърди ехогенни частици.
С малко количество асцитна течност: Анекогенен контур около органите на коремната кухина.
С голямо количество асцитна течност: плаващи бримки на червата, съседни един на друг.

• Уплътняване на перитонеума и мезентерията.
• Възможно определяне на тумор.

Точност на ултразвуковата диагноза. диагнозата се основава на резултатите от лабораторния анализ на асцитната течност (злокачествени клетки) и лапароскопията. Ултразвуковото изследване дава смесени резултати.

Цироза на черния дроб

Цирозата е процес се характеризира с хронична унищожаване на нормална чернодробна паренхим с замяната му с влакнести възли тъкан и възстановяване. Цироза може да бъде продължение на заболявания като хроничен хепатит, вродена чернодробна фиброза, билиарна атрезия, кистозна фиброза, метаболитни нарушения (болест на Уилсън, гликоген заболяване съхранение, galaktemiya, синдром на Budd-Chiari) и възникне поради страничен ефект от няколко лекарства. Понякога, цироза на черния дроб може да се появи при деца, получаващи продължително парентерално хранене.

Характерните признаци на цироза включват:

  1. намаляване на десния дял на черния дроб и медиалния сегмент на левия лоб с компенсаторна хипертрофия на страничния сегмент с левия и каудалния лоб;
  2. неравен ръб на черния дроб;
  3. хетерогенен паренхим на черния дроб;
  4. повишена ехогенност на паренхима с увеличаване на ултразвуковата абсорбция, което се дължи на вторична мастна инфилтрация или намалена ехогенност на паренхима поради наличието на влакнести тъкани и места за регенерация.

По време на цирозата на черния дроб могат да бъдат проследени няколко етапа: начален, образуван и терминален. Ехографският модел варира в зависимост от стадия на цироза.

При начална цироза се откриват единични големи ехо с висока амплитуда с неравномерни граници, определени на фона на малки амплитудни малки импулси. Паренхимът на далака не се променя.

Когато се формира цироза, се идентифицират големи заоблени зони за уплътняване, състоящи се от различна амплитуда (но в много по-голям брой средно ехо сигнали). Тези участъци са разделени от зони на разреждане, състоящи се от ехо с ниска амплитуда. Черният паренхим върху ехограмата придобива мозаечен вид. Съдовият образец се променя значително, малките клони на порталната вена не се проследяват, самата вена се разширява, стените се уплътняват. На периферията на органа могат да се видят малки съдове, чийто произход вероятно е свързан с развитието на обезпечения между портала и апечлните вени. Значително увеличена абсорбция на ултразвук от паренхима на черния дроб.

При оценката на далака и сливната вена се определя малко фокално уплътняване на паренхима и разширяване на вената, което се усложнява в областта на портите. В крайния етап ехогенността на органа намалява в сравнение с предишните етапи и може да се доближи до нормата. Това явление е очевидно свързано с относително пълно заместване на нормалния паренхим на черния дроб с съединителна тъкан и намаляване на структурите, отразяващи ултразвук, с различни плътности. В същото време се наблюдава интензивна абсорбция на ултразвук, разширение на портала и слюнни вени и уплътняване на паренхима на далака.

В цироза на черния дроб са засегнати почти всички съдове на системата за входящ, защото определянето на характера на промените в кръвния поток им позволява да се разграничат от стадия на заболяването, да идентифицират наличието на портална хипертония. Скоростта и обемът на кръвния поток се определят в порталните, чернодробните, слезките вени, чернодробните и слезките артерии. данни поток не се променя в сравнение с нормата при хора с хроничен хепатит В, но развитието на цироза и портална хипертония развитие на портала и слезка вените се разширяват по тях дебит падне, но обемът увеличава притока на кръв. В чернодробните вени кръвният поток се променя качествено. Така че, ако здрав, той има синусоидална характер, цироза на черния дроб, особено формира и крайни етапи на спектъра на Доплер е обособен като лента форма. скорост на чернодробни и далак артерии се увеличава, и слезката артерия Доплер крива форма често двуфазна диастоличното компонент, което предполага наличието на трудности притока на кръв поради повишена устойчивост на стените на кръвоносните съдове на потока. Последното се потвърждава от данните за индекса на пулса, който е значително повишен.

