Жълтеница при възрастни: симптоми, причини, лечение

Лечение

Жълтеница - заболяване, което не може да бъде пропусната: болно човешката кожа, лигавиците, склерите (бялото на очите) да стане жълто. Той има обяснение: в серия от патологични промени в тялото започва да се натрупват билирубин, което е в нормално състояние на здравеопазването се произвежда от далака участва в обменните процеси и активно изхвърлено от тялото като запазват желаното ниво.

Ако тази верига на размяна е счупена, билирубинът започва да се натрупва в кръвта, която постепенно се проявява под формата на жълти лигавици и кожа. Липсата на чернодробна функция и нарушаването на жлъчния поток също се наблюдават.

Жълтеницата е заболяване, което не може да бъде пренебрегвано

Жълтеницата е доста често заболяване, което се отнася главно до неговата вирусна форма. Много е лесно за нея да се зарази. За да избегнете това, трябва да сте внимателни и да знаете как се предава жълтеница.

Жълтеницата е хепатит

Под псевдонима "жълтеница" обикновено се разбира болка на Botkin или хепатит А. Това заболяване се характеризира с нарушение на функционалността на черния дроб, голямо натрупване на токсини в кръвта.

Въпреки това, това не е пълен отговор на въпроса "Какво е жълтеница?" Това може да бъде друга хепатит (В, С), токсична, бактериални, автоимунни, дозирани форми на заболяването.

Симптомите на заболяването

При някои характеристики, в зависимост от вида, има общи симптоми на жълтеница, признаци с различна степен на интензивност, според които се определя жълтеница при възрастен:

  • жълтеникав тон на кожата
  • увеличаване на черния дроб и далака
  • кръвният тест показва повишено съдържание на червени кръвни клетки
  • в корема се появява венозна мрежа
  • алергични образувания на кожата с тежък сърбеж
  • променя цвета на урината, става тъмна
  • изпражненията поемат сивкав нюанс
  • пароксизмално или постоянно изтласкване на болка вдясно под ребрата
  • лош апетит.

Каква е предпоставката за това заболяване?

Жълтеницата от всякакъв вид често не е независимо заболяване, а последствие или случайно настъпващо нарушение в организма. Импулсът за развитието на болестта може да бъде:

  • външен вид на лезиите, доброкачествен или злокачествен
  • вродени нарушения в структурата на жлъчния тракт
  • патологични процеси в черния дроб, жлъчния мехур
  • замърсяване с паразитни микроорганизми
  • дългосрочно използване на определени лекарства
  • усложнения след хирургични интервенции.

Трябва да знаете как се предава жълтеницата, за да разберете какво трябва да се избягва, за да не се заразите. Основни пътища на предаване:

  • сексуални взаимоотношения с лице, носител на вируса или страдаща жълтеница
  • членове на семейството, които вече имат това заболяване
  • употребата на наркотици
  • пътуване или престой в район с висока честота на жълтеница.

Жълтеница, толкова различно...

Жълтеницата е различна, тъй като трябва да се третира по различен начин в зависимост от интензивността и продължителността на заболяването. Тъй като има много фактори, които могат да провокират болестта, патологията може да приеме различни форми. Различните видове жълтеница се диагностицират и лекуват поотделно.

Жълтеницата е хепатит

Konyugatsionnaya

Често се среща при кърмачета, метаболитните им процеси са все още в етап на развитие и поради това могат да придобият характер на отклонение от нормата.

Такова жълтеница при възрастни се наблюдава при продължително излагане на черния дроб, например при употребата на определени медикаменти. Болестта на такава етиология може да бъде и последствие от вродени аномалии на тялото.

хемолитична

Това не е независимо заболяване, развива се в резултат на патологии, които провокират разрушаването на еритроцитите с трудното оттегляне на билирубина от тялото. Най-често срещаните причини са:

  • анемия, нисък хемоглобин в кръвта
  • лимфоцитна левкемия, заболяване на хемопоетичната система, характеризиращо се с натрупване в кръвта, черен дроб, далака от патологично променени лимфоцити
  • лимфосарком, злокачествен тумор
  • Тропичната малария е група болести, причинени от паразитни микроорганизми. Сред характерните признаци на инфекция са хепатомегалия (уголемяване на черния дроб), спленомегалия (разширяване на далака)
  • дългосрочно използване на определени лекарства, особено тези, които засягат черния дроб.

паренхимен

С името можете да разберете, че чернодробната тъкан е засегната - паренхима. Чернодробните клетки престават да функционират нормално. Тъй като патологията се развива, тяхната структура се променя, което също влияе на функционирането на черния дроб.

Най-често паренхимната жълтеница се развива срещу цироза на черния дроб, вирусният хепатит също се придружава от тази форма на заболяването.

Симптомите на жълтеница от тази форма наподобяват стандартните симптоми: черният дроб се разширява, кожата се отделя жълто. Но освен това кожата става червеникава. Съдови звезди - капилярно-венозни образувания - започват да се образуват върху тялото.

Тъй като паренхимната жълтеница уврежда чернодробните клетки, лечението е насочено, преди всичко, към забавяне и спиране на процесите на тяхното дегенерация. Когато видите лекар веднага след появата на симптомите и спазвате предписанията, прогнозата е благоприятна.

чернодробен

Чернодробната жълтеница от своя страна има няколко разновидности, в зависимост от причината за възникването й. Сред възможните предпоставки може да се нарече:

  • вирусен хепатит
  • цироза
  • хепатит, причинен от злоупотреба с алкохол
  • фармакологична интоксикация на черния дроб
  • злокачествени образувания в черния дроб.

Това заболяване също проявява жълтеникав цвят на кожата, в допълнение, има такива признаци на жълтеница тип черния дроб:

  • гадене
  • загуба на апетит
  • болки под ребрата
  • сивкав цвят на изпражненията
  • тъмна урина.