При фиброзата контурът на черния дроб на ехограмата обикновено е неравномерен, множество, силни, малки ехо, записани равномерно по протежението на органа, се записват от паренхима. Поглъщането на ултразвук от паренхима е незначително. Порталната вена може да бъде с нормален диаметър, но в по-голямата си част тя е стеснена или няма лумен, в близост до нея могат да се визуализират множество захващания - така наречената ангиоматична трансформация. Във всички случаи стените на вената са значително уплътнени. Жлъчният мехур е разширен, деформиран, стените му също са значително удебелени.

Когато fibroholangiokistoze наблюдавани подобни ултразвук картина, но в печата паренхим фон melkoochagovogo разкри гъсти линейни ехото от съединителната нишки. Техният произход е свързан, както изглежда, с наличието на множество малки кисти в интрахепаталните жлъчни пътища, не се вижда в ехограма като кисти, поради малкия размер.

Малко фокално дифузно уплътняване на паренхима също се наблюдава при жлъчна цироза на жлъчката, но структурата на порталната вена не страда.

Какво прави ултразвуковото изследване на черния дроб

Черният дроб е най-важната жлеза на външната секреция, изпълнявайки цял комплекс от основни физиологични функции в тялото. Болестите на това тяло водят до значително влошаване на качеството на живот. Един от основните инструментални методи за изследване на черния дроб е ултразвукът.

Кога е ултразвуковото изследване на черния дроб? Как да се подготвим правилно за него? Какво показва ултразвукът на черния дроб и как се прави преписът от изследването? Какви са нормалните размери на черния дроб за ултразвук при възрастни мъже и жени? За това и много други неща ще прочетете в нашата статия.

Показания за ултразвук

Решението за провеждане на ултразвук на черния дроб може да бъде направено въз основа на симптомите на пациента, подозрение от лекар за определена патология на органа или според резултатите от лабораторните тестове. Ултразвукът се препоръчва да претърпи:

  • Пожълтяване на лигавиците, кожата и окото на склерата;
  • Наличие на болка в десния хипохондриум, който се образува в процеса на физическа активност, използването на "тежка" храна или алкохол;
  • Подозрение за всеки тип тумор, локализирани в коремната кухина, както и травми в тази област;
  • Болести на жлъчния мехур и панкреаса;
  • Продължителна системна употреба на редица лекарства или алкохолизъм, наркомания;
  • Хронични чернодробни патологии;
  • Хепатит от всякакъв вид;
  • Гинекологични проблеми, както и избор на необходимата жена, хормонални контрацептиви;
  • Мониторинг на текущата динамика на заболявания, пряко или непряко свързани с чернодробната функция;
  • Положителни резултати от лабораторни изследвания, показващи увреждане на органа или наличие на възпалителен процес в него;
  • Подозрение за наличието на паразити в черния дроб или абсцеса.

Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб

Основната подготовка за ултразвуково изследване на черния дроб и други органи на коремната кухина включва преобладаващо специална диета - пациентът трябва да сведе до минимум концентрацията на газове в червата по време на събитието.

За 4 дни преди ултразвука е необходимо напълно да се изключат от дневната дажба продукти, които причиняват повишено производство на газ - газирана напитка, мляко под всякаква форма, бобови растения, сурови зеленчуци, ръжен хляб, сладкарски изделия на калории, кисели краставички, маринати, както и ястия, които са богати на фибри и мазнини, силно пържени храни.

Като допълнение към хората, които са склонни към метеоризъм, рационалният прием на ензими (mezim, festal), espumizana, активен въглен и ентеросорбенти. За 2 дни преди ултразвук, колоноскопия и гастроскопия са забранени.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, 12 часа преди изследването трябва да се въздържат от ядене и пиене само чиста вода, а също и да не пушат.

Провеждане на проучване

Ултразвуковото изследване на черния дроб и коремните органи е напълно безболезнена процедура, извършена на съвременно оборудване, използвайки ултразвукови вълни.

Устройството излъчва насочени звукови импулси, отразени от тъканите - чрез сензора се приема сигнал за обратна връзка с различен акустичен импеданс, след което данните се обработват от системата и в реално време се генерира двуизмерно или триизмерно изображение.

Преди процедурата пациентът се съблича до талията и я поставя на дивана с гръб надолу (в някои случаи например при изследване на бъбреците е необходимо представяне на коремната страна надолу).

Доктор UZDG поставя върху кожата специален гел за по-добра импулсна проводимост, и след това започва да се наблюдава основни органи - черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, уретер, стомах, черва, далак, жлъчния мехур, коремната аорта и т.н., въпреки че като цяло, оценка на техните общи параметри, и по-специално, разглеждайки отделните елементи на дадените системи.

Освен това в статията ще намерите информация за дешифрирането на ултразвук на черния дроб, както и да разберете какви са нормите на размера на органите при възрастните.

Нормата на размера на черния дроб при възрастни мъже и жени чрез ултразвук

Пълният ултразвуков преглед на черния дроб включва мониторинг на всичките му компоненти и работата като цяло. В ранните етапи на развитие на патологията, ултрасонография лекар може да идентифицира отделни признаци на увреждане, а в процеса на активно развитие на болестта или синдром, деструктивни промени засягат както тяло тъкан и кръвоносните си съдове.

Изследване на чернодробния паренхим

Той включва следните етапи:

  • Обща ехогенност или способност за преминаване през ултразвук. Един напълно здрав орган предава ултразвукови вълни равномерно по цялата си повърхност. В същото време, общото ниво на параметъра е малко по-голямо (или равно) отколкото в панкреаса и много по-малко, отколкото в далака;
  • дължина. Обикновено дължината на десния лоб на черния дроб при възрастен човек трябва да бъде не повече от 15 сантиметра, а лявата - не повече от 12 сантиметра;
  • Напречно измерение. При здрави хора, черният дроб варира в напречен размер в рамките на 20-22 сантиметра;
  • зърнистост. Здравият черен дроб по повърхността на паренхима е финно зърнен, без структурни аномалии;
  • Обширни формации. За здраво тяло всяка обширна формация е абсолютно неприемлива!

Нормалните чернодробни показатели за ултразвук при възрастни са представени в таблицата:

Изследване на кръвоносните съдове на черния дроб

Проучването на основната мрежа от кръвоносни съдове, които извършват кръвоснабдяване на черния дроб, включва качествена и количествена оценка:

  • Портална портална вена. При здрав възрастен по време на тихо и спокойно дишане униформа напречен размер на порталната вена на черния дроб обикновено не надвишава 13 mm, където притока на кръв трябва да бъде насочена към черния дроб, а не от него. В допълнение, оценява скоростта на кръвния поток в забавяне на въздух като издишвате - обикновено тази цифра варира от 22-24 cm за секунда;
  • Чернодробна артерия. Обикновено, чернодробната артерия се разделя на лява и дясна клон, напречния размер на структурата не трябва да надхвърля 6 mm и скорост на кръвния поток в споменатата локализация - от 75 до 80 сантиметра в секунда;
  • Чернодробни вени. Тези структури са един здрав човек може да бъде вид изменчивост - формира три основни клона (ляво, дясно, и междинни), или под формата на структурна и в насипно състояние вид, когато корабите клон като корените на едно дърво и има повече от 10 малки клонове. Нормалният напречен размер на чернодробните вени в здрави органи варира от 0,5 до 1 сантиметър;
  • Долна кавална вена. Основният диагностичен параметър на куха вена е нейният диаметър, който обикновено варира от 2 до 2,4 сантиметра.

Като допълнение, докторът USDG може да извършва двустранно сканиране. За тази цел се използват модерни ултразвукови устройства, които могат да определят ефекта на Доплер - т.нар. Червено преместване на структури по време на движение. Пациентът, подложен на изследване, няма да има никаква разлика при провеждането на основните и допълнителните процедури, но общото време на събитието може да се увеличи с 10-15 минути.

Отклонения при ултразвук

По-долу е представен типичен списък от отклонения от нормите в процеса на ултразвуково диагностициране на черния дроб, които ни позволяват да предположим или точно да представим възможна патологична диагноза въз основа на получените данни:

  • Нехомогенна ехогенност. Обикновено показва патологична промяна в чернодробната тъкан и е признак на хепатоза от мастен тип или цироза в началния етап;
  • Увеличаване на размера. Доказателство за наличието на хроничен възпалителен процес, характерен за хепатит, хепатоза или цироза в началния етап;
  • Намаляване на размера на органа. Посочва късно или краен стадий на цироза;
  • Голяма гранулост, нодули или тумороза. Той характеризира растежа на фиброзните процеси с образуването на белези, гранулации и образуването на съединителни тъкани. Може да показва редица патологии с черния дроб, обикновено хронични;
  • Обширни формации. Обикновено показват наличието на кисти или абсцеси в органа, които се образуват в случаи на генерализирани форми на бактериални лезии в коремната кухина, дори при случаи на сепсис;
  • Обратният поток на кръвния поток в порталната вена. Ясен признак на портална хипертония;
  • Удължаване на чернодробните вени. Заедно със закръгляването на ръбовете на органа и леката хетерогенност на паренхимата показва наличието на хепатит;
  • Тъмни петна. Може да показва наличието на хемангиом, лимфом или рак на черния дроб;
  • Светли заоблени формации, които заемат най-малко една трета от лоб на черния дроб. Има голяма вероятност от хепатом;
  • Миниатюрни тъмни зони. Класическа хелминтозна инвазия, най-често ламблиаза;
  • Малки светли зони. Обикновено се посочва отлагането на калциеви соли в локализациите.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ултразвук на коремната кухина
(ултразвуково изследване на коремната кухина)