Лечението на жълтеница от този вид се предписва само след определяне на причината за възникването му, обикновено чернодробна жълтеница и болестта, която го причинява, се лекуват заедно. Прогнозата обикновено е положителна.

механичен

В противен случай тази форма на заболяването се нарича обструктивна жълтеница.

Механичната жълтеница е нарушение на изтичането на жлъчката до една или друга степен. Ако трудното движение на жлъчката е причинено от наличието в каналите на камъни, този вид жълтеница се смята за доброкачествен. Пациентът се лекува, като премахва камъните.

Има механична жълтеница от по-опасен вид. Ако изтичането на жлъчката е предотвратено от злокачествени образувания, се извършва оперативна намеса, насочена към нормализиране на количеството жлъчка, влизаща в тънките черва. Обструктивната жълтеница може да бъде много остра, зависи от това колко затворени жлъчните пътища, при отсъствието на незабавни мерки представлява заплаха за живота.

Има и видове жълтеница, които се появяват само при малки деца

  • физиологична жълтеница

Наблюдава се при новородени деца в присъствието на проблеми с адаптирането към новата среда. Причините могат да бъдат свързани и с непълна система на метаболизъм и билирубин. Слаба често преждевременно бебета. Патологията се проявява чрез иктер на кожата, лигавиците. Детето е сънливо.

  • неонатална жълтеница

Опасна форма на жълтеница, характеризираща се с бързо повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Настъпва веднага след раждането, представлява опасност за развитието на мозъка на детето. Трябва да се лекува бързо и ефективно.

Как се диагностицира жълтеницата?

Ако има признаци на жълтеница, дори до известна степен, подобни на описаните по-горе, трябва незабавно да се консултирате с лекар. С навременното лечение патологията се елиминира сравнително бързо, без да се губи качеството на живот.

За да се установи точна диагноза, се правят проучвания:

  • кръвен тест за биохимия и общо
  • кръвен тест за билирубин
  • изследване на черния дроб, за да се определи степента на функционалност
  • чернодробна биопсия - с помощта му да определи причината за заболяването и степента на увреждане на органите.

Как се лекува заболяването?

Планът за лечение се определя от лекаря след цялостен преглед и идентифициране на възможната причина за заболяването. За всяка форма има най-ефективните начини за изцеление.

Лечението за жълтеница се предписва от лекар след цялостен преглед и идентифициране на възможна причина за заболяването

Консервативно лечение на жълтеница се извършва, хирургия може да се използва само в случай на сериозно пренебрегване на болестта, след което се извършва трансплантация на органи.

При обичайното терапевтично лечение се определят или номинират медикаментозни препарати и препарати:

  • антихистамини
  • стероиди
  • фототерапия, техника за лечение на тъкани чрез излагане на светлинни вълни с различна дължина (лазери, слънчева светлина и т.н.)
  • плазмафереза, метод за пречистване на кръвта чрез филтриране
  • строга диета
  • Ако се развие една от най-тежките и опасни форми на хепатит - автоимунни - може да се проведе курс на лечение с кортикостероиди.

Всички тези дейности са насочени към:

  • запазване и, ако е възможно, възстановяване на чернодробната функция
  • предотвратяване на цироза
  • заграждане на други хора от заразяване с вирусни форми на заболяването (лекарят ще разкаже подробно как се предава жълтеница).

Едно от основните условия за успешно лечение е навременното обаждане до лекар. Невъзможно е да се даде патологичен процес, така че унищожаването на тъканите да стане необратимо. В този случай единственият начин да се спаси пациентът е трансплантацията на орган.

При болестта на Botkin (хепатит А), самолечение на организма се случва в повечето случаи.

Лекарят предписва лекарства и лекарства, които помагат за самолечение в човешкото тяло, като отстраняване на токсините, намаляване нивото на вредни вещества:

  • изпуска витамини, глюкоза
  • за ранно възстановяване на функционалността на черния дроб, хепатопротектори ("Liv 52", "Essentiale Forte", "Heptral", "Karsil"),
  • се препоръчват спазмолитици (No-shpa, Papaverin и др.).

Успехът на лечението с жълтеница зависи от пациента, от точното проследяване на препоръките на лекаря.

Важно! Необходимо е да знаем, че черният дроб е единственият орган, чиято функционалност, с правилно и редовно лечение и почистване, може да се възстанови до нормалното ниво.

Трябва само да помагате на тялото си, да следвате инструкциите на лекаря, да вземате лекарства в посочените дози точно за определения период от време.

Важна част от процеса на лечение на черния дроб е диетата. Лекарят ще препоръча схема на хранене, която ще помогне да се намали натоварването на черния дроб и в същото време ще бъде питателна, калорична и полезна. Основните правила на храненето:

  • Има много специални диети и диети, прилепнали към това, можете да създадете за вашия черен дроб идеални условия за възстановяване.
  • Трябва да има много протеинови храни: месо, риба, домашни птици, яйца, млечни продукти (с предпочитание да се дават млечни продукти). Това ще осигури на организма протеин - строителен материал за възстановителни процеси, желязо, витамини и микроелементи. Използването на черния дроб ще осигури правилното количество фолиева киселина - това е необходимо за хематопоезата.
  • За черния дроб и като цяло храносмилането е много полезно сушени плодове, особено сушени кайсии. Можете да приготвите компоти, да ядете малко пара.
  • Хлябът е по-добър от леко закаленият.
  • Зеленчуците са незаменима част от храната за черния дроб. Зеле, краставици, тиквички, моркови, домати - всичко това трябва да се консумира сурово или варено. Също така от голямо значение са плодовете и натуралните сокове.
  • Вие ще трябва да се откажете от алкохол, мазнини, пържени храни, пикантни подправки и подправки. Черният дроб е отслабен от болестта, а допълнителното бреме за него е безполезно.
  • Както при повечето заболявания с ГИ, трябва да ядете малки порции няколко пъти на ден.