Ултразвукова диагностика (ултразвук, ултразвук)

Общо описание

Ултразвуково изследване на коремната кухина (ултразвук) - изследване на органите на коремната кухина (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак, бъбреци) с ултразвук.

Задайте в следните случаи:

  • всяка болка или дискомфорт в корема;
  • промени в размера и формата на вътрешните органи, открити от лекар по време на ръчен преглед (палпация);
  • повишено образуване на газове в червата, усещане за разрушаване и подуване;
  • периодично възникваща горчивина в устата, гадене или повръщане;
  • подозрения за образуване на тумори;
  • симптоми на остър апендицит;
  • захарен диабет;
  • усещане за тежест в дясната страна под реброто;
  • подозрения за хепатит;
  • подготовка за хирургични интервенции;
  • провеждане на превантивни прегледи.

Ултразвукът на пикочния мехур се извършва само за следните признаци: ако има нарушение на изтичането на урината, болка при уриниране, наличие на кръв в урината, травма на пикочния мехур. В тези случаи се оценяват формата, състоянието на стените, съдържанието и пропускливостта на шийката на пикочния мехур.

Заболявания, открити с ултразвук на черния дроб:

  • Цироза на черния дроб.
  • Хроничен хепатит - проявява се с повишена плътност (ехогенност) на чернодробните тъкани, увеличаване на размера му, откриване в тъканите на черния дроб на излишък на растеж на съединителната тъкан.
  • Доброкачествени тумори на черния дроб (хемангиоми или каверноми). При ултразвук доброкачествените чернодробни тумори се определят като фокус на уплътнена тъкан, дефинирана от нормалната чернодробна тъкан. При ултразвук, хемангиомът изглежда като добре оформена формация, пълна с течност, от околните тъкани.
  • Злокачествените новообразувания на черния дроб се определят чрез ултразвук под формата на едно или повече огнища на уплътнена тъкан и изискват допълнителни методи за изследване, за да се изясни диагнозата.
  • Абсцеси, паразити и кисти на черния дроб са заоблени, ограничени области от променена чернодробна тъкан, които съдържат течност.

Болести, открити с ултразвук на жлъчния мехур:

  • Камъни в жлъчния камък - жлъчните камъни могат да бъдат с различни размери: от най-малките (под формата на пясък) до големите камъни с диаметър няколко сантиметра.
  • Холециститът се проявява чрез удебелената стена на жлъчния мехур, а понякога и поради наличието на камъни в жлъчния мехур.
  • Жлъчния мехур на жлъчния мехур е усложнение на холелитиазата, ултразвукът се определя от увеличаване на размера му и удебеляване на стената на жлъчния мехур.
  • Дискинезията на жлъчните пътища и жлъчния мехур - жлъчният жлъчец изглежда набръчкан, напрегнат, има инфликт на шийката на жлъчния мехур.

Болести, разкрити чрез ултразвук на панкреаса:

  • Остър панкреатит - ултразвук се определя от увеличаване на размера на органите, подуване и понякога разрушаване на панкреатичната тъкан.
  • Хроничен панкреатит - при ултразвук в панкреаса могат да се наблюдават огнища на уплътняване, кисти, камъни в каналите на панкреаса.
  • Тумори на панкреаса. При ултразвук с тумор на панкреаса забележите неговия размер, местоположение, както и промени в локалните лимфни възли.

Болести, разкрити чрез ултразвук на далака:

  • Увеличаването на размера на далака (спленомегалия) е състояние, характеризиращо се с автоимунна хемолитична анемия, цироза на черния дроб, левкемия.
  • Спусъчните разкъсвания по правило са резултат от различни наранявания на корема. При деца, руптурата на далака може да е усложнение на инфекциозната мононуклеоза. Когато слезката се разкъса, се забелязва вътрешно кървене, което се потвърждава и от ултразвук.
  • Инфаркт на слезката - при ултразвук изглежда като зона на уплътнена или противоположна на по-малко плътна тъкан.