На изток, черният дроб се смята за фокус на човешкия живот и неговото значение в състоянието на тялото е трудно да се надцени. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на всички симптоми, които се отклоняват от нормата, не е твърде мързеливи, за да ходят на лекар - след това, дори и ако появата на болестта ще бъде да се поддържа нормалното състояние на организма и щастлив живот на един здрав човек.

По какви признаци може да се определи жълтеница при възрастни и как се предава?

Жълтеницата при възрастни е следствие от различни заболявания, които водят до нарушение на екскрецията на билирубин и натрупването му в кръвта. В превод от френски термин жълтеница означава "жълта", който графично обяснява основния визуалната индикация на патологичния процес, а именно иктеричен кожата оцветяване склерата и лигавиците. Жълтеницата не е болест, а просто симптом на основното заболяване, което най-често се свързва с увреждане на черния дроб.

Причини за жълтеница

За да се разбере механизма и причините за жълтеница, значи причината е, трябва да се разработят за ролята на билирубин жлъчния пигмент в процеса. Той се образува в резултат на биохимични промени, свързани с трансформирането на хемоглобина. Първо, се образува свободен (косвен) билирубин, който се различава в токсичността, неспособността му да се разтвори във вода и да се отдели от тялото. Неговите молекули се свързват с кръвните протеини и циркулират свободно в кръвта.

В клетките на черния дроб, свободният билирубин се свързва с молекулите на глюкуроновата киселина и образува втори тип свързан билирубин, чиито свойства се променят радикално. То губи токсичност, става водоразтворимо, придобива способността да премине бъбречния филтър и се екскретира в жлъчката през червата или урината.

Който гласи, провокира натрупване на жлъчни пигменти в тъканите и кръвта? Лекарите идентифицират няколко основни области:

  • физиологични причини;
  • вирусни инфекции;
  • остри и хронични заболявания на вътрешните органи.

Физиологичните причини са свързани с увредена чернодробна функция, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Прекратяване изтичане жлъчните пътища на черния дроб или жлъчните пътища блокиране камък причинява смущения на метаболитни процеси и провокира развитието на характерните симптоми.

Инфекцията с различни видове вирусен хепатит (A, B, C) води до увреждане на чернодробната тъкан и жълтеница на кожата и склерата. В допълнение, жълтеницата може да се появи в резултат на алкохолна или лекарствена интоксикация на тялото, цироза, холелитиаза, злокачествени новообразувания или тежки автоимунни заболявания.

Форми на жълтеница при възрастни

Има много разновидности на жълтеница, някои от които се срещат само при новородени деца, други - възникват като характерен признак за сериозни заболявания. В медицината се приема класификация, която отчита механизма на развитие на болестта. Според нея съществуват няколко основни форми на жълтеница:

  • надбъбречен(хемолитична) жълтеница - се свързва с разпадането на голям брой еритроцити (хемолиза), което води до рязко повишаване нивото на свободния билирубин в кръвта. Той е токсичен и ако черният дроб не се справи със свързването му, се развиват характерните признаци на интоксикация. Кожата е боядисана в лимонов нюанс, тежестта на симптомите се увеличава с по-нататъшното натрупване на токсични съединения в кръвта. Хемолитична жълтеница предизвика автоимунни заболявания, анемия, малария (тропически), лимфосарком, отравяне отрови или токсични лекарства, процедурата на кръвопреливане (ако групите не са еднакви).
  • Чернодробна жълтеница може да е вярно и невярно. Жълтата козина се смята за невярна, ако не се получи поради заболяване, а поради прекомерната консумация на висококачествени каротинни храни (моркови, цитрусови плодове).

Истинската чернодробна жълтеница се причинява от увреждане на черния паренхим и вътрехепаталните жлъчни пътища. В този случай, чернодробните клетки (хепатоцитите) не могат напълно да обработват входящия билирубин, а част от него влиза в кръвта, причинявайки характерно пожълтяване на склерата, кожата и лигавиците. Чернодробна форма жълтеница развива в заболявания като лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза, цироза, вирусен хепатит, злокачествен тумор, черния дроб интоксикация отрови.

  • Субептична (механична) жълтеница. Тя се развива, когато има нарушение на изтичането на жлъчката поради обструкция (обтурация) на жлъчните пътища. Причината за това състояние може да бъде камъни в жлъчката, кисти, паразити натрупване, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, холестаза и други патологични процеси.

Симптоми на жълтеница при възрастни

Симптомите на жълтеницата директно зависят от формата и етапа на заболяването. При някои пациенти симптомите на заболяването едва забележим, а други - силно изразени и в значителна степен намаляват общото състояние на пациента. Жълтеницата може да бъде придружена от следните прояви:

  • при чернодробна форма пациентът се оплаква от липса на апетит, дърпа болки в правилния хипохондриум, постоянно гадене, усещане за горчивина в устата. Кожата, белите очи, лигавиците, дланите придобиват жълтеникаво-червен нюанс и тялото е покрито със съдови звездички. В тежки случаи се появява повръщане, има свободно изпражнение, температурата се повишава. Характерна черта на увреждането на черния дроб е обезцветяването на изпражненията и потъмняването на урината. Интоксикацията на тялото се придружава от интензивен сърбеж, слабост и специфични симптоми, придружаващи определена болест.
  • Механична жълтеница има подобни симптоми, но в този случай позицията на пациента се влошава с интензивни, остри болки в десния хипохондриум, които се появяват, когато жлъчните канали са блокирани. Чернодробните спазми може да не се отпускат дълго време, болката се натрупва в рамото, под нокътя и извънвръзката област. Кожата на лицето става жълто-зелен на цвят. Кожата е толкова нетърпима, че пациентът може да надраска кожата в кръвта.
  • Супер хепатитна жълтеница е съпроводено от интоксикация на тялото, цвят на лимоновата кожа, пожълтяване на очите и лигавиците. При лабораторните кръвни тестове има спад в нивата на хемоглобина (анемия) и еритроцитите. Черният дроб и далакът се увеличават по размер, което причинява трайна болка в десния хипохондриум. В особено тежки случаи, излишъкът от билирубин може да причини увреждане на нервната система и да увеличи риска от развитие на опасни усложнения.