Заболявания, открити с ултразвук на бъбреците:

  • Уролитиазата се определя от наличието на камъни, увеличаване на размера на таза и в някои случаи признаци на нарушение на изтичането на урина от бъбреците.
  • Хроничен пиелонефрит - има разширение на бъбреците на бъбреците и може да има признаци на нарушение на изтичането на урината.
  • Аномалии в развитието на бъбречни съдове са вродени дефекти на бъбречните артерии или вени. Има няколко вида аномалии на бъбречните съдове. С помощта на бъбречен ултразвук, съдови аномалии могат да бъдат открити в детството.
  • Бъбречните кисти - при ултразвук се определят като заоблени форми, пълни с течност. При ултразвук с поликистозен бъбрек се определя картина, приличаща на грозде.
  • Тумори на бъбреците - при ултразвук се определят под формата на огнища на по-плътна тъкан.
  • Пиелоектазия е вродено или придобито разширяване на бъбреците на бъбреците, което често се открива при деца от първите години от живота. Най-често той преминава сам, докато детето расте.

Заболявания, открити с ултразвук на пикочния мехур:

  • Камъните в пикочния мехур - при ултразвук определят наличието на камъни, тяхното местоположение, размер, форма, количество. Първичните камъни на пикочния мехур често се образуват при възрастни мъже на фона на нарушения на изтичането на урина в простатния аденом. Вторичните камъни в пикочния мехур по правило се появяват на фона на уролитиазата.
  • Cystitis - ултразвук показва удебеляване на стената на пикочния мехур.
  • Тумори на пикочния мехур - на ултразвук, има образование, което се появява в лумена на пикочния мехур или е изложено навън.

норми

В нормата на структурната патология в изследваните органи не се визуализира.

Декодиране на ултразвук на черния дроб

Диагнозата на заболявания на вътрешните органи на коремната кухина задължително включва ултразвук. Не по-малко важно е правилното описание на резултатите от ултразвук на черния дроб - преписът трябва да отразява състоянието на основните хепатологични показатели, тяхното съответствие с нормалните стойности или отклонението от тях.

Размери на черния дроб по ултразвук - норма при възрастни

Дължината и ширината на органа са от голямо значение, тъй като увеличаването или обратното, намаляването на черния дроб показва хода на патологичния процес. Ако е по-голям от установения размер, най-вероятно човек страда от един от видовете хепатит или цироза. При тези заболявания паренхимът постепенно се заменя с съединителна тъкан, която има прекомерен обем.

Норми за размер на черния дроб чрез ултразвук при възрастни:

  • размерът на предния край на десния лоб е до 12,5 см;
  • размер на аноресъстоянието на левия дял - до 7 см;
  • в диапазона на размера е в диапазона от 20 до 22,5 см.

Всяко отклонение, дори и най-малкото, трябва да бъде записано с рентгенов лъч в описанието на ултразвуковото изследване, което показва степента на отклонение от нормалните индекси в сантиметри.

Декодиране на ултразвук на черния дроб - резултати и норма

Долният ъгъл на органа трябва да има остра форма. В областта на левия лоб, неговата стойност не трябва да надвишава 45 градуса, дясната - 75 градуса.

В центъра, при нормални условия, порталната вена е ясно видима, точно под нея се визуализира дясната чернодробна вена по надлъжната секция.

Контурите на здравия черен дроб са почти еднакви по целия периметър, ясни. Органът има хомогенна структура със същото разпределение на интензитета, единно изображение на кръвоносните съдове, връзки и други ехоструктури. Долната куха вена се отразява като лентообразна ехо-отрицателна форма с диаметър не повече от 15 мм.

Порталната вена, която се образува от сливните и горните сулфирни вени, трябва да потече в портите на черния дроб. Вътрешните канали са лишени от стени, могат да се проследят имплицитно, луметът трябва да се увеличи, като се започне от периферията.

Като цяло, нормата на показателите за ултразвук на черния дроб е ясният и равен контур на органа със сагитален размер от 9 до 12 см и добра звукова проводимост. По размери ехото е хомогенно, равномерно разпределено. На периферията могат да бъдат проследени портални съдове с по-изразена естоструктура на стената, отколкото околния паренхим.

Декодиране на ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур

По правило тези органи винаги се описват заедно, защото черният дроб и жлъчният мехур са анатомично и функционално тясно свързани.

Надлъжният размер на пикочния мехур е обикновено 5-7 см, дебелината на стените е от 2 до 3 мм. Вътрешното пространство на органа съдържа малко количество жлъчка с еднаква, еднаква консистенция.

Протоколите за съобщаване на жлъчния мехур, черния дроб и дванадесетопръстника са многобройни, но за диагностика е важно да се оцени диаметърът на общия канал, обикновено тази цифра е 6-9 мм.

Увеличаването на размера на жлъчния мехур може да показва излишък на биологична течност в него, намаление на дискинезията на жлъчните пътища в хипермоторната форма.

По време на ултразвук е лесно да се открие холецистит на всеки етап, тъй като изследването ясно показва утайката в жлъчката или наличието на камъни с различни размери.

Що се отнася до каналите, патологичните явления се считат за зони с дилатация или свиване, както и неоплазми под формата на кисти.

Заздравяването и паленето в жлъчния мехур, полипите и подобни аномалии не изискват специално лечение, ако не пречат на нормалното изтичане на жлъчката и храносмилането.

Това, което определя ултразвук на черния дроб, тълкуването на нормата и патологията

Ултразвуковото изследване на черния дроб ви позволява да определите характеристиките на тялото. Тя се провежда при наличие на симптоми на определени заболявания, както и с превантивна цел за хората в риск.

Ултразвукът е вид диагностична процедура, когато се използва взаимодействието на апарата, става възможно да се изследва структурата на черния дроб. Методът е надежден, позволява да се определят индивидуални показатели и параметри.

анатомия

Черният дроб е един от най-големите органи. Размерът и теглото му варират според възрастта.

При възрастни телесното тегло варира между 1300-1800 грама. При новороденото бебетата заемат почти половината от коремната кухина.

От всички страни тялото е покрито с перитонеума. Изключението е вратата и задната част на повърхността. Паренхимът е покрит с фиброзна мембрана.

Органът отговаря за:

  • Храносмилането. Той играе важна роля в производството на жлъчка.
  • Обмен на вещества. Цялата кръв преминава през чернодробната портална вена. Той е отговорен за асимилацията на въглехидрати, липиди, протеини и тяхната трансформация в биологично полезни материали.
  • Детоксикация. Хепатоцитите контролират качеството на кръвта, отстраняват токсичните съединения от него.

свидетелство

Най-често процедурата се провежда от възрастните хора, тъй като в течение на времето могат да се появят сериозни патологични инфекции. Показания за процедурата са:

  1. Яркост на кожата, белите на очите и лигавиците.
  2. Оцветяване на урината в ярки цветове с едновременно обезцветяване на изпражненията.
  3. Дългосрочно лечение с употреба на тежки медикаменти.
  4. Радиационен ефект върху тялото и химиотерапия.
  5. Болка в корема от дясната страна.
  6. Поява на усещане за тежест след хранене.
  7. Тежка коремна травма.

Процедурата е предназначена също така да изясни присъствието и размера на възпалителния фокус в черния дроб, който беше открит след други методи на изследване. Понякога има подозрение за абсцес в органите.

Ултразвукът може да определи диаметъра и размера на органа, да идентифицира наличието на аномалии и да анализира структурата на тъканта.

Противопоказания

Процедурата е безболезнена, не предполага агресивен ефект върху организма чрез въвеждането на специални препарати и течности. Изследването се извършва на амбулаторна база.

Абсолютните противопоказания за него не са налице, но изследванията се прехвърлят, ако пациентът приеме препарати, които могат да променят клиничната картина. Възможно е появата на инфекциозни заболявания на кожата в пробната зона на черния дроб. След това, за да се предотврати разпространението на болестта, датата на ултразвука се отлага.

Противопоказанията включват употребата от пациента на алкохолни напитки, храни, които причиняват метеоризъм. В този случай се увеличава възможността за погрешна диагноза.

Подготовка на пациента за процедурата

Необходимо е да се получи по-точна информация за човешкото здраве. По време на изследването не трябва да има газ в червата, поради което се препоръчва да се проверява празен стомах или с промяна в диетата.

Няколко дни преди ултразвук, целулоза, зеле, пълномаслено мляко, бобови растения, плодове и хляб са изключени.

Понякога лекарят предписва приемането на сорбент и поставя клизма. За да се намали количеството на газовете в червата ще помогне на наркотици като Smecta, Activated Carbon, Espoumezan. Възможно е да се вземат ензимни препарати, например панкреатин и креон.