Симптомите на инфекциозната жълтеница са причинени от хепатитни вируси. Инфекцията се осъществява чрез кръв, биологична среда или чрез домакински средства (болест на Botkin).

Как се предава жълтеница при възрастни?

В действителност, жълтеница може да бъде заразен само когато има заразна природата и причината за възникването му са вирусен хепатит на различна етиология.

Вирусен хепатит А (болест на Botkin)

Хепатит А не е без причина, наречен "болест на мръсни ръце", защото тази версия на вируса лесно се предава в нарушение на санитарните и хигиенните стандарти, чрез замърсена храна, несмляна плодода, мръсна вода.

Инкубационният период с тази болест трае от 15 до 50 дни. През това време вирусът влиза в кръвта, умножава и, попадайки в черния дроб, уврежда хепатоцитите, причинявайки симптоми на заболяването. Болестта обикновено започва остро, с рязко покачване на температурата, гадене, повръщане, появата на течно обезцветено изпражнение, коремна болка, изразено пожълтяване на кожата и склерата.

В зависимост от състоянието на имунната система, болестта може да продължи около месец. В бъдеще тялото произвежда имунитет, който продължава през целия живот. Хепатит А обикновено не причинява сериозни последици и завършва с пълно възстановяване.

Вирусен хепатит В

Опасно и коварно заболяване, което се развива неусетно, без изразени симптоми, но често се превръща в хронична форма, водеща до тежки усложнения (цироза, рак на черния дроб). Вирусът като правило се предава парентерално, след това тъстът чрез контакт с заразена кръв и други биологични течности (сперма, урина). В този случай инкубационният период може да бъде 6 седмици, а преди появата на първите признаци на жълтеница може да отнеме шест месеца.

Вирусен хепатит С

Предава се чрез заразена кръв в нарушение на правилата за стерилност по време на медицински манипулации, от болна майка до дете или сексуално. Това заболяване се характеризира също така с продължителен латентен поток, който не е придружен от тежки симптоми. Инкубационният период отнема от няколко дни до шест месеца. Тежките форми на хепатит С са придружени от цирозни лезии на черния дроб, които причиняват характерния иктер на кожата.

Диагностични методи

Когато жълтия цвят на кожата възможно най-скоро, за да отидеш на лекар и да се изследват, за да се потвърди диагнозата и определяне на причините за тези симптоми. Основните диагностични методи са:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията и урината;
  • Имунологични тестове за откриване на антитела срещу вируса на хепатита;
  • Блокада на черния дроб, артро, панкреаса;
  • ендоскопски метод (FGDS);
  • Рентгенови лъчи;
  • MRI или CT на черния дроб;
  • чернодробна биопсия.

В изключителни случаи се използва чернодробна биопсия, тъй като този метод за диагностика е доста болезнен и трудно се толерира от пациентите. Предписан е за предполагаем рак. По време на процедурата се прави пункция в коремната кухина, се взема част от чернодробната тъкан и се изпраща към хистологичен преглед.

Биохимичният анализ на кръвта е най-информативният метод за изследване, който позволява да се определи формата на жълтеница. По този начин при хемолитична жълтеница се наблюдава намаляване на съпротивлението на еритроцитите с увеличаване на индексите на индиректния билирубин. Чернодробната жълтеница се придружава от понижение на протромбиновия индекс и нивото на албумина с повишаване на трансаминазите и ниво на директен билирубин в кръвта. В случай на механична жълтеница, кръвен тест ще покаже повишаване на активността на алкалната фосфатаза с повишаване нивото на холестерол и свързания билирубин в кръвта.

Лечение на жълтеница при възрастни

Методите на терапия до голяма степен зависят от причината, причинявайки жълтеница, формата и тежестта на проявите. Най-често пациентите с жълтеница са хоспитализирани в болница, в леки случаи, лечението се извършва на амбулаторна база.

Основните направления на лечението на пациенти с жълтеница е лекарствена терапия, използването на физиотерапия техники хирургия (чрез механично жълтеница) и регулиране на живот и някои диета съответствието, което намалява натоварването на черния дроб.

С инфекциозна жълтеница лечебният режим се основава на употребата на антивирусни лекарства, които унищожават вируса. В допълнение към основното лечение, се предписват лекарства, които поддържат функцията на черния дроб и стимулират регенерацията на клетките. Това са лекарства на базата на растителни екстракти, основни фосфолипиди, холагоги и противовъзпалителни средства. Болестта на Botkin (хепатит А) е заразна болест, така че пациентите с тази диагноза са изолирани от останалите и провеждат необходимия курс на лечение в отделенията за инфекциозни болести на посещаващите болници.

При хемолитична жълтеница се използва хормонална терапия с препарати - глюкокортикоиди. При трудни случаи се прибягва до отстраняването на далака. Механичната жълтеница, причинена от блокиране на жлъчните пътища или свръхрастеж на тумора, се лекува хирургично. За премахването на камъните в момента се изпитват ендоскопски методи, които практически не причиняват усложнения и значително намаляват периода на рехабилитация.

Лечението с антибактериални лекарства се предписва в случаите, когато жълтеницата е причинена от заболявания с инфекциозно-бактериална природа. Изборът на лекарството се извършва от специалист след определяне на чувствителността на микробната флора към активното вещество на лекарството. При лечение на антибиотици е много важно да се спазват точно дозите и да не се прекъсва курса на лечение, за да се постигне положителен резултат.

По време на лечението на жълтеницата се използват не само таблетки, инжекции, капкомери и други методи за интензивно лечение. За да се запази общото състояние, на пациента допълнително се предписват витаминни комплекси.

Ефективността на лечението с наркотици се подобрява чрез сесии за фототерапия. Употребата на ултравиолетова радиация помага да се понижи нивото на билирубина в кръвта и да се ускори екскрецията му от тялото. Процедурата ви позволява да премахнете характерния иктер на кожата. Курсът на лечение с ултравиолетови лъчи обикновено е 7-8 дни.

диета терапия

За да ускори възстановяването и да се справи с болестта, пациентът се препоръчва специална диета, която ограничава консумацията на мазнини, пикантни, пържени, висококалорични, тежки хранения. Това ще помогне за облекчаване на натоварването от черния дроб и ускоряване на регенерирането на неговите тъкани. Основата на диетата трябва да бъдат храни с високо съдържание на протеини (диетично месо, риба, яйца, нискомаслено извара), плодове, зеленчуци, напитки от кисело мляко. В диетата непременно трябва да присъства каша, зеленчуци, растително масло, сокове, минерална вода без газ, зелен чай, салати от пресни зеленчуци. Съдовете се препоръчват за задушаване, варене или печене.

Алкохолът, бързото хранене, пушеното месо, туршия, марината, силното кафе са напълно изключени, използването на печене, сладкарски изделия, сладкиши и шоколад е ограничено. Пациентът трябва да бъде уведомен за всички нюанси на диетата на лекуващия лекар или на опитен специалист по хранене.

Възможни усложнения

Последствията, възникващи на фона на жълтеницата, могат да бъдат много различни. Има голяма ревност от естеството на основната патология. В редица случаи се развиват следните усложнения:

  • анемия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • хроничен хепатит;
  • цироза, рак на черния дроб;
  • вътрешно кървене;
  • инфекция на кръвта (сепсис).

Тежките усложнения могат да доведат до смърт. Поради това здравето на черния дроб трябва да се обръща с повишено внимание и да се следват превантивните мерки, които могат да предотвратят развитието на опасни заболявания.

предотвратяване

Рискът от жълтеница и свързаните с него заболявания е значително намален при спазване на превантивните мерки. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се изоставят лоши навици, да се наблюдава внимателно храната и личната хигиена. Не се ангажирайте със самолечение и не вземайте лекарства, без да предписвате лекар, тъй като този подход към лечението може да доведе до лекарствена интоксикация на черния дроб. Лекарствата трябва да се приемат в строго съответствие с инструкциите, като се избягва предозиране. За лица с тежко увреждане на черния дроб (цироза, хепатит) приемането на определени лекарствени групи трябва да бъде напълно забранено.

Особено внимание се обръща на превенцията на хепатита. За да се избегне заразяването с хепатит А, е необходимо преди изчезване да се измият пресни зеленчуци и плодове, да се пие само варена вода, да се мият по-често, особено след посещение на обществени места и пътуване с обществен транспорт.

Голяма превантивна мярка срещу хепатит А и В е ваксинация. На децата се дава ваксина срещу хепатит дори в болницата, в първите дни от живота. Възрастните, които не са били ваксинирани преди това, трябва да бъдат ваксинирани независимо и по този начин да се предпазят от инфекция. Срещу хепатит С, за съжаление, подобна мярка за защита все още не съществува. Но досега разработването на една универсална ваксина е в ход, което ще помогне да се създаде стабилен имунитет срещу всички видове хепатит след еднократно инжектиране.

Ваксинацията срещу хепатита е особено необходима на хората в риск. Те включват медицински и социални работници, преподаватели и учители, търговци и работници в областта на ресторантьорството. За лекарите, които са в контакт с кръв, биологична среда или пациенти, заразени с хепатит, се извършва допълнителна ваксинация.

Профилактиката срещу хепатит В и С трябва да е насочена към избягване на инфекции при посещение на салони за красота, зъболекарски кабинети, лечебни заведения, където има голяма вероятност за контакт с заразена кръв. Мерките за безопасност трябва да се спазват и по време на полов акт, като се използват методите на бариерна контрацепция и се избягват случайни отношения с непознати партньори.

Жълтеница - симптоми, причини, видове и лечение на жълтеница

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест като жълтеница, както и нейните видове, причини, симптоми, диагноза, лечение, народни средства, превенция и обсъждане на жълтеница. Така че...

Какво представлява жълтеница?

Жълтеница (Евангелска болест, латерална иктериус) - Колективно наименование на група симптоми, обща характеристика на която е боядисването на кожата, лигавиците и склерата в жълто.

Интензитетът на цвета зависи от причината и патогенезата и може да варира от бледожълт до оранжево, понякога дори и промяна на цвета на урината и изпражненията. Основната причина жълтеница - прекомерното натрупване на билирубин в кръвта и различни тъкани на тялото, които обикновено допринасят за присъствието на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, кръв и други патологии. Въпреки това, той причинява жълтеница вярно, но там са фалшиви жълтеница, която се причинява от прекомерно съдържание на каротиноиди в тялото, го въведете от яденето на големи количества моркови, тикви, цвекло, портокали или определени лекарства.

Под хората, жълтеница често означава хепатит А (болестта на Боккин), но това е неправилно изявление, защото пожълтяване на кожата и други части на тялото с хепатит е просто симптом.

Развитие на жълтеница

билирубин - жлъчен пигмент, който е кафяв кристал, който е един от основните компоненти на жлъчката. Формирането възниква в резултат на разцепването на някои протеини (хемоглобин, миоглобин и цитохром) в далака, черния дроб, костния мозък и лимфните възли.

След като изпълнява функцията си в организма (антиоксидант), билирубинът през жлъчния тракт и след това с изпражненията и урината от него се отделя.