Видео за това как да се подготвите за ултразвук на черния дроб:

Метод на провеждане

Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути. Лицето е поставено на дивана в легнало положение. Понякога лекарят може да поиска друга позиция.

След процедурата можете незабавно да се върнете към ежедневието си, да се приберете зад волана на колата. При спешни случаи ултразвукът на черния дроб се извършва без подготовка.

Нормален размер на тялото при възрастни и деца

Размерите на здрав черен дроб при възрастни, както следва:

  • Дебелината на десния лоб е 110-130 см, дължина - 110-150 мм.
  • Максималният вертикален размер на наклона е до 150 мм.
  • Дебелината на левия лоб е 50-70 мм, височината е до 100 мм.

При изучаване на размерите, хомогенността, остротата на контура и състоянието на вените са незабавно взети под внимание. Черният дроб при мъжете и жените има същите параметри. В този случай максималният размер на чернодробната артерия достига максимум 13 мм, порталната вена - 11-18 мм, чернодробните вени до 10 мм.

При децата при инспекция възрастта се счита за:

Тези данни обаче са информационни, тъй като само хепатологът или общопрактикуващият лекар могат да преценят отклоненията и особеностите.

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

Структурата задължително се оценява. Краят на черния дроб трябва да е равен. След това се проверява размерът на акциите. След това паренхимът на жлезата се подлага на анализ за наличие на възли, уплътнения и калцификации, които образуват промените на сигнала, пристигащ в апарата.

Чрез укрепване или отслабване на ултразвукови вълни, лекарят по функционална диагностика разпознава наличието на течни и плътни образувания.

Аномалии на развитието

С помощта на ултразвукови апарати може да бъде открит голям брой аномалии, включително конгенитална чернодробна хипоплазия при деца.

Хардуерният диагностичен метод ви позволява да определите:

  1. Агенезис на дясната част на черния дроб и ляво. Последното е по-често. В случай на заболяване една или повече от частите липсват. Освен това се използват други диагностични методи за диагностициране на диагнозата.
  2. Споделете Riedel. Характерно за нея е да промени формата на органа. Лекарят може да открие формирането на езикова форма.
  3. Допълнителни акции. Те се намират над диафрагмата или в херния. Основният орган е свързан с фибров щам.
  4. Кистозни и поликистозни заболявания. последните се появяват по стените на органите с вътрематочно развитие. Болестите може да не се проявяват в продължение на много години.

Дифузни паренхимни промени

Когато текат процеси, те показват наличието на сериозен патологичен процес. Аномалии и промени в чернодробните тъкани могат да възникнат при нарушения и тежки органни увреждания.

Обикновено, при дифузни промени в паренхима, се формира деформация или изтъняване на стените на паренхимата около тъканите. Това води до нарушаване на целостта и нормалното функциониране на черния дроб.

кисти

Тази фокална кухина се променя в черния дроб, проявява се от болка, асиметрия на корема, гадене. Използвайки ултразвук, можете да намерите такива доброкачествени образувания в различни сегменти, лоби и връзки на черния дроб. Диаметърът обикновено е от няколко милиметра до 25 см.

В черния дроб кисти се намират в 0.8% от населението. Жените са по-често срещани от мъжете. Това заболяване често се комбинира с холелитиаза, цироза, поликистозни яйчници.

вроден

Този тип се образува в резултат на нарушено развитие на каналите. Оказва се, че е блокиран, така че жлъчката не може да се измъкне от него. Постепенно се образува кухината. Налягането се увеличава толкова много, че по-нататъшното захранване на черния дроб става невъзможно.

Вродените кисти имат капсулата си. Това се различава от другите видове. При ултразвук можете да идентифицирате както единични, така и множествени формуляри.

Течните образувания обикновено са анаегогенни. Ако течността е хетерогенна, тогава ехогенността може да бъде различна.

ехинококоза

Ехинококозата е заболяване на черния дроб с паразити, тении. Понякога заболяването протича без симптоми, така че се открива случайно с ултразвук. Ехинококовата киста първоначално се намира в черния дроб.

Има две форми на заболяването:

  1. Видът има кистична форма.
  2. Алвеолар - с туморни образувания.

Понякога те комбинират и двете. При ултразвук лекарят ще види заоблени, ограничени области от променена чернодробна тъкан, които съдържат течност. Освен това е възложено имунологично проучване за изясняване на диагнозата.