Развитието на жълтеница в зависимост от патологията в организма се дължи главно на 3 причини:

  • хемолитична или супрахепатална жълтеница - характеризираща се с повишено производство на билирубин, с прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки;
  • механична или podpechonochnaya жълтеница - се характеризира с наличието на прегради в стомашно-чревния органи (холелитиаза, и т.н.), поради което билирубин не може да падне свободно в състава на жлъчката в червата, и след това се отделя;
  • паренхимен или жълтеница - се характеризира с нарушение на метаболизма на билирубин в чернодробните клетки и неговото свързване с глюкуронова киселина, което обикновено се стимулира от различни чернодробни заболявания (хепатит и др.).

Както вече каза, има фалшиво жълтеница (pseudoicterus), който се характеризира с пожълтяване само кожата и е причинено от прекомерно натрупване в тялото на каротин, което обикновено се проявява с продължително използване на големи количества каротин-съдържащи храни - моркови, тиква, цвекло, както и квинакрин, пикриновата киселина и някои други лекарства.

Когато билирубин се натрупва в организма в големи количества, циркулиращи в кръвта, тя достига почти всички части на тялото, а се дължи на техния цвят, проявява външно като пожълтяване на кожата, лигавиците и склерите.

Инкубационният период на жълтеницата може да бъде до няколко месеца, което зависи от етиологията на патологичния процес.

Разпространение на жълтеница

Разпределение на жълтеница се дължи главно на епидемиологичната картата на такива общи заболявания като - хепатит, цироза на черния дроб, основната причина за което живее в неблагоприятни за здравето условия - Централна и Югоизточна Азия, Източна Европа, Африка.

Жълтеница - ICD

МКБ-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Жълтеница - симптоми

Основните признаци на жълтеница:

  • Оцветяване на кожата, лигавиците и очните склери в жълт оттенък;
  • Променете сянката на урината в тъмни цветове (цвета на бирата), както и оттенък на изпражненията до сивкав цвят;
  • Загуба на апетит;
  • Поява на венозна мрежа в корема;
  • Увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • Периодична болка в десния хипохондриум;
  • Повишаване на броя на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) в кръвта;
  • Жълтеницата при възрастни може да бъде придружена и от сърбеж на кожата.

Тежестта на симптомите може да е слаба, или може да е тежка, в зависимост от етиологията на евангелското заболяване.

Допълнителни симптоми на жълтеница могат да бъдат:

  • Обща слабост, неразположение, повишена умора;
  • Повишена телесна температура, студени тръпки;
  • Чернодробна колика, болка в панкреаса;
  • Появата на ксантома и ксантелазма;
  • Остър загуба на тегло;
  • Гадене, диария, повръщане;
  • асцит
  • Психични и неврологични заболявания.

Усложнения на жълтеницата

Усложненията на жълтеницата трябва да се разглеждат в две равнини:

1. билирубин големи количества отрови в тялото, което води до разрушаване на нервната система, както и в случаите на жълтеница при деца, може да доведе до забавяне на умственото развитие на детето;

2. Жълтеница показва наличието в тялото на различни патологични процеси, болести, които не обръщат внимание на това, човек може дори да умре (в присъствието на хепатит, цироза на черния дроб).

Също така, на фона на евангелското заболяване може да се развие чернодробна недостатъчност.

Жълтеница причини

Причините за жълтеницата могат да бъдат:

  • Прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки;
  • Нарушение на метаболизма на билирубин в чернодробните клетки, както и свързването му с глюкуронова киселина;
  • Наличие на пречки за нормална циркулация на жлъчката.

Следните фактори допринасят за появата на горепосочените причини:

  • Различни заболявания и патологични състояния - анемия, хепатит, лептоспироза, еритропоетини порфирия, неефективно еритропоезата, първични шунт хипербилирубинемия, инфекциозна мононуклеоза, камъни в жлъчката, холестаза, elliptocytosis, таласемия, цироза, рак на черния дроб, нарушения в развитието на червата;
  • Механично увреждане на жлъчния мехур, жлъчните пътища и други стомашно-чревни органи;
  • Отравяне на черния дроб с алкохол, наркотични вещества, хранителни продукти, лекарства;
  • Инфекция на тялото с различни патогени;
  • Появата на усложнения на фона на хирургично лечение на тялото.

Жълтеница причинява невярно (pseudoicterus, жълтеница каротин) става обикновено се използват каротин продукти - моркови, цвекло, тиква, портокали, както и квинакрин, пикринова киселина и други.

Видове жълтеница

Класификацията на жълтеницата е, както следва:

1. Истинска жълтеница, при което пожълтяване се причинява от билирубин. Тя е разделена на следните типове:

Чернодробна жълтеница (паренхимален) - развитието на заболяването се причинява от масивно увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити), поради което не може адекватно да преобразува билирубина и да го отстрани в жлъчката. Паренхимната жълтеница се смята за една от най-популярните чернодробни заболявания. Причините за паренхималната жълтеница обикновено са: хепатит, цироза на черния дроб, рак на черния дроб, лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза, алкохолно отравяне или наркотици. Основните симптоми на чернодробната жълтеница са оранжево-червеникав цвят на кожата, болка в десния хипохондриум, съдови кълнове, чернодробни палми, сърбеж на кожата, увеличен черен дроб. Може да се подразделя на следните типове:

  • чернодробна жълтеница;
  • холестатична жълтеница;
  • ензимна жълтеница.

Хемолитична жълтеница (супер хепатит) - развитие на заболяването, причинено от увеличаването на производството и унищожаване на билирубин, поради което черният дроб не е в състояние да го донесе от тялото своевременно и билирубин (преки и косвени) се всмуква обратно в кръвта. Предизвиква хемолитична жълтеница обикновено са - анемия, богат на миокарда, интоксикация фосфор, арсен, сероводород и различни лекарства, например - сулфонамиди. Освен това, като симптом, хемолитична жълтеница може да се появи на фона на злокачествени заболявания, малария, Addison-Biermer болест, пулмонарен пневмония, хепатит.

Механична жълтеница (субдепатична, обтурационна) - развитието на заболяването се дължи на нарушение на нормалния отлив на жлъчката към дванадесетопръстника и по-нататъшно отнемане на билирубин в жлъчката от тялото. Така разстройства обикновено допринасят проблеми с начините на жлъчния мехур и жлъчните - наличието на тези камъни (холелитиаза), патологии в структурата, тумори, паразити, следоперативни промени тъкан. Основните симптоми на механична жълтеница са жълто-зелен цвят на кожата, лигавиците и склерата, повишена телесна температура, сърбяща кожа.

В отделна група изолирана жълтеница при новородени, която се нарича - неонатална жълтеница. Основните причини не се формира до края на системите за бебета на тялото, поради което незрели клетките на черния дроб не може своевременно да се свързват билирубин и да го оттеглят от тялото.

Симптомите на неонатална жълтеница се появят веднага след раждането, а в някои случаи, когато с ултра-висок брой на индиректния билирубин в кръвта, детето се нуждае от лечение, защото тя е невротоксичен отрова. Ако не се извършва лечение, индиректният рубин може да допринесе за увреждане на мозъчната кора и подкорматичните ядра. Неонаталната жълтеница може да бъде разделена на следните видове:

Физиологична жълтеница - симптоматиката се наблюдава главно при недоносени бебета, в които ензимната система все още не е напълно оформена;

Ядрена жълтеница - характеризира се с повишено натрупване в бебета на индиректен билирубин, способен да повлияе на мозъчната кора;

Свързваща жълтеница - развитие на заболяването, поради нарушена захващане непряко (несвързан) или процес на свързване билирубин в черния дроб с глюкуронова киселина, поради което кръвта се натрупва свръхвисока доза отравяне организъм билирубин. По-често е наследствено заболяване, което се развива на фона на вродена хипотиреоидизъм, синдром на Гилбърт или синдром на Krigler-Nyar.

Преждевременно жълтеница (жълтеница от кърмата) - пожълтяване на кожата се дължи на увеличения размер на бебето в хормон prenandiola на структурата, заедно с кърма от майка на дете, което помага за забавяне на екскрецията на билирубина. Лечението се основава на ограничаването на кърменето за няколко дни, докато се използват млечни формули.

2. Фалшива жълтеница, при което пожълтяване се причинява от прекомерно съдържание на каротин в тялото.

Диагноза на жълтеница

Диагнозата на жълтеницата включва:

  • Общ кръвен тест;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Изследване на урина;
  • Определяне на билирубин в кръвта;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища;
  • Компютърна томография (CT);
  • Фиброезофагкуродуктодескопия (PHEGS);
  • Ендоскопска ретроградна панкреатолангиография (ERPHG);
  • Релаксираща дуонеография;
  • Перкутанна трансхепатична холангиография;
  • splenoportography;

В някои случаи може да е необходима чернодробна биопсия.

Лечение на жълтеница

Как да се лекува жълтеница? Лечение на жълтеница започва с точна и диференциална диагностика на патологията и включва:

1. Медицинско лечение.
2. Физиотерапевтични процедури;
3. Диетата
4. Хирургично лечение

Изборът на методи за лечение и специфични лекарства директно зависи от вида на жълтеницата, причината за нея, наличието на съпътстващи заболявания.

1. Медицинско лечение

Важно! Преди да използвате каквито и да било лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

Лечение жълтеница, анемия, дължаща се включва получаване на препарати на основата на желязо, витамини В12 и В9 - "Ferbitol" "Ferrum Lek", "Ektofer", "Gemostimuli", "Tardiferon", "Ferropleks".

Лечение жълтеница поради прекъсване на черния дроб, поради инфекция унищожаване или токсични агенти включва получаване на лекарства, които възстановяват и предпазват клетките му - чернодробна - "Karsil", "Legalon", "силимарин", "Gepabene", "Galstena" "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "потапяне".

Лечение жълтеница, причинена от хепатит, в зависимост от вида на вируса на хепатит, определен антивирусно лечение - алфа-интерферони ( "Alfaferon", "интерферон"), нуклеозидни аналози ( "адефовир" "Lamivudine"), "рибавирин", "sofosbuvir" "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" и др.

След потискане на инфекция за показване на продукти и неговата активност екскретира целеви детоксикация терапия включително приемане - "албумин" "Atoxil" разтвор на глюкоза (5%), разтвор на Рингер-Лок (5-10%), "ентеросорбент ".

За нормализиране на черния дроб също полезни допълнителни витамини - А (ретинол), С (аскорбинова киселина), Е (токоферол), липоева (тиоктова) киселина, витамини и кокарбоксилаза.

Лечение жълтеница поради нарушаване на нормалното движение на жлъчна - поради присъствието в жлъчния мехур и жлъчните пътища камъни (холелитиаза) се определя терапия, насочена към отделяне на чужди неоплазми, която включва получаващия - урсодеоксихолева киселина ( "Ursonan", "Ursodeks " Ekskhol "), хенодеоксихолева киселина (" Henosan "," Henofalk "," Henohol "), билкови лекарства (Helichrysum екстрахира пясък), както и лекарства, които стимулират контракция на жлъчния мехур, и съответно за експулсиране на камъни от себе си и последващото им елиминиране от организма, - "ziksorin", "Lioba", "holosas". За същата цел, той може да бъде назначен като ултразвук, лазер, ударна вълна или хирургично отстраняване на камъни.

Урзодеоксихолната киселина също помага да се ускори възстановяването на чернодробните клетки.

При автоимунната идиология на жълтеницата се използват имуносупресори - "метотрексат", "преднизолон", "азатиоприн".

Лечението на жълтеницата при кърмачета може да включва кръвопреливане - инфузия на донора Rh-отрицателна кръв се прави през пъпната вена на детето.

жълтеница лечение при възрастни може да включва кръвопреливания - еритроцитна влива интравенозно, в комбинация с хормони (кортикостероиди - "Дексаметазон" "преднизолон") и анаболни стероиди ( "Retabolil").