травматичен

Те имат сферична или овална форма, без ехо. Травматичното развитие се развива след централно или подкапсулно руптура на черния дроб, което може да се появи след лечение на абсцес на черния дроб.

Такава доброкачествена формация се появява със силни удари, падания и счупени ребра.

Обучение на туморите

Чрез ултразвук на черния дроб е възможно да се идентифицират както доброкачествените, така и злокачествените тумори.

Първият тип е аденом. Тя изглежда на устройството като просто обучение с гладки контури.

Хемангиомите се образуват от съдовата тъкан. При ултразвук картината се представя чрез формиране с неравномерни контури и хетерогенна структура.

Рак на черния дроб може да бъде открит. Това е мастен тумор, който е подобен на хемонама и метастазите. Рядка формация е билиарният цистаденом. При ултразвук се вижда, че стените на киста имат богато кръвоснабдяване и множество папиларни огнища.

При злокачествени тумори ултразвукът потвърждава наличието на гъсти образувания. Методът позволява да се установи наличието на такива опасни заболявания като карцином, ангиосарком, хепатобластом. При първичната лезия ултразвуковата картина е разнообразна.

Подозрението за наличието на тумор може да причини:

  • печат в зоната на клоните на порталната вена,
  • промени в съдовия модел,
  • увеличаване на размера на органа,
  • закръгляване на долния ръб,
  • ефект на слаб ултразвук.

Поради намаляването на ултразвуковите вълни, образът на диафрагмата се размива.

Защо органът се разширява?

Увеличението на черния дроб се казва, когато размерът му в пресечната точка на органа с правилната линия sredneklyuchichnoy започва от 12 см, а левият дял е в епигастричния регион. Такова образование може да предизвика както образование, така и:

  • инфекциозно увреждане на черния дроб
  • алкохолно увреждане на клетките на тялото,
  • хепатит,
  • цироза,
  • нарушаване на липидния метаболизъм,
  • сърдечна недостатъчност,
  • паразити
  • холелитиаза.

Можете да предложите увеличаване на външния вид на гравитацията в дясната страна, емоционална нестабилност, промяна на цвета и изпражнения. Опасни последици са онкологичните процеси, цирозата и развитието на чернодробна недостатъчност.

Понятието гранулярност

Черният дроб се състои от клетки, които са леко сплескани. Поради това може да се говори за пореста структура на органа. Това е необходимо за пълната работа на тялото.

Обикновено вътрешната структура на черния дроб е фино-зърнеста и мека.

Патологичните процеси се развиват постепенно.

Първо, има текстура със средно зърнено или грубо зърно. Последният показва появата на хепатит, тежко затлъстяване или наличието на диабет.

С ултразвук можете да видите значително увеличение на сегментите на структурата на черния дроб и хетерогенността на лимфните възли.

Проучване с еластография

Този метод се използва за оценка на тежестта на фиброзата. В обичайните САЩ първите стадии на фиброза, цироза и хепатит изглеждат или изглеждат еднакво. Преди това е използвана чернодробна биопсия за установяване на точна диагноза. Тази процедура е скъпа, има много странични ефекти.

Еластографската техника ви позволява да поставите адекватна диагноза. Преходната ултразвукова еластометрия се осъществява чрез интеркостални пространства.

Специалният апарат има ултразвуков сензор с източник на нискочестотни трептения. Те достигат до точните тъкани и след това се трансформират в електромагнитни вълни. Този метод определя скоростта на разпределение на вълната, която зависи от еластичния компонент.

В метода се извършват синхронизирани два режима, благодарение на които се вижда ултразвуковата картина на черния дроб и цветното картиране, което оценява плътността на тъканите. Този метод на изследване дава пълна картина на патологичния процес, развиващ се в черния дроб.

Къде мога да направя проучване?

Провеждането на обичайния ултразвук на черния дроб може да се извърши както в поликлиника, така и по време на лечението в болницата. Обикновено процедурата трябва да бъде предварително записана на рецепцията или чрез сайта на избраната институция. Диагнозата се провежда и в различни медицински центрове, които съществуват във всички големи градове.

цена от

Най-скъпият метод за изследване е ултразвукът с еластография. В Москва и Санкт Петербург преди две или три години можеше да бъде приет за 7 хил. Рубли. Днес цените са по-демократични, така че средно процедурата ще струва 4 хиляди.

Цените за класическо ултразвуково проучване започват от 700 рубли.