С болестта на Евангелието, поради наличието на бактериални заболявания, той носи антибиотична терапия. Изборът на антибактериално лекарство зависи от вида на бактериите. В комбинация може да се предпише допълнителен прием на пробиотици.

С отслабването на имунната система на фона на инфекциозни заболявания могат да бъдат предписани имуностимуланти - "Vilozen", "Zadaxin", "Timogen".

Симптоматична терапия

За да се улесни хода на заболяването, се предписва симптоматична терапия.

Прилагани гадене и пристъпи на повръщане - "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

С болка в горния десен квадрант могат да се предписват болкоуспокояващи лекарства - Baralgin, Dicetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

При тежък сърбеж на кожата се използват антихистамини: диазолин, кларитин, супрастин и димедрол.

За повишено безпокойство, нервност, безсъние назначени седативни наркотици: "Валериан", "Тенотен".

2. Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичното лечение на жълтеница включва използването на следните терапии:

  • плазмафереза;
  • фототерапия;
  • Ултразвук в черния дроб;
  • inductothermy;
  • Йонофореза с разтвори на йод, новокаин или магнезиев сулфат;
  • Диатермия.

3. Диета за жълтеница

Диета за всяка кауза жълтеница включват забрана за използване на продукти, като например - мастни, пържени, солени, пикантни, пушени и консервирани храни, животински мазнини, чесън, лук, репички, алкохолни напитки.

Ограничена употреба - моркови, цитрусови плодове, тиква, газирани напитки, силно кафе или чай, шоколад.

Необходимо е да се подчертае използването на храни, обогатени с витамини и микроелементи, особено витамини А, С, Е, В9, В12 и други В витамини, както и желязо, манган.

Какво можете да ядете с жълтеница: полезни са следните продукти - боб, ядки, пълнозърнест хляб, овес, елда, сушени кайсии, риба, птици, яйца, млечни продукти, зелени зеленчуци, зеле, тиквички. Полезни са прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове.

Храната е разделена на малки порции.

4. Хирургично лечение

Хирургичното лечение на жълтеницата зависи от причината за нея и може да включва:

  • Ендоскопска papillosphincterotomy - е насочена към премахване на камъни от жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • Перкутанна трансхепатална холангистоктомия;
  • Перкутанна трансхепатична микрохолецистостомия;
  • Ендопротезиране на жлъчните пътища;
  • Микрохолецистостомия по метода на Селджингер;
  • Чернодробна трансплантация.

Жълтеница - народни средства

Важно! Преди да използвате народните средства за жълтеница, винаги се консултирайте с Вашия лекар!

Мъртви трънички. 3 супени лъжици. нарязан трън семена се изсипва 500 мл гореща вода, предоставя средство за водна баня и protomai до половината бульон се изпарява след получаване бульон да се охлади, тя се филтрира и да се 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден, за 1-2 месеца.

Алое. Смесват се 380 g възрастен алое, 630 g мед и 680 ml Cahors, след инфузия, лечението в тъмна студена стая в продължение на 15 дни. Вземете сместа преди закуска, през първите 5 дни за 1 чаена лъжичка и след 1 супена лъжица. лъжица, докато лечението приключи.

Копър и келандин. 3 супени лъжици. копър семена микс лъжици 1 ч. лъжица жълтениче и залива събиране на 1 литър вода, пригодени да пожълтяване на водна баня при 15 минути след покритие означава покритие, оставя се да престои в продължение на един час, щам. Пийте бульон за 100 мл, 40 минути след хранене. Процесът на лечение е 2 литра.

Билков аромат. Смесват се 50 грама лайка, ерготар, лист боровинки и хвощ на полето. Събирайте събраните 3 литра вряла вода, след като кипете около 3 минути, оставете настрана за охлаждане, натоварване. За да пиете подготвеното народно лекарство за жълтеница, се нуждаете от 100 ml 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене.

Почистване събиране. Разбъркайте на равни части - листа от киселец, репей, червена детелина, водорасли, корен от ревен, бряст от бряст и магарешки трън. 3 супени лъжици. събиране на лъжици, изсипете 500 ml вода и доведете продукта до кипене. След като бульонът се разтопи за около 30 минути, разтеглете го и вземете 120 грама, в пропорция от 60 грама отвара и 60 грама вода, сутрин и вечер.

Чолагог бульон. Разбъркайте на равни части - глухарче, киселец, магнолия, цвекло, жълто-корен, labelyu и voskovnitsu. 3 супени лъжици. лъжица за събиране, налейте 500 мл вряла вода и поставете лекарството в продължение на 15 минути във водна баня, при много слаб огън. След като се изсипе бульонът от термоса и се оставя да се варят в продължение на един час, напрежение. Пийте бульона за 40 ml 30 минути преди хранене.

Предотвратяване на жълтеница

Предотвратяването на жълтеница включва:

  • Спазвайте правилата за лична хигиена, не използвайте продукти за лична хигиена за лична употреба;
  • Преди да консумирате храна, не забравяйте да я измиете или да я третирате термично, в зависимост от продукта, а също и да ядете само с измити ръце;
  • Избягвайте близкия контакт с непознати и не забравяйте, че блудството също е сериозен грях, описан в Писанията;
  • Избягвайте контакта с непознати предмети за пиърсинг, татуировки, услуги на нетестирани зъболекарски или козметични салони;
  • Предайте алкохол, спрете да пушите;
  • Не приемайте лекарства без да се консултирате с Вашия лекар;
  • С течение на времето се консултирайте с лекар, който не позволява преминаването на различни заболявания в хронична форма;
  • Избягвайте стреса;
  • Наблюдавайте работата / почивката / съня, достатъчно сън;
  • Избягвайте излишните килограми тегло, избягвайте затлъстяването;
  • Намаляване на използването на malopoleznoy и вредна храна, но се фокусира върху използването на храни, обогатени с витамини и микроелементи